Echografie van de niervaten is een belangrijke procedure. Dankzij deze methode kunt u de toestand van de wanden van bloedvaten zien, rekening houden met de aanwezigheid van zich ontwikkelende ziekten. Twee dagen vóór de procedure moet u uw dieet aanpassen.

Belangrijk onderzoek

Deze techniek is een onderzoek met ultrasone golven. Het wordt gebruikt om de bloedcirculatie te bestuderen. De studie vindt plaats in de zachte weefsels van het lichaam. Dankzij deze studie is het mogelijk om trombose, vernauwing en uitbreiding van de slagaders, de aanwezigheid van atherosclerose te detecteren. Beelden die op het scherm worden weergegeven, kunnen worden afgedrukt of op media worden vastgelegd.

De beslissing van de conclusie duurt niet langer dan 15 minuten.

Wat is de methode van onderzoek

Met behulp van deze methode kunt u de wanden van bloedvaten van organen beschouwen. Dankzij de studie kunnen afwijkingen worden opgespoord. Echografie moet worden weerspiegeld door rode bloedcellen, die op een chaotische manier bewegen. Volgens het Doppler-principe hangt de bloedsomloop af van de feiten:

• Absolute circulatiebeweging;
• Richtingshoek van straling, die de sensor van het medische apparaat publiceert;

De golfenergie-energie van reflectie, die wordt gepresenteerd in de vorm van pulsen van geluid, moet door de sensor worden vastgelegd. Als gevolg hiervan worden de gegevens weergegeven op het beeldscherm.

Pathologie detectie

Doppler-echografie kan de volgende ziekten blootleggen:

• Arteriële stenose;
• Falen van de bloedtoevoer naar de nieren;
• Bloedstroomsnelheid in de slagader;
• Vaatfunctiestoornissen in een vroeg stadium, waardoor atherosclerotische plaques verschenen.

Dit onderzoek wordt niet alleen gebruikt om eventuele pathologieën te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de beëindigde behandeling te analyseren.

Ziekten waarvoor een onderzoek gepland is

Echografie moet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ziekten:

• Gevolgen van slagen, ongemak in de lumbale regio;
• Ernstige pijn in de nieren;
• Hartziekte;
• Edemateuze vaartuigen;
• Te late toxicose na 6-9 maanden zwangerschap;
• Verstoringen van het endocriene systeem;
• Schildklieraandoeningen;
• Chronische nierziekte;
• Pijn bij het urineren;
• Hoge bloeddruk;
• Spinale verwondingen;
• Onderzoek van organen na transplantatie;
• Vasculaire pathologie;
• Aanwezigheid van tumoren;
• Ook wordt de procedure uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken;

Voorbereiding voor echografie

48-50 uur vóór de enquête moeten de volgende producten van uw dieet worden uitgesloten:

• Drinkt met gas. Dit omvat cola, fanta, sprite, gearomatiseerde mengsels en zelfs mineraalwater.
• Rauwe groenten. Ze bevatten caroteen, lycopeen, antioxidanten, die de resultaten van de studie kunnen verminderen.
• Rauw fruit. Sommige bevatten een grote hoeveelheid grove vezels, waardoor het spijsverteringskanaal in een versneld tempo werkt.
• Zuivelproducten. Deze omvatten alle soorten kaas, kwark, kefir, melk, boter, ryazhenka, verschillende yoghurts. Deze producten bevatten lactose- en melkzuurbacteriën, die de resultaten van het onderzoek negatief zullen beïnvloeden.
• Sappen. Dit omvat zowel verse als geconcentreerde sappen. Deze drank is gemaakt van verse groenten of fruit. Aangezien deze producten antioxidantverbindingen bevatten, is het ten strengste verboden om sappen te gebruiken onmiddellijk voor de procedure zelf.
• Bakproducten van rogge en tarwebloem. Brood kan de darmdoorlaatbaarheid blokkeren. Hierdoor kunnen gassen zich in het lichaam ophopen.
• Het is ten strengste verboden verse, gestoofde en zuurkool te gebruiken. Vanwege haar kan maagklachten optreden.
• Zuurstofcocktails. Ze bevatten een grote hoeveelheid lucht, waarvan een deel in het lichaam kan achterblijven. Dit zal de resultaten van het onderzoek aanzienlijk verslechteren.

Uitsluiting van deze voedingsmiddelen uit het dieet vermindert winderigheid. Mensen die vatbaar zijn voor verhoogd gas, samen met een geforceerd kortdurend dieet, moet u enterosorbents eten. Mensen die ziektes hebben waardoor het noodzakelijk is om voortdurend chemische preparaten te nemen, moeten contact opnemen met een specialist. Voorbereiding op de studie zal anders zijn dan de gebruikelijke aanbevelingen.

Deze techniek wordt 's morgens uitgevoerd. Er is niets vóór de procedure zelf. Maar als de echografie is gepland na de lunch, dan kunt u een licht ontbijt eten. Het is heel belangrijk om rekening te houden met het feit dat het minstens 6-7 uur moet duren voordat het onderzoek en eten plaatsvindt.

Video met details over de voorbereiding

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

• Deze techniek moet zittend worden uitgevoerd. In zeldzame gevallen lag het onderzoek op zijn kant.
• Op de huid van de onderrugspecialist moet een speciale zalf worden aangebracht. Dankzij deze tool is er een nauwe verbinding tussen het sensorapparaat en de menselijke huid.
• Boven het studiegebied zal de sonoloog beginnen met het verplaatsen van de ultrasone transducer.
• Afbeeldingen van schepen moeten op de monitor verschijnen. Periodiek zouden ze moeten veranderen.
• Deze methode is absoluut pijnloos. Het onderzoek wordt niet langer dan 25-35 minuten uitgevoerd.
• Na de studie is het noodzakelijk om hygiënische maatregelen te nemen.

Decoderingsresultaten

In het uitgegeven document moet er een transcript zijn van de procedure met de normindicatoren:

• De nieren moeten als bonen worden gevormd;
• De uitwendige contouren van het orgel hebben verschillende gladde randen;
• De dikte van de hyperechoische capsule moet worden aangegeven - niet meer dan 1,5 mm;
• Het bekken- en bekkensysteem mag niet worden gevisualiseerd. Als de blaas vol is, kan het systeem echovrij worden;
• De nier aan de rechterkant kan lager zijn dan de linker;
• De parenchym-ehodensiteit is iets groter dan de dichtheid van de piramides;
• De grootte van de nieren moet hetzelfde zijn. Het maximale verschil mag niet groter zijn dan 2 cm;
• In de sinus en de vezel, in de buurt van de nieren, moet de dichtheid van de echo samenvallen;
• Echodensiteit van de nieren en lever moet hetzelfde zijn. Een kleine afname is acceptabel;
• Gedeeltelijke hypertrofie zou normaal moeten zijn;
• De pilaren van Bertin worden als de norm beschouwd;
• Indicatoren aan de voorste en achterste zijden van de nieren mogen niet groter zijn dan 15 mm;
• Bij in - en uitademen moet de mobiliteit van het lichaam 2,5 - 3 cm bedragen;
• De weerstandsindex van de hoofdslagader varieert in het bereik van 0,69-0,71;
• De index van resistentie in de interlobaire aderen kan variëren in het bereik van 0,36-0,74;

De video toont een echo van de niervaten met opmerkingen

Functies en beperkingen

• Deze techniek wordt gebruikt om ziekten van de niervaten te diagnosticeren. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat deze techniek geen angiografie kan vervangen, die wordt uitgevoerd op een tomograaf.
• Direct voorafgaand aan de procedure moet een grondige voorbereiding zijn. Sommige voedingsmiddelen moeten uit uw dieet worden verwijderd.
• Met dit onderzoek is het het moeilijkst om kleine schepen te onderzoeken. Grote slagaders zijn het duidelijkst zichtbaar.
• Als er plaatsingsplekken in de slagaders zijn, interfereren ze met de passage van ultrasone golven.

Grote wetenschappelijke presentatie over dit onderwerp.

Doorgang van onderzoek

Voordat met de studie wordt begonnen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanbevelingen van specialisten. U kunt de mening van vrienden vragen over het geselecteerde medisch centrum. Meer dan 95% van de positieve beoordelingen wijzen op een hoog niveau van kwaliteit en betrouwbaarheid van deze studie. Dergelijke beoordelingen wijzen op hoge kwalificaties van artsen. De prijs voor deze procedure wordt bepaald door de instelling zelf. Daarom zijn de kosten van services sterk gefragmenteerd. De gemiddelde kosten van de procedure variëren tussen 4000-6000 roebel.

Organisaties die dit soort echografie kunnen maken

Voorbereiding voor echografisch onderzoek van de nierslagaders met de DDC

Grondbeginselen van voorbereiding voor echografie van de nierslagaders met DCT

Met behulp van echografie van de niervaten is het mogelijk om serieuze pathologieën in realtime te detecteren. Bepaal met behulp van een dergelijke diagnostische maatregel de positie van deze bloedvaten, beoordeel hun fysiologie. Het is ook belangrijk om hun locatie ten opzichte van de nier te overwegen en de diameter te bepalen, evenals mogelijke obstakels voor een normale doorbloeding te identificeren.

Welke methoden zijn onderzocht in de nierslagaders?

De volgende veelgebruikte methoden worden gebruikt:

1. USDG - Doppler-echografie. Deze methode werkt op basis van het Doppler-effect, waarbij ultrasone golven kunnen worden gereflecteerd door verplaatsbare objecten, die bloedcellen zijn.
2. Dubbelzijdig scannen. Deze methode biedt de mogelijkheid om niet alleen de snelheid van de bloedstroom te beoordelen, maar ook de kans om de anatomie van elk vat te overwegen. Deze techniek is geavanceerd en zal helpen om het hele scala van vasculaire pathologieën te bepalen, ongeacht hun ontwikkelingsniveau. Deze methode maakt het mogelijk om de structuur en het kaliber van het vat te achterhalen, alle functionele componenten.
3. Triplex-scanning, dit wordt ook wel kleur-Doppler-mapping of DDC genoemd. Deze methode lijkt op Doppler, maar er is nog steeds een superpositie van de bloedkleurstroom op een tweedimensionaal beeld.

Het meest effectief op dit moment wordt volgens alle methoden beschouwd als een uitgebreide studie van bloedvaten. Alleen op deze manier is het mogelijk om volledige en betrouwbare gegevens te verkrijgen met duidelijke visualisatie. Pathologieën kunnen worden geïdentificeerd in de beginfase van ontwikkeling, wat hun behandeling zal vereenvoudigen. In het begin is het vaak asymptomatisch. De veiligheid van deze procedure stelt u in staat om de staat van de slagaders in de dynamiek te volgen en alle veranderingen bij te houden.

De essentie van de procedure TsDK

Color Doppler mapping is een methode die het mogelijk maakt om de bloedstroom in de bloedvaten te evalueren. De basis van het onderzoek is een combinatie van een tweedimensionaal beeld en een beoordeling van de bloedstroom in overeenstemming met de Doppler-parameters.

