Ongeveer 25% van alle gevallen van kwaadaardige degeneratie van genitale weefsels komt voor bij ovariumtumoren bij vrouwen. De kenmerken van deze pathologie zijn hoge sterfte, een breed scala van symptomen in de late stadia van de ziekte en de moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling. Dat is de reden waarom het probleem van vroege detectie van ovariumtumoren erg belangrijk is.

Wat zijn ovariumtumoren?

Het concept van "kwaadaardige tumor van de eierstok bij vrouwen" heeft een gegeneraliseerde betekenis, omdat deze pathologie zich manifesteert in verschillende vormen die een verschillende prognose hebben voor herstel en behandelingsmethoden. Het tumorproces kan van goedaardig tot kwaadaardig worden en verschillende delen van de eierstokken beïnvloeden. Om de tactiek van diagnose en behandeling door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) te stroomlijnen, is een classificatie ontwikkeld en voorgesteld.

Epitheliale ovariumtumoren

Nieuwe gezwellen zijn verdeeld in goedaardig, voorbijgaand en kwaadaardig:

Papillaire sereuze cystadenomen en cystadenocarcinomen;

Mucineuze cystadenomen en cystadenocarcinomen;

Endometrioïde eierstoktumoren;

Al deze tumoren zijn epitheliale ovariumcysten, voor het grootste deel zijn ze goedaardig. De belangrijkste leeftijdscategorie waarin ze voorkomen is 45-50 jaar oud.

Symptomen van de overgang naar kwaadaardige vorm:

Er is een bilaterale laesie van de eierstokken;

Binnen de cyste zijn er dunne, willekeurig gelegen tepels;

De structuur van de cyste is heterogeen (er is een afwisseling van dicht en dun weefsel).

Symptomen van kwaadaardige cysten worden pas na de operatie beschikbaar voor diagnose. Tot nu toe is het bijna onmogelijk om dergelijke tumoren te onderscheiden van goedaardige tumoren - de vroege vormen vertonen geen merkbare symptomen. De ziekte wordt gedetecteerd in het stadium van het optreden van zware metastasen.

Mucineuze tumoren van de eierstok veroorzaken, hoewel ze niet kwaadaardig zijn, indirect de dood van vrouwen. Deze speciale groep van neoplasmen veroorzaakt de afgifte in de buikholte van een grote hoeveelheid slijm, die alleen kan worden verwijderd tijdens abdominale chirurgie. Frequente chirurgische interventie put het lichaam uit en leidt tot de dood.

Ongedifferentieerde tumoren zijn een speciaal type kanker van de eierstokken. Formaties hebben primitieve cellen met moeilijk te bepalen samenstelling. De prognose van zo'n tumor is buitengewoon ongunstig.

Ovariële stromale tumoren

Deze formaties zijn ook verdeeld in goedaardig, voorbijgaand en kwaadaardig:

Een karakteristiek kenmerk van granulecelformaties is de meer actieve afgifte van hormonen.

Dit maakt hun symptomen in de vroege stadia meer uitgesproken en helder:

Bij meisjes zijn de borstklieren vergroot;

Lang voor het verschijnen van de eerste menstruatie wordt bloederige vaginale afscheiding gediagnosticeerd;

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben zware baarmoederbloedingen die niet geassocieerd zijn met de menstruatiecyclus;

Vrouwen in de menopauze zien er jonger uit dan hun jaren, ze hebben geen rimpels, de huid krijgt een egale teint.

Uitgesproken symptomen helpen bij het identificeren van dit type kwaadaardige tumor in de vroege stadia van ontwikkeling. Vroege behandeling verbetert de overleving tot 80-90%.

Als een meisje of een jonge vrouw androblastoom ontwikkelt, leidt de hormonale activiteit van deze ovariumtumor tot het vrijkomen van mannelijke hormonen in het bloed.

Symptomen van vervanging van vrouwelijke geslachtsorganen door mannen:

Atrofie van de borstklieren;

Verschijning van een ruwe stem;

Haargroei op het gezicht en lichaam.

Verwijdering van de ovariumtumor onderdrukt de symptomen volledig, de mannelijke tekens verdwijnen.

Ovariële kiemceltumoren

Deze omvatten de volgende soorten tumoren:

Yolk sac-tumor;

Deze eierstokvormingen ontstaan ​​uit kiemcellen en hun beginselen zijn aanwezig in het lichaam van elke vrouw en elk meisje vanaf de geboorte. Germinogene tumoren verschijnen heel vroeg - in de kindertijd en in de adolescentie. De enige goedaardige ovariumtumor bij vrouwen in deze groep is een dermoid cyste. Het bevat vaak het begin van nagels, tanden en haren en schildkliercellen. Chirurgische verwijdering van een cyste veroorzaakt geen recidieven.

De resterende typen kiemceltumoren zijn kwaadaardige gezwellen. Ze worden in de vroege stadia gedetecteerd vanwege de neiging van de tumor om de eierstok te draaien en de scherpe pijn die het veroorzaakt. Om de behandeling te beheersen en de ziekte te identificeren, wordt een analyse van tumormerkers uitgevoerd: CG (humaan choriongonadotrofine) en AFP (alfa-fetoproteïne).

Andere soorten ovariumformaties:

Risicofactoren voor maligne eierstokkanker

De exacte redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn niet volledig vastgesteld.

Factoren van aanleg voor het verschijnen van een tumor:

Hormonale factor. De verbinding van de kwaadaardige ovariumtumor met het aantal geboorten en de hormonale achtergrond van de vrouw is op betrouwbare wijze vastgesteld. Elke ovulatie beschadigt het ovariumweefsel wanneer het ei wordt vrijgegeven. De genezing van dit defect gaat gepaard met een intense celdeling. Frequente splitsing kan leiden tot verlies van controle over dit proces. Ovulatie en gerelateerde verwondingen treden niet op tijdens de zwangerschap, borstvoeding en bij het gebruik van orale anticonceptiva. Hoe vaker dergelijke gebeurtenissen plaatsvinden in het leven van een vrouw, hoe lager het risico op een kwaadaardige laesie van de eierstokken. Deze waarschijnlijkheid wordt verergerd door vroege menarche (het begin van de menstruatie), een enkele geboorte, late menopauze. Al deze factoren verhogen het aantal door de vrouw overgebrachte ovulaties en worden een indirecte oorzaak van de tumor. Ze worden vergezeld door langdurige stimulatie van de ovulatie en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd verhoogt hormoonvervangingstherapie om de symptomen van premenopause te verlichten, het risico op het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen, waaronder de eierstokken. Daarom wordt HST niet voorgeschreven zonder speciale indicaties (vroege menopauze, leeftijd na 55 jaar).

Erfelijke aanleg Ongeveer 2% van de gevallen van kwaadaardige tumoren is genetisch bepaald.

Er zijn 3 syndromen met een verhoogd risico op degeneratie van eierstokken:

Familiaal risico op ovariumtumoren.

Familierisico van eierstok- en borstkliertumoren.

Met een disfunctionele familiegeschiedenis en in de aanwezigheid van deze pathologieën bij naaste familieleden in de familie, heeft een vrouw een hoog risico op maligne weefseldegeneratie van de eierstokken en borstklieren. Ze moet een onderzoek uitvoeren naar de BRCA1- en BRCA2-genen op gevoeligheid voor celmutaties die een abnormale verdeling veroorzaken. Zorg voor een regelmatig onderzoek en voor het voorkomen van aanbevolen verwijdering van de eierstokken met de baarmoeder en de borstklieren. Een grafisch voorbeeld van een verergerde familiegeschiedenis is de actrice Angelina Jolie, die op eigen initiatief borstuitroeiing onderging.

Dieetverslaving. Volgens de statistieken komen de incidentie en mortaliteit door maligne ovariumtumoren veel vaker voor in ontwikkelde industrielanden (Europa, VS). Daarentegen zijn Aziatische landen, bijvoorbeeld Japan, buitenstaanders in het aantal eierstokkankerpatiënten. Onderzoekers probeerden dit fenomeen te verklaren door de eigenaardigheden van het dieet van vrouwen - overmatige consumptie van dierlijke vetten in de landen van Amerika en Europa. De theorie heeft geen wetenschappelijke bevestiging gekregen, maar onderzoek in deze richting is nog steeds aan de gang.

Schadelijke verontreinigingen. Het gebruik van talk tijdens lichaamsverzorging is een andere vermoedelijke risicofactor. De studie van ovariumtumoren heeft aangetoond dat zijn weefsels deeltjes van talkpoeder bevatten, afkomstig van deodorants en poeders. Een andere schadelijke verbinding vanuit dit oogpunt is asbest. Het onderzoek is niet voltooid, hoewel het nog geen nauwkeurige gegevens heeft verstrekt.

Bestraling van de bekkenorganen (als bijwerking van het behandelen van tumoren van andere organen).

Symptomen van een maligne ovariumtumor

Lange tijd vertoont dit type kanker geen significante symptomen. In stadium 1 wordt een tumor van de eierstokken bij vrouwen zeer zelden gevonden, meestal bij toeval op een echoscopie die bij een andere gelegenheid of tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog is uitgevoerd. Ontwikkelde ziekte manifesteert zich uitgesproken tekenen.

De meest voorkomende symptomen van een kwaadaardige ovariumtumor:

Stevige structuur (zonder holtes en openingen);

Fixatie aan omliggende weefsels;

Symptomen van bepaalde soorten ovariumtumoren:

De afwezigheid van menstruatie, vermindering van de borstklieren, acne, grofheid van de stem en gezichtshaar (met androblastomen);

Vroegtijdige puberteit, bloeding uit het genitaal kanaal in de menopauze (met granulosaceltumoren).

Symptomen van tumorgroei en druk op organen:

Buikpijn van de aangetaste eierstok;

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;

Abdominaal ongemak, groter wordend;

Frequent urineren of urineretentie;

Symptoom van tumorinfectie:

Koorts en snelle pols;

Pathologische vaginale afscheiding.

Complicaties van het kwaadaardige proces in de eierstokken

Een frequente complicatie is torsie van de tumorbenen. In dit geval is er sprake van een overtreding van de bloedcirculatie, wat leidt tot necrose van de eierstok. Deze aandoening veroorzaakt intense pijn, vergelijkbaar met de pijn bij acute appendicitis. De patiënt heeft dringend geopereerd.

Uitputting van het lichaam is een andere complicatie van het oncologische proces in de eierstokken. Een groeiende tumor knijpt in de darmen, wat leidt tot indigestie, obstipatie en het onvermogen om voedsel volledig te verteren. In het bloed, de vervalproducten van de tumor. De combinatie van deze factoren veroorzaakt in de laatste stadia van de ziekte vermoeidheid, overmatige uitputting, uitputting van de patiënt.

Stadia van ontwikkeling van ovariumtumoren

De Internationale Federatie van Verloskundigen en Gynaecologen stelt de volgende classificatie voor van kwaadaardige tumoren van het vrouwelijke genitale gebied:

Stadium 1 ovariumtumor

Symptomen van fase 1a:

De tumor is beperkt tot één eierstok;

Er is geen vocht in de maag met kankercellen;

De capsule van de eierstok wordt niet beïnvloed door de tumor.

Symptomen van stadium 1b:

De tumor is beperkt tot beide eierstokken;

Er is geen vocht in de maag met kankercellen;

De ovariumcapsule wordt niet beïnvloed door de tumor.

Symptomen van fase 1c:

De tumor is beperkt tot een of twee eierstokken;

De tumor komt naar de oppervlakte van de eierstokken, of de capsules van de eierstokken zijn beschadigd of er is vocht in de maag met kankercellen.

Stadium 2 ovariumtumoren

Symptomen van fase 2a:

Naast de eierstokken zijn de baarmoeder en / of eileiders aangedaan.

Symptomen van fase 2b:

Naast de eierstokken zijn de baarmoeder en / of peritoneum en andere bekkenorganen aangetast.

Symptomen van fase 2c:

Nederlaag van de baarmoeder en andere bekkenorganen;

De tumor bevindt zich op het oppervlak van één of beide eierstokken;

Er zit vocht in de maag met kankercellen.

Stadium 3 eierstoktumoren

Stadium symptomen 3a

De tumor verspreidt zich in het bekken;

Geen schade aan de lymfeklieren;

Er is een bewezen microscopisch kleine peritoneale laesie.

Symptomen van fase 3b

De tumor verspreidt zich in het bekken;

Geen schade aan de lymfeklieren;

Er is een bewezen peritoneale laesie met zichtbare laesies tot 2 cm.

Symptomen van fase 3c

De tumor verspreidt zich in het bekken;

Inguinale of retroperitoneale lymfeklieren worden aangetast of er is een bewezen peritoneale laesie met zichtbare laesies van meer dan 2 cm.

Stadium 4 ovariumtumor

Stadium 4 is een kwaadaardige tumor met metastasen op afstand (longen, lever en andere organen).

Diagnose van maligne ovariumaandoeningen

Voor differentiële diagnose zijn de volgende maatregelen genomen:

Algemeen gynaecologisch onderzoek. Palpatie door de eierstok-arts wanneer bekeken op een gynaecologische stoel helpt bij het detecteren van grote tumoren en cysten van verschillende etiologieën. Formaties van grote maten zijn beschikbaar om zelf aan de vrouw te onderzoeken. Meestal zijn ze goedaardig, hoewel ze kunnen veranderen in kanker;

Echografie van de bekkenorganen. Een onderzoek uitgevoerd met een externe methode, is in staat formaties met een diameter van meer dan 6-7 mm te detecteren. Intravaginale echografie detecteert tumoren van ongeveer 2 mm of meer. Vrouwen die in staat zijn tot ovulatie hebben een eierstokdiameter van 3-4 cm. Functionele cysten die zich vormen in de vruchtbare periode op de eierstokken, worden geassocieerd met menstruatiestoornissen en gaan spontaan over. Het is belangrijk om deze veilige formaties te onderscheiden van kwaadaardige ovariumtumoren;

Doppler-echografie. De studie met het Doppler-effect helpt om het pathologische type bloedstroom in de onderzochte weefsels te bepalen. Kwaadaardige orgaanschade leidt tot de vorming van bloedvaten rond de tumor en een toename van de bloedstroom;

Computertomografie. Deze hoge precisie methode wordt gebruikt om de parameters van een kwaadaardige tumor te onderzoeken en om metastasen te zoeken. Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om de toestand en de prevalentie van metastasen te bepalen, waarbij een beeld in verschillende projecties wordt verkregen;

Positronemissietomografie. De PET-CT-methode is gebaseerd op het zoeken naar kwaadaardige cellen die zijn gelabeld met radioactieve isotopen. Dit type tomografie is effectief bij het beoordelen van de grootte en verspreiding van een kwaadaardige laesie van de eierstok, op zoek naar metastasen van elke grootte en locatie;

Definitie van tumormarkers in het bloed. Een kwaadaardige tumor van de eierstokken bij vrouwen scheidt speciale stoffen af ​​in het bloed. Hun concentratie wijst op negatieve veranderingen in de weefsels van de eierstok en andere organen. Verhoogde bloedniveaus van antilichamen tegen choriongonadotropine (CG) en alfa-fetoproteïne (AFP) in combinatie met een visueel detecteerbare formatie op de eierstok wijzen bijvoorbeeld zeer waarschijnlijk op een kiemcel. Het is gebaseerd op kiemcellen en het verhoogde niveau van de CA-125-tumormarker gaat altijd gepaard met de bestaande formatie van dit type. Deze studie kan niet worden beschouwd als de enige mogelijke diagnose van kwaadaardige laesies. Dezelfde indicatoren worden gevonden bij ontsteking van de eierstokken, endometriose, pancreatitis. De verhoogde percentages van deze tumormarker na de behandeling van de tumor spreken echter altijd van een recidief van de ziekte.

