Bloedplasma-uitwisseling wordt gebruikt om het te ontdoen van toxines of het aantal andere componenten te verminderen, bijvoorbeeld rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten. Mechanische filtratie kan zowel therapeutisch als donor zijn. In het eerste geval, na reiniging, wordt het bloed teruggegeven aan de patiënt, in het tweede geval wordt het bevroren voor tijdelijke opslag.

Voor therapeutische doeleinden wordt plasmaferese gebruikt om, indien nodig, snel intoxicatie, ontstekingsprocessen te elimineren, het metabolisme te normaliseren, wanneer het nodig is om een ​​specifieke bloedsamenstelling te behouden of er een te maken vóór de operatie.

Wat is deze procedure?

Beantwoording van de vraag wat plasmaferese is, moet worden opgemerkt dat deze significant verschilt van hemosorptie, die ook wordt gebruikt voor bloedzuivering. Tijdens plasmaferese wordt het verzameld en verdeeld in fracties, tijdens de tweede procedure wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van sorptiemiddelen.

Er zijn therapeutische en donor plasmaferese. De eerste wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te normaliseren in verschillende acute en chronische aandoeningen.

Het verzamelde bloed is onderverdeeld in uniforme elementen (leukocyten, bloedplaatjes, erythrocyten) en plasma, bestaande uit zoutoplossingen, eiwitten en andere verbindingen.

Na het reinigen wordt de patiënt de ontbrekende vloeistof teruggegoten, waarbij het beschadigde "vuile" gedeelte wordt vervangen. De donorprocedure omvat het verzamelen en opslaan van plasma voor daaropvolgende toediening aan mensen in nood.

Over het geheel genomen is het de taak het volume van circulerende bloedbestanddelen te normaliseren, toxines, paracoagulatieproducten, ontstekingsmediatoren te verwijderen, de ontbrekende stollingselementen in het lichaam te transporteren en immunoglobulinen.

effect

Tijdens de cursus (van 2 tot 6 sessies) voelt de patiënt een significante verbetering in zijn toestand. Dit wordt verklaard door het feit dat met de normalisatie van de bloedsamenstelling de organen beter gaan functioneren, alleen voedend op het gezonde medium.

Bovendien vindt er bij het reinigen van het lichaam een ​​reactie plaats en wordt mobilisatie van de defensie gemobiliseerd, met andere woorden, de immuniteit wordt versterkt.

Hoe is de procedure

Tijdens de behandeling wordt aangeraden minimaal 3 sessies te ondergaan. In het eerste stadium worden alleen stoffen die in de vrije toestand door de bloedbaan circuleren geëlimineerd. In de tweede komen er intercellulaire vloeistofproducten beschikbaar. En in de derde sessie worden alle pathogenen van de cellen geëlimineerd.

In één keer kunt u een kwart van het totale plasmavolume verwijderen, van de totale hoeveelheid bloed zal dit het achtste deel zijn. De exacte hoeveelheid wordt bepaald door het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Stadia van

Plasmaferese kan worden uitgevoerd door 1 of 2 katheters.

Het essentiële verschil is dat in het eerste geval eerst een kleine dosis wordt verzameld en vervolgens gereinigd, waarna de behandelde substantie wordt teruggebracht. In de tweede variant is het proces continu, bloed wordt verzameld door één katheter en onmiddellijk terug toegediend via de tweede in de andere hand.

1. De inname omvat het pompen van een bepaald volume bloed samen met alle toxinen, virussen, bacteriën, cholesterol en gevormde elementen. In dit geval is de patiënt bewust, in een liggende of halfzittende positie. De katheter wordt geïnstalleerd in de ellepijpader.
2. Het bloed wordt verdeeld in fracties, die door het apparaat gaan.
3. Het plasma is volledig geëvacueerd en de overblijvende suspensie is verzadigd met zoutoplossing, glucose, kaliumchloride, albumine, reopolyglucine.
4. Het resulterende mengsel wordt teruggeleverd aan de patiënt.

Typen en classificatie

Volgens de uitvoeringsmethode toewijzen hardware en discrete type. Naar de bestemming is er een therapeutisch en donortype.

Volgens de methode van verwerking kan plasmaferese zijn:

• Centrifugaal of zwaartekracht. Het hemofeniks apparaat met hoge rotatiesnelheid van de trommel verdeelt het bloed in fracties. Omdat deze methode de cellen sterk beschadigt, wordt deze zeer zelden gebruikt.
• Membraan of plasmafiltratie. Het heeft vrijwel geen contra-indicaties en neemt een minimum aan tijd, de cellen worden niet beschadigd tijdens het reinigingsproces. Apparaat met filterporiën toepassen.
• Sedimentatie of bezinkingsmethode. Verwijst naar de goedkoopste en zelden gebruikt. Het bloed is in dit geval niet onderworpen aan hardware-verwerking en verdedigt slechts een bepaalde tijd. Met deze methode kunt u geen grote volumes opschonen, waardoor het aantal toepassingen klein is.
• Cascade plasmaferese. Het is geïndiceerd voor de ernstige aandoeningen van auto-immuunpatiënten en wordt ook gebruikt bij operaties en reanimatie. Het grootste verschil is de dubbele reinigingsmethode. Filtreer eerst het cellulaire gedeelte en vervolgens het plasma. Het nadeel is de hoge kosten van manipulatie.
• Krioplazmaferez. Verzameld bloed ondergaat bevriezing bij lage temperaturen en wordt vervolgens verwarmd en gecentrifugeerd. Het afgerekende gedeelte is niet van toepassing. Toepassingsgebied - eliminatie van de gevolgen van ernstige vergiftiging en, als gevolg daarvan, vergiftiging.

getuigenis

Plasmaferese wordt gebruikt om stoffen uit het lichaam te verwijderen die het pathologische proces teweegbrengen.

Behandeling is voorgeschreven voor:

• De noodzaak om dringend het plasma te ontdoen van toxines en metabole elementen veroorzaakt door auto-immuunziekten of ontstekingsprocessen. Bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, astma, sclerose, hypertensie, neuropathie.
• Heeft een bepaalde samenstelling van bloed lang nodig. Tegelijkertijd wordt slechts één link uitgesloten van pathogenese. Gewoonlijk zijn indicaties voor gebruik Rh-conflict, diabetes, virale hepatitis, in het proces van het behandelen van kankerpathologieën, vergiftiging met vergiften, toxines van bacteriële oorsprong.
• Voorbereiding op een operatie, als de primaire samenstelling onacceptabel is voor chirurgische interventie.

In het algemeen kan mechanische bloedzuivering worden gebruikt in complexe therapie voor:

• Multipel myeloom.
• De uitgebreide vernietiging van de rode lichamen in de schepen.
• De aanwezigheid van gratis myoglobine in het bloed.
• Hemoglobinopathieën.
• Myasthenie.
• Ziekten van Gasser, Krona.
• Porfyrie.
• Vergiftiging door chemische vergiftiging.
• Reuma.
• Virale myocarditis.
• Astma, longontsteking met een chronische aard.
• Colitis ulcerosa.
• Endocriene pathologieën, in het bijzonder diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Aanzienlijke brandwonden.
• Orgaanafwijzing na transplantatie.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Allergische encefalitis.
• Vasculitis.

Contra

In sommige gevallen kan zelfs een nuttige procedure leiden tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt, daarom wordt het niet aanbevolen om te worden uitgevoerd met:

• Bloedarmoede als hemoglobine lager is dan 80 g / l. Als je in dit geval tot manipulatie overgaat, zal de zuurstofgebrek toenemen.
• Bloeden van welke aard dan ook.
• Aandoeningen waarbij het lichaam geen bloed heeft. Meestal in deze lijst zijn de pathologieën van het cardiovasculaire systeem, evenals zweer en post-infarct periode.
• Het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed (minder dan 60 g / l). Deze indicator is verantwoordelijk voor de doorlaatbaarheid van de wanden van de bloedvaten en het niveau van de vloeibare component van het bloed erin. De procedure voor afwijkingen van de norm schendt de water-elektrolytenbalans en verhoogt de druk.
• Afvallen van hersenvaten door aandoeningen van de bloedsomloop.
• Hoge bloeddruk.
• Leverstoornissen.
• Hartziekte.

Alle contra-indicaties kunnen zijn:

1. Absoluut, wanneer er aanzienlijke schade is aan de hersenen, het hart, de lever, de longen, de nieren of zware bloedingen.
2. Relatieve. Deze omvatten bloedziekten wanneer er een verhoogd risico is op uitgebreide bloedingen en aandoeningen die bloedingen veroorzaken. Bijvoorbeeld zweer, hypotensie, zwangerschap, menstruatie, infectieziekten.

Het is ook beter om de manipulatie van allergieën te staken of als er eerder negatieve reacties waren op bloedtransfusies.

De voordelen en nadelen van de procedure

Plasmaferese wordt zelden uitgevoerd als het enige middel om een ​​patiënt te behandelen, meestal een hulpmaatregel, wat het succes verklaart.

De voordelen van het kiezen van een methode zijn onder andere:

• Ontgifting. Verwijdering van toxines vindt plaats door bloedcellen te "wassen". In feite helpt de differentiële beoordeling om de fracties los te maken van schadelijke stoffen en nuttig om terug te keren in de bloedbaan.
• Stimulatie van de hematopoietische en cardiovasculaire systemen op het reflexvlak. Tegelijkertijd bevindt het lichaam zich in de aanbevolen water-elektrolytenbalans. Wanneer de behoefte zich voordoet, kunnen in plaats van plasma oplossingen worden geïnjecteerd in de bloedbaan die deze vervangen.
• Immunomodulatie. Het contact van bloed met de structuur van plasmafilters irriteert immuniteitscellen, wat helpt om hun efficiëntie te verbeteren. Maar met auto-immuunziekten kan dit het tegenovergestelde effect hebben, omdat het effect van weefsels op het lichaam zelf zal toenemen en dit een verergering van de ziekte zal veroorzaken. Daarom vereist de behandeling van dergelijke pathologieën constante medische supervisie.

De schade van de procedure kan volledig afwezig zijn, minimaal zijn of, met bepaalde kenmerken van het organisme, leiden tot de dood van de patiënt. Om bijwerkingen te minimaliseren, moet de arts de patiënt volledig onderzoeken vóór plasmaferese en de behandeling alleen met ernstige indicaties voorschrijven.

In de meeste gevallen is alles beperkt tot hoofdpijn, misselijkheid en een drukstoot, wat wordt verklaard door de reactie van het lichaam op extreme omstandigheden en geen ernstige bedreiging vormt. Tegelijkertijd kan zich een allergische reactie ontwikkelen, waaronder een auto-immuunziekte van het nierapparaat voor het donorplasma.

Daarnaast omvat bloedzuivering de verwijdering van zowel schadelijke als nuttige componenten, die het immuunsysteem tijdelijk kunnen verzwakken. Met onjuiste prestaties en incompetentie van het personeel is er een hoog risico op infectie, de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van sepsis, stofwisselingsstoornissen.

Mogelijke complicaties

Zelfs met een gunstig beeld van de onderzoeken vóór de procedure in het uitvoeringsproces, kan het lichaam negatief reageren op de uitgevoerde manipulaties.

De volgende complicaties komen het meest voor bij patiënten:

• Hypotensie. Een scherpe daling van de bloeddruk kan zuurstofhongering veroorzaken. In ernstige gevallen eindigt dit in een handicap of overlijden.
• Anafylactische shock. Allergische verschijnselen omvatten veranderingen in hemodynamiek, rillingen, autonome stoornissen. Als u dit niet doet, kan dit de dood tot gevolg hebben.
• Interne uitgebreide bloeding. Dat is de reden waarom met zweren of erosieve gebieden op de slijmvliezen van het maag-darmkanaal het beter is om de procedure te verlaten.
• Citraatvergiftiging, waarbij de patiënt in coma kan raken, die in de dood eindigt. Gelukkig zijn dit geïsoleerde gevallen.

Als u zich niet goed voelt, moet u de procedure onderbreken. Als dit gebeurt buiten de muren van een medische instelling, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen.

Voorbereiding op de procedure

Om het risico op complicaties door manipulatie te verminderen, wordt speciale training aanbevolen voordat u het uitvoert.

Hiervoor heeft u nodig:

• Normaal juiste voeding, vasthouden aan een eiwitrijk dieet, maar vermindering van de consumptie van fosfor, kalium, natrium.
• Zorg voor voldoende slaap en drink veel vocht aan de vooravond van plasmaferese.
• Stop met roken.
• Krijg een medisch onderzoek.

De therapeut onderzoekt de patiënt, meet de bloeddruk, schrijft een klinische en biochemische bloedtest voor, bepaling van glucose-index, Wasserman-reactie, RW, coagulogram, ECG.

Uitvoeren tijdens de zwangerschap

De procedure is nuttig bij het voorbereiden van de conceptie van een baby, vooral voor vrouwen die veel eerder hebben gerookt. Deze methode helpt om sigarettengif te verwijderen.

Tijdens de zwangerschap kan plasmaferese worden geïndiceerd in geval van sterke toxicose. Verbeteringen zullen plaatsvinden in een paar sessies.

Bovendien wordt tijdens de zwangerschap het risico op intra-uteriene infectie, zuurstofgebrek van de foetus, laag water en uitgebreide bloeding tijdens de bevalling verminderd.

Hoe lang is één sessie en cursus

Gemiddeld duurt een sessie 1,5 uur. Plasfaferese kan na 3-4 dagen worden herhaald.

Voor therapeutische doeleinden neemt de tijd toe, de duur van de procedure bereikt 2-3 uur en de frequentie is 4-5 keer per week. De cursus omvat 3-6 sessies. Het aantal procedures wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de cursus en de aard van de aandoening. Herbehandeling kan in zes maanden worden gedaan.

