Velen hebben zo'n medische term als 'enuresis' gehoord. Wat is het? De term enuresis, wat urine-incontinentie betekent, is afgeleid van het Griekse woord "enureo", wat betekent urineren. De meest voorkomende is nachtelijke enuresis, wanneer het lichaam in een ontspannen toestand geen waaksignalen afgeeft en het proces van urinelozing ongecontroleerd is. Enuresis is dag en nacht constant, met spanning.

Twee concepten moeten worden onderscheiden: incontinentie - de systematische lozing van kleine hoeveelheden vocht uit het urinekanaal en, in feite, enuresis zelf - onvrijwillig urineren met volledige of gedeeltelijke lediging van de blaas. Zowel jonge kinderen (het grootste percentage van de gevallen) als volwassenen lijden aan pathologie. Naast pathologische veranderingen als gevolg van ziekten van het urogenitale systeem worden psychologische trauma's en ongezonde relaties in de familiekring als de meest voorkomende factor bij incontinentie beschouwd.

Waarom begint enuresis - wat levert het op?

Artsen onderscheiden twee grote groepen van oorzaken van deze pathologie:

1. Neurologische aard.
2. Overtredingen van het urogenitale systeem (nier en blaas).

Incontinentie is urgent wanneer de drang naar leeg worden ondraaglijk wordt (deze manifestatie wordt veroorzaakt door hyperactiviteit van de blaas) en stressvol (de zogenaamde enuresis tijdens overbelasting - lachen, hoesten, niezen, gewichtheffen). In sommige gevallen, wanneer de blaas vol is, is spontane lediging mogelijk.

Andere oorzaken van enuresis:

• stricula (vernauwing van de urethra);
• het nemen van bepaalde medicijnen (decongestiva, antihistaminica);
• zenuwstoornissen en multiple sclerose;
• diabetes mellitus, wat resulteert in disfunctie van zenuwuiteinden;
• infectieziekten;
• neoplasmata;
• verzwakking van de bekkenbodemspieren door de bevalling, het systematisch dragen van zware voorwerpen, regelmatige overbelasting van de spieren en chirurgische ingrepen in de bekkenorganen;
• onderkoeling;
• angst, stress, mentaal trauma;
• negatief microklimaat in het gezin, schandalen tussen ouders (enuresis van kinderen);
• voedsel van slechte kwaliteit en slechte leefomstandigheden, niet-naleving van basishygiëne.

Wie lijdt het vaakst aan enuresis?

1. Kinderen.
2. Vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens periodes van hormonale aanpassing van het lichaam, bijvoorbeeld tijdens de menopauze.
3. Patiënten met neurologische aandoeningen (beroerte, hoofd- en wervelletsels, epilepsie, enz.).

Enuresis-behandeling

De eliminatie van pathologie is direct gerelateerd aan de oorzaken die het veroorzaakten. Om de oorzaak van het probleem te identificeren, moet de patiënt een huisarts of kinderarts, uroloog, neuropatholoog, psychiater, psycholoog en gynaecoloog raadplegen. Een arts moet worden geraadpleegd als onvrijwillig urineren vaker voorkomt dan eens in de drie weken. Een bezoek aan de arts moet niet worden uitgesteld, want hoe sneller de behandeling begint, hoe groter de kans op een snelle oplossing voor het probleem.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van enuresis: minimaal invasieve operaties, medicatie (vasopressine, minirine, cafeïnetabletten, mesocarb, sydnocarb), fysiotherapie, oefentherapie - een reeks oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken en ontwikkelen. In sommige gevallen kan een behandeling met antidepressiva worden voorgeschreven. Als infectieuze laesies de oorzaak zijn van urine-incontinentie, wordt een antibacteriële behandelingstak uitgevoerd die gericht is op het elimineren van pathogene microflora.

Goede resultaten bij de behandeling van enuresis bij kinderen worden bereikt met behulp van psychotherapiesessies, hypnose. Communicatie met dieren, in het bijzonder met dolfijnen en paarden, helpt ook. Met regelmatige aandrang raden voedingsdeskundigen af ​​om gebruik te maken van infusie en rozenbottelsiroop, boekweit, watermeloen, courgette, komkommers, pompoenen, druiven, asperges, selderij.

Volksmethoden voor het genezen van enuresis

➡ Kruidengeneesmiddelen worden in sommige gevallen gebruikt voor urine-incontinentie. Effectieve ontvangst van infusen en theeën op basis van kruiden die kalmerende eigenschappen hebben: moedermelk, citroenmelisse, pepermunt, valeriaanwortel.

➡ Recept van Vanga. De waarzegger Wanga adviseerde om thee te verliezen, gebrouwen van de stengels van zoete kers (kers) of cornstalk, elke ochtend op een lege maag, wanneer hij de controle over het plassen verliest. Om de smaak en het nut te verbeteren, wordt natuurlijke honing aan de drank toegevoegd.

➡ Dille. Zaden van geurige gekruide planten kunnen de toestand van het urogenitale systeem kwalitatief verbeteren. Een eetlepel dillefruit wordt gestoomd in een thermosfles van een halve liter, gedurende ten minste 12 uur toegediend, gedurende de dag gefilterd en gedronken.

➡ Hypericum perforatum + centaury gras. Een mengsel van een gelijk aantal planten (een theelepel) wordt met kokend water in een theepot (200 ml) gegoten, 10 minuten met de infusie toegediend, gefilterd en 1-2 keer per dag gedronken.

➡ Propolis-honing. Het gehalte aan propolis in een zoet product van de bijenteelt moet van 5 tot 10% zijn. Het wordt aanbevolen om drie keer per dag zoveel honing van 5-8 gram op te lossen.

➡ Medische collectie. Neem 25 gram van elke plant: peterseliezaad, elsenschors van zwavel, sint-janskruid, palen, gewoon, hak in een vijzel of koffiemolen. Gebruik voor het koken van bouillon: 2 el. verzamel lepels in ½ liter heet water, kook op laag vuur onder het deksel gedurende ongeveer 10 minuten, blijf een half uur aandrukken en zeef. Ontvangst op 2/3 glazen drie keer per dag.

➡ Tinctuur van kabeljauwzaadjes op rode wijn. Vul een fles donker glas met een kwart van de zaden van het gewone huisje, vul aan met hoogwaardige natuurlijke rode wijn, bijvoorbeeld, Cahors, verstoppen en trekken gedurende 10 dagen in een schaduwrijke koele plaats, regelmatig schudden van het mengsel. Gespannen tinctuur neemt driemaal daags 30 ml na de maaltijd. Het geneesmiddel helpt bij nachtelijke enuresis. Behandeling met dit middel is tot 16 jaar gecontra-indiceerd.

➡ Genezende en aromatische baden. Procedures met dennenextract, etherische oliën van pijnbomen aan de kust, sparren, jeneverbes, cipres, ceder, munt, sandelhout, lavendel, rozemarijn, sinaasappel hebben een kalmerend effect.

➡ Restauratieve procedures. De volgende procedures zijn effectief voor enuresis: douche, een bezoek aan de stoomkamer, verharden met koude douches en rubdowns.

Het is belangrijk om het psychologische klimaat in het gezin te normaliseren als het kind lijdt aan enuresis. In geen geval kan het kind gillen en schelden, als hij in bed of kleding plast. Ervaren deskundigen leggen het kind de oorzaken van dit fenomeen voor en helpen zijn zelfrespect te vergroten, wat als een resultaat een positief effect heeft op de toestand van het zenuwstelsel en het vermogen om fysiologische functies te controleren. Zegene jou!

enuresis

Enuresis (uit het Grieks. "Enureo" - om te plassen) is een ernstig probleem dat als een ziekte wordt beschouwd en opvallend is voor bedplassen op de leeftijd waarop het vermogen om blaasfuncties te regelen is bereikt. Urineren is een complexe reflexactie, wanneer een juiste synchrone relaxatie van de interne en externe sfincters van de blaas optreedt, evenals contractie van de spierlaag van de blaas (detrusor). De spieren van de buikspieren en het perineum zijn ook betrokken bij het plassen. Normaal urineren is mogelijk met de anatomische en functionele bruikbaarheid van de sluitspieren, detrusor en het systeem van zenuwstructuren die deze moeilijke handeling reguleren.

