Het kind had vaak plassen (pollakiurie) en het is natuurlijk alarmerend voor de ouders: was het kind niet ziek en als hij ziek was, wat precies en hoe werd hij behandeld? In de regel wordt de frequente drang naar het toilet "op een kleine manier" geassocieerd met ziekten van de nieren en de blaas. Dit is echter niet de oorzaak van veranderingen in het urineritme in de kindertijd.

Laten we eerst eens kijken naar de frequentie van urineren die normaal is. Bij kinderen is deze indicator nauw gerelateerd aan leeftijd:

• pasgeborenen en baby's tot 6 maanden urineren 15-25 keer per dag;
• baby's van 6 tot 12 maanden - 15-17 keer;
• van jaar tot 3 jaar - ongeveer 10 keer per dag;
• van 3 tot 7 jaar - 7-9 keer;
• van 7 tot 10 jaar - 6-7 keer;
• ouder dan 10 jaar - 5-7 keer per dag.

Frequentere bezoeken aan het toilet - een reden om na te denken over de gezondheid van het kind.

De frequentie van urineren hangt af van de leeftijd.

Fysiologische pollakiurie

In sommige gevallen kunnen de oorzaken van frequent urineren volledig onschadelijk zijn en niet geassocieerd met ziekte, dan zeggen ze over de aanwezigheid van fysiologische pollakiurie. Fysiologische pollakiurie wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Grote hoeveelheden vloeistof drinken. Het kind drinkt veel, en natuurlijk, urineert vaker. Moeders en vaders, let op de redenen voor de verhoogde vloeistofbehoefte. Het is één ding als een kind van kinds af aan gewend is om dagelijks water (thee, sap) te drinken of tijdelijk dorstig te voelen op de achtergrond van hitte (na lichamelijke inspanning). Maar als het in uw gezin niet gebruikelijk is om water te drinken, en het kind er constant om vraagt ​​en tegelijkertijd veel plast, kan dit wijzen op de aanwezigheid van diabetes (suiker of niet-suiker).
2. Medicatie met een diuretisch effect. Deze omvatten zowel diuretica zelf (diuretica - furosemide, enz.), En een aantal geneesmiddelen uit andere groepen waarbij het diuretisch effect nadelig is (anti-emeticum - metoclopramide, anti-allergisch - difenhydramine, enz.).
3. Het eten van voedingsmiddelen en dranken die een diuretisch effect hebben (groene thee, frisdranken, koffie, wortelsap, veenbessen en bosbessen, watermeloenen, meloenen, komkommers). Sommige producten hebben een diuretisch effect vanwege het gehalte aan grote hoeveelheden water (komkommers, watermeloen), terwijl andere het plassen verhogen vanwege de aanwezigheid van cafeïne (cafeïne versnelt de urinefiltratie, waardoor de hoeveelheid geproduceerde urine per tijdseenheid toeneemt en de aandrang vaker voorkomt). Veenbessen en bosbessen zijn zachte plantaardige diuretica, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van het eten van alleen bessen (en niet het drinken van vruchtendranken, compotes of afkooksels), urineren neemt slechts licht toe.
4. Hypothermie: leidt tot een reflexkramp van de niervaten en versnelde filtratie van urine, wat gepaard gaat met frequent urineren. Na het opwarmen van het kind wordt de pollakiurie gestopt.
5. Overmatige excitatie en stress: op hun achtergrond wordt adrenaline afgegeven, wat tegelijkertijd leidt tot een toename van de urineproductie en een toename van de prikkelbaarheid van de blaas, waardoor het kind vaak het toilet gebruikt, zelfs met een onvolledige blaas (het kind urineert in kleine porties). De voorwaarde is tijdelijk, gaat zelfstandig over na het oplossen van een stressvolle situatie.

Fysiologische pollakiurie is volledig ongevaarlijk en hoeft niet te worden behandeld: het plas ritme keert terug naar normaal onmiddellijk na de eliminatie van de juiste factor. Maar het is vaak niet eenvoudig om erachter te komen of frequent urineren een fysiologische aandoening of een symptoom van de ziekte is.

Tekenen die de aanwezigheid van ziekten aangeven:

1. Frequent urineren stoort het kind voortdurend of heel vaak.
2. Pollakiurie gaat gepaard met andere urinewegaandoeningen (pijn, branden, enuresis, scherpe aandrang, enz.).
3. Het kind heeft andere symptomen (koorts, zweten, zwakte, gewichtsverlies, enz.).

Ziekten en pathologische aandoeningen waarbij vaak wordt geplast:

1. Pathologie van de nieren, blaas en urethra.
2. Neurogene blaasdisfunctie door hyperreflex-type.
3. Pathologie van het endocriene systeem.
4. Pathologie van het centrale zenuwstelsel.
5. Compressie van de blaas van buitenaf.
6. Neurosen en psychosomatische aandoeningen.

Pathologie van de nieren, blaas en urethra

Cystitis - ontsteking van de blaas - de meest voorkomende oorzaak van pollakiurie. Acute cystitis kan gemakkelijk worden vermoed door pollakiurie te combineren met pijnlijk urineren en pijn in de onderbuik. De algehele gezondheid wordt zelden gestoord.

Bij urethritis (ontsteking van de urethra) komt plassen ook vaker voor en gaat gepaard met ernstige snijwonden en verbranding tijdens het plassen.

Voor pyelonephritis (ontsteking in het pyeo-bekkenstelsel en bindweefselstructuren van een of beide nieren) is pollakiurie minder uitgesproken, maar toch waargenomen, vooral in combinatie met blaasontsteking. Pyperonefritis zal echter lijden aan algemeen welzijn, de symptomen van intoxicatie zijn uitgesproken: het kind is zwak, bleek, weigert te eten, hij maakt zich zorgen over buikpijn, misselijkheid en braken, koorts.

Onder andere minder voorkomende oorzaken van pollakiurie geassocieerd met schade aan de nieren en de blaas, kunnen worden opgemerkt:

• klein blaasvolume (als gevolg van een aangeboren afwijking of in de aanwezigheid van een tumor in de holte van de blaas);
• glomerulonefritis;
• urolithiasis;
• chronisch nierfalen;
• andere erfelijke en verworven nierziekten (nierdiabetes, fosfaatdiabetes, congenitale tubulopathieën, enz.).

Neurogene blaasdisfunctie door hyperreflex-type

De neurogene hyperreflex blaas is een schending van de basisfuncties van de blaas (verzameling, "opslag" van urine en tijdige lediging), die gewoonlijk ontstaat als gevolg van een vertraging in de rijping van de zenuwcentra die de werking van de blaas reguleren. Neurogene disfunctie van het hyperreflex-type manifesteert zich als een geïsoleerde (zonder tekenen van ontsteking van de urinewegen en pijn tijdens het urineren) met persisterende pollakiurie, die kan worden verergerd in stressvolle situaties, tegen de achtergrond van verkoudheid. Naast pollakiurie worden enuresis en urine-incontinentie vaak opgemerkt.

Pathologie van het endocriene systeem

Frequent urineren is een symptoom kenmerk van twee totaal verschillende ziekten met een vergelijkbare naam: diabetes mellitus en diabetes insipidus.

De oorzaak van diabetes is een schending van het normale proces van glucoseopname, dat de cellen niet bereikt, maar zich ophoopt in het bloed. De belangrijkste symptomen van diabetes in de beginfasen (wanneer een verhoging van de bloedglucosewaarde nog niet is aangetoond in tests) zijn: dorst, verhoogde eetlust en tegelijkertijd afvallen, uitscheiding van grote hoeveelheden urine en als gevolg daarvan pollakiurie. Bovendien hebben kinderen de neiging tot inflammatoire en purulente huidlaesies (steenpuisten, folliculitis) en ogen (conjunctivitis, blefaritis), jeukende huid.

Diabetes insipidus ontwikkelt zich in strijd met de functie van de hypothalamus of hypofyse, die het hormoon vasopressine produceren. Vasopressine is verantwoordelijk voor het opnieuw absorberen van water bij het filtreren van bloed door de nieren. Met zijn tekort wordt veel urine gevormd. Diabetes insipidus is zeer zeldzaam, maar kan ook in de kindertijd voorkomen. De belangrijkste symptomen van diabetes insipidus zijn dorst, polyurie (grote hoeveelheden urine) en gelijktijdig optredende pollakiurie.

Pathologie van het centrale zenuwstelsel

Het ledigen van de blaas gebeurt onder invloed van impulsen vanuit de hersenen via het ruggenmerg naar de zenuwuiteinden in de blaas. Als de keten van impulsen wordt verbroken, gebeurt het ledigen van de blaas spontaan als deze wordt gevuld - vaak plassen vindt plaats in kleine porties en urine-incontinentie. Dit is mogelijk met verwondingen, tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, met inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het ruggenmerg.

Compressie van de blaas van buitenaf

Met een afname van het volume van de blaas, ontstaat de behoefte aan frequentere lediging - pollakiurie ontwikkelt zich. Naast ontwikkelingsstoornissen kan een compressie van buitenaf leiden tot een afname van het blaasvolume: voor tumoren in het bekken, zwangerschap bij adolescente meisjes.

Neurose en psychosomatische aandoeningen

Hierboven werd opgemerkt dat stress en overexcitatie bij een kind het optreden van fysiologische pollakiurie veroorzaken. Evenzo ontwikkelt pollakiurie zich in het geval van de aanwezigheid van neurose bij kinderen, neurasthenie en verschillende psychosomatische aandoeningen (vegetatieve-vasculaire dystonie, enz.). In tegenstelling tot fysiologische pollakiurie, op de achtergrond van stress - een tijdelijk fenomeen waargenomen voor 2-4, een maximum van 10 uur, is pollakiurie constant tegen de achtergrond van neurosen en psychosomatiek, hoewel het misschien niet zo uitgesproken is. En, natuurlijk, het kind heeft andere symptomen - verhoogde nervositeit, stemmingswisselingen, betraandheid of agressiviteit, fobieën, enz.

Diagnose (achterhalen van de oorzaken van pollakiurie)

Als de fysiologische oorzaken van pollakiurie al zijn uitgesloten, wordt er naast een medisch onderzoek en onderzoek noodzakelijkerwijs een algemene urinalyse aan het kind voorgeschreven, waarmee de meest kenmerkende oorzaak van frequent urineren kan worden vastgesteld: cystitis of pyelonefritis.

Volgens de algemene analyse van urine kunnen ook andere nierziekten (glomerulonefritis, urolithiasis) en diabetes worden vermoed.

Afhankelijk van het resultaat van de algemene urine-analyse, schrijft de arts de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor, evenals overleg met een van de specialisten (zoals aangegeven):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky-monster (voor latente ontsteking in de urinewegen);
• Zimnitsky's test (voor een beoordeling van functie van nieren);
• biochemische bloedtest (om de nierfunctie te bepalen en het glucosegehalte te bepalen);
• Echografie van de nieren en blaas (voor visualisatie van afwijkingen van de structuur, stenen, tumoren, tekenen van een acuut ontstekingsproces);
• laadtest met glucose (om latente diabetes te detecteren);
• de studie van bloedhormonen;
• overleg met een nefroloog of endocrinoloog, neuroloog of psychiater, in sommige gevallen - een neurochirurg.

In de regel maken deze studies het mogelijk een voldoende nauwkeurige diagnose te stellen en in de toekomst kunnen andere diagnostische procedures nodig zijn om de aard en de ernst van de ziekte te verduidelijken (CT en MRI, excretie-urografie, enz.).

behandeling

Zoals u kunt zien, kunnen de oorzaken van pathologische pollakiurie buitengewoon ernstig zijn en een gekwalificeerde behandeling vereisen. Van deze ziekten kunnen alleen cystitis en urethritis bij een kind op poliklinische basis worden behandeld, dat wil zeggen thuis onder toezicht van een arts uit een kliniek. Alle andere oorzaken (pyelonefritis, nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus, enz.) Impliceren behandeling in het ziekenhuis, waar de mogelijkheid bestaat van een volledig onderzoek van het kind en het 24 uur per dag monitoren van zijn toestand.

Het is duidelijk dat de behandeling zal worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde diagnose, omdat het onmogelijk is om de pathologische pollakiurie te stoppen zonder de onderliggende ziekte te beïnvloeden. De keuze voor specifieke geneesmiddelen wordt alleen door een arts uitgevoerd en het scala aan geneesmiddelen en therapeutische maatregelen die bij pollakiurie worden gebruikt, is zeer breed:

• voor ontsteking van de urinewegen worden uroseptica en antibiotica gebruikt;
• diabetes vereist continue toediening van insuline;
• met glomerulonefritis, hormonen, cytostatica, enz.;
• Voor de behandeling van neurogene hyperreflex blaas toepassen van een complex van fysiotherapie, nootropic drugs (picamilon, enz.), Atropine, driptan;
• met neurose - rustgevend;
• voor pathologie van het centrale zenuwstelsel kan een operatie nodig zijn, enz.

Maar het belangrijkste dat ouders moeten weten, is: frequent urineren is verre van een onschuldige staat, waarvan de oorzaak ernstige en gevaarlijke ziekten kan zijn. Als pollakiurie bij een kind langer dan een dag aanhoudt of periodiek optreedt, vergezeld van andere pijnlijke symptomen, probeer dan niet zelf een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven! Raadpleeg een arts, omdat de vertraging in sommige gevallen gepaard gaat met een snelle verslechtering van de aandoening.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer het urineren bij een kind stijgt, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen. Na het onderzoek en de eerste diagnose kan de arts een diagnose stellen of suggereren. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​uroloog (met een blaaslaesie), een nefroloog (met nierziekte), een endocrinoloog (met diabetes), een neuroloog (met een pathologie van het ruggenmerg of hersenen), een psychiater (met neurotische stoornissen) te raadplegen. In het geval van een zwangerschap bij een meisje observeert een verloskundige-gynaecoloog haar, terwijl een oncoloog een tumor behandelt in een klein bekken tijdens tumorprocessen.

Behandeling van frequent urineren bij kinderen

Pollakiurie bij een kind kan zowel een natuurlijk verschijnsel zijn als een symptoom van hormonale onbalans of pathologische abnormaliteiten in het urinestelsel. Frequent urineren bij kinderen gedurende de dag is geen reden voor paniek, maar ook geen manifestatie van de activiteit van het lichaam die kan worden genegeerd. Ouders laten hun kind vaak met vertraging aan een arts zien wanneer het moeilijker en langer is om een ​​al progressieve ziekte te behandelen.

Frequent urineren bij kinderen gedurende de dag is geen reden voor paniek, maar ook geen manifestatie van de activiteit van het lichaam die kan worden genegeerd.

Het plassen van kinderen

Diurese (hoeveelheid urine) is afhankelijk van de leeftijd van het kind. De vorming van het urinestelsel wordt voltooid met 14-15 jaar. Diurese indices voor meisjes en jongens van dezelfde leeftijd verschillen enigszins van elkaar.

De frequentie van urineren overdag bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen is als volgt:

• de pasgeborene in de eerste week van zijn leven urineert 4-5 keer;
• bij zuigelingen, tot een half jaar, zijn urine-handelingen veel meer: ​​tot 20-25 keer;
• bij een één jaar oud kind zijn ze al 15 keer;
• in 2-3 jaar wordt de blaas nog minder vaak geleegd: tot 10 keer;
• bij kinderen van 3 tot 6 jaar oud - ongeveer 8 keer;
• van 6 tot 9 jaar en ouder - niet meer dan 5-6 keer.

Waarom heeft het kind vaak moeten plassen

De noodzaak voor frequent ledigen van de blaas kan worden veroorzaakt door 2 redenen:

• impact van fysiologische factoren;
• de aanwezigheid van pathologische stoornissen in het lichaam.

Als het lichaam van de baby vóór het naar bed gaan niet veel vocht krijgt, slaapt het 's nachts volledig.

In het eerste geval veroorzaakt de toewijzing van urine het kind geen pijn. Als zijn lichaam niet veel vocht krijgt voordat hij naar bed gaat, slaapt hij 's nachts volledig en heeft het een normale temperatuur. Soms wordt vaak urineren het gevolg van sterke overstimulatie. Zodra de provocerende factoren niet meer van invloed zijn op kinderen, wordt het aantal bezoeken aan het toilet normaal.

In het tweede geval, kinderen niet alleen vaak plassen, maar ook pijn ervaren. Bovendien kan urine moeizaam stromen, in kleine porties.

