Vaak wordt de ontsteking van de blaas door de acute vorm chronisch en komt hij regelmatig terug, vooral als hij niet wordt behandeld. Verergering van cystitis begint vaker in het koude seizoen, wanneer het immuunsysteem van een persoon zwak is.

Verzwakking van de immuniteit kan een exacerbatie van cystitis veroorzaken.

Oorzaken van exacerbatie van cystitis

Er zijn de volgende oorzaken van exacerbatie van de ziekte, waarbij de infectie in de blaas doordringt:

• ernstige onderkoeling in het koude seizoen of bij slecht weer op zee;
• langdurig zittend werk;
• het nemen van vet en gekruid voedsel;
• kleine hoeveelheid verbruikt fluïdum;
• frequente en langdurige obstipatie;
• verwaarloosde pathologieën van het urogenitale systeem;
• geslachtsziekten en gynaecologische ziekten;
• gebrek aan slaap, algemene vermoeidheid en stress.

Overspanning, stress, een vaste levensstijl kan dienen als de opkomst van blaasontsteking.

Ook kan de reden liggen in het niet naleven van de persoonlijke hygiëne, vooral tijdens de menstruatie en na geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk voor vrouwen om hun pads en tampons vaker te vervangen, niet om strak ondergoed te dragen en om het toilet regelmatig te bezoeken (om te voorkomen dat de blaas te vol raakt).

Exacerbatie van chronische blaasontsteking voor de menstruatie kan optreden als gevolg van verminderde immuniteit tegen de achtergrond van ernstige hypothermie of hormonale sprongen. De herhaling van de ziekte na de menstruatie vindt plaats als gevolg van geslachtsziekten of een allergische reactie op hygiëneproducten.

Bij mannen kan exacerbatie beginnen als gevolg van het chronische proces van ontsteking van de teelballen, darmen, prostaatklier en urethra.

Exacerbatie komt vaak 's nachts of' s avonds voor.

Factoren aantrekken

Onder de uitlokkende factoren van exacerbatie van cystitis kan worden opgemerkt:

• radiotherapie sessies, die worden uitgevoerd met bekken tumoren;
• toxische effecten;
• verzakking van de vagina en de baarmoederhals;
• menopauze;
• ruilproblemen;
• endoscopische chirurgie.

Cystitis komt vaak tot uiting in vrouwen in de menopauze.

Een terugval van de ziekte kan worden veroorzaakt door:

• na geslacht: de eerste tekenen verschijnen ofwel onmiddellijk na geslachtsgemeenschap, ofwel binnen 2 dagen;
• na alcohol: geesten irriteren het slijmvlies van de urinewegen;
• vanwege het gebruik van antibiotica: als gevolg van ongecontroleerde inname van deze geneesmiddelen kan de ziekte terugkeren.

Symptomen van exacerbatie van cystitis

Ontsteking van het slijmvlies van de blaas manifesteert zich door een sterke drang om het orgel te legen, wat niet overeenkomt met de hoeveelheid uitgescheiden urine en pijn bij het urineren.

De eerste tekenen eindigen met krampen en prikkende pijn in de onderbuik. Spasmen worden waargenomen tijdens het vullen van de blaas en tijdens het legen.

Naast deze symptomen zijn er nog andere symptomen:

• urine-uitscheiding van bloed;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• onaangename geur van urine;
• frequent nachtelijk plassen.

diagnostiek

Om een ​​exacerbatie te diagnosticeren, moet u naar een uroloog of een nefroloog gaan die zich met nierproblemen bezighoudt. Het is gemakkelijk om de ziekte te detecteren, hiervoor zijn er verschillende soorten onderzoeken:

• inspectie;
• echografie;
• OAM;
• KLA;
• snelle test;
• urine-analyse volgens nechyporenko;
• cystoscopie;
• esterase-leukocytenreactie.

Voor een tijdige diagnose is deskundig advies vereist.

Cystitis kan om verschillende redenen verslechteren en zich op verschillende manieren manifesteren, dus de arts moet beslissen welke diagnostische methode hij moet kiezen.

Behandeling van exacerbatie van cystitis

Het is mogelijk om een ​​verslechtering alleen te verwijderen bij een geïntegreerde aanpak, met medische middelen en het vasthouden aan een bedrust. Frequente recidieven verzwakken de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig. Daarom is behandeling van cystitis alleen noodzakelijk onder toezicht van de behandelende arts.

Noodhulp

Bij de eerste tekenen van exacerbatie moet de patiënt naar bed gaan. Spoedeisende zorg is nodig voor een scherpe pijn in de onderbuik. Om pijn snel te verlichten, kunt u antispasmodica nemen. Het wordt ook aanbevolen om warm water en kruidenthee te drinken in kleine slokjes.

Het is aan te raden om een ​​warm verwarmingskussen op de blaas te plaatsen.

Medicamenteuze behandeling

De effectieve behandeling van exacerbaties is gebaseerd op standaard therapeutische methoden. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die:

• microbiële media remmen;
• immuniteit bevorderen;
• herstel normale microflora;
• stimuleer de dood van schimmels en het diuretische proces.

Veel aandacht wordt besteed aan het nemen van antibiotica, sulfonamiden en nitrofuran-tabletten.

Veel aandacht wordt besteed aan het nemen van antibiotica, sulfonamiden en nitrofuran-tabletten. Om pijn te verlichten met antispasmodica, het ontspannen van de blaas en ontstekingsremmende kaarsen.

Folk remedies

Verwijderen van verergering helpt zwakke thee van rozenbottel of kamille, cranberry, vossebes of bosbes fruitdrank, zelfgemaakte compote van gedroogd fruit. Dergelijke dranken helpen bij het elimineren van gifstoffen, verlichten pijn, ontsteking en jeuk.

Laxbouillon van bosbessensap, berendruif en berenoren kan de geïrriteerde blaas kalmeren. Drink gedurende de dag in kleine porties, bij voorkeur 2 uur na de maaltijd. Een kleine hoeveelheid soda kan de zuurgraad en irritatie van de wanden van de blaas verminderen, de zuur-base balans normaliseren.

Beredruifbouillon als een folk remedie tegen blaasontsteking helpt de geïrriteerde blaas kalmeren.

Voeding tijdens exacerbatie van cystitis

Er zijn speciale principes van voeding tijdens exacerbatie. Ten eerste moet het voedsel licht worden verwarmd en een zachte textuur hebben. Gekookte pap en roomsoepen doen het. Deze vereiste is te wijten aan het feit dat zacht voedsel snel zal verteren en geen sterke belasting voor de blaas en de nieren zal geven. Ten tweede moet je vaak en in kleine porties eten. Ten derde moet je bouillons en gefrituurd voedsel vermijden.

Het is het beste om gekookt, gestoomd en gestoomd voedsel te eten.

dieet

Therapeutische voeding is noodzakelijkerwijs geïndiceerd tijdens exacerbatie, omdat het toestaat voedingsmiddelen uit te sluiten die het slijmvlies van de urinewegen irriteren.

Het is ten strengste verboden om te eten:

• knoflook, uien, mierikswortel, hete pepers;
• cacao;
• gerookt vlees;
• tomaten;
• augurken en ingeblikt voedsel;
• citrusvruchten;
• azijn;
• sojabonen.

