Behandeling van kwaadaardige tumoren is een moeilijke taak voor zowel de arts als de patiënt. Veel mensen geven op, iemand gelooft simpelweg niet in de effectiviteit van de traditionele geneeskunde, maar iemand kan de operatie niet meer uitvoeren. Artsen over de hele wereld vechten voor de taak van effectieve kankerbehandeling, waarvan de verspreiding verwant wordt aan een epidemie. De constante zoektocht naar nieuwe therapieën en het harde werk van de wetenschappers lieten niet alleen toe om de moleculaire mechanismen van tumorgroei te bepalen, maar ook om een ​​manier te vinden om ze te beïnvloeden - de zogenaamde gerichte therapie. Het gebruik van gerichte medicijnen wordt beschouwd als een echte doorbraak van de moderne oncologie en biedt hoop op een snelle overwinning van de mensheid op kanker.

Gerichte therapie in de oncologie begon relatief recent te worden toegepast, maar heeft zichzelf al bewezen als een zeer effectieve en veelbelovende behandelingsmethode. De basis van deze aanpak is een gerichte impact op bepaalde doelen waarmee de tumorcellen zijn begiftigd. Antibiotica hebben een vergelijkbaar effect op verschillende micro-organismen, maar als microben een bepaald aantal genen hebben, ondergaan de tumorcellen in dezelfde patiënt voortdurend mutaties en veranderingen, daarom is de zoektocht naar gerichte geneesmiddelen in de oncologie beladen met aanzienlijke moeilijkheden.

Toepassing van dit type behandeling is alleen mogelijk na het vaststellen van de exacte moleculaire eigenschappen van de tumor, anders zal de effectiviteit van het medicijn worden geminimaliseerd. Dit feit verklaart de onmogelijkheid om hetzelfde geneesmiddel te gebruiken bij alle patiënten met dezelfde vorm van kanker, omdat elke tumor uniek is in biologische zin. De doelgerichtheid van de actie, die een kleine kring van patiënten bepaalt bij wie een bepaald medicijn effectief zal zijn, heeft ook een effect op de prijs: een dergelijke behandeling is erg duur en niet voor iedereen beschikbaar.

Hoe werkt gerichte therapie?

Gerichte therapie betekent gericht op een tumor, zijn receptoren, DNA en andere structuren, waardoor de groei en reproductie van nieuwe groeicellen wordt vertraagd of stopgezet. Deze actie bepaalt de hoge efficiëntie van de behandeling.

Doelen voor gerichte medicijnen kunnen zijn:

• Hormoonreceptoren op het oppervlak van kankercellen, in het bijzonder bij borstkanker;
• Genen verantwoordelijk voor de deling en groei van tumorcellen;
• Receptoren voor bloedvaten en groeifactoren die de adequate ontwikkeling van het vasculaire systeem van de tumor bepalen;
• Moleculen die verantwoordelijk zijn voor apoptose (geprogrammeerde celdood).

Het doel van de werking van gerichte geneesmiddelen bestaat meestal uit eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de groei van tumoren, de progressie en de vorming van metastasen. Het blokkeren van de factoren en moleculen die verantwoordelijk zijn voor de celdeling leidt tot een stop in de groei, en de belemmering van de ontwikkeling van bloedvaten draagt ​​bij aan de verstoring van de bloedtoevoer naar het neoplasma, waarvan de cellen een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen ondervinden. Het stimuleren van natuurlijk geprogrammeerde sterfte helpt bij het verwijderen van gemuteerde cellen, wat een bron van kankergroei kan zijn.

Door hun chemische samenstelling kunnen gerichte geneesmiddelen antilichamen of zogenaamde kleine moleculen zijn.

Antilichamen zijn eiwitten voor de receptoren aan de oppervlakte van kankercellen, ze zijn zeer specifiek en worden verkregen door dieren te immuniseren, meestal muizen, net zoals ze een vaccin tegen een infectieziekte krijgen. Om ervoor te zorgen dat een dergelijk antilichaam in het lichaam van een zieke persoon werkt, moet een reeks manipulaties met genetische manipulatie ermee worden uitgevoerd, anders kan het vreemde eiwit worden afgewezen. Vaak wordt een fragment van een actief eiwit verkregen uit een muis "ingebracht" in een menselijk immunoglobuline om het te beschermen tegen de natuurlijke immuunreactie van de patiënt. Een dergelijke lange en gecompliceerde manier om antilichaampreparaten te verkrijgen verklaart hun hoge kosten.

Kleine moleculen worden chemisch geproduceerd in het laboratorium, ze kunnen door het membraan de cel in en werken op verschillende doelen - eiwitten, DNA en RNA, enz. Door de penetratie van dergelijke geneesmiddelen in de cel kunnen ze worden gebruikt voor verschillende soorten tumoren en voor tumoren van het centrale zenuwstelsel. systeem een ​​dergelijke benadering dient als een maatregel om de groei van kanker uitzaaiingen van andere organen te voorkomen. De mogelijkheid om kleine moleculen te verkrijgen door chemische synthese bepaalt hun grotere beschikbaarheid en lagere kosten in vergelijking met antilichamen.

Voor- en nadelen

Net als elke andere behandelmethode heeft gerichte therapie zijn voor- en nadelen.

De belangrijkste voordelen van de methode kunnen worden beschouwd:

1. De mogelijkheid van gerichte actie op tumorcomponenten;
2. Minimale bijwerkingen en goed verdragen door patiënten;
3. De mogelijkheid om te combineren met andere vormen van antitumortherapie;
4. De afgifte van medicijnen in de vorm van tabletten.

Zoals hierboven vermeld, richten gerichte geneesmiddelen zich op specifieke tumormoleculen, dus de effectiviteit van een dergelijke behandeling is extreem hoog. Chemotherapie, zelfs de meest moderne, heeft onvermijdelijk invloed op de gezonde cellen van het lichaam, dus bijwerkingen kunnen niet worden vermeden.

Gerichte therapie die specifiek gericht is op het tumorweefsel heeft praktisch geen effect op andere organen, daarom wordt de waarschijnlijkheid van dergelijke pijnlijke bijwerkingen geminimaliseerd.

Bij chemotherapiebehandeling moet de patiënt vaak in een ziekenhuis worden onder toezicht van specialisten, niet alleen vanwege de mogelijkheid van gevaarlijke bijwerkingen, maar ook vanwege de noodzaak om geneesmiddelen via infusie toe te dienen. Gerichte medicijnen zijn verkrijgbaar in pilvorm, zodat ze thuis kunnen worden ingenomen. Bovendien vereist een dergelijke behandeling geen veranderingen in de gebruikelijke manier van leven, en veel patiënten behouden een hoge mate van activiteit en blijven zelfs werken.

De combinatie van gerichte therapie met andere vormen van kankerbehandeling (chemotherapie en bestraling) leidt niet tot verergering en sommatie van bijwerkingen, maar verhoogt de effectiviteit van de strijd tegen de ziekte als geheel aanzienlijk.

De nadelen van gerichte therapie kunnen worden beschouwd als de hoge kosten van geneesmiddelen, vanwege de complexiteit van hun productie, de noodzaak om complexe moleculaire genetische onderzoeken uit te voeren voor elke patiënt om een ​​effectieve behandeling te selecteren, evenals de onmogelijkheid om specifieke medicijnen te gebruiken in een breed scala van patiënten, zoals gebeurt met chemotherapie.

Indicaties voor het gebruik van gerichte therapie

Gerichte therapie wordt meestal voorgeschreven voor:

• Het stoppen van de groei van een kwaadaardige tumor, het voorkomen van uitzaaiingen en het voorkomen van terugval;
• Het verminderen van de dosis chemotherapie en bestraling wanneer ze worden gecombineerd;
• In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, die het gebruik van conventionele chemotherapiebehandelingen voorkomt.

Opgemerkt moet worden dat gerichte middelen leiden tot het stoppen van tumorgroei en niet tot volledige verdwijning. Het overdragen van kanker naar de chronische vorm is echter een zeer wenselijk doel van de oncoloog, omdat de patiënt bij een dergelijk chronisch proces meer dan een jaar kan leven en de medicijnen niet alleen de tumor zelf, maar ook de mogelijkheid van zijn metastase in bedwang houden.

