Wanneer een diagnose van "blaaskanker" wordt vastgesteld, is het belangrijk om de stadia te bepalen op celtype, grootte, tumoragressiviteit, groei in de blaas en de aanwezigheid van metastasen in andere delen van het lichaam. Classificatie, of zoals ze zeggen in Europese landen, "enscenering" (enscenering) is de hoeksteen voor de juiste selectie van de behandeling.

De classificatie van blaaskanker omvat stadia volgens het TNM-systeem:

Gelukkig is ongeveer 75% van alle gedetecteerde blaastumoren oppervlakkige varianten die alleen het slijmvlies en de laag tussen het slijmvlies en de spierlaag beïnvloeden.

Als de spierlaag ook wordt aangetast, wordt de tumor "lokaal invasief" of infiltratief genoemd. Deze optie komt in ongeveer 20% van de gevallen voor. En slechts ongeveer 5% van de patiënten op het moment van diagnose hebben metastasen, dan wordt deze fase van blaaskanker aangeduid als metastatisch of wijdverspreid.

• T - betekent de grootte van de tumor,
• N - schade aan lymfeklieren en
• M - de aanwezigheid van metastasen.

• Tx - Blaastumor primair. Evaluatie kan dat niet zijn.
• T0 - er zijn geen tekenen van een primaire tumor.
• Ta - papillair niet-invasief blaascarcinoom
• Tis - in situ cancer (CIS) (platte blaastumor)
• T1 - de tumor beïnvloedt het bindweefsel van de submucosa
• T2 - de tumor groeit in de spierlaag van de blaaswand.
• T2a - de tumor beïnvloedt de binnenste helft van de oppervlakkige spier van de MP-wand.
• T2b - de tumor tast de diepe spier van de blaas aan (buitenste helft)
• T3 - de tumor beïnvloedt het vetweefsel rond de blaas.
• T3a - laesies die alleen onder een microscoop worden gedetecteerd
• T3b - zichtbare tumor aan de buitenkant van de blaas.
• T4 - een tumor beïnvloedt de naburige organen: het groeit in de baarmoeder of prostaatklier, bekkenwanden / buikwand.

• Nx - lymfeklieren kunnen niet worden beoordeeld.
• N0 - Geen tekenen van lymfeklierbeschadiging.
• N1 - een enkele metastase in één lymfeklier, minder dan 2 cm. In de grootste dimensie.
• N2 - metastasen in een enkele lymfeklier, van 2 tot 5 cm, of in verschillende lymfeklieren - minder dan 5 cm.
• N3 - metastasen in de lymfeklieren meer dan 5 cm.

• Mx - metastasen op afstand kunnen niet worden beoordeeld
• M0 - er zijn geen metastasen op afstand.
• M1 - geïdentificeerde verre metastasen.

Blaaskanker fase 2 behandelingsopties

Stadium T2 - kanker verspreidt zich naar de spierlaag van de blaas. Het is verdeeld in 2 fasen:

• T2a - alleen de binnenste helft van de spierlaag is aangetast, de tumorcellen zijn goed gedifferentieerd. Misschien heeft een kwaadaardige tumor het lymfestelsel niet bereikt.
• T2b - de tumor verspreidt zich naar de diepe spier van de blaaswand - de buitenste helft, de kwaadaardige tumorcellen zijn slecht gedifferentieerd, dus de prognose voor herstel verslechtert.

In tegenstelling tot de 1e fase, wanneer de tumor niet verder gaat dan het slijmvlies, vindt in de 2e fase van blaaskanker de kieming plaats in de spierlaag. Metastasen zijn in dit stadium afwezig. Transurethrale resectie van de blaas bij de bevestigde tweede fase van kanker wordt praktisch niet uitgevoerd - het risico van recidief is te hoog. De voorkeursmethode is radicale cystectomie, dat wil zeggen, de operatie van volledige verwijdering van de blaas.

De tweede fase van blaaskanker kan als borderline worden beschouwd om de blaas te behouden: 2 opties voor operaties in stadium T2a en T2b:

• in stadium T2a kan de arts besluiten om een ​​gedeeltelijke cystoscopie te ondergaan;
• in fase T2b wordt radicale cystectomie beschouwd als een betrouwbaarder behandelmethode (om herhaling te voorkomen).

Bij mannen worden de prostaatklier en zaadblaasjes vaak verwijderd, in sommige gevallen de urethra. Vrouwen verwijderen bovendien de baarmoeder en eierstokken. In klinieken in Duitsland worden patiënten na een operatie in stadium 2 van blaaskanker verschillende opties geboden voor de vorming van een nieuw reservoir met een functie van urinestapeling. Een ziekenhuisverblijf voor chirurgische behandeling is 2-3 weken. Een nieuw reservoir dat de functie van de blaas vervult, wordt gevormd uit de dunne of dikke darm.

Als een patiënt met stadium 2 blaaskanker de operatie weigert of als deze om medische redenen niet is geïndiceerd, zijn er alternatieven voor chirurgische behandeling, bijvoorbeeld systemische chemotherapie. Chemotherapie wordt ook voorgeschreven wanneer het tijdens de operatie niet mogelijk was om alle delen van de tumor te verwijderen. Als alternatief voor chirurgie zijn varianten van tumorvernietiging met behulp van de HIFU-methode (gefocusseerde hoogfrequente echografie-ablatie) mogelijk. Als een methode van therapie kan een complexe behandeling met externe en interne bestralingstherapie (brachytherapie) worden gekozen. Soms kan cryodestructie of laserverdamping worden toegepast in het T2a-stadium.

Over het algemeen is de prognose voor een succesvolle behandeling van blaaskanker in stadium 2 vrij hoog. Lees meer over de behandeling van blaaskanker in Duitsland.

In Duitsland wordt veel aandacht besteed aan het proces van postoperatieve revalidatie.

• Ten eerste leert de patiënt en raakt hij vertrouwd met de nieuwe zorgmethoden. Het doel is een volwaardig familie- en sociaal leven - tot deelname aan sportactiviteiten en reizen.
• Ten tweede zijn Duitse artsen van mening dat de uitwisseling van ervaringen en communicatie tussen patiënten bijdraagt ​​aan de snelle acceptatie van de situatie en de verbetering van de innerlijke geest.

Een tijdige radicale operatie om de blaas te verwijderen met goed behandelbare stadium 2-kanker resulteert in een 5-jaars overlevingspercentage van meer dan 75%. In de 3e fase, als de tumor vetweefsel heeft geïnfiltreerd, is de 5-jaars overlevingskans ongeveer 40% en tijdens kieming in naburige organen - 25%. Dit is een hoog overlevingspercentage bij de behandeling van blaaskanker, niet alleen in vergelijking met Rusland, maar ook met een aantal Europese landen.