Recidiverende cystitis: oorzaken en behandeling

Het artikel over recidiverende cystitis kan worden gestart met een voorwoord uit de film: "Als mannen andere dingen kunnen doen, kunnen ze veilig voor hen zorgen." Deze pathologie heeft betrekking op vrouwen.

Wat is terugkerende cystitis? Waarom wordt de episode van de ziekte de enige bij sommige patiënten in het leven, terwijl anderen het regelmatig herhalen, zoals 'Groundhog Day'? Waarom zijn er meer dan 40 behandelmethoden voor deze ziekte en zijn effectieve methoden niet altijd?

Deze vragen, evenals de principes van diagnose en behandeling zullen in dit artikel in detail worden behandeld.

Epidemiologie van recidiverende cystitis

Meestal komen patiënten niet langer bij de eerste episode van cystitis bij artsen. Helaas worden deze bezoeken vaak regelmatig.

Gebaseerd op statistische gegevens, lijdt elke derde tot vierde vrouw in de meest actieve reproductieve en werkende leeftijd (20-40 jaar oud) aan acute cystitis, en op een derde wordt het recidief. Vaker treedt re-exacerbatie op tijdens de eerste drie maanden na de eerste episode.

Een andere studie, die een breder leeftijdsbereik van vrouwen (17-82 jaar oud) bestreek, toonde nog meer globale dimensies van het probleem: 45% van de patiënten wordt terugkerende blaasontsteking in het eerste jaar. Bij vrouwen ouder dan 55 lijdt elke tweede persoon aan herhaalde exacerbaties.

Persistentie van infectie of herinfectie?

De diagnose van recidiverende cystitis wordt gesteld als er binnen een half jaar ten minste twee exacerbaties van de ziekte waren of binnen een jaar - drie of meer.

1. Persistentie van infectie. In dit geval komt het infectieuze agens het slijmvlies van de blaas of urethra binnen en parasiteert daar rustig, hetgeen regelmatig exacerbaties van het proces veroorzaakt.
2. Herinfectie. Met dit mechanisme vindt herinfectie plaats. De eerste exacerbatie van de ziekte eindigt met de volledige eliminatie van het micro-organisme en de oorzaak van terugval wordt een nieuw infectieus agens. Het kan hetzelfde of een ander soort bacterie zijn, maar het komt weer in de urinewegen terecht.

Het begrijpen van de aard van de terugval is belangrijk vanuit het oogpunt van diagnose en behandeling: als het micro-organisme hetzelfde is, heeft het geen zin om de diagnose opnieuw te stellen in de vorm van het isoleren van het type bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica. Je kunt het met dezelfde methoden behandelen.

Bij recidiverende cystitis wordt de persistentie van een infectie echter zelden gezien. Dit mechanisme ontwikkelt zich als er een chronisch brandpunt is in de urinewegen:

• stenen (nephrolithiasis);
• vreemde lichamen (bijv. katheter);
• diverticula (uitpuilen van de muur, vergelijkbaar met de pockets) van de urethra;
• chronische nierinfectie.

In de meeste gevallen is de focus van de infectie afwezig en treedt herhaling van cystitis op in het proces van herinfectie, daarom moet elke exacerbatie als een nieuwe worden behandeld.

Het is belangrijk voor elke exacerbatie om de behandeling te starten met urinekweek om het infectieuze agens en de lijst met antibiotica te identificeren die het effectief kunnen elimineren.

Bij acute cystitis wordt de eerste antibioticakuur voorgeschreven, zonder te wachten op de resultaten van deze analyse en soms zonder het te doen. Met de ineffectiviteit van de eerste, de empirische cursus, voer je de tweede uit, op basis van de bepaling van individuele gevoeligheid.

Bij recidiverende cystitis wordt empirische therapie als ontoereikend beschouwd en aanbevolen om, indien mogelijk, te worden vermeden.

Waarom wordt acute cystitis terugkerende?

De infectie met cystitis is opwaarts. Bacteriën komen de blaas binnen vanuit het perianale gebied of, minder vaak (voor soa's en gynaecologische aandoeningen), uit de vagina.

Gezonde vrouwen hebben een hele reeks beschermende mechanismen tegen de introductie van een infectieus agens in de lagere urinewegen:

• intact urotheel (slijmvlies van de urinewegen) heeft significante fagocytische activiteit (in staat microben te "verslinden" en te neutraliseren);
• zelfs als de bacteriën de blaas raken, is het genoeg om het op tijd te legen, en heeft het micro-organisme geen tijd om te infiltreren;
• het blaasslijmvlies produceert specifieke stoffen die adhesie remmen (adhesie aan de wanden), groei en reproductie van bacteriën;
• urine bevat immunoglobulinen A en G, die helpen bij het omgaan met ziektekiemen.

Een gezonde immuniteit en een normale urinewegen zijn dus goed bestand tegen een bacteriële "invasie", dus acute cystitis wordt als een vrij alledaagse ziekte beschouwd (nou ja, wie niet!).

Er zijn bepaalde voorwaarden voor een relapsing-proces. Het identificeren en zo mogelijk elimineren van de ware oorzaak van cystitis is de sleutel om ervan af te komen. Deskundigen met uitgebreide ervaring beweren dat recidiverende cystitis bijna altijd een secundaire pathologie is.

Oorzaken van recidiverende cystitis

We zullen niet zeggen dat een kortere en bredere urethra, de nabijheid van de anus en de vagina leiden tot frequenter episoden van cystitis bij vrouwen dan bij mannen.

Het is duidelijk dat een dergelijke anatomische voorwaarde aanwezig is in alle individuen van het vrouwelijke geslacht, maar ze geeft geen antwoord op de vraag: waarom komt cystitis in sommige gevallen terug en gebeurt er nooit bij anderen?

Naast andere structurele kenmerken, moeten de volgende oorzaken van herhaling van infectie worden benadrukt:

• aangeboren afwijkingen. Het meest voorkomende type is dystopie van de uitwendige opening van de urethra: deze bevindt zich bijna op de voorwand van de vagina, wat de oorzaak is van post-coïtale cystitis. Het zeldzaamste type is ectopia van de blaas en urineleiders, waarbij de voorwand van de blaas afwezig is, er zijn veel geassocieerde aandoeningen. Het is ook mogelijk hypermobiliteit van de urethra (vanwege de structuur), urethro-hymenale verklevingen, die bijdragen aan de injectie van vaginale inhoud in de urethra. Deze diagnose kan worden gesteld door een uroloog na het onderzoeken en uitvoeren van eenvoudig onderzoek;
• bekkenbodemspierverzakking (vaker in de postmenopauze). Deze pathologie leidt tot de accumulatie van resterende urine in de blaas, die cystitis initieert. De gynaecoloog stelt deze diagnose onmiddellijk na het onderzoek vast;
• neurologische stoornissen geassocieerd met ruggenmergletsel van een etiologie of diabetische neuropathie. Deze pathologie vereist een langere diagnose;
• obstakels voor de doorgang van urine in de vorm van een vernauwing (vernauwing) van de urethra, stenen in de urinewegen.

Naast de anatomische vereisten, is verloskundige en gynaecologische anamnese belangrijk in de vorm van frequente veranderingen van seksuele partners, onbeschermde seks en het voorkomen van bekkenontstekingsziekten, soa's. Hormonale aandoeningen in de postmenstruele periode kunnen ook bijdragen aan de activering van pathogene microflora.

Daarnaast kunnen de volgende gedragsfactoren (gewoonten) een terugval veroorzaken:

• chronische niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
• gebruik van zaaddodende middelen als anticonceptiemiddel;
• geslachtsgemeenschap met een volle blaas.

Het is mogelijk dat de arts bij de receptie niet alle vermelde risicofactoren voor de ontwikkeling van recidiverende cystitis identificeert, maar elk van hen heeft een bewijsbasis.

Wat betekent de universele uitdrukking 'erfelijke aanleg'? Studies in deze richting zijn nog niet afgerond: ze bestuderen het effect van bloedgroepen, veranderingen in immuniteit en andere factoren. Er is echter onweerlegbaar bewijs voor de rol van erfelijkheid: in aanwezigheid van een urineweginfectie bij de moeder neemt het risico op het ontwikkelen van cystitis bij de dochter aanzienlijk toe.

Behandeling van recidiverende cystitis

De behandelingsstandaarden van recidiverende cystitis verschillen enerzijds niet erg van de behandeling van acute cystitis. Tijdens exacerbatie, wordt het geadviseerd om veel vloeistoffen te drinken, een zure urinereactie te handhaven met behulp van cranberry en lingonberry sappen, antibacteriële en symptomatische therapie.

Aan de andere kant, wanneer terugvallen vaak voorkomen, ontstaan ​​er moeilijkheden bij de behandeling:

• ten eerste is het onmogelijk om de hele tijd antibiotica te nemen, hetzij vanwege mogelijke ongewenste reacties, hetzij vanwege de vorming van resistentie van de gehele microflora van het lichaam, en niet alleen van de urinewegen;
• ten tweede heeft symptomatische therapie (bijvoorbeeld NSAID's) ook zijn neveneffectbeperkingen;
• Ten derde leiden frequente terugvallen tot negatieve gevolgen voor de morfologische structuur van de blaas. Als gevolg van chronische ontsteking treedt bindweefselvervanging op, dat wil zeggen, blaas sclerose. Het resultaat is een overtreding van de reservoirfunctie van de blaas.

Daarom is het belangrijkste principe bij de behandeling van terugkerende cystitis het voorkomen van de ontwikkeling van terugval. Daartoe zijn er twee richtingen:

1. Identificatie en eliminatie van een mogelijke oorzaak van terugval;
2. Preventie van exacerbaties.

Eliminatie van de oorzaak van terugval

Detectie van een chronische focus van infectie, het opwekken van terugvallen, impliceert zijn desinfectie, soms operatief.

Als zich een ontsteking van de blaas heeft voorgedaan tegen de achtergrond van structurele afwijkingen, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Op dit moment kunnen artsen een aantal effectieve operaties bieden voor dystopie van de uitwendige opening van de urethra, ectopia van de blaas.

Bekkenbodemspierverzakking kan ook operatief worden behandeld. Uit de nieuwe methoden voor de behandeling van verzakking van de bekkenbodem moet laser vaginale verjonging worden onderscheiden: het is effectief in stadium 1-2.

Als de oorzaak van cystitis oestrogeendeficiëntie is, zal hormoonvervangingstherapie helpen, als een soa wordt gebruikt, dan behandeling met macroliden, doxycycline.

In geval van schending van de vaginale microbiocenose en andere chronische gynaecologische pathologie, zal de gynaecoloog een speciale behandeling voorschrijven.

Uit de gedragsaanbevelingen die zijn opgenomen in de therapienormen, is het mogelijk om de lediging van de blaas onmiddellijk na geslachtsgemeenschap te noteren (deze aanbeveling is van toepassing op post-coïtale cystitis), persoonlijke hygiëne, de aanwezigheid van een permanente seksuele partner en beschermde seks.

Antibacteriële therapie bij de behandeling en preventie van recidiverende cystitis

Bij de behandeling van exacerbaties van recidiverende cystitis, is het beter om het empirische voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen te vermijden. Als de ernst van de klinische symptomen dit toelaat, wordt het aanbevolen om te wachten op de resultaten van urinekweek (48 uur) en de detectie van een pathogene kweek van het pathogeen.

Aan de andere kant zijn er in de aanbevelingen profylactische behandelingen voor langdurig antibioticagebruik (van zes maanden tot een jaar) in lage doses met bewezen effectiviteit.

Een analyse van 108 onderzoeken toonde aan dat als gevolg van het profylactische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, de kans op terugval met 8 maal afnam, maar na het einde van de kuur had 60% van de patiënten opnieuw een verergering binnen 3 maanden. Daarnaast ontwikkelden zich bijwerkingen in de vorm van intestinale dysbiose en candida van de mondholte en vagina.

Op dit moment is er een bepaalde mening over deze preventiemethode: als het op andere manieren mogelijk is, nemen ze geen toevlucht tot het nemen van antibiotica.

Als ze er niet in slagen seizoensgebonden exacerbaties te voorkomen, bevelen ze cursussen aan voor 10 dagen elke 6 maanden, en met een duidelijke verbinding met geslachtsgemeenschap, onmiddellijk daarna profylactisch antibioticum. Voor dit doel worden de volgende dagelijkse doses van het geneesmiddel gebruikt: ciprofloxacine 125 mg, nitrofurantoïne 50 mg, norfloxacine 200 mg, fosfomycine 3 g.

Sinds de klinische situatie, het stadium van chronische cystitis, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit, is het voorschrijven van geneesmiddelen niet alleen schadelijk, maar ook gevaarlijk, als de beslissende factor bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen in zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Het moet duidelijk de aanbevelingen van de arts volgen.

Methoden voor de preventie van recidiverende cystitis

Naast antibiotica zijn er verschillende manieren om herhaling van cystitis te voorkomen:

1. Intravesicale toediening van geneesmiddelen;
2. immunisatie;
3. fytotherapie;
4. Cranberry-preparaten;
5. probiotica;
6. Bacteriofagen.

Over hen zal meer gedetailleerd worden in het artikel over de preventie van blaasontsteking.

Dus als binnen zes maanden de verergering van cystitis tweemaal is opgetreden, is het de moeite waard om contact op te nemen met het diagnostische centrum voor een gedetailleerde identificatie van de oorzaak van de terugval. Als het niet op tijd wordt verwijderd, kunt u een slachtoffer worden van voortdurende exacerbaties van blaasontsteking.

Soms zijn er, ondanks zorgvuldige diagnoses, geen duidelijke redenen voor een terugval. In dit geval moet u actief preventieve maatregelen nemen om de ontwikkeling van blaassclerose te voorkomen.

Welke arts moet contact opnemen

Als acute cystitis met succes door een therapeut kan worden genezen, is het voor recidiverende ontstekingen beter om onmiddellijk een uroloog te raadplegen. Hij zal aanvullend onderzoek verrichten, indien nodig, een consult bij een neuroloog, een endocrinoloog, een gynaecoloog, een nefroloog, een arts, een infectioloog.

Cystitis recidief

Cystitis - een ziekte die één keer voorkomt, zal in de meeste gevallen een terugval hebben. Dit geldt alleen voor vrouwen, aangezien bij mannen blaasziekte uiterst zelden voorkomt, het risico van hernieuwde verergering van de ziekte ontbreekt. De kans op herhaling hangt niet af van hoe tijdig en correct de eerste uitbraak werd behandeld.