Belangrijke medicijnen in gerichte therapie

Tot op heden zijn meer dan 10 namen van doelgerichte geneesmiddelen met succes geslaagd voor klinische onderzoeken en worden ze door oncologen gebruikt om tumoren te behandelen. Ongeveer honderd meer worden getest en mogelijk zullen ze de komende jaren op de farmaceutische markt verschijnen.

Een van de eerste geneesmiddelen met moleculaire werking was Herceptin, dat werkt op een groeifactormolecuul dat leidt tot een toename van de tumor. Deze factor (Her 2) wordt actief geproduceerd door sommige soorten borstkanker, daarom wordt Herceptin gebruikt om borsttumoren te behandelen. Het is belangrijk om van te voren te bepalen of cellen van een specifiek neoplasma gevoelig zijn voor het medicijn, aangezien niet alle soorten kanker in staat zijn om Her 2. te produceren. Terwijl Herceptin Herceptin kreeg, steeg de overleving van de patiënt met ongeveer 40%, wat zijn hoge efficiëntie bewijst.

Avastin wordt beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor gerichte therapie. Het helpt de vascularisatie (vasculaire ontwikkeling) van het tumorweefsel te verminderen en draagt ​​daardoor bij aan hypoxie en celdood door kanker. Aldus vertraagt ​​de groei van neoplasie, Avastin vertaalt het progressieve proces naar een stabiele chronische. Avastin wordt voorgeschreven voor borst-, long- en niertumoren.

Tarceva (erlotinib) is het populairste medicijn dat voor vele soorten kanker kan worden gebruikt - long, nier, slokdarm, pancreas. Erlotinib is ook effectief tegen melanomen, dat in principe niet erg gevoelig is voor chemotherapie.

Bij kanker van de nier kan sorafenib worden voorgeschreven, wat niet alleen bijdraagt ​​tot het stoppen van de groei van de tumor, maar ook tot het verbeteren van de toestand van de patiënt en het verlichten van de symptomen van de ziekte.

Tumoren van de nieren, lever, colorectale kanker, melanoom vereisen voornamelijk chirurgische behandeling of bestraling, omdat bekende chemotherapiemedicijnen niet tot een significante verbetering leiden, maar gerichte therapie is ook effectief voor deze tumoren.

De studie van de moleculaire basis van tumorgroei stelde ons in staat om geneesmiddelen te creëren die "gericht" op kankercellen werken, bijna zonder de rest te beïnvloeden vanwege de lage toxiciteit. Onderzoekswetenschappers eindigen hier niet, omdat het niet alleen belangrijk is om de groei van de tumor te stoppen, maar ook om deze volledig te vernietigen. De onmiskenbare vooruitgang op dit gebied en de uitbreiding van het arsenaal aan medicijnen tegen kanker bieden hoop dat kanker in de zeer nabije toekomst zal worden verslagen.

Video: Lezing over gerichte therapie

De auteur van het artikel: oncoloog, histoloog N. N. Goldenshlyuger

Gerichte kankertherapie

"Slimme" medicijnen tegen kwaadaardige cellen

Gerichte therapie is een behandeling met geneesmiddelen die alleen kankercellen beïnvloeden. Zonder toegang tot voedingsstoffen stoppen tumoren met groeien en sterven ze. Vanwege dit selectieve effect worden gerichte medicijnen 'slimme medicijnen' genoemd. Dit is hun belangrijkste voordeel ten opzichte van andere soorten behandelingen.

Hoe vinden doelgerichte medicijnen een doel?

Bij het ontwikkelen van medicijnen onderzoeken wetenschappers welk eiwit kankercellen bevat en geen gezonde cellen heeft. Wanneer een dergelijke component wordt gevonden, moet het doelgeneesmiddel het blokkeren en vernietigen.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme zijn er 4 groepen doelgerichte geneesmiddelen.

1. Monoklonale antilichamen. Hun doel is om speciale receptoren in de tumorcellen te detecteren en het immuunsysteem van het lichaam te activeren. Het vernietigt kwaadaardige tumoren.
   Monoklonale antilichaamtherapie kan worden gebruikt in combinatie met radiotherapie. Gerichte medicijnen helpen ervoor te zorgen dat radioactieve stoffen de abnormale cellen binnendringen.
2. Groeiremmers (blokkers). Blokkeer signalen in tumorcellen en stop hun deling.
3. Angiogenese-remmers (vasculaire celblokkers). Beschadig de bloedvaten in de tumor. Maligne opvoeding krijgt minder voedingsstoffen, de groei wordt meerdere keren vertraagd of stopt volledig.
4. Signaaltransductieremmers (intracellulaire signaleringsblokkers). Stoffen in kankercellen blokkeren de productie van eiwitten die nodig zijn voor hun vitale activiteit.

Oncologen gebruiken gerichte medicijnen om kanker te behandelen:

- leer;
- borst;
- longen;
- maag en alvleesklier;
- nier;
- rectum.

Tegenwoordig zijn gerichte medicijnen tegen de meeste soorten oncologie ontwikkeld. Velen hebben hun effectiviteit al bewezen. Voor kanker van de huid, rectum en borstkanker zijn gerichte geneesmiddelen opgenomen in internationale behandelprotocollen.

Gerichte medicijnen worden gebruikt voor:

1) stadium IV van kanker. Gerichte medicijnen vertragen of stoppen de groei van metastasen;
2) als chemotherapie is gecontra-indiceerd (ernstige aandoening of hoge leeftijd);
3) na behandeling van tumoren die waarschijnlijk een recidief van de ziekte veroorzaken;
4) als chemotherapie en andere soorten behandelingen falen. Ook wordt gerichte behandeling gebruikt in combinatie met bestraling en chemotherapie om de belasting van het lichaam te verminderen.

Hoe worden gerichte medicijnen geselecteerd?

Artsen schrijven gerichte therapie voor na moleculair genetische of, zoals het ook wordt genoemd, FISH-analyse van de tumor. De arts voert een biopsie uit, d.w.z. neemt monsters van tumorweefsel en verzendt deze naar het laboratorium. Daar wordt het materiaal behandeld met speciale stoffen en onderzocht onder een fluorescentiemicroscoop. De studie toont aan of de kankercellencomponent gevoelig is voor een bepaald medicijn.

De meest effectieve gerichte medicijnen

Elk gericht geneesmiddel is gericht op een specifieke mutatie in een gen. De meest effectieve en vaak gebruikte producten zijn:

1) Avastin. Stopt de groei van de tumor en de verspreiding van metastasen.
2) Herceptin. Gebruikt om kanker van de maag en de borst te behandelen.
3) Iressa. Het wordt gebruikt om longkanker te behandelen. Het medicijn vertraagt ​​de groei van de tumor, voorkomt metastase.
4) Tarceva. Effectief tegen kanker van de longen, maag, pancreas.
5) Sorafenib. Helpt bij nier- en leverkanker.
6) Tayverb. Het tast borstkankercellen aan.
7) Rituximab. Het helpt bij het behandelen van non-Hodgkin-lymfomen.
8) Imatinib. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van leukemie, veroorzaakt de dood van abnormale cellen bij maagkanker.

Bijwerkingen van gerichte therapie

Behandeling met gerichte geneesmiddelen is meer goedaardig dan radiotherapie of chemotherapie. Maar het nemen van deze medicijnen gaat nog steeds gepaard met bijwerkingen. De meest voorkomende zijn:

1) verlies van eetlust;
2) misselijkheid;
3) diarree;
4) leverproblemen;
5) zwakte;
6) zwelling;
7) acne of, omgekeerd, droge huid.

Behandeling met gerichte geneesmiddelen vindt plaats in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. Dit komt door het feit dat deze therapie vaak gepaard gaat met andere soorten behandelingen. Een patiënt kan verschillende gerichte medicijnen nemen die elkaars effecten versterken. Soms schrijven artsen een gericht medicijn en cytostatisch middel voor. Het stopt de groei en deling van cellen in het lichaam. Het meest vatbaar voor dergelijke effecten zijn cellen die zich snel delen. Daarom zijn cytostatica effectief tegen verschillende soorten kanker, leukemie en lymfomen.

Gerichte therapie in verschillende klinieken over de hele wereld

Gerichte therapiedrugs hebben hun effectiviteit bewezen. Volgens Bookimed, de service voor het selecteren van de beste medische oplossingen, gebruiken veel kankercentra ter wereld deze behandelmethode.

