Als je de benoeming van artsen vergelijkt, is het medicijn Ceftriaxon de leider onder antibiotica voor parenteraal gebruik. Vanwege zijn veelzijdigheid wordt het vaak voorgeschreven voor de behandeling van verschillende inflammatoire processen op poliklinische basis en in een ziekenhuisomgeving.

Ceftriaxon is niet alleen bekend bij zorgverleners, maar ook bij gewone patiënten die vaak aan ademhalingsaandoeningen lijden. Ceftriaxon behoort tot de groep van cefalosporinen van de 3e generatie en is een breed-spectrum antibioticum. Onderdrukking van transpeptidase stopt de biosynthese van de mucopeptide bacteriële celwand.

Het effect van het medicijn is van toepassing op vele micro-organismen: enkele gram-positieve en gram-negatieve aeroben, anaerobe micro-organismen.

Doel Ceftriaxon

Het actieve gebruik van Ceftriaxon wordt waargenomen in de sheets van de volgende afdelingen: therapie, chirurgie, urologie, pediatrie en zelfs venereologie. Wanneer wordt ceftriaxon gebruikt? De meest voorkomende ziekten waarvoor behandeling Ceftriaxon is:

• Ontstekingsprocessen van KNO-organen;
• Frequente aandoeningen van de luchtwegen (bronchitis in acute en chronische toestand, tracheitis, pneumonie);
• Infecties van de huid en weke delen;
• Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem bij volwassenen en kinderen (acute en chronische blaasontsteking, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, ongecompliceerde gonorroe, gynaecologische aandoeningen);
• Infectieuze processen van de spijsverteringskanaalorganen (peritonitis, postoperatieve aandoeningen aan de spijsverteringsorganen);
• Met osteomyelitis (infectie van het bot);
• Het dragen van salmonella en ziekten als gevolg van zijn vitale activiteit;
• Behandeling van syfilis (zachte chancre);
• Bij infectieuze neurologische aandoeningen (meningitis, ziekte van Lyme);
• Om de ontwikkeling van infectieuze processen na verschillende chirurgische ingrepen te voorkomen.

Waarom Ceftriaxon fokken

Omdat Ceftriaxon in poedervorm verkrijgbaar is, moet het voor toediening worden opgelost. Niet opgelost, het medicijn wordt alleen gebruikt in de vorm van poeder voor doorligwonden, ulceratieve huidlaesies en lang-genezende wonden. Waarom ceftriaxon-patiënten fokken? Dit gebeurt alleen in gevallen van thuisbehandeling. Soms weigeren zieke mensen medische zorg en doen ze intramusculaire injecties alleen met behulp van familie of naaste mensen.

Om het medicijn thuis te verdunnen, moet je eerst aseptische omstandigheden hebben. U moet ook antiseptica inslaan en de arts vragen hoe het nodig is om Ceftriaxon zelf te verdunnen. De introductie van antibiotica intramusculair - de procedure is vrij pijnlijk, dus voor hun verdunning gebruiken ze 1% lidocaïne-oplossing of 50% novocaïne. Deze geneesmiddelen verminderen de pijn van de injectie aanzienlijk, maar veroorzaken soms complexe allergische reacties.

Daarom moet voorafgaand aan toediening een test worden uitgevoerd voor een allergische reactie op zowel het antibioticum als het anestheticum. Om dit te doen, gebruikt u de insulinespuit om de minimale dosis van het geneesmiddel in te voeren, verdund met water voor injectie aan de pols. Als er na 20 minuten op de injectieplaats geen veranderingen zijn opgetreden, kan het medicijn worden geïnjecteerd.

Ceftriaxon-verdunning voor intramusculair gebruik

Op voorwaarde dat de patiënt geen allergische reacties op het antibioticum en op het oplosmiddel heeft, kan het medicijn worden toegediend. Als lidocaïne werd gekozen om de pijn te verminderen, moet 2 ml van een 2% -oplossing (in de regel een hele ampul) in een spuit worden verzameld en 3 ml water voor injectie worden toegevoegd. Dit wordt gedaan om ceftriaxon grondig te verdunnen, omdat lidocaïne een slecht oplosmiddel is en een vrij sterke lokale verdoving. Gebruik een schaar om de metalen dop op de fles te openen. Alcoholoplossing om de rubberen stop vóór de introductie van de naald te verwerken. Schud de injectieflacon grondig totdat deze volledig is opgelost. De klaar-ceftriaxon-oplossing voor intramusculaire toediening wordt terug in de spuit teruggevoerd.

Ceftriaxon-verdunningstabel met lidocaïne 2% voor intramusculaire injecties

Voor intramusculaire injectie van Ceftriaxon moet u een injectiespuit met twee naalden of twee spuiten gebruiken. Voordat u de manipulatie uitvoert, vervangt u de naald door een nieuwe. Na het doorprikken van het rubber, is de oude aanzienlijk bot geworden, en dit kan extra pijn en een blauwe plek veroorzaken. Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, wordt ceftriaxon alleen verdund met water voor injectie of natriumchloride-oplossing.

Ceftriaxon wordt intramusculair langzaam en diep ingespoten. Het antibioticum kan alleen in het bovenste buitenste kwadrant (gluteusspier) worden toegediend. Er kunnen zich afdichtingen vormen op de injectieplaats. Voor hun preventie kun je een jodiumnet maken.

Verdunning van ceftriaxon voor intraveneus gebruik

Meestal wordt bij het verdunnen van Ceftriaxon voor intraveneuze toediening een 0,09 oplossing van natriumchloride gebruikt. Als de dosering niet hoger is dan 1 g, wordt het medicijn langzaam in de straal geïnjecteerd. In andere gevallen wordt de oplossing gedurende 30 minuten met een druppelaar geïnjecteerd met 100 ml natriumchlorideoplossing.

Ceftriaxon wordt alleen intraveneus toegediend in de omstandigheden van de medische faciliteit. Als de patiënt aandringt op thuisbehandeling, is de hulp van een gekwalificeerde zorgverlener vereist. Ceftriaxon-oplossing voor intraveneus gebruik moet onmiddellijk na reconstitutie worden gebruikt. Het medicijn wordt veel sneller intraveneus toegediend in de bloedbaan, de effectiviteit ervan is veel hoger. Bovendien ervaren patiënten minder onaangename pijnlijke gewaarwordingen.

Contra-indicaties en individuele intolerantie voor ceftriaxon

In de meeste gevallen wordt Ceftriaxon verdragen zonder nadelige effecten. In sommige gevallen zijn er zeldzame reacties. Bijna altijd kunnen allergische reacties worden vermeden, omdat een gevoeligheidstest wordt uitgevoerd voordat een antibioticabehandeling wordt gestart.

Lees voordat u met de behandeling begint de contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon:

1. Overgevoeligheid voor antibiotica uit de cefalosporinen-groep (als een patiënt een reactie had op penicillinegroep-geneesmiddelen, dan neemt de kans op een cross-allergische reactie op Ceftriaxon toe).
2. Te vroeg geboren baby's (vóór het voorschrijven houdt de kinderarts rekening met de noodzaak van een dergelijke therapie na de eerste berekening van de zwangerschapsduur en de leeftijd na de geboorte)
3. Verhoogde bloedbilirubinespiegels bij te vroeg geboren en pasgeboren baby's. Dit komt door de eigenschap van Ceftriaxon om het bilirubine molecuul te vervangen door zijn associatie met plasma-albumine. Deze aandoening kan de ontwikkeling van encefalopathie veroorzaken.
4. Behandeling met ceftriaxon is verboden in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het op dit moment het grootste risico op mutaties is.
5. Borstvoedingsperiode - omdat het medicijn infiltreert in de moedermelk. Tijdens deze periode moet het voederen worden uitgesteld tot het einde van de behandeling.
6. Nier- en leverfalen is een contra-indicatie voor behandeling met Ceftriaxon. Als de arts om medische redenen wordt gedwongen om dit medicijn voor te schrijven, moet u de functionele status van de nieren en lever controleren.