De diagnosticus geeft een afbeelding weer die gebruikelijk is voor echografie, en op de plaats die wordt bestudeerd, stroomt het bloed en wordt hun snelheid in kleur weergegeven. De volgende kleuren zijn zichtbaar op de monitor:

• Rode stromen zijn bloed dat naar de sensor beweegt.
• Blauwe stromen zijn het bloed dat uit de sensor stroomt.

Over de snelheid kan worden beoordeeld aan de hand van de intensiteit van de kleur, hoe minder uitgesproken deze is, hoe langzamer de stroom beweegt. De TsDK-methode toont niet alleen een visueel beeld, maar analyseert ook de richting, snelheid en aard van de bloedstroom. Het onderzoekt ook de doorgankelijkheid van de niervaten, hun diameter, weerstand.

Met deze methode kunt u het volgende installeren:

• Is er een verdikking van de vaatwand.
• Zijn er bloedstolsels?
• De aanwezigheid van atherosclerotische plaques.
• Crimp.
• Overmatige dilatatie van het bloedvat - aneurysma.

Wanneer is een nierarterietest gepland?

De belangrijkste reden voor de aanstelling van een Doppler-onderzoek naar niervaten is het vermoeden van een verminderde instroom en uitstroom van bloed naar het orgaan. In de loop van de diagnostiek kunnen de redenen hiervoor, de vorm van de anomalie, worden verdronken De patiënt wordt doorverwezen voor een aanvullend onderzoek van de nieren, indien pathologie wordt gedetecteerd in de loop van de normale echografie van het orgaan. Ook zijn gevallen van benoeming gerelateerd aan:

1. Verstoord en / of pijnlijk urineren.
2. De patiënt heeft 's ochtends zwelling van de oogleden van het gezicht.
3. Er zijn pijn in de lumbale regio, terwijl ze niet gerelateerd zijn aan ziekten van de wervelkolom.
4. Bij aanhoudende hypertensie.
5. Als er een vermoeden bestaat van orgaanfalen.
6. Als nier- en bijniertumoren worden gediagnosticeerd.
7. Bestudeer zonodig de bloedsomloop, die zorgt voor de vitale activiteit van de tumor.
8. Als u de dynamiek van de behandeling wilt volgen.

Wat betreft contra-indicatie, dan absoluut, nee. Het enige, als er geen behoefte is aan dringende chirurgische interventie, wordt het onderzoek uitgevoerd na FGDS en colonoscopie. Inderdaad, tijdens deze procedures, wordt er een grote hoeveelheid lucht in de darmen gelaten, wat een obstakel zal zijn voor de diagnose van bloedvaten.

Het is onmogelijk om een ​​dergelijke methode te implementeren als er een wondopening is of brandt op de locatie van de sensorinstallatie voor diagnostische doeleinden.

Voorbereidende maatregelen en planning

Een lange en uitgebreide voorbereiding is niet nodig, maar er moeten verschillende stappen worden genomen om de resultaten een hoge nauwkeurigheid en nauwkeurigheid te geven. De belangrijkste fasen:

1. 3 dagen vóór de studie moet je op dieet gaan. Tegelijkertijd moet u vette voedingsmiddelen, gerookt vlees, kool en peulvruchten in welke vorm dan ook, koolzuurhoudende dranken uitsluiten van het menu.
2. Je kunt gestoomde pap, groenten, vlees en vis eten tijdens de voorbereidingsperiode.
3. Tijdens de voorbereiding is het ook de moeite waard om de absorptiemiddelen in overeenstemming met de instructies in te nemen.
4. Als er problemen zijn met winderigheid, moet u ook bij de receptie van enzympreparaten opnemen.
5. Voordat u de avond gaat verkennen, moet u uiterlijk om 18:00 uur dineren.
6. Ook 's avonds moet je een reinigende klysma doen en neem je actieve kool ter waarde van 1 tablet per 10 kg gewicht.
7. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, dus u kunt 's ochtends niet ontbijten.

Als een patiënt hongerige pijnen heeft of een vriend met ernstige pathologische aandoeningen, dan mag hij niet later dan 3 uur voor de ingreep eten.

Het wordt uitgevoerd volgens het standaardschema. De patiënt komt uit de kleding van het onderzochte gebied en ligt op zijn zij. Gel wordt op de huid aangebracht en er wordt onderzoek verricht.

Normen en pathologen

Tijdens de diagnose kan worden vastgesteld vasculaire pathologie. Ze worden bepaald door de vergelijkingsmethode van de norm met de verkregen gegevens. Met het onderzoeksprotocol moet u naar uw arts gaan, hij zal in staat zijn om de gegevens te ontcijferen en de behandeling indien nodig voor te schrijven.

Conclusie. De combinatie van verschillende methoden in de studie van niervaten wordt beschouwd als de meest effectieve en effectieve methode waarmee u de pathologie helemaal aan het begin van de ontwikkeling kunt identificeren. Regelmatige preventieve controle voor risicogroepen is verplicht.

Echografie van niervaten: alles over diagnose

Nierproblemen worden bij veel patiënten vastgesteld en veroorzaken frequent of onvrijwillig urineren, evenals nierfalen. Echografie van de niervaten is een ultrasone methode, met behulp waarvan het mogelijk is om de kenmerken van de locatie van de bloedvaten, de bloedstroomsnelheid en de diameter ervan te bepalen. Een dergelijke procedure wordt als pijnloos beschouwd en heeft geen speciale voorbereiding nodig.

Indicaties voor studie

Diagnostiek stelt u in staat om de vaten, hun diameter en structuur te visualiseren, evenals om de snelheid van de bloedstroom daarin te evalueren

Echografie van de niervaten is gebaseerd op het feit dat ultrageluidsgolven worden gereflecteerd door rode bloedcellen die aanwezig zijn in het menselijk lichaam. Gereflecteerde golven worden opgevangen door sensoren en vervolgens omgezet in elektrische impulsen.

Het resultaat hiervan is de weergave op de monitor in een grafische vorm en met kleurenfoto's die de bloedstroom in de bloedvaten weergeven. Met deze procedure kunt u de slagaders van binnenuit in realtime bestuderen en veranderingen in de bloedstroom daarin vastleggen. De oorzaak van deze pathologische aandoening wordt meestal trombose, spasmen of vasoconstrictie.

Dankzij de echografie van Doppler is het mogelijk om de volgende lichaamscondities te identificeren:

1. problemen met de beweging van bloed in het lichaam
2. uiterlijk van arteriële stenose
3. bloedstroomsnelheid in de bloedvaten
4. vasculaire pathologieën die atherosclerotische plaques veroorzaakten

Echografie wordt niet alleen gebruikt om orgaanpathologieën te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van therapie te evalueren. Meestal schrijven experts een dergelijke procedure voor voor de volgende ziekten:

• pijn in de lumbale regio
• nierkoliek
• endocriene systeemstoring
• acute of chronische nier- of urinewegaandoeningen
• bloeddruk stijgt
• ziekten van het hart en vaatstelsel
• ernstig letsel of letsel in de lumbale regio

Renale echografie kan worden voorgeschreven om een ​​diagnose te bevestigen, als er afwijkingen zijn van de standaardindicatoren bij de analyse van urine. De procedure kan worden uitgevoerd door specialisten om de toestand van de patiënt na transplantatie van het testorgaan te beoordelen.

Echografie van de nieren in de kinderjaren maakt het mogelijk om de vesicoureterale reflex te identificeren, en om anomalieën van de niervaten met een aangeboren aard uit te sluiten.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de studie van de nieren, maar het is mogelijk om enkele factoren te identificeren die de informatie-inhoud kunnen verminderen:

• huidpathologieën
• gelintolerantie
• toestand van de patiënt

Om te interfereren met de diagnose kan en persoon met overgewicht, omdat de vetlaag de beeldkwaliteit aanzienlijk schendt.

Voorbereiding op de procedure

Het wordt aanbevolen om voedsel uit te sluiten dat vergisting in de darmen veroorzaakt.

Een goede voorbereiding op echografie stelt u in staat om betrouwbare resultaten van de studie te krijgen en de juiste diagnose te stellen. De aanwezigheid van gassen in de darmen kan problemen veroorzaken bij de beeldvorming van het orgel, die rechtstreeks van invloed zijn op de resultaten van de procedure.

Om het perfecte beeld te krijgen, moet je het een paar dagen voor de beoogde studiedatum stoppen met gebruiken:

1. groenten en fruit in de rauwe
2. zuurkool
3. zwart brood
4. van melk
5. koolzuurhoudende dranken

Hiermee kunt u winderigheid in de darm verminderen of volledig elimineren en de procedure kwalitatief uitvoeren. In het geval dat een persoon vatbaar is voor verhoogde gasvorming, is het aanbevolen om enterosorbents gedurende meerdere dagen in te nemen na een echoscopie. Je kunt meerdere keren per dag actief kool of Espumizan drinken, 2 tabletten.

In sommige gevallen worden medicijnen zoals Reglan of Motilium voorgeschreven om de darmmotiliteit te normaliseren.

Het is mogelijk om de hoeveelheid gassen in de darmen te verminderen met behulp van kruidenpreparaten. Voor dit doel kunt u kruidenthee kopen en bereiden als een infuus. Het hulpmiddel wordt bereid in overeenstemming met de bijgevoegde instructies en 200 ml eenmaal daags vóór de maaltijd ingenomen.

Het is mogelijk om voor een nieronderzoek met constipatie om te gaan met geneesmiddelen die een laxerend effect hebben, zoals Laxomag, Forlax of Portalac. Reinig de darmen voordat echografie kan worden kaarsen van constipatie, die moet worden ingevoerd na het ontbijt.

Uit de video kun je leren hoe je je goed kunt voorbereiden op de echo van de nieren:

Er kan een afwijking zijn van dergelijke voorbereidingsregels voor pathologieën die dagelijkse inname van geneesmiddelen vereisen. Het is noodzakelijk om 's ochtends voor de maaltijd een echografie uit te voeren. Als u 's middags moet studeren, is een licht ontbijt toegestaan, maar het verschil tussen de laatste maaltijd en de procedure moet minstens 6 uur zijn.

Het wordt niet aanbevolen om echografie van de niervaten uit te voeren onmiddellijk na procedures zoals colonoscopie en fibrogastroscopie. Feit is dat tijdens dergelijke onderzoeken lucht de darm binnenkomt, wat de visualisatie aanzienlijk bemoeilijkt, zelfs als de noodzakelijke voorbereiding wordt waargenomen. In sommige gevallen kan een echografie volledig zonder voorbereiding op de patiënt worden uitgevoerd. In het geval van flatulentie of obesitas wordt slechte visualisatie waargenomen en in dit geval wordt het aanbevolen om de adem in te houden voor maximale uitademing om het onderzoek uit te voeren.

Holding echografie

Doppler-echografie uitgevoerd door een sonoloog

Voorafgaand aan de echografie moet de patiënt kleding naar de taille en sieraden verwijderen in het gebied waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd in liggende positie en om de verkregen resultaten te beoordelen, wordt het klinische beeld in aanmerking genomen. Om deze reden kan een specialist voor het uitvoeren van de echografie de geschiedenis van de ziekte van een persoon bestuderen en zijn klachten ontdekken.