In feite is enuresis als een pathologische aandoening inherent:

• kinderen ouder dan 5 jaar - bij 94,5% van alle verschijnselen;
• adolescenten - in 4,5% van de gevallen;
• volwassenen - ongeveer 1% van de afleveringen.

Bij 2-3% van de ziekte, zoals enuresis, blijft dit probleem bij volwassenen waargenomen in de kindertijd voor nachtelijke enuresis, en bij 7% van de kinderen tot 7 jaar oud, kan onvrijwillig urineren periodiek worden herhaald tijdens een nachtrust.

In de regel komt enuresis tot uiting tijdens de diepe slaap, zelden tijdens het waken, waardoor de ouders bezorgd worden en het morele lijden van opgroeiende kinderen groot is. Bij jongens komt enuresis 2 keer vaker voor dan bij meisjes. En op hoge leeftijd komt 's nachts onvrijwillig plassen vaker voor bij vrouwen.

In bed wordt urine-incontinentie in principe eerder als een ziekte beschouwd, maar als een fase in de ontwikkeling van het vermogen om fysiologische functies te controleren. Dit probleem is zeer groot ongemak en neerslachtigheid bij volwassen patiënten die lijden aan enuresis.

Tot vijf jaar zijn de afleveringen van "natte nachten" niet uitzonderlijk en in principe is het niet nodig om een ​​kind te behandelen dat deze leeftijd nog niet heeft bereikt. Echter, met vijf of zes jaar, volgens de kanonnen van ontwikkeling, wordt uiteindelijk de geconditioneerde reflex om te urineren gevormd en neemt enuresis klinische betekenis. In de overgrote meerderheid van de fenomenen is de enuresis van kinderen geen verontrustende ziekte, maar het probleem heeft een negatieve invloed op de mentale toestand van het kind, het psychologische klimaat in het gezin en de ziekte kan bijdragen aan een infectie van de urinewegen.

Sommige statistische bronnen beweren dat jongens twee keer zoveel meisjes aan nachtelijke enures hebben, anderen een verhouding van 3: 2.

Classificatie van enuresis

Urine-incontinentie (enuresis) wordt conventioneel onderverdeeld in:

• Primaire (aanhoudende) enuresis, overwegend 's nachts, wanneer een kind in zijn eerste levensjaren zonder organische of psycho-emotionele symptomen geen "droge" nachten heeft gedurende 3-6 maanden, d.w.z. nog steeds niet in staat om zijn blaas te beheersen, of nooit de controle over het urineren gehad. De conclusie is de volgende: bij patiënten met primaire nachtelijke enuresis vormde de "waakhond" (fysiologische) urinaire remmingsreflex vanaf het begin niet en bleven er gevallen van "ontbrekende" urine bestaan ​​naarmate het kind ouder werd. Primaire enuresis wordt 3-4 maal vaker vaker secundair waargenomen.
• Secundaire (recidiverende) enuresis, wanneer de patiënt de controle over urineren verliest na een lange periode van gecontroleerd urineren - van 3 maanden tot meerdere jaren, en gevallen van enurese kunnen ongeacht de slaap optreden. Secundaire enuresis wordt gewoonlijk geassocieerd met bepaalde ziekten op het gebied van urologie, neurologie, endocrinologie, psychiatrie.
• Nachtelijke enuresis, die zich alleen op een later tijdstip van de dag voordoet, wordt gekenmerkt door de incontinentie van urine onder invloed van psychogene factoren, de kosten van slecht onderwijs, posttraumatische aandoeningen, infectieziekten, en wordt verspreid in 85% van de afleveringen. Nacht onvrijwillig urineren komt vaak voor bij kinderen met uitzonderlijk goede slaap (profundosomnia).

Een bekende arts uit Honolulu, Gerald H. Watanabe, identificeerde op basis van onderzoek met behulp van elektro-isografie (EEG) en cystometerografie 3 soorten nachtelijke enuresis:

• type I onderscheidt zich door een EEG-respons op de uitzetting van de blaas en een stabiel cystometrogram;
• type IIa wordt veroorzaakt door de afwezigheid van een EEG-reactie in geval van een overloop van de blaas en een stabiel cystometrogram;
• Type II b wordt gemarkeerd door de afwezigheid van een EEG-respons op uitrekking van de blaas en een onstabiel cystometrogram uitsluitend tijdens de slaap.

Deze arts behandelt nachtelijke enuresis van type I en IIa, respectievelijk, als gematigde en karakteristieke ontwakingsstoornis, en nachtelijke enuresis van type IIb als latente neurogene blaas.

Overdag enuresis correleert met pathologische veranderingen in het ruggenmerg als gevolg van ontwikkelingsdefecten en wordt veel minder vaak waargenomen bij 5% van de verschijnselen. Ongeveer 10% van de kinderen heeft last van een gemengde vorm van enuresis - dag en nacht.

Ongecompliceerde enuresis, meestal 's nachts, wordt gekenmerkt door het ontbreken van objectieve somatische, neurologische afwijkingen en veranderingen in de analyses van urine.

Gecompliceerde enuresis wordt geassocieerd met infectie van het urinewegstelsel, neurologische aandoeningen of anatomische en functionele transformaties van de urinewegen.

Neurotische enuresis komt het vaakst voor bij schuwe, angstige, "onderdrukte" kinderen met een oppervlakkige onstabiele slaap, waardoor ze zich er zorgen over maken.

Neurosis-achtige enuresis (het gebeurt zowel primaire als secundaire) wordt gekenmerkt door een matig onverschillige houding ten opzichte van enuresis gedurende een lange periode tot de adolescentie, en verergerde toen gevoelens voor gevallen van onvrijwillig urineren.

Artsen bieden sindsdien andere soorten classificaties Er is nog geen uniforme, moderne classificatie.

Oorzaken van Enuresis

Een algemene oorzaak van enuresis voor alle gevallen bestaat niet.

Typische, basisoorzaken van onvrijwillig urineren zijn:

• onvermogen om de urinaire functie te beheersen;
• hyperactiviteit en prikkelbaarheid;
• stress en verhoogde emotionaliteit;
• overdreven hechtenis of gebrek aan ouderlijke aandacht;
• infectieziekten;
• gebreken in de ontwikkeling van het urinewegstelsel, geboortetrauma;
• luiers gewoonte;
• disfunctionele aandoeningen van de nieren, blaas en urinewegen.

Urine-incontinentie ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een vertraagde rijping van het centrale zenuwstelsel, wat betekent dat er geen signaal is naar de hersenen van een overvolle blaas en de noodzaak om hem te ledigen. Vaak veroorzaakt de verhoogde afscheiding van urine 's nachts geestelijk trauma - angst, het kind naar een onbekende omgeving brengen, het klimaat. Dan zal enuresis slechts een integraal onderdeel worden van een reeds bestaande neurose.

Verandering van de sfeer in het huis, bijvoorbeeld het uiterlijk van een pasgeborene of stiefvader / stiefmoeder in het gezin, kan ook leiden tot stress en aanhoudende neurose van de baby, ondanks goede relaties.

De pathofysiologische basis van enuresis zijn:

• late rijping van het zenuwstelsel (subcorticale en corticale plascentra);
• urologische ziekten en urineweginfecties (cystitis, pyelonephritis);
• verstoringen in het ritme van de productie van antidiuretisch hormoon (ADH);
• genetische aanleg;
• bepaalde psychologische factoren en stress;
• slaapstoornissen

Zoals je weet, vindt plassen in de fase van onvoorwaardelijke reflex plaats in het proces van het sluiten van de reflexboog op het niveau van de spinale centra, wat typerend is voor een jong kind en tot 2-5 jaar. En na vijf jaar zijn er al corticogram-analysatoren aan het ontstaan ​​en beginnen deze effecten te hebben. Nachtelijke enuresis na 6 jaar moet daarom worden beschouwd als een pathologische aandoening die de juiste vastberadenheid en passende acties vereist.

Sommige urologische aandoeningen bij kinderen - aangeboren obliteraties en vernauwingen van de urethra - kunnen chronische urineretentie en urine-incontinentie veroorzaken die zich overdag en 's nachts tegen zijn achtergrond ontwikkelt. Vaak kan hetzelfde verschijnsel worden veroorzaakt door urineweginfectie, bij jongens - balanitis en balanoposthitis, bij meisjes - vulvovaginitis en baby's van beide geslachten - helmintische darmlaesies.

In de afgelopen jaren hebben enuretica een toename van de productie van urine 's nachts gezien, wat leidt tot een toename in de incidentie van nachtelijke diurese in vergelijking met de dag, ondanks het normale dagelijkse ritme en is een zeer ernstig feit in urologie.

Met een normaal ritme van de vorming van urine wordt de eliminatie ervan tijdens de slaap aanzienlijk verminderd, de urineconcentratie optimaal en het ritme van de urinevorming in wederzijdse relaties met zijn osmolariteit (de som van de concentraties van alle kinetische deeltjes in 1 l). De secretie van endogeen vasopressine neemt 's nachts toe, waardoor de vorming van urine wordt verminderd en de osmolariteit toeneemt.

Ongecontroleerd urineren (enuresis) bij volwassenen ontstaat als gevolg van:

• aangeboren afwijkingen van het urinestelsel;
• hormonale onbalans tijdens de menopauze;
• de vorming van tumoren die interfereren met de passage van het zenuwsignaal van de blaas naar het overeenkomstige centrum in de hersenen;
• verzwakking van de spieren van het bekken en de bodem;
• ontwikkeling van verouderingsprocessen in de hersenen en het ruggenmerg;
• zoutafzettingen in de sluitspier van de blaas en de verzwakking ervan.

Diagnose van enuresis

De hoofdtaak van diagnostische maatregelen is het verhelderen van de oorzaken van enuresis, in verband waarmee een aantal urologische, neurologische en psychologische onderzoeken / testen van de patiënt wordt uitgevoerd:

• anamnese met een delicaat onderzoek van de patiënt naar de details van de geschiedenis van het syndroom, urinewegaandoeningen en de hoeveelheid water die 's avonds wordt geconsumeerd;
• lichamelijk onderzoek - abdominale palpatie en rectale palpatie;
• de aanwezigheid van diabetes mellitus en diabetes insipidus, aangeboren afwijkingen van het urinestelsel en tumorformaties daarin worden bestudeerd;
• een onderzoek naar het urineritme en de hoeveelheid vrijgegeven urine;
• Ultrageluid van de blaas en bekkenorganen met een gevulde blaas en na het plassen;
• radiologisch onderzoek van de nieren (nefroscintigrafie) om informatie te verkrijgen over hun toestand en de aanwezigheid van pathologieën;
• intraveneuze urografie met röntgenstralen om calculi in de nieren te bepalen;
• radiopaque cystografie met een neurogene blaas om fysieke en functionele stoornissen in het urinestelsel te identificeren;
• cystoscopie - onderzoek van de blaas van binnenuit;
• urofluomentria, als een methode voor primaire diagnose, helpt om de snelheid, de tijd en het volume van het urineren te berekenen;
• raadpleging van een neuropatholoog om abnormaliteiten van het ruggenmerg bij een patiënt uit te sluiten (met de mogelijke benoeming van een MRI van de wervelkolom);
• raadpleging van een psychiater / psychotherapeut om de emotionele toestand en de aanwezigheid van mentale pathologieën te bepalen;
• Raadpleging van een KNO-arts voor onderzoek naar tonsillen, sinds vergrote en ontstoken klieren kunnen leiden tot problemen bij het uitvoeren van het signaal van de blaas naar de hersenschors en onvrijwillig urineren (enuresis).

Enuresis-behandeling

Dokters van verschillende specialisaties zijn betrokken bij de multi-aspect behandeling van enuresis:

• kinderartsen;
• pediatrische neurologen;
• psychiaters;
• endocrinologen;
• nefrologen; urologen;
• homeopaten;
• fysiotherapeuten en anderen.

Behandeling van enuresis kan plaatsvinden op meer dan driehonderd verschillende manieren, die elk zeer effectief zijn. Al deze methoden kunnen in drie groepen worden verdeeld:

• medicamenteuze therapie (verschillende medicijnen);
• niet-medicamenteuze therapie (fysiotherapie en psychologische technieken);
• Regime therapie ('s nachts' landen 'op de pot).

Therapeutische maatregelen worden benoemd rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt:

• speciaal drinkregime met het ontbreken van vochtinname gedurende 2 uur voor het slapen gaan (ouders moeten het drinkregime van kinderen beheersen);
• het nemen van desmopressine (minirin) - een analoog van vasopressine tijdens primaire enuresis (alleen op recept);
• ontvangst van een driptan: het is noodzakelijk voor patiënten met de verhoogde tonus van een blaas voor het verwijderen van spasmen en ontspanning van de spierjas, en ook voor toename van het volume (soms wordt driptan ingenomen in combinatie met desmopressine);
• het innemen van medicijnen (prazerin, minirin) om de spiertonus van de blaas te verhogen met een aanbeveling om elke 2-3 uur te plassen;
• psychologische correctie met de kuren vitaminen en medicijnen (novopassit, pers, picamilon, nootropil) om de cerebrale circulatie in neurose en neurose-achtige toestanden te verbeteren;
• fysiotherapeutische procedures (thermische procedures, echografie, huidige therapie) als een aanvulling op de complexe therapie van enuresis;
• therapeutische oefeningen om de spieren van de bekkenbodem en tonische massage te versterken in combinatie met andere behandelingsmethoden.

Nieuwe technologieën bieden speciale apparaten voor het genereren van een geconditioneerde reflex, die de patiënt wakker maken met geluidssignalen wanneer de eerste druppels urine verschijnen, waardoor het kind wordt geleerd wakker te worden wanneer hij aandringt om te plassen. Het gebruik van dergelijke apparaten met een goede efficiëntie helpt ouders bij het ontwikkelen van de nodige reflexen bij het kind.

Houd er rekening mee dat de behandeling van bijna elke vorm van enuresis een langdurig proces is, dus u moet geduldig zijn en niet wachten op onmiddellijke resultaten. Druk op het kind en verhoogde verwachtingen kunnen leiden tot neurotisering en compliceren het behandelingsproces.

Enuresis verandert de psyche van het kind, leidt tot een exacerbatie van een gevoel van minderwaardigheid. Patiënten zijn verlegen voor hun leeftijdsgenoten, trekken zich terug, streven naar eenzaamheid. Een chronische traumatische situatie kan leiden tot een laag zelfbeeld, verlegenheid, isolatie, besluiteloosheid. Soms worden kinderen agressief. Karakterveranderingen die niet door ouders worden opgemerkt, kunnen zich alleen tijdens de adolescentie manifesteren. Om de negatieve impact van enuresis op de psyche van het kind te minimaliseren, heeft hij de steun van geliefden nodig. Elke uiting van veroordeling of afkeer is onaanvaardbaar.

Wat is enuresis en hoe moet dit correct worden behandeld?

De ziekte die de mensheid sinds de oudheid kent - enuresis. De ziekte manifesteert zich met onaangename symptomen in de vorm van ongecontroleerd ledigen van de blaas, meestal 's nachts. Bovendien lijden kinderen veel vaker aan enuresis dan volwassenen. Verschillende oorzaken kunnen ziekte veroorzaken. Welke? Overweeg verder.

Enuresis - een onschadelijke pathologie of een ernstige afwijking?

Enuresis is banale urine-incontinentie, onvrijwillig urineren. Afwijkingen kunnen een persoon 24 uur per dag storen of alleen op een bepaald tijdstip verschijnen, bijvoorbeeld alleen 's nachts of' s middags.

Bedplassen wordt gekenmerkt door het onvermogen van een persoon om de processen van lediging van de blaas te beheersen. Wat hebben we als resultaat? 'Lijder' plast tijdens de nachtrust in bed.

Enuresis per dag is zeldzamer. In de meeste gevallen ontstaat het probleem tegen de achtergrond van een sterke emotionele schok, die een echt psychologisch trauma voor een persoon is geworden.

Incontinentie kan op elke leeftijd voorkomen: vanaf de geboorte of zelfs op oudere leeftijd. Enesis van kinderen wordt als minder problematisch beschouwd dan als een volwassene.

De meeste artsen beschouwen in het algemeen nachtelijke enuresis bij kinderen geen ernstige pathologie en beschouwen het probleem als een soort ontwikkelingsfase waarin het kind alleen leert zijn fysiologische processen te beheersen.

Bij normale fysiologische ontwikkeling moet het kind leren het urineren te beheersen op de leeftijd van zes. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om na te denken over het bestaan ​​van het probleem en de hulp van een specialist in te roepen.

Enuresis: de hoofdtypen

Er zijn verschillende classificaties van enuresis. Meestal worden de volgende typen onderscheiden:

• Stress. Het manifesteert zich als urine-incontinentie tijdens elke stress van het lichaam (bijvoorbeeld bij hoesten, lachen, gewichtheffen, etc.).
  
• Dringend. Verklaart zijn plotselinge sterke aandrang om te plassen.
  
• Mixed. Het heeft symptomen die karakteristiek zijn voor het eerste en tweede type.
  

De aanwezigheid van bijbehorende gezondheidsproblemen onderverdeelt de enuresis bij kinderen in andere soorten. Dus, het kan zijn:

• Ingewikkeld. Het kind heeft een achterstand in psychologische ontwikkeling, nieraandoeningen, lijdt aan ziekten van het urogenitale systeem.
  
• Ongecompliceerd. Urine-incontinentie 's nachts is het enige probleem, terwijl het kind geen andere gezondheidsproblemen heeft.
  

Onderscheid ook neurotische en neurose-enuresis. Het eerste type van de ziekte is kenmerkend voor gesloten, zeer schuwe kinderen die het probleem van "natte nachten" moeilijk verdragen. Kinderen met het tweede type enures zijn bijna nooit bang vanwege natte vellen, behoren tot de categorie kinderen met een onevenwichtige psyche, zoals zij die regelmatig de zenuwen van hun ouders testen op driftbuien.

Enuresis bij kinderen: veel voorkomende oorzaken

Enuresis is geen veel voorkomend probleem bij jonge dames. Jongens hebben veel meer kans om dit probleem aan te pakken. In de kindertijd raken meisjes snel gewend aan de pot en leren ze hun gevoelens te volgen, om op tijd naar het toilet te gaan. Als problemen met onvrijwillig urineren optreden, zijn ze gemakkelijker en sneller te genezen.

De belangrijkste redenen die de ontwikkeling van pathologie in de kindertijd veroorzaken, kunnen zijn:

Gebrek aan vermogen om reflexen te beheersen. In het geval van een langzame vorming van het zenuwstelsel, kunnen kinderen moeite hebben met het beheersen van sommige reflexen, inclusief die met betrekking tot urineren. Iemand ontwikkelt zich sneller, iemand is langzamer. Sommigen beginnen hun reflexen binnen 2-3 jaar te beheersen, anderen hebben een langere periode nodig.

Ernstige stress of diep psychologisch trauma. Het is niet ongebruikelijk dat enuresis zich na een sterke schok verklaart voor een kind dat zich verplaatst, scheidt van ouders, het uiterlijk van een ander kind in het gezin.

Te veel slaap. Bij ernstige vermoeidheid kan de baby zo goed slapen dat hij zich niet overvol in de blaas voelt. In sommige gevallen kunnen ook problemen optreden met aangeboren afwijkingen in de vorming van het zenuwstelsel.

Overmatige vloeistofinname. Vooral 's middags en na een zware maaltijd met zout eten.

De genen zijn de schuld. Erfelijke aanleg is een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan het voorkomen van incontinentie. Moeder, vader of beide ouders in de kindertijd geconfronteerd met enuresis? Met een kans van 75% kan worden gesteld dat hun kinderen ook zullen lijden aan onvrijwillig urineren.

Verwondingen aan de wervelkolom. Meestal hebben we het over geboorteblessures, die gepaard gaan met ernstige schade aan de zenuwuiteinden. Na dit soort schade en knijpen bereiken de impulsen van de organen van het urinewegsysteem de hersenen niet erg langzaam of heel langzaam.

Urineweginfecties. Het urinestelsel van de kinderen is erg gevoelig voor allerlei soorten infecties. Deze laatste komen gemakkelijk in het urinekanaal en stijgen "hoger" in de blaas, waardoor een ziekte zoals blaasontsteking ontstaat. De ontwikkeling van het pathologische infectieproces in het lichaam veroorzaakt frequent urineren, dat het kind niet kan beheersen.

Ontwikkelingsachterstand (fysiek en mentaal). Tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën ontwikkelt het kind later basisreflexen.

Hyperactiviteit. Van nature zijn jongens actiever dan meisjes. Ze hebben hyperactiviteit komt vier keer vaker voor. Tegen de achtergrond van verhoogde hersenactiviteit, blijft de drang om naar het toilet te gaan "ongehoord", het kind urineert onvrijwillig.

Excessieve voogdij of aandachtstekort. Met overmatige zorg van geliefden voelt het kind zich lange tijd 'klein' en weigert het tijdig te rijpen, inclusief het monitoren van zijn reflexen. De tegenovergestelde situatie - kinderen die opgroeien zonder de juiste ouderlijke aandacht, in wie enuresis een poging is om zichzelf terug te brengen naar de kindertijd, om zich los te maken van de realiteit.

Hormonale stoornissen. Een gemeenschappelijke factor die enuresis bij jongens opwekt. Een ontoereikende hoeveelheid van bepaalde hormonen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van het proces van urineren veroorzaakt het begin en de progressie van deze pathologie.

Lange gewoonte om te verwennen. Veel experts zijn van mening dat wegwerpluiers de schuldige zijn voor enuresis bij jongens. Een kind in verwennerij voelt geen ongemak, dus blijft hij langdurig op dezelfde manier plassen. Om problemen in de toekomst te voorkomen, raden artsen aan om een ​​kind tijdig uit de luiers te spenen - maximaal twee jaar.

Als enuresis op een later tijdstip, tijdens de puberteit, verscheen, is het noodzakelijk om er zo snel mogelijk vanaf te komen. Ondanks het feit dat adolescente enuresis een zeldzaam verschijnsel is, treedt pathologie op. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het secundair: treedt op op de achtergrond van verwondingen, langdurige stress, enz.

De belangrijkste oorzaken van onvrijwillig urineren tijdens de puberteit zijn de volgende:

• Aandoeningen in het zenuwstelsel. Pathologieën worden waargenomen in de afdelingen die zorgen voor de vorming van een geconditioneerde reflex geassocieerd met plassen.
  
• Verwondingen aan de blaas of andere organen van het urinestelsel. Meestal is deze reden kenmerkend voor actieve tienerjongens.
  
• Pathologie van het urinewegstelsel. Ze leiden tot frequente ontstekingsprocessen in de nieren en blaas, tegen de achtergrond waarvan het voor een tiener veel moeilijker is om plasmiddelen te beheersen.
  
• Emotionele schokken. Tijdens de puberteit lijken zelfs kleine problemen met het leven en problemen voor een tiener onoplosbaar. Banale verwarringen en conflicten veroorzaken ernstige stress, wat kan resulteren in natte vellen 's nachts.
  
• Hormonale aanpassing. Tijdens de puberteit treden er veranderingen op in de productie van veel hormonen. Met inbegrip van degenen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de handelingen van het ledigen van de blaas.
  

Enuresis bij volwassenen: oorzaken

Niemand is immuun voor zo'n onaangename pathologie als enuresis. Bij mensen van middelbare leeftijd kan het van twee soorten zijn. De eerste wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een gevormde reflex uit de kindertijd. Het tweede type vindt plaats bij het bereiken van een bepaalde leeftijd. Onder andere oorzaken van urineproblemen bij volwassen patiënten, kunnen de volgende worden onderscheiden:

Menopauze bij vrouwen. Het veroorzaakt serieuze hormonale veranderingen in het lichaam, waardoor de hoeveelheid hormoonproductie die verantwoordelijk is voor urinatieprocessen afneemt.

Neoplasma van het urinestelsel. Wanneer u de zenuwuiteinden in een tumor knijpt, bereiken de impulsen van de blaas mogelijk niet de corresponderende regulatiecentra in de hersenen.

Leeftijdgerelateerde verzwakking van de bekkenbodemspieren of de bekkenbodem. Kan ook na verschillende zwangerschappen voorkomen.

De verzwakking van de sluitspier van de blaas. Het is de sluitspier die ervoor zorgt dat urine niet spontaan uit het orgel kan stromen. Met de verzwakking van deze spier door de jaren heen, houdt het 's nachts op met het opvangen van urine.

Aangeboren afwijkingen in de structuur van de organen van het urogenitale systeem. Bijvoorbeeld abnormaal kleine blaasafmetingen.

Onomkeerbare veranderingen in de hersenschors. Waarneembaar met de leeftijd, en leiden tot een verslechtering van het proces van het verzenden van signalen van de organen naar de belangrijkste "controller" van alle reflexen.

Enuresis bij volwassenen en adolescenten (video)

Wat zijn de redenen voor enuresis bij volwassenen en adolescenten. Kenmerken van de cursus, bijbehorende symptomen, effectieve behandelmethoden.

Symptomen van enuresis bij kinderen

Een stoornis die wordt gekenmerkt door urine-incontinentie bij kinderen van verschillende leeftijden kan op elk willekeurig moment optreden en duurt voor een relatief korte of langere periode.

Tot vier jaar wordt enuresis bij kinderen niet als pathologie beschouwd. Na voltooiing van de vorming van het zenuwstelsel gaat enuresis bij kinderen in de meeste gevallen zelfstandig weg.

Naast ongecontroleerd plassen, kunnen er ook andere symptomen zijn:

'S Nachts. Het kind valt moeizaam in slaap, wordt 's morgens heel hard wakker. Zijn slaap is erg diep. Nachtmerries zijn frequente metgezellen van kinderen die lijden aan nachtelijke enuresis. Het kind is rusteloos en kan praten in een droom. Als je op zulke momenten hem wakker maakt, merk je een sterke over-opwinding en verlies van ruimte.

Overdag. Depressieve toestand, slaperigheid (als gevolg van onvoldoende rust 's nachts), frequente stemmingswisselingen, onverklaarbare woede-uitbarstingen, oorzaakloos huilen of lachen. Kinderen met onvrijwillig urineren worden vaak teruggetrokken, moeilijk om met leeftijdsgenoten contact op te nemen, erg timide.

Symptomen van enuresis bij volwassenen

Zoals eerder vermeld, komt het ongecontroleerd legen van de blaas bij volwassenen veel minder vaak voor dan bij kinderen. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de symptomen van enuresis bij kinderen. Vaak klaagt een persoon niet alleen over onvrijwillig urineren, maar ook over te vaak aandringen op het toilet.

Nacht enuresis begint in de meeste gevallen met de alledaagse problemen met slapen. Aanvankelijk kan een persoon niet lang in slaap vallen en valt dan in een diepe slaap.

Andere symptomen van enuresis bij volwassenen zijn geassocieerd met de onderliggende oorzaken van het optreden ervan (stress, infectieziekten van de urinewegen, enz.), Evenals de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

Dus, bijvoorbeeld, als enuresis werd veroorzaakt door ernstige stress, kan een persoon worden gestoord door verhoogde angst, onverklaarde vreesaanvallen, een constant gevoel van volheid in de blaas.

Uitgebreide diagnose

Als een volwassene of een kind onvrijwillig heeft geplast, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. In de regel houdt de uroloog zich bezig met de diagnose en behandeling van enuresis.

Om de oorzaken van pathologie vast te stellen en de benoeming van adequate behandeling zal worden gehouden:

• Geschiedenis verzamelen. In de loop van het gesprek analyseert de arts de klachten van de patiënt, bepaalt de periode van incontinentie, vraagt ​​naar de manier van leven, de hoeveelheid vocht die gedurende de dag wordt geconsumeerd en ontdekt de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
  
• Algemene analyse van bloed en urine. Geeft informatie over de aanwezigheid in het lichaam van het ontstekingsproces en stelt u ook in staat om de eerste aannames te doen over de mogelijke oorzaken van enuresis.
  
• Echografie diagnose. Tijdens de echografie onderzoekt de blaas en nieren, andere organen van de buikholte. Tijdens de studie is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën van het urogenitale systeem vast te stellen, om verschillende overtredingen te identificeren.
  
• Radiografische onderzoeksmethoden (cystografie, urografie). Laat toe om de vorm, grootte, contouren van de blaas te evalueren, om de aanwezigheid van pathologieën, de functionele toestand van het orgaan te bepalen.
  
• Radio-isotopen onderzoeksmethoden. Gebruikt in het diagnostische proces om de status en pathologieën van de nieren te bepalen.
  
• Cystoscopie. Een speciale diagnosemethode waarbij de blaas geïnspecteerd wordt met een speciaal apparaat - een cystoscoop.
  

In sommige gevallen worden aan patiënten andere, aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven, evenals raadplegingen van nauwe specialisten - een neuropatholoog, een psycholoog, een therapeut, een psychiater, enz.

We behandelen enuresis bij kinderen

Als uw kind niet op tijd genoeg heeft geleerd om naar het toilet te gaan om te plassen voor de leeftijd van zes jaar, moet u een arts raadplegen, een diagnose stellen en de behandeling starten.

Tot op heden zijn er meer dan honderd van alle soorten manieren en methoden om enuresis uit de kindertijd aan te pakken. Ze zijn allemaal onderverdeeld in drie hoofdtypen: drugs, niet-drugs, regime.

Medicamenteuze therapie. Het is voorgeschreven rekening houdend met de grondoorzaken van de pathologie. Dus als een kind urineweginfecties heeft, wordt antibiotische behandeling voorgeschreven. Als enuresis voorkomt op de achtergrond van zenuwaandoeningen, kan het kind worden aanbevolen voor sedativa, kalmeringsmiddelen. Als enuresis geassocieerd is met een vertraging in de ontwikkeling van de baby, dan schrijft de arts nootropische medicijnen voor die het ontwikkelingsproces versnellen.

Niet-medicamenteuze behandeling. Hier hebben we het in de eerste plaats over fysiotherapeutische procedures die de werking van de blaas verbeteren en een positief effect hebben op het zenuwstelsel. De meest gebruikte elektroforese, magnetische therapie, massage, oefentherapie, elektrisch. Niet-medicamenteuze behandelingsopties omvatten psychotherapie (sessies met een psycholoog of psychiater).

Een effectieve behandeling voor enuresis bij kinderen is dieet- en drinkbeperkingen. Het belangrijkste doel van een speciaal dieet voor een kind met enuresis is om 's nachts vochtretentie in het lichaam te behouden. Hiertoe wordt de baby brood aangeboden voor het avondeten met een kleine hoeveelheid iets zout (gewoon zout of haring), evenals gezoet water. Gedurende de dag van het kind is het belangrijk om een ​​compleet en uitgebalanceerd dieet te bieden, met voldoende vitamines, essentiële micro- en macro-elementen.

Regime behandeling. Het belangrijkste onderdeel van een dergelijke behandeling is het constant "uitstappen" van het kind in de pot.

Ook raden experts aan:

• Bescherm het kind tegen stressvolle situaties en sterke emoties (zowel goede als slechte sterke ervaringen kunnen hem doen vergeten dat hij op tijd moet onthouden over het toilet).
  
• Schend het regime van de dag niet (kinderen jonger dan tien moeten voor negen uur 's avonds naar bed gaan).
  
• Na vijf uur 's avonds moet het kind worden beperkt in de hoeveelheid geconsumeerd vocht.
  
• Sta geen onderkoeling toe op elk moment van de dag. Je moet constant zorgen dat je voeten warm zijn. Tegen de achtergrond van hypothermie van de onderste ledematen treedt een reflexvulling van de blaas op.
  
• Drie uur voor het slapengaan zorgt u voor een rustig tijdverdrijf (rustige spelletjes, cartoons kijken, boeken lezen, enz.).
  
• Voordat hij naar bed gaat, moet een kind zeker in de pot worden gezet en hem minstens twee keer per nacht in het toilet wakker maken (het is erg belangrijk dat het kind niet in een half sluimer, maar in een bewuste staat urineert).
  
• Als er een "probleem" was en je baby nog steeds geen controle over zichzelf had, zou je hem niet moeten schelden. Het is belangrijk om het kind uit te leggen dat dit soms gebeurt en om hem te helpen dit probleem te overwinnen.
  

Wanneer en hoe enuresis behandelen. Dokter Komarovsky (video)

Wanneer, hoe en met welke methoden moet enuresis bij kinderen worden behandeld? Praktisch advies geeft Dr. Komarovsky.

Enuresis bij volwassenen: we behandelen snel en effectief

Als de pathologie op volwassen leeftijd is ontstaan, moet deze onmiddellijk worden behandeld. Artsen benadrukken de noodzaak van een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen. Dit betekent dat het naast medicamenteuze behandeling belangrijk is om niet-medicamenteuze behandelingen en remedies te gebruiken die worden aanbevolen door de traditionele geneeskunde.

Geneesmiddelen om te helpen. In de loop van de behandeling is het belangrijk om zich te houden aan de dosering en het regime aanbevolen door de arts. Alleen in dit geval is het mogelijk om op het maximale positieve effect te rekenen. Welke medicijnen kunnen worden voorgeschreven?

• Antibiotica. In aanwezigheid van urineweginfecties ("Norfloxacine" en andere breed-spectrum geneesmiddelen).
  
• Nitrofuran-preparaten. Gebruikt om nierpathologieën te elimineren.
  
• Kalmerende middelen en kalmerende middelen. Normaliseer het zenuwstelsel. Zorg voor de juiste ontwikkeling van geconditioneerde reflexen.
  
• Antidepressiva. Helpt een persoon om te gaan met een sterke emotionele stress, die de schuldige van de pathologie werd, enuresis van psychologische aard.
  
• Spasmolytica. Verminder spasmen van de blaas, waardoor het volume wordt verhoogd, wat bijdraagt ​​aan een meer zeldzame drang om het toilet te bezoeken.
  
• "Desmopressine". Een speciaal kunstmatig geproduceerd hormoon, waarvan het belangrijkste doel is om de hoeveelheid urine die 's nachts in het lichaam wordt geproduceerd te verminderen.
  

Regime evenementen. In sommige situaties is het voldoende om je levensstijl, gewoontes en dagelijkse routine te heroverwegen om af te komen van vervelende enuresis. U kunt dus proberen na de lunch en 's avonds minder vocht te consumeren en ook te vergeten dranken en voedingsmiddelen die een diuretisch effect hebben (we hebben het over bier, koffie, watermeloen, berkensap, enz.). Vier uur voor het slapengaan moet je elke vloeistof volledig opgeven. Het voor kinderen aanbevolen "zoute dieet" is ook voor volwassenen: een kleine hoeveelheid zout moet worden gegeten voordat u naar bed gaat.

Artsen raden mensen aan die last hebben van enuresis om op een harde matras te slapen. Een gelijkmatige positie van de wervelkolom tijdens de rust zorgt voor een snelle stroom van zenuwsignalen van de blaas naar de hersenschors. Bovendien, rust op een hard oppervlak maakt slapen niet zo gezond. Het resultaat is dat je 'eerder dan niet' kunt ontwaken. "

Experts benadrukken de noodzaak om hun emoties onder controle te houden. Vermijd stress indien mogelijk. Wanneer de geest en het lichaam kalm zijn, is het veel gemakkelijker voor een persoon om zijn reflexen onder controle te houden.

Niet-medicamenteuze behandeling. Zorgt voor psychotherapie en fysiotherapie.

In de volwassenheid worden verschillende hypnotische technieken en technieken het meest gebruikt voor de behandeling van enuresis. Ze bieden de mogelijkheid om de zogenaamde "waakhondenreflex" in de patiënt te vormen, die 's nachts zal ontwaken en zal toelaten om te gaan met onplezierige pathologie.

Niet minder goed effect heeft zelfhypnose. Voor het slapen gaan, zou je de uitdrukking over totale beheersing van je lichaam en je reflexen moeten herhalen, dat zodra je blaas vol is, je zeker zal ontwaken.

Fysiotherapeutische procedures helpen ook om enures te bestrijden en bieden in de regel snelle en langdurige resultaten. Het positieve effect is te wijten aan de verbetering van het proces van overdracht van signalen langs de zenuwen van de blaas naar de hersenschors.

De meeste fysiotherapie is zeer aangenaam voor de patiënt. Bijwerkingen van hun gebruik zijn uiterst zeldzaam. De meest gebruikte voor de behandeling van enuresis in bewuste leeftijd zijn: electrosleep, darsonval op de blaas, magnetische therapie, elektroforese, hydrotherapie.

Oefentherapie als een manier om urine-incontinentie tegen te gaan

Lichaamsbeweging wordt beschouwd als een loyale vriend en helper in de strijd tegen enuresis. Haar belangrijkste taak - het versterken van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het urineren. Iedereen kan deze oefentherapie doen. Voor vrouwen zelfs een speciaal apparaat ontwikkeld voor het type simulators.

Het trainen van de "juiste" spieren zonder beschikbare middelen kan als volgt worden gedaan: ga door bij het ledigen van de blaas, stop en wacht 2-3 seconden. Het is belangrijk om tijdens een bezoek aan het toilet meerdere malen te proberen de urinestroom te stoppen. Oefening moet bij elke plasbeurt herhaald worden.

Wat adviseert traditionele geneeskunde

Er zijn veel populaire methoden die beloven om enuresis snel en pijnloos te verwijderen. De meest effectieve en populaire van hen:

Med. Voordat je in een diepe slaap duikt, is het aan te raden een paar theelepels zoete lekkernijen te eten. Honing draagt ​​niet alleen bij aan het vasthouden van vocht in het lichaam, maar heeft ook een positief, ontspannend effect op het zenuwstelsel.

"Lopen op de billen." Oefening die helpt bij het versterken van de spieren die bij het plassen betrokken zijn. Om het uit te voeren, moet je op de grond zitten met je benen recht naar voren. Dan, alsof je "op de billen stapt", moet je twee meter naar voren bewegen en terugkomen.

Repotheek apotheek. Een uitstekende assistent in de strijd tegen ziekten van het urogenitaal stelsel. De tool heeft een uitgesproken ontstekingsremmende, kalmerende en samentrekkende eigenschappen. Tinctuur met de toevoeging van wijn aan de raap wordt erkend als de meest effectieve folk remedie die u toestaat om enuresis te vergeten.

Hoe het te koken? Giet 40 g onzin met een liter droge rode wijn. Laat de tinctuur gedurende 14 dagen op een donkere plaats staan. Neem een ​​wonderdrankje moet drie keer per dag zijn? glazen voor de maaltijd. Duur van de behandeling is twee weken. Traditionele genezers verzekeren dat na de eerste behandelingskuur problemen met onvrijwillig urineren volledig verdwijnen.

Dille afkooksel. Een paar eetlepels gedroogde zaden van dille drogen in een hete braadpan en in een pan gieten. Voeg een halve liter kokend water toe en laat 3-4 uur staan. Het resulterende mengsel moet worden verdeeld in twee delen. Elk deel is gedurende de dag in gelijke porties (dronken 10-15 minuten voor de maaltijd) dronken. Behandelingstijd is 14 dagen. Als na de eerste kuur de enuresis niet is teruggegaan, wordt het aanbevolen om de behandeling na 2-3 weken te herhalen.

Eierschaal. De schaal van gekookte kippeneieren wordt vermalen tot poeder en gemengd met dikke gekonfijte honing in een verhouding van 1: 1. Van de resulterende compositie moeten kleine balletjes rollen met een diameter van twee centimeter. Eet elke dag 4 van deze ballen. De duur van de behandeling is 3-4 weken. Deze behandelmethode spreekt niet alleen volwassenen aan, maar ook kinderen die graag zoete "pillen" eten. Het effect bij volwassenen zal na 2-3 weken, bij kinderen - na 7 dagen ballenballen merkbaar zijn.

Enuresis is niet alleen een onaangenaam fenomeen, maar een vrij ernstige pathologie, die veroorzaakt kan worden door vele oorzaken en ziekten. Als ongecontroleerd urineren langer dan 2-3 weken duurt en het niet mogelijk is om er zelf vanaf te komen, neem dan contact op met een specialist om de grondoorzaken van de afwijking en de benoeming van een effectieve behandeling te bepalen.

enuresis

Enuresis - een ziekte die wordt gekenmerkt door urine-incontinentie, manifesteert zich meestal in een droom. Statistische onderzoeken bepalen dat het grootste percentage van de patiënten met enurese kinderen zijn (94,5%). Adolescenten zijn goed voor 4,5% van het aantal patiënten met enuresis en volwassenen - slechts ongeveer 1%. Er zijn veel theorieën over de etiologie van deze ziekte, die in de oudheid werd bestudeerd. Er wordt aangenomen dat de eerste vermelding van deze ziekte dateert uit 1550 voor Christus.

Onder de nachtelijke enuresis betekent urine-incontinentie op een leeftijd waarop de controle over het werk van de blaas al zou moeten worden ontwikkeld. Tegenwoordig wordt aangenomen dat enuresis geen ziekte als zodanig is, maar een stadium in ontwikkeling bij een kind, waarin controle over fysiologische functies wordt gevormd.

Preventie van enuresis

Ouders kunnen een aantal preventieve maatregelen aanbevelen die het ontstaan ​​van de ziekte helpen voorkomen. Deze activiteiten omvatten:

1. Tijdige behandeling van urineweginfecties;
2. Het beheersen van de hoeveelheid vloeistof die het kind overdag consumeert, maar in dit geval is het de moeite waard de tijd van het jaar en de luchttemperatuur te beschouwen;
3. Sanitair-hygiënische opvoeding van de baby. Het gaat om het geven van hygiënische zorg voor de geslachtsorganen;
4. Tijdige afwijzing van luiers. Luiers worden vaak niet meer gebruikt als het kind twee jaar oud is;
5. Als de episodes van urine-incontinentie 's nachts doorgaan tot het kind zes jaar oud is, moeten maatregelen worden genomen om de baby uitgebreid te onderzoeken en de oorzaak van de ziekte en de behandeling ervan vast te stellen.

Oorzaken van Enuresis

De behandeling van de ziekte kan worden uitgevoerd door artsen van verschillende specialismen: kinderartsen, endocrinologen, urologen, fysiotherapeuten, kinderneurologen, nefrologen, homeopaten en anderen. Aantrekking tot de behandeling van zo'n groot aantal specialisten spreekt over de verscheidenheid aan oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van urine-incontinentie. De belangrijkste oorzaken van enuresis zijn de volgende:

1. Infecties en urologische aandoeningen. Aangeboren ziekten zoals obliteratie en vernauwingen van de urethra, evenals besmettelijke - balanoposthitis bij jongens en vulvovaginitis en helminth invasies bij meisjes leiden vaak tot chronische urineretentie, tegen de achtergrond waarvan enuresis zich geleidelijk ontwikkelt.
2. Overtreding van secretie van ADH. Tijdens de slaap zou de secretie van het hormoon vasopressine, dat de hoeveelheid en dichtheid van urine reguleert, normaal toenemen. Het tekort leidt meestal tot de afscheiding van veel meer urine en een overloop van de blaas.
3. Vertraging in de ontwikkeling van centra voor urineren in de hersenen - treedt op in geval van verstoring van de normale relatie tussen spinale en cerebrale plascentra.
4. Slaapstoornissen Vaak ontstaat urine-incontinentie door de zeer goede nachtrust van de baby.
5. Genetische aanleg. Onderzoek bevestigt dat als een ouder enuresis heeft gehad in het gezin, er een kans van 45% is dat het kind de ziekte zal erven. Als beide ouders enuresis hadden, dan is in zo'n geval de kans op ziekte voor de baby 75%. Het is vermeldenswaard dat een grote aanleg voor de ziekte bij jongens.
6. Vertraagde rijping van het zenuwstelsel: in sommige gevallen treedt enuresis op bij kinderen als gevolg van organische hersenschade en minimale cerebrale disfunctie, die zich zou kunnen voordoen in het geval van pathologie tijdens zwangerschap of bevalling.
7. Stress en mentaal trauma: vaak zijn stressvolle situaties waarin een kind wordt blootgesteld aan incontinentie. Deze omvatten elke moeilijke situatie in zijn leven, inclusief overdracht naar een andere school, echtscheiding van de ouders, verhuizing en nog veel meer. Vaak doet zich het probleem voor wanneer een ander kind in de familie verschijnt. In dit geval wordt de enuresis een onbewust protest tegen het gebrek aan liefde en aandacht van de ouders.

Symptomen van enuresis

Classificeer enuresis volgens verschillende criteria:

Voor de duur van de ziekte

Persistent (primair): urine-incontinentie bij een kind ouder dan vijf jaar, dat is waargenomen sinds de geboorte. De baby heeft nog geen geconditioneerde reflex ontwikkeld en hij urineert onwillekeurig. Ongeveer 75-80% van de kinderen lijdt aan deze vorm van enuresis. Primaire enuresis bij volwassenen kan worden vastgesteld als ze van kinds af aan hebben geleden.

Verworven (secundair): urine-incontinentie, die wordt waargenomen bij kinderen na perioden van stabiele controle van de blaas. De duur van een dergelijke periode kan variëren van drie tot zes maanden. In dit geval heeft de baby al een geconditioneerde reflex ontwikkeld, maar na verloop van tijd is deze verloren gegaan door een infectieziekte of mentaal trauma.

Door strengheid

Ongecompliceerd: de ziekte verloopt zonder afwijkingen in de neurologische en somatische status, er is geen verandering in urinetests.

Gecompliceerd: in deze vorm van de ziekte worden complicaties zoals urineweginfecties, hun anatomische en functionele veranderingen en neurologische aandoeningen gedetecteerd.

Overdag - overdag incontinentie van urine, die slechts ongeveer 5% van de kinderen treft uit het totale aantal patiënten met enuresis.

Nachtelijke enuresis is bedplassen, gediagnosticeerd bij 85% van de kinderen.

Gemengde - urine-incontinentie, die zich zowel overdag als 's nachts manifesteert. Het komt voor bij 10% van de patiënten.

Diagnose van enuresis

Om de ziekte te diagnosticeren met behulp van een groot aantal methoden. In de eerste fase van de enquête worden echter alleen de vragen van de patiënt, de details van de ziektegeschiedenis en de hoeveelheid water die 's nachts wordt geconsumeerd, en de mogelijke oorzaken van enuresis vastgesteld. Tijdens een onderzoek onder ouders moet de arts de frequentie van incontinentie-episodes, de aard ervan en de erfelijkheid van de ziekte vaststellen. Ouders moeten ook leren over de aanwezigheid van familieleden van ziekten zoals diabetes en schildklierdisfunctie.

Voor een meer gedetailleerd onderzoek, zoals diagnostische technieken zoals abdominale palpatie, echografie van de buikorganen en blaas, kan rectaal onderzoek worden uitgevoerd. In dit stadium sluiten artsen de oorzaken uit die de ziekte kunnen veroorzaken: diabetes, bekkenkanker, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem.

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie, kunnen dergelijke methoden worden gebruikt om het te bevestigen of te weerleggen:

• nefrostsintigrafiya,
• cystography,
• intraveneuze urografie
• cystoscopie,
• urofluomentriya.

Voor een meer gedetailleerd onderzoek onderzoeken artsen het ritme en het volume van het urineren. Om de pathologie van het ruggenmerg te elimineren, moet het kind door een neuroloog worden onderzocht.

Omdat psychische trauma of stress vaak de oorzaak is van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van enuresis, moet het kind ook een psychiater raadplegen. Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de psycho-emotionele sfeer van de patiënt, evenals mogelijke slaapstoornissen en stoornissen, vastgesteld. Voor de studie van intellectuele ontwikkeling en cognitieve functies van de baby gebruikte testcomputersystemen of defectologisch onderzoek volgens de methode van Wexler.

Enuresis-behandeling

In veel gevallen is de behandeling van enuresis vrij complex, daarom moet het worden gecompileerd vanuit het oogpunt van een geïntegreerde aanpak. Deze behandeling is gericht op het herstel van de reflex verloren door het kind om te ontwaken tijdens de drang om te urineren. Bovendien moet tijdens de behandeling stimulatie van metabole processen in het zenuwweefsel worden uitgevoerd, evenals versnelling van de rijpingsregulatie van urineren.

Als u geïnteresseerd bent in het behandelen van enuresis, merk dan op dat bij sommige kinderen de ziekte met de tijd en zonder tussenkomst van artsen kan verdwijnen. In ieder geval is een medische consultatie niet overbodig. Tot op heden zijn er drie hoofdgroepen van methoden om van enuresis af te komen: drugs, niet-drugs, regime.

1. Medische methoden. Als de arts heeft vastgesteld dat de oorzaak van de ziekte urineweginfectie is, wordt een antibacteriële geneesmiddelkuur voorgeschreven. Vaak is de oorzaak van de ziekte een schending van de slaap van het kind, dus in dergelijke gevallen worden geneesmiddelen die de slaap normaliseren voorgeschreven: Radeorm, Sidnokarb, Eunoktin. Om af te komen van neurotische enuresis, worden kalmerende middelen gebruikt: hydroxyzine, medazepam, trimethozine, meprobamaat. Vaak schrijven artsen zo'n effectief hulpmiddel voor als desmopressine, een kunstmatig analoog van vasopressine.
2. Niet-medicamenteuze methoden.

Urinaire alarmklokken

Een van de meest populaire niet-medicamenteuze methoden voor het behandelen van enuresis is het gebruik van zogenaamde "urinaire alarmen". Deze apparaten worden gebruikt om de slaap te onderbreken na het verschijnen van de eerste druppels urine op het laken. Na zo'n ontwaken kan de baby het plasproces op de pot zelf voltooien. Dus, de vorming van het juiste stereotype van fysiologische berichten.

Nachtelijk ontwaken

Als een alternatief voor een dergelijke wekker wordt een nachtelijk ontwakingssysteem gebruikt volgens een specifiek schema. Dit systeem gaat ervan uit dat binnen een week het kind na middernacht elk uur gewekt wordt. Langzamerhand kan de tijd tussen het ontwaken worden verminderd.

Alternatieve methoden

In sommige gevallen kunnen dergelijke minder gebruikte methoden voor de behandeling van een ziekte als acupunctuur, lasertherapie en magnetische therapie helpen. Hun effectiviteit hangt echter grotendeels af van de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn ziekte. Bovendien worden dergelijke methoden vaak gebruikt als aanvulling op een medische behandeling. Een uitgebreide behandeling moet ook fysiotherapie, fysiotherapie, herstellende massage omvatten.

psychotherapie

Psychotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de patiënt, omdat de ziekte vaak een gevolg is van stress en mentaal trauma. Voor de behandeling van kinderen ouder dan 10 jaar, worden zelfhypnose technieken gebruikt. Volgens hen vertegenwoordigt het kind elke dag voor het naar bed gaan gedurende één minuut het gevoel de blaas te vullen en zijn eigen acties om het te legen. Positieve resultaten worden ook getoond door psychotherapie in de familie. Ze gaat ervan uit dat de baby een dagboek bijhoudt, met daarin opgenomen droge en natte nachten. Bovendien zou hij na een bepaald aantal droge nachten (van 5 tot 10) een soort geschenk van zijn ouders moeten ontvangen.

Regime evenementen. De belangrijkste methoden voor de behandeling van enuresis moeten gepaard gaan met het naleven van bepaalde regime-maatregelen. Deze omvatten de volgende regels:

1. Beperk het kind van overwerk, stress en emotionele storingen, die 's nachts urine-incontinentie kunnen veroorzaken;
2. Je moet een bepaald dieet volgen, dat inhoudt dat de hoeveelheid vocht na het eten afneemt, inclusief soepen, sappige groenten en fruit, granen. Maar tegelijkertijd moet de voeding van de baby divers en vol blijven;
3. Het bed van de patiënt moet hard zijn, na elke episode van urine-incontinentie, is het nodig om het ondergoed en het beddengoed te vervangen;
4. Het is noodzakelijk om hypothermie baby te vermijden, wat kan leiden tot een verzwakking van de immuniteit en ziekten zoals cystitis;
5. Controleer of het kind naar het toilet gaat voordat hij naar bed gaat;
6. Gedurende de dag is het raadzaam om geen babyvoeding te geven die cafeïne bevat of diuretisch is;
7. Het is raadzaam om het nachtlicht in de kinderkamer aan te laten zodat de baby niet bang is in het donker en het bed kan verlaten zonder bang te zijn om naar het toilet te gaan;
8. Het kind moet voldoen aan een bepaalde modus van de dag en niet later dan 21:00 in slaap vallen;
9. Voor het slapen gaan, is het noodzakelijk om overstimulatie te voorkomen, zoals het kijken naar horrorfilms of het spelen van actieve sportgames;
10. In geen geval mag het kind worden berispt en, vooral, om te straffen, omdat het kan leiden tot verergering van de ziekte;
11. Het wordt sterk afgeraden om het kind midden in de nacht in het toilet wakker te maken, want in dit geval stoort u zijn slaap. Bovendien zal de baby wennen aan het feit dat ze hem wakker maken en niet zelf wakker worden als hij naar het toilet moet.