Als de patiënt hemodialyse heeft, moet u de concentratie van Ceftriaxon in het plasma regelmatig bepalen. Ceftriaxon-intolerantie kan optreden vanwege de aard van het organisme. De meest voorkomende oorzaken zijn genetische kenmerken of een lange geschiedenis van antibiotische therapie.

Heb je ceftriaxon gebruikt of andere drugs gebruikt?

Hoe Ceftriaxone correct te fokken? Welke oplosmiddelen gebruiken (novocaine, lidocaïne, water voor injecties) om pijn te verminderen en hoeveel zijn nodig om een ​​dosering van 1000 mg, 500 mg en 250 mg voor volwassenen en kinderen te verkrijgen

Het artikel zal het hebben over verdunning van het antibioticum Ceftriaxon met lidocaïne-oplossing 1% en 2% of met water voor injecties voor volwassenen en kinderen om de initiële dosering van de bereide oplossing van het medicijn 1000 mg, 500 mg of 250 mg te verkrijgen. We zullen ook analyseren wat beter te gebruiken is voor verdunning van een antibioticum - Lidocaïne, Novocain of Water voor injecties en wat beter helpt om pijnlijke gevoelens te verminderen tijdens de injectie van een kant-en-klare oplossing van Ceftriaxon.

Deze vragen komen het meest voor, dus nu zal er een verwijzing naar dit artikel zijn, om niet te herhalen. Alles zal met voorbeelden van gebruik zijn.

In alle instructies voor Ceftriaxon (inclusief voor geneesmiddelen onder een andere naam, maar met dezelfde samenstelling) wordt 1% Lidocaïne aanbevolen als oplosmiddel.

1% Lidocaïne is al aanwezig als oplosmiddel in verpakkingen van geneesmiddelen zoals Rosin, Rocephin en anderen (actief bestanddeel is Ceftriaxon).

Voordelen van Ceftriaxon met oplosmiddel in de verpakking:

• het is niet nodig om een ​​oplosmiddel apart te kopen (om te weten welke);
• in de ampul van het oplosmiddel is de vereiste dosis van het oplosmiddel al gemeten, wat helpt om fouten te voorkomen bij het kiezen van de vereiste hoeveelheid in de spuit (het is niet nodig om erachter te komen hoeveel oplosmiddel precies moet worden ingenomen);
• in de ampul met het oplosmiddel is al klaar oplossing van 1% lidocaïne - geen 2% lidocaïne te verdunnen tot 1% (in apotheken is het moeilijk om precies 1% te vinden, moet u verdunnen met extra water voor injectie).

Nadelen van ceftriaxon met oplosmiddel in de verpakking:

• Een antibioticum en een oplosmiddel zijn duurder voor de prijs (kies wat belangrijker voor u is - gemak of kosten).

Hoe te kweken en hoe ceftriaxon te prikken

Voor intramusculaire injecties van 500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel worden opgelost in 2 ml (1 ampul) 1% lidocaïne-oplossing (of 1000 mg (1 g) bereiding - 3,5 ml lidocaïne-oplossing (4 ml wordt algemeen gebruikt, aangezien het 2 ampullen Lidocaine 2 ml is)). Het wordt niet aanbevolen om meer dan 1 g oplossing in één gluteus-spier te introduceren.

De dosering van 250 mg (0,25 g) wordt verdund, evenals 500 mg (250 mg ampullen bestonden niet op het moment dat deze instructie werd geschreven). Dat wil zeggen, 500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% waterige oplossing van Lidocaïne en vervolgens worden verzameld in twee verschillende injectiespuiten in de helft van de bereide oplossing.

Dus generaliseren we:

1. 250 mg (0,25 g) van de gerede oplossing wordt als volgt verkregen:

500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% -oplossing van Lidocaïne in water en de resulterende oplossing in twee verschillende injectiespuiten (de helft van de voltooide oplossing).

2. 500 mg (0,5 g) van de gerede oplossing wordt als volgt verkregen:

500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% waterige oplossing van lidocaïne en de resulterende oplossing in 1 spuit worden getrokken.

3. 1000 mg (1 g) van de voltooide oplossing wordt als volgt verkregen:

1000 mg (1 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 4 ml (2 ampullen) van een 1% -oplossing van Lidocaïne in water en de resulterende oplossing in 1 spuit nemen.

Hoe ceftriaxon te verdunnen met 2% lidocaïne-oplossing

Hieronder staat een tabel met het antibioticum ceftriaxon 2% -oplossing van lidocaïne (2% oplossing wordt vaker in de apotheek gevonden dan de 1% -oplossing over de verdunningsmethode die we hierboven al hebben besproken):

Afkortingen in de tabel: CEF - Ceftriaxon, P-al - oplosmiddel, B-injectie - water voor injectie. Verdere voorbeelden en uitleg.

voorbeeld

Het kind kreeg tweemaal daags een kuur met Ceftriaxon-injecties voorgeschreven, 500 mg (0,5 g) gedurende 5 dagen. Hoeveel ampullen van ceftriaxon, ampullen met oplosmiddel en spuiten zullen nodig zijn voor het volledige verloop van de behandeling?

Als u Ceftriaxon 500 mg (0,5 g) (de handigste optie) en Lidocaine 2% bij de apotheek hebt gekocht, heeft u het volgende nodig:

• 10 injectieflacons ceftriaxon;
• 10 ampullen lidocaïne 2%;
• 10 ampullen water voor injectie;
• 20 spuiten, elk 2 ml (2 spuiten voor elke injectie - met één injectiespuit brengen we het oplosmiddel binnen, met de tweede die we typen en injecteren).

Als u 1000 mg (1,0 g) ceftriaxon bij een apotheek hebt gekocht (u vond ceftriaxon niet bij 0,5 g elk) en Lidocaine 2%, dan heeft u het volgende nodig:

• 5 flesjes ceftriaxon;
• 5 ampullen Lidocaine 2%
• 5 ampullen water voor injectie
• 5 injectiespuiten van 5 ml en 10 ml injectiespuiten 2 (3 injectiespuit injecteerbaar preparaat 2 - één maken oplosmiddel, tweede en derde werven het noodzakelijke volume, de tweede prik onmiddellijk uitstellen derde in de koelkast en glycol tot 12 uur).

Het proces is aanvaardbaar, mits het preparaat oplossing onmiddellijk met 2 injectie en opslag van de injectiespuit met de oplossing in een koelkast (vers bereide oplossingen ceftriaxon fysisch en chemisch stabiel bij kamertemperatuur gedurende 6 uren en gedurende 24 uur bij bewaring in een koelkast bij een temperatuur van 2 ° tot 8 ° C ).

De nadelen van de methode: de injectie van het antibioticum na opslag in de koelkast kan pijnlijker zijn, tijdens de opslag kan de oplossing van kleur veranderen, wat wijst op de instabiliteit ervan.

