Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie maakt het mogelijk zelfs latente, latente ziekten van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om de regels voor urineverzameling te kennen en na te leven. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de totale analyse een gemiddeld resultaat laat zien door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te achterhalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op een nieraandoening.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Erytrocyten transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in het rode bloedcelniveau op een grote manier wijst op een ernstige afwijking. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zouden moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

• de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, gekruide kruiden en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
• vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
• onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
• 2-3 dagen vóór een urinetest, zou fysieke activiteit moeten worden verlaten;
• aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechiporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
• in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko vindt plaats in de ochtend wanneer u voor het eerst plassen, en u moet beginnen en eindigen met het legen van de blaas in het toilet en alleen het middelste gedeelte innemen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten de kop van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een wegwerpbaar urinoir.

Volwassenen moeten de vloeistof in een schone, droge container met een strak deksel verzamelen. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse van Nechiporenko

De labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheliale cellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

De analyse volgens Nechiporenko wordt een soort laboratoriumonderzoek van urine genoemd, wat een microscopie is van zijn sediment met de bepaling van het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders per volume-eenheid (1 ml). Een dergelijke analyse verschilt van het algemene klinische onderzoek van urine met een grotere specificiteit. Het wordt voorgeschreven in het geval van ontdekking van pathologische veranderingen in de algemene analyse om renale pathologie uit te sluiten of te bevestigen.

Hoe urine verzamelen voor Nechyporenko?

Een urinemonster volgens Nechiporenko wordt beschouwd als een specifiek onderzoek, op basis waarvan serieuze conclusies worden getrokken over de gezondheidstoestand van de nieren.

Voorbereiding op de uitvoering ervan moet passend zijn:

Zware lichamelijke inspanning de dag voor het onderzoek moet worden uitgesloten. Hetzelfde geldt voor pittig en gefrituurd voedsel, psycho-emotionele overspanning, voedsel en kleurstoffen die de kleur van urine, medicijnen beïnvloeden. Het lichaam moet zich in een staat van relatieve functionele rust bevinden;

Het is niet nodig om onderzoek te doen in de periode vóór, tijdens en onmiddellijk na de menstruatie. Dit kan tot valse resultaten leiden. Hetzelfde geldt voor diagnostische manipulaties met de blaas (cystoscopie, katheterisatie);

De onmiddellijke inzameling van urine moet worden voorafgegaan door hygiënische procedures waarbij de geslachtsdelen grondig worden afgewassen met warm water;

Vereist voorbereiding van een schone plastic container of andere container. Het belangrijkste is dat het is bedekt met een deksel;

Het materiaal wordt direct verzameld door alleen de urine te verzamelen die wordt uitgescheiden in het midden van het plassen. Dit betekent dat de eerste porties urine in het toilet worden afgegeven en onmiddellijk daarna wordt de container onder de stroom gebracht voor verzameling. Het einde van de handeling van urination is ook niet in de container, en in het toilet. Voor analyse is slechts 20-25 ml voldoende.

Wat is de snelheid van urine-analyse volgens Nechiporenko?

De normale tarieven zijn als volgt:

Leukocytcellen - tot 2000 stks. in 1 ml;

Erytrocietcellen - tot 1000 stuks. in 1 ml;

Cilindrische elementen - tot 20 hyaline cilinders.

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Een belangrijk aspect van een diagnostisch onderzoek is niet alleen de juistheid van zijn gedrag, maar ook een competente beoordeling van de verkregen indicatoren. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose en de effectiviteit van de behandelingstactieken voor elke patiënt afhankelijk.

Analyse-indicatoren

De uitgevoerde diagnostische procedure bepaalt de cellulaire samenstelling van urine. Zijn afwijkingen van de standaardindicatoren op een grote manier komen alleen voor bij een ernstige pathologie van het excretiesysteem.

Leukocyten. Deze cellen zijn immuun en moeten in een bepaalde concentratie in het bloed en de urine aanwezig zijn, wat de normale beschermende eigenschappen van het lichaam aangeeft. Als een overmaat van deze cellen wordt gedetecteerd in de urine, duidt dit op een verhoogde migratie naar de nieren, wat een direct bewijs is van de aanwezigheid van een infectie en het ontstekingsproces;

Erytrocyten. Deze bloedcellen mogen niet in de urine terechtkomen. Maar omdat de persoon constant in beweging is en niet alle cellen even groot zijn, sijpelen af ​​en toe enkele rode bloedcellen door de renale barrière of de wand van de vaten van het binnenoppervlak van de urinewegen. Een toename van het aantal erytrocyten in de urine is het bewijs van schade aan het glomerulaire apparaat van de nieren, of mechanische irritatie van hun slijmvlies. De staat van erythrocyten - verse of uitgeloogde cellen - wordt noodzakelijk geëvalueerd. Dat zegt veel;

Cilinders. Ze zijn een soort eiwit afgietsels van de niertubuli. Hun basis is een eiwit dat geen tijd heeft om in de primaire urine te reabsorberen in het bloed. Het bezinken van leukocyten, zouten en andere cellulaire elementen van urine daarop leidt tot de vorming van microscopische pluggen in de niertubuli. Terwijl ze zich wassen, worden ze uitgescheiden in de urine. Cilinders kunnen hyaline, granulair, epitheliaal, erytrocyt en wasachtig zijn. Het hangt allemaal af van hun uiterlijk en structuur, die wordt bepaald door de aard van de pathologische processen in het nierweefsel. Normaal gesproken kunnen in de urine worden bepaald cilinders, maar alleen hyaline-nummer.

Analyse resultaten

Als afwijkingen van de norm van de indicatoren voor de algemene analyse van urine niet door microscopisch onderzoek volgens Nechyporenko werden bevestigd, duidt dit op de steekproeffouten en is het een aanwijzing voor herdiagnose, maar na grondiger voorbereiding. In gevallen waarin de tijdens het urinemonster volgens Nechyporenko verkregen indicatoren significant hoger zijn dan de vastgestelde normen, moet de patiënt pathologie van de nieren of urinewegen hebben. Indicatoren die overeenkomen met normale waarden, met name bevestigd door herhaalde onderzoeken, sluiten elke nierpathologie uit.

Slecht resultaat

Dit concept betekent significante afwijkingen van de norm van een van de indicatoren voor urine-analyse volgens Nechyporenko. Wat het kan zijn, en door welke ziekten het wordt veroorzaakt, wordt weergegeven in de tabel.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinestelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen per eenheid volume urine, en niet in het gezichtsveld van de microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

De urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven als de algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en de aard van de pathologie door een arts moet worden opgehelderd. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat een algemene analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

Het Nechiporenko-onderzoek is in de meeste gevallen geen vervanging van de standaard urinetest, maar dient alleen als aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechyporenko-methode:

• vereist geen dure apparatuur
• gemakkelijk te doen voor medisch personeel
• vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
• vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

• Sporen van bloed
• De aanwezigheid van leukocyten,
• De aanwezigheid van eiwitten
• Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische ziekten van de nieren en urinewegen, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-analyse. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegewezen aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere organen die gevaarlijk zijn voor het lichaam, aantonen, nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose).

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden geconstateerd aan de hand van de analyse:

• pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
• glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
• cystitis - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
• niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
• niertumoren;
• nierinfarct;
• prostatitis;
• bedwelming van het lichaam;
• hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse niet meerdere keren opnieuw hoeft te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels naleven:

• Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
• De dag voor de analyse zijn pittige en erg zoete gerechten, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
• Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
• Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
• Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
• De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
• Alvorens urine te verzamelen, is het aan te raden het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
• Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
• Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
• Het wordt aanbevolen om de urine in een schone, gesloten plastic of glazen container te bewaren. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
• Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. In geval van exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met een factor, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

• aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
• aantal witte bloedcellen - leukocyten,
• het aantal proteïne hyaline cilinders,
• de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheel, erythrocyten)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type van verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

• rode bloedcellen - 1000 / ml
• leukocyten - 2000 / ml,
• hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen andere soorten cilinders (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erythrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaliene cilinders zijn huren van de niertubuli, waarin een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te reabsorberen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd door rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd op een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de Nechiporenko-analyse normaal was en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten in het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan verschillende pathologieën aangeven, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

• Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
• Rode bloedcellen boven 1000 / ml - nierstenen en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, niertuberculose, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
• De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
• Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
• De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
• De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
• De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
• De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen concentreren op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Urine-analyse volgens Nechiporenko - die de normen van waarden laat zien

Urine-analyse is opgenomen in de lijst van noodzakelijk voor diagnose en om de exacte toestand van de patiënt te bepalen. Een van de methoden is urine-analyse volgens Nechiporenko, die het aantal elementen in het sediment en het verschil van deze hoeveelheid van de norm bij vrouwen, mannen en kinderen bepaalt. Maar deze methode heeft veel significante verschillen met de gebruikelijke urineanalyse.

Dit verschil ligt in het feit dat de test voor Nechiporenko specifieker is dan de algemene klinische analyse. Hij verschijnt in de benoemingen, als na het overgaan van het algemene onderzoek de pathologie werd onthuld. Met de analyse kunt u het vermoeden van verschillende pathologieën in de nieren bevestigen of weerleggen.

Indicaties voor benoeming

Als een persoon een algemene urinetest heeft doorstaan ​​en de resultaten afwijkingen vertonen, kan de arts verhelderende onderzoeken bestellen die de aanwezigheid van het probleem helpen bepalen. Een van deze is urine-analyse volgens Nechyporenko.

Het werd ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko en specificeert de hoeveelheid van sommige bio-elementen in het sediment van 1 ml urine. Het is noodzakelijk voor de bepaling van renale pathologieën en nauwkeurige diagnose.

