De prostaatklier is het belangrijkste orgaan van het mannelijk urogenitaal systeem. En, net als elk ander onderdeel van het lichaam, wordt het vaak door ziekte aangetast. Prostaat adenoom, waarvan de complicaties ernstig en ernstig zijn - een van hen.

Complicaties van prostaatadenoom

Complicaties van prostaatadenoom vereisen onmiddellijke behandeling

Prostaat-adenoom is een pathologie die wordt gekenmerkt door de proliferatie van klierweefsels van de prostaat, die zich aan de basis van de penis bevinden en componenten van sperma produceren. Ondanks de goede kwaliteit van het onderwijs kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen:

• urineretentie, optredend in acute vorm;
• hematurie (het verschijnen van bloed in de urine);
• hydronefrose en nierfalen;
• urolithiasis van de blaas;
• infectie van het urinestelsel.

Complicaties van prostaatadenoom ontwikkelen zich in de laatste stadia van de ziekte en vereisen onmiddellijke behandeling.

Acute urineretentie

Belemmerde plassen is een van de belangrijkste tekenen van pathologie. De proliferatie van prostaatweefsel leidt tot samendrukken van de urethra en, dienovereenkomstig, tot verslechtering van de uitstroom van urine. Onder invloed van ongunstige factoren, gaat de complicatie voort en leidt in de laatste fase tot acute urineretentie - een aandoening die gepaard gaat met:

• ophoping van urine in de blaas (een man kan niet alleen urineren);
• toename van de blaasafmeting (weefsel van de lichaamsrek);
• buikpijn;
• een toename in de buik.

Het uitlokken van de ontwikkeling van pathologie kan:

• langdurige blootstelling aan kou, vergezeld van onderkoeling;
• overmatige consumptie van pittig, pittig en hartig voedsel;
• gebruik van diuretica;
• langdurige urineretentie;
• stoelgangstoornissen - constipatie;
• chronische vermoeidheid, stress;
• langdurig zitten of liggen;
• alcoholmisbruik.

hematurie

Hematurie kan zich uiten in pijnlijk en frequent urineren, vaak een verhoging van de temperatuur

Hematurie is een complicatie van prostaatadenoom, vergezeld van het verschijnen van bloed in de urine. Afhankelijk van de volumefractie van bloed in urine, wordt de pathologie onderverdeeld in:

• bruto hematurie, zichtbaar voor het blote oog;
• microhematurie, alleen zichtbaar onder een microscoop.

Hematurie is een gevolg van de toename van de druk in de blaas en het overspannen ervan, gepaard gaand met letsel aan de vaatwanden en het binnendringen van vasculaire inhoud in de urine.

Een andere oorzaak van bloed in de urine zijn infecties van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld pyelonefritis.

Hydronefrose en nierfalen

Normaal gesproken is het uitscheidingsproces van urine als volgt. Urine, geproduceerd door de nieren, komt in de blaas, waarna plassen plaatsvindt, het orgel legen.

Tijdens het accumuleren van urine zijn de wanden van de blaas ontspannen en de kringspier rondom de uitlaat is gecomprimeerd, wat de spontane uitstroom van urine voorkomt (de druk in de blaas blijft laag).

Tijdens het urineren trekt de detrusor van de blaas samen, en ontspant de sluitspier, die op zijn beurt urine in de plasbuis doet binnendringen.

Prostaat-adenoom gaat gepaard met een vernauwing van het lumen van de urethra, waardoor de blaas gedeeltelijk wordt geleegd. Het geleidelijk toenemende urineresidu leidt tot een toename van de druk in het orgaan en de ontwikkeling van stagnatie in de urineleiders en het renale bekkensysteem. Het bekken en de kelk verweken (de beschreven aandoening wordt "hydronefrose" genoemd), perst het parenchym uit, verstoort de bloedsomloop, wat, naarmate de pathologie vordert, leidt tot nieratrofie en de ontwikkeling van nierfalen.

Symptomen van nierfalen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte.

In het eerste (latente) stadium worden de volgende patiënten waargenomen:

• gebrek aan energie;
• droge mond, verschijnt periodiek;
• terugkerende elektrolytenbalans in het bloed.

De tweede fase (compensatiefase) gaat vergezeld van:

• verhoogde plassen;
• verhoging van ureum en creatinine niveaus.

In de derde fase (decompensatiestadium) worden de volgende patiënten waargenomen:

• droge mond;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid en braken;
• zwakte, vermoeidheid;
• verminderde immuniteit, leidend tot verslechtering van het verloop van infectieziekten;
• spiertrekkingen;
• trillende vingers;
• gewrichtspijn;
• droge huid;
• slechte adem;
• verhoogde creatinine en ureum niveaus in het bloed.

Bij de laatste terminale fase van patiënten verschijnen:

• slaapstoornissen;
• gedragsstoornissen;
• lethargie;
• emotionele labiliteit;
• de geur van urine uit het lichaam;
• opgeblazen gevoel;
• verlaging van de lichaamstemperatuur (hypothermie);
• verkleuring van de huid - ze worden geelachtig grijs;
• stinkende ontlasting;
• stomatitis;
• verstoring van alle organen en systemen als gevolg van uremische intoxicatie.

Het terminale stadium van nierfalen zonder niervervangingstherapie (peritoneale dialyse, hemodialyse) eindigt met de dood van de patiënt.

Blaasstenen

Blaasstenen worden voornamelijk waargenomen bij de mannelijke populatie bij kinderen (in de eerste 6 jaar van het leven) en ouderen (ouder dan 50 jaar)

Stenen - deze vorming van kleine omvang, als gevolg van de ophoping en kristallisatie van mineralen in het lumen van de blaas. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ophoping en stagnatie van urine in het lichaam en kan gepaard gaan met:

• urine-incontinentie;
• verhoogde plassen en pijn;
• het verschijnen van bloed in de urine;
• pijn in de onderbuik;
• plotselinge onderbreking van plassen;
• de ontwikkeling van secundaire infecties van het urogenitale systeem;
• atrofie van de slijmvliezen van de blaas, vanwege de constante irritatie van de wanden.

Urineweginfecties

Het urinestelsel is het orgaan dat de uitscheiding van overtollig water en schadelijke stoffen uit het lichaam verzorgt (nieren, urineleiders, blaas, urethra). De nieren filteren het bloed, gefilterd water en slakken komen de urineleiders in de blaas binnen en verlaten het lichaam via de urethra.

Normaal gesproken is het urinestelsel volledig steriel - er zitten geen pathogene micro-organismen in. Wanneer adenoom van de prostaat klier pathologisch veranderd weefsel knijpt de urethra, wat leidt tot zijn vernauwing en moeite urinestroom.

Het geleidelijk verhogen van het restvolume van urine leidt tot de ontwikkeling van stagnatie in het urinestelsel, hetgeen een gunstige omgeving creëert voor de reproductie van pathogene microflora. Tegen deze achtergrond kunnen mannen de volgende complicaties ontwikkelen:

• pyelonefritis;
• epididymitis;
• prostatitis;
• cystitis;
• urethritis;
• epididymo-orchitis, etc.

Vaak draagt ​​de ontwikkeling van een infectie bij aan stagnatie in de blaas, evenals aan katheterisatie.

Infectie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• pijn bij het plassen en verhoogde frequentie;
• het verschijnen van bloed in de urine;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• pijn in de lumbale regio;
• misselijkheid en braken.

Infecties van het urinestelsel worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. De therapie begint onmiddellijk na de identificatie van de ziekteverwekker - dit voorkomt de ontwikkeling van meer ernstige complicaties.

Complicaties na verwijdering van prostaatadenoom

Als een patiënt prostaatadenoom heeft, zal chirurgie niet noodzakelijkerwijs worden geselecteerd als de enige methode om de aandoening te verbeteren.

Er zijn drie belangrijke chirurgische methoden die ten grondslag liggen aan radicale therapie voor prostaatadenoom:

• TOUR (transurethrale resectie);
• prostatectomie;
• laserresectie.

Transurethrale resectie is een operatie bestaande uit excisie, schrapen en uitlogen van de tumor via de urethra. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een optisch apparaat. De belangrijkste voordelen van een dergelijke ingreep zijn de korte revalidatieperiode, het behoud van seksuele functies en het ontbreken van littekens, en de nadelen zijn de risico's van interne bloedingen en de vorming van bloedstolsels langs de katheter. Complicaties na TUR-adenoom zijn minimaal.

