Monural - een antibioticum van een nieuwe generatie met hoge antimicrobiële werking. Het medicijn heeft een goed bacteriedodend effect, dat van toepassing is op de meeste grampositieve (enterococcus, staphylococcus) en gramnegatieve (cytobacteriën, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) pathogenen.

Het medicijn is een breed-spectrum antibioticum, een derivaat van fosfonzuur, heeft een bactericide effect, waarvan het mechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Het is een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat, gaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Dientengevolge treedt specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym op, hetgeen de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid van synergisme met andere antibiotica garandeert (synergisme met amoxicilline, cefalexine, pimemidinezuur wordt in vitro genoteerd).

Bij inname in een enkele dosis van 3 g wordt in de urine een hoge concentratie (van 1053 tot 4415 mg / l) bereikt, 99% bactericide voor de meest voorkomende pathogenen van urineweginfecties. BMD (128 mg / l) wordt 24-48 uur in de urine gehouden (wat duidt op een behandeling met één tablet).

Monural wordt geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (2 of 3 g elk in gelamineerde meerlagige zakken, 1 of 2 zakken per kartonnen doos). De samenstelling van 1 g korrels omvat:

• actieve ingrediënt: fosfomycine - 2 of 3 g (in de vorm van trometamol fosfomycine - respectievelijk 3,754 of 5,631 g);
• hulpcomponenten: saccharine, mandarijn en sinaasappelaroma's, sucrose.

Fosfomycine wordt snel geabsorbeerd uit de darm, Cmax in het bloedplasma wordt waargenomen na 180 minuten (30-35 μg / ml). De halfwaardetijd van het medicijn - 2 uur. Uitgescheiden door de nieren in een onveranderde (niet-gemetaboliseerde) biologisch actieve vorm door glomerulaire filtratie (90%). De resterende 10% wordt uitgescheiden via de ontlasting.

Monural accumuleert voornamelijk in het nierweefsel (concentratie - 2500 - 3500 μg / ml met een minimale remmende concentratie voor Escherichia coli 128 μg / ml).

Het medicijn is relatief veilig, omdat het een vrij specifiek effect heeft op bacteriële enzymen, dus er is geen resistentie tegen geneesmiddelen (een aandoening waarbij de resistentie van pathogenen voor één geneesmiddel zich uitstrekt tot verwante geneesmiddelen).

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Monural? Een antibioticum wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten of aandoeningen:

• acute bacteriële cystitis;
• acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Gebruiksaanwijzing Monoral en doseringen

Het geneesmiddel wordt oraal op een lege maag ingenomen, 2 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd (bij voorkeur voor het slapen gaan), 1 keer per dag, na het ledigen van de blaas. Onmiddellijk voor het innemen van de inhoud van de verpakking wordt opgelost in 1/3 kopje water.

Volwassenen Monural voorgeschreven eenmaal in een dosis van 3 g (voor fosfomycine). Indien nodig (bijvoorbeeld oudere mensen, met recidiverende of ernstige infecties) na 24 uur, kan het medicijn opnieuw in dezelfde dosis worden ingenomen.

Voor de preventie van urineweginfectie wordt het medicijn genomen in een dosis van 3 g 3 uur vóór de operatie of transurethrale diagnostische procedures, en in dezelfde dosis 24 uur na de eerste dosis.

Kinderen ouder dan 5 jaar krijgen eenmaal 2 g fosfomycine voorgeschreven. Patiënten met nierinsufficiëntie verminderen de dosis van het geneesmiddel of verhogen het interval tussen de doses.

Bij nierinsufficiëntie, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen de doses.

De effectiviteit van Monural bij de behandeling van cystitis is klinisch bewezen. Het medicijn vernietigt de meerderheid van de bacteriën die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Naast bacteriedodende eigenschappen kan het het vermogen van micro-organismen om op de wanden van de blaas te worden bevestigd verminderen.

Bij de behandeling van acute cystitis moet monural onmiddellijk worden toegepast, zodat de ziekte niet chronisch wordt. Tijdens exacerbatie is het noodzakelijk om op de eerste dag een antibioticum te gebruiken. Het antibacteriële effect van het geneesmiddel beïnvloedt de gehele lengte van de urinewegen, en niet uitsluitend in de blaas.

• Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, aangezien dit kan leiden tot een afname van de serummonuralcentratie in de urine.
• Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de absorptie van Monural, daarom is het noodzakelijk om het medicijn 2 uur voor of na de maaltijd te gebruiken.
• Patiënten met diabetes moeten overwegen dat in 1 verpakking van Monural 2 g 2,1 g sucrose en in het pakket Monural 3 g - 2,213 g sucrose bevat.

Bijwerkingen

Hoge veiligheid betekent het minimaliseren van de manifestatie van ongewenste gevolgen van de ontvangst. Maar het kan Monural nog steeds provoceren, omdat het tot de groep van antibiotische geneesmiddelen behoort. Meestal hebben patiënten dergelijke verschijnselen waargenomen als:

• allergieën (jeuk en roodheid van de huid, zwelling van de slijmvliezen);
• misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
• darmaandoening.

Als er onplezierige reacties optreden, wordt het aanbevolen om meerdere glazen water te drinken: dit zal de werkzame stof helpen sneller uit het maagdarmkanaal te komen, wat de aandoening zal verlichten.

Als allergieën optreden, kunt u een antihistaminicum nemen.

Monural tijdens zwangerschap

Volgens de instructies, tijdens de zwangerschap, is het gebruik van het medicijn mogelijk indien nodig. Hoewel studies bij dieren niet hebben onthuld dat het medicijn schadelijk kan zijn voor de foetus, moet eraan worden herinnerd dat zelfs veilige medicijnen in de vroege stadia ongewenst zijn.