Analz wordt benoemd in de volgende gevallen:

• Als na het maken van een algemene analyse bloed of eiwit wordt gedetecteerd in de resultaten, als de leukocyten of het niveau van ureum en creatinine te hoog zijn;
• Als er al nierpathologieën in het lichaam aanwezig zijn, of deze worden onthuld tijdens het diagnostische proces (bijvoorbeeld tijdens de echografie);
• Hij wordt benoemd tijdens de behandeling van nier- of urinewegaandoeningen;
• Soms wordt hij benoemd als profylactische analyse;
• Heel vaak wordt een dergelijke analyse ook toegewezen aan vrouwen in de functie. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele problemen te identificeren die dit proces kunnen bedreigen.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

De analyse zelf heeft een hoge nauwkeurigheid en bepaalt specifiek de ziekten van de nieren en de urinewegen. Dit is heel anders dan de algemene analyse en andere specifieke urinediagnostiek. Het maakt het onder meer mogelijk om de mate van schade aan de nieren en, in het algemeen, de impact ervan op systemische ziekten te beoordelen. Dit zijn niet alleen verwondingen, maar ook endocrinologische ziekten (diabetes, systemische lupus erythematosus, enz.).

Naast het bovenstaande kan de arts met behulp van deze analyse bepalen:

• Pyelonefritis. Deze ontsteking van het nierbekken kan zowel acuut als chronisch zijn. Deze analyse maakt het mogelijk om zowel het verloop van de ziekte te bepalen.
• Glomerulonefritis. Dit is de ontsteking van de nier glomeruli. Ernstige ziekte waarvan de opsporing in het beginstadium buitengewoon belangrijk is voor de gezondheid van de mens.
• Blaasontsteking. Blaasontsteking is een veel voorkomende ziekte waar vrouwen vaak last van hebben. Hoe vroeger het mogelijk is om het te bepalen, hoe groter de kans dat de therapie succesvol zal zijn en de cystitis niet in het stadium van chronische ziekte zal terechtkomen.
• Tumor nier. Ernstige ziekte die wordt gedetecteerd door deze analyse en hoe eerder het wordt gedaan, hoe beter de behandeling zal zijn.
• Prostatitis. Omdat de prostaat direct de urineweg beïnvloedt, maakt de Nechiporenko-analyse het mogelijk problemen met prostatitis te identificeren.
• De aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam. De lever en de nieren zijn de belangrijkste filters van het lichaam. Als het lichaam ernstig is gewond door intoxicatie, zijn de nieren een van de eersten die de giftige stoffen afvangen en filteren. Als gevolg hiervan kunnen deze toxinen worden gedetecteerd in urinemonsters.

De analyse zelf is volgens Nechiporenko redelijk snel gedaan, het is alleen belangrijk om het verzamelde materiaal op tijd naar het laboratorium te brengen.

opleiding

Voorbereiding voor de analyse is een van de belangrijkste processen, omdat het resultaat dat aan de output wordt verkregen, afhangt van de manier waarop het materiaal wordt verzameld.

Voor een man, een vrouw (inclusief een zwangere vrouw) en een kind zijn de voorbereidingsregels in het algemeen hetzelfde. Ze zijn eenvoudig te implementeren en beperken het leven niet erg serieus:

1. Aangezien de analyse zelf wordt uitgevoerd op renale pathologie, is het noodzakelijk voorafgaand aan de analyse elk effect op de nieren uit te sluiten. In het bijzonder moet je de dag voor de verzameling fysieke inspanningen vermijden en niet tegelijkertijd het bad of de sauna bezoeken.
2. Je moet het dieet iets veranderen, waardoor pittige of overdreven zoete gerechten worden geëlimineerd. Sappen (vooral die welke in staat zijn om urine in een andere kleur te kleuren) en alcohol zijn ook uitgesloten. Eiwitvoedsel moet ook worden verkleind, zodat er geen verstoring van de hoeveelheid eiwit in de urine optreedt en dit draagt ​​niet bij aan de resultaten.
3. Diureticum geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd twee dagen vóór de monstername, omdat dit de hoeveelheid en samenstelling van de urine beïnvloedt. Als de inname van deze geneesmiddelen niet kan worden geannuleerd, moet de arts de patiënt afzonderlijk toestaan ​​verder te gebruiken.
4. Antibiotica of NSAID's moeten ook een dag of twee volledig worden geëlimineerd voordat deze analyse wordt uitgevoerd. Ze beïnvloeden de resultaten, net als diuretica, en kunnen de nauwkeurigheid ervan in gevaar brengen.
5. Tijdens de voorbereiding van de test is het onmogelijk om de waterbalans te verstoren, omdat dit de hoeveelheid urine beïnvloedt. Gecontra-indiceerd als te veel drinken, en drink weinig vloeistof.
6. Het is noodzakelijk om de eerste ochtendurine direct na het slapen te verzamelen. Op dit moment is de samenstelling nog steeds zo dicht mogelijk bij de natuurlijke waarde voor het lichaam.
7. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de urethra zorgvuldig te observeren zodat onnodige componenten niet in de urinemonsters terechtkomen. Daarom is het voor het verzamelen van monsters noodzakelijk om de hygiënische procedures van de geslachtsorganen zorgvuldig uit te voeren.
8. Het is noodzakelijk om de urine te verzamelen, die wordt verkregen tijdens het urineren, waarbij de eerste en laatste porties urine worden overgeslagen. Dit werd gedaan om ervoor te zorgen dat het monster werd verzameld op het moment dat externe effecten op het biomateriaal zijn uitgesloten.
9. Een deel van het verzamelde materiaal kan ongeveer 25 ml zijn, dit is voldoende voor een volledige analyse.
10. De urineopvangtank moet steriel zijn, dergelijke potten kunnen worden gekocht bij de apotheek. Als het niet mogelijk is om een ​​container te kopen, is het toegestaan ​​om een ​​conventionele glazen container te gebruiken, behandeld met kokend water en gedroogd.
11. Zorg ervoor dat het verzamelde biomateriaal zich 2 uur in het laboratorium bevindt, omdat de nauwkeurigheid van de analyse mogelijk niet optimaal is. Bacteriën kunnen zich in de urine vermenigvuldigen, sommige elementen kunnen desintegreren, wat het decoderen van de analyse bemoeilijkt.
12. Voor vrouwen is de eigenaardigheid de tijd van menstruatie, wat nodig is om de test over te slaan en uit te stellen voor een periode erna. Tijdens de menstruatie kan er bloed in de vloeistof komen, wat de zuiverheid van de monsters verstoort en het onmogelijk maakt om het bloed van de urine te onderscheiden vanwege pathologie.