Op de huid in het gebied waar de studie zal plaatsvinden, wordt een speciale transparante gel aangebracht, die een nauw contact van de opperhuid met de sensor verzekert. Daarna beweegt de specialist de ultrasone sensor over de interessegebieden, terwijl hij de op de monitor veranderende beelden bestudeert. Misschien het uiterlijk van ongewone geluiden die afkomstig zijn van de ultrasone machine. De reden voor hun uiterlijk ligt in het meten van de bloedstroom die in de bloedvaten circuleert.

Na het voltooien van de onderzoeksprocedure wordt de gel van de huid afgespoeld en is het ultrasone geluid zelf volledig pijnloos en duurt het niet langer dan 30 minuten.

Doppler-echografie is een van de informatieve manieren om de bloedstroom in middelgrote en grote schepen te beoordelen. Deze procedure wordt gebruikt om verschillende pathologieën te identificeren, om de indicaties voor chirurgische interventie op het orgel te bepalen en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Een dergelijke procedure als doppler-echografie heeft veel voordelen:

1. Renale echografie is een volledig pijnloze studie die een minimaal invasieve procedure is en wordt uitgevoerd zonder het gebruik van een injectie of naald.
2. orgelonderzoek wordt in real time uitgevoerd
3. Deze procedure verschilt van X-ray in zoverre dat u een juist beeld krijgt van de toestand van het zachte weefsel.
4. geen noodzaak om ioniserende straling te gebruiken om bloedvaten te visualiseren
5. de procedure wordt als heel betaalbaar beschouwd, omdat de prijs niet hoog is
6. Echografie van de niervaten kan op elke leeftijd worden uitgevoerd en er zijn geen contra-indicaties voor de procedure.

Echografie van de niervaten wordt als een informatieve onderzoeksmethode beschouwd, maar kan geen volledige vervanging zijn voor angiografie. Zo'n contrast röntgenonderzoek maakt het mogelijk om de functionele toestand van de bloedvaten te bestuderen en om de kenmerken van bloedbeweging te identificeren.

Echografie van de voorbereiding van de nierslagaders

Voor een betere visualisatie van de nierslagaders wordt aanbevolen om 's morgens op een lege maag een echoscopie uit te voeren, dit voorkomt de "interferentie" die zich overdag en na het eten met darmgassen kan ophopen.

opleiding

De laatste maaltijd zou op de avond vóór de test moeten zijn. Langdurig vasten wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijke ontwikkeling van intestinale flatulentie.

Ter voorbereiding van het onderzoek is het wenselijk om roken en het gebruik van kauwgom uit te sluiten. Orale toediening van een kleine hoeveelheid medicijnen die nodig zijn voor de patiënt is toegestaan.

In de overgrote meerderheid van de patiënten is de studie van PA (vooral de distale delen) mogelijk zonder speciale training. Training is vereist in de studie van complete patiënten, evenals de noodzaak van dubbelzijdig scannen op de meeste PA. In geval van slechte visualisatie van PA (bijvoorbeeld bij patiënten met obesitas, met duidelijk meteorisme), kunt u proberen de nierslagaders met adem in te houden bij maximale inademing. In veel gevallen kan hierdoor de kwaliteit van het onderzoek verbeteren.

Dubbelzijdig scannen van user-agents kan worden uitgevoerd met behulp van een mechanische sector, evenals vector- en convex-sensoren met een elektronische phased array met een frequentie van 2,25 tot 5,0 MHz. Het optimale beeld wordt verkregen bij gebruik van sensoren met een frequentie van 2,5 tot 4,0 MHz.

Om de PA van de intercostale toegangsagent te bestuderen, moet de sensoropening klein zijn. Om de nierbloedstroom bij pasgeborenen te bestuderen, gebruikt u hoogfrequente sensoren met een frequentie van 7,5 tot 10,0 MHz. In PW dient Doppler mode filters met de kleinst mogelijke frequentie (50 Hz tot 100 Hz) voor de spectrale analyse, waardoor lage-snelheidscomponenten te verwijderen, waarbij de berekening van de weerstandsindex kan beïnvloeden.

De grootte van het onderzochte volume kan variëren, afhankelijk van het kaliber van het onderzochte vat, maar meestal is de grootte van 2 tot 8 mm. Vanwege de grote diepte van de PA bij het uitvoeren van de Doppler-meting, kan een lage pulsfrequentie (van 1000 tot 1500 Hz) vereist zijn, wat leidt tot een verhoogde kans op een aliasing-effect.

Tijdens de echografie van de hoofdstam van de PA worden de volgende toegangen gebruikt:

1. Anterior approach (transversaal en longitudinaal gedeelte): de patiënt wordt onderzocht in de "liggende" positie door de voorste buikwand. Om een ​​dwarsprofiel te verkrijgen, wordt de sensor geïnstalleerd in de middellijn van de buik 2-3 cm onder het haaks proces onder een hoek met de voorste buikwand, waardoor een beeld van de aortadwarsdoorsnede op het niveau van de afscheiding van PA verkregen kan worden (figuur 16.5a). Met deze toegang worden PA's gevisualiseerd in B-modus in de vorm van dun, overeenkomend met het vaatlumen, buisvormige echo-negatieve structuren die afwijken van de aortadiameter op 3 en 9 uur. In de TsDK-modus wordt een vergelijkbaar beeld verkregen, maar dan met de kleur van de vaten die overeenkomen met de gebruikte kleurenschaal (afb. 16.5b). Deze toegang en doorsnede zijn essentieel voor het visualiseren van de monden van beide gebruikersagenten en de daarin opgenomen registratiestromen.

2. Achterkant. De patiënt wordt onderzocht in de "liggend op zijn buik." De sensor wordt 5-6 cm lateraal ten opzichte van de wervelkolom geplaatst (Fig. 16.6a).

Een doorsnede van de nier wordt gevisualiseerd op het niveau van de poort (Fig. 16.6b).

1. Zijdelingse toegang. De patiënt wordt onderzocht in de "op zijn kant liggende" positie (de positie van de dermatoloog). De sensor wordt geïnstalleerd langs de oksellijn (Fig. 16.7a), terwijl een doorsnede van de nier ook wordt gevisualiseerd ter hoogte van de poort (zie Fig. 16.7b).
2. Laterale laterale toegang. De patiënt wordt onderzocht in de "liggende" positie. De sensor is geïnstalleerd langs de oksellijn (fig. 16.8).

Een doorsnede van de nier wordt gevisualiseerd op het niveau van de poort (zie figuur 16.6b). Patiënten met zwakke laagje onderhuids vet met de nieuwste generatie van ultrasone apparatuur is het mogelijk de monding van zowel de PA visualiseren van een longitudinale scan van de abdominale aorta van de anterieure benadering (figuur 16.7.).

Kenmerken van uplex scannen in verschillende groepen patiënten

In verband met de mogelijkheid van het uitvoeren van een polyprojectie echoscopisch onderzoek van PA, zijn er vrijwel geen absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van deze diagnostische procedure. Een uitzondering vormt de ernstige toestand van de patiënt, de aanwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom. In dergelijke gevallen wordt het probleem individueel beslist. De duur van het onderzoek kan aanzienlijk worden verminderd door hoogwaardige ultrasone apparatuur te gebruiken door een ervaren diagnosticus.

In aanwezigheid van een aneurysma van de abdominale aorta en / of zijn vertakkingen, wordt dubbelzijdig scannen van de PA van de voorste en achterste benaderingen uitgevoerd met uiterste voorzichtigheid en alleen wanneer noodzakelijk, en als aneurysma wordt vermoed van een mogelijke complicatie en met grote aneurysmadiameters, is het absoluut gecontra-indiceerd. Zorgvuldigheid is vereist bij het gebruik van deze toegangen en in de aanwezigheid in de buikholte en retroperitoneale ruimte van andere aanvullende volumetrische structuren, vooral grote - cysten, abcessen, tumoren, etc. In de meeste gevallen is de laterale toegang het meest acceptabel.

Echografie van de nierslagader is aanzienlijk moeilijk, vanwege de grote diepte en kleine diameter van het vat. De diameter van de PA in het mondgebied is 5-6 mm en neemt in de richting van de nier af tot 3-4 mm.

Bij het beoordelen van de bloedstroom in een PA, doen zich een aantal methodologische problemen voor:

• een significante verzwakking van het ultrasone signaal leidt tot het optreden van ruisinterferentie die wordt weerspiegeld in het Doppler frequentie verschuivingsspectrum (UHF);
• de vorm van de SDSCH-contour hangt af van de natuurlijke ritmevariabiliteit en slagvolume van het hart, evenals van de verplaatsing van de onderzochte PA in het veld van de ultrageluidstraal, die te wijten is aan de natuurlijke mobiliteit van de nieren.

Het verkrijgen van betrouwbare resultaten met echoscopisch onderzoek van PA hangt af van de kenmerken van de constitutie van de patiënt, de ernst van flatulentie, de variant van vasculaire architectonica (het niveau waarop de nierslagader afwijkt van de aorta, de hoek daartussen, de mate van kreukeligheid van het vat en de kenmerken van zijn deling). De bovenstaande technische problemen bij PsA onderzoek aanbevolen bij dezelfde patiënt bij "op de rug", "op de maag" en "aan de zijde" overwinnen gebruik van meerdere projectie ultrasone sensorinrichting (met inbegrip van niet-standaard). De resultaten van het onderzoek zijn ook afhankelijk van de klasse van het gebruikte ultrasone systeem en de ervaring van de onderzoeker.

Voor DS worden de laterale, posterieure en laterale benaderingen gebruikt in het distale gedeelte van de hoofdstam van de PA. De nier wordt gevisualiseerd in doorsnede op het niveau van de poort. Het volume van de ondervraagde tijdens de DS van de nierslagader wordt ingesteld in de poort van de nier buiten de contour (Fig. 16.10). Als een "onderzoek" wordt uitgevoerd binnen de niercontour, is het mogelijk per vergissing niet-specifieke signalen van de interlobaire of slagaderen te registreren.

Om de bloedstroom in de mond en het proximale segment van de hoofdstam PA te beoordelen, gebruikt u toegang aan de voorkant. In sommige gevallen (in dunne en met speciale voorbereiding van het onderwerp), met behulp van een combinatie van alle soorten toegangen, is het mogelijk om het grootste deel van de hoofdstam van de PA te visualiseren.

Om het volledige gebied van de geschatte omvang van de PA te beslaan, moet de grootte van het geïnterviewde volume voldoende groot zijn (groter dan de diameter van de hoofdstam van de PA). De kleine afmeting van het gepolierde volume zal leiden tot een vergroting van de ruimtelijke resolutie van het apparaat, maar zal een afname in de intensiteit van het in de tegenovergestelde richting gedissipeerde signaal veroorzaken. Op het moment dat een kwalitatieve opname van het spectrum van de SDSC wordt ontvangen, moet de patiënt worden gevraagd om de adem in te houden, dit stelt iemand in staat om de opname van de UDSH te verkrijgen voor verschillende hartcycli (afhankelijk van de duur van de ademhalingsblootstelling) en om deze nauwkeuriger te evalueren.