Het Medisch Centrum Genolier (Zwitserland) is een van de modernste in Europa. De afdeling Oncologie is gespecialiseerd in de behandeling van leukemie, gastro-intestinale kanker, long- en borstkanker. Artsen van de kliniek gebruiken gerichte medicijnen om patiënten met kwaadaardige tumoren te behandelen. Maar artsen zijn niet beperkt tot deze techniek.

Om abnormale cellen zo snel mogelijk te vernietigen, gebruiken oncologen hooggedoseerde chemotherapie. Als gevolg hiervan is de behandeling verminderd.

Specialisten gebruiken intra-operatieve radiotherapie IORT. Het kan radiotherapie na de operatie volledig vervangen.

De meest effectieve behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Verschillende werkingsmechanismen laten je de middelen kiezen waarvoor een bepaalde tumor gevoelig is.

Meer gedetailleerde informatie over de behandeling van oncologie in de kliniek Zhenole, is te vinden op https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Toekomstgerichte therapie

Wetenschappers werken aan nieuwe gerichte medicijnen die effectief zijn tegen abnormale cellen en veilig zijn voor gezond weefsel. Maar al het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen stelt mensen met vormen van kanker, die voorheen als ongeneeslijk werden beschouwd, in staat te herstellen.

Het gebruik van gerichte therapie voor kanker van de laatste fase helpt om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en het leven te verlengen.

Gerichte therapie in de oncologie: geneesmiddelen voor de behandeling van kanker

Kwaadaardige oncologie wordt door velen als een zin gezien, maar in de moderne geneeskunde worden voortdurend nieuwe methoden ontwikkeld voor de behandeling van zelfs de meest complexe ziekten, zoals kanker. In dit artikel zullen we praten over een van de modernste methoden die worden gebruikt bij de behandeling: gerichte therapie, toepasbaarheid, voorbereidingen en kosten in Rusland en Israël.

Zoals elke nieuwe tool, onderscheidt de techniek zich door een hoge prijs - de kosten van medicijnen vanaf 15 duizend roebel per fles, één behandelingskuur in Israëlische klinieken kost van enkele duizenden dollars. Meer prijzen worden aan het eind van het artikel besproken.

Wat is gerichte therapie?

Dit concept is gevormd uit het Engelse woord "target" dat zich vertaalt als "doel". Gerichte therapie is de nieuwste ontwikkeling die wordt gebruikt om kwaadaardige kanker in de oncologie te onderdrukken. Het woord 'gericht' betekent alleen kankercellen targeten, zonder nadelige gevolgen voor gezonde structuren en algehele gezondheid, wat negatieve effecten uitsluit, zoals chemotherapie of blootstelling aan straling.

Een dergelijk complex van therapeutische maatregelen heeft zijn effectiviteit en goede feedback laten zien in de oncologie van de nieren, longen, borstklieren, melanomen of huidkanker. Helaas is de impact op andere tumorpathologieën niet erg hoog en is het gebruik van deze methode niet gerechtvaardigd. De lijn van geneesmiddelen verenigd onder de naam "doeltherapie" bestaat uit een aantal geneesmiddelen die qua prijs en sterkte van effect verschillen op verschillende vormen van oncologie.

Het gebruik van gerichte therapie kan een snelle vernietiging van kankerstructuren bewerkstelligen. Ze werd geboren na een lange studie van de ontwikkeling van kankercellen. Als een resultaat werden geneesmiddelen verkregen die inwerken op de centra die pathologische celgroei verschaffen.

Tot op heden wordt het doelwit een onafhankelijke therapiemethode genoemd, zowel afzonderlijk als in combinatie met anderen.

Wanneer gerichte therapie is geïndiceerd

De indicaties voor de doelblootstelling zijn:

• De patiënt bevindt zich in ernstige toestand, wanneer een operatie of chemotherapie zijn situatie ernstig kan verslechteren.
• Om therapieën te 'verdunnen' die gevaarlijk zijn voor gezonde weefsels.
• Hoge kans op uitzaaiing of herhaling van oncologie op afstand.
• De agressiviteit van de kanker en de snelle groei van het neoplasma.

Hoe werken medicijnen?

Bij het ontwikkelen van geneesmiddelen worden ze op een zodanige manier gemaakt dat ze het DNA en het neoplasmereceptorsysteem onderdrukken. Met het oog hierop houdt het op met groeien in omvang, interne voortgang en het vermogen om metastasen te vormen wordt geremd.

Door het vertragen van de metastase is het mogelijk om de prognose van de behandeling en de levensduur van patiënten aanzienlijk te verbeteren, omdat het belangrijkste risico voor kanker de reproductie van het onderwijs door het hele lichaam is.

Doelwitten van gerichte geneesmiddelen zijn:

• Reeksen genen verantwoordelijk voor deling en reproductie.
• Microstructuren die de processen van apotosis of celdood regelen.
• Receptoren die hormonale stoffen in de cellen waarnemen, wat kenmerkend is voor de oncologie van de borsten.
• Vasculaire netwerken die de levensvatbaarheid van tumoren ondersteunen.

Meestal is gerichte behandeling gericht op het terugdringen van de tumorgroei en het verschijnen van metastasen. Door het proces van celdeling te blokkeren en de bloedtoevoer te stoppen met behulp van gerichte geneesmiddelen, wordt de normale ontwikkeling van de tumor verstoord, die geleidelijk overgaat in zijn natuurlijke dood.

Voor- en nadelen

Het onbetwiste voordeel is het doeleffect dat doeltherapie heeft. "Intellectuele" werkzame stoffen van geneesmiddelen "begrijpen" welk cellulair weefsel gezond is en dat kankerachtig is, en heeft alleen een destructief effect op het laatste.

Doelgerichtheid maakt het mogelijk om de ontwikkeling van kwaadaardige oncologie van het longsysteem, de nieren, borsten bij vrouwen op natuurlijke wijze en zonder bijwerkingen en consequenties te remmen.

Belangrijkste voordelen

1. De voorbereidingen zijn in de vorm van tabletten.
2. Minimale bijwerkingen in combinatie met eenvoudige tolerantie
3. Hoog rendement
4. De mogelijkheid om te combineren met andere behandelingsmethoden zonder angst voor contra-indicaties

Gerichte medicijnen hebben de vorm van tabletten, waardoor ze thuis kunnen worden ingenomen zonder een ziekenhuis of ziekenhuis te bezoeken, zoals bijvoorbeeld tijdens chemotherapie.

Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte, heeft de patiënt tijdens de behandeling geen last van de ontvangen medicijnen, zijn prestaties vallen niet, zoals opgemerkt in de feedback van de patiënt.

Een ander belangrijk positief kenmerk is het onderscheid tussen geneesmiddelen voor verschillende doeleinden. Gerichte kankertherapie kan gericht zijn op het vertragen van metastasen, het vernietigen van verbindingen van immuuncellen, het isoleren van kankercellen, enz. Voor elke taak is er een medicijn dat snel kan worden in- of uitgeschakeld met de tactieken van de behandeling.

Nadelen van gerichte therapie

• Hoge prijs als de kosten van elke cursus beginnen bij een paar duizend dollar.
• De behoefte aan een diep moleculair en genetisch onderzoek voor de selectie van de meest effectieve middelen.
• Beperkte effecten bij kanker van de longen, de nieren, de borst bij vrouwen, melanoom van de huid.

Welke medicijnen worden gebruikt

Tot op heden zijn tientallen geneesmiddelen gecreëerd die als doelwit worden geclassificeerd, waarmee kanker van het ademhalingssysteem, borst, nier, melanoom en enkele andere oncologieën met succes worden behandeld. We vermelden de meest populaire en populaire medicijnen:

1. Avastin. Het dient om het vasculaire voedingsnetwerk te vernietigen, wat het onmogelijk maakt om de levensduur van de tumor te behouden. Vertoonde een hoog effect in de nier-, long- en melkklierpathologie. Het is een van de meest betaalbare prijzen per fles vanaf 15.000 roebel.
2. Herceptin. Stopt de ontwikkeling van tumoren en beïnvloedt de factoren van dit proces. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van vrouwen met neoplasmata in de borst, waardoor de prognose met 30-45% verbetert, wat leidt tot een grotere overleving.
3. Sorafenib. Door de onderdrukking van de progressie van kankeropvoeding verdwijnen ernstige pijnklachten en verbetert het welzijn van de patiënt.
4. Tarceva (Erlotinib) is effectief in het verslaan van de slokdarm, de nieren en de longen.