In het tweede trimester en in het derde trimester wordt het geneesmiddel volgens het standaardschema ingenomen: 1 sachet van 3 g en vervolgens een sachet per dag na de eerste dosis.

Gebruik indien nodig tijdens de periode van borstvoeding dat borstvoeding moet worden gestopt.

Contra

Assign contra-gecontracteerd in het geval van:

• Kinderen jonger dan 5 jaar oud
• Allergische reacties op fosfomycine en bestanddelen van het geneesmiddel,
• Ernstig nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 10 ml / min.

Analogons Monural, druglijst

Indien nodig kan Monural worden vervangen door analogen in het toepassingsgebied, de lijst met geneesmiddelen:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexamethyleentetramine,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Monural, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke werking niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

In tegenstelling tot veel antibiotica met een bacteriostatische werking (remming van de groei van micro-organismen), overtreedt het medicijn Monural de synthese van de celwand, en sterven schadelijke bacteriën. De meeste urologen beschouwen antibioticum op basis van fosfomycine als het meest effectieve medicijn voor acute cystitis. Een breed scala van acties maakt het gebruik ervan in ernstige gevallen van infectie mogelijk, zelfs voordat de resultaten van de test op gevoeligheid voor antibiotica.

De gemiddelde prijs van Monural in de apotheekketen: 360 - 500 roebel.

Buiten het bereik van kinderen houden onder normale omstandigheden. Houdbaarheid - 3 jaar.

Monural ® (Monural ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

Samenstelling en vrijgaveformulier

in zakken papier, gelamineerd met polyethyleen, 2 of 3 g; in een verpakking van karton 1 of 2 zakken.

Beschrijving van de doseringsvorm

Witte korrels met een karakteristieke geur.

kenmerken

Het werkzame bestanddeel van Monural - fosfomycin trometamol is een breedspectrum antibioticum afgeleid van fosfonzuur.

Farmacologische werking

Onderdrukt de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. bezit ook specifieke werking - remt enolpiruvil-trasferazu zodat alle kruisresistentie en de mogelijkheid van synergie met andere antibacteriële middelen (in vitro noot synergisme met amoxicilline, cefalexine, pipemidinovoy acid).

farmacodynamiek

Antibacteriële spectrum van fosfomycin trometamol in vitro actie bevat de meest voorkomende gram-positieve (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) En Gram negatieve (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Pathogens. In vitro fosfomycine trometamol vermindert de aanhechting van een aantal bacteriën op het urinewegepitheel.

farmacokinetiek

Snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal bij orale inname. In het lichaam dissocieert het in fosfomycine en trometamol. Trometamol bezit geen antibacteriële eigenschappen. De biologische beschikbaarheid van een enkele orale dosis van 3 g varieert van 34 tot 65%. C_max in plasma wordt het 2-2,5 uur na orale toediening bereikt en is 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 uur

Fosfomycine bindt niet aan plasmaproteïnen, wordt niet gemetaboliseerd, hoopt zich voornamelijk op in de urine. Bij orale toediening van een enkelvoudige dosis van 3 g in de urine, een hoge concentratie (1053-4415 mg / l) 99% bactericide voor de meest voorkomende verwekkers van urineweginfecties. De minimale remmende concentratie van fosfomycine voor deze pathogenen is 128 mg / l. Het wordt 24-48 uur in de urine gehouden, wat een behandeling met een enkele dosis betekent. Uitscheiden door de nieren in onveranderde vorm. Ongeveer 18-28% van de ingenomen dosis wordt onveranderd in de feces uitgescheiden.

Indicaties drug Monural ®

Acute bacteriële cystitis, acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis; bacteriële niet-specifieke urethritis; asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen; postoperatieve urineweginfecties; preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Contra

Individuele overgevoeligheid voor fosfomycine trometamol, ernstig nierfalen (creatinine Cl

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het medicijn Monural ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

monural

Korrels voor de bereiding van een oplossing voor witte kleur, met mandarijngeur.

Hulpstoffen: mandarijnsmaak, sinaasappelsmaak, saccharine, sucrose.

Gelaagde meerlagige zakken (1) - verpakt karton.

Korrels voor de bereiding van een oplossing voor witte kleur, met mandarijngeur.

Hulpstoffen: mandarijnsmaak, sinaasappelsmaak, saccharine, sucrose.

Gelaagde meerlagige zakken (1) - verpakt karton.

Een breed-spectrum antibioticum, een derivaat van fosfonzuur, heeft een bactericide effect, waarvan het mechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Het is een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat, gaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Dientengevolge treedt specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym op, hetgeen de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid van synergisme met andere antibiotica garandeert (synergisme met amoxicilline, cefalexine, pimemidinezuur wordt in vitro genoteerd).

Actief in vitro tegen de meeste gram-positieve micro-organismen: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negatieve micro-organismen: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycine vermindert de aanhechting van een aantal bacteriën aan het epithelium van de urinewegen.

Na opname wordt het snel door het maag-darmkanaal geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheid met een enkele dosis van 3 g is 34-65%. C_max wordt bereikt in 2-2,5 uur en is 22-32 μg / ml.

Distributie en metabolisme

Fosfomycine trometamol bindt niet aan plasma-eiwitten, dissocieert in het lichaam tot fosfomycine en trometamol (bezit geen antibacteriële eigenschappen) en wordt niet langer gemetaboliseerd, het hoopt zich voornamelijk op in de urine. Bij inname in een enkele dosis van 3 g wordt in de urine een hoge concentratie (van 1053 tot 4415 mg / l) bereikt, 99% bactericide voor de meest voorkomende pathogenen van urineweginfecties. BMD (128 mg / l) wordt gedurende 24-48 uur in de urine gehouden (wat een behandeling met een enkele dosis betekent).

T_1/2 uit plasma - 4 uur Uitscheiden onveranderd door de nieren (tot 95%) met de vorming van hoge concentraties in de urine; ongeveer 5% - met gal.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met matige achteruitgang van de nierfunctie (CK> 80 ml / min), inclusief de fysiologische achteruitgang bij ouderen, heeft T_1/2 fosfomycine is enigszins verlengd, maar de concentratie in de urine blijft op een therapeutisch niveau.

- acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;

- bacteriële niet-specifieke urethritis;

- Asymptomatische massale bacteriurie bij zwangere vrouwen;

- postoperatieve urineweginfecties;

- preventie van urineweginfecties tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Monural - officiële * gebruiksaanwijzing

Registratienummer P N012976 / 01-110707

Handelsnaam: Monural ®

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
1 verpakking bevat: de werkzame stof - fosfomycine trometamol 3,754 g of 5,631 g (overeenkomend met 2,0 g of 3,0 g fosfomycine); hulpstoffen: mandarijnaroma, sinaasappelsmaak, saccharine, sucrose.

Beschrijving.
Korrels van witte kleur met de geur van mandarijn.

Farmacotherapeutische groep antibioticum

ATX-code J01ХХ01.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.
De werkzame stof van Monural - fosfomycin trometamol is een breedspectrum antibioticum afgeleid van fosfonzuur.

Monural heeft een bactericide effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Als een analogon fosfoenola pyruvaat treedt de competitieve wisselwerking met het enzym N-acetyl-glucosamine-3-o-enolpiruvil-transferase, waardoor er een specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym, die ervoor zorgt dat er geen kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid om synergisme met andere antibiotica (in vitro opmerking synergisme met amoxicilline, cephalexine, pimemidinezuur). Fosfomycin trometamol spectrum antibacteriële werking in vitro bevat de meest voorkomende gram-positieve (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) En gramnegatieve (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) pathogenen. In vitro fosfomycine trometamol vermindert de aanhechting van een aantal bacteriën op het urinewegepitheel.

Farmacokinetiek.
Absorptie: Monural wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal wanneer het oraal wordt toegediend.

In het lichaam dissocieert het in fosfomycine en trometamol. De laatste bezit geen antibacteriële eigenschappen. De biologische beschikbaarheid in een enkele dosis van 3 g is van 34 tot 65%. De maximale concentratie in plasma wordt binnen 2-2,5 uur na orale toediening waargenomen en bedraagt ​​22-32 mg / l. De halfwaardetijd van plasma is 4 uur.

Distributie: Monural bindt niet aan plasmaproteïnen, wordt niet gemetaboliseerd, hoopt zich voornamelijk op in de urine. Bij orale toediening van een enkelvoudige dosis van 3 g in de urine, een hoge concentratie (1053-4415 mg / l) 99% bactericide voor de meest voorkomende verwekkers van urineweginfecties. De minimale remmende monoconcentratie voor deze pathogenen is 128 mg / l. Het wordt 24-48 uur in de urine gehouden, wat een behandeling met een enkele dosis betekent. Monoconcentratie in urine boven de minimale remmende concentratie voor E. coli wordt gedurende ten minste 80 uur gehandhaafd.

Uitscheiding: Monural wordt voor 90% door de nieren uitgescheiden, onveranderd waardoor hoge concentraties in de urine ontstaan. Ongeveer 10% van de aanvaarde dosis wordt onveranderd via de darm uitgescheiden. Bij patiënten met een gematigd verminderde nierfunctie (creatinineklaring) Indicaties voor gebruik

• Acute bacteriële cystitis, acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Contra
Individuele overgevoeligheid voor fosfomycine trometamol, ernstig nierfalen (creatinineklaring

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen voorgeschreven als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig, moet de benoeming van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen op het moment van de behandeling.

Dosering en toediening
Inside.
De korrels worden opgelost in 1/3 glas water. Monural wordt eenmaal daags binnen op een lege maag 2 uur vóór of na de maaltijd toegediend, bij voorkeur vóór het slapengaan, nadat de blaas eerder is geleegd. Volwassenen benoemen 1 pakket (3 g) 1 keer per dag.

Om urineweginfectie tijdens de operatie te voorkomen, transurethral diagnostische procedures nemen Monural twee keer in het hierboven aangegeven doses: 3 uur voor de operatie en 24 uur na de ingreep.

Kinderen van 5 jaar tot 18 jaar voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 2 g 1 keer per dag.

De loop van de behandeling is 1 dag.

In meer ernstige gevallen (oudere patiënten, recidiverende infecties) neemt u nog een 1-pack in 24 uur.

Bij nierfalen, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen injecties.

Bijwerkingen
Mogelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, brandend maagzuur, diarree), huiduitslag, allergische reacties.

overdosis
Symptomen van overdosis: diarree. Bij aanhoudende diarree wordt een symptomatische behandeling aanbevolen.

Het risico op een overdosis is minimaal, omdat Monural verkrijgbaar is in verpakkingen van 1 of 2 pakketten. In geval van overdosering, wordt het aanbevolen om de vloeistof naar binnen te nemen om de diurese te verhogen.

Interactie met andere drugs
Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een verlaging van de concentratie van Monural-serum en urine.

Speciale instructies
Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de opname van Monural - het is noodzakelijk om het medicijn 2 uur voor of na een maaltijd te gebruiken.

Patiënten met diabetes moeten er rekening mee houden dat 1 pakket Monural met een dosering van 2 g of 3 g fosfomycine respectievelijk 2100 g of 2,213 g sucrose bevat.

Formulier vrijgeven
Granules voor de bereiding van een oplossing voor inname van 2 g en 3 g. 6 g of 8 g van het medicijn worden in verpakkingen van 4-laags gelamineerde folie (papier-polyethyleen-aluminium-polyethyleen) geplaatst. 1 of 2 pakketten worden in een kartonnen doos geplaatst, samen met instructies voor gebruik.