Wanneer u dubbelzijdig scant, is het niet altijd eenvoudig om de koers en de geschatte grootte van de PA te bepalen en dienovereenkomstig de Doppler-hoek correct te meten en de gewenste grootte van het gepolierde volume te bepalen. Gebruik van TsDK maakt het mogelijk om deze problemen met succes op te lossen. In moderne ultrasone systemen die gebruik maken van hoge resolutie sensoren in hoge snelheid en energiemodi van de DSC, is het mogelijk om niet alleen de hoofdstam van de nierslagader te visualiseren, maar ook alle takken, waaronder de kleine boogvormige en corticale slagaders (Fig. 16.11 en 16.12). Bovendien zal het resultaat van de studie met het gebruik van CDC in verschillende energieregimes praktisch niet afhankelijk zijn van de hellingshoek van de ultrageluidbundel naar de as van het vat.

Evaluatie van scanresultaten

Verkregen tijdens dubbelzijdig scannen van de nierslagaders, wordt de SDSCH zowel kwalitatief als kwantitatief beoordeeld.

Bij het uitvoeren van een kwalitatieve analyse geëvalueerd SDSCH vorm, contour en de breedte van het spectrum, de aanwezigheid of afwezigheid van "systolische venster" SDSCH onder de curve, de verhouding van het spectrum van systolische en diastolische componenten. SDSCH nierslagaders gewoonlijk symmetrisch aan beide zijden en een hoge vallende exponentieel systolische golf en de constante en voldoende hoge diastolische component en een smal frequentiespectrum. In sommige gevallen kan het zogenaamde "systolische venster" worden waargenomen op het SDSH, dat zich onder het systolische element bevindt (Fig. 16.13 a, b, c). Tijdens diastole wordt een voldoende brede zone van laagfrequente signalen bepaald.

Kwantitatieve analyse van de SDSC van de nierslagaders omvat de berekening van de snelheid en temporele kenmerken van het spectrum (absolute waarden) en diagnostische indices (relatieve indicatoren). De absolute snelheidsindices omvatten de maximale (piek) systolische snelheid (Vmax), minimale (Vmin) en uiteindelijke (Vend) diastolische snelheid, evenals de gemiddelde snelheid per hartcyclus (TAMx) (Fig. 16.14 a, b). De tijd van systolische stroomversnelling (T) wordt ook gemeten.

Bij het meten van snelheden is het noodzakelijk om hun waarden te corrigeren met betrekking tot de Doppler-hoek. Bij het berekenen van relatieve indicatoren, in aanvulling op resistiviteitsindices (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulsatie (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) en systolische diastolische snelheidsverhouding (Ratio = Vmax / Vmin), is de renale-aortische ratio ( RAR) als de verhouding tussen piek systolische snelheid in de hoofdtak van de nierslagader (Vmax RA) en piek systolische snelheid in de abdominale aorta (Vmax AA).

Voor de nierslagader zijn de gemiddelde normale waarden (de gegevens van verschillende auteurs zijn samengevat): RI = 0,6-0,7; PI = 1,1-1,2; Ratio = 2,8; Rar = 3,5. De versnellingsindex wordt ook berekend - de verhouding van versnellingstijden in de nierslagader en de abdominale aorta.

Er zijn verschillende vormen van normaal SDSH van de nierslagaders. De belangrijkste, kwalitatief en kwantitatief verschillen de normale SDSCH hoofdstam van de PA bij jonge (20-30 jaar) mensen en ouderen (40-70 jaar). Bij mensen ouder dan 70 jaar heeft SDSCH zijn eigen kenmerken, omdat het concept van een normale toestand van PA zeer voorwaardelijk is in deze leeftijdsgroep.

Bij jongeren wordt SDSCH gekenmerkt door een snelheidsconcentratie in de buurt van de maximale frequentie, een snelle toename van de snelheid van de systole, de vrij hoge absolute waarden, een puntige punt van de systolische fase van het spectrum en vaak de aanwezigheid van een incisura en een extra tand voordat de diastole begint met een mogelijk onregelmatige contour van de maximale snelheid in de systole en de hoge diastolische component (Fig. 16.15).

In de oudere leeftijdsgroep van de SDSC verschillen de nierslagaders in de regel door een langzamere snelheidsverhoging in systole en een minder steile daling, de afwezigheid van extra pieken en incisiepatronen, de altijd vloeiende contour van de maximale snelheidsomhullingscurve en lagere absolute snelheidswaarden tijdens de gehele hartcyclus, terwijl hun systolische diastolische ratio (zoals in de vorige leeftijdsgroep) (Fig. 16.16).

Bij het uitvoeren van een kwantitatieve analyse bestaan ​​er significante verschillen in deze groepen in de hoofdstam van de PA tussen de waarden van de indices RI, PI, Ratio en T. Er is een tendens tot een toename van de waarden van al deze parameters met de leeftijd. Dit feit wordt gemakkelijk verklaard door de regelmatige veranderingen die optreden in de arteriële wand naarmate het lichaam ouder wordt en de elasticiteit ervan afneemt. Het concept van een normale nierslagader in de oudere leeftijdsgroep is over het algemeen vrij voorwaardelijk en impliceert voornamelijk de afwezigheid van een hemodynamisch significante pathologie.

Het ontbreken van significante verschillen in de absolute waarden van snelheden per leeftijdsgroep hangt samen met de voorwaarden van SDSH-registratie (de hoofdstam van de PA heeft in elk geval zijn eigen anatomische locatie- en delingopties), evenals moeilijkheden bij het visualiseren van de slagader zelf en in sommige gevallen het corrigeren van de Doppler-hoek.

Normaal gesproken zijn de kenmerken van de bloedstroom in de slagaders van verschillende segmenten van de nier kwalitatief vergelijkbaar met die in de hoofdstam van de PA. Bovendien zijn er geen verschillen in de golfvormen van pulsaties en tussen verschillende segmenten. Bij het uitvoeren van kwantitatieve analyse onthullen segmentale PA's lagere waarden van absolute snelheden en indices PI, RI, Ratio en T die niet significant verschillen van die in de hoofdstam van de PA. Het enige constante verschil tussen de hoofdstam van de hoofdstam en zijn inwendige organen is het gebrek aan zuiver "systolisch" vensters "in het laatste geval vanwege het kleine kaliber van de intrarenale arteriële vaten (Fig. 16.17). Voor meer betrouwbare informatie bij het dubbelzijdig scannen van de segmentale slagaders, is het noodzakelijk om de DCT te gebruiken in de hogesnelheids- en energiemodi (fig. 16.18).

Hoe is en wat doet de echo van de nieren?

Onder de verschillende methoden van onderzoek van de nieren, is echografie het meest gebruikt. Diagnose door echografie van de niervaten wordt dopplerometrie of dopplerografie genoemd. Deze methode maakt het mogelijk veranderingen in de bloedtoevoer naar het orgaan te detecteren.

De effectiviteit van de diagnostische methode is gebaseerd op het Doppler-principe, zo genoemd naar de Oostenrijkse fysicus die een interessant patroon ontdekte. Het is een feit dat ultrasone golven die door het menselijk lichaam worden uitgezonden door bloedcellen worden gereflecteerd en visualisatie van het vasculaire systeem mogelijk maken.

Als de bloedtoevoer naar de nieren verminderd is, zal hun belangrijkste functie, het vermogen om urine te verwijderen, als eerste lijden.

Wanneer doen?

Inspectie van de nieren betekent niet altijd aandacht voor hun bloedtoevoer, dat wil zeggen voor de bloedvaten en slagaders.

Er zijn echter aanwijzingen die het noodzakelijk maken om de bloedstroom van het excretiesysteem te beoordelen:

1. Nierkoliek. In deze acute toestand, samen met het onderzoek van de aderen en slagaders, worden urine-analyse, intraveneuze urografie en chromocytoscopie uitgevoerd.
2. Moeilijkheden tijdens het urineren - kan te maken hebben met onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren en het is belangrijk om de conditie van de bloedvaten te beoordelen om de oorzaak van het negatieve proces vast te stellen voordat het tot een ontsteking leidt.
3. Wallen van het gezicht en ledematen - kan te wijten zijn aan een schending van de uitscheidingsfunctie.
4. Verhoogde druk - stoornissen in de nieren kunnen hypertensie veroorzaken. Dat wil zeggen, hoge bloeddruk hoeft niet noodzakelijk geassocieerd te worden met hypertensie, het kan veroorzaakt worden door een aantal chronische ziekten of bepaalde soorten tumoren.
5. Veranderingen in urine-analyse, bijvoorbeeld: het verschijnen van erytrocyten, eiwit, veranderingen in dichtheid en een verhoogd aantal witte bloedcellen.
6. Late toxicose bij zwangere vrouwen. In dit geval is echografie van de renale bloedvaten en slagaders een belangrijke procedure bij de complexe beoordeling van de noodzaak van spoedlevering.
7. Kneuzing van de weefsels in de nierstreek (nierbloeding) - na een echoscopisch onderzoek zal de arts beoordelen hoeveel het orgaan is beschadigd en hoe het met zijn bloedtoevoer is.
8. Chronische of acute nierziekte - een onderzoek onthult de volledigheid van de uitstroom van urine en helpt bepalen of de bloedtoevoer naar de nieren niet wordt verstoord.
9. Diabetes mellitus, vasculitis of andere systemische ziekten die ongecontroleerd kunnen leiden tot zuurstofgebrek of ontstekingsprocessen in de nieren.
10. Verdachte tumoren, die ook de bloedtoevoer naar de organen negatief kunnen beïnvloeden vanwege het feit dat de bloedvaten worden ingedrukt of vervormd.

Bovendien wordt een echografie van de nierslagaders en bloedvaten gebruikt als een voorbereidende maatregel voor een nieroperatie.

Wat laat zien?

De uroloog (nefroloog) evalueert de resultaten van een Doppler-onderzoek van de bloedvaten en slagaders:

• snelheid en volume van de bloedstroom, evenals hun naleving van de leeftijdsnormen;
• zijn er bloedstolsels of plaques;
• zo ja, hoe beïnvloed zijn de vaatwanden;
• het lumen van de vaten, de aanwezigheid van spasmen en stenosen;
• de effectiviteit van de eerder voorgeschreven behandeling.

Typen vasculaire diagnostiek

Verschillende populaire methoden worden gebruikt om de bloedstroom van de nier te bepalen:

1. Color Doppler-toewijzing (DDC): hiermee kunt u een zwart-witbeeld van de nier combineren met de Doppler-bloedstroombeoordeling.
2. Duplex ultrasound scanning (ultrasoon scannen) - maakt het niet alleen mogelijk om de bloedstroomsnelheid te evalueren, maar ook om de anatomische kenmerken van de bloedvaten te leren.
3. Ultrageluid Doppler (Doppler, Doppler echografie van de nierslagaders en bloedvaten) - ontworpen om de doorgankelijkheid van het vaatbed op bloedstroomschema's te bestuderen.

opleiding

De informatie-inhoud van echografie van de niervaten is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de competentie van de arts, en de kwaliteitsvoorbereiding van de patiënt voor het onderzoek.

Vóór de procedure moet de patiënt een aantal maatregelen nemen:

• Een paar dagen voor de enquête is het nodig om te onthouden van voedsel dat de gasvorming verhoogt (kool, druivenpitten, peulvruchten, noten, koolzuurhoudende dranken).
• Gebruik enterosorbents of simeticonsoderzhaschie-geneesmiddelen, zoals: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" of "Polysorb". U kunt de dosering en frequentie van toediening met uw arts of diagnosticus verduidelijken.
• Een voorwaarde voor het onderzoek van de niervaten is een lege maag. Vóór de ingreep mag u niet eten, drinken of drugs gebruiken.