Vaak zijn er pijnlijke frequente aandrang om de bubbel leeg te maken, die vals zijn.

Fysiologische pollakiurie

Herhaaldelijke urineren zonder pijn, valse verlangens en andere tekenen van pathologie kan plaatsvinden onder invloed van de volgende factoren:

• overmatige hoeveelheden water of andere vloeistoffen die het lichaam binnendringen;
• ernstige onderkoeling;
• emotionele stress;
• verhoogde fysieke activiteit;
• behandeling van het kind met diuretica.

Kleine afwijkingen van normale diurese-indicatoren geassocieerd met fysiologische processen zijn toegestaan. Als een kind van 7 jaar oud bijvoorbeeld gisteren 5 keer per dag heeft geplast, en vandaag - 8-9 keer. Het is noodzakelijk om te controleren of externe factoren of dieet zijn veranderd. Overdag plassen en gaan in de nacht, wanneer het kind veel vloeistof drinkt voor het slapengaan. Urinaire handelingen komen vaker voor in het geval kinderen grote hoeveelheden groenten, fruit of bessen eten die een diuretisch effect hebben:

Pathologische oorzaken

Ouders moeten een arts raadplegen als frequent urineren bij een baby van 4 jaar of 5 jaar gepaard gaat met alarmerende symptomen.

Als het plassen van het kind gepaard gaat met alarmerende symptomen, moet u zeker naar de dokter gaan.

Nog meer zorg moet worden veroorzaakt door pathologische symptomen bij oudere kinderen van 7 of 8 jaar oud:

• pijn in de onderbuik of in de lumbale regio, krampen, valse verlangens, wat een teken is van blaasontsteking;
• kleine porties urine, typisch voor verkoudheid en neurosen;
• rillingen, hoge koorts, zweten, kenmerk van nierziekte;
• zwelling of zakken onder de ogen die verschijnen met pyelonefritis;
• intense dorst of frequent urineren 's nachts, die optreedt bij diabetes mellitus en diabetes;
• scherpe geur van urine, zijn troebelheid, het verschijnen van bloedsporen, wat op de aanwezigheid van tumoren kan wijzen.

In sommige pathologieën gaat urine-uitscheiding niet gepaard met pijn of pijn. Onder hen zijn:

• SARS;
• vegetatieve-vasculaire dystonie, neurose;
• hersenletsel of tumor;
• klein blaasvolume, etc.

Bij hersenletsel gaat urine-uitscheiding niet gepaard met pijn of pijn.

diagnostiek

Als het plassen van een kind zeer frequent en pijnlijk is, is het noodzakelijk om algemene, biochemische en bacteriologische analyses van urine uit te voeren om de samenstelling, de aanwezigheid van suiker, eiwitten, zouten en infecties te bepalen.

Een bloedtest met een groot aantal leukocyten en een verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) duiden op een ontstekingsproces in het lichaam van het kind, vooral als hij klaagt dat hij buikpijn heeft.

Voor een nauwkeurige diagnose, als het urineren zeer frequent is, helpt u de methoden van instrumentele diagnostiek:

• Echografie van de blaas en nieren, waardoor de arts informatie ontvangt over hun structuur, grootte;
• radiografie, waarmee deze organen in detail kunnen worden onderzocht;
• cystoscopie en cystourethrografie, waardoor abnormale veranderingen in de blaas kunnen worden gedetecteerd;
• scintigrafie en renoangiografie, die een gelegenheid bieden om de functie van de nieren te beoordelen.

Om een ​​diagnose te stellen, wordt echografie van de blaas en de nieren uitgevoerd, waarmee de arts informatie ontvangt over hun structuur en grootte.

behandeling

Als plassen pijnloos is, volstaat het om de fysiologische factoren die het veroorzaakten te elimineren, en het onaangename verschijnsel zal verdwijnen zonder behandeling. Maar als het kind urineert met pijn, is een complexe therapie vereist. Outpatiënt, alleen cystitis en urethritis kunnen zonder complicaties worden behandeld. Voor alle andere ziekten is ziekenhuisopname noodzakelijk.

In de complexe therapie worden gebruikt:

• medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• middelen van de traditionele geneeskunde.

Frequent urineren wordt conservatief behandeld met het gebruik van geneesmiddelen die de spieren van de blaas ontspannen, antibiotica, kalmerende middelen. Hun keuze wordt bepaald door de etiologie (oorsprong) van pathologische aandoeningen in het urinestelsel of de nieren.

Chirurgische ingrepen worden in extreme gevallen uitgevoerd als kinderen stenen of tumoren detecteren.

Chirurgische ingrepen worden in extreme gevallen uitgevoerd als kinderen stenen of tumoren detecteren. Het urineren van een inflammatoire aard reageert goed op fysiotherapeutische behandeling. Procedures worden voorgeschreven wanneer de acute fase van de ziekte is verstreken.

• elektroforese;
• Amplipuls;
• diadynamische stromingen;
• echografie blootstelling;
• laserstraling;
• hyperbare oxygenatie (verzadiging van het lichaam met zuurstof).

Met wie contact opnemen

Als het kind vaak moet plassen, moet u eerst en primair voor een primair onderzoek naar de kinderarts gaan. Hij zal een voorlopige diagnose stellen en u doorverwijzen naar een uroloog, nefroloog, neuroloog of endocrinoloog voor consultatie. Na het onderzoek en de diagnose zal de arts die gespecialiseerd is in de geïdentificeerde ziekte het kind behandelen.

De kinderarts zal een voorlopige diagnose stellen en u doorverwijzen naar een uroloog, nefroloog, neuroloog of endocrinoloog voor consultatie.

bereidingen

Hun doel hangt af van wat vaak urineren veroorzaakt. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• anticholinergica (oxybutynine, Vesicare, Urotol, enz.) - met overactieve blaas;
• antispasmodica (Driptan), m-cholinolytica (Atropine, Ubretid), nootropes (Picamilon) - met een luie blaas;
• uroseptica (Canephron H), antibiotica (Amoxiclav, Sumamed, Monural) - als plassen wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen;
• sedativa, noötropica, antidepressiva (Pantogam, Picamilon, Melipramin) - voor neurose;
• hormonale geneesmiddelen (Insuline, Minirin, Prednisolon), cytostatica (Chlorbutin, Leikeran, enz.) - bij diabetes, glomerulonefritis, enuresis (urine-incontinentie).

Een ervaren arts kan anticholinergica aan het kind voorschrijven. Bijvoorbeeld Vesicare.

Folk remedies

Populaire recepten om plassen te normaliseren:

1. Een glas kokend water giet 1 theelepel. berken knoppen, staan ​​erop 2-3 uur. Geef het kind 3 keer per dag een half glas voor de maaltijd.
2. Dunne stengels kersenteen, brouwen en drinken als thee. Wissel af met gedroogde maïszijde.
3. Neem 4-5 Art. l. droog gemalen munt, giet 1,5 liter kokend water, kook gedurende 8-10 minuten. Drink een glas bouillon voor de maaltijd 3 keer per dag.

Complicaties en gevolgen

De aanwezigheid van problemen met urineren leidt vaak tot de ontwikkeling van pyelonefritis, vooral met anatomische defecten van de urinewegen of nieren.

Een andere ernstige complicatie is reflux (urineren van de blaas in de urineleider). Plassen, gepaard gaande met pijn, is een manifestatie van een infectieziekte van het urogenitale gebied.

Plassen, gepaard gaande met pijn, is een manifestatie van een infectieziekte van het urogenitale gebied.

Gedeeltelijke necrose van nierweefsel komt voor bij 20% van de kinderen die niet zijn behandeld, en slechts bij 1% van degenen die zijn behandeld. De dood van cellen van dit orgaan van de urinewegen leidt tot chronische insufficiëntie.

het voorkomen

Om te plassen bij een kind is niet gebroken, artsen adviseren:

• zoveel mogelijk borstvoeding geven om de immuniteit van het kind te versterken;
• kleed het kind volgens het weer, zodat de kleding hem beschermt tegen zowel oververhitting als overkoeling;
• sta hem niet toe om op natte grond te zitten, koude banken, stenen, trappen, enz.;
• controleer periodiek de urinaire frequentie.

Regelmatige onderzoeken van de kinderarts zijn belangrijk, zelfs als het kind er gezond uitziet. Kinderen onder de leeftijd van een jaar moeten een maandelijkse lichamelijk onderzoek ondergaan. Een kind in 1 en 2 jaar moet elk kwartaal en vanaf 3 jaar - elk half jaar - worden geïnspecteerd.

Oorzaken en behandeling van frequent urineren bij jongens en adolescenten

Als ouders vaak plassen bij kinderen, beginnen ze de ziekte meteen te vermoeden. Echter, niet altijd is de verhoogde drang een signaal om naar de dokter te gaan. Laten we eens kijken hoeveel een kind moet plassen, welke tekenen van de ziekte moeten worden waargenomen en wanneer u zich geen zorgen kunt maken over een jongen die vaak vraagt ​​of naar het toilet gaat.

De mate van urineren bij kinderen van verschillende leeftijden

Bij kinderen is de snelheid van naar het toilet gaan gerelateerd aan de leeftijd:

• een pasgeboren baby en baby tot 6 maanden urineert 15-25 keer per dag;
• kind 6-12 maanden - 15-17 keer;
• van een jaar tot drie jaar - 10-11 keer;
• 3-7 jaar tot 9-10 keer;
• in 7-10 jaar - 6-7 tijden;
• van 10 jaar tot 7 keer per dag.

Het probleem van frequente aandrang moet worden besproken als het kind andere tekenen van ziekte vertoont: pijn tijdens het urineren, afvoer van sediment, troebelheid. Als de geslachtsorganen ontstoken zijn, zal de patiënt het verdragen en niet gaan plassen vanwege de pijn, maar zelfs een pasgeboren baby zal het laten weten door te huilen en te grillen.

Oorzaken van frequent urineren bij een kind

In sommige gevallen kunnen de oorzaken van frequent urineren bij kinderen onschadelijk zijn en niet worden geassocieerd met ziekten. Dit wordt fysiologische pollakiurie genoemd en wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Veel water drinken. Als een kind veel drinkt, sappig fruit eet, dan urineert het vaker. Maar als het niet gebruikelijk is in het gezin om vaak water te drinken en het kind vraagt ​​om altijd te drinken en vaak naar het toilet gaat, kan dit een teken van diabetes zijn.
2. Gebruik van diuretica, geneesmiddelen, waarbij het diuretisch effect als een bijwerking wordt beschouwd, bijvoorbeeld anti-allergische geneesmiddelen.
3. Producten met een diuretisch effect geven ook vaak plassen bij jongens. Dit zijn niet alleen watermeloenen, maar ook groene thee, druiven, meloenen, bessen.
4. Hypothermie veroorzaakt een spasme van bloedvaten van de nieren en versnelt het filteren van urine, wat leidt tot een toename van de frequentie van bezoeken aan het toilet.
5. Stress, overgeproduceerde toestand - is de afgifte van adrenaline, die de productie van urine verhoogt en de prikkelbaarheid van de blaas verhoogt. In de regel stress - de oorzaak van frequent urineren bij adolescenten met emotionele schommelingen. De baby wil misschien altijd naar het toilet, maar urineert met heel kleine porties. De voorwaarde is tijdelijk en verdwijnt vanzelf.

De fysiologische pollakiurie vormt geen gevaar en moet niet worden behandeld: het ritme van de verlangens wordt weer normaal met de eliminatie van de irriterende factor. Maar als het vaak plassen van de jongen naar de jongen gepaard gaat met extra symptomen, is dit een reden om na te denken over naar de dokter gaan:

• Begeleiding bij plassen, snijden, branden;
• Urine gaat onvrijwillig - incontinentie;
• De lichaamstemperatuur stijgt, het zweten neemt toe, de eetlust vermindert, het kind verliest gewicht;
• Het kind wordt zeurderig, prikkelbaar, vaak wispelturig.

Aan welke ziekten kan het frequente plassen bij jongens het over hebben, laten we dit in meer detail bekijken.

Pathologie van de nieren, blaas, urethra

Er zijn een aantal ziekten die leiden tot een toename van het aantal bezoeken aan het toilet:

1. Blaasontsteking. Ontsteking van de blaas wordt gekenmerkt door acute pijn in de onderbuik, maar de algehele gezondheid kan normaal zijn.
2. Urethritis gaat gepaard met ernstige verbranding en rezami tijdens de evacuatie van urine.
3. Pyelonefritis kan bij jongens zonder pijn vaak urineren veroorzaken, de oorzaak van het ontstekingsproces van het nierbekken. Aanvullende symptomen: lage rugpijn, zwakte, het kind kan koortsachtige omstandigheden ervaren.
4. Abnormale ontwikkeling van de blaas - verminderd volume.
5. Glomerulonefritis - de ziekte gaat gepaard met braken, onregelmatige temperatuur, pijn.
6. Urolithiasis - de uitvoer van stenen wordt altijd gemanifesteerd door verbranding, koorts, pijn.
7. Andere erfelijke of verworven pathologieën: diabetes van de nieren, tubulopathie, etc.

Neurogene disfunctie van de hyperreflex blaas

Dit is een pathologie die kenmerkend is voor een schending van de belangrijkste functies van de blaas, die zich ontwikkelt als gevolg van een vertraging in de ontwikkeling van de zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het urinestelsel. De ziekte manifesteert zich zonder tekenen van ontsteking, pijn, maar het frequente plassen van een jongen van 7 jaar en ouder wordt geïntensiveerd tegen de achtergrond van verkoudheid. Aanvullende symptomen: enuresis, urine-incontinentie zonder het begin van stressvolle situaties.

Endocriene systeempathologieën

Dit kan diabetes en diabetes insipidus zijn. De reden voor de eerste is een schending van het proces van glucoseopname, de buitensporige accumulatie ervan in het bloed. Belangrijkste symptomen: dorst, hoge eetlust, terwijl het kind gewicht verliest, constante bezoeken aan het toilet gepaard gaan met het vrijkomen van grote hoeveelheden vocht. Er is een neiging om etterende laesies op te wekken, conjunctivitis, de huid wordt vaak beïnvloed door huiduitslag, jeuk.

Diabetes insipidus is een gevolg van disfunctie van de hypothalamus, de hypofyse, die het hormoon vasopressine produceert. Het hormoon is verantwoordelijk voor de reabsorptie van vocht wanneer de nieren het bloed filteren. Het ontbreken van een element leidt tot een toename van de ophoping van urine en zijn snelle evacuatie. De ziekte is zeldzaam, symptomen: constante dorst en naar het toilet gaan zonder pijn, branden. Het urinevolume tijdens de evacuatie is groot.

CNS-ziekten

De geringste onderbreking in de keten van impulsen van de hersenen via het ruggenmerg naar de zenuwuiteinden in de blaas leidt tot een schending van de frequentie van bezoeken aan het toilet. Soms gebeurt het ledigen van de bubbel willekeurig, zelfs gedeeltelijk vullen veroorzaakt een verlangen om te urineren. Waargenomen dit frequente urineren bij adolescente jongens tijdens de puberteit, evenals de oorzaak kan een hoofdwond, dwarslaesie, degeneratieve type ziekten die de hersenvocht beïnvloeden.

Externe druk op de blaas

Tumoren in het bekkengebied veroorzaken externe druk op de blaas en leiden tot een afname van het volume van urine-accumulatie, en dienovereenkomstig tot een toename van het aantal bezoeken aan het toilet.

Neurose, psychosomatische stoornissen

Overmatige bekering wordt de reden dat de jongen voortdurend of heel vaak naar het toilet vraagt. Neurasthenie, vegetatieve vasculaire dystonie en andere pathologieën kunnen zich manifesteren bij adolescenten en jongere kinderen als gevolg van stressvolle situaties. Psychisch falen is gemakkelijk op te merken, pathologie kan worden onderscheiden van gewone fysiologische pollakiurie door stemmingswisselingen, verhoogde humeurigheid, huilerigheid. Heel vaak wordt een infuus of een urinestraal met een lagere stroomsnelheid bij een kind waargenomen vóór belangrijke gebeurtenissen: prestaties, gevechten en een reis naar de dokter. Pathologie kan angst veroorzaken voor het donker, schreeuwen, andere fobieën.

Welke tests zijn nodig?

Met uitzondering van fysiologische redenen, zal de arts een urineverzameling van de patiënt voorschrijven. Verzamel urine moet alleen in de ochtend op een lege maag, de avond portie in dit geval zal niet werken. De analyse laat toe cystitis, nierziekte, diabetes uit te sluiten. Afhankelijk van de effectiviteit van het hek worden laboratorium-, instrumentele studies en overleg met smalle specialisten aangegeven (indien aangegeven). Tests voor het hek:

• Nechiporenko's test voor detectie van de latente ontsteking;
• Zimnitsky-monster om het werk van de nieren te beoordelen;
• bloed-biochemie voor het detecteren van glucosewaarden;
• Echografie van de nieren, blaas stelt u in staat stenen te visualiseren, abnormale ontwikkeling van het urogenitale systeem, wat het frequent urineren verklaart;
• stresstest met glucose is nodig om latente diabetes mellitus te detecteren;
• hormonale bloedtest.

Consulten worden aangeboden door een uroloog, nefroloog, endocrinoloog, psychiater - als het gaat om overmatige opwinding van de jongen als tiener of jonger. Met deze testen kunnen we de oorzaak van frequent urineren nauwkeurig bepalen en beginnen met de juiste behandeling.

Behandeling van frequent urineren bij een kind

De redenen om naar het toilet te gaan kunnen verschillen en vereisen een gekwalificeerde aanpak. Het is onmogelijk om zelf een diagnose te stellen, als het niet om eenvoudige fysiologische factoren gaat. Zelfmedicatie dreigt de toestand van de patiënt te verslechteren. Er moet aan worden herinnerd dat als de patiënt pijn heeft, dit een teken kan zijn van stenen die naar buiten komen en het onmogelijk is om het kind in zo'n staat te vervoeren! Het is noodzakelijk om de ambulancebrigade te bellen en u voor te bereiden op een ziekenhuisopname.

geneesmiddelen

Als er veelvuldig wordt gepijnigd bij jongens, begint de behandeling pas na een diagnose - om pathologische pollakiurie te stoppen zonder de onderliggende ziekte te elimineren is onmogelijk! De keuze van geneesmiddelen, dosering en behandelingsregime is afhankelijk van de ziekte, het bereik van therapeutische maatregelen is vrij breed:

• ontstekingsprocessen - toegewezen uroseptiki, een antibioticakuur;
• diabetes mellitus - regelmatige insuline-inname;
• glomerulonefritis - hormoontherapie, cytostatica;
• neurogene hyperreflex blaaskwaal - fysiotherapie, neotropische medicijnen, Atropine en anderen;
• neurose - sedativa;
• tumoren, pathologieën van het centrale zenuwstelsel - observatie, operatie.

Het is belangrijk! Ouders moeten niet vergeten dat de frequente drang om te urineren niet altijd een onschuldige uiting is van een te hoge vochtinname. Als pollakiurie langer duurt dan 24 uur, kan een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Hetzelfde met periodieke voorvallen van de ziekte zonder provocerende factoren of het proces van evacuatie van urine, gekoppeld aan pijnlijke symptomen.

Folk remedies

Als de baby lijdt aan buitensporige toiletritten en de oorzaken van de ziekte niet zijn vastgesteld, zal een populair recept helpen. De tool wordt meestal bereid op basis van medicinale kruiden en heeft een mild effect. Hier zijn enkele recepten:

1. nierverzameling / thee - een farmaceutisch preparaat dat volgens de instructies wordt gebrouwen en bij 0,5 st. twee keer per dag. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 15 dagen.
2. Infusie op berkbladeren. Neem 2 eetlepels. droog blad, brouwen in 2 el. kokend water gedurende 2 uur en drink vóór een maaltijd bij 0,5 st. De loop van de behandeling is 25-30 dagen.
3. Korenbloemthee wordt gemaakt van 1 theelepel. kruiden en 1 el. kokend water. Sta een half uur aan, laat uitlekken en drink een halve kop voor het eten. De cursus duurt niet langer dan 10 dagen.
4. Beredruif, oren dragen - gras hooi helpt bij ontsteking van de nieren. Brouw in een thermoskan met een snelheid van 1 el. l. verzameling of gras afzonderlijk voor 1 l. kokend water. Dring aan voor 2-3 uur, drink als thee bij 0.3-0.5 st.

Rozenbottel afkooksel, gelei of compote met honing verlicht ontsteking van de urinewegen en helpt bij het elimineren van pollakiurie, maar het doet geen pijn - het kan een allergeen zijn.

Het is belangrijk! Kinderen jonger dan 12 maanden kunnen niet met kruiden worden behandeld, tenzij anders aanbevolen door de behandelend arts.

Waarom hebben baby's vaak plassen

Frequent urineren bij een kind is een vrij algemeen symptoom dat pollakiurie wordt genoemd. In deze staat gaat de baby vaak naar de pot, maar de hoeveelheid urine ligt binnen het normale bereik. Er is ook zoiets als frequente drang om te plassen bij een kind, waarbij de urine nauwelijks kan opvallen.

In elk geval kan de reden voor de verandering in het natuurlijke proces verschillen. Als een kind vaak pijnloos plassen heeft, is deze aandoening hoogstwaarschijnlijk een normale variant. Als er gelijktijdige symptomen zijn, zoals pijn, koorts, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat de kans op pathologie groot is.

redenen

Verre van alle gevallen is frequent urineren bij een kind een teken van ziekte. Voor pasgeborenen bijvoorbeeld, is frequent urineren volledig fysiologisch. De baby consumeert veel vocht uit de moedermelk, dit is nodig voor een harmonieuze groei en ontwikkeling. Maar vanwege een zeer kleine blaas urineert het kind tot 25 keer per dag.

Kinderen van een jaar tot 3 jaar oud zitten meestal tot 10 keer per dag in de pot. Kinderen van voorschoolse en vroege schoolgaande leeftijd bezoeken het toilet 7-9 keer per dag. Volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar bezoeken gemiddeld 5 keer per dag het toilet.

Frequent pijnloos urineren kan om een ​​aantal fysiologische redenen plaatsvinden. Bijvoorbeeld de meest voorkomende: het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof. Als een kind veel drinkt, is het vanzelfsprekend dat hij vaker naar het toilet gaat.

Om een ​​zeer frequent urineren bij een kind te veroorzaken, kunnen diuretische dranken worden gebruikt. Deze omvatten afkooksels van verschillende kruiden, kruidenthee, evenals het eten van veenbessen, bosbessen, watermeloen, meloenen, wortelsap.

Frequent urineren is typisch voor een kind dat onder stress staat. In deze situatie wordt adrenaline uitgescheiden in het lichaam, wat de blaaswand irriteert en de urineproductie verhoogt. Een andere fysiologische reden kan het gebruik van geneesmiddelen met een diuretisch effect zijn.

Frequent pijnlijk urineren bij kinderen

Als het kind koorts heeft en vaak moet plassen, of pijn, brandwonden, zwakte en andere onaangename symptomen, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een ziekte. Veelvuldig pijnlijk urineren bij kinderen is een reden om een ​​bezoek te brengen aan de uroloog, omdat dergelijke symptomen ziekten van het urinewegstelsel vergezellen.

Cystitis is de meest voorkomende urologische aandoening, meestal gevonden bij meisjes en vrouwen, vanwege de specifieke structuur van het urogenitale systeem. Want cystitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van frequent urineren, terwijl urine in druppels kan uitscheiden.

Het kind klaagt over pijn tijdens het plassen. Kinderen met cystitis weigeren naar de pot te gaan omdat ze bang zijn om pijn te voelen. Ouders kunnen een verandering in de kleur van urine waarnemen, het is niet transparant, zoals het zou moeten zijn, maar troebel, in ernstige gevallen met vermenging van pus en bloed, en het ruikt slecht.

Een ander symptoom van cystitis is de verslechtering van de algemene toestand van het kind. De baby wordt lethargisch, apathisch, kan weigeren te eten. Ook wordt een ontsteking van de blaas in de acute fase gekenmerkt door een toename in temperatuur tot 38-38,5 ° C. Als de toestand van het kind gecompliceerd is en het ontstekingsproces overgaat in de nieren, is er pijn in de onderrug.

Pijnloos plassen kan een symptoom zijn van andere aandoeningen:

• endocriene pathologieën;
• pathologie van het zenuwstelsel;
• psychosomatische aandoeningen;
• neurogene blaas;

Bij meisjes zijn pathologieën van gynaecologische aard mogelijk, bijvoorbeeld een tumor, en vroege zwangerschap bij een tienermeisje kan niet worden uitgesloten. Een nieuwe groei of groeiende baarmoeder kan de blaas inknijpen en frequent urineren veroorzaken. Het nauwkeurig identificeren van de oorzaak van veelvuldig aandringen kan alleen een arts zijn. Het wordt daarom aanbevolen om indien nodig een kinderarts en andere bekwame specialisten te raadplegen.

Hoe te behandelen

Wat te doen als het kind vaak moet plassen, koorts en pijn, de ouders zijn geïnteresseerd. In dit geval moet u beslist een arts raadplegen. Als de symptomen van de ziekte mild zijn en er geen temperatuur is, dan kunt u de kliniek zelf bezoeken.

In aanwezigheid van temperatuur, is het noodzakelijk om de kinderarts in huis te bellen Als u de volgende waarschuwingssignalen hebt, vooral als deze samengevoegd zijn, moet u een ambulance bellen:

• resistente temperatuur van 38,5 ° C en hoger;
• als de baby huilt zonder te stoppen;
• als urineretentie wordt waargenomen, plast het kind niet, treedt oedeem op;
• als het kind klaagt over zeer ernstige pijn;
• in aanwezigheid van bloed in de urine.

De aanwezigheid van de bovenstaande symptomen duidt erop dat de toestand van het kind vrij ernstig is en dat hij een ziekenhuisbehandeling nodig heeft. Zelfs als de ouders besluiten om met dergelijke symptomen naar de kliniek te gaan, zal het kind toch voor behandeling naar het ziekenhuis worden gestuurd.

Ontsteking van de blaas en nieren bij kinderen vereist een bekwame behandeling en observatie door een arts, vooral op de kleuterschool en op jonge leeftijd. Als u een ziekte begint of verkeerd behandelt, is de kans op ernstige complicaties en chroniciteit van het proces groot. De gevolgen van cystitis in de kindertijd kunnen een leven lang bij het meisje blijven en zelfs de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid veroorzaken.

medicijnen

Behandeling van urineverlies bij kinderen op de achtergrond van urologische aandoeningen vereist de eliminatie van de onderliggende ziekte. Aangezien in de overgrote meerderheid van de gevallen cystitis en pyelonefritis bacteriële infecties veroorzaken, is de basis van de therapie het gebruik van antibacteriële en antimicrobiële middelen.

Het geneesmiddel wordt door de uroloog op individuele basis voorgeschreven, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind en het gewicht, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het is heel belangrijk om de juiste middelen te kiezen, zodat de pathogene microflora daar gevoelig voor is.

Voor pijnverlichting worden antispasmodica voorgeschreven, meestal No-shpu of Papaverine. Deze medicijnen helpen de pijn in de buik te elimineren en dragen bij aan de ontspanning van gladde spieren en de normale stroom van urine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden getoond voor temperatuur en pijn, meestal is het Nurofen op basis van Ibuprofen, dat kan worden gekocht in de vorm van rectale zetpillen en siroop in pediatrische dosering. U kunt Cefecone D ook gebruiken in kaarsen, panadolstroop, Efferalganstroop op basis van Paracetamol, enzovoort.

Tijdens de periode van behandeling van cystitis bij een kind, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• Het is noodzakelijk om het kind te voorzien van een rustige sfeer, het is wenselijk om bedrust te observeren. Als het kind klein en actief is, probeer hem dan te boeien met rustige spelletjes.
• Bij frequent urineren op de achtergrond van blaasontsteking moet je zoveel mogelijk schoon water drinken. Je kunt je kind ook fruitdranken geven van veenbessen en bosbessen, ze hebben een diuretisch effect, waardoor de infectie snel de blaas verlaat.
• Het is erg belangrijk om de persoonlijke hygiëne in acht te nemen. Het kind moet altijd in schone kleding zijn, de geslachtsdelen moeten twee keer per dag worden gewassen: 's ochtends en' s avonds op hetzelfde moment en het slipje vervangen. Voor genitaliën, zou er een afzonderlijke schone handdoek moeten zijn.
• Het dieet van het kind moet zo evenwichtig, gevitaliseerd en zachtaardig zijn voor het urinestelsel. Je kunt het kind geen snoep, pittig, zout, gerookt voedsel met conserveermiddelen en kleurstoffen geven. Je kunt zuivelproducten, ontbijtgranen, pasta's, fruit, groenten, bessen, noten en groenten eten, vis, mager vlees, eieren. Het dieet is gemaakt op basis van de leeftijd van de baby.

Na het stopzetten van het acute proces is het wenselijk om een ​​kuur fysiotherapie te ondergaan. Als er een kans is, is het beter om met het kind mee te gaan voor een spabehandeling. Een dergelijke rust zal helpen om het urinewegstelsel volledig te herstellen, de algemene immuniteit te versterken en de ontwikkeling van infectieziekten in de nabije toekomst te voorkomen.

Behandeling van frequent urineren bij kinderen zonder pijn hangt af van de oorzaak van het voorval. Als het symptoom wordt geassocieerd met fysiologie, het gebruik van geneesmiddelen met een diuretisch effect, zijn er geen speciale maatregelen nodig. Het urineren zal worden hersteld na het stoppen met geneesmiddelen, met de uitsluiting van diuretische producten uit het dieet, terwijl de hoeveelheid geconsumeerd vocht wordt verminderd.

Als frequent urineren wordt geassocieerd met endocriene stoornissen en andere pathologieën, dan is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen, hij zal een behandeling voorschrijven. Om te beslissen wat voor soort arts het kind nodig heeft, is het beter om eerst contact op te nemen met een kinderarts. De huisarts voert een onderzoek uit, schrijft tests voor en doet aanbevelingen voor verder onderzoek en behandeling.

Preventie van vaak urineren

Om frequent urineren tegen de achtergrond van ziekten van het urinestelsel te voorkomen, is het noodzakelijk:

• Om de hygiëne van het kind te controleren, om het dragen van vuile was, het gebruik van buitenaardse washandjes, handdoeken te voorkomen.
• Geef uw kind een gezond en uitgebalanceerd dieet.
• Zorg ervoor dat het kind gekleed was voor het weer en niet superkoolig.
• Met jonge mensen en meisjes in de puberteit is het noodzakelijk om gesprekken te voeren over de mogelijkheid om soa's te krijgen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, evenals over het optreden van zwangerschap.
• Het wordt aanbevolen om een ​​gezellige en warme sfeer in het gezin te creëren, om ernstige conflicten en stressvolle situaties te voorkomen.

Een gezonde levensstijl is de belangrijkste preventie van infectie- en ontstekingsziekten bij kinderen en volwassenen. Je moet ook begrijpen dat voor een harmonieuze ontwikkeling van het kind of de tiener een gezonde psychologische omgeving noodzakelijk is, zowel in het gezin als in de onderwijsinstelling.

conclusie

Klachten over het urineren van kinderen mogen niet worden genegeerd. Als iets het kind stoort, wordt het aanbevolen dat de ouder hem of haar niet zonder succes naar de kinderarts neemt. Tijdige diagnose van ziekten van de urinewegen is een garantie voor een snelle en succesvolle genezing zonder complicaties.

Verhoogde urinestroom zonder pijn bij een kind

Frequent urineren bij kinderen zonder pijn kan zowel een symptoom zijn van een urologische aandoening als een tijdelijk fenomeen. Pathologie van de blaas komt het meest voor in 4-12 jaar, met jongens 4 keer minder dan meisjes. Als zich bij een kind cystitis ontwikkelt, is dit bijzonder moeilijk voor moeders, omdat frequent urineren op deze leeftijd op zich de norm is, en het kan moeilijk zijn om te begrijpen waar de limiet eindigt. Om dit probleem te begrijpen, moet u bekend zijn met medische normen.

Frequent pijnloos urineren bij kinderen

Pijnlijke, soms met bloedverontreinigingen, plassen, donker worden van urine, vaak samen met lichte koorts (t boven 37 ° C) en lagere buikpijn duiden meestal op de aanwezigheid van blaasontsteking, urethritis, urolithiasis of nierinfecties (pyelonefritis, glomerulonefritis). Deze redenen, volgens Dr Komarovsky, zijn de meest voorkomende. Observatie zal helpen om dergelijke pijnen te onderscheiden van intestinale koliek bij een baby.