Opslagcondities
Lijst B. Bewaren bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid
3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Volgens het recept.

Productie onderneming
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Zwitserland.

Claims over de kwaliteit van het geneesmiddel moeten worden gericht aan het adres: Representative Office of Zamon Group SP.A. (Italië): Rusland, 121002 Moskou, Glazovsky Lane, 7, kantoor 17.

"5-NOC" of "Monural": wat betekent kiezen en wat is beter

Meer dan 100 miljoen mensen lijden elk jaar aan een urineweginfectie. De prevalentie ligt in het percentage jonge en oude vrouwen. Er wordt aangenomen dat elke tweede vrouw minstens één keer leed aan pyelonefritis of cystitis, terwijl het aandeel van deze laatste veel hoger is.

Urineweginfecties zijn zeer verraderlijk, omdat ze bij ongepaste behandeling vatbaar zijn voor frequente recidieven, wat leidt tot een sterke daling van de kwaliteit van leven en invaliditeit van patiënten. Dat is de reden waarom dergelijke aandacht wordt besteed aan de kwaliteitsbehandeling van deze ziekten. In onderstaand artikel wordt beschreven wanneer en hoe 5-LCM en Monural-preparaten voor zelfbehandeling moeten worden genomen, als het onmogelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Korte beschrijving van het geneesmiddel 5-NOK

De therapeutische basis van het geneesmiddel 5-NOK is nitroxoline. De formule van deze tool is al behoorlijk oud, maar het werkt nog steeds goed voor de behandeling en preventie van infectieziekten van de urinewegen. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het snel door de darmen in het bloed opgenomen en bereikt het binnen 90-120 minuten een therapeutische concentratie in het bloed. Wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren en de lever.

Verkrijgbaar in een plastic fles, die is verpakt in een doos van 50 tabletten in een dosis van 50 mg. Het tast vele micro-organismen aan en vernietigt niet alleen bacteriën, maar ook schimmels, dus in sommige gevallen kan het worden gebruikt om mycosen te behandelen.

De belangrijkste ziekten in acute en chronische vorm waarvoor het geneesmiddel wordt gebruikt:

• Pyelonefritis.
• Blaasontsteking.
• Urethritis.
• Prostaat adenoom met zijn infectieuze laesie
• Het kan ook profylactisch worden gebruikt met frequente recidieven van de ziekte, een operatie aan de nieren en de blaas, evenals tijdens cystoscopie.

Contra-indicaties omvatten chronisch nier- en leverfalen ernstig, tijdens dracht en lactatie, babyleeftijd tot 3 jaar, cataract en individuele intolerantie voor het geneesmiddel.

Korte beschrijving van het geneesmiddel Monural

Ook monural - een antibioticum dat vele pathogenen beïnvloedt, maar uitsluitend wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten van de urinewegen. Het actieve bestanddeel is de stof fosfomycine, die na een paar uur het bloed uit de darm binnenkomt met een therapeutische concentratie.

De grootste belasting valt op de nieren, omdat het middel wordt uitgescheiden door de urine en zich daarin in grote hoeveelheden ophoopt, en daar twee dagen verblijft. Het wordt geproduceerd in zakken met een gewicht van 2 g een of twee in een verpakking. De stof wordt verdund in 70-80 ml warm water en een keer genomen.

Het geneesmiddel wordt alleen gebruikt voor de behandeling van acute vormen of exacerbaties van de chronische vorm van dergelijke ziekten:

• Blaasontsteking.
• Urethritis.
• Massieve asymptomatische urine-uitscheiding van bacteriën bij zwangere vrouwen.
• Infecties die na de operatie optraden
• Misschien het gebruik van het doel van preventie vóór onderzoek van de urinewegen en na een operatie aan hen.

Gevallen waarin het onmogelijk is om te gebruiken voor de behandeling Monural zijn: individuele intolerantie, ernstig nierfalen, kinderen jonger dan vijf jaar.

Wat is gemeenschappelijk tussen deze medicijnen?

Beide medicijnen hebben veel overeenkomsten. Allereerst behoren ze tot de categorie antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum, worden ze gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen die door dezelfde bacteriën worden veroorzaakt. Fondsen worden uitsluitend op recept vrijgegeven. Deze geneesmiddelen kunnen, indien nodig, worden gebruikt om kinderen te behandelen, alsook om infectieuze complicaties te voorkomen tijdens operaties aan het urinewegstelsel en wanneer ze worden onderzocht met een cystoscoop.

Ze hebben een algemene contra-indicatie voor toediening in de vorm van ernstig nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 10 ml per minuut en de mogelijkheid om de therapeutische dosis te verlagen met een lichte daling van de nierfunctie.

Wat zijn de verschillen tussen 5-LCM en Monural?

Deze twee medicijnen hebben, ondanks alle overeenkomsten, een aantal verschillen die aanzienlijk van elkaar verschillen, namelijk:

• 5-NOK moet gedurende een lange periode van ten minste twee weken worden ingenomen, zowel voor de behandeling van een acute aandoening als voor de preventie van frequente exacerbaties. Zijn eerdere toelating tot kindergeneeskunde is mogelijk vanaf de leeftijd van drie. Naast de nieren gebruikt het de lever in zijn eliminatie van het lichaam, waardoor de cirkel van mensen die het kunnen innemen lichtjes versmalt. Misschien het gebruik ervan voor de behandeling van schimmelziekten. Het is niet opgenomen in moderne normen voor de behandeling van infecties van de nieren en blaas als eerstelijnsbehandeling (wat in de eerste plaats voor behandeling zou moeten worden gekozen). Verboden toelating tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het heeft een aantrekkelijkere prijs in de regio van 200 roebel per pakket.
• Monural heeft een beperkter bereik van zijn toepassing vanwege een enkele, maximale tweevoudige inname. Hierna is verdere therapie met andere medicijnen vereist om het beste effect te bereiken, maar het versterkt het effect van andere antibiotica. In de kindergeneeskunde kan worden gebruikt vanaf de leeftijd van vijf. Inbegrepen in de normen voor de behandeling van cystitis en urethritis als het favoriete medicijn, vooral als de ziekte voor de eerste keer in mijn leven voorkwam. Niet gebruikt voor de behandeling van pyelonephritis en prostaatadenoom, geen effect op de schimmelflora. Mogelijk, indien nodig, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Heeft een hogere prijs gemiddeld ongeveer 600 roebel per verpakking met één zak.

Wanneer en aan wie, welk medicijn is beter te nemen?

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat 5-NOK als een reserve medicijn gaat voor die gevallen waarin het om welke reden dan ook onmogelijk is om eerstelijnsgeneesmiddelen te nemen. Gewoonlijk wordt de behoefte aan behandeling met nitroxoline (5-NOK) bepaald door de behandelende arts op basis van de medische geschiedenis en analyses van de patiënt.

Als u het opeens zelf moet aanpakken met een plotseling optredende cystitis of exacerbatie van chronische pyelonefritis met 5-NOK, moet u 4 maal daags 2 tabletten innemen gedurende minimaal 14 dagen, als er een lichte daling is in de lever- en nierfunctie, dan wordt het geneesmiddel ingenomen 1 pil 4 keer per dag. In geval van ernstige schade aan de lever en de nieren mag het geneesmiddel niet worden gedronken. Om te stoppen met het medicijn na verbetering, zonder de cursus in ieder geval af te maken, is het onmogelijk, zodat microbiële resistentie tegen deze remedie zich niet ontwikkelt.

Stel uzelf geen tweeweekse behandelingskuur voor van 5-NOK om herhaling van de ziekte te voorkomen, de arts dient dit uitsluitend te doen. Aangezien de verkeerde keuze van het medicijn op zijn best geen effect zal hebben, zal het in het slechtste geval een slechte gezondheid veroorzaken. In de kindergeneeskunde wordt 5-NOK tegenwoordig zelden gebruikt, terwijl andere geneesmiddelen vaker worden voorgeschreven, omdat de behandeling van pyelonefritis en cystitis bij kinderen in het ziekenhuis moet plaatsvinden. Het gebruik van nitroxoline tijdens de zwangerschap kan afwijkingen in de foetus veroorzaken.

Monural - dit is wat vooral moet worden ingenomen bij de acute aanval van cystitis en urethritis. Het geneesmiddel moet met een derde worden verdund in een glas gevuld met water en een paar uur voor of na een maaltijd worden gedronken, waardoor de blaas wordt leeggemaakt. Het valt op dat de receptie 's nachts effectiever is. In het geval van recidiverende (recidiverende) cystitis is het mogelijk Monural één dag na de vorige medicatie opnieuw in te nemen.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen met diabetes mellitus, supplementen in de samenstelling van het geneesmiddel kunnen de bloedsuikerspiegel iets verhogen. Kan tijdens de zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt als het voordeel voor de moeder groter is dan het waarschijnlijke risico voor de foetus.

Monural - een antibioticum voor de behandeling van blaasontsteking

Monural (MONURAL, de niet-geoctrooieerde internationale naam Fosfomycin) is een breed-spectrum antibioticum.

Het medicijn behoort tot de groep uroanteptica, waarvan het hoofddoel de behandeling en preventie van ontstekingsbacteriële aandoeningen van de urinewegen is. Het medicijn heeft een goed bacteriedodend effect, dat van toepassing is op de meeste grampositieve (enterococcus, staphylococcus) en gramnegatieve (cytobacteriën, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) pathogenen.

Het gunstig te onderscheiden voordeel van Monural van andere geneesmiddelen is de eenmalige afspraak, in het geval van acute cystitis. Voor het verloop van de behandeling is slechts 1 sachet voldoende. Dit doseringsregime zorgt ervoor dat patiënten gedurende meerdere dagen geen andere antibiotica hoeven te gebruiken.

Clinico-farmacologische groep

Een antibioticum van een groep fosfonzuurderivaten. Uroantiseptik.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel is Monural? De gemiddelde prijs in apotheken is 470 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Monural wordt geproduceerd in de vorm van korrels waaruit een oplossing wordt bereid voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (in meerlagige gelamineerde zakken, in een kartonnen bundel 1 zak).

• Werkzaam bestanddeel - fosfomycine trometamol: in 1 verpakking - 3.754 g (inclusief fosfomycine - 2 g) of 5.631 g (inclusief fosfomycine - 3 g).

Hulpcomponenten: sucrose, sacharine, sinaasappel- en mandarijnaroma's.

Farmacologisch effect

Monural is een breed-spectrum antibioticum.

Het medicijn heeft een bactericide effect, remt de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Monural is een structureel analoog van fosfoënolpyruvaat. Kan een competitieve interactie aangaan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. Het resultaat is een specifieke, selectieve en onomkeerbare remming van dit enzym, dat zorgt voor de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid van synergisme met andere antibiotica.

Het medicijn is actief tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Monural wordt gebruikt voor de volgende soorten cystitis:

1. Acute infectieuze cystitis met een geringe uitscheiding van bacteriën in de urine (bacteriurie);
2. Chronische infectieuze cystitis;
3. Chronische posttraumatische cystitis met bacteriurie;
4. Cystitis tijdens zwangerschap;
5. Postoperatieve cystitis.