Behandeling van ovariumtumoren

Ovariumtumoren, ongeacht hun oorsprong, worden tijdens de operatie verwijderd. Na verwijdering wordt een differentiële diagnose van het neoplasma uitgevoerd, deze wordt geclassificeerd en er wordt een schema voor verdere behandeling ontwikkeld.

De chirurg analyseert de toestand van het chirurgische veld en registreert de volgende indicatoren:

De aanwezigheid of afwezigheid van ascites;

De arts bepaalt de grootte van de chirurgische ingreep en maakt een voorlopige voorspelling van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Behandeling van kwaadaardige laesies van de eierstok 1 en 2 stadia:

Chirurgische behandeling - de baarmoeder, beide eierstokken en de omentum die de buikorganen bedekken, worden verwijderd. Bij niet-bevruchte vrouwen met een diagnosticeerbare fase 1, wordt in uitzonderlijke gevallen alleen de aangetaste eierstok verwijderd. Na de bevalling wordt het tweede aanhangsel samen met de baarmoeder verwijderd. Om een ​​dergelijke sparende optie te implementeren, is het noodzakelijk dat de ovariumtumor bij vrouwen aan één zijde zit en zich in een intacte capsule bevindt, er geen metastasen zouden moeten zijn en een gezonde eierstokbiopsie goede resultaten zou moeten hebben. Deze combinatie is zeldzaam, dus de vruchtbaarheidfunctie bij patiënten wordt niet behouden. Om het ontstaan ​​van metastasen te voorkomen, worden para-aortische en bekken lymfeklieren verwijderd;

Postoperatieve chemotherapie. Een operatie uitgevoerd in stadium 1a gaat niet gepaard met chemotherapie, omdat een operatie tijdens deze periode de volledige verwijdering van alle veranderde tumorcellen impliceert. Na operaties uitgevoerd in de stadia 1 en 2, worden op platina gebaseerde preparaten toegediend (Cisplatine, Carboplatin). Het verloop van de behandeling duurt 3-6 weken.

Behandeling van kwaadaardige laesies van de eierstok 2-4 stadia:

Chirurgische behandeling. Het is niet altijd mogelijk om een ​​tumor met een hoge mate van verspreiding volledig te verwijderen, omdat het uitgroeit tot naburige organen en weefsels, grote bloedvaten, en talrijke metastasen geeft. Niet-operabele opleidingen proberen te worden verminderd door verschillende kuren met chemotherapie toe te passen. Dit maakt het mogelijk om een ​​kleine ovariumtumor verder te verwijderen. In stadium 4 van de kwaadaardige degeneratie van de eierstok wordt palliatieve therapie uitgevoerd. Het doel is om het lijden van de patiënten te verlichten. Vrouwen ondergaan chirurgische verwijdering van de tumormassa, waardoor de intensiteit van pijnsymptomen vermindert, waardoor de druk op de dikke darm en de blaas wordt verminderd.

Chemotherapie. In de laatste stadia van het tumorproces worden 6 kuren platina (Paclitaxel + Carboplatin) toegediend. Tussen de gangen moet je bestand zijn tegen een pauze van 3 weken.

Observatie na therapie

De controle van een gynaecoloog-oncoloog is noodzakelijk voor een lange tijd na het einde van de therapie. De aanbevolen frequentie - elke 3 maanden tijdens de eerste 2 jaar na de behandeling, dan - een beetje minder, maar nog steeds regelmatig. Om herhaling te voorkomen, worden een echoscopie en een onderzoek naar de concentratie van de tumormerker CA-125 uitgevoerd. Deze indicator begint enkele maanden voor het begin van de symptomen van de voortgang van de ovariumtumor te stijgen. Het signaal voor het begin van chemotherapie is de CT en echografie gegevens over de herhaling van de ziekte. Een dergelijke benadering wordt als optimaal beschouwd om de kwaliteit van leven te behouden en de duur ervan te waarborgen.

Terugkerende maligne laesies van de eierstokken

Het risico op terugkeer van de ziekte neemt toe met het stadium van de ziekte. Vrouwen die een operatie hebben ondergaan in het beginstadium van de ziekte en late recidieven hebben (niet eerder dan 2 jaar na de operatie) worden voor een tweede operatie gestuurd. Vroege terugvallen met meerdere manifestaties die onmiddellijk na de behandeling optraden, worden niet behandeld door een operatie.

Bij herhaalde behandeling komt vaak resistentie (ongevoeligheid) voor eerder gebruikte geneesmiddelen naar voren. De behandelende arts gebruikt in dergelijke gevallen nieuwe combinaties van cytostatica en geneesmiddelen op basis van platina.

Prognose van de ziekte

Volgens de gegevens van de International Association of Obstetricians and Gynecologists komt de overlevingskans van vijf jaar na de detectie van een kwaadaardige ovariumtumor overeen met stadium 1 van de ziekte. De overlevingskans van vijf jaar is het algemeen aanvaarde criterium voor bijna volledig herstel. Helaas leidt de "stille" aard van de variëteit van deze ziekte ertoe dat de meeste ovariumtumoren worden gedetecteerd in 3 stadia van het ontwikkelingsproces.

Een uitzondering op dit patroon zijn kiemceltumoren met een goede prognose voor overleving. Ongeveer 90% van de vrouwen met dit type kwaadaardige tumoren leeft meer dan 5-10 jaar na diagnose en behandeling. Tumoren met ernstige symptomen (zwelling in de korrels, hormonen vrijgeven) worden meestal in de vroege stadia gediagnosticeerd. In deze gevallen overschrijdt 5% van de overlevingskansen 85% van de vrouwen.

Kwaadaardige tumor van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Oncologische laesie van aanhangsels manifesteert zich vaak niet als ernstige symptomen. Het wordt gedetecteerd tijdens een echografie, die wordt gedaan bij het screenen van zwangere vrouwen nadat ze zijn geregistreerd. De behandeling van deze pathologie, ongeacht de zwangerschapsduur, wordt alleen operatief uitgevoerd.

Mogelijke acties van de arts bij het detecteren van een kwaadaardige tumor:

In het eerste trimester van de zwangerschap - de aangetaste vruchtbeginsel verwijderd, probeer de zwangerschap te redden;

In gevorderde gevallen wordt abortus uitgevoerd, de eierstokken verwijderd, chemotherapie na de operatie;

In het derde trimester - kunstmatige geboorten worden uitgevoerd door een keizersnede, wordt een operatie uitgevoerd, gevolgd door chemotherapie.