Over de infectieuze aard van ziekten van de urineleiders wordt bovendien gezegd: vermoeidheid, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, slaapproblemen, bij zuigelingen - een schending van de stoel, boeren of braken. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de hoge temperatuur gevolgd door een daling van de dag. Dit kan op vesicoureterale reflux wijzen - urine uit de blaas gooien in de urineleiders of zelfs in de nieren. Langdurige temperatuur zonder tekenen van verkoudheid, niet vatbaar voor correctie met antipyretische middelen, duidt op ontsteking van de nieren.

De frequentie van urineren bij kinderen: de norm en afwijkingen

Naarmate ze volwassen worden, neemt de frequentie van urineren bij kinderen af. De uitzondering is de eerste 5 dagen van het leven, wanneer de baby vanwege de kleine inname van moedermelk en aanzienlijk vochtverlies 4-5 keer per dag plast.

Onderstaande tabel toont de plasmatetentie bij kinderen.

Oorzaken van frequente bezoeken aan het toilet voor weinig behoefte zonder pijn bij kinderen

Oorzaken van frequent urineren bij kinderen zonder pijn kunnen alleen van fysiologische oorsprong zijn. In dit geval zijn ze te wijten aan veranderingen in levensstijl.

Hier is een indicatieve lijst van uitlokkende factoren:

• zwaar drinken;
• het drinken van koolzuurhoudende dranken;
• ernstige stress, angst of fobieën;
• vernauwing van de bloedvaten als gevolg van hypothermie.

Frequent urineren bij een meisje of meisje kan worden veroorzaakt door vulvitis, gemanifesteerd door roodheid en zwelling van de schaamstreek, clitoris, schaamlippen en spruw.

Anomalieën van de urinewegorganen

Congenitale misvormingen van de urinewegorganen vormen een derde van alle misvormingen en komen slechts voor bij 25-62 van de 1000 pasgeborenen, 57% van hen komt voor door genetische mutaties en 16% wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren. In 50-70% van de gevallen eindigen ze in de dood. Bijvoorbeeld gewichtsverlies, schending van de structuur, ontwikkelingstempo, locatie of de volledige afwezigheid van het orgaan van het urinewegstelsel in de aanwezigheid van een vasculaire pedikel. Voor het nemen van tijdige maatregelen wordt de antenatale diagnose uitgevoerd in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling.

Endocriene ziekten

De meest voorkomende oorzaken van frequent en overvloedig (van 2 tot 6 liter per dag) urineren voor aandoeningen in het endocriene systeem zijn diabetes insipidus en diabetes. De laatste in de kindertijd is zeldzaam. Het manifesteert zich met een sterke eetlust, dorst (de patiënt drinkt 5-6 liter water per dag), een schending van de absorptie van glucose door de weefsels en de verhoogde concentratie in het bloed. Er is droogheid en roodheid van de slijmvliezen, tong en huid in de kin, voorhoofd, wangen en bovenste oogleden, soms schurft. Van dermatologische en dentale manifestaties kan pyoderma, schimmels, luieruitslag, stomatitis worden genoemd. Om de aandoening te identificeren, wordt de bloedtest op een lege maag genomen.

Diabetes insipidus komt vaker voor bij kinderen en heeft dezelfde symptomen. De ziekte wordt veroorzaakt door onvoldoende synthese van vasopressine door de endocriene klieren, de hypothalamus en de hypofyse.

Dit hormoon is verantwoordelijk voor de terugkeer van water terug naar het bloed wanneer het wordt gefilterd door de nieren. Met zijn tekort, blijft het water niet hangen in het lichaam en wordt het uitgescheiden met de urine, wat leidt tot uitdroging. Deze afwijking wordt gecorrigeerd door het innemen van adiuretin of desmopressine.

Neurogene blaas

De stoornis van de nerveuze blaas wordt gekenmerkt door het onvermogen om urine te accumuleren en deze op tijd te legen. Het ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van het centrale zenuwstelsel, regulering van urinewegprocessen; verloopt in isolatie, zonder complicaties geassocieerde ziekten. Tegelijkertijd wordt langdurige pollakiurie waargenomen - snelle uitscheiding of volledige urine-incontinentie, vooral 's nachts.

Ook, met deze aandoening in neurologie, worden de omgekeerde symptomen waargenomen - blaasdisfunctie: moeite met urineren minder dan 3 keer per dag met onvolledige of druppel urine (resterende urine is meer dan 20 ml). Dit komt voornamelijk door een stoornis in de wervelkolom als gevolg van zenuwknijpen, kromming van de wervelkolom, hernia, degeneratie van de tussenwervelschijf.

Kleine orgaanholte capaciteit

Aangeboren of verworven abnormaal kleine blaasafmetingen laten niet toe om de hoeveelheid urine die door de nieren wordt geproduceerd te beperken, en urine wordt ongecontroleerd vrijgegeven, of het kind begint vaak te schrijven. In dit geval wordt de procedure van mechanisch rekken van de wanden van het lichaam door het vullen ervan met een speciale oplossing uitgevoerd. Het valt op dat de omvang na een paar sessies bij vrouwen later wordt genormaliseerd dan bij mannen.

Psychische problemen

De psychologische factor van frequent urineren bij een kind zonder pijn is de moeilijkste reden om te diagnosticeren. Neurose, neurasthenie, IRR, in tegenstelling tot stress, waarvan de effecten binnen enkele uren voorbijgaan, veroorzaken een langdurige drang om te urineren. Ze gaan gepaard met stemmingswisselingen van agressie naar verhoogde angstgevoelens, slecht contact met anderen.

Emotionele overbelasting heeft een stimulerend effect op het zenuwstelsel, waardoor het voortdurend signalen naar de blaas stuurt om te legen. Ze kunnen elke stressvolle situatie op school of in de tuin uitlokken. Het is de taak van de ouders om uit te zoeken wat de angst heeft veroorzaakt en om het kind ervan te laten afkomen samen met een goede psycholoog die bekend is met psychosomatiek.

Neurologische aandoeningen

Neurologische stoornissen die leiden tot frequente drang om te urineren, meestal zonder enige pijnlijke manifestaties en klinische afwijkingen in laboratoriumtests, omvatten cystalgie. Dit is hyperactiviteit van de blaas, die ook wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hersenverlamming;
• multiple sclerose;
• Parkinson-syndroom;
• De ziekte van Alzheimer;
• hersenletsel en ruggenmergletsel.

Hypoactiviteit van de blaas treedt op vanwege onvoldoende opening van de nek van het lichaam als gevolg van schade aan de sacrale en perifere zenuwen na een operatie of letsel. Dit leidt tot onvolledige lediging. Soms worden, samen met de bovengenoemde aandoeningen, psychische stoornissen waargenomen.

tumoren

Neoplasma's in de blaas - een zeldzaam verschijnsel. Pijn in het beginstadium van hun ontwikkeling is afwezig, maar plassen is vaak het gevolg van de druk van de tumor op de wanden van het orgaan. Dit leidt tot een mechanische afname van het volume van de blaas, drastisch gewichtsverlies van de patiënt. De tumor wordt operatief verwijderd, cytostatica worden in een vroeg stadium voorgeschreven.

Optie norm

Alle indicatoren, meer dan de bovenstaande tabel, worden als abnormaal beschouwd, maar kleine fluctuaties zijn toegestaan. Als een 6-jarig kind bijvoorbeeld elke dag een kleine behoefte heeft, niet 8, maar 10 keer per dag, kan dit een natuurlijk gevolg zijn van veranderingen in het dieet en de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd.

Andere verdachte pijnlijke plaagsymptomen

Symptomen zoals dorst, bleke urinekleur en de verhoogde uitscheiding ervan, die blijft bestaan, zelfs na de uitsluiting van alle prikkelende factoren, kan te wijten zijn aan een defect van de alvleesklier (insulineafhankelijkheid). Ze geven de ontwikkeling van diabetes aan. De oorzaak van frequent urineren bij kinderen kan een nierfunctiestoornis zijn. De volgende tekens spreken over hem.

• Valse oproepen. Valse drang om onmiddellijk of kort na het naar het toilet gaan te plassen, niet veroorzaakt door de ophoping van urine.
• Lendedruk, gelokaliseerd rechts, links of onmiddellijk aan beide kanten. Ze kunnen zowel pijnlijk als krampachtig zijn en verschijnen met actieve fysieke inspanning (rennen, springen). Bij zuigelingen, een ongefundeerde kreet, trillen van de benen, kan rimpelen spreken over hun aanwezigheid.
• Verhoogde dorst samen met verhoogde uitscheiding of incontinentie van urine 's nachts en overdag. Een fenomeen kan spontaan (onbeheersbaar), prematuur of permanent zijn. Enuresis wordt duidelijk wanneer het kind ouder is dan 3 jaar.
• Uitscheiding van bloed in de urine. Normaal gesproken hebben de baby's urine die niet geconcentreerd is, lichtgeel en oudere kinderen hebben een stroschaduw. Zijn roodheid, als producten met voedselkleurstoffen niet werden ingenomen, duidt op de afgifte van rode bloedcellen (hematurie) daarin, die gepaard gaat met een infectieziekte van de glomeruli - glomerulonefritis.

Mate van gevaar

Urine-infecties nemen de tweede plaats na respiratoire prevalentie, vooral bij kinderen jonger dan een jaar oud. De prognose voor herstel op voorwaarde dat de behandeling op tijd wordt gestart, is gunstig: chronisch nierfalen veroorzaakt door gedeeltelijke sterfte van hun weefsels komt slechts voor bij 1% van de patiënten en bij een ongepaste of late behandeling met 20%.

Diagnose van urinewegaandoeningen bij een kind

Verlaagde niveaus van hemoglobine en bloedplaatjes in de biochemische analyse van bloed, evenals de aanwezigheid van eiwitten en de overmaat van de snelheid van leukocyten en urinezuur in urine wijzen op een ontsteking van een van de organen van het bekken. Om de diagnose te verduidelijken, wordt de dagelijkse urine gezaaid op de microflora en de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor antibiotica. Soms wordt een biopsie voorgeschreven (als de kans op een acute infectie is uitgesloten), een glucosetolerantietest voor een verhoogde bloedsuikerspiegel en differentiaaldiagnose:

• cystoscopie;
• berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• echografie en röntgenonderzoek van de nieren en de blaas.

De keuze van de diagnostische procedure is afhankelijk van de leeftijd van het kind. MRI en CT zijn niet toegewezen aan baby's vanwege hun onvermogen om onbeweeglijk te blijven tijdens de procedures.

Interessant is dat in zekere zin cystitis gevaarlijk wordt voor het kind in de baarmoeder. Daarom moet speciale aandacht aan de eerste symptomen worden besteed aan vrouwen die een zwangerschap plannen. Cystitis veroorzaakt chlamydia, wat het verlies van de foetus al in een vroeg stadium bedreigt. Ze verstoren ook de resultaten van tests voor choriongonadotropine, wat helpt bij het opsporen van zwangerschap.

Behandeling van een pathologische aandoening

Alleen ongecompliceerde urethritis en cystitis worden op poliklinische basis behandeld. In andere gevallen moet het kind onder toezicht staan ​​van een arts. Afhankelijk van de fase en de veroorzaker van de ziekte worden aan een klein kind sparende antibiotica voorgeschreven, voornamelijk uit een aantal nitrofuranen en penicillines; macrolide-preparaten zijn geschikt voor tieners.

Traditionele geneeskunde

Polyuriebehandeling wordt uitgevoerd met geneesmiddelen van verschillende groepen. Een medicijncursus wordt voorgeschreven door een arts met het juiste profiel, op basis van de oorzaak van de pathologie.

• Nefroloog - met urolithiasis ("Fitolysin", "Cyston"), nierinfecties (antibacteriële middelen), nierfalen (diuretica, vasodilatoren, bloedreiniging en bloedverdunnende medicijnen).
• Uroloog - met ontstekingen van de urethra en blaas, vergezeld van zijn hyperactiviteit (uroseptica "Canephron N", "Amazhestin", antibiotica met amoxicilline trihydraat, azithromycin, fosfomycin trometamol, anticholinergica "Urotol", "gyros",, evenals hypoactiviteit (m-anticholinergica "Atropine", "Ubretid").
• Endocrinoloog - voor diabetes (insuline, vasopressine en zijn analogen) en bijnaaldisfunctie.
• Oncoloog - met tumoren (cytostatica met chloorambucil).
• Psychotherapeut - voor emotionele problemen (antidepressiva met imipramine, calciumgopantenata, "Pikamilon", kalmerende middelen - "Tenoten", "Phytosed").
• Neuropathologist - met schendingen van de centrale en perifere zenuwstelsels (noötropen).

Pijn tijdens het plassen wordt verlicht door antispasmodica ("Driptan", "No-Spoy"). Gedurende de gehele duur van de therapie moet de bedrust worden gerespecteerd.

Alternatieve methoden

Als een aanvullende behandeling is mogelijk folk remedies. Traditionele ontstekingsremmende kruiden worden hiervoor gebruikt: kamille, immortelle, maïszijde, duizendknoop, salie, berendruif. De laatste heeft ook antimicrobiële eigenschappen en een diuretisch effect, waardoor stenen in de vroege stadia uit de nieren worden verwijderd. Maar het moet niet met antibiotica worden gebruikt, omdat het kruid hun werking remt.

Bij frequent urineren veroorzaakt door bevriezing, wordt een warm verwarmingskussen op de maag aangebracht en worden kruis- of badkuipen op kruiden gemaakt. Met thuisverwarming kunt u de bloedvaten snel uitbreiden en de bloedsomloop versnellen, het symptoom elimineren. Het wordt aanbevolen om dit meteen te doen, zonder te wachten tot de situatie verslechtert.

Voeding en drinken regime

Om het herstel te versnellen en nieuwe periodes van frequent urineren te voorkomen, verwijdert u gefrituurde, gerookte, kruidige (zwarte, rode paprika, knoflook), suikerhoudende producten (chocolaatjes, zoete gebakjes), noten en sojasaus uit het dieet. Je moet ook fruit, groenten en bessen met een hoog zuurgehalte achterlaten: citrusvruchten, tomaten. Je kunt asperges niet gebruiken - het kan leiden tot een exacerbatie van cystitis.

Daarentegen verwelkomen ze gefermenteerde melkproducten (kefir, ongezouten kaas), verse en gestoomde groenten, gekookt vlees, soepen, pasta. Sappen worden geadviseerd om slechts licht geconcentreerd te drinken, zonder suiker en kleurstoffen. De voorkeur gaat uit naar zuiver alkalisch water (1,5-2 liter per dag). Als het kind niet van water drinkt, wordt het verdund met sappen (in de verhouding 1: 3), waardoor de inhoud geleidelijk wordt verhoogd. Het grootste deel van de norm moet 's morgens worden gedronken: als u' s avonds, kort voor het slapengaan, water drinkt, zorgt dit voor extra belasting van de nieren en urineren vaak 's nachts. Thee en koffie zijn volledig uitgesloten, zoals alle diuretica.

het voorkomen

Veelvuldig aandringen om te urineren bij een kind kan worden voorkomen door persoonlijke hygiëne en een uitgebalanceerd dieet te behouden, het lichaam niet te koud te maken (behalve algemene verhardingsprocedures), de uitscheiding van ureum met zweet door regelmatige lichaamsbeweging en volledige slaap gedurende minstens 9 uur te garanderen.

In de eerste maand van je leven, moet je de baby's luier minstens een keer per half uur controleren en veranderen wanneer nodig, en als het ouder wordt, zorg er dan voor dat de baby op tijd naar het toilet gaat zodra er een verlangen is om te plassen. Langdurig vasthouden van urine kan de ontwikkeling van infecties in de blaas veroorzaken.

Preventie omvat ook regelmatige controles bij de kinderarts en klinisch onderzoek naar de aanwezigheid van parasieten.

conclusie

De eerste en belangrijkste voorwaarde voor polyurie is de tijdige behandeling van infectieziekten. Hun aanwezigheid wordt gedetecteerd door laboratoriumtests van urine en bloed. Niet-pathogene ziektes worden gediagnosticeerd met behulp van klinische procedures en overleg met een neuroloog.