Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegietje van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
3. Wasachtige cilinders - zijn formaties van een homogene doorschijnende massa.
4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de nieroorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Kan worden gevormd uit het sediment van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van elk type in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyalincilinders niet hoger dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) vergezeld van koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus, bestaande uit eiwit, gestold in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen zitten vast aan de oppervlakte. Hierdoor worden C. korrelig van uiterlijk en is hun kleur donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen structurelloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, wat meestal wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allografen (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Aanwezig in de urine met acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nierziekten (nierinfarct, renale veneuze trombose), evenals met polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, soorten, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veel voorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het excretiesysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zitten, is een algemene urinetest vaak niet genoeg. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

1. test op Zimnitsky (karakteriseert de uitscheidingsfunctie van de nieren);
2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
3. Nechiporenko-onderzoek;
4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, hoeveelheid en structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal zijn ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na lichamelijke inspanning. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan een specialist helpen om de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

Kan worden gedetecteerd bij ernstige nierpathologieën. Een bijzonder uitgesproken neerslag van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen zijn gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd als de niertubuli worden beschadigd als er overtollig eiwit in de urine zit.

Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

In het algemeen is urine-analyse onmogelijk om dergelijke lichamen te detecteren. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.

Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.

Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.

Oorzaken van Cylindruria

De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

1. longinsufficiëntie;
2. hartfalen;
3. onvoldoende myocardtint;
4. hartinfarct;
5. vernauwde lumen van de slagader van de nier, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
6. ontstekingscursus in de nieren;
7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
8. verschillende soorten intoxicatie;
9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
10. drugs.

Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Veel eiwitten gaan ook verloren tijdens de zwangerschap in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• de aanwezigheid van hoge temperatuur;
• fysieke activiteit;
• nefrotisch syndroom;
• de aanwezigheid van glomerulonefritis;
• ernstige schade aan de niertubuli.

Nierbeschadigingen, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

Het is cylindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de ziekte zelf, waardoor cilindrische sedimenten optreden in de structuur van de urinaire vloeistof. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

behandeling

De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het bepalen van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

Wat zeggen urinecilinders uit de video:

Cilinders in de urine

Bij nieraandoeningen hoopt proteïne zich vaak op in de niertubuli en kunnen epitheelcellen, leukocyten, erythrocyten en vetdeeltjes verschijnen. Al deze elementen omhullen de niertubuli van binnenuit en vormen als het ware hun afgietsels, met andere woorden cilinders. Cilinders verschijnen alleen in de urine als er eiwit in zit, omdat eiwit een adhesief materiaal is. Het verschijnen van een groot aantal cilinders in het urinesediment wordt cylindruria genoemd.

Cilinders zijn alleen goed geconserveerd als de urine zuur is, terwijl ze in alkalische urine helemaal niet vormen of snel oplossen. Daarom kan de afwezigheid of een klein aantal cilinders in alkalische urine niet overeenkomen met de werkelijke situatie.

Cilinders kunnen verschillende vormen, kleuren en groottes hebben, die direct afhangen van hun samenstelling. Daarom, in de analyse van urine geeft niet alleen het aantal cilinders, maar ook hun type. De volgende soorten cilinders worden onderscheiden: hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal, leukocyt, erytrocyt, pigment.

Bij een gezond persoon kunnen alleen hyaline-cilinders worden gedetecteerd in de urine en niet meer dan 1-2 in het preparaat, de overige cilinders zijn normaal gesproken afwezig.

Hyaliene cilinders zijn alleen eiwit. Ze kunnen worden gedetecteerd in de urine op proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine), zelfs als het niet wordt geassocieerd met nierziekte (fysiologische proteïnurie), en gedetecteerd voor nierziekten die gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine (glomerulonefritis, pyelonefritis, interstitiële nefritis).

Granulaire werpt - een eiwit cast van de nier tubulus wordt het oppervlak gepleisterd gedegenereerde en gedesintegreerde cellen van tubulaire epitheel, waardoor de cilinders worden korrelig. Granulaire cilinders weergegeven bij ziekten die gepaard gaan met niertubuli en eiwit in de urine (acute en chronische glomerulonefritis, diabetische nefropathie, renale amyloïdose, pyelonefritis, koorts virusziekte).

Wasachtige cilinders worden gevormd uit samengeperste hyaline en granulaire cilinders die blijven hangen in de niertubuli. Ze bestaan ​​uit een structuurloze massa die lijkt op was. De aanwezigheid in de urine van wasachtige cilinders wijst in de regel op ernstige nierschade (bijvoorbeeld subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of het late stadium van chronische nierziekte en is een prognostisch nadelig symptoom.

Erytrocyt cilinders zijn gevormd uit het eiwit en erytrocyten clusters. Bij de analyse van urine, vaak zijn ze niet gedetecteerd vanwege hun kwetsbaarheid. Erytrocyt cilinders geven de oorsprong van de renale hematurie (rode bloedcellen in de urine) en kunnen dus in de urine glomerulonefritis, een niertumor, nier infarct, trombose van renale aders en andere ziekten.

Leukocytencilinders worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen. Ze zijn vrij zeldzaam en bijna altijd met pyelonefritis.

Epitheliale cilinders zijn samengesteld uit losgemaakte tubulaire epitheelcellen. Hun verschijning in de urine duidt op een pathologisch proces in de nieren. Meestal waargenomen bij nefrose en acute nefritis. Het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine enkele dagen na de operatie geeft een afwijzing van de niertransplantatie aan.

Pigmentcilinders kunnen voorkomen in hemoglobinurie en myoglobinurie.

Cilindroïden zijn cilindrische vormen van slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders in urineanalyse

Verschillende ziekten van het urinewegsysteem komen vrij vaak voor bij volwassenen en kinderen van elke leeftijd. Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van pathologische processen op tijd te identificeren, dan zal het gemakkelijker zijn om ze kwijt te raken en complicaties te voorkomen. Een van de belangrijkste diagnostische factoren voor het detecteren van dergelijke stoornissen is urineanalyse.

Afwijkingen van de normen van verschillende parameters in de structuur en samenstelling van urine wijzen op de aanwezigheid van ontsteking of verminderde metabole processen. Een van de meest voorkomende afwijkingen in urinetests is de aanwezigheid van speciale formaties, vanwege hun vorm, de zogenaamde cilinders. Als dergelijke formaties tijdens de analyse worden gedetecteerd, wordt er noodzakelijkerwijs een extra onderzoek uitgevoerd, omdat deze alleen verschijnen wanneer het urinestelsel niet goed functioneert of andere ernstige pathologieën.

Algemene kenmerken

Bij het analyseren van urinemonsters wordt er vaak bezinksel aangetroffen. Microscopisch onderzoek ervan onder een microscoop stelt u in staat om de samenstelling te beoordelen. Soms onthulden in het sediment kleine formaties van een cilindrische vorm, bestaande uit verschillende cellen. Deze aandoening wordt in de geneeskunde 'cylindruria' genoemd. Deze pathologie verschijnt altijd wanneer er verstoringen zijn in het werk van de nieren of andere organen van het urinewegstelsel. Het kan ook optreden als gevolg van vergiftiging, koorts, verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Cilinders in de urine verschijnen wanneer sedimentaire elementen zich ophopen in het nierparenchym als gevolg van pathologische processen. Meestal bestaan ​​ze uit epitheliale cellen, eiwitten, leukocyten, slijm. Deze cellen worden geconcentreerd en omgezet in cilinders, die afgietsels zijn van de niertubuli. Met een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine, worden de cilinders altijd gevormd, maar niet altijd worden ze aangetroffen in de verzamelde monsters.

Bovendien worden dergelijke formaties gevormd als gevolg van een toename in urinezuurgraad. Het is tenslotte de zure omgeving die gunstig is voor hun uiterlijk, omdat het eiwit erin instort. Alkalische urine met een PH van minder dan 5,5 bevat geen cilinders, zelfs met een verhoogd eiwitgehalte, omdat ze zich helemaal niet vormen of niet snel oplossen.

De aanwezigheid van cilinders kan zelfs bij gezonde mensen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld na het sporten, met een toename van de lichaamstemperatuur of uitdroging. De urinezuurgraad neemt toe, wat bijdraagt ​​aan de vorming van cilindrische lichamen. In dit geval verschijnen in principe alleen hyaline cilinders. Maar verzamelde urinestalen bevatten meestal 1-2 eenheden van dergelijke formaties. Dit is de norm en duidt niet op enige pathologie. Als er meer dan 2 eenheden of andere soorten cilindrische formaties worden gedetecteerd in het sediment, is dit een bewijs van de aanwezigheid van ziekten van het urinestelsel.