Adenomectomie is abdominale chirurgie, waarbij de chirurgische toegang geïmplementeerd wordt door een transversale incisie in de onderbuik of in het perineum (de functies van de prostaatklierlichamen worden niet aangetast). Het belangrijkste voordeel van een dergelijke interventie wordt beschouwd als een goede visualisatie, die een juiste beoordeling van de mate van schade aan nabijgelegen organen mogelijk maakt, en de nadelen zijn een lange revalidatieperiode, het risico van secundaire infecties en postoperatieve complicaties.

Laserresectie is de zachtste manier om adenoom van de prostaat te verwijderen, gebaseerd op het branden van de tumor met een lasernaald en de daaropvolgende afdichting van de bloedvaten. Manipulaties worden uitgevoerd onder lokale of epidurale anesthesie. De belangrijkste voordelen van een dergelijke interventie zijn het minimale risico op complicaties en een korte revalidatieperiode, en het nadeel is de hoge kosten van de operatie.

Na een van de beschreven interventies zijn vroege postoperatieve complicaties mogelijk (langetermijneffecten van operaties worden alleen bij 1-2% van de mannen waargenomen). De meest voorkomende complicaties na een operatie om prostaatadenoom te verwijderen zijn:

• moeilijk blaas legen. In de eerste dagen klagen patiënten tijdens het plassen van pijn (het verdwijnt 3-5 dagen na de operatie zonder enige behandeling).
• Urine-incontinentie. Waargenomen met een verzwakte spierspanning.
• Ongemak bij het urineren. Verschijnen in de eerste paar dagen na de operatie en verdwijnen zonder behandeling (anders kan het een technische fout van de chirurg zijn).
• Retrograde ejaculatie. Pathologie, vergezeld van de afgifte van sperma is niet uit, en in de blaas. Uitgeschakeld door heroperatie.

Bovendien kan een operatie om prostaatadenoom te verwijderen een negatief effect hebben op de erectiele functie. In dit geval worden fosfodiësterase type 5-remmers (vardenafil, tadalafil, enz.) Voorgeschreven aan mannen. Het gebruik van voedingssupplementen is in dit geval nutteloos.

Tot 10 augustus voert het Instituut voor Urologie, samen met het ministerie van Volksgezondheid, het programma "Rusland zonder prostatitis" uit. In het kader waarvan het geneesmiddel Predstanol beschikbaar is tegen een gereduceerde prijs van 99 roebel., voor alle inwoners van de stad en regio!

Prostaat adenoom

Prostaat-adenoom is de proliferatie van het klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot verminderde uitstroom van urine uit de blaas. Gekenmerkt door frequent en moeilijk plassen, waaronder nachtelijke, verzwakking van de stroom urine, onwillekeurige afvoer van urine, druk in de blaas. Vervolgens kunnen zich volledig urineretentie, ontsteking en de vorming van stenen in de blaas en nieren ontwikkelen. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, nierfalen. Diagnose omvat echografie van de prostaat, de studie van het geheim, indien nodig - een biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve therapie is effectief in de vroege stadia.

Prostaat adenoom

Prostaat-adenoom is een goedaardig neoplasma van para-urethrale klieren, gelegen rond de urethra in de prostaatsectie. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is verminderde plassen als gevolg van geleidelijke compressie van de urethra met een of meer groeiende knobbeltjes. Voor pathologie gekenmerkt door goedaardige loop.

Slechts een klein deel van de patiënten zoekt medische hulp, maar een gedetailleerd onderzoek maakt het mogelijk symptomen van de ziekte op te sporen bij een op de vier mannen in de leeftijd van 40-50 jaar en bij de helft van de mannen tussen 50 en 60 jaar. De ziekte wordt vastgesteld bij 65% van de mannen in de leeftijd van 60-70 jaar, 80% van de mannen in de leeftijd van 70-80 jaar en meer dan 90% van de mannen in de leeftijd van 80 jaar. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren. Onderzoek op het gebied van klinische andrologie suggereert dat urineproblemen optreden bij ongeveer 40% van de mannen met prostaatadenoom, maar slechts één op de vijf patiënten in deze groep zoekt medische hulp.

redenen

Het mechanisme van ontwikkeling van prostaatadenoom is nog niet volledig gedefinieerd. Ondanks de wijdverspreide mening die pathologie koppelt aan chronische prostatitis, zijn er geen gegevens die de verbinding van deze twee ziekten zouden bevestigen. De onderzoekers hebben geen verband aangetoond tussen de ontwikkeling van prostaatadenoom en het gebruik van alcohol en tabak, seksuele geaardheid, seksuele activiteit en geslachtsziekten en ontstekingsziekten.

Er is een duidelijke afhankelijkheid van de frequentie van prostaatadenomen op de leeftijd van de patiënt. Wetenschappers geloven dat adenoom ontstaat als gevolg van hormonale stoornissen bij mannen wanneer andropauze (mannelijke menopauze) optreedt. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat mannen, gecastreerd vóór de puberteit, nooit lijden aan pathologie, en mannen die na hun ontstaan ​​gecastreerd zijn, zijn uiterst zeldzaam.

Symptomen van prostaatadenoom

Er zijn twee groepen ziekteverschijnselen: irriterend en obstructief. De eerste groep symptomen omvat toegenomen plassen, aanhoudende (dwingende) drang om te urineren, nocturie, urine-incontinentie. De groep van obstructieve symptomen omvat moeilijk urineren, vertraagd begin en een toename van urineertijd, een gevoel van onvolledige lediging, urineren met een intermitterende trage stroom, de behoefte aan overbelasting.

Drie stadia van prostaatadenoom worden onderscheiden: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd. In de gecompenseerde fase verandert de dynamiek van urineren. Het wordt frequenter, minder intens en minder gratis. Het is nodig om 's nachts 1-2 keer te plassen. In de regel veroorzaakt nocturie in stadium I prostaatadenoom geen zorg voor de patiënt, die het constante nachtelijk ontwaken associeert met de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde slapeloosheid.

Gedurende de dag kan de normale frequentie van urineren worden gehandhaafd, echter, patiënten met stadium I prostaatadenoom hebben een wachttijd, vooral uitgesproken na een nachtrust. Vervolgens neemt de frequentie van urineren overdag toe en neemt het volume van de urine afgegeven tijdens een enkele urinelozing af. Er zijn dwingende aandrang. Een stroom urine, die eerder een parabolische curve vormde, valt traag op en valt bijna verticaal. Een hypertrofie van de spieren van de blaas ontwikkelt zich, waardoor de efficiëntie van de lediging wordt behouden. Er is in dit stadium weinig of geen resturine in de blaas. De functionele staat van de nieren en de bovenste urinewegen is bewaard gebleven.

In stadium II van de prostaatadenoom neemt de blaas toe in volume, dystrofische veranderingen ontwikkelen zich in de wanden. De hoeveelheid achtergebleven urine bereikt 100-200 ml en blijft toenemen. Gedurende de handeling van het plassen, wordt de patiënt gedwongen om de buikspieren en het diafragma intensief te belasten, wat leidt tot een nog grotere toename van de intravesicale druk. De handeling van urination wordt multi-fase, intermitterend, golvend. De passage van urine langs de bovenste urinewegen wordt geleidelijk verstoord. Spierstructuren verliezen hun elasticiteit, de urinewegen worden groter. De nierfunctie is verminderd. Patiënten zijn bezorgd over dorst, polyurie en andere symptomen van progressief chronisch nierfalen. Wanneer de compensatiemechanismen worden verstoord, begint de derde fase.

De blaas bij patiënten met stadium III prostaatadenoom is opgezwollen en overstroomt met urine, gemakkelijk te bepalen door palpatie en visueel. De bovenrand van de blaas kan het niveau van de navel en daarboven bereiken. Legen is onmogelijk, zelfs met intense spanning in de buikspieren. De wens om de blaas leeg te maken, wordt continu. Er kan ernstige pijn in de onderbuik zijn. Urine wordt vaak, in druppels of in zeer kleine porties uitgescheiden. In de toekomst zullen de pijn en drang om te plassen geleidelijk verdwijnen. De karakteristieke paradoxale retentie van urine ontwikkelt zich (de blaas is vol, de urine wordt constant uitgedreven in druppels).