Plasmaferesemachine

Apparaten kunnen draagbaar of stationair zijn. De eerste zijn handig omdat ze overal kunnen worden geïnstalleerd, zonder de rust van de patiënt te verstoren, indien nodig, zelfs thuis. Er zijn apparaten die in eerste instantie een klein deel van het bloed innemen, reinigen en terugsturen.

Dergelijke apparaten per minuut pompten 100-150 ml biologische vloeistof. Anderen bevatten 2 katheters om ze mee te nemen en vervolgens terug te voeren door de andere. In dit geval stopt het apparaat het proces niet.

Een plasmafilter bevat centrifuges, membranen, pompen of filters. Het hangt allemaal af van de keuze van de methode.

Kosten van

De prijs voor een sessie is heel anders en kan van 2.000 tot 60.000 roebel zijn. De kosten zijn afhankelijk van de gekozen behandelmethode, bekendheid van de kliniek, ervaring en competentie van de arts. Van aanzienlijk belang is de regio: hoe dichterbij het centrum van de hoofdstad, hoe duurder.

Plasmaferese: hoeveel procedures zijn nodig, indicaties voor prestaties en effectiviteit

Plasmaferese is een moderne veilige methode voor bloedzuivering, waarbij het filter wordt gefiltreerd door een membraan of een centrifugaal plasmafilter. Het apparaat verdeelt bloed extracorporeel in het cellulaire deel (leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes, lymfocyten) en plasma - een bindmiddel dat antilichamen, fragmenten van celwanden, biologisch en toxisch afval bevat die de ontwikkeling van ziekten van verschillende aard veroorzaken. Plasmaferese wordt veel gebruikt, zowel in profylactische als therapeutische doeleinden, als een onderdeel van een complexe procedure.

Plasmaferese in Moskou wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis - een van de beste klinieken met moderne apparatuur, waardoor u de procedure zo efficiënt mogelijk kunt uitvoeren.

Het werkingsmechanisme van plasmaferese

Plasmaferese wordt beschouwd als de veiligste en meest pijnloze methode van bloedzuivering, in vergelijking met andere methoden. Een katheter wordt ingebracht in de ader van een patiënt en verbonden met een speciaal apparaat, een plasmafilter. De verzameling teruggetrokken bloed vindt automatisch plaats, omdat het apparaat nauwkeurig het vereiste bloedvolume bepaalt. Vervolgens wordt het bloed uit het lichaam gepompt, verdeeld in erytrocytenmassa en plasma, waarna het plasma wordt vervangen door substitutiemiddel in plasma en het bloed terug wordt teruggebracht. Gemiddeld kan de procedure tussen een half uur en 1-2 uur duren, afhankelijk van het nagestreefde doel. Per kilogram gewicht is ongeveer 100 plasma opgenomen.

Wanneer heb je plasmaferese nodig?

In de moderne wereld vergiftigt de omgeving ons dagelijks - uitlaatgassen, vervuilde ecologie, alcohol, roken, medicijnen en ongezonde voeding - al deze factoren beïnvloeden op de een of andere manier onze gezondheid. Voor preventieve doeleinden wordt plasmaferese gebruikt als een reinigings- en welzijnsprocedure die tijdelijk het plasma en als gevolg daarvan het hele lichaam kan reinigen van schadelijke micro-organismen en afval. Het Yusupov-ziekenhuis biedt de mogelijkheid om plasmaferese uit te voeren voor verschillende doeleinden, op voorwaarde dat dit voorafgaandelijk met een arts wordt besproken. Onze kliniek werkt samen met de grootste bewezen bloedbank in Rusland, die een veilige en efficiënte procedure zoals plasma-uitwisseling garandeert. Hoeveel procedures zijn nodig en de cursusintensiteit wordt ook bepaald door de behandelende arts, waarbij wordt verwezen naar de individuele behoeften van de patiënt en het doel van de behandeling.

Indicaties voor plasmaferese zijn:

• in gynaecologie en verloskunde: premenstrueel syndroom, auto-immune onvruchtbaarheid, rhesusconflict zwangerschap, chronische ontsteking van de baarmoeder en zijn aanhangsels, voorbereiding voor extracorporale bevruchting, miskraam van de foetus, menopauze;
• in de dermatologie: psoriasis, furunculose, acne, ernstige acne, eczeem, dermatitis, urticaria;
• in pulmonologie: fibroserende alveolitis, bronchiale astma, sarcoïdose;
• in endocrinologie: diabetes mellitus, pathologieën van de schildklier;
• in gastro-enterologie: chronische ontstekingsprocessen in de organen van het maagdarmkanaal, pancreatitis, hoog cholesterolgehalte, cholecystitis;
• in cardiologie: coronaire hartziekte, hypertensie, vasculaire atherosclerose, multiple sclerose;
• systemische lupus erythematosus;
• auto-immuunziekten;
• allergische reacties;
• frequente verkoudheid;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• alcoholintoxicatie;
• prostatitis;
• neuropathie;
• chemotherapie voor kanker;
• jicht;
• vasculitis;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• overdosis medicijnen.

Contra

Er zijn een aantal factoren waarmee het combineren van plasmaferese ten strengste verboden is. Deze omvatten:

• bloeding van verschillende etiologie (inclusief de menstruatie bij vrouwen);
• maagzweer tijdens exacerbatie;
• chronische ijzergebreksanemie;
• oedeem syndroom;
• post-infarct of post-stroke toestand;
• ernstige leverziekte met verminderde eiwitniveaus.

Hoeveel plasmafereseprocedures moeten worden uitgevoerd en welke methode om de behandelend arts de voorkeur te geven. Het is belangrijk om te onthouden dat plasmaferese geen onafhankelijke methode is voor de behandeling van ziekten - de effectiviteit ervan neemt verschillende keren toe in combinatie met andere medische en conservatieve behandelingsmethoden. De artsen van het Yusupov-ziekenhuis kunnen op basis van hun uitgebreide ervaring met het werken met patiënten een diagnose stellen en een individueel behandelplan opstellen.

Plasmaferese Resultaten

Afhankelijk van het voltooien van een beloop van plasmaferese in combinatie met andere geneesmiddelen en procedures die zijn voorgeschreven door een arts, kunnen de volgende resultaten worden bereikt:

• diepe ontgifting van het hele organisme. Door de bloedcellen te "wassen", wist het plasmafilter de erythrocytmassa van alle toxines en gifstoffen die het in de loop der jaren heeft verzameld. Een dergelijke reiniging helpt niet alleen om ziekten te genezen, maar verbetert ook de algehele gezondheid, de conditie van de huid en slijmvliezen, normaliseert het werk van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem;
• immunomodulerend effect. Door de interactie met het scheidingsapparaat komen immunomodulerende cellen op een toon en verschijnt een zogenaamde "tijdsimmuniteit" -toestand, hetgeen een verhoogde weerstand tegen verschillende virussen en pathogene bacteriën betekent;
• stimulatie van de hematopoietische en cardiovasculaire systemen. Door de extractie van oud plasma uit het bloed begint het lichaam te bestaan ​​in een gecontroleerde onbalans in water-elektrolyt, maar in gevallen waarin deze toestand ongewenst is, wordt het geëxtraheerde plasma vervangen door plasma-substitutiemiddelen;
• verbetering van de kwaliteit van het bloed en de vloeibaarheid ervan. Bloedstolling is een symptoom kenmerk van vele ziekten. Overmatige bloeddichtheid kan obstructie van zuurstof veroorzaken door kleine capillairen en dientengevolge weefselhypoxie. Plasmaferese heeft in dit geval een verdunnend effect en verbetert ook de reologische eigenschappen van bloed. Vloeibaar bloed verbetert het proces van penetratie van voedingsstoffen in de cellen en draagt ​​ook bij aan de verwijdering van giftig afval uit het lichaam.

Dieet en dagelijks regime na plasma-uitwisseling

Direct na de procedure blijft de patiënt enkele uren onder toezicht van een arts. Om de ontwikkeling van ongunstige symptomen te voorkomen, wordt de patiënt niet aangeraden om deel te nemen aan sporten, zware fysieke arbeid, naar de sauna, het bad te gaan, warme baden te nemen en warm voedsel te eten op deze dag. Al deze acties kunnen uitgezette vaten, hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken. Is het mogelijk om vóór plasmaferese te eten? Ja, dat kan, maar je moet een bepaald dieet volgen, zowel voor als na de procedure:

• men moet niet vet, gebakken, kruidig ​​en zoet eten aan de vooravond van plasmaferese en de hele dag erna;
• Voor de procedure kunt u niet roken en alcoholische dranken nemen, omdat dit de samenstelling van het bloed kan beïnvloeden;
• Voor en na de plasmaferese moet u een dieet volgen dat rijk is aan eiwitrijk voedsel: u moet in uw dieet pap, konijn, kip (borst), eieren, soja- en sojaproducten, zeewier, peulvruchten, zemelen, kwark en harde kaas opnemen, evenals noten, zaden en vissen rijk aan ijzer en omega-3;
• afzien van het drinken van alcohol voor meerdere dagen na plasma-uitwisseling. Je moet niet ijverig zijn met alcoholische dranken, je kunt beginnen met een glas droge rode wijn, want het bevat een groot aantal nuttige sporenelementen en heeft een gunstig effect op het werk van de hartspier.

Een tijdige, bekwame behandeling zal in korte tijd helpen herstellen, en de ontwikkeling van de ziekte in ernstiger stadia elimineren. Plasmaferese is een uitstekende methode voor bloedzuivering, die niet alleen de eliminatie van symptomen omvat, maar ook een algemene verbetering van de gezondheid van de patiënt.

Plasmaferese in Moskou wordt uitgevoerd in de Oncology Clinic onder nauw toezicht van professionele transfusiologen met de hoogste kwalificatie. Bel het Yusupov-ziekenhuis voor een consult.

Plasmaferese - bloedzuivering: indicaties en contra-indicaties

Bloedplasma-reiniging kan alleen in extreme gevallen worden gebruikt als er geen andere manieren zijn om snel een grote hoeveelheid toxines en vergiften uit deze fysiologische vloeistof te verwijderen. Maar het antwoord op de vraag of plasmaferese alleen voor cosmetische of profylactische doeleinden kan worden gedaan, zal altijd een mislukking zijn. Artsen raden niet aan om dezelfde procedure te volgen, omdat de noodzakelijke aminozuren, mineralen en vitaminen samen met toxines uit de bloedbaan worden verwijderd. Over of het gevaarlijk is om plasmaferese te doen en hoe de procedure op de juiste manier te gebruiken voor therapeutische doeleinden, zoals beschreven in het voorgestelde artikel.

In de laatste 10-15 jaar is een procedure genaamd plasmaferese, een chirurgische bloedzuivering, vaak benoemd zonder goede reden, in zwang geraakt. Aan het begin van de XX eeuw. Wetenschappers wisten al dat bloed kan worden verdeeld in "vloeibare" en "vaste" delen en, indien nodig, de een of de ander terug naar de patiënt kan worden gegoten.

De voordelen en schade van bloedzuivering plasmaferese

Een plasma-reinigingssessie is de puur mechanische verwijdering (ongeveer 20%) van toxines die in het bloed circuleren, maar niet de activering van iemands eigen zuiveringsmechanismen. De voordelen en nadelen van plasmaferese zijn moeilijk objectief te beoordelen, omdat het als een monotherapiemethode niet altijd effectief is en als het effect van de behandeling komt, is het vaak van zeer korte duur. Daarom moet de behandeling van de ziekte uitgebreid zijn. Dat wil zeggen, plasmaferese moet worden gecombineerd met therapeutische maatregelen gericht op het verminderen van de stroom van toxine of de vorming van toxine in het lichaam. Dit omvat het hele scala van procedures - van therapeutisch vasten en speciale voeding tot reguliere reinigingsprocedures en aanvullende medicamenteuze en natuurlijke therapie.

De uitdrukking "verwijdering van gifstoffen" heeft een magisch effect op veel mensen: ze komen overeen om te betalen voor "reiniging van het lichaam", "ontgifting", etc. Reiniging is relatief goedkoop - van 4 tot 5 duizend roebel voor één procedure (meestal worden drie procedures uitgevoerd). In het algemeen kan een veilige operatie echter schadelijk zijn.

Tijdens een sessie met therapeutische plasmaferese wordt het aanbevolen om een ​​kwart van het volume circulerend plasma te verwijderen - dit is aanzienlijke stress voor het lichaam en vaak ontstaan ​​er onvoorziene situaties. De schade van plasmaferese ligt in het feit dat allergische reacties op bloedvervangers mogelijk zijn, evenals de vorming van bloedstolsels (aangezien met een afname van het bloedvolume in het lichaam als gevolg van afpompen de viscositeit kan toenemen).

Volgens transfusiologen kunnen complicaties optreden als de noodzakelijke tests niet vóór de operatie zijn uitgevoerd, of de patiënt de artsen niet heeft verteld welke ziekten hij lijdt (een van de contra-indicaties die veel mensen noemen, bijvoorbeeld tromboflebitis).

Indicaties voor gebruik van plasmaferese en contra-indicaties

Indicaties voor bloedplasma-uitwisseling zijn verschillende ziektes, die gebaseerd zijn op het slakken van het organisme als geheel of de aanwezigheid van grote hoeveelheden allergenen en toxines in het bloed. De meest voorkomende indicatie voor plasma-plasma-uitwisseling is furunculose, dermatose, eczeem, psoriasis en allergische urticaria. Het bestuderen van de indicaties voor plasmaferese vergeet niet de contra-indicaties die een indrukwekkende lijst vormen.

Het nadeel is dat plasma samen met bloedtoxinen wordt verwijderd. Met het plasma worden verwijderd en de nodige stoffen voor het lichaam. Bijvoorbeeld immunoglobulinen, anders antilichamen, bloedstollingsfactoren, zoals fibrinogeen, protrombine, enz. Daarom is het gebruik van plasmaferese gecontra-indiceerd bij ziekten waarbij sprake is van duidelijke hypoproteïnemie (laag eiwitgehalte in het bloedplasma), met de dreiging van bloeding, vanwege lage plasmaspiegels bloedstollingsfactoren. Bijvoorbeeld bij acuut leverfalen als gevolg van massale leverschade. De immuniteit kan voor een korte tijd worden verminderd. Na het uitvoeren van een plasmaferese kunnen klachten van duizeligheid, misselijkheid, gevoelloosheid in de ledematen, en zwakte hebben. Meestal verdwijnen deze symptomen, maar het komt voor dat de patiënt aanvullende herstellende therapie nodig heeft.

Mogelijke effecten van plasmaferese

Van de zeldzame risico's van de ontwikkeling van de effecten van plasmaferese noemen artsen verschillende punten - van het Lyell-syndroom tot anafylaxie. Reinfusion (terugkeer van plasma naar het lichaam) kan anafylaxie veroorzaken - een gevaarlijke allergische reactie. Gemanifesteerd door drukval, respiratoire insufficiëntie en kan leiden tot de dood. Anafylaxie is zeldzaam en mildere allergische reacties komen vaker voor - huiduitslag en koorts.

Het binnendringen van bacteriën in de bloedbaan vormt ook een mogelijk duidelijk gevaar, vooral wanneer een katheter in een grote (centrale) ader wordt gebruikt voor plasmaferese. Sommige patiënten ontwikkelen een reactie op het anticoagulans - spierkrampen en gevoelloosheid, gelukkig verdwijnen deze symptomen. Wanneer plasmaferese eiwitten verwijdert die de bloedstolling bevorderen, kan dit in zeldzame gevallen tot pathologische bloedingen leiden.

syndroom van Lyell - toxische en allergische huid en de slijmvliezen, vaak gepaard met veranderingen in de interne organen en het zenuwstelsel. Lyellsyndroom ontstaat als gevolg van het opnemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, antibiotica, barbituraten), leidt tot necrose van de huidlagen. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat zelf chemicaliën schadelijk voor de gezondheid. Plasmaferese is ook een ernstige chirurgische ingreep, die moet worden uitgevoerd volgens strikte medische indicaties, in het algemene behandelingscomplex voorgeschreven door de arts, maar niet als cosmetische of algemene gezondheid, zoals vaak wordt gepresenteerd in commerciële klinieken.

De procedure van plasmaferese geeft slechts een tijdelijk effect, omdat de belangrijkste reden - de toxiciteit van het lichaam - niet wordt geëlimineerd. Net als het gebruik van hormonale of andere geneesmiddelen leidt de procedure van plasmaferese niet tot hun annulering.

Vier misvattingen over plasmaferese

Tien jaar geleden werd plasmaferese beschouwd als een uitsluitend medische procedure en werd deze alleen voor bepaalde ziekten voorgeschreven. Tegenwoordig wordt het op elke hoek aangeboden en wordt het "bloedzuivering" genoemd. Met de hulp van plasmaferese beloven ze ons te verjongen, zich te ontdoen van "slakken" en, in het algemeen, "op te ruimen op een diep cellulair niveau."

Tien jaar geleden werd plasmaferese beschouwd als een uitsluitend medische procedure en werd deze alleen voor bepaalde ziekten voorgeschreven. Tegenwoordig wordt het op elke hoek aangeboden en wordt het "bloedzuivering" genoemd. Met de hulp van plasmaferese beloven ze ons te verjongen, zich te ontdoen van "slakken" en, in het algemeen, "op te ruimen op een diep cellulair niveau."

Waar is plasmaferese eigenlijk voor bedoeld? Hoe universeel is deze procedure? Hoe veilig is het? Deze andere vragen worden beantwoord door Kuzmin Yury Alexandrovich, anesthesist van de hoogste kwalificatiecategorie, een specialist in plasma-uitwisseling in het Scandinavian Medical Center.

Fallacy 1. Plasmaferese is het reinigen van bloed uit slakken.

We worden vaak genoemd met de vraag: "Maak je het bloed schoon?". In dergelijke gevallen antwoord ik: "Ik ruim het bloed niet op, ik doe een medische procedure - plasmaferese." Dit is de eerste. Ten tweede bestaat het concept van "slakken" in de geneeskunde niet. En om hun bloed te reinigen, althans vreemd.

- Wat is plasmaferese?

Deze techniek is gebaseerd op filtratie van het plasma (het vloeibare deel van het bloed van de patiënt) door een speciaal membraan. Het membraan heeft een bepaald aantal gaten en te grote eiwitmoleculen die toxische stoffen of ontstekingselementen bevatten, blijven in het filter achter.

- Kan ik ze zien?

Ja. Bij elke procedure toon ik de patiënt het filter "voor" (zuiver wit) en "erna" om echt te zien wat er is opgelost.

Misverstand 2. Plasmaferese is de eenvoudigste procedure die zelfs tijdens de lunch kan worden uitgevoerd.

- Yury Alexandrovich, vertel ons alstublieft hoe plasmaferese wordt uitgevoerd.

Voor plasmaferese wordt een speciaal apparaat gebruikt: ik werk voor Gemos-PF. Het is het basisapparaat van het Ministerie van Noodsituaties om te helpen in noodsituaties.

De patiënt ligt op een bank, een arts plaatst een plastic katheter door een ader aan zijn arm, waardoor bloed wordt afgenomen.

- Slechts één ader is betrokken?

Er zijn verschillende technieken: in sommige is één ader betrokken, in sommige - twee, laten we zeggen, perifere en centrale. De methode van membraanplasmaferese, die ik doorbreng, omvat slechts één ader. Zoals de artsen zeggen, dit is een minimale invasie.

- De katheter wordt afgeleverd - wat nu?

Verder wordt het bloed van de patiënt "aangedreven" door het apparaat.

- Alle?

Retourneert de hoeveelheid bloed die is afgenomen. Elke persoon heeft zijn eigen bloedvolume. Daarom wordt de hoeveelheid bloed die in één sessie wordt 'uitgevoerd', voor elke patiënt afzonderlijk berekend, waarbij rekening wordt gehouden met de klinische analyse van bloed, lichaamsgewicht en lengte. Er is een computerprogramma voor een dergelijke berekening.

- Hoe lang duurt de procedure?

Ongeveer een uur. Gedurende deze tijd wordt de toestand van de patiënt bewaakt: bloeddruk, ademhalingsfrequentie, pols en bloedoxygenatie worden gemeten. Dat wil zeggen, de patiënt is niet alleen onder toezicht van een arts, maar ook onder de controle van de apparatuur.

- Plasmaferese kan op poliklinische basis worden uitgevoerd?

- Recht op lunchtijd?

Plasmaferese is niet zo eenvoudig een procedure om het tijdens de lunch af te handelen. Dit is geen injectie: geprikt - en ging. Mensen hebben verschillende plasmaferese, dus na de ingreep (van een half uur tot een uur) is er een bepaalde periode waarin ik de toestand van de patiënt observeer. Als alle indicatoren stabiel zijn, kan een persoon naar huis gaan.

Fallacy 3. Plasmaferese is gevaarlijk

- Laten we het hebben over de veiligheid van plasmaferese, maar nu zijn horrorverhalen pugalki verdwenen, dat mensen hieruit sterven...

Turchinsky-syndroom, dus hij werd geroepen door journalisten.

- Yes!

Waarschijnlijk zal ik je teleurstellen - plasmaferese heeft er niets mee te maken. Vladimir Turchinsky stierf totaal anders. Hij had hormonale problemen die leidden tot trombose en een hartaanval. Ik zal nog meer zeggen, plasmaferese is de preventie van trombose en hartaanval, omdat tijdens de procedure het "dikke" deel van het plasma wordt verwijderd, waardoor het bloed vloeibaarder wordt en de bloedcirculatie veel beter wordt.

- Dat is het Turchinsky-syndroom...

- En toch laten we ons concentreren op de veiligheid van plasmaferese.

Eerst worden tijdens deze procedure wegwerpbare medische instrumenten gebruikt. Ik open een wegwerpset voor elke patiënt en laat zien dat dit alles voor hem is.

Ten tweede zal ik nogmaals uw aandacht vestigen op het feit dat plasmaferese geen transportband is wanneer de arts het apparaat verbindt en weggaat. Ik communiceer voortdurend met de patiënt tijdens de procedure en daarna, controleer zijn gezondheidstoestand. Sinds ik meer dan dertig jaar op de intensive care werk, benader ik dergelijke dingen serieus.

Ten derde veroorzaakt plasmaferese geen onplezierige sensaties, omdat het hele proces plaatsvindt in de fysiologische modus van het hart. Bij systole wordt een bepaalde hoeveelheid bloed uit het hart verdreven, bij diastole is er ontspanning - het bloed komt terug. Plasmaferese behoudt alle kenmerken van de normale bloedstroom.

Ten vierde, tijdens de procedure worden geen medicijnen gebruikt, alleen fysiologische zoutoplossing voor het wassen van de lijnen waardoor bloed stroomt zodat het niet stolt. Bovendien, als de patiënt "overvoerd" is met hormonale geneesmiddelen, dan worden ze opgenomen in plasma-eiwitcomplexen en bezinken ze ook op het filter. Dat wil zeggen, we verwijderen de extra hormonen die de patiënt gebruikte tijdens de behandeling.

- Wanneer plasmaferese wordt gebruikt door donorplasma? Velen zijn hiervoor bang.

Nee. Membraanplasmaferese, die we in het Scandinavian Health Center doen, impliceert niet het gebruik van donorplasma. U bedoelt blijkbaar cascade plasmaferese, waarbij 400 tot 800 ml plasma wordt afgenomen en vervangen door bloedvervangers. Ik gebruik deze techniek niet.

- Heeft membraanplasmaferese contra-indicaties?

Absolute contra-indicatie - maagzweer van de maag met bloeding. Instabiliteit van het bloedstollingssysteem is een relatieve contra-indicatie. Bovendien zal ik niet aandringen op plasmaferese bij een patiënt met een slecht ontwikkeld perifeer veneus netwerk.

• Is ader moeilijk te vinden?

Ja, om deze reden.

Fallacy 4. Plasmaferese is universeel, het helpt bij alle ziekten

- Nu zijn er veel advertenties in het netwerk, die zeggen dat plasmaferese noodzakelijk is voor alle bewoners van de metropool, dat het helpt om de negatieve effecten op het lichaam van stress en een slechte ecologie te bestrijden. En daarmee kun je verjongen. Is dat zo?

Maak je een grapje? Plasfaferese is een medische procedure die de hoofdbehandeling voor een ziekte aanvult. Alleen een arts kan het voorschrijven, als er aanwijzingen voor zijn. Heeft plasmaferese allemaal zinloos.

- Wanneer kan een arts plasmaferese voorschrijven?

Het is voorgeschreven als een aanvullende methode voor sommige ziekten in gevallen waarin de hoofdbehandeling niet effectief was.

• Yuri, en kan het specifieker zijn? Voor welke huidziekten wordt bijvoorbeeld plasmaferese aanbevolen?

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie wordt plasmaferese gebruikt voor allergische dermatitis, furunculose, psoriasis, enz.

Elke huidziekte is geen probleem van één dag. Het effect van de behandeling komt niet onmiddellijk. Meestal, bij de behandeling van huidaandoeningen, schakelen ze over van eenvoudige methoden - zalven worden bedoeld, medicijnen - naar complexere. Een van de volgende stadia met de ineffectiviteit van de "tablet" -therapie is plasmaferese - een methode waarbij de factoren die manifestaties van de ziekte veroorzaken rechtstreeks uit het bloed worden verwijderd.

- Hoeveel sessies zijn er nodig om de huidconditie te verbeteren? Eén is genoeg?

Het aantal procedures dat de patiënt nodig heeft, berekent de arts individueel, afhankelijk van de ziekte, de duur, het algemene welzijn. Volgens de statistieken die ik heb, met huidziekten, zijn gemiddeld 5 tot 7 procedures nodig. Hoewel bij allergische dermatitis, is het effect merkbaar na 1-2 sessies.

• Laten we ons deze situatie voorstellen: iemand las een artikel over plasmaferese, besloot dat hij het nodig had en kwam naar je toe.

Eerst zal ik met de patiënt praten - daarom is er een primaire consultatie van de arts die plasmaferese uitvoert, zoek uit wat zijn ziekte is, hoe hij werd behandeld, waarom er geen positief effect was. Vervolgens plannen we samen de tactieken van verdere acties: ofwel moeten we beginnen met de gebruikelijke behandeling door een dermatoloog, of, als de mogelijkheden van medicamenteuze behandeling zijn uitgeput en de dermatoloog aanbeveelt, plasmaferese doen.

- En als iemand naar je toe kwam om niet behandeld te worden, maar om 'op te ruimen' en er jonger uit te zien?

Plasmaferese is geen magie, maar 'zuiver' bloed is geen indicator voor gezondheid. Ik geloof dat je voor een goed gevoel geen plasmaferese nodig hebt, maar een gezonde levensstijl.

Hoe plasmaferese wordt uitgevoerd, welke ziekten het behandelt en waarom het tijdens de zwangerschap wordt gebruikt

Plasmaferese is een procedure voor het zuiveren van bloed uit slakken en toxines. De gezondheid van de persoon als geheel hangt af van de staat van het bloed: het voorziet het lichaam van zuurstof en heilzame stoffen. Vanwege een slechte ecologie, ongezonde voeding of veranderingen in de leeftijd verandert de samenstelling echter drastisch, wat een negatief effect heeft op het welbevinden.

Wat is deze "plasmaferese", welke ziekten behandelen, wat zijn de kosten? Deze en andere kwesties die van belang zijn voor patiënten zullen we in meer detail onderzoeken, omdat de momenteel populaire methode van bloedzuivering vele tegenstrijdigheden kent.

Plasmaferese: de essentie van de methode, de ontstaansgeschiedenis

Plasma is een vloeibaar bestanddeel van bloed dat gevormde elementen bevat. In het laboratorium wordt de samenstelling ervan beoordeeld op de nederlaag van verschillende interne organen. De naam "plasmaferese" onthult de essentie van de methode: vertaald uit het Latijn, het betekent "verwijdering van plasma."

Eenvoudige aderlating was de eerste poging van de oude genezers om het lichaam te ontdoen van schadelijke stoffen en het bloed te reinigen. Jarenlang werd deze "inhumane" methode vergeten en pas in de tweede helft van de 20e eeuw probeerden medische uitvinders een apparaat te creëren dat in staat is om bloed in fasen te scheiden en het vloeibare deel voor therapeutische doeleinden te vervangen.

Sinds de jaren '70 heeft plasma-uitwisseling een speciale plaats ingenomen in de geneeskunde. Sindsdien is de methode om het lichaam van "vuil" plasma op cellulair niveau te ontdoen met behulp van speciale apparatuur zeer populair geworden.

Waar kan ik plasmaferese gebruiken?

Dankzij moderne ontwikkelingen wordt de procedure niet alleen uitgevoerd in openbare en particuliere medische instellingen, maar ook thuis.

Wie is de aanbevolen plasmaferese?

Indicaties voor het gebruik van plasmaferese zijn verschillend: in sommige gevallen is het een profylactische procedure, in andere gevallen is het de enige manier om weerstand te bieden aan de dodelijke pathologie.

Absolute indicaties voor plasmaferese zijn bloedziekten, inclusief die van erfelijke aard:

• Syndromen Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-syndroom;
• De ziekte van Rufus;
• Chronische polyneuropathie;
• Myasthenia gravis;
• trombocytose;
• leukocytose;
• Ziekte van Porfyrine;
• Mioglobinemiya;
• erythroleukemie;
• Erfelijke hypercholesterolemie;
• Hyperviscose-syndroom;
• Vertraagde trombocytopenie;
• Intravasculaire hemolyse;
• Sikkelcelanemie;
• Thrombocytopenic acroangiothrombosis;
• Vergiftiging van giftige stoffen en vergiften.

Een goed therapeutisch effect wordt waargenomen bij gebruik van plasmaferese met:

• Ziekten van het spijsverteringskanaal (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
• Pathologieën van het hart en de bloedvaten (reuma, myocarditis, na een hartinfarct, atherosclerose, vasculitis);
• Immuun- en allergische aandoeningen (pollinose, atopische dermatitis);
• Dermatologische problemen (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Ziekten van het nierapparaat (glomerulonefritis, infectie van het urogenitale systeem);
• Pathologieën van het ademhalingssysteem (hemosiderosis, bronchiale astma);
• Purulente en septische complicaties na de operatie;
• Oncologische ziekten;
• Leverziekten (auto-immuunhepatitis karakter);

Plasmaferese zal ook nuttig zijn tijdens de zwangerschap, wanneer de patiënt lijdt aan ernstige toxicose. Het kan ook in andere situaties helpen, bijvoorbeeld in het geval van Rh-conflict of placenta-insufficiëntie.

Wie mag zijn toevlucht nemen tot plasma-uitwisseling?

Contra-indicaties voor plasmaferese zijn de volgende:

• Onomkeerbare pathologische aandoeningen van inwendige organen;
• Bloeden die niet kan worden gestopt;
• Probleem bloedstolling;
• Maagzweren;
• Verstoring van hartslag en ritme;
• Onstabiele bloeddruk;
• Aangetaste aderen;
• Schokcondities;
• Leverziekte;
• Bloedarmoede bij oudere patiënten;
• Lage viscositeit van het bloed.

Is het nodig om tijdens de menstruatie bloedzuivering uit te voeren?

Experts raden hemaferese tijdens de menstruatie niet aan - het is beter om te wachten op de voltooiing ervan.

Schadelijk voor plasmaferese

De voordelen en nadelen van elke therapeutische methode, inclusief plasmaferese, zijn rechtstreeks afhankelijk van de acties van de arts, zijn professionaliteit en ervaring, evenals van de omstandigheden van de oefening. Wat is gevaarlijke plasmaferese?

De meest voorkomende bijwerkingen na plasmaferese zijn:

• Anafylactische shock;
• Allergische reactie op het plasma van de donor of op andere stoffen die bedoeld zijn om het te vervangen;
• Auto-immuunafwijkingen aan de kant van de nieren (dit is hoe de nieren reageren op het donorplasma);
• Overdracht van infectie tijdens plasma-uitwisseling van de donor;
• Sepsis bij niet-naleving van de regels voor asepsis en antisepsis;
• Bloeden, wanneer er problemen zijn met bloedcoagulatie;
• Verminderde afweer van het immuunsysteem voor een tijdje;
• Verwijdering van heilzame stoffen met giftige;
• De ontwikkeling van trombose, wanneer anticoagulantia in onvoldoende hoeveelheden werden gebruikt;
• Problemen met de stofwisseling.

Kleine negatieve effecten bij patiënten na plasmaferese:

• Vogels van misselijkheid;
• Bloeddruk verlagen;
• Hoofdpijn.

Therapeutisch effect van plasmaferese

Plasmaferese kan verschillende categorieën schadelijke stoffen elimineren, waaronder:

• Metabolismeproducten: urinezuur, ureum, creatinine;
• antilichamen;
• antigenen;
• hormonen;
• Ontstekingsmediatoren;
• Lipiden met hoog molecuulgewicht.

Zuivering van het lichaam, uitgevoerd met het verwijderen van plasma, omvat de volgende fysiologische veranderingen:

• Er treedt kunstmatige hypovolemie op, die de activiteit van de beschermende eigenschappen van het lichaam katalyseert.
• De vloeistof uit het weefsel neigt naar de bloedvaten, waardoor het ontbrekende volume van het circulerend bloed wordt opgevuld. Dit leidt tot een vermindering van oedeem en een afname van de concentratie van schadelijke stoffen in de bloedbaan gedurende enkele uren.

Vermindering van toxische stoffen

Hoeveel procedures zijn er nodig om een ​​positief resultaat te laten zien?

Het effect van plasmaferese is kort: na 24 uur zal de hoeveelheid toxische stoffen in het bloed hetzelfde zijn. Experts raden daarom niet aan om plasmaferese één keer uit te voeren. Deskundigen adviseren om een ​​behandelingscursus te ondergaan die uit 4 sessies bestaat.

Bij elk bezoek zal het aantal bloedcellen verbeteren: het bloed wordt minder visceus en daarom zal het sneller zuurstof afgeven aan de organen. De verschillende structuren van het lichaam worden geleidelijk gereinigd: alles begint met bloedvaten en weefsels en eindigt met cellen.

Welke soorten plasmaferese zijn er?

In de geneeskunde is het gebruikelijk om verschillende soorten plasmaferese te onderscheiden:

1. Naar bestemming:

• Therapy. Zuivering wordt uitgevoerd om elke pathologie te elimineren. Tijdens de procedure worden de gevormde elementen teruggestuurd naar de patiënt, maar zijn plasma wordt vervangen door het bloed van de donor of een speciale oplossing.

• Donor. Deze vorm van plasmaferese omvat het nemen van plasma van een gezond persoon, dat wil zeggen een donor, om het bij andere patiënten te gebruiken voor therapeutische doeleinden.

1. Door optie:

• Discreet of handmatig. De patiënt produceert aanzienlijke bloedafnames. Het materiaal wordt in een speciale doos met conserveermiddelen geplaatst, waar ze de scheiding van het vloeibare deel van het bloed van de gevormde elementen uitvoeren. In dit geval helpt de methode van precipitatie of centrifugeren. Intraveneus wordt de patiënt geïnjecteerd met zijn eigen celmassa, maar al gezuiverd en verdund in zoutoplossing.
• Automatisch of hardware. Het bloed wordt in kleine porties gefilterd met behulp van scheidingsapparatuur. Bloedzuivering gebeurt mobiel en zonder pauzes. Deze methode verwondt geen cellulaire elementen in tegenstelling tot het discrete.

1. Door materiële verwerkingsmethode:

• De centrifuge. De methode hangt nauw samen met de wetten van de natuurkunde. Dankzij een speciaal apparaat roteert het bloed met hoge snelheid, waarbij het in breuken wordt verdeeld. Celstructuren worden echter terug in de bloedbaan geplaatst en plasma is dat niet. Het wordt beschouwd als een verouderde methode om het lichaam te reinigen, omdat het de cellen ernstig verwondt.
• Membraan. Apparatuur wordt gebruikt met filters in de vorm van poriën die de bloedcellen vasthouden en het plasma wordt doorgelaten. De techniek is snel, veilig (cellen worden niet beschadigd), steriel, heeft weinig contra-indicaties.
• Schroefdraad. Het bloed ondergaat dubbele zuivering. Cellen worden eerst gefilterd en vervolgens plasma. Het wordt vrijgemaakt van grote lipidemoleculen en eiwitten. Deze methode wordt gebruikt in de tandheelkunde.
• Krioplazmaferez. Het plasma wordt verwijderd, ingevroren (-30 ° C), vervolgens verwarmd (+ 4 ° C) en vervolgens door centrifugatie gevoerd. De vloeistof die is afgezet wordt verwijderd, de rest van het plasma wordt teruggevoerd naar de patiënt.
• Sedimentatie (zonder apparatuur). Momenteel in de praktijk zelden gebruikt, maar wordt beschouwd als de goedkoopste optie voor plasmaferese. Bloed is verdeeld in fracties zonder extra apparaten en apparaten, maar alleen ten koste van de zwaartekracht. Grote hoeveelheden bloed met deze methode kunnen niet worden gereinigd.

Stadia van plasmaferese en hun kenmerken

Plasmaferese, evenals lymfoforese, heeft verschillende verplichte stappen:

• Bloed afnemen.
• De scheiding van bloed in het vloeibare deel en structurele elementen.
• Keer terug naar de bloedbaan van cellen.
• Vervangen van plasma met fysiologische oplossing of donorplasma. De patiënt krijgt ook zijn eigen alleen al verwerkte plasma terug.

Soms wordt reiniging uitgevoerd, niet alleen plasma, maar ook cellen. Dit moment wordt individueel onderhandeld met de patiënt.

Hoe is plasmaferese en hoe wordt het gedaan?

Het wordt zowel in de algemene kamer als in de manipulatieruimte gemaakt. De patiënt wordt aangeboden om op een speciale bank te liggen. Een katheter wordt in één of in beide handen geplaatst (het hangt allemaal af van de door de arts gekozen methode).

Hoe wordt plasmaferese uitgevoerd?

De meest voorkomende injectieplaatsen zijn de ader in de elleboog of in de subclavische regio. Om bloedstolling en het optreden van bloedstolsels te voorkomen, injecteerden artsen bovendien heparine.

Plasmaferese duurt niet langer dan 2 uur. Tijdens manipulaties staat de toestand van de patiënt onder het toeziend toezicht van de medische staf. De patiënt wordt dus gecontroleerd door de pols en bloeddruk, de ademhaling wordt gecontroleerd.

Plasmaferese omvat het gebruik van verschillende apparaten:

• Portable. Ze zijn geschikt voor transport. Ze nemen niet meer dan 40 ml bloed per keer, verwerken het, geven het terug in de bloedbaan en nemen opnieuw bloed.
• Stilstaat. In sommige modellen is er een functie van de introductie van anticoagulantia.

De kosten van plasmaferese

Je kunt plasmaferese doen in bijna elke privé- of openbare kliniek. Hoeveel kost het? De prijs voor de procedure is 4000 tot 6000 roebel (1800 - 2600 hryvnia).

Hoe vaak moet plasmaferese worden gedaan? Bloedzuivering moet noodzakelijk volgens indicaties plaatsvinden en de frequentie van de cursus wordt individueel gekozen op basis van de diagnose en de bijbehorende ziekten.

Beoordelingen van plasmaferese

Is het de moeite waard om plasmaferese uit te voeren? De arts beslist. We zullen u vertrouwd maken met de argumenten "voor" en "tegen" van patiënten die de bloedzuiveringsprocedure al hebben ondergaan.

Dus de procedure ontving meer goedkeurende reacties dan negatieve recensies.

Mensen die het bloed hebben gezuiverd, zeggen:

1. De effectiviteit van plasmaferese. Hij hielp hen hun gezondheid te verbeteren, hun immuniteit te versterken. Al na drie procedures hadden de meeste patiënten het gevoel dat hun welzijn bergop ging.
2. Veiligheid en pijnloze manier. Tijdens de manipulaties hadden de patiënten geen ongemak en pijn.
3. Toegankelijkheidsmethode. Veel patiënten namen thuis hun toevlucht tot plasmaferese.
4. De eenvoud van plasmaferese. Patiënten hadden geen speciale voorbereiding nodig voor een medische gebeurtenis in de vorm van diëten en andere preparaten.
5. Hulp bij de dreiging van een miskraam. Jonge moeders die plasmaferese ondergingen, waren in staat om een ​​gezonde baby te baren en te baren.

Er zijn negatieve beoordelingen van plasmaferese, maar zeer weinig.

Ze betreffen:

1. De kosten van de procedure.
2. Bijwerkingen De meest voorkomende klachten zijn hoofdpijn, lagere bloeddruk, zwakte.
3. Problemen met de plaats van het fixeren van de naald. Door onvoorzichtige acties van het medisch personeel (het verwijderen van de pleister, het verwijderen van de naald) kunnen pijnlijke wonden en kneuzingen optreden.