De procedure voor het inbrengen van een holle plastic, rubberen of metalen buis - katheter in de inwendige holte van de blaas door het urinekanaal wordt katheterisatie genoemd.

De techniek van catheterisatie van de blaas van mannen en vrouwen verschilt aanzienlijk vanwege de eigenaardigheden van de structuur van het urinewegstelsel.

Indicaties en contra-indicaties

Katheterisatie van de urineblaas wordt vaak uitgevoerd voor diagnostische doeleinden:

• studies van de doorgankelijkheid van de urinewegen;
• studie van de organoleptische eigenschappen van urine;
• bepaling van de hoeveelheid en samenstelling van urine;
• voor de analyse van microflora.

De katheter wordt ook voor medische doeleinden in mannen geïntroduceerd:

• wanneer het onmogelijk is om onafhankelijk te urineren (in een comateuze toestand);
• in het geval van acute vertraging van de uitstroom van urine in verband met prostaatadenoom, vernauwing van het lumen van de urethra, verstopping van de urethra door een tumor, hydronefrose;
• bij het persen van de blaas;
• voor de introductie van medicijnen: antibiotica of desinfecterende oplossingen rechtstreeks in de urineblaas.

De katheterisatieprocedure heeft verschillende contra-indicaties:

• acute ontsteking of letsel van de urethra en blaas;
• bloed vinden in het scrotum, urethra;
• urine komt niet in de urineblaas terecht (anurie);
• de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.
  

Kenmerken van de procedure bij mannen

De procedure voor katheterisatie bij mannen wordt gecompliceerd door twee omstandigheden:

1. bij mannen is de urethra tussen de 20 en 25 cm lang;
2. bij mannen is de urethra smaller dan bij vrouwen en heeft twee fysiologische contracties (het gebied tussen de sponsachtige en vliezige delen van de urethra en de ingang van de urineblaas), waardoor het moeilijk is om een ​​katheter in te brengen.

De procedure kan alleen bij mannen worden uitgevoerd door een opgeleide medische professional, bij voorkeur met een hogere medische opleiding, die bekwaam is in het perfect introduceren van een katheter.

Aan het einde van de procedure is het noodzakelijk om gedurende ten minste 1,5 uur in liggende positie te blijven tot het volledig verdwijnen van onaangename gewaarwordingen.

Vereiste hulpmiddelen

Om de procedure uit te voeren, moeten alle hulpmiddelen worden voorbereid die nuttig kunnen zijn:

• medische rubberen handschoenen;
• lade voor medische instrumenten;
• medische luier;
• steriele gaasdoekjes (minimaal 2 stuks);
• steriele katoenen ballen (minimaal 2 stuks)
• 0,5% chloorhexidine-oplossing;
• furatsillina-oplossing (tot 1,5 liter);
• glycerine of vloeibare paraffine;
• steriele pincet;
• De spuit van Janet;
• steriele zachte katheters met verschillende diameters (minstens 2 stuks);
• container voor het verzamelen van urine (als het nodig is om urine te verzamelen voor analyse, dan moet de container steriel zijn).

Uitvoeringsalgoritme

Bij het uitvoeren van een procedure zoals katheterisatie van de blaas bij mannen, is de volgorde van de handelingen als volgt:

• een medisch professional wast zijn handen en behandelt ze met een desinfecterende oplossing (0,5% chloorhexidine-oplossing);
• bereid de plaats voor op de procedure: plaats alle benodigde instrumenten voor de procedure in de steriele schaal: katheters waarvan de einden vooraf zijn gesmeerd met steriele glycerine of vaseline-olie, een pincet, steriele, met bodadhesine bevochtigde ballen, steriele servetten, de spuit van Janet met verwarmde furatsiline-oplossing. Op de bank waar de patiënt zal zijn, doe een medische luier;
• bereid de patiënt voor: hij wordt weggespoeld en vervolgens op zijn rug gelegd met enigszins gescheiden benen die op de knieën zijn gebogen. Tussen de benen stel je het vermogen in voor urine;
• een medisch professional draagt ​​steriele rubberen handschoenen en is aan de rechterkant van de patiënt geplaatst voor de procedure;
• de penis is gewikkeld in een steriele doek onder het hoofd. De voorhuid gaat weg. Het hoofd van de penis wordt behandeld met een watje gedrenkt in furatsilina-oplossing, van de urethra tot de periferie;
• vingers openen de uitwendige opening van de urethra en giet er een paar druppels steriele glycerine in;
• steriele pincet neem de vereiste katheter op een afstand van 5-6 cm van het afgeronde uiteinde;
• de katheter wordt 5 cm in de urethra gestoken, vervolgens wordt de katheter onderschept met een pincet en nog eens 5 cm ingebracht, terwijl de penis voorzichtig op de katheter wordt getrokken;
• het verschijnen van urine betekent dat de katheter de blaas heeft bereikt. De punt van de katheter wordt ondergedompeld in een urinebeker;
• aan het einde van de urineafscheiding wordt een Jané-spuit gevuld met 150 ml furatsiline aan de katheter bevestigd. Spoel de blaas totdat de vloeistof die vrijkomt uit de katheter helder wordt;
• de katheter wordt langzaam verwijderd met rotatiebewegingen;
• de uitwendige opening van de urethra wordt opnieuw behandeld met een steriele katoenen bal bevochtigd met furaciline.

Je moet tijdens de procedure zorgvuldig je gevoelens volgen. Katheterisatie moet ongemak veroorzaken dat wordt veroorzaakt door het vinden van de katheter in de urethra, maar snijden, pijn en branden moeten niet worden waargenomen.

Mogelijke complicaties

Katheterisatie van de blaas met een zachte katheter bij mannen gaat gepaard met een hoog risico op complicaties, daarom dient dit alleen te worden uitgevoerd in gevallen waar er aanwijzingen zijn die onbetwistbare katheterisatie vereisen.
Complicaties kunnen om verschillende redenen optreden:

• onvoldoende vooronderzoek van de patiënt, gemiste ontstekingsprocessen die secundaire infectie van de urinewegen teweegbrachten;
• gewetenloze sanitaire en hygiënische maatregelen voor de antiseptische en aseptische apparaten kunnen ontstekingsprocessen in de urethra en de blaas veroorzaken;
• technisch onjuiste uitvoering leidt tot verwondingen en scheuren van de urethra

Gerelateerde video's

Hoe werkt de katheterisatie van de mannelijke blaas? Video van de procedure voor je:

De techniek van katheterisatie van de blaas bij mannen is veel specifieker en moeilijker dan het uitvoeren van dezelfde procedure bij vrouwen. Het wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten, dus het is noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden op de uitvoering ervan - om alle noodzakelijke testen te doorstaan, een ervaren specialist te selecteren, hun toestand te bewaken. Onder alle omstandigheden moet de procedure succesvol zijn en positieve resultaten opleveren.

Hoe een katheter in de blaas van een vrouw of man te plaatsen

De diagnose en het therapeutische beloop vereist in sommige gevallen de installatie van een katheter in de blaas van de patiënt. Meestal wordt de buis door de urethra ingebracht, maar deze kan ook door de buikwand aan de voorkant worden geplaatst. De katheter vervult de volgende belangrijke functies:

• verwijdert urine;
• spoelt de blaas;
• helpt bij het introduceren van medicijnen.

Wanneer de katheter kan en kan niet worden gebruikt

Katheterisatie wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

1. Als de urine niet erg laat afwijkt of vertrekt, niet volledig. Dit wordt waargenomen bij prostaatadenoom, als de verstopping van de urethra met stenen betreft, een diagnose van verlamming of parese van de blaas veroorzaakt door laesies in het ruggenmerg, na de operatie.
2. Het is noodzakelijk om cystic urine te onderzoeken.
3. De patiënt gaat niet alleen plassen, bijvoorbeeld als hij een coma heeft.
4. Als de patiënt zich zorgen maakt over blaasontsteking, is het efficiënter om een ​​blaaswassing voor te schrijven met een katheter.

Haast u niet om een ​​katheter te plaatsen, ook al is dit aangegeven. Controleer eerst met contra-indicaties wanneer het gevaarlijk is om de katheter te plaatsen:

• gekweld door een acuut ontstekingsproces dat de urethra veroorzaakt door gonorroe beïnvloedt;
• er is een trauma aan de urethraksluitspier.

Dat is de reden waarom deskundigen patiënten adviseren extreem open te zijn tegen hun arts. Anders kunt u grote problemen veroorzaken.

Hoe een katheter te kiezen voor een bepaalde patiënt

Katheters worden verkocht in twee soorten apotheken:

• zacht instrument - uitgerust met een flexibele buis met dikke wanden, van 25 tot 30 cm lang;
• hard, waarin er een metaal is. De buis is gebogen, voor vrouwen - de lengte is 12-15 cm, en voor mannen - 30 cm. Er is een staaf, een bek en een handvat op het instrument.

Het gebruik van een harde katheter is langzamerhand een zaak van het verleden. Een zachte katheter verwondt de urethra niet en vervult dezelfde functie. De persoon die de slang inbrengt, brengt een desinfecterend middel aan op de handen, anders is het mogelijk om een ​​infectie te krijgen in de geslachtsorganen van de zieke man of vrouw. De buis wordt zo nauwkeurig mogelijk geïntroduceerd, de taak van de verpleegster is niet om de integriteit van de wanden van de urethra te verstoren. Zorg ervoor dat de katheterverpakking is verzegeld!

Hoe een katheter vrouw te plaatsen

Door de kleine lengte van de urethra is het voor een vrouw gemakkelijk om een ​​katheter te plaatsen. Het proces bestaat uit dergelijke manipulaties:

1. De verpleegkundige komt rechts van de patiënt.
2. Hij spreidt de schaamlippen van de vrouw met zijn hand.
3. Breng aan op het vulva-water en voeg dan een antiseptisch middel toe.
4. Vervolgens wordt een instrument ingebracht in de urethrale opening, die buiten wordt geplaatst, die eerder is bewerkt op het binnenste uiteinde van vaseline-olie.
5. Vloeistof moet uit de buis stromen, als de ontlading niet verdwijnt, moet de procedure opnieuw worden uitgevoerd. Als de patiënt pijn heeft, moet de verpleegkundige hiermee rekening houden.

De subtiliteiten van het installeren van een katheter in de mannelijke blaas

Bij mannen onderscheidt de urethra zich door grotere lengte en smalheid. Niet iedereen kan een gratis tube van het eerste oog hebben. Volg deze instructie:

1. De verpleegster moet aan de rechterkant van de patiënt staan.
2. De gezondheidswerker behandelt het hoofd van de penis met een antisepticum, het is goed om de uitwendige opening van de urethra te smeren.
3. Glycerine of vaseline worden op de buis aangebracht en vervolgens met een tang gevangen en in de urethra verdeeld. Penis ondersteunt de linkerhand.
4. Druk een klein beetje op het gereedschap, u kunt zijn toevlucht nemen tot de translationele rotatiebeweging. Op de beoogde plaats van de vernauwing van de urethra, wordt de man gevraagd om diep adem te halen, hij zal de spieren van de gladde spieren ontspannen, en de katheter zal langer gemakkelijk passeren.
5. Als de patiënt klaagt over pijn in de urethra, stop dan en wacht op een ontspannen toestand van de urethra. Gebruik diepe ademhaling. Het feit dat het object zijn eindbestemming heeft bereikt, blijkt uit de selectie.

Als de zachte buis niet werkt

Dit gebeurt als een man lijdt aan urethrale stricturen of zich zorgen maakt over prostaatadenoom. Als je de tube niet gebruikt, wat de selectie naar voren zal brengen, is het onmogelijk om gebruik te maken van een metalen gereedschap.

Beweging moet netjes zijn, haast kan de patiënt schaden:

1. De verpleegster neemt een positie links van de patiënt.
2. Na het verwerken van het hoofd en de opening van de urethra wordt de antiseptische penis verticaal geplaatst.
3. De vrije hand buis wordt zo geïntroduceerd dat deze een horizontale richting neemt, de snavel moet naar de vloer kijken.
4. Duw de katheter met uw rechterhand, alsof u de penis op het instrument trekt, totdat de bek in de urethra verdwijnt.
5. Leid de penis naar de maag, til de vrije rand van de buis op en ga, gezien deze positie, naar de basis van de penis.
6. Vervolgens moet de buis verticaal worden overgebracht.
7. Druk met lichte kracht het uiteinde van het instrument naar beneden en grijp het onderste deel van de penis.
8. Wanneer de anatomische vernauwing van de urethra achterblijft, wordt de katheter naar het perineum gekanteld.
9. Wanneer het in de blaas wordt geïnjecteerd, gaat de weerstand naar "nee", urine stroomt uit de buis.

Laat de telefoon in deze positie staan. Het is onmogelijk om het instrument nog verder te draaien en te bewegen, dit zal leiden tot trauma aan de blaas van de patiënt.

Een illustratieve video-instructie over blaaskatheterisatie wordt hieronder weergegeven:

Hoe en wat is een katheter in de blaas geïnstalleerd

Een urinekatheter is een speciaal apparaat dat in de urologie wordt gebruikt om de hoeveelheid urine die wordt afgegeven te regelen en de samenstelling ervan te controleren.

Katheter overzicht

Problemen met urine-uitscheiding komen vooral voor bij mensen die lijden aan dergelijke urologische aandoeningen zoals prostaatadenomen, nierafwijkingen, evenals kankers en plasproblemen. Bij het behandelen van al deze ziekten wordt noodzakelijkerwijs een katheter gebruikt, waardoor de drainage van de blaas wordt uitgevoerd en het proces van urineren wordt vergemakkelijkt.

Het uiterlijk van de katheter

Een urinekatheter is een gebogen of rechte buis. Aan de uiteinden zijn er gaten. De kathetergeleider bestaat hoofdzakelijk uit latex, rubber, plastic en metaal. Afhankelijk van het materiaal dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van de katheter, zijn ze zacht en hard. Zachte katheters, respectievelijk, zijn gemaakt van siliconen of latex en hebben aan beide zijden een zachte schuine snede en harde van metaal of plastic met handvatten, snavels en stangen aan het uiteinde.

Maten en soorten katheters

Alle katheters worden geclassificeerd uit de tijd van verblijf in het lichaam van de patiënt, waarvan het materiaal wordt geproduceerd, op het aantal kanalen en organen waarin het is ingebracht. Wat de lengte van de buis betreft, deze hangt volledig volledig af van de fysiologische kenmerken van de patiënt. In de regel zijn mannelijke katheters korter dan die worden gebruikt voor katheterisatie van vrouwen.

Urinaire katheters, afhankelijk van het materiaal waarvan de volgende zijn gemaakt:

• elastisch - zijn gemaakt van rubber;
• zacht - gemaakt van siliconen en latex;
• hard - gemaakt van metaal of plastic.

Harde metalen katheter

Maar afhankelijk van de tijd van het verblijf zijn ze permanent of wegwerpbaar. Ze verschillen in die zin dat de eenmalige tijd voor een korte periode wordt geïntroduceerd en de verpleegkundige er volledig verantwoordelijk voor is, maar de constante vereist bepaalde vaardigheden en het bezit van informatie van de patiënt en wordt voor een voldoende lange periode geïntroduceerd. Naast de reeds genoemde katheters, zijn er ook suprapubische. Hun installatie vindt plaats via de buikwand rechtstreeks in de blaas. Deze soort wordt voornamelijk gebruikt bij ziekten zoals volledige of gedeeltelijke incontinentie van urine, alsook na een operatie. Het belangrijkste doel van deze katheter is om de blaas leeg te maken en het risico van het ontwikkelen van een infectie te elimineren. Deze katheters moeten minstens eens per vier weken worden vervangen.

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicaties voor een dergelijke procedure als een katheterisatie van de blaas zijn de volgende situaties:

• urineretentie, die zich manifesteert bij patiënten met tumorblokkeringen van de urethra, met schendingen van de blaasinnervatie;
• ontsteking;
• diagnostische onderzoeken;
• postoperatieve periode.

Ondanks alle positieve aspecten die optreden na de introductie van de blaaskatheter, zijn er soms situaties waarbij deze procedure gecontraïndiceerd is. Over het algemeen is katheterisatie niet toegestaan ​​als de patiënt de diagnose infectieuze urethritis, anurie of spastische vernauwing van de sluitspier heeft.

Katheterisatie is geïndiceerd voor acute urineretentie.

Let op! In het geval dat u lijdt aan ziekten van het urogenitale systeem, moet u, als u een urinekatheter moet installeren, uw problemen melden aan een arts, die in staat zal zijn om contra-indicaties voor deze procedure uit te sluiten op een professioneel niveau.

Kenmerken van de installatie van de blaaskatheter

De meeste patiënten voelen niet alleen angst voor deze procedure, maar ook angst. Dit komt vooral omdat niet iedereen een idee heeft van hoe de katheter rechtstreeks in de blaas te plaatsen.

Om de installatie van de urinekatheter correct uit te voeren, is het noodzakelijk om naast de katheter zelf een standaardkit aan te schaffen voor het inbrengen ervan. Het omvat:

• steriele gaasdoekjes;
• ballen van katoen;
• luiers;
• glycerol of 2% lidocaïnegel;
• stompe spuit;
• steriele pincet;
• urine verzameltank;
• furatsiline of Povidone-jodium.

Voordat de katheter in de blaas wordt gebracht, moet de patiënt enkele procedures uitvoeren, waaronder:

• wassen met een lichte antiseptische oplossing;
• behandeling van de urethrale opening met furatsilina-oplossing;
• als een katheter in een man wordt ingebracht, wordt er een smeermiddel in de urethra geïnjecteerd.

Mannelijk katheterinvoeging voorbeeld

Nadat deze procedures zijn voltooid, begint het proces van het inbrengen van een katheter in het gebied van de blaas. Bij mannen is dit proces subtieler en gevoeliger. Vanwege het feit dat de mannelijke urethra een nauwe spierslang is, waardoor niet alleen urine wordt uitgescheiden, maar sperma ook gecontra-indiceerd kan zijn in geval van schade aan het kanaal. In een dergelijk geval kan het inbrengen van een katheter leiden tot een scheuring van de drainagebuis.

De blaaskatheter in de mannelijke populatie is als volgt vastgesteld:

• eerst beweegt de voorhuid met een steriel doek en wordt het hoofd blootgelegd;
• daarna wordt de katheter met een afgerond uiteinde in het kanaal ingebracht tot een diepte van ongeveer zes centimeter;
• dan gaat hij langzaam nog eens vijf centimeter vooruit.

Wanneer een urinekatheter uit het vrije einde komt, kan worden gezegd dat het installatieproces is voltooid.

De installatie van een katheter voor vrouwen is bijna pijnloos.

Met betrekking tot de installatie van een vrouwelijke katheter is hier het hele proces een beetje eenvoudiger en veroorzaakt het geen pijn. Dit gebeurt omdat de urethra bij vrouwen breder en korter is en de opening ervan ook duidelijk zichtbaar is.

Om de katheter te installeren, behandelt de verpleegster de schaamlippen van de vrouw met een antiseptisch middel, smeert het binnenste uiteinde van de katheter met vaseline en brengt deze in de opening van het urethrale kanaal. Om dit te doen, vergroot je eenvoudig de schaamlippen van de patiënt en ga je de tube in tot een diepte van ongeveer zes centimeter. Dit is volledig voldoende om de urine weg te laten stromen.

Het is belangrijk! Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met gebieden met fysiologische vernauwing, dan is het met weerstanden van beweging van de katheter ongeveer vijf keer diep inademen. Deze manipulaties zullen leiden tot ontspanning van gladde spieren.

Het moeilijkste is het installeren van een katheter voor een kind

Het moeilijkste is natuurlijk het installeren van een katheter bij kinderen. Immers, alle acties in dit geval moeten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. Bovendien kunnen kinderen moeilijke voorwaarden scheppen voor de introductie ervan. In de meeste gevallen huilen ze niet alleen, maar breken ze ook uit.

Voor deze procedure worden alleen zachte katheters geselecteerd die, indien correct en zorgvuldig ingebracht, niet in staat zijn om de gevoelige weefsels van de urethra te beschadigen. Ook moet speciale aandacht worden besteed aan de grootte van de katheter voor het kind. Hij wordt geselecteerd op basis van de leeftijd van het kind, waaraan op zijn beurt acht moeten worden toegevoegd.

Bij het installeren van een katheter worden alle acties uitgevoerd op basis van geslacht, net als volwassenen. Zorg ervoor dat u de naleving van alle hygiënenormen, de steriliteit van instrumenten en handen controleert. Omdat, op jonge leeftijd, de immuniteit van het kind nog niet goed is ontwikkeld, is het infectierisico erg hoog, dus het hele proces moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd.

De installatie van een blaaskatheter wordt alleen uitgevoerd door medisch personeel indien aangegeven. De installatie van een rubberen katheter kan worden uitgevoerd door junior medisch personeel, maar de metalen katheter wordt alleen toegediend door een arts, aangezien deze procedure als nogal gecompliceerd wordt beschouwd en als een dergelijke katheter verkeerd wordt geïntroduceerd, is het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties zeer hoog. Voor de procedure wordt een stille plaats geselecteerd en de volledige steriliteit ervan wordt gecreëerd, en er wordt een vertrouwensrelatie gelegd tussen de specialist en de patiënt. Deze maatregelen zijn een voorwaarde voor een minder pijnloze en snellere inbrenging van de katheter.

Blaasreiniging

Het belangrijkste doel van het installeren van een katheter in de blaas is het reinigen en spoelen. Dankzij deze procedure worden elementen van tumorformaties en kleine stenen ook uit het orgel gehaald. Het wasproces bestaat uit het injecteren van een antiseptische oplossing. Deze procedure wordt pas uitgevoerd nadat de verzamelde urine uit de blaas is verwijderd.

De procedure voor de invoer en uitvoer van de wasvloeistof wordt herhaald totdat deze transparant en schoon wordt. Afhankelijk van de situatie en de ernst van het verloop van de ziekte, kunnen volgens de getuigenverklaring van de patiënt antibacteriële of ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Blaasreiniging vereist voor de ingreep.

Na deze procedures moet de patiënt al enige tijd in een horizontale positie zijn.

Mogelijke complicaties

In het geval dat de blaaskatheteringstechniek wordt geschonden of hygiënische normen niet worden nageleefd, kan dit onaangename gevolgen hebben, zoals:

• het voorkomen van verschillende infecties, cystitis, carbuncle, urethritis en anderen;
• ontsteking of zwelling van de voorhuid, die kan veranderen in parafimose;
• het voorkomen van fistels;
• bloeden;
• verwondingen aan de wanden van de urethra of urethrale ruptuur;
• niet-infectieuze complicaties.

Niet-infectieuze complicaties omvatten de mogelijkheid om een ​​katheter naar buiten te trekken of te verstoppen met bloedstolsels.

conclusie

Aangezien het algoritme voor katheterisatie van de blaas in een gegeven tijdsperiode op het hoogste niveau is uitgewerkt en er veel verschillende soorten katheters zijn, wordt deze procedure tamelijk actief gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten en leidt deze niet tot complicaties. dankzij dit is het niet alleen mogelijk om het proces van behandeling en diagnose te vergemakkelijken, maar ook om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Katheterisatie van de blaas bij mannen: het algoritme van het gedrag, indicaties en contra-indicaties

Blaaskatheterisatie is een van de meest voorkomende diagnostische en therapeutische procedures die worden gebruikt in de urologische praktijk. Katheterisatie wordt uitgevoerd in het geval van problemen met het verwijderen van urine door de urethra of om diurese tijdens de operatie te beheersen. Bij mannen heeft deze procedure een aantal kenmerken vanwege de anatomische structuur van de urinewegen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Het geheim van een GROOT LUL! Slechts 10-15 minuten per dag en + 5-7 cm op maat. Combineer oefeningen met deze crème. Lees meer >>

Urologische katheterisatie is een procedure voor het inbrengen van een katheter in de holte van de blaas door het urethrale kanaal, dat dient om de verwijdering van urine te vergemakkelijken. De methode van katheterinsertie wordt retrogradaal uitgevoerd - in de richting tegengesteld aan de fysiologische stroom van urine.

Deze manipulatie kan zijn:

1. 1. Kortdurend of periodiek. Het wordt geplaatst voor een korte periode van tijd voor de uitstroom van urine, wordt verwijderd na het bereiken van het medische doel. Het wordt gebruikt voor het ledigen of wassen van de cystische holte, voor chirurgische ingrepen, voor het toedienen van medicijnen, voor het nemen van urine voor onderzoek, enz.
2. 2. Lange termijn. Het wordt uitgevoerd gedurende een periode van maximaal 5-7 dagen (speciale soorten katheters kunnen voor een langere periode worden geplaatst). Nadat de buis in de blaas is ingebracht, wordt de katheter verbonden met het urinoir, dat op het lichaam van de patiënt wordt bevestigd. De methode wordt gebruikt om het plassen bij chronische aandoeningen van het urogenitale systeem te vergemakkelijken, waardoor langdurige obstructie optreedt.

Een aantal problemen bij de formulering van de katheter bepalen de anatomische kenmerken van het urogenitale kanaal bij mannen:

1. 1. De lengte van de urethra. Gemiddeld is de afstand van de uitwendige opening van de urethra tot de sluitspier van de blaas 16 - 22 cm (voor vrouwen slechts 3-5 cm).
2. 2. De diameter van de urethra. Bij mannen is het lumen veel smaller dan bij vrouwen en bedraagt ​​het 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. De aanwezigheid van fysiologische contracties. De urethra wordt smaller in het gebied van de externe en interne opening, in het vliezige deel van het kanaal.
4. 4. De aanwezigheid van bochten. In het sagittale vlak heeft de urethra bij mannen een bovenste en onderste bocht, die worden rechtgetrokken met de passage van urine en sperma, de introductie van een katheter.

Aangezien het urethrale kanaal door de prostaatklier, urogenitaal diafragma en sponsachtige substantie van de penis gaat, kan de pathologie van deze structuren urineretentie veroorzaken.

Hoe een katheter in een ader te zetten

Wat is een veneuze katheter

Het instrument is een dunne holle buis (canule), uitgerust met een trocar (massieve pen met een scherp uiteinde) om het inbrengen in het vat te vergemakkelijken. Na de injectie blijft alleen de canule over, waardoor de medicinale oplossing in de bloedbaan komt en de trocar wordt verwijderd.

Hoe lang duurt de installatie? De procedure duurt gemiddeld ongeveer 40 minuten. Anesthesie van de injectieplaats kan nodig zijn bij het inbrengen van een tunnelkatheter.

Na de installatie van het instrument duurt het ongeveer een uur om de patiënt te revalideren en worden de hechtingen na zeven dagen verwijderd.

Een veneuze katheter is nodig als intraveneuze toediening van medicijnen nodig is voor lange cursussen. Het wordt gebruikt bij chemotherapie bij kankerpatiënten, met hemodialyse bij mensen met nierinsufficiëntie, in het geval van langdurige antibioticabehandeling.

classificatie

Intraveneuze katheters worden op vele manieren geclassificeerd.

Naar bestemming

Er zijn twee soorten: centraal veneus (CVC) en perifeer veneus (PVC).

CVC's zijn bedoeld voor katheterisatie van grote aderen, zoals subclavia, interne halsader en dijbeen. Deze tool krijgt medicijnen en voedingsstoffen toegediend, maakt bloedafname.

PVC's worden geïnstalleerd in perifere vaten. In de regel zijn dit aderen van de extremiteiten.

Comfortabele vlinderkatheters voor perifere aderen zijn uitgerust met zachte kunststof vleugels, waarmee ze op de huid worden bevestigd

"Butterfly" wordt gebruikt voor kortdurende infusies (maximaal 1 uur), omdat de naald zich altijd in het bloedvat bevindt en de ader kan beschadigen als hij langer wordt bewaard. Meestal worden ze gebruikt in de kindergeneeskunde en polikliniek voor het doorprikken van kleine aderen.

In grootte

De grootte van de veneuze katheters wordt gemeten in poorten en wordt aangegeven met de letter G. Hoe dunner het instrument, hoe groter de waarde in poorten. Elke maat heeft zijn eigen kleur, hetzelfde voor alle fabrikanten. De grootte is afhankelijk van de toepassing geselecteerd.

Volgens model

Er zijn gepoort en niet-geëxporteerde katheters. Gepoold verschilt van niet-gedeporteerd doordat ze een extra poort hebben voor de introductie van vloeistof.

Door ontwerp

Enkelkanaals katheters hebben één kanaal en eindigen met een of meer gaten. Gebruikt voor intermitterende en continue toediening van medicinale oplossingen. Gebruikt bij spoedeisende zorg en langdurige therapie.

Meerkanaalskatheters hebben 2 tot 4 kanalen. Gebruikt voor gelijktijdige infusie van incompatibele geneesmiddelen, bloedafname en -transfusie, hemodynamische monitoring, om de structuur van de bloedvaten en het hart te visualiseren. Ze worden vaak gebruikt voor chemotherapie en langdurige toediening van antibacteriële geneesmiddelen.

Volgens het materiaal

• Glad oppervlak
• Chemische weerstand
• stijfheid

• Frequente gevallen van bloedstolsels
• Stabiele verandering in vorm op de vouw

• Hoge doorlaatbaarheid voor zuurstof en koolstofdioxide
• Hoge sterkte
• Niet bevochtigd met lipiden en vetten.
• Redelijk bestand tegen chemicaliën

• Stabiele verandering in vorm op de vouw

• tromborezistentnosti
• biocompatibiliteit
• Flexibiliteit en zachtheid
• Glad oppervlak
• Chemische weerstand
• nesmachivaemost

• De verandering in vorm en de mogelijkheid van scheuren met toenemende druk
• Moeilijk onder de huid
• De mogelijkheid van verstrengeling in het vat

• Hard op kamertemperatuur, zacht op lichaamstemperatuur

• Onvoorspelbaar bij contact met vloeistoffen (veranderingen in grootte en stijfheid)

• biocompatibiliteit
• Thrombus-resistentie
• Slijtvastheid
• stijfheid
• Chemische weerstand
• Keer terug naar de vorige vorm na excessen
• Eenvoudig inbrengen onder de huid
• Hard op kamertemperatuur, zacht op lichaamstemperatuur

• Slijtvast
• Hard op kamertemperatuur, zacht op lichaamstemperatuur

• Frequente trombose
• De weekmaker kan uitlogen in het bloed.
• Hoge absorptie van bepaalde medicijnen

Injectietechniek. Een katheter in een ader installeren. Katheterisatieregels

Medicijnen kunnen op verschillende manieren in het lichaam worden toegediend, afhankelijk van de indicatie: enteraal (oraal) injecteren van medicijnen in de vorm van tabletten, poeders, oplossingen, mengsels, capsules; rectaal (in het rectum) - in de vorm van zetpillen, klysma's; parenteraal (omzeilen van het maagdarmkanaal) - in de vorm van injecties of het aanbrengen van medicijnen op de huid, slijmvliezen.

Injectieregels (subcutaan, intramusculair, intraveneus)

Algemene injectieregels

Injectie is de toediening van een medicijn door het onder druk in een of ander medium of weefsel van het lichaam te injecteren in strijd met de integriteit van de huid [1]. Dit is een van de gevaarlijkste manieren om drugs te gebruiken. Als gevolg van een onjuiste injectie kunnen zenuwen, botten, weefsels, bloedvaten of het lichaam met microflora worden geïnfecteerd.

De volgende typen injecties worden onderscheiden: intracutaan, subcutaan, intramusculair, intraveneus, intra-arterieel, intra-articulair, intraossus, intracardiaal, subduraal, subarachnoïd (spinale toediening), intrapleuraal, intraperitoneaal.

Voor het uitvoeren van de injectie zijn steriele instrumenten vereist - een spuit en een naald, evenals alcoholballen, oplossing voor injectie (infusiesysteem). Bij het gebruik van elk element is het belangrijk om zich aan bepaalde regels te houden.

Spuiten. Als u eenmaal bent begonnen, moet u de integriteit van de verpakking van de spuit controleren en vervolgens steriel openen vanaf de zijkant van de zuiger, de spuit bij de zuiger pakken en, zonder deze uit de verpakking te nemen, in de naald steken.

Naalden. Controleer allereerst de integriteit van het pakket. Daarna wordt het steriel vanaf de canulekant geopend, de naald wordt voorzichtig van de dop verwijderd.

Infusiesystemen. Manipulaties worden in de volgende volgorde uitgevoerd.

Het pakket wordt geopend in de richting van de pijl; sluit rolklem; verwijder de beschermkap van de naald voor de fles en steek de naald volledig in de fles met de infusie-oplossing. De flacon met de oplossing wordt opgehangen en de sub-gearticuleerde container wordt samengeperst zodat deze met '/ 2 wordt gevuld, de rolklem wordt geopend en de lucht uit het systeem wordt vrijgegeven.

Maak contact met een naald of intraveneuze katheter, open de rolklem en regel het debiet.

Plaats het medicijn in de spuit uit de ampul.

Eerst en vooral moet u zich vertrouwd maken met de informatie op de ampul: de naam van het geneesmiddel, de concentratie, houdbaarheid. Zorg ervoor dat het medicijn geschikt is voor gebruik: er is geen sediment, de kleur verschilt niet van de standaard.

Klop op het smalle deel van de ampul, zodat het hele medicijn in het breedste gedeelte zit. Voordat u de hals van de ampul afsnijdt, moet u deze behandelen met een katoenen bal met een desinfecterende oplossing.

Bedek de flacon met een servet om uzelf tegen splinters te beschermen. Breek toch zeker de hals van de ampul.

Steek er een naald in en verzamel de benodigde hoeveelheid van het medicijn. Brede openende ampullen mogen niet worden omgedraaid.

U moet ervoor zorgen dat wanneer u het medicijn neemt, de naald altijd in oplossing is: in dit geval komt de lucht niet in de spuit.

Zorg ervoor dat er geen lucht in de spuit zit. Als er luchtbellen op de wanden zijn, trek dan lichtjes aan de plunjer van de spuit, "draai" de spuit een paar keer in het horizontale vlak en pers de lucht uit.

Een katheter spoelen  spoel een katheterforum  Gezondheid en medicijnen  Andere

Wat is een katheter?

Een katheter is een specifiek medisch instrument dat is ontworpen om vloeistoffen uit de holtes en vaten van het lichaam te verwijderen, evenals om ze te spoelen of chirurgische instrumenten door de holten te laten gaan. Gebruik een katheter in medische instellingen en piercingsalons. Het inbrengen van het instrument wordt katheterisatie genoemd.

Volgens het vervaardigde materiaal zijn de katheters zacht (gemaakt van kunststof), halfvast (elastisch), hard (metaal). In de doelrichting zijn katheters vasculair en abdominaal. Urinekatheters zijn abdominale katheters en worden in de urethra ingebracht om de blaas leeg te maken als er geen natuurlijke lediging is.

De katheters zijn gescheiden in vorm, diameter en lengte, afhankelijk van of ze bedoeld zijn voor: een man, een vrouw of een kind. Het katheternummer is het aantal millimeters in diameter.

Vóór de catheterisatie moeten de geslachtsorganen aseptisch worden gewassen met een ontsmettingsmiddel. De juiste installatie van de katheter duidt op uitscheiding van urine. Het uiteinde van de katheter moet in de container worden neergelaten.

Een katheter wordt ingebracht in de blaas wanneer het natuurlijke proces van urineren is vertraagd, evenals voor het toedienen van medicijnen en voor het wassen van de urethra. Zachte, halfvaste en massieve katheters worden gebruikt voor katheterisatie.

Katheters moeten regelmatig worden vervangen, omdat ze urinezouten bevatten.

Mannelijke blaaskatheterisatie

Bij hypertrofie van de prostaatklier worden halfvaste elastische katheters gewoonlijk gebruikt met een uniform verdunnend uiteinde of met een gebogen elastische snavel.

Dit ontwerp van de katheter maakt het gemakkelijker om het door het vernauwde gedeelte van de urethra te dragen.

Als de katheter enige tijd in de blaas zou blijven, wordt meestal een zachte katheter ingebracht en in mannen nabij de eikel bevestigd met een duurzame zijden draad, en de vrije uiteinden van de draad worden aan de penis vastgemaakt.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen

Katheterisatie bij vrouwen is technisch eenvoudiger. Na aseptische behandeling van de geslachtsorganen wordt een licht gebogen zachte of harde katheter met de bek naar boven gericht in de uitwendige opening van de urethra gestoken. Alleen zachte katheters worden gebruikt voor zwangere vrouwen.

Complicaties na katheterisatie

Complicaties kunnen alleen te wijten zijn aan de onbekwame introductie van een massief metalen katheter.

Soorten urinekatheters

• Malecote-katheter: voor de afvoer van de blaas door cystostomie gedurende een lange tijd.
• Foley-katheter, Nelaton-katheter: voor medische manipulaties en langdurige katheterisatie.
• Neilaton-katheter met Timann-tip: voor tijdelijke katheterisatie bij patiënten met pathologie van de urethra.
• Vrouwelijke urologische katheter: voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen.
• Mannelijke urologische externe katheter: voor mannen met urine-incontinentie.
• Urinaal bed: voor het verzamelen van urine in ambulante omstandigheden en ziekenhuizen.
• Urinoir mond: om urine te verzamelen tijdens het bewegen.

Vrouwelijke urinekatheter

Een zieke vrouw moet vaak "kennismaken" met een breed arsenaal aan medische instrumenten. En een daarvan is een urinekatheter. Wat is het en waarom wordt het gebruikt?

Een katheter is een buis die is ontworpen om een ​​soort 'kanaal' te creëren tussen de externe omgeving en de interne holtes van het lichaam. Het instrument wordt gebruikt voor de introductie van therapeutische oplossingen, het wassen van het lichaam, het uitvoeren van chirurgische ingrepen.

Een urinekatheter is noodzakelijk om het ledigen van de blaas te forceren. Katheterisatie kan bijvoorbeeld nodig zijn na de bevalling, wanneer een vrouw niet voor de eerste keer kan plassen. Soms wordt de procedure uitgevoerd in geval van schade aan de blaas: door letsel is het lumen vaak gesloten en wordt urine niet op natuurlijke wijze uitgescheiden.

In sommige gevallen is het gebruik van een vrouwelijke urologische katheter vereist bij het onderzoek naar een nauwkeurige diagnose. Het is vaak nodig:

• het volume van de urine in de blaas bepalen;
• verkrijg een steriel urinemonster voor analyse;
• maak een röntgenfoto van de urethra en blaas door een contrastcomponent in de organen aan te brengen.

Er zijn veel soorten urinekatheters. Het gekozen type instrument is afhankelijk van het geval. Er zijn:

1. Foley-katheter. Laten we beide toepassen op lange katheterisatie (bijvoorbeeld wanneer de patiënt in coma is) en voor het uitvoeren van kortdurende manipulaties. Gebruikt voor het spoelen, verwijderen van bloedstolsels, urinedeviatie.
2. Nelaton's katheter. Ontworpen voor periodieke katheterisatie in gevallen waarin de patiënt het urineproces niet zelfstandig kan uitvoeren. Vóór de uitvinding van de Foley-katheter was bedoeld voor permanent gebruik.
3. Pezzer's katheter. Geschikt voor continue katheterisatie en drainage van urine door middel van cystostomie. De tool heeft veel nadelen, dus ze werken alleen als er geen andere mogelijkheden zijn.

Urinaire katheters zijn nu overwegend elastisch. Metalen modellen worden zeer zelden gebruikt: ze zijn minder comfortabel voor de patiënt en niet erg comfortabel om te gebruiken. Katheters moeten na de injectie worden gefixeerd, de arts kiest hiervoor de methode, geleid door de specifieke situatie.

Het verschil tussen een mannelijke en vrouwelijke urologische katheter is te wijten aan de anatomische kenmerken van het lichaam. Hoewel het doel van de tools hetzelfde is, verschillen ze enigszins in structuur:

• mannelijke katheters zijn ontworpen voor plaatsing in een smalle en gebogen urethra, omdat de buis dun, licht gebogen en lang is;
• Vrouwelijke katheters zijn gemaakt met de verwachting van een brede, korte en rechte urethra, zodat het instrument is voorzien van de juiste kenmerken - een relatief grote diameter, kleine lengte en geen bochten.

Urologische katheters zijn wijd vertegenwoordigd in medische winkels. Meestal wordt in de beschrijving voor elk product aangegeven op welk geslacht het instrument voor de patiënt is ontworpen. De geschatte prijs van het product varieert van 9 tot 2500 roebel. afhankelijk van het type katheter, materiaal van vervaardiging en plaats van aankoop.

Hoe een vrouwelijke urinekatheter te plaatsen

Op zichzelf is de katheterisatieprocedure eenvoudig, aangezien het vrouwelijk lichaam zeer "geschikt" is voor het inbrengen van de buis. Als mannen, om bij de blaas te komen, de penis moeten 'overwinnen', dan is de urethra van de vrouw verborgen achter de schaamlippen.

Vóór de catheterisatie neemt de patiënt een douche, wordt grondig gewassen en komt naar het kantoor voor manipulatie. Als de procedure wordt uitgevoerd om de urine op te vangen, dan kan de arts of verpleegkundige proberen dit te doen zonder een hulpmiddel in de urethra in te brengen. Hiervoor:

1. Een vrouw moet gaan liggen op een bank waarop een luier of zeildoek is uitgespreid.
2. Gebogen benen moeten uit elkaar worden gespreid, zodat het mogelijk is om het bloedvat te verzamelen voor de ophoping van urine.
3. Een warm verwarmingskussen wordt op de onderbuik van de patiënt geplaatst om het urineren in de reflexen te stimuleren. Voor hetzelfde doel kan de genitaliën water geven met licht verwarmd water.

In gevallen waar plassen niet tot prikkeling leidde, ga naar katheterisatie. Het bevat de volgende hoofdstappen:

1. Desinfectie van de urethra.
2. Zorgvuldig inbrengen van een katheter in de urethra op een afstand van 5-7 cm. In dit geval moet de arts de schaamlippen van de patiënt gescheiden houden.
3. Verzamel urine, die door een buisje in een daarvoor voorbereide container stroomt.

Vervolgens wordt, indien nodig, de volgende procedure uitgevoerd (blozen van de blaas, medicatie toedienen, enz.).

Hoewel katheterisatie voor een vrouw veel minder onaangenaam is dan voor een man, is de manipulatie behoorlijk stressvol.

Veel patiënten ervaren geen ernstige pijn of ander lichamelijk ongemak, maar ze moeten duidelijk psychologisch ongemak ondergaan.

Een goede arts kan een vertrouwelijke en ontspannen sfeer creëren waarin een vrouw zich ontspannen voelt. Het is belangrijk dat ze niet verlegen is en niet bang, dan is de procedure gemakkelijk, snel en pijnloos.

In eenvoudige gevallen kan een verpleegster katheterisatie uitvoeren, bijvoorbeeld wanneer het nodig is om een ​​diagnose te bevestigen. Als de manipulatie wordt uitgevoerd voor medicinale doeleinden, zou alleen een gekwalificeerde arts moeten werken. Het is belangrijk om zorgvuldig te katheteriseren, omdat abrupte of te snelle bewegingen de urethra kunnen beschadigen en een ontstekingsproces kunnen veroorzaken (blaasontsteking, urethritis).

Vrouwelijke urinekatheter is een van de prestaties van de geneeskunde, waarvan het belang moeilijk te overschatten is.

Dankzij dit ongecompliceerde instrument zijn ziektes van het urinestelsel niet langer zo moeilijk: ze zijn gemakkelijker te herkennen en te behandelen.

Het is overbodig om patiënten met ernstige verwondingen aan de rug of hersenen te noemen, wanneer het gebruik van een katheter een van de belangrijkste voorwaarden is om een ​​goede zorg voor de patiënt te waarborgen.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen

Een katheterisatieprocedure is het proces waarbij een katheter in de natuurlijke holte van het lichaam wordt ingebracht (in dit geval de blaas door de urethra). Een katheter is een holle binnenbuis - plastic, rubber of metaal.

Indicaties voor blaaskatheterisatie

De manipulatie van de katheterisatie van de blaas wordt uitgevoerd met als doel:

• een blaaswassing uitvoeren om pus, afbraakproducten van kleine stenen of weefsels te verwijderen voordat cystoscopie wordt uitgevoerd;
• verwijder de urine ervan in geval van chronische vertraging; ontsteking in de urinewegen, met vesicoureterale reflux;
• voer het medicijn in de blaas in voor diagnostische of therapeutische doeleinden;
• urine uit de blaas halen voor analyse;
• de hoeveelheid resterende urine bepalen;
• chirurgie uitvoeren onder epidurale of anesthesie;
• ontlading van urine bij spinale patiënten die een afwijking hebben in het werk van de bekkenorganen.

Blaaskatheterisatietechniek en gebruikte instrumenten

Het belangrijkste hulpmiddel voor deze procedure zijn katheters.

Gebruik voor de procedure in de regel katheters nr. 16-20. Katheters van kunststof, metaal of rubber moeten gedurende een half uur worden gesteriliseerd.

Elastische katheters worden ook gebruikt. Ze worden gesteriliseerd in een oplossing van kwikoxycyanide. Elastische weefselkatheters worden gesteriliseerd in formalineparen.

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet een medische professional zijn handen reinigen door ze eerst met zeep te wassen en vervolgens met alcohol te wrijven. De opening van de urethra van een vrouw wordt behandeld met een katoenen bal bevochtigd met een desinfecterende oplossing.

Rechtstreeks het proces van het installeren van een katheter in de blaas bij vrouwen is niet bijzonder moeilijk.

1. Met de vingers van zijn linkerhand duwt een medische professional de kutlippen van de vrouw uit elkaar.
2. Vervolgens wordt een met vaseline of glycerine voorbehandelde katheter soepel met de rechterhand in de opening van de urethra ingebracht. Wanneer urine verschijnt, geeft dit aan dat de katheter de blaas heeft bereikt.
3. Als er problemen optreden tijdens het inbrengen van de katheter, is het noodzakelijk om een ​​katheter met een kleinere diameter te gebruiken.
4. Vervolgens moet de katheter aan de drainage worden bevestigd.
5. Nadat de urine stopt met uitademen, kan de zorgverlener de blaas door de buikwand enigszins duwen om urineresten te verwijderen.

Als het doel van de procedure was om de hoeveelheid resterende urine te meten, werd de uitgescheiden urine in een meetreservoir gegoten. Als de manipulatie het doel van indruppeling nastreefde, dan werd, door het medicijn te introduceren, de katheter verwijderd. Tijdens de katheterisatie wordt, om de blaas af te voeren, zoutoplossing in de ballon geïnjecteerd aan het einde van de katheter.

Consequenties en complicaties na blaaskatheterisatie

Bij onvoldoende vulling van de blaas kan schade aan de wand optreden. Om dit te voorkomen, moet de zorgverlener de blaas in het suprapubische gebied doorsnijden.

Een andere ernstige complicatie is een oplopende infectie, voor de preventie waarvan het medische personeel dat deze procedure uitvoert de regels van antisepsis en septica moet volgen.

Bij frequente katheterisatie kunnen vrouwen ook urethrale koorts ontwikkelen, wat zich uit in een toename van de temperatuur als gevolg van de absorptie van geïnfecteerde inhoud door beschadiging van de vrouwelijke urethrale mucosa. Daarom wordt een desinfecterende oplossing of antibiotica toegediend in de blaas voordat de katheter wordt verwijderd.

Wat is blaaskatheterisatie?

• BELANGRIJK OM TE WETEN! Slagers: "Drink geen Viagra, het is schadelijk voor het hart. POTENTIEEL zal 5 keer sterker zijn als..

Om de oorsprong van de ziekte te bepalen en een behandeling voor te schrijven, is een blaaskatheterisatie geïndiceerd. Deze procedure bestaat uit het plaatsen van de siliconenslang in de blaasholte door de urethra te penetreren.

Maar sommige methoden voor het uitvoeren van de manipulatie voorzien in de procedure via het peritoneum. De katheter is ontworpen voor infusie van een contrastmiddel bij het doorspoelen van het urinekanaal, evenals tijdens acute urineretentie (vanwege de eliminatie).

Indicaties voor de procedure:

• ischurie (stenen, adenoom, tumoren in de blaas, enz.);
• ontsteking (cystitis);
• shock en coma;
• de postoperatieve periode;
• diagnostische doeleinden (gebruik van contrastmiddelen, bloedonderzoek);
• toediening van medicijnen.

• anurie;
• prostaat zwelling;
• schade aan de urethra;
• sphincter spasme;
• exacerbatie van ontstekingsprocessen.

• metaal (hard);
• siliconen;
• rubber. Hun lengte bereikt 24 - 30 cm.

Korte katheters worden gebruikt voor katheterisatie bij vrouwen (van 12 tot 15 cm) en lange (30 cm) bij mannen. Het bovenste uiteinde heeft een afronding en aan de zijkant gleuven voor de uitstroom van urine. De volgende systemen worden ook gebruikt om de weloverwogen manipulatie uit te voeren:

• Nelaton's katheter - heeft een conische vorm, slechts één gat en wordt gebruikt voor toediening op korte termijn;
• Timman's katheter - heeft een gebogen uiteinde, wat de plaatsing in de urethra vergemakkelijkt;
• Foley-katheter - bevat een ballon en 2 uitgangen: één voor urine-opname, de tweede voor het vullen van de ballon (helpt de katheter om stevig in de blaas te blijven).

De driewegkatheter heeft, in tegenstelling tot de bovenstaande systemen, een derde gat - voor behandeling met antiseptica. Het wordt gebruikt in de postoperatieve periode bij zowel vrouwen als mannen.

De introductie van een katheter in het vrouwtje is niet moeilijk. De manipulatie wordt uitgevoerd op een bank of op een gynaecologische stoel.

De techniek van de procedure is als volgt: de patiënt neemt een comfortabele liggende positie in, buigt vervolgens haar benen en spreidt ze uit elkaar (Valentijns positie). Eerst staat de verpleegster rechts van de patiënt. Antiseptisch behandelde genitaliën buiten.

De volgende stap is de verdunning van 1 en 2 vingers van de linkerhand van de genitale lippen, terwijl de opening van de urethra buiten wordt blootgelegd.

Met een packer moet u een gaasdoek nemen, nadat u het eerder hebt bevochtigd met een oplossing van povidon-jodium. Dan moet je de opening van de urethra afvegen. Door de katheter in de rechterhand te houden, wordt het systeem behandeld met steriele glycerine. Dan moet je de katheter pakken (zoals een schrijfpen), deze in het kanaal dompelen tot een diepte van ongeveer 10 cm of totdat de eerste druppel urine verschijnt.

Laat het vrije uiteinde zakken in een speciale houder. Als langdurig gebruik is voorzien, verwerk het dan met een warme oplossing van furatsilina. Na extractie moet 200 ml furatsilina in de holte van de blaas worden ingebracht. Omdat de urethra van de vrouw fysiologisch kort en breed is, is het uitvoeren van manipulaties met het gebruik van elk type katheter snel en eenvoudig.

Bij mannen is katheterisatie een complex proces. Dit komt door de fysiologische kenmerken van de structuur van het mannelijk lichaam. De urethra bij mannen is langer dan bij vrouwen en reikt vaak tot 25 cm. In dit geval heeft de mannelijke urethra 2 vernauwingen, die een obstakel vormen bij het opzetten van de katheter.

Idealiter plaatsen mannen rubberen katheters, maar bij sommige ziekten (adenoom) is er de introductie van een hardmetaalkatheter. Vóór de procedure bevindt de patiënt zich in een comfortabele positie. Medisch personeel draagt ​​steriele handschoenen. Tussen de benen van de patiënt is het vermogen ingesteld om urine te verzamelen. Lichte bewegingen zijn bewerkte antiseptische genitaliën.

Wikkel vervolgens de penis met steriele doekjes. De volgende stap is om de penis vast te pakken met 3 en 4 vingers van de linkerhand. Hij trekt hem omhoog en zijn voorhuid beweegt naar beneden. De eerste en tweede vingers knijpen zachtjes en trekken het hoofd omhoog om de opening van de uitwendige opening in de urethra te bereiken.

Dan moet je de kop van de penis zo veel mogelijk loodrecht op het lichaam uitstrekken (om het voorste gedeelte van de urethra recht te trekken).

Neem vervolgens de Foley-katheter in uw rechterhand en smeer het binnenste uiteinde van de katheter in met vaseline-olie. Het systeem wordt gevangen door een pincet op een afstand van ongeveer 5 - 6 cm van het gat aan de zijkant. Een katheter wordt ingebracht in het urethrale kanaal.

Zijn consistente vooruitgang gaat gepaard met het gelijktijdig optrekken van de penis.

Breng met gematigde kracht de katheter verder in de urethra totdat het uiteinde de blaas binnengaat (totdat urine verschijnt). De ballon wordt gebruikt als een permanente katheter. Het is gevuld (tot 5 ml) met een steriele fysiologische NaCl-oplossing. Als de urine niet wordt uitgescheiden, moet de katheter worden uitgespoeld voordat de ballon wordt gevuld, om te overtuigen van de locatie.

Na het voltooien van de katheterinsertie, is het noodzakelijk om de voorhuid terug te brengen naar de oorspronkelijke positie om paraphimose te voorkomen (wanneer de voorhuid wordt samengeperst terwijl de voorhuid wordt verplaatst). Het wordt dan aanbevolen om de katheter te verbinden met een container bedoeld voor het verzamelen van urine. Bij een enkele katheterisatie wordt de katheter verwijderd voordat alle urine is vrijgegeven.

Tegelijkertijd wordt het uiteinde ervan stevig aangedrukt, zodat het resterende deel van de urine de plasbuis doorspoelt nadat het systeem is verwijderd. Als de extractie van de katheter is uitgesteld, wordt deze gewassen met een verwarmde oplossing van furatsilina (500 ml), met behulp van een Jané-spuit.

Na verwijdering van de katheter wordt 200 ml van een warme oplossing van furaciline in de holte van de blaas geïnjecteerd om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen.

Voor katheterisatie van de blaas bij mannen en vrouwen worden gekenmerkt door verschillende complicaties veroorzaakt door de volgende factoren:

• de regels voor asepsis en antiseptica werden overtreden;
• de procedure werd uitgevoerd met overdreven kracht;
• de medische staf overtreden het algoritme voor het instellen van het systeem (meestal een harde katheter);
• De arts voerde een onvolledig onderzoek uit.

De complicaties van de katheterisatie van de blaas bij mannen en vrouwen, experts omvatten de ontwikkeling van het infectieuze proces (urethritis, cystitis); scheuren, trauma en perforatie van het urinekanaal.

De blaasuitslag wordt uitgevoerd met exacerbatie van cystitis en purulente foci. Evenzo worden de stenen afgeleid tijdens tumorprocessen.

Deskundigen gebruiken antiseptische oplossingen voor dergelijke manipulaties.

De mok van Esmarch is gevuld met een oplossing en er is een katheter op de rubberen buis bevestigd. Was water om stenen te verwijderen door af te zuigen.

Indien nodig gebruiken experts antibiotica. Aan het einde van de manipulatie wordt de patiënt een korte rusttijd getoond - 40-60 minuten. Als na de manipulatie een infectie wordt gedetecteerd, wordt de laboratoriumdiagnose voorgeschreven.

Indien nodig, een volledig onderzoek van de patiënt. Op basis van de verkregen gegevens, wordt de diagnose gesteld, wordt een effectieve behandeling voorgeschreven.

In geval van ernstige infectie is een klinische behandeling geïndiceerd.

Heeft u ooit problemen gehad door PROSTATITIS? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u uit de eerste hand wat het is:

• Verhoogde prikkelbaarheid
• Verminderd urineren
• Erectieproblemen

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Is het mogelijk om problemen te verduren? En hoeveel geld heb je al 'gelekt' naar een ineffectieve behandeling? Dat klopt - het is tijd om dit te stoppen! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een ​​link naar het advies van de hoofd-uroloog te publiceren: "Hoe kom je zonder prostaatontsteking af zonder de hulp van artsen, thuis?" Lees het artikel...

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen (algoritme)

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen veroorzaakt geen problemen. Zijn essentie ligt in het feit dat de patiënt wordt geïnjecteerd met een katheter in de blaas. Een katheter is een buis die is gemaakt van rubber of plastic, in sommige gevallen worden metalen apparaten gebruikt. De procedure is veel eenvoudiger dan bij mannen, omdat de vrouwelijke urethra een kleine lengte heeft.

Indicaties voor katheterisatie

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• behandeling van ziekten van de blaas;
• acute en chronische vertraging van urine;
• medicijntoediening als een diagnose of therapie;
• urine halen voor laboratoriumanalyse;
• identificatie van de hoeveelheid resterende urine;
• ontstekingsziekten, zoals cystitis;
• coma patiënt.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Er zijn 2 soorten katheters:

1. Zacht, gemaakt van rubber, wat eruit ziet als een flexibele buis. De lengte varieert van 25 tot 30 cm.
2. Hard metaal dat eruit ziet als een gebogen buis. De lengte is 12-15 cm.

Vaak gebruiken experts een zachte katheter voor de procedure. De patiënt moet op haar rug liggen, een kussen of een opgerolde handdoek van een klein formaat onder haar billen leggen, dan spreidt de vrouw haar benen uit en buigt ze een beetje op de knieën. Bij het perineum zet de verpleegster de container, die nodig is voor het verzamelen van urine.

Vóór de procedure desinfecteert ze haar handen, gebruikt ze eerst zeep en veegt ze af met medische alcohol. Een vrouw wordt weggespoeld met een warme oplossing van kaliumpermanganaat, ze moet ontspannen zijn. Vóór de katheterisatie heeft de patiënt een psychologische voorbereiding nodig zodat ze geen angstig gevoel heeft.

De verpleegster draagt ​​steriele handschoenen en duwt de schaamlippen van de patiënt voorzichtig met één hand, en plaatst vervolgens geleidelijk een katheter in de opening van de urethra met de andere hand. Een signaal dat hij de blaas is binnengegaan, is het verschijnen van urine.

Als er tijdens de katheterisatie problemen zijn, moet de buis worden vervangen door een andere buis, die een kleinere diameter heeft. Vervolgens wordt het bevestigd aan de afvoer.

Nadat de urine stopt met uittreden, drukt de verpleegkundige een beetje op de onderbuik van de patiënt, zodat de urine achterblijft.

Als katheterisatie noodzakelijk was om urine te nemen voor zaaien, dan wordt het in een steriele buis gegoten en gesloten. Om het niveau van resturine te bepalen, is een speciale houder nodig met een deling.

Als de procedure voor de installatie nodig was, werd een medicijn in het orgel geïnjecteerd en vervolgens werd de buis verwijderd.

Als de buis werd geïnjecteerd voor de drainage van de blaas, werd een medicinale oplossing geïnjecteerd in de ballon, die zich aan het uiteinde bevindt.

Om de katheter te verwijderen, voert de verpleegster een cirkelvormige beweging uit, neemt de bal vervolgens, bevochtigt deze in een speciaal voorbereide oplossing en verwerkt de opening van de urethra en verwijdert vervolgens alle vocht met een servet. Om infectie te voorkomen, moet u de hygiënevoorschriften zorgvuldig volgen en antiseptische middelen gebruiken.

Voor de procedure is er geen behoefte aan anesthesie. Als er pijn is, moet de patiënt de verpleegkundige daarover vertellen.

Gevolgen en complicaties na de procedure

Het is vermeldenswaard dat vrouwen na de catheterisatie van de blaas onplezierige gevolgen kunnen hebben.

Ten eerste is schade aan de blaas mogelijk als deze niet voldoende werd gevuld vóór de ingreep. Om zo'n onplezierig gevolg te voorkomen, is het voor de katheterisatie nodig om zachtjes op de onderbuik te duwen, waar de blaas zich bevindt.

Als een vrouw vaak katheterisatie uitvoert, kan dit urethrale koorts veroorzaken.

Het ontwikkelt zich nadat schadelijke micro-organismen in de bloedbaan terechtkomen via de urethra die de verpleegster heeft beschadigd met instrumenten.

In dit geval stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, treedt intoxicatie van het lichaam op. Om deze complicatie te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​desinfectieoplossing in de blaas te injecteren voordat de katheter wordt verwijderd.

Oorzaken van complicaties na de procedure kunnen zijn:

• onnauwkeurige introductie van de verpleegsterslang in de blaas;
• onjuist geïnstalleerde katheter;
• overtreding van de hygiënevoorschriften en niet-gebruik van antiseptica;
• onvoldoende onderzoek.

De belangrijkste experts op het gebied van ernstige complicaties zijn verwonding of scheuring van de wanden van de urethra en de ontwikkeling van ziekten zoals cystitis of pyelonefritis.

Problemen met de introductie van de katheter kunnen optreden wanneer de patiënt een pathologie heeft van de urineweg- of voortplantingsorganen.

Foley-katheter: gebruik, blaaskatheterisatie

auteur: arts zaterdag A.A.

Foley-katheter wordt veel gebruikt voor blaaskatheterisatie. Het is een hoogwaardige latex buis met een speciale siliconen coating.

Deze combinatie brengt tweevoudige voordelen met zich mee dat het bij kamertemperatuur hard is om een ​​katheter in de urethra te plaatsen, maar bij interne lichaamstemperatuur wordt het zacht en flexibel, waardoor het ongemak van de patiënt wordt verminderd.

Functies van Foley-katheters

Het uiteinde van de katheter, die zich in de blaas zelf zal bevinden, is doof, maar langs zijn diameter zijn er 2 drainagegaten waardoor urine in de buis wordt getrokken.

Verder langs de lengte van de buis bevindt zich een ballon achter de gaten, die zich in ingeklapte toestand bevindt, maar nadat deze de blaas heeft gepenetreerd, wordt deze opgeblazen door het inbrengen van een vloeistof. Een speciale interne klep voorkomt lekkage van vloeistof uit de cilinder, waardoor spontaan instorten wordt voorkomen.

Op deze manier wordt de mechanische fixatie van de katheter bereikt. De overgang van de buis in de ballon en terug soepel om onnodig letsel te voorkomen.

Het andere uiteinde van de katheter, die zich buiten bevindt, heeft verschillende slagen, meestal drie. Een van deze is bedoeld om te wassen, de andere voor instillatie van verschillende oplossingen in de blaas. De derde kan indien nodig worden gebruikt voor hemostase. Direct aan het uiteinde van de katheter wordt op de verpakking geplaatst, die urine uit de blaas wordt verzameld.

De Foley-katheter wordt gebruikt bij bepaalde ziekten die verband houden met de vernauwing van het lumen van de ureter, waardoor het moeilijk is om te urineren.

Dit kunnen volumetrische processen zijn rond de ureter, die leiden tot compressie, evenals processen in de ureter zelf, in de wand en het lumen. Oncologie van de ureter zelf, of van organen dichtbij, vernauwt zijn lumen.

Prostaat adenoom knijpt de ureter langs de omtrek in, waardoor het moeilijk is om te urineren. Littekens na een verwonding of de oedemateemwand van de ontstoken ureter leiden ook tot een vernauwing van de diameter.

De conditie van de patiënt, die het mogelijk maakt het proces van urineren niet bewust te regelen, is ook een indicatie voor de productie van een Foley-katheter. Dit kan coma zijn om verschillende redenen, ernstige beroerte, de staat van de narcotische slaap tijdens operaties.

Katheterisatieprocedure

Techniek-stagekatheter is eenvoudig. Eerst moet je je handen wassen en de inlaat van de katheter wassen met zeep en warm water. De patiënt moet gaan liggen. Dan moet je langzaam zonder scherpe schokken de katheter met zijn blind uiteinde door het kanaal bewegen.

Nadat de urine in de katheter verschijnt, duwt u hem iets verder zodat de ballon zelf de blaas bereikt. Daarna injecteert u, via een van de doorgangen aan de buitenkant van de katheter, een steriel water met een injectiespuit met een volume dat voldoende is om de ballon op te zwellen.

Bevestig vervolgens de urinezak aan het uiteinde. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de zak altijd onder het niveau van de riem is om terugvoer van urine door de katheter te voorkomen. Meer gedetailleerde installatie van de katheter in de blaas is te vinden op de link.

Om de katheter te verwijderen, is het noodzakelijk om de vloeistof uit de cilinder terug te trekken in dezelfde hoeveelheid als die werd geïntroduceerd. Trek dan pas aan de buis.

Blaaskatheterisatieprocedure - wat het is en hoe het gaat

Onder de katheterisatie begrijpt u de introductie door de urethra van de katheter in de blaas. De procedure wordt alleen door een specialist uitgevoerd, vanwege de noodzaak om een ​​speciale techniek van uitvoering in acht te nemen.

De structurele kenmerken van de mannelijke urethra laten het gebruik van de techniek die wordt gebruikt bij de katheterisatie van de blaas bij vrouwen niet toe.

In de urethra kunnen pathologische processen van verschillende aard ontstaan, inclusief infectieus, neoplastisch, traumatisch. Katheterisatie wordt gebruikt om ze te diagnosticeren en te behandelen.

De katheter is geïnstalleerd:

• om de verwijdering van urine te organiseren, in het geval van vertraging;
• het nemen van biologisch materiaal voor laboratoriumonderzoek;
• toediening van medicijnen.

De procedure zelf is pijnloos en duurt ongeveer 15 minuten. De patiënt kan wat ongemak ervaren tijdens het eerste plassen na de katheterisatie, wat gepaard gaat met irritatie van de wanden van de urethra.

Procedure techniek

Voorbereiding voor de directe introductie van de katheter is een antiseptische behandeling met een oplossing van boorzuur.

Met behulp van een wattenstaafje worden de voorhuid, het hoofd van de penis en de opening van de urethra verwerkt met een vloeistof. De katheter zelf wordt bewaterd met olie (vaseline, plantaardig) of steriele glycerine.

De patiënt neemt een positie op zijn rug, licht gebogen en zijn benen spreidend. De medische medewerker plaatst het urinoir in het gebied van de voeten van de patiënt.

De arts die de leiding heeft over de procedure houdt de penis vast met zijn linkerhand. Reinig de katheter voorzichtig met de rechterhand met een pincet of gaasjes. Het is belangrijk om de inspanning correct te berekenen.

In het pad van de katheter, geïnstalleerd door een man, zijn er twee fysiologische contracties. Het naderen ervan wordt bepaald door de weerstand tegen de verdere voortbeweging van de buis. Op dit punt moet de patiënt tot 6 keer diep ademen, wat leidt tot ontspanning van gladde spieren.

Als het onmogelijk is om een ​​zachte katheter in te brengen (bijvoorbeeld als de patiënt een prostaatadenoom heeft, vernauwing van de urethra), moet de procedure worden uitgevoerd door een ervaren arts die een metalen katheter installeert.

De katheter wordt ingebracht totdat de urinelozing begint. Verwijder de tube kort voor het volledig verwijderen van vloeistof uit de blaas.

Een dergelijke voorzorgsmaatregel houdt verband met de behoefte aan natuurlijke doorgang van urine door het kanaal onmiddellijk na het voltooien van de procedure.

Bij het verwijderen van de katheter mag geen weerstand worden waargenomen. De buis wordt langzaam verwijderd met een kleine rotatie.

Indicaties en contra-indicaties voor

De katheter wordt, indien nodig, geïnjecteerd om de urinewegopenheid te onderzoeken, om de samenstelling van de urine zelf, de microflora van de blaas, te bepalen.

De introductie van de katheter is noodzakelijk voor patiënten die geconfronteerd worden met de onmogelijkheid om de blaas zelf te ledigen in de postoperatieve periode en in comateuze toestand. Een van de meest voorkomende indicaties voor de procedure zijn:

1. De introductie van medicijnen voor het wassen van de blaas. In dit geval wordt, nadat de urine is verwijderd, een speciale oplossing door de katheter ingebracht en vervolgens verwijderd. De bewerking wordt herhaald totdat de teruggetrokken vloeistof transparant wordt.
2. Acute urineretentie geassocieerd met veranderingen in de prostaat, de blaas zelf, de vorming van stenen.
3. Cystourethrography of toediening van een contrastmiddel.
4. Postoperatieve behandeling om mogelijke bloedstolsels te verwijderen. Voorzorgsmaatregelen zijn alleen gerechtvaardigd in gevallen van chirurgie in de urinewegen.

Blaaskatheterisatie bij mannen is niet altijd mogelijk. De procedure heeft een aantal contra-indicaties. Deze omvatten prostaatabces, acute ontsteking van de prostaatklier, testikels en aanhangsels. Verboden procedure en acute cystitis.

Wanneer een tumor wordt gevonden in de prostaat, moet de specialist een aanvullend onderzoek uitvoeren om de aanvaardbaarheid van katheterisatie voor de patiënt te bepalen.

De mening over de onmogelijkheid en het gevaar van het inbrengen van een katheter in de adolescentie of jeugd is onjuist.

Voor deze patiënten worden de juiste tubes verstrekt en de procedure wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe als een volwassene.

Deskundigen verwijzen ook naar de absolute contra-indicaties voor de procedure:

• anurie;
• acute prostatitis;
• trauma aan de urethra of blaas;
• bloed in de urethra;
• de aanwezigheid van bloed in het scrotum;
• de aanwezigheid van blauwe plekken in het perineum;
• fractuur van de penis;
• sluitspier van de urethrale sluitspier.

De afwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt bij de katheterisatie garandeert niet dat na de implementatie de complicaties zich niet zullen ontwikkelen.

In vrijwel alle gevallen is de ontwikkeling van complicaties na blaaskatheterisatie bij mannen gerelateerd aan de kwaliteit van het werk van de arts. Foutieve resultaten worden veroorzaakt door fouten in de procedure zelf, het negeren van de regels van asepsis, het ontbreken van het noodzakelijke onderzoek van de patiënt.

Onder de mogelijke complicaties zijn:

1. Hematurie.
2. Perforatie van de wanden van de urethra.
3. De eikel knijpen.

Elk van de complicaties vereist onmiddellijke hulp van de uroloog. Een infectie in de blaas of urethra brengt snel de ontwikkeling van pyelonephritis, cystitis of urethritis teweeg. Na de procedure moet de patiënt aanvullend onderzoek door de arts ondergaan om ervoor te zorgen dat er geen complicaties zijn of dat de behandeling tijdig begint.

Typen katheters gebruikt

De katheters kunnen wegwerpbaar zijn, wat handig is wanneer ze worden gebruikt voor diagnostische doeleinden of, indien nodig, om een ​​enkele procedure uit te voeren tijdens het behandelingsproces.

Voor patiënten die voortdurend hulp nodig hebben bij het ledigen van de blaas, worden herbruikbare katheters gebruikt.

Permanente katheters veroorzaken geen irritatie of pathologische processen, afhankelijk van de naleving van alle regels voor gebruik en verplichte vervanging door een nieuwe elke maand.

Naast verschillen in lengte en diameter, is het gebruikelijk om katheters op te delen op basis van het materiaal van uitvoering. Zachte katheters zijn rubberen en siliconen buizen met een kleine diameter.

De rubberen katheter heeft een trechtervormige of schuine tip. In gevallen van onvermogen om een ​​zachte slang in te brengen, verwijs naar een metalen katheter. De introductie vereist speciale zorg en wordt alleen uitgevoerd door een ervaren specialist.

De metalen buis moet een licht afgeronde basis hebben.

In het proces van katheterisatie bij mannen gebruikt u een van de volgende soorten katheters:

• Foley's katheter, die toestaat om vloeistof aan de ballon van de buis te leveren als gevolg van de extra slag in het ontwerp;
• Nelaton's katheter heeft bewezen te werken met patiënten die bevestiging van de diagnose nodig hebben of een intermitterende blaaskatheterisatie wordt geregistreerd;
• Een driewegkatheter is voornamelijk noodzakelijk voor patiënten met bruto hematurie vanwege de aanwezigheid van een onzichtbare hoeveelheid bloed in de urine vanwege de functie van continue irrigatie van de blaas.

Hoe wordt mannelijke blaaskatheterisatie uitgevoerd?

Mannelijke blaaskatheterisatie is het inbrengen van een katheter in de urethra. Een katheter wordt door het kanaal geplaatst en verlaat de blaas. Om deze manipulatie uit te voeren, wordt een buis van polyvinylchloride, rubber, silicone gebruikt.

Katheterisatie wordt uitgevoerd om de inhoud van de blaas te verwijderen. Als langdurige katheterisatie van de blaas bij mannen wordt uitgevoerd, moet de timing ervan goed worden gecontroleerd.

We moeten proberen de procedure uit te voeren zolang de regels dat toelaten, anders kunt u een verscheidenheid aan complicaties vrezen.

Als de patiënt de deadlines niet haalt, ontwikkelen zich vaak acute orchiepididymitis en purulente urethritis.

De voorwaarden van de procedure zijn als volgt:

1. Met het gebruik van een Foley-katheter gemaakt van latex, kan de procedure niet langer dan 3-5 dagen duren.
2. Met het gebruik van een Foley-katheter duurt de procedure maximaal 14 dagen.
3. Met het gebruik van een katheter met een aangebrachte antiseptische laag van zilver of geïmpregneerd zilver - tot 30 dagen.

In sommige gevallen, voordat de buis uit het kanaal wordt verwijderd, kunnen ontstekingsverschijnselen in het lichaam optreden (ze worden aangetroffen in urine- en bloedtests).

Er zijn ook purulente ontladingen, de temperatuur van de patiënt stijgt, pijn begint in het scrotum. In deze gevallen is anti- inflammatoire therapie geïndiceerd.

Als dit niet helpt het begin van ontsteking te verminderen, wordt het besluit om de katheter te verwijderen meestal gemaakt.

Als na het verwijderen van de katheter het urineringsproces slecht wordt hersteld, wordt de vraag gesteld over de implementatie van trocar of punctiecystostomie met behulp van een elastische slang.

Indicaties voor de implementatie van een dergelijke procedure kunnen de volgende omstandigheden zijn:

1. Het sterke voorkomen van urineretentie.
2. Het begin van ontsteking in de urinewegen. Dit kan pyelonephritis zijn.
3. De procedure helpt om te bepalen hoeveel urine er nog in de blaas zit, als een echoscopie om welke reden dan ook niet mogelijk is.
4. Vaak wordt de uitvoering ervan uitgevoerd voor instillatie in de blaas van geneesmiddelen.
5. Het kan worden gebruikt om te helpen bij de uitvoering van operaties met anesthesie.
6. Het gebruik van katheterisatie helpt bij het verwijderen van vocht uit de blaas bij spinale patiënten met problemen met het werk van de bekkenorganen. Deze methode wordt vaker gebruikt bij vrouwelijke patiënten, cystostomie is geïndiceerd voor mannen.

Katheterisatie techniek

Voor het uitvoeren van katheterisatie van de blaas, past u verschillende ontwerpapparaten toe. De meest gebruikte zogenaamde Nelaton-katheters: ze zijn geschikt voor zowel enkelvoudige als tijdelijke katheterisatie.

Andere even populair voor gebruik zijn Foley-katheters. Ze kunnen lange tijd (van enkele uren tot meerdere dagen) voor de procedure worden gebruikt.

De Nelaton-katheter heeft niet de apparatuur om deze in de blaas te fixeren.

Het wordt gedurende een korte tijd door de urethra naar binnen geleid om de blaas tijdens een plotselinge, ongewenste vertraging uit urine te bevrijden of om een ​​medicijn door de buis te brengen.

De Foley-katheter heeft aan het eind een bus die helpt om hem in de blaas te versterken.

Gefaseerde katheterisatietechniek

Om deze procedure uit te voeren, werkt de verpleegkundige volgens het volgende schema:

1. Het wast handen goed en behandelt de huid met chloorhexidine-oplossing (0,5%).
2. Twee behandelde katheters worden uitgelegd op een steriele schaal, hun uiteinden worden gesmeerd met glycerine. Er moeten ook twee stukken katoen doordrenkt zijn met furatsilinom, een pincet, servetten, de spuit van Janet, die een oplossing van furatsilina bevat, opgewarmd in een waterbad. De temperatuur moet + 37-38 ° C zijn. Alles: watten en katheters, servetten en spuit moeten in een steriele staat worden bewaard.
3. De verpleegster die de procedure uitvoert, wast de patiënt weg. De huid moet rond de opening van de urethra worden behandeld met een antiseptische samenstelling: voor dit doel wordt een waterige oplossing van furaciline of chloorhexidine, octenisept, miramistine gebruikt. Tussen de benen van de patiënt is het noodzakelijk om een ​​container te plaatsen waarin urine zich zal verzamelen.
4. De verpleegster trekt medische handschoenen aan en gaat rechtop staan, zodat de patiënt links van haar staat.
5. De penis van de patiënt onder de kop wikkelt een steriele doek. Het moet worden gehouden met behulp van de ring en middelvinger, en de duim en duim - om de voorhuid te bewegen.
6. De kop van de penis voordat de procedure moet worden verwerkt. Neem in de rechterhand een stuk watten gedrenkt in furatsilin en miste het hoofd in de richting vanaf de opening van de urethra.
7. Een speciaal sterilisatiemiddel dat lidocaïne, chloorhexidine bevat, wordt in de urethra geïnjecteerd. Het kan vloeibare paraffine of glycerine zijn vermengd met lidocaïne.
8. Nu neemt de verpleegkundige een pincet in zijn rechterhand, met zijn hulp wordt de katheter op een afstand van 5 cm van het afgeronde uiteinde in beslag genomen. Het tweede uiteinde van de buis wordt tussen de ringvinger en de pink gehouden.
9. Met behulp van een tang wordt de katheter tot een diepte van 5 cm ingebracht, terwijl deze met de duim of wijsvinger moet worden vastgehouden, terwijl de kop nog steeds wordt vergrendeld. Door het pincet geleidelijk door de buis te bewegen, wordt het geïnjecteerd totdat de urine verschijnt. Dit betekent dat de katheter het doelwit heeft bereikt, dat wil zeggen dat het in de blaas is ingebracht. Nu wordt het uiteinde, dat zich buiten bevindt, naar een container gestuurd die is voorbereid voor het verzamelen van de vrijkomende vloeistof.
10. Wanneer de urine niet meer uitscheidt, wordt een voorbereide spuit in de katheter ingebracht, die moet worden gevuld met furatsilina-oplossing. 100-150 ml furatsilinovogo-oplossing moet in de blaas worden gebracht, verwijder vervolgens de spuit en stuur het uiteinde van de buis in de container om alles uit de blaas te verwijderen.
11. Dit spoelen moet worden gedaan totdat de ontwikkelde vloeistof helder wordt. Na het spoelen wordt de katheter voorzichtig met een kleine rotatie bewogen en uit de urethra verwijderd. Buiten de urethra moet worden geblot met katoen bevochtigd met steriliserende oplossing.

Pas op voor de steriliteit van de buis: deze moet ongeveer 20 cm worden gehouden vanaf het uiteinde dat is afgerond. Voor het uitvoeren van de manipulaties wordt een uitzonderlijk zachte katheter gebruikt, zonder de benoeming van een arts kan een dergelijke procedure niet worden uitgevoerd.

Wanneer de procedure wordt uitgevoerd om het volume van urinerest te meten, wordt alle vloeistof die uit de blaas uit de blaas komt in een meetreservoir geplaatst.

Soms wordt katheterisatie uitgevoerd om de drainage van de blaas uit te voeren. Het wordt uitgevoerd met een Foley-katheter.

In de ballon aan het einde door de klep met een spuit zonder naald geïnjecteerd met zoutoplossing in de hoeveelheid van 3-5 ml. Het urinoir is verbonden met de buis.

Ter voorbereiding op katheterisatie om geneesmiddelen toe te dienen, meet de hoeveelheid restvloeistof voor het urineren. Hiermee kunt u bepaalde conclusies trekken over de toestand van de patiënt. In andere gevallen is geen speciale training vereist.

De diagnose en het therapeutische beloop vereist in sommige gevallen de installatie van een katheter in de blaas van de patiënt. Meestal wordt de buis door de urethra ingebracht, maar deze kan ook door de buikwand aan de voorkant worden geplaatst. De katheter vervult de volgende belangrijke functies:

• verwijdert urine;
• spoelt de blaas;
• helpt bij het introduceren van medicijnen.

Wanneer de katheter kan en kan niet worden gebruikt

Katheterisatie wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

1. Als de urine niet erg laat afwijkt of vertrekt, niet volledig. Dit wordt waargenomen bij prostaatadenoom, als de verstopping van de urethra met stenen betreft, een diagnose van verlamming of parese van de blaas veroorzaakt door laesies in het ruggenmerg, na de operatie.
2. Het is noodzakelijk om cystic urine te onderzoeken.
3. De patiënt gaat niet alleen plassen, bijvoorbeeld als hij een coma heeft.
4. Als de patiënt zich zorgen maakt over blaasontsteking, is het efficiënter om een ​​blaaswassing voor te schrijven met een katheter.

Haast u niet om een ​​katheter te plaatsen, ook al is dit aangegeven. Controleer eerst met contra-indicaties wanneer het gevaarlijk is om de katheter te plaatsen:

• gekweld door een acuut ontstekingsproces dat de urethra veroorzaakt door gonorroe beïnvloedt;
• er is een trauma aan de urethraksluitspier.

Dat is de reden waarom deskundigen patiënten adviseren extreem open te zijn tegen hun arts. Anders kunt u grote problemen veroorzaken.

Hoe een katheter te kiezen voor een bepaalde patiënt

Katheters worden verkocht in twee soorten apotheken:

• zacht instrument - uitgerust met een flexibele buis met dikke wanden, van 25 tot 30 cm lang;
• hard, waarin er een metaal is. De buis is gebogen, voor vrouwen - de lengte is 12-15 cm, en voor mannen - 30 cm. Er is een staaf, een bek en een handvat op het instrument.

Het gebruik van een harde katheter is langzamerhand een zaak van het verleden. Een zachte katheter verwondt de urethra niet en vervult dezelfde functie. De persoon die de slang inbrengt, brengt een desinfecterend middel aan op de handen, anders is het mogelijk om een ​​infectie te krijgen in de geslachtsorganen van de zieke man of vrouw. De buis wordt zo nauwkeurig mogelijk geïntroduceerd, de taak van de verpleegster is niet om de integriteit van de wanden van de urethra te verstoren. Zorg ervoor dat de katheterverpakking is verzegeld!

Hoe een katheter vrouw te plaatsen

Door de kleine lengte van de urethra is het voor een vrouw gemakkelijk om een ​​katheter te plaatsen. Het proces bestaat uit dergelijke manipulaties:

1. De verpleegkundige komt rechts van de patiënt.
2. Hij spreidt de schaamlippen van de vrouw met zijn hand.
3. Breng aan op het vulva-water en voeg dan een antiseptisch middel toe.
4. Vervolgens wordt een instrument ingebracht in de urethrale opening, die buiten wordt geplaatst, die eerder is bewerkt op het binnenste uiteinde van vaseline-olie.
5. Vloeistof moet uit de buis stromen, als de ontlading niet verdwijnt, moet de procedure opnieuw worden uitgevoerd. Als de patiënt pijn heeft, moet de verpleegkundige hiermee rekening houden.

De subtiliteiten van het installeren van een katheter in de mannelijke blaas

Bij mannen onderscheidt de urethra zich door grotere lengte en smalheid. Niet iedereen kan een gratis tube van het eerste oog hebben. Volg deze instructie:

1. De verpleegster moet aan de rechterkant van de patiënt staan.
2. De gezondheidswerker behandelt het hoofd van de penis met een antisepticum, het is goed om de uitwendige opening van de urethra te smeren.
3. Glycerine of vaseline worden op de buis aangebracht en vervolgens met een tang gevangen en in de urethra verdeeld. Penis ondersteunt de linkerhand.
4. Druk een klein beetje op het gereedschap, u kunt zijn toevlucht nemen tot de translationele rotatiebeweging. Op de beoogde plaats van de vernauwing van de urethra, wordt de man gevraagd om diep adem te halen, hij zal de spieren van de gladde spieren ontspannen, en de katheter zal langer gemakkelijk passeren.
5. Als de patiënt klaagt over pijn in de urethra, stop dan en wacht op een ontspannen toestand van de urethra. Gebruik diepe ademhaling. Het feit dat het object zijn eindbestemming heeft bereikt, blijkt uit de selectie.

Als de zachte buis niet werkt

Dit gebeurt als een man lijdt aan urethrale stricturen of zich zorgen maakt over prostaatadenoom. Als je de tube niet gebruikt, wat de selectie naar voren zal brengen, is het onmogelijk om gebruik te maken van een metalen gereedschap.

Beweging moet netjes zijn, haast kan de patiënt schaden:

1. De verpleegster neemt een positie links van de patiënt.
2. Na het verwerken van het hoofd en de opening van de urethra wordt de antiseptische penis verticaal geplaatst.
3. De vrije hand buis wordt zo geïntroduceerd dat deze een horizontale richting neemt, de snavel moet naar de vloer kijken.
4. Duw de katheter met uw rechterhand, alsof u de penis op het instrument trekt, totdat de bek in de urethra verdwijnt.
5. Leid de penis naar de maag, til de vrije rand van de buis op en ga, gezien deze positie, naar de basis van de penis.
6. Vervolgens moet de buis verticaal worden overgebracht.
7. Druk met lichte kracht het uiteinde van het instrument naar beneden en grijp het onderste deel van de penis.
8. Wanneer de anatomische vernauwing van de urethra achterblijft, wordt de katheter naar het perineum gekanteld.
9. Wanneer het in de blaas wordt geïnjecteerd, gaat de weerstand naar "nee", urine stroomt uit de buis.

Laat de telefoon in deze positie staan. Het is onmogelijk om het instrument nog verder te draaien en te bewegen, dit zal leiden tot trauma aan de blaas van de patiënt.

Een illustratieve video-instructie over blaaskatheterisatie wordt hieronder weergegeven: