De microbiële biocenose van de organen van het urogenitale systeem is schaarser. De bovenste delen van de urinewegen zijn meestal steriel; Staphylococcus epidermidis, niet-hemolytische streptokokken, difteroïden domineren in de lagere delen; Vaak worden schimmels van de geslachten Candida, Torulopsis en Geotrichum geïsoleerd. Mycobacterium smegmatis domineert in de externe gebieden. Bij 15-20% van de zwangere vrouwen wordt Streptococcus agalactiae-groep B geïsoleerd uit de vagina, wat een ernstig gevaar voor de pasgeborene betekent in termen van de ontwikkeling van pneumonie en etterig-septische laesies.

Normale microflora van het maagdarmkanaal. Microflora zhkt.

De meest actieve bacteriën koloniseren het spijsverteringskanaal; tegelijkertijd wordt kolonisatie uitgevoerd op verdiepingen.

In de maag van een gezond persoon zijn er vrijwel geen bacteriën die worden veroorzaakt door de werking van maagsap. Niettemin pasten bepaalde soorten (bijvoorbeeld Helicobacter pylori) zich aan aan het leefgebied op het maagslijmvlies, maar het totale aantal micro-organismen bedraagt ​​gewoonlijk niet meer dan 10 3 / ml.

De bovenste dunne darm is ook relatief vrij van bacteriën (minder dan 103 / ml), wat geassocieerd is met de nadelige effecten van alkalische pH en spijsverteringsenzymen. Desondanks zijn candida, streptokokken en lactobacilli te vinden in deze afdelingen. De onderste delen van de kleine en vooral de dikke darm zijn een enorm reservoir van bacteriën; hun inhoud kan 10 12 per 1 g faeces bereiken.

Het maag-darmkanaal van een pasgeborene kan als steriel worden beschouwd; er is een onbeduidend aantal bacteriën binnengedrongen tijdens de passage door het geboortekanaal. Intensieve kolonisatie van het maagdarmkanaal begint tijdens de eerste dagen van het extra-uteriene leven; in de samenstelling van de microflora zijn variaties mogelijk in de toekomst. Bij natuurlijk gevoede zuigelingen domineert Lactobacillus bifidus; andere bacteriën zijn E. coli, enterococci en stafylokokken. Kunstmatige voeding wordt gedomineerd door Lactobacillus acidophilus, enterobacteriën, enterococci en anaëroben (bijvoorbeeld clostridia).

Microbiocenose van het urogenitale systeem. De microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen. De microflora van de urethra. Vaginale microflora.

Urethrale microflora

In het buitenste deel van de urethra worden zowel mannen als vrouwen aangetroffen in een kleine hoeveelheid hoofdzakelijk dezelfde micro-organismen die op de huid en in het perineum worden gevonden, ze zijn vertegenwoordigd:

• corynebacterien;
• mycobacteriën;
• Gram-negatieve bacteriën van fecale oorsprong;
• niet-sporenvormende anaëroben (peptokokken, peptostrepto-
  cocci, bacteroïden).

Deze micro-organismen worden meestal gedetecteerd in normale urine in een hoeveelheid van 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), morfologisch vergelijkbaar met mycobacterium tuberculosis, is gelokaliseerd in de mannelijke en vrouwelijke externe genitaliën. Ze worden aangetroffen in het geheim van de talgklieren, die zich bij mannen in de penis bevinden en kleine schaamlippen bij vrouwen.

Daarnaast zijn er stafylokokken, mycoplasma's en saprofytische treponemas, morfologisch vergelijkbaar met de veroorzaker van syfilis.

Opgemerkt moet worden dat de kwalitatieve en vooral de kwantitatieve samenstelling van de microflora van de uitwendige delen van het urogenitale systeem sterk genoeg varieert voor verschillende mensen.

Voor de mannelijke uitwendige geslachtsorganen is extra microflora kenmerkend:

• stafylokokken;
• Corynebacterium;
• mycoplasma;
• enterobacteriën;
• van anaëroben - bacteroïden, fusobacteriën, anaerobe cocci. Het is nu vastgesteld dat het normale bacteriële landschap van de urethra van een volwassene (man) is:
• stafylokokken;
• difteroiden;
• diplococci en stokken;
• anaerobe bacteriën (peptococci, bacteroïden, enterobacteriën, clostridia);
• difteroiden.

Het grootste deel van de aerobe bacteriën leeft in de regio van de scafoïdfossa.

Bacterieel zaaien neemt af naarmate je dieper in de urethra komt.

De posterieure urethra en prostaatklier zijn meestal normaal steriel.

Vrouwelijke genitale microflora

Baarmoeders, eierstokken en baarmoederholte zijn normaal gesproken steriel, omdat cervicaal slijm lysozym bevat en antibacteriële activiteit heeft. Echter, in het cervicale kanaal kan worden gedetecteerd door verschillende micro-organismen, waarvan het aantal minder is dan in de vagina.

Het vrouwelijke geslachtsorgaan wordt weergegeven door een reeks microplots van verschillende histotypes. Dit zijn de plots:

• vlak vaginaal epitheel;
• cilindrisch epitheel van de cervix;
• uniek gebied van cervicale klieren.

Ze worden gekenmerkt door bepaalde biochemische en fysiologische kenmerken. Daarom heeft elk van hen zijn eigen, enigszins verschillende populatie van micro-organismen.

Alleen de lagere delen van de urinewegen zijn gevuld met microben:

• uitwendige genitaliën;
• de vagina;
• cervicale kanaal.

De soortensamenstelling van de microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen, evenals andere epitopen, is relatief stabiel. Bepaalde verschillen zijn te wijten aan:

• leeftijd;
• zwangerschap;
• fase van de menstruatiecyclus.

Vaginale microflora

Vaginale microflora is direct afhankelijk van de leeftijd en hormonale status van het vrouwelijk lichaam. Het begint zich 12-14 uur na de geboorte van een kind te vormen - melkzuurbacteriën verschijnen in de vaginale inhoud - aërobe lactobacilli <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Wanneer het neutraal wordt (de pH van het medium is 7,6), dat aanhoudt tot de puberteit, gaat een gemengde flora - anaërobe, enterokokken, streptokokken, stafylokokken, corynebacterium - aan en ontwikkelt zich in de microbiocenose van de vagina. Met het begin van de puberteit, onder invloed van oestrogeen, neemt het vaginale epitheel toe en nemen de glycogeenspiegels dramatisch toe.

glycogeen

- een ideaal substraat voor lactobacillen, in verband hiermee zijn er veranderingen in de microbiocenose van de vagina, die worden gekenmerkt door het overwicht van lactobacilli. Als een resultaat van de vorming van zuur door lactobacilli uit koolhydraten, waaronder van glycogeen, wordt de pH van de vaginale secreties verlaagd tot 4,0-4,2-4,5.

