Bijnieren zijn organen die zich in de buurt van de menselijke buikholte net boven de nieren bevinden.

Hun gewicht kan variëren, maar meestal is het 10 gram. De rechter bijnier heeft de vorm van een driehoek, de linker bijnaam lijkt meer op een halve maan.

De bijnieren liggen naast het diafragma, er zijn groeven op hun oppervlak. Ze spelen een belangrijke rol bij de aanmaak van mannelijke en vrouwelijke hormonen zoals testosteron en progesteron.

Daarom moet dit alles in aanmerking worden genomen als u beslist hoe het werk van de bijnieren te controleren. Hormonen zijn erg belangrijk voor de normale werking van het lichaam.

Tekenen van mogelijke pathologieën

De belangrijkste functie van de bijnieren is de regulering van het metabolisme, waardoor het lichaam effectief omgaat met ongunstige situaties.

Gezonde bijnieren zijn een noodzakelijk onderdeel van een goed leven. Daarom willen veel vrouwen leren hoe ze de bijnieren bij vrouwen kunnen controleren. Deze organen hebben een groot effect op de nieren.

Er is een vetlaag rond elke bijnier. Het bestaat uit de buitenste cortex en medulla. Elk van deze elementen is betrokken bij de productie van hormonen. De bijnieren produceren hormonen zoals androgenen en aldosteron, adrenaline en norepinephrine.

Ze produceren ook zo'n belangrijk hormoon als catecholamine. Zijn participatie in de systemen van het lichaam is divers: het is de regulatie van processen in de hersenschors en in het zenuwstelsel, de regulatie van het vet- en elektrolipidemetabolisme.

Bijnieren kunnen ziek worden en stoppen met het volledig uitvoeren van hun functies, zoals:

• geheugen verslechtert snel;
• hoofdpijn;
• iemand wordt snel moe;
• eetlust erger;
• ontwikkelt agressiviteit en verhoogde emotionele gevoeligheid;
• vaak misselijk;
• gewicht verandert dramatisch;
• adem ruikt naar aceton;
• gewrichten pijn;
• frequent urineren;
• slapeloosheid of, in tegendeel, voortdurende slaperigheid.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe de bijnieren, die worden getest, moeten worden gecontroleerd. Er zijn verschillende diagnostische opties. Meestal worden ze getest op hormonen.

Als u tekenen van ontoereikend werk van de bijnieren heeft gevonden, moet u een arts raadplegen.

Hoe de nieren en bijnieren controleren?

Om te controleren of uw bijnieren normaal werken, kunt u het beste een arts raadplegen en in zijn richting laten testen.

Nu wordt onderzoek professioneel uitgevoerd. Nu kunt u veranderingen in hun structuur volgen met behulp van een computer.

De nieren zijn de belangrijkste filter van het lichaam, dus het doet nooit pijn om hun toestand te controleren. Moderne methoden om de nieren te controleren, maken het mogelijk om snel en pijnloos hun toestand te bepalen. Hoe de bijnierfunctie te controleren?

Om de status van de nieren en bijnieren te controleren, worden vaak dergelijke methoden gebruikt:

• laboratoriumtests;
• instrumentele diagnostiek;
• urografie van de nieren.

In de eerste methode wordt het testen van het werk van de bijnieren, urine en bloedtesten onderzocht in laboratoriumomstandigheden. Bloed wordt van een vinger afgenomen (algemene analyse), maar als bloed uit een ader wordt afgenomen, bepaalt het de aanwezigheid van urinezuur en creatinine.

Een analyse van urine, die op een lege maag wordt gegeven, maakt het mogelijk om het aantal leukocyten en rode bloedcellen te berekenen. Tegelijkertijd let het laboratorium op het specifieke gewicht van deze elementen, de aanwezigheid van eiwitten en glucose en of er pathologische structuren zijn.

Instrumentele methoden voor onderzoek van de nieren zijn echografie, röntgenstralen, radionuclidescintigrafie en beeldvorming door magnetische resonantie.

Renale urografie is een nieuwe röntgenmethode van deze organen. Het is van verschillende typen. Excretor urografie wordt als volgt uitgevoerd: eerst worden stoffen zoals ultravist of urographin in het bloed van de patiënt geïnjecteerd en vervolgens wordt een foto van de nieren gemaakt.

Vóór dit, is het noodzakelijk om de reactie van het lichaam op deze substanties te controleren. Infusion urography omvat ook de introductie van speciale substanties om de kwaliteit van de röntgenstraling te verbeteren, maar in dit geval worden ze geïntroduceerd met behulp van een IV.

Survey urography is een veel voorkomende röntgenfoto van de nieren, die meestal wordt voorgeschreven door een uroloog. Er wordt verondersteld dat tegelijkertijd een echografie van de nieren en de blaas wordt uitgevoerd en dat ook bloed- en urinetests moeten worden uitgevoerd.

MRI van nieren en bijnieren

MRI van de bijnieren en nieren - dit is magnetische resonantie beeldvorming, de nieuwste methode om de inwendige holte van een persoon te bestuderen.

Hiermee kunt u de kleinste pathogene veranderingen in het lichaam zeer nauwkeurig volgen om een ​​uitgebreide studie van de bloedvaten en spieren uit te voeren.

Met dit onderzoek voelt de patiënt geen ongemak.

Met MRI produceren elektromagnetische golven een effect op het magnetische veld van celkernen. De sensoren van het apparaat zenden de ontvangen signalen naar het computerscherm.

Een driedimensionaal beeld van het orgel verschijnt op het scherm en de arts kan de kleinste afwijkingen en eventuele pathologische veranderingen van dit orgaan zien.

getuigenis

MRI is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode en wordt daarom met name aanbevolen voor het onderzoeken van kleine structuren.

Voor een bijnier-MRI kunnen de waarden als volgt zijn:

• constante zwakte;
• depressie, een sterke verandering in psycho-emotionele toestanden;
• het verschijnen van tekens die ongebruikelijk zijn voor zijn geslacht (bijvoorbeeld bij vrouwen kan dit overmatige beharing zijn);
• ineenstortingen en stijgingen van de bloeddruk.

opleiding

Vóór een MRI van de bijnieren, omvat de voorbereiding onthouding van de consumptie van brood en groenten, melk en wrongel, evenals sodawater.

In de ochtend kun je geen ontbijt eten. Je moet ook alle metalen sieraden en objecten uit het lichaam verwijderen.

Hoe?

Voordien wordt hij voor het kleuren geïnjecteerd.

Voor patiënten met claustrofobie wordt een intercom verstrekt.

Gewoonlijk wordt een dergelijke diagnose in twee fasen uitgevoerd. In de eerste fase ligt de patiënt op zijn zij, in de tweede fase ligt hij op zijn rug. Op basis van de studie maakt de arts conclusies over de gezondheidstoestand van de patiënt.

MRI of CT?

Voor onderzoek in, kunt u zowel magnetische resonantiebeeldvorming als computertomografie gebruiken. Maar welke weg is beter wanneer u de bijnieren moet controleren - een MRI- of CT-scan? Het hangt af van de individuele patiënt.

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor MRI:

• de aanwezigheid van metalen implantaten;
• zwangerschap;
• overmatige volheid van de patiënt;
• allergisch voor chemische verbindingen die worden gebruikt;
• pacemaker bij een patiënt.

analyseert

Manieren om bijnieren bij een volwassene te controleren, omvatten de volgende tests:

1. bloedtest voor totaal cortisol. Het is een hormoon dat de afweerreacties van het lichaam op honger en stress organiseert, helpt bij het reguleren van het metabolisme. De hoeveelheid van dit hormoon neemt vele malen toe tijdens de zwangerschap. Dat is de reden waarom deze analyse wordt geadviseerd als je moet leren hoe je het werk van de bijnieren bij vrouwen kunt controleren. Voordat u een analyse van cortisol gaat maken, moet u weigeren om orale contraceptiva en opiaten in te nemen, u kunt niet roken en alcohol drinken. Een dergelijke analyse wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog;
2. speekselanalyse voor cortisol. Hiermee kunt u de dynamiek van veranderingen in cortisol in het lichaam zien en wordt deze aanbevolen voor mensen met een schildklieraandoening;
3. bloedtest voor aldosteron. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van de water-zoutbalans in het menselijk lichaam. Als de hoeveelheid aldosteron in het menselijk lichaam toeneemt, wordt hij bedreigd met oedeem, verhoogde bloeddruk, convulsies en hartafwijkingen. Voordat u een studie over de aanwezigheid van dit hormoon uitvoert, heeft u twee weken nodig om intensieve lichaamsbeweging en het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten te vermijden.

Vroeger hadden heel weinig mensen problemen met de bijnieren. Maar zoals onderzoek de afgelopen jaren heeft aangetoond, heeft tien procent van de vele mensen onvermijdelijk dergelijke problemen.

Verificatie van de bijnieren is noodzakelijk als er duidelijke verschijnselen zijn van endocriene ziekten.

Deze omvatten het uiterlijk op het gezicht en de romp van overtollige vetophopingen, hoge bloeddruk, kou en pijn in de ledematen. Het kan ook acne op de huid en kaalheid zijn.

Als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die een onderzoek zal bestellen.

Als een tumor wordt gevonden, heeft een oncoloog en een chirurg ook hulp nodig.

Kenmerken van de diagnose bij vrouwen

Als je merkt dat je bijnieraandoeningen hebt, is het logisch om het dieet te veranderen.

Producten zoals noten, koffie, alcohol, reuzel moeten worden weggegooid.

Je kunt veilig vis, kwark, boekweit en pap eten. Het wordt aanbevolen om uien en gebakken appels te eten.

Vrouwen die al lang anticonceptieve hormonale anticonceptiva gebruiken, lopen risico en zij moeten eerst het werk van de organen controleren. Ook kunnen problemen met de bijnieren een zware menopauze en moeilijke menstruaties aangeven.

De bijnieren bij vrouwen zijn kwetsbaarder, omdat ze een deel van hun leven zwaar beladen zijn. Het komt voor tijdens zwangerschap en menopauze.

Zelftest

Als een persoon storende symptomen opmerkt, zoals het verschijnen van bloed in de urine, frequent urineren en rugpijn, moet hij proberen de bijnieren te controleren. Maar in dit geval is het het beste om een ​​arts te raadplegen.

Methoden om de bijnieren thuis te controleren, zijn gebaseerd op het volgen van veranderingen in het lichaam:

• moeite met slapen Is het moeilijk om 's avonds in slaap te vallen, hoe vaak moet je' s nachts wakker worden, gebeurt het dat je na het wakker worden niet erg goed voelt;
• scherpe fysiologische sensaties. Je huivert bijvoorbeeld van fel licht of van een hard geluid, duizeligheid na plotselinge bewegingen;
• sterke emotionele schommelingen. Je denkt bijvoorbeeld dat iedereen om je heen je wil beledigen, ze lachen je uit.
  

Gerelateerde video's

MRI van de bijnieren - hoe gaat het met ze? Wat is het verschil tussen CT en MRI? Antwoorden in de video:

Hoe de bijnieren te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, waaronder levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, seksuele functie en ook in de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden androgenen geproduceerd in het buitenste deel van de bijnieren - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

• Het gepaarde orgaan van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsdelen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
• Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van het geproduceerde sperma. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, de spieren en de groei van het haar op het lichaam en het gezicht van de mens.

Symptomen van verstoring

Wanneer een hormoonontregeling van de bijnieren in het menselijk lichaam uit balans is, treden een aantal aandoeningen op die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

• Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
• Verstoring van de productie van cortisol veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
• Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraging in de seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van aandoeningen aan de bijnier:

• aanhoudende lage bloeddruk;
• nerveuze prikkelbaarheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• spierzwakte
• hyperpigmentatie van de huid;
• frequente misselijkheid en drang om te braken;
• gebrek aan eetlust, tot anorexia;
• donker worden van de slijmvliezen;
• slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af als normaal overwerk. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt verdacht, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal de klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de noodzakelijke onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt een diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnostiek bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, start een oncoloog of een chirurg samen met de endocrinoloog de behandeling van de patiënt.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

• Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven: aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen, moeten hierover door de arts worden gewaarschuwd, anders kunnen de resultaten van de tests onbetrouwbaar zijn.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven duiden op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

• Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol daarin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, adrenale hyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Verminderd - met de ziekte van Addison, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

• Cortisol-urinetest

Het bepalen van het niveau cortisol in de urine stelt u in staat ziekten te identificeren, zoals:

1. bijnieradenoom;
2. falen van de hypofyse;
3. groeiachterstand bij kinderen;
4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele houder gegoten, waarna de dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse mag u geen zout, pittig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken eten. Het is ten strengste verboden te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

• Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon te volgen terwijl de patiënt in beweging is. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

1. Met ultrasoundonderzoek kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende tumoren achterhalen.
2. Magnetische resonantie beeldvorming - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
4. Positron-emissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van de tumor te zien.

Iedereen, zelfs een gezond persoon, moet met het oog op profylaxe regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

Bijnierhormoontests

Laat een reactie achter 22,967

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed of urine. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke bijnierziekten zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron sulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

• adrenocorticotropine en cortisol voor de symptomen van Cushing;
• renine en aldosteron in aanwezigheid van de Kona-syndroomkliniek;
• normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Diagnostiek van dehydroepiandrosteron sulfaat door middel van bloedanalyse

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor onderzoek van ovariumaandoeningen, aannames voor tumoren, osteoporose.

Voorbereiding voor de analyse

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen voor de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Wanneer u orale anticonceptiva, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortison" of "Diprospana" gebruikt, kunt u vervormde resultaten krijgen.

Interpretatie van indicatoren

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

De niveaus van DHEA met: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing zijn verhoogd. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van vertraging in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de concentratie van cortisol in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose voor de volgende indicaties:

• screening op de ziekte van Cushing;
• diagnose van hypertensieve aandoeningen;
• in geval van adrenogenitaal syndroom;
• voor het beoordelen van de ziekte van Addison.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose?

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, sla je het tweede monster over in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je de fysieke inspanning beperken, stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, het syndroom van Cushing, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Met de ziekte van Addison wordt chronische cortisolproductie waargenomen.

Lage niveaus van cortisol worden waargenomen met hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met preparaten op basis van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat met lithium, helpt het gehalte aan cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet-specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Bepaling van cortisol in speeksel

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing testen door 's nachts het gehalte aan cortisol in speeksel te bepalen. Het gebruiksgemak van deze methode stelt u in staat om eenvoudig de tests voor kinderen met psychische stoornissen te doorstaan.

Voorbereiding voor analyses

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel aanwezig zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voor het verzamelen van speeksel moet je in een rustige staat zijn, niet roken. De dag vóór de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Wat zijn de normen voor cortisol in speeksel?

Indicatoren van het cortisolniveau veranderen actief tijdens de eerste levensmaand. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of het pseudo-syndroom van Itsenko-Cushing. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, als gevolg van adrenale hyperplasie, met hypopituïtarisme.

Cortisol screening: dagelijkse urine

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine stelt u in staat om gedurende de dag veranderingen in hormoonspiegels te vermijden. Als tijdens bloeddonatie dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

• disfunctie van de hypofyse;
• groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
• niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
• de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
• controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
• tekenen van bijniademdenoom.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor diagnostiek

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal ter analyse worden voorgelegd aan het laboratorium.