Als de echografie 's middags wordt uitgevoerd, moet de laatste maaltijd 6 uur eerder zijn.

Voor ernstig zieke patiënten maken ze uitzonderingen - ze hebben misschien geen 3 uur.

Daarnaast kan de arts een uitzondering maken voor patiënten die constante medicatie en een strikt dieet nodig hebben.

Deze omvatten bijvoorbeeld diabetici en mensen met coronaire hartziekte.

Er is nog een ander kenmerk van Doppler-echografie: deze procedure mag niet worden uitgevoerd na gastroscopie of colonoscopie. Deze onderzoeksmethoden veroorzaken de accumulatie van lucht in de darmen, en het onderzoek van het vasculaire systeem zal moeilijk zijn.

Hoe?

Hoe is dit gebeurd?

Een geleidende gel wordt aangebracht op het onderruggebied van de patiënt (dat op zijn zij zit of ligt) en de arts leest informatie van het computerscherm via een sensor.

Na de procedure krijgt de patiënt een mening, die commentaar zal geven op de behandelende arts. Het verschil tussen de DDC, UZDG en UZDS ligt in de kenmerken van de apparatuur, voor de patiënt zal het onderzoek volgens een van de drie methoden hetzelfde zijn.

afschrift

Tijdens het ontcijferen van gegevens verkregen door echografie van het vasculaire systeem, vergelijkt de arts de resulterende parameters met de normen. Eventuele afwijkingen betekenen pathologische processen in de nieren.

Tabel 1. Uitleg van de resultaten van vasculaire echografie

Echografie van de nierslagaders: voorbereiding en uitvoering, indicaties

Echografie is een visualisatiemethode die is gebaseerd op het gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om transversale lichaamsbeelden te verkrijgen. Een ultrasoon apparaat bestaat uit de volgende componenten: een monitor, toetsenbord, processor, gegevensopslagapparaat en sensor of transducer.

Meer dan 35 soorten echografische onderzoeken

In onze kliniek worden studies uitgevoerd op moderne, uiterst precieze apparatuur. Studies worden alleen uitgevoerd door ervaren artsen.

Echografie kan conventioneel, realtime of Doppler zijn. Doppler-echografie wordt uitgevoerd om bloedvaten te bestuderen op basis van het gebruik van het Doppler-effect.

De voordelen van echografie in onze kliniek:

• BESCHIKBARE PRIJZEN
• ERVAREN ARTSEN
• UITRUSTING MET HOGE PRECISIE

Voorbereiding op de diagnose van echografie

Voor de meeste onderzoeken is speciale training niet vereist. Er zijn enkele contra-indicaties:

• - Voer geen echografie uit op dezelfde dag na radiografie, gastro
• - en colonoscopie. Doneer bloed voor onderzoek moet vóór de procedure van echografie zijn.

Sommige soorten echografie die voorbereiding vereisen:

• - Echografie en aanhangsels;
• - Echografie van de blaas;
• - Borst echografie;
• - Echografie van de prostaatklier;
• - Echografie van de buikorganen.

Onze artsen

Odintsovo Central District Hospital - arts-intern, plaatselijke arts. Het Chief Military Clinical Hospital, genoemd naar Burdenko, is inwoner van het Cardiologists Department. endocrinologie kabinet adviescentrum. Het medisch centrum van de Bank of Russia is het hoofd van de afdeling VIP-patiëntenzorg. Polikliniek van het hoofdbestuur van de Bank of Russia in Moskou.

Diploma in "General Medicine" PSU - 1987.
Postdoctorale studie van PFUR - verdediging van een proefschrift voor de graad van kandidaat van medische wetenschappen in 2001
Certificatiecursussen in therapie - de laatste in 2014, cardiologie, endocrinologie.

Het diagnosticeert en behandelt ziekten van het cardiovasculaire, respiratoire, endocriene en spijsverteringsstelsel. Selectie van therapie voor patiënten met een gecombineerde pathologie.

Behoud van patiënten in de omstandigheden van een ziekenhuis en in een polikliniekstadium. Produceert een eerste uitgebreide enquête om de risicofactoren voor de ontwikkeling van chronische ziekten te bepalen en om een ​​individueel plan voor de correctie daarvan op te stellen. Gebruikt moderne diagnostische methoden met de interpretatie van alle soorten laboratorium-, bestralings- en functionele onderzoeksmethoden.

Diagnose van distale diabetische polyneuropathie (verstoring van de gevoeligheid van de voeten), diagnose van de cardiovasculaire vorm van autonome diabetische neuropathie. Preventie, diagnose en behandeling van endokrinnnoy pathologie (aandoeningen van de schildklier: nodulair struma, focale veranderingen, Ziekte van Hashimoto, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, follow-up na de operatie, patiëntenvoorlichting voor de massage en fysiotherapie cervicale gebied, diabetes, waaronder de ontwikkeling van een individueel plan en selectie eten optimale therapie, hypoparathyreoïdie, hyperparathyroïdie, hormoonproducerende hypofysetumoren, diabetes insipidus, adrenale tumoren, arteriële hypertensie van het endocriene gen en endogene hypercortisolism, bijnierinsufficiëntie, ostoporoz bij mannen en vrouwen, andropause bij mannen, vitamine D-tekort, gewicht correctie door middel van de ontwikkeling van de individuele voedingsplan, counseling voor vrouwen die een zwangerschap plannen en zwangere vrouwen met endocriene stoornissen, het screenen op de aanwezigheid van endocriene pathologie vóór en tijdens de zwangerschap Het opstellen van een "seksuele formule" voor adolescenten tijdens de follow-up Primaire consultatie van kinderen ouder dan 5 jaar wanneer endocriene nectitis voor het eerst wordt ontdekt atologie, preventie van schildklieraandoeningen bij kinderen. Ziekten die worden behandeld door een arts, minstens 10 items ectopische ACTH-syndroom, bijnierinsufficiëntie, prolactinoom, stomatotropinoma, diabetes insipidus, diabetes mellitus, obesitas, osteoporose, osteopenie, hypopituïtarisme, hypogonadisme. Geeft de arts advies over deze ziekten, als we het hebben over een kind Het opstellen van een "seksuele formule" voor adolescenten tijdens medisch onderzoek. Primaire consultatie van kinderen vanaf 5 jaar met nieuw gediagnosticeerde endocriene pathologie, preventie van schildklierziekte bij kinderen, preventie van vitamine D-tekort, ontwikkeling van een programma voor gewichtsverlies.

Deelname aan beroepsverenigingen, conferenties, regelmatige deelname aan conferenties en scholen voor endocrinologen.

2003-2004. Chirurg in GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy district ziekenhuis van de Republiek Boerjatië.
2003-2004. Chirurg in GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy district ziekenhuis van de Republiek Boerjatië.
2004-2008g. chirurg in het GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2004-2008g. chirurg in het GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2008-2012g. Endoscopist in GBUZ City Hospital №2 van Chita.
2012-2013g. Endoscopistische arts in GBUZ City Polyclinic №1, Ulan-Ude, Republic of Buryatia.
2013-2015g. - Endoscopistische arts in het GBUZ Republikeins Centrum voor Oncologie van de Republiek Tyva.
2015-2016g. Endoscopistische arts in GBUZ City Hospital №4, Ulan-Ude, Republic of Buryatia.
2016-2017g. - Chirurg in GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Brjansk ziekenhuis van de Republiek Boerjatië.
2017 tot op de dag van vandaag endoscopistische dokter in Moskou Doctor in Moskou.

1996-2002g. studeren in de ChGMA Chita specialiteit kindergeneeskunde.
2002-2003. stage in een operatie in Ulan-Ude BSMP.
2008-2009. De faculteit van gevorderde training en professionele omscholing van specialisten van ChGMA, Chita, professionele herscholing in de specialty-endoscopist.
2012. Certification Surgery Cycle, Department of Postgraduate Education, BSU, Ulan-Ude.
2014. Endoscopische certificatiecyclus - Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie - endoscopistische arts.
2017. Certification Surgery Cycle - Afdeling Postuniversitair Onderwijs, BSU, Ulan-Ude.

Chirurgische behandeling, endoscopische diagnose routine en hulpdiensten pathologie (gastroscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, bronchoscopie, cystoscopie), medische dossiers, de controle van het gebruik van endoscopische apparatuur.

In 2012 nam hij deel aan een masterclass in de c.med.s. Chikunova S.O. en meesteruitrusting Nikonenko D.M. over het onderwerp: Zelfklevende keramische restauraties. In 2013 nam hij deel aan een lezing door professor Edward McLaren, hoogleraar aan de universiteit (UCLA), hoofd van het Centrum voor Esthetische Tandheelkunde, lid van de internationale groep OR ART. DDS, MDC over het onderwerp: "Esthetische keramische kunst van passie" (veneers, inlays, onlays).

2004 - Omsk State Medical Academy, specialistische tandheelkunde, behaalde een jaar specialisatie in de specialistische tandheelkunde.
Cursus 2009 "Moderne technologie in endodontische behandeling, nikkel-titanium technologie", Moskou.
Seminar 2009 over het bleken van tanden en het klinische systeem van de masterclass ZOOM, Discus Dental, Moskou
2010 - Deelname aan de conferentie "Directe esthetische restauratie van de frontale groep tanden met behulp van composietmaterialen" Moscow, Dentsply.
2010-Specialisatie in therapeutische tandheelkunde GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 uur.
2010-specialisatie in orthopedische tandheelkunde bij het Federale Staat Educatieve Instituut van de Federale Staat Medische Academie, 576 uur.
2010-Master Class - "Glasvezelversterking van composietrestauraties in de dagelijkse praktijk, adhesief spalken van tanden." Protek, Moskou.
2011-cursus "Behandeling, klinische oplossingen en technieken", Solomonov, Moskou.
2011-Theoretische en praktische cursus "Microscoop, werken met een endodontische microscoop", Rome, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Ik leid een therapeutische behandeling in volledige endodontische voorbereiding voor protheses, restauraties, bleken, professionele hygiëne, eenvoudige verwijderingen, ik werk aan een endodontische microscoop.

2011-2013gg.-residency op "tandartsenpraktijken" bij de afdeling "Klinische Behandeling en ipmlantologii" federale staat de begroting onderwijsinstelling van extra beroepsonderwijs "Institute for Advanced Studies van de Federale Medische en Biologische Agency", Moskou.

2008 - Afgestudeerd aan de Far Eastern State Medical University, Khabarovsk.

2008-2009-Stage op de specialiteit "General Practice Dentistry" op basis van MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014.-Deelnemer van het wetenschappelijke en praktische seminar "Botplastische chirurgie" Docent: Habiev K.N. Moskou.

2015.- Kenmerken van het werken met het ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantatiesysteem, certificaat Docenten: D. Shatarov en Dovbnev V.A. Moskou.

2015. Deelgenomen aan een ronde tafel over het onderwerp "Biologische, fysiologische en mechanische oorzaken van pericerviculaire weefsel recessie, die de vermindering van de prothetische prognose op basis van tandheelkundige implantaten beïnvloedt". Docent: Fridman Ilya Moskou.

2015.- Praktische cursus over het implantaatsysteem van ASTRA TECH, certificaat Docenten: Kirill Polyakov en Renat Ayubov Moskou.

2015.- De theoretische cursus geslaagd "Gecompliceerde klinische situaties in implantologie en parodontale chirurgie, manieren om ze op te lossen met behulp van moderne biomaterialen" Docent: Dudin MA Moskou.

2015.- Cursus "Planning van implantaatchirurgie 3D-modellering Productie van chirurgische sjablonen Kenmerken en voordelen van de CORTEX-implantaatlijn CORTEX-implantaatinstallatie Docenten: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, spinners A. Moskou.

2016.- Deelnemer van de hoorcollege-practicum "Bereiken van het esthetisch resultaat terwijl de tandvlees recessie wordt geëlimineerd - een vergelijkende analyse van chirurgische methoden" Docent: Fevraleva A.Yu. Moskou.

2016.- Deelgenomen aan de praktische en theoretische cursus "Botenting bij de tandheelkundige receptie" Docenten: Urazbakhtin I.I. en Ponomarev O. Yu. St. Petersburg.

Specialisatie: alle soorten ambulante chirurgische ingrepen: eenvoudige en complexe tandextracties; hemisectie en amputatie van de wortels van de tanden, alveolotomie, resectie van de wortelsap, cystectomie, verwijdering van goedaardige neoplasmata. Implantologie: plaatsing van implantaten Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, XiVE Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Otkryty en gesloten sinus lift, het herstel van botweefsel met behulp van een titanium mesh horizontale osteotomie, sosidge-techniek, directionele botregeneratie, splitsing van het alveolaire proces met behulp van piëzo-instrumenten, het gebruik van a-prf, i-prf. Parodontale chirurgie: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, indoor en outdoor curettage, scrappy behandelingen om de gingivarecessie sluiten in tanden en iplantata, het veranderen van de biotype van het tandvlees, de creatie van bijgevoegde tandvlees gebied.

2015 Russian Peoples Friendship University
Tandheelkunde - orthopedisch
Full-time / Full-time onderwijs
Professionele omscholing in de gespecialiseerde tandheelkunde orthopedisch 540 uur

2014 Dagestan State Medical Academy
therapeutische tandheelkunde
Full-time / Full-time onderwijs
Professionele herscholing in 540 uur specialistische tandheelkunde

2011 Dagestan State Medical Academy
Tandheelkunde-algemeen profiel
Full-time / Full-time onderwijs
Algemene profielstage

2010 Dagestan State Medical Academy
stomatologische
Full-time / Full-time onderwijs
tandarts

St. Petersburg Medical Institute vernoemd naar Academician IPPavlov, 1993, specialiteit "general medicine". Stage in de specialiteit "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Professionele omscholing in de specialiteit "Ultrasound Diagnostics" van RMAPO, Moskou 2007, OU en TU in de specialiteiten "Dermato", "Ultrasound Diagnostics" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Echografie volwassenen: schildklier, de speekselklier, borstklier, het hart (echocardiogram), de buikholte, de pleurale holte, lever, galblaas, alvleesklier, milt, nieren, bijnieren, blaas, prostaat, scrotum, uterus, eierstokken, duplex scannen van bloedvaten (slagaders, aderen van de bovenste en onderste ledematen, herder- en wervelslagaders), echografie in de verloskunde, 3D-4D, echografie van de gewrichten, zachte weefsels, lymfeklieren.

(Medisch Rehabilitatiecentrum onder supervisie van V. I. Dikul). Docent van de afdeling RUDN. Hoogste medische categorie.

RUDN Medical Faculty in de specialiteit "Medical Business". Diploma met lof, Internationaal diploma met lof.

Vertebroneuroloog, Rehabilitoloog, Bezit van paravertebrale blokkade-technieken, farmacopunctuur, lokale injectietherapie, massage voor triggerzones. Residentie op basis van de afdeling Neurologie en Klinische Neurofysiologie, RUDN.

In 2009 studeerde hij af aan de Yaroslavl State Medical Academy met een graad in medische zorg.
Van 2009 tot 2011 onderging hij een klinische residentie in traumatologie en orthopedie op basis van het Clinical Hospital for Emergency Medical Care. NV Solovyov in Yaroslavl.

Van 2011 tot 2012 werkte hij als orthopedisch traumatoloog in het noodhospitaal nr. 2 in Rostov aan de Don. Wetenschappelijke en praktische belangen: voetchirurgie en handchirurgie.

Diploma in "General Medicine" (Therapeutic and Profylactic) ", Moscow State Medical Academy (1981)
Stage in "Therapist", Moscow City Clinical Hospital № 67 (1992)
Diploma in Otorhinolaryngology, City Clinical Hospital No. 67 (1993)
"Otorhinolaryngologie", Moscow State Medical and Dental Institute (2012)

Acute en chronische rhinitis (loopneus): inclusief allergische, vasomotorische rhinitis; acute ontstekingsziekten van de keelholte: acute tonsillitis, acute faryngitis, peritonsillair abces; acute en chronische sinusitis: antritis, ethmoiditis, frontale sinusitis, sphenoiditis, neuspoliepen; acute en chronische otitis media: externe otitis media, otitis media; inflammatoire aandoeningen van het strottenhoofd: acute en chronische laryngitis, laryngeale tonsillitis; ontstekingsziekten van het hoofd, nek: steenpuisten, karbonkels van het gezicht, nek; verwondingen van de uitwendige neus, oor; vreemd lichaam farynx, strottenhoofd.

KNO-arts, City Polyclinic № 195, Moskou (1983-2012) KNO-arts, City Polikliniek № 139, Afdeling Otorinolaryngologie, Moskou (1983-1986) ENT-arts, medisch centrum "Onze kliniek", Moskou stad (2012-2016)

Ze studeerde af aan de Altai State Medical University (2002-2008) met een graad in General Medicine (Barnaul).
Ze slaagde voor de specialisatie in Dermatovenereology (2008-2010). (Stage) op basis van de Dermatovenerologische Dispensary aan de Altai State Medical University (Barnaul).
Ze voltooide een geavanceerde opleiding in Dermatovenereology (144 uur) in 2015 in Moskou, op basis van het Federale Staatsbudgetaire Onderwijsinstituut voor voortgezet beroepsonderwijs "Instituut voor geavanceerde studies van het Federaal Medisch-Biologisch Agentschap".

Hij heeft uitgebreide ervaring met het verwijderen van goedaardige tumoren op het apparaat "Surgitron" (elektrocoagulatie). Hij ontvangt patiënten met verschillende ziekten van de huid en hoofdhuid, waaronder chronische (schimmel-, virale, auto-immune, allergische, infectieuze laesies). Op grote schaal benaderingen voor het oplossen van verschillende huidproblemen, op basis van de etiologie en pathogenese van ziekten. Hij is bezig met correctie van trichologische problemen, diagnose en behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen. Verbetert voortdurend zijn professioneel opleidingsniveau.

Siberian State Medical University, Tomsk. "Medische zaken".
Pacific State University, jurisprudentie van Khabarovsk.

Uitgebreide ervaring in het diagnosticeren en behandelen van patiënten met ziekten van de huid en onderhuids weefsel -zhirovoy: dermatitis diverse etiologieën, pyoderma, dermatosen (psoriasis, atopische dermatitis), dermatomycose, onychomycose, ektopariazitozy, virale huidziekten, ziekten van de talgklieren, ochagovayai diffuse alopecia, seborrhea, seksueel overdraagbare aandoeningen en soa's, noodwinstgevendheid soa's, trichoscopie, dermatoscopie, individuele selectie van behandelingsregimes volgens de diagnose. Het werk van het radiogolfapparaat Surgitron: verwijdering van goedaardige huid en slijmhuidschimmel.

Lid van de Russian Scientific Society of Dermatological Cosmetologists, Union of Trichologists.

2004 - SRI AGiP van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Tatarstan Seminar "Bevordering van effectieve perinatale zorg" in Dushanbe
2005 - Tajik Institute of Postgraduate Training of Medical Personnel "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Het project gematcht door CARE Tadzjikistan - Training "STI Management", Dushanbe
2007 - Het project vereenvoudigd door CARE Tadzjikistan - training "Structuren voor het leveren van diensten met een vriendelijke houding ten opzichte van de seksuele en reproductieve gezondheid van jongeren" in Dushanbe; Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Tadzjikistan, UNISEF, Vereniging van huisartsen van het seminarie van de republiek Tatarije, "Hulp en introductie van borstvoeding in het kindervriendelijk ziekenhuis", Dushanbe
2009 - GTZ Parter voor de toekomst. Worldwide. Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Tadzjikistan, training-training "De invoering van nationale normen voor de levering en het onderhoud van veilige prenatale zorg" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopie Moskou
2012 - FBUN "Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie", het 18e wetenschappelijke en praktische seminar "Nieuwe buitenlandse en binnenlandse aanbevelingen voor de preventie en vroege detectie van baarmoederhalskanker. Nieuwe ontwikkelingen van het Centrum voor Moleculaire Diagnostiek voor screening op cervicale pathologie "Moskou
2014 - CJSC "PENCROFT-FARMA" seminarie "Het gebruik van de pessaria van Dr. Arabin in de verloskunde en uro-gynaecologie"; FBUN TsNIIE 26e wetenschappelijk en praktisch seminar "Florocenosis - rationale PCR-diagnostiek in de gynaecologie. Ervaring met gebruik in de klinische praktijk "Moskou; cursussen en trainingen van PENCROFT-PHARMA CJSC seminar "Veilige abortus: handmatige vacuüm aspiratie, medische abortus" Moskou

Hij verbetert systematisch het niveau van haar kennis en het niveau van medische vaardigheden in gespecialiseerde cursussen, heeft een certificaat van specialist. Betrokken bij onderzoeksactiviteiten, neemt actief deel aan seminars, masterclasses, tentoonstellingen in de gynaecologie. Biedt gespecialiseerde hulp aan gynaecologische patiënten op kliniek- en ziekenhuisniveau. Voert poliklinische holding en het manipuleren van kleine operaties (ADD, zwaar, gimo-, labiaplastie, ECHO GHA, pneumatische en gidrotubatsiya, intra-uteriene instillatie, de invoering en verwijdering van het spiraaltje, chirurgische of medische abortus) assisteren bij laparotomische en laparoscopische chirurgie, diagnostiek in de gynaecologie, verloskunde, behandeling, dispensary observation, bezit de techniek van colposcopie en methoden voor de behandeling van cervicale pathologieën, echografie in de gynaecologie en verloskunde. Leidde het centrum voor reproductieve gezondheid, het medisch adviescentrum voor vriendelijke jeugddiensten.

Werkervaring: 6 jaar

GBUZ MO "Vidnovskaya District Clinical Hospital" (Vidnoe)
07/2009 - heden Tijd (Chirurg, endoscopist)

GOUVPO State Classical Academy im.Maymonida (Moskou), medische faculteit
09/2008 - heden tijd (assistent van de Afdeling Topografische Anatomie en Operatieve Heelkunde)

First Aid Station (Vidnoe)
01/2010 - juni 2011 (Medisch assistent)

Staats onderwijsinstelling voor hoger beroepsonderwijs van de State Classical Academy genoemd naar Maymonid (Moskou)
08/2003 - 07/2009 Faculteit der Sociale Geneeskunde, spec. "Medische zaken"

Clinical Residency GOUVPO State Classical Academy. Maimonides (Moskou)
09/2009 - 07/2011 Klinische stagiaire in de specialiteit "Algemene Heelkunde"

Russian State Medical Academy of Postuniversity Education (Moskou)
Afdeling Endoscopie, primaire specialisatie 2011

- Behandeling van acute chirurgische pathologie (panaritium, etterende ziekten van de huid, subcutaan weefsel, gewrichten, geperforeerde maag- en darmzweren en andere acute aandoeningen van de buikholte)
- Operaties uitgevoerd: hernia, cholecystitis, appendicitis, verwijdering van huidlaesies, subcutaan weefsel, etc.
- De mogelijkheid om zelfstandig te werken
- Kennis van de huidige trends in de chirurgische anatomie
- Onderzoek uitvoeren en interpreteren: esophagogastroduodenoscopie (EGDS), colonoscopie, bronchoscopie, sigmoidoscopie,
- Therapeutische gastro-, broncho-en colonoscopie (verwijdering van poliepen, formaties, NO-effecten, biopsie, stoppen gastro-intestinale bloeding, reorganisatie van de bronchiale boom, verwijdering van colonformaties, installatie van stents voor stricturen, inclusief brandwonden).

Diploma "Voor een persoonlijke bijdrage aan de ontwikkeling van het gezondheidssysteem van het district Leninsky in de regio Moskou" (2011)

2001-2003 Polikliniek № 106 van Moskou, endoscopist.
2004-2007 Moscow City Clinical Hospital № 64, endoscopist voor spoedeisende hulp.
2004-2015 GP nr. 5 DZM, huisarts.
2012-2015 Children's City Polikliniek № 118 DZM, endoscopist.

1993-2000 - Friend's Russian University, medische faculteit, kwalificatie arts, medische specialiteit.
2000-2002 - Friend's Friendship University of Russia, medische faculteit, klinische residentie bij de afdeling algemene chirurgie in endoscopie en ultrasone diagnostiek, specialistische endoscopie.
2002-2005 - Vriendschap van de Russian University of Peoples, medische faculteit, postdoctorale studie aan de faculteit Facultechirurgie, academische graad Kandidaat voor medische wetenschappen.
2011 - Russian State Medical University, geavanceerde trainingen, speciale endoscopie.

Echografie diagnose. Voert ultrasone klankdiagnose uit van buikorganen, urinewegen, lymfeklieren, borstklieren, schildklier, bekkenorganen, prostaatklier en scrotum. USDG van de slagaders en aders van de ledematen, brachiocephalische nekvaten.

2008. Tashkent Medical Academy, Republiek Oezbekistan, specialiteit "General Medicine" 2010. Tashkent Medical Academy, Republiek Oezbekistan, residentie in de specialiteit "Oncologie" 2014. FSBI "Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov, omscholing in de specialiteit "Ultrasound-diagnose" 2014. UCI "SoMeT" op basis van het genoemde onderzoekscentrum voor cardiovasculaire chirurgie. AN Bakuleva ", geavanceerde training over het onderwerp" Ultrasone diagnose van pathologie van het hart en de bloedvaten "2014. GBOU VPO MSMSU hen A.I. Evdokimova, geavanceerde opleiding in de cursus "Palliatieve zorg"

Echografie diagnose van de gewrichten en de wervelkolom. ECHO-KG, echografische diagnose van oppervlakkige organen (zachte weefsels).

Afgestudeerd aan de Moscow Institute of Medical en Social Rehabilitation (MIMSR) Opfriscursus: 2013 FMBA GKB 83 Advanced training over "Ultrasound diagnose"

Professionele doelen: consultatie in de verloskunde en gynaecologie - ambulante receptie, echografie; cervicale behandeling radiogolven behandeling van cervicale inrichting Fotek surgidron, ontstekingsziekten van de bekkenorganen, ovariële dysfunctie, ziekten van klier, menopauze en menopauzale status Bartholini, atrofische vaginitis, een aandoening geassocieerd met kunstmatig geïnduceerde menopauze, postmenopauzale bloeden, endometriose, adenoom, behandeling van SOA, pijpbiopsie, zwangerschapsbeheer, colposcopie.

In 1989 studeerde ze cum laude af van de Turkmenese Orde van Vriendschap van Volksartsen Staatsinstituut.
In 2013 geslaagd voor de definitieve certificering van het programma van professionele omscholing "Ultrasound diagnose"

"Al ons leven is te vergelijken met de seizoenen: lente - geboorte en jeugd, zomer - de bloei van het leven, herfst - ervaring, wijsheid, winter - het einde van het leven en de voorbereiding op een nieuw leven. Elke vrouw doorloopt periodes van puberteit, de ontwikkeling van hormonale processen, het huwelijk, de geboorte en opvoeding van kinderen en de verzwakking van reproductieve en hormonale processen. Ondanks het feit dat we allemaal verschillend zijn, zijn veel van onze gedachten en problemen vergelijkbaar. Daarom wil ik mijn ervaring met de meest voorkomende problemen en gestelde vragen met u delen. "

Hij studeerde af aan de 2de MOLGMI hen. NI Pirogov / FGBOU IN RNMU hen. NI Pirogov. / In 1981 in de specialiteit - kindergeneeskunde. Geslaagd ondergeschikt in GBUZ DGKB nummer 13 hen. N.F. Filatov. Ingevoerde stage bij het Wetenschappelijk en Onderzoeksinstituut voor Kindergeneeskunde en Kinderchirurgie op basis van DGKB № 9 genoemd naar. GN Speransky. Vervolgens werd hij overgeplaatst naar het Research Institute of Urology van het ministerie van Volksgezondheid van de RSFSR. Hij slaagde voor een postdoctorale cursus urologie op basis van GKB nummer 1, genoemd naar. NI Pirogov bij de afdeling urologie en operatieve nefrologie 2 MOLGMI hen. NI Pirogov. Hij bestudeerde de effecten van medium-moleculaire stoffen bij chronisch nierfalen en bij verschillende ontstekingen van het urogenitale systeem, onvruchtbaarheid.

Momenteel blijft hij actief hightech medische zorg toepassen op patiënten met urologische pathologie in de Moscow Doctor Clinics.

Werkzaam bij het onderzoeksinstituut voor urologie, was hij betrokken bij wetenschappelijke activiteiten in de afdeling - Ontstekingsziekten van de nieren, in de afdeling - Efferente methoden voor de behandeling van urologische aandoeningen - vergezeld van nierfalen (hemodialyse, hemosorbtie, plasma-uitwisseling). Hij is de auteur van 26 wetenschappelijke artikelen, waaronder uitvindingen over het onderwerp "Latente infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinogenitale systeem - diagnose en behandeling." Gelijktijdig met de wetenschappelijke activiteiten die zich bezighouden met operationele werkzaamheden. Ze voerden meer dan 11.000 chirurgische ingrepen uit op de organen van het urogenitale systeem. Gebaseerd op het geslacht. thuisnummer 20 met urologische pathologie van zwangere vrouwen, behandelden ze een groot aantal patiënten met zwangere pyelonefritis. In het medisch centrum "Huwelijk en gezin", met het geslacht. huisnummer 20 was bezig met de behandeling van mannen met verschillende vormen van onvruchtbaarheid.

Hij is lid van de Association of Urologists of Russia, andrologen van Rusland, een vaste deelnemer aan de All-Russian Urological Video Conference, neemt voortdurend deel aan masterclasses aan de Karl Storz School (Duitsland).

Hij is afgestudeerd aan de 2de MOLGMI. NI Pirogov (FGBOU VNRNIU hen. NI Pirogov) in 1984 in de specialiteit "medische zaken". Na zijn afstuderen klinichesskoy stage en graduate school werkte hij als assistent, hoofddocent, hoogleraar bij de afdeling chirurgische aandoeningen, onder leiding van de afdeling Vaatchirurgie, was een adviseur van de belangrijkste militaire Klinische Ziekenhuis van de MIA van Rusland in vasculaire chirurgie, het hoofd van de cursus Emergency Cardiovascular Surgery, Faculteit der Advanced Medical. Werken bij het Department of chirurgische aandoeningen voldaan en verdedigde in 1990 zijn proefschrift voor de graad van kandidaat van de medische wetenschappen: "Infectie van vasculaire transplantaten (diagnose, behandeling, preventie)", in 1998 - scriptie voor de graad van doctor in de medische wetenschappen: "Pyo septische complicaties bij reconstructieve chirurgie van de aorta en slagaders van de extremiteiten "

Gedurende de laatste 3 jaar, prof. V. Komrakov. Hoofd van de afdeling Chirurgie van het netwerk van klinieken "Moscow Doctor" NPKF "Protek". Gebruikt in zijn werk high-tech innovatieve methoden voor diagnose en behandeling van vaatziekten. De professor blijft actief in het organiseren en uitvoeren van high-tech medische zorg aan patiënten in een multidisciplinaire kliniek te zijn, de invoering van moderne innovatieve methoden voor diagnose en behandeling van diverse aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de chirurgische pathologie gebruikt in aanvulling op de volksgezondheid en economische normen - vooral de zieke bejaarde met multifocale concomitante pathologie.

Voor 5 jaar, Komrakov V.E. gecombineerd werk op de afdeling met administratief werk aan de universiteit: hij werkte als decaan voor werk met buitenlandse studenten, diende als hoofd van de internationale afdeling van de universiteit. Hij is de auteur van meer dan 140 wetenschappelijke publicaties, waaronder 3 monografieën (in samenwerking), op vnutrinney disease management onder redactie van E.I.Chazova (Hoofd - en vaatziekten), een multi-volume handmatig van Gerontologie en Geriatrie, onder redactie van academicus RAMS VN Yarygina (editor, compiler, co-auteurschap in 16 hoofdstukken), uitvindingen, methodische aanbevelingen voor studenten. Sinds een aantal jaar gepubliceerd (in samenwerking); monografieën "Infectie in vaatchirurgie", "Chirurgische sepsis", "Oblitererende trombangitis": in 2010 - een handleiding voor artsen "Trombotische toestanden in de verloskundige praktijk".

Voor zijn langetermijnbijdrage (meer dan 30 jaar) aan de ontwikkeling van de medische industrie ontving hij de medaille "Voor dienaren in de gezondheidszorg" van het Interdisciplinair Paritair Comité voor de Russische Federatie.

Echocardiogram, TKDS, UZDG vaten (slagaders en aders), bovenste en onderste ledematen met Doppler, Doppler abdominale vaten (aorta, NVP, renale vaten), schildklier ultrasound, abdominale echografie, echografie van de galblaas (functionele assay), US nier en bijnier, ultrageluid van de blaas, ultrageluid van de prostaat en scrotum, borst echografie regionale lymfeknopen, ultrageluid zacht weefsel, ultrasound oppervlakteactieve aangebrachte knooppunten, ultrasound speekselklieren GCA halsvaten, ultrasone verbindingen, en elektrocardiogram, FER, Holter, SMAD.

1968 - Dnipropetrovsk Medical Institute met pediatrie, ervaring als kinderchirurg in Dnipropetrovsk

1971 - 1973 - Residency in Pediatric Urology aan het Wetenschappelijk en Onderzoeksinstituut voor Urologie in Kiev

1973 - 1975 - werkte als uroloog in Yerevan, 1975 - 2015 - GKB hen. SP Botkin, Moskou, uroloog (sinds 2005, polikliniekwerk in het Staatsklinisch Ziekenhuis vernoemd naar SP Botkin, werkte het voorgaande jaar voornamelijk in het chirurgisch ziekenhuis).

Het heeft de hoogste categorie. Beheerst en zelfstandig uitvoeren besneden bewerkingen met oedeem, varicocelectomy verwijderen stenen blaas, ureter, nieren (inclusief staghorn) werking TUR, prostatectomie, urethrale resectie, resectie van de blaas ten gevolge oknologicheskih ziekten resectie nier cysten, cyste aspiratie, plastische chirurgie (op verschillende manieren). Bijgestaan ​​bij niertransplantaties, radicale prostatectomie door kanker. In noodgevallen procedure uitgevoerd tijdens dissectie afbreuk ring paraphimosis, cystostomy punctie, de punctie nefrostomie, nefrectomie et al. Noodinterventie.
Zorgt voor counseling en ambulante behandeling van patiënten met chronische prostatitis, urolithiasis en patiënten met urine-incontinentie, evenals seksueel overdraagbare aandoeningen.

Turkmen Staats Medisch Instituut (1974-1980)
Clinical Residency in Obstetrics and Gynecology (1980-1982).

-operationele gynaecoloog (dagziekenhuis: verwijderen van cervicale poliepen, exconisatie, afzonderlijke diagnose schrapen de baarmoederholte wanden, verwijderen poliepen baarmoederholte opening en drainage van abcessen bartolinevoy klier, inbrengen en verwijderen van de IUD);
- zwangerschap management;
- diagnose en behandeling van onvruchtbaarheid;
- diagnose en behandeling van ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen;
- diagnostische behandeling van ovariumdisfunctie;
- diagnose en behandeling van cervicale ziekte;
- diagnose en behandeling van goedaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen;
- diagnose en behandeling van disfunctioneel baarmoederbloeden;
- diagnose en behandeling van mastopathie;
- gezinsplanning (advies over anticonceptie en de selectie van de optimale anticonceptiemethode);
- pregravid-transplantaat;
- voorbereiding op het IVF-programma

Doctor in de medische wetenschappen (heeft meer dan tweehonderd wetenschappelijke artikelen, inclusief monografieën).

Knie chirurgische ingrepen: cystoscopie, reis en verdamping blaas contact lithotripsie in de blaas, ureter en de nier, ureter katheter, ureterale stent werking bij hydrocele, cysten en de aanhangsels van de Zaadstreng besnijdenis, de bewerking Sapozhkova stap 1-2, epididymectomy, orchidectomie, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya excisie urethrale poliep Ivanissevicha werking, de werking Mar Mara tsistolitomiya, epitsistostomiya, trocar cystostomy, intravesicale en retropubic adenomek Omiya, nefrectomie, pyelolithotomy, ureterolithotomy nefrostomie, partiële nefrectomie, CHPNS, chirurgie voor priapisme, fractuur van de penis.

Vermindering van parafimose, urethroscopie, cystoscopie, punctie-hydrocele, oplopende urethrografie en cystografie, antegrade pyelografie.

Kliniek "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Medsi Clinic bij Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, State Classical Academy. Medische faculteit (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU hen. Sechenov "University Hospital №1" stage specialiteit "Chirurgie". Diploma certificaat.
- 2015-2017 gg. - SSC Coloproctology hen. A.N. Ryzhikh residentie, specialiteit
"Coloproctologist" -diploma, certificaat.

Kennis van moderne methoden van behandeling en diagnose van coloproctologische ziekten, de regels voor het verwerken van medische dossiers. 1. Hulp tijdens abdominale operaties, laparoscopische operaties. 2. Onafhankelijke bediening - hemorrhoidectomy (gesloten, open, ultrasone scalpel) uitsnijden van anale fissuren (s pnevmodivulsiey met sfincterotomie), excisie van rectale fistula (een lumen, die met latex ligaturen) EC x excisie (met hechten aan de bodem evenwijdige naden, sinusektomiya) excisie perianale wratten, aambeien sclerotherapie, ligatie van aambeien latex ringen, opening en drainage -podkozhnyh - submucosale, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, sluiten dubbelloops-count en -ileostom. 3. Medische dossiers met 4. Medische dossiers, elektronische medische dossiers, 5. Voorbereiding van presentaties, lezingen

Afgestudeerd aan de Staats Medische Universiteit van Turkmenistan (TSMU)

Ultrageluid diagnostiek (Smolensk State Medical Academy) Certificeringstraject in de specialiteit "Ultrageluid diagnostiek" (Russisch Wetenschappelijk Centrum voor X-stralen Radiologie)

"Ultrasound diagnose" Russisch wetenschappelijk centrum voor X-stralenradiologie

- Diploma in Medicine, Yerevan State Medical Institute
- Stage in Ultrasound Diagnostics, de Central Order of Lenin Institute for Advanced Medical Studies

"Radiology", Moscow Medical Academy vernoemd naar IM. Sechenov
"Radiology", Russian Medical Academy of Postuniversity Education
"Radiology", Kuban State Medical University

Zij is eigenaar van de belangrijkste methoden van ultrasone diagnose met inbegrip van abdominale echografie, retroperitoneum, echografie van de prostaat, schildklier echografie, borst echografie, bekken echografie, transvaginale onderzoek, echografisch onderzoek van de inwendige organen, gewrichten echografie, echografie lymfeklieren

Program "Organisatie van Volksgezondheid en Volksgezondheid" 2014 "Onderzoek van tijdelijke arbeidsongeschiktheid en de kwaliteit van de zorg" in 2016 van de Russische Medische Academie van de voortgezette beroepsopleiding, promotie, kwalificatie programma "Klinische Neurologie in General Practice" 2016. In GBOU VPO RNIU ze. NI Pirogov Ministerie van Volksgezondheid van Rusland

2015 - North Ossetian State University. KL Khetagurova, Vladikavkaz (Medisch bedrijf (doctor))
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (Stage, Chirurgie)
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (hbo-opleiding, coloproctoloog)

2017 - Poliklinische polikliniek (Russische School voor colorectale chirurgie, Coloproctologist)

Ambulante receptie Diagnose van ziekten Doel van de behandeling
Geplande operaties uitvoeren

van 1987 - 1993, Russian State Medical University (General Medicine)
Stage: van 1993 tot 1994 (Therapie) medische eenheid nr. 1 (GKB nr. 12)
Certificaat in Oncologie sinds 2001
Dokumentekenbewijs van functionele diagnostiek sinds 2003
Kwalificatie bevestigd in 2017
Sinds 2004 heeft de RAMS de hoogste kwalificatiecategorie in de specialty-therapie;
Huidig ​​bewijs van kwalificatie van een medische werker uit. 2015/03/13 Mr.
Certificaat van specialist in therapie (zie een kopie van het document in de bijlage);
Certificaat van specialist in cardiologie vanaf 2017.

Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (certificaat van een specialist in functionele diagnostiek)
Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (certificaat van echografie-specialist voor diagnostiek)
Gevorderde training van echocardiografie bij de afdeling Functionele Diagnostiek GKB nr. 85

Onderzoek en consultatie van patiënten met eender welke therapeutische pathologie;
Bezit van ECG-decoderingstechnieken voor volwassenen en kinderen;
Bezit van methoden voor het decoderen van spirometrie van volwassenen en kinderen en uitgebreide spirografische onderzoeksverspreiding en lichaam
Bezit van EEG-decoderingstechniek
Bekwaamheid in stresstesten (veloergometrie, loopband - test);
Beheersing van de echocardiografie van het hart;
Het bezit van een methodologie voor het ontcijferen van Holter ECG-bewaking en bloeddruk;
Echoscopisch onderzoek van buikorganen, urologie, hartziekten;

In de stad Moskou voltooide hij een klinische stage en residentie bij de FSBEI IN RNRMU hen. NI Pirogov. bij de afdeling pediatrische neurologie, neurochirurgie en medische genetica.

Gecertificeerde medisch specialist in functionele diagnostiek, radiologie "neurovisualisatie", reflexoloog.

Het tweede hoger onderwijs aan de Afdeling Psychofysiologie, Faculteit Psychologie, Moscow State University genoemd naar M.V. Lomonosov specialistische psychofysioloog. Hebben toegang tot het werk van een leugendetector "leugendetector" elektro "EEG" biofeedback "biofeedback training" evoked potentials "auditieve, visuele, cognitieve" psychologie van stress.

2011 - Chirurg Emergency Klinische Ziekenhuis №15 2011-2014 -hirurg GP121 met de aanwezigheid van het ziekenhuis een dag en operbloka 2015 Chirurgie gelijktijdig letsel GKB 68 2015-2018 Clinic Chirurg Huisarts

- Medische en chirurgische behandeling van purulente ziekten (steenpuisten, steenpuisten, ingegroeide nagel, abcessen, phlegmon, etc.), inclusief radiogolven scalpel - medische en chirurgische behandeling van tumoren subcutaan weefsel (atheroom, lipoom, fibroom, wratten, eeltplekken huid en omozolennosti, papillomen, etc.), inclusief radiogolven scalpel - Plastic postoperatieve en keloïden, oor urine, etc. - Conservatieve behandeling van ziekten van de gewrichten, intra-articulaire injectie, therapeutische blokkade - Conservatieve behandeling van vaatziekten (atherosclerose, diabetische voet syndroom, enz.) - Medische en chirurgische (operationele) behandeling van veneuze insufficiëntie en spataderen ziekte (waaronder RF en laser ader vernietiging, sclerotherapie). Behandeling van veneuze trombose n / k - Spoedbehandeling verergering van aambeien en anale fissuren (acute trombose waaronder aambeien paraproctitis etc), therapeutische blokkade aambeien anoscopie - Therapeutische en preventieve aanbevelingen voor alle gebieden van chirurgie, inclusief mammologie, proctologie, flebologie - Onderzoek van kinderen en volwassenen in het kader van klinisch onderzoek, inclusief orthopedie

Volwassenen en kinderen vanaf 0

1987 - 1989 Centrale polikliniek van het ministerie van Volksgezondheid van de RSFSR. Chirurg. Van 1989 tot heden, een medewerker van de afdeling Facultaire Chirurgie van de Eerste Moskouse medische universiteit, vernoemd naar I.M. Sechenov, sinds 2006 hoogleraar van de afdeling.

- Ervaring in chirurgische behandeling en conservatieve behandeling van schildklieraandoeningen - Ervaring in echografie diagnostiek - Bekken biopsieën onder echografie

Volwassenen, tieners vanaf 16 jaar

2016 - Grondbeginselen van tandvoorbereiding voor metaalkeramische en metaalvrije kronen (EI's vissen, Stomport) 2017 - Praktische nuances van dagelijkse endodontie (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Herziening van moderne methoden van kanalisatie en obturatie van kanalen (Solomon M., Medical Consulting Group)