Dezelfde dosering Ceftriaxon 1000 mg elk en Lidocaïne 2%, hoewel het schema duurder is, maar minder pijnlijk en veiliger:

• 10 injectieflacons ceftriaxon;
• 10 ampullen lidocaïne 2%;
• 10 ampullen water voor injectie;
• 10 spuiten in 5 ml en 10 spuiten in 2 ml (2 spuiten voor elke injectie - één (5 ml) we voegen het oplosmiddel toe, de tweede (2 ml) die we verzamelen en plakken). In de spuit wordt de helft van de ontvangen oplossing verzameld, de rest wordt weggegooid.

Nadeel: de behandeling is duurder, maar pasklaar gemaakte oplossingen zijn effectiever en minder pijnlijk.

Nu populaire vragen en antwoorden daarop.

Waarom zou u Lidocaine, Novocain gebruiken voor het fokken van Ceftriaxon en waarom u geen water voor injectie kunt gebruiken?

Voor het fokken van Ceftriaxone om de gewenste concentraties kan worden gebruikt, en water voor injectie, dan beperkingen no nee, maar we moeten begrijpen dat intramusculaire injecties van het antibioticum is erg pijnlijk en als het gebeurt op het water (het komt meestal in ziekenhuizen), zal de zieke net als de introductie van zijn drugs en enige tijd daarna. Het verdient dus de voorkeur om een ​​verdovingsmiddel als verdunningsmiddel te gebruiken en water voor injectie mag alleen als hulpoplossing worden gebruikt als het wordt verdund met lidocaïne 2%.

Er is nog steeds zo'n moment dat het gebruik van lidocaïne en novocaïne niet mogelijk is vanwege de ontwikkeling van allergische reacties op deze oplossingen. Dan is de enige mogelijkheid om water voor injectie te gebruiken voor de fokkerij. Er zal de pijn al moeten worden verdragen, omdat er een reële kans is om dood te gaan door anafylactische shock, angio-oedeem of een sterke allergische reactie te krijgen (dezelfde urticaria).

Lidocaine mag ook niet worden gebruikt voor intraveneuze toediening van een antibioticum, alleen STRIKT intramusculair. Voor intraveneus gebruik, is het noodzakelijk om het antibioticum in water voor injectie te verdunnen.

Wat is beter om Novocain of Lidocaïne te gebruiken voor het fokken van antibiotica?

Gebruik Novocaine niet voor het fokken van Ceftriaxon. Dit komt door het feit dat Novocain de activiteit van het antibioticum vermindert en bovendien het risico verhoogt dat de patiënt een dodelijke complicatie krijgt - anafylactische shock.

Bovendien kunnen, volgens de waarnemingen van de patiënten zelf, het volgende worden opgemerkt:

• pijn met de introductie van Ceftriaxon is beter verlicht door Lidocaïne dan Novocain;
• pijn bij toediening kan stijgt na toediening niet vers bereide oplossingen Ceftriaxon met Novocaïne (volgens de instructie om een ​​preparaat bereide oplossing Ceftriaxon is stabiel gedurende 6 horloges - sommige patiënten praktijk bereiding meervoudige doses van een oplossing Ceftriaxon + Novocaïne opslaan antibioticum en een oplosmiddel (bijvoorbeeld oplossing 250 mg ceftriaxon van poeder 500 mg), anders zou het residu moeten worden weggegooid, en voor de volgende injectie zou u een oplossing of poeder uit nieuwe ampullen moeten gebruiken).

Kan ik verschillende antibiotica in dezelfde spuit mengen, ook met Ceftriaxon?

U mag in geen geval de ceftriaxonoplossing mengen met oplossingen van andere antibiotica het kan het risico van de patiënt om allergische reacties te veroorzaken, kristalliseren of verhogen.

Hoe pijn te verminderen met ceftriaxon?

Het is logisch van het bovenstaande - je moet het medicijn op Lidocaïne verdunnen. Bovendien speelt de vaardigheid van het toedienen van het eindproduct een belangrijke rol (het is noodzakelijk om langzaam te injecteren, dan zal de pijn klein zijn).

Is het mogelijk om zelf een antibioticum voor te schrijven zonder een arts te raadplegen?

Als u het hoofdprincipe van de geneeskunde volgt - Doe geen kwaad, dan is het antwoord duidelijk - NEE!

Antibiotica zijn medicijnen die u niet zelf kunt doseren en voorschrijven zonder een specialist te raadplegen. Omdat we op aanraden van vrienden of op het internet een antibioticum kiezen, verkleinen we daarmee het werkterrein van artsen die de gevolgen of complicaties van uw ziekte kunnen behandelen. Dat is een antibioticum werkte niet (goed geprikt of gefokt onrechte ontvangen), maar het was goed, evenals bacteriën gewend aan het als gevolg van onjuiste behandeling regimes zijn geworden, moet je duurdere reserve antibiotica toe te wijzen dat na een onjuiste eerdere behandeling is ook bekend om te helpen is. Dus de situatie is ondubbelzinnig - u moet naar de dokter voor een recept en een recept.

Ook duidden allergielijders (idealiter opnieuw, voor alle patiënten die dit medicijn voor de eerste keer innemen) ook op de toewijzing van krastesten om een ​​allergische reactie op voorgeschreven antibiotica te bepalen.

In het ideale geval is het noodzakelijk om biologische vloeistoffen en menselijke weefsels te planten met de bepaling van de gevoeligheid van bacteriën gezaaid voor antibiotica, zodat het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel redelijk is.

Ik wil geloven dat na de verschijning van dit artikel in het Handboek met vragen over de methode en schema's voor verdunning van het antibioticum, Ceftriaxon minder zal zijn, omdat ik zojuist de hoofdpunten en schema's zojuist heb gedemonteerd om alleen aandachtig te lezen.

Hoe ceftriaxon lidocaïne te fokken

Veel artsen gebruiken Ceftriaxon als een van de populairste antibacteriële middelen. Deze effectieve medicatie met een groot bereik van actie, vaak gebruikt voor intramusculaire toediening. Injecties veroorzaken echter ernstige pijn, daarom wordt volgens de aanbeveling van de WHO anesthetica gebruikt om het middel te verdunnen.

Ceftriaxon-actie

Artsen geven vaak de voorkeur aan dit geneesmiddel uit de generatie III uit de cefalosporinegroep, wanneer een krachtig en snel bacteriedodend effect vereist is om de infectie te elimineren. Het effect van Ceftriaxon is het blokkeren van de productie van mureïne, een stof die de sterkte van de celwanden van bacteriën garandeert. Bij afwezigheid worden de microbiële membranen vernietigd en sterven de ziekteverwekkers.

Het voordeel van het antibioticum Ceftriaxon is de hoge mate van biologische beschikbaarheid.

Het voordeel van het antibioticum is een hoge mate van biologische beschikbaarheid. Na 2-2,5 uur na intramusculaire injectie bereikt het bijna 100%, snel doordringend in het bloed, lymfe, synoviale en cerebrospinale vloeistof, spier- en botweefsel.

Wat helpt lidocaïne

Het medicijn produceert een lokaal anesthetisch effect. Verdoving wordt gebruikt in de tandheelkunde, oogheelkunde, chirurgie, instrumentele diagnostiek. Bij het voorschrijven van injecties met cefalosporines wordt het geneesmiddel als oplosmiddel gebruikt. Lidocaïne heeft de voorkeur boven Novocain omdat het sneller en langer werkt.

Indicaties voor gelijktijdig gebruik van ceftriaxon en lidocaïne

Een antibioticum kan zowel intramusculair als intraveneus worden toegediend. In beide gevallen gaan de injecties gepaard met intense pijn. Het gebruik van anesthetica voor pijnverlichting is echter alleen toegestaan ​​met intramusculaire injecties. Ceftriaxon en lidocaïne kunnen niet worden gecombineerd met intraveneuze toediening, omdat het verdovende middel onderweg een anti-aritmisch effect heeft en de werking van het hart drastisch kan verstoren.

Indicaties voor intramusculaire toediening van het antibioticum:

• infectieziekten van de maag, darmen, galblaas;
• ernstige laesies van de luchtwegen;
• infecties van de urogenitale organen;
• huidziekten, botweefselpathologieën van bacteriële aard;
• etterende wonden, zweren, brandwonden;
• sepsis, peritonitis, meningitis.

Ceftriaxon intramusculair - hoe een antibioticum te fokken

Dankzij de gegeven injecties, bestrijdt het menselijk lichaam infecties effectiever en herstelt de patiënt sneller. Maar veel injecties zijn pijnlijk. Om het ongemak van hun gebruik te verminderen, is het noodzakelijk om ze op de juiste manier te verdunnen. Een van de populaire geneesmiddelen voor injectie is Ceftriaxon. Overweeg de subtiliteiten en kenmerken van de verdunning van dit antibioticum om het beste resultaat te bereiken.

Wanneer wordt het toegepast?

Ceftriaxon is een derde generatie antibioticum voor injectie van de cefalosporische reeks. Het heeft een breed werkingsspectrum, inclusief de remming van de vorming van celtype membranen in bacteriële cellen. Het wordt meestal voorgeschreven voor infectieziekten:

• luchtwegen (dit omvat bijvoorbeeld bronchopneumonie);
• huid (een voorbeeld van de ziekte ervan is erysipelas);
• geslachtsorganen (gonorroe, adnexitis);
• urinesysteem (paranefritis of pyelonephritis);
• buikorganen (peritonitis) en een aantal andere problemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica helpen bij infectieziekten, maar in principe niet kunnen vechten tegen ziekten die worden veroorzaakt door virussen. Dit is een veel voorkomende misvatting.

Waarom scheiden?

De meeste van de antibiotica voor injectie, intraveneus of intramusculair toegediend, inclusief Ceftriaxon, worden niet verkocht in de vorm van flessen, waar de bereide vloeistof zich bevindt, die onmiddellijk een injectie kan worden gegeven, maar in de vorm van een speciaal gelyofiliseerd poeder. Dit poeder wordt gebruikt om de oplossing te bereiden waarmee de injectie wordt uitgevoerd. Ceftriaxon wordt alleen als poeder verkocht, de productversie ervan bestaat niet als een vloeistof voor injectie.

Maar wanneer een antibioticum van dit type wordt gebruikt, is het belangrijk om precies te begrijpen hoe de patiënt reageert op een bepaalde oplossing, wat precies moet worden gebruikt voor verdunning, bijvoorbeeld water of lidocaïne, of een persoon allergische reacties heeft die kunnen interfereren. Het is ook belangrijk om de arts te vragen waar precies de injectie moet worden gegeven, omdat lokale anesthesieoplossingen in de regel niet van toepassing zijn als de bereide oplossing intraveneus moet worden toegediend.

Selectie en toepassing van de oplossing

Voor alle antibiotica, waaronder Ceftriaxon, worden dezelfde verdunningsvloeistoffen gebruikt. Het kan water zijn voor injectie, zoutoplossing natriumchloride, evenals lidocaïne of novocaïne, die worden gebruikt in de vorm van oplossingen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de effectiviteit van het antibioticum niet afhangt van wat voor soort vloeistof wordt gekozen voor zijn verdunning. Als je het poeder verdunt met water of lidocaïne kiest, is er geen fundamenteel verschil. Maar er zal een fundamenteel verschil in gevoelens zijn. Een goede verdunning helpt het negatieve pijnlijke effect te verminderen en het gebruik van het medicijn te vereenvoudigen, waardoor het comfortabeler wordt voor de patiënt. Hieronder volgen algemene tips, maar u moet nog steeds uw arts raadplegen over hoe u het middel in uw geval kunt verdunnen. Vooral als de injectie wordt toegediend aan een kind - zelfs als hij bijvoorbeeld lidocaïne overdraagt, moet het in gelijke hoeveelheden worden verdund met natriumchloride zoutoplossing / water voor injectie.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de bereide oplossing slechts één keer kan worden gebruikt. Zelfs als Ceftriaxon met een marge is voorbereid, zelfs als er genoeg van is, moet u het residu toch weggooien, het kan niet meer worden gebruikt. Verdunnen voor de toekomst is het niet waard, zelfs als je het op een gekoelde plek zet, zal het nog steeds niet geschikt zijn.

Hoe is gescheiden?

Ceftriaxon moet worden verdund afhankelijk van hoe het verder zal worden toegepast - intramusculair of intraveneus. Dit verandert fundamenteel de verdunningsprocedure voor injecties. Hier is een kleine instructie:

Intramusculaire toediening

Om intramusculair ceftriaxon te gebruiken, moet u lidocaïne nemen in de vorm van een 1% -oplossing en in een hoeveelheid van 2-3 ml, of lidocaïne in de vorm van een 2% -oplossing en water voor injectie, die in een verhouding van 1 op 1 moeten worden gemengd. In dit geval is het poeder gemakkelijk te verdunnen, het lost snel op, er zal geen neerslag zijn, er zal geen troebeling optreden. Als ze toch ontstaan, betekent dit dat er iets mis is met de oplossing, daarna wordt ceftriaxon daarna niet sterk aanbevolen.

De dosering, die wordt gebruikt voor volwassenen - tot 2 g van het geneesmiddel per dag. Het wordt meestal niet aanbevolen om meer dan een gram van het medicijn in één gluteusspier te injecteren. Als een persoon jonger is dan 12 jaar oud, dan is het noodzakelijk om 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht te gebruiken. Hoeveel precies toe te passen - bepaalt de arts, het hangt af van hoe hard de onderliggende ziekte zich ontwikkelt.

Intraveneuze toediening

Anders treedt intraveneuze toediening op, we zullen het ook overwegen. Lidocaïne daarmee wordt niet meer gebruikt, omdat lidocaïne de werking van het hart beïnvloedt. Het is noodzakelijk om 0,9% zoutoplossing natriumchloride of water bedoeld voor injectie, verdund met hen, te prefereren. Het is het beste om het medicijn heel langzaam toe te dienen, bijvoorbeeld met behulp van een druppelaar.

Wat moet je onthouden?

Ceftriaxon en lidocaïne (vooral lidocaïne) kunnen bij sommige mensen allergieën veroorzaken, dus u moet eerst een gevoeligheidstest uitvoeren. Wanneer het zich aan de binnenkant van de onderarm bevindt, worden er kleine krasjes gemaakt en wordt er een kleine hoeveelheid van elk preparaat op aangebracht. Als er na tien minuten geen roodheid is, kunt u deze injecties blijven gebruiken zonder speciale beperkingen. Niet aanbevolen voor gebruik bij het fokken van Novocain, het kan de kans op anafylactische shock vergroten.

Ceftriaxon: wat te verdunnen voor intramusculaire toediening

Ceftriaxon leidt onder medische voorschriften voor ernstige infectieziekten. Dit medicijn is belangrijk om goed te verdunnen en te gebruiken, dus de behandeling wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde medisch specialist.

Ceftriaxon - hoe werkt het en waar wordt het van gebruikt?

Ceftriaxon is een antibioticum van de cefalosporinen-groep, bestaande uit ceftriaxon-natrium (1 g). Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van poeder, verpakt in ampullen of flesjes. Kosten voor 1 fles - 20 roebel. Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire, intraveneuze toediening aan kinderen en volwassenen.

Het medicijn na de introductie in het lichaam werkt bacteriedodend, remt de synthese van cellen van bacteriële wanden. Een onderscheidend kenmerk is de weerstand tegen de werking van bèta-lactamase-microben, dus dit antibioticum vernietigt bijna alle bekende bacteriën. Onder hen zijn de meeste soorten stafylokokken, streptokokken, gramnegatieve aeroben en vele anaëroben. Het medicijn doodt zelfs zeldzame bacteriestammen, resistentie tegen het wordt alleen aangetoond door stafylokokken van groep D en sommige stammen van enterokokken.

De indicaties voor het uitvoeren van injecties met Ceftriaxon zijn gevarieerd, dit zijn de belangrijkste:

• ontstekingen van de bovenste luchtwegen, evenals bronchitis, tracheitis, longontsteking;
• infecties van de huid, zacht weefsel;
• blaasontsteking, pyelonefritis en andere ziekten van het urinestelsel, gynaecologische infecties;
• ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal;

Ook wordt het medicijn toegediend na operaties uitgevoerd om ontstekingsziekten te voorkomen als een preventieve maatregel.

Hoe ceftriaxon te fokken?

Het poeder van het medicijn wordt zonder verdunning alleen gebruikt om de wonden te bedekken, in andere gevallen moet het worden verdund. Dit moet worden gedaan onder aseptische omstandigheden. Volgens de instructies moet het verdunnen van ceftriaxon voor intramusculaire toediening met behulp van lidocaïne gebeuren.

Natriumchloride-verdunning wordt alleen toegepast in het geval van allergie voor anesthetica of voor een kind jonger dan één jaar.

Het gebruik van lidocaïne of novocaïne is geïndiceerd omdat deze injecties zeer pijnlijk zijn. Helaas veroorzaken anesthetica vaak allergieën tot anafylactische shock. Vóór de eerste injectie wordt licht verdunde medicatie onder de huid van de arm nabij de pols geïnjecteerd. Bij afwezigheid van onmiddellijke reacties (binnen 30 minuten), kan het medicijn een cursus worden voorgeschreven.

Verdunningsorde 2% lidocaïne:

• per 1 g (flacon) 2 ml Lidocaïne, 3 ml water voor injectie, combineer ze in een spuit (water is nodig voor een grondige verdunning, omdat Lidocaïne het poeder niet volledig oplost);
• open de dop van Ceftriaxon;
• voer de gerede oplossing in de flacon in, doorboor de dop;
• schud het product grondig, draai met dezelfde spuit en vervang de naald door een nieuwe (de eerste zal dof worden).

Deze oplossing met Lidocaïne mag niet in een ader worden geïnjecteerd, het is alleen bedoeld voor de enscenering in de gluteale spier! Om een ​​lagere dosis van het geneesmiddel (0,5 g) te verkrijgen, wordt een mengsel van 2 ml Lidocaïne en 3 ml water in tweeën gedeeld. Novocain wordt nu uiterst zelden gebruikt - het kan ernstige allergieën veroorzaken, vermindert de doeltreffendheid van antibiotica. Om te gebruiken moet u 5 ml Novocaine per 1 g van het geneesmiddel innemen, een kleinere hoeveelheid zal het poeder niet laten oplossen.

Instructies voor gebruik

Het medicijn wordt diep in het spierweefsel geplaatst en een langzame inleiding in het bovenste buitenste kwadrant wordt toegepast. Doses worden geselecteerd door de arts, afhankelijk van het bewijs:

• volwassenen - 1-2 g / dag (eenmaal of na 12 uur twee keer);
• maximale dosering voor volwassenen / dag - 4 g;
• met gonorroe - eenmaal 0,25 g;

Er wordt aangetoond dat de pasgeborene wordt toegediend in een dosis van 20-40 mg / kg lichaamsgewicht. Bij oudere kinderen bedragen de doses 25-75 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

De duur van de behandeling is 4-15 dagen, het duurt tot de symptomen verdwijnen, plus nog eens 2 dagen om terugval te voorkomen.

Analogen en andere gegevens

Het medicijn heeft een aantal analogen met hetzelfde actieve ingrediënt en wordt vaak vervangen door geneesmiddelen uit de groep van cefalosporinen met andere actieve ingrediënten:

Ceftriaxon, fles van 2 g

Voordat u Ceftriaxone, een fles van 2 g, koopt, vergelijkt u de informatie hierover met de informatie op de officiële website van de fabrikant of specificeert u de specificatie van een specifiek model met de manager van ons bedrijf!

De informatie op de site is geen openbare aanbieding. De fabrikant behoudt zich het recht voor om wijzigingen aan te brengen in het ontwerp, het ontwerp en de verpakking van goederen. Afbeeldingen van goederen op de foto's in de catalogus op de site kunnen afwijken van de originelen.

Informatie over de prijs van de goederen in de catalogus op de site kan afwijken van de werkelijke prijs op het moment dat u de bestelling plaatst voor het betreffende artikel.

Instructies voor gebruik

Actief ingrediënt

Doseringsformulier

fabrikant

structuur

1 fles poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening bevat:
actieve ingrediënt: ceftriaxon (in de vorm van dinatriumzout) 2 g

Farmacologische werking

Ceftriaxon is een breedspectrum cefalosporine-antibioticum van de derde generatie. Effectief bactericide, remming van de synthese van de celwand van micro-organismen. Bestand tegen β-lactamase meest gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.
Actief tegen gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatieve aerobe bacteriën: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die penicillinase produceren), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (waaronder penicillinase producerende stammen, chilis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis, hectaresis. (inclusief Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuele stammen); anaerobe bacteriën: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen cefalosporines, waaronder ceftriaxon. Veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken (inclusief Enterococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.

farmacokinetiek
Zuig en distributie
Na intramusculaire toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon met intramusculaire injectie is 100%. Na intramusculaire toediening wordt Cmax bereikt binnen 2-3 uur, met intraveneuze toediening - aan het einde van de infusie.
Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon in een dosis van 500 mg en 1 g is de Cmax in het plasma respectievelijk 38 μg / ml en 76 μg / ml, met een / bij de introductie in de dosis van 500 mg, 1 g en 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml en 257 μg / ml, respectievelijk. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening van het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in de hersenvocht vele malen groter dan de IPC voor de meest voorkomende veroorzakers van meningitis.
De evenwichtstoestand wordt vastgesteld binnen 4 dagen na toediening van het geneesmiddel.
Omkeerbare binding aan plasma-eiwitten (albumine) is 83-95%.
Vd is 5,78 - 13,5 liter (0,12 - 0,14 l / kg), bij kinderen - 0,3 l / kg.

teelt
T1 / 2 is 6-9 uur. Plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur.
Bij volwassen patiënten wordt 50-60% van het geneesmiddel binnen 48 uur uitgescheiden door de nieren in onveranderde vorm, 40-50% wordt uitgescheiden met gal in de darm, waar het biotransformeerd naar een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel uitgescheiden door de nieren.
Bij pasgeborenen en ouderen (ouder dan 75 jaar), evenals bij patiënten met een verminderde nierfunctie en lever T1 / 2 neemt aanzienlijk toe.
Bij patiënten die hemodialyse ondergaan met een CC van 0-5 ml / min, is T1 / 2 14,7 uur; met CC 5-15 ml / minuut - 15,7 uur; wanneer CC 16-30 ml / minuut - 11,4 uur; met CC 31-60 ml / minuut - 12,4 uur.
Bij kinderen met T1 / 2 meningitis na intraveneuze toediening bij een dosis van 50-75 mg / kg is dit 4,3-4,6 uur.

getuigenis

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), infecties van de bekkenorganen, infecties van de onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), acute otitis media, infecties van botten en gewrichten, huid en weke delen (inclusief geïnfecteerde wonden en brandwonden), urineweginfecties (gecompliceerd en ongecompliceerd), ongecompliceerde gonorroe, bacteriële meningitis, bacterie spinale septikemie, de ziekte van Lyme.
Preventie van postoperatieve infecties.
Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen, die worden getoond in / bij de introductie van oplossingen die Ca2 + bevatten.
Met zorg. Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding

Bijwerkingen

CNS: hoofdpijn, duizeligheid.

Van de kant van de urinewegen: oligurie, verminderde nierfunctie, glycosurie, hematurie, hypercreatininemie, verhoogde ureum.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakverstoring, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis, pseudo-cholelithiase (sludge-syndroom), dysbiose, buikpijn, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalimembraan, hyperbilirubinemie.

Vanaf het hematopoietische systeem: anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hemolytische anemie.

Aan de kant van het bloedstollingssysteem: nasale bloeding, een toename (afname) van de protrombinetijd.

Allergische reacties: urticaria, uitslag, jeuk, exsudatief erythema multiforme, koorts, koude rillingen, oedeem, eosinofilie, anafylactische shock, serumziekte, bronchospasmen.

Overig: superinfectie (inclusief candidiasis).

Lokale reacties: intraveneus - flebitis, pijn langs de ader; intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.

wisselwerking

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergisme tegen vele gram-negatieve bacteriën.
Gelijktijdige toediening met metronidazol, fluoroquinolonen, vancomycine en rifampicine is mogelijk (maar niet in dezelfde spuit).
Bij gelijktijdig gebruik met lisdiuretica (bijv. Furosemide) wordt nierinsufficiëntie niet waargenomen.
Farmaceutische interactie
Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Hoe te nemen, het verloop van toediening en dosering

Ceftriaxon wordt intramusculair of intraveneus toegediend (jet of infuus).
Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de gemiddelde dagelijkse dosis 1-2 g ceftriaxon 1 keer / dag.
In ernstige gevallen of in gevallen van infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogene micro-organismen, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g (2 g 2 maal / dag).
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud) is de dosis 20-50 mg / kg / dag.
Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg.
Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en meer zijn doseringen voor volwassenen van toepassing.
Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden toegediend als een intraveneuze infusie (infuus). De duur van de behandeling hangt af van de aard van de ziekte.
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen bedraagt ​​de aanvangsdosis 100 mg / kg 1 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis - 4 g.
Voor de behandeling van acute gonorroe is de dosis 250 mg, eenmaal intramusculair.
Voor de preventie van infecties in de preoperatieve en postoperatieve perioden, 30-90 minuten vóór de operatie, wordt 1-2 g ceftriaxon toegediend.
Bij nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 10 ml / minuut) mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.
In geval van een duidelijke gestoorde lever- en nierfunctie, evenals bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het noodzakelijk de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma te controleren, aangezien ze kunnen de snelheid van het vrijkomen ervan verlagen De regels voor de bereiding en injectie van injectieoplossingen
Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.
Om de oplossing voor intramusculaire injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.
Om de oplossing voor intraveneuze injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en 1 g van het geneesmiddel in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt intraveneus langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend.
Om een ​​oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, wordt 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing (glucose), 5% levulose-oplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.
Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

overdosis

Voor verwijdering van het medicijn uit het lichaam is hemodialyse niet effectief. In aanwezigheid van klinische manifestaties van overdosering wordt symptomatische therapie aanbevolen.

Speciale instructies

Bij het gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het risico van anafylactische shock en de noodzaak van een passende spoedeisende behandeling.
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon (net als andere cefalosporines) bilirubine dat geassocieerd is met serumalbumine kan verdringen. Daarom is het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie en vooral bij te vroeg geboren baby's zelfs nog voorzichtiger.
Bij een combinatie van ernstig nierfalen en ernstig leverfalen bij patiënten die hemodialyse ondergaan, dient de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig te worden bepaald.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.
In zeldzame gevallen met echografie van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de behandeling met Ceftriaxon voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.
Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K-toediening nodig.
Tijdens de behandeling is alcohol gecontra-indiceerd, omdat disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, buikkrampen en buik, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Formulier vrijgeven

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Hoe ceftriaxon te verdunnen voor intramusculaire en intraveneuze toediening, instructies voor het gebruik van het antibioticum

Om het maximale therapeutische effect te bereiken in het proces van antimicrobiële behandeling van een breed scala van infectieuze pathologieën, moet u precies weten hoe u ceftriaxon, een antibioticum van de derde generatie cefalosporines, met een hoge chemotherapeutische activiteit moet fokken. Het medicijn is in staat om vele soorten pyogene micro-organismen te vernietigen, die een verhoogde weerstand tegen speciale enzymen vertonen - lactamasen, die schadelijke bacteriën produceren om de effectiviteit van het antibioticum te verzwakken.

De samenstelling van het medicijn

Het hulpmiddel wordt geproduceerd in de vorm van een wit poeder dat een therapeutische stof bevat - ceftriaxon-natrium. Het poeder wordt gebruikt om een ​​medicinale oplossing te verkrijgen die wordt gebruikt voor intraveneuze druppel- en straalinfusies of injecties in de spier.

Medicijnen komen naar apotheken in transparante, hermetisch afgesloten glazen injectieflacons met 500, 1000 mg actief ingrediënt.

Farmacologische eigenschappen en indicaties voor gebruik

Geneeskrachtige eigenschappen

Ceftriaxon heeft een krachtig antimicrobieel effect - vernietigt schadelijke micro-organismen en vernietigt hun celmembraan. Het medicijn is in staat om vele verschillende soorten bacteriën te onderdrukken, waaronder aërobe en anaerobe vormen, grampositieve en gramnegatieve soorten.

De therapeutische substantie wordt actief gedistribueerd met bloed, gemakkelijk in alle organen terechtkunnen, inclusief hersen- en botweefsel, en vloeistoffen, waaronder intra-articulaire, spinale en pleurale. Ongeveer 4% van de hoeveelheid van een therapeutische stof in het bloedplasma wordt in moedermelk gevonden.

De biologische beschikbaarheid, dat wil zeggen de hoeveelheid ceftriaxon-natrium die de afwijkende focus bereikt, is bijna 100%.

De maximale concentratie in het bloed wordt genoteerd 90 tot 120 minuten na de intramusculaire injectie en na intraveneuze infusie aan het einde van de procedure.

De therapeutische substantie kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn en behoudt zijn antimicrobiële werking gedurende 24 uur of langer.

De halfwaardetijd van het geneesmiddel (het tijdstip waarop de helft van de farmacologische activiteit verloren gaat) is 6 tot 8 uur, en bij leeftijdspatiënten vanaf 70 jaar is dit verlengd tot 16 uur, bij zuigelingen van één maand tot 6,5 dagen, bij pasgeborenen tot 8 dagen.

Meestal (tot 60%) wordt ceftriaxon samen met urine verwijderd, gedeeltelijk met gal.

Met een zwakke nierfunctie wordt de verwijdering van een therapeutische stof vertraagd en daarom is accumulatie ervan in de weefsels mogelijk.

Wanneer voorgeschreven

Met dit antibioticum worden ontstekingspathologieën veroorzaakt door microbiële agentia die reageren op de antibacteriële activiteit van Ceftriaxon behandeld.

Onder hen zijn infecties:

• maag-, urinaire en galorganen, voortplantingssysteem, darmen (pyelonefritis, epididymitis, cystitis, cholangitis, prostatitis, peritonitis, galblaas-empyema, urethritis);
• longen, bronchiën en KNO-organen (longontsteking, purulente otitis, bronchitis, agranulocytische angina, purulente sinusitis, pulmonaal abces, pleuraal empyeem);
• huid, botten, subcutaan weefsel, gewrichten (osteomyelitis, streptodermie, brandwonden en wonden aangetast door pathogene microbiële flora);

Bovendien behandelt Ceftriaxon met een uitgesproken therapeutisch effect:

• bacteriële schade aan de hersenmembranen (meningitis) en het binnenmembraan van het hart (endocarditis);
• niet-gecompliceerde gonokokkeninfectie, syfilis; dysenterie, door teken overgedragen borreliose;
• septicemie wanneer pyogene bacteriën en hun vergiften het bloed binnenkomen; etterig-septische pathologieën die ontstaan ​​in de vorm van postoperatieve complicaties;
• buiktyfus, acute darmaandoening met salmonella;
• infecties die zich voordoen tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit.

Hoe ceftriaxon te verdunnen voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Intraveneuze toediening

Het is belangrijk! Lidocaïne is verboden om te gebruiken bij intraveneuze infusie van Ceftriaxon. Voordat het medicijn in een ader wordt geïnjecteerd, wordt het poeder uitsluitend met injectiewater verdund.

Infusie in een ader met een spuit

Intraveneuze infusie van medicatie met een spuit gebeurt heel langzaam - binnen 2 tot 4 minuten.

Om 1000 mg antibioticum in een ader te injecteren, wordt 10 ml steriel water toegevoegd aan een fles met 1 gram van een geneesmiddel.

Om een ​​dosis van 250 of 500 mg te verkrijgen, wordt het poeder uit de injectieflacon met 0,5 g verdund met water voor injectie in een volume van 5 ml. In de volledige injectieflacon zit 500 mg en in de helft van het volume van de gerede oplossing - 250 mg medicinale stof.

Infusie met een druppelaar (infusie)

Druppelinfusies worden uitgevoerd als de patiënt een dosering nodig heeft die is berekend met een snelheid gelijk aan 50 mg (of meer) van het antibioticum per kilogram van het gewicht van de patiënt.

Het is belangrijk! Los ceftriaxon niet op in medicinale vloeistoffen die calcium bevatten.

Bij het instellen van de druppelaar, wordt 2 gram van het medicijn verdund met 40-50 ml zoutoplossing - 9% NaCl of 5-10% dextrose (glucose).

Intraveneuze druppelinfusie moet minstens een half uur duren.

Intramusculaire injecties

Hoe los je ceftriaxonpoeder op en welke oplosmiddelen kunnen worden gebruikt om de pijn tijdens de injectie te verminderen?

Om het antibioticum tot de gewenste concentratie te verdunnen, worden injectiewater (meestal in ziekenhuizen) en pijnstillers gebruikt. Maar Ceftriaxon-injecties, als het medicijn wordt verdund met water, zijn behoorlijk pijnlijk, daarom raden artsen ten sterkste aan het geneesmiddel te laten oplossen met 1% Lidocaïne-oplossing met anestheticum. En steriel water moet alleen worden gebruikt om het verdovingsmiddel te verdunnen met een concentratie van 2%.

Maar als de patiënt allergisch is voor anesthetica, in het bijzonder voor lidocaïne, is het noodzakelijk om het poeder uitsluitend te verdunnen met water voor injecties om een ​​acute anafylactische reactie te voorkomen.

Novocaine ongepast gebruik van antibiotica voor de fokkerij, omdat de verdoving vermindert de therapeutische activiteit van ceftriaxon, en op hetzelfde moment vaker dan lidocaïne en veroorzaakt ernstige allergische shock en verlicht de pijn erger.

Hoe ceftriaxon te verdunnen met lidocaïne 1%:

Als u 500 mg wilt invoeren, wordt het geneesmiddel uit de injectieflacon met een dosis van 0,5 g opgelost in 2 ml 1% lidocaïne (1 ampul). Als er alleen een flesje met een dosis van 1 gram is, wordt het verdund met 4 ml verdovingsmiddel en wordt precies de helft van de resulterende oplossing (2 ml) in de spuit getrokken.

Om een ​​dosis van 1 gram in te voeren, wordt poeder uit een fles van 1 g verdund met 3,5 ml verdovingsmiddel. Je kunt geen 3,5 en 4 ml nemen, omdat het handiger en zelfs minder pijnlijk is. Als er 2 injectieflacons zijn met een dosis van 0,5 gram, wordt 2 ml verdovingsmiddel aan elk van hen toegevoegd, waarna het volledige volume van 4 ml uit elke spuit wordt getrokken.

Het is belangrijk! Het is niet toegestaan ​​meer dan 1 gram van het opgeloste medische preparaat in de bil in te gaan.

Een dosis ceftriaxon 250 mg (0,25 g), het poeder te krijgen van de ampul 500 mg verdund in 2 ml lidocaïne en in een injectiespuit opgezogen helft van de bereide oplossing (1 ml).

Juiste verdunning van antibioticum 2% Lidocaïne

Als het nodig is om een ​​dosis van 1 gram te ontvangen, en heeft 2 flesjes van 0,5 g en vervolgens worden gemengd in een spuit van 2 ml water en 2% lidocaïne en voer in elk flesje 2 ml anesthesiemengsels met water. Spuit daarna in de spuit een oplossing van de ene en de andere fles (slechts 4 ml) en maak een injectie.

Om pijn te minimaliseren:

• intramusculaire injectie moet heel langzaam gebeuren;
• gebruik indien mogelijk een vers bereide medicinale oplossing - dit vermindert het ongemak en geeft het maximale therapeutische effect.

Als het geprepareerde volume van de oplossing voldoende is voor 2 injecties, mag het verdunde poeder maximaal 6 uur in de kamer worden bewaard en maximaal 20 - 24 uur in de koelkast. Maar een injectie met een opgeslagen oplossing zal pijnlijker zijn dan de vers bereide medicijnen. Als de opgeslagen oplossing van kleur is veranderd, is het onmogelijk om te injecteren, omdat dit teken de instabiliteit aangeeft.

Het is raadzaam om twee naalden te gebruiken voor één injectie. Door de eerste naald geïnjecteerd verdovingsmiddel of water in de flacon en verzamel de resulterende oplossing. Daarna veranderen ze de naald in een steriele en daarna maken ze een injectie.

