Een cyste is een goedaardig neoplasma van de eierstokken. Dit soort zak bestaat uit cellen van klieren, waarbinnen sereuze vloeistof zit.

Tijdens een ontsteking vult het zich met de etter en kan het barsten. Dit proces veroorzaakt een sterke verslechtering van de conditie van het lichaam, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

Er zijn veel symptomen van een gebroken cyste van de eierstokken, bijvoorbeeld ernstige pijn in de onderbuik, bloeding. Ze zijn behoorlijk uitgesproken en vereisen medische noodhulp.

Kan de cyste van de eierstokken barsten

Vaak verschijnen de meisjes tumoren op de eierstokken, die met behulp van medicijnen kunnen worden geëlimineerd. Maar de cyste kan breken.

Er zijn dergelijke soorten tumoren op de eierstokken die binnen een paar maanden kunnen verschijnen en zichzelf kunnen oplossen, bijvoorbeeld folliculair.

Maar soms is er een gat als gevolg van fysiologische veranderingen. Neoplasmata van het corpus luteum kunnen ook scheuren.

De breuk treedt op vanwege de opeenhoping in de holte van een goedaardige formatie van sereus vocht, dat soms in een toestand van pus verandert, het drukt tegen de wanden en als ze eenmaal niet rechtstaan.

Dit gebeurt meestal door externe factoren, bijvoorbeeld door plotselinge fysieke inspanning. Als een cyste uit de eierstokken barst, is dringend medische hulp nodig.

Wanneer een meisje weet dat ze een cyste heeft, moet ze worden behandeld, evenals actieve sporten, seksualiteit en zware lichamelijke inspanning elimineren.

Als de cyste al is verbroken, is het noodzakelijk om dezelfde preventiemethoden na te leven en geleidelijk aan terug te keren naar het normale levensritme na de operatie, zonder het lichaam te overbelasten.

Hoe te begrijpen dat een cyste op een eierstokkenbarst

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​cystische formatie kan barsten, bijvoorbeeld een sterke gewichtheffen.

En om het verloop van de pathologie niet te verergeren door zelfbehandeling of eliminatie van symptomen die ongemak veroorzaken en niet om het risico op complicaties te vergroten, is het noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen en hulp te zoeken.

Om te begrijpen dat apoplexie heeft plaatsgevonden, kan niet alleen de patiënt, maar ook de arts niet altijd. Feit is dat de symptomen van breuk sterk lijken op het scheuren van de appendix.

Maar toch is er een bepaald aantal tekens waarmee men een gebroken cyste - apoplexie kan herkennen:

• Scherpe ernstige pijn in de rechter- of linkerzijde van de onderbuik, afhankelijk van de locatie van de pathologie.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, het is bijna onmogelijk om neer te halen.
• Hartkloppingen komen vaak voor - tachycardie.
• Zwakte, lethargie.
• Als gevolg van veranderingen in de darmmotiliteit kan de patiënt aanhoudende diarree of constipatie ervaren.
• De voorste wand van de buik in een gespannen staat.
• Lage bloeddruk, die gepaard gaat met duizeligheid, verlies van oriëntatie en misselijkheid.
• Bloed uit de vagina.
• In geval van ernstige intoxicatie van het lichaam - overgeven, mogelijk verlies van bewustzijn.

Als een meisje symptomen van een gebroken cyste op de eierstok vindt, heeft ze dringende medische hulp en verdere behandeling nodig.

Wanneer een neoplasma barst, wordt chirurgische interventie toegepast gevolgd door het gebruik van medicatie.

Als een folliculaire cyste van de eierstokken is gebarsten, wordt de operatie niet gebruikt. Het is moeilijk om het tijdstip van de breuk te bepalen vanwege de geheimzinnigheid van de symptomen - vaginale bloedingen en scherpe pijnen zijn afwezig, daarom worden tekenen van intoxicatie vaker waargenomen.

Gescheurde tumor is gevaarlijk voor het lichaam - de inhoud dringt door in de buikholte en verhoogt zo het risico op interne infecties, zoals peritonitis.

Wat te doen als een cyste barst

Er zijn methoden voor tijdelijke zelfhulp wanneer een cyste in de eierstokken barst. In dit geval raden artsen aan kalm te blijven, geen paniek te veroorzaken en op je rug te liggen.

Het is noodzakelijk om een ​​koud kompres op de plaats van pijn aan te brengen om de scherpe pijn en het bloeden van de vagina te verminderen. Warm kompres kan niet worden aangebracht, om geen overmatig bloedverlies te veroorzaken.

Het is het beste om een ​​ambulance te bellen of familieleden te vragen deze snel naar het ziekenhuis te brengen. De symptomen zijn zeer uitgesproken, zodat artsen een cyste die barstte gemakkelijk kunnen herkennen.

Gynaecologen handelen in dit geval zeer snel om intoxicatie van het lichaam te voorkomen. Artsen voeren een echografisch onderzoek uit van de buikholte om breuk van een cystisch neoplasma te detecteren en blindedarmontsteking uit te sluiten.

Als er een ruptuur van de cyste van het corpus luteum van de eierstok is geweest, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om de bloeding te elimineren en de tumorcapsule te verwijderen.

Ook wordt in geval van ernstige orgaanschade resectie of volledige verwijdering met aanhangsels uitgevoerd. De infectie en de verspreiding ervan door het hele lichaam kan de werking van andere organen en weefsels beïnvloeden.

In het geval dat een folliculaire cyste scheurt, wordt een medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende en hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.

Tijdens de bevalling kan de arts de patiënt behandelen met bloedtransfusies vanwege de onmogelijkheid van een resectie van het orgaan, om geen abortus te veroorzaken.

effecten

Als plotseling een cyste van de eierstokken is gebroken en de symptomen zijn herkend, moet u dringend een arts raadplegen om ernstige gevolgen te voorkomen, zoals peritonitis, verklevingen, bloedarmoede, enz.

Zelfbehandeling of langdurige toegang tot een arts leidt niet alleen tot complicaties, maar ook tot complicaties na.

Binnen het neoplasma bevindt zich een vloeistof die pus bevat met een infectie en wanneer de vloeistof wordt verbroken en de vloeistof in het lichaam komt, treedt vergiftiging op.

Pathologische veranderingen in de organen of weefsels van het lichaam kunnen beginnen. Een ruptuur kan ook meer bloedverlies en peritonitis veroorzaken.

Vaak veroorzaakt een infectie bij breuk het optreden van andere ziekten, bijvoorbeeld apoplexie is vaak een voorloper van kanker.

Als u lang niet naar een gynaecoloog gaat of zelfmedicatie gebruikt, kunt u wachten tot het stadium waarin u de eierstokken volledig moet verwijderen, waardoor het risico op onvruchtbaarheid bij meisjes en vrouwen dramatisch toeneemt.

Natuurlijk is er een kans om zwanger te worden en de baby te krijgen, maar hij is erg klein.

Daarom, als een folliculaire cyste barst, is het noodzakelijk om de receptie bij de gynaecoloog niet uit te stellen, maar dringend naar hem toe te gaan, zodat hij de juiste behandeling voorschrijft, en daarna - preventie, om de kans op ernstige gevolgen te minimaliseren.

Wat provoceert een pauze

Het verschijnen van tumoren op de eierstokken komt vaak voor in het vrouwelijk lichaam. Ze kunnen oplossen en barsten.

De belangrijkste oorzaak van een ruptuur is ontsteking, terwijl de wanden van de cystische formatie dunner worden, de pus binnenin accumuleert uit de glandulaire cellen en onder invloed van externe of interne minder belangrijke factoren breekt.