Deze regels zijn standaard voor bijna elk type urinetest (behalve voor enkele speciale types waarvoor aanvullende regels worden geïntroduceerd).

Het is onmogelijk om een ​​monster van baby's te nemen op de "gebruikelijke manier", daarom wordt de verzameling van analyses uitgevoerd met speciale apparaten - urinecollectoren voor pasgeborenen en baby's.

De hoeveelheid elementen in de urine

Voor een gezond persoon zullen de urine-indicatoren er strikt op letten. De snelheid is hetzelfde en is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd.

Table. Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urine op Nechiporenko: wat is het, decodering hoe goed te passeren

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet je bloed en urine doneren voor tests. Een urinetest helpt de arts en de patiënt om te bepalen welke cellen en stoffen zijn opgeheven en binnen de normale grenzen liggen. Gebruik voor het testen van urine de algemene analyse en test volgens Nechyporenko.

Om het juiste resultaat van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om de urine op de juiste manier te verzamelen en op tijd aan het laboratorium af te leveren. Als de patiënt deze regels heeft overtreden, krijgt u een vals-positief of fout-negatief resultaat. De arts zal de verkeerde behandeling voorschrijven of de ziekte missen.

De Nechiporenko-test maakt het mogelijk om veel ziekten van het urinewegstelsel te ontdekken, zelfs als deze zich in een latente vorm bevinden. Na verloop van tijd heeft de erkende ziekte een gunstige prognose voor de behandeling.

Routine urineonderzoek (OAM) en Nechiporenko-test - wat is het verschil?

Het is noodzakelijk om naar een arts te gaan en hem te raadplegen om te begrijpen wat er anders is aan OAM en de Nechiporenko-test, welke methode geschikter is.

Er zijn overeenkomsten tussen de twee enquêtes:

• het bestudeerde materiaal is urine;
• identificatie van ziekten van het lichaam die niet visueel zijn vastgesteld;
• Het is noodzakelijk om de test even goed voor te bereiden, de opslagtijd van de biosample is niet meer dan 8 uur.

Er zijn verschillen tussen tests:

1. De analyse volgens Nechiporenko is gedaan als gedetailleerde informatie over de ziekte nodig is. Toen de algemene analyse van urine de aanwezigheid van pathologie aantoonde, maar niet uitlegde welke.
2. Het verzamelen van monsters wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
3. OAM wordt uitgevoerd bij een jaarlijks medisch onderzoek. Nechyporenko doet het alleen als u een ziekte vermoedt.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

Deze test, die is gemaakt van het middelste deel van de urine. Het bepaalt de conditie van het urinestelsel. Het omvat de nieren en de urinewegen.

Voor onderzoek wordt de urine eerder in een centrifuge geplaatst. Bij snelle afbouw van de buis valt er een neerslag uit, waarvan de uniforme elementen van urine worden geteld op een halfautomatische analysator. Het monster wordt uitgevoerd in 1 mg urinesediment. Daarin is een laborant op zoek naar rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders. Als elk van deze parameters afzonderlijk wordt verhoogd, geeft dit aan de behandelende arts aan in welk specifiek systeem de ziekte is ontstaan.

Kenmerken van de methode, zijn superioriteit ten opzichte van OAM

OAM geeft de gemiddelde waarden weer die de laborant onafhankelijk van de gebruiker van het urine-bezinksel onder een microscoop kan beschouwen. Visueel zal de arts het aantal cellen in de hele urine niet kunnen tellen met behulp van OAM, onder een microscoop worden indicatoren in verschillende zichtvelden geteld. Als een Nechiporenko-test wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt nauwkeurige gegevens voor elke indicator. De methode wordt uitgevoerd met behulp van een semi-automatische analysator, het exacte aantal cellen in de hele urine wordt bepaald.

Voorbereiding voor analyse

Om de patiënt en de behandelende arts de Nechyporenko-test te laten ontcijferen, moet de patiënt er goed op zijn voorbereid.