Het verhogen van het aantal cilinders in de urine is op zich geen pathologie. Het betekent simpelweg dat de functies van de nieren of urinewegen zijn aangetast. Meestal gaat deze toestand gepaard met speciale symptomen. Meestal vermoedde pathologie kan een schending zijn van plassen. Dit kan urineretentie of incontinentie zijn, een verhoging of verlaging van de hoeveelheid. Er is ook een branderig gevoel tijdens het urineren, pijn in de onderbuik, jeuk of krampen. Urine wordt troebel, kan van kleur veranderen, onzuiverheden zijn zichtbaar voor het blote oog. Soms heeft de patiënt koorts en worden tekenen van intoxicatie waargenomen.

species

Naast het detecteren van de aanwezigheid van cilindrische formaties en hun aantal, is het erg belangrijk om te bepalen uit welke cellen ze bestaan. De samenstelling van de cilinders hangt af van de functies van het urinestelsel. Daarom is het in de geneeskunde gebruikelijk om dergelijke formaties in verschillende groepen te verdelen. Het bepalen van het type cilinders helpt de arts om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen. Daarom, in de resultaten van analyses noodzakelijkerwijs hun kenmerken.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke formaties:
Epitheliale cilinders worden gevormd uit epitheelcellen en eiwit. Hun identificatie betekent dat de patiënt een ernstige pathologie van de nieren heeft. Dit gebeurt bijvoorbeeld in acute jade. Hun uiterlijk kan leiden tot nierafstoting na transplantatie. En ook de identificatie van dergelijke formaties in urineanalyses is mogelijk met vergiftiging met kwik of salicylzuur.

Hyaliene cilinders in de urine kunnen zelfs bij een gezond persoon worden gedetecteerd. Ze worden gevormd door eiwitverbindingen en zijn transparante cilindrische vormen. Een groot aantal van hen treedt op bij pyelonefritis, glomerulonefritis of interstitiële nefritis. Als ze worden aangetroffen bij een zwangere vrouw, kan dit een teken zijn van een latent ontstekingsproces in de nieren of een verstoring van hun werk. En bij kinderen worden ze soms gevormd als gevolg van een stijging van de temperatuur.

Granulaire cilinders in de urine zijn gedesintegreerde epitheliale formaties, gecombineerd met het eiwit. Ze zijn donkerder van kleur en hebben een korrelige structuur. Ze worden gevormd door het verhogen van de hoeveelheid eiwit in de urine en de beschadiging van de niertubuli. Meestal geïdentificeerd bij virale pathologieën, pyelonefritis, glomerulonefritis, diabetische nefropathie, de aanwezigheid van nierstenen.

Wasachtige cilinders zijn een combinatie van korrelige en hyaliene lichamen. Ze zijn vormloos, zacht als was, geel. Verschijnen alleen met ernstige pathologieën in een verwaarloosde vorm of met kwaadaardige tumoren. Dergelijke cilinders worden alleen gevormd in strijd met de uitstroom van urine en de stagnatie ervan. Bij het identificeren van deze entiteiten is de prognose voor de patiënt meestal ongunstig.

Zelden aangetroffen erytrocytencilinders. Ze worden gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen. Dergelijke cilinders geven de aanwezigheid van bloeding aan, bijvoorbeeld bij een nierinfarct, tumoren of veneuze trombose. Ze komen ook voor bij ernstige hypertensie, polyartritis.

Cilindroïden zijn slijmachtige formaties. Ze verschijnen bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel.

Er is een speciaal soort cilinders - ze worden comateus genoemd. Ze zijn gemengd van aard en verschijnen alleen in diabetische coma. Bovendien leiden ernstige vergiftiging, transfusie van verkeerd bloed of ernstige verwondingen ook tot de vorming van pigmentcilinders. Dit zijn hemoglobineresiduen met een granulaire structuur of een bruine of bruine kleur. Vetformaties worden ook als een zeldzame soort beschouwd. Ze lijken in overtreding van lipidemetabolisme of degeneratie van vetweefsel van de nieren. Deze alle soorten cilinders worden als waar beschouwd.

Soms stoten meer valse cilindrische formaties uit. Deze omvatten leukocyten, die verschijnen met een toename in het aantal leukocyten, bijvoorbeeld met pyelonefritis, evenals slijm, uraat, bacterieel. Urate kan voorkomen in geconcentreerde urine tijdens uitdroging of na de stagnatie. Dergelijke formaties kunnen optreden met jicht of hyperparathyreoïdie. En slijm - volledig samengesteld uit slijm.

Bijvoorbeeld, bacteriële cilinders omvatten precies die pathogenen die de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakten. Maar hoe dan ook, het verschijnen van cilinders duidt op de nederlaag van het nierparenchym. Meestal zijn het acute pathologische processen, minder vaak - chronisch. Het verhogen van het niveau van cilindrische formaties kan de degeneratie van nierweefsel, ontsteking, etterende infectie of bloeding verdenken.

redenen

Detectie van cilinders in het urinesediment en hun verscheidenheid helpt om de pathologie correct te diagnosticeren. De oorzaken van deze aandoening zijn altijd acute of chronische pathologische processen. Bovendien kan niet alleen het slecht functioneren van de organen van het urinewegstelsel tot hun vorming leiden. Soms worden ze gevormd na zware inspanning, met uitdroging of het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica of diuretica.

Vergelijkbare testresultaten verschijnen na een hartinfarct, met pulmonaal of hartfalen, hoge bloeddruk, met koorts als gevolg van infectieziekten. Hyaline-cilinders worden bijvoorbeeld gedetecteerd met mazelen, rodehond, waterpokken, parotitis, griep, kinkhoest, tuberculose. Cilinders in de urine kunnen het gevolg zijn van ernstige uitdroging, ernstige intoxicatie na vergiftiging met zware metalen of salicylaten.

Maar meestal zijn de oorzaken van cilindrurie een storing van het urinestelsel:

• infectieziekten;
• kwaadaardige tumoren;
• niersteenziekte;
• onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren door het vernauwde lumen van de ader;
• ontstekingsziekten - pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis.

Een vergelijkbare aandoening kan optreden tijdens de zwangerschap. Verhoogde stress op de organen van het urinestelsel leidt tot een afname van hun beschermende krachten. Een vrouw ontwikkelt vaak uitdroging, waardoor de samenstelling van de urine verandert.

Soms wordt cilindrurie bij een kind gedetecteerd. Dit kan gepaard gaan met ernstige pathologieën, zoals de aanwezigheid van glomerulonefritis of letsels van de niertubuli. Maar bij kinderen kunnen cilinders verschijnen bij verhoogde temperaturen of na zware lichamelijke inspanning.

behandeling

Bij het identificeren van cilindrurie moet de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven om de exacte oorzaak van de vorming van cilinders te bepalen. De behandeling van een dergelijke aandoening hangt volledig af van de pathologie die hun uiterlijk veroorzaakte. Daarom is zelfmedicatie onaanvaardbaar.

Meestal bleek in de aanwezigheid van cilinders in de urine van een persoon een overtreding van het urinewegstelsel. Daarom is de belangrijkste behandeling een verandering in dieet en drankregime. Een grote hoeveelheid water, afkooksels van kruiden, vruchtendranken helpen de urinewegen van pathologische formaties te zuiveren. En antibacteriële medicijnen of antiseptische middelen voor de nieren vernietigen de infectie.

bevindingen

De aanwezigheid van cilinders in de urine zelf is geen pathologie, maar duidt meestal op een schending van de nieren. Als dergelijke formaties boven de norm worden gevonden, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. De behandeling moet immers zo snel mogelijk beginnen, daarna kunnen complicaties en ernstigere gevolgen worden vermeden.

Cilinders in de urine: wat het betekent en waar pathologieën over praten

Voor de diagnose van verschillende ziekten is urineanalyse één van de belangrijkste en meest informatieve studies, waarmee we afwijkingen in de samenstelling van urine kunnen identificeren, waarmee de ontwikkeling van pathologische processen wordt aangegeven.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst op een pathologie in de nieren en het urinestelsel. Wat betekent de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke overtredingen worden aangegeven door de detectie van één of andere variëteit? In meer detail zullen we vertellen in dit artikel.

Cilinders in de urine

Urineanalyse detecteert vaak sediment in een vloeistof met cilindrische deeltjes, die normaal niet zou mogen zijn. Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Maar wat betekent dit? Over het algemeen komen deze deeltjes in de urine van het renale epitheel en hun aanwezigheid geeft de pathologie van dit specifieke orgaan aan.

Vaak wordt een dergelijke afwijking gedetecteerd wanneer een persoon een arts bezoekt voor een professioneel onderzoek of wanneer specifieke klachten optreden. Voor meer accurate gegevens over de grootte, vorm en aantal cilinders worden uitgevoerd:

• urinetest volgens nechyporenko;
• monster volgens Zimnitsky (maakt het mogelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren);
• dagelijkse verzameling diurese;
• onderzoek volgens de Reberg-Tareev-methode (filtratiesnelheid wordt bepaald);
• analyse van urine voor eiwit.

Testnormen

Urine is een vloeistof met een zwakke zuurreactie (pH 5,5-7,0). De aanwezigheid van abnormale cilinders in de urine wordt aangegeven door verhoogde zuurgraad van de urine, evenals proteïnurie (uiterlijk van het eiwit).

Normaal gesproken kunnen enkele cilindrische hyaline microdeeltjes (1 of 2) verschijnen. Identificatie van een aantal cilinders in de samenstelling van urine (hyaline en andere soorten) tijdens het uitvoeren van een algemene urine-analyse duidt de pathologische processen aan die in de nieren en de urinewegen optreden.

Over het algemeen duidt het verschijnen van cilindrische microdeeltjes al op een pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de niertubuli.

Daarom is het na hun identificatie noodzakelijk om een ​​nieronderzoek uit te voeren. Er zijn verschillende soorten cilinders, elk type geeft een specifieke ziekte aan, met uitzondering van hyaline, waarvan een klein aantal in de urine van gezonde mensen verschijnt als gevolg van fysieke overspanning, stevig wandelen en joggen.

Bijzonder gevaarlijk is het verschijnen van cilinders in de urine van zwangere vrouwen, acceptabele indicatoren voor hen - 1-2 hyaliene lichamen in het gezichtsveld.

Er is meer aandacht voor nefropathie en toxemie, of voor nerveuze en fysieke overspanning. Cylindroïden, cilindrische deeltjes bestaande uit slijm, worden soms in de urine aangetroffen.

Over het algemeen zijn er echte en valse cilinders. De eerste groep omvat sedimentaire elementen van hyaline, granulair, epitheliaal, comateus, hemoglobine, evenals wasachtig, erytrocyten en cylindroïden. De categorie van false omvat: leukocyten, mucus, uraatdeeltjes.

Hyaline cilinders

Over het algemeen worden hyaliene cilinders in de urine ook gevonden bij gezonde mensen, dit is te wijten aan fysieke inspanning of zenuwoverbelasting.

Maar hun hoge tarieven praten al over verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze worden alleen gevormd in een zure omgeving. Onder alkalische omstandigheden vormen de cilinders geen of lossen ze niet op. Dit betekent echter niet dat er geen ziekte is.

Hyaline-cilinders bestaan ​​uitsluitend uit eiwitten die vrijkomen uit bloedplasma in de nieren. De laatste krijgen na het passeren door de distale tubulus een cilindrische vorm.

Een factor in dit verschijnsel kan een verminderde nierfunctie zijn, maar wordt ook waargenomen bij andere ziekten. De aanwezigheid van dergelijk sediment in de urine van de patiënt duidt op pathologische verschijnselen als:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• arteriële hypertensie;
• interstitiële nefritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd urine-eiwitgehalte.

Het gebruik van diuretica kan ook de oorzaak zijn van het verschijnen van hyalinesedimenten. Bij mannen kan overmatige consumptie van vleesproducten leiden tot een toename van de zuurgraad van de urine. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich fysiologische proteïnurie, wat zich uit in de aanwezigheid van hyaline-cilinders.

Bij zwangere vrouwen wijst een verhoogde hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine op glomerulonefritis of pyelonefritis in een latente vorm. Maar een dergelijke schending in het laatste trimester van de zwangerschap suggereert een schending van de functies van de nieren.

Wasachtige cilinders

Detectie van wasachtige cilinders in de urine is een teken van ernstige ziekten veroorzaakt door een verzwakte nierfunctie. Wasachtige cilinders in de urine zien eruit als een vormeloze massa die lijkt op was. Ze hebben een gelige tint, ze zijn ondoorzichtig, iets korter dan hyaline.

Deze deeltjes worden gevormd uit hyaline en granulaire eiwitformaties die blijven hangen en denatureren (samengevouwen onder invloed van verschillende factoren) in de tubuli van de nieren.

De reden voor hun vorming is stagnatie of problemen met de urinestroom. Ten eerste verzamelen de hyalinecilinders, die zich in de niertubuli bevinden, lipiden en worden ze granulair en vervolgens worden er meer en meer vernietigde epitheelcellen op afgezet.

De aanwezigheid van een dergelijk sediment in de urine van de patiënt wijst op ernstige ziekten, zoals:

De aanwezigheid van wasachtige deeltjes in de urine van kinderen en zwangere vrouwen is bijzonder gevaarlijk, het vereist de onmiddellijke identificatie van de bron van het pathologische proces voor verdere therapie.

Korrelige cilinders

Deeltjes van dit type, gevonden in het urinesediment, onderscheiden zich door duidelijke contouren en ondoorzichtigheid. Granulaire cilinders worden gevormd uit een gele massa bestaande uit beschadigde nierepitheelcellen.

Ze hebben een ongelijk oppervlak, de korreligheid is te wijten aan de deeltjes vet die licht breken dat zich op deze deeltjes heeft gevestigd.

De aanwezigheid van dergelijke eiwitten in de urine wordt gedetecteerd door analyse met behulp van osmic acid. De aanwezigheid van korrelvormige (granulaire) cilinders in urine signaleert pathologische verschijnselen in de nieren.

Ze worden gevormd in de tubuli van de nieren als gevolg van glomerulonefritis (elke vorm). De oorzaak van hun uiterlijk kan zijn amyloïdose, pyelonefritis en virale ziekten, die gepaard gaan met nierschade.

De aanwezigheid van granulaire eiwitten in sedimentaire vloeistof duidt ook op problemen zoals diabetische nefropathie, ze worden ook gevonden tijdens koorts, loodvergiftiging.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van ernstige ziekten. Gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen vallen de laatste in de niertubuli als gevolg van de schending van de wanden van de bloedvaten van de nier glomeruli. Dit zijn zeer fragiele verbindingen, daarom kunnen ze, als gevolg van algemene analyse, soms niet worden gedetecteerd.

Deze deeltjes hebben een geelbruine tint, verschillen in vloeiende contouren. Het uiterlijk van dit type cilinder gaat gepaard met nieraandoeningen zoals glomerulonefritis, niertumoren van verschillende aard, nierinfarct, trombose in de aderen, enz.

Epitheliale cilinders

De aanwezigheid van epitheliale cilinders in de urine wijst op ernstige nierschade, die gepaard gaat met degeneratie van de glomeruli. Ze worden gevormd door eiwitten en epitheelcellen die in de tubuli verschijnen als gevolg van de dood van de epitheliale laag.

Dergelijke deeltjes worden gevormd als gevolg van:

• nefrose;
• acute jade;
• acute tubulaire necrose;
• amyloïdose.

Na niertransplantatie geeft het verschijnen van epitheelcilinders een afstoting aan. Dit type sediment wordt ook gedetecteerd in geval van vergiftiging met acetylsalicylzuurpreparaten, evenals met zware metalen (kwik).

Leukocytencilinders

Dit type sediment wordt gevormd uit eiwitten en leukocyten en wordt vrij zeldzaam aangetroffen, meestal is hun uiterlijk te wijten aan pyelonefritis. Detectie van leukocytcilinders geeft de ontwikkeling aan van ontstekings- of infectieziekten in de nieren.

Ze worden ook aangetroffen bij allergische nefritis, evenals bij acute post-streptokokken glomerulonefritis. Deeltjes van dit type sediment zijn vergelijkbaar met epitheelcellen, om ze niet te verwarren, wordt urine-analyse uitgevoerd met behulp van kleuring.

Pigmentcilinders

Door textuur lijken deze elementen op korrelige cilinders: ze onderscheiden zich door een geelbruine of bruine tint vanwege de aanwezigheid van bloed in hun samenstelling.

De oorzaak van het verschijnen van deze microdeeltjes kan hemoglobinurie zijn, die ontstaat als gevolg van transfusie in een patiënt van het bloedplasma van een ongeschikte groep. De vorming van dit type sediment wordt soms geassocieerd met ziekten die gepaard gaan met bedwelming van het lichaam.

Cilinders in de urine bij kinderen

De toewijzing van cilinders in de urine van een kind is een ernstig signaal over de ontwikkeling van verschillende nieraandoeningen. Verhoogde niveaus van hyaline microdeeltjes kunnen wijzen op ziekten die niet gerelateerd zijn aan de nieren. Deze omvatten mazelen, parotitis, kinkhoest, polio, waterpokken en rode hond.

Hoge temperaturen kunnen een uitlokker zijn bij het verschijnen van hyaline-achtige cilinders in de urine van een kind. Bij subfebrile temperatuur (37-38) neemt de uitscheiding van proteïne toe en bij koortsverhogingen (38,5-39) en onder omstandigheden van onvoldoende vochtinname zal dit leiden tot dehydratie van het lichaam.

De aanwezigheid van granulaire microdeeltjes in de urine van een kind is een symptoom van een ziekte zoals glomerulonefritis in een latente vorm. Tegelijkertijd zijn er nierglomeruli bij betrokken, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van primaire urine, filtratie van bloed en voor omgekeerde osmose.

Een symptoom dat de gezondheid van kinderen bedreigt, is het verschijnen in de urine van een cilindrisch sediment van het wasachtige type.

Het geeft de vernietiging van de epitheliale laag van de tubuli aan en gaat gepaard met symptomen van nefrotisch syndroom. Identificatie van deze deeltjes vereist een urgent onderzoek van het kind om de oorzaak te achterhalen en de nieren te behandelen.

Het verschijnen in de urine van kleine kinderen van pigmentachtige cilinders is soms een symptoom van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Mikeli, waarbij vernietiging van rode bloedcellen optreedt.

conclusie

In het algemeen duidt de identificatie van cilinders in de urine, ongeacht hun type, op de aanwezigheid van een pathologisch proces, aangezien er helemaal geen zou moeten zijn.

De aanwezigheid van epitheliale, leukocyt, granulaire, wasachtige, erytrocyt en andere soorten cilindrische microdeeltjes is een belangrijke indicator voor de arts, omdat de meeste van hen wijzen op nierziekte.

Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine van zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen.

Daarom is het, na de ontdekking van sedimentaire deeltjes van welk type dan ook in de urine, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en diagnose van de ziekte uit te voeren om de oorzaak, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ontwikkeling van een behandelplan vast te stellen.

Wat zijn de cilinders en waarom verschijnen ze in de urine?

Als een vermoede verminderde nierfunctie en ziekteprocessen in hen optreden, is een van de verplichte onderzoeken de analyse van urine. In overeenstemming met de ziektevorming in dit orgaan en met de eigenaardigheden van zijn ontwikkeling, kunnen verschillende pathologische cilinders in de urine worden gedetecteerd. Hun uiterlijk duidt op de veroorzaker van de ziekte, ze zijn ook de basis voor de diagnose. Wat betekent het - het verschijnen van cilinders in de urine? Dit is een vrij duidelijk teken van ziekteprocessen, omdat in de normale toestand de detectie van dergelijke deeltjes in de uitgescheiden vloeistof onmogelijk is.

De aanwezigheid in de urine van een soortgelijk bestanddeel wordt cylindruria genoemd. Aangezien de oorsprong van de vorming van deze elementen het nierparenchym is, vereist hun uiterlijk zorgvuldige studie. Bovendien kunnen in studies in de urine, naast het pathologische, elementen die kenmerkend zijn voor gezonde mensen die niet wijzen op de aanwezigheid van een ziekte worden gedetecteerd.

Waarom worden cilinders gevormd en welke soorten zijn er

In gevallen waarin het werk van de nieren onder invloed van verschillende ziekten gecompliceerd is, begint de accumulatie van epitheliale eiwitdeeltjes en bloedcellen in het parenchym. Door contact te maken met de binnenste schil van de tubuli worden deze deeltjes gevormd tot objecten met een cilindrische vorm. Het is eiwit dat bijdraagt ​​aan de verschijning van een dergelijk sediment, maar de aanwezigheid ervan duidt op ontstekingsprocessen en onvoldoende filtratie door de nieren.

Zelfs met de ontwikkeling van renale pathologie is de aanwezigheid van cilinders in de urine echter geen vereiste, gezien het destructieve effect van de alkalische omgeving.

Laten we het hebben over de variëteiten van de elementen in kwestie, omdat, wetende de kenmerken van de cilinders en hun hoeveelheid in de urine, het mogelijk is om te bepalen welke factor heeft bijgedragen aan de vorming van de ziekte die het urogenitale systeem beïnvloedt:

Een andere soort die moet worden genoemd, zijn cylindroïden. Ze bestaan ​​uit slijm en worden soms gevonden in de urine van een perfect gezond persoon. De deeltjes hebben een cilindrische vorm en kunnen in grote hoeveelheden worden gedetecteerd in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het urethrakanaal.

Waarom verschijnen sommige soorten cilindrische formaties?

Zoals hierboven vermeld, wordt de vorming van cilinders voorafgegaan door de ontwikkeling van een bepaalde ziekte en kunnen ze in andere gevallen worden gediagnosticeerd:

• Hyaline. Voor de vorming van deze lichamen is een noodzakelijke zure omgeving. De belangrijkste factor die hun vorming beïnvloedt, is een storing van de nieren, maar ook andere aandoeningen kunnen de oorzaak zijn. Pyelonefritis en glomerulonefritis, congestieve cardiovasculaire insufficiëntie, interstitiële nefritis en andere pathologieën die optreden met een verhoging van het niveau van het urineproteïne, veroorzaken vaak hyalinecilinders in de urine. In sommige gevallen wordt een hyalisch neerslag gevormd tijdens het gebruik van diuretica. In vertegenwoordigers van het sterkere geslacht leidt teveel opname in het dieet van vleesproducten vaak tot een toename van de zuurgraad van de vloeistof, wat leidt tot de ontwikkeling van fysiologische proteïnurie, die wordt gekenmerkt door hyaliene cilinders in de urine.
• Korrelig. Meestal wordt de vorming van dergelijke cilinders veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologieën waarbij de canaliculi van het orgaan worden aangetast en het niveau van eiwit in de urine toeneemt. Dit kan chronische of acute glomerulonefritis, pyelonefritis, de ontwikkeling van nieramyloïdose, koortsachtige aandoeningen veroorzaakt door virale agentia en de aanwezigheid van diabetische nefropathie zijn.
• Wax. De meest voorkomende oorzaak van hun vorming is de stagnatie van urine of de moeilijke verwijdering uit het lichaam. Als het aantal van dergelijke cilinders in een vloeistof verhoogd is, kan er sprake zijn van de ontwikkeling van amyloïdose, een acute of kwaadaardige vorm van glomerulonefritis, een nefrotisch syndroom, een nierfalen van chronische aard. Evenzo kunnen pathologieën van een chronische nier zich in de latere stadia van ontwikkeling manifesteren. De aanwezigheid van dergelijke deeltjes is met name gevaarlijk in de urine van zwangere vrouwen en kinderen. Wanneer ze worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk de bron identificeren die de ontwikkeling van pathologische processen bevordert.
• Erytrociet. Hun verschijning in de urine wijst op de aanwezigheid van ernstige ziekten - renale neoplasmata, orgaaninfarcten, trombose van de bloedvaten en andere ziekten.
• Leukocyten. Vond zelden de vorm van infectieuze of inflammatoire processen in de nieren. In de urine kunnen dergelijke elementen verschijnen op de achtergrond van allergische nefritis, in de aanwezigheid van acute post-streptokokken glomerulonefritis.
• Epitheliale. Dit soort deeltjes wordt vaak gevonden in de urine met de ontwikkeling van nefrose en nefritis in het acute beloop. Als dergelijke cilinders na de operatie verschijnen, moet u op uw hoede zijn voor transplantaatafstoting. Dezelfde deeltjes betekenen de intoxicatie van het lichaam met zware metalen, preparaten die acetylsalicylzuur bevatten.
• Pigment. De meest voorkomende oorzaak van de aanwezigheid in de urine is hemoglobinurie, die wordt gevormd als gevolg van bloedtransfusies van de verkeerde groep. Pathogene processen kunnen ook worden geassocieerd met pathologieën die door het lichaam worden bedwelmd.

Afzonderlijk moet worden beschouwd als de vorming van cilinders in de urine van een kind. Dit fenomeen is een duidelijk symptoom van een nieraandoening. In dit geval kan de aanwezigheid van hyalische deeltjes de ontwikkeling van de ziekte aangeven, zonder de nieren te beïnvloeden. Dergelijke analyses zijn mogelijk wanneer het kind mazelen, kinkhoest, waterpokken of rode hond, parotitis of kinkhoest, polio heeft. Vaak is de provocerende factor voor de vorming van hyaline cilinders een toename van de lichaamstemperatuur.

Is belangrijk. Wasachtige deeltjes dragen een verhoogde dreiging, en ze zullen onmiddellijk onderzoek en behandeling vereisen.

Diagnostische maatregelen en behandeling van pathologie

We hebben gekeken naar wat cilinders in de urine verschijnen. Laten we het nu hebben over de snelheid van cilinders in de urine. In de natuurlijke ongestoorde staat is urine een vloeistof met een zwakzure reactie, waarvan de waarden in het bereik van 5,5-7 pH liggen. Cilindervorming begint wanneer een duidelijk uitgesproken zure reactie wordt waargenomen in het fluïdum. Bovendien wordt deze aandoening gekenmerkt door verhoogd eiwit, dat wil zeggen, de ontwikkeling van proteïnurie.

In een alkalisch medium, dat op zichzelf een pathologie is, kunnen de cilinders zich niet vormen, maar als dit gebeurt, begint de snelle oplossing van de deeltjes. Al deze processen bemoeilijken de analyse aanzienlijk. Er zijn echter een aantal tests om pathologie te identificeren. In aanvulling op de algemene standaardstudie kan een klinisch onderzoek worden toegewezen, een Nechiporenko-analyse, een Zimnitsky-test, een Reberg-Tareev-test en een dagelijkse diurese worden ook verzameld. Bovendien worden na het urineren de dichtheid van de vloeistof en het soortelijk gewicht ervan berekend, wat de diagnose van bepaalde pathologieën vereenvoudigt.

Echografisch onderzoek van het orgaan en urethra kanaal, radiografie met contrast, MRI, CT kan ook worden uitgevoerd. Een belangrijke methode is om de samenstelling van de cilinders te bestuderen. De reden is de aanwezigheid van valse cilindrische lichamen gevormd uit slijm.

Als er tijdens de analyse van urine cilinders in zitten, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen en de pathologische processen te elimineren. Hiervoor:

1. Kan geneesmiddelen worden voorgeschreven die ontstekingen verminderen, waaronder Canephron en Cystone.
2. Als er een bacteriecomponent in de urine zit, worden antibiotica voorgeschreven.
3. Mogelijk hebt u pijnmedicatie nodig.
4. Als een extra behandelingsmethode kunnen kruideninfusies van kamille, duizendknoop, sint-janskruid en drogisterijkosten voor apotheken worden gebruikt.

Daarnaast moet je provocerende producten verwijderen, waaronder pittige gerechten, natuurlijke onverdunde sappen en citrusvruchten, afkomstig uit een gewoon dieet. Er moet ook aan worden herinnerd dat in het geval van pathologieën van de nieren de therapie niet alleen uitgebreid, maar ook erg lang moet zijn. Het is noodzakelijk om zijn selectie alleen voor een specialist te behandelen, aangezien het in zijn bevoegdheid is om producten te selecteren die een verhoogd effect hebben en geen nadelige invloed hebben op andere systemen van het lichaam.