De folliculaire tumor scheurt vaak tijdens de eisprong en de corpus luteumcyste - in de tweede helft van de menstruatie.

Een van de risicofactoren voor scheuren kan een plotselinge fysieke inspanning zijn - snel rennen en zware voorwerpen tillen. Deze reden wordt vaak gevonden bij meisjes die zich niet bewust zijn van het bestaan ​​van tumoren.

En als een vrouw weet dat ze dat zijn, moet ze naar haar lichaam luisteren, het niet overbelasten en niet worden blootgesteld aan onnodige stress.

Een andere factor is de hectische seks. In dit geval zijn er ook scherpe belastingen op het lichaam en zelfs een ongemakkelijke beweging van de penis of de diepe penetratie ervan leidt tot irritatie van het cystische neoplasma, waarna het barst.

Een slag naar de maag, een val en andere verwondingen aan de buikholte leiden ook tot een ruptuur.

Meisjes moeten voor hun gezondheid zorgen, en vooral - de voortplantingsorganen, dus zijn ze verplicht om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan voor preventief onderzoek en identificatie van pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling.

Er zijn ook oorzaken van een interne aard, deze omvatten hormonale stoornissen, bloedstolling, ontsteking in het lichaam en een gedraaid been van de tumor.

Apoplekia vindt om verschillende redenen plaats, meestal vanwege externe factoren, en dit kan ernstige gevolgen hebben, waaronder onvruchtbaarheid.

Daarom is het erg belangrijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan en in geval van een pauze de symptomen snel te herkennen, onmiddellijk hulp te zoeken en met de behandeling te beginnen.

Ovariële cyste-ruptuur (apoplexie): hoe te herkennen en wat zijn de gevolgen?

Apoplexie of scheuring van een ovariumcyste is een pathologische aandoening waarbij bloeding optreedt in zijn weefsel, verminderde integriteit, vernietiging van de cystencapsule met de afgifte van de inhoud van de laatste en bloed in de bekkenholte.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij adolescente meisjes en bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. In het aantal acute chirurgische pathologie, het is bijna 11%, en in het aantal acute gynaecologische aandoeningen - 10-27%, ranking derde. Het aantal exacerbaties van deze complicatie komt voor bij 40-69% van de vrouwen.

Oorzaken van apoplexie en de gevolgen hiervan

Een ruptuur kan optreden als u een ovariale cyste heeft van welke oorsprong dan ook. Meestal gebeurt dit in overtreding van de eisprong, waardoor de vorming van het corpus luteum optreedt met de vorming van een cyste van een niet-ovulatoire follikel (de zogenaamde functionele cyste). Bij 90-95% van de vrouwen met een beroerte doet de laatste zich voor in het midden van de menstruatiecyclus of in de tweede fase. Van deze, tijdens de ovulatie, ongeveer 17%, in de tweede fase van de cyclus, 82%.

De gevolgen van een ruptuur van een ovariumcyste zijn voornamelijk de ontwikkeling van verklevingen in de bekkenholte met de daaropvolgende vorming van onvruchtbaarheid van een tuboperitoneale soort, vooral met een conservatieve behandelmethode. Als gevolg van het adhesieve proces is de zwangerschapsduur na een ruptuur van een ovariumcyste slechts ongeveer 26%.

Van alle vermeende mechanismen van cystruptuurontwikkeling wordt de voorkeur gegeven aan processen die plaatsvinden vanaf het moment van de eisprong (12-14 dagen vanaf het begin van de menstruatie) tot het begin van de menstruatie en gepaard gaan met overmatige bloedstroom en bloedvulling van de baarmoeder en verhoogde vasculaire permeabiliteit. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door verstoringen in de verhouding van de afscheiding van hormonen door de hypofyse aan de voorkant - follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en prolactine.

De opening in de rechter eierstok komt 2-4 keer vaker voor dan in de linker. Dit is te wijten aan een meer intensieve bloedtoevoer naar de eerste en hogere arteriële druk in de slagader die hem levert, die direct van de aorta vertrekt (de linker eierstokslagader vertrekt van de renale slagader).

Predisponerende factoren van de ziekte zijn:

• disfunctionele stoornissen van het endocriene systeem, in het bijzonder een onevenwichtigheid in het systeem van hypothalamus-hypofyse-eierstokken;
• psycho-emotionele labiliteit, functionele stoornissen van het zenuwstelsel, veroorzaakt door stressvolle situaties, overwerk en psychologische stress;
• ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen en urinewegen, leidend tot verstoorde microcirculatie en bloedstroming naar de baarmoederaanhangsels, evenals sclerotische en fibrotische veranderingen in de weefsels van de laatste;
• menstruatiestoornissen (dysmenorroe) en een groot aantal kunstmatige onderbrekingen van de zwangerschap;
• adhesieve processen en tumoren in het bekken;
• congestie in de bekkenvaten, spataderen van de eierstokken;
• abnormale uteruspositie;
• polycystische stimulatie van de ovariële functie.

Lichamelijke inspanning, extreem intense of onderbroken geslachtsgemeenschap, abdominale trauma's, vaginaal onderzoek of andere gynaecologische of therapeutische procedures zijn provocatieve factoren. In rust of met weinig inspanning kan een beroerte optreden in geval van een terugval. Maar in sommige gevallen is een ruptuur van een cyste in de eierstokken mogelijk tegen de achtergrond van een toestand van absolute rust en zelfs tijdens de nachtrust.

Verhoogde bloeding draagt ​​bij aan de schending van de bloedstolling bij verschillende ziekten of bij het nemen van bepaalde medicijnen (anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, acetylsalicylzuur, enz.).

Klinische manifestaties

De belangrijkste symptomen van een ovariële cystruptuur zijn:

1. Scherpe plotselinge pijn geassocieerd met bloeding in het ovariumweefsel, met rekken en ruptuur van zijn albumine, met irritatie van het peritoneum met gespoten bloed, evenals met ischemie (falen van de bloedtoevoer) in het gebied van de bloedtoevoer naar de overeenkomstige eierstokklier. Ischemie treedt op als gevolg van compensatoire spasmen van de slagader. De pijn verschijnt in de onderbuik, minder vaak in het gebied onder de navel. Ze kan geven in het liesgebied, het binnenoppervlak van de dij, in het lendegebied en in de anus. Geleidelijk aan wordt de pijn minder intens en verspreidt het zich naar andere delen van de buik. In sommige gevallen wordt het begin van acute pijn voorafgegaan door onuitgesproken en onregelmatige doffe pijn, ongemak in de onderbuik en pijn in de liesstreek. Deze symptomen zijn geassocieerd met overmatige bloedvulling en zwelling van de eierstok, evenals lichte bloedingen in het weefsel.
2. Milde bloeding van het geslachtsorgaan, snel stoppen als de pijn afneemt.
3. Algemene zwakte, kortademigheid, vocht en bleekheid van de huid, bleekheid van de conjunctiva van de oogleden, duizeligheid en soms verlies van bewustzijn op de korte termijn.
4. Verhoogde polsfrequentie, kortstondige toename van de bloeddruk (tijdens een aanval van pijn), gevolgd door de afname ervan met toenemend bloedverlies naar de buikholte.
5. Misselijkheid, eenmalig overgeven geassocieerd met irritatie van het peritoneum door het uitstromende bloed.
6. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms gepaard met koude rillingen.
7. In sommige gevallen kan hemorragische shock optreden (met aanzienlijk bloedverlies).