Gedurende de vruchtbare periode handhaven lactobacilli de zure reactie van het medium op dit niveau. Dit is een belangrijk mechanisme om de kolonisatie van de vagina door andere, potentieel pathogene micro-organismen te voorkomen. 3. Bij gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het totale aantal micro-organismen in de vaginale afscheiding 6-8 x

10 4 CFU / ml. Afhankelijk van de samenstelling van de microflora, worden de volgende graden van zuiverheid van de vagina van gezonde vrouwen onderscheiden:

• 1e graad: de reactie van de omgeving is zuur, een groot aantal Dederlein-sticks (lactobacilli), bijna geen andere micro-organismen;
• Graad 2: de reactie van het medium is zwak zuur, er zijn weinig dederlein staven, coccal flora verschijnt in de microbiocenose - streptokokken, stafylokokken, geïsoleerde leukocyten worden gedetecteerd;
• 3e graad: de reactie van het medium is neutraal of licht alkalisch, enkele Dederlein-sticks, cocci overheersen, leukocyten - tot 40 in zicht;
• 4de graad: de reactie is alkalisch, er zijn helemaal geen Dederlein-sticks, een grote hoeveelheid cocci, er kunnen andere soorten micro-organismen zijn - enterobacteriën, bacteroïden, leukocyten in grote hoeveelheden.

De derde en vierde graad van zuiverheid van de vagina van een vrouw duiden op de aanwezigheid van een ontsteking van het urogenitale kanaal.

Na het begin van de menopauze neemt de productie van oestrogeen af, de pH stijgt tot 6,0, het vaginale epitheel wordt dunner - het aantal lactobacillen neemt weer af, er verschijnt een gemengde microflora. De structuur van normale vaginale microflora tijdens deze periode omvat meestal:

• clostridia;
• anaërobe streptokokken (peptostreptokokki);
• stafylokokken;
• aërobe hemolytische streptokokken van groep B;
• coliforme bacteriën;
• difteroiden;
• soms listeria.

Er moet ook aan worden herinnerd dat micro-organismen die op het moment van de geboorte in de vaginale inhoud aanwezig zijn (hemolytische streptokokken van groep B, gonokokken, spirocheten zijn veroorzakers van syfilis, hepatitis B-virus) een kind kunnen infecteren.

Als gevolg van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen of tijdens de zwangerschap bij sommige vrouwen neemt het aantal melkzuurbacteriën in de samenstelling van de vaginale microflora af door het aantal andere bacteriën en vooral van de gistschimmels van het geslacht Candida. Dit leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en de ziekte van candidiasis, algemeen bekend als "spruw".

Microflora van het urogenitaal stelsel

De nieren, urineleiders en urine in de blaas zijn steriel. In het buitenste deel van de urethra worden mannen en vrouwen gevonden in een klein aantal corynebacteriën, mycobacteriën, gramnegatieve bacteriën van intestinale oorsprong, peptococci, peptostreptokokki, bacteroïden, fushobacterium. Deze micro-organismen worden meestal gedetecteerd in normale urine in een hoeveelheid van 102-104 mc / ml.

Bacteriologisch onderzoek van urine is geïndiceerd in de aanwezigheid van tekenen van urineweginfectie, evenals bij patiënten met verdenking op systemische infecties en met koorts van onbekende oorsprong.

Mycobacterium smegma (in de afscheiding van de talgklieren in de kop van de penis en de kleine schaamlippen), mycoplasma's, saprofytisch treponema, epidermale stafylokokken, niet-pathogene neisseries bevinden zich op de uitwendige geslachtsorganen van mannen en vrouwen.

micro-organismen vagina is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd en de hormonale status van het vrouwelijk lichaam. Al snel na de geboorte van een meisje verschijnen aërobe lactobacillen (Doderlein-sticks) in de vaginale inhoud. Ze wonen hier, terwijl de reactieomgeving zuur blijft. Wanneer het neutraal wordt (vóór de puberteit), ontwikkelt zich gemengde microflora (enterokokken, streptokokken, stafylokokken, corynebacteriën). Na het begin van de puberteit (verlaging van de pH van de vaginale secretie tot 4.0-4.2) komen lactobacilli terug in grote hoeveelheden, die de zure reactie van het medium handhaven door de vorming van zuur uit koolhydraten (glycogeen). Dit belangrijke mechanisme voorkomt kolonisatie door andere potentieel pathogene micro-organismen.

Er zijn verschillende categorieën van zuiverheid van de vagina van een gezonde vrouw:

1. De reactie van de omgeving is zuur, een groot aantal Doderlein-sticks, geen andere micro-organismen.

2. De reactie van het medium is zwak zuur, er zijn weinig kleine Doderlein-sticks, de aanwezigheid van cocci (strepto- en staphilo-), geïsoleerde leukocyten worden gevonden.

3. De reactie van het medium is neutraal of licht alkalisch, enkele Doderlein-sticks, cocci heersen, leukocyten tot 40 in het gezichtsveld.

4. De reactie is alkalisch, er zijn geen Döderlein-staven, een groot aantal kokken en andere micro-organismen en witte bloedcellen in grote hoeveelheden. Tijdens de menopauze verschijnt er gemengde microflora. Cervical mucus heeft antibacteriële activiteit en bevat lysozyme. De baarmoeder, eileiders zijn steriel.

Bij mensen zijn steriele spinale vloeistoffen, bloed, gewrichtsvloeistof en diep weefsel steriel. Identificatie van bacteriën in hen heeft meestal diagnostische waarde voor verschillende infectieuze pathologieën.

De basisregels die moeten worden gevolgd bij het nemen van materiaal voor onderzoek:

1. Het materiaal wordt in voldoende hoeveelheid verzameld voor grondig onderzoek.

2. Het materiaal moet voldoen aan de aard van het infectieuze proces.

3. Het is noodzakelijk om alleen steriel gereedschap en gereedschap te gebruiken, volgens de regels van asepsis om externe contaminatie te voorkomen.

4. Het verzamelde materiaal wordt zo snel mogelijk aan het laboratorium geleverd.

5. Materiaal voor gebruik, indien mogelijk, wordt verzameld voorafgaand aan de start van een antibioticatherapie.

De timing van de verzameling van materiaal voor microbiologisch onderzoek van verschillende organen en systemen is weergegeven in tabel 3 en de timing van de verzameling van materiaal voor microbiologisch onderzoek voor verschillende infectieziekten in tabel 4.

Tabel 3. Verzameling van materiaal voor laesies van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam

Genitaal systeem.

De microbiële biocenose van de organen van het urogenitale systeem is schaarser. De bovenste delen van de urinewegen zijn meestal steriel; in de lagere delen domineren Staphylococcus epidermi-dis, niet-hemolytische streptokokken, difteroïden (schimmels van de geslachten Candida, Toluropsis en Geotrichum worden vaak geïsoleerd); Mycobacterium smegmatis domineert in de externe regio's.

De belangrijkste bewoner van de vagina is V. vaginale vulgare, dat een uitgesproken antagonisme tegen andere microben heeft. In de fysiologische toestand van de urinewegen bevinden microflora (streptokokken, melkzuurbacteriën) zich alleen in hun uitwendige delen.

De baarmoeder, eierstokken, teelballen en blaas zijn normaal gesproken steriel. Bij een gezond wijfje is de foetus in de baarmoeder steriel tot het begin van de bevalling.

Bij gynaecologische aandoeningen verandert de normale microflora.

De rol van normale microflora.

Normale microflora speelt een belangrijke rol bij de bescherming van het lichaam tegen pathogene microben, het stimuleert bijvoorbeeld het immuunsysteem door deel te nemen aan metabolische reacties. Tegelijkertijd kan deze flora leiden tot de ontwikkeling van infectieziekten.

Normale microflora is pathogene competitie; de mechanismen voor het remmen van de groei van de laatste zijn behoorlijk divers. Het belangrijkste mechanisme is de selectieve binding van de normale microflora van oppervlakkige celreceptoren, vooral epitheliaal. De meeste vertegenwoordigers van de microflora van de bewoners vertonen een uitgesproken antagonisme tegen de pathogene soorten. Deze eigenschappen zijn met name uitgesproken in bifidobacteriën en lactobacilli; antibacteriële potentieel wordt gevormd door de afscheiding van zuren, alcoholen, lysozyme, bacteriocinen en andere stoffen. Bovendien remt een hoge concentratie van deze producten het metabolisme en de afgifte van toxines door pathogene soorten (bijvoorbeeld een thermolabiel toxine door enteropathogene Escherichia).

Normale microflora is een niet-specifieke stimulator ("irriterend") van het immuunsysteem; het ontbreken van een normale microbiële biocenose veroorzaakt talrijke stoornissen in het immuunsysteem. Een andere rol van de microflora werd gevestigd nadat de kiemvrije dieren waren verkregen. Antigeen van vertegenwoordigers van normale microflora veroorzaakt de vorming van antilichamen in lage titers. Ze worden voornamelijk vertegenwoordigd door IgA, vrijgemaakt op het oppervlak van de slijmvliezen. IgA vormt de basis van lokale immuniteit tegen penetrerende pathogenen en staat niet toe dat commensals in diepe weefsels doordringen.

Normale intestinale microflora speelt een grote rol in de metabolische processen van het lichaam en het behoud van hun balans.

Zorg voor afzuiging. Het metabolisme van bepaalde stoffen omvat leverafscheiding (als onderdeel van gal) in het darmlumen, gevolgd door terugkeer naar de lever; Een dergelijke enterohepatische circulatie is kenmerkend voor bepaalde geslachtshormonen en galzouten. Deze producten worden in de regel uitgescheiden in de vorm van glucoroniden en sulfaten, die in deze vorm niet in staat zijn tot reabsorptie. Absorptie wordt verschaft door darmbacteriën die glucuronidase en sulfatase produceren.

Wees gezond!

Als je wilt - wees gezond!

Primaire navigatie

• open
• [Link to 453] Dit is interessant
• [Link naar 376] Organisme
• [Link naar 378] HLS
• [Link to 380] Technieken
• [Link naar 382] Kracht
• [Link to 384] Psychologie
• [Link to 386] Kinderen
• [Link to 388] Gezondheidsproducten
• [Link to 394] Yoga
• [Link naar 5298] Ziekten
• open

Microflora van het urogenitaal stelsel

De nieren, urineleiders en urine in de blaas zijn steriel. In het buitenste deel van de urethra worden mannen en vrouwen gevonden in een klein aantal corynebacteriën, mycobacteriën, gramnegatieve bacteriën van intestinale oorsprong, peptococci, peptostreptokokki, bacteroïden, fushobacterium. Deze micro-organismen worden meestal gedetecteerd in normale urine in de hoeveelheid van 102-104 mc / ml.

Mycobacterium smegma (in de afscheiding van de talgklieren in de kop van de penis en de kleine schaamlippen), mycoplasma's, saprofytisch treponema, epidermale stafylokokken, niet-pathogene neisseries bevinden zich op de uitwendige geslachtsorganen van mannen en vrouwen.

Vaginale microflora

Vaginale microflora bestaat uit bepaalde micro-organismen die onderling verbonden zijn in verschillende relaties (neutralisme, competitie, mutualisme, commensalisme, synergisme, parasitisme, syntrofie, etc.). Een verandering in het aantal van een bepaalde soort micro-organismen in een bepaalde biotoop, of het voorkomen van een soort die niet inherent is aan een gegeven habitat, dient als een signaal voor adaptieve of onomkeerbare veranderingen in de relevante link van het micro-ecologische systeem.

Momenteel is vastgesteld dat de vaginale microflora inherente enzymatische, vitamine-vormende, immuniserende en andere functies heeft. Het moet niet alleen worden beschouwd als een indicator van de toestand van de vagina. Normale bacteriële microflora speelt een antagonistische rol, waardoor invasie van pathogene micro-organismen wordt voorkomen.

In overeenstemming met het concept van een ecologische nis kan het vrouwelijke geslachtsorgaan worden weergegeven als een combinatie van verschillende typen locaties, waaronder het platte vaginale epitheel, het cilindrische cervicale epitheel en de unieke omgeving van de cervicale klieren. De sites worden gekenmerkt door bepaalde biochemische en fysiologische eigenschappen, waardoor ze worden bevolkt door verschillende populaties van micro-organismen. In de vrouwelijke geslachtsorganen treden voortdurend cyclische veranderingen op, voornamelijk als gevolg van de ovariële functie.

Bijgevolg kan de normale microflora van de vagina worden weergegeven als een dynamisch systeem, onder fysiologische omstandigheden, van de hormonale invloed van de menstruatiecyclus, het ritme van seksualiteit, zwangerschap, individuele hygiënemaatregelen.

Vaginale microflora op verschillende leeftijden

Vaginale microflora is direct afhankelijk van de leeftijd en hormonale status van het vrouwelijk lichaam.

De geboorteplaats. Tijdens de zwangerschap, zonder pathologie, is de foetus steriel. Direct na de geboorte en in de eerste levensuren wordt de vagina van de pasgeborene gevuld met dik slijm en is daarom steriel. 3-4 uur na de geboorte van een pasgeborene, samen met het verhoogde proces van epitheliale desquamatie en troebelheid van het cervicaal slijm, worden lactobacillen, bifidobacteriën en corynebacteriën, evenals een enkele coccal microflora gevonden in de vagina.

Vóór de geboorte en in de vroege postnatale periode bevindt het slijmvlies van de vagina van een pasgeborene zich onder de overheersende invloed van oestrogenen en progesteron van placentaire oorsprong, moederhormonen die door de hematoplacentale barrière gaan en hormonen die aan de baby worden geleverd met moedermelk. Tijdens deze periode bestaat het slijmvlies uit 3-4 lagen plat epitheel van het tussentype.

Aan het einde van de eerste dag na de geboorte koloniseert de vagina van de pasgeborene aërobe en facultatieve anaerobe micro-organismen. Na een paar dagen begint het epitheel langs de vagina glycogeen te produceren - een ideaal substraat dat de vitale activiteit van melkzuurbacteriën ondersteunt, die op dit moment de microflora vormt van de vagina van de pasgeborene. In de vaginale inhoud van het meisje verschijnen aërobe lactobacillen (Doderlein-stokken), die zullen hier aanwezig zijn, terwijl de reactie van het medium zuur blijft (tot de puberteit). De verschuiving in de pH van de vaginale omgeving naar de zure kant (tot 3,8-4,5) beperkt de groei en reproductie van micro-organismen die gevoelig zijn voor het zure medium.

Bifidobacteriën, evenals lactobacilli, beschermen de vaginale mucosa tegen de effecten van niet alleen pathogene, maar ook conditioneel pathogene micro-organismen, hun toxines, stimuleren de vorming van interferon en de productie van lysozyme.

Drie weken na de geboorte zijn de meisjes volledig vernietigd maternaal oestrogeen. Op dit moment is het epitheel van de vagina dun en gemakkelijk kwetsbaar, alleen vertegenwoordigd door de basale en parabasale cellen. Het glycogeengehalte daarin wordt verlaagd, wat leidt tot een afname van het aantal normale microflora, in het bijzonder lactobacilli, evenals tot een afname van het niveau van de organische zuren die door hen worden geproduceerd.

Het verlagen van het niveau van organische zuren leidt tot een verhoging van de pH van de vaginale omgeving van 3,8-4,5 tot 7,0-8,0. In deze omgeving domineren strikte anaëroben de microflora. Volgens deskundigen, drie weken na de geboorte, wordt de microflora van het genitale stelsel van meisjes voornamelijk vertegenwoordigd door coccal microflora, enkele leukocyten en epitheliale cellen worden bepaald in vaginale uitstrijkjes.

Voor de tweede levensmaand en het verloop van de gehele puberteit, tot aan de activering van de eierstokfunctie, is een afname van het totale aantal micro-organismen in de vagina kenmerkend.

De prepuberale periode. Anaerobe en micro-aerofiele micro-organismen domineren in de microflora van de prepuberale meisjes (9-12 jaar oud) tot aan de menarche: bacteroïden, staphylococcus, dipteroïden. Een groot aantal lactobacilli en lactische streptokokken worden genoteerd. Gedurende deze periode is de vaginale microbiocenose relatief stabiel.

Vanaf het moment van activatie van de eierstokkenfunctie synthetiseert het lichaam van het meisje 'eigen', endogene oestrogenen. Onder invloed van oestrogeen hopen vaginale epitheliale cellen glycogeen op. Dit leidt tot de vorming van door oestrogeen gestimuleerd epitheel. Het aantal receptorplaatsen voor de adhesie van lactobacilli is verhoogd op het oppervlak van de epitheelcellen van de vagina, de dikte van de epitheellaag is toegenomen.

Vanaf dit punt zijn lactobacilli de dominante micro-organismen van de vaginale microflora, en vervolgens zullen ze deze positie behouden gedurende de hele reproductieve periode. Het metabolisme van Lactobacillus draagt ​​bij aan een stabiele verschuiving van de pH van de vaginale omgeving aan de zure kant naar 3,8 - 4,5. In de vaginale omgeving verhoogt het redoxpotentieel. Dit creëert ongunstige omstandigheden voor de groei en reproductie van strikt anaerobe micro-organismen.

Pubertal of adolescente periode (tot 15 jaar) wordt gekenmerkt door ritmische fysiologische hypertransplantatie in de vorm van slijmafscheiding. Het aantal epitheliale lagen is verhoogd en het colpocytologische beeld komt dicht in de buurt van dat van een volwassen vrouw. In 60% van de gevallen worden lactobacilli bepaald, de vaginale omgeving wordt zuur, pH 4,0-4,5. In de adolescentie (vanaf de leeftijd van 16 jaar) komt de microbiocenose van het geslachtsorgaan overeen met die van vrouwen in de reproductieve leeftijd.

Reproductieve periode. De microbiocenose van de vagina bij vrouwen in de reproductieve leeftijd bestaat normaal gesproken uit constant bewoonde micro-organismen (inheemse, autochtone microflora) en voorbijgaande (allochtone, willekeurige microflora).

Bij gezonde vrouwen in de reproductieve leeftijd bereikt de totale diversiteit van het aantal micro-organismen in de vaginale afscheiding 40 of meer soorten. Tijdens deze periode domineren lactobacilli in de vaginale omgeving en vormen 95-98% van de biotoop. In de microbiocenose van de vagina van gezonde vrouwen zijn er 9 soorten lactobacilli van aerobe en anaerobe oorsprong.

De normale microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen is extreem divers en wordt vertegenwoordigd door aerobe, facultatieve en strikt anaerobe micro-organismen, en anaërobe soorten domineren de andere in kwantitatieve en kwantitatieve termen.

Ten minste 61 fenotypen van micro-organismen worden gevonden in de vaginale omgeving, maar hun rekrutering is relatief constant als de vrouw geruime tijd gezond is. Het geslachtsorgaan in de voortplantingsperiode wordt gekoloniseerd door een complexe microflora.

Vaginale microflora-onderzoeken bij gezonde vrouwen geven aan dat 87-100% van de vrouwen aërobe micro-organismen hebben. Hiervan zijn lactobacillen (45-88%), streptokokken (53-68%), enterococci (27-32%), coagulase-negatieve stafylokokken (34-92%) en coliforme micro-organismen meer algemeen. Door specifieke adhesie op de epitheliale cellen van de vagina wordt een biofilm gevormd, gevormd door microkolonies van lactobacilli, omgeven door de producten van hun metabolisme - glycocalyx.

Naast lactobacillen werden grampositieve bacillen gedetecteerd: eubacteria en, in zeldzame gevallen, bifidobacteriën. Vermindering van het aantal of de verdwijning van lactobacilli uit de vaginale omgeving draagt ​​bij aan de ontwikkeling van infectieziekten.

De resultaten van moderne studies karakteriseren het vaginale micro-ecosysteem als een zeer dynamische en multicomponent in soortensamenstelling. De soortendiversiteit van de vaginale microflora is groot en de mogelijke combinaties van micro-organismen zijn zo talrijk dat slechts enkele algemene tendensen van hun coëxistentie worden bepaald.

Bij gezonde vrouwen worden lactobacillen, niet-pathogene corynebacteriën en coagulase-negatieve staphylococcen vaker in de vagina aangetroffen. Ernstige anaëroben maken deel uit van een complex micro-ecologisch systeem dat de balans verschaft die nodig is voor het normale functioneren van de geslachtsorganen in verschillende perioden van het leven van een vrouw.

De externe microflora, vagina en cervicale kanaal hebben hun eigen microflora. Vastgesteld werd dat de specifieke en kwantitatieve verschillen in de normale microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen afhangen van de anatomische regio die wordt overwogen. In de aanloop naar de vagina is bij gezonde en niet-zwangere vrouwen het aandeel anaëroben 32-45%, in de vagina 60% in het cervicale kanaal 84%.

In de bovenste delen van de vagina domineren lactobacillen en bifidobacteriën. Het cervicale kanaal bevat epidermale stafylokokken, peptostreptokokki en difteroïden.

Er zijn verschillende categorieën van zuiverheid van de vagina van een gezonde vrouw:

1. de reactie van de omgeving is zuur, een groot aantal Doderlein-sticks, geen andere micro-organismen.
2. de reactie van het medium is zwak zuur, er zijn weinig kleine Doderlein-sticks, de aanwezigheid van cocci (strepto- en staphilo-), geïsoleerde leukocyten worden gevonden.
3. de reactie van de omgeving is neutraal of licht alkalisch, enkele Doderlein-sticks, cocci winnen, leukocyten tot 40 in het gezichtsveld.
4. De reactie is alkalisch, er zijn geen Doderlein-staven, een groot aantal kokken en andere micro-organismen en een groot aantal witte bloedcellen.
5. Tijdens de menopauze verschijnt er gemengde microflora. Cervical mucus heeft antibacteriële activiteit en bevat lysozyme. De baarmoeder, eileiders zijn steriel.

De invloed van de menstruatiecyclus op de vaginale microflora. Vaginale microflora in de reproductieve leeftijd is onderhevig aan cyclische fluctuaties afhankelijk van de fasen van de menstruatiecyclus. In de eerste dagen van de cyclus neemt de pH van de vagina toe tot 5,0 - 6,0. Dit komt door een groot aantal gedegenereerde cellen van het endometrium en bloedcellen die de vagina binnenkomen. Tegen deze achtergrond is het totale aantal lactobacilli verminderd en het aantal facultatieve en obligate anaerobe bacteriën is relatief toegenomen, waardoor het microbiële evenwicht wordt gehandhaafd.

Aan het einde van de menstruatie keert de vaginale biotoop snel terug naar zijn oorspronkelijke staat. De lactobacilluspopulatie wordt snel hersteld en bereikt een maximaal niveau in het midden van de secretoire fase wanneer het glycogeengehalte in het vaginale epitheel het grootste is. Dit proces begeleidt een toename in het gehalte aan melkzuur en een afname van de pH tot 3,8-4,5.

In de tweede fase van de menstruatiecyclus domineren lactobacilli en het aantal obligate anaëroben en coliformen is verminderd, deze gegevens suggereren dat in de eerste (proliferatieve) fase van de menstruatiecyclus de vatbaarheid van het lichaam van een vrouw voor infectie toeneemt.

Melkzuur Het is bekend dat de productie van melkzuur in de vagina wordt veroorzaakt door de afbraak van glycogeen door melkzuurbacteriën. De hoeveelheid glycogeen in het slijmvlies reguleert de concentratie van oestrogeen. Er is een direct verband tussen de hoeveelheid glycogeen en de productie van melkzuur. Bovendien zijn er ook enkele soorten streptokokken, stafylokokken, gramnegatieve bacteriën en gistschimmels gevonden, die de normale microflora van een gezonde vrouw vertegenwoordigen, en die vaginaal glycogeen splitsen met de afgifte van metabolieten die door Doderlein-staven voor de zuurproductie worden gebruikt.

Climacteric periode. In de menopauze veroorzaakt progressieve oestrogeendeficiëntie, veroorzaakt door eierstokkeldepletie, de ontwikkeling van aan leeftijd gerelateerde atrofische veranderingen in het slijmvlies van het urogenitale kanaal.

Vaginale atrofie leidt tot een afname van het glycogeengehalte in het vaginale epitheel, een afname van de kolonisatie door lactobacillen en een afname van de hoeveelheid melkzuur. Net als in de adolescente periode, in de menopauze, neemt de pH van de vaginale omgeving toe tot 5,5-7,5.

De vagina en het onderste urinekanaal koloniseren gramnegatieve facultatieve en aërobe soorten van de enterobacteriaceae-familie, voornamelijk E. coli, en typische vertegenwoordigers van de huidmicroflora.

De ernst van atrofie hangt nauw samen met de ernst van de verschuiving van de pH van de vaginale omgeving naar de alkalische zijde. De beschreven aandoeningen bij postmenopauzale vrouwen blijven gedurende lange jaren bestaan ​​zonder de toevoeging van een secundaire infectie. In dit geval wordt de beschermende functie van lactobacillen die zijn verdwenen uit de vaginale biotoop bij postmenopauzale vrouwen aangenomen door lymfoïde cellen die natuurlijke killercellen voorstellen.

De invloed op de microflora van andere factoren. De microflora, de kwantitatieve en soortensamenstelling, wordt beïnvloed door invasieve diagnostische en therapeutische procedures die de weerstand van weefsels tegen bacteriële infecties, het gebruik van antibiotica, cytotoxische middelen, hormonale geneesmiddelen, ioniserende straling, chirurgische ingrepen, etc. verminderen.

Ondanks constante veranderingen is de microflora van de geslachtsorganen relatief stabiel, maar onder bepaalde omstandigheden (na de bevalling, abortus, gynaecologische operaties) veroorzaken micro-organismen infectieziekten en delen van het genitale stelsel met endogene microflora worden bronnen van infectie.

Microbiocenose van het urogenitaal stelsel

1. In het buitenste deel van de urethra worden zowel mannen als vrouwen aangetroffen in een kleine hoeveelheid hoofdzakelijk dezelfde micro-organismen die op de huid en in het perineum worden aangetroffen, dat zijn ze worden gepresenteerd:

• corynebacterien;
• mycobacteriën;
• Gram-negatieve bacteriën van fecale oorsprong;
• niet-sporenvormende anaëroben (peptokokken, peptostrepto-
  cocci, bacteroïden).

Deze micro-organismen worden meestal gedetecteerd in normale urine in een hoeveelheid van 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), morfologisch vergelijkbaar met mycobacterium tuberculosis, is gelokaliseerd op de mannelijke en vrouwelijke uitwendige genitaliën. Ze worden aangetroffen in het geheim van de talgklieren, die zich bij mannen in de penis bevinden en kleine schaamlippen bij vrouwen.

Daarnaast zijn er stafylokokken, mycoplasma's en saprofytische treponemas, morfologisch vergelijkbaar met de veroorzaker van syfilis.

Opgemerkt moet worden dat de kwalitatieve en vooral de kwantitatieve samenstelling van de microflora van de uitwendige delen van het urogenitale systeem sterk genoeg varieert voor verschillende mensen.

Voor mannelijke uitwendige geslachtsorganen karakteristiek extra micro-organismen:

• stafylokokken;
• Corynebacterium;
• mycoplasma;
• enterobacteriën;
• van anaëroben - bacteroïden, fusobacteriën, anaerobe cocci.
  

Het is nu vastgesteld dat het normale bacteriële landschap van de urethra van een volwassene (man) is:

• stafylokokken;
• difteroiden;
• diplococci en stokken;
• anaerobe bacteriën (peptococci, bacteroïden, enterobacteriën, clostridia);
• difteroiden.

Het grootste deel van de aerobe bacteriën leeft in de regio van de scafoïdfossa.

Bacterieel zaaien neemt af naarmate je dieper in de urethra komt.

De posterieure urethra en de prostaatklier zijn meestal normaal steriel.

2. Uterusbuizen, eierstokken en baarmoederholte zijn gewoonlijk steriel, omdat cervicaal slijm lysozym bevat en antibacteriële activiteit heeft. Verschillende micro-organismen kunnen echter in het cervicale kanaal worden gedetecteerd, die in aantal kleiner zijn dan in de vagina.

Het vrouwelijke geslachtsorgaan wordt weergegeven door een reeks microplots van verschillende histotypes. Dit plot:

• vlak vaginaal epitheel;
• cilindrisch epitheel van de cervix;
• uniek gebied van cervicale klieren.

Ze worden gekenmerkt door bepaalde biochemische en fysiologische kenmerken. Daarom heeft elk van hen zijn eigen, enigszins verschillende populatie van micro-organismen.

Alleen lagere delen van het urogenitale kanaal worden door microben gekoloniseerd.:

• uitwendige genitaliën;
• de vagina;
• cervicale kanaal.

De soortensamenstelling van de microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen, zoals andere epitopen, is relatief stabiel. Bepaalde lekkageswelke verschuldigd zijn:

• leeftijd;
• zwangerschap;
• fase van de menstruatiecyclus.

Vaginale microflora is direct afhankelijk van de leeftijd en hormonale status van het vrouwelijk lichaam. Het begint zich 12-14 uur na de geboorte van een kind te vormen - melkzuurbacteriën verschijnen in de vaginale inhoud - aërobe lactobacilli <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Wanneer het neutraal wordt (de pH van het medium is 7,6), dat aanhoudt tot de puberteit, gaat een gemengde flora - anaërobe, enterokokken, streptokokken, stafylokokken, corynebacterium - aan en ontwikkelt zich in de microbiocenose van de vagina. Met het begin van de puberteit, onder invloed van oestrogeen, neemt het vaginale epitheel toe en nemen de glycogeenspiegels dramatisch toe.

Glycogeen is een ideaal substraat voor lactobacilli, daarom treden er veranderingen op in de microbiocenose van de vagina, die worden gekenmerkt door het overwicht van lactobacilli. Als een resultaat van de vorming van zuur door lactobacilli uit koolhydraten, waaronder van glycogeen, wordt de pH van de vaginale secreties verlaagd tot 4,0-4,2-4,5.

Gedurende de vruchtbare periode handhaven lactobacilli de zure reactie van het medium op dit niveau. Dit is een belangrijk mechanisme om de kolonisatie van de vagina door andere, potentieel pathogene micro-organismen te voorkomen. 3. Bij gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het totale aantal micro-organismen in de vaginale afscheiding 6-8 x

10 4 CFU / ml. Afhankelijk van de samenstelling van microflora te onderscheiden de volgende vaginale zuiverheid van gezonde vrouwen:

• 1e graad: de reactie van de omgeving is zuur, een groot aantal Dederlein-sticks (lactobacilli), bijna geen andere micro-organismen;
• Graad 2: de reactie van het medium is zwak zuur, er zijn weinig dederlein staven, coccal flora verschijnt in de microbiocenose - streptokokken, stafylokokken, geïsoleerde leukocyten worden gedetecteerd;
• 3e graad: de reactie van het medium is neutraal of licht alkalisch, enkele Dederlein-sticks, cocci overheersen, leukocyten - tot 40 in zicht;
• 4de graad: de reactie is alkalisch, er zijn helemaal geen Dederlein-sticks, een grote hoeveelheid cocci, er kunnen andere soorten micro-organismen zijn - enterobacteriën, bacteroïden, leukocyten in grote hoeveelheden.

De derde en vierde graad van zuiverheid van de vagina van een vrouw duiden op de aanwezigheid van een ontsteking van het urogenitale kanaal.

Na het begin van de menopauze neemt de productie van oestrogeen af, de pH stijgt tot 6,0, het vaginale epitheel wordt dunner - het aantal lactobacillen neemt weer af, er verschijnt een gemengde microflora. De samenstelling van de normale vaginaal microflora komt in deze periode meestal binnen:

• clostridia;
• anaërobe streptokokken (peptostreptokokki);
• stafylokokken;
• aërobe hemolytische streptokokken van groep B;
• coliforme bacteriën;
• difteroiden;
• soms listeria.

Er moet ook aan worden herinnerd dat micro-organismen die op het moment van de geboorte in de vaginale inhoud aanwezig zijn (hemolytische streptokokken van groep B, gonokokken, spirocheten zijn veroorzakers van syfilis, hepatitis B-virus) een kind kunnen infecteren.

Als gevolg van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen of tijdens de zwangerschap bij sommige vrouwen neemt het aantal melkzuurbacteriën in de samenstelling van de vaginale microflora af door het aantal andere bacteriën en vooral van de gistschimmels van het geslacht Candida. Dit leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en de ziekte van candidiasis, algemeen bekend als "spruw".

Voorbijgaande microflora van de urinewegorganen
Micro-organismen geassocieerd met SOA

Wat is voorbijgaande microflora

Voorbijgaande microflora is een voorwaardelijk pathogene microflora van de urineleiders, waarvan de constante aanwezigheid niet karakteristiek is voor een gezond persoon en die onder bepaalde omstandigheden een ontsteking in de urineleiders kan veroorzaken en seksueel overdraagbaar is Daarom moeten alle aandoeningen en ziekten die samenhangen met de aanwezigheid van voorbijgaande microflora worden gedefinieerd als infectie.
Tijdens het evolutieproces hebben sommige micro-organismen het vermogen verkregen om menselijke urogenitale organen te koloniseren, waardoor bij sommige mensen ziekten worden veroorzaakt.In de meeste gevallen zijn deze micro-organismen slechts voor een bepaalde tijd in de urineleiders werkzaam en vervolgens vernietigd door verschillende beschermende mechanismen - bijvoorbeeld de zure omgeving van de vagina bij vrouwen, peptide secretie complex van de prostaat, lokale macrofagen en antilichamen bij mannen, etc. Daarom wordt zo'n microflora van de geslachtsorganen tijdelijk - voorbijgaand genoemd. oh deel van mensen die verschillende schendingen van de beschermende mechanismen van het urogenitale systeem hebben, veroorzaakt voorbijgaande microflora verschillende ontstekingsprocessen en ziekten.

Wat is het verschil tussen genitale en voorbijgaande infecties?

De belangrijkste verschillen tussen genitale en voorbijgaande infecties zijn de tijdelijke aanwezigheid van de tijdelijke microflora in de urogenitale organen, de neiging tot spontane eradicatie (verdwijning) en het vermogen om alleen bij een bepaald deel van de bevolking ziekte te veroorzaken.

Prevalentie tussen seksueel actieve populaties

Besmettelijkheid (overdracht na een enkel seksueel contact)

Drager (opsporing volgens laboratoriummethoden, bij afwezigheid van tekenen van ziekte)

Spontane eradicatie (zelfgenezing)

Aanwezigheid van bepaalde voorwaarden
voor de ontwikkeling van de ziekte

Overdracht naar de foetus en pasgeborene en de ontwikkeling van hun ziekten

Onderzoek en behandeling van genitale
partners

Registratie en registratie als infectieziekten

Wat zijn de groepen van voorbijgaande microflora

Er zijn verschillende groepen micro-organismen die menselijke urinewegorganen kunnen koloniseren:

Genitourinaire micro-organismen

Voor hen is de gebruikelijke habitat de menselijke urineleiders, waarin ze zich onder bepaalde omstandigheden kunnen vermenigvuldigen.Infectie met deze micro-organismen voor mannen vindt altijd plaats via seksueel contact, voor vrouwen kunnen we de contact-huishoudelijke infectieroute aannemen door persoonlijke hygiëneproducten, medische hulpmiddelen, enz. maar tot nu toe is het nog niet gedocumenteerd.

• Dit zijn voornamelijk genitale mycoplasma's: M.hominis, M.genitalium, M. fermentans en U.urealyticum
• Anaërobe bacteriën, met name vaginale gardnerella (G.vaginalis) en mobilunkus (Mobiluncus sp.), Evenals peptostreptokokki, fusiobakterii, bacteroïden, Prevotella enz.
• Vaginale atopobium (Atopobium vaginae) -
• Leptotriks
• Gistachtige schimmels van het geslacht Candida - infectie is mogelijk door contact met het huishouden of door slippen vanuit de darm als gevolg van de nabijheid van de anus en de vagina.

Respiratoire micro-organismen

Voor microben van deze groep bestaat de habitat uit de mondholte, keelholte en bovenste luchtwegen, waarvan een deel pathogeen (schadelijk) is voor het lichaam, onderdeel van de normale microflora, en die tijdens oraal-genitale contacten een infectie van de urineleiders veroorzaken.

• Vertegenwoordigers van het geslacht Chlamydophila: Ch. pneumoniae, ch. pecorum, Ch. psittaci - de zogenaamde respiratoire chlamydia, die ziekten van de bovenste luchtwegen en de longen bij mensen veroorzaakt. Vaak zijn ze aangewezen Chlamydia-soorten (sp.)
• Pathogene mycoplasma's - M. pneumoniae (pneumoniae), en die variëteiten zijn van normale microflora van de mondholte - M. orale, M. salivarum, M. buccalae (oraal, speeksel, buccaal)
• Vertegenwoordigers van het geslacht Neisseria species (sp.): N. meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa - de zogenaamde niet-gonococcus neisserii
• Streptokokkeninfectie, met name GABHS (groep A beta-hemolytische streptokokken), veroorzaakt tonsillitis en faryngitis
• Haemophilus influenzae (wand influenzae)
• Difteroids (Diphtheroide)
• Klebsiella (Klebsiella-pneumonie), veroorzaakt faryngitis en pulmonitis

Intestinale micro-organismen

Voor deze microben is het leefgebied de dikke darm en het rectum.De infectie vindt plaats tijdens anale-genitale contacten of slippende vrouwen uit het rectum vanwege de anatomische nabijheid van de anus en vagina, of door de hematogene en lymfogene route (vaker bij mannen)

• E. coli (Escherichia coli)
• Enterococcus (Enterococcus soort)
• amebiasis (Entamoeba histolytica)
  

Wat zijn de mechanismen van bescherming van de urineleiders

Om de urogenitale organen te beschermen tegen de voorbijgaande microflora, zijn er bepaalde beschermende factoren: hun toestand bepaalt of een persoon is geïnfecteerd met de voorbijgaande microflora en of deze een ziekte veroorzaakt (ontstekingsproces) De beschermende factoren omvatten de mechanische, immunologische, zuur-base balans van de urinewegorganen (pH Bij vrouwen is de normale microflora van lactobacillen van bijzonder belang, bij mannen - de antimicrobiële factor van de prostaatklier.

Wat is het mechanisme voor de bescherming van geslachtsorganen bij vrouwen

De toestand en functie van het bovenste voortplantingskanaal hangen grotendeels af van de mechanismen van bescherming van de vagina:

Mechanische bescherming

De slijmprop van het cervicale kanaal biedt een mechanische barrière vanwege de viscositeit en bevat ook antimicrobiële stoffen en antilichamen (secretie van IgA, lysozym).
Ook belangrijk is de beschermende rol van menstruatie (afstoting van de functionele laag van het endometrium, de vorming van een lymfatische as op zijn plaats, voorkomt langdurig verblijf van pathogene micro-organismen).Ook een belangrijke functie van de mechanische verwijdering van bacteriën uit de vagina is fysiologische leucorrhea (secretie normaal 2 ml / dag) en fysiologische epitheliale desquamatie

Immunologische factoren

Lokale immunologische bescherming wordt uitgevoerd door macrofagen van het slijmvlies van de vagina en lokale (lokale) secretoire immunoglobulinen IgA, waarvan de actieve productie plaatsvindt in de cellen van de vagina en lysozym van het slijmvlies

Normale vaginale microflora en vaginale zuurgraad

Normale microflora van de lactobacillen van de vagina speelt een sleutelrol bij de bescherming tegen voorbijgaande en pathogene microflora: naast competitie voor voedingsstoffen (vaginaal glycogeen), uitscheiding van bactericines en het stimuleren van het lokale immuunsysteem, creëert normale microflora een zure omgeving van de vagina, die door veel onderzoekers van cruciaal belang wordt geacht voor de bescherming tegen de voorwaardelijke -pathogene en pathogene bacteriën Laten we in meer detail het mechanisme van de vorming van de zure omgeving van de vagina beschouwen:

Het mechanisme van het creëren van de zure omgeving van de vagina

Onder invloed van oestrogenen (vrouwelijke hormonen) uit de ontledingsprodukten in de voedselketen lichaam in de vaginale cellen optreedt synthese (vormen) van een speciale stof glikogena.Gormon progesteron veroorzaakt vergieten en vernietiging vaginale epitheelcellen met als gevolg afgifte van glycogeen, die splitst in maltose en dextrose, die dienen als voedsel voor de lactobacilli die in de vagina leven en tot 98% normale microflora en bifidumbacteriën vormen. In het proces van interactie tussen lactobacillen en glycogeen, olochnaya zuur, dat een bepaalde zuurgraad van de vagina, die normaal pH 3,5-4,5 te geven

Wat is het mechanisme voor de bescherming van geslachtsorganen bij mannen?

(. Cm normale microflora van de mannelijke genitaliën) urethra stafylokokken zijn niet beschermende factoren voor de urinewegen als de vagina van lactobacilli vrouw, en in sommige gevallen zelf de oorzaak van de inflammatoire mechanisme van bescherming protsessov.Poetomu urethra bij mannen wordt anders gepresenteerd:

Mechanische bescherming

Gepresenteerd door Guerin's flap die de hoefvormige fossa (ingang van de urethra) scheidt van de voorste urethra, de urethrale klieren van Littre die urethrale slijm afscheiden, en Cooper's bulbourethrale klieren die tijdens de ejaculatie een specifiek geheim afscheiden. micro-organismen uit de urethra.

Neutrale of zwakke alkalische urethrale omgeving

Het wordt gecreëerd door urethrale afscheidingen en secreties van de prostaatklier. Een dergelijke omgeving voorkomt de groei van acidofiele bacteriën in de urethra (bijvoorbeeld vaginale normale lactobacilli, candida)

Lokale immunologische bescherming

Het wordt uitgevoerd door macrofagen van de urethrale mucosa en lokale (lokale) secretoire immunoglobulinen IgA, waarvan de actieve productie plaatsvindt in de cellen van het slijmvlies van de urethra en in de prostaatklier, evenals door lysozym van het urethrale geheim.

Zink-peptide complex van prostaatafscheiding

Zink-peptide complex of antimicrobiële factor van de prostaat, die een uitgesproken antimicrobiële activiteit heeft en helpt om de neutrale-alkalische omgeving van de urethra te behouden De concentratie van zink in prostaatafscheiding bij een gezonde man is meer dan 100 keer de concentratie in andere organen.

Zo wordt de aard van het beschermende mechanisme van resistentie vastgesteld - in de zure omgeving van de vagina overleven micro-organismen van de urethra mannen niet, in de neutrale-alkalische omgeving van de urethra overleven mannen de micro-organismen in de vagina van de vrouw niet. onderontwikkeld sperma.

Hoe de traumatische infecties

Tijdelijke vervoersstaat (doorvoer)

De meest voorkomende optie - plaats in de urogenitale organen transit microflora daarin van enkele uren tot enkele weken, waarna vernietigde beschermende mehanizmami.Vo tijd tijdelijk carrier-doorgangsvoertuig kan de infectie doorgeven aan seksuele partneram.Vo looptijd van pathogenen in de urogenitale organen te bepalen vysotochnymi diagnostische studies - polymerasekettingreactie.

Duurzaam vervoer (positiviteit)

Ook heel gebruikelijk optie - Transit (e) het micro-organisme (s) is altijd in de urogenitale organen, maar in kleine hoeveelheden - fokken voorkomen beveiligingsmechanismen en concurrerende normale mikroflora.Polnogo vernietigen voorbijgaande microflora is niet - dit is reden tot bezorgdheid over de beschikbaarheid gecompenseerd vormen van bacteriële vaginose bij vrouwen of matige veranderingen in de prostaat bij mannen. Als de bescherming faalt en (of) wanneer het aantal normale microben afneemt, kan snelle reproductie van de transit-microfoon optreden Lora, waarbij het lichaam de leukocytenreactie probeert te onderdrukken - er ontwikkelt zich een ontstekingsproces.
Carrier is asymptomatisch (met uitzondering van periodes van exacerbatie), pathogenen worden bepaald door PCR en cultuurstudies.Dragers dragen de infectie over aan seksuele partners.

De ontwikkeling en manifestatie van ziekten

Onder bepaalde omstandigheden kan het lichaam de reproductie van voorbijgaande microflora niet beperken, waardoor ontstekingsprocessen die kenmerkend zijn voor genitale infecties zich ontwikkelen in de urogenitale organen (bijv. Urethritis, vaginitis, cystitis, endocervicitis,
prostatitis, orchiepididymitis, PID)

De belangrijkste redenen voor de activering van transitmicroflora en de transformatie ervan in pathogeen voor het lichaam:

• Bacteriële vaginose is de belangrijkste oorzaak van de voortplanting van doorgangsmicro-organismen voor vrouwen, meer in detail beschreven in het betreffende artikel.
• Chronische prostatitis is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces bij mannen, meer in detail in het bijbehorende artikel
• Overgedragen eerder seksuele infecties - chlamydia en gonokokkeninfecties, die hebben geleid als gevolg van het proces van littekenvorming van het slijmvlies van de urogenitale organen beschikt niet over een gewenste niveau van cellulaire en humorale immuniteit van het lokale dat kolonisatie transit microflora bevordert.

De belangrijkste oorzaken van kolonisatie en reproductie van transitmicroflora in de urogenitale organen zijn de vermindering van lactobacilli in de vagina bij vrouwen met bacteriële vaginose en mogelijk een afname van het zinkniveau in prostaatsecretie bij mannen met chronische prostatitis

Hoe zijn traumatische infecties bij vrouwen

Afhankelijk van de hoeveelheid lactobacilli en de vaginale pH kan infectie met de voorbijgaande microflora leiden tot de volgende pathologische aandoeningen en ziekten van de vagina.

Huidmicroflora

Micro-organismen koloniseren voornamelijk de huid bedekt met haar en gehydrateerd met zweet. Op de huid bedekt met haar, is er ongeveer 1,5-106 cellen / cm. Sommige soorten zijn beperkt tot strikt afgebakende gebieden.

Gram-positieve bacteriën hebben meestal de overhand op de huid. Typische bewoners van de huid zijn verschillende soorten Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.Dlya normale microflora van de huid gekenmerkt door een dergelijke soort Staphylococcus, zoals S. epidermidis, waarbij Nr niet S. aureus, waarvan de ontwikkeling is indicatief nadelige veranderingen in microflora van het lichaam. Vertegenwoordigers van het geslacht Corynebacterium maken soms tot 70% van de gehele microflora van de huid uit. Sommige soorten vormen lipasen die de afscheiding van dikke klieren vernietigen.

De meeste micro-organismen die in de huid leven vormen geen gevaar voor de gastheer, maar sommige, en vooral S. aureus, zijn conditioneel pathogeen.

De belangrijkste kolonisatiezones zijn de epidermis (vooral het stratum corneum), huidklieren (talg en zweet) en de bovenste delen van de haarzakjes. De microflora van haar is identiek aan de microflora van de huid.

Ademhalingsmicroflora

De bovenste luchtwegen dragen een hoge microbiële belasting - ze zijn anatomisch aangepast om bacteriën uit de uitgeademde lucht te laten neerslaan. Naast de gebruikelijke niet-hemolytische en groene streptokokken, kunnen niet-pathogene neisseria, stafylokokken en enterobacteriën, meningokokken, pyogene streptokokken en pneumokokken worden gevonden in de nasopharynx. De bovenste luchtwegen bij pasgeborenen is meestal steriel en koloniseert binnen 2-3 dagen. Recente studies hebben aangetoond dat saprofytische microflora het meest wordt afgegeven door de luchtwegen van klinisch gezonde dieren:

1. S. saprophiticus,

2. bacteriën van de geslachten Micrococcus,

4. coryneforme bacteriën

5. niet-hemolytische streptokokken

6. gram negatieve cocci.

Bovendien worden pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen benadrukt:

1. alfa - en beta - hemolytische streptokokken,

2. Staphylococcus (S. aureus, S. hycus),

3. enterobacteriën (Escherichia, Salmonella, Proteus, enz.),

5. Ps. aeruginosa,

6. schimmels van het geslacht Candida.

In de neusholte wordt het grootste aantal saprofyten en opportunistische micro-organismen gevonden. Ze worden weergegeven door streptokokken, stafylokokken, sarcins, pasteurella, enterobacteriën, coronaire bacteriën, schimmels van het geslacht Candida, Ps. aeruginosa en bacilli. De luchtpijp en bronchiën worden bevolkt door vergelijkbare groepen micro-organismen. Afzonderlijke groepen cocci (beta-hemolytische, S. aureus), micrococcen, pasteurella, E. coli werden aangetroffen in de longen.Wanneer de immuniteit wordt verminderd bij dieren, vertoont de microflora van de luchtwegen bacteriebeschermende eigenschappen.

Microflora van het urogenitaal stelsel

De microbiële biocenose van de organen van het urogenitale systeem is schaarser. De bovenste delen van de urinewegen zijn meestal steriel; Staphylococcus epidermidis, niet-hemolytische streptokokken, difteroïden domineren in de lagere delen; Vaak worden schimmels van de geslachten Candida, Toluropsis en Geotrichum geïsoleerd. Mycobacterium smegmatis domineert in de externe gebieden. De belangrijkste bewoner van de vagina is B. vaginale vulgare, die een uitgesproken antagonisme heeft tegen andere microben. In de fysiologische toestand van de urinewegen wordt microflora alleen aangetroffen in hun uitwendige delen (streptokokken, melkzuurbacteriën). De baarmoeder, eierstokken, teelballen en blaas zijn normaal gesproken steriel. Bij gynaecologische aandoeningen verandert de normale microflora.

De bovengenoemde verplichte vertegenwoordigers van de microflora zijn kenmerkend voor de meeste huishoudelijke, landbouwzoogdieren en het menselijk lichaam. Afhankelijk van het type dier kan het aantal microbiële groepen veranderen, maar niet de soortensamenstelling.

Biofilm is een speciale vorm van symbiose in het lichaam.

De microflora die het menselijk lichaam in een biotoop bewoont, kan zich in een vrije toestand of in een gebonden toestand bevinden en een biofilm vormen.

Niet-gefixeerde microflora wordt geëxfolieerd van het biofilmoppervlak en vrijgegeven in de externe omgeving met menselijke afscheidingen (bijvoorbeeld met speeksel, met uitwerpselen). De microflora die de biofilm vormt, sluit de receptoren voor externe aantasting, terwijl vrijlevende micro-organismen via hun metabole producten in competitieve interacties met buitenaardse microflora terecht komen.

Biofilm is een speciale vorm van organisatie van microflora in het menselijk lichaam. Het is een goedwerkende microbiële gemeenschap die bestaat uit bacteriën van een of meerdere soorten, die gevoelige receptoren in het macroorganisme bezetten en koloniseren, en worden ook gescheiden van de externe structuur door een structuur die is afgeleid van de vitale producten van micro-organismen en weefselcellen waaraan ze hechten. Speciale studies hebben aangetoond dat in de biofilm anders in vergelijking met zuivere culturen van bacteriën, hun talrijke fysiologische en biologische processen optreden. De gemeenschap organiseert een enkel genetisch systeem dat gedragsvormen vaststelt voor leden van de biofilm, die hun voedsel (trofische), energie en andere relaties tussen zichzelf en de buitenwereld definiëren. De laatste heeft een speciale naam gekregen - "sociaal gedrag van micro-organismen" ("quorum sensing").