De Nechiporenko-methode is een laboratoriumanalyse van het urinesediment van de patiënt. Het doel is om het gehalte daarin te bepalen van rode en witte bloedcellen (erytrocyten en leukocyten), evenals specifieke eiwitstructuren (cilinders) in een milliliter vloeistof.

Het onderzoek verschilt hoofdzakelijk van de algemene analysemethode omdat het niet letterlijk wordt bepaald door het aantal lichamen in het gezichtsveld van de microscoop, maar door een meer gemiddelde volumekarakteristiek.
Voor de patiënt ligt de specificiteit van de studie in de wijze van verzamelen. In tegenstelling tot het hele volume, zoals voor de algemene analyse van urine, is het volgens Nechyporenko noodzakelijk om alleen het middelste gedeelte te verzamelen.

Gewoonlijk is deze analyse verduidelijking of controle (tijdens de behandeling). Het is voorgeschreven als de normlimiet van een van de vermelde indicatoren is overschreden, d.w.z. vermoedelijk is er een pathologie of ontsteking.

Verzamel urine volgens Nechiporenko: een herinnering

Aangezien deze studie nauwkeuriger is, zal de objectiviteit ervan met de verkeerde benadering in twijfel worden getrokken. Dit betekent dat voorbereiding niet alleen onmiddellijk nodig is voordat een urinemonster wordt verzameld volgens Nechyporenko, maar ook 1-2 dagen voordat het wordt verzameld.

Dit geldt met name voor kinderproeven.

• Intensieve fysieke activiteiten, marathons, elke overspanning zijn uitgesloten. Dit omvat sterke zenuwschokken. Het organisme zou in een rustige modus moeten functioneren, zonder scherpe reacties op bedreigingen.
• Hetzelfde geldt voor kracht. Elk pittig, zwaar, gerookt voedsel is voor zover mogelijk uitgesloten. Je moet ook de producten beperken die de kleur van urine kunnen veranderen. Kinderen mogen geen fruit met een felle kleur krijgen.
• Tegelijkertijd moet je voldoende water drinken. Het kind de dag vóór de analyse moet periodiek worden bewaterd, maar met mate.
• Voer geen onderzoek uit direct na de procedurele diagnose van de blaas. Na cystoscopie of katheterisatie moeten er minimaal 5 dagen verstrijken, waarna een verfijningsonderzoek kan worden uitgevoerd.
• Het is niet wenselijk om urine te verzamelen voor analyse 1-2 vóór, tijdens of onmiddellijk na de menstruatie. In extreme gevallen adviseren artsen u om een ​​hygiënische tampon in te voegen voor het verzamelen van urine volgens Nechyporenko.
• Voordat de procedure grondig moet worden afgewassen zonder speciale middelen. Anders zal de analyse een overschat aantal leukocyten vertonen, wat een vals teken is van ontsteking in de nierkanalen, blaas of urethra.

Het urineverzamelingsalgoritme voor Nechiporenko

Net als bij andere tests (met uitzondering van de dagelijkse verzameling), wordt de verzameling van een gemiddeld deel van de urine 's ochtends in de staat van de functionele rest van het lichaam uitgevoerd.

1. Was de pot zorgvuldig om de analyse te verzamelen en - indien nodig - de tweede voor transport en verwarm ze.
2. Afspoelen met warm water (baby uitspoelen).
3. Laat het eerste deel van de urine (ongeveer 25 milliliter) in het toilet. Onder de middelste plaats een gesteriliseerde pot. Voor analyse is 25-50 milliliter vloeistof voldoende. Je moet klaar zijn met plassen in het toilet, en de container laten liggen voor verzameling.
4. Giet voorzichtig de urine uit de container in een steriele container of een andere tweede pot.
5. Lijmen of anderszins hechten aan de verwijzing met de achternaam van de patiënt.
6. Binnen 1,5-2 uur om de analyse aan de kliniek af te leveren.

Het is niet gemakkelijk om een ​​analyse van Nechiporenko van een jong kind te verzamelen, vooral van een meisje. In het geval van een jongen, kunt u een condoom gebruiken, dat, hoewel minder handig dan een gemeentelijke verzamelaar, meer geschikt is voor de details van de analyse. Als in plaats van het middelste deel alle ochtendurine werd verzameld, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd cijfers worden overschat.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

• De verzamelde vloeistof wordt geroerd;
• Minder dan 10 ml wordt in een speciale buis gegoten;
• De buis wordt in een centrifuge geplaatst, met als resultaat dat het precipitaat duidelijk gescheiden is;
• De bovenste laag wordt gedraineerd en het sediment wordt afgevoerd naar een speciaal reservoir, waarin ze het aantal bloedcellen en cilinders in een milliliter van de oorspronkelijke vloeistof tellen.

Wat zal het resultaat melden?

Het doel van de analyse, naast het vergelijken van het resultaat met de norm, is om niet alleen het aantal, maar ook de verhouding van leukocyten en erythrocyten in de urine te bepalen. Bij glomerulonefritis wordt bijvoorbeeld de inhoud van beide typen Stier overschreden, maar het niveau van erythrocyten is hoger.

Het gehalte aan leukocyten van meer dan tweeduizend lichamen / ml kan spreken over pyelonephritis, mogelijke cystitis, ontsteking van de prostaat (mannen), urolithiasis, enz.

De oorzaak van een hoog niveau (boven het niveau van 1000 eenheden / ml) van rode bloedcellen kan ontsteking (glomerulonefritis) of niergroei of verwonding van de uitscheidingsroutes zijn. Het type pathologie wordt bovendien bepaald door het type erytrocyten: uitgeloogd of ongewijzigd.

De aanwezigheid van rode bloedcellen kan te wijten zijn aan mechanische schade aan de nieren.

De vorm van de cilinders wordt bepaald door de manier waarop zoutdeeltjes, leukocyten, enz. Worden afgezet op een eiwitbasis, in feite zijn het afgietsels van nierkanalen. Er zijn vormen van vijf typen, en slechts een van hen in een kleine inhoud spreekt niet over pathologieën in een hoeveelheid van maximaal 20 eenheden / ml. Overtollingspercentages duiden op pyelonefritis, hypertensieve ziekte of een systematische overdosis van diuretica.

De aanwezigheid van korrelig kan praten over ernstige vergiftiging, ziekten van een virale en bacteriële aard, ontsteking en andere pathologieën.

Waxy talk over HNP (nierfunctiestoornis) of organische veranderingen in hun structuur.

Rode bloedcellen kunnen wijzen op een nierinfarct, gepaard gaande orgaanblessures, glomerulonefritis of het optreden van een hypertensieve crisis.

Wat doet het bloed in de urine

De portaladministratie raadt categorisch geen zelfbehandeling aan en adviseert om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte. Ons portaal bevat de beste medische specialisten aan wie u zich online of per telefoon kunt registreren. U kunt zelf de juiste arts kiezen of we halen het helemaal gratis voor u op. Ook zal alleen bij opname via ons de prijs van een consult lager zijn dan in de kliniek zelf. Dit is ons kleine geschenk voor onze bezoekers. Zegene jou!

Algoritme voor het uitvoeren van urineverzameling volgens Nechiporenko

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Presenteer aan de patiënt, leg het doel en verloop van de procedure uit. Zorg voor de geïnformeerde toestemming van de patiënt voor de aanstaande procedure.

2. Vraag de patiënt om een ​​hygiënisch toilet van de externe geslachtsorganen te houden.

II. Uitvoering procedure:

3. Geef de patiënt een schone, droge pot.

4. Stel voor dat de blaas om 6.00 uur in het toilet wordt geledigd.

5. Aanbieden om een ​​medium portie urine in een pot te verzamelen om 8.00 (in een volume van minstens 10 ml).

6. Bevestig de richting (label) aan de urinebeker.

7. Plaats een pot urine in een speciale doos in de sanitaire ruimte.

III. Einde procedure:

8. Voer de afgifte van urine op naar het laboratorium (uiterlijk 1 uur na de verzameling van urine).

9. Maak een gepaste registratie van de procedure in het medische document.

Denk eraan:

1. Urine kan op elk moment van de dag worden verzameld, maar beter in de ochtend.

2. Bij vrouwen tijdens de menstruatie, wordt urine genomen voor onderzoek door een katheter (zoals voorgeschreven door een arts).

De technologie van het uitvoeren van een eenvoudige medische dienst

URGE CURSUSINZAMELING

Doel: Bepalen van het aantal gevormde elementen dat gedurende 1 minuut in de urine wordt uitgescheiden. Indicaties: Ontstekingsziekten van de nieren.

Contra-indicaties: nee.

uitrusting:

1. Het blik is schoon, droog met een capaciteit van 100-250 ml.

2. Richting (label).

Algoritme voor het uitvoeren van urineverzameling volgens Amburzhe.