Als een cyste in de eierstokken barst, hebben pijn of bloedingklachten de overhand in de klinische manifestaties. Afhankelijk hiervan is de ziekte voorwaardelijk verdeeld in pijn, hemorragische (anemische) of gemengde vormen.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijkste belang echter verbonden aan de ernst van de aandoening, die gerelateerd is aan het volume van bloedverlies in één keer of geleidelijk in een korte tijd:

1. Milde graad waarbij het bloedverlies in de buikholte niet meer is dan 150,0 ml.
2. De gemiddelde graad - met bloeden in 150.0-500.0 ml.
3. Ernstig - bloedverlies groter dan 500,0 ml.

Hoe meer uitgesproken de bloeding, hoe groter de klinische manifestaties en klachten van de patiënt. De hoeveelheid bloedverlies wordt bepaald door de ernst van de symptomen (bloeddrukaanduidingen, polsfrequentie, bleekheid en vochtgehalte van de huid), hemoglobinebloedonderzoek, hematocriet, echografie en de hoeveelheid bloed in de bekkenholte tijdens diagnostische laparoscopie (indien nodig ). De mate van ernst bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

behandeling

Een cyste-ruptuur is gewoonlijk een 1 cm lang weefseldefect dat wordt bedekt door een bloedstolsel, met als gevolg dat een kleine bloeding snel stopt. Dit proces vindt plaats met een pijnlijke vorm van apoplexie.

Met een bevredigende algemene conditie, stabiele hemodynamische parameters, de afwezigheid van vloeibare inhoud en stolsels tijdens echografisch onderzoek, dat wil zeggen bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van intra-abdominale bloeding, is het mogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren. Het bestaat uit bedrust, de benoeming van verkoudheid op de onderbuik, krampstillend en pijnstillers in of in de vorm van vaginale zetpillen, hemostatische middelen.

De operatie in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste wordt uitgevoerd in het geval van een terugkerende pijnlijke aanval, met verslechtering van de algemene toestand of met duidelijke intra-abdominale bloeding, die de matige of ernstige ernst van de patiënt veroorzaakte.

Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd met een laparoscopische methode, die een voorlopige differentiële diagnose mogelijk maakt met appendicitis, perforatie van het colon diverticulum, verminderde ectopische zwangerschap, torsie van de cyste benen, acuut ontstekingsproces van aanhangsels, enz.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid van chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode (verklevingen van de buikholte, intensieve bloeding en de ernstige toestand van de patiënt), wordt deze uitgevoerd door middel van laparotomie (doorsneden via de voorste buikwand parallel aan het schaambeen).

De essentie van de operatie is om het bloeden te stoppen door elektrocoagulatie van bloedende kleine bloedvaten of hechtingen in het gebied van de opening. Indien nodig, het doppen van de cyste, resectie van de eierstok (met een aanzienlijke hoeveelheid opleiding) of ovariëctomie (verwijdering van de eierstok).

Zelfs een conservatieve behandeling mag alleen in een gynaecologisch ziekenhuis worden uitgevoerd. De tijdige aantrekkingskracht van een vrouw voor medische zorg stelt u in staat om niet alleen haar leven, maar ook de reproductieve functie te redden.

Eierstokcyste is gebroken

Vrouwen die zijn gediagnosticeerd met een ovariumcyste moeten heel voorzichtig zijn. Het is bekend dat de ziekte geen ernstige pijn, ongemak veroorzaakt, maar niettemin, ernstige complicaties kan veroorzaken. Sommige soorten neoplasmen lossen zelfstandig op, vereisen geen interventie, terwijl andere in omvang toenemen en barsten.

Oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken bij vrouwen

Vaker, barsten functionele neoplasma's, met dunnere capsulewanden. Vrouwen zelf kunnen een ruptuur van de cyste van het corpus luteum van de eierstok veroorzaken, bijvoorbeeld door gewichten op te heffen en buitensporige lichamelijke inspanning te verrichten. Ze veroorzaken een complicatie van slagen, verwondingen in de liesstreek, activiteit in seks. Andere oorzaken die de breuk van de folliculaire cyste en corpus luteum veroorzaken:

• chirurgie;
• hormonale onbalans;
• verschillende ontstekingen in de geslachtsorganen;
• torsie van het neoplasma;
• bloedingsstoornis.

Symptomen van cystruptuur

Wanneer de formatie barst, kunnen de symptomen van de meisjes verschillen, afhankelijk van het type tumor dat brak, op welke dag van de menstruatiecyclus het gebeurde. Volgens de waarnemingen van artsen ervaren de patiënten vóór de breuk pijnlijke, doffe pijnen in de onderbuik en ernstig ongemak. Nadat de formatie barst, verschijnen de symptomen van een schending van de integriteit ervan onmiddellijk. De belangrijkste zijn:

1. Ernstige, vaak acute pijn op het gebied van barsten. Na enige tijd is het ongemak niet meer op één plaats gelokaliseerd, maar bedekt het de hele buik.
2. Hoge temperatuur die niet kan worden afgestoten door pillen.
3. Tekenen van intoxicatie (braken, abnormale ontlasting, misselijkheid).
4. Vaginale afscheiding, soms met bloed.
5. Algemene malaise, zwakte.
6. Versteviging van de huid op het gezicht.
7. Daling van de bloeddruk.
8. Opgeblazen gevoel.
9. Verlies van bewustzijn

Wat te doen als een cyste op de eierstok barst

Na een cyste-breuk komt de vloeistof de buikholte binnen, wat zeer gevaarlijk is voor patiënten. Als het niet wordt gebruikt, kan peritonitis en infectie ontstaan. De situatie is kritiek - zodra de cystische vorming van de eierstok is gebarsten, de eerste symptomen, bloeding zijn verschenen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen om spoedeisende zorg te verlenen. Artsen zullen een onderzoek uitvoeren (laparoscopie, echografie) en na bevestiging van de diagnose een operatie uitvoeren.

Wat is het? Eerst wordt een incisie in het peritoneum gemaakt om medische instrumenten en een camera te introduceren. Daarna onderzoekt de arts het onderwijs, beslist over het verwijderen van de follikel of uitsnijden van een deel van de geslachtsorganen (volledig, gedeeltelijk). De patiënt heeft mogelijk een bloedtransfusie en anti-shocktherapie nodig. Na de operatie krijgt ze hormonale en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, en fysiotherapie wordt aanbevolen. Helaas is er een risico van groei van het onderwijs, zelfs na de operatieve methode, daarom is constante monitoring door een gynaecoloog noodzakelijk.

Kan een cyste in de eierstokken barsten tijdens de zwangerschap?

Neoplasmata kunnen vóór en tijdens de zwangerschap verschijnen. Over het algemeen wordt in de eerste drie maanden na de bevruchting een gele lichaamcyste gevormd bij vrouwen, die onafhankelijk regent zonder enige gevolgen voor de foetus en de aanstaande moeder. Ze heeft geen behandeling nodig. Tijdens de zwangerschap worden neoplasma's groot en worden ze in zeldzame gevallen gescheurd. Als de holte van een cyste van de eierstokken is gebarsten, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan, anders kan er een miskraam optreden.

effecten

Als de burst-formatie niet goed wordt behandeld, kan deze degenereren tot een kwaadaardige. Er zijn weinig van dergelijke consequenties, maar ze zijn niet uitgesloten. Als de burst een negatief effect heeft op het voortplantingssysteem, besluiten artsen soms om het onderwijs samen met een deel van de geslachtsorganen te verwijderen. Hierna is de conceptie gecompliceerd. Een burst-neoplasma kan de ontwikkeling van andere gynaecologische aandoeningen veroorzaken, omdat de geslachtsdelen gevoelig zijn voor infecties.

