Registratienummer

Handelsnaam van het geneesmiddel: Ceftriaxon

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (in de vorm van dinatriumzout).

ingrediënten:

beschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de celmembraan synthese en remt in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase, geproduceerd door de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon meestal effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positieve:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Bestand tegen methicilline, resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijvoorbeeld Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatieve:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (waaronder Kl pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: Veel stammen van de opgesomde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden, gestadig groeien, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als in dierstudies. Volgens klinische gegevens in primaire en secundaire syfilis heeft Ceftriaxon een goede werkzaamheid getoond.
Anaerobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijvoorbeeld B. fragilis), dat bèta-lactamase produceert, resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het noodzakelijk schijven te gebruiken die ceftriaxon bevatten, omdat is aangetoond dat bepaalde stammen van ziekteverwekkers in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen personen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange, ongeveer 8 uur, halfwaardetijd. De gebieden onder de concentratiekromme - tijd in serum met intraveneuze en intramusculaire toediening valt samen. Dit betekent dat de biobeschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die daarvoor 24 uur gevoelig zijn, handhaaft.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen en bij oudere mensen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer twee keer zo veel. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden met urine en 40-50% wordt ook onveranderd met de gal uitgescheiden. Onder invloed van de darmflora wordt ceftriaxon omgezet in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverziekte bij volwassenen verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalvering is enigszins verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, wordt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren versterkt.
Ceftriaxon bindt reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: bijvoorbeeld, wanneer de geneesmiddelconcentratie in serum lager is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie van ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Infiltratie van de hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen penetreert ceftriaxon de cerebrospinale vloeistof, en in het geval van bacteriële meningitis diffundeert gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum in de cerebrospinale vloeistof, wat ongeveer 4 keer zo hoog is dan met aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressiedosis die nodig is om de ziekteverwekkers die meestal meningitis veroorzaken te onderdrukken.

ceftriaxone

ceftriaxone:

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in en in / m de introductie van wit of wit met een geelachtige tint.

Flesjes van 10 ml (1) - kartonverpakking.
Flessen van 10 ml (5) - kartonverpakking.
Flessen van 10 ml (10) - verpakt karton.
Flessen van 10 ml (50) - verpakt karton.

Cephalosporine antibioticum III generatie breed spectrum. Effectief bactericide, remming van de synthese van de celwand van micro-organismen. Bestand tegen β-lactamase meest gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

Actief tegen gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatieve aerobe bacteriën: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die penicillinase produceren), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief stammen die penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuele stammen); anaerobe bacteriën: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen cefalosporines, incl. voor ceftriaxon. Veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken (inclusief Enterococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.

Zuig en distributie

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon wanneer i / m toediening 100% is. Na i / m toediening C_max wordt binnen 2-3 uur bereikt, met de aan / in de inleiding - aan het einde van de infusie.

Wanneer i / m toediening van ceftriaxon in een dosis van 500 mg en 1 g C_max in plasma bedraagt ​​deze respectievelijk 38 μg / ml en 76 μg / ml, met intraveneuze toediening in een dosis van respectievelijk 500 mg, 1 g en 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml en 257 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening van het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in de hersenvocht vele malen groter dan de BMD voor de meest voorkomende veroorzakers van meningitis.

De evenwichtstoestand wordt vastgesteld binnen 4 dagen na toediening van het geneesmiddel.

Omkeerbare binding aan plasma-eiwitten (albumine) is 83-95%.

V_d maakt 5,78 - 13,5 l (0,12 - 0,14 l / kg), bij kinderen - 0,3 l / kg.

T_1/2 maakt 6-9 uur plasmaplaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur.

Bij volwassen patiënten wordt 50-60% van het geneesmiddel binnen 48 uur uitgescheiden door de nieren in onveranderde vorm, 40-50% wordt uitgescheiden met gal in de darm, waar het biotransformeerd naar een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel uitgescheiden door de nieren.

