De nieren zijn een complexe structuur. Hun structurele eenheid is de nephron. De structuur van de nephron laat het toe om zijn functies volledig uit te voeren - het wordt gefilterd, het proces van reabsorptie, uitscheiding en uitscheiding van biologisch actieve componenten.

Gevormde primaire en vervolgens secundaire urine, die via de blaas wordt uitgescheiden. Gedurende de dag wordt een grote hoeveelheid plasma door het excretie-orgaan gefilterd. Zijn deel wordt vervolgens teruggebracht naar het lichaam, de rest wordt verwijderd.

De structuur en functie van nefronen zijn onderling verbonden. Elke schade aan de nieren of hun kleinste eenheden kan leiden tot vergiftiging en verdere verstoring van het hele lichaam. Het gevolg van irrationeel gebruik van bepaalde medicijnen, onjuiste behandeling of diagnose kan nierfalen zijn. De eerste symptomen zijn de reden om een ​​specialist te bezoeken. Urologen en nefrologen behandelen dit probleem.

Wat is nephron

Nephron is een structurele en functionele eenheid van de nier. Er zijn actieve cellen die direct betrokken zijn bij de productie van urine (een derde van het totaal), de rest is in reserve.

De reservecellen worden actief in noodgevallen, bijvoorbeeld met verwondingen, kritieke omstandigheden, wanneer een groot percentage niereenheden abrupt verloren gaat. De fysiologie van uitscheiding omvat gedeeltelijke celdood, zodat de reservestructuren zo snel mogelijk kunnen worden geactiveerd om de functies van het orgaan te behouden.

Elk jaar gaat tot 1% van de structurele eenheden verloren - ze sterven voor altijd en worden niet hersteld. Met de juiste levensstijl, de afwezigheid van chronische ziekten, begint het verlies pas na 40 jaar. Aangezien het aantal nefronen in de nier ongeveer 1 miljoen is, lijkt het percentage klein. Op oudere leeftijd kan het werk van een orgaan aanzienlijk verslechteren, wat de schending van de functionaliteit van het urinestelsel bedreigt.

Het verouderingsproces kan worden vertraagd door uw levensstijl te veranderen en een voldoende hoeveelheid schoon drinkwater te consumeren. Zelfs op zijn best blijft slechts 60% van de actieve nefronen in elke nier bijtijds. Dit cijfer is helemaal niet kritisch, omdat de plasmafiltratie alleen wordt verstoord door het verlies van meer dan 75% van de cellen (zowel actieve als diegenen die in reserve zijn).

Sommige mensen leven, hebben één nier verloren, - dan voert de tweede alle functies uit. Het werk van de urinewegen is aanzienlijk verminderd, dus het is noodzakelijk om ziekten tijdig te voorkomen en te behandelen. In dit geval moet u regelmatig een bezoek brengen aan de arts voor de benoeming van onderhoudstherapie.

Anatomie van de nephron

De anatomie en structuur van de nefron is vrij complex - elk element speelt een bepaalde rol. In het geval van een storing in het werk van zelfs de kleinste component, werken de nieren niet meer normaal.

• capsule;
• glomerulaire structuur;
• buisvormige structuur;
• lussen van henle;
• collectieve tubuli.

Nephron in de nier bestaat uit segmenten die met elkaar zijn gecommuniceerd. De capsule van Shumlyansky-Bowman, een wirwar van kleine bloedvaten - dit zijn componenten van het nierlichaam, waar het filtratieproces plaatsvindt. Vervolgens komen de tubuli waar de stoffen worden geresorbeerd en geproduceerd.

Vanaf het kalf van de nier begint het proximale gebied; verder uit lussen, verlaat het distale. De nefronen in uitgezette vorm hebben individueel een lengte van ongeveer 40 mm, en als ze worden gevouwen, blijkt het ongeveer 100000 m te zijn.

Nephron-capsules bevinden zich in de corticale substantie, zijn opgenomen in de medulla, dan weer in de corticale en uiteindelijk - in de collectieve structuren die in het nierbekken gaan waar de urineleiders beginnen. Op hen wordt secundaire urine verwijderd.

capsule

Nephron begint vanuit het lichaam van Malpighian. Het bestaat uit een capsule en een spoel haarvaten. De cellen rond de kleine haarvaatjes bevinden zich in de vorm van een dop - dit is het nierlichaam dat het vertraagde plasma passeert. Podocyten bedekken de wand van de capsule van binnenuit, die samen met de uitwendige een spleetachtige holte vormt met een diameter van 100 nm.

Fenestrated (fenestrated) haarvaten (componenten van de glomerulus) worden geleverd met bloed van afferente slagaders. Anders worden ze het "magische net" genoemd omdat ze geen enkele rol spelen bij gasuitwisseling. Het bloed dat door dit rooster stroomt, verandert de gassamenstelling niet. Plasma en opgeloste stoffen onder invloed van bloeddruk in de capsule.

De nefroncapsule accumuleert infiltraat dat schadelijke producten van plasmabloedzuivering bevat - dit is hoe de primaire urine wordt gevormd. De gap-achtige opening tussen de lagen van het epitheel dient als een drukfilter.

Door de resulterende en uitgaande glomerulaire arteriolen verandert de druk. Het basismembraan speelt de rol van een extra filter - het bevat enkele elementen van het bloed. De diameter van de eiwitmoleculen is groter dan de poriën van het membraan, dus ze passeren niet.

Ongefilterd bloed komt de efferente arteriolen binnen, gaat over in het netwerk van capillairen en omhult de tubuli. Vervolgens komen stoffen die in deze tubuli worden geresorbeerd in het bloed.

De capsule van de nefron van de menselijke nieren communiceert met de tubulus. Het volgende gedeelte wordt proximaal genoemd, de primaire urine gaat door.

Convoluted tubuli

De proximale tubuli zijn recht en gebogen. Het binnenoppervlak is bekleed met cilindrisch en kubisch epitheel. Borstelrand met villi is een absorberende laag van nephron canaliculi. Selectieve vangst wordt verschaft door een groot gebied van proximale tubuli, dichte ontwrichting van peritubulaire vaten en een groot aantal mitochondriën.

De vloeistof circuleert tussen de cellen. Componenten van plasma in de vorm van biologische stoffen worden gefilterd. In de ingewikkelde tubuli van de nefron worden erytropoëtine en calcitriol geproduceerd. Schadelijke insluitsels die met omgekeerde osmose in het filtraat vallen, worden met urine weergegeven.

Nephron segmenteert filtercreatinine. De hoeveelheid van dit eiwit in het bloed is een belangrijke indicator voor de functionele activiteit van de nieren.

Loops henle

De lus van Henle grijpt een deel van het proximale en een segment van het distale gedeelte. In eerste instantie verandert de diameter van de lus niet, daarna versmalt het en laat Na-ionen de extracellulaire ruimte in. Door osmose te creëren, wordt H2O onder druk gezogen.

De dalende en oplopende kanalen zijn lussen. Het dalende gebied met een diameter van 15 μm bestaat uit het epitheel, waar meerdere pinocytotische bubbels zijn gelegen. De oplopende site is bekleed met kubiek epitheel.

De lussen worden verdeeld tussen de corticale en hersenstof. In dit gebied beweegt het water naar het neerwaartse gedeelte en keert dan terug.

In het begin raakt het distale kanaal het capillaire netwerk op de plaats van de adductor en het excretievat. Het is vrij smal en is bekleed met een glad epitheel en de buitenkant is een glad basaal membraan. Hier komen ammoniak en waterstof vrij.

Collectieve tubuli

Collectieve buizen worden ook Bellini's kanalen genoemd. Hun binnenvoering bestaat uit lichte en donkere epitheelcellen. De eerste reabsorberen water en zijn direct betrokken bij de ontwikkeling van prostaglandinen. Zoutzuur wordt geproduceerd in donkere cellen van het gevouwen epitheel, heeft het vermogen om de pH van urine te veranderen.

Collectieve tubuli en verzamelkanalen behoren niet tot de nefronstructuur, omdat ze zich iets lager in het nierparenchym bevinden. In deze structurele elementen vindt passieve afzuiging van water plaats. Afhankelijk van de functionaliteit van de nieren reguleert het lichaam de hoeveelheid water en natriumionen, wat op zijn beurt de bloeddruk beïnvloedt.

Typen nefronen

Structurele elementen zijn verdeeld afhankelijk van de kenmerken van de structuur en functies.

Corticale zijn verdeeld in twee soorten - intracortaal en super-officieel. Het nummer van de laatste is ongeveer 1% van alle eenheden.

Kenmerken van super-formele nefronen:

• klein filtervolume;
• de locatie van de glomeruli op het oppervlak van de schors;
• de kortste lus.

De nieren zijn voornamelijk samengesteld uit intracorticale nefronen, meer dan 80%. Ze bevinden zich in de corticale laag en spelen een belangrijke rol bij de filtratie van de primaire urine. Vanwege de grotere breedte van de uitscheidingsarteriolen in de glomeruli van intracorticale nefronen komt bloed onder druk.

Corticale elementen reguleren de hoeveelheid plasma. Bij gebrek aan water wordt het heroverd van juxtamedullaire nefronen, die in grotere hoeveelheden in de medulla worden geplaatst. Ze onderscheiden zich door grote nierlichaampjes met relatief lange tubuli.

Yuxtamedullary make-up meer dan 15% van alle nefronen van het orgel en vormen de uiteindelijke hoeveelheid urine, het bepalen van de concentratie. Hun eigenaardigheid van de structuur is de lange lus van Henle. De dragende en leidende schepen van dezelfde lengte. Van de uitgaande lussen worden gevormd, indringend in de medulla parallel met Henle. Daarna betreden ze het veneuze netwerk.

functies

Afhankelijk van het type, vervullen de nefronen van de nieren de volgende functies:

• filtering;
• omgekeerde zuigkracht;
• secretie.

De eerste fase wordt gekenmerkt door de productie van primair ureum, dat verder wordt gezuiverd door reabsorptie. In dezelfde fase worden nuttige stoffen geabsorbeerd, micro- en macro-elementen, water. Het laatste stadium van de vorming van urine wordt weergegeven door tubulaire secretie - secundaire urine wordt gevormd. Het verwijdert stoffen die niet nodig zijn door het lichaam. Structurele en functionele eenheid van de nieren zijn nefronen, die zijn:

• behoud van de water-zout- en elektrolytenbalans;
• reguleren van urineverzadiging met biologisch actieve componenten;
• behoud zuur-base balans (pH);
• controle bloeddruk;
• metabolische producten en andere schadelijke stoffen verwijderen;
• deelnemen aan het proces van gluconeogenese (verkrijgen van glucose uit verbindingen van het niet-koolhydraattype);
• provoceren de afscheiding van bepaalde hormonen (bijvoorbeeld reguleren de toon van de wanden van bloedvaten).

De processen die in de menselijke nefron plaatsvinden, maken het mogelijk de toestand van de organen van het uitscheidingssysteem te beoordelen. Dit kan op twee manieren worden gedaan. De eerste is de berekening van het creatininegehalte (eiwitafbraakproduct) in het bloed. Deze indicator beschrijft hoeveel de eenheden van de nieren omgaan met de filterfunctie.

Het werk van de nephron kan ook worden beoordeeld met behulp van de tweede indicator - glomerulaire filtratiesnelheid. Normaal bloedplasma en primaire urine moeten worden gefilterd met een snelheid van 80-120 ml / min. Voor mensen op de leeftijd kan de ondergrens de norm zijn, omdat na 40 jaar de niercellen afsterven (de glomeruli worden veel kleiner en het is moeilijker voor het lichaam om vloeistoffen volledig te filteren).

De functies van sommige componenten van het glomerulaire filter

Het glomerulaire filter bestaat uit een gefenestreerd capillair endotheel, een basaal membraan en podocyten. Tussen deze structuren bevindt zich de mesangiale matrix. De eerste laag vervult de functie van grove filtering, de tweede - elimineert eiwitten en de derde laag reinigt het plasma van kleine moleculen onnodige stoffen. Het membraan heeft een negatieve lading, waardoor albumine er niet doorheen dringt.

Het bloedplasma in de glomeruli wordt gefilterd en de mesangiocyten ondersteunen hun werk - cellen van de mesangiale matrix. Deze structuren voeren contractiele en regeneratieve functies uit. Mesangiocyten herstellen het basaalmembraan en de podocyten en absorberen, net als macrofagen, dode cellen.

Als elke eenheid zijn werk doet, functioneren de nieren als een gecoördineerd mechanisme en de vorming van urine gaat over zonder de terugkeer van giftige stoffen naar het lichaam. Dit voorkomt de opeenhoping van toxines, het verschijnen van wallen, hypertensie en andere symptomen.

Stoornissen van het nefron en hun preventie

Bij functionele stoornissen en structurele eenheden van de nieren treden er veranderingen op die het werk van alle organen beïnvloeden - de water-zoutbalans, de zuurgraad en het metabolisme zijn verstoord. Het maagdarmkanaal stopt normaal te functioneren en allergische reacties kunnen optreden als gevolg van intoxicatie. Verhoogt ook de belasting van de lever, omdat dit orgaan direct gerelateerd is aan de eliminatie van toxines.

Voor ziekten die verband houden met transportdisfunctie van de tubuli, is er één naam - tubulopathie. Ze zijn van twee soorten:

Het eerste type is aangeboren pathologie, de tweede is verworven disfunctie.

De actieve dood van nefronen begint bij het nemen van medicatie, waarvan de bijwerkingen wijzen op een mogelijke nierziekte. Sommige geneesmiddelen uit de volgende groepen hebben een nefrotoxisch effect: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, immunosuppressiva, antitumor, enz.

Tubulopathieën zijn onderverdeeld in verschillende types (op locatie):

Bij volledige of gedeeltelijke disfunctie van de proximale tubuli kunnen fosfaturie, nieracidose, hyperaminoacidurie en glycosurie worden waargenomen. Verminderde fosfaatreabsorptie leidt tot de vernietiging van botweefsel, dat niet wordt hersteld tijdens de behandeling met vitamine D. Hyperacidurie wordt gekenmerkt door een verminderde transportfunctie van aminozuren, wat leidt tot verschillende ziekten (afhankelijk van het type aminozuur). Dergelijke aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp, evenals distale tubulopathie:

• nierziekte diabetes;
• kanaalzuuracidose;
• Pseudohypoaldosteronism.

Overtredingen worden gecombineerd. Met de ontwikkeling van complexe pathologieën kan de absorptie van aminozuren met glucose en de reabsorptie van bicarbonaten met fosfaten gelijktijdig afnemen. Dienovereenkomstig verschijnen de volgende symptomen: acidose, osteoporose en andere botweefselpathologieën.

Voorkom het optreden van disfunctie van de nieren, het juiste dieet, het gebruik van voldoende schoon water en een actieve levensstijl. Het is noodzakelijk om tijdig een specialist te raadplegen in geval van symptomen van nierstoornis (om te voorkomen dat de acute vorm van de ziekte chronisch wordt).

Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen (vooral recept met nefrotoxische bijwerkingen) zonder recept van een arts - ze kunnen ook de functies van het urinestelsel verstoren.

Structureel functionele eenheid van de nieren - nefron

Voor het bestaan ​​van het menselijk lichaam biedt het niet alleen een systeem voor het afleveren van stoffen om het lichaam te bouwen of er energie uit te halen.

Er is ook een heel complex van verschillende zeer effectieve biologische structuren voor de verwijdering van haar afvalproducten.

Een van deze structuren zijn de nieren, waarvan de structurele eenheid het nefron is.

Algemene informatie

Dit is een van de functionele eenheden van de nier (een van zijn elementen). Er zijn minstens 1 miljoen nefronen in het orgel en samen vormen ze een coherent functionerend systeem. Dankzij zijn structuur laten nefronen filtratie van bloed toe.

Waarom - bloed, omdat het bekend is dat de nieren urine produceren?
Ze produceren urine uit het bloed, waar de organen, na alles te hebben gekozen wat ze nodig hebben, de stoffen verzenden:

• ofwel is op het moment helemaal niet vereist door het lichaam;
• of hun overschot;
• kan gevaarlijk voor hem worden als ze in het bloed blijven.

Om de samenstelling en eigenschappen van bloed in evenwicht te brengen, is het noodzakelijk onnodige componenten ervan te verwijderen: overtollig water en zouten, toxinen, eiwitten met een laag molecuulgewicht.

Nefron-structuur

De ontdekking van de ultrasone methode maakte het mogelijk om erachter te komen: niet alleen het hart, maar alle organen: de lever, de nieren en zelfs de hersenen kunnen verminderen.

De nieren worden gecomprimeerd en ontspannen in een bepaald ritme - hun grootte en volume nemen af ​​of nemen toe. Wanneer dit gebeurt, de compressie, het rekken van de slagaders die door het lichaam van het orgel gaan. Het drukniveau in hen verandert ook: wanneer de nier ontspant, neemt deze af en wanneer deze afneemt, neemt deze toe, waardoor de nefron kan werken.

Bij toenemende druk in de slagaders wordt het systeem van natuurlijke semi-permeabele membranen in de nierstructuur geactiveerd - en stoffen die voor het lichaam onnodig zijn en er doorheen zijn gedrukt, worden uit de bloedbaan verwijderd. Ze gaan de formaties binnen die de eerste delen van de urinewegen zijn.

Op bepaalde segmenten van hen zijn er gebieden waar de omgekeerde zuigkracht (retour) van water en een deel van de zouten in de bloedbaan plaatsvindt.

In de nephron worden onderscheiden:

• primaire filtratiezone (nierlichaam, bestaande uit een glomerulus, gelokaliseerd in de capsule van Shumlyansky-Bowman);
• reabsorptiezone (capillair netwerk op het niveau van de beginsecties van de primaire urinewegen - niertubuli).

Nierbal

Dit is de naam van een netwerk van capillairen dat echt lijkt op een losse kluwen, waarin de brengende (andere naam: aanvoer) arteriole uiteenvalt.

Deze structuur verschaft het maximale contactoppervlak van de capillaire wanden met het intieme (zeer dichtbij) aangrenzend aan hen selectief permeabele drielaags membraan, dat de binnenwand van de boogmancapsule vormt.

De dikte van de capillaire wanden wordt gevormd door slechts één laag endotheelcellen met een dunne cytoplasmatische laag, waarin fenestra (holle structuren) zijn die stoffen in één richting transporteren - van het lumen van de capillair naar de holte van de capsule van het nierlichaam.

Afhankelijk van de lokalisatie met betrekking tot de capillaire glomerulus (glomerulus), zijn ze:

• intraglomerulair (intraglomerulair);
• extraglomerular (extraglomerular).

Door de capillaire lussen te passeren en hen te bevrijden van slakken en overtollig bloed wordt het verzameld in de afvoerader. Dat op zijn beurt vormt een ander netwerk van capillairen, waarbij de niertubuli worden verweven in hun kronkelige gebieden, waaruit bloed wordt verzameld in de ader en zo terugkeert in de bloedbaan van de nier.

Bowman-Shumlyansky-capsule

De structuur van deze structuur stelt ons in staat om te vergelijken met het algemeen bekende onderwerp in het dagelijks leven - een sferische spuit. Als u op de bodem drukt, vormt het een kom met een inwendig concaaf halfbolvormig oppervlak, dat tegelijkertijd een onafhankelijke geometrische vorm heeft en dient als een voortzetting van het buitenste halfrond.

Tussen de twee wanden van de gevormde vorm blijft een spleetachtige ruimte-holte, die doorgaat in de neus van de injectiespuit. Een ander voorbeeld ter vergelijking is de kolf van een thermoskan met een nauwe holte tussen zijn twee wanden.

De Bowman-Shumlyansky-capsule heeft ook een spleetachtige inwendige holte tussen de twee wanden:

• extern, de pariëtale plaat en
• interne (of viscerale plaat).

Bovenal lijkt de podocyt op een boomstronk met verschillende dikke hoofdwortels, van waaruit de wortels gelijkmatig naar beide zijden bewegen, zijn dunner en het gehele wortelstelsel, verspreid over het oppervlak, strekt zich beide ver van het midden uit en vult bijna alle ruimte binnen de cirkel die erdoor wordt gevormd. Hoofdtypen:

1. Podocyten zijn gigantische cellen met lichamen die zich in de capsuleholte bevinden en die tegelijkertijd boven het niveau van de capillaire wand zijn opgeheven vanwege hun afhankelijkheid van hun wortelvormige processen van de cytotrabecula.
2. De cytotrabecula is het niveau van primaire vertakking van de "poot" van het proces (in het voorbeeld met een stronk, de hoofdwortels), maar er is ook een secundaire vertakking - het niveau van cytopodie.
3. Cytopodia (of pediculen) zijn secundaire processen met een ritmisch onderhouden afstand van ontlading van de cytotrabecula ("hoofdwortel"). Vanwege de uniformiteit van deze afstanden wordt een uniforme verdeling van cytopodie bereikt in de gebieden van het capillaire oppervlak aan beide zijden van de cytotrabecula.

De uitgroeiingen-cytopodie van één cytotrabecula, die de tussenruimten ingaan tussen vergelijkbare formaties van de naburige cel, vormen een vorm, een reliëf en een patroon dat sterk doet denken aan een ritssluiting, tussen individuele "tanden" waarvan er slechts smalle parallelle spleten zijn van een lineaire vorm genaamd spleten van filtratie (spleetdiafragma's).

Vanwege deze podocytstructuur is het gehele buitenoppervlak van de capillairen, tegenover de holte van de capsule, volledig bedekt met interlacings van cytopodies, waarvan de ritsen niet toestaan ​​dat de capillaire wand in de holte van de capsule wordt gedrukt, waardoor de bloeddruk in de capillair wordt tegengegaan.

Niertubuli

Beginnend met een bolvormige verdikking (Shumlyansky-Bowman-capsule in de nefronstructuur), heeft de primaire urinewegen verder het karakter van tubuli met een diameter die varieert in lengte, bovendien krijgen ze in bepaalde gebieden een karakteristiek ingewikkelde vorm.

Hun lengte is zodanig dat sommige van hun segmenten in de corticale, andere - in de medulla parenchym van de nier.
Op het pad van de vloeistof van het bloed naar de primaire en secundaire urine passeert het de niertubuli, bestaande uit:

• proximaal ingewikkelde tubulus;
• Lussen van Henle, met een dalende en opgaande knie;
• distaal ingewikkelde tubulus.

Hetzelfde doel wordt gediend door de aanwezigheid van interdigitaties - vingerachtige inkepingen van de membranen van naburige cellen in elkaar. Actieve resorptie van stoffen in het lumen van de tubulus is een zeer energie-intensief proces, dus het cytoplasma van tubulaire cellen bevat veel mitochondriën.

In de capillairen, vlechten het oppervlak van de proximale ingewikkelde tubulus, geproduceerd
reabsorptie:

• ionen van natrium, kalium, chloor, magnesium, calcium, waterstof, carbonaationen;
• glucose;
• aminozuren;
• sommige eiwitten;
• ureum;
• water.

Dus uit het primaire filtraat - de primaire urine gevormd in de Bowman-capsule - wordt een tussenproduct gevormd dat de lus van Henle volgt (met een karakteristieke buiging van de haarspeldvorm in het niermedulla), waarin een neerwaartse knie van kleine diameter en een oplopende knie met grote diameter worden gescheiden.

De diameter van de niertubulus in deze gebieden hangt af van de hoogte van het epitheel, en vervult verschillende functies in verschillende delen van de lus: in het dunne deel is het vlak, waardoor de effectiviteit van passief watertransport wordt verzekerd, in dik - hogere kubieke cellen, waardoor reabsorptieactiviteit in de hemocapillairen van elektrolyten (voornamelijk natrium) en passief wordt verzekerd water volgen.

In de distaal ingewikkelde tubulus wordt urine van de uiteindelijke (secundaire) samenstelling gevormd, die wordt gevormd tijdens de optionele reabsorptie (opnieuw aanzuigen) van water en elektrolyten uit het bloed van capillairen, die dit gebied van de niertubulus verstrengelen en zijn geschiedenis voltooien door in een verzamelbuisje te stromen.

Typen nefronen

Aangezien de nierbloedlichaampjes van de meeste nefronen zich bevinden in de corticale laag van het parenchym van de nier (in de buitencortex), en hun lussen van Henle van kleine lengte passeren in de uitwendige cerebrale renale substantie, samen met de meeste bloedvaten van de nier, worden ze corticaal of intracortaal genoemd.

Hun andere aandeel (ongeveer 15%), met de lus van Henle van grotere lengte, die diep is ondergedompeld in de medulla (tot het bereiken van de toppen van de nierpiramides), bevindt zich in de juxtamedullaire cortex, het grensgebied tussen de hersenen en de corticale laag, wat het mogelijk maakt ze juxtamedullary te noemen.

Minder dan 1% van de nefronen die zich ondiep in de subcapsulaire nierlaag bevinden, worden subcapsulair of superformeel genoemd.

Urinaire ultrafiltratie

Het vermogen van de "benen" van de podocyten om te krimpen met gelijktijdige verdikking maakt het mogelijk om de filtratiespleten verder te verkleinen, waardoor het proces van bloedzuivering door het capillair in de glomerulus stroomt, zelfs meer selectief in termen van de diameter van de moleculen die worden gefilterd.

Aldus verhoogt de aanwezigheid van "benen" in podocyten het gebied van hun contact met de capillaire wand, terwijl de mate van hun reductie de breedte van de filtratiespleten bepaalt.

Naast de rol van een puur mechanisch obstakel, bevatten spleetdiafragma's eiwitten op hun oppervlakken die een negatieve elektrische lading hebben, wat de overdracht van negatief geladen eiwitmoleculen en andere chemische verbindingen beperkt.

De structuur van de nefronen (ongeacht hun lokalisatie in het nierparenchym), ontworpen om de functie van het handhaven van de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam te vervullen, stelt hen in staat om hun taak uit te voeren, ongeacht het tijdstip van de dag, de verandering van seizoenen en andere externe omstandigheden, gedurende iemands leven.

Nephron-structuurdiagram

De zoogdiernier is structureel samengesteld uit twee lagen: de buitenste, corticale en de onderliggende hersenlaag, die de buitenste en binnenste delen bevat.

De structurele eenheid van de nier is de nefron, in de menselijke nier zijn er ongeveer 1 miljoen van (het schema van één van de nefronen is weergegeven in figuur 1). Elke nephron begint met een dubbelwandige capsule van Shumlyansky-Bowman, waarin een glomerulaire capillair-glomerula zit.

Tussen de wanden van de capsule bevindt zich een holte, waaruit de proximale tubulus (PC) begint. Het nephron-gedeelte dat de proximale tubulus volgt, is het dalende deel van de lus van Henle; het eindigt met een noppenvormige knie en gaat dan over in het stijgende deel van de lus, dat evenwijdig is aan het neerdalende; dan komt de distale tubulus (DC), die terugkeert naar de capsule van zijn nefron en ligt tussen de brengen en uitvoeren van arteriolen, zodat de grens met Henle's dikke oplopende lus (het gebied van de dichte macula densa) in de buurt komt van de brengen arteriolen. Vervolgens komt de urine in de verzamelbuizen (ST), die door alle lagen van de nier gaan en evenwijdig aan de lussen van Henle zijn gerangschikt. Strict genomen maken CT's geen deel uit van het nefron, omdat ze een verschillende embryonale oorsprong hebben, maar vanuit een fysiologisch oogpunt worden ze beschouwd als een integraal onderdeel van het nefron.

Figuur 1 Diagram van de structuur van de nephron.

Denk eraan: de locatie van elk van de delen van het nefron in de nier, evenals hun onderlinge opstelling, is belangrijk voor het begrijpen van hun deelname aan het proces van urinevorming.

Er zijn verschillende soorten nefronen in de nier van mensen en zoogdieren die verschillen in de locatie van de glomeruli: oppervlakkig, intracortaal (liggend in de corticale laag) en juxtamedullair (hun glomeruli bevinden zich nabij de rand van de schors van de medulla (figuur 2).Het verschil tussen hen ligt in de topografie, luslengte Henle- en bloedtoevoerfuncties Dus, juxtamedullaire nefronen hebben een lange lus van Henle, die diep in het binnenste medulla afdaalt. Vanwege deze kenmerken zullen ze deelnemen aan het concentratorproces Bani urine.

Figuur 2 Typen nefronen

Wat is de structuur van de nephron

De structurele eenheid van de nier heeft een complexe structuur. Het is opmerkelijk dat elk van zijn componenten een specifieke functie vervult.

• Malgipiyovo-lichaam van de nier, bestaande uit een capsule van Shumlyansky-Bowman met een diameter van 0,2 millimeter en een glomerulus van haarvaten. Hieruit begint de nephron. De cellen rondom de haarvaten zijn zodanig gerangschikt dat ze op een dop lijken en een nierlichaam worden genoemd. Het passeert de vloeistof, die wordt vastgehouden in de capsule. Het accumuleert ook infiltratie, dat een product is van filtratie van bloedplasma. Bowman's capsule is een zeer belangrijk element van de nephron.
• Proximale ingewikkelde tubulus. Het kenmerk ervan wordt beschouwd als een borstelrand met villi die in de tubulus worden geroteerd. Buiten de verdeling van de nephron is bedekt met een basismembraan, verzameld in plooien. Wanneer de niertubuli worden gevuld, strekken deze vouwen zich uit en zijn de tubuli zelf afgerond. In het proces van het verlaten van de vloeistof, worden ze opnieuw vernauwd en worden de cellen prismatisch. In het cytoplasma van tubulaire cellen bevinden zich veel mitochondria aan de basale zijde van de cel en voorzien deze van energie om verschillende substanties te verplaatsen.
• Lus van Henle. Nadat de proximale tubulus de cerebrale straal binnengaat, beweegt deze naar het begin van de lus van Henle die afdaalt in de medulla. Maar het bovenste deel is bevestigd aan de cortex verbonden met de Bowman's capsule. De lus is verantwoordelijk voor de reabsorptie van water en ionen in ureum en is vernoemd naar de beroemde patholoog uit Duitsland.

De nefron is zo ontworpen dat de binnenste lus aanvankelijk niet verschilt van de proximale tubulus. Maar juist daaronder wordt het lumen smaller en fungeert het als een filter voor natrium dat de weefselvloeistof binnendringt. Na een tijdje wordt deze vloeistof hypertonisch.

Vervolgens breidt het oplopende segment uit en verbindt het met de distale tubulus.

• De distale tubulus met de initiële sectie raakt de capillaire glomerulus aan op de plaats waar de breng- en slagaders zich bevinden. Deze tubulus is vrij smal, heeft geen villi van binnen en buiten is bedekt met een gevouwen basismembraan. Het zit erin dat het proces van reabsorptie van Na en water en de afscheiding van waterstofionen en ammoniak plaatsvindt.
• De verbindende tubulus, waar urine uit het distale gedeelte komt en naar de verzamelbuis gaat.
• De verzamelbuis wordt beschouwd als het laatste deel van het buisvormige systeem en wordt gevormd door het proces van de ureter.

Er zijn 3 soorten tubuli: de corticale, de buitenste zone van de hersubstantie en de binnenste zone van de medulla. Experts wijzen bovendien op de aanwezigheid van papillaire kanalen die in de kleine nierbekers stromen. Het is in de corticale en hersensecties van de buis dat de laatste urine wordt gevormd.

Zijn verschillen mogelijk?

De structuur van de nephron kan enigszins variëren, afhankelijk van het type. Het verschil tussen deze elementen ligt in hun locatie, de diepte van de tubuli en de locatie en afmetingen van de klitten. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de lus van Henle en de grootte van sommige segmenten van de nephron.

Typen nefronen

Artsen onderscheiden 3 soorten structurele elementen van de nieren. Het is de moeite waard ze elk in meer detail te beschrijven:

• Oppervlakkige of corticale nefron, die nierlichamen zijn op 1 millimeter van de capsule. Ze onderscheiden zich door een kortere lus van Henle en vormen ongeveer 80% van het totale aantal structurele eenheden.
• Intracortical nephron, waarvan het niercorpus zich in het middelste deel van de cortex bevindt. Lussen van Henle zijn hier zowel lang als kort.
• Yuxtamedullary nephron met een nierlichaam gelegen op de top van de grens van de cortex en medulla. Dit item heeft een lange lus van henle.

Vanwege het feit dat nefronen een structurele en functionele eenheid van de nier zijn en het lichaam zuiveren van de producten van de verwerking van stoffen die het binnengaan, leeft een persoon zonder slakken en andere schadelijke elementen. Als het apparaat van nefronen beschadigd is, kan het roes van het hele organisme veroorzaken, dat met nierfalen dreigt. Dit suggereert dat in het geval van de geringste storing van de nieren, het de moeite waard is om onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Welke functies presteren nefronen?

De structuur van de nephron is multifunctioneel: elke individuele nephron bestaat uit functionerende elementen die soepel werken en zorgen voor een normale werking van de nier. Het fenomeen waargenomen in de nieren, conditioneel verdeeld in verschillende fasen:

Filtering. In het eerste stadium wordt urine gevormd in Shumlyansky-capsule, die wordt gefilterd door bloedplasma in de glomerulus van capillairen. Dit fenomeen is te wijten aan het verschil tussen de druk in de schaal en de capillaire glomerulus.

Het bloed wordt gefilterd met een soort membraan, waarna het in een capsule wordt gebracht. De samenstelling van de primaire urine is vrijwel identiek aan de samenstelling van bloedplasma, omdat het rijk is aan glucose, overtollige zouten, creatinine, aminozuren en verschillende verbindingen met laag moleculair gewicht. Een aantal van deze insluitsels is vertraagd in het lichaam en een deel ervan wordt weergegeven.

De structuur van de nephron is multifunctioneel: elke individuele nephron bestaat uit functionerende elementen die soepel werken en zorgen voor een normale werking van de nier. Het fenomeen waargenomen in de nieren, conditioneel verdeeld in verschillende fasen:

• Filtering. In het eerste stadium wordt urine gevormd in Shumlyansky-capsule, die wordt gefilterd door bloedplasma in de glomerulus van capillairen. Dit fenomeen is te wijten aan het verschil tussen de druk in de schaal en de capillaire glomerulus.

Het bloed wordt gefilterd met een soort membraan, waarna het in een capsule wordt gebracht. De samenstelling van de primaire urine is vrijwel identiek aan de samenstelling van bloedplasma, omdat het rijk is aan glucose, overtollige zouten, creatinine, aminozuren en verschillende verbindingen met laag moleculair gewicht. Een aantal van deze insluitsels is vertraagd in het lichaam en een deel ervan wordt weergegeven.

Rekening houdend met hoe de nefron werkt, kan worden beargumenteerd dat filtratie plaatsvindt met een snelheid van 125 milliliter per minuut. Het schema van zijn werk wordt nooit verstoord, wat aangeeft dat elke dag 100 - 150 liter primaire urine wordt verwerkt.

• Reabsorptie. In dit stadium wordt de primaire urine opnieuw gefilterd, wat noodzakelijk is zodat nuttige stoffen zoals water, zout, glucose en aminozuren naar het lichaam worden teruggevoerd. Het belangrijkste element is hier de proximale tubulus, waarvan de villi het volume en de absorptiesnelheid helpen verhogen.

Wanneer de primaire urine door de tubulus gaat, gaat bijna al het vocht de bloedbaan in, waardoor er niet meer dan 2 liter urine overblijft.

Alle elementen van de nefronstructuur, inclusief de nephron-capsule en de lus van Henle, nemen deel aan de reabsorptie. In de secundaire urine zijn geen stoffen nodig voor het lichaam, maar het kan ureum, urinezuur en andere giftige insluitsels detecteren die moeten worden verwijderd.

• Secretie. In de urine zitten ionen waterstof, kalium en ammoniak in het bloed. Ze kunnen komen van medicijnen of andere giftige stoffen. Door calciumafscheiding haalt het lichaam al deze stoffen weg en is de zuur-base balans volledig hersteld.

Wanneer de urine het niercorpus passeert, door filtratie en verwerking gaat, wordt het in het nierbekken verzameld, via de urineleiders in de blaas getransporteerd en uit het lichaam uitgescheiden.

Preventieve maatregelen voor dood van nephron

Voor de normale werking van het lichaam is genoeg het derde deel van alle structurele elementen van de nieren. De resterende deeltjes zijn verbonden met het werk tijdens een verhoogde belasting. Een voorbeeld hiervan is de operatie waarbij één nier werd verwijderd. Dit proces omvat het plaatsen van de belasting op het resterende orgel. In dit geval worden alle afdelingen van het nefron in reserve actief en voeren ze hun beoogde functies uit.

Deze manier van werken gaat gepaard met het filtreren van vloeistof en laat het lichaam de afwezigheid van één nier voelen.

Om het gevaarlijke fenomeen te voorkomen waarin de nephron verdwijnt, moet je een paar eenvoudige regels volgen:

• Vermijd of behandel tijdig ziekten van het urogenitale systeem.
• Voorkom de ontwikkeling van nierfalen.
• Eet goed en leid een gezonde levensstijl.
• Zoek hulp van artsen bij eventuele alarmerende symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam.
• Volg de basisregels voor persoonlijke hygiëne.
• Wees op uw hoede voor seksueel overdraagbare infecties.

De functionele eenheid van de nier is niet in staat om te herstellen, dus nierziekte, trauma en mechanische schade hebben ertoe geleid dat het aantal nefronen voor altijd is verminderd. Dit proces verklaart het feit dat moderne wetenschappers proberen mechanismen te ontwikkelen die de functie van nefronen kunnen herstellen en de werking van de nieren aanzienlijk kunnen verbeteren.

Experts raden aan om de verschenen ziekten niet te starten, omdat ze gemakkelijker te voorkomen zijn dan te genezen. De moderne geneeskunde heeft grote hoogten bereikt, dus veel ziekten worden met succes behandeld en laten geen ernstige complicaties na.

In de distaal ingewikkelde tubulus gaat de Na + reabsorptie verder samen met Cl - (fig. 9-10 V). Beide ionen uit het lumen van de tubulus komen de cellen van de distaal ingewikkelde tubulus binnen via het mechanisme van secundair actief transport, wat de gelijktijdige overdracht van Na + en Cl - (transport, dragereiwit: TSC) veroorzaakt. NaCl komt de cel binnen via het apicale membraan door middel van de Na + en Cl - transporter gelokaliseerd op het luminale membraan (cotransport), terwijl Na + / K + - ATPase op het basolaterale membraan actief Na + verwijdert uit de cel, waarbij een elektrochemische gradiënt wordt gehandhaafd die Na + oplevert via luminaal membraan. Het werk van deze elektrisch neutrale Na + -Cl - -drager wordt gestimuleerd door aldosteron en wordt geremd door het diuretisch thiazide. Daarom heette het TSC (thiazid-gevoelige co-transporter). Cl - verlaat de cel door de Cl-kanalen (type CLC-Kb).

In de corticale verzamelkanaal (fig. 9-10 G) komt Na + de hoofdcellen binnen via de Na + -kanalen.

Fig. 9-10. Cellulaire modellen van Na + reabsorptie in verschillende delen van het nefron.

En - in de proximale ingewikkelde tubulus. B - in de distale rechte tubulus (dik oplopend deel van de lus van Henle). B - in de distale ingewikkelde tubulus. G - in het tubulaire tubulaire bindmiddel

Cl reabsorptie - in verschillende delen van de nefron

In de proximale ingewikkelde tubulus wordt Cl - voornamelijk intercellulair geabsorbeerd (Figuur 9-11 A). In de beginsecties van de proximale tubulus (S1), waar de Cl-concentratie 115 mmol is, volgt de reabsorptie van Cl alleen water (de waterstroom voert stoffen daarin die zijn opgelost: overdracht samen met een oplosmiddel of oplosmiddel). Naarmate het filtraat door de tubuli vordert ondanks de geringe reabsorptie van Cl, neemt de concentratie ervan toe naarmate water en Na + het lumen van de tubulus verlaten. Vanwege de reabsorptie van water bereikt de Cl - concentratie in het lumen van de tubulus 135 mmol, dat wil zeggen dat deze meer wordt dan de concentratie van Cl - in de interstitiële vloeistof (bijvoorbeeld in het lumen van de proximale directe tubulus). Het verschil in de concentratie van Cl - in het lumen van de proximale tubulus in vergelijking met de concentratie van Cl - in de interstitiële vloeistof in elke sectie van de tubulus is de drijvende kracht voor de intercellulaire diffusie van Cl - van het lumen van de tubulus naar de bloedvaten. Zo kan Cl - het lumen van de tubulus verlaten onder invloed van de chemische drijfkracht (Δ [Cl -]): door nauwe contacten tussen de apicale delen van het membraan van epitheelcellen (intercellulaire diffusie). Op deze manier wordt een deel van de gefilterde Cl - opnieuw geresorbeerd. Als gevolg van deze diffusie, Cl - verder langs de proximale tubulus, treedt de transepitheelpotentiaal op, waarbij de tubulaire lumens vloeistof een positieve lading draagt ​​(verandering van het teken van de potentiaal), die op zijn beurt zorgt voor intercellulaire reabsorptie van Na +, K +, Ca 2+ en Mg 2+ kationen. De grootte van het transepithele potentiaal is 2 mV.

De structurele en functionele eenheid van de nier is de nephron, bestaande uit de vasculaire glomerulus, de capsule (nierlichaam) en het tubulussysteem dat naar de verzamelbuis leidt (figuur 3). De laatste verwijst niet morfologisch naar de nephron.

Figuur 3. Diagram van de structuur van het nefron (8).

Elke menselijke nier heeft ongeveer 1 miljoen nefronen, met de leeftijd neemt hun aantal geleidelijk af. De glomeruli bevinden zich in de corticale laag van de nier, 1 / 10-1 / 15 daarvan bevinden zich op de grens met de medulla en worden juxtamedullary genoemd. Ze hebben Henle's lange lussen, die zich verdiepen in de medulla en een meer effectieve concentratie van primaire urine bevorderen. Bij zuigelingen hebben de glomeruli een kleine diameter en is hun totale filteroppervlak veel kleiner dan bij volwassenen.

De structuur van de renale glomerulus

De glomerulus is bedekt met visceraal epitheel (podocyten), dat aan de vasculaire pool van de glomerulus in het pariëtale epitheel van de capsule van Bowman overgaat. De boogschutter (urinaire) ruimte passeert direct in het lumen van de proximale ingewikkelde tubulus. Het bloed komt de vasculaire pool van de glomerulus binnen via de afferente (brengende) arteriole en verlaat het, nadat het door de lussen van de capillairen van de glomerulus is gegaan, door de efferente (uitvoerende) arteriole met een kleiner lumen. De compressie van de uitstroomarteriole verhoogt de hydrostatische druk in de glomerulus, wat filtratie vergemakkelijkt. Binnen de glomerulus is de afferente arteriole onderverdeeld in verschillende takken, die op hun beurt aanleiding geven tot capillairen van verschillende lobben (figuur 4A). Er zijn ongeveer 50 capillaire lussen in de glomerulus, waartussen anastomosen werden gevonden, waardoor de glomerulus kon functioneren als een "dialysesysteem". De glomerulaire capillaire wand is een drievoudig filter omvattende een gefenestreerd endothelium, een glomerulair basismembraan en een spleetdiafragma tussen de podocytenpoten (figuur 4B).

Figuur 4. De structuur van de glomerulus (9).

A - glomerulus, AA - afferente arteriole (elektronenmicroscopie).

B - schema van de structuur van de glomerulaire capillairlus.

De passage van moleculen door de filtratiebarrière hangt af van hun grootte en elektrische lading. Stoffen met een molecuulgewicht van> 50.000 Da zijn bijna niet gefilterd. Vanwege de negatieve lading in de normale structuren van de glomerulaire barrière worden de anionen in grotere mate vastgehouden dan kationen. Endotheelcellen hebben poriën of fenestra met een diameter van ongeveer 70 nm. De poriën zijn omgeven door glycoproteïnen die een negatieve lading hebben, vertegenwoordigen een soort zeef waardoor plasma-ultrafiltratie optreedt, maar de gevormde elementen van het bloed blijven hangen. Het glomerulaire basismembraan (GBM) is een continue barrière tussen het bloed en de capsuleholte en bij een volwassene is het 300-390 nm dik (150-250 nm bij kinderen dunner) (figuur 5). GBM bevat ook een groot aantal negatief geladen glycoproteïnen. Het bestaat uit drie lagen: a) lamina rara externa; b) lamina densa en c) lamina rara interna. Een belangrijk structureel onderdeel van GBM is type IV collageen. Bij kinderen met erfelijke nefritis, klinisch gemanifesteerde hematurie, worden mutaties van type IV-collageen gedetecteerd. De pathologie van GBM wordt vastgesteld door elektronenmicroscopisch onderzoek van de nierbiopsie.

Figuur 5. Glomerulaire capillaire wand - glomerulaire filter (9).

Het fenestraal endotheel bevindt zich onder, een GBM erboven, waarop regelmatig geplaatste podocytenpoten duidelijk zichtbaar zijn (elektronenmicroscopie).

Viscerale glomerulaire epitheliale cellen, podocytes, ondersteunen de glomerulaire architectuur, voorkomen de passage van eiwit in de urinekamer en synthetiseren ook GBM. Dit zijn zeer gespecialiseerde cellen van mesenchymale oorsprong. Lange primaire processen (trabeculae) wijken af ​​van het lichaam van de podocyten, waarvan de einden "poten" hebben die zijn bevestigd aan de GBM. Kleine processen (pediculen) komen vrijwel loodrecht uit de buurt van grote en dekken de ruimte van het capillair vrij van grote processen (figuur 6A). Tussen de aangrenzende benen van de podocyten wordt een filtratiemembraan uitgerekt - het spleetdiafragma, dat de laatste decennia het onderwerp is geweest van talrijke studies (figuur 6B).

Figuur 6. Podocytenstructuur (9).

En de benen van de podocyten dekken de GBM volledig af (elektronenmicroscopie).

B - diagram van de filtratiebarrière.

De spleetdiafragma's bestaan ​​uit het nefrine-eiwit, dat structureel en functioneel nauw verwant is met vele andere eiwitmoleculen: podocine, T2DM, alfa-actinine-4 en andere Mutaties van de genen die coderen voor podocyteiwitten zijn momenteel vastgesteld. Een defect in het NPHS1-gen leidt bijvoorbeeld tot de afwezigheid van nefrine, wat het geval is voor congenitaal nefrotisch syndroom van het Finse type. Schade aan podocytes door blootstelling aan virale infecties, toxines, immunologische factoren en genetische mutaties kan leiden tot proteïnurie en de ontwikkeling van het nefrotisch syndroom, waarvan het morfologische equivalent, ongeacht de oorzaak, het smelten van de podocytenbenen is. De meest voorkomende variant van nefrotisch syndroom bij kinderen is idiopathisch nefrotisch syndroom met minimale veranderingen.

De glomerulus omvat ook mesangiale cellen, waarvan de belangrijkste functie is om de mechanische fixatie van capillaire lussen te verzekeren. Mesangiale cellen hebben samentrekbaarheid, die de glomerulaire bloedstroom beïnvloedt, evenals fagocytische activiteit (Figuur 4B).

Primaire urine komt de proximale niertubuli binnen en ondergaat daar kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen als gevolg van secretie en reabsorptie van stoffen. De proximale tubuli zijn het langste segment van de nephron, aan het begin is het sterk gebogen, en wanneer het zich in de lus beweegt, maakt Henle recht. De cellen van de proximale tubulus (voortzetting van het pariëtale epitheel van de glomerulus-capsule) zijn cilindrisch van vorm, bedekt met microvilli aan de zijde van het lumen ("borstelrand"). Microvilli verhogen het werkoppervlak van epitheliale cellen met hoge enzymatische activiteit. Ze bevatten veel mitochondria, ribosomen en lysosomen. Hier is er een actieve reabsorptie van veel stoffen (glucose, aminozuren, natriumionen, kalium, calcium en fosfaten). Ongeveer 180 L van het glomerulaire ultrafiltraat komt de proximale tubuli binnen en 65-80% water en natrium worden weer geabsorbeerd. Als gevolg hiervan wordt het volume primaire urine aanzienlijk verminderd zonder de concentratie ervan te veranderen. Lus van Henle. Het directe deel van de proximale tubulus gaat over in de neergaande knie van de lus van Henle. De vorm van epitheliale cellen wordt minder langwerpig, het aantal microvilli neemt af. Het opgaande deel van de lus heeft dunne en dikke delen en eindigt op een dichte plek. De cellen van de wanden van de dikke segmenten van de lus van Henle zijn groot, bevatten veel mitochondria, die energie genereren voor het actieve transport van natriumionen en chloor. De belangrijkste ionische drager van deze cellen, NKCC2, wordt geremd door furosemide. Het juxtaglomerulaire apparaat (SEA) omvat 3 soorten cellen: cellen van het distale tubulaire epitheel aan de zijde naast de glomerulus (dichte plek), extraglomerulaire mesangiale cellen en korrelige cellen in de wanden van afferente arteriolen, waarbij renine wordt geproduceerd. (Fig. 7).

Distale tubulus. Achter de dichte plek (macula densa) begint de distale tubulus, die in de verzamelbuis komt. In de distale tubuli geabsorbeerd ongeveer 5% Na van de primaire urine. Drager geremd door thiazidediuretica. Collectieve buizen hebben drie secties: corticale, externe en interne medullaire. Interne medullaire gebieden van de verzamelbuis stromen in de papillaire leiding, die uitkomt in de kleine kelk. Collectieve buizen bevatten twee soorten cellen: primair ("licht") en geïntercaleerd ("donker"). Naarmate de corticale buis in de medullaire gaat, neemt het aantal geïntercaleerde cellen af. De hoofdcellen bevatten natriumkanalen waarvan het werk wordt geremd door amiloridediuretica, triamtereen. Intercalatiecellen hebben geen Na + / K + -ATPases, maar bevatten H + -ATPases. Ze zijn de uitscheiding van H + en reabsorptie van CL -. Aldus is in de verzamelbuizen het laatste stadium van de reabsorptie van NaCl voordat de urine uit de nieren wordt gelaten.

Interstitiële niercellen. In de corticale laag van de nieren, wordt het interstitium zwak uitgedrukt, terwijl het in de medulla meer opvallend is. De niercortex bevat twee soorten interstitiële cellen - fagocytisch en fibroblastachtig. Fibroblast-achtige interstitiële cellen produceren erytropoëtine. In de medulla van de nier zijn er drie soorten cellen. Het cytoplasma van cellen van een van deze typen bevat kleine lipidecellen die dienen als uitgangsmateriaal voor de synthese van prostaglandinen.