Monural wordt voorgeschreven voor cystitis met 3 g (1 sachet) per dag gedurende 1-2 dagen (afhankelijk van de ernst van het proces).

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven:

• in geval van allergische reacties op fosfomycine of andere componenten;
• patiënten met ernstig nierfalen;
• kinderen tot vijf jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap wordt de benoeming van Monural alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties (onderhevig aan enorme bacteriurie en de afwezigheid van effect van andere therapie).

In gevallen waarin de toediening van het medicijn valt op de periode van borstvoeding, moet u de borstvoeding staken.

Dosering en wijze van gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat monural is voorgeschreven voor volwassenen voor 3 g 1 keer / dag. De loop van de behandeling is 1 dag. Indien nodig (voor ernstige of terugkerende infecties, ouderen), is het mogelijk om het medicijn opnieuw in te nemen in een dosis van 3 g na 24 uur.

Om infectie van de urinewegen tijdens operaties, transurethrale diagnostische procedures, te voorkomen, wordt het medicijn genomen in een dosis van 3 g 3 uur vóór de interventie en 3 g 24 uur na de eerste dosis.

Kinderen ouder dan 5 jaar, het medicijn wordt slechts eenmaal in een dosis van 2 g voorgeschreven.

Bij het benoemen van het geneesmiddel bij patiënten met nierinsufficiëntie, verlaagt u de dosis en verhoogt u het interval tussen de doses.

Alvorens de korrels op te lossen opgelost in 1/3 kopje water. Het geneesmiddel wordt 1 uur per dag op een lege maag 2 uur vóór of na de maaltijd (bij voorkeur vóór het slapengaan) ingenomen, na het ledigen van de blaas.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van het medicijn kunnen zich uiten in de vorm van dergelijke reacties van het lichaam:

1. Allergische reacties in de vorm van huiduitslag en jeuk.
2. Uit het maagdarmkanaal - misselijkheid, braken, brandend maagzuur, diarree. Wanneer je zwaar drinkt, verdwijnen deze verschijnselen meestal.

overdosis

Het risico op het ontwikkelen van een overdosis Monural is minimaal.

Therapie: geforceerde diurese.

Speciale instructies

Bij het benoemen van Monural voor patiënten met diabetes mellitus moet in gedachten worden gehouden dat 1 zak met 2 g fosfomycine 2,1 g sucrose bevat, en 1 zak met 3 g fosfomycine 2. 213 g sucrose bevat.

Voordat u begint met het gebruik van Monural, dient u uw arts te informeren als:

• u bent allergisch voor een deel van de medicatie;
• heb je ooit astma of leverziekte gehad;
• als u zwanger bent, borstvoeding geeft of denkt dat u zwanger bent;
• u gebruikt alle medicijnen, met name Tsisapride (Propulcide) en metoclopramide (Reglan), evenals zelfzorggeneesmiddelen, kruiden, voedingssupplementen en vitamines.

Men moet ook in gedachten houden dat monural diarree kan verhogen, hoewel de diarree van de patiënt gewoonlijk geen belemmering vormt voor de toediening van dit medicijn.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide is een verlaging van de concentratie van fosfomycine in het serum en in de urine mogelijk (deze combinatie wordt niet aanbevolen).

beoordelingen

We hebben enkele beoordelingen ontvangen van vrouwen die Monural gebruiken voor de behandeling van cystitis:

1. Liefde. Zodat Monural zonder terugvallen geen weerstand zal bieden, omdat ze zeggen dat "hier en nu" ontstekingen verlicht, maar het is beter om in combinatie met Uroprofit te gebruiken, zodat er geen terugval optreedt en het is raadzaam om periodiek dezelfde uroprofit te voorkomen. daar veenbessen, paardestaart, beredruif en vitamine C, het zal de blaas versterken. Ik deed precies dat - Monural + Uroprofit, daarna schakelde ik over naar profylactische behandeling met Uroprofit en als gevolg hiervan stopten de recidieven van cystitis. Nu, eenmaal per jaar, is de Uroprofit-cursus om de blaas te behouden, er is geen herhaling van cystitis, alles is OK).
2. Oksana. Velen beweren dat het behandelen van cystitis niet wordt aanbevolen door antibiotica, waarmee we gewoonlijk andere infecties behandelen. Na het gebruik ervan worden stammen gevormd, waardoor het lichaam in het algemeen ongevoelig wordt voor antibiotica. Om dit te voorkomen, moet cystitis worden behandeld met Monural, het werkt op E. coli in de blaas en doodt alle bacteriën daar. Deze remedie helpt me altijd goed en snel.
3. Anna. Voor de eerste keer kreeg ik mezelf cystitis... ik leed een paar dagen, mijn menstruatie begon... alsof er geen cystitis was) en na een week kwam alles terug en waren de aanvallen meerdere malen sterker en pijnlijker, zelfs naar de muur! Monural nam, alles duidelijk volgens de instructies... ja, diarree, ongemak, maar tot mijn geluk stopte de pijn de volgende dag!

analogen

Een antibacterieel middel voor de behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem wordt geselecteerd door een nefroloog of uroloog. De beste optie - in geval van intolerantie voor het medicijn monial om structurele analogen te vinden met maximale antimicrobiële activiteit.

Drugs vergelijkbaar in actie:

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Wat is beter: Nolitsin of Monural?

Nolitsin - is een chinolon-bacterieel middel met een breed werkingsspectrum dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste en onderste urinewegen (gecompliceerd of ongecompliceerd, voorkomend in acute of chronische vorm).

Indicaties voor het gebruik ervan zijn pyelitis, pyelonefritis, cystitis, chronische prostatitis, infectieziekten geassocieerd met urologische operaties, neurogene blaas en nephrolithiasis veroorzaakt door gevoeligheid voor Norfloxacine (de werkzame stof Nolicin) pathogenen.

Het verloop van de behandeling met Norfloxacine duurt - afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de aard van het verloop van de ziekte - van 3-5 dagen (voor ongecompliceerde cystitis) tot enkele weken (voor de chronische vorm van bacteriële prostatitis).

In tegenstelling tot Monural, kan Nolitsin niet worden gebruikt in de kindergeneeskunde en bij zwangere vrouwen.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaren gedurende 3 jaar vanaf productiedatum, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C, buiten het bereik van kleine kinderen.

monural

Monural is een behandeling voor cystitis en lagere urineweginfecties. De basis van het hulpmiddel is een antibioticum met een breed werkingsspectrum (een derivaat van fosfonzuur) - fosfomycine-trometamol.

Het medicijn creëert hoge concentraties in de urine, dus het werkt erg snel. Monural heeft vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties en wordt goed verdragen.

In tegenstelling tot veel antibiotica die een dergelijke bijwerking veroorzaken als fototoxiciteit (zelfs als de zon niet actief is, kunnen er veranderingen op de huid zijn), is Monural niet fototoxisch en kan het op elk moment van het jaar veilig worden aangebracht.

Het gunstig te onderscheiden voordeel van Monural van andere geneesmiddelen is de eenmalige afspraak, in het geval van acute cystitis. Voor het verloop van de behandeling is slechts 1 sachet voldoende. Dit doseringsregime zorgt ervoor dat patiënten gedurende meerdere dagen geen andere antibiotica hoeven te gebruiken.

Monural: gebruiksaanwijzing

Vormen van vrijgave

Witte korrels met een karakteristieke geur voor de bereiding van drank, verpakt in zakken gelamineerd papier, 2 g of 3 g.

Monural in 1 zak bevat:

Werkzaam bestanddeel: fosfomycine trometamol - 3.754 of 5.631 gram (wat overeenkomt met 2 of 3 gram fosfomycine).

Hulpstoffen: mandarijnaroma; sinaasappelsmaakstof; saccharine; sucrose ook aroma (mandarijn en sinaasappel), sucrose en sacharine.

Verpakking: in een kartonnen bundel van 1 of 2 zakken.

Indicaties voor gebruik

• acute bacteriële cystitis;
• acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Farmacologische werking

Monural heeft een uniek werkingsmechanisme, dat geassocieerd is met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van peptidoglycan van de celwand van micro-organismen. Zonder het vermogen om peptidoglycan te produceren, verliezen bacteriën hun vermogen om zich voort te planten.

Bovendien heeft Monural een anti-adhesieve werking, waardoor wordt voorkomen dat bacteriën aan specifieke receptoren van uro-epitheelcellen blijven kleven.

Monural heeft een bactericide effect tegen bijna alle gramnegatieve micro-organismen (inclusief Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K. pneumoniae) en tegen gram-positieve bacteriën (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis ).

De bacteriedodende activiteit van Monural wordt gekenmerkt door een snel en intens effect, vooral op bacteriestammen die gewoonlijk lagere urineweginfecties veroorzaken.

Het is aangetoond dat Monural, in vergelijking met cotrimoxazol en norfloxacine, een meer uitgesproken effect heeft op de groei van bacteriën zoals E. Coli, Proteus Mirabilis en Kl. Pneumoniae.

Monural werkt effectief in op de stammen van bacteriën die bètalactamase produceren. Micro-organismen die resistent zijn tegen andere antimicrobiële middelen zoals chinolonen, fluoroquinolonen, beta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, tetracyclines, trimethoprim, sulfonamiden en nitrofuranderivaten zijn gevoelig voor monotherapie.

Doseringsregime

Binnen, op een lege maag (2 uur vóór of na de maaltijd), bij voorkeur voor het slapen gaan, na het ledigen van de blaas. Te gebruiken met opgeloste inhoud van een zak in 1/3 glazen water.

In de acute fase van de ziekte:

• Volwassenen: enkele dosis - 3 g.
• Kinderen vanaf 5 jaar: enkele dosis - 2 g.
• De loop van de behandeling is 1 dag.

In het chronische verloop van de ziekte, recidiverende infectie, evenals bij oudere patiënten:

• Dubbele ontvangst, op 3 g met een interval van 24 uur.

Om infectie van de urinewegen te voorkomen, met chirurgische interventie, transurethrale diagnostische procedures:

• 1 pakje 3 uur voor de ingreep en 1 pakje 24 uur na de eerste dosis.

Bij nierfalen, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen injecties.

Zwangerschap en borstvoeding

Als zwangerschap mogelijk is, weegt het verwachte effect van de therapie zwaarder dan het mogelijke risico voor de foetus.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik tijdens de zwangerschap zijn uitgevoerd. Het vermogen van fosfomycine om de placenta te passeren moet worden overwogen.

Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Contra

Monural kan niet worden genomen:

• met overgevoeligheid voor het medicijn;
• met ernstig nierfalen.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, diarree.
Andere: huiduitslag, allergische reacties.

Speciale instructies

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel Monotherapiepatiënten met diabetes mellitus dienen in gedachten te houden dat in 1 verpakking van het geneesmiddel dat 2 g fosfomycine bevat, 2,1 g sucrose en in 1 verpakking van 3 g - 2. 213 g sucrose bevat.

Voordat u begint met het gebruik van Monural, dient u uw arts te informeren als:

• u bent allergisch voor een deel van de medicatie;
• u neemt alle medicijnen in, met name Tsisapride (Propulcide) en metoclopramide (Reglan), evenals zelfzorggeneesmiddelen, kruiden, voedingssupplementen en vitamines;
• heb je ooit astma of leverziekte gehad;
• als u zwanger bent, borstvoeding geeft of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.

Men moet ook in gedachten houden dat monural diarree kan verhogen, hoewel de diarree van de patiënt gewoonlijk geen belemmering vormt voor de toediening van dit medicijn.

overdosis

Het risico op een overdosis is minimaal.
Behandeling: geforceerde diurese.

Geneesmiddelinteractie

Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, aangezien dit kan leiden tot een afname van de serummonuralcentratie in de urine.

Prijs Monural

Prijzen zijn bij benadering voor november 2017. Kan variëren in verschillende apotheken en steden.

monural

Monural: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Monural

ATX-code: J01XX01

Actief bestanddeel: fosfomycine (fosfomycine)

Fabrikant: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Zwitserland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 15-08-2018

Prijzen in de apotheek: vanaf 324 roebel.

Monural - een antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Monural wordt geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (2 of 3 g elk in gelamineerde meerlagige zakken, 1 of 2 zakken per kartonnen doos).

De samenstelling van 1 g korrels omvat:

• Werkzaam bestanddeel: fosfomycine - 2 of 3 g (in de vorm van trometamol fosfomycine - respectievelijk 3,754 of 5,631 g);
• Hulpcomponenten: saccharine, mandarijn en sinaasappelaroma's, sucrose.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Monural heeft een bactericide effect.

De werkzame stof van het geneesmiddel - trometamol fosfomycine, is een van de breedspectrumantibiotica afgeleid van fosfonzuur. Het mechanisme van zijn werking is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand.

Als een structurele analoog van fosfoenol gaat pyruvaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Als gevolg hiervan wordt onomkeerbare, specifieke en selectieve remming van dit enzym waargenomen, wat de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibacteriële middelen en de mogelijkheid van synergisme garandeert (synergisme wordt opgemerkt met cefalexine, amoxicilline, pimemidinezuur).

Toont activiteit in verhouding tot de meerderheid van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Ook helpt fosfomycine om de adhesie van een aantal bacteriën aan het epithelium van de urinewegen te verminderen.

farmacokinetiek

Trometamol fosfomycine wordt na orale toediening snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Met een enkele dosis van 3000 mg van de biologische beschikbaarheid van de stof varieert van 34 tot 65%. Tijd om C te bereiken_max (maximale concentratie), die in plasma 22-32 μg / ml is, varieert van 2 tot 2,5 uur.

De plasma-eiwitten fosfomycine trometamol binden niet, het dissocieert in het lichaam in trometamol en fosfomycine en wordt niet verder gemetaboliseerd. Verzamelt zich voornamelijk in de urine. Wanneer een enkele dosis van meer dan 3000 mg in de urine wordt ingenomen, is er een hoge concentratie (1053-4415 mg / l), voor de meest voorkomende pathogenen van urineweginfecties is het 99% bacteriedodend. BMD (minimale remmende concentratie) -128 mg / l, 24-48 uur in de urine gehouden, wat een behandeling met een enkele dosis mogelijk maakt.

T_1/2 (eliminatiehalfwaardetijd) uit plasma maakt 4 uur. Uitgescheiden door de nieren in onveranderde vorm (tot 95%), dit veroorzaakt hoge concentraties in de urine. Ongeveer 5% wordt uitgescheiden in de gal.

Met een matige afname van de nierfunctie, inclusief de fysiologische achteruitgang bij oudere patiënten, T_1/2 fosfomycine is enigszins verlengd, terwijl de concentratie in de urine op een therapeutisch niveau wordt gehouden.

Indicaties voor gebruik

• Bacteriële niet-specifieke urethritis;
• Bacteriële cystitis (acuut);
• Recidiverende bacteriële cystitis (acute aanvallen);
• Urineweginfecties in de postoperatieve periode;
• Asymptomatische massale bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• Urineweginfecties tijdens chirurgische ingrepen en transurethrale diagnostische onderzoeken (ter preventie).

Contra

• Ernstig nierfalen (met creatinineklaring minder dan 10 ml per minuut);
• Leeftijd tot 5 jaar;
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Monural wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven en aan zwangere vrouwen als het beoogde voordeel van de therapie hoger is dan de mogelijke schade aan het kind en de foetus.

Gebruiksaanwijzing Monural: methode en dosering

Monural oraal ingenomen, opgelost in 1/3 kopje water, op een lege maag - 2 uur voor of na de maaltijd (bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan), na lediging van de blaas.

Volwassenen worden gewoonlijk eenmaal 3 g van het geneesmiddel bij 1 receptie voorgeschreven. Bij de behandeling van ernstige of terugkerende infecties, evenals bij oudere patiënten, kan het nodig zijn om Monural na 24 uur opnieuw in dezelfde dosis te nemen.

Voor de preventie van urineweginfectie bij diagnostische transurethrale procedures en chirurgische ingrepen wordt 3 g van het geneesmiddel 3 uur vóór en 24 uur na de eerste dosis voorgeschreven.

Kinderen van 5 jaar oud krijgen slechts eenmaal in een dosis van 2 g Monuralium voorgeschreven.

Patiënten met nierinsufficiëntie moeten de dosis verlagen en het interval tussen het innemen van het geneesmiddel verhogen.

Bijwerkingen

• Het spijsverteringsstelsel: zuurbranden, misselijkheid, diarree;
• Andere: allergische reacties, huiduitslag.

overdosis

Het risico op het ontwikkelen van een overdosis Monural is minimaal.

Therapie: geforceerde diurese.

Speciale instructies

Patiënten met diabetes mellitus bij de benoeming van Monural moeten ervan uitgaan dat de samenstelling van de korrels van één verpakking van 2 g 2,1 g sucrose, 3 g - 2, 213 g sucrose omvat.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap en borstvoeding zijn relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Monural. Behandeling is alleen mogelijk na beoordeling van de verhouding van voordelen en mogelijke risico's.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is Monural gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 5 jaar.