Bij pasgeborenen en ouderen (ouder dan 75 jaar), evenals bij patiënten met een verminderde nierfunctie en lever T_1/2 neemt aanzienlijk toe.

Bij patiënten die hemodialyse ondergaan met CC 0-5 ml / min, wordt T_1/2 is 14.7 uur; wanneer CC 5-15 ml / min - 15,7 uur; wanneer CC 16-30 ml / min - 11,4 uur; met CC 31-60 ml / min - 12,4 uur.

Bij kinderen met meningitis T_1/2 na de on / in de dosis van 50-75 mg / kg is 4,3-4,6 uur

Het medicijn wordt toegediend in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis 1-2 g 1 maal / dag of 0,5-1 g elke 12 uur De maximale dagdosis is 4 g.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg / dag.

Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Gebruik volwassenen bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als een intraveneuze infusie gedurende 30 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen bedraagt ​​de dosis 100 mg / kg 1 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 4 g. De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen met meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis, tot 10-14 dagen met meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal intramusculair 250 mg.

Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het eenmaal daags 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten vóór de operatie toegediend. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Voor kinderen met een infectie van de huid en zachte weefsels wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 maal / dag of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - in een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g / dag.

Met otitis media wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min), in dit geval mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectie-oplossingen

Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.

Om de oplossing voor i / m-injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.

Om de oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en wordt 1 g van het preparaat opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt IV gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.

Om een ​​oplossing voor IV-infusies te bereiden, werd 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextroseoplossing (glucose), 5% levuloseoplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten in / in het infuus worden toegediend.

Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Voor verwijdering van het medicijn uit het lichaam is hemodialyse niet effectief. In aanwezigheid van klinische manifestaties van overdosering wordt symptomatische therapie aanbevolen.

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergisme tegen vele gram-negatieve bacteriën.

Wanneer het samen met NSAID's en andere plaatjesaggregatieremmers wordt gebruikt, neemt de kans op bloedingen toe.

Bij gelijktijdig gebruik met "loop" diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen verhoogt het het risico van nefrotoxische werking.

Het medicijn is onverenigbaar met ethanol.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

CNS: hoofdpijn, duizeligheid.

Van de kant van de urinewegen: oligurie, verminderde nierfunctie, glycosurie, hematurie, hypercreatininemie, verhoogde ureum.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakverstoring, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis, pseudo-cholelithiase (sludge-syndroom), dysbiose, buikpijn, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalimembraan, hyperbilirubinemie.

Vanaf het hematopoietische systeem: anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hemolytische anemie.

Aan de kant van het bloedstollingssysteem: nasale bloeding, een toename (afname) van de protrombinetijd.

Allergische reacties: urticaria, uitslag, jeuk, exsudatief erythema multiforme, koorts, koude rillingen, oedeem, eosinofilie, anafylactische shock, serumziekte, bronchospasmen.

Overig: superinfectie (inclusief candidiasis).

Lokale reacties: met een / in de inleiding - flebitis, pijn langs de ader; met een / m injectie - pijn op de injectieplaats.

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

- infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas);

- ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem);

- infecties van botten en gewrichten;

- infecties van de huid en weke delen;

- urineweginfecties (inclusief pyelonefritis);

- Ziekte van Lyme (borreliose);

- salmonellosis en salmonello-drager;

- geïnfecteerde wonden en brandwonden.

Preventie van postoperatieve infectie.

Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

- overgevoeligheid voor het medicijn;

- overgevoeligheid voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems.

Met voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan pasgeborenen met hyperbilirubinemie, premature baby's, met nier- en / of leverfalen, UC, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen tijdens de zwangerschap, tijdens borstvoeding.

Bij het gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het risico van anafylactische shock en de noodzaak van een passende spoedeisende behandeling.

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon (net als andere cefalosporines) bilirubine dat geassocieerd is met serumalbumine kan verdringen. Daarom is het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie en vooral bij te vroeg geboren baby's zelfs nog voorzichtiger.