Oncologische laesie van de eierstokken is de meest ernstige pathologie van de vrouwelijke geslachtsorganen. Dit type tumor manifesteert zich niet lang, dus de ziekte wordt in de latere stadia gedetecteerd. Vandaar de zeer hoge sterfte. Om jezelf te beschermen tegen een dergelijke ontwikkeling van evenementen, om het leven en de gezondheid te behouden, moet je regelmatig een gynaecologisch onderzoek ondergaan, een echo laten maken.

Veelgestelde vragen

Vrouw 56 jaar oud, in de menopauze is 5 jaar oud, geschiedenis van endometriumhyperplasie, grote vleesbomen. Ze bieden de uitroeiing niet alleen van de baarmoeder, maar ook van de aanhangsels, de reden voor de chirurgische ingreep is het hoge risico op een kwaadaardige laesie van de eierstokken. Vraag: "Is er behoefte aan een dergelijke uitgebreide operatie?"

De behoefte aan een dergelijke grote chirurgische ingreep als gevolg van leeftijd, een voldoende lange menopauze en bestaande achtergrondziekten. Kwaadaardige schade aan de eierstokken na verwijdering van de baarmoeder is mogelijk met grote waarschijnlijkheid. Vrees voor de afwezigheid van eierstokken is niet nodig, een geweldige ervaring van de menopauze suggereert dat er geen onaangename symptomen zullen zijn na het verwijderen van appendages.

Meisje, 18 jaar oud. Een echografie gedetecteerd bilaterale tumormassa op de eierstokken, de tumormarkerwaarden overschreden de norm. Vraag: "Wat is de waarschijnlijkheid van een kwaadaardige laesie, is het mogelijk om chirurgische ingrepen te voorkomen?"

Bij bilaterale tumorformaties ontstaat altijd oncologische alertheid. Het is mogelijk dat de oorzaak van de tumor een goedaardige cyste is, een ontstekingsproces in de eileiders. Oncomarker overschrijdt de norm in bijna alle gevallen van ziekten van de geslachtsorganen bij vrouwen. Het bepalen van de etiologie van de tumor is alleen mogelijk tijdens de operatie.

Vrouw, 34 jaar oud. Echografie bracht de aanwezigheid van een folliculaire cyste aan het licht. Vraag: Bestaat er een risico op kwaadaardige degeneratie van het onderwijs? Kan ik zwanger worden van deze diagnose? Wat kan in dit geval worden gedaan? "

Folliculaire cyste wordt vaak gediagnosticeerd met een echografie, een gevolg van een schending van de eisprong. Het is niet nodig om een ​​dergelijke opleiding te behandelen, het is voldoende om orale anticonceptiva te nemen voor ten minste 3 maanden. Na de controle-echografie, op voorwaarde dat de cyste verdwijnt, is een zwangerschap gepland.

Artikel auteur: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Onderwijs: afgestudeerd aan de residentie in het 'Russian Scientific Oncological Centre'. N. N. Blokhina "en ontving een diploma in" Oncoloog "

Ovariële tumor: oorzaken en behandeling

Eierstoktumoren zijn enorme laesies die ontstaan ​​uit eierstokweefsel. Dergelijke aandoeningen van de baarmoeder komen vaak voor, ze zijn kwaadaardig en goedaardig.

Opgemerkt moet worden dat, afhankelijk van de oorzaak, geleidelijk goedaardige tumoren kunnen ontwikkelen tot kwaadaardige tumoren en leiden tot een slechte prognose. Ovariële tumoren kunnen voorkomen bij vrouwen van elke leeftijd, goed voor 8% van de gynaecologische aandoeningen.

De risicogroep voor de ontwikkeling van kwaadaardige pathologieën omvat patiënten na borstkanker die niet zijn bevallen, slechte gewoonten hebben, veel dierlijke vetten consumeren of een erfelijke aanleg hebben.

Tumor van de eierstok, de locatie in het bekken

Symptomen van ovariumtumoren (baarmoederaanhangsels) kunnen de volgende stadia van ontwikkeling hebben:

1. eerste fase. Alleen de eierstok is aangetast;
2. tweede fase. De ziekte verspreidt zich naar andere organen en structuren van het kleine bekken (zone van de baarmoeder en eileiders);
3. derde fase. Metastasen (tumorcellen) in de lymfeklieren en in het peritoneum worden gedetecteerd;
4. vierde fase. Metastasen op afstand (clusters van tumorcellen) in andere organen en gewrichten worden gedetecteerd.

Symptomen en oorzaken

De belangrijkste symptomen van tumortumoren met schade aan de eierstokken in de baarmoeder zijn onder meer:

• bloeden uit de organen van de baarmoeder die buiten de menstruatie voorkomen;
• onregelmatige menstruatie;
• ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• een toename in de grootte van de buik;
• onvruchtbaarheid;
• frequent urineren of drang om de darm leeg te maken;
• uitzaaiingen kunnen botpijn, hoest, geelzucht, pathologische fracturen, neurologische stoornissen veroorzaken;
• niet-specifieke symptomen (hoge ESR, bloedarmoede, gewichtsverlies, verlies van eetlust, vermoeidheid en zwakte).

Teratoom wordt gekenmerkt door zeldzame pijnen, vaak vergelijkbaar met premenstruele manifestaties. Daarom, voor de tijdige behandeling van pathologieën moeten aandacht zijn voor een van hun manifestaties.

Voor de ontwikkeling van een tumor op de eierstokken zijn er de volgende redenen:

1. vroeger of later begin van de menstruatiecyclus;
2. late of vroege menopauze;
3. slechte gewoonten;
4. hormonale onbalans.

Vormen van manifestatie

Eierstokneoplasmata in de baarmoeder zijn van de volgende types:

• goedaardige eierstoktumoren. Groei langzaam, zonder de lymfeklieren te beïnvloeden en geen metastasen te vormen (zonder verspreiding naar andere organen);
• kwaadaardig. De grootte van de tumoren neemt snel toe, ze groeien in de omliggende organen en weefsels en verspreiden zich door de lymfe of de bloedbaan naar andere organen, waardoor de lymfeklieren worden aangetast;
• metastatische. Tumoren verschijnen tijdens metastase (celproliferatie) van een neoplasma dat zich in een ander orgaan bevindt;
• hormonen (verantwoordelijk voor de productie van uteriene geslachtshormonen).

Afhankelijk van het type en de structuur van het weefsel voor de vorming van ovariumtumoren, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. epitheliale neoplasmata: sereuze tumor (bestaat uit een geheim), mucineuze tumor (eenzijdige formatie met meerdere kamers met slijm, welke groottes groot kunnen zijn), donkere-celtumoren, Gremora-tumoren (dit zijn unilaterale dichte goedaardige ovariumtumoren die oestrogenen produceren), endometriale neoplasmata (vergelijkbaar met endometrium dat oestrogeenreceptoren bevat);
2. stromale tumoren: androblastoom (produceert androgenen), granulocytocellulaire neoplasmata (produceren van oestrogenen), tekoma (eenzijdig onderwijs, dat optreedt tijdens de postmenopauzale periode);
3. germinogene formaties: teratoma (of dermoid cyste die de eerste beginselen van nagels, haar, tanden, enz. bevat), dysgerminoma.

Stromale tumoren zijn zeldzaam, meestal gedetecteerd bij vrouwen van 50 jaar met baarmoederafwijkingen. De symptomen van de ziekte zijn bloedingen, menstruatiestoornissen, buikpijn en verhoogde haargroei. Voor goedaardige stromale neoplasmata zijn myomen en tekomy. De granulocytische tumor van de eierstok bestaat uit Sertoli-leidende kwaadaardige cellen.

Kiemceltumoren vergeleken met stromale neoplasmata, die in een vroeg stadium van ontwikkeling kwaadaardig kunnen worden, kiemceltumoren worden als goedaardig beschouwd. Nu zijn er verschillende soorten: teratoom, dysgerminoom, endodermale sinusneoplasma, choriocarcinoom. Symptomen van formaties zijn onder meer frequent plassen, bloedingsstoornissen, buikpijn en winderigheid.

Teratoma is onvolwassen, volwassen, vast en cystic. Vaak is teratoma van de baarmoeder eenzijdig, dus een tumor van de linker of rechter eierstok wordt afgescheiden. Maar vergeleken met de rechtszijdige, is teratoma van de linker eierstok minder gebruikelijk vanwege minder functionele activiteit.

Epitheliale tumoren zijn goedaardig, epitheliaal van aard worden voornamelijk gediagnosticeerd zonder uitzaaiingen die het leven van een vrouw niet bedreigen. Deze omvatten de Brenner-tumor, sereus cystadenoom en mucineus cystadenoom. Tot kwaadaardige epitheliale formaties behoort carcinoom. Diagnose maakt het mogelijk de 3 graden van de tumor te bepalen, waarvan de toename wijst op een ongunstige prognose.

Mucineuze tumor komt minder vaak voor dan sereus. Volgens observaties zijn dit meestal borderline en goedaardige soorten. Ze hebben cysten met holtes waarvan de grootte verschilt, bekleed met een cilindrisch epitheel zonder trilharen.

Er zijn ook borderline ovariumtumoren die zich vormen in het epitheel. Ze hebben een laag kwaadaardig potentieel, ontkiemen niet in het bindweefsel van het lichaam. Vergeleken met kwaadaardige gezwellen groeien borderline tumoren langzaam en zijn ze minder gevaarlijk.

diagnostiek

Diagnose van tumoren van de baarmoeder is gebaseerd op de volgende maatregelen:

Ovariumtumor. Symptomen en behandeling van ovariumtumoren bij vrouwen

Ovariumtumor

Ovariële tumoren zijn een laesie die groeit uit eierstokweefsel. Ovariële tumor is een veel voorkomende ziekte, het staat op de tweede plaats tussen de tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen. Ovariële tumoren kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn (kanker). Opgemerkt moet worden dat goedaardige tumoren in de loop van de tijd kwaadaardig kunnen zijn, wat kan leiden tot een slechte prognose. Tumoren van de eierstokken worden waargenomen in verschillende leeftijdsgroepen van het leven van vrouwen en vormen 8% van alle gynaecologische aandoeningen.

Oorzaken van eierstokkanker

Er zijn bepaalde risicofactoren die leiden tot de ontwikkeling van ovariumtumoren, namelijk:

• de aanwezigheid van 2 of meer familieleden van de 1e graad van de relatie (moeder-dochter, zus-zus), eierstok- en / of borstkanker en / of endometrium;
• het aandeel getroffen door het totale aantal gezinsleden (vrouwen) van 35 jaar en ouder is 33-50%;
• de aanwezigheid in het gezin van personen die lijden aan eierstokkanker en voornamelijk meerdere tumoren van verschillende anatomische locaties, waaronder kanker van de voortplantingsorganen.

Diagnose van ovariumtumoren

Er is een probleem van vroege diagnose van kwaadaardige ovariumtumoren. De meeste patiënten met maligne ovariumtumoren worden behandeld voor gevorderde stadia van de ziekte. Tegelijkertijd is bekend dat in de vroege stadia van de ziekte de geneesbaarheid tot 100% is, en dat in de derde en vierde fase de waarde ervan aanzienlijk afneemt.

Symptomen van ovariumtumoren

Vroege symptomen van ovariumtumoren (goedaardig en kwaadaardig):

• Pijnsensaties, soms vrij licht, door patiënten aangewezen als "verstikkend" in de onderbuik, meestal eenzijdig
• Gevoel van zwaarte in de onderbuik
• Aanhoudende of terugkerende buikpijn zonder een specifieke locatie, soms in de epigastrische regio of het hypochondrium. Pijn kan stoppen voor meer of minder lange perioden.
• De ziekte kan zich voor het eerst manifesteren door plotselinge acute pijnen als gevolg van de torsie of scheuring van de capsule door de tumorbenen.
• Onder de relatief vroege, maar zeldzame symptomen van de ziekte is een aandoening van urineren of darmfunctie als gevolg van de druk van zelfs een kleine ovariumtumor gelegen voor of achter de baarmoeder.
• Het eerste symptoom kan een toename in de buik of het uiterlijk van "verharding" zijn.

Andere symptomen van eierstokkanker (niet vroeg):

• Algemene beperking
• vermoeidheid
• Gewichtsverlies
• Pijn is meer uitgesproken
• Zwelling van de darm, vooral in het bovenste gedeelte, en verzadiging van kleine porties voedsel, vanwege het grote volume van de tumor, het uiterlijk van metastasen in het omentum en het viscerale peritoneum, die problemen veroorzaken met de afvoer van gassen, de accumulatie van ascites.
• Naarmate de tumor groeit of ascites groter worden, neemt de buik toe en ontwikkelt zich kortademigheid.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Dus analyse van de subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte in gevallen van zowel vroege als late stadia van ovarium kwaadaardige tumoren toonde aan dat de oriëntatie op de symptomen niet het doel van een vroege diagnose kan dienen, omdat er geen symptomen zijn die alleen kenmerkend zijn voor de vroege stadia van de ziekte. Goedaardige ovariumtumoren tot op zekere hoogte moeten als voorstadium van kanker worden beschouwd, omdat de meeste soorten ovariumkanker zich ontwikkelen tegen de achtergrond van reeds bestaande (meestal cilio-epitheliale) ovariumcysten. Het aantal histologische soorten eierstokkanker is veel groter dan alle andere organen.

Ovariumtumorbehandeling

Het volume en de toegang van chirurgische ingrepen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de grootte en de maligniteit van de formatie, evenals van bijkomende ziekten. Het volume van de chirurgische behandeling helpt om het dringende histologische onderzoek te bepalen. Met een eenvoudig sereus cystadenoom op jonge leeftijd, is de exfoliatie van de tumor acceptabel, waardoor gezond eierstokweefsel achterblijft. Oudere vrouwen verwijderen de aanhangsels van de baarmoeder van de aangedane zijde. Bij een eenvoudige borderline sereus cystadenoom bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt een tumor verwijderd van de aangedane zijde met een biopsie van de eierstokken aan de onderzijde en omentectomie.

Bij premenopauzale patiënten wordt een supravaginale amputatie van de baarmoeder en / of een uitroeiing van de baarmoeder met aanhangsels en omentectomie uitgevoerd. Papillair cystadenoom vanwege de ernst van proliferatieve processen vereist een meer radicale operatie. Bij het verslaan van één eierstok, als papillaire gezwellen zich alleen op het binnenoppervlak van de capsule bevinden, is bij een jonge vrouw het verwijderen van de appendages van de aangedane zijde en de biopsie van een andere eierstok toegestaan. Met de nederlaag van beide eierstokken produceren supravaginale amputatie van de baarmoeder met beide aanhangsels.

Als papillaire gezwellen worden gevonden op het oppervlak van de capsule, op elke leeftijd, wordt supravaginale amputatie van de baarmoeder met aanhangsels of uitroeiing van de baarmoeder en verwijdering van het omentum uitgevoerd. Laparoscopische benadering kan worden gebruikt bij patiënten met reproductieve ouderdom met unilaterale laesie van de eierstok zonder kieming van de tumorcapsule met behulp van een evacuerende zak. Bij borderline papillaire cystadenomen van eenzijdige lokalisatie bij jonge patiënten die geïnteresseerd zijn in het behoud van de voortplantingsfunctie, zijn het verwijderen van de baarmoeder van de aangedane zijde, resectie van een andere eierstokken en omentectomie toegestaan.

Bij perimenopauzale patiënten wordt de baarmoeder uitgeroeid met aanhangsels aan beide zijden en wordt het omentum verwijderd. Behandeling van mucineuze cystadenoma-chirurgie: verwijdering van de appendages van de aangetaste eierstok bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. In de pre- en postmenopauzale periode moeten appendages van beide kanten samen met de baarmoeder worden verwijderd. Kleine mucineuze cystadenomen kunnen worden verwijderd door chirurgische laparoscopie met behulp van een evacuerende zak. Voor grote tumoren is het noodzakelijk de inhoud van de elektropomp door een klein gaatje te evacueren.

Ongeacht de morfologische verwantschap van de tumor vóór het einde van de operatie, is het noodzakelijk om het te knippen en het binnenoppervlak van de tumor te onderzoeken. Ook worden revisies getoond van de buikorganen (appendix, maag, darmen, lever), inspectie en palpatie van het omentum, para-aortische lymfeknopen, zoals bij allerlei soorten tumoren.

Vragen en antwoorden

Vraag: Hallo. Onlangs begon mijn onderbuik aan de rechterkant pijn te doen, een sterke pijn te trekken bij het buigen van mijn rechterbeen of als ik het op gewicht hielden, bijvoorbeeld als ik schoenen moest dragen. Ik dacht dat in de tuinspier getrokken, zal passeren, maar waar al daar - het doet pijn. In rust of in een droom - de pijn is bijna niet gevoeld. Ik ben 52 jaar oud, de climax is nog niet gekomen. Kunnen dit symptomen zijn van cysten of ovariumtumoren? Met vriendelijke groet.

Antwoord: Hallo! Je moet een echografie doen om te starten, ga dan naar de dokter met de resultaten. Veel cysten zijn asymptomatisch, u moet een diagnose stellen.

Vraag: Ik ben 40 jaar oud, een maand geleden vonden ze een ovariumcyste, maat 9,5. Geslaagd voor CA-125 resultaat 173.8, wat verwacht hij van mij? Is het altijd eierstokkanker? Vreselijke toestand, wat te doen weet ik niet!

Antwoord: u moet in de nabije toekomst contact opnemen met een oncologische gynaecoloog. Toenemende CA-125 betekent niet altijd eierstokkanker.

Vraag: Hallo. Ik heb een ovariumtumor. Dinsdag wordt verwijderd. CA 109. Bevestigt deze indicator noodzakelijkerwijs de maligniteit van de tumor? De arts zei dat de norm 35 is, maar ik heb gehoord dat deze indicator mogelijk het gevolg is van het ontstekingsproces, en niet alleen vanwege de maligniteit van de tumor. Ik wil helemaal niet, op mijn leeftijd, naast een eierstok, ook de tweede en daarmee de baarmoeder verliezen. Ik wil nog steeds kinderen.

Antwoord: Niet noodzakelijk. Verhoogde bloedspiegels van CA-125 kunnen optreden tijdens zwangerschap, menstruatie, endometriose, pelvioperitonitis, hepatitis, pancreatitis, enz. Als u echter een grote laesie in de eierstok heeft, is de kans op een kwaadaardig proces vrij hoog.

Vraag: Een eierstokkencyste werd in mij gevonden en werd opgestuurd voor een bloedtest voor marker sa 125 resultaat 68.1. Zeg dat het zegt dat ik kanker heb? Ik ben 27 jaar oud en ik heb geen kinderen, en als dit het geval is, heb ik ze dan niet? Zijn er eenvoudig verhoogde tarieven van deze marker voor cysten?

Antwoord: De toename in het niveau van deze marker kan niet alleen bij eierstokkanker zijn, maar ook bij verschillende goedaardige aandoeningen - zwangerschap, endometriose, menstruatie, xr. hepatitis, etc.

Vraag: Hallo! Ik ben 29 jaar oud, geboren in 2005, een niet succesvol vacuüm gevolgd door schrapen in 2008. In 2009 toonde een echoscopie een folliculaire cyste van de rechter eierstok. Gedurende enkele jaren, nu en dan verstoorde pijn in de onderbuik, en tijdens een recent onderzoek, werd een cyste van 11 cm gevonden op de rechter eierstok en werd aangeduid als endometrioïde. Een operatie werd aanbevolen. Tijdens de operatie in de oncologische apotheek (1 maand geleden) liet ik mijn eierstok en tube aan de rechterkant verwijderen. Histologie: mucineuze multichamber borderline cystische ovariumtumor, mat. pijp ongewijzigd. Biopsie van de linker eierstok werd niet ingenomen. Nu, met de nadruk op de resultaten van de histologie, biedt de dokter me een tweede operatie om de klier te verwijderen. Beantwoord alstublieft mijn vragen: 1. Wat is een "mucineuze multi-chamber border cystic tumor", kanker? 2. Hoe vaak komen herhalingen voor na dergelijke operaties? 3. Is de tweede operatie echt nodig? 4. Is er een kans om een ​​ander kind met een dergelijke diagnose te krijgen? 5. Hoe kan zwangerschap het verdere verloop van de ziekte beïnvloeden? 6. Is het mogelijk om voor eens en voor altijd van deze pijn af te komen, of is het permanent? 7. Als de ziekte niet is genezen, hoe lang kun je ermee leven en heb je chemie / bestraling nodig? Alvast bedankt voor je antwoord!

Antwoord: Ovariumtumor zal vorderen wanneer zwangerschap optreedt. Het is raadzaam om de mogelijkheid van het uitvoeren van laparoscopie in een kankerziekenhuis te overwegen. Ik adviseer met uw arts om het probleem van cryopreservatie van eicellen of eierstokweefsel te bespreken.