De bovenste urinewegen worden verwijd, de functies van het nierparenchym worden verstoord als gevolg van de constante obstructie van de urinewegen, leidend tot een toename van de druk in het bekkenbekken. De kliniek met chronisch nierfalen groeit. Als er geen medische hulp wordt verleend, overlijden patiënten aan progressieve CKD.

complicaties

Als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, kan een patiënt met prostaatadenoom chronisch nierfalen ontwikkelen. Soms is er een acute urineretentie. De patiënt kan niet urineren als de blaas vol is, ondanks een intens verlangen. Om de urineretentie te elimineren, wordt bij mannen een blaaskatheterisatie uitgevoerd, soms een spoedoperatie of een punctie van de blaas.

Een andere complicatie van prostaatadenoom is hematurie. Een aantal patiënten heeft microhematurie, maar er zijn ook frequente intensieve bloedingen van adenoomweefsel (in geval van letsel als gevolg van manipulatie) of spataderen in het gebied van de blaashals. Bij de vorming van stolsels is de ontwikkeling van een blaastamponade mogelijk, waarbij een spoedoperatie noodzakelijk is. Vaak wordt de oorzaak van bloedingen diagnostische of therapeutische katheterisatie.

Blaasstenen kunnen verschijnen als gevolg van stagnerende urine of migreren uit de nieren en urinewegen. Bij cystolithiasis wordt het klinische beeld van adenoom aangevuld met een toename van plassen en pijn die naar het hoofd van de penis uitstraalt. In de staande positie, tijdens het lopen en bewegen, worden de symptomen meer uitgesproken, terwijl deze in de liggende positie afneemt. Het symptoom van "een stroom urine leggen" is kenmerkend (ondanks het onvolledige legen van de blaas wordt de stroom urine plotseling onderbroken en pas hervat als de lichaamspositie verandert). Vaak ontwikkelen zich infectieziekten (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenoom, prostatitis, urethritis, acute en chronische pyelonefritis).

diagnostiek

De arts voert een digitaal prostaatonderzoek uit. Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom vast te stellen, wordt de patiënt gevraagd om een ​​urinationagenda in te vullen. Voer een onderzoek uit naar prostaatafscheidingen en uitstrijkjes van de urethra om infectieuze complicaties uit te sluiten. Prostaat echografie wordt uitgevoerd, waarbij het volume van de prostaatklier wordt bepaald, stenen en gebieden met stagnatie worden gedetecteerd, de hoeveelheid resterende urine, de conditie van de nieren en de urinewegen worden geëvalueerd.

Betrouwbaar beoordelen de mate van urineretentie maakt uroflowmetrie (urination tijd en urinestroomsnelheid wordt bepaald door een speciale apparaat). Om prostaatkanker uit te sluiten, is het noodzakelijk om het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) te bepalen, waarvan de waarde normaal niet hoger mag zijn dan 4 ng / ml. In controversiële gevallen wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd. Cystografie en excretie urografie in geval van prostaatadenoom in de afgelopen jaren worden minder vaak uitgevoerd als gevolg van de komst van nieuwe, minder invasieve en veiligere onderzoeksmethoden (echografie). Soms wordt cystoscopie uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten of ter voorbereiding op chirurgische behandeling.

Behandeling van prostaatadenoom

Het criterium voor de keuze van de behandelingstactiek voor deze pathologie voor de androloog is de symptoomschaal I-PSS, die de ernst van urinewegaandoeningen weerspiegelt. Volgens deze schaal is geen therapie vereist als de score lager is dan 8. Met 9-18 punten wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Als de som van punten meer is dan 18 - is de bewerking noodzakelijk.

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en in de aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor chirurgie. Om de ernst van symptomen van de ziekte te verminderen, worden remmers van 5-alpha-reductase (dutasteride, finasteride), alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), geneesmiddelen van plantaardige oorsprong (extract van Afrikaanse pruimenschors of sabal fruit) gebruikt.

Antibiotica (gentamicine, cefalosporines) worden voorgeschreven om infecties te bestrijden, vaak geassocieerd met prostaatadenomen. Aan het einde van de antibioticatherapie worden probiotica gebruikt om de normale intestinale microflora te herstellen. Immuniteit is gecorrigeerd (alfa-2b interferon, pyrogenaal). Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten die zich bij de meeste oudere patiënten ontwikkelen, belemmeren de toediening van therapeutische geneesmiddelen aan de prostaatklier, daarom is trental voorgeschreven om de bloedsomloop te normaliseren.

Er zijn de volgende chirurgische technieken voor de behandeling van prostaatadenomen:

1. Prostatectomie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties, resterende urine in een hoeveelheid van meer dan 150 ml, adenoommassa van meer dan 40 g;
2. TOUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve techniek. De operatie wordt uitgevoerd via de urethra. Uitgevoerd wanneer de hoeveelheid resterende urine niet meer is dan 150 ml, is de massa van het adenoom niet meer dan 60 g. Niet van toepassing op nierfalen;
3. Spaarmethoden. Laserablatie, laserverdamping van de prostaat. Minimaal bloedverlies laat operaties toe met een tumormassa van meer dan 60 g. Deze interventies zijn operaties bij uitstek voor jonge patiënten met prostaatadenomen, omdat ze het mogelijk maken de seksuele functie te behouden.

Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van prostaatadenoom (gedecompenseerde ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, enz.). Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt blaaskatheterisatie uitgevoerd of wordt palliatieve chirurgie - cystostomie - uitgevoerd. Houd er rekening mee dat palliatieve behandeling de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert.

Welke complicaties veroorzaken prostaatadenomen en hoe kunnen ze worden voorkomen?

De prostaat is een zeer belangrijk orgaan voor het mannelijke lichaam dat deelneemt aan het urinewegstelsel. Helaas ondergaat hij vaak verschillende ziekten, waaronder adenoom.

Een goedaardig prostaatneoplasma is een aandoening waarbij de klierweefsels van de prostaat groeien, die zich aan de basis van het mannelijke geslachtsorgaan bevinden en componenten van zaadvloeistof produceren. Dit proces gebeurt meestal op hoge leeftijd, maar om een ​​aantal redenen kan het eerder voorkomen.

Tegelijkertijd zijn de oorzaken van de vorming van een goedaardige tumor nog niet volledig onderzocht, dus het is duidelijk dat geen arts kan vertellen waarom een ​​pathologie is verschenen. Maar iedereen kent de factoren die een nadelige invloed op de prostaat kunnen hebben, waardoor een ontstekingsproces of de groei van orgaanweefsel ontstaat.

Welke complicaties kan een tumor veroorzaken?

Een goedaardige prostaattumor met een goedaardig beloop kan niet alleen pijnlijke symptomen veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van verschillende ernstige gevolgen.

Deze omvatten:

• acute urineretentie;
• bloedverontreinigingen in de urine;
• blaasstenen;
• hydronefrose;
• nierfalen;
• ongecontroleerd ledigen van de blaas;
• infectie van het urinestelsel.

Meestal komen de bovengenoemde complicaties van prostaatadenomen voor in de laatste fase van de ziekte, wanneer de pathologie al zeer geavanceerd is. De ontwikkeling van complicaties vereist medische of chirurgische behandeling.

Ook kunnen sommige complicaties van prostatitis en hyperplasie zich manifesteren na een operatie, bijvoorbeeld bloed in de urine, instabiliteit van de blaas. In dit geval kunnen ze alleen verdwijnen en kunnen alleen na tussenkomst van artsen.

Acute urineretentie

Wanneer er sprake is van een toename van de prostaat, wordt druk uitgeoefend op de urethra, wat resulteert in een aanzienlijk verslechterende stroom van urine. Uiteindelijk kan dit leiden tot de vorming van dergelijke complicaties van prostaatadenoom, als urineretentie in acute vorm. Volgens medische statistieken veroorzaakt de tumor in 65% van de gevallen problemen met plassen.