Instructies voor het gebruik van antibiotica

De duur van antimicrobiële therapie wordt bepaald door het type infectieziekte en de ernst van het ziektebeeld. Na het verminderen van de ernst van pijnlijke manifestaties en temperatuur, raden artsen aan om de ontvangst van geneesmiddelen voor minstens 3 dagen te verlengen.

volwassenen

Patiënten vanaf 12 jaar ontvangen gemiddeld 2 injecties per dag (met een interval van 10 - 12 uur) van 0,5 tot 1 gram (dat is, per dag - van 1 tot 2 g). In het geval van ernstige ziekten wordt de dosis verhoogd tot 4 gram per dag.

Voor de behandeling van ongecompliceerde gonococcen-infectie bij volwassenen, wordt eenmaal per dag 250 mg ceftriaxon in de spier geïnjecteerd. Bij de behandeling van purulente otitis media is een enkele dosis 50 mg per kilogram lichaamsgewicht (niet meer dan 1 gram).

Om postoperatieve etterige ontsteking 30 voorkomen - 120 minuten voor de ingreep wordt uitgevoerd door intraveneus druppelinfuus 1 uitgevoerd - 2 g antibioticum gedurende 20 - 30 minuten (gemiddelde antibioticumconcentratie 10-40 mg in 1 ml zoutoplossing infusie).

Kinderen vanaf de leeftijd van 12 jaar, de dagelijkse dosis wordt berekend op basis van de norm van 20 - 75 mg per kilogram van het gewicht van het kind. De resulterende dosering wordt verdeeld in 2 injecties met een interval van 12 uur.

Een kind van 2 jaar en met een gewicht van 16 kg per dag heeft bijvoorbeeld ten minste 20 x 16 = 320 mg van het geneesmiddel nodig, maximaal 75 x 16 = 1200 mg. Ernstige infectieuze processen vereisen een maximale snelheid van 75 mg per kg per dag, maar zelfs in dit geval is de grootste hoeveelheid antibioticum die een jonge patiënt per dag kan krijgen beperkt tot 2 gram.

Met infectieuze lesies van de huid en onderhuids weefsel ceftriaxon behandeling volgens schema uitgevoerd: op dag of kind krijgt een injectie van 1 berekende dosis van 50-75 mg per kilogram of de 2 injecties (in 12 uur) door injectie van een dosis van 25-37,5 mg per kg

Pasgeborenen, waaronder premature baby's vanaf de leeftijd van 2 weken, krijgen een medicijn voorgeschreven, in de verwachting dat ze een dagelijkse baby-dosis volgens de regeling krijgen: 20 - 50 mg per kg lichaamsgewicht.

Als bij een baby bacteriële meningitis wordt vastgesteld, krijgt een kind eenmaal daags een injectie met een snelheid van 100 mg per kg lichaamsgewicht. De duur van de behandeling is afhankelijk van het type pathogeen en kan variëren van 4 tot 5 dagen (wanneer meningococcus wordt gedetecteerd) tot 2 weken als enterobacteriën worden gedetecteerd.

Wanneer het gewicht van een jonge patiënt 50 kg bereikt (zelfs als het jonger is dan 12 jaar oud), wordt het medicijn voorgeschreven in doses voor volwassenen.

kenmerken:

1. Patiënten met verminderde nierfunctie tijdens normale leverfunctie zijn niet verplicht om de dosis van het antibioticum te verlagen. Maar met een ernstige vorm van nierfalen (CC lager dan 10 ml / min), is de dagelijkse hoeveelheid van het medicijn beperkt tot 2 gram. Als hemodialyse wordt uitgevoerd bij de patiënt, kan de dosering mogelijk niet worden aangepast.
2. Patiënten met hepatische pathologie op de achtergrond van de normale werking van de nieren, hoeft de injectiedosis van het geneesmiddel ook niet te verlagen.
3. Wanneer tegelijkertijd een ernstige aandoening van de functies van de nieren en de lever optreedt, moet periodiek het niveau van ceftriaxon in het bloedserum worden gecontroleerd.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosis

Het antibioticum ceftriaxon mag niet worden voorgeschreven:

• met ernstige allergieën voor ceftriaxon, andere cefalosporinen, penicillines, carbopenems;
• patiënten voor maximaal 12-13 weken zwangerschap;
• aan moeders die borstvoeding geven (op het moment van de behandeling wordt het kind overgezet naar borstvoeding);
• pasgeborenen die intraveneuze vloeistoffen van calciumbevattende oplossingen ontvangen, tegen de achtergrond van een abnormaal hoge spiegel van bilirubine in het bloed;
• patiënten met ernstige nier- en leverfalen tegelijkertijd (strikt volgens indicaties).

Met de nodige voorzichtigheid is het medicijn gebruikt voor de behandeling van:

• premature baby's, pasgeborenen met hoog bilirubine in het bloed, patiënten met drugs- en voedselallergieën,
• zwangere patiënten na 12 weken zwangerschap;
• patiënten met colitis ulcerosa, veroorzaakt door eerdere antibacteriële behandeling;
• ouderen en zwakke mensen.

De meeste patiënten verdragen de behandeling met Ceftriaxon goed.

In sommige gevallen is het mogelijk:

• het verschijnen van een jeukende huiduitslag, blaren, koude rillingen, ooglidoedeem, tong, lippen, strottenhoofd (bij schending van de contra-indicaties voor patiënten met allergieën);
• misselijkheid, braken, dunne ontlasting, verminderde smaak, winderigheid;
• "Lijsters" (candidiasis) van het slijmvlies van de mond, tong, geslachtsorganen;
• ontsteking van de slijmvliezen van mond en tong (stomatitis, glossitis);
• hoofdpijn, zweten, hitte op het gezicht;
• cholestatische geelzucht, hepatitis, pseudomembraneuze colitis;
• flebitis (ontsteking van het vat), pijn op de injectieplaats;
• verminderde urineproductie (oligurie), niet-infectieuze pyelonefritis;
• acute pijn in het rechter subcostale gebied als gevolg van galblaas pseudo-cholelithiasis;
• bloedarmoede.

Bij langdurige behandeling met hoge doses kan de bloedlaboratoriumwaarden worden gewijzigd:

• verhoogd of verlaagd aantal witte bloedcellen;
• verhoogde activiteit van leverenzymen, alkalische fosfatasen, creatinine;
• zeer zelden - veranderingen in bloedstolling, met inbegrip van bloedplaatjes verlaagde hoeveelheid (hypoprothrombinemie) en bloed in de urine en nasale bloeden en abnormaal hoge niveaus van bloedplaatjes (trombocytemie) met kans op trombose.

In de urine - een hoog gehalte aan ureum, suiker (glycosurie).

Het nemen van grote doses van het antibioticum gedurende 3 tot 4 weken kan tekenen van overdosering veroorzaken, die zich manifesteren in het verschijnen of de intensivering van deze ongewenste nevenreacties. In dit geval is het noodzakelijk om de medicatie en de benoeming van geneesmiddelen die de negatieve tekenen die zijn verschenen, te annuleren. Methoden voor het reinigen van het bloed, inclusief hemo- en peritoneale dialyse, met een overdosis geven geen positief resultaat.

Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen.

Het is verboden om Ceftriaxon te combineren met andere soorten antibiotica in één spuit of flacon voor intraveneuze druppelinfusie.