Alle stadia en classificatie van blaaskanker door het TNM-systeem

Blaaskanker is een onnatuurlijk proces van ongecontroleerde reproductie en ontwikkeling van blaascellen. Blaaskanker kan, net zoals bij elk slecht neoplasma, ontkiemen (uitzaaien) naar andere organen, zoals de longen, botten en lever.

Het wordt erkend als een van de meest populaire kwaadaardige gezwellen. De sterke helft van de mensheid lijdt viermaal vaker aan deze ziekte dan vrouwen. In principe wordt dit type tumor gedetecteerd bij mensen van wie de leeftijd tussen veertig en zestig jaar oud is.

Stadia van blaaskanker

Welke stadia doorloopt blaaskanker en wat gebeurt er op dit moment met het lichaam?

Fase 0

Fase 0 - identificatie van cellen van slechte kwaliteit van de blaas. In stadium 0a treedt een kwaadaardige tumor op zonder kieming in het membraan van de blaas.

Stadium 0is verschilt van stadium 0a doordat de tumor niet voorbij het blaasmembraan groeit en niet in zijn lumen groeit.

Fase 1

Blaaskanker graad 1 (stadium) wordt aangegeven door de aanwezigheid van een of meer tumoren. Hoewel ze niet in de spieren groeien en alleen het slijmvlies bereiken, betekent dit niet dat deze tumor niet invasief kan zijn, omdat hij gevoelig is voor proliferatie.

Ongeveer de helft van alle maligne neoplasmen in dit stadium worden aangetoond door sterk geïntegreerde cellen, die de snelle groei en een hoge mate van slechte kwaliteit bepalen.

Fase 2

Blaaskanker graad 2 breidt zich uit naar de spierlaag. Als alleen het binnenste deel van de spierlaag wordt aangetast en deze tumor wordt uitgedrukt door laag-geïntegreerde cellen, dan is er de mogelijkheid dat blaaskanker van graad 2 nog niet is uitgegroeid tot het lymfestelsel.

Dan zijn er in de toekomst waarschijnlijk gunstige vooruitzichten en het gebrek aan herontwikkeling. Blaaskanker fase 2 is verdeeld in twee fasen A en B.

Stadium 2A houdt in dat de tumor is uitgegroeid tot de binnenste spierlaag, maar nog niet verder is gegaan.

Stadium 2B is de groei van kanker in het buitenste deel van de spierlaag.

Fase 3

In stadium 3 krijgt de kanker te dik, wat grenst aan de blaas en bij mannen kan groeien op de prostaat. Deze fase heeft 2 vervangingen.

In stadium 3A is de kanker de buitenste wand van de blaas ontsproten, maar is deze niet zichtbaar. De aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het para-blaasweefsel kan alleen met een microscoop worden vastgesteld.

Stadium 3B wordt uitgevoerd als de tumor wordt gevisualiseerd op het buitenmembraan van de blaas.

Fase 4

In het vierde stadium wordt de tumor doorgegeven aan de lymfeklieren. Stadium 4 blaaskanker is de laatste fase. Het kan niet worden genezen. De kanker heeft zich zo verspreid dat het zich heeft verspreid naar de weefsels van nabijgelegen organen.

Blaaskanker 4 graden groeit in de buikholte, bekkenbodem. In dit stadium van de ziekte komen ernstige hematurie en ernstige pijn voor.

Chemotherapie en radiotherapie zijn in dit stadium niet effectief, opereren is onmogelijk. In dit stadium van de ziekte wordt vaak palliatieve behandeling gebruikt om de pijn van de patiënt te verlichten.

TNM-classificatie

Het TNM-systeem is in 1997 ontwikkeld. Het beschrijft in meer detail de toestand van de patiënt en staat voor:

1. T - rudimentaire tumor:
   • Tx - er is geen manier om de rudimentaire tumor te evalueren.
   • TO - de ontluikende tumor wordt niet gevisualiseerd.

Ta is een niet-invasieve papillaire tumor.

Dit is een platte blaastumor.

T1 - kanker vindt zijn weg naar het slijmvlies.

T2 - kanker groeit op in de spierlaag van de blaas.

T2a - kanker groeit op in de binnenste spierlaag van de blaas.

T2b - kanker groeit uit tot de buitenste spierlaag van de blaas.

T3 - kanker groeit in de vetlaag rond de blaas.

T3a - veranderingen zijn alleen zichtbaar met een microscoop.

T3b - de tumor wordt gevisualiseerd op het uitwendige deel van de blaas.

T4 - kanker beïnvloedt de omliggende organen.

N - Regionale lymfeklieren:

• Nx - er is geen manier om de lymfeklieren te evalueren.
• N0 - veranderingen in lymfeklieren worden niet gevisualiseerd.
• N1 - uitzaaiingen in één lymfeklier, ter grootte van niet meer dan twee cm.
• N2 - metastasen in één lymfekliergrootte van twee tot vijf cm, of in verschillende lymfeklieren met een grootte van niet meer dan vijf cm.
• N3 - de aanwezigheid in de lymfeklieren van metastasen ter grootte van vijf cm of meer.

M - metastasen op afstand:

• Mh - er is geen manier om afstandelijke metastasen te beoordelen.
• M0 - metastasen op afstand worden niet gevisualiseerd.
• M1 - metastasen op afstand worden gevisualiseerd.

Ta - papillaire, niet-invasieve fase van kanker

Deze fase heeft het uiterlijk van roze papillaire uitgroeisels.

Kanker Ta van het stadium is beperkt tot de blaasslijmvlies en heeft geen invloed op de submucosa.

Та - in situ carcinoma (vlak, pre-invasief stadium van kanker)

Preinvasieve tumor wordt niet vaak gedetecteerd. Eerder werd in situ carcinoom beschouwd als een oorzaak van hoge sterfte, aangezien het zelden mogelijk was om het te bepalen.

In situ carcinoom is een platte, pre-invasieve tumor, omdat het de submucosale plaat niet beïnvloedt. Bij cytologische analyse van urine lijken carcinoomcellen op onrijpe overgangsepitheelcellen.

Bij mannen van middelbare leeftijd vertoont carcinoma in situ symptomen die lijken op cystitis zonder hematurie. De eindconclusie is gemaakt na een biopsie van het blaasslijmvlies.

T1 - stadium van kanker: de nederlaag van de submucosa

In een klinische studie lijkt het T1-stadium op het Ta-stadium van een tumor. Het kan door een of meerdere tumoren tot expressie worden gebracht. Het belangrijkste kenmerk van het T1-stadium is dat het alleen de submucosa van de blaas beïnvloedt, zonder de spierlaag te beïnvloeden.

Artsen denken dat het T1-stadium niet van toepassing is op oppervlakkige kanker, omdat zo'n tumor zich kan ontwikkelen en doordringen in de diepe lagen van de blaas. Progression T1-fase bereikt 30%.

T2 - stadium van kanker: de tumor beïnvloedt de spierlaag

T2 - stadium beïnvloedt de spierlaag van de blaas. Als alleen de binnenste spierlaag (T2a-stadium) wordt aangetast en de kankercellen worden gedifferentieerd, heeft de kanker mogelijk niet het lymfatische systeem bereikt.

Maar als de kanker de buitenste spierlaag van de blaas raakt (stadium T2b) en de kankercellen goed geïntegreerd zijn, neemt de kans op genezing af.

T3 - stadium van kanker: de nederlaag van de paroestische cellulose

Wanneer een tumor het peri-cubulaire vetweefsel of peritoneum bereikt, wordt het beschouwd als een T3-stadium. Als de invasie net is begonnen en alleen onder een microscoop zichtbaar is, wordt het tumorstadium geclassificeerd als T3a.

Als de tumor op het buitenmembraan van de blaas wordt gevisualiseerd, wordt deze beschouwd als het T3b-stadium.

T4 - Stadium: kanker groeit naar nabijgelegen organen

Als de tumor de omliggende organen heeft bereikt, zoals de prostaat (ongeveer deze kanker), de vagina, de baarmoeder, het peritoneum of de bekkenbotten, dan wordt de kanker geclassificeerd als een T4-stadium.

T4 - tumorstadium is niet te opereren, dat wil zeggen, het wordt niet operatief verwijderd. In dit stadium is er de mogelijkheid van ontsteking van kankercellen. Chirurgische technieken in het T4-stadium kunnen de patiënt alleen maar beter doen voelen.

Diagnose en behandeling

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van deze pathologie zijn biopsie en cystoscopie. Hoe weet ik wanneer ik naar de dokter moet gaan? Aan welke symptomen moet ik letten?

Lange tijd kan kanker zich niet manifesteren. Er kan dan bloed in de urine zijn, frequent en pijnlijk urineren, het bekkengebied kan pijn doen, de algemene gezondheidstoestand verslechtert.

Transurethrale resectie wordt uitgevoerd zonder huidincisies, wat het mogelijk maakt om het neoplasma met minimaal bloedverlies te extraheren. In de aanwezigheid van kleine papillaire laser wordt coagulatie uitgevoerd.

Extractie van de blaas wordt aanbevolen in de aanwezigheid van een groot neoplasma (stadium van kanker 2 en 3) of in de aanwezigheid van verschillende tumoren in de blaas (kanker van de 1e graad). Tegelijkertijd uit de dikke darm om een ​​nieuwe blaas te maken.

Na deze operatie is het overlevingspercentage negentig over vijf jaar.

Uit de oude behandelingsmethoden wordt de introductie van BCG-vaccin in de blaas gebruikt. Deze techniek biedt een goed therapeutisch effect: de afwezigheid van recidieven tot vijf jaar - zeventig procent, binnen tien jaar - dertig procent.

Intravesicale chemotherapie wordt gebruikt in de vroege stadia van de tumor en na de operatie. In vergelijking met het BCG-vaccin geeft chemotherapie het slechtste resultaat. Als een tumor van slechte kwaliteit zich heeft verspreid naar andere organen (is gemetastaseerd), wordt bestraling aanbevolen. Straling wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie.

het voorkomen

Het voorkeursdieet voor deze ziekte zijn groenten, bessen en fruit. Alle producten die kleurstoffen en kankerverwekkende stoffen bevatten, moeten worden uitgesloten.

Soms toegestaan ​​om paddestoelen en vlees te veroorloven. Het is noodzakelijk om alcoholische en koolzuurhoudende dranken volledig te verlaten. Het wordt aanbevolen om de consumptie van gefrituurd, vettig, pittig en hartig voedsel te minimaliseren.

Het voorkomen van blaaskanker is stoppen met roken, stoppen met werken in de aniline-, rubber-, papier- en chemische industrie. Probeer te stoppen met het eten van kankerverwekkende voedingsmiddelen.

Chronische cystitis, bij de behandeling waarvan de introductie van een urinekatheter wordt gebruikt, verhoogt de kans op de start van blaaskanker. Het is raadzaam om uw lichaam jaarlijks te controleren. Dit beschermt mensen niet alleen tegen kanker, maar ook tegen andere ziekten.

In de eerste en tweede fase is de kans om ongeveer vijf jaar te leven van vijftig tot tachtig procent van de patiënten, en in het derde en vierde, van twintig tot dertig procent.

Samenvattend artikel: een patiënt in een kliniek voor oncologie loopt het risico één te worden, dus het is onmogelijk om uw gezondheid onverantwoordelijk te behandelen. Hoe sneller een kanker wordt vastgesteld, hoe groter de kans op herstel en normaal leven van een persoon.

Wiens en brandende keel? Is de stem hees? Inspecteer de keel en vergelijk het met een foto van de eerste fase van larynxkanker, om zeker te weten of het tijd is om naar een oncoloog te gaan.

Lees meer over de tekenen en symptomen van larynxkanker in dit artikel.

Wat is de behandeling van larynxkanker en kun je folk remedies helpen? Het antwoord is: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Gerelateerde video's - wat is blaaskanker:

Stadia van blaaskanker

In de klinische praktijk onderscheiden oncologen 4 stadia van blaaskanker. Elk van hen heeft zijn eigen speciale manifestaties. Deze kwaadaardige pathologie die het urinewegorgaan heeft getroffen, wordt als zeer gevaarlijk beschouwd in de geneeskunde, omdat het een ernstige bedreiging vormt voor het menselijk leven. Het gevaar ervan heeft een directe relatie met het stadium van de pathologische ontwikkeling van de tumorstructuur, die de ziekte kon identificeren.

Differentiatie van tumoren

De ontwikkeling van de kankerstructuur vindt plaats op cellulair niveau, daarom is het mogelijk om de mate van anomale veranderingen die zich daarin hebben voorgedaan, alleen onder een microscoop te identificeren. De groeisnelheid van de kwaadaardige weefselplaats hangt af van hoeveel de gemuteerde cel is veranderd (gedifferentieerd). De meeste classificaties van het oncologische proces zijn gebaseerd op de bepaling van de mate van anaplasie, dat wil zeggen het verlies van een atypische cel die specifiek is voor een bepaald orgaan, de structuur waarvan het is, onderscheidende kenmerken.

Stadia van tumorontwikkeling

WHO, de Wereldgezondheidsorganisatie en de internationale kankerbestrijdingsgemeenschap associëren de stadia van blaaskanker met de mate van differentiatie van hun cellen.

Afhankelijk van het type histologische structuur, worden 3 hoofdtypen onderscheiden:

1. Sterk gedifferentieerde blaaskanker. De cellen die deel uitmaken van de tumorstructuur worden gekenmerkt door een lage mate van atypie en kleine verschillen in grootte en vorm van normale cellulaire structuren. Dergelijke neoplasma's worden als minder bedreigend voor iemands leven beschouwd, omdat ze niet vatbaar zijn voor hoge agressie (kieming in de wanden van de blaas en het proces van metastase zijn traag). Bij histologische diagnose door specialisten is er een duidelijke overeenkomst in de structuur van abnormale en gezonde cellen. Het enige onbeduidende cytologische verschil is de aanwezigheid in de sterk gedifferentieerde cellen van een groter aantal afdeklagen dan in het normale epitheel.
2. Matig gedifferentieerde blaaskanker. Celstructuren krijgen een hogere mate van maligniteit en significante verschillen in structuur van gezonde cellen. Het ontkiemen van abnormale deeltjes van een actief ozlokrashivayuscheysya-neoplasma bereikt de spierlaag van de wanden van de blaas. Totdat het zich uitbreidt naar het uitwendige oppervlak van het orgaan, dat wil zeggen dat het fase 2a nog niet heeft bereikt, heeft een persoon nog steeds kansen op een gunstig resultaat van de behandeling en de maximale verlenging van het leven bij deze ziekte.
3. Laaggradige blaaskanker. Voor dit type maligne neoplasma bestaat er een complete afwezigheid van epitheliale cellen gevormd volgens het normale type, wat leidt tot een extreme mate van agressie. Dit type malignisatie komt niet vaak voor. In de klinische praktijk wordt het gedetecteerd bij ongeveer 0,5% van alle gediagnosticeerde gevallen van blaaskanker. Voor dit type tumorstructuur wordt gekenmerkt door een dergelijk histologisch kenmerk, zoals de volledige afwezigheid van de gevormde epitheliale laag.
4. Ongedifferentieerde blaaskanker. Het meest zeldzame en gevaarlijke type ziekte, gekenmerkt door een perfecte histologische discrepantie tussen de structuur van epitheelcellen en hun normale uiterlijk. De visueel-tumorstructuur, die niet onderhevig is aan differentiatie, ziet er nodulair uit, bestaande uit vele heuvels van verschillende groottes, met een zweeroppervlak. Een neoplasma van dit type bestaat uit polymeercellen die bizarre vormen, verschillende groottes en een groot aantal kernen hebben, die worden gekenmerkt door talrijke ongecontroleerde mitosen (deling).

De keuze van het behandelprotocol en verdere voorspellingen van de ziekte met een ernstige bedreiging voor het leven zijn rechtstreeks afhankelijk van deze indicatoren. Om de mate van differentiatie van Ozlokachestvlyayuschihsya-weefsels op de meest adequate manier te beoordelen, gebruikt de klinische oncologische praktijk de omvang van de stress. Dankzij zijn indicatoren kunnen specialisten informatie krijgen over de toekomstige prognose van een pathologische aandoening. In deze schaal wordt de G-index toegepast met een numerieke waarde van 1 tot 4. Hoe hoger deze is, hoe minder gedifferentieerd de cellen zijn, hoe groter de agressie van het carcinoom en hoe lager de kans op een nieuw leven in een persoon.

Stadia van blaaskanker

Zoals elke andere oncologie ontwikkelt het carcinoom van het urinewegorgaan zich geleidelijk, en passeert het verschillende stadia van zijn rijping tijdens het bereiken van de volwassenheid. Er zijn 4 hoofdstadia van blaaskanker en één primaire of precancereuze tumor. Het wordt gekenmerkt door een volledig asymptomatisch verloop, omdat in dit geval de abnormale cellen die in de blaas verschenen zijn, hun lokalisatie nog niet hebben gevonden. Ze zijn uitsluitend op het binnenoppervlak van het urinaire orgaan gestationeerd en raken zelfs de slijmlaag niet aan.

Stadium 0 blaaskanker is het gemakkelijkst om volledig te genezen - bijna alle klinische gevallen eindigen in 100% herstel van de patiënt. Van de therapeutische maatregelen in dit stadium van de ziekte is er een tamelijk minimaal invasieve orgaanbehoudende interventie. Onlangs zijn kankerpatiënten met een precancereuze aandoening het vaakst toegewezen aan fotodynamische therapie. Dit is de nieuwste behandelmethode, waarmee je op een niet-invasieve manier abnormale cellen kunt vernietigen.

Verdere stadia van progressie hebben de volgende kenmerken:

• Blaaskanker stadium 1. De tumor kan uitgroeien tot de slijmlaag en submukeuze lagen van het orgaan, maar bereikt de spiervezels niet. In dit stadium van de ziekte kunnen de eerste symptomen verschijnen, bloed in de urine, aandoeningen van het urineproces en pijn, maar de specialist leert slechts bij toeval over de ontwikkeling van de aandoening wanneer diagnostiek wordt uitgevoerd om een ​​andere ziekte te identificeren. De behandeling bestaat voornamelijk uit radicale chirurgie. Straling en chemotherapie kunnen zowel vóór als na de chirurgische behandeling worden gebruikt.
• Blaaskanker stadium 2. Ontkieming van kanker op de spierlaag van het urinaire orgaan wordt opgemerkt, maar vetweefsel wordt niet beïnvloed. Specifieke symptomen, zoals bloed, in de urine en uitgesproken pijn, worden meer uitgesproken, zodat de pathologische toestand wordt gedetecteerd op basis van de resultaten van een diagnostisch onderzoek dat is uitgevoerd op basis van de klachten van de patiënt. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van radicale chirurgie, die gepaard gaat met chemie en bestralingstherapie.
• Stadium 3 blaaskanker. Het carcinoom, significant in omvang toegenomen, groeit volledig door de spierlaag heen en bereikt de vetlagen. Ook in dit stadium is actieve uitzaaiing gemarkeerd naar de nabijgelegen interne organen van het kleine bekken. De symptomen van de ziekte worden zeer helder, meestal het leveren van ondraaglijke kwelling aan de persoon. Om medische redenen wordt in dit stadium van de ziekte de volledige verwijdering van de blaas het vaakst voorgeschreven, gevolgd door gelijktijdige reconstructie. Chirurgie gaat altijd gepaard met antitumormiddelen en bestralingstherapie.
• Blaaskanker stadium 4. De tumor groeit uit tot de meest afgelegen delen van het lichaam en botstructuren. De symptomen zijn voor het grootste deel niet alleen specifiek, direct gerelateerd aan blaaskanker, maar geven ook aan welk specifiek orgaan een secundaire laesie heeft ondergaan. Chirurgie voor blaaskanker, die zich in dit stadium van ontwikkeling bevindt, wordt als ineffectief beschouwd, daarom wordt alleen palliatieve behandeling uitgevoerd bij kankerpatiënten, gericht op het verlichten van de pijnlijke symptomen in de laatste maanden van het leven.

Ongeacht de mate van blaaskanker, kankerpatiënten worden altijd voorgeschreven biologische therapie. Het belangrijkste doel: de immuniteit van het lichaam verhogen om de ziekte van nature te bestrijden.

Het is belangrijk! Vanwege het feit dat de symptomen van blaaskanker in de vroege stadia afwezig zijn, wordt gevaarlijke pathologie alleen bij toeval onthuld - bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen voor de detectie van een andere ziekte. Daarom adviseren deskundigen mensen ouder dan 40 om geplande medische onderzoeken niet te negeren. Hoe eerder het begin van het maligniteitsproces wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft voor een volgend leven.

TNM-classificatie

Nadat een persoon een nauwkeurige diagnose heeft bevestigd, is het de eerste taak van een specialist om de belangrijkste kenmerken van de tumorstructuur vast te stellen - de grootte, de mate van kieming van de urineleiders, de aanwezigheid van nabijgelegen en verre metastasen. Effectieve hulp hierin biedt internationale TNM-classificatie. Het is momenteel het meest optimale systeem, dat de karakteristieke kenmerken van het tumorproces in het menselijk lichaam laat zien.

De resultaten die in deze classificatievariëteit in aanmerking worden genomen, worden vastgesteld op basis van stralingsinstrumentale diagnostiek, endoscopie en fysisch onderzoek (palpatie, auscultatie, percussie).

Ze bevinden zich in de uiteindelijke diagnose aangeduid met Latijnse letters, die elk een bepaalde parameter kenmerken:

• T is een tumor. Het aanvullende symbool geeft aan dat het kwaadaardige neoplasma alleen het slijmvlies heeft geraakt en niet de neiging heeft om in de diepe lagen van de wanden van het urineleidingsorgaan te ontkiemen, evenals metastase. De figuren 1-2 karakteriseren het oppervlakkige tumorproces en 3-4 karakteriseren de mate van penetratie in de spierstructuren van de blaas en weefsels die zich in de nabijheid bevinden of op afstand gelegen organen.
• N - lymfeklieren. Nummer 1 verwijst naar bekken- en 2-retroperitoneale lymfeklieren.
• M - metastasen. 0 - het proces van metastase ontbreekt, 1 - geïdentificeerde nabijgelegen of verre metastasen.

Op basis van de TNM-classificatie kan de uiteindelijke diagnose als volgt zijn: T3N1M1. Dit record in de medische geschiedenis van de patiënt zal onmiddellijk aan een ervaren specialist vertellen dat een persoon blaaskanker heeft in fase 3 van ontwikkeling met uitzaaiingen in de bekken lymfeknopen en interne organen.

Gradatie van neoplasmata in stadia

Er is een direct verband tussen het stadium van ontwikkeling van een kanker in de blaas en de histologische structuur van muterende cellen. Als de Tx-record aanwezig is in de geschiedenis van de ziekte, betekent dit dat het niet mogelijk is voor een specialist die de diagnose heeft uitgevoerd om de toestand van de zich ontwikkelende tumorstructuur te beoordelen. Maar zo'n diagnose wordt zelden gesteld bij patiënten met blaaskanker. Ook wordt Tis (in situ) carcinoom zelden gediagnosticeerd, wat inherent een transitionele, pre-invasieve tumor is die zich ontwikkelt uit platte epitheliale cellen.

In principe zijn bijna alle oppervlakte-kwaadaardige structuren van het urinaire orgaan van het type Ta en worden gekenmerkt door een cellulaire structuur van grote overeenkomst met het normale epitheel van de blaas. In dit geval hebben de neoplasma's de vorm van kleine papillen, die zich uitsluitend in de slijmlaag bevinden.

De algemene indicatoren voor de TNM-classificatie van stadia van blaaskanker zijn als volgt:

• T0 - geen primaire tumor;
• T1 - 1 graad van blaaskanker. De endoscopische onderzoeken die in dit geval zijn uitgevoerd, vertonen een volledige gelijkenis met de Ta-fase. Een tumor kan worden vertegenwoordigd door een of meerdere carcinomen. Hun belangrijkste kenmerk is dat ze uitsluitend gelokaliseerd zijn in de slijmlaag en submucosale lagen, zonder dieper te worden;
• T2 - tumorstructuren groeien uit tot de spierlaag van de blaas. Wanneer ze alleen de binnenste laag spieren aantasten, worden de T2a-graad en de afwezigheid van laesies in de lymfeklieren gediagnosticeerd, en wanneer de kanker T2b bereikt, worden de kankercellen goed geïntegreerd, wat iemands kansen op genezing vermindert;
• T3 - blaaskanker groeit door de spierwand van het orgaan en bereikt de vetstructuren van de para-blaas of peritoneum. Deze fase van de ziekte wordt door specialisten onderverdeeld in 2 soorten - T3a en T3b. In het eerste geval heeft het invasieve neoplasma microscopische afmetingen, terwijl in de tweede duidelijk zichtbaar is met het blote oog;
• T4 - de actieve progressie van onco-tumoren veroorzaakte zijn ontkieming in de spierstructuren in de onmiddellijke nabijheid van de inwendige organen en botten van het bekken. In dit stadium van ontwikkeling gaat een kwaadaardig neoplasma altijd gepaard met het verschijnen van een uitgesproken ontstekingsproces in abnormale cellen en wordt het als onbruikbaar beschouwd. Misschien alleen de benoeming van palliatieve behandeling gebruikt om de algemene toestand van de patiënt in de laatste maanden van het leven te verlichten.

De prognose van deze levensbedreigende ziekte hangt af van het ontwikkelingsstadium van blaaskanker dat tijdens de diagnostische studie is vastgesteld. Hoe kleiner het is, hoe groter de kans op herstel is voor de patiënt.

Voorspelling en levensverwachting in elk stadium van de ziekte

Het type histologische structuur van de tumorstructuur, de grootte ervan, het aantal pathologische foci, de mate van hun neiging om te ontkiemen en zich te verspreiden naar andere organen zijn allemaal bepalende factoren voor het voorspellen van de mogelijkheden van een gunstige behandeling van blaaskanker. De prognose van de ziekte is gebaseerd op een indicator als overleving. Het geeft het percentage overlevenden tijdens een bepaalde periode weer (meestal statistieken houden rekening met 1, 5, 10 jaar), de hoeveelheid tijd die patiënten hebben. In eenvoudiger bewoordingen is dit het percentage mensen dat een bepaalde tijdslijn heeft overleefd sinds ze werden gediagnosticeerd.

Naast de aard en het stadium van blaaskanker, heeft de leeftijd van een persoon een directe invloed op de overleving, hoe ouder hij is, hoe slechter de prognose, comorbiditeit en geslacht. De grootste risico's op nadelige gevolgen bij vrouwen.

Toch hangt de belangrijkste afhankelijkheid van levensverwachtingen samen met de mate van ontwikkeling van de tumorstructuur:

• Stadium 0 of prekanker - in dit geval garanderen een adequaat verloop van de behandeling en verdere preventieve observaties een overlevingspercentage van 100%;
• Fase 1 In dit stadium zijn maligne celstructuren uitsluitend gelokaliseerd in de epitheellaag. Bij adequate behandeling kan meer dan 90% van de patiënten na een diagnose 5 jaar of langer leven, terwijl ze een normale levensstijl behouden;
• Fase 2 Deze mate van ontwikkeling van de pathologische toestand wordt levensbedreiger, aangezien kankercellen de spierstructuren beginnen binnen te vallen. In dit geval voorspellen vooraanstaande oncologen overleving van vijf jaar bij 70% van de patiënten.
• Fase 3 In dit stadium van de ziekte groeien kankerstructuren door de wanden van de blaas en verspreiden zich voor het grootste deel naar de regionale lymfeklieren en organen in de directe nabijheid. Gemiddeld is de door specialisten voorspelde levensverwachting van vijf jaar niet meer dan 50%;
• Fase 4. Blaaskanker heeft zich door het hele lichaam verspreid en de primaire tumor is onbruikbaar geworden. Dit leidt tot een volledige verslechtering van de levensverwachting. De meeste mensen met een pathologische aandoening bereikt dit stadium, leven niet meer dan een paar maanden. Tot 5 jaar worden eenheden onderdrukt en vervolgens onderworpen aan voortdurende palliatieve behandeling, die de pijnlijke manifestaties van de ziekte verlicht.

De meeste maligne neoplasmata van het urinestelsel worden vroeg genoeg gedetecteerd - zelfs in een tijd dat het pathologische proces plaatsvindt in de epitheellaag en het spierweefsel niet raakt. De prognose voor blaaskanker van dit type is erg goed. Maar toch is elk geval puur individueel, daarom is het niet noodzakelijk om alleen de statistische statistieken in aanmerking te nemen en vooraf de timing van het leven te voorspellen.

Het is belangrijk! We mogen niet vergeten dat de statistieken van alle voorspellingen om te overleven misschien tien of twintig jaar oud zijn. Medische ontwikkelingen op het gebied van oncologie hebben in deze tijd een stap vooruit gezet. Er zijn nieuwe medicijnen die effectiever kunnen omgaan met tumorstructuren, dus de kansen op een complete genezing voor kankerpatiënten zijn veel groter geworden.

Auteur: Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch recensent.

Stadia van blaaskanker

Kwaadaardige tumoren van de blaas ontstaan ​​uit het slijmvlies van het orgaan. De ziekte komt het meest voor bij mannen ouder dan 45 jaar. Oorzaken van pathologie - het effect van carcinogenen, roken, overerving, de aanwezigheid van urolithiasis.

Net als andere vormen van kanker ontwikkelt zich blaaskanker geleidelijk. In de beginfase van de tumor geven impliciete symptomen, dus het identificeren van de ziekte kan alleen de methode van klinische diagnose zijn.

Behandeling in de beginstadia van blaaskanker wordt gekenmerkt door een meer succesvolle overlevingsprognose. Detectie van kanker in het stadium van metastasen (het optreden van secundaire laesies) staat geen radicale behandeling toe - de ziekte wordt in dit stadium als ongeneeslijk beschouwd.

Overweeg de kenmerken van elk stadium van de ziekte, evenals projecties voor de stadia van blaaskanker.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Foto: Stadia van blaaskanker

Fase 1

Naast de 4 hoofdfasen, onderscheiden medische hulpverleners ook de nul - de beginfase, waarin de blaastumor nog steeds een microscopische ophoping is van atypische cellen met een hoog kwaadaardig potentieel.

Moderne diagnostische technieken kunnen kanker in het nulstadium detecteren. In dit stadium wordt de behandeling uitgevoerd volgens de zachtste methode - transurethrale cauterisatie. In dit recidief komt in de regel niet voor.

Kwaadaardige tumoren van de blaas op stadium 1 bevinden zich op het slijmvlies of submucosa van het orgaan, verspreiden zich niet naar nabijgelegen weefsels en beïnvloeden gezonde cellen niet. Tumoren van de eerste fase hebben in de regel duidelijke grenzen. Metastase gebeurt in dit stadium niet.

Symptomatologie in de beginfase is vaak afwezig of niet-specifiek.

Bij blaaskanker tekenen zoals:

• impliciete hematurie (bloed in de urine);
• urineretentie;
• terugkerende pijn bij het urineren.

Een aanzienlijk deel van de zieke mensen heeft helemaal geen symptomen, wat de diagnose van de ziekte natuurlijk aanzienlijk bemoeilijkt. Therapie in de eerste fase - orgaanbehoud: de meest geschikte behandelmethode is transurethrale resectie.

Deze methode omvat het inbrengen door de urethra (urethra) van een cystoscoop of resectoscoop. Deze procedure omvat geen incisies, dus het risico op bloeding tijdens een dergelijke operatie is minimaal. Transurethrale resectie vermindert het risico op terugkeer van de ziekte aanzienlijk.

Tumorverwijdering kan worden uitgevoerd door:

• laser ablatie;
• electrocoagulatie;
• traditionele resectie;
• blootstelling aan ultra lage temperatuur.

Welke methode voor het elimineren van een tumor ook wordt gekozen, chirurgen houden rekening met het risico van resteffecten, dus wordt adjuvante therapie voorgeschreven na een operatie (chemotherapie of radiotherapie).

De voorspelling van overleving in de eerste fase is 80-90%.

Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van het niveau van de medische instelling waarin de procedure wordt uitgevoerd. In gespecialiseerde klinieken zijn er meer kansen op een adequate en complete therapie.

Alles over de behandeling van blaaskanker in Moskou wordt in dit artikel beschreven.

Fase 2

Voor stadium 2 wordt blaaskanker gekenmerkt door de verspreiding van de tumor op de spierlaag. Als alleen het binnenste deel van de spierlaag wordt aangetast, wordt het verloop van de ziekte als gunstiger beschouwd, omdat het risico van overgang van het tumorproces naar de lymfeklieren wordt verminderd.

Als in dit stadium een ​​chirurgische ingreep werd uitgevoerd, is de kans op herhaling in de toekomst aanzienlijk verminderd en neemt de prognose voor overleving toe.

Kanker in de tweede fase is onderverdeeld in subfasen:

1. substage 2A betekent dat de tumor is uitgegroeid tot de spierlaag niet verder dan zijn grenzen is gegaan;
2. substage 2B betekent dat de tumor is uitgegroeid tot het buitenste deel van het spierweefsel van het orgaan.

In dit stadium zijn er geen metastasen - alleen in zeldzame gevallen is het verschijnen van een afzonderlijke secundaire tumorlaesie in de regionale lymfeknoop mogelijk.

In fase 2 is de behandeling vaak chirurgisch. Een andere mogelijkheid is om de tumor op een radicale manier te verwijderen. Gewoonlijk wordt een gedeeltelijke resectie van de blaas uitgevoerd in stadium 2 met zijn daaropvolgende restauratie.

In meer complexe gevallen verwijderen chirurgen de blaas volledig: deze operatie wordt cystectomie genoemd. Dit type operatie wordt beschouwd als een van de moeilijkste in de moderne urologie.

De operatie zelf moet worden uitgevoerd in aanwezigheid van anesthesie- en reanimatiespecialisten en na verwijdering van de blaas worden patiënten op de intensive care geplaatst, waar hun toestand 24 uur per dag wordt bewaakt. Het is duidelijk dat hoe hoger het niveau van de kliniek, hoe groter de kans dat patiënten overleven na het verwijderen van de blaas.

Er zijn verschillende opties om de urine-uitstroomfunctie te herstellen:

• verwijdering van urineleiders op de huid en het creëren van een externe ontvanger voor urine - plastic reservoir;
• de overdracht van ureters in de darmen;
• creatie van een nieuwe blaas uit een deel van de darm (neocystoplasty).

De eerste methode is het meest ongewenst, omdat de kwaliteit van leven van patiënten met een plastic externe urinoirzak veel te wensen over laat - het is vaak moeilijk voor hen om gewoon naar buiten te gaan. Onder moderne omstandigheden wordt de voorkeur gegeven aan 2 andere manieren om de urine-uitstroom te herstellen.

Na een operatie om een ​​deel van de blaas te verwijderen of een volledige resectie te voltooien, is aanvullende therapie in de vorm van medicatie en bestraling vereist.

Overlevingsprognose voor fase 2 60%.

Fase 3

De tumor verspreidt zich naar de aangrenzende weefsels en organen - de prostaatklier, de vagina, de baarmoeder, de bekkenwanden, peritoneum. Deze fase is erg gevaarlijk en veroorzaakt meestal uitgesproken symptomen.

In dit stadium hebben patiënten pijn in de blaas, er zijn ernstige schendingen van het plassen. Er zijn metastasen in de regionale lymfeklieren; kankercellen dringen ook de bloedbaan binnen en verspreiden zich door het lichaam.

Behandeling van de ziekte in stadia 3 hangt af van de algemene toestand van de patiënt. De operatie om het aangetaste orgaan te verwijderen, evenals het nabijgelegen vetweefsel en organen waartegen het kwaadaardige proces zich heeft verspreid, kan gedurende een lange periode geen positieve dynamiek geven en heeft vaak een palliatieve aard.

Het verslaan van vitale organen wordt weerspiegeld in de algemene toestand van de patiënt, dus stadium 3 gaat gepaard met een hoog risico op overlijden.

Voorspelling van overleving 30-40%.

Video: Gedetailleerde blaaskanker

Over wat een dieet zou moeten zijn voor blaaskanker fase 1, wordt hier benadrukt.

In deze paragraaf worden zowel de specifieke als de niet-specifieke symptomen van blaaskanker bij mannen beschreven.

Fase 4

Graad 4 blaaskanker is de moeilijkste fase die niet vatbaar is voor radicale behandeling.

De therapie in dit stadium is uitsluitend palliatief.

Organen rond de blaas zijn aangetast en functioneren praktisch niet. Metastasen komen ook voor in afgelegen organen - de lever, de bekkenbodem en de nieren.

De ziekte veroorzaakt ernstige pijnen die moeten worden gestopt door sterke narcotische drugs. Palliatieve behandeling bestaat ook uit het elimineren van de disfuncties van de aangetaste organen en het elimineren van de geassocieerde infectie- en ontstekingsziekten. De voorspelling van 5-jaars overlevingspercentage in stadium 4 is 5-7%.

Stadia van blaaskanker

Blaaskanker is een ziekte waarbij het slijmvlies van een orgaan wordt aangetast door een kwaadaardige tumor. Meestal wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij oudere mannen, vooral gedurende meer dan 50 jaar.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, met name de volgende: het effect van kankerverwekkende stoffen, langdurig roken en het gebruik van alcoholische dranken (veel voorkomende oorzaken die de verschijning van vele soorten kanker bij mannen veroorzaken). Bovendien speelt een erfelijke predispositie voor oncologische ziekten, een voorgeschiedenis van urolithiasis, een belangrijke rol.

Ziekte classificatie

In de oncologie is er een classificatie die drie soorten kwaadaardige gezwellen in de blaas identificeert:

1. Overgangscelcarcinoom - komt voort uit de cellen van de binnenwanden van de MP (het meest voorkomende type tumor van dit orgaan);
2. Plaveiselcelcarcinoom - ontwikkelt zich uit de platte cellen van het epitheel van de blaas (kenmerkend na langdurige ontsteking en infectie);
3. Adenocarcinoom - een type tumor dat minder vaak wordt gediagnosticeerd dan andere (ontwikkelt zich uit glandulaire cellen);

Een andere, even belangrijke classificatie van kanker verdeelt de tumor in overeenstemming met de mate van agressiviteit van kwaadaardige cellen. Ze kunnen zijn:

1. Hoogst gedifferentieerd;
2. Matig gedifferentieerd;
3. Laag gedifferentieerd.

En misschien is de meest elementaire classificatie, die een integraal onderdeel is van de diagnose van kanker, een classificatie volgens stadia:

Net als veel andere oncologische pathologieën ontwikkelt blaaskanker zich vrij langzaam. In de beginstadia geeft de tumor vage symptomen, wat de reden is dat de tumor alleen kan worden gediagnosticeerd volgens de methode van klinische diagnose.

De beste periode om met de behandeling te beginnen wordt beschouwd als het vroege stadium van de ontwikkeling van de ziekte, totdat de tumor tijd had om veel schade aan te richten aan het lichaam en het lichaam als geheel, de kansen op genezing zijn vrij hoog. Maar als de pathologische toestand wordt onthuld in het stadium van de metastase, vooral op afstand, wordt de implementatie van radicale behandeling onmogelijk - en de ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd.

Als we rekening houden met blaaskanker in elk stadium van zijn ontwikkeling, zal de foto er als volgt uitzien:

Fase 0

Naast de vier hoofdstadia van kankerontwikkeling bestaat er in de medische praktijk zoiets als een nulstadium - het begin van de ziekte, waarbij een tumor slechts een opeenstapeling is van atypische cellen die mogelijk kwaadaardig zijn.