Vanwege het grote bloedverlies treedt soms bloedarmoede op en na de operatie is de ontwikkeling van purulente peritonitis mogelijk. In het bekken, de vorming van verklevingen, waardoor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, onvruchtbaarheid. Als een cyste in de eierstokken barst en het meisje niet op tijd medische hulp kreeg, is overlijden mogelijk. Conclusie - als een tumor wordt gediagnosticeerd, moet u heel voorzichtig zijn om op alle veranderingen te letten. Pijn in de cystic is niet altijd, dus je moet vaker naar de dokter.

Ovariële cystenruptuur: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties

Ovariële cysten zijn holten met vloeibare inhoud, die worden gevormd uit het eigen ovariummembraan, of uit deeltjes weefsel die willekeurig op het oppervlak terechtkomen, samen met menstruatiebloed. Een van de gevaarlijke complicaties is de scheuring van een cystencapsule. Acute plotselinge pijn in de onderbuik, om welke reden dan ook, is altijd een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vrouwen moeten het gevaar van het breken van een cyste kennen. Een poging tot zelfbehandeling met een verwarmingspad of een narcose leidt soms tot onherstelbare gevolgen.

Wat is een cystruptuur?

Een van de complicaties die ontstaat door cystegroei en uitrekken van de capsulewand is de ruptuur van een ovariumcyste. Tegelijkertijd wordt de inhoud van een barstende cyste uitgestort en valt in de buikholte, wat tot ernstige gevolgen leidt.

De meest kwetsbare zijn functionele cysten (folliculair en luteal), omdat ze de dunste wanden hebben. Hun ontwikkeling is direct gerelateerd aan de processen van de menstruatiecyclus. Folliculaire cyste wordt gevormd door het membraan van de dominante follikel te rekken, als gevolg van hormonale aandoeningen kan de ovulatie niet plaatsvinden. Een luteale cyste wordt gevormd in de tweede fase van de cyclus door de bekleding van het gele lichaam uit te rekken. Om deze reden wordt cystruptuur het vaakst waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als de ovariële apoplexie.

Opmerking: "Apoplexie" betekent "pauze". Het verschil tussen deze twee pathologieën is dat in één geval alleen de wand van de cyste scheurt, en in de andere het membraan, het lichaam en de vaten van de eierstok zelf. Ovariële apoplexie treedt bijvoorbeeld op tijdens de eisprong, wanneer de wand van de dominante follikel meer breekt dan gebruikelijk, en daarmee wordt het membraan van het orgaan zelf beschadigd. Dit veroorzaakt bloedingen, waarbij ofwel een inwendige bloeding optreedt en een hematoom (pijnlijke vorm) wordt gevormd, ofwel bloed wordt gegoten in de buikholte (hemorragische vorm).

Video: Functionele cysten, oorzaken

Gevolgen van cystruptuur

Als gevolg van een cystruptuur kan ernstige bloeding optreden (het volume van het bloedverlies kan van 50 ml tot 2 liter bedragen). Peritonitis is een gevaarlijke complicatie. De meest voorkomende consequentie van het ontstekingsproces dat optreedt in de bekkenholte is de vorming van verklevingen die de eileiders overlappen. Daarom treedt, na een ruptuur van een ovariumcyste, bij 70% van de vrouwen steriliteit op. Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Cysten breken vaker op de rechter eierstok, die wordt geleverd met bloed van een grotere slagader die zich uitstrekt van de aorta (er is meer bloeddruk dan in de nierslagader die de linker eierstok levert).

Oorzaken van cystruptuur

De oorzaken van cystruptuur zijn: een verandering in de structuur van de membranen, een toename van de druk in de holtes, verminderde bloedcirculatie, bloedstolling en de toestand van de bloedvaten in de cysten. De factoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke pathologie zijn verdeeld in interne en externe.

Externe factoren die een cystruptuur kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• toename van intra-abdominale druk tijdens gewichtheffen, evenals bij het uitvoeren van sportoefeningen geassocieerd met abrupte veranderingen in lichaamspositie;
• slechte bloedsomloop in de eierstokken na abdominale verwondingen;
• mechanische schade aan cysten tijdens geslachtsgemeenschap, onderbroken geslachtsgemeenschap.

Interne oorzaken van ruptuur van een ovariumcyste kunnen veranderingen in de structuur van bloedvaten en weefsels zijn als een gevolg van een ontsteking in de eierstok of andere organen van het urogenitale systeem. De pathologie van de cystestam draagt ​​ook bij aan het ontstaan ​​van pathologie, hormonale onbalans, die leidt tot groei van het neoplasma en dunner worden van de wanden.

Oorzaken van cyste vernietiging zijn:

• endocriene stoornissen als gevolg van falen van de hypofyse en hypothalamus, waarbij hormonen worden geproduceerd die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken reguleren;
• hormonale onbalans die optreedt na kunstmatige zwangerschapsafbreking;
• cyclusstoornissen geassocieerd met zware menstruatie of baarmoederbloeding daartussen, verlenging van de eerste fase van de menstruatiecyclus (met onvoldoende productie van progesteron of overmatige productie van oestrogeen in de eierstokken);
• spataderen;
• stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen als gevolg van hun verzakking, de baarmoeder buiging, de vorming van verklevingen of littekens;
• gebruik van hormonale anticonceptiva om de eisprong te onderdrukken.

Verhoogde bloedingen bij breuk van de bloedvaten van een cyste van de eierstokken worden vergemakkelijkt door het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld aspirine) of geneesmiddelen, waarvan een bijwerking een schending van de bloedstolling is (sommige antibiotica, antidiabetica en andere geneesmiddelen).

Symptomen van cystruptuur

Als een cyste scheurt, voelt de vrouw een scherpe pijn in het gebied van de aangetaste eierstok, die optreedt als gevolg van de reflexkramp van de beschadigde slagader en bloedirritatie van de zenuwuiteinden in het peritoneum. De pijn geeft de binnenkant van de dij, de anus en de onderrug. Geleidelijk aan wordt de pijn minder ernstig, maar verspreidt zich over de hele buik.

Soms aan de vooravond van een aanval, voelt een vrouw aan de ene kant een doffe pijn in het liesgebied, wat wordt geassocieerd met overloop van de cyste met bloed en het optreden van oedeem in de eierstok.

Een ruptuur van een ovariumcyste leidt tot de uitstoot van bloed, dus de vrouw ontwikkelt een bloeding die geleidelijk stopt als de pijn afneemt. Tegelijkertijd gaat het interne bloeden door, wat veel gevaarlijker is.

Tijdens een aanval van acute pijn stijgt de bloeddruk, maar die daalt als gevolg van toenemend bloedverlies. De vrouw wordt bleek, wordt bedekt met koud zweet, voelt zich duizelig, misselijk. Braken treedt op. Mogelijk bewustzijnsverlies en het optreden van hemorragische shock (stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen en de longen).

Wanneer een rechter cyste aan de eierstokken breekt, kan de noodarts niet altijd deze pathologie onderscheiden van appendicitis, waarbij er ook pijn in de zijkant is, die zich uitstrekt naar aangrenzende gebieden. Soortgelijke manifestaties kunnen ook optreden tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bovendien is er bij beide pathologieën een vertraging in de menstruatie. Als, vanaf het moment van de vertraging, een vrouw door middel van tests heeft vastgesteld dat ze zwanger is, kan dit het proces van diagnose en behandeling van een dodelijke aandoening aanzienlijk versnellen.

Als de aanval plaatsvond na een trauma aan de buik, geslachtsgemeenschap, het optillen van een zwaar voorwerp, in het midden van de menstruatiecyclus, dan, hoogstwaarschijnlijk, trad een cystruptuur op. Echografie wordt meestal gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De ernst van de aandoening

Wanneer een cyste scheurt, kan een toestand van verschillende ernst optreden.

Milde mate Bloedverlies wanneer een cystescheuring niet meer is dan 150 ml.

Gemiddelde graad. 150-500 ml bloed komt in de buikholte.

Zware graad. Meer dan 500 ml bloed stroomt in de bekkenholte.

Afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben, zijn er verschillende vormen van cystruptuur:

1. Pijn waarbij zich bloed verzamelt onder de schaal van een barstende cyste, en de lengte van het beschadigde gebied minder dan 1 cm is. Het bloed stolt snel waardoor een stolsel wordt gevormd dat verdere lekkage voorkomt. De druk van het stolsel op het weefsel van de eierstok veroorzaakt irritatie van pijnreceptoren. Bloedverlies in het gebied van het peritoneum met schade aan de wand van de cyste is minimaal.
2. Anemic. Het bloed stroomt voornamelijk in de buikholte. Symptomen van bloedverlies hebben de overhand.
3. Mixed. Beide vormen worden gecombineerd.

Diagnose van cystruptuur

Een ervaren gynaecoloog kan grofweg de oorzaak zijn van de ruptuur van een ovariumcyste door de aard van de symptomen en het optreden van hevige pijn bij een vrouw wanneer zij de buik op de plaats van de baarmoeder en de eierstokken aanraakt. Ter bevestiging van de aanwezigheid van bloeden wordt een bloedtest gedaan voor hemoglobine en stolling, evenals leukocyten en andere bloedbestanddelen.

Ultrageluid van de bekkenorganen wordt uitgevoerd door de abdominale (externe) methode, via het peritoneum, en transvaginale echografie wordt ook gebruikt met een vaginale sensor. Met de laatste methode kan men de staat van de eierstokken zelf en de structuur van de resterende vloeistof bestuderen.

Soms wordt een punctie van de buikholte door de achterwand van de vagina gedaan, waardoor de aanwezigheid van bloed in de vagina duidelijk wordt. Gebruik zo nodig de methode van diagnostische laparoscopie. Met behulp van een speciaal hulpmiddel kunt u de buikholte en alle organen van het bekken inspecteren, om ervoor te zorgen dat de oorzaak van de symptomen geen blindedarmontsteking, perforatie van de dikke darm of buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.

Video: Gebruik van diagnostische laparoscopie in de gynaecologie

Behandeling voor scheuring van cysten

Wanneer een ovariumcyste scheurt, is conservatieve en operatieve behandeling mogelijk.

Een conservatieve behandeling is mogelijk wanneer bloedtests aangeven dat de daling van het hemoglobinegehalte onbelangrijk is, dat echografie geen vocht in de bekkenholte vertoonde en dat de toestand van de vrouw bevredigend en stabiel is. De patiënt wordt bedrust voorgeschreven, een smeltende ijslaag op de onderbuik aangebracht, evenals pijnstillers (pijnstillers) en medicijnen die de spieren ontspannen (no-spa, spasmalgon). Hemostatische middelen worden ook voorgeschreven (vikasol, askorutine).

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin de aanval van pijn opnieuw optreedt, bloed wordt gedetecteerd in de buikholte en het welzijn van de vrouw verslechtert. Dat wil zeggen, er treedt een ernstige of matige ernst op. Bewerkingen worden op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Laparoscopie. Een operatie om een ​​cyste-ruptuur te elimineren wordt uitgevoerd door kleine puncties in het peritoneum.
2. Laparotomie. Het wordt gebruikt voor ernstige bloedingen of de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. De ingreep wordt gedaan door een incisie in de buikwand. In het gebied van de incisie worden kleine bloedvaten afgesloten met een elektrode en vervolgens gehecht.

Belangrijk: om tijdig hulp te krijgen, waren de gevolgen van een cyste-ruptuur het minst ernstig, het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen als zich symptomen voordoen, zonder tijd te verliezen voor zelfbehandeling.

Als het onmogelijk is om zuinige bewerkingen uit te voeren, wordt het doppen van de cyste uitgevoerd. Soms is het nodig om een ​​deel van de eierstokken met een burst-cyste of zelfs de hele eierstok te verwijderen.

Wat is het risico op cystechruptuur in de eierstokken?

Een cyste is een goedaardige tumor gevuld met vloeistof. Cysten komen op elke leeftijd voor op de eierstokken, maar worden vaker gevonden bij jonge vrouwen en jonge meisjes. Functionele formaties hebben de neiging tot zelfresolutie, aangeboren - vereisen chirurgische interventie. Moderne minimaal invasieve technieken worden gebruikt om ze te verwijderen, waarna de meeste vrouwen geen problemen hebben met de implementatie van de reproductieve functie.

Een ruptuur van een ovariumcyste is een vreselijke complicatie, gepaard gaand met hevige pijn, vaak verlies van bewustzijn en koorts. Deze toestand vereist dringende medische zorg in een ziekenhuis. Zonder chirurgie kan dit leiden tot de ontwikkeling van peritonitis en in het perspectief van sepsis. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe groter de kans om ongewenste effecten op de gezondheid te voorkomen en de vruchtbaarheid te behouden.

Waarom ovariumcysten soms scheuren

Als u de casusbeschrijvingen van patiënten van de gynaecologische afdeling analyseert, kunt u een interessant kenmerk opmerken: meestal worden functionele cysten, de folliculaire en luteïne, blootgesteld aan breuk. Hier is een eenvoudige verklaring voor: dergelijke formaties zijn omgeven door een dunne capsule die gemakkelijk kan barsten. Soms barst de cyste zichzelf los, zonder duidelijke reden, maar vaker gebeurt het onder bepaalde omstandigheden. De kans op breuk neemt toe in de volgende situaties:

• Verwondingen aan de buik. Zelfs een kleine slag kan leiden tot stamvorming en de afgifte van de inhoud in de buikholte met de ontwikkeling van peritonitis;
• Sex. Een gepassioneerde nacht in de armen van een geliefde kan terechtkomen in de spoedafdeling van de gynaecologische afdeling. Actieve bewegingen tijdens intimiteit veroorzaken schade aan de membranen van de cyste en zijn breuk;
• Sportieve activiteiten. Trainen in de fitnessruimte, hardlopen, yoga - elke intense oefening veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties;

Sterke belastingen op de buik tijdens sportactiviteiten kunnen bij een vrouw een cyste-ruptuur veroorzaken.

• Onvoldoende belasting. Hard lichamelijk werk leidt vaak tot het feit dat de vorming van barsten en er zijn alle tekenen van een acute buik;
• Ontstekingsprocessen in de aanhangsels. Gelijktijdige salpingo-oophoritis leidt tot het dunner worden van de capsule van de cyste en de scheuring ervan;
• Chirurgische interventie. Elke chirurgische manipulatie in de buikholte en op de bekkenorganen kan de vorming van een burst en bloeding in de eierstok veroorzaken;
• Stimulatie van de ovulatie. Het gebruik van geneesmiddelen voor de rijping van follikels (ter voorbereiding van IVF) leidt tot de verschijning van luteale cysten. Zulke formaties barsten vaak, wat gepaard gaat met hevige pijn en bloedingen;
• Obstipatie en daaropvolgende klimatisatie. Verhoogde intra-abdominale druk dreigt de formatie te scheuren;
• Torsie benen cyste. In zeldzame gevallen veroorzaakt deze complicatie schade aan de capsulevorming en de scheuring ervan.

Wanneer je de benen van de cyste verdraait, breekt hij soms.

Folliculaire cysten breken voornamelijk in de periode van ovulatie, de vorming van het corpus luteum - in de tweede fase van de menstruatiecyclus.

• Ovariële cysten, omgeven door een dikke capsule (dermoïd, endometrioïde), minder vaak zelfuitbarstend;
• De opening is meer vatbaar voor de vorming van een grote afmeting - van 5-6 cm;
• Volgens de statistieken worden rechts de eierstokcysten vaker gedetecteerd dan aan de linkerkant. Het is logisch om aan te nemen dat de gap-formatie zich vooral aan de rechterkant voordoet.

In ICD-10 krijgt de ziekte de code N83.0 (hemorrhagische folliculaire cyste) en N83.1 (hemorrhagische cyste van het corpus luteum).

Een foto van de gevaarlijke complicatie wordt hieronder weergegeven. Tijdens laparoscopie is een beschadigde endometrioïde cyste van de linker eierstok zichtbaar. De aard van het onderwijs kan worden geraden door het "chocolade" -gehalte in het lumen van de wond. Na histologisch onderzoek zal een nauwkeurige diagnose worden gesteld:

Ovariële apoplexie en cystruptuur - wat is het verschil?

Apoplexie is een plotselinge bloeding in de eierstok zonder de integriteit ervan te schaden. De nationale gids voor gynaecologen in de synoniemen van apoplexie omvat cyste-ruptuur van de eierstokken. In de Internationale Classificatie van Ziekten vallen deze ziekten ook onder dezelfde code. Apoplexie is verantwoordelijk voor tot 17% van alle gevallen van acute buik in de gynaecologie (en tot 2,5% voor alle oorzaken van intra-abdominale bloedingen).

Ovariële cyste-ruptuur is een van de oorzaken van apoplexie, maar niet de enige. Andere aandoeningen kunnen ook leiden tot bloeding (ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, adhesieve ziekte, compressie van bloedvaten door een tumor, enz.).

De kans op een bloeding in de eierstok neemt toe bij het gebruik van anticoagulantia. Bij alle vrouwen die lange tijd dergelijke geneesmiddelen gebruiken, met symptomen van een acute buik, is het noodzakelijk om eerst apoplexie uit te sluiten.

Een vrouw met een ovariumcyste moet bloedverdunners met de nodige voorzichtigheid nemen.

Het klinische beeld van apoplexie is hetzelfde wanneer een cyste scheurt en andere factoren die deze aandoening veroorzaken. In de beginstadia van de diagnose is het onmogelijk om de exacte oorzaak van de bloeding te bepalen. Dat is de reden waarom een ​​geschiedenis van ovariële beroerte eerst in de geschiedenis van de ziekte kan verschijnen, en pas na de operatie zal een notitie worden toegevoegd over de ruptuur van een cyste.

Symptomen die een gevaarlijke complicatie herkennen

Hoe te begrijpen dat een cyste van de eierstokken is gebroken? Er zijn geen kenmerkende symptomen die op deze aandoening wijzen. Volgens het klinische beeld lijkt de breuk van de formatie op andere complicaties en alle soortgelijke symptomen worden aangeduid met de naam "acute maag". In de gynaecologie wordt speciale aandacht besteed aan dergelijke tekens:

• Plotselinge ernstige pijn in de onderbuik. Het pijnsyndroom is aan één kant gelokaliseerd, afhankelijk van de eierstokken waar de formatie zich bevond. De pijn ontstaat te midden van volledig welzijn of onmiddellijk na actieve sporten, fysieke activiteit, intieme intimiteit;
• Schending van de darmmotiliteit. In de meeste gevallen ontwikkelt zich constipatie, maar diarree is mogelijk;
• Moeilijk urineren tot acute urineretentie;
• Bloedige afscheiding uit de vagina (schaars of matig);
• Grote zwakte tot verlies van bewustzijn;
• Duizeligheid.

Pijn is het eerste teken van deze pathologie. Volgens beoordelingen van vrouwen die deze aandoening hebben doorstaan, zijn de sensaties vergelijkbaar met een sterke slag met een scherp voorwerp. Patiënten van de gynaecoloog beschrijven het op deze manier: "Binnen, alsof iets kapot ging, en toen was er een scherpe en ondraaglijke pijn in de onderbuik. Het deed zoveel pijn dat ik de muur wilde beklimmen. ' Onaangename gewaarwordingen geven de onderrug en het kruis, kunnen naar de dij gaan. In de regel duurt de aanval enkele minuten tot een half uur, waarna de pijn enigszins afneemt.

Het eerste symptoom van een cystruptuur is een scherpe pijn in de onderbuik.

Pijn bij breuk van een cyste van de eierstok komt bijna altijd plotseling voor. Het komt uiterst zelden voor dat vrouwen aan de vooravond van de aanval het uiterlijk van lichte pijn in de lies of onderbuik opmerken. Dergelijke symptomen zijn geassocieerd met het geleidelijke scheuren van de formatiecapsule en het begin van bloeding.

Vaginale bloeding is een belangrijk teken van ovariële apoplexie die plaatsvond op de achtergrond van een gescheurde cyste. Toewijzing is bijna altijd karig en matig - overvloedig bloeden is niet typerend voor deze pathologie. Bloedverlies neemt af nadat de pijn afneemt.

Vermindering van onaangename symptomen is geen reden om thuis te blijven. Zelfs als de pijn weg is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. De ruptuur van een cyste in de eierstokken houdt de ontwikkeling van gezondheids- en levensbedreigende complicaties in.

Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de volgende symptomen:

• Huidspier en zichtbare slijmvliezen;
• Koud zweet;
• Lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
• Hartkloppingen;
• Bloeddruk verlagen;
• Opgezette buik en tederheid.

Al deze tekens maken het mogelijk om te begrijpen dat een pathologisch proces zich ontwikkelt in het lichaam en een arts te bellen. Tijdens het eerste onderzoek, beoordeelt de gynaecoloog de toestand van de patiënt en suggereert ovariële apoplexie. Verdere diagnose is het gebruik van instrumentele methoden, waaronder echografie en laparoscopie.

Diagnostische laparoscopie wordt gebruikt om de ovariële apoplexie op te helderen en te differentiëren en te differentiëren van andere pathologieën.

Een ruptuur van een ovariumcyste blijft niet onopgemerkt en gaat altijd gepaard met het optreden van karakteristieke symptomen. De ernst van de tekenen van pathologie kan verschillend zijn en is afhankelijk van de intensiteit van intra-abdominale bloeding en de individuele gevoeligheidsdrempel.

Herhaalde pijn met een gescheurde cyste van de eierstokken is zeldzaam en ze zeggen over de ontwikkeling van complicaties.

Wat is het gevaar van een dergelijke staat?

Zonder behandeling zal een barstvorming in de buikholte leiden tot het optreden van dergelijke complicaties:

Intraperitoneale bloeding

Schade aan de cyste-capsule leidt ertoe dat in de buikholte een bepaalde hoeveelheid bloed wordt opgehoopt. Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer een cyste scheurt er altijd bloedingen zullen zijn, maar de intensiteit en duur kunnen verschillen. Als het bloedverlies aanhoudt, zal de toestand van de vrouw natuurlijk verslechteren. De volgende symptomen worden waargenomen:

• Progressieve verlaging van de bloeddruk;
• Tachycardie tot 130-140 slagen per minuut;
• Ernstige zwakte;
• Duizeligheid en verduistering van de ogen;
• Misselijkheid en braken;
• Intense dorst;
• Verlies van bewustzijn of motorische agitatie.

Als intra-abdominale bloeding is opgetreden en het zich voortzet, zal er een scherpe verslechtering van de toestand van de vrouw zijn, tot een verlies van bewustzijn.

Palpatie van de buik is pijnlijk, intens. Intestinaal geluid dramatisch verzwakt of niet gehoord. Wanneer het diafragma geïrriteerd raakt door een bloeding, treedt er pijn op onder de schouderbladen en in de schoudergordel. Een vrouw probeert te gaan zitten, want in zo'n situatie neemt het ongemak af. Progressieve bloedingen kunnen dodelijk zijn.

bloedarmoede

Bloedarmoede is een direct gevolg van intra-abdominale bloedingen. Overvloedig bloedverlies leidt tot een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine, dat wordt gedetecteerd door een bloedtest. De patiënt voelt duidelijke zwakte, klaagt over frequente duizeligheid, hoofdpijn. Voor de behandeling van bloedarmoede in de revalidatieperiode worden ijzervoorbereidingen voorgeschreven. Bij aanzienlijk bloedverlies kunnen bloedtransfusies nodig zijn.

buikvliesontsteking

Een ruptuur van een cyste van de eierstokken bedreigt de ontwikkeling van een gevaarlijke complicatie - peritoneale ontsteking. In het voordeel van peritonitis zijn de volgende symptomen:

• Een sterke toename van buikpijn;
• De opkomst van misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
• Toename van de lichaamstemperatuur tot koorts;
• Aanzienlijke spierspanning in de buikwand;
• Het optreden van symptomen van peritoneale irritatie (vastgesteld door de arts bij onderzoek).

Met de progressie van complicaties ontwikkelen zich meerdere orgaanfalen, worden hemodynamische stoornissen gevormd. Zonder behandeling dreigt peritonitis de patiënt te doden.

onvruchtbaarheid

Een te late aanvraag voor medische zorg in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste of een onvoldoende uitgevoerde revalidatieperiode bedreigt een vrouw met een schending van de reproductieve functie. Na de operatie worden verklevingen vaak gevormd in de bekkenholte - bindweefselbanden die interfereren met de normale werking van de organen.

Verklevingen in de eileiders vormen obstakels voor de voortgang van het ei en verstoren de ontmoeting met de zaadcel. Bemesting komt niet voor en de vrouw kan niet zwanger worden. In geval van volledige obstructie van de eileiders, is in-vitrofertilisatie geïndiceerd.

Spikes bedreigen een vrouw met onvruchtbaarheid.

Gedeeltelijke obstructie van de pijpen is ook ongunstig voor vrouwen. Het gebeurt dat het bevruchte ei vast komt te zitten in de buis op weg naar de baarmoeder en buiten wordt geïmplanteerd. Er ontwikkelt zich een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die geen kans op een gunstig resultaat heeft. Vaak, om het leven van een vrouw te redden, moeten artsen de eileider samen met een niet-levensvatbaar embryo verwijderen. Nadat beide buizen zijn verwijderd, wordt de natuurlijke conceptie van het kind onmogelijk en wordt de patiënt doorgestuurd naar IVF.

Verklevingen zijn gevaarlijk voor oudere vrouwen die geen kind plannen. De vorming van verklevingen leidt tot het optreden van chronisch bekkenpijn syndroom en verstoort de normale loop van het leven aanzienlijk.

Diagnostisch zoeken: hoe een gevaarlijke pathologie niet te missen

De volgende methoden worden gebruikt om een ​​gescheurde cyste van de eierstokken te diagnosticeren:

Gynaecologisch onderzoek

In een tweemaandelijks onderzoek vestigt de arts de aandacht op de toestand van de baarmoeder en aanhangsels. Pathologie gaat gepaard met een scherpe pijn, zo vaak staat de patiënt niet toe dat de arts zichzelf onderzoekt. Als de arts de appendages nog steeds kan palperen, merkt hij een lichte toename op. Het is belangrijk om te onthouden dat een vaginaal onderzoek op zichzelf scheuring van de cyste capsule kan veroorzaken en kan leiden tot een verslechtering van de conditie.

echo-onderzoek

Echografie is de meest informatieve methode voor de primaire diagnose van pathologie. Het echografische beeld wordt geschat rekening houdend met de dag van de menstruatiecyclus. De diagnose wordt uitgevoerd in vergelijking met een intacte eierstok. Een echografie maakt het mogelijk om een ​​cyste te identificeren en erachter te komen dat deze is opgeblazen door de aanwezigheid van vrije vloeistof in het bekken.

Echoscopie is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van een uitbarsting van de cyste van de eierstok.

Cultuurcentrum

Punctie van de buikholte via de posterieure fornix van de vagina helpt om de diagnose te bevestigen. De aanwezigheid van een heldere vloeistof of hemorragische inhoud (bloed) spreekt in het voordeel van ovariële apoplexie en duidt indirect op scheuring van een cyste. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Manipulatie is pijnlijk, maar informatief. Detectie van vrije vloeistof in de buikholte is een reden voor een spoedoperatie.

Laboratoriumtests

Bij de diagnose van een gescheurde cyste en de complicaties ervan zijn de volgende tests belangrijk:

• Algemene bloedtest. Een verlaging van de hemoglobine- en rode bloedcelniveaus is een voordeel van bloedingen - laboratoriumtekenen van bloedarmoede. Met het ontstekingsproces in de buikholte in het bloed is er een toename van het aantal leukocyten en een versnelde ESR;
• Indicatoren van bloedcoagulatie in de beginfase van de ziekte blijven binnen het normale bereik. Beheersing van hemostase helpt bij het volgen van de ontwikkeling van complicaties op de achtergrond van voortschrijdend bloeden.

laparoscopie

Endoscopisch onderzoek van de bekkenholte is zeer nauwkeurig en in 98% van de gevallen kan het de breuk van een ovariumcyste bepalen.

• De normale grootte van de baarmoeder;
• Accumulatie van bloed in het bekken (inclusief stolsels);
• De toename in de eierstokken in grootte als gevolg van de cyste;
• Cyste met tekenen van scheuring van de capsule. De inhoud van het onderwijs is meer dan dat.

Identificatie van deze symptomen maakt het mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Differentiële diagnose van cyste-ruptuur van de eierstokken wordt met dergelijke ziekten uitgevoerd:

• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - een aandoening waarbij het embryo zich buiten de baarmoeder bevindt;

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken zijn vergelijkbaar met buitenbaarmoederlijke zwangerschapssymptomen.

• Piosalpinx - etterende ontstekingsziekte van de aanhangsels;
• Torsie van de benen van een ovariumcyste;
• Nierkoliek;
• Acute blindedarmontsteking;
• Intestinale obstructie als gevolg van de vorming van verklevingen, tumoren, helminthiasis;
• Geperforeerde maagzweer.

Alle vrouwen die de chirurgische afdeling betreden, moeten door een gynaecoloog worden onderzocht. Het is vrij moeilijk om een ​​aanval van blindedarmontsteking te onderscheiden van een ovariële cystruptuur. De uiteindelijke diagnose wordt vaak pas gesteld na laparoscopie.

Case study

Patiënt M, 27 jaar oud, werd opgenomen in de eerste hulpafdeling van de chirurgische afdeling met klachten over ernstige pijn in het rechter iliacale gebied, misselijkheid, braken en urineretentie. Tijdens laparoscopie werden tekenen van subacute blindedarmontsteking onthuld. De ontstoken appendix werd verwijderd, maar er werd geen controleonderzoek van de bekkenholte uitgevoerd. Na de operatie verbeterde de conditie van de vrouw niet, de pijn nam toe. Een gezamenlijk onderzoek van de chirurg en gynaecoloog en herhaalde laparoscopie onthulde een ovariële cystruptuur en ophoping van bloed in de buikholte. Adnexectomie, herziening van de wond werd uitgevoerd, drainage werd geïnstalleerd. Na verwijdering van de aangetaste eierstokken met een cyste, ging de vrouw aan de beterende hand. In deze situatie moesten artsen dus tegelijkertijd met twee gevaarlijke aandoeningen worden geconfronteerd: appendicitis en cyste-ruptuur van de eierstokken, en zonder behandeling kon elk van de ziekten leiden tot peritonitis.

Principes van chirurgische behandeling voor het breken van een ovariumcyste

Als u een pathologie vermoedt van de aanhangsels, het optreden van verschijnselen van een acute buik en intra-abdominale bloeding, moet u:

• Geef een vrouw volledige vrede;
• Bel een ambulance;
• Vervoer de patiënt uitsluitend op een brancard.

In het geval van "acute buik" moet een vrouw alleen op een brancard worden vervoerd.

Conservatieve therapie in de kliniek van een acute buik wordt niet uitgevoerd. Een vrouw betreedt de spoedeisende hulp van een gynaecologisch ziekenhuis of chirurgische afdeling, waar alle noodzakelijke diagnostiek en voorbereiding voor een spoedoperatie wordt uitgevoerd.

Chirurgische ingreep in het geval van een ruptuur van een cyste in de eierstokken wordt uitgevoerd door laparoscopische of laparotomische toegang. De keuze van de methode wordt bepaald door de mogelijkheden van de kliniek en de toestand van de patiënt. Prioriteit wordt gegeven aan laparoscopie. Met deze toegang kunt u alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren met minimale schade aan gezond weefsel en het mogelijk maken om snel te herstellen na een operatie.

Het volume van de operatie hangt af van de prevalentie van het pathologische proces:

• Als een vrouw op tijd om hulp vraagt, is een spaarzame interventie mogelijk: excisie van een gebroken cyste met herstel van de integriteit van de aanhangsels;
• Resectie van de eierstok - excisie van een deel van het orgel - wordt uitgevoerd wanneer, na de scheuring van een cyste, intacte weefsels achterblijven;
• Bij massale bloeding en necrose is verwijdering van de eierstok aangegeven - adnexectomie.

Tijdens laparoscopie, een verplicht onderzoek van de eileiders en baarmoeder, de tweede eierstok, bijlage. Als een darmpathologie wordt gedetecteerd, wordt het consult en de uitbreiding van het operatievolume van de chirurg weergegeven.

Stadia van laparoscopische interventie:

• Inspectie van de bekkenorganen;
• Bloeden van een gescheurde cyste stoppen: coagulatie of hechten van weefsels;
• Verwijderen van bloedstolsels uit de buikholte;
• De buikholte wassen met antiseptische oplossingen;
• Herziening van de eierstok en beoordeling van de levensvatbaarheid. Beslissing over de reikwijdte van de interventie;
• Volgens indicaties - resectie van de eierstok of adnexectomie.

Als een cyste in de eierstok breekt, wordt de operatie niet vertraagd. In het geval van een ernstige toestand van een vrouw, wordt een voorbereidende voorbereiding uitgevoerd en wordt infuustherapie uitgevoerd. Misschien intraoperatieve bloedtransfusie met overvloedig bloedverlies.

Tijdens de operatie kan een ernstig bloedverlies een bloedtransfusie vereisen.

Rehabilitatie na de operatie: behoud van de reproductieve gezondheid

De herstelperiode na chirurgische behandeling is van het grootste belang. Hoe de revalidatie zal plaatsvinden, hangt in veel gevallen af ​​van het vermogen van de vrouw om in de toekomst kinderen te baren.

Voor de preventie van complicaties worden dergelijke medicijnen voorgeschreven:

• Breedspectrumantibiotica voor het voorkomen van infecties. De loop van de therapie is 5-7 dagen;
• Preparaten tegen verkrachting (Longidase en anderen);
• Middelen voor het herstellen van de hormonale achtergrond: gecombineerde orale anticonceptiva gedurende 3 maanden. Prioriteit wordt gegeven aan laaggedoseerde geneesmiddelen (Yarin, Lindinet 30, Regulon, enz.);
• Fysiotherapie: echografie, elektrostimulatie van de eileiders, laserbestraling, UHF. Fysiotherapie voorkomt de vorming van verklevingen in de bekkenorganen.

De lijst met handicaps wordt afgegeven gedurende 7 dagen na laparoscopie en gedurende 12 dagen na een buikoperatie. De duur van het ziekenhuis kan worden verhoogd met de ontwikkeling van complicaties.

Na de operatie is verboden:

• Leid een seksleven;
• Liftgewichten (meer dan 3 kg);
• Bezoek de sauna, het zwembad, zonnebaden op het strand en in het solarium.

Tijdens de herstelperiode na de operatie zijn thermische procedures, inclusief toegang tot de sauna, verboden.

Beperkingen zijn van toepassing gedurende 3-4 weken.

Alle vrouwen die een ruptuur van cysten in de eierstokken hebben gehad, moeten door een gynaecoloog in de woonplaats worden gecontroleerd. Het controlebezoek wordt na 1, 3 en 6 maanden na de operatie benoemd. U kunt een zwangerschap plannen 3-6 maanden na de operatie. Voor het concipiëren van een kind, is het handig om een ​​bekken echografie te maken.

De prognose voor een ruptuur van een cyste in de eierstokken hangt direct af van de tijd die het kost om een ​​arts te raadplegen. Hoe sneller een vrouw de spoedafdeling van de gynaecologische afdeling betreedt, hoe meer kansen ze heeft om haar gezondheid en leven te behouden. Met een laat bezoek aan de arts verhoogt de kans op gevaarlijke complicaties, en het redden van de eierstok in deze situatie kan niet altijd.

Cysteusruptuur en zwangerschap (evenals gevolgen voor de foetus)

Zwangerschap is een provocerende factor voor de ontwikkeling van deze complicatie. De groeiende baarmoeder verplaatst de bekkenorganen en tegen deze achtergrond kan een plotselinge breuk van de tumorachtige formatie optreden. De aandoening gaat gepaard met het verschijnen van een scherpe pijn in de onderbuik en andere kenmerkende symptomen. De definitie van deze pathologie bij toekomstige moeders is moeilijk vanwege de speciale locatie van de baarmoeder, dus het is vaak mogelijk om alleen een diagnose te stellen tijdens laparoscopie.

Eierstokkymruptuur kan optreden tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt de operatie voor het verbreken van de cyste hoofdzakelijk uitgevoerd door middel van laparoscopische toegang. Na de manipulatie worden medicijnen voorgeschreven die de baarmoeder verminderen en de bloedcirculatie in de placenta verbeteren. Een operatie kan een miskraam of voortijdige bevalling veroorzaken, maar het weigeren van behandeling is niet minder gevaarlijk en kan een vrouw haar leven kosten.

Preventieve maatregelen

Het is vrij moeilijk om een ​​ovariumcyste te scheuren. Er zijn geen duidelijke aanbevelingen om een ​​vrouw te verlossen van zo'n gevaarlijke complicatie. Eenvoudige regels helpen het risico op complicaties te verkleinen:

• Vroegtijdige behandeling van cysten van de eierstokken. Weigering van de operatie bedreigt de groei van het onderwijs, waardoor de kans op breuk groter wordt;
• Verminderde fysieke activiteit met een bestaande cyste;
• Vermijden van intimiteit tijdens de ovulatie (belangrijk voor folliculaire cysten).

Volgens de hoofdgynecoloog van de Russische Federatie, L. Adamyan, moeten alle vrouwen met een cyste in de eierstokken worden behandeld voor preventieve doeleinden. Orale anticonceptiva dragen bij tot de achteruitgang van het onderwijs en verminderen het risico op complicaties. De loop van de therapie is 3 maanden. Als na deze periode de cyste niet verdwijnt, is een chirurgische behandeling aangewezen.