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Presenteer aan de patiënt, leg het doel en verloop van de procedure uit. Zorg voor de geïnformeerde toestemming van de patiënt voor de aanstaande procedure.

2. De patiënt is beperkt tot het nemen van vloeistof aan de vooravond van de dag en uit te sluiten 's nachts.

3. Vraag de patiënt om een ​​hygiënisch toilet van de uitwendige genitaliën vast te houden.

II. Uitvoering procedure:

4. Geef de patiënt een schone, droge pot.

5.Razbit patiënt om 5.00 in de ochtend, vraag hem om de blaas volledig te legen.

6. Geef de patiënt een schone, droge container met een inhoud van 100-250 ml.

7. Na 3 uur (om 8.00 uur in de ochtend) moet de patiënt alle urine in de voorgestelde container wassen en verzamelen.

8. Bevestig de richting (label) aan de urinebeker.

III. Einde procedure:

10. Volg de afgifte van urine naar het laboratorium (onmiddellijk na het legen om de vernietiging van door urine gevormde elementen te voorkomen).

11. Maak een gepaste registratie van de procedure in het medische document.

De technologie van het uitvoeren van een eenvoudige medische dienst

INZAMELING VAN URINE VOOR ADDIS-KAKOVSKI

Doel: Bepalen van het aantal gevormde elementen dat gedurende 1 minuut in de urine wordt uitgescheiden. het aantal uniforme elementen en cilinders in de dagelijkse urine.

Indicaties: Ontstekingsziekten van de nieren.

Contra-indicaties: nee.

uitrusting:

3. Het blik is schoon, droog met een inhoud van 500 ml.

4. Richting (label).

Addis-Kakowski urineverzamelingsalgoritme.

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Presenteer aan de patiënt, leg het doel en verloop van de procedure uit. Zorg voor de geïnformeerde toestemming van de patiënt voor de aanstaande procedure.

2. De patiënt mag 's nachts niet drinken en minder drinken gedurende de dag.

II. Uitvoering procedure:

3. Geef de patiënt een schone, droge pot.

4. De patiënt moet om 22.00 uur in het toilet plassen en naar bed gaan

5. 's Nachts moet de patiënt proberen niet in het toilet te plassen en de urine gedurende 10 uur in de blaas te houden.

6. Om 8.00 uur in de ochtend moet de patiënt alle urine wassen en verzamelen in een schone, droge 500 ml-verpakking.

7. Bevestig de richting (label) aan de urinebeker.

III. Einde procedure:

8. Volg de afgifte van urine naar het laboratorium (onmiddellijk na het legen om de vernietiging van door urine gevormde elementen te voorkomen).

9. Maak een gepaste registratie van de procedure in het medische document.

De technologie van het uitvoeren van een eenvoudige medische dienst

BEPALING VAN DAGELIJKSE DIURESIS

Doel: Bepaling van de dagelijkse hoeveelheid urine.

Indicaties: op doktersrecept.

Contra-indicaties: nee.

uitrusting:

1. Wijddradige inhoud van 2000 ml met een deksel.

Algoritme voor het verzamelen van de dagelijkse hoeveelheid urine.

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Presenteer aan de patiënt, leg het doel en verloop van de procedure uit. Zorg voor de geïnformeerde toestemming van de patiënt voor de aanstaande procedure.

2. De patiënt observeert het normale drinkregime.

II. Uitvoering procedure:

3. Koppel de patiënt om 6.00 uur los en vraag of de blaas in het toilet kan worden geledigd (de urine van gisteren).

4. Leg de patiënt uit dat hij de volgende dag (vóór 6.00 uur de volgende dag) moet urineren in een container met wijde opening die hem met een deksel wordt gegeven.

5. Zet een container met urine in een speciale doos in de sanitaire ruimte.

6. Bevestig de richting (label) aan de urinebeker.

III. Einde procedure:

7. Volg de afgifte van urine naar het laboratorium.

8. Maak een gepaste registratie van de procedure in het medische document.

De technologie van het uitvoeren van een eenvoudige medische dienst

URINE OP SUIKER

Doel: diagnose van diabetes.

Indicaties: op doktersrecept.

uitrusting:

1. 2-5 liter glazen pot met deksel,

2. kan met een capaciteit van 200 ml

3. verwijzing (label) naar het klinische laboratorium.

Juiste urinecollectie voor analyse door Nechiporenko, techniek

Laboratoriumurineonderzoek is een van de snelste en meest informatieve methoden voor het detecteren van pathologische processen in het menselijk lichaam. Er zijn veel methoden voor de studie van urine, maar de meest effectieve is de Nechiporenko-methode.

Deze enquêtemethode heeft verschillende voordelen, het resultaat is binnen een uur klaar, de prijs is betaalbaar, de maximale informatie-inhoud. Elke persoon zou moeten weten hoe urine te verzamelen voor analyse door Nechyporenko, dat de studie zo informatief mogelijk was.

OAM en Nechiporenko-analyse - wat is het verschil?

Nechiporenko's test, evenals de algemene analyse van urine, onthullen de aanwezigheid van die stoffen in de menselijke biologische vloeistof, die wijzen op de aanwezigheid van ontsteking en pathogene microflora.

Het verschil tussen de test van OAM en Nechiporenko is dat OAM de aanwezigheid van ziekten detecteert wanneer ze zich in het actieve stadium bevinden met symptomen van de symptomen van de patiënt, en de test van Nechiporenko onthult de geringste afwijking van de norm, waardoor de pathologie in die stadia wordt onthuld.

Doel van urine-analyse volgens Nechyporenko

Wanneer er geen infecties en ontstekingen in het lichaam zijn, is het werk van de interne organen harmonieus en precies, dan is de urine schoon, zonder de aanwezigheid van bloedcellen en proteïnestoffen. De aanwezigheid van leukocyten, erythrocyten en cilinders duidt op de ontwikkeling van ziekten die worden gekenmerkt door de vorming van ontstekingshaarden op de inwendige organen. Onderzoeksmethode Nechiporenko uitgevoerd in de volgende gevallen:

• onderzoek van zwangere vrouwen om mogelijke pathologieën in een vroeg stadium te identificeren;
• temperatuurstijging zonder duidelijke reden;
• de noodzaak om de positieve dynamiek in de behandelperiode te bewaken;
• cilinders geïdentificeerd tijdens de algemene analyse;
• aangeboren afwijkingen van het urinestelsel;
• nefrotische en urologische pathologieën;
• als echografietests mogelijke disfuncties in het urogenitale systeem aan het licht brachten.

Ziekten, wat helpt om de analyse te identificeren:

• pyelonefritis;
• jade;
• de beginstadia van prostatitis;
• nierziekte;
• oncologie van het urinewegstelsel;
• algemene dronkenschap;
• blaasontsteking;
• urolithiasis;
• hypertensie;
• pre-eclampsie en eclampsie bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
• disfunctie van de urineleiders.

Nechiporenko-analyse - de eerste fase van de diagnose. Het wordt uitgevoerd wanneer een persoon bepaalde specifieke symptomen heeft die op ontstekingsziekten wijzen, maar andere onderzoeken en tests lieten geen veranderingen in de toestand en samenstelling van de urine zien.

Voordelen van de Nechiporenko-methode ten opzichte van conventionele OAM

Wanneer we de twee onderzoeksmethoden vergelijken, kunnen we een aantal van de volgende voordelen onderscheiden in de Nechiporenko-test:

• eenvoud en snelheid;
• specifieke training is niet vereist;
• het vermogen om een ​​gemiddelde dosis urine te gebruiken, waardoor een katheter niet meer nodig is;
• een minimum hoeveelheid urine is vereist voor onderzoek;
• zeer informatief;
• prestaties in dynamiek;
• mogelijkheid om de ernst van de klinische casus te bepalen;
• verenigde technologie.

Tijdens de algemene analyse van de urine worden alleen die bloedlichamen en eiwitstoffen die in het gezichtsveld zijn meegeteld. De analyse impliceert een microscopisch onderzoek van één ml urine op de aanwezigheid en bepaling van het aantal cellen, waardoor het mogelijk is de pathologieën te specificeren die optreden in de organen van het urogenitale systeem.

Hoe zich voor te bereiden op het onderzoek van urine met Nechiporenko

Voor een betrouwbaar, informatief resultaat, moet u zich goed voorbereiden op de levering van de urine. 7 dagen vóór het onderzoek is het verboden om medische manipulaties uit te voeren die kunnen leiden tot mechanische schade aan de urethra. Dit geldt voor procedures zoals cystoscopie, urografie, urethroscopie, het nemen van biologisch materiaal uit de urethra (biopsie). Als de urethra beschadigd is, zal er bloed in de urine verschijnen, waardoor de diagnose verkeerd kan worden gesteld.

Gedurende enkele dagen wordt het aanbevolen om factoren uit te sluiten die de informatie-inhoud van de studie kunnen beïnvloeden - actieve sporten, onderkoeling, emotionele prikkelbaarheid.

Vrouwen moeten urine verzamelen buiten de menstruatie. Als een dringende analyse vereist is wanneer de vrouw een menstruatie heeft, moet vóór de urineverzameling een tampon in de vagina worden ingebracht om de bloedtoevoer naar de urine te minimaliseren.

Gedurende 2 - 3 dagen, voordat het biologische materiaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om de voeding aan te passen, met uitzondering van producten die de kwaliteit en samenstelling van de urine kunnen beïnvloeden. Dit geldt voor bosbessen, aardbeien en bieten, waardoor de urine een roodachtige tint krijgt, pittig, vet en pittig voedsel, alcoholische en alcoholhoudende dranken, drugs.

Als een patiënt medicijnen gebruikt, moeten deze 3 dagen voor de urineverzameling worden stopgezet. In het geval dat het onmogelijk is om de opname om medische redenen te staken, is het noodzakelijk om de arts te informeren over welke medicijnen precies worden ingenomen, zodat deze factoren tijdens de analyse worden gescreend door de laboratoriumassistent.

Verzamel urine van volwassenen en jonge kinderen.

De analyse wordt alleen uitgevoerd op de eerste dagelijkse urine, die onmiddellijk na een nacht slapen wordt verzameld. Algoritme van de procedure voor de verzameling van biologisch materiaal:

1. In de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken, was weg.
2. Laat het eerste deel van de urine in het toilet lopen.
3. Verzamel 20 - 30 ml van het middelgrote deel in de voorbereide container.
4. Resterende urine urineert in het toilet.

Het is noodzakelijk om de urine zo snel mogelijk in het laboratorium af te geven, maar als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, kan de container gedurende 10-12 uur in de koelkast worden bewaard. Bevriezen is verboden.

Deze regels voor het verzamelen van urine voor het monster volgens Nechiporenko komen vaak voor bij volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar. Gebruik de volgende techniek om de urine van kinderen jonger dan 3 jaar te verzamelen:

1. Ondermijn het kind, wacht tot hij het toilet wil gebruiken.
2. Jongens worden vervangen door een lid van een pot, voor meisjes wordt elke houder met zijden gebruikt, bijvoorbeeld een pial.
3. Als het kind lange tijd niet naar het toilet gaat, kan het plassen worden versneld. Het kind moet het kind naar de badkamer brengen en het water in de kraan aanzetten. Bij jonge kinderen stimuleert het geluid van stromend water de wens om naar het toilet te gaan.

Bij zuigelingen worden urinalen gebruikt om urine te verzamelen, die in de apotheek worden verkocht. Het is vrij moeilijk om de gemiddelde urine van een kind te verzamelen, daarom is het mogelijk om alle urine te verzamelen in één handeling van urineren. Laboratoriumanalist houdt hier rekening mee.

Het is onmogelijk om de analyse door te geven aan patiënten bij wie ontstekingsziekten in de acute fase voorkomen. Bij vrouwen is contra-indicatie voor de analyse een ontsteking van de vagina - colpitis. Er is geen verzameling in het geval dat de patiënt minder dan een week geleden dergelijke procedures onderging als cystoscopie, urografie of katheterisatie.

Wat niet doen bij het verzamelen van urine

Het is verboden diuretische bereidingen een dag vóór de verzameling van biologisch materiaal in te nemen. Het wordt niet aanbevolen gearomatiseerde middelen te gebruiken voor intieme hygiëne, en degenen met een gewijzigd pH-niveau voor hygiëneprocedures. Het is ten strengste verboden om enige vloeistof aan de urinebeker toe te voegen.

Ontdekken urinemonster Nechiporenko

Regeling - de urine wordt grondig gemengd, het vereiste volume wordt afgevoerd naar een afzonderlijke houder, die in een centrifuge wordt geplaatst, waar hij met een hoge snelheid van 3 minuten ronddraait.

Na de centrifuge vormt zich een neerslag op de bodem van de tank, die in de telkamer wordt geplaatst, waar deze microscopisch wordt onderzocht. Berekent het aantal van alle elementen van urine.

Analyseparameters

Tijdens het onderzoek in urine worden de volgende indicatoren geïdentificeerd:

1. Witte bloedcellen - leukocyten. Ze reageren op een staat van immuniteit. Toegestaan ​​een kleine hoeveelheid in de urine van een gezond persoon. Als de norm van hun concentratie wordt overschreden, geeft dit de ontwikkeling van infectieziekten aan.
2. Rode bloedlichaampjes - rode bloedcellen. Blijf zuurstof aan de zachte structuren van het lichaam. Onder normale omstandigheden zouden ze moeten ontbreken in de urine, of hun concentratie is laag. De aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen kan wijzen op inflammatoire foci, mechanische schade aan organen, de aanwezigheid van stenen of de vorming van kankertumoren.
3. Eiwitstoffen - cilinders, afgietsels van nierkanalen, die deelnemen aan het proces van absorptie van stoffen in de primaire urine. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten die het proces van reabsorptie in het bloed niet hebben ondergaan. In kleine hoeveelheden in de urine aanwezig na actieve sporten, in stressvolle situaties.
4. Cilindrische lichamen - erythrocyten (gevormd uit rode bloedcellen), wasachtig (granulaire cilinders, die zich lange tijd in de nierkanalen bevonden), granulair en epitheliaal (gevormd uit de resten van cellen).

Afwijking van de norm is de overmaat van de concentratie van een van de parameters die in de urine worden bestudeerd.

normen

Bij afwezigheid van pathologieën en ziekten van het urinestelsel mag de interpretatie van het resultaat de volgende parameters van de norm niet overschrijden:

• rode bloedcellen - tot 1000 / ml;
• cilinders - niet meer dan 20 / ml;
• leukocyten - tot 2000 / ml.

In de urine mogen geen bacteriën, dode rode bloedcellen, cilindrische lichamen zijn.

Wat betekenen afwijkingen in resultaten?

De oorzaken van afwijkingen van de norm zijn gevarieerd. Een voorlopige diagnose wordt gemaakt op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens de urine-analyse en het symptomatische beeld van de patiënt. Indicatoren voor pathologische aandoeningen:

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urine-analyse volgens Nechiporenko in de binnenlandse laboratoriumdiagnose is de meest gebruikelijke methode voor kwantitatieve bepaling van uniforme elementen in urine. Deze methode is het meest eenvoudig, beschikbaar in elk laboratorium en handig in de ambulante praktijk, en heeft ook verschillende voordelen ten opzichte van andere bekende kwantitatieve methoden voor het bestuderen van urinesediment. Volgens de methode van Nechyporenko bepalen het aantal gevormde elementen (rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders) in 1 ml urine.

Voorbereiding van de patiënt

Speciale voorbereiding voor urineonderzoek volgens de Nechiporenko-methode is niet vereist.

Urine verzameling

Voor urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode wordt alleen het middelste gedeelte (in het midden van het urineren) van de eerste ochtendurine verzameld (15-20 ml is voldoende). Dit moet aan de patiënt worden aangegeven. In dit geval moet u de basisregels voor het verzamelen van urine volgen. Urine wordt onmiddellijk in het laboratorium afgeleverd.

In het ziekenhuis om de actuele diagnose voor urine-analyse volgens de methode van Nechyporenko te verduidelijken, kan urine verkregen door afzonderlijke katheterisatie van de urineleiders worden gebruikt.

uitrusting:

• centrifugebuis meten,
• pipet voor 10 ml,
• de telkamer (Goryaev, Fuchs-Rosenthal of Burker),
• glazen staaf,
• microscoop.

Het verloop van de studie:

De toegediende urine wordt goed gemengd, 5-10 ml wordt in een centrifugale maatbuis gegoten en gedurende 3 minuten bij 3500 rpm gecentrifugeerd, de bovenste urine wordt afgezogen, waarbij 1 ml met bezinksel achterblijft. Meng het neerslag goed en vul de Goryaev-kamer of een telkamer. Op de gebruikelijke manier wordt het aantal uniforme elementen (gescheiden van leukocyten, erythrocyten en cilinders) in 1 mm3 urinesediment (x) geteld in het gehele rooster van de kamer. Stel deze waarde in en vervang deze in de formule, verkrijg het aantal gevormde elementen in 1 ml urine:
N = x * (1000 / V), waar
N is het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine,
x is het aantal getelde leukocyten, erytrocyten of cilinders van 1 mm3 (1 μl) urinesediment (wanneer geteld in de Goryaev en Burker kamers x = H / 0,9, waarbij H het aantal getelde cellen in de kamer is en 0,9 het volume is bij het berekenen in de Fuchs-Rosenthal-kamer x = H / 3,2, aangezien het kamervolume 3,2 mm3 is),
V is de hoeveelheid urine die voor het onderzoek is genomen (als urine uit een bekkenkatheter wordt gehaald, dan is V gewoonlijk minder dan 10), 1000 is de hoeveelheid bezinksel (in kubieke millimeter).

Let op. Om de cilinders te tellen, moet u ten minste 4 Goryaev (of Burker) camera's of 1 Fuchs-Rosenthal camera bekijken. Het aantal cilinders dat is geteld in 4 Goryaev- of Burker-kamers moet vervolgens worden onderverdeeld in 4, en alleen dan kan het resulterende aantal worden ingevoegd in de formule om het aantal cilinders in 1 μl urinesediment te bepalen.

Normale waarden van uniforme elementen voor de Nechiporenko-methode

Voor de Nechyporenko-methode is het gehalte in 1 ml urine van leukocyten tot 2000, is erytrocyten tot 1000, zijn cilinders afwezig of worden gedetecteerd in een hoeveelheid van niet meer dan één per Fuchs-Rosenthal-kamer of 4 Goryaev-kamers. De aantallen zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen, voor bekken- en cystische urine.

Voordelen van de Nechyporenko-methode

• technisch eenvoudig, gemakkelijk, betaalbaar;
• niet belastend voor het onderwerp en personeel, omdat het geen extra voorbereiding van de patiënt vereist, het verzamelen van urine voor een strikt specifieke tijd;
• voor de studie kan een gemiddeld deel van de urine worden gebruikt (wat de noodzaak voor blaaskatheterisatie elimineert) en urine verkregen uit de nieren voor afzonderlijke ureterale katheterisatie om de actuele diagnose te verduidelijken;
• vereist geen grote hoeveelheid urine - de bepaling van leukocyturie kan worden uitgevoerd in een kleine hoeveelheid urine verkregen uit de nier;
• kwantitatieve indicatoren zijn niet inferieur aan andere methoden;
• gemakkelijk te doen in de dynamiek;
• is een uniforme methode.

Het gebrek aan methode Nechyporenko

Bij de studie van urine volgens de methode Nechiporenko geen rekening gehouden met dagelijkse schommelingen in de afgifte van gevormde elementen in de urine.

De klinische betekenis van de methode Nechyporenko

Urine-analyse volgens Nechiporenko onthult verborgen leukocyturie, die vaak wordt waargenomen bij chronische, verborgen en trage vormen van glomerulonefritis en pyelonephritis en is niet detecteerbaar met oriëntatiemicroscopie van urinesediment.

De methode wordt gebruikt om nieraandoeningen te diagnosticeren. Aldus is het overwicht van erytrocyten op leukocyten typerend voor chronische glomerulonefritis en renale arteriosclerose, en de overheersing van leukocyten is voor chronische pyelonefritis. Men moet niet vergeten dat in de aanwezigheid van calculate pyelonephritis, erytrocyten kunnen heersen in het sediment.

Herhaaldelijk uitvoeren van een urinetest volgens de Nechiporenko-methode in de loop van de behandeling maakt het beoordelen van de adequaatheid van de voorgeschreven therapie mogelijk en helpt bij het corrigeren ervan indien nodig.

Wanneer de dispensary observatiemethode Nechiporenko u toelaat om het verloop van de ziekte te volgen en onmiddellijk een behandeling voor te schrijven in geval van afwijkingen van de norm.

Nechiporenko-methode in Pytel A. Ya-wijziging

In pediatrische en urologische praktijk, tijdens klinisch onderzoek, wordt de Nechyporenko-methode veel gebruikt bij de modificatie van Pytel A. Ya. De verzameling urine en apparatuur is dezelfde als bij de gebruikelijke Nechyporenko-methode, het verschil ligt in de berekening van de uniforme elementen zelf ( niet in alle, maar alleen in 100 grote vierkanten), in verband waarmee het normale aantal leukocyten voor deze methode verschilt van dat in de klassieke Nechyporenko-methode en dit moet door de arts in aanmerking worden genomen bij de interpretatie van de ontvangen ja nnyh.

Onderzoek vooruitgang

De urine wordt goed gemengd, uitgegoten in een 10 ml gegradueerde centrifugebuis en gedurende 5 minuten bij 2000 tpm gecentrifugeerd. Verwijder de bovenste laag en laat 1 ml urine achter naast bezinksel. Meng het sediment goed, vul de Goryaev-kamer en tel de leukocyten, erythrocyten en cilinders in 100 grote vierkanten (1600 kleine vierkanten) afzonderlijk. Gezien het feit dat het volume van een klein vierkant 1/4000 mm3 is. Het tellen van uniforme elementen in 1 mm 3, geproduceerd met de volgende formule:

x = (a * 4000) / (b * c),

waarbij:
x is het aantal uniforme elementen in 1 mm3 urine,
a - het aantal gevormde elementen in 100 grote vierkanten,
b - het aantal kleine vierkanten waarin de berekening is gemaakt,
c is de hoeveelheid urine die is afgenomen voor centrifugatie (in milliliter).

Als u het verkregen aantal vermenigvuldigt met 1000, vindt u het aantal uniforme elementen in 1 ml urine:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

waarbij:
K - het aantal gevormde elementen in 1 ml urine,
a - het aantal gevormde elementen in 100 grote vierkanten.

Wanneer een kleine hoeveelheid urine wordt verkregen in het geval van ureterale katheterisatie, wordt het aantal gevormde elementen geteld in 1 ml niet-gecentrifugeerde urine met dezelfde formule, maar exclusief in de noemer c. Dan heeft de formule de volgende vorm:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normale waarden

Normaal gesproken, bij de berekening van uniforme elementen in de urine met behulp van de Nechiporenko-methode, bevat de modificatie van Pytel in 1 ml urine witte bloedcellen - tot 4000, erythrocyten - tot 1000, cilinders - tot 20.

Referenties:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. en co-auteurs, "Methoden voor onderzoek van urine en de klinische en diagnostische waarde van indicatoren van de samenstelling en eigenschappen van urine" - Guidelines, Stavropol, 2005
• Handboek van klinische laboratoriumonderzoeksmethoden, ed. E.A. Kost. Moskou "Medicine" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Textbook on clinical laboratory research methods - Moscow, Medicine, 1985
• Kraevsky V. A. Atlas-microscopie van urinesedimenten. Moskou, "Medicine", 1976
• Handleiding voor praktische lessen in klinische laboratoriumdiagnostiek, onder redactie van Bazarnova M.A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
• Referentie "Laboratoriumonderzoeksmethoden in de kliniek", red. prof. V.V. Menshikov. Moskou, "Medicine", 1987

Gerelateerde artikelen

Kakovsky-Addis urine-analyse

De Kakovsky-Addis-methode is een uniforme methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in het dagelijkse volume van urine. Deze methode, die het meest arbeidsintensief is en veel nadelen heeft, wordt de laatste tijd steeds minder in de praktijk gebruikt.

Sectie: Urine-analyse

Amburge-methode

De Amburge-methode verwijst naar methoden voor de kwantitatieve bepaling van uniforme elementen in de urine. Dit bepaalt het aantal uniforme elementen dat gedurende 1 minuut in de urine wordt uitgescheiden.

Sectie: Urine-analyse

Urine cellen. Methoden voor de kwantitatieve bepaling van uniforme elementen in de urine

Methoden voor kwantitatieve bepaling van uniforme elementen in de urine stellen ons in staat om het exacte aantal rode bloedcellen, leukocyten en cilinders dat wordt uitgescheiden in de urine te bepalen.

Sectie: Urine-analyse

Microscopisch onderzoek van urinesediment

Microscopisch onderzoek van urinesediment is een integraal onderdeel van algemeen klinisch onderzoek en dient vaak als de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van ziekten van de nieren en de urinewegen.

Sectie: Urine-analyse

Urine verzameling

Het verzamelen van urine vindt plaats na zorgvuldige reiniging van de uitwendige geslachtsorganen, zodat er geen afscheiding uit de urine kan optreden. Liggende patiënten worden eerder uitgewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, waarna het perineum wordt afgeveegd met een droog steriel wattenstaafje in de richting van de geslachtsorganen naar de anus. Bij het verzamelen van urine van bedlegerige patiënten, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het bloedvat zich boven het perineum bevindt om besmetting van de anus te voorkomen. Een juiste verzameling urine is nodig om een ​​betrouwbaar analyseresultaat te verkrijgen.

Sectie: Urine-analyse