Wat is het niveau van normaal cortisol in de dagelijkse urine?

De concentratie cortisol in de urine van een gezond persoon is 28,5-213,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm als gevolg van emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron noemde het bijnierhormoon, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld voor kloppen (behalve voor de eerste ochtendurine). Verlaag de zoutinname gedurende twee weken tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het niveau van normaal bloedaldosteron zal zijn: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: bloedtest

De test voor aldosteron wordt uitgevoerd met bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke bijnieraandoeningen gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna maken ze na 4 uur een herhaald hek in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te achterhalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

• Observeer gedurende 3,5 maanden een koolhydraatarm dieet met een zoutgehalte van 3 gram per dag.
• 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
• Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
• Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.

Terug naar de inhoudsopgave

Interpretatie van bijnierklieranalyse

De normale concentratie van aldosteron in de bloedtest voor volwassen hormonen is 100 - 400 pmol / l. De toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Bloedonderzoek voor catecholamines (dopamine, adrenaline, norepinefrine)

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het hersengebied van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van de test kan niet roken, koffie drinken, nerveus en het lichaam belasten. Geldige waarden zijn:

• adrenaline tot 50 ng / l;
• dopamine tot 87 ng / l;
• norepinephrine 110-410 ng / L.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe urine te controleren op catecholamines?

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. De niveaus van catecholamine zijn laag in leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Peulvruchten, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Hek drie keer binnen drie dagen. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te handhaven, wordt een conserveermiddel aan de houder toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel in de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor gecoördineerd werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.

Hoe testen ze bijnierhormonen? Welke tests moet ik nemen?

Hoe bijnieren te controleren? Deze vraag werd gesteld aan iedereen die geconfronteerd wordt met symptomen van een gebrek aan of overmaat aan hormonen afgescheiden door dit element van het endocriene systeem. De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, die driehoekig van vorm zijn en zich direct boven de nieren bevinden. Hun belangrijkste functie is de regulering van een stabiel verloop van metabole processen in het lichaam, evenals deelname aan de synthese van geslachtshormonen bij mannen en vrouwen (progesteron, oestrogeen, testosteron). In dit artikel bespreken we tot in detail, welke tests zijn de bijnieren?

Klinische diagnose

De belangrijkste vorm van het onderzoek is het nemen van bijnierhormoontesten. Deze diagnosemethode wordt voorafgegaan door een klinische methode voor het bestuderen van de gezondheidstoestand van de patiënt op basis van uitwendige tekenen die wijzen op bijnaaldisfunctie, zoals de endocriene klieren, die deelnemen aan de meest vitale processen van het menselijk lichaam. Het wordt getoond voor zowel vrouwen als de mannelijke helft van de bevolking.

Er wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd om de gezondheidsstatus van de bijnieren te controleren op een extern onderzoek van een patiënt met een vermoeden van hun pathologische aandoening. Diagnostiek kan worden uitgevoerd door de behandelende arts, of een persoon kan zelfstandig een onderzoek van zijn lichaam uitvoeren.

Bijzondere aandacht wordt geschonken aan de volgende symptomen, wat wijst op een grotere kans op bijnierziekte bij vrouwen en mannen:

• snelle haargroei in verschillende delen van het epitheel, waar de haarzakjes eerder afwezig waren, of hun groei is een anomalie (dit symptoom van de ziekte geldt vooral voor vrouwen die snorren hebben, een baard laten groeien, haar op hun borst, rug of buik);
• veranderingen in pigmentatie van de huid en slijmvliezen, wanneer donkere of lichte vlekken van bronzen tint op het lichaam verschijnen met verhoogde lokalisatie in de handpalm en nek, en het gehemelte, tandvlees, tong, binnenkant van de wangen blauwachtig worden;
• gedragsstoornissen in de vorm van constante depressie, gevoelens van onverklaarbare angst, verwachtingen van het dreigende begin van catastrofale gebeurtenissen, apathie ten opzichte van het leven, of vice versa, toegenomen onrust, agressie naar anderen, stemmingswisselingen.

Diagnose van de primaire manifestaties van de pathologische toestand van de bijnieren is de eerste fase van een uitgebreid onderzoek van de endocriene en excretiesystemen. Het is belangrijk om te onthouden dat de nieren en bijnieren zich dicht bij elkaar bevinden. Daarom is het noodzakelijk om het nierweefsel functioneel te controleren. Is de filtratiefunctie volledig behouden, zijn er tumorformaties of ontstekingsprocessen die de gezondheid van de bijnieren negatief kunnen beïnvloeden.

Bloedonderzoek

Bijnierhormoontests worden uitgevoerd in een laboratorium, waarvan de specialisten de concentratie in het bloed van de volgende biochemische parameters instellen:

1. DEA-SO4 (dit is een hormoon van de androgeengroep, op het niveau waarvan artsen differentiële diagnostiek kunnen maken en om onderscheid te maken tussen verschijnselen van hormonale onbalans veroorzaakt door ongepast eierstokwerk bij vrouwen, tumorprocessen, of inderdaad, pathologie wordt geassocieerd met adrenale disfunctie);
2. cortisol (een van de drie hormonale stoffen die worden geproduceerd door bijnierweefsels en die betrokken zijn bij de meeste metabole processen die samenhangen met de afbraak van eiwitten in aminozuren, de omzetting van koolhydraten en vetten in voedsel en vervolgens in levensenergie);
3. aldosteron (regelt de balans van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen, zorgt voor de stabiliteit van de elektrolytsamenstelling van bloed, onderhoudt de optimale verhouding van bloedplaatjes, erythrocyten en leukocyten);
4. adrenocorticotroop (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de opwinding van het centrale zenuwstelsel onder stressvolle omstandigheden, verhoogt de hartslag, stimuleert het leverweefsel om glycogeenvoorraden vrij te maken, om de bloedglucosewaarden te verhogen, een persoon een extra hoeveelheid vitaliteit en energie te geven).

Analyse van bijnierhormonen wordt gegeven op de intramurale afdeling van de endocrinologie, of in de kliniek na een afspraak met een arts. Om de resultaten van het onderzoek te krijgen, moet de patiënt bloed doneren voor hormonen uit een ader. Genoeg 20 ml om uitgebreide informatie te krijgen over de hormonale achtergrond van de patiënt, de concentratie van deze hormonale stoffen en de gezondheidstoestand van de bijnieren. Mannen kunnen op elke dag van de week een onderzoek van dit type ondergaan en vrouwen zijn niet eerder dan 6-7 dagen na voltooiing van de menstruatie.

Biochemische samenstelling van speeksel

De bloedtest voor bijnierhormonen is een van de meest effectieve en betrouwbare onderzoeksmethoden, waarvan u de resultaten kunt bevestigen of ontkennen dat de diagnose de pathologie van de bijnierschors aangeeft. Desondanks wordt de test voor cortisol actief gebruikt. Deze diagnose onderscheidt zich door de eenvoud, toegankelijkheid en efficiëntie in termen van de kosten van persoonlijke tijd. Om de bijnieren te controleren, moet u het gebruikelijke speeksel passeren, dat gedurende de dag wordt afgescheiden door de klieren in de mondholte.

Het beoefenen van endocrinologen die bijnierziekten behandelen, is van mening dat dit type analyse een nauwkeuriger klinisch beeld geeft van de functionele activiteit van de klieren. Een vergelijkbaar effect wordt bereikt door het feit dat de patiënt meerdere keren per dag speeksel toedient. Artsen voeren onmiddellijk een biochemische studie uit van geselecteerd biologisch materiaal en krijgen verschillende resultaten van snelle tests van het cortisolniveau in het menselijk lichaam. Tegelijkertijd wordt de concentratie van het hormoon vastgesteld op een andere tijdsperiode.

Uiteindelijk heeft de arts die de patiënt onderzoekt uitgebreide informatie over hoe de bijnieren op verschillende momenten van de dag werken, wat de achteruitgang van hun dynamiek beïnvloedt, een verhoogde synthese van cortisol oproept, of de productie van een hormoon wordt beëindigd onder invloed van bepaalde factoren. Dit speelt een sleutelrol bij het vormgeven van de verdere loop van de behandeling.

De bijnierwaarde van de analyse van speeksel wordt alleen vastgesteld als de resultaten van de diagnose de volgende resultaten hebben opgeleverd:

• in de ochtendperiode van 06-00 tot 10-00 uur is de cortisolspiegel in het speeksel het hoogst;
• van 10-00 tot 14-00 uur is de concentratie van het hormoon sterk verminderd;
• van 14-00 tot 17-00 gaat de daling van het cortisolniveau door en de indicatoren van de biochemische samenstelling van speeksel verschillen niet significant van die welke zijn geselecteerd rond het middaguur;
• van 17.00 tot 21.00 uur is de periode waarin de cortisolconcentratie in het speeksel, en dus in de patiënt als geheel, het laagst is (de afname van het hormoonniveau gaat de hele nacht door en stijgt alleen dichter bij de ochtenduren).

Dit is de normale dynamiek van de productie van bijnierhormonen, die de functionele toestand van de endocriene klieren laat zien, evenals de concentratie van de hormoonstof. Om de tests te halen, is het noodzakelijk het speeksel te isoleren in een steriele container, die aan de patiënt wordt gegeven in de afdeling laboratoriumonderzoek van biologische materialen. In de regel is het een plastic beker met meetverdelingen.

Instrumentele diagnostiek

Nadat de patiënt heeft getest op de bijnieren, is de volgende fase van het onderzoek het bestuderen van de weefsels van het orgel met behulp van speciale medische apparatuur. Hiermee kunt u de structuur van de endocriene klieren, de toestand van hun cellen, de bloedsomloop, bestuderen. Het instrumenteel onderzoek van de bijnieren is vooral belangrijk als de patiënt tekenen van een tumorproces heeft. Gebruik voor het meest gedetailleerde onderzoek van de bijniergezondheid de volgende methoden van instrumentale diagnostiek:

1. positronemissietomografie (alleen gebruikt voor complexe pathologieën van het endocriene systeem, wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van geassocieerde aandoeningen van de schildklier en de pancreasklieren);
2. computertomografie van de organen van het kleine en grote bekken (digitale informatie wordt verzameld en geanalyseerd over de staat van het bijnierweefsel, evenals de organen in de cirkel, waarvan de stabiliteit afhangt van de functionaliteit van het endocriene systeem van de patiënt);
3. magnetische resonantie beeldvorming (in dit geval moet de structuur van de weefsels van de nieren en de bijnieren in detail worden bestudeerd om de mogelijke schade aan deze organen door externe neoplasmata van de kwaadaardige of goedaardige aard van de oorsprong uit te sluiten);
4. echoscopisch onderzoek (benoemd in de beginfase van het instrumentaal onderzoek, zodat de behandelend arts basisinformatie over de toestand van de bijnieren, evenals hun cortex ontvangt, mogelijke afwijkingen van de norm detecteert en, indien nodig, verdere diagnosemethoden selecteert).

Er wordt aangenomen dat computertomografie de meest effectieve manier is om de bijnieren te bestuderen, waardoor het mogelijk is om in één procedure informatie te verkrijgen over de kwaliteit van de lokale bloedcirculatie in de weefsels van een orgaan, om de pathologie van bloedvaten te bepalen.

Als er zich een tumor in de bijnieren of op het oppervlak van hun cortex heeft gevormd, zal CT dit ook bepalen. In het geval van overgedragen mechanische orgaanschade maakt berekende tomografie het mogelijk om de ernst van weefselbeschadiging, gebieden met necrotisch proces of littekens te bepalen.

Hoe het werk van de bijnieren te controleren met behulp van de instrumentale methode? De patiënt moet een afspraak maken met een specialist die dit soort onderzoeken uitvoert. Het is wenselijk dat de arts onmiddellijk het decoderen van de diagnose heeft uitgevoerd en een conclusie heeft verstrekt, die voor onderzoek aan de behandelende arts wordt doorgegeven. Als het decoderen niet wordt uitgevoerd, worden de resultaten van het onderzoek geanalyseerd door de arts die de patiënt heeft.

Met welke arts contact opnemen?

Welke arts is betrokken bij het onderzoek van de bijnieren en wat is de naam van zijn specialiteit? Om een ​​uitgebreid onderzoek van dit orgaan van het endocriene systeem te ondergaan, moet u een endocrinoloog bezoeken. Een medisch specialist van dit profiel voert alle stadia van de diagnose uit, gaande van het eerste onderzoek met de definitie van actuele symptomen, en eindigend met instrumenteel onderzoek.

Bovendien stelt de endocrinoloog vast welke testen je moet doorgeven aan een bepaalde patiënt, legt uit wat ze worden genoemd, wat ze moeten doorgeven en hoe bloed of speeksel te doneren, zonder enige regels voor de selectie van biologisch materiaal te schenden. Na de tests en de ontvangst van de resultaten van het onderzoek, beslist de endocrinoloog over de diagnose, of weerlegt hij het vermoeden dat de patiënt bijnierpathologieën heeft.

Als de ziekte nog steeds wordt bevestigd, ontvangt de patiënt een gedetailleerde consultatie van een specialist. Hij heeft een behandelingskuur voorgeschreven, een recept wordt uitgegeven voor de aankoop van medicijnen, waarbij de namen, dagelijkse dosering en duur van de toediening gedetailleerd worden gespecificeerd. De meest gebruikte hormoonvervangingstherapie is om te compenseren voor cortisoldeficiëntie, evenals andere geheimen die door de bijnierweefsels worden gesynthetiseerd.

Zelfdiagnose

Indicatoren van medische statistieken suggereren dat vrouwen, in tegenstelling tot mannen, 2-3 maal meer kans hebben om verschillende aandoeningen van de bijnieren te ervaren. Dit komt door het feit dat de hormonale balans van het vrouwelijk lichaam niet alleen afhankelijk is van de endocriene klieren, maar ook van de fasen van de menstruatiecyclus, de functionele activiteit van de interne geslachtsorganen.

Daarom is een onafhankelijk onderzoek van de bijniergezondheidstoestand met name geschikt voor vrouwen die tijdens de menstruatie een uiterst onbevredigende gezondheidstoestand ervaren, hun eetlust verliezen en neigen tot ernstige depressie, agressiviteit, uitbarstingen van stemming of stemmingswisselingen. Voor de volgende diagnosemethoden zijn geen speciale medische apparatuur of professionele vaardigheden vereist.

Methode nummer 1

Gebaseerd op schommelingen in de bloeddruk. Het is noodzakelijk om een ​​horizontale positie in te nemen. Het is het beste om op de vloer of bank te liggen om een ​​perfect vlak oppervlak te garanderen. De spieren van het hele lichaam moeten de volgende 5 minuten volledig ontspannen zijn. Na het verstrijken van de aangegeven tijd in het gebied van de onderarm, wordt de drukmeting uitgevoerd.

Daarna neemt de persoon een verticale positie in en stelt met behulp van een tonometer de bloeddruk opnieuw vast. Als er geen significante schendingen van de bijnieren zijn, zal de druk in staande positie met 10 eenheden hoger zijn.

Voor meer betrouwbare informatie wordt aanbevolen om deze procedure 3-4 keer per dag uit te voeren. Stabiele resultaten van bloeddrukindicatoren - dit is de sleutel tot de gezondheid van de bijnieren.

Methode nummer 2

Een soort test voor cortisol. Je kunt het ook thuis doormaken zonder complexe diagnostische circuits te gebruiken. Om dit te doen, zal het nodig zijn om de lichaamstemperatuur dagelijks gedurende 7 dagen te meten. Om de 3 uur pakt een persoon een normale kwik- of digitale thermometer, steekt deze in zijn oksel en legt de meetresultaten vast in een apart notitieboek dat de exacte tijd aangeeft.

De lichaamstemperatuur van een gezond persoon kan niet constant zijn. Het stijgt en daalt regelmatig met meerdere graden gedurende de dag. Het is bijvoorbeeld geen afwijking van de norm, als 's ochtends de lichaamstemperatuur 36,6 is en' s avonds 0,3 graden Celsius is gestegen. Als indicatoren van dit type onderzoek aangeven dat dezelfde temperatuur zonder aarzeling constant wordt gehandhaafd, dan is dit een alarmerend teken dat wijst op een mogelijk onevenwicht van cortisol en problemen in de bijnieren.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet één, zelfs de meest nauwkeurige en effectieve thuisbijniertestmethode, de gedetailleerde consultatie van de endocrinoloog niet zal vervangen door verdere diagnostische onderzoeken. Daarom is het raadzaam om geen kostbare tijd te verspillen en een afspraak te maken met een specialist als er een vermoeden bestaat van een tekort aan of overmatige bijnierhormonen.

Diagnose van de bijnieren: onderzoeksmethoden, kenmerken, training

De bijnieren zijn een kleine gepaarde klier aan de bovenpool van de nieren. Ze hebben de vorm van een strip, een komma of een letter Y met een lengte van niet meer dan 3 cm. Ondanks het kleine gewicht en de geringe omvang spelen de bijnieren een cruciale rol bij het in stand houden van de stofwisseling. Ze produceren een reeks hormonen die het lichaam nodig heeft om zich aan te passen aan de omgeving en verschillende soorten stress. De hormonen van de bijnierschors worden glucocorticoïden genoemd, in de medulla - catecholamines.

Onderzoek van dergelijke kleine klieren is niet gemakkelijk vanwege hun locatie en grootte, maar de moderne geneeskunde biedt meer dan één manier om bijnieren te analyseren.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Gesynthetiseerde bijnierhormonen worden onmiddellijk in het bloed afgegeven, met de stroom waarvan ze worden verspreid naar doelorganen en weefsels. Nadat ze hun functie hebben uitgevoerd, verwijdert het lichaam ze in een inactieve vorm door de nieren met urine, uitwerpselen, speeksel. Daarom kan de analyse van de bijnierschors en hun medulla worden uitgevoerd door de concentratie van hun hormonen in het bloedplasma, urine en speeksel te onderzoeken. Door verder te gaan dan zijn normale bereik in de ene of andere richting, kunnen we de aard van de pathologie beoordelen die is ontstaan.

Bepaal in plasma de concentratie:

• Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) - het synthetiseert de hypofyse om de bijnierschors te activeren. Als de concentratie van glucocorticoïden in het bloed afneemt, neemt de productie van ACTH toe om het bijniergehalte terug te brengen naar het vorige niveau. Een overmaat aan glucocorticoïden in plasma remt daarentegen de synthese van ACTH. Normale AGCT-waarden: 10-60 pg / ml 's morgens en maximaal 30 pg / ml' s avonds.
• Aldosteron is een hormoon van de bijnierschors dat verantwoordelijk is voor de uitwisseling van natrium en kalium in het lichaam. Zijn overmaat leidt tot het vasthouden van natrium en water, het ontbreken van - tot ernstige uitdroging. De normale concentratie van aldosteron is 28-290 pmol / l.
• Androstenedione is een voorloper van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen, die wordt gesynthetiseerd in de bijnierschors. Het teveel of tekort leidt tot onvruchtbaarheid, impotentie, uteriene bloedingen en de verwerving van bepaalde kenmerken van het andere geslacht (bijvoorbeeld de groei van het lichaamshaar bij vrouwen). Normaal gesproken is de concentratie van androstendinon 2,2-9,6 nmol / l bij vrouwen en 1,8-7,2 nmol / l bij mannen.
• 17-hydroxyprogesteron is de voorloper van alle steroïde hormonen van de bijnierschors. De concentratie neemt toe met aangeboren aandoeningen van de steroïde synthese en met steroïde-producerende tumoren. Normale waarden bij vrouwen zijn afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, bij mannen variëren ze van 0,9-6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosteron is een zwak mannelijk geslachtshormoon met een anabolisch effect. Het niveau wordt onderzocht op onvruchtbaarheid, impotentie, depressie en ernstige chronische ziekten. De concentratie van dehydroepiandrosteron is normaal gesproken 15-65 nmol / l.
• Cortisol is het belangrijkste hormoon van de bijnierschors. Het reguleert alle soorten metabolisme en heeft een katabool effect (stimuleert de afbraak van eiwitten en glycogeen). De concentratie cortisol hangt af van het tijdstip van de dag: 's morgens is het 123-630 nmol / l en' s avonds neemt het significant af tot 46-390 nmol / l.

Urine wordt onderzocht op:

• Vrij cortisol wordt bepaald door de hoeveelheid onveranderd steroïde, in de norm is het 60-413 nmol / l.
• Metanephrine en normetanephrine zijn metabolieten van adrenaline en noradrenaline, waarvan de inhoud het mogelijk maakt om hun concentratie in het bloedplasma te evalueren. De analyse is informatiever dan de studie van bloedplasma, omdat de toename van de concentratie van catecholamines erin niet langer duurt dan enkele minuten. Normale waarden voor metanephrine zijn 20-345 μg / dag, voor normetanephrine 30-440 μg / dag.

Hyperproductie van cortisol wordt bovendien bepaald door de concentratie in speeksel, en de test wordt als betrouwbaarder beschouwd dan de studie van bloedplasma en urine. De uitscheiding van cortisol met speeksel hangt af van het gehalte ervan in het bloed en is ook onderhevig aan dagelijkse schommelingen. 'S Morgens is de concentratie 7,9-26,0 nmol / l en' s avonds 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Voor onderzoek gebruik methoden:

• Echografie - het wordt alleen gebruikt in gevallen waar het niet mogelijk is om meer accurate beeldvormingsmethoden uit te voeren. De kracht van ultrasone golven bij het passeren van de huid, onderhuids vetweefsel, alle organen van de buikholte is zo zwak dat het niet mogelijk is om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de structuur van de bijnieren. Echografie helpt om snel te navigeren naar grote laesies in de klieren, veranderingen in hun grootte of structuur.
• Computertomografie is de voorkeursmethode voor het onderzoeken van de bijnieren. Met de tomograaf kun je een groot aantal röntgenstralen in verschillende vlakken krijgen, op basis waarvan de processor een driedimensionaal beeld van de klieren opbouwt. Afhankelijk van de hoogte van de tomograaf (dikte van de testlaag), kunnen tumoren met een grootte van slechts enkele mm worden gevisualiseerd.
• Magnetic Resonance Imaging is een zeer nauwkeurige weke-delenonderzoeksmethode gebaseerd op de interactie van atoomkernen met een krachtig magnetisch veld. Het voordeel van de methode is de afwezigheid van blootstelling aan straling, maar het is gecontra-indiceerd voor mensen die metalen voorwerpen in hun lichaam hebben (naalden, schroeven, hartslagaandrijvingen). De tomograaf maakt ook een reeks foto's van het lichaam op verschillende dieptes, waarvan de processor in totaal een solide beeld opbouwt.

Indicaties voor bijnieronderzoek

Vermoede bijnierdisfunctie treedt op wanneer een persoon symptomen ontwikkelt zoals:

• Bronzen kleur van de huid;
• Schending van de puberteit;
• Ernstige dorst en overvloedige urine met normale bloedsuikerspiegels;
• Het verschijnen van paarse striae op de huid van de buik en dijen;
• De afzetting van vet op het gezicht, het lichaam, samen met het gewichtsverlies van de ledematen;
• Depressie en suïcidale stemming;
• impotentie;
• onvruchtbaarheid;
• Overtreding van de menstruatiecyclus;
• Verdunnende en droge huid;
• Arteriële hypertensie.

Controleer bijnieren bij vrouwen moet voor elke schending van de reproductieve functie van onbekende oorsprong zijn.

Hoe je je op de studie voorbereidt

De concentratie van hormonen kan aanzienlijk variëren tijdens de behandeling met hormonale geneesmiddelen, die vóór de test aan uw arts moeten worden gemeld. Ze omvatten ook het nemen van orale anticonceptiva bij vrouwen, wat niet mag worden vergeten. De concentratie van 17-hydroxyprogesteron wordt beïnvloed door het diuretisch spironolacton - het leidt tot een valse overschatting van het testresultaat.

3 dagen vóór de bloedtest voor catecholamines, is het noodzakelijk om het gebruik van bananen, chocolade, koffie, citrus te laten varen. Deze producten leiden tot hyperproductie van adrenaline en noradrenaline en een tijdelijke toename van hun concentratie.

Alle onderzoeken naar bijnierhormonen moeten in een rustige staat worden uitgevoerd en strikt in het tijdsinterval dat de behandelend arts heeft aangewezen. Aan de vooravond en op de dag van de studie moet fysieke inspanning worden vermeden - ze leiden tot het vrijkomen van stresshormonen in het bloed. Je kunt geen onderzoek doen na een slapeloze nacht, ernstige stress, psycho-emotionele beroering.

CT en MRI vereisen geen speciale training van de patiënt. De tomograaf interfereert niet met de spijsverteringsproducten in de darmen, noch met de gevulde blaas.

De bijnieren zijn kleine klieren die veilig zijn bedekt met buikorganen en krachtige spieren van de onderrug. Tumoren die zich daarin ontwikkelen, overschrijden meestal niet meer dan een centimeter, dus het is onmogelijk om ze te detecteren met fysieke onderzoeksmethoden. Het veranderen van de grootte van de bijnieren veroorzaakt geen pijn en om te vermoeden dat hun pathologie van lage rugpijn ook onmogelijk is. Identificatie van de pathologie van de klieren thuis zal niet werken, omdat het nodig is om het bloed voor de bijnieren te onderzoeken en, indien nodig, om hun visualisatie uit te voeren met behulp van CT, MRI of echografie.

Auteur van het artikel: Balandina Anna, arts voor klinische en laboratoriumdiagnostiek.