1. Nadat een persoon een verwijzing voor het testen heeft ontvangen, moet hij een dieet volgen: eet geen vet, gebraden, zout, drink geen alcohol. Je kunt geen voedsel eten dat de kleur van de urine verandert (bieten, kunstmatige kleuren).
2. Neem niet te veel lichaamsbeweging aan de vooravond van het onderzoek.
3. Als een vrouw een menstruatie heeft op het moment dat het monster wordt toegediend, moet een urinetest worden overgedragen. Anders zal de test vals positief zijn voor de aanwezigheid van rode bloedcellen.
4. Het onderzoek vindt plaats vóór instrumentale tests op het urinestelsel of 10-14 dagen na hen.
5. 5 dagen vóór de analyse, annuleer alle medicijnen. Dit geldt met name voor diuretica, diuretica, vaginale zetpillen. Als er medicijnen zijn die om gezondheidsredenen niet kunnen worden geannuleerd, is het noodzakelijk om de behandelend arts en de laboratoriumassistent hiervan op de hoogte te stellen.
6. Materiaal verzameld op een lege maag.
7. Als de patiënt onbehandelde ontstekingsziekten van het urinewegstelsel heeft, wordt testen getolereerd.

Verzamel urine van volwassenen - mannen, vrouwen, zwanger

Nadat u de aanwijzingen voor het onderzoek hebt ontvangen, moet u uw arts vragen hoe u de ochtendurine kunt doorgeven.

Er zijn regels voor het afleveren van urine, die moeten worden uitgevoerd zodat de resultaten van urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode betrouwbaar zijn:

• urine wordt 's morgens onmiddellijk na het ontwaken verzameld;
• voor het legen van de blaas, de geslachtsorganen (schaamlippen of eikop) afspoelen;
• vrouwen (zwanger en niet zwanger) moeten een tampon in de vagina steken, zodat de slijmuitscheiding er niet in terechtkomt;
• in de container verzamel je het gemiddelde deel van de urine, dat wil zeggen, de vloeistof tussen het eerste urineren en het einde (je moet beginnen te urineren in het toilet, dan een paar seconden in de container en dan weer in het toilet);
• Vrouwen moeten tijdens het ledigen van de blaas de schaamlippen met schone handen duwen.

Na het verzamelen van het biomateriaalcontainerteken (naam, datum en tijdstip van vullen). Het monster wordt onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd. Hoe kleiner het tijdsverschil tussen bemonstering en levering van het monster, des te nauwkeuriger de analyse zal zijn.

Als de vloeistof veel eerder werd verzameld dan de opening van het laboratorium (bijvoorbeeld dat het kind 's morgens vroeg de blaas ledigde), werd de container niet langer dan 8 uur in de koelkast geplaatst.

Bij de laboratoriumassistent kunt u zien hoe lang de analyse is gedaan en wanneer het mogelijk is om het te nemen.

Urineverzameling bij kinderen

Het verzamelen van vloeistoffen bij volwassenen en kinderen is anders. Als het hek bij baby's wordt gebruikt, gebruik dan een speciaal urinoir voor kinderen. Het is vastgelijmd aan de kleverige kant rond de jongenspenis of de genitale lippen van meisjes. Nadat het legen heeft plaatsgevonden, wordt de zak afgepeld. De vloeistof wordt in een plastic container gegoten.

Als het kind de blaas langere tijd niet leegt, kunt u het water inschakelen. Bij zuigelingen veroorzaakt het geluid van water de urethrale reflex.

Wat niet doen bij het verzamelen van urine

Het belangrijkste verschil tussen de algemene analyse en het monster volgens de Nechiporenko-methode is dat de laatste wordt verzameld in het middelste gedeelte. Voor onderzoek is geen urine nodig van alle afdelingen.

Voor alle soorten urinetests mag zeep met een lage of hoge ph niet worden gebruikt voor het wassen. Zure basis van urine verandert (het wordt zuur of alkalisch). Urinecontainer moet steriel zijn, kan niet worden gebruikt. Het bevat buitenaardse micro-organismen die het resultaat van de analyse zullen veranderen.

Decoderingsresultaten

Na het verkrijgen van de resultaten is het noodzakelijk om contact op te nemen met een arts (huisarts, nefroloog, specialist in infectieziekten, kinderarts) om de ziekte te diagnosticeren. De arts moet het resultaat ontcijferen, uitleggen wat de urine Nechiporenko-urinetest aangeeft en welke behandeling de patiënt moet ondergaan om de parameters te normaliseren.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat niet alle prijsstijgingen wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. Velen van hen verschijnen met een onjuist dieet of een verhoogde fysieke inspanning.

indicatoren

De analyse onthult de elementen van urine, die normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig zijn:

• leukocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het immuunsysteem, verschijnen aan het begin van het infectieuze proces in de urine;
• Erytrocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het transport van zuurstof, verschijnen in grote hoeveelheden wanneer er schade is aan de urinewegen, de aanwezigheid van stenen of het uiterlijk van kanker;
• cilinders - eiwitstructuren, gevormd in de niertubuli, zijn betrokken bij het proces van absorptie van stoffen, komen in de urine in strijd met het absorptieproces;
• cilindrische lichamen - erythrocytstructuren, worden gevormd uit rode bloedcellen, worden verdeeld in wasachtig, korrelig, epitheliaal.