Oorzaken van exacerbatie

De redenen waarom de ontsteking van de blaas opnieuw wordt herhaald, zelfs als voor het eerst de ziekte tijdig werd gediagnosticeerd en het verloop van de behandeling is voltooid, zijn er veel. De belangrijkste reden is een korte vrouwelijke urethra, waardoor pathogene bacteriën snel in de blaas terechtkomen. De belangrijkste factoren die de herhaling van cystitis veroorzaken:

• niet-naleving van intieme hygiëne, met name voor en na geslachtsgemeenschap;
• constant draagvast ondergoed, gemaakt van synthetische stoffen;
• structurele kenmerken van het urogenitale systeem, inclusief congenitale anomalieën;
• spierzwakte in het bekken;
• gerelateerde ziekten van het urogenitaal stelsel;
• neurologische ziekten.

In de helft van de gevallen komt recidiverende cystitis bij vrouwen voor als gevolg van het niet naleven van intieme hygiëne. De nabijheid van de urethra en anale passage maakt het mogelijk dat pathogene microflora, in het bijzonder, vaak de urethra Escherichia coli binnenkomt, vrij in de blaas doordringt.

Een andere provocerende factor die leidt tot de herhaling van de ziekte is het constant dragen van strak linnen, touw. En als het linnen wordt genaaid van synthetische stoffen, is de kans groot dat de genezen cystitis weer zal verschijnen. Dergelijk ondergoed zweeft en wrijft de uitwendige geslachtsorganen, waardoor de urethra en slijmvliezen worden geïrriteerd, waardoor microscheurtjes ontstaan ​​waarin infecties en pathogene virussen voorkomen.

De exacerbatie van de pathologie is geassocieerd met de individuele structurele kenmerken van de organen van het urogenitale systeem, inclusief aangeboren afwijkingen. Als de urethra zich te dicht bij de wand van de vagina bevindt, wordt deze tijdens intimiteit gewreven en geïrriteerd - de oorzaak van post-coïtale cystitis.

Herhaalde uitbraken van de ziekte worden vaak gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens de menopauze. Dit komt door de zwakte van de spieren in het bekken, veroorzaakt door fysiologische, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en hormonale veranderingen in het lichaam. Wanneer spieren verzwakt zijn, worden ze weggelaten, waardoor achtergebleven urine in de blaas irritatie van het slijmvlies van het orgaan en de ontsteking veroorzaakt.

Chronische cystitis met frequente recidieven treedt op als gevolg van de aanwezigheid van bijkomende neurologische aandoeningen. Dit is een van de meest gecompliceerde etiologieën van recidiverende cystitis, die een grondige diagnose en een lange, complexe behandeling vereist. Chronische type pathologie geeft frequente recidieven als gevolg van het onvermogen van urine om vrij door de urineleiders te circuleren vanwege de aanwezigheid van urolithiasis.

De recidieven van cystitis die zich over een korte periode voordoen, kunnen worden geassocieerd met de aanwezigheid van infectieziekten die worden overgedragen tijdens het proces van onbeschermd seksueel contact. Veel van deze pathologieën liggen al heel lang in de latente fase, niet manifesterend een vurig uitgedrukt symptomatisch beeld, maar geven een complicatie van de urinewegorganen.

Chronische post-coïtale cystitis komt het vaakst voor. De gewoonte om niet naar het toilet te gaan voor intieme intimiteit, het niet observeren van een grondige hygiëne van de geslachtsorganen, promiscuous seksleven en het deelnemen aan anale en vaginale seks zonder het condoom te veranderen, zorgt ervoor dat de cystitis terugkeert zodra de provocerende factor aanwezig is.

Symptomatisch beeld met exacerbatie is identiek aan de acute vorm van de ziekte, die voor het eerst is ontstaan:

• pijn in de onderbuik;
• frequente bezoeken aan het toilet;
• branderig gevoel tijdens het plassen;
• aanhoudende jeukende gewaarwordingen in het genitale gebied;
• verkleuring van de urine (verduistering, de aanwezigheid van een troebel neerslag), de aanwezigheid van een onaangename, atypische geur.

Diagnostische methoden zijn standaard, zoals bij de eerste uitbraak van de ziekte - bloed- en urine-analyse, bacteriologische urinekweek, echografie van het urogenitale stelsel, cystoscopie (bij afwezigheid van ernstige pijn en complicaties).

Bij frequente recidieven van cystitis (3 keer gedurende 12 maanden of langer), wordt de vrouw naar de diagnose van het differentiële type gestuurd. Dit is nodig om dergelijke pathologieën in het lichaam te elimineren als de aanwezigheid van kankertumoren die druk op de blaas kunnen uitoefenen, de wortels van de zenuwuiteinden kunnen raken en symptomen van blaasontsteking kunnen veroorzaken.

Differentiële diagnose is noodzakelijk om mogelijke ziekten te identificeren, zoals tuberculose van het urogenitale systeem, laryngitis, urethritis, die vergelijkbare symptomen hebben met cystitis.

Kenmerken van therapie

Behandeling van terugkerende cystitis verschilt praktisch niet van de behandeling van de ziekte, die optreedt in een acute vorm. Na de diagnose, wanneer bekend is welk soort pathogene microflora de ziekte heeft veroorzaakt, wordt het medicijn voorgeschreven. Als de oorzaak van het recidief het opnieuw binnentreden van pathogene bacteriën is, wordt een antibioticakuur voorgeschreven en wordt de virale aard van de ontsteking gevolgd door antivirale therapie.

De medicijnduur is gemiddeld 7 dagen. Nadat de herdiagnose is uitgevoerd om de conditie van de blaas te bepalen en te bevestigen dat het ontstekingsproces volledig is gestopt.

Als de terugval zich manifesteert als een pijnlijk symptomatisch beeld, wordt de patiënt een anesthetica voorgeschreven. In het geval van intense pijn, wordt het verdovingsmiddel intraveneus toegediend. Het behandelen van recidiverende pathologie moet alomvattend zijn. Naast het nemen van antibiotica of ontstekingsremmende medicijnen, is het noodzakelijk om de beschermende functies van het immuunsysteem te herstellen. Voor deze patiënt voorgeschreven vitaminecomplexen.

Een verplichte maatregel bij de behandeling van herhaling van het ontstekingsproces is een verandering in het dieet. Producten die irriterend zijn voor de slijmvliezen en lichaamsvloeistoffen behouden, zoals specerijen en specerijen, augurken en augurken, rijk en gefrituurd voedsel, zijn uitgesloten van het menu.

Om de werking van het urogenitale systeem te herstellen, geïrriteerd blaasslijmvlies te kalmeren en een acuut symptomatisch beeld te verlichten, wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven.

Na de hoofdbehandeling is het noodzakelijk om profylactische antibiotica te nemen. Zoals uit medische statistieken blijkt, daalt de kans op een tweede baan van de ziekte bij patiënten die een profylactisch antibioticum hebben ondergaan tijdens de afwezigheid van een uitbraak van een recidief van cystitis, met meer dan 10 keer.

Het minpunt van profylactische behandeling is dat langdurig gebruik van antibiotica een negatief effect heeft op de microflora, vaginale dysbacteriose veroorzaakt, verstoring van het functioneren van de organen van het spijsverteringsstelsel.

Bij de behandeling van recidiverende cystitis en in de toekomst voor preventieve doeleinden, wordt aanbevolen om traditionele medicijnmethoden te gebruiken die, in combinatie met zorgvuldige naleving van maatregelen om de exacerbatie van cystitis te voorkomen, het lichaam niet erger beschermen dan antibiotica, maar in tegenstelling tot medische drugs geen antibacterieel spectrum van ongunstige symptomen hebben

Bekend cranberrysap, dat dagelijks moet worden genuttigd. Zo'n drankje heeft een diuretisch effect en samen met urine wordt pathogene microflora uitgescheiden uit het lichaam. De optimale dosis cranberrysap is 1 kopje per dag. Veenbessen verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties en virussen, waardoor het risico op herhaling van cystitis wordt verminderd.

Een antibioticakuur voor chronische cystitis met frequente recidieven heeft drie vormen:

• korte ontvangst (maximaal 5 dagen) direct tijdens een exacerbatie;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen in de minimale dosering in geval van hoog risico op recidief (tot 3 maanden);
• een enkele antibioticuminname elke keer na geslachtsgemeenschap, als een vrouw, vanwege de anatomische locatie van de urethra, zich na elk geslacht een blaasontsteking ontwikkelt.

In gevallen waar een terugval optreedt bij vrouwen tijdens de menopauze en de menopauze als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, worden hormonale preparaten voorgeschreven, die de onvoldoende concentratie van het vrouwelijke hormoon oestrogeen compenseren.

Tijdens de behandeling moet u bepaalde regels naleven:

• zich onthouden van intimiteit totdat de therapeutische cursus is voltooid, en tests tonen niet de afwezigheid van een ontsteking;
• het is ten strengste verboden om alcoholische dranken te consumeren;
• roken moet worden uitgesloten, maar als dit niet gebeurt, moet het aantal sigaretten worden geminimaliseerd;
• weigeren koffie en sterke zwarte thee (thee is zwak of groen zonder suiker, je kunt een theelepel honing toevoegen);
• dieet - de afwijzing van gerookt vlees en augurken, vet en gebakken;
• intieme hygiëne na elk gebruik van het toilet.

Dergelijke maatregelen helpen de urinewegen te beschermen tegen het opnieuw binnendringen van infecties, versnellen het genezingsproces en helpen de beschermende functies van het immuunsysteem te verbeteren.

Hoe voorkom je een terugval?

Als een vrouw niet de eerste keer wordt geconfronteerd met cystitis en weet welke factoren een terugval veroorzaken, moet u zich houden aan preventieve maatregelen om de frequentie van uitbraken van het inflammatoire proces van de blaas te helpen verminderen. In de meeste gevallen treedt terugval op in de post-coïtale vorm van de ziekte. De volgende preventieve maatregelen moeten worden uitgevoerd:

• ledig voor elke seks;
• observeer een grondige, intieme hygiëne voor en na geslachtsgemeenschap;
• geen houdingen gebruiken die leiden tot wrijving van de urethra (bijvoorbeeld de missionaire positie);
• niet te gebruiken als een middel voor anticonceptie speciale zalven en gels, ze irriteren de vaginale mucosa, veroorzaken scheuren, creëren een voedingsbodem voor pathogene microflora;
• in geval van onvoldoende ontwikkeling van natuurlijke smering van de vagina, is het noodzakelijk om speciale smeermiddelen te gebruiken;
• voor intieme intimiteit met een niet-geteste partner, een condoom gebruiken;
• regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en testen op de detectie van genitale infecties.

Algemene maatregelen om herhaling van cystitis te voorkomen, worden geassocieerd met het behoud van de beschermende functies van het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om onderkoeling van het lichaam te voorkomen - de belangrijkste factor die meestal de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Als er besmettelijke of virale ziekten zijn, moet u deze tijdig behandelen, waardoor de verspreiding van infecties en complicaties wordt voorkomen.

Een manier om terugval met pijnlijke symptomen te voorkomen, is door regelmatig medische tests uit te voeren. Ontsteking in de blaas zal niet plotseling verschijnen, het zal geleidelijk toenemen, en bloed- en urinetests zullen zeker eerst een lichte toename van de ESR laten zien, de aanwezigheid in de urine van individuele rode bloedcellen en leukocyten.

Vanaf dit punt is het noodzakelijk om te beginnen met het uitvoeren van de juiste behandeling om te voorkomen dat ontstekingen zich verspreiden. Als terugval vaker optreedt dan 2 keer in 6 maanden, is het noodzakelijk om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan en de oorzaken van de pathologie te identificeren.

Cystitis is een complexe ziekte die vatbaar is voor recidieven. Een ontsteking van de blaas is gemakkelijker te voorkomen dan een langdurige behandeling. Naleving van preventieve maatregelen en regelmatig profylactisch medisch onderzoek zullen de waarschijnlijkheid van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem aanzienlijk verminderen.

Oorzaken van exacerbatie van chronische cystitis en behandelingsopties

Als een persoon minstens een keer zo'n onaangename en pijnlijke aandoening heeft als een ontsteking van de urinewegen, dan zal hij deze aandoening nergens mee verwarren. De exacerbatie van cystitis is niet ongebruikelijk, omdat bijna alle patiënten die deze ziekte minstens één keer hebben gehad, er vroeg of laat weer door worden "getroffen".

Cystitis is een sluipende ziekte, die onmiddellijk wordt aangeduid als "chronisch" en het vermogen heeft om te escaleren met de geringste afname in immuniteit. Meestal beïnvloedt de ziekte de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam: de urethra is wijd en kort voor een vrouw, dus de pathogene bacteriën kunnen deze gemakkelijk en snel in de blaas doordringen. Sommige meisjes melden bijna elke maand een verergering van de ziekte.

symptomen

Symptomen van exacerbatie van chronische blaasontsteking zijn dezelfde als bij een acute ziekte voor de eerste keer in het leven.

Acute cystitis lijkt scherp en zeer fel, met de neiging om onaangename verschijnselen te vergroten:

• Bij de mens is er vaak behoefte aan urineren.
• Dit proces wordt zeer pijnlijk, met een kenmerkend branderig gevoel en snijden tijdens en erna.
• Urine wordt troebel, soms met een doordringende geur, er kunnen druppeltjes bloed in verschijnen.
• Onaangename gewaarwordingen in de onderbuik en urethra blijven bestaan ​​buiten het proces van urineren en zijn zo sterk dat een persoon, in de letterlijke zin van het woord, "op de muur" wil klimmen.
• In de acute periode kan de lichaamstemperatuur stijgen (meestal niet boven 38 graden).

Oorzaken van exacerbatie

De verergering van chronische blaasontsteking kan worden veroorzaakt door een provocerende factor, die tegen de achtergrond van verminderde immuniteit aanleiding geeft tot de ontwikkeling van een infectie in de blaas.

Chronische ziekten

De verergering van een chronische ziekte vermindert het immuunsysteem en veroorzaakt de ophoping van schadelijke bacteriën in de urethra en de blaas. Vooral gevaarlijke problemen met de bekkenorganen, de aanwezigheid van urogenitale infecties, evenals seksueel overdraagbare aandoeningen.

Onbehandeld in de tijd, bacteriële vaginose en spruw kan ook een exacerbatie veroorzaken: pathogene bacteriën uit de vagina dringen snel de urineleider binnen in de urethra en vandaar in de blaas.

onderkoeling

Elke, zelfs minimale, overcooling van het lichaam kan exacerbatie van de ziekte veroorzaken. Dit zijn misschien te lichte kleding op een koude dag, natte voeten, airconditioning, baden in koud water, een nat badpak niet op tijd verwijderd.

Mensen met een voorgeschiedenis van blaasontsteking moeten:

• kleed altijd volgens het weer;
• Draag geen korte tops en jacks die de onderrug openen;
• houd je voeten warm;
• zit niet op de kou;
• zwem niet in koud water;
• verander het natte badpak onmiddellijk om te drogen.

Geslachtsgemeenschap

Sommige vrouwen hebben na de seks een blaasontsteking. Vaak gebeurt dit wanneer de eerste in het leven van de PA. Vanwege het natuurlijke trauma van de vagina, vermenigvuldigen de pathogene bacteriën zich en vallen de blaas binnen, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Vaak kan het meisje hierna dit ongeluk niet lang meer onthouden.

Als u en uw seksuele partner geen infecties en seksueel overdraagbare aandoeningen hebben, helpt het volgen van enkele regels in het intieme leven het aantal recidieven van chronische cystitis te verminderen.

• Wanneer u seks hebt met een nieuwe partner of met losse relaties, zorg er dan voor dat u een barrièremethode voor anticonceptie (condoom) gebruikt. Daarnaast wordt aanbevolen om douchen met antiseptica (bijvoorbeeld Miramistin) na geslachtsgemeenschap te gebruiken. Dit beschermt niet alleen microben tegen het binnendringen van de urethra en blaas, maar vermindert ook het risico op SOA's.
• Probeer het intieme leven regelmatig te laten zijn. Bij lange pauzes "vergeet" de vaginale mucosa de flora van de partner. Te vaak actieve handelingen kunnen het slijmvlies beschadigen (er verschijnen microcracks, die een goede voedingsbodem voor bacteriën zijn). Bovendien vindt tijdens het proces van PA vermenging van de flora van de partners plaats, die dysbacteriose van de vagina en de penetratie van microben in het urinestelsel kan uitlokken. Regelmatig seksleven met een vaste partner zonder scherpe vallen en pieken helpt herhaling van cystitis te voorkomen.
• Voorkom dat het coccal-medium uit de anus in de vaginale staafflora komt, wat kan gebeuren bij niet-traditionele soorten nabijheid zonder de barrièremethode van anticonceptie of onzorgvuldig strelende partner te veranderen.
• Na elke seksuele handeling, zorg ervoor dat je onmiddellijk naar het toilet gaat.
• Afwassen, om het optreden van cystitis na geslachtsgemeenschap te voorkomen, is ook belangrijk (vergeet niet om dit in de richting van het schaambeen naar de anus te doen, en niet omgekeerd).
• Als u een constant verband ziet met het intieme leven van cystitis, moet u zeker contact opnemen met uw gynaecoloog voor advies.

menstruatie

Exacerbatie van cystitis bij vrouwen kan vóór de menstruatie of tijdens hen optreden. Ook is er vaak een ziekte na de menstruatie.

• Meestal wordt dit fenomeen geassocieerd met een tijdelijke afname van de lokale immuniteit, waardoor pathogene bacteriën de neiging hebben zich snel te verspreiden.
• Soms is de oorzaak misschien niet-naleving van hygiënenormen of onjuist gebruik van tampons en pads. Onthoud dat het veranderen van intieme hygiëne niet minder dan om de 2-3 uur mag duren, zelfs als je denkt dat dat nog steeds niet nodig is!
• Veel gynaecologen hebben een negatieve houding ten opzichte van het gebruik van de menstruatiecapsule, die niet alleen herbruikbaar is, maar ook ongemakkelijk is om te gebruiken (de kom kan niet worden verwijderd en gewassen totdat deze steriel is buiten het huis). De lange aanwezigheid van dit apparaat in de vagina of een gebrek aan hygiëne leidt tot de proliferatie van bacteriën en dientengevolge het optreden van cystitis.
• Seksueel leven tijdens de menstruatie veroorzaakt niet alleen het optreden van gynaecologische aandoeningen, maar ook de verergering van chronische ontsteking van het urinewegstelsel.

Ernstige eetstoornis

Zoals u weet, wordt mensen met chronische cystitis geadviseerd om zich aan een bepaald dieet te houden. Het is duidelijk dat van tijd tot tijd in de periode van kwijtschelding iedereen het kan verbreken. Een dergelijke "ontspanning" is heel goed mogelijk en niet kritisch.

De voortdurende schending van de voedingsregels, het niet naleven ervan tijdens de periode van het risico van exacerbatie of zelfs eenmalig ernstig misbruik van verboden producten is echter een factor die de verergering van een chronische ziekte veroorzaakt.

• Passie voor pittig, zout, gepeperd voedsel kan de "boosdoener" zijn van exacerbatie van chronische cystitis. Dergelijk voedsel irriteert het blaasmembraan, dat kwetsbaar wordt voor het binnendringen van bacteriën.
• Sterke koffie is ook een drankje dat de wanden van de blaas irriteert, dus net als pittige gerechten kan het de hervatting van de ziekte veroorzaken.
• Het optreden van cystitis na het drinken is niet ongewoon. Sterke dranken activeren het ontstekingsproces, verminderen de immuniteit en irriteren het slijmvlies van de blaas.

Andere redenen

Niet zo vaak, maar toch kunnen mogelijke "provocateurs" de volgende gewoonten en situaties zijn:

• Verkeerd spoelen - niet van voor naar achter, maar omgekeerd. Dergelijke procedures koloniseren de vaginale flora met pathogene bacteriën.
• De gewoonte om te verdragen wanneer je naar het toilet wilt, laat kiemen zich actief vermenigvuldigen in de blaas. Het is om deze reden dat sommige mensen de verschijning van cystitis 's nachts of' s morgens opmerken.
• Ongeldige selectie van ondergoed. De liefde van meisjes voor snaren en synthetica kan de oorzaak zijn van het feit dat een chronische ziekte "wakker wordt".
• Een sedentaire levensstijl veroorzaakt stagnatie van urine, dus mensen die werken op een computer, worden bijvoorbeeld aangeraden om elk uur op te staan ​​en een lichte training te doen. Je moet ook de haalbare atletische belasting niet negeren (gymnastiek en yoga zijn vooral handig).
• De specifieke anatomische structuur van de urethra bij een vrouw is een zelden aangetroffen individueel kenmerk, waardoor deze vertegenwoordiger van het schone geslacht vaak cystitis kan ontwikkelen.
• Exacerbatie van urolithiasis. Uitscheiding van zand of uittreden uit de niersteen beschadigt de urineleider, waardoor een ontsteking ontstaat.

Hoe te behandelen

Cystitis in de acute fase wordt op dezelfde manier behandeld als een ziekte die voor de eerste keer verscheen. Men moet niet vergeten dat zelfmedicatie de ziekte kan verergeren, waardoor de infectie hoger wordt - in de nieren. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om acute chronische cystitis zo snel mogelijk te behandelen.

Het is raadzaam om niet thuis deel te nemen aan experimenten, die vaak zonder medicatie plaatsvinden en gevaarlijke gevolgen kunnen hebben, maar neem onmiddellijk contact op met een arts (uroloog of gynaecoloog), die tests en effectieve behandeling zal voorschrijven. Idealiter wordt het antibacteriële medicijn geselecteerd op basis van het urinebaccateum.

Aangezien dit type diagnose echter binnen een paar dagen wordt gedaan en acute cystitis niet gevaarlijk is om te genezen gedurende zo'n lange periode, zal de arts een breed-spectrum antibioticum voorschrijven en zal aanbevelen om niet eerder dan 2 weken na de behandeling pokken te slikken. Dan kan de behandeling van chronische cystitis doorgaan.

Als de ziekte is geëscaleerd in het weekend, hetzij op het moment dat je kunt niet naar een dokter, en de symptomen verergeren snel, veel artsen raden eenmaal poeder Monural, dat is een modern uroantiseptikom en in veel gevallen helpt om snel te ontdoen van de symptomen (meestal in een paar uur ).

Lees voordat u het medicijn neemt zorgvuldig de instructies en contra-indicaties. Annuleer de campagne aan de arts, zelfs in het geval van volledige verdwijning van symptomen van cystitis, is niet nodig. Onbehandelde ziekte kan binnenkort weer beginnen te vorderen.

Daarnaast moet je zoveel mogelijk vloeistof drinken (water, kruidenthee, vruchtendranken). Voor de behandeling, kunt u groentebereidingen (Kanefron, Cystone, Urolesan, Phytolysinum), evenals voedingssupplementen toe te voegen op basis van cranberry's of cranberry (Brusniver, Tsunami Monurel).

Deze noodhulp kan enigszins invloed op de resultaten van de analyse van de urine, die wordt aanbevolen om de volgende dag pas in de ochtend op een lege maag, maar met een sterke basis infectie titers verhoogd blijven, zodat de arts zal adviseren hoe verder te worden behandeld. In de meeste gevallen zal hij wat meer antibacteriële geneesmiddelen toevoegen, evenals kruidenpreparaten.

Na ontvangst van de resultaten van bakposev, zal een aanvullende behandeling worden voorgeschreven om het infectieuze agens te neutraliseren, evenals immunostimulantia (bijvoorbeeld Uro-Vaks).

Als u de oorzaken van een recidief van cystitis kent, kunt u de factoren die de cystitis veroorzaken voorkomen, waardoor het aantal recidieven van een chronische aandoening aanzienlijk wordt verminderd. Het is altijd gemakkelijker om de verergering van cystitis te voorkomen dan om een ​​ziekte te genezen die plotseling weer verschijnt.

Frequente cystitis bij vrouwen: oorzaken en behandeling

Cystitis wordt beschouwd als een vrouwelijke ziekte vanwege de specifieke structuur van de urethra (breed en kort). Het ligt dicht bij de vagina en de anus, waar microben en schimmels gemakkelijk in de urethra kunnen komen, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Frequente cystitis bij vrouwen kan verschillende factoren veroorzaken, zowel fysiologisch als psychologisch van aard.

Ziekteverwekkers

Cystitis bij vrouwen die terugvallen in de natuur, heeft in de meeste gevallen een infectieus karakter. De volgende pathogene agentia kunnen een ontstekingsproces in de blaas veroorzaken:

• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• saprofytische staphylococcen;
• Candida-paddenstoelen;
• chlamydia;
• gonococci;
• Trichomonas;
• herpes-virus;
• tuberkelbacillus.

Meestal veroorzaakt cystitis Escherichia coli, beter bekend als E. coli. Het leefgebied is de darm, van waaruit het eerst door de anus kan dringen tot in de urethra en vervolgens in de blaas. Proteus en Klebsiella zijn ook bewoners van het darmkanaal.

De ontwikkeling van het pathogene proces in het ureum volgens hetzelfde schema is ook van toepassing op Candida-fungi, die ook in kleine hoeveelheden worden aangetroffen op de slijmige geslachtsorganen en in de darm.

Chlamydia, Trichomonas en gonococci werken als pathogenen van infecties die worden overgedragen van de ene seksuele partner naar de andere (STI). In sommige gevallen kunnen deze infectieuze agentia optreden als provocateurs voor de ontwikkeling van cystitis.

De minst voorkomende oorzaak van acute cystitis is genitale herpes en tuberkelbacillus, die vanuit de longen via de bloedbaan in het urinestelsel kan komen.

Loop je vaak naar het toilet?

classificatie

Frequente recidieven zijn het eerste teken van de ontwikkeling van chronische cystitis, die door het beloop van de ziekte in persistent en interstitiaal is verdeeld. In het eerste geval heeft de ziekte een besmettelijke aard, in de tweede - niet-infectieus. Het morfologische beeld onderscheidt de volgende typen recidiverende cystitis:

• catarrale;
• ulceratieve;
• cystic;
• polypoid;
• ingelegd;
• necrotiserende.

De bovengenoemde soorten pathologie hebben veel voorkomende onaangename symptomen in de vorm van knippijn tijdens de miccatie, uitstralend naar het perineum, slechte urineafscheiding, frequente drang om te urineren (tot 150 keer per dag).

Voor de vorm van de kinkhoest is naast de algemene symptomen de aanwezigheid van bloed en slijm in urine kenmerkend. Tijdens het rennen zijn er etterende afscheidingen met een onaangename geur. Vergelijkbare symptomen en ulceratieve vorm. Dit laatste gaat soms gepaard met koorts. Symptomen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met seksueel overdraagbare aandoeningen.

Een speciaal kenmerk van de cystische soort is de proliferatie van meerdere formaties op het binnenmembraan van het ureum. De hoofdoorzaak van ontwikkeling is chronische nierziekte. Bovendien kunnen blaasstenen de ziekte veroorzaken.

Voor polypous cystitis wordt ook gekenmerkt door de groei van tumoren op het slijmvlies van het ureum.

Ingelegde vorm is zeldzaam. Tegelijkertijd wordt in de urinelaag gevormd geprecipiteerde zouten die langs het slijmvlies van het lichaam lopen. De schuldigen van de ziekte zijn micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de splitsing van ureum. Kenmerken van de ziekte zijn urine-incontinentie (incontinentie) en de afvoer van kleine zoutkristallen met urine.

Tekenen van Chronisatie

Chronische cystitis wordt ten minste 1 keer per jaar gediagnosticeerd met ziekteafleveringen. Tijdens de periode van exacerbatie, is er een frequente wens voor miccation, aan het eind van de urethra is er een gevoel van een overvol ureum. Tijdens de miccatie ontstaat er een snijdende pijn in het schaambeen, die zich uitstrekt tot in het perineum. De aanwezigheid van onzuiverheden van bloed en slijmafscheiding met frequente cystitis bij vrouwen duidt op een ulcusletsel van het binnenmembraan van het ureum. Wanneer chronische tekenen minder uitgesproken zijn, heeft u het klinische beeld gewist.

Wat triggert de ziekte

Volgens statistieken verdwijnt cystitis na een adequate behandeling bij twee van de drie vrouwen zonder een spoor achter te laten. Als de ziekte constant terugkeert, dan is dit de reden voor het uitvoeren van een volledige diagnostische studie om de belangrijkste provocerende factor te identificeren. Er zijn de volgende redenen waarom cystitis vaak voorkomt bij vrouwen:

• pathologieën in chronische vorm;
• verzwakking van de beschermende functies van het lichaam;
• frequente verandering van seksuele partners;
• niet-naleving van hygiënenormen;
• verhoogde vaginale droogheid;
• structurele kenmerken van de urethra.

De oorzaken van frequente cystitis liggen vaak in de aanwezigheid van pathologieën zoals chronische pyelonefritis, hydronefrose, urethritis, vulvovaginitis, recidiverende spruw of urolithiasis. Niet-behandelde infectieziekten veroorzaakt door chlamydia, trichomonaden en gonokokken dragen ook bij tot frequente recidieven van het ontstekingsproces in het ureum.

Frequente constipatie kan ook de ziekte veroorzaken, waarbij er druk is op de wanden van het urineleidingsorgaan. Dit voorkomt op zijn beurt het volledig legen tijdens het plassen. Urinaire congestie is een gunstige factor voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

De verzwakking van de beschermende functies van het lichaam wordt waargenomen op de achtergrond van diabetes mellitus, frequente hypothermie, hypovitaminose, sedentaire levensstijl (hypodynamie) en hormonale veranderingen (maandelijks, zwangerschap, menopauze). Deze ongunstige factoren dragen bij aan het optreden van frequente cystitis bij vrouwen.

Periodieke verandering van seksuele partners is een van de oorzaken van frequente episodes van infectieuze ontsteking van het ureum. Het risico op het ontwikkelen van de infectie neemt meerdere keren toe tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, omdat er een kans is om geïnfecteerd te worden door een weinig bekende partner met een geslachtsziekte.

Niet-naleving van hygiënenormen is ook een van de oorzaken van frequente cystitis bij vrouwen. Onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen (zowel eigen als partner), late vervanging van tampons en maandverband tijdens de menstruatie, frequent dragen van snaren, combinatie van anale en vaginale seks kan bijdragen aan de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces.

Verhoogde vaginale droogheid is een van de oorzaken van frequente cystitis bij vrouwen. Een onvoldoende hoeveelheid slijm tijdens coïtus leidt tot beschadiging van de urethra, wat de lokale immuniteit helpt verminderen. Dergelijke omstandigheden zijn een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van microben en hun verdere penetratie in de blaas. Als een vrouw voortdurend wordt gekweld door cystitis nadat de geslachtsgemeenschap "droog" is, moet u nadenken over het gebruik van smeermiddelen die letsel aan het slijmvlies van de urethra voorkomen.

De onjuiste anatomische locatie van de urethra is een andere reden waarom cystitis vaak voorkomt. Met een diepe locatie van de urethra, vindt het ontstekingsproces in de meeste gevallen plaats na de seks. Dit komt omdat tijdens coitus de penis druk uitoefent op de urethra, deze verwondt en de penetratie van bacteriën binnenin bevordert. In dit geval is chirurgie de enige manier om de pathologie te elimineren.

Metafysische oorzaken

Frequente cystitis kan niet alleen worden geassocieerd met fysiologische, maar ook metafysische oorzaken. Regelmatige stress, angst, angst, depressie, zelftwijfel kan een ontstekingsproces veroorzaken in het ureum. Psychologen verklaren dit verschijnsel door het feit dat de urinewegen en het menselijk zenuwstelsel nauw met elkaar verbonden zijn. Daarom leidt de aanwezigheid van psychische problemen in sommige gevallen tot de ontwikkeling van een ziekte op de zenuwen.

Laboratorium- en instrumentele studies

Permanente cystitis is de reden voor het uitvoeren van een uitgebreide diagnose met de opname van geschiedenis, laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek.

Aanvankelijk vraagt ​​de uroloog naar de aan- of afwezigheid van ziekten van de urogenitale sfeer, en voert ook de connectie van cystitis met het seksleven van de patiënt uit. Een andere specialist, wiens hulp nodig zal zijn om de oorzaak op te helderen, is een gynaecoloog. De arts voert een onderzoek uit met behulp van de inspectie in de spiegels, neemt een uitstrijkje voor de studie van microflora en seksueel overdraagbare infecties.

Om de oorzaken van frequente cystitis bij vrouwen te identificeren, worden de volgende soorten laboratoriumtests uitgevoerd:

• urineonderzoek (OAO);
• urine-analyse volgens Nichieporenko, Zimnitsky;
• bakposev urine.

Verplichte typen instrumentele onderzoeken met regelmatige terugvallen zijn:

• Echografie van de nieren en blaas;
• cystography;
• uroflowmetrie.

Tijdens de periode van verzakking van het ontstekingsproces wordt ook cytoscopie getoond.

Wat te doen met frequente terugvallen

De oorzaken en behandeling van het ontstekingsproces in het ureum zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Aanhoudende cystitis vereist onmiddellijke behandeling voor de arts en een volledig onderzoek. Tijdige diagnose stelt u in staat om de juiste behandeling voor te schrijven en de frequentie van terugvallen te verminderen.

Met de infectieuze aard van urologische aandoeningen is antibiotische therapie aangewezen (monotherapie, amoxicilline, enz.). De keuze van het geneesmiddel hangt af van de pathogeen die het ontstekingsproces veroorzaakte. Na antibiotica is een kuur met nitrofuranen (Furadonine, Nitroxoline, Furagin, etc.) of baktrima aangewezen. Geneesmiddelen in deze categorie hebben antimicrobiële activiteit en hebben geen schadelijk effect op de gunstige microflora. De minimale duur van de medicamenteuze behandeling in deze categorie is 3 maanden. In ernstigere gevallen kan de arts de therapie verlengen tot zes maanden.

Kruiden diuretica worden getoond als een aanvullende therapie voor een snelle verlichting van de resterende effecten van het ontstekingsproces. Dit kunnen kruidenpreparaten zijn, maar ook medicinale kruidenremedies (Canephron, Fitolysin, Cyston, etc.).

Met hormonale stoornissen tijdens de menopauze worden vrouwen behandeld met oestrogeenbevattende medicijnen (Klimara, Divigel, Klimonorm, enz.).

Cystitis op de achtergrond van seksueel overdraagbare infecties vereist de eliminatie van de oorzaak, d.w.z. gelijktijdige behandeling en de onderliggende ziekte is vereist.

In sommige gevallen, fysiotherapie getoond (echografie, laserbehandeling, magnetische therapie), die wordt uitgevoerd tijdens remissie van de ziekte. Fysiotherapie helpt de lokale bloedcirculatie te normaliseren en de afweer van het urineleidingsorgaan te versterken.

Chirurgische behandeling

De behandelingsmethode is geïndiceerd in de aanwezigheid van poliepen en stenen in de blaas. Verwijdering van vreemde lichamen leidt tot de eliminatie van het ontstekingsproces en de normalisering van het werk van het ureum.

Chirurgische interventie is ook geïndiceerd in de anatomisch incorrecte locatie van de urethra, waarbij een vrouw vaak post-coïtale cystitis heeft.

Hoe terugvallen te voorkomen

Het is belangrijk om te onthouden dat het gemakkelijker is om cystitis te voorkomen dan om het te behandelen. De volgende aanbevelingen helpen het risico van frequente recidieven te verminderen:

• persoonlijke hygiëne;
• hypothermie vermijden;
• immuniteitsversterking;
• fysiotherapie klassen;
• tijdige behandeling van chronische ziekten;
• afwijzing van onbeschermde seks.

Preventie van cystitis omvat ook het nemen van kruidenthee in de lente- en herfstperioden, wanneer exacerbatie het vaakst voorkomt, en observatie door een uroloog.

Het verhaal van een van onze lezers: