Het identificeren van de pathologie van de organen van het urogenitale systeem zal de hoeveelheid urine helpen, de norm bij kinderen van deze indicator is veel lager dan bij volwassenen. Peuters worden vaak ziek, omdat het immuunsysteem van de kinderen nog steeds niet sterk genoeg is. Om complicaties te voorkomen, let op het welzijn van het kind en de alarmerende symptomen.

Als het aandeel urine in een kind lager of hoger is dan de norm, kan men de ontwikkeling van bepaalde pathologieën veronderstellen. Het is opmerkelijk dat deze laboratoriumanalyse u in staat stelt om de ziekte te herkennen in de beginfase van zijn ontwikkeling. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat in sommige gevallen het lage of hoge aandeel urine kan worden verklaard door volkomen onschadelijke redenen.

Het resultaat van laboratoriumonderzoek van urine wordt vastgelegd in een speciale vorm. Om betrokken te zijn bij het decoderen moet de behandelende arts dat doen. Veel moderne ouders willen echter weten wat medische termen en cijfers betekenen. Meestal letten we goed op het aantal witte bloedcellen, eiwitten en andere stoffen in de urine van de baby. Weinig mensen besteden aandacht aan het aandeel van de uitstoot.

Wat is urinegewicht bij een kind? De dichtheid van urine bij kinderen laat zien hoe de nieren omgaan met een van hun hoofdfuncties: de concentratie en verdunning van urine voor de actieve uitscheiding van afbraakproducten en toxines.

Als er weinig water in het bloed van een kleine patiënt zit, ontstaat secundaire urine met een hoge concentratie ureum, creatine, sulfaten, chloriden en andere stoffen. Wanneer de pathologie van de nieren of organen van het urinestelsel voortschrijdt, komt ammoniak in de urine, schadelijke micro-organismen die niet kenmerkend zijn voor gezonde microflora.

Bepaal thuis de dichtheid van urine bij kinderen niet. Als je echter goed kijkt naar gecondenseerde secreties, zul je merken dat de vloeistof donkerder en te weinig is geworden.

Als de urinedichtheid van de baby laag is, is er veel vocht en is er een kleine hoeveelheid vaste elementen in de urine aanwezig. Nier tijdens het ervaren van verhoogde stress. Uiterlijk is dergelijke urine als water - het is kleurloos, zonder een karakteristieke geur en een gelige tint.

Analysemethode

Als tijdens het testen van urine in het laboratorium de experts een afwijking van de soortelijk gewicht van de urine van de norm constateerden, zou een extra diagnose moeten worden uitgevoerd om de oorzaken van de overtreding te bepalen.

Eerst moet u ervoor zorgen dat de voorbereiding voor de analyse correct is uitgevoerd. In de ochtend voordat je de urine verzamelt, moet je intieme hygiëne doen. Gebruik voor dit schone warme water en hypoallergene zeep. De urinecontainer moet volledig schoon en droog zijn. U kunt deze capaciteit kopen in een apotheek of laboratorium.

Als het kind nog vrij klein is, kunt u speciale kinderurinoirs gebruiken. Bekijk het gedrag van je baby. Als hij begon te fronsen en te kreunen, is het tijd om de urine te verzamelen voor analyse.

Giet in geen geval urine uit de pot op de analyse. Deze container kan, zelfs als deze goed is gewassen, niet steriel zijn. We raden ook af om een ​​fout te maken voor jonge moeders die de ontlasting uit de luier persen en naar een laboratoriumtest sturen.

Om de dichtheid van urine te bepalen, wordt een speciaal instrument gebruikt - urometer. Medisch specialist giet vloeistof in de fles, verwijdert voorzichtig het schuim. Het apparaat wordt ondergedompeld in de container en de metingen worden geregistreerd nadat de urine-schommelingen zijn afgenomen.

Tijdens het vastleggen van de resultaten van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om rekening te houden met de luchttemperatuur. In de hitte van het kind drinkt veel, en de urine wordt meer vloeibaar. Je moet ook rekening houden met het feit dat de meeste kinderen heel actief zijn, ze hebben versnelde metabolische processen in het lichaam, bloedvaten hebben een hoge permeabiliteit.

norm

Voor een volwassen patiënt moet de urinedichtheid normaal 1,01 - 1,025 zijn. Als de indicatoren worden verworpen, zelfs enigszins, moet u een aanvullende enquête houden om de oorzaken van de overtreding te achterhalen. In sommige gevallen neemt de urinedichtheid toe of af om fysiologische redenen, bijvoorbeeld vanwege de grote hoeveelheid vloeistof die aan de vooravond van het onderzoek wordt gedronken.

Wanneer een kind wordt geboren, neemt hij onmiddellijk urine voor laboratoriumtests. Op deze leeftijd zouden normale tarieven 1.005 - 1.017 moeten zijn. Bij zuigelingen tot 2 maanden is het spijsverteringsstelsel echter nog niet volledig gevormd, de water-zoutbalans is niet stabiel. In het proces van groei en ontwikkeling van het kind, wordt het aandeel van de urine geleidelijk groter, de nieren beginnen intensief te werken. Voor verschillende leeftijden, zijn eigen tarief, namelijk:

• 1-4 jaar - van 1007 tot 1.016;
• 5-10 jaar - 1.011 - 1.021;
• 11-15 jaar oud - minimaal 1.013 - 1.024.

Als een onvoldoende urinedichtheid werd gedetecteerd, wordt de patiënt gediagnosticeerd met hyposteinurie. Tegelijkertijd concentreren de nieren de urine niet te veel, er is te veel afscheiding, maar ze bevatten ten minste zout en ureum.

De dichtheid van urine boven normaal wordt hyperstenurie genoemd. Het kind scheidt dikke urine af, die een enorme hoeveelheid reststofwisselingsproducten bevat. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de arts de aanvullende parameters van de biochemische studie van urine bestuderen. Dit zal een aanname doen over de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Belangrijke nuances

De dichtheid van urine kan constant veranderen gedurende de dag. Dit cijfer is afhankelijk van het drinkregime, het dieet, de luchttemperatuur. De hoogste concentratie van stoffen in de ochtendurine. Dit komt door het feit dat een persoon 's nachts slaapt en tegelijkertijd niet drinkt, niets eet en praktisch niet zweet. Daarom raden artsen aan om 's ochtends, onmiddellijk na het ontwaken, urine te verzamelen om een ​​juiste diagnose te stellen.

In sommige gevallen schrijft de arts een studie voor van de ochtend-, middag- en avondurine van het kind. Als de indicatoren van de dichtheid van secreties gedurende de dag onveranderd blijven, wordt pyelonefritis gediagnosticeerd.

Oorzaken van overtreding

Hyperstenurie kan optreden bij kinderen die overdag niet genoeg vocht drinken. De urine van dergelijke patiënten wordt zeer geconcentreerd, verkrijgt een donkerbruine tint. De veiligste functionele reden voor een dergelijke aandoening is overmatig zweten bij extreme hitte.

De baby kan ook last hebben van uitdroging door diarree, ernstig braken. In dit geval neemt de hoeveelheid urine toe. De meest voorkomende pathologische oorzaken van hypersthenurie zijn onder andere:

• Voortgang van hart- en vaatziekten;
• Diabetes mellitus;
• Infectieuze ontstekingsziekten.

Meestal wordt een hoge dichtheid van urine geassocieerd met stoornissen in de organen van het urogenitale systeem. Nierproblemen en ziekten van de blaas kunnen aangeboren of verworven zijn. Bij dergelijke diagnoses zal de baby symptomen van plassen en congestie ervaren. De urine van het kind krijgt een ongewone schaduw en een onaangename geur, oedemen verschijnen op het lichaam, de baby wordt zwak en slaperig.

Bij kinderen

Als de relatieve dichtheid van de urine onder normaal is, wordt het kind gediagnosticeerd - hypostenurie. De oorzaken van deze afwijking kunnen fysiologisch of pathologisch zijn. De veiligste natuurlijke redenen om het urinegehalte te verminderen, zijn onder meer:

• Overtreding van de water-zoutbalans in het lichaam na een infectieziekte. Elimineer de afwijking is mogelijk, waardoor het kind veel te drinken krijgt.
• Diuretica gebruiken. Soms wordt deze behandeling voorgeschreven aan kinderen met pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
• Het eten van zout voedsel en het drinken van zwaar vermindert de hoeveelheid uitwerpselen.

Hypostenurie is vaak een teken van een gestoorde nierfunctie. urine onvoldoende inademen tijdens het verwijderen van schadelijke elementen. Om toxines te verwijderen, wordt meer urine geproduceerd, daarom neemt de belasting van de nieren meerdere malen toe. Om de exacte oorzaak van een dergelijke afwijking te bepalen, is het noodzakelijk een uitgebreide diagnose te ondergaan.

Veel voorkomende pathologische oorzaken van hypostenurie zijn:

• Diabetes niet-suikertype (neurogeen). Pathologie gaat gepaard met een verminderde productie van een speciaal hormoon door de hypofyse, wat leidt tot ernstige uitdroging.
• Nefrogene diabetes Nefroncelelementen reageren niet op antidiuretische hormonen.
• Pathologie genaamd polydipsie. Een patiënt met een vergelijkbare diagnose lijdt voortdurend aan dorst, drinkt veel vocht.

De behandeling van een ziekte zal snel en effectief zijn als ze in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt geïdentificeerd. Ouders moeten aandacht besteden aan het kind en eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand opmerken. Als iets je stoort, behandel het dan niet zelf, maar ga onmiddellijk naar een arts.

Urine soortelijk gewicht: laag, hoog, normaal. Het aandeel urine bij kinderen

Tegenwoordig is geen enkel patiëntonderzoek volledig zonder laboratoriumtesten, waaronder algemene urineanalyse. Ondanks de eenvoud is het niet alleen indicatief voor ziekten van het urogenitale systeem, maar ook voor andere somatische aandoeningen. Het aandeel urine wordt beschouwd als een van de belangrijkste functionele indicatoren van de nieren en stelt u in staat om hun filtratiefunctie te evalueren.

Urine vorming

Urine in het menselijk lichaam bestaat in twee fasen. De eerste hiervan, de vorming van primaire urine, vindt plaats in de glomerulus, waar bloed door talrijke capillairen gaat. Omdat dit onder hoge druk wordt uitgevoerd, vindt filtratie plaats, waarbij bloedcellen en complexe eiwitten, die worden vastgehouden door de wanden van capillairen, worden gescheiden van water en moleculen van aminozuren, suikers, vetten en andere afvalproducten die erin zijn opgelost. Dan, volgend op de nephron canaliculi, wordt de primaire urine (van 150 tot 180 liter kan binnen 24 uur gevormd worden) opnieuw geabsorbeerd, dat wil zeggen, onder de werking van osmotische druk, wordt water opnieuw geabsorbeerd door de wanden van de tubuli en komen de heilzame substanties erin opnieuw in het lichaam. Het resterende water met opgelost ureum, ammoniak, kalium, natrium, urinezuur, chloor en sulfaten is secundaire urine. Het is via de verzamelbuisjes, het systeem van kleine en grote nierbekers, het nierbekken en de ureter komt de blaas binnen, waar het zich ophoopt en vervolgens in de omgeving wordt vrijgegeven.

Hoe wordt bepaald gewicht bepaald?

Bepalen van de dichtheid van urine in het laboratorium met behulp van een speciale inrichting - urometer (hydrometer). Voor het onderzoek wordt de urine in een brede cilinder gegoten, het resulterende schuim wordt met filterpapier verwijderd en het apparaat wordt ondergedompeld in een vloeistof, waarbij erop wordt gelet dat het de wanden niet raakt. Na het stoppen van de onderdompeling van de urometer, drukt u deze lichtjes van boven in en markeert, wanneer het oscilleert, de positie van de onderste urinewegen op de schaal van het instrument. Deze waarde komt overeen met het soortelijk gewicht. Bij het uitvoeren van de meting moet de laboratoriumassistent rekening houden met de temperatuur op kantoor. Feit is dat de meeste urometers zijn gekalibreerd om te werken bij een temperatuur van 15 °. Dit is te wijten aan het feit dat bij toenemende temperatuur er een toename van het volume van urine is, respectievelijk, de concentratie ervan afneemt. Bij het verlagen van het proces gaat het in de tegenovergestelde richting. Om deze fout te verwijderen? voor elke 3 ° boven 15 °, voeg je 0,001 toe aan de verkregen waarde en trek je voor elke 3 ° onder dezelfde waarde af.

Normale gewichtsindicatoren

De relatieve dichtheid (dit is een andere naam voor de specifieke zwaartekracht) kenmerkt het vermogen van de nier om, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, primaire urine te kweken of te concentreren. De waarde ervan hangt af van de concentratie van ureum en de daarin opgeloste zouten. Deze waarde is niet constant en overdag kan de indicator ervan aanzienlijk veranderen onder invloed van voedsel, drinkregime, uitscheidingsprocessen van vocht met zweet en ademhaling. Voor volwassenen is het aandeel urine in de norm 1.015-1.025. De dichtheid van urine bij kinderen wijkt enigszins af van die van volwassenen. De laagste aantallen worden opgenomen in pasgeborenen in de eerste dagen van het leven. Voor hen kan het soortelijk gewicht van urine normaal variëren van 1,002 tot 1,020. Naarmate het kind groeit, beginnen deze cijfers te stijgen. Voor een kind van vijf jaar worden indicatoren van 1.012 tot 1.020 als de norm beschouwd, en het aandeel van urine bij kinderen van 12 jaar is bijna hetzelfde als bij volwassenen. Hij is 1.011-1.025.

Als de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verminderd

Hypostenurie, of een afname van het soortelijk gewicht tot 1,005 - 1,010, kan wijzen op een afname van het concentratievermogen van de nieren. Het wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon, in de aanwezigheid waarvan het proces van waterabsorptie actiever is, en dienovereenkomstig wordt een kleinere hoeveelheid meer geconcentreerde urine gevormd. En vice versa - bij afwezigheid van dit hormoon of zijn kleine hoeveelheid wordt urine gevormd in grote volumes, die een lagere dichtheid hebben. De reden dat het soortelijk gewicht van urine wordt verlaagd, kan de volgende toestanden zijn:

acute pathologie van de niertubuli;

chronisch nierfalen;

polyurie (grote hoeveelheid urine uitgescheiden), vanwege overmatig drinken, tijdens het gebruik van diuretica of bij resorptie van grote exsudaten.

Waarom neemt het soortelijk gewicht af?

Het is gebruikelijk om drie hoofdredenen te noemen die leiden tot een pathologische afname van het soortelijk gewicht.

Polydipsie - overmatige consumptie van water, wat leidt tot een afname van de concentratie van zouten in het bloedplasma. Om dit proces te compenseren, verbetert het lichaam de vorming en uitscheiding van urine in grote hoeveelheden, maar met een verlaagd zoutgehalte. Er is een dergelijke pathologie als onvrijwillige polydipsie, waarbij er een laag soortelijk gewicht van urine is bij vrouwen met onstabiele psyche.

De redenen voor extrarenale lokalisatie. Deze omvatten neurogene diabetes insipidus. In dit geval verliest het lichaam het vermogen om antidiuretisch hormoon in de vereiste hoeveelheden te produceren en als gevolg verliezen de nieren het vermogen om urine te concentreren en water vast te houden. Het soortelijk gewicht van urine kan afnemen tot 1,005. Het gevaar is dat zelfs met een afname van de waterinname de hoeveelheid urine niet afneemt, wat leidt tot uitdroging. Schade aan het hypothalamus-hypofyse gebied als gevolg van trauma, infectie of operatie kan aan deze groep oorzaken worden toegeschreven.

Oorzaken geassocieerd met nierschade. Een laag soortelijk gewicht van urine gaat vaak gepaard met ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis. Andere nefropathieën met parenchymale laesies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep pathologieën.

Urine proportie verhoogd

Hyperstenurie, of een toename van het soortelijk gewicht van urine, kan meestal worden waargenomen met oligurie (een afname van de hoeveelheid afgegeven urine). Het kan optreden als gevolg van onvoldoende vochtinname of met grote verliezen (braken, diarree), met een toename van oedeem. In de volgende gevallen kan ook een hoger soortelijk gewicht worden waargenomen:

bij patiënten met glomerulonefritis of cardiovasculaire insufficiëntie;

met intraveneuze toediening van mannitol, radiopaque substanties;

bij het verwijderen van bepaalde medicijnen;

een verhoogd soortelijk gewicht van urine bij vrouwen kan gepaard gaan met toxicose van zwangere vrouwen;

tegen proteïnurie bij nefrotisch syndroom.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de toename in de dichtheid van urine bij diabetes te vermelden. In dit geval kan het meer dan 1.030 zijn tegen de achtergrond van een verhoogd volume uitgescheiden urine (polyurie).

Functionele testen

Om de functionele status van de nieren te bepalen, volstaat niet om alleen een urineonderzoek uit te voeren. Het soortelijk gewicht kan gedurende de dag variëren en om precies te bepalen hoeveel de nieren in staat zijn om stoffen uit te scheiden of te concentreren, worden functionele testen uitgevoerd. Sommigen van hen zijn gericht op het bepalen van de staat van de concentratiefunctie, andere - excretie. Het gebeurt vaak dat schendingen van invloed zijn op beide processen.

Foktest

De test wordt uitgevoerd onder de bedrust van de patiënt. Na een nacht vasten, leegt de patiënt de blaas en drinkt hij gedurende 30 minuten water met een snelheid van 20 milliliter per kilogram van zijn gewicht. Nadat alle vloeistof dronken is geweest en vervolgens met een interval van een uur 4 keer, wordt urine verzameld. Na elke plas drinkt de patiënt hetzelfde volume vloeistof dat werd uitgescheiden. De geselecteerde monsters schatten het aantal en het soortelijk gewicht.

Als bij gezonde mensen het soortelijk gewicht van urine (norm) bij vrouwen en mannen niet lager mag zijn dan 1,015, dan kan tegen de achtergrond van de waterbelasting de dichtheid 1,001-1,003 zijn en na de annulering neemt het toe van 1008 tot 1030. Bovendien moet tijdens de eerste twee uur van de test meer dan 50% van de vloeistof worden toegewezen, en bij voltooiing (na 4 uur) - meer dan 80%.

Als de dichtheid groter is dan 1.004, kunnen we praten over een schending van de fokfunctie.

Concentratietest

Om dit onderzoek uit te voeren, is het dagrantsoen van de patiënt exclusief drinken en vloeibaar voedsel en omvat het eiwitrijk voedsel. Als de patiënt lijdt aan ernstige dorst, mag hij in kleine porties drinken, maar niet meer dan 400 ml per dag. Om de vier uur verzamel je urine, waarbij je de hoeveelheid en het gewicht ervan beoordeelt. Normaal gesproken zou na 18 uur zonder vloeistofinname de relatieve dichtheid 1,028-1,030 moeten zijn. Als de concentratie niet hoger is dan 1.017, kunnen we praten over een afname van de concentratiefunctie van de nieren. Als de indicatoren 1,010-1,012 zijn, wordt isostenuria gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat de nier volledig verloren gaat in zijn vermogen om urine te concentreren.

Zimnitsky's test

Met de test van Zimnitsky kunnen we tegelijkertijd het vermogen van de nieren om zich te concentreren en het vermogen om urine te verdrijven beoordelen, en dit tegen de achtergrond van het gebruikelijke drinkregime. Voor de uitvoering ervan wordt urine elke dag in delen verzameld gedurende de dag. In totaal zijn er 8 partijen urine per dag, in elk waarvan de hoeveelheid en soortelijk gewicht worden geregistreerd. De resultaten bepalen de verhouding van dag- en nachtdiurese (normaal moet deze 1: 3 zijn) en de totale hoeveelheid afgegeven vloeistof, die, samen met de controle van het soortelijk gewicht in elke portie, het mogelijk maakt het werk van de nieren te evalueren.

Het soortelijk gewicht van urine (de norm in vrouwen en mannen is hierboven gegeven) is een belangrijke indicator voor het vermogen van de nieren om normaal te functioneren, en elke afwijking maakt het mogelijk om het probleem te bepalen en de nodige maatregelen te nemen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

Oorzaken van verhoogde en verlaagde urinedichtheid bij volwassenen en kinderen

Specifieke dichtheid is een van de fysieke indicatoren die betrokken zijn bij de algehele analyse van urine. De redenen voor de afwijking van de norm kunnen de eigenaardigheden van het dieet zijn. Soms vereist een toename of afname van de urinedichtheid speciale tests om de aanwezigheid van pathologie te detecteren.

Urine soortelijk gewicht - wat is het

De uitgescheiden vloeistof is secundaire urine. In tegenstelling tot de primaire (met een samenstelling die lijkt op bloedplasma) bevat deze geen heilzame stoffen. Het bestaat uit slechts een overmaat aan vloeistof en afval (ureum, zuren, creatinine, urobilin en zouten - chloriden, sulfaten en fosfaten).

Gezonde nieren moeten het hoofd bieden aan de uitscheiding van metabole producten in de toestanden van binnenkomst in het lichaam, zowel kleine als aanzienlijke hoeveelheden vocht. In het eerste geval zou de urine dichter moeten worden en in de tweede verdund.

Het soortelijk gewicht (dichtheid) van urine is de hoeveelheid die dit vermogen van de nieren kenmerkt - om de constantheid te waarborgen van de massa van uitgescheiden metabole afvalstoffen voor elk volume secundaire urine.

Normen bij volwassenen en kinderen

Het totale volume vloeistof dat betrokken is bij metabolische processen is niet constant. Hier factoren zoals:

• luchttemperatuur;
• drinkregime;
• huidige tijd van de dag;
• de aanwezigheid van zout of gekruid voedsel in het menu;
• de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt tijdens transpiratie en ademhaling.

Normaal gesproken moeten variaties echter binnen een bereik van 1,014-1,025 g / liter (normostenurie) liggen.

Tijdens de zwangerschap kan de variatie in de dagelijkse waarden groter zijn - 1.003-1.035. De oorzaken hiervan zijn, gedeeltelijk, toxicose, misselijkheid en braken, die uitdroging veroorzaken.

Als er een afwijking van de indicator is (in de analysevorm - SG), wordt het volgende onderscheiden:

• isostenuria - SG-fluctuaties binnen beperkte grenzen - 1.010-1.012;
• hypostenurie - lagere SG minder dan 1.010 (1.008);
• Hypersthenie - verhoogde SG tot 1.025 (1.030) en hoger.

Verhoogde dichtheid kan ook worden geactiveerd door factoren zoals:

• de aanwezigheid van suiker in het bloed - 1% bij 0,004 g / liter;
• de aanwezigheid van eiwit in de urine - 3 g / liter eiwit komt overeen met een toename in SG met 0,001.

Normale waarden van soortelijk gewicht voor kinderen kunnen worden samengevat in de tabel:

Over het algemeen is de normoverschrijding voor kinderen de waarde van het soortelijk gewicht van 1,020 g / liter.

Redenen om het aandeel te vergroten

Alle bestaande redenen voor de output van de indicator van de urinedichtheid buiten het normale bereik kunnen worden onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste factoren die onafhankelijk zijn van geslacht en leeftijd zijn:

• het kenmerk van het drinkregime, uitgedrukt in onvoldoende vochtinname gedurende de dag:
• grote doses drugs innemen die actief worden uitgescheiden met urine: diuretica (of liever individuele groepen diuretica, die de productie verhogen samen met de urine van ureum en andere stoffen), evenals antibiotica;
• uitdroging veroorzaakt door regelmatig braken of diarree, evenals overmatig zweten bij warm weer of tijdens intensieve fysieke training;
• brandwonden van grote delen van het lichaam en verwondingen aan de buik - uiteraard hebben beide aandoeningen therapie nodig, maar het mechanisme van het optreden van hyperstenurie is over het algemeen natuurlijk.

Onder de ziekten die een verandering in de laboratoriumindex SG kunnen veroorzaken, zijn er:

• hartfalen, met bijkomende oedemateuze manifestaties;
• diabetes mellitus, vergezeld door een hoge concentratie suiker in de urine;
• ontstekingsziekten van de nieren of de lagere urinewegen;
• chronische glomerulonefritis of, integendeel, het begin van zijn acute fase;
• nefrotisch syndroom (hyperstenurie wordt gecombineerd in oligouria - vermindering van de hoeveelheid urine);
• ziekten geassocieerd met proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine).
• endocriene pathologie.

Hyperstenurie bij zwangere vrouwen

Laboratoriumparameters bij vrouwen in de periode van vruchtbaarheid kunnen aanzienlijk afwijken van de norm, zowel vanwege fysiologische als om behandelingsredenen. De toename van het soortelijk gewicht kan optreden in verband met verschijnselen als:

• toxicose en gelijktijdige uitdroging, evenals de schending van de water-zoutbalans;
• pre-eclampsie (pre-eclampsie) - de toename van de hoeveelheid urine vindt plaats onder omstandigheden van uitgebreid oedeem, een kleine hoeveelheid urine en de aanwezigheid van grote hoeveelheden eiwit daarin.

Hyperstenurie bij kinderen

De indrukwekkende cijfers die kenmerkend zijn voor deze indicator kunnen voorkomen bij kinderen, beide tegen de achtergrond van veelvoorkomende oorzaken, en hebben specifieke vereisten:

• aangeboren of verworven pathologieën van de urinewegorganen;
• frequente vergiftiging en gastro-intestinale infecties die leiden tot diarree en braken.
• bij zuigelingen kan een toename van de hoeveelheid urine te wijten zijn aan de eigenaardigheden van het dieet van de moeder, een teveel aan dierlijke eiwitten, vet voedsel en bijproducten.

Redenen om het aandeel te verminderen

De wijziging in de index hoeft geen aanleiding te geven tot bezorgdheid als de daling zich voordoet onder de volgende omstandigheden:

• overmatige vochtinname;
• niet-diuretische groepen van korte duur gebruiken (hoewel u hier mogelijk een arts moet raadplegen);
• niet een divers dieet dat wordt gekenmerkt door onvoldoende eiwitinname. Dit kan ook langdurige vasten, dystrofische aandoeningen omvatten.

In aanwezigheid van een pathologisch proces wordt de urine minder dicht in de afwezigheid van een overmatig (maar niet pathologisch) drinkregime.

Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden:

• onvrijwillige polydipsie - vochtconsumptie in overmatig volume, niet veroorzaakt door fysiologische behoeften. Overtreding gaat vaak gepaard met psychische stoornissen of diabetes insipidus;
• centrale of renale diabetes insipidus;
• CNS-ziekten - encefalitis, meningitis;
• chronisch nierfalen;
• amyloïdose.

Op zijn beurt kan de ontwikkeling van diabetes insipidus van verschillende typen op zijn beurt:

• erfelijke pathologische aandoeningen;
• hoofdletsel en operatie;
• infectieziekten;
• urolithiasis;
• maligne neoplasmata in hersenweefsel, vergezeld van metastasen;
• goedaardige tumoren, waaronder polycystische nierziekte.

Functies bij zwangere vrouwen en kinderen

Bij pasgeborenen bedraagt ​​de indicator van het soortelijk gewicht van urine vaak niet meer dan 1.015-1.017. Deze waarde wordt als normaal beschouwd tijdens de eerste maand van het leven van een kind.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een voorbijgaand syndroom van diabetes insipidus optreden. Hij heeft óf helemaal geen behandeling nodig, óf maakt symptomatische therapie van het type centraal syndroom mogelijk. Als hij van nerveuze aard is, kan een psychiater nodig zijn.

Diagnostische methoden

Algemene urine-analyse is niet in staat om de specifieke dichtheid nauwkeurig te bepalen vanwege het feit dat de concentratie van stoffen die gedurende de dag in de urine zijn opgelost, aanzienlijk kan variëren. Hij kan de oorzaak van de overtreding zelfs niet onderscheiden. Daarom worden de volgende soorten functionele studies toegepast:

• urinemonster volgens Zimnitsky - een type diagnose, waarbij het vermogen van de nieren om uit te scheiden, evenals de concentratie en verdunning van urine wordt bepaald. Het wordt uitgevoerd zonder het drinkregime te veranderen en bestaat uit het verzamelen van 8 porties urine voor kloppen (na 3 uur). Elke portie meet het volume van urine en zijn soortelijk gewicht. Het resultaat van de analyse is de spreiding van dichtheidsgraden per dag en het verschil tussen dag- en nachtdiurese. Verdere tests worden alleen voorgeschreven in het geval van een twijfelachtig resultaat van een Zimnitsky-monster of als duidelijke afwijkingen worden gedetecteerd;
• concentratietest (met droog dieet) - wordt uitgevoerd met het verwijderen van vloeibaar voedsel en dranken uit het dieet van de patiënt. Verzamel verschillende dagelijkse porties urine van 9 tot 21 's avonds en één nacht. Het monster is niet altijd aan te raden en heeft contra-indicaties;
• verdunningstest - hier wordt het vermogen van de nieren om urine te verdunnen met overmatige vloeistofinname gecontroleerd. Om dit te doen, moet de persoon die wordt onderzocht een bepaalde hoeveelheid water drinken, berekend op basis van het gewicht van zijn lichaam. Er zijn groepen patiënten bij wie het onderzoek met voorzichtigheid wordt uitgevoerd of helemaal niet is gecontra-indiceerd.

Urine soortelijk gewicht is een indicator waaraan een gewone persoon zelden verhoogde interesse toont. Het kan echter ook een bron van informatie zijn die de arts nodig heeft bij het beoordelen van het werk van de nieren, en soms bij de diagnose van niet-nierpathologieën.

Wat wijst hyperstenurie of een verhoogde urinedichtheid aan?

Een urinalyse wordt voorgeschreven voor elke ziekte, omdat het een zeer informatieve diagnostische methode is en kan vertellen over de toestand van veel organen van de patiënt. Urine wordt beoordeeld op basis van verschillende parameters: kleur, transparantie, de aanwezigheid van onzuiverheden en andere indicatoren. Even belangrijk in de diagnose is het soortelijk gewicht van urine of de dichtheid ervan, die in verschillende pathologieën kan worden verminderd of verhoogd.

Urinedichtheid is toegenomen - wat betekent dit?

De verhoogde relatieve dichtheid van urine kan worden gedetecteerd door een traditionele algemene urinetest en wordt veroorzaakt door de hoeveelheid onopgeloste en opgeloste stoffen in de urine. Hoe meer van dergelijke componenten aanwezig zijn in de samenstelling van urine, hoe hoger de relatieve dichtheid. Als bij het algemene laboratoriumonderzoek bleek dat het soortelijk gewicht van urine afwijkingen vertoont, dan worden aanvullende diagnostische procedures aan de patiënt voorgeschreven.

In wezen is de Zimnitsky-test een diagnostische techniek die de dichtheid van de op bepaalde uren verzamelde urine meet. Tegelijkertijd kan een algemene urine-analyse duiden op een toename van de urinedichtheid.

Meestal wordt ochtendurine dat zich 's nachts heeft opgehoopt niet onderzocht. De verzameling biomateriaal voor de studie begint met de tweede na het wakker worden. Verzamel de urine om de 3 uur, de eerste keer om 9 uur, alleen voor de dag krijgt 8 porties, die elk afzonderlijk zullen worden onderzocht op de nodige indicatoren, met name voor soortelijk gewicht of dichtheid. Bij het verzamelen wordt het aanbevolen om het oude dieet te behouden, het belangrijkste is om de hoeveelheid verbruikte alcohol te noteren.

betekenis

Als in het proces van onderzoek bleek dat de dichtheid iets hoger is dan het meerjarige gemiddelde, dat wil zeggen, het stijgt boven 1.035, dan hebben we het over hypersthenurie. Dat is wat zij het fenomeen noemen waarin het soortelijk gewicht van urine de norm overschrijdt.

Normale indicatoren volgens leeftijd:

1. Pasgeborenen in de eerste 10 levensdagen - 1008-1.018;
2. In 2-3 jaar - 1.010-1.017;
3. 4-5 jaar oud - 1.012-1.020;
4. 10-12 jaar oud - 1.011-1.025;
5. Bij volwassenen ligt de dichtheid van de urine tussen de 1.010 en 1.025.

Een normaal verschijnsel wordt beschouwd als de fluctuatie van de indicatoren van dagelijkse urine. Het ochtendgedeelte zal bijvoorbeeld meer worden overschreden, omdat de patiënt 's nachts gewoonlijk niets drinkt, zodat de urine nergens mee wordt verdund. De specifieke dichtheid van urine overdag, heeft de laagste dichtheidindicatoren en valt op in de grootste volumes.

redenen

Er zijn verschillende factoren die leiden tot een relatieve toename van de hoeveelheid urine. Bij zwangere vrouwen, volwassen patiënten en kinderen kunnen ze enigszins verschillen. De oorzaken van afwijkingen zijn pathologisch of fysiologisch. De pathologische factoren van het feit dat een hoge dichtheid van urine wordt gevonden, zijn geassocieerd met bepaalde ziekten en fysiologische factoren kunnen worden veroorzaakt door tijdelijke factoren zoals zwaar zweten, het drinken van grote hoeveelheden vocht gedurende de dag, enz.

Zwanger zijn

Bij zwangere vrouwen, op de achtergrond van hun aandoening, treedt traditionele toxicose op, wat de belangrijkste reden is voor de toename van de urinedichtheid. Bovendien hebben sommige patiënten vochtretentie in het lichaam, wat artsen associëren met pre-eclampsie. Deze factor veroorzaakt ook de ontwikkeling van hyperstenurie bij zwangere vrouwen.

Bij kinderen

Bij een kind wordt een toename van het soortelijk gewicht vaak geassocieerd met nieraandoeningen en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Bovendien hebben kinderen vaak darminfecties of vergiftiging die braken of diarree veroorzaken. Deze manifestaties veroorzaken ernstige uitdroging en leiden ertoe dat de dichtheid van urine groot is.

Bij volwassenen

Hyperstenurie komt meestal voor op de achtergrond van factoren zoals:

• De aanwezigheid van proteïne in urine of proteïnurie;
• Verhoogde glucose, kenmerkend voor diabetici. Experts noemen deze aandoening glucosurie;
• De aanwezigheid van problemen met de nieren zoals hun falen, glomerulonefritis, infectieuze pathologieën zoals cystitis of nefritis;
• Het nemen van een groot aantal geneesmiddelen die actief worden uitgescheiden door de urine, bijvoorbeeld diuretica of antibiotica;
• Gebrek aan vocht als een persoon een kleine hoeveelheid water per dag drinkt;
• Ernstige organische dehydratie geassocieerd met overmatig zweten, diarree of oncontroleerbaar braken.

Over het algemeen zijn de redenen voor de urinedichtheid boven de norm ongeveer gelijk voor alle segmenten van de bevolking. Om de ware oorzaken van dergelijke schendingen te bepalen, wordt het aangeraden om een ​​Zimnitsky-test af te leggen, die een gedetailleerde studie van de nieractiviteit en een completer beeld van hun functionaliteit mogelijk maakt.

De normale dichtheid van urine, waar hangt het van af en waarom neemt het toe of af?

Een klinische studie van urine is een universele manier om pathologie in een vroeg stadium te detecteren. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een diagnostisch, preventief onderzoek. Naast de aanwezigheid van bloed, bacteriën, geur, kleur en andere indicatoren, wordt de relatieve dichtheid van urine weerspiegeld in de analysevorm. Dit artikel bespreekt wat het betekent en wat de verandering in een bepaalde waarde betekent.

Definitie, normen

De soortelijke dichtheid of relatieve dichtheid van urine hangt af van de verzadiging ervan met stoffen (eiwitten, glucose, bacteriën, anorganisch sediment), in de vorm van de resultaten wordt aangegeven met de afkorting SG. Dichtheid weerspiegelt de fysieke eigenschappen van urine, het vermogen van de nieren om te filteren, te concentreren en de homeostase te handhaven (vochtbalans in het lichaam).

• De snelheid van urine-specifieke zwaartekracht voor volwassenen is 1017-1025 g / l. Deze indicator is niet statisch en verandert afhankelijk van het tijdstip van de dag, de kwaliteit en hoeveelheid voedsel, vloeistoffen, medicatie, lichaamsbeweging en luchttemperatuur.
• Bij vrouwen, tijdens de zwangerschap, zijn de normen voor de dichtheid van urine breder vanwege de fysiologisch verhoogde belasting van de organen voor filtratie en hormonale aanpassing. De normen voor soortelijk gewicht in de urine van zwangere vrouwen variëren van 1001 tot 1035 g / l.
• De normale dichtheid van de urine van een kind is anders dan die van een volwassene. De fluctuaties van referentiewaarden worden veroorzaakt door instabiliteit van de processen van regulatie van de uitwisseling van vloeistoffen in een continu groeiend organisme. Bij zuigelingen jonger dan één jaar worden cijfers van 1005 tot 1018 g / l beschouwd als de norm voor specifieke urinedichtheid. Bij baby's van één jaar tot vier jaar zijn de grenzen van adequate waarden versmald - 1010 - 1015 g / l. Na 5 jaar neemt de hoeveelheid urine bij kinderen geleidelijk toe, in overeenstemming met de normen voor volwassenen tot 14 - 17 jaar.

Een eenmalige fluctuatie in het soortelijk gewicht van de urinetest is geen reden tot bezorgdheid. Om over de schending van filtratie te praten, is het noodzakelijk om een ​​aanhoudende verandering in de dichtheid van de urine gedurende 3 maanden waar te nemen. Hoge of lage soortelijke zwaartekracht van urine kan af en toe voorkomen bij een gezond persoon onder invloed van externe factoren.

Fysiologie, de waarde van urineren

Uitscheiden urine is het eindproduct van metabolisme, verval, filtratie van stoffen in het lichaam. Alvorens op te vallen terwijl je naar het toilet gaat, doorloopt de urine verschillende fasen van formatie.

Van het canaliculaire systeem van de nieren in hun lumen van het bloed, wordt primaire urine gefilterd, vergelijkbaar qua samenstelling met plasma zonder eiwitten. De verzadiging van deze vloeistof met voedingsstoffen is veel hoger dan die van het eindproduct, de hoeveelheid ervan bedraagt ​​150 - 180 l / dag. Vervolgens vindt reabsorptie (reabsorptie) van aminozuren, suikers, vitaminen en zouten uit het lumen van de niertubuli plaats in het secundaire netwerk van capillairen. Als gevolg van deze reactie wordt een laatste urine van 1,5 - 2 l / dag gevormd.

Het volgende is uitscheiding, waarbij grote moleculen van substanties door het vasculaire systeem uit de aangrenzende weefsels worden verwijderd in het vloeibare medium. Als resultaat wordt het bloed gereinigd van deeltjes van geneesmiddelen, kleurstoffen, vergane micro-organismen. Volledig gefilterde urine van gezonde mensen bevat alleen schadelijke onzuiverheden, waarvan de verwijdering noodzakelijk is. Het gehalte aan dergelijke stoffen is ongeveer 5% van de totale massa van de vloeistof, de rest is water.

Het belang van urinevorming en concentratie:

• Uitscheiding: eindproducten van eiwitafbraak (creatine, creatinine, ureum, urinezuur), vreemde stoffen (deeltjes van geneesmiddelen, voedsel en non-food kleurstoffen), overmaat aan organische verbindingen uit voedsel of gevormd als resultaat van uitwisselingsreacties (aminozuren, suiker).
• Het schoonmaken en onderhouden van de zuur-base bloedreactie is normaal.
• Stabilisatie van ionensamenstelling, osmotische druk (balans van zoutconcentratie in lichaamsvloeistoffen en -weefsels), vloeistofniveau.
• Behoud stabiele bloeddruk.

Analyse van de samenstelling en eigenschappen van urine geeft een idee van het succes van deze processen, de aanwezigheid van pathologie.

Gewichtsverandering

Fysiologische schommelingen in de dichtheid van urine bij een volwassene binnen 1010 - 1027 g / l zijn toegestaan. De natuurlijke toename van het soortelijke gewicht treedt 's ochtends op als gevolg van sedimentatie en secundaire reabsorptie van urine' s nachts, waardoor de processen waardoor de vloeistof op een andere manier wordt verwijderd, worden vertraagd: ademhalen, zweten. Als de waarde van de urinedichtheid veel hoger of lager is dan normaal, hebben we het over de pathologie van de excretie, endocriene, nerveuze of cardiovasculaire systemen.

baruria

Deze term verwijst naar een verhoogde urinedichtheid (meer: ​​1030 g / l bij volwassenen, 1040 g / l tijdens de zwangerschap, 1025 g / l bij kinderen). Bij ziekten met dit symptoom wordt de ontlading donkerbruin, bruin van kleur, er is een onaangename geur, een neiging tot zwelling, buikpijn, algemene lethargie en apathie.

Pathologische oorzaken van veranderingen in urinedichtheid boven normaal:

• Acute ontstekingen van het urogenitale systeem (cystitis, glomerulonefritis, geslachtsziekten). Wanneer ze de productie van leukocyten, eiwitten, etterig sediment verhogen.
• Vochtretentie in het lichaam, de toename van oedeem bij chronisch cardiovasculair en nierfalen. Vergezeld door oligouria - een sterke afname van het ontladingsvolume (tot 0,5 liter per dag).
• Ongecontroleerde diabetes mellitus, waarbij er een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed en andere biologische vloeistoffen is.
• Zwakte, buikpijn, een scherpe onaangename geur van urine betekent vergiftiging met zouten van zware metalen, die gedeeltelijk worden uitgescheiden met urine.
• Aanvaarding van sommige medicijnen - antibiotica, radio-opake stoffen voor intraveneus gebruik. In dit geval neemt de hoeveelheid urine toe als gevolg van het gehalte aan grote moleculen van de medicijnsubstantie.
• Ernstige uitdroging bij gastro-intestinale aandoeningen, vergezeld van diarree, braken. Het verminderen van het volume van vloeibare media in het lichaam verhoogt de concentratie van secreties. Een dergelijk verschijnsel kan worden waargenomen met toxicose van zwangere vrouwen.
• Verwondingen aan de organen van de buikholte, intestinale obstructie leidt tot verstoring van de normale werking van de organen van urineren.
• Bij kinderen op jonge leeftijd met thermoregulatiestoornissen, verhoogde lichamelijke activiteit (in het hete seizoen), wordt overmatig zweten waargenomen, wat een verhoogde concentratie van urine geeft.

Een dieet met veel donker vlees, vet en gekruid voedsel, onvoldoende waterinname, kan ertoe leiden dat het normale niveau van urinedichtheid wordt overschreden. Normalisatie van het dieet en water-zout-balans maakt het mogelijk om geen toevlucht te nemen tot serieuze therapie.

Gipostenuriya

Deze term wordt gebruikt als we het hebben over het verminderen van het soortelijk gewicht van urine (minder dan 1010 g / l bij volwassenen, 1000 g / l tijdens de zwangerschap, 1003 g / l bij kinderen). Bij een gezond persoon wordt de soortelijke ernst van de urine verlaagd door een grote hoeveelheid vloeistof (meer dan 3 liter per dag) te drinken, bijvoorbeeld bij warm weer.

• Een belangrijke oorzaak van lage urinedichtheid kan diabetes insipidus (diabetes) zijn. Het is geassocieerd met de storing van de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van het fluïdummetabolisme. Met neurogene diabetes is de productie van antidiuretisch hormoon (ADH) verminderd, waardoor de constantheid van de water-zoutbalans en vasculaire druk in het lichaam gehandhaafd blijft. Diabetes insipidus is een indicator van neoplastische, metastatische processen in het centrale zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel. Er is een genetisch bepaalde vorm aangetroffen. De aandoening gaat gepaard met een constant verhoogde dorst (polydipsie) en plassen (polyurie, tot 10-15 liter per dag).
• Nierbeschadiging, die van invloed is op het vermogen om in plasma opgeloste stoffen te filteren, leidt ook tot een lage urinedichtheid. Deze groep omvat: cysten, nierabcessen, nefritis, nefrosclerose (degeneratie van bindweefsel).
• Bij zwangere vrouwen is het toegestaan ​​om de hoeveelheid urine te verminderen. De actieve productie van geslachtshormonen, het uitpersen van het uitscheidingsapparaat door de groeiende baarmoeder, de verandering in de concentratie van mineralen en zouten leiden tot de lage dichtheid van urine.
• Met een afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen oorzaken worden verborgen in het misbruik van alcoholische dranken. Dit wordt vaak waargenomen bij mannen met een passie voor bier, dat op zichzelf een diureticum is.
• De resolutie van vloeiende stasis, oedeem, langdurige infusietherapie (druppelaars) en de toediening van diuretische geneesmiddelen gaan gepaard met een toename in de scheiding van urine met lage dichtheid.

Het is belangrijk! U mag in geen geval zelf diuretica voorschrijven zonder toezicht van een arts. Het gebruik van diuretische synthetische en kruidenremedies voor gewichtsverlies kan rampzalige gevolgen hebben. Samen met het water worden vitale elementen zoals kalium, magnesium, fosfor en calcium verwijderd. De gevolgen van ongecontroleerde behandeling kunnen spierkrampen zijn, onderbrekingen in het werk van het hart, gebroken botten, vernietiging van tandglazuur.

De concentratie van stoffen in de urine is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de voeding. De voedingsfout kan de ontwikkeling van hypostenurie provoceren. Deze toestand is gemakkelijk te corrigeren door het dieet te veranderen.

Voorbereiding, analyse

De natuurlijke kleur van urine is van licht tot donkergeel. Een te donkere of transparante afvoer geeft indirect een toename of afname in de dichtheid van urine aan. Om uit te vinden, wordt klinische analyse en bepaling van de relatieve dichtheid van urine toegewezen.

Voor het juiste resultaat is een goede voorbereiding voor de analyse vereist. Het is noodzakelijk om het gemiddelde deel van de ochtendlossing te verzamelen - de concentratie van zouten en ureum daarin is maximaal. Een schone, droge monstercontainer wordt binnen 2 uur na het plassen aan het laboratorium afgeleverd. Verder vasthouden van urine leidt tot neerslag, oxidatie van de vloeistof en een verkeerd resultaat.

Bepaling van het soortelijk gewicht in de urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een urometer. Het meetinstrument ziet eruit als een dunne thermometer met aan het einde een ovale holle ballon en een schaal met schaalverdeling. Het wordt in een kolf met urine geplaatst, brengt de positie waterpas, markeert het lagere niveau op de schaal. De urometer is ingesteld om te werken bij een omgevingstemperatuur van 12 - 18 ° C. Wanneer de temperatuur verandert, worden de verkregen gegevens aangepast - voor elke 3 ° C boven / onder de norm wordt 0001 g / l afgetrokken / opgeteld.

Zimnitsky's test

Om het concentratievermogen van het uitscheidingsapparaat te analyseren, schrijft u een monster Zimnitsky voor. Alle dagelijkse urine wordt verzameld in 8 schone blikken en afgeleverd voor analyse, samen met informatie over de hoeveelheid vloeistof die in deze periode wordt verbruikt. De patiënt moet de blaas om 6 uur 's morgens in het toilet legen, vervolgens urineert hij uitsluitend in containers en vervangt deze elke 3 uur tot 6 uur de volgende dag.

Dieet op het moment van het verzamelen van urine voor het Zimnitsky-monster is standaard, het wordt aanbevolen om vloeistoffen te drinken van niet meer dan 1,5 liter per dag. Dankzij deze analyse is het mogelijk om dagelijkse fluctuaties in de hoeveelheid en soortelijk gewicht van de vloeistof te volgen. Bereken de gemiddelde relatieve dichtheid van urine, de verhouding van dag- en nachtdiurese. Normaal gesproken komt 2/3 van de totale dagelijkse urine gedurende de dag vrij, de totale hoeveelheid vrijgekomen vloeistof is 4/5 dronken.

Als een aanvullende studie van de dynamiek van de concentratie van secreties, gebruik specifieke monsters met waterbelasting of beperking. De omstandigheden van de laatste zijn vaak moeilijk voor het onderwerp (soepen, sauzen, thee en andere dranken zijn uitgesloten van het dagmenu, slechts enkele slokjes vloeistof zijn toegestaan). Het is belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke studie u in staat stelt een schending van de filtratie van het centrale bloedplasma (geassocieerd met de hypofyse, zoals bij niet-diabetes mellitus) te detecteren. 2 - 3 dagen vóór de analyse zijn de medicamenteuze behandeling, die de diurese verhoogt, en geneesmiddelen die de productie van hormonen die betrokken zijn bij de vorming van urine kunnen beïnvloeden.

Onder dynamische waarneming wordt de urinetest herhaald op verschillende tijdstippen van het jaar. Dit komt door veranderingen in luchttemperatuur, fysieke activiteit, de hoeveelheid verbruikt water. De afhankelijkheid van de verzadiging van de emissies van stoffen op deze parameters wordt bepaald.

Speciale monsters en urineonderzoek worden aangevuld door bloedtellingen te controleren. Deze vloeistoffen in het lichaam zijn continu verbonden. Als de urinedichtheid wordt verhoogd / verlaagd, zal er een hoge / lage concentratie van klinische en biochemische parameters in het bloed zijn - bloedcellen, bacteriën, anorganisch sediment.

Het is belangrijk! Bij het verzamelen van urine van een kind, is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren zodat hij direct in de container urineert. Het is verboden om urine uit een pot te gieten, uit een luier te persen of te verwennen - dit garandeert duidelijk onjuiste waarden van indicatoren.

Behandeling, preventie

Een verandering in de soortelijke dichtheid van de urine vereist geen speciale behandelingsmaatregelen, omdat het slechts een signaal is van een overtreding. Tactiek van therapie hangt af van de initiële oorzaak van de ziekte. Het loont de moeite om te beginnen met een consult bij een uroloog, nefroloog en endocrinoloog.

• De genezing van renale syndromen is gericht op het herstellen van de functie van vorming en uitscheiding van urine. Gebruik sorptiemiddelen, diuretica, antibiotica voor infecties. Voor ovaem kenmerkend voor chronisch nier- en hartfalen worden middelen voor het uitzetten van de perifere vaten gebruikt om de hoofdcirculatie af te laden. In het geval van een significante verslechtering van de aandoening, wordt extracorporale bloedzuivering toegepast met behulp van speciale apparaten - dialyse, ultrafiltratie, hemosorptie.
• Om de effecten van dehydratie te verminderen, wordt rehydratatietherapie toegediend met intraveneuze infusie van grote hoeveelheden zoutoplossingen, colloïden. Om de effecten van toxicose te voorkomen, wordt zwangere vrouwen aangeraden vitamine-minerale complexen te nemen.
• De neurogene, endocriene aard van urinewegaandoeningen vereist vaak levenslange vervangingstherapie met synthetische hormonen. Tumoren zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.
• Voor de preventie van pathologieën van urineren, zal een specialist een spaarzaam dieet aanbevelen (afhankelijk van bijkomende ziekten), naleving van het waterregime. Matige lichaamsbeweging, het vermijden van slechte gewoonten en tijdig onderzoek helpen om de risico's te verminderen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De redenen waarom de soortelijke ernst van urine varieert, kunnen natuurlijk en pathologisch zijn. Als er storende veranderingen in het lichaam worden gedetecteerd, moet profylactische diagnostiek worden uitgevoerd. Het is veel moeilijker om een ​​gevorderde ziekte te behandelen dan om dit te voorkomen.

Het aandeel urine bij kinderen

Elke ziekte die in een vroeg stadium van de cursus wordt ontdekt, is veel gemakkelijker te behandelen dan een snel voortschrijdende pathologie. Dit patroon is vooral relevant voor jonge kinderen die vaker en zwaarder zijn dan volwassenen. Het verschijnen van de eerste alarmerende symptomen moet niet worden genegeerd - dit voorkomt ernstige complicaties. Laboratoriumstudies van de soortelijk gewicht van de urine bij kinderen helpen om een ​​ziekte te detecteren die net begint op te duiken in het lichaam van een baby. Niet altijd duidt een afname of toename van de indicator op de aanwezigheid van pathologie - voor een bepaalde leeftijd is het de norm die geen behandeling vereist.

Wat toont de hoeveelheid urine in een kind

Ervaren ouders hebben lang geleerd om de mysterieuze cijfers en termen die op het formulier staan ​​afgedrukt te ontcijferen met de resultaten van analyses. Uiteraard eindigt elk bezoek aan het ziekenhuis met de levering van bloed en urine aan het kind. Maar de meeste vaders en moeders letten op het gehalte aan leukocyten en eiwitvervalproducten en niet op de indicator van de hoeveelheid urine. En tevergeefs - de relatieve dichtheid van urine signaleert het begin van negatieve processen in verschillende levenssystemen.

Deze parameter evalueert het vermogen van de nieren om zich te concentreren en urine te verdunnen voor optimale uitscheiding van alle schadelijke stoffen. Aan giftige stoffen verlaat snel het lichaam van de baby, de nieren filteren het bloed, ongeacht het volume van de vloeistof die in het lichaam circuleert. Als er weinig water in het bloed zit, wordt geconcentreerde secundaire urine gevormd. Het bevat veel:

• ureum en zijn verbindingen;
• chloriden en sulfaten;
• creatine.

Je kunt visueel vaststellen dat de urine van het kind is gecondenseerd: het wordt donkerder van kleur en het ontladingsvolume is relatief klein.

Bij een groot volume vocht bij kinderen wordt sterk verdunde urine gevormd met een kleine hoeveelheid opgeloste vaste stoffen. De nieren ervaren een dubbele belasting: filter schadelijke stoffen uit en verwijder veel vocht. Deze urine ziet er volkomen transparant uit, heeft geen geur en kleur.

Hoe is de bepaling van de relatieve dichtheid van urine

Wanneer de testresultaten van kinderen sterk afwijken van de norm, verschijnen de redenen voor opwinding bij de ouders. Allereerst moet u ervoor zorgen dat er geen fout optreedt als gevolg van onjuiste verzameling van urine. Voor analyse is alleen ochtendurine geschikt, dat in een schone, droge container wordt geplaatst. Een speciale steriele container kan worden gekocht bij de apotheek - het hoeft niet te worden gewassen en gedroogd. Voor pasgeborenen zijn babywaszakken geweldig:

• voor jongens;
• voor meisjes;
• universeel.

Het kind moet worden gewassen met warm water en hypoallergene zeep. Het moeilijkste is om het moment van urineren te vangen. Bijna alle ouders kennen de speciale tekens die aan dit moment voorafgaan: de kleintjes zijn gespannen, fronsen of rimpelen. Het is het beste om het aandeel van de geschikte gemiddelde portie urine te bepalen.

De relatieve dichtheid van urine wordt bepaald met behulp van een speciale apparaat-urometer. De urine van het kind wordt in de cilinder geplaatst en het schuim wordt verwijderd met een stuk filterpapier. Voorzichtig probeert de urometer, terwijl hij de muren probeert te raken, in de cilinder te duiken. Laboratoriumassistenten doen weinig moeite om het apparaat optimaal te positioneren. Na het verzakken worden de urometerwaarden op de onderste schaal genoteerd.

De berekeningen houden rekening met de omgevingstemperatuur en worden gewijzigd. Bij warm weer drinken kinderen veel vloeistof, waardoor de urine meer wordt verdund. Ook zijn kinderen mobieler dan volwassenen, ze hebben een snel metabolisme en een hoge vasculaire permeabiliteit. Al deze factoren beïnvloeden de meetresultaten.

Welke indicatoren voor de soortelijk gewicht van de urine worden als normaal beschouwd

Normale indicatoren van de relatieve dichtheid van urine bij een volwassene zijn 1,01 - 1,025. Afwijking van deze parameters, zelfs bij een verdeling van de schaal van de urometer, vereist een zorgvuldig verder onderzoek. Door de kans op een afname of toename van het soortelijk gewicht van urine te elimineren onder invloed van fysiologische factoren (overmatige vochtinname), gaan artsen op zoek naar de oorzaak van de anomalie.

Meteen nadat het kind is geboren, wordt de eerste urineverzameling in zijn leven gemaakt.

De normale relatieve dichtheid voor deze leeftijd is 1.005-1.017. Het voedingssysteem van de pasgeborene is nog niet aangepast, de water-zoutbalans is niet meer normaal en dergelijke parameters worden gedurende de eerste maand van het leven van de baby bewaard. Terwijl ze groeien, nemen de specifieke gewichtsindicatoren geleidelijk toe, de nieren beginnen actief te functioneren. Binnen het normale bereik worden de volgende parameters voor de dichtheid van de urine beschouwd:

• Van jaar tot vier jaar: 1.007-1.016.
• Vijf tot tien jaar: 1.011-1.021.
• Van elf tot vijftien jaar: 1.013-1.024.

Het lage soortelijk gewicht van urine wordt hypostaturie genoemd. De nieren zijn niet bestand tegen de functie van concentratie van de urine en onderscheiden zich in een groot volume, maar met een laag gehalte aan zouten en ureum.

De verhoogde relatieve dichtheid van urine wordt hyperstenurie genoemd. De urine die vrijkomt tijdens het urineren is niet voldoende verdund, oververzadigd met metabolische producten. Bij het voorschrijven van verdere onderzoeken, worden artsen ook geleid door andere indicatoren van biochemische analyses van urine, bijvoorbeeld het gehalte aan leukocyten. Hun verhoogde concentratie duidt op de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam van het kind. Een dergelijke infectieuze focus kan de parameters van soortelijk gewicht aanzienlijk beïnvloeden.

De dichtheid van de urine is niet constant - deze varieert overdag en is afhankelijk van de volgende factoren:

• inname van pittig, zout, vet voedsel;
• veranderingen in drinkregime;
• overvloedig zweet.

Ochtendurine is het meest geconcentreerd, omdat iemand 's nachts geen vloeistof consumeert, hij heeft geen overmatig zweten. De meest informatieve bij het opsporen van afwijkingen functionele tests. Het kind neemt op regelmatige tijdstippen meerdere keren per dag urine. Artsen vergelijken de verkregen waarden met behulp van de urometer en selecteren verdere diagnostiek. Als de relatieve dichtheid van urine bijvoorbeeld niet op een dag is veranderd, kan pyelonefritis bij een baby worden vermoed.

Het aandeel urine in een kind boven normaal

Een toename in de relatieve dichtheid van urine of hyperstenurie wordt vaak gediagnosticeerd bij baby's die weinig water drinken. Ze hebben altijd te geconcentreerde urine, de kleur varieert van donkergeel tot donkerbruin. Vooral komt het vaak voor in het hete seizoen, wanneer er een natuurlijk verlies aan vocht is door overmatig zweten.

Kinderen worden vaker ziek dan volwassenen. Veel van de ziekten gaan gepaard met aandoeningen van het maag-darmkanaal: braken en diarree. Wanneer dit gebeurt, een groot verlies van vocht, wat bijdraagt ​​tot de toename van de hoeveelheid urine. Indicatoren nemen ook toe in de volgende gevallen:

• Bij kinderen met cardiovasculaire pathologieën, vocht accumuleert in het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van wallen.
• Bij diabetes is de soortelijk gewicht van de urine significant hoger dan normaal. De massa droge residu neemt toe, omdat het veel suiker bevat.
• Als een kind een besmettelijke ziekte heeft, neemt het aandeel toe als gevolg van pathogene micro-organismen.

De relatieve dichtheid wordt altijd verhoogd in aanwezigheid van pathologieën van het urinewegstelsel. Aangeboren en verworven aandoeningen van de nieren, urinekanaal en blaas gaan gepaard met urinewegaandoeningen en urinestagnatie. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met de tekenen van hypersthenurie:

• de afgifte van een kleine hoeveelheid urine bij elke plas;
• donkere urine;
• onaangename geur van urine;
• het uiterlijk van oedeem van verschillende lokalisatie;
• toegenomen zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, apathie;
• buikpijn.

Hoge urinedichtheid wordt geregistreerd tijdens de behandeling met antibiotica, evenals met darmobstructie. Doffe buikblessures kunnen een toename van de proportie veroorzaken.

Het aandeel urine bij een kind onder normaal

De lage relatieve dichtheid van urine in een kind kan te wijten zijn aan zowel fysiologische als pathologische oorzaken. Natuurlijke factoren zijn onder meer:

• Na ziekte, met name van infectieuze oorsprong, raden artsen aan dat kinderen veel water drinken om de balans tussen water en zout te herstellen.
• Bij sommige ziekten van het urinaire of cardiovasculaire systeem, wordt het kind diuretica voorgeschreven. Onder invloed hiervan neemt het volume uitgescheiden urine toe, maar de hoeveelheid opgeloste zouten is erg klein.
• Na het nuttigen van sommige voedingsmiddelen, kan het kind erg dorstig zijn en veel vocht drinken, waardoor de urinedichtheid afneemt.
• Het volume urine neemt toe en het aantal urineverdrettingen neemt toe bij het eten van watermeloenen en meloenen.

Hypostenurie komt ook om pathologische redenen voor. De nieren verliezen het vermogen om urine te condenseren wanneer schadelijke stoffen uit het lichaam van het kind worden verwijderd. Daarom vindt de afvoer van het lichaam van toxische verbindingen plaats met de afgifte van grote hoeveelheden urine. De nieren ervaren verhoogde stress door een significante hoeveelheid bloed te filteren. Deze toestand vereist een nauwkeurige diagnose om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

De hoeveelheid urine van het kind zal bij dergelijke ziekten altijd verminderd zijn:

• Polydipsie. Bij deze ziekte ervaart een persoon constante dorst en drinkt hij water in grote hoeveelheden. Soms wordt deze aandoening gediagnosticeerd bij geestelijk onstabiele mensen: kinderen vallen zelden in deze categorie. Pathologie hoeft vaak geen grondige diagnose te stellen, het is voldoende om de symptomen van de ouders te beschrijven.
• Neurogene diabetes insipidus. De synthese van antidiuretisch hormoon door de hypofyse is verminderd, langdurige uitdroging ontwikkelt zich.
• Nefrogene diabetes insipidus. Cellen van de distale tubulus van de nefron verliezen hun vermogen om te reageren op antidiuretisch hormoon.

Meer informatie over de oorzaken van een laag soortelijk gewicht van urine is te vinden in dit artikel.

Al deze pathologieën vereisen onmiddellijke behandeling, omdat ze ernstige complicaties veroorzaken.

Regelmatige laboratoriumtests helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en onmiddellijk door te gaan naar de therapie. Indicatoren van de soortelijk gewicht van de urine vormen een belangrijk onderdeel van de initiële diagnose van pathologieën.