Het goede nieuws is de snelle ontwikkeling van de industrie. Elk jaar wordt het arsenaal aan gerichte therapie aangevuld met nieuwe geneesmiddelen die het scala aan ziekten die moeten worden genezen, uitbreiden, wat de voorwaarden creëert voor het verminderen van de kosten.

Kenmerken van gerichte therapie in de oncologie

Laten we enkele aspecten en functies in de behandeling van verschillende soorten kanker nader bekijken met behulp van een gerichte methode.

Bij borstkanker

Borstcologie is een gevaarlijke vrouwelijke ziekte. Recente onderzoeken hebben ons in staat gesteld medicijnen te verkrijgen die oestrogeenreceptoren blokkeren, wat de agressiviteit van de tumor en het vermogen om metastasen te vormen vermindert.

Therapie lead drugs:

• toremifeen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Deze fondsen hebben verschillende kosten, maar ze hebben allemaal dezelfde functie - niet om oestrogeen in contact te laten komen met de cellen van kwaadaardige oncologie, waardoor groei en migratie plaatsvinden.

De volgende fase van de behandeling van kanker van melkkanker omvat het nemen van geneesmiddelen van een andere klasse, waarvan het doel is om de productie van aromatase te remmen, omdat het enzym betrokken is bij de productie van oestrogeen. Om dit te doen, benoem Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Het nemen van geneesmiddelen uit beide klassen vermindert het niveau van oestrogeen, waardoor de vitale activiteit van kankercellen wordt geremd.

Verbetert de prognose van de behandeling van vrouwen in de fase na de menopauze, wanneer de eierstokfunctie aanzienlijk wordt verminderd en het gemakkelijker is om de aromatase-uitscheiding te blokkeren.

Nierkanker

In de nieroncologie zijn er ook effectieve middelen voor gerichte therapie, waarvan de taak is het voorkomen van het verschijnen van vasculaire elementen die leiden tot metastase. De behandeling wordt uitgevoerd met de volgende gerichte medicijnen:

Het kiezen van een specifieke tool kan alleen oncoloog behandelen. Ondanks de "doelgerichtheid" van niertherapie, zijn er enkele bijwerkingen, bijvoorbeeld braken, verhoogde bloeddruk boven normaal, dermatitis, darmstoornissen. In vergelijking met de introductie van chemicaliën zijn dergelijke symptomen echter niets.

Voor longkanker

Pulmonale oncologie is in een vroeg stadium moeilijk te detecteren vanwege zwakke symptomen en tekenen. Volgens de statistieken was driekwart van degenen die ten tijde van de diagnose ziek werden, onbruikbaar. Voor dergelijke mensen is gerichte therapie een van de weinige kansen om de ontwikkeling van het pathologische proces te stoppen en een kans te geven op een verbetering van de prognose, en de bestaande beoordelingen bevestigen dit.

Het werkingsmechanisme van werkzame stoffen omvat het stoppen van de progressie van groei van een neoplasma door de vernietiging van een keten van biologische en chemische reacties daarin. Voor deze geschikte geneesmiddelen die behoren tot de drie klassen:

1. Enzymblokkers
2. Specifieke immunoglobulinen
3. Blokkering van vasculaire proliferatie

beoordelingen

Hier zijn enkele reviews van patiënten die een gerichte behandeling hebben ondergaan.

Alain: Nierkanker stadium 3 was voor mij slechts een schok. Godzijdank liet geldreserves mij in het buitenland behandelen en werd ik naar een Israëlische kliniek gestuurd waar ik gerichte therapie kreeg. Tegen die tijd was er al sprake van uitzaaiing, echter, secundaire tumoren begonnen te krimpen en er werden geen nieuwe foci meer gevormd. Op dit moment gaat de behandeling door, de prognose van de artsen is beter en ik hoop op een goed resultaat.

Svetlana: Ik hoorde over gerichte therapie toen ik chemotherapie nodig had. De prijs is veel hoger, maar ik besloot het te proberen, omdat ik erg bang ben voor de bijwerkingen van chemische behandelingen. Op dit moment is er een remissie van metastasen, oncologen verzekeren dat de kanker is verplaatst van een agressieve naar een rustige. Terwijl je wordt behandeld en hoop op het beste.

De prijs van medicijnen en de kosten van een cursus gerichte therapie

De kosten van een dergelijke behandeling zijn niet klein, vooral tegen de achtergrond van inkomens van Russen, Wit-Russen, Oekraïners, enz. En dit is een sterke beperking waarom target-therapie niet wijdverspreid is in deze landen.

Hier zijn de prijzen voor medicamenteuze medicijnen (kosten van één fles):

1. Avastin - van 15.000 roebel.
2. Herceptin - 32 of meer duizend roebels.
3. Imatinib - van 35 duizend roebels.
4. Tarceva - van 68 duizend roebels.

Als we het hebben over de kosten van een gerichte therapie in klinieken, dan zou de behandeling in Israël minstens vijfduizend dollar moeten hebben. Op dit moment zijn medische instellingen in Moskou in opkomst en bieden vergelijkbare diensten voor een prijs van $ 4000.

Auteur: site-editor, datum 25 februari 2018

Gerichte therapie in de oncologie

Gerichte therapie - een van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van kankerbehandeling, is een van de belangrijkste gebieden van medicamenteuze behandeling van oncologie. Het bestaat uit uitsluitend handelen op de tumorcellen, wat de verdere groei en verspreiding van de kwaadaardige laesie voorkomt. Deze behandelingsmethode kan zowel onafhankelijk als in combinatie met chemotherapie worden gebruikt. Het hangt af van elk specifiek geval, namelijk van het type en de lokalisatie van de tumor.

Wat is gerichte therapie in de oncologie?

Deze technologie voor de behandeling van kanker is relatief nieuw, niet ouder dan 50 jaar. Bij vertaling uit het Engels kan de naam worden geïnterpreteerd als "treffer op een specifiek doelwit", dat wil zeggen, het effect op de getroffen cellen, waarbij gezonde cellen worden omzeild.

Dit type therapie beïnvloedt alleen de aangetaste cellen, waarbij de gezonde, of liever de actie van gerichte therapie in de oncologie wordt omzeild, direct gericht op specifieke moleculen in het lichaam, waardoor kankercellen groeien en zich vermenigvuldigen. Bovendien blokkeren gerichte geneesmiddelen de toegang van zuurstof tot de tumorweefsels, wat ook de verdere levensvatbaarheid van de aangetaste cellen verstoort. Dankzij deze behandelmethode stopt niet alleen de tumor zelf, maar wordt de verspreiding van metastasen ook onderdrukt.

Tot op heden zijn er variaties in de behandeling van kanker met behulp van gerichte therapie:

• Verstoring van structuren die tumorcellen ondersteunen levensvatbaar;
• Effecten alleen op de aangetaste cellen, waaronder receptoren, genen en verschillende intracellulaire enzymen;
• Vernietiging van de signaalroute voor kankercellen, die hun leven en voortplanting verstoort.

Gerichte therapie beïnvloedt alleen aangetaste cellen.

Deze behandelingsmethode kan zowel onafhankelijk als in combinatie met chemotherapie worden gebruikt om de kansen op een gunstige prognose te vergroten. Gerichte therapie is minder toxisch dan chemische of straling, maar het heeft nog steeds zijn bijwerkingen.

Indicaties voor benoeming

De beslissing om voor elke ziekte gerichte medicijnen te gebruiken, wordt door een specialist genomen. Het hangt af van de structuur van de tumorcellen, de lokalisatie ervan, de algemene toestand van de patiënt en een aantal andere factoren.

Kortom, behandeling met gerichte stoffen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Wanneer een oudere patiënt of in ernstige toestand behandeling nodig heeft. Dat wil zeggen, in dergelijke situaties waarin de behandeling met chemotherapie gecontraïndiceerd is;
• Sta zo nodig de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor te stabiliseren en transformeren van actief naar chronisch;
• Voor de preventie van kankerherhaling, en om de verspreiding van metastasen te stoppen;
• Parallel aan bestraling of chemotherapie om de last van deze giftiger voor de lichaamsbehandelingsmethoden te verminderen.

Meestal wordt deze behandelmethode voorgeschreven als chemotherapie niet heeft geholpen (dat wil zeggen, de groei van de tumor is niet gestopt), in de aanwezigheid van een groot aantal metastasen of bij 4 stadia van kanker.

Impact mechanisme

De methoden van invloed van gerichte therapie op tumoren van verschillende lokalisatie zijn enigszins verschillend. Bij borstkanker worden bijvoorbeeld gerichte hormonen geïntroduceerd die het programma dragen voor de vernietiging van kankercellen, of er wordt een therapie uitgevoerd die de hormonen doodt die nodig zijn voor de groei en verspreiding van de tumor. Bij niet-kleincellige longkanker wordt de patiënt geïnjecteerd met middelen die werken op de eiwitten die nodig zijn voor de reproductie van de aangetaste cellen. Hetzelfde gebeurt met melanoom. Eerst worden de soorten eiwitmutaties gedetecteerd en vervolgens worden stoffen geïntroduceerd die dergelijke eiwitten zullen vernietigen.

Als gevolg hiervan heeft de tumor niet de middelen voor vitale activiteit en wordt de ontwikkeling ervan opgeschort en begint de patiënt het stadium van remissie.

De volgende zijn enkele van de "doelen" die van invloed kunnen zijn op gerichte medicijnen:

• Gemuteerde genen waardoor kwaadaardige cellen kunnen groeien en delen;
• Moleculen die informatie bevatten over geprogrammeerde celdood;
• Receptoren voor verschillende hormonen die zich op het oppervlak van kwaadaardige cellen bevinden (met een borsttumor);
• Receptoren zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het vaatsysteem dat nodig is voor de levensduur van de tumor.

De chemische samenstelling van gerichte geneesmiddelen kan worden onderverdeeld in twee soorten: kleine moleculen en antilichamen.

Kleine moleculen worden synthetisch aangemaakt in het laboratorium. Ze kunnen in de aangedane cel komen en daar, indien nodig, handelen op leucorrhea, DNA of RNA. Deze medicijnen zijn goedkoper dan geneesmiddelen die tot de klasse van antilichamen behoren. Een van de meest voorkomende toepassingen is het voorkomen van uitzaaiïngen bij kanker van het centrale zenuwstelsel.

Antilichamen zijn eiwitten die worden verkregen als gevolg van de ontwikkeling van immuniteit bij dieren (meestal muizen) voor bepaalde soorten kwaadaardige ziekten. Om ervoor te zorgen dat het menselijk lichaam zo'n eiwit niet afkeurt, worden er verschillende genetische modificaties mee uitgevoerd. Voor het gemak van assimilatie van het geneesmiddel kan een dergelijk eiwit worden ingebed in het immunoglobuline - een natuurlijke substantie voor het menselijk lichaam.

bereidingen

Voor gerichte therapie worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, afhankelijk van de structuur en locatie van de tumor.

Herceptin

Het gebruik van dit medicijn verhoogt de overlevingskans met bijna de helft en vermindert ook de kans op een recidief. Het meest effectieve gebruik van het medicijn in combinatie met chemotherapie.

imatinib

Het wordt gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal en ter bestrijding van chronische myeloïde leukemie.

Imatinib - een van de medicijnen die op therapie is gericht

rituximab

Dit medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van non-Hodgkin-lymfomen.

Tayverba

Meestal voorgeschreven bij de behandeling van uitgezaaide en uitgebreide borsttumoren, vooral als de patiënt al eerder een chemotherapiebehandeling heeft ondergaan. Bovendien kan het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van hersentumoren met uitzaaiingen.

Avastin

Hoofdzakelijk gebruikt in combinatie met chemotherapeutische behandeling, waardoor de effectiviteit aanzienlijk wordt verhoogd. Vooral in tumoren van de longen, de nieren, de borst, de dikke darm en de hersenen.

Dit medicijn voorkomt de groei van bloedvaten die nodig zijn voor het bestaan ​​van een kwaadaardige tumor. Zodoende houdt de kanker op te groeien en na verloop van tijd volledig in een remissiestadium terecht te komen.

sorafenib

Het wordt gebruikt om nierkanker te bestrijden. Dankzij dit medicijn stopt de tumor met groeien en verbetert het algehele welzijn van de patiënt.

Tarceva

Hoofdzakelijk gebruikt voor kwaadaardige tumors van de long, als de standaardchemotherapie niet werkte. Het medicijn elimineert symptomen zoals pijn op de borst, hoesten en kortademigheid. Bovendien vermindert het gebruik ervan de groeisnelheid van de tumor aanzienlijk, heeft het een gunstig effect op het welzijn van de patiënt en neemt de levensduur toe.

Dit medicijn wordt ook met succes gebruikt bij de behandeling van melanoom, nierkanker met uitzaaiïngen, tumoren van de lever, pancreas, slokdarm en meer.

IRESSA

In de meeste gevallen helpt het de tumor te verminderen. Meestal gebruikt bij de behandeling van vrouwen met longkanker die nog niet eerder hebben gerookt. Wordt vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor chemotherapie. Het kan worden gebruikt, inclusief ter verbetering van het welzijn van patiënten die niet werden beïnvloed door standaardchemotherapie.

Welke soorten kanker gebruiken ze?

Gerichte therapie wordt zowel in combinatie met chemotherapeutische behandeling als onafhankelijk gebruikt tegen die soorten tumoren in wiens cellen het doeleiwit wordt aangetroffen, welke doelstoffen kunnen beïnvloeden. Deze soorten tumoren omvatten het volgende:

• melanoom;
• Colorectale kanker;
• Uitgezaaide longkanker;
• Squameuze soorten kwaadaardige tumoren;
• Kanker van de maag en pancreas;
• Ontwikkeling van een kwaadaardige borsttumor;
• Nierkanker.

En dit is geen volledige lijst, want deze therapiemethode is vrij nieuw en specialisten zijn nog steeds bezig met onderzoek, evenals het observeren van de effectiviteit van combinaties van doelgerichte geneesmiddelen onderling, evenals met standaard chemotherapeutische middelen.

Voor- en nadelen van therapie

Deze behandelmethode heeft zijn voor- en nadelen. De voordelen van gerichte geneesmiddelen zijn de volgende:

• Verhoog de efficiëntie bij gebruik in combinatie met chemotherapie;
• In de praktijk raken ze geen gezonde cellen, wat het aantal negatieve effecten vermindert;
• Ze werken zelfs met geavanceerde vormen van kanker, waardoor hun levensduur wordt verlengd met maanden, weken en soms zelfs jaren;
• De vorm van vrijgave van de meeste fondsen - tabletten, die het mogelijk maakt om de patiënt niet extra te verwonden;
• Werk zelfs aan die kwaadaardige cellen die ongevoelig zijn of weinig gevoelig zijn voor chemische drugs.

Onder de tekortkomingen zijn de volgende:

• Gerichte medicijnen kunnen niet voor een breed scala van patiënten worden gebruikt, in elke situatie moet het geneesmiddel afzonderlijk worden geselecteerd;
• Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om het juiste medicijn te kiezen, waarvoor moleculair genetische studies nodig zijn;
• De kosten van stoffen die worden gebruikt voor gerichte therapie zijn vrij hoog, vanwege de complexiteit van hun bereiding.

Bijwerkingen

De negatieve impact van gerichte therapie op het lichaam is veel minder uitgesproken dan in het geval van het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen. Bovendien wordt bij gebruik van deze kankerbehandeling als een onafhankelijke methode het risico op bijwerkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt verminderd. En toch, met alle voordelen van deze nieuwe technologie, bestaan ​​er nog steeds nevenreacties die behoorlijk serieus kunnen zijn, waaronder:

• Huiduitslag en andere huidproblemen;
• Aandoeningen van het excretiesysteem;
• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, endocriene klieren en beenmerg;
• Soms kan arteriële hypertensie optreden;
• Verschillende onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem, inclusief het optreden van hartfalen;
• Storingen in het ademhalingssysteem (pneumonitis of bronchiolitis kan voorkomen);
• Hepatitis en andere leverziekten;
• Maagklachten,
• Verminderde bloedstollingsfunctie, waardoor snijwonden en wonden langzamer genezen.

Gerichte therapie kan hartfalen veroorzaken.

Deze verschijnselen worden meestal afzonderlijk gevonden en zijn veel minder uitgesproken dan in het geval van een chemokuur.

Contra

Contra-indicaties voor gerichte therapie komen overeen met die voor chemotherapeutische behandeling, met als enig verschil dat in dit geval de patiënt minder schade zal ondervinden, daarom is gerichte therapie een goede uitweg voor de verzwakte patiënten.

Gerichte, evenals chemotherapie wordt niet toegepast in de volgende gevallen:

• Perioden van zwangerschap en borstvoeding;
• Kinderen ouder worden, tot 18 jaar, omdat de veiligheid en effectiviteit van gerichte therapie bij gebruik voor kinderen nog niet is bewezen;
• Overgevoeligheid voor verschillende componenten van gerichte geneesmiddelen.

Gerichte therapie in de oncologie - wat is het?

Gerichte therapie is een moderne medische methode voor de behandeling van verschillende soorten kanker. Samen met andere, meer bekende methoden om met verschillende kankers om te gaan, wordt deze in de oncologie gebruikt als een onafhankelijke behandeling en als een bijkomende.

Hoewel deze methode van behandeling vrij jong is, slaagde hij erin om een ​​goede rekening van zichzelf te geven. Maar de moeilijkheid van selectie van geneesmiddelen in deze therapie voor verschillende patiënten hangt voornamelijk samen met het feit dat kankercellen bij verschillende patiënten constant muteren. Hetzelfde medicijn is niet geschikt voor verschillende patiënten, zelfs met dezelfde vorm van kanker.

Over de chemische samenstelling van de geneesmiddelen van deze behandelingsmethode zijn antilichamen of, zoals ze ook worden genoemd, kleine moleculen. Dergelijke antilichamen worden verkregen als een vaccin tegen een infectieziekte. En sinds het proces van het verkrijgen van een multi-stap en complex, kan de prijs van dergelijke medicijnen niet laag zijn.

Voors en tegens van een nieuwe anti-kanker methode van strijd

Het belangrijkste verschil tussen de nieuwe methode om kanker te bestrijden is de volkomen onschadelijkheid in relatie tot niet-kankercellen van het lichaam. Er is nog een belangrijk pluspunt: het is snellere vernietiging van kankercellen. En dit werd mogelijk gemaakt dankzij een lange en nauwgezette studie van het proces van de opkomst en ontwikkeling van kankercellen. Ontwikkeld op basis van deze waarnemingen, hebben gerichte medicijnen precies invloed op de groei.

Maar er zijn ook nadelen - medische componenten zijn door het hele lichaam verspreid door de bloedstroom - en dit vermindert de concentratie van medicijnen op de noodzakelijke plaatsen, maar stelt je tegelijkertijd in staat om om te gaan met afgelegen plaatsen van metastase.

Zelfs ten gunste van deze methode van behandeling met kanker, zegt dat de meerderheid van de geneesmiddelen een tabletvorm heeft, dat wil zeggen dat de patiënt de mogelijkheid heeft om thuis een behandeling uit te voeren.

Nauwkeurige diagnose is de helft van het succes

De juiste diagnose stellen - het bepalen van de vorm, het stadium van de ziekte helpt om de optimale behandeling voor te schrijven. Vooral belangrijk is de accurate diagnose bij de benoeming van doseringsvormen van gerichte therapie. Een individuele benadering van elke diagnose stelt ons in staat te hopen op een succesvolle bevrijding van de ziekte. Kennis van alle nuances van de ziekte helpt om de therapie correct toe te wijzen.

De diagnose van de ziekte zelf bestaat uit verschillende richtingen:

1. Verzameling van historische gegevens;
2. Verduidelijking van het ziektebeeld van de ziekte;
3. Instrumentele diagnostiek;
4. Het resultaat van laboratoriumonderzoek.

Aan alle bovenstaande diagnosemethoden kunt u nog steeds de röntgenmethode, biopsie, echografie, computertomografie toevoegen. In geval van controversiële gevallen is laparotomie voorgeschreven.

Wat je moet weten over kanker, de redenen voor zijn uiterlijk

Gerichte therapie is bedoeld om kanker te bestrijden. Wat is kanker? Dit is een ongecontroleerd proces van groei en deling van de cellen van het lichaam, deze overgroeide cellen dringen de aangrenzende organen binnen en vormen metastasen. De aanzet tot het ontstaan ​​van kanker kan verschillende factoren zijn:

• Overvloed aan schadelijke stoffen om ons heen;
• roken;
• Chronische ziekte;
• erfelijkheid;
• Falen in het immuunsysteem en hormonale systemen.

En dit is geen volledige lijst van factoren die een gevaarlijk mechanisme voor de groei van kankercellen kunnen veroorzaken.

Methoden voor behandeling, effectiviteit, voor- en nadelen van de gebruikelijke behandelingsmethoden

Natuurlijk zal de behandelingsmethode die door de arts wordt voorgeschreven ook afhangen van de verkregen kankertumorproeven. Elke methode heeft zijn voor- en nadelen. Alleen een volledig beeld van de ziekte helpt om de beste manier om kanker te bestrijden te benoemen. Een belangrijke factor bij de benoeming van een behandeling kan niet alleen het verloop van de ziekte zelf zijn, maar ook het vermogen van de patiënt om deze of andere manipulaties over te dragen om zichzelf te genezen.

Als u conventionele kankerbestrijdingsmethoden vergelijkt met gerichte therapie, kunt u de voordelen van deze methode beter begrijpen dan die van anderen.

De meest gebruikelijke methode wordt als chirurgisch beschouwd. Deze methode omvat het verwijderen van alle tumorcellen (wanneer de locatie dit toestaat), terwijl niet alleen de verspreidingsbron zelf, maar ook het dichtstbijzijnde weefsel wordt verwijderd.

De tweede methode, die ook op grote schaal is toegepast, kan bestralingstherapie worden genoemd. Hier wordt de kankerstructuur vernietigd door blootstelling aan stralen (sommige kankers, zoals liposarcoom, reageren goed op deze behandeling).

Chemotherapie kan een andere bekende methode voor de behandeling van kanker worden genoemd. Hier, met de hulp van speciale gifstoffen, wordt de focus op de kankercel beïnvloed, waardoor deze wordt vernietigd. Chemotherapie is onderverdeeld in twee soorten - cytotoxisch (vernietiging van de kanker-kern) en cytostatisch (groeiachterstand). Gewoonlijk combineert chemotherapie verschillende geneesmiddelen, waardoor de zogenaamde "medische cocktail" ontstaat, die de kans vergroot dat een gevaarlijk neoplasma wordt vernietigd. Bij chemotherapie worden geneesmiddelen onder de huid geïnjecteerd, intraveneus of in het hersenvocht. Zelden, maar soms gebruikte tabletvorm.

Chemotherapie met al zijn voordelen (genezing of significante vermindering van kanker) heeft een aantal problemen en complicaties die zich voordoen om een ​​eenvoudige reden - deze behandelmethode biedt geen enkele manier om het effect van "medische cocktails" op gezonde cellen te beperken. En dit leidt tot het feit dat naast geïnfecteerde cellen ook gezonde degenen lijden, waarvan een aantal complicaties na de chemotherapie verschijnen.

In vergelijking met de bovenstaande behandelmethoden is gerichte therapie een meer goedaardige methode die zelfs in die vormen van de ziekte goede resultaten oplevert als de oude methoden weinig effect hebben. Het grote voordeel van de gerichte geneesmiddelen kan worden beschouwd als dat hun invloed beperkt is tot de zieke cel, zonder de gezonde te beïnvloeden, en de effecten van de behandeling zijn minimaal vergeleken met andere.

Gerichte medicijnen in actie

Target kankerbehandeling is een echte doorbraak in de strijd tegen kanker. Gerichte therapie verscheen juist na een grondige studie van alle problemen die voortkomen uit de gebruikelijke methoden voor behandeling tegen kanker.

In het bijzonder is bij de behandeling van borstkanker met succes een medicijn met een moleculair effect, zoals "Herceptin", gebruikt. Als de gevoeligheid van de cel van dit type kanker wordt bevestigd, wordt dit antitumormedicament bij deze behandeling gebruikt. Met het gebruik van dit medicijn nam het overlevingspercentage van patiënten toe met 40%.

Een ander medicijn, Avastin, wordt als de sterkste beschouwd in de behandeling van kankercellen. Het veroorzaakt de vernietiging van kankercellen, waardoor het progressieve proces chronisch stabiel wordt. Dit medicijn wordt vaak gebruikt bij kanker van de nieren, de longen en de borst.

Voor de behandeling van verschillende soorten kanker (kanker van de slokdarm, nier, long, pancreas) wordt vaak "Erlotinib" gebruikt - de handelsnaam van het geneesmiddel Tarceva. Dit targopreparaat is zeer effectief, zelfs bij de behandeling van melanoom (dit type ziekte is in het algemeen niet erg gevoelig voor chemotherapie).

Sorafenib is zeer geschikt voor de behandeling van nierkanker, het stopt de tumorgroei en verlicht de symptomen zelf.

Gerichte behandeling wordt ook vaak voorgeschreven voor de succesvolle behandeling van maagkanker. Geneesmiddelen die bij deze vorm van kanker worden gebruikt - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - hebben zichzelf bewezen als uitstekende geneesmiddelen tegen kanker van de nieuwe generatie.

Een van de meest voorkomende ziekten op het gebied van oncologie is longkanker. Snel effect, goede dynamiek kan worden waargenomen na behandeling met doelgeneesmiddelen. Uitstekend werk met dit type oncologie, - EGFR-tyrosinekinaseremmers, meer precies - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonale antilichamen - "Cetuximab", "Panitumumb" kunnen worden opgemerkt.

Het aantal medicijnen van deze nieuwe therapie groeit gestaag, er komen nieuwe medicijnen uit. Veel vormen van kanker zijn ongevoelig voor de gebruikelijke behandelingsmethoden, in het bijzonder voor chemotherapie, en geneesmiddelen voor doeltherapie werken zeer effectief. Bijvoorbeeld, melanoom, nierkanker, leverkanker, colorectale kanker hebben chirurgie of bestraling nodig en een nieuw type behandeling is zeer effectief voor dit soort oncologie.

Bij het voorschrijven van gerichte therapie

Dit type kankertherapie wordt meestal aangegeven in de volgende omstandigheden:

• Als de ernstige toestand van de patiënt het gebruik van conventionele chemotherapiebehandelingen verhindert;
• Om de dosering van chemotherapie en bestraling te verminderen (indien gecombineerd);
• Voorkom herhaling van de ziekte, voorkom metastasen en stop de tumorgroei.

Natuurlijk kunnen gerichte middelen niet bijdragen aan het volledig verdwijnen van een kankergezwel, maar de groei ervan stoppen, wat niet minder belangrijk is bij deze ziekte. Omdat een kankerpatiënt met een chronisch proces nog lang kan leven en medicijnen niet alleen de ontwikkeling van de tumor zelf kunnen beheersen, maar ook de ontwikkeling van metastasen. Gerichte medicijnen werken puntsgewijs op bepaalde moleculen van kankercellen, waardoor de effectiviteit van een dergelijke behandeling vrij hoog is.

Nieuwe onderzoekswetenschappers suggereren dat deze methode in de toekomst verder zal worden verbeterd, waardoor niet alleen de tumorgroei aanzienlijk wordt verminderd, maar ook volledig wordt vernietigd, zonder schade toe te brengen aan gezonde cellen in het lichaam.

Video: hoogleraar geavanceerde kankerbehandeling

Beoordelingen van patiënten die doelgerichte therapie hebben ontvangen, die voor het beste zijn opgezet:

Anoniem. "Ik kreeg de diagnose melanoom. Ik besloot de methode van gerichte therapie uit te proberen. Na de eerste behandelingskuur is de dynamiek goed, de bijwerkingen veel minder dan bij chemie. Nu passeer ik de tweede weg, ze zeggen dat we een goed resultaat kunnen verwachten. "

Anoniem. "Ik kreeg de diagnose nierkanker bij graad 3. Ze besloot een gerichte behandeling te ondergaan, als gevolg van de behandeling namen de metastasen af. Nu zet ik de behandeling thuis met pillen voort, ik onderga regelmatig onderzoeken en het beeld van de ziekte wordt beter. "

Het gebruik van gerichte therapie bij de behandeling van oncologie

Gerichte therapie is een methode voor het beïnvloeden van oncologiecellen, die door specialisten werd ontdekt door het mechanisme van het groeimodel van neoplasma's te bepalen. In het geval van kanker is de behandeling ervan een hele uitdaging, niet alleen voor de artsen, maar ook voor de patiënten zelf. In alle landen van de wereld werken wetenschappers hard aan het ontwikkelen van nieuwe, zeer effectieve kankerbehandelingen.

Ondanks het feit dat het beoogde type behandeling vrij recentelijk werd toegepast, heeft hij zichzelf al weten te vestigen als een zeer effectieve methode om met kanker om te gaan. De ontwikkeling van gerichte medicijnen is een doorbraak op het gebied van oncologie, en misschien zal het in de nabije toekomst helpen om een ​​volledige overwinning op kanker te behalen.

Wat is gerichte therapie?

Het gebruik van gerichte therapie impliceert een negatieve invloed op tumorcellen, terwijl de gezonde cellen van het lichaam volledig intact blijven. Deze moderne ontwikkeling zorgt voor een effectievere behandeling van kankertumoren, met uitzondering van verschillende effecten die vaak worden waargenomen na blootstelling aan straling of chemotherapie. De grootste effectiviteit wordt waargenomen wanneer de doelgerichte therapievorm wordt voorgeschreven voor kanker van de longen, nieren, borstkanker, huidkanker of melanoom. Helaas is in andere gevallen het effect van gerichte geneesmiddelen enigszins lager.

Gerichte medicijnen hebben verschillende prijscategorieën en verschillen ook in de kracht van impact bij de behandeling van bepaalde vormen van kanker. Gerichte soort behandeling kan worden voorgeschreven als een onafhankelijke behandelingsmethode en in combinatie met andere methoden, waarmee u de cellen van kwaadaardige tumoren volledig kunt vernietigen.

Voor- en nadelen

Zeker het belangrijkste voordeel van gerichte therapie is het gerichte effect op kankercellen, zonder schade aan gezonde weefsels en organen te veroorzaken. De actieve ingrediënten in de preparaten hebben een negatief effect uitsluitend op de pathologische cellen van de tumoren, wat het optreden van bijwerkingen voorkomt.

De belangrijkste voordelen zijn:

• drugs worden gemaakt in tabletvorm;
• het voorkomen van bijwerkingen wordt geminimaliseerd;
• eenvoudige draagbaarheid;
• grote prestatie-indicator;
• de mogelijkheid van een complexe therapie met andere anti-kanker methoden.

Omdat de gerichte medicijnen worden geproduceerd in de vorm van tabletten, kunnen ze thuis worden gebruikt voor zelfbehandeling, zonder tijd te hoeven besteden aan ziekenhuisbezoeken. Maar het is erg belangrijk om de aanbevelingen en voorschriften van de oncoloog strikt in overweging te nemen.

Opgemerkt moet worden dat de doelgerichte therapiemethode tijdens de behandeling voor verschillende doeleinden kan worden voorgeschreven. Sommige doelgroepen vertragen de verspreiding van metastasen naar de lever en andere organen, terwijl andere, bijvoorbeeld, kankercellen isoleren. Afhankelijk van de door de arts gekozen taak, wordt het noodzakelijke medicijn voor therapie voorgeschreven, dat op elk moment kan worden toegevoegd of uitgesloten van de algemene behandelingskuur. Na een operatie in de therapie worden dergelijke middelen vaak gebruikt om terugval te voorkomen.

Naast belangrijke voordelen zijn er ook nadelen van deze behandeling met gerichte geneesmiddelen:

• hoge kosten van medicijnen;
• het uitvoeren van een voorlopig moleculair en genetisch onderzoek om de meest effectieve middelen te selecteren;
• beperkt gebruik - alleen aangewezen in de aanwezigheid van nier-, long-, borstkanker en melanoom of huidoncologie.

Met het beoogde type therapie ervaren patiënten geen ongemak en elimineren ze dus effectief kankercellen. Maar aangezien dergelijke middelen alleen worden gebruikt voor bepaalde soorten oncologische ziekten en hoge kosten hebben, is gerichte behandeling niet voor iedereen geschikt.

Indicaties voor gebruik

Het is onmogelijk om de kanker volledig te elimineren door gerichte behandeling, omdat het effect van het medicijn is om de groei van het neoplasma te stoppen en zijn metastase te voorkomen. Maar zelfs dit resultaat is zeer goed voor patiënten met oncologie, omdat met het chronische beloop van de ziekte, zonder dynamiek in de groei van het onderwijs en de verspreiding van metastasen, de patiënt nog vele jaren kan leven.

Gerichte therapie in oncologie wordt in de volgende situaties voorgeschreven:

• om de groei van kwaadaardige tumoren te stoppen;
• om herhaling en verspreiding van metastasen te voorkomen;
• als de patiënt zich in een kritieke toestand bevindt, waardoor chemotherapie niet kan worden uitgevoerd;
• om de dosis straling en chemotherapie voor complexe behandelingen te verminderen.

Door gerichte therapie te gebruiken in combinatie met andere methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, kunnen patiënten meer dan vijf jaar leven zonder de dood.

In de oncologie zijn er verschillende soorten gerichte therapie, die op hun beurt weer worden onderverdeeld in een groot aantal subtypes.

Elke groep medicijnen biedt een specifieke actie:

• hormonale geneesmiddelen - gericht op het stoppen van de productie van het lichaam van hormonen dat nodig is voor de groei van kanker;
• genexpressiemodulators - verander het werkingsmechanisme van eiwitten;
• induceerders van apoptose - bijdragen aan de eliminatie van kankercellen genaamd apoptose;
• angiogenese-remmers - verminderen de bloedstroom die de tumor voedt en belemmeren de ontwikkeling van bloedvaten in de formatie;
• monoklonale antilichamen - lever toxische moleculen af ​​en help bij de vernietiging van specifieke tumorcellen.

In de meeste gevallen worden geneesmiddelen gebruikt die kunnen worden toegeschreven aan de klasse van monoklonale antilichamen die volledig identiek zijn aan antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd in het geval van penetratie van een vreemd agens.

Hoe werkt de therapie?

Bij behandeling met gerichte geneesmiddelen kunnen de behandelingsmethoden verschillend zijn. Gerichte medicijnen werken anders, ze kunnen rechtstreeks invloed hebben op de structuren die de groei bevorderen. Het is dit effect dat de hoge efficiëntie van deze techniek veroorzaakt.

Tijdens de therapie kunnen doelen voor doelgerichte agenten zijn:

• genen verantwoordelijk voor de reproductie en groei van tumorcellen;
• hormoonreceptoren op het oppervlak van tumorcellen;
• receptoren die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het vasculaire systeem in tumoren;
• moleculen die verantwoordelijk zijn voor apoptose.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het belangrijkste doel van geneesmiddelen tijdens de therapie eiwitten, die verantwoordelijk zijn voor de progressie van het neoplasma en de uitzaaiing ervan. Gerichte medicijnen kunnen factoren blokkeren die bijdragen aan de groei van het onderwijs en de bloedstroom die de tumor voedt, verstoren. Stimulatie van apoptose is een molecuul dat cellen die zijn gemodificeerd als gevolg van kanker blokkeert en hun verwijdering uit het lichaam bevordert.

Welke medicijnen worden gebruikt

Ondanks het feit dat gerichte behandeling een moderne methode kan worden genoemd om kanker te bestrijden, wordt er nu al veel geld voor geproduceerd. Dankzij doelgerichte medicijnen wordt effectieve therapie uitgevoerd wanneer borst-, nier- en longoncologie wordt gediagnosticeerd, evenals in de aanwezigheid van melanoom en andere vormen van huidkanker.

De meest voorkomende gerichte agenten zijn:

• Sorafenib - onderdrukt de progressie van een maligne neoplasma, verlicht intense klinische manifestaties en verbetert de algemene toestand van de patiënt.
• Avastin - wordt toegewezen aan het vernietigen van het vasculaire systeem dat het tumorweefsel voedt. Een hoge efficiëntie-indicator wordt waargenomen in de pathologieën van de longen, nieren en borstklieren. Opgemerkt moet worden dat deze tool ook verwijst naar de meest betaalbare in waarde onder analogen.
• Herceptin is effectief in het vertragen van de tumorgroei en beïnvloedt de factoren die dit proces veroorzaken. Vaker gebruikt voor de behandeling van patiënten met gediagnosticeerde borstkanker met uitzaaiingen, wat de kansen op een succesvol herstel van combinatietherapie aanzienlijk verhoogt.
• Tarceva - de grootste effectiviteit van het medicijn wordt waargenomen bij de behandeling van kanker van de longen, nieren, slokdarm en darmkanker.

Vanwege deze doeltreffendheid bij de behandeling van gerichte geneesmiddelen breiden farmaceutische bedrijven jaarlijks hun arsenaal aan nieuwe geneesmiddelen uit, waardoor hun kosten worden verlaagd en de lijst van ziekten die met deze behandelingsmethode kunnen worden behandeld, wordt verhoogd.

Functies in oncologie

Wanneer gerichte therapie wordt voorgeschreven voor kanker, worden geneesmiddelen bepaald door de vorm van kanker, de locatie, mate van ontwikkeling en vele andere factoren. Aangezien deze techniek niet in alle gevallen geschikt is, is het de moeite waard om de soorten oncologische ziekten beter te begrijpen wanneer het gebruik van gerichte geneesmiddelen het meest rationeel is. Bij het kiezen van behandelmethoden met gerichte middelen moet de arts dit met de patiënt bespreken.

Bij borstkanker

Bij het opsporen van borstkanker wordt kanker behandeld met speciaal ontwikkelde middelen die gericht zijn op het blokkeren van oestrogeenreceptoren, wat de agressiviteit van de tumor en het risico op uitzaaiing aanzienlijk vermindert.

Deze gerichte producten omvatten:

• tamoxifen;
• Fazlodeksom;
• Fareston;
• Fulvestranom;
• Toremifene.

De prijscategorieën van de bovengenoemde medicijnen zijn verschillend, maar het doel is hetzelfde. Allemaal interfereren ze met de verbinding van kwaadaardige cellen met oestrogeen, wat de belangrijkste oorzaak is van groei van neoplasma en metastase.

Nierkanker

Wanneer nierkanker wordt gediagnosticeerd, is de taak van gerichte geneesmiddelen tijdens therapie het voorkomen van de groei van bloedvaten die metastasen van het neoplasma veroorzaken.

De behandeling wordt uitgevoerd met de volgende gerichte middelen:

De keuze van het optimale medicijn in elk individueel geval wordt gemaakt door de oncoloog, omdat met het gerichte type behandeling van nierkanker bepaalde bijwerkingen mogelijk zijn met dergelijke geneesmiddelen, bijvoorbeeld darmklachten, braken en verhoogde druk. Maar dergelijke reacties zijn veel minder gevaarlijk dan die die kunnen worden veroorzaakt door hoogwaardige chemotherapie.

Voor longkanker

Bij het opsporen van longoncologie worden doelgerichte geneesmiddelen gebruikt, waarvan de werking gericht is op het blokkeren van de tumorgroeifactor, door de vernietiging van chemische en biologische reacties daarin.

De volgende gerichte therapieën zijn voorgeschreven:

• immunoglobulinen;
• enzymblokkers;
• blokkers van de groei van het vasculaire systeem in de formatie.

In de vroege stadia onthullen studies zelden deze pathologie, daarom zijn patiënten in ongeveer 25% van de gevallen onbruikbaar. Hieruit volgt dat het gebruik van gerichte therapie een van de weinige kansen is om de ontwikkeling van een tumor te vertragen en de levensduur van de patiënt te verlengen.

Bijwerkingen

Hoewel het gebruik van dergelijke therapie veel veiliger is dan het gebruik van chemotherapie, maar sommige problemen kunnen zich voordoen.

De meest voorkomende bijwerkingen van gerichte geneesmiddelen kunnen zijn:

• het verschijnen van diarree, hepatitis en andere leveraandoeningen;
• veranderingen in de structuur van haar en nagels, evenals huidproblemen (acne, droogheid);
• hoge bloeddruk;
• bloedingsstoornis.

Vaak wordt het optreden van bijwerkingen gelijktijdig waargenomen met de algehele verbetering van de patiënt. Het kan worden overwogen dat het gebruik van een gerichte behandelmethode vandaag de veiligste manier is om kanker te bestrijden. Vanwege het beperkte gebruik van alleen bepaalde soorten kanker en de hoge kosten, kan behandeling met gerichte geneesmiddelen ver weg van alle patiënten redden.