Vraag: Hallo, beste dokter. Ik heb zo'n vraag. Mijn moeder is 51 jaar oud en werkt als een foutdetector in de metallurgische fabriek. Ze geven een jaarlijkse commissie door, de laatste keer was in december 2011 en er werd niets gevonden. In maart 2012 voelde ze een kleine knobbel in de onderbuik, als een zegel. Ze suggereerden dat de menopauze komt. Maar deze bult begon snel te groeien en de menopauze is niet meer vergelijkbaar. Op 28 april 2012 deed de gynaecoloog voor het eerst een beroep op de gynaecoloog op de plaats van verblijf, ze keek naar mijn moeder op de stoel, stuurde me om tests te doen, zonder een concreet antwoord te geven. De eerste echo werd gedaan op 28 april, een echografie specialist zei dat zogenaamd Teratoma van de rechter eierstok, en we moeten dringend een operatie ondergaan om het te snijden, maar met deze analyse naar de dokter gekomen, heeft de laatste een nog groter aantal tests voorgeschreven. Op het moment van de echografie was de tumor 18 cm.Terwijl ze aan het testen was (waaronder de tumormarker CA125), groeide de tumor nog steeds, en begon te interfereren met lopen, begon de zwaarte in de onderbuik en ongemak in een zittende positie te voelen. Zonder op resultaten te wachten, gingen we naar het oncologisch centrum, we deden alle tests hier en ze waren bijna onmiddellijk klaar. De marker heeft 136 eenheden getoond. wat betekent dit? Betekent dit dat de patiënt eierstokkanker heeft? Longfluorografie werd nu ook gedaan, er werd een zwarting gevonden in de rechterlong, hoewel alles in december zonder kenmerken was. Zou dit metastase kunnen zijn van ovariumtumoren? Begon hoesten de hele tijd, hoesten is vergelijkbaar met allergisch. Eind maart ging ze naar een allergoloog. Allergenen zijn gemaakt en het resultaat is een allergie voor de bloei van bomen en bloemen. Is het nu mogelijk om een ​​soort van medicijnen te nemen die de groei van zo'n tumor verhinderen, want terwijl we vóór de operatie testen, kan uitzaaiing op een andere plaats naar buiten kruipen. Nu woensdag moet ze gastro en colonoscopie ondergaan. Bedankt

Antwoord: goede dag. Alle noodzakelijke tests en onderzoeken kunnen worden afgelegd in het oncologisch centrum. Hoogstwaarschijnlijk is het nodig om deze tumor te opereren en radicaal te verwijderen. Zonder een nauwkeurige histologische diagnose zijn er geen andere behandelingsopties. Daarom is het noodzakelijk om de cellulaire structuur van de tumor te verkrijgen en deze te bepalen met de tactieken van de behandeling. Een verhoogde tumormarker kan indirect de ontwikkeling van een tumor aangeven, maar men kan er alleen zeker van zijn na ontvangst van een histologische conclusie. Het is beter om de operatie niet uit te stellen als de tumor zelfs subjectief zo ​​snel groeit.

Vraag: Mam wordt gescreend op ziekenhuisopname vanwege een ovariumtumor. Geslacht: vrouwelijk Leeftijd: 63 jaar De belangrijkste ziekte voor de operatie: cyste van de eierstokken (MRI-afmetingen: 17 cm * 24 cm * 24 cm). Gelijktijdige ziekten: 1. Type 2 diabetes 2. Fase 3 hypertensie 3. Uteriene fibromen (MRI-afmetingen: 6 cm * 7 cm * 7 cm) 4. Linkeroog trombose; onvolledige trombose van het rechteroog Genomen drugs: 1. Druk: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipin; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Bloedstolsels: cardiale magnetische studies: 1. echografie. Conclusie: Tumor van de eierstok. 2. MRI. In het lichaam van de baarmoeder zijn enkele kleine myomatische knooppunten gedefinieerd, wat leidt tot een gematigde misvorming van de contour. Conclusie: De geopenbaarde cystische vorming van de buikholte is het meest kenmerkend voor het cyste cystadnoma van de rechter eierstok. Secundaire laesie van het peritoneum. Ascites. Cyste van de rechter nier. Vraag: Kan ik aandringen op het redden van de baarmoeder? Hoe zich voor te bereiden op de operatie en erna?

Antwoord: Nee, de mate van chirurgische interventie is op zijn minst supravaginale amputatie van de baarmoeder (met resectie van het omentum).

Eierstokkanker bij vrouwen: symptomen

Kort over de essentie van pathologie

Tumor van de eierstok wordt een tumor genoemd die is ontstaan ​​in de gepaarde genitale klieren van het vrouwelijk lichaam, gelegen in het bekkengebied en verantwoordelijk voor de vorming van het ei. Het uiterlijk is te wijten aan de versnelde en ongecontroleerde celdeling, om een ​​of andere reden gemuteerd, vergezeld van hun abnormale voortplanting. Opgeleide cellen hebben geen tijd om het proces van rijping door te nemen, daarom zijn ze niet in staat om de functies die eraan zijn toegewezen volledig uit te voeren, terwijl ze actief gezonde vervangen en vervangen, wat onherroepelijk leidt tot verstoring van de activiteit van het aangetaste orgaan.

De ziekte kan primair zijn (gevormd door eierstokcellen) en secundair, met andere woorden, metastatisch (in dit geval vond de laesie plaats als een resultaat van metastase van kankercellen van een ander orgaan, bijvoorbeeld de baarmoeder, darmen, enz.).

De belangrijkste vormen van de ziekte

Alvorens in detail te bekijken welke symptomen van ontwikkeling van ovariumtumoren worden gevolgd bij vrouwen, evenals diagnose en behandeling, moet worden opgemerkt dat tumorachtige formaties kunnen zijn:

De eerste groeien heel langzaam, ze maken geen uitzaaiingen door en hebben geen invloed op andere organen, het bloed en het lymfestelsel, daarom zijn ze op het eerste gezicht niet levensbedreigend. Tegelijkertijd mogen we hun hoge neiging om te ontaarden in kanker niet vergeten. Bovendien gaat de aanwezigheid van goedaardige tumoren niet zonder gevolgen over op het lichaam: ze schenden de vruchtbaarheid, vaak een ernstig obstakel voor het dragen van een kind, en torsie van de benen van een ovariumtumor veroorzaakt een sterke pijnstasme en kan leiden tot bloeding.

Visuele representatie van de ziekte

Maligne daarentegen groeien vrij snel, worden overgebracht naar lymfeklieren en dringen met bloed door naar andere organen waar ze gezonde cellen infecteren. De verspreiding van metastasen leidt tot verstoring van de activiteit van het hele organisme, wat uiteindelijk fataal kan zijn.

Deze pathologie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Er zijn gevallen van morbiditeit tijdens de menopauze en zelfs bij meisjes, maar ze hebben meer kans op het detecteren van goedaardige neoplasmata.

Classificatie van tumorformaties en hoofdtypen

Tumorformaties worden verdeeld door histologie (celstructuur) in drie hoofdgroepen en subgroepen. Een gedetailleerde studie van de structuur wordt uitgevoerd in het proces van diagnose van de kwaal om het gedrag van de cellen te voorspellen, de ontwikkeling van de ziekte en de geschikte therapie te selecteren.

1. Epitheliale. Zoals de naam al aangeeft, komen ze van het epitheliale weefsel van de klier en komen ze vaker voor. Op hun beurt zijn ze onderverdeeld in subtypen:

• sereus (met vocht, geheim);
• endometrioïde (endometrium lijkt op structuur). Zijn functie is hoge gevoeligheid voor oestrogenen;
• mucineus (multichamber in structuur, gevuld met slijm, meestal eenzijdig). Het valt op door zijn vermogen om snel te groeien met zijn enorme omvang;
• donkere cel (het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van donker gekleurde cellen, en het is de zeldzaamste van alle epitheliale soorten);
• Gremor's tumor (eenzijdig, dicht in structuur, goedaardig). Zijn functie - de productie van oestrogeen.

Onder epitheliale neoplasma's zijn er zowel goedaardig van aard (hierboven beschreven) als kwaadaardige: adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom (inclusief al zijn ondersoorten).

1. Stromale. Ze zijn afkomstig van het ovariumstroma (bindweefsel van de genitale streng) en zijn speciaal omdat ze hormonen produceren.

Ze hebben hun eigen variëteiten:

• androblastoma, het is virilizing, d.w.z. het produceren van mannelijke hormonen (androgenen);
• granulosaceltumor van de eierstok, die vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) produceert, is vrij algemeen en kwaadaardig;
• tekoma en fibroom, het uiterlijk van deze goedaardige tumoren komt voor in de menopauze (bij vrouwen ouder dan 50 jaar).

1. Germinogene tumoren van de eierstokken worden meestal als een speciaal type beschouwd, de "start" van deze tumorprocessen begint zelfs tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus, en daarom zijn zij het die het vaakst worden gedetecteerd bij kinderen. Naast de weefsels van de genitale streng bevatten ze in hun structuur een aantal externe inclusies (embryonale weefsels van de huid, tanden, kraakbeenfragmenten). Onder de variëteiten kan worden opgemerkt:

• goedaardig - voor dysgermine en teratome;
• kwaadaardig chorioncarcinoom.

Cyste als een afzonderlijke vorm van goedaardige aard

Een van de meest frequente diagnoses die vrouwen op de afspraak van een gynaecoloog leren, is een cyste. Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat het van een goedaardige aard is en een holle formatie is die is gevuld met vloeibare inhoud. De meeste cysten verschijnen tijdelijk, zijn geassocieerd met het ovulatieproces en de opeenhoping van overtollig vocht in de follikel en gaan vervolgens onafhankelijk door verschillende menstruatiecycli.

Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog - helpt ziekten voorkomen

De arts schrijft na de volgende maand een tweede dosis voor en controleert de neiging tot afname. Als na 3 maanden de cyste niet verdwijnt, is deze sindsdien chirurgisch verwijderd beladen met ernstige gevolgen (pijn, breuk en inwendige bloedingen).

Stadia van pathologie

In aanvulling op de indeling en bepaling van het type tumor, de juiste behandeling toewijzen op basis van het stadium van de ziekte. In totaal heeft het kwaadaardige proces er vier, en elk van hen heeft een pathologie vergezeld van zijn eigen tekenen die met de tijd toenemen.

Dus, de indeling in fasen gebeurt volgens de volgende principes:

Welke tekenen gaan gepaard met pathologie?

Vaak vertonen ovariumtumoren bij vrouwen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling geen symptomen, maar worden ze willekeurig gevonden bij het volgende gynaecologische onderzoek. In veel gevallen kunnen echter al kleine tumoren gevoelens van zwaarte en eenzijdige pijn in de onderbuik veroorzaken. Het probleem is dat de eerste tekenen niet al te duidelijk zijn, dus vrouwen letten er vaak niet op en leggen hun uiterlijk uit door vermoeidheid, gewichtheffen en onderkoeling. Dit is een veel voorkomende reden waarom oncologie niet tijdig wordt gedetecteerd, wanneer het gemakkelijker en sneller is om het te genezen.

Met de overgang van de pathologie naar de tweede fase worden de pijnen intenser, ze kunnen in het lagere deel van de buik worden gelokaliseerd of aan de onderrug worden gegeven. Meestal geïntensiveerd na het tillen van gewichten en kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

De belangrijkste symptomen van ovariumtumoren bij vrouwen worden waargenomen in de tweede of derde fase van het proces, behalve pijn, die zowel periodiek als bijna permanent kan zijn, het is:

• onregelmatige menstruatie;
• het uiterlijk van intermenstruale ontlading;
• overvloedige perioden, waarvan de duur meer dan een week kan duren;
• ongemak en pijn tijdens seksueel contact;
• toegenomen volume van de buik, waarin u kunt verharden als u het voelt.

Na het begin van het metastaseproces worden symptomen geassocieerd met de functie van het aangetaste orgaan toegevoegd. Dit kunnen problemen zijn met de spijsvertering, constipatie (als de darm wordt aangetast), frequent urineren (als de tumor druk op de blaas uitoefent), geelheid van de huid (als de lever wordt aangetast), bloedspuwing en hoest (met longlesies). In het laatste stadium kunnen neurologische symptomen optreden die zich uiten in duizeligheid, problemen met coördinatie en hoofdpijn.

Sommige van de tekenen van sommige ovariumtumoren bij vrouwen, bijvoorbeeld granulosa, zijn problemen met conceptie en onvruchtbaarheid. Als de zwangerschap komt, is het vaak ectopisch of zijn er problemen met de ontwikkeling van de foetus en het dragen van het kind. Bovendien kan tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van een metastatische tumor scheuring van de capsule veroorzaken, wat gepaard gaat met het syndroom van "acute buik".

Late stadia van oncologische ziekte van deze lokalisatie gaan gepaard met niet-specifieke symptomen van tumorintoxicatie. Het manifesteert zich:

• zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• malaise en algemene verslechtering van het welzijn;
• gebrek aan eetlust;
• een sterke gewichtsafname;
• het optreden van ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
• de ontwikkeling van bloedarmoede.

Moderne methoden voor de behandeling van oncologie van de eierstokken

Gezien de vele vormen en typen van de ziekte, evenals de mate van prevalentie en verwaarlozing van het proces, zijn de gebruikte behandelingsmethoden fundamenteel verschillend. Daarnaast wordt rekening gehouden met de algemene toestand en leeftijd van de patiënt.

Alleen een arts kan een adequate behandeling voorschrijven.

Als goedaardige ovariumtumoren worden gedetecteerd, wordt operatieve verwijdering van het neoplasma zelf of met gelijktijdige resectie van de aangrenzende weefsels of één orgaan uitgevoerd. Deze operaties zijn minimaal invasief, in moderne klinieken worden ze uitgevoerd met een laparoscopische methode (instrumenten worden ingebracht in de buikholte door kleine incisies in de buik en de coördinatie van chirurgische ingrepen vindt plaats als gevolg van weergave op het beeldscherm).

Als de diagnose de kwaadaardige aard van het neoplasma heeft bevestigd, wordt een gecombineerde behandeling uitgevoerd, waaronder:

• chirurgische verwijdering van de tumor en het orgaan, en als het proces van metastase is begonnen, dan kunnen de baarmoeder, eileiders, aanhangsels en regionale lymfeknopen worden verwijderd;
• radiotherapie;
• chemotherapie;
• biotherapie.

Als de kwaadaardige cellen hormonaal actief zijn, omvat het behandelingsprogramma altijd hormoontherapie.

Na het hoofdbehandelingsproces ondergaan patiënten een revalidatiecursus, waarbij de gevolgen van de ziekte worden geëlimineerd. De nadruk ligt op het herstel van de immuniteit, vitaminetherapie en de eliminatie van bloedarmoede.

Prognoses en waar het resultaat van afhankelijk is

De prognose hangt van veel factoren af, allereerst is het de aard van de pathologie - goedaardig of kwaadaardig. De processtap heeft een significant effect: hoe verwaarloosder het is, hoe moeilijker en langer de behandeling is. Ook rekening gehouden met de aard van de ziekte, de toestand van de vrouw.

De eigenaardigheid van oncologische ziekten bij zowel vrouwen als mannen is dat ze zelfs na een volledige therapiekuur vaak terugkeren. Daarom, om over volledig herstel te praten, moet u een aantal aanbevelingen volgen:

• slechte gewoonten opgeven;
• een gezonde en actieve levensstijl leiden;
• het voedsel strikt controleren, het moet verzadigd zijn met gezond voedsel (gevuld met vitamines, mineralen, micro-elementen) en schadelijke producten (gerookt, vettig, met bewaarmiddelen) volledig uitsluiten;
• Twee keer per jaar voor onderzoek door een gynaecoloog.