Meestal treedt dit symptoom op 32 maanden nadat de patiënt de eerste manifestaties van deze ziekte heeft opgemerkt. Als mannen minstens een keer in hun leven zijn, maar er was een vertraging bij het plassen, dan is er de kans op herhaling van complicaties van prostaatadenoom.

Er zijn verschillende factoren die het risico op acute urineretentie kunnen verhogen. Deze omvatten:

• Ontstekingsproces in het lichaam. Het veroorzaakt problemen met het ledigen van de blaas, zelfs als gevolg daarvan neemt het neoplasma zelfs nog meer toe. Sterke groei van weefsels en provoceert de opkomst van complicaties van prostaatadenoom.
• Onderzoek met behulp van hulpmiddelen. Na cystoscopie of biopsie van de prostaatklier kunnen er moeilijkheden optreden met het urineren, omdat tijdens de procedure schade aan de prostaat kan optreden, met zwelling en zwelling tot gevolg.
• Misbruik van dranken die alcohol bevatten.
• Urineweginfecties. Pathogenen kunnen de ontwikkeling van complicaties van prostaatadenoom veroorzaken.
• Ontvangst van medische preparaten. Sommige soorten medicijnen veroorzaken acute vertraging. Als iemand bijvoorbeeld conventionele vasoconstrictieve medicijnen gebruikt om een ​​verkoudheid te bestrijden, bestaat de kans dat hij urineretentie ondervindt. De reden hiervoor is de verslechtering van de samentrekbaarheid van de blaas en, omgekeerd, een toename van de contractiliteit van de spieren van de prostaat.

Dit omvat ook het nemen van niet-steroïde medicijnen, hun werking kan het ontstekingsproces onderdrukken. Bovendien kunnen ze het risico op het ontwikkelen van complicaties van prostaatadenomen verhogen.

• Problemen met stoelgang.

Bij acute urineretentie voelen patiënten dat ze naar het toilet willen gaan, maar dat kunnen ze niet. Dientengevolge, kan een mens door pijn worden gekweld, die in het bijzonder in het suprapubic gebied bijzonder duidelijk is.

De ontwikkeling van een dergelijke complicatie van prostaatadenoom vereist dringende medische zorg. De arts installeert een katheter in de blaasholte via de urethra of voert een operatie uit om de blaas te ledigen.

Na een katheter of operatie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om problemen met de urethra weg te nemen. De arts schrijft gewoonlijk voor dat alfablokkers worden gebruikt waarmee de spiervezels van het prostaatadenoom worden ontspannen.

Daarnaast kan hij het gebruik aanbevelen van 5-alpha-reductaseremmers, die helpen de omvang van de prostaat te verkleinen en het risico van herhaling van complicaties van prostaatadenomen te voorkomen. Ook voor de behandeling van tumoren kan een operatie worden uitgevoerd. Als zich, als gevolg van hyperplasie, acuut urineretentie heeft ontwikkeld, is dit een absolute indicatie dat een adenomectomie noodzakelijk is.

Urine bloeden

Complicaties van prostaatadenoom omvatten de aanwezigheid van bloedafscheiding in de urine. De patiënt kan zo'n consequentie niet altijd opmerken, dus de experts verdeelden de gevolgen in twee soorten:

1. Bruto hematurie. In dit geval ziet de patiënt tijdens het uitstromen van urine duidelijk het bloed eruit stromen.
2. Microhematuria. Een man kan deze complicatie niet alleen zien, bloedcellen kunnen alleen worden opgespoord met behulp van speciale apparatuur.

In de meeste gevallen hebben mensen die lijden aan een goedaardige prostaattumor een grove hematurie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedstolsels in de urine. Dit gebeurt vanwege het feit dat de bloedvaten worden vernietigd en bloedingen veroorzaken.

Blaasstenen

Het optreden van dergelijke complicaties in prostaat- en prostaatneoplasma, zoals de vorming van stenen in de blaas, wordt geassocieerd met stagnerende urine, die een hoog zoutgehalte heeft, dat vervolgens wordt omgezet in stenen. Later worden kristallen afgezet in de holte van de blaas en worden er concrementen gemaakt. Naast stagnatie van urine kan de vorming van stenen een gevolg zijn van infectie van de organen van het urinesysteem, die wordt veroorzaakt door micro-organismen die betrokken zijn bij de productie van ureum.

In de meeste gevallen is de vorming van blaasstenen te wijten aan het feit dat de uitlaat van de blaas wordt geblokkeerd onder invloed van prostaatadenoom. Daarom hebben patiënten die lijden aan een goedaardige tumor, een 8 maal hoger risico op dergelijke complicaties dan gezonde mannen. Bij de vorming van stenen bevelen artsen een operatie aan.

hydronefrose

Als een complicatie van prostaatadenoom, kan er hydronefrose zijn, waarbij de nieren en urineleiders verwijden. Het gebeurt wanneer een urinair kanaal lange tijd in een persoon wordt geblokkeerd. Obstructie van de urineroute veroorzaakt een verstoring van de uitstroom van urine, waardoor deze in de urinewegen stagneert. Dit komt allemaal neer op het feit dat de druk in de organen van het urinestelsel stijgt en hun toename optreedt.

Mannen die langdurig urine stagneren, lopen het risico op nierstenen en infecties met het verschijnen van pyelonefritis. Als een ernstige vorm van hydronefrose aanwezig is, wordt naast het vullen van de urineleiders met een grote hoeveelheid vocht ook nierweefsel geperst. Dit kan verwonding van deze organen veroorzaken, wat vervolgens tot negatieve gevolgen leidt.

Nierfalen

Het optreden van nierfalen kan ook werken als een complicatie van prostaatadenoom. Deze pathologie ontwikkelt zich als een gevolg van obstructie van de urethra, die een man al geruime tijd dwars zit.

De ontwikkeling van nierfalen wordt gekenmerkt door het feit dat deskundigen tijdens laboratoriumonderzoek een verhoogde bloedspiegel van specifieke enzymen, creatinine, ureum en andere medische indicatoren vaststellen. Mannen die deze pathologie hebben gehad, hebben naar alle waarschijnlijkheid na de operatie verschillende ernstige complicaties om een ​​tumor te verwijderen.

Urine-incontinentie

Dit type complicatie bij prostaat- en prostaatadenomen wordt gekenmerkt door het feit dat de spieren van de blaas onwillekeurig beginnen te samentrekken. Dientengevolge maakt de patiënt zich zorgen over de drang om te legen, die hij niet kan controleren.

Dergelijk onstabiel werk van de blaas leidt tot dergelijke symptomen van goedaardige prostaathyperplasie, zoals verhoogde drang om te urineren gedurende de dag en urine-incontinentie. Het klierneoplasma verstoort de activiteit van de blaas, waardoor er een grote hoeveelheid resturine in verschijnt en het spierweefsel wordt uitgerekt. Zwakke spieren verliezen hun vermogen om te samentrekken, dus een persoon kan het urineproces niet controleren.

Urineweginfectie

Als een complicatie van prostatitis en prostaatadenoom, kan de ontwikkeling van infecties van de organen van het urinewegstelsel werken. Het is immers heel belangrijk dat een persoon een normale en tijdige stroom van urine heeft. Hiermee kunt u snel het lichaam van gifstoffen en gifstoffen ontdoen, om de ontwikkeling en verspreiding van schadelijke micro-organismen te voorkomen.

Als een persoon lijdt aan goedaardige hyperplasie, dan is er een grote kans op obstructie van de urethra, wat bijdraagt ​​tot de schending van de lediging van de blaas en het optreden van stagnatie, die een uitstekend medium zijn voor de reproductie van pathogene bacteriën, en bijgevolg de vorming van complicaties van het prostaatadenoom.

Hoe complicaties te voorkomen?

Het allereerste dat nodig is om negatieve gevolgen te voorkomen is de tijdige behandeling van prostaatadenomen. Het kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende medische voorbereidingen, het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures, evenals chirurgische interventie.

Omdat sommige complicaties na de operatie kunnen optreden, wordt patiënten geadviseerd de regels voor revalidatie te volgen. Om het lichaam te herstellen, moet een medicijn worden ingenomen, die een arts zal benoemen.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan bepaalde voedingsregels, gebruik bijvoorbeeld meer voedingsmiddelen die zink bevatten. Je mag in geen geval veel alcohol drinken en het beste is om te stoppen met roken.

De prostaatklier is het orgaan van het mannelijk lichaam, dat een grote rol speelt in de activiteit van het urogenitaal stelsel. Daarom is het uiterst belangrijk om haar gezondheid te controleren en bij de eerste manifestaties van prostatitis of prostaatadenoom het bezoek aan de uroloog niet te vertragen. In een vroeg stadium kunnen deze pathologieën worden genezen en in vergevorderde gevallen bestaat het risico van een aantal nogal gevaarlijke gevolgen.

Gevaarlijke effecten van prostaatadenoom

Symptomen van prostaatadenomen worden tijdens onderzoek vastgesteld bij 25% van de mannen van 40-50 jaar en 50% van de 50-60-jarigen. Maar slechts een klein deel van dergelijke patiënten vraagt ​​professionele medische zorg aan. Meestal zijn dit patiënten waarbij de pathologie verloopt met uitgesproken symptomen, met een duidelijke verslechtering van de kwaliteit van leven. Bovendien weten veel van de patiënten die de tekenen van de ziekte negeren niet eens het gevaar van prostaatadenoom en welke gevolgen dit kan hebben als het niet snel wordt behandeld.

Algemene informatie over de pathologie

Adenoom van de prostaat is een pathologische goedaardige proliferatie van prostaatweefsels, die aandoeningen van de urinestroom teweegbrengt, die zich uiten in de urinewegen, moeilijkheden of frequent urineren, onvrijwillige diurese of verzwakking van de straal.

De prostaatklier is het belangrijkste orgaan van het mannelijke voortplantingssysteem, dat een kastanjeachtige vorm heeft en zich bevindt tussen de urinestructuren en de urethra. De urethra passeert de prostaatweefsels, waardoor urethrale aandoeningen optreden tijdens de pathologische proliferatie van glandulaire weefsels.

Wanneer bepaalde aandoeningen worden gevormd, beginnen de prostaatweefsels uit te zetten, treedt hun hypertrofie op en wordt een adenoom gevormd. In feite hebben dergelijke formaties een goedaardig karakter, verschillend door langzame groei en de afwezigheid van metastase. Wanneer de klier tot een bepaalde grootte groeit, waarbij hij de urethra knijpt, zijn er kenmerkende pathologische symptomen die patiënten dwingen om een ​​uroloog te raadplegen.

Oorsprong van adenoom

Bij oudere mannen wordt prostaatadenoom beschouwd als een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen. Er zijn geen specifieke redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte, omdat de oorsprong ervan een polyetiologisch karakter heeft, d.w.z. factoren die het optreden van adenoom veroorzaken zijn in de regel verschillend. De meest voorkomende factoren zijn de leeftijdskarakteristieken van het mannelijk lichaam. Statistieken tonen aan dat hypertrofische veranderingen in de prostaatweefsels na 45 jaar oud beginnen te ontstaan ​​in de lichamen van mannen.

Daarnaast wordt adenoom gevormd onder invloed van hormonale veranderingen, wat in feite ook geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde kenmerken, omdat de hormonale achtergrond ook verandert bij mannen van volwassen leeftijd, wanneer een mannelijke menopauze optreedt (andropauze). Ook in combinatie met leeftijd bijdragen aan de ontwikkeling van hyperplasie en psycho-emotionele overbelasting en ervaringen. Geschillen tussen specialisten blijven ook bestaan ​​over het feit dat de intensiteit van het seksuele leven van de patiënt, de aanwezigheid van ongezonde gewoonten en de aanwezigheid in de geschiedenis van eerder overgedragen ontstekings- of infectieuze pathologieën een negatief effect hebben op de prostaatweefsels.

Ook factoren als hypodynamie en zwaarlijvigheidskarakteristiek daarvan spelen een negatieve rol. Bovendien, in de etiologie van adenoom is er ook een genetische aanleg, ongezond eetpatroon en hypertensie. Het is bewezen dat mannen die castratie hebben ondergaan vóór de puberteit, geen last hadden van prostaathyperplasie, en bij patiënten gecastreerd na de puberteit, komt deze ziekte alleen in geïsoleerde gevallen voor.

podium

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van hyperplastische goedaardige gezwellen van prostaatweefsels die zich opeenvolgend ontwikkelen.

1. Fasecompensatie, de eerste fase. De dynamiek van de urethra verandert, ze komen vaker voor, maar de intensiteit van de urinelozing neemt af. Een man gaat minstens twee keer per nacht naar het toilet, hoewel overdag de frequentie van urineren binnen het normale bereik kan blijven. Na verloop van tijd worden ze frequenter en neemt het volume van de tegelijkertijd afgegeven urine af. Imperatieve driften beginnen te verstoren. Spierhypertrofie van de blaasstructuren ontwikkelt zich geleidelijk, dus de effectiviteit van lediging is nog steeds aanwezig en er zijn geen tekenen van achtergebleven urine.
2. Het stadium van subcompensatie of de tweede fase. In dit stadium treedt er een toename van de blaas op en treden dystrofische processen op in de weefsels. Er zijn tekenen van resterende urine, die ongeveer 200 ml bereikt, en deze indicatoren blijven groeien. Om te plassen, moet de patiënt het diafragma en de buikspieren zwaar belasten. Urineren wordt golvend en intermitterend. De gevolgen van deze veranderingen komen tot uiting in het verlies van spierelasticiteit en uitbreiding van de urinewegen. In dit stadium beginnen de nierfuncties uiteen te vallen.
3. De fase van decompensatie of de derde fase van ontwikkeling. De holte van de blaas in dit stadium is sterk uitgerekt, het is letterlijk verstopt met urine, daarom is het gemakkelijk voelbaar met palpatie en valt het visueel op. Het legen van de blaas is onmogelijk, zelfs als de man het spierweefsel van de spieren intensief zal belasten. In dit geval krijgt de drang om te urineren een constant, onophoudelijk karakter, vergezeld van aanhoudende pijn in de buik. De urine druppelt continu uit de urethra, wat betekent dat urineretentie typisch is voor een adenoom. De gevolgen van dergelijke veranderingen leiden onvermijdelijk tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Als de patiënt in zo'n toestand niet voldoende wordt verzorgd, wordt hij met CRF de dood bedreigd.

Klinische manifestaties

Alle klinische manifestaties van pathologie kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in irritatief (die in verband worden gebracht met irritatie) en obstructief (nauw gerelateerd aan de moeilijkheid van urine). Irriterende symptomen treden op tegen de achtergrond van instabiliteit van de blaasstructuren en treden op wanneer zich een enorme hoeveelheid urine in de blaasholte verzamelt. Nocturie is een van de irritatieve symptomen die zich uiten in een toename van nachturinisatie. Een man kan twee of meer keer per nacht naar het toilet gaan.

Pollakiurie is ook een kenmerkend teken van adenoom, dat is de toename van urineren overdag. Als de patiënt normaliter 4-6 keer per dag plast, rent hij met pollakiurie 15-20 keer per dag naar de toiletruimte. Patiënten hebben ook last van urine-urinatie, wat ook verwijst naar irritatieve manifestaties van prostaathyperplasie.

Symptomatische verschijnselen van obstructieve aard omvatten tekens zoals een trage straal urine bij urineren of primaire urineretentie, d.w.z. wanneer urine niet onmiddellijk wordt uitgescheiden, maar pas begint te vloeien na enige inspanning. Om normaal naar het toilet te gaan, moet een man de buikspieren aanzienlijk aantrekken.

Ook kan de intermitterende aard van urineren worden toegeschreven aan obstructieve symptomen, wanneer de straal herhaaldelijk wordt onderbroken gedurende één ontlading, dan wordt het proces van urineren weer hervat, en dus meerdere keren. Aan het einde van het urineproces komt urine in druppeltjes naar buiten, normaal gesproken niet. Bovendien, zelfs wanneer de patiënt urineert, blijft hij een gevoel van onvolledige urinelozing.

Gevaarlijke effecten van adenoom

Hoewel prostaatadenoom een ​​goedaardige laesie is, kan deze pathologische aandoening bij het ontbreken van noodzakelijke therapie zeer onaangename en zelfs dodelijke gevolgen hebben. Gewoonlijk ontstaan ​​complicaties wanneer een kritische samendrukking van de ureterale structuren optreedt onder invloed van enige factoren. In dit geval zal de patiënt de urinebuis niet kunnen legen, wat zal leiden tot een acute retentie van urine. Bovendien vindt de ontwikkeling van complicaties plaats vanwege de afwezigheid of onjuiste behandeling van hyperplastische processen.

Acute urinevertraging

De meest voorkomende complicatie van adenoom is acute urineretentie. Want een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het onvermogen om te urineren. Soortgelijke consequenties treden meestal op in stadium 2-3 van het pathologische proces, dat wil zeggen in de compenserende en subcompensatoire stadia.

• Complicatie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ernstige vermoeidheid, onderkoeling of een lang verblijf in zittende positie.
• Deze aandoening gaat gepaard met vrij ernstige pijnlijke complicaties.
• Als er tekenen zijn van acute urinevertraging, worden ze beschouwd als een signaal voor onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt, omdat een dergelijke aandoening buitengewoon gevaarlijk is door de vorming van zones met spiermicrofracturen, waarin ernstige bloedstromingen zullen optreden.
• Voor acute urineretentie is een typische verergering van het gevoel van kritieke overbevolking van de urinebuis, waarin de patiënt een acuut verlangen heeft om te urineren, typerend. Maar wanneer de blaas wordt leeggemaakt, is het proces niet volledig voltooid en gaat de afgifte van een kleine hoeveelheid urine gepaard met acute ondraaglijke pijn.

De behandeling wordt gedaan door een katheter in de blaas te steken. Als de patiënt ook lijdt aan prostatitis, dan is deze behandelingsmethode niet geschikt, omdat de katheter door de urethra wordt ingebracht. In deze situatie wordt gebruik gemaakt van cystomie, wanneer de drainage direct in de blaas wordt geplaatst. Hiertoe wordt de patiënt een punctie in het peritoneum gemaakt, waardoor een drainagebuis wordt ingebracht.

Inflammatoire laesies

Een vrij frequent voorkomend verschijnsel bij patiënten met prostaatadenoom is de ontwikkeling van complicaties in de vorm van infectieuze en inflammatoire pathologieën van het urinewegstelsel. Urine vast in de blaas is het ideale medium voor de reproductie van pathogene micro-organismen. Tegen deze achtergrond ontwikkelen patiënten met prostaatadenoom vaak blaasontsteking, wat gepaard gaat met een uitgesproken pijn tijdens het plassen.

Als de ontsteking van de urinestructuren en de urinestroom vordert, bereikt de infectie de nierweefsels, waar de ontwikkeling van pyelonefritis zich manifesteert. Gewoonlijk ontwikkelen dergelijke effecten zich in de derde fase van adenoom en manifesteren zich als koorts en acute lumbale pijn. Zonder de juiste therapie kan pathologie tot CRF leiden.

urolithiasis

Tegen de achtergrond van een onvolledige lediging van de urinebuis ontstaan ​​geleidelijk afzettingen van minerale oorsprong - calculus. Tegen de achtergrond van stagnatie dragen infectieuze complicaties ook bij aan de ontwikkeling van steenvorming. De resulterende microlithen kunnen een verstopping van de urinewegen veroorzaken, die de toestand van de patiënt alleen maar verergert en de urinestroom verhoogt. Met een complicatie in de vorm van urolithiasis, wordt plassen nog frequenter, met name de drang om te storen tijdens fysieke activiteit of het rijden op een hobbelige weg. In dit geval ervaart de man ernstige pijn in de penis. De behandeling wordt operatief uitgevoerd, gelijktijdig met het verwijderen van het adenoom, worden de stenen ook verwijderd.

hematurie

Ook is een van de complicaties van adenoom het verschijnen van rode bloedcellen in de urine, met andere woorden bloed in de urine of hematurie. De oorzaak van deze complicatie is spataderen van de urinaire baarmoederhals. Bovendien kan hematurie verschillende graden van ernst hebben - van microscopisch, wanneer rode bloedcellen alleen worden gedetecteerd door laboratoriumonderzoek, tot macroscopisch, wanneer urine helderrood wordt.

Hydronefrose en chronisch nierfalen

Ook op de achtergrond van adenoom kan een dergelijke bijkomende complicatie ontstaan, zoals hydronefrose. Dit is een vrij gevaarlijke pathologische aandoening, waarbij er een overbevolking van de nier is vanwege de onmogelijkheid om volledig te plassen. De belangrijkste symptomen van hydronefrose zijn ernstige lumbale pijn, ondraaglijke urinelozing, misselijkheid-braken-syndroom en hyperthermie, de onmogelijkheid om de blaas te legen. Typisch is hydronefrose een natuurlijk gevolg van acute urineretentie. Een dergelijk fenomeen leidt bij gebrek aan passende interventie al snel tot schade aan de nierstructuren en de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Chronisch nierfalen is een van de veelvoorkomende doodsoorzaken bij patiënten met prostaatadenomen. Meestal ontwikkelt zich deze aandoening als gevolg van urolithiasis of chronische pyelonefritis. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich pericarditis of pulmonaal oedeem, myocarddystrofie en endocriene verstoringen, encefalopathie, bloedstollingsproblemen, verzwakte immuniteit, enz.

Behandeling van adenoom

Adenoomtherapie kan conservatief of chirurgisch zijn. In de vroege stadia van de pathologische ontwikkeling of de aanwezigheid van een aantal contra-indicaties is medicamenteuze behandeling onontbeerlijk.

• Ter verlichting van pathologische symptomen worden α-blokkers zoals Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin of Doxazosine aan de patiënt voorgeschreven.
• Ook wordt de toediening van 5-a-reductaseremmers, waaronder Finasteride of Dutasteride, getoond.
• Effectief in de beginstadia van de therapie en kruidenpreparaten op basis van componenten zoals sabal fruit of Afrikaanse pruimenbast.
• Aangezien adenoom vaak gepaard gaat met infectieuze processen, die zij zelf ook veroorzaakt, wordt antibiotische therapie voorgeschreven aan patiënten, waarbij gentamicine- of cefalosporinepreparaten worden toegediend.
• Wanneer de antibioticabehandeling is voltooid, heeft de darm extra hulp nodig voor succesvol herstel, waarvoor probiotische preparaten worden voorgeschreven.
• Ondersteuning van het immuunsysteem met geneesmiddelen zoals Interferon, α-2b of Pyrogenal is ook uiterst belangrijk.
• Aangezien bijna alle patiënten met adenoom atherosclerotische vasculaire veranderingen hebben, maken de medicijnen met veel moeite hun weg naar de prostaat, dus Trental wordt voorgeschreven aan mannen, wat de bloedsomloop normaliseert.

In moeilijke gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Er zijn veel methoden voor een dergelijke therapie, zoals adenomectomie, transurethrale resectie, laservernietiging of ablatie, transurethrale verdamping.

prognoses

Hyperplastische veranderingen in de prostaatweefsels zijn goed ontvankelijk voor therapie in de beginfasen van het pathologische proces en de vorming van gezwellen. Als het adenoom wordt verwaarloosd, neemt de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig af en neemt de dreiging van gevaarlijke gevolgen alleen maar toe. Daarom kan de situatie in dergelijke situaties alleen worden gecorrigeerd met behulp van chirurgische behandeling. Gewoonlijk maakt chirurgische verwijdering van een prostaatadenoom het leven van de patiënt ongeveer 15 jaar gemakkelijker, waarna herhaald ingrijpen noodzakelijk is.

Na de operatie zijn ontstekingsafwijkingen goed mogelijk, daarom is het tijdens de revalidatie- en revalidatieperiode noodzakelijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen, hypothermie en overwerk te vermijden en periodiek door een specialist te laten onderzoeken. Om in eerste instantie het risico op het ontwikkelen van een adenoom te minimaliseren, moet een man de voedingsprincipes in zijn dieet volgen, zorg ervoor dat hij dagelijks matige lichaamsbeweging verricht, het gewicht bewaakt en fysieke inactiviteit vermijdt. Bovendien is het noodzakelijk om situaties uit te sluiten waarin hypothermie, overvulling van de blaas of constipatie mogelijk is.

Prostaat-adenoom: de belangrijkste behandelingsmethoden

De prostaatklier (RV), of de prostaatverslaving, is een klein orgaan, klier, deel van het mannelijke voortplantingssysteem van het lichaam, gelegen onder de blaas rond de urethra. "Prostaat" is een Grieks woord dat naar voren kijken of voorop staan ​​betekent.

Het produceert een voedende, beschermende en sperma-transporterende vloeistof, die is afgeleid van de synchrone contractie van de spieren van het klierlichaam tijdens een orgasme. Dit is wat zorgt voor sensueel genot tijdens geslachtsgemeenschap. Normaal wordt de uitstroom van urine uit de blaas alleen geblokkeerd door de prostaat op de momenten van erectie.

ICD-code

De wereld heeft de internationale classificatie van ziekten (ICD) aangenomen. Prostaat adenoom is XIV klasse "ziekten van het urogenitaal stelsel", sectie N40 "ziekten van de mannelijke geslachtsorganen", de correcte naam van de ziekte is "prostaathyperplasie" (HPV).

Oorzaken van prostaatkanker Adenoma

Onder invloed van meerdere factoren breiden de prostaatkliercellen uit, neemt het lichaam toe in omvang en wordt het lumen van het urinekanaal samengedrukt. De structuur van het oorspronkelijke glandulaire, spier- en bindweefsel verandert niet. Dit is prostaatadenoom.

Wetenschappers bestuderen actief de oorzaken van de ziekte, die nog steeds niet helemaal duidelijk zijn.

De belangrijkste zijn:

• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van een man vanaf 50 jaar;
• hormonale stoornissen, zogenaamde. andropauze "mannelijke menopauze";
• overtollig mannelijk hormoon dehydrotestosteron;
• erfelijkheid;
• diabetes mellitus;
• zwaarlijvigheid of overgewicht;
• congestie van veneus bloed in de bekkenorganen;
• milieu-onvriendelijke omgeving;
• atherosclerose.

HPV-ziekte is progressief en het is een essentieel teken van veroudering van het mannelijk lichaam, bekend sinds de tijd van Hippocrates. En hoe langer een man leeft, hoe groter het risico om een ​​ziekte te krijgen.

• op de leeftijd van 50-60 jaar wordt prostaatadenoom bij 40% van de mannen gedetecteerd;
• in 70 jaar - 70% van de gevallen;
• 80 jaar en ouder - 90% of meer.

Recente studies op het gebied van de gezondheid van mannen wijzen erop dat het gen dat leidt tot prostaatadenoom is geërfd. Volgens de statistieken hadden patiënten die een gen erfden dat vatbaar is voor pathologische veranderingen in de prostaatklier, 6 maal meer kans op een chirurgische behandeling van deze ziekte. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van de ziekte vóór de leeftijd van 60 jaar een erfelijke factor is in 90%.

Belangrijk: als er gevallen van prostaatadenoom in uw gezin voorkomen, moet dit in overleg met de uroloog worden vermeld.

Een andere van de hormonale oorzaken is de transformatie van het mannelijke hormoon - testosteron, in zijn overactieve vorm dihydrotestosteron onder de werking van een specifiek enzym. Metabolisme vindt plaats in de testikels en prostaatklier, waarvan de celreceptoren het meest gevoelig zijn voor een veranderde vorm van testosteron, waardoor een orgaan groeit.

Klinisch beeld

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is geen kanker. Cellen groeien in het lichaam en niet in alle aangrenzende weefsels, zoals een kwaadaardig neoplasma. Vaak neemt de omvang van prostaatadenomen tegelijkertijd meerdere malen toe, maar is asymptomatisch zonder de erectiele en seksuele functie te verstoren, zonder behandeling.

Als het niet zo was dat het orgel de urineleider begint te knijpen en de natuurlijke urinestroom verstoort, gepaard gaand met aanhoudende spasmen van de gladde spieren van de blaas, dan is behandeling niet nodig.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Symptomen waar een man op moet letten bij het plannen van een bezoek aan de arts:

• kenmerkend teken - zwakke of intermitterende stroom van urine;
• de handeling van urineren veroorzaakt moeilijkheden, vereist overbelasting, lang in de tijd;
• drang om te urineren zijn onweerstaanbare, "dwingende" aard;
• gevoel van onvolledigheid, gedeeltelijke lediging van de blaas;
• gebrek aan een goede nachtrust vanwege frequent aandringen (nocturia);
• spontaan lekken of druppelen van urine;

Zulke symptomen worden gecombineerd in één woord - prostapisme (niet te verwarren met prostatitis, een ontstekingsproces in de prostaatklier). De ernst van deze symptomen wordt bepaald door de arts volgens de internationale standaard voor de evaluatie van ziekten van de pancreas in punten (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Dit is een eenvoudige test bestaande uit 8 vragen en antwoorden in punten van 0 tot 5. Het maximale aantal is 35. De test helpt de arts om de dynamiek van symptomen en de mate van genezing te observeren. Elke indicator van de aandoening hangt af van de grootte van het prostaatadenoom, het stadium en de richting van de overheersende toename.

Diagnose van BPH

De arts is uroloog, dit is de arts die minstens één keer per jaar moet worden onderzocht, elke man ouder dan 40 jaar. Tijdens het gesprek bij de receptie van de arts moet het gesprek zo openhartig mogelijk zijn, wat de kwaliteit van het leven met bestaande problemen aanzienlijk zal verbeteren of het voorkomen ervan zal voorkomen.

Als u al problemen heeft met urineren, stel het bezoek aan de mannelijke arts dan niet uit. Deze symptomen worden waargenomen bij verschillende aandoeningen van het urogenitale systeem, zoals prostatitis, prostaatadenoom en prostaatkanker, die ook gepaard gaat met de afwezigheid van pijn.

• Het belangrijkste type diagnose bij aandoeningen van de structuur en grootte van prostaatadenoom is rectaal digitaal onderzoek. Dit is een uiterst noodzakelijke methode. De toename van het aandeel hyperplastisch orgaan komt vaker voor in het lumen van het rectum, minder vaak in de richting van de blaas.
• Om bloed en urine te doneren voor algemene indicatoren en enkele eng gerichte (bijvoorbeeld voor het niveau van totaal testosteron);
• Echoscopisch onderzoek. De exacte grootte van de prostaatklier, zijn massa en structuur, evenals de aanwezigheid van stenen in de nieren, de hoeveelheid resterende urine wordt bepaald door de punt van het apparaat in het rectum te drijven.
• Soms meet de arts de stroomsnelheid van urine (urofluometrie) en voert het endoscopie uit.

De arts moet de aanwezigheid van alle ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten. Om dit te doen, voert u een differentiële diagnose:

• Over prostaatkanker. Een van de indicatoren is het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA) of prostaatzuurfosfatase (FPC) - een indicatie voor een verhoogd niveau van kankermarkers in bloedserum.

Het biopt van adenomacellen wordt als het meest informatief beschouwd. Neem met behulp van een speciale naald verschillende draadachtige stukken stof. De procedure wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten en duurt niet langer dan 15 minuten.

• Over urolithiasis. Stenen kunnen zich in de urethra verplaatsen en vergelijkbare manifestaties geven, zoals problemen met plassen, soms acuut urineretentie en een trage stroom.
• Sluit acute of chronische prostatitis uit. Gediagnosticeerd door rectale vingermethode en de studie van prostaatsecreties.
• U kunt ook tests nodig hebben voor sclerose van de prostaat, diabetes, neurologie, chronisch nierfalen, infectie, ruggenmergletsel, beroerte, de ziekte van Parkinson. Indien nodig, benoemde cystografie, cystoscopie of perineale biopsie.

Alleen op basis van alle resultaten is het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen.

Prostaat Adenoma Stadia

• Fase I "voorlopers". De blaas wordt volledig geleegd, er zijn geen significante veranderingen in het uitscheidingskanaal, maar er zijn frequente verlangens, meestal 's nachts, trage urinestraal, late aanvang van het plassen. In de loop van de tijd droogt de compenserende functie van de spierwand van de blaas uit en gaat de ziekte over in de volgende fase. Maar soms kan, met tijdig gestarte therapie, de progressie van de ziekte worden gestopt.
• II graad. De hoeveelheid resterende urine 100 ml of iets meer. Tegelijkertijd ontwikkelt zich hypertonus in de wanden van de blaas, die vervolgens onomkeerbare lethargie wordt van gladde spieren met de vorming van littekens op de vezels van het weefsel. Urine is intermitterend, urineren moet de buik belasten, wat vaak leidt tot de vorming van een hernia en verzakking van het rectum. De prognose van de ziekte is in dit geval ongunstig, omdat de tweede fase altijd overgaat in de derde.
• III graden. Het volume resterende urine in de blaas neemt toe, er zijn alle tekenen van nierfalen - dorst, misselijkheid, sterke geur van ammoniak en aceton tijdens uitademing, droogte van de slijmvliezen van de mond, gebrek aan eetlust, diarree en paradoxale druppel urine-incontinentie met tastbare overloop en tegelijkertijd moeite met urineren.

Complicaties en effecten van prostaatadenoom

Als onbehandeld, ernstige aandoeningen medische interventie vereisen:

• onvermogen om te urineren met volle blaas;
• oplopende infectie van de urethra en ureter (als gevolg van stagnerende urine);
• de vorming van blaasstenen;
• onzuiverheden van bloed of etter in de urine, gepaard gaande met koude rillingen en lage rugklachten;
• chronisch nierfalen leidend tot acute en fatale aandoeningen.

Statistieken: Hongarije heeft het hoogste sterftecijfer voor BPH - 3 van de 100 mensen.

Prostaat-adenoombehandeling

In fase I wordt een overwegend conservatieve behandelmethode (medicatie of episodische toediening van een urinekatheter) uitgevoerd met observatie door een arts en een verplicht onderzoek 2 keer per jaar.

Het wordt aanbevolen dat speciale oefeningen de bloedstroom in het bekken verhogen, actief in de frisse lucht lopen, slechte gewoonten opgeven. Vaak is het mogelijk om de ontwikkeling van prostaatadenomen te stoppen zonder operatie, maar zelfs in de eerste fase wordt operatieve verwijdering van hyperplasie toegepast.

Het is belangrijk om te weten: de chirurgische behandelingsmethode verwijdert de prostaatklier niet, maar alleen het geëxpandeerde weefsel. Na revalidatie worden alle functies van het urogenitale systeem hersteld, inclusief erectie.

Operationele methoden

De ziekte in stadium II en stadium III vereist chirurgische behandeling. Er zijn:

1. Traditionele operatieve - adenoectomie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een aanzienlijke grootte van een hyperplastisch orgaan.
2. De beste manier om BPH te behandelen is de interventie via de urethra - endoscopische (transurethrale resectie), die het percentage complicaties en minder traumatisch voor de patiënt vermindert.
3. De nieuwste zijn laser-enucleatie van prostaatadenoom en verdamping (verdamping). Operaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, de patiënt wordt snel gerehabiliteerd.
4. In andere landen ontwikkelt zich een embolisatie (verstopping) van de slagaders van prostaatadenomen, waarna de bloedtoevoer en verkleining van de bloedvaten worden verstoord.

Om medische redenen wordt adenoectomie gratis uitgevoerd, de kosten van een prostaat-adenoomoperatie met een innovatieve methode variëren afhankelijk van het medisch centrum en de kwalificaties van de chirurg.

Niet-operationele methoden

Mannen die ouder zijn en die om medische redenen een operatie niet aanbevelen, gebruiken de techniek van stentinjectie - buisvormige dilatoren in de versmalde ureter.

Naast resectie van de pancreas, zijn er andere behandelingsbenaderingen die zich in verschillende fasen van leren en worden bevinden:

• verwijdering van overwoekerd weefsel met behulp van echografie;
• microgolfcoagulatie;
• radiofrequentie methode;
• ethanolalcoholisatie (toediening van doses van medische alcohol direct in de weefsels van de klier, werkend als een gif, waardoor de dood van pathologisch overgroeide cellen wordt veroorzaakt);
• cryochirurgie.

Hulpgeneesmiddeltherapie is geen vervanging voor chirurgie en wordt voorgeschreven in afwezigheid van ernstige complicaties van de ziekte, met milde klinische manifestaties:

Geneesmiddelen voor de behandeling van prostaatadenomen

Omdat wetenschappers de ware reden die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid nog niet volledig hebben vastgesteld, is de selectie van synthetische drugs gebaseerd op het oplossen van twee problemen:

• vermindering van de omvang van de prostaat door het blokkeren van het hormoon dehydrotestosteron - 5-alpha-reductaseblokkers (stoffen - finasteride, permixon, tadenan);
• normaliseren van de blaas, herstellen van de doorgankelijkheid van de ureter - Alpha-1-adrenobokatora (werkzame bestanddelen - tamsulosine, prazosine, fenoxybenzamine, alfuzosine, indoramine, doxazosine).

Preparaten van de α-1-blokkersgroep veroorzaken vaak bijwerkingen zoals verminderd libido, erectiestoornissen.

Geneesmiddelen uit deze twee groepen worden voorgeschreven door een arts en worden alleen op recept verstrekt door een apotheek.

Ook gebruikte medicijnen die zonder doktersrecept in een apotheek kunnen worden gekocht:

1. Immunomodulatoren - tabletten voor resorptie van Afal, Afalaz. Ze bevatten gezuiverde antilichamen tegen PSA. Draag bij aan het verwijderen van de zwelling van de prostaatklier, verminder de hoeveelheid resturine, herstelt de potentie, het wordt aanbevolen om tot 4 keer per dag te nemen voor acute pijn en 2 tabletten in kuren gedurende 4 maanden.
2. Gebaseerd op de afvalproducten van bijen - Prostopin (rectale zetpillen). Benoemd alleen of in complexe therapie. Klinische studies hebben de effectiviteit van dit medicijn in alle klinische manifestaties van prostaatadenomen bewezen.
3. Kruidenpreparaten - rectale zetpillen Bioprost. Pompoenzaadolie in combinatie met thymol heeft een goed effect op de metabolische processen in de prostaat, waardoor pijn wordt verminderd en het urineren wordt vergemakkelijkt. Een ander effectief medicijn is Prostamol Uno (capsules voor orale toediening), dat fruitextracten van kruipende palmbomen bevat. Het heeft een uitgesproken anti-oedeem en ontstekingsremmende activiteit in de weefsels van prostaatadenoom, heeft geen invloed op de potentie en het seksuele verlangen.
4. Dierlijke producten - Vitaprost (tabletten), Vitaprost Forte en Prostatilen (kaarsen). Dierlijke prostaat extract complex effect op alle klinische manifestaties van de ziekte.
5. Enzymmedicijnen - Longidase (zetpillen) heeft een aanzienlijk ontstekingsremmend effect op fibreus weefsel.
6. Homeopathie lijnbedrijf Heel - drops Sabal-Homaccord en Populus compositum CP. De homeopaat selecteert een enkel product dat geschikt is voor elke individuele patiënt of in combinatie met conventionele medicijnen.

Uien, peterselie en pompoenpitten worden veel gebruikt in folk remedies voor de behandeling van prostaatadenomen. Wanneer u voor deze methode kiest, moet u uw arts raadplegen.

het voorkomen

Om de manifestaties van BPH te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren, moeten patiënten worden uitgesloten van actie, wat leidt tot een toename van veneuze stasis in de prostaatklier.

• lang zitten;
• constipatie (neem in het dieet meer plantaardige vezels op - tot 60% in het hoofdgerecht);
• het misbruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en vetten (ze leggen een extra last op de nieren);
• beperk het eten van calorierijk voedsel dat leidt tot overgewicht;
• passieve rust;
• gebrek aan seks;
• het nemen van alcohol, ingeblikt voedsel, vet en gekruid voedsel;
• onderkoeling;
• vloeistoffen nemen voor het slapengaan;
• stressvolle situaties

Verwaarloos uw gezondheid niet en zoek na verloop van tijd advies in van een specialist. Elke inactiviteit of ineffectieve zelfbehandeling veroorzaakt de degeneratie van de klier in kanker of mogelijke dood. Het zien van een arts en het nemen van voorzorgsmaatregelen zullen het lichaam jarenlang jong en mannelijk houden.