Bij een combinatie van ernstig nierfalen en ernstig leverfalen bij patiënten die hemodialyse ondergaan, dient de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig te worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echografie van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de behandeling met Ceftriaxon voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K-toediening nodig.

Tijdens de behandeling is alcohol gecontra-indiceerd, omdat disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, buikkrampen en buik, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Bij ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min) mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie, evenals bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het noodzakelijk de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma te controleren, aangezien ze kunnen de snelheid van de release verlagen.

In gevallen van een duidelijke gestoorde leverfunctie, is het noodzakelijk om de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma te controleren, aangezien ze kunnen de snelheid van de release verlagen.

Ceftriaxon - instructies voor gebruik en indicaties

Ceftriaxon is een effectief medicijn tegen antimicrobiële therapie.

Samenstelling voor de / m en / in de inleiding gebruikt bij de behandeling van infectieuze pathologieën in verschillende delen van het lichaam.

Een krachtig geneesmiddel voor een nieuwe generatie wordt vaak aan patiënten voorgeschreven als andere antibiotica weinig werkzaam zijn gebleken. Ceftriaxon is goedgekeurd voor gebruik bij jonge kinderen en oudere patiënten.

Formulier vrijgeven

Ceftriaxon natriumzout 1 en 2 mg - het werkzame bestanddeel van een antibacterieel middel, er is een geneesmiddel met een lagere concentratie van het werkzame bestanddeel - 500 mg.

Poeder gebaseerde oplossing is voorbereid voor infusie, intraveneuze en intramusculaire toediening.

effect

Het uitgesproken antibacteriële effect is het resultaat van het effect van ceftriaxon op de celwand van pathogene micro-organismen.

Onder invloed van de actieve component is de verknoping van peptidoglycanen verstoord, wat de verdere ontwikkeling van bacteriën voorkomt.

Ceftriaxon-natriumzout is actief tegen veel micro-organismen:

• Gram-negatieve aeroben: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pale, citrobacter;
• gram-positieve aeroben: stafylokokken en streptokokken van verschillende groepen;
• anaerobe bacteriën: clostridia, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Het antibioticum van een aantal cefalosporinen wordt snel geabsorbeerd, de biobeschikbaarheid van meer dan 99% wordt genoteerd. Ceftriaxon natriumzoutbinding aan plasma-eiwitten is tot 95%. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed werd binnen anderhalf uur na injectie of infusie genoteerd.

Om het functioneren van infectieuze agentia met matige tot matige ernst van de ziekte te onderdrukken, zijn minimale doses van het antibioticum voldoende. De halfwaardetijd is lang, wat een lang therapeutisch effect geeft.

Indicaties voor gebruik

Het cefalosporines-antibioticum is effectief bij de behandeling van vele infectieuze pathologieën:

• ontstekingsprocessen in de vrouwelijke geslachtsorganen en nieren;
• prostatitis;
• gonorroe (ongecompliceerde vorm);
• bronchitis (acuut en chronisch), pleuraal empyeem, pneumonie;
• infectieziekten van het bewegingsapparaat;
• salmonellose;
• endocarditis;
• syfilis;
• bacteriële meningitis;
• ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal, peritonitis;
• bacteriële septikemie, sepsis;
• infectieuze laesies op de achtergrond van lage lichaamsverdediging.

Dosering en overdosis

De dagelijkse en dagelijkse dosis Ceftriaxon is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de negatieve symptomen. De optimale dosis wordt door de behandelende arts gekozen.

Het gebruik van antibacteriële middelen voor patiënten van verschillende categorieën:

• premature baby's en pasgeborenen met voldoende lichaamsgewicht. Het antibioticum wordt 1 keer per 24 uur gebruikt, de gemiddelde dagprijs is van 20 tot 50 mg per kg. Het overschrijden van de maximale dosering is onaanvaardbaar om ernstige negatieve manifestaties te voorkomen. Wanneer bacteriële meningitis wordt gedetecteerd, is de aanvankelijke dagelijkse snelheid 100 mg van het werkzame bestanddeel per 1 kg, na het bepalen van de gevoeligheid van het gevaarlijke pathogeen, wordt de dosering verlaagd tot de optimale waarden voor een bepaald kind;
• leeftijd 21 dagen - 12 jaar. Een antibioticumoplossing wordt tweemaal per dag toegediend van 50 tot 80 mg per 1 kg gewicht. Als het lichaamsgewicht van het kind meer is dan 50 kg, kunt u de dosering verhogen van één tot twee milligram;
• ouder dan 12 jaar. De aanbevolen dosering is van 1 tot 2 g per dag, in ernstige omstandigheden is de hoeveelheid Ceftriaxon hoger - tot 4 g. Bij het verhogen van de standaard is het belangrijk om het interval tussen de procedures te bekijken om 12 uur, de dosis voor adolescenten en volwassenen is verdeeld in twee doses.

Belangrijke punten:

• voor de preventie van infectie in de postoperatieve periode wordt een intraveneuze infusie voorgeschreven met een ceftriaxon-concentratie van 10 tot 40 mg / ml. De procedure wordt 1-2 uur voor het begin van de chirurgische behandeling gedurende 15-25 minuten uitgevoerd;
• voor het onderdrukken van de activiteit van het pathogeen in ongecompliceerde gonorroe, ontvangt een volwassen patiënt eenmaal 250 mg ceftriaxon-natriumzout;
• overdosis tegen de achtergrond van de duur van de behandeling kan leiden tot veranderingen in de morfologische samenstelling van het bloed.

Toepassing kenmerken:

• noodzakelijkerwijs diepe penetratie van de naald in de gluteus maximus spier (de toegestane snelheid is 1 g van de werkzame stof). Vóór de introductie van het antibioticum wordt een verbinding op basis van Ceftriaxon en water voor injectie bereid. Om pijn op het gebied van injectie te verminderen, voegt u een oplossing van lidocaïne 1% toe;
• met de druppelmethode van toediening (het uitvoeren van de infusie), wordt het poeder van het antibacteriële middel verdund met een samenstelling waarin calcium afwezig is. Artsen gebruiken medische oplossingen: glucose 2,5, 5 en 10%, fructose 5%, natriumchloride 0,45 en 0,5%. De samenstelling wordt langzaam toegediend: minstens een half uur;
• voor intraveneus gebruik wordt het antibioticum Ceftriaxon gecombineerd met steriel water (vloeistoffen worden twee keer meer ingenomen dan poeder). De duur van medische manipulatie is van 2 tot 4 minuten;
• antibacteriële samenstelling voor de introductie van de / m en / in bereiden kort voor de infusie of injectie.

De loop van de behandeling: de duur van de opname

De optimale duur van injecties en infusies van Ceftriaxon wordt bepaald door de behandelende arts.

Het is belangrijk om het type besmettelijke ziekte, de ernst van de pathologie, de toestand en de leeftijd van de patiënt te beschouwen.

De minimale duur van de antibioticatherapie is 5 dagen.

Voor ernstige pathologieën, zoals de ziekte van Lyme, duurt de behandeling twee weken.

Tijdens de behandelingsperiode kan de arts de dagelijkse dosis aanpassen afhankelijk van de toestand van de patiënt. Intraveneuze druppelinjecties en injecties van het antibioticum Ceftriaxon worden gegeven gedurende twee tot drie dagen na het verdwijnen van alle negatieve symptomen van een infectieziekte, de normalisatie van temperatuurindicatoren. Geneesmiddelopname is alleen toegestaan ​​na bevestiging van uitroeiing van het infectieuze agens.

wisselwerking

• tijdens antibioticatherapie is het verboden om alcohol te gebruiken;
• Het is niet nodig om het medicijn Ceftriaxon te combineren met andere soorten antimicrobiële verbindingen;
• om de optimale samenstelling van de darmflora te behouden, moet de patiënt vitamine K innemen;
• het is belangrijk om te weten: combinatie met anticoagulantia verhoogt het effect van bloedverdunners;
• nefrotoxisch effect is mogelijk tegen de achtergrond van de interactie van antibacteriële middelen met krachtige lisdiuretica;
• bij gelijktijdig gebruik van het medicijn Ceftriaxon en Sulfinpyrazone, verhoogt NSAID's de snelheid van de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de kans op pathologisch bloedverlies toeneemt.

Bijwerkingen

Bij het voldoen aan de norm voor een bepaalde leeftijd, zeggen artsen dat het antibioticum Ceftriaxon goed wordt verdragen. Met individuele gevoeligheid vertonen sommige patiënten bijwerkingen.

In zeldzame gevallen kunnen bijwerkingen optreden:

• jeuk, uitslag op het lichaam;
• overtreding van de ontlasting (diarree), misselijkheid, overschrijding van de standaardwaarden van leverenzymen, emetische aandrang, cholestatische geelzucht;
• verhoogd aantal bloedplaatjes;
• schimmelinfectie van de slijmvliezen (candidiasis);
• interstitiële nefritis;
• reuzenurticaria (zeer zeldzaam);
• pijn in het injectiegebied (met injecties in de gluteusspier);
• flebitis (genegenheid van de aderen ontwikkelt zich met intraveneuze toediening van het geneesmiddel).

Contra

Ceftriaxon-injecties worden niet voorgeschreven aan kinderen en volwassenen met absolute beperkingen:

• overmatige gevoeligheid van het organisme voor de werkzame stof en antibiotica van andere groepen: penicillines, carbapenems;
• zwangerschap - 1 trimester.

Bij de keuze van het antibacteriële middel Ceftriaxon moet voorzichtigheid worden betracht in de volgende gevallen:

• het kind werd van te voren geboren, heeft een laag gewicht en een zwakke vitaliteit;
• geïdentificeerde ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal met antibiotica;
• lactatieperiode;
• verhoogde bilirubinewaarden bij pasgeborenen;
• ernstige nierschade;
• tweede en derde trimester van de zwangerschap;
• colitis ulcerosa.

analogen

Ceftriaxon kan op voorschrift worden vervangen door bèta-lactamantibiotica van een nieuwe generatie:

Opslagcondities

Flessen met poeder voor de bereiding van een therapeutische oplossing om binnenshuis te houden zonder toegang tot licht. Toegestane temperatuur - niet meer dan + 25 ° C.

Met een uitgesproken negatieve symptomen op de achtergrond van de penetratie van infectieuze agentia, ontvangt de patiënt het medicijn Ceftriaxon. De procedures worden strikt door de gezondheidswerker uitgevoerd: er zijn specifieke regels voor het toepassen van de oplossing.

Intraveneuze en intramusculaire toediening van een antibioticum van de 3e generatie biedt een actief therapeutisch effect. Beoordelingen van Ceftriaxon zijn in de meeste gevallen positief: artsen en patiënten hebben een uitgesproken effect, een laag risico op bijwerkingen. Een belangrijk punt - de mogelijkheid om te gebruiken in kindergeneeskunde.

Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:

Ceftriaxon steriel natriumzout

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.

Indicaties voor gebruik

De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:

• sepsis;
• bacteriële meningitis;
• chancroid;
• bronchitis, pleurale pneumonie;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
• infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• geïnfecteerde wonden en brandwonden;
• door teken overgedragen borreliose;
• glossitis;
• infecties van de maxillofaciale sector;
• ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
• epiglottitis;
• bacteriële endocarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bacteriële septikemie;
• verzwakte immuniteit.

Hoe ceftriaxon te prikken

Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.

Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.

Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.