Normen en afwijkingen van cilinders in de urine

Leukocytencilinders worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen. Wasachtige cilinders worden gevormd uit samengeperste hyaline en granulaire cilinders in de tubuli met een breed lumen.

Cilinders verschijnen alleen in de urine als er eiwit in zit, omdat eiwit een adhesief materiaal is. Het verschijnen van een groot aantal cilinders in het urinesediment wordt cylindruria genoemd.

Daarom kan de afwezigheid of een klein aantal cilinders in alkalische urine niet overeenkomen met de werkelijke situatie. Cilinders kunnen verschillende vormen, kleuren en groottes hebben, die direct afhangen van hun samenstelling. Daarom, in de analyse van urine geeft niet alleen het aantal cilinders, maar ook hun type.

Bij de analyse van urine, vaak zijn ze niet gedetecteerd vanwege hun kwetsbaarheid. Epitheliale cilinders zijn samengesteld uit losgemaakte tubulaire epitheelcellen.

Het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine enkele dagen na de operatie geeft een afwijzing van de niertransplantatie aan. Pigmentcilinders kunnen voorkomen in hemoglobinurie en myoglobinurie.

Hun detectie is een pathologisch teken dat wijst op nierbeschadiging, omdat de cilinders uitsluitend van renale oorsprong zijn en alleen in de niertubuli worden gevormd.

Cilinders in de urine tijdens de zwangerschap dan gevaarlijk en wat is de norm?

De coagulatie van eiwit en de vorming van hyalische cilinders wordt bevorderd door de zure reactie van de buisvormige vloeistof en urine. In alkalische urine zijn ze afwezig. Granulaire cilinders worden gevormd uit herboren (dystrofisch gemodificeerde) epitheelcellen van de proximale tubuli; hebben een korrelige (korrelige) structuur, waarmee hun naam verbonden is.

Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom. Erytrocytcilinders kunnen worden gedetecteerd in de urine met ernstige hematurie (erythrocyturie) en leukocyten - met ernstige leukocyturie van verschillende oorsprong.

De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

Daarom zijn ze bij microscopisch onderzoek van urinesediment ontbreken of in kleine hoeveelheden aangetroffen. Cilinders in de urine zijn momentopnamen van eiwitten of celelementen die in het lumen van de niertubuli worden gevormd. In de urine zijn te vinden cilinders bestaande uit eiwitten en zouten die eraan hechten. Ook zelden, maar cilindroïden en pseudocylindroïden worden aangetroffen.

Op voorwaarde dat de reactie in de vloeistof alkalisch is, vindt vouwen niet plaats en worden de cilinders niet gevormd.

Cylindruria - oorzaken

Hoe meer plasma-eiwit door de glomerulaire filters gaat en hoe minder geresorbeerd in de proximale tubulussecties, hoe meer hyalische cilinders in de urine worden gedetecteerd. Als epitheliale celdegeneratie optreedt, verschijnen korrelvormige cilinders in de urine.

Wat lijkt deze coating op granen, vandaar de naam - korrelvormige cilinders in de urine. Ze zijn donkerder dan de eerste, hun oppervlak is gegranuleerd. Als de patiënt enige vorm van proteïnurie heeft, kunnen er hyalieneiwitten in de urine worden gevonden.

Het is erg slecht als er wasachtige cilinders in de urine verschijnen. Dit kan een bewijs zijn van dystrofie of atrofie van de weefsels die de distale buisvormige gebieden bekleden.

Als de patiënt ernstige leukocyturie heeft, verschijnen er leukocytcilinders in de urine. Als de epitheliale cilinders pathologisch in de urine zijn, kan dit wijzen op nierproblemen, omdat ze niet worden gedetecteerd bij een gezond persoon.

Cytomegalovirus, VEB en tests die daaraan zijn gekoppeld

Hemoglobinurie (veroorzaakt door de onverenigbaarheid van het getransfundeerde bloed, als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen) kan het verschijnen van gipsafgietsels in de urine veroorzaken. Zelden aangetroffen en kan erop duiden dat het nefrotisch proces bijna voltooid is.

Er zijn verschillende soorten cilinders die qua uiterlijk en samenstelling van elkaar verschillen. Korrelige cilinders. Leukocytencilinders zijn vooral kenmerkend voor pyelonefritis, in mindere mate voor lupus-nefritis en sommige andere ziekten.

Normaal gesproken scheiden cellen van het renale epitheel het zogenaamde Tamm-Horsfall-eiwit af (afwezig in het bloedplasma), wat de basis is van hyalincilinders. Granulaire cilinders worden gevormd als een resultaat van de vernietiging van tubulaire epitheelcellen.

De aanwezigheid van erytrocytcilinders bevestigt de nieroorsprong van hematurie. Epitheliale cilinders (zelden) worden gevormd door losraken van het tubulaire epitheel. Korrelige cilinders - kort, breed - bestaan ​​uit korrels van verschillende groottes, hebben een donkere geelachtige of lichtgrijze kleur. Ze worden gevormd uit vergane cellen van het renale epitheel.

Erytrocytcilinders zijn geel van kleur en bestaan ​​uit een massa erytrocyten, gemodificeerd en onveranderd, die enige tijd in de tubuli in nierhematurie achterblijven.

In het geval van de ineenstorting van leukocyten lijken leukocytcilinders op korrelig. Hemoglobinecilinders zijn samengesteld uit afbraakproducten van hemoglobine en hebben een bruine kleur. Vet-gedegenereerde cilinders - hyaline, bedekt met vetdruppels van verschillende groottes.

De volgende soorten cilinders worden onderscheiden: hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal, erytrocyt en leukocyten.

Cilinders in de urine

Cilinders in de urine (cylindruria) zijn gebaseerd op bepaalde stoffen (mucoproteïnen genaamd). Cilinders zijn een cilindrische vorm van urinesediment.

De verschillende soorten cilinders en de insluitsels daarin in de urine maken het mogelijk ziekten van de lagere urinewegen (cystitis, urethritis, enz.) En primaire nierschade te herkennen. Een cilinder in urinetesten met erythrocyteninsluitsels is kenmerkend voor acute diffuse glomerulonefritis.

In urineanalyse kunnen bacteriële cilinders worden gedetecteerd met bacteriële pyelonefritis. In dit geval zijn de micro-organismen die de ziekte veroorzaakten opgenomen in de cilinders.

Leukocytencilinders duiden meestal op pyelonefritis; kan ook worden gevonden bij glomerulonefritis en interstitiële nefritis.

Er zijn verschillende soorten cilinders in de urine: van eiwitoorsprong (hyaline, wasachtig, vezelachtig), aanhangende elementen met een eiwitbasis (korrelvormig, epitheel, leukocyt, erytrocyt), cilindrische vormingen van zouten;

De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

Hyaline cilinders

De meest voorkomende cilinders in de urine. Hyaliene cilinders zijn kleurloos, uniform, transparant en hebben in de regel afgeronde uiteinden. Komt voor in normale urine, vooral geconcentreerd, na het sporten. In samenstelling - dit is TX-eiwit. Geen diagnostische waarde.

Granulaire urinecilinders

Er zijn fijn en grofkorrelige urinecilinders. Kleine korrelige urine-cilinders, zoals hyaline-cilinders, zijn te zien in het urinesediment van gezonde personen, dus ze bieden weinig nuttige informatie.

Pellets in grofkorrelige cilinders zijn samengesteld uit plasma-eiwitten die zijn opgenomen in de Tamm-Horsfall eiwitglycoproteïnematrix.

Grofkorrelige cilinders worden zowel bij ziekten van de glomeruli en tubuli gevonden en zijn daarom niet specifiek.

Urine epitheliale cilinders

De tubule-epitheelcellen kunnen worden opgenomen in de Tamm-Horsfall-eiwitgelmatrix. In dit geval worden epitheliale cilinders gevormd. Epitheliale cilinders worden gevormd door de insluiting of adhesie van gedecachameerde tubulaire epitheelcellen.

Cellen kunnen in willekeurige volgorde of door vellen worden ingeschakeld en onderscheiden zich door grote, cirkelvormige kernen en kleinere hoeveelheden cytoplasma. Ze kunnen worden gezien bij acute tubulaire necrose en vergiftiging met kwik, diethyleenglycol of salicylaat.

Epitheliale cilinders kunnen in de urine verschijnen tijdens cytomegalovirusinfectie en virale hepatitis, waarbij er een dood van epitheelcellen van de tubuli kan zijn.

Urine leukocyten cilinders

Hun bevindingen zijn tekenen van ontsteking of infectie, de aanwezigheid van leukocyten, voornamelijk neutrofielen in of op het oppervlak van een cilinder uit een hyaliene matrix, suggereert pyelonefritis, directe infectie van de nieren.

Urine-leukocytencilinders kunnen in ontstekingsaandoeningen zijn, zoals acute allergische interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom of post-streptokokken acute glomerulonefritis.

Leukocyten zijn soms moeilijk te onderscheiden van epitheelcellen en kunnen speciale kleuring vereisen.

Urine erythrocyten cilinders

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de cilinder is altijd een pathologie en bewijs van glomerulaire schade (glomerulonefritis van verschillende etiologieën of vasculitis, waaronder Wegener-granulomatose, systemische lupus erythematosus, post-streptokokken glomerulonefritis of Goodpasture-syndroom.

Erytrocytcilinders zijn geelachtig bruin van kleur, soms met gescheurde randen; hun broosheid bepaalt de noodzaak om alleen een nieuw urinemonster te bekijken. Rode bloedcelcilinders worden meestal geassocieerd met renale syndromen of urinewegletsels.

Wasachtige cilinders

Het resultaat van de degeneratie van korrelige cilinders. Wascilinders zijn gevonden bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen, kwaadaardige hypertensie en diabetische nierziekte.

Was urinecilinders zijn geel, grijs of kleurloos. Wasachtige urine-cilinders worden vaak aangetroffen in de vorm van korte, brede afdrukken, met stompe of gescheurde uiteinden, en vaak gekartelde randen.

Vetcilinders voor urine

Zichtbaar in het sediment wanneer er sprake is van vette degeneratie van het epitheel van de tubuli en degeneratieve ziekten van de tubuli. Vette cilinders kunnen in de urine worden waargenomen met systemische lupus erythematosus en toxische niervergiftiging. Een typische vetcilinder bevat grote en kleine vetdruppels. Kleine druppeltjes geelachtig bruin vet (rijst - fasecontrastmicroscopie).

Tekenen van pathologische processen van nierweefsel

Cilindrurie is een van de vroegste en een van de belangrijkste tekenen van pathologische processen van het nierparenchym (weefsel). Oorzaken van cilindrurie kunnen zijn:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem
• geelzucht,
• acute pancreatitis,
• comateuze toestanden.

Epitheliale en granulaire cilinders, die respectievelijk het epitheel en eiwitten van de niertubuli omsluiten, worden gedetecteerd acute laesies van de niertubuli.

Wasachtige en brede cilinders worden gevormd in het distale (laatste) deel van het nefron ("niereenheid"). Hun uiterlijk duidt op het verslaan van deze structuren van de nier met progressief chronisch nierfalen.

Vetcilinders slaan vetvrije druppels op of als onderdeel van epitheelcellen. Deze cilinders worden aangetroffen in alle vormen van nefritis, nefrotisch syndroom en de ziekte van Fabry.

cylindruria

Cylindruria wordt het voorkomen in de urine van cilinders genoemd. Cilinders zijn eiwitafgietsels van buisjes die in de meeste gevallen worden gevormd door plasma-eiwitten die door een glomerulair filter zijn gegaan. In normale urine worden 1-2 hyalinol-cilinders mogelijk niet in alle gezichtsveld gedetecteerd.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst altijd op organische nierschade. De eenvoudigste cilinder, puur eiwit - hyaline.

Er zijn ook cilinders op eiwitbasis (granulair, epitheliaal, leukocyt, erytrocyt), pigment, cilindrische formaties van zouten, cilindroïden en pseudocylindroïden.

Hyaline cilinders

Hyaline-cilinders in de urine worden gepresenteerd in de vorm van gecoaguleerd serum-eiwit dat is gefilterd in de renale glomeruli, dat niet werd geresorbeerd in de proximale tubuli en de vorm kreeg van het buislumen - cilindrisch.

De zure reactie van de canaliculaire vloeistof en urine bevordert de eiwitcoagulatie en de vorming van hyalische cilinders. Daarom wordt de meest uitgesproken cilindrurie waargenomen bij patiënten met nefrotisch syndroom, gepaard gaande met hoge proteïnurie.

Hyaline-cilinders kunnen na verhoogde fysieke inspanning in de urine van gezonde mensen voorkomen.

Korrelige cilinders

Granulaire cilinders in de urine worden gevormd uit dystrofische gemodificeerde epitheelcellen van de proximale tubuli. De naam van deze cilinders komt van hun structuur, die lijkt op korrels of granen.

Granulaire cilinders worden gevonden in de urine van een persoon die één van de vele nieraandoeningen heeft, bijvoorbeeld bij acute en chronische glomerulonefritis, diabetische glomerulonefritis, nieramyloïdose en vele andere ziekten.

Wasachtige cilinders

Wasachtige cilinders in de urine worden in de distale tubuli gevormd in de aanwezigheid van atrofie of degeneratie van het tubulaire epitheel van deze gebieden, hetgeen gewoonlijk wordt waargenomen bij acute en ernstige nierschade of in het gevorderde stadium van nieraandoeningen, evenals bij chronisch nierfalen. De samenstelling van deze cilinders omvat een homogeen structurelloos materiaal geel, dat lijkt op was.

Detectie in de urine van wasachtige cilinders wordt door artsen beschouwd als een ongunstig symptoom.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders worden gedetecteerd in de urine met ernstige hematurie, leukocyten - met ernstige leukocyturie van verschillende oorsprong.

Pigmentcilinders

Pigmentcilinders bestaan ​​uit bloedpigmenten en hebben daarom een ​​bruine kleur.

Hun vorming en detectie in de urine kan wijzen op een ander type hemoglobinurie, bijvoorbeeld bij blootstelling aan toxische stoffen, transfusies van incompatibel bloed.

Elk type cilinder wordt gedurende lange tijd alleen in zure urine gedetecteerd en opgeslagen. In alkalische urine worden ze überhaupt niet gedetecteerd of worden ze in onbelangrijke hoeveelheden gedetecteerd, omdat ze in zo'n omgeving snel worden vernietigd of helemaal niet worden gevormd.

Pseudocylinders, vergelijkbaar met hyaline cilinders en pigmentbloedcilinders, worden gevormd uit slijm of uit het sediment van rode urinezuurzouten.

Cilinders in de urine - wat betekent dit? :

Urine-analyse is een van de belangrijkste studies die de toestand van de menselijke gezondheid weerspiegelt. Urine wordt door de nieren uit het bloed gefilterd, dat wil zeggen dat de samenstelling van de urine kan aantonen hoe het filtersysteem van een persoon in staat is de taak die eraan wordt toevertrouwd aan te kunnen.

Dus, als je de indicatoren van bloed en urine vergelijkt, kun je de balans zien van de aanwezigheid van stoffen erin. Een eiwit in de urine van een gezond persoon zou bijvoorbeeld afwezig moeten zijn en in het bloed daarentegen in voldoende hoeveelheid aanwezig moeten zijn. Hetzelfde geldt voor alle stoffen waaruit het bloed bestaat: ureum, creatinine, urinezuur, kalium, natrium, enzovoort.

Daarom is het belangrijk om te weten wat deze of andere indicatoren betekenen, welke normale waarden kenmerkend zijn voor een gezond persoon en wat de afwijkingen van de normale waarden betekenen.

Bijvoorbeeld, gezien het resultaat van de studie verkregen op de polikliniek, vragen velen zich af: de cilinders in de urine - wat betekent dit? Moeten ze in de urine aanwezig zijn en zo ja, wat is hun norm? En zo niet, welke acties moeten worden ondernomen en welke specialist moet worden geraadpleegd om het pathologische fenomeen te elimineren?

Cilinders - wat is het?

De nieren zijn opgebouwd uit glomeruli - glomeruli, die elk membranen hebben waarvan de openingen door de moleculen kunnen passeren om uit het lichaam te worden verwijderd. Grotere moleculen, zoals eiwitcomponenten, worden teruggevoerd naar de bloedbaan.

Als de niermembranen beschadigd zijn, komt het eiwit in de urine. En wanneer verschillende cellen van het eiwit met elkaar zijn verbonden door epitheel of vet, vormen de cilinders zich in de urine. De norm voorziet in de volledige afwezigheid in de urine van zowel eiwit als cilinders.

Cilindernorm in urine

De aanwezigheid van cilinders in de urine kan alleen aanwezig zijn als deze al eiwit bevat. En aangezien een gezond persoon geen eiwit in de urine zou moeten hebben, zijn de cilinders in de urine daarom abnormaal.

Het is ook opmerkelijk dat de cilinders worden gevormd met een voldoende hoeveelheid eiwit in de urine. Dat wil zeggen, wanneer fysiologisch als gevolg van proteïnurie, bijvoorbeeld, na het consumeren van een grote hoeveelheid proteïne voedsel of tijdens intense fysieke inspanning, worden cilinders niet gevormd.

Niet altijd, zelfs met een grote hoeveelheid eiwit in de urine (macroproteïnurie), kunnen cilinders in de urine verschijnen.

Het hangt af van de zuurgraad van de laatste: hoe hoger het is, des te meer cilinders worden gefixeerd in de urine die het eiwit bevat in de analyse. In dit geval kunnen cilinders in alkalisch milieu snel oplossen of helemaal niet vormen.

Daarom wordt cilindrurie bij nefrologie niet als een specifiek teken van een bepaalde ziekte beschouwd, maar wordt het alleen als een bijkomende factor beschouwd.

Hyaline cilinders

Er zijn verschillende soorten cilinders, gebaseerd op hun moleculaire samenstelling. Hyaliene cilinders in de urine zijn volledig samengesteld uit eiwitten. Normaal gesproken kunnen ze in de urine aanwezig zijn, als hun indicator in de analyse niet groter is dan 1-2 eenheden in het preparaat. In het geval dat de cilinders in de urine zijn opgeheven, moet het onderzoek worden voortgezet tot de ziekte die het nierfiltratieproces beïnvloedt wordt gedetecteerd.

Hyaliene cilinders zijn niet altijd een marker van de ziekte, maar hun uiterlijk is een belangrijke reden om het urinewegstelsel te diagnosticeren om de volgende ziekten uit te sluiten:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• abacteriële nefritis.

Korrelige cilinders

Granulaire cilinders in de urine bestaan ​​ook alleen uit eiwitmoleculen, maar ze hebben hun naam gekregen vanwege uiterlijk. Cilinders beginnen zich te vormen in de niertubuli, waar ze in het proces van verminderde filtratie blijven, niet terug in de bloedbaan. Ze bedekken de wanden van de zaadbuis en hun fragmenten vallen in de urine.

Deze cilinders zijn dus een soort indruk van de niertubuli. Net als hyalincilinders, kan deze indicator spreken over pathologische processen die zich in de nieren voordoen:

• over pyelonephritis;
• glomerulonefritis;
• diabetische nefropathie;
• amilaidoze.

Wasachtige cilinders

Wanneer de hyaline en granulaire cilinders in de urine zich lange tijd in de niertubuli bevinden, beginnen ze geleidelijk aan elkaar te kleven en vormen een dichte viskeuze massa, zoals klei of was.

Het uiterlijk van wascilinders kan nooit worden geactiveerd door fysiologische processen, ze blijken altijd markers van nierbeschadiging te zijn en een nogal serieuze fase.

Wasachtige cilinders in urine verschijnen bij de volgende ziekten:

Erytrocytcilinders

Eiwit is niet de enige stof die niet in de urine mag doordringen en in de bloedbaan blijft. Bloedcellen - rode bloedcellen worden ook nooit bepaald door laboratoriumonderzoek van de urine van een gezond persoon.

Als er bloed in een bepaalde hoeveelheid aanwezig is, geeft dit aan dat de niervaten beschadigd zijn en er interne bloedingen zijn.

Dit kan het gevolg zijn van letsel of ziekte van het vaatweefsel, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus.

Als de erytrocyten verbonden zijn met eiwit, onthult het onderzoek erytrocytcilinders in de urine. Gezien het feit dat de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine wijst op de kwetsbaarheid van de niervaten, zijn de ziekten die dit fenomeen veroorzaken in verband gebracht met dit feit:

• glomerulonefritis (meestal acuut);
• renale slagadertrombose;
• nierinfarct;
• nierkanker.

Leukocytencilinders

Wanneer ontstekingsprocessen van bacteriologische oorsprong in de urine een groot aantal leukocyten vormen. Wanneer ze combineren met eiwit, verschijnen leukocytencilinders. De aanwezigheid van deze laatste in de urine is bijna altijd een goede reden om pyelonefritis te diagnosticeren.

Epitheliale cilinders

Wanneer eiwit wordt gecombineerd met epitheelcellen die de binnenwanden van de niertubuli bekleden, worden epitheliale cilinders gevormd.

Ze zijn een marker van het pathologische proces gericht op de vernietiging van nierweefsel, zijn littekens. Dit gebeurt tijdens auto-immuunprocessen, nefritis en nefrose. En met het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine na niertransplantatie, is er een reden om het proces van afstoting van een donororgaan door het lichaam te vermoeden.

Dus, alle pathologische processen die in het urinewegstelsel voorkomen, kunnen een urinalyse vertonen. Cilinders zijn een marker van ziektes die later kunnen leiden tot orgaanfalen en invaliditeit, zonder tijdige en juiste behandeling.

Daarom is het noodzakelijk om ten minste één keer per jaar urine te nemen voor laboratoriumonderzoek en als er symptomen zijn van een nieraandoening (zwelling, rugpijn, veranderingen in de hoeveelheid urine, de kleur, geur) - vaker.

Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, het decoderen van de resultaten

Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, die elk in grootte, samenstelling op cellulair niveau verschillen. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten duiden op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

Algemene informatie

Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dit kunnen geen cilinders verschijnen.

Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties: alleen hyaline cilinders zijn te vinden bij een gezond persoon (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om de urine-analyse op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

Typen formaties

Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

Er werden cilinders in de urine gevonden: wat betekent dit en is er reden tot paniek?

Cilinders in de urine vormen een soort sediment in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis.

Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Inleiding tot het onderwerp

Cilinders impliceren altijd renale oorsprong. Hun verschijning komt voor in het distale nefron. Hun aanwezigheid in de sedimentvloeistof tijdens urineren is direct gerelateerd aan het precipitaatproteïne in het lumen van de kanalen.

De basis van de cilinders van eiwitoorsprong omvat uroproteïne Tamm-Horsfall, dat wordt geproduceerd door het epitheel van ingewikkelde tubuli van de nieren, en geaggregeerde wei-eiwitten.

Bovendien kunnen cilinders uitsluitend eiwit of cellulair zijn.

Cilinders op eiwitbasis, waaronder celcomponenten, zijn extern verlijmd met rode bloedcellen, epitheelcellen en leukocyten.

Het lijkt op wascilinders in de urine van een kind

Korrelig - de basis van het eiwit is bedekt met deeltjes van stervende cellen. Er moet aan worden herinnerd dat ze in urine met alkali gemakkelijk uit elkaar vallen. Hun volume en vorm is volledig consistent met de vorm van de tubuli van de nieren en verzamelbuizen.

Het is uiterst noodzakelijk om ze grondig te onderzoeken, omdat alle componenten van de cilinders zijn afgeleid van de weefsels van de nieren (het komt het zelden voor dat ze uit de lagere urinewegen komen).

Urea kan vaak hyaliene cilinders zijn, die zijn gemaakt van transparant homogeen weefsel met uitzondering van cellulaire componenten.

Ze zijn ook aanwezig bij gezonde mensen tijdens het urineren, die onlangs bezig zijn met lichaamsbeweging. Daarom beschikken ze niet over waardevolle diagnostische informatie.

Als de aanwezigheid van wasachtige en / of korrelvormige cilinders tijdens de tests in de urine werd waargenomen, wijst dit op ernstige nierfunctiestoornissen.

Over het algemeen spreekt de aanwezigheid van vrijwel alle cilinders in de urine van een gestoorde nierfunctie. Daarom is het na de toediening van de urine noodzakelijk een volledige diagnose te ondergaan om de behandeling op tijd te starten.

Elke cilinder heeft zijn eigen samenstelling en waarde.

Een brede soortendiversiteit van cilinders vereist een duidelijk onderscheid en classificatie van formaties bij de diagnose van nierziekte.

Hyaline cilinders

Ze zijn gecoaguleerd serum-plasma-eiwit, dat door de renale spoelen passeert en niet werd geresorbeerd in de proximale compartimenten van de kanalen, en, zich voortbewegend door de distale zones, ontving de vorm en het volume van het kanaallumen, namelijk cilindrisch.

Eiwitcoagulatie en het verschijnen van hyalische cilinders worden beïnvloed door de geoxideerde omgeving van de urine en de tubulaire secretie. Hun aanwezigheid in alkalische urine is uitgesloten.

Hoe meer eiwitweefsels in de ballen worden gefilterd en hoe minder ze in de proximale kanalen worden geresorbeerd, hoe meer cilinders van dit type worden gemaakt.

Dit verklaart waarom bij patiënten met een diagnose van nefrotisch syndroom, die ook gepaard gaat met verhoogde proteïnurie, een meer actieve productie van cilinders wordt opgemerkt tijdens het plassen.

De snelheid en oorzaken van het verschijnen in de urine van cilinders: hyalonisch, granulair, wasachtig, abnormaal

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte.

Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Pathologische cilinders in de urine namen toe

Urinalyse is een vrij informatieve studie die helpt bij het vaststellen van schendingen van het urinewegstelsel. Microscopie van sediment geeft informatie over het aantal leukocyten, erytrocyten, squameus epitheel en het helpt ook om zouten te identificeren.

Cilinders in de urine is een sedimentaire vloeistof die een cilindrische vorm heeft. Cilinders in de urine kunnen van verschillende soorten zijn. Door hun specifieke soort kan de ziekte worden herkend. De aanwezigheid van deze elementen in de urine is altijd van oorsprong.

Laten we in meer detail bekijken wat dit betekent. Wat als kinderen lijden?

Deze elementen worden gevormd in het nierweefsel en kunnen verschillen in hun samenstelling. Hun componenten kunnen zijn:

Afhankelijk van het uiterlijk zijn ze:

• korrelvormig (voornamelijk samengesteld uit rode bloedcellen en niercellen);
• hyaline (eiwit- en niercellen);
• erythrocyten (de basis van de rode bloedcellen).

Pathologische vormen verschijnen als gevolg van nierpathologie. Overweeg de ware redenen waarom de cilinders in de urine kunnen worden verhoogd.

Redenen om te raisen

Hyaline-cilinders in de urine kunnen worden verhoogd als gevolg van de volgende factoren:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• fysieke overbelasting;
• het gebruik van diuretica;
• arteriële hypertensie.

Granulaire cilinders in de urine zijn altijd een pathologie en het is geassocieerd met de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• leiden tot dronkenschap;
• virus infectieus proces;
• glomerulonefritis;
• diabetische nefropathie;
• koorts;
• pyelonefritis.

Wasachtige cilinders in de urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

Verhoogde niveaus van het erythrocyttype zijn geassocieerd met dergelijke pathologische processen in het lichaam:

Epitheliale cellen in de urine en hun snelheid

• kwaadaardige hypertensie;
• nierinfarct;
• veneuze trombose van de nieren;
• glomerulonefritis acute loop.

De aanwezigheid van cilindrisch epitheel kan verband houden met het volgende:

• buisvormige necrose;
• virale infectie;
• intoxicatie met nefrotoxische stoffen;
• overdosis met salicylaten, die een toxisch effect op de nieren kunnen hebben.

Epitheliaal type, gevormd door exfoliatie van het epitheel, kan in dergelijke gevallen voorkomen:

• nierimplantaatafstoting;
• acute tubulaire necrose;
• virale infectie;
• zware metaalvergiftiging;
• amyloïdose.

Factoren die het proces van vorming van pathologische elementen versnellen:

• albumine;
• geconcentreerde urine;
• cellen in de urine;
• hoge zuurgraad;
• lage glomerulaire filtratiesnelheid.

Het verschijnen van cilinders in de urine van een kind is een reden om onmiddellijk een uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Soorten cilinders

De volgende soorten cilinders worden uitgescheiden in de urine:

• hyaline cilinders. Dit is het meest voorkomende type. Het is kleurloos, transparant en uniform. In de regel heeft het een afgerond uiteinde. Bestaat uit eiwitten. Het kan verschijnen in geconcentreerde urine, en ook na verhoogde fysieke inspanning - dit is de norm;
• epitheliale. Verkregen door afwijzing van het epithelium van de niertubuli;
• erytrocyten. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met verminderde permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus. Als een resultaat van dit pathologische proces dringen rode bloedcellen de niertubulus binnen;
• wasachtige. Deze naam was te wijten aan het feit dat het eruit ziet als een waxbal. Lange verblijf van hyaline en granulaire type en vormt het uiterlijk van een wasachtige cilinder;
• korrelig. Als de cellen die het binnenoppervlak van de niertubuli bekleden worden vernietigd, wordt dit type gevormd;
• leukocyten. Ze bestaan ​​uit leukocyten en eiwitten. Hun uiterlijk is een vrij zeldzaam verschijnsel, dat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van pyelonefritis;
• cylindroid. Deze formatie bestaat uit slijm en heeft een cilindrische vorm. Als we het hebben over geïsoleerde gevallen, dan kan dit een indicator van de norm zijn, terwijl een aanzienlijk deel op ontstekingsprocessen van het urinestelsel kan wijzen.

Ware en valse cilinders

Tot echte cilinders behoren:

• hyaline;
• epitheliale;
• granulaire;
• comateus. In de regel worden ze gevonden in diabetische coma. Meestal zijn ze kort en breed, maar soms zijn ze lang en smal. Het comateuze type betreft de gemengde vormen;
• wasachtige;
• hemoglobine. Ze worden ook pigment genoemd. Meestal hebben ze een geelbruine of bruine kleur. Ze worden gemakkelijk verward met de korrelige vorm;
• erytrocyten;
• cylindroid.

Aan onwaar kan worden toegeschreven:

• leukocyten;
• urate. Ze worden heel gemakkelijk verward met de korrelige vorm. Wat betreft de verschillen, hebben ze de neiging om op te lossen bij verhitting. Meestal verschijnen ze in geconcentreerde urine. Uratny-cilinders zijn bestand tegen zowel zuren als logen;
• slijm. Ze zijn lang en bleek. Ze hebben een lintachtige vorm. Heb aan het einde van een kleine split.

Het verschijnen van cilinders in de urine tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van proteïnurie

Korrelige cilinders in de urine van een kind

Cilinders in urinespecies

Cilinders in de urine zijn een eiwit dat wordt gegoten met de opname van cellulaire elementen die zich vormen in het lumen van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine (met zeldzame uitzonderingen) duidt duidelijk op organische nierschade (nefritis).

Cilinders zijn altijd van oorsprong uit de nieren: ze worden voornamelijk gevormd in het distale nefron. Het verschijnen van cilinders in het urinesediment (cilindruria) wordt geassocieerd met proteïneafzetting in het tubuluslumen.

De eiwitbasis van de cilinders bestaat uit Tamm-Horsfall, een uroproteïne, geproduceerd door het epitheel van ingewikkelde niertubuli, evenals geaggregeerde wei-eiwitten. Cilinders kunnen puur proteïne (hyaline en wasachtig) zijn, evenals cellulair.

De eiwitbasis van de celcilinders is bedekt met hechtende erythrocyten, leukocyten, epitheelcellen (erythrocyt, leukocyten en epitheliale cilinders). In korrelvorm - de eiwitbasis is bedekt met fragmenten van rottingscellen. Merk op dat in alkalische urine, ze gemakkelijk worden vernietigd.

Hun grootte en vorm komen overeen met de vorm en inwendige diameter van de niertubuli met verzamelbuisjes. Het is heel belangrijk om ze zorgvuldig te onderzoeken, omdat al hun componenten uit het nierweefsel zelf komen (zeer zelden uit de lagere urinewegen).

Hyaliene cilinders, bestaande uit een transparant homogeen materiaal zonder cellulaire componenten, worden het meest frequent in de urine aangetroffen. Hyaliene cilinders zijn ook te vinden bij gezonde mensen na het sporten, ze hebben geen grote diagnostische waarde. Het verschijnen van korrelige en wasachtige cilinders wijst op een ernstige nierlaesie.

Hyaliene cilinders worden ook gedetecteerd in de urine van gezonde personen, maar hier is hun aantal niet groter dan 1-2 in de sedimentbereiding en in de studie van Kakovsky - Addis - niet meer dan een dag.

De toename van het aantal hyaline, het verschijnen van epitheliale, korrelige, wasachtige, erytrocyten, leukocytencilinders in de urine wordt alleen waargenomen bij aandoeningen van de nieren. De aanwezigheid van erythrocyten en leukocytencilinders - een marker van compliantie met erythrocyturie en leukocyturie van renale oorsprong.

Bij patiënten met nefrotisch syndroom zijn er vetcilinders die zijn samengesteld uit vetbolletjes die de Tamm-Horsfall-eiwitmatrix bedekken.

Soms worden hemoglobine, myoglobine en zoutcilinders waargenomen in urinesedimenten. Hemoglobinecilinders worden aangetroffen bij patiënten met hematurie van renale oorsprong (acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis met een hematurine component) of tijdens acute hemolyse. Patiënten met chronische hemolyse in het urinesediment zijn hemosiderin-cilinders.

Cilinders uit myoglobine worden waargenomen met ernstige spierschade (bijvoorbeeld met het syndroom van langdurig vergruizen). Zoutcilinders - is de ophoping van kristallen of hyalische cilinders met een laag kristallen. Bij patiënten met jichtige nefropathie worden cilinders van urinezuurkristallen waargenomen, bij patiënten met hyperparathyreoïdie, van calciumzoutkristallen.

Meer in deze sectie:

Wat geven de pathologische cilinders in de urine aan?

Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine

Nierziekte leidt tot het feit dat in de niertubuli de accumulatie van eiwitten begint.

Samen met epitheliumdeeltjes, vetdruppeltjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen wordt het eiwit aan elkaar gelijmd in kleine afgietsels, zogenaamde cilinders.

Die op hun beurt, draai de ruimte van de niertubuli van binnenuit en worden gevisualiseerd als een sediment in de urine. Cilinders in de urine variëren in grootte en het proces van hun uiterlijk wordt cylindruria genoemd.

Cilinders in de urine - wat betekent dit?

Urine van een gezond persoon heeft een licht zure reactie, van vijf en een half tot zeven pH.

Cilinders verschijnen er alleen in als de zuur-base balans van de vloeistof verandert in de richting van toenemende zuurgraad.

De aanwezigheid van verhoogde alkalische reactie is al een afwijking, signalering van nieraandoeningen. In een dergelijk medium vervallen de cilinders intensiever, wat het lezen van analyses moeilijk maakt.

Cilinders worden in de urine bepaald aan de hand van de volgende soorten onderzoeken:

• op Nechiporenko. Het wordt permanent uitgevoerd, het toont het aantal cilindrische lichamen per milliliter vloeistof;
• op eiwit om het niveau van proteïnurie te bepalen;
• dagelijkse diurese. Geeft een idee van het goed functioneren van de nieren. Het helpt om de chemische component en het type formaties te bepalen;
• Reberg-Tareev-monsters bepalen de locatie van de nieren in de urine;
• op Zimnitsky. Toont het niveau van de nieren. Als de soortelijke dichtheid van de urine meer dan 1 liter van 25 milliliter bedraagt, kan dit te wijten zijn aan acute pyelonefritis of urinezuurdiathese bij kinderen. Als het gewicht maximaal 1 liter van 8 milliliter is, is dit een gevolg van nierfalen.

Typen urinecilinders

Etiologie van onderwijs en typen

Cilinders kunnen in de urine verschijnen, niet alleen vanwege ziekten. Overmatige fysieke overbelasting of eiwitdieet kan verantwoordelijk zijn voor de vorming van eiwitcilinders.

Hyaline cilinders

Ze bestaan ​​uit een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de niertubuli. Ze zijn transparant, met afgeronde uiteinden, zichtbaar onder een microscoop.