Het huidige niveau van diagnostische ontwikkeling maakt het mogelijk de aanwezigheid van kanker in de nulfase te detecteren.

In dit stadium is de behandeling het zachtst, de basis is transurethrale cauterisatie.

Recidieven komen praktisch niet voor, alleen in geïsoleerde gevallen.

Fase I

Als de ziekte de eerste fase ingaat, is het hier al mogelijk om te argumenteren over een kleine formatie die uitsluitend in het slijmvlies of submucosa van de blaas gelokaliseerd is. Het heeft nog steeds geen invloed op het omringende weefsel en beïnvloedt ook de normale cellen niet. Zo'n tumor heeft duidelijke grenzen en niet metastaseren.

Er wordt geen klinisch beeld waargenomen of het is zwak en niet-specifiek, dat wil zeggen, het kan voorkomen in veel pathologieën van het urinewegstelsel.

Tekenen die kunnen optreden bij blaaskanker:

• Fuzzy hematuria (bloedonzuiverheden in de uitgescheiden urine);
• Vertraagd urineren;
• Periodieke aanvallen van pijn bij het proberen te plassen.

Vanwege het feit dat veel zieke mensen geen symptomen hebben, bemoeilijkt dit aanzienlijk de tijdige diagnose van pathologie.

Behandeling: in fase 1 van de tumor is de basis van de behandeling het behoud van de operatie. Een rationele methode van chirurgie wordt overwogen - transurethrale resectie. Deze procedure wordt uitgevoerd door een cystoscoop of resectoscoop door de urethra te steken. Tijdens een dergelijke operatie mogen er geen incisies worden gemaakt, waardoor het risico op beginnende bloeding tot een minimum wordt beperkt. Bovendien vermindert transurethrale resectie de kans op het opnieuw ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk.

Excisie van een kwaadaardige tumor kan worden gemaakt met behulp van de volgende methoden:

• Laser ablatie;
• electrocoagulatie;
• Traditionele resectie;
• Cryochirurgie.

Welke methode ook wordt gehanteerd om de tumor te behandelen die de artsen kiezen, ze houden altijd rekening met het risico dat er na de operatie nog enkele kwaadaardige cellen kunnen achterblijven. Daarom wordt na elke operatie aan elke patiënt een chemotherapie- of bestralingskuur voorgeschreven.

De vooruitzichten om te overleven in de eerste fase zijn behoorlijk hoog. 8-9 van de 10 patiënten kunnen nog minstens 5 jaar na het verloop van de behandeling leven.

Fase II

Begin van fase 2 van blaaskanker geeft het begin van de overgang van de tumor naar de spierlaag van het orgaan aan. Als er tijdens deze periode een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, neemt de kans op het opnieuw ontwikkelen van de ziekte af en neemt de prognose voor een lange levensduur toe.

Stadium 2 blaaskanker is onderverdeeld in verschillende subfasen:

• 2A - de tumor passeerde de spierlaag van het orgel, maar verliet de grenzen niet;
• 2B - de tumor is volledig ontkiemd spierweefsel.

Metastase is nog niet aan de gang, slechts in uiterst zeldzame gevallen vindt een patiënt een nieuw centrum van onderwijs, in de regionale lymfeknoop.

Behandeling: de tweede fase is heel goed chirurgisch behandeld. Daarnaast hebben artsen nog steeds een kans om met succes het onderwijs via een radicale methode te verwijderen. Vaak wordt de tweede fase van blaasoncologie behandeld door het orgaan gedeeltelijk te verwijderen.

In moeilijkere situaties besluiten chirurgen om het orgel volledig te verwijderen. Een dergelijke operatie wordt cystectomie genoemd.

Voer na de operatie de restauratie van de urine-uitstroom uit. Dit kan worden bereikt met verschillende opties:

• Verwijdering van een externe ontvanger voor het verlaten van urine (plastic urinoir);
• Transplantatie van de urineleiders in de darmen;
• De blaas eruit laten zien als een deel van de darm.

Het verwijderen van het urinoir naar buiten is niet de meest ongemakkelijke methode voor de patiënt, omdat de kwaliteit van het menselijk leven daaronder lijdt, omdat niet iedereen met zo'n apparaat kan lopen. Op dit moment kiest de meerderheid voor 2 andere manieren.

De prognose van 5-jarige levensverwachting voor patiënten met de tweede fase is 60%.

Fase III

Wanneer het kwaadaardige proces de derde fase bereikt, begint de tumor zich te verspreiden naar naburige organen - de prostaat bij mannen, de baarmoeder, de vagina bij vrouwen, enz. Deze fase vormt een grote bedreiging en veroorzaakt in de meeste gevallen een helder klinisch beeld. Patiënten klagen over pijn in de lokalisatie van de blaas en beginnen ernstige stoornissen van normaal urineren te ontwikkelen. Metastasen verschijnen in regionale lymfeklieren en kankercellen kunnen ook in de bloedsomloop worden aangetroffen.

Behandeling: therapeutische maatregelen in het geval van blaaskanker in de derde fase, worden geselecteerd rekening houdend met het welzijn van de zieke persoon. Chirurgische interventie voor de verwijdering van een orgaan, aangrenzende weefsels en aangetaste organen kan op lange termijn geen positieve dynamiek veroorzaken en wordt slechts een deel van de palliatieve behandeling.

Alle organen die lijden aan de derde fase beïnvloeden in grote mate de algemene toestand van de patiënt, waardoor de kans op overlijden groot is.

Gemiddeld is de overlevingsprognose slechts 30-40%.

Stage IV

Stadium 4 is de meest ernstige mate van verspreiding van de ziekte, die reeds onherstelbare schade aan het lichaam heeft veroorzaakt, en het is onwaarschijnlijk dat de behandeling enig succes zal brengen. Alle therapeutische interventies die worden voorgeschreven aan de patiënt zijn gericht op de behandeling van ernstige symptomen.

Wanneer de kanker zijn uiteindelijke waarde bereikt, betekent dit dat alle organen die zich dicht bij de blaas bevinden al hebben geleden en zelfs geen minimale functies uitvoeren. Er zijn veel verre metastasen in het lichaam - in de lever, botten, nieren, etc.

Een zieke persoon lijdt, hij maakt zich zorgen over het sterkste pijnsyndroom, dat alleen wordt gestopt door sterke narcotische analgetica. Palliatieve therapie (symptomatische behandeling, die gericht is op het verlichten van de toestand van de ernstig zieke patiënt) bestaat uit het corrigeren van de disfunctie van de aangetaste organen en het elimineren van de infecties en ontstekingen die zijn opgetreden.

De prognose van 5-jaars overleving in het geval van fase 4, zeer laag - niet meer dan 5-8%.