Normale waarden voor elke indicator

Er is een norm van deze indicatoren, waaruit de arts afstoot bij het ontcijferen van de vorm van analyse. Elke waarde wordt bepaald in 1 ml vloeistof.

Tabel van de normwaarden van de analyse volgens Nechyporenko.

Het is belangrijk! In de analyse van urine moeten geen bacteriën, epitheel, proteïne (proteïnurie) zijn. Als deze indicatoren aanwezig zijn, betekent dit dat ontsteking van de nieren of urinestructuren optreedt.

Wat betekenen afwijkingen in resultaten?

Op basis van alleen testresultaten is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen van een patiënt. Hiervoor is gegevensverzameling anamnese nodig (de patiënt praat over zijn klachten, de arts stelt aanvullende vragen). Als dat niet genoeg is, worden aanvullende instrumentele onderzoeken voorgeschreven (echografie, cystoscopie).

Indicatoren kunnen afzonderlijk van elkaar of in totaal worden verhoogd (in de aanwezigheid van een ernstige ziekte).

Het aantal erytrocyten nam toe. Onderscheid microhematuria en grove hematurie (een groot aantal rode bloedcellen, die de kleur van urine bruin of donkerrood wijzigen) (onvoldoende aantal rode bloedcellen om de kleur van de urine veranderen). Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine duidt de volgende soorten oorzaken aan van veranderingen in de rode bloedceltempo:

• somatische ziekten die worden veroorzaakt door ziekten van andere organen, waarbij de nieren niet worden beschadigd, maar hun functie verandert;
• nieraandoeningen veroorzaakt door een nieraandoening;
• postrenaal, dat wil zeggen, veroorzaakt door schade of ziekte van de urinewegen.

Toename van het aantal leukocyten. Leukocytose vindt plaats in de volgende omstandigheden:

• drugsgebruik;
• zwangerschap;
• worminfectie;
• allergieën;
• ontsteking van het genitale systeem;
• diabetes;
• infectieziekten;
• acute en chronische aandoeningen van het urinestelsel die ontsteking veroorzaken;
• stenen (ze vertragen de passage van urine, waardoor de tijd tussen het plassen en het ontwikkelen van een infectie toeneemt);
• urineretentie.

Er zijn omstandigheden die niet worden veroorzaakt door het pathologische proces. Deze omvatten niet-naleving van hygiëne, overmatige lichaamsbeweging, zwemmen in warm water.

Verhoog het aantal cilinders. Deze structuren kunnen worden gevormd door eiwit, tubulair epitheel, erythrocyten. De arts van het laboratorium ziet onder een microscoop precies welk beeld omhoog staat. Een toename van elk type cilinder veroorzaakt verschillende ziekten. De hoofdoorzaak is een ontsteking van een specifiek deel van het urinestelsel.

Mogelijke pathologieën geassocieerd met abnormaliteiten

Tabel met ziekten die de somatische verschijning (voor ziekten van andere organen en systemen) van rode bloedcellen veroorzaken.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

Ter bevestiging of weerlegging van inflammatoire, infectieuze pathologieën van de nieren en urinewegen als geheel helpt urine-analyse volgens Nechyporenko. De methode is een aanvulling op de algemene studie van urine en wordt gebruikt om de voorlopige diagnose te verduidelijken.

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de pathologieën van de nieren en urinewegen te bevestigen

Wat is urine-analyse voor Nechyporenko?

Urine van Nechiporenko - kwantitatieve laboratoriumanalyse gericht op de studie van urinesediment en de studie van de concentratie van biologische lichamen - leukocyten, cilinders, erythrocyten - in 1 ml biologische vloeistof. Het doel van deze test is om pathologische veranderingen in het urinestelsel te identificeren en de mate van nierbeschadiging veroorzaakt door verwondingen, diabetes, lupus erythematosus en amyloïdose te bepalen.

De methode helpt:

• het niveau van ontsteking bepalen;
• het orgaan identificeren waarin negatieve veranderingen optreden (nieren, blaas, bijnieren, urinewegen);
• identificeer de ziekte.

Wat onthult de analyse?

De urine-onderzoek volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de focus van ontsteking en de aard van het voorkomen ervan te bepalen. De analyse bepaalt de afwijkingen in het urinaire reproductiesysteem:

• infecties in de blaas, ontsteking - blaasontsteking;
• minerale zeehonden in de nier - nierstenen pathologie;
• foci van ontsteking in het nierbekken - pyelonefritis;
• schendingen van filtratie en zuivering van bloed in de glomeruli van de nieren veroorzaakt door hun ontsteking - glomerulonefritis;
• nierweefselnecrose - celdood als gevolg van renale veneuze trombose;
• ontsteking of neoplasma van de prostaatklier;
• vergiftiging van het lichaam met vergiften, giftige stoffen, zware metalen.

Nechiporenko's urinetest helpt bij het bepalen van pyelonefritis

Hoe urine verzamelen?

Voor analyse is de benodigde hoeveelheid urine 20-30 ml. De juistheid van zijn verzameling - de sleutel tot de betrouwbaarheid van de resultaten van de eerste keer.

1. De urine wordt 's morgens op een lege maag verzameld wanneer hij voor de eerste keer na een nacht slapen plast.
2. Voordat de vloeistof wordt verzameld, moeten de uitwendige geslachtsdelen goed worden schoongemaakt met zeep en geen agressieve ingrediënten en worden gespoeld met water, gedroogd met servetten en wattenschijfjes.
3. Urine voor analyse wordt genomen in het midden van de handeling van het uitstoten van urine - gedurende 2-3 seconden urineert de patiënt in het toilet, dan wordt de container ingebracht en tot 1/3 gevuld met vloeistof, waarna het urineren verdergaat buiten de container.
4. Verzamel urine in een speciale container. Voorkeur om apotheekcontainers te geven, die volledig steriel zijn. Als ze niet beschikbaar zijn, is een voorwas met wasmiddel, grondig gespoeld onder stromend water en een gedroogde pot geschikt voor het verzamelen van het biomateriaal.
5. Materiaal moet onmiddellijk na afhaling en niet later dan 2 uur worden ingeleverd. Later zullen bacteriën zich in de vloeistof beginnen te vermenigvuldigen, en enkele van de noodzakelijke elementen zullen verdwijnen, wat de resultaten van de analyse sterk vervormt.

Fasen van plassen voor analyse volgens Nechiporenko

2-3 dagen vóór de studie, neem geen diuretische en antivirale middelen, antibiotica. Besteed aandacht aan het dieet - om vettig, pittig, suikerachtig voedsel, eiwitvoedsel te minimaliseren, is alcohol verboden. De dag voor de procedure, niet overwerken, stress vermijden. Vrouwen aan de vooravond van het onderzoek douchen niet, gebruiken geen vaginale zetpillen.

Hoeveel kost de analyse?

Bij de analyse van Nechiporenko beschouwd alleen de sediment. Hiervoor moet het biologische fluïdum worden gecentrifugeerd. Gemiddeld duurt het onderzoek ongeveer 7-8 uur. De termijn van gereedheid van de resultaten is de volgende werkdag na de levering van urine, en met een zware werklast van medisch personeel - 2-3 dagen.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse

De referentiewaarden van de analyse van urine door Nechiporenko bij volwassenen en bij kinderen verschillen niet.

Indicaties van de indicatoren in 1 ml urine

Tabel "Normaal"

Urine-analyse volgens Nechiporenko: hoe te verzamelen, normen en decodering

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in urologie, nefrologie en therapie. Deze studie is beschikbaar, goedkoop en informatief, en stelt u in staat om latente inflammatoire processen en andere pathologische aandoeningen in de organen van het urogenitale systeem te diagnosticeren.

De oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

We geven de indicaties voor het uitvoeren van de steekproef:

• asymptomatische toename van de temperatuurreactie;
• de behoefte aan de dynamiek van de staat tijdens de behandeling;
• voorkomen van cilinders in de algemene urine-analyse;
• abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
• grenswaarden van elementen in de algemene urine-analyse;
• verhoogde ureum en creatinine niveaus;
• pre-zwangerschap screening;
• opvolging van een patiënt met een urologische of nefrologische pathologie;
• pathologische veranderingen gediagnosticeerd door echografie;
• geen veranderingen in de urine in de juiste urologische kliniek.

In de studie in 1 ml urine wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders berekend.

Witte bloedcellen - bloedcellen, die de afweer van het lichaam versterken, en zij zijn ook de belangrijkste markers van het ontstekingsproces. Een toename van leukocyten in de urine is bewijs voor een ontsteking in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de algemene analyse van urine zeldzaam, dat wil zeggen dat ze niet groter zijn dan 2 tot 3 in het gezichtsveld van mannen en 4 tot 6 van de vrouw.

Als het aantal leukocyten in een man in de urine 5-7 of hoger is, worden een monster volgens Nechyporenko en een uitstrijkje van de urethra onderzocht.

Rode bloedcellen in de urine kan het gevolg zijn van enige schade aan de bloedvaten bij urolithiasis, kristalurie, desintegratie van de tumor of optreden in immuunlaesies van het structurele apparaat van de nieren, bijvoorbeeld bij glomerulonefritis met hematuric syndrome.

cilinders - eiwitlichamen die verschijnen tijdens pathologische processen in de niertubuli.

De volgende cilinders worden onderscheiden:

korrelig (verschijnen op de achtergrond van lysis van de tubuli);

hyaline (gevormd uit primair urine-eiwit);

erythrocyten (verschijnen op de achtergrond van occlusie van niertubuli met erytrocyten),

wasachtig (op basis van hyaline of granulaire cilinders stagnerende in de niertubulus);

epitheliaal (afgeschilferd epitheel van de niertubuli).

Merk op dat hyaline cilinders in de urine aanwezig kunnen zijn in een hoeveelheid tot 20, als andere cilinders worden gedetecteerd - dit wordt beschouwd als een afwijking van de norm.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van urinemonsters volgens Nechiporenko onbetrouwbaar zijn als een vrouw heeft colpitis (ontsteking van de vagina). In dit geval komen leukocyten uit de vagina in de urine, waardoor de juiste diagnose niet mogelijk is.

In twijfelachtige situaties, om het ontstekingsproces in de urinewegen te bevestigen of te elimineren, wordt urine verzameld voor analyse met blaaskatheterisatie op poliklinische basis. Sommige deskundigen adviseren eenvoudigweg om een ​​hygiënische tampon in de vagina te plaatsen.

Als urethritis in een man aanwezig is, is het niet nodig om de voor de hand liggende (leukocyturie) te bevestigen met behulp van de Nechiporenko-test.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het in ongeveer 24 uur de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel (vlees, melk, vis, eieren) en gerookt vlees te weigeren. Het is de moeite waard om af te zien van intensieve training en een bezoek aan de sauna.

Wanneer het nemen van antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen waarschijnlijk de toestand van de urinewegen verkeerd inschatten: het proces van ontsteking zal zich ontwikkelen, en in de urine van eventuele pathologische veranderingen niet.

Tijdens de menstruatie is het niet nodig om de urine te onderzoeken volgens Nechyporenko, want als bloed in de urine terechtkomt, is microhematurie vals en heeft dit resultaat geen diagnostische waarde.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, is het beter om urine te nemen voor analyse 3 - 4 dagen na het einde van de menstruatie.

Een onnauwkeurig resultaat zal zijn als er bloed uit het geslachtsorgaan komt, bijvoorbeeld na de bevalling of als gevolg van ovarieel disfunctioneren.

Voor het verzamelen van de analyse, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken, het intieme gebied met zeep te wassen en met water af te spoelen. Dep dan de geslachtsdelen met een handdoek (niet wrijven) ongeveer 1/3 van de urine in het toilet, vervolgens in een speciaal voorbereide container (u kunt bij de apotheek kopen) en weer in het toilet.

Mannen moeten de voorhuid terug bewegen en smegma spoelen voordat ze urine verzamelen.

U moet de verzamelde urine niet voor langere tijd bewaren, omdat pathogene bacteriën erin kunnen vermenigvuldigen. In het ideale geval wordt de container uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Voor de verzameling voert u hygiënische procedures uit en het is belangrijk om het meisje van voren naar achteren te wassen om de darmmicroflora niet te verspreiden.

Er zijn 2 opties:

De eerste - bevestig de bij de apotheek gekochte urinezak aan de geslachtsorganen van het kind en wacht op de natuurlijke handeling van urineren.

De tweede - zet het kind in de luier, met behulp van reflexstimulatie (streel de wervelkolom, het geluid van stromend water) om het plassen te stimuleren. De container voor het verzamelen van urine moet van tevoren worden voorbereid.

Het feit dat de analyse alle urine volledig bevat, om de kinderarts te waarschuwen.

Hoe is de Nechiporenko-test: de norm en de pathologie?

Normale tarieven bij kinderen en volwassenen zijn identiek.

Witte bloedcellen tot 4000 / ml (volgens sommige bronnen - tot 2000 / ml);

cilinders 0 - 1 voor 4 Goryaev camera's, of 0 - 1 voor de Fuchs-Rosenthal camera.

Zelfs als u het resultaat van de test volgens Nechiporenko met gegevens die afwijken van de norm heeft, niet overhaast om zelfstandig een diagnose te stellen, kan alleen een arts beoordelen wat normaal is en wat pathologie is.

Wat betekent de toename van elementen in de Nechiporenko-steekproef

Opgemerkt moet worden dat sommige praktiserende urologen van mening zijn dat het aantal leukocyten van 4000 / ml in het Nechiporenko-monster bij mannen te hoog is en het ontstekingsproces niet uitsluit, hetgeen een aanvullend onderzoek of dynamische waarneming vereist.

Wij presenteren uw aandacht de nosologie, waarin er veranderingen zijn in de urine van Nechiporenko.

Rode bloedcellen zijn verhoogd:

• uronefrolitiaz;
• dysmetabolische nefropathie;
• systemische ziekten;
• glomerulonefritis;
• nierletsel of letsel;
• Fornikalny bloeden op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen;
• bloedverdunnende medicijnen nemen;
• NPVS - nefropathie,
• neoplastische neoplasmata van de urogenitale kanaalorganen;
• nefrotisch syndroom;
• polycystische;
• urogenitale tuberculose.

Leukocyten verhoogd:

• ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
• vrouwen hebben een onjuiste urinecollectie tegen de achtergrond van colpitis, weglating van de voorste wand van de vagina;
• systemische ziekten;
• secundair ontstekingsproces op de achtergrond van nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, etc.

Hyaline cilinders zijn aanwezig:

• infectieuze bacteriële nierschade;
• hypertensie;
• glomerulonefritis;
• diuretica misbruik.

Wasachtige cilinders:

Epitheliale cilinders:

• virale en toxische nierschade;
• acute fase van tubulaire necrose.

Erytrocytcilinders:

• al lang bestaande hypertensie zonder reactie op medicijncorrectie;
• occlusie van een trombus van de niervaten;
• nierinfarct;

Korrelige cilinders:

• infectieus ontstekingsproces in de nieren;
• laesies van het glomerulaire apparaat;
• virale nierschade;
• toxische effecten van lood.

Merk op dat volgens één analyse volgens Nechiporenko het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

10.566 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken