Als u pijn ervaart en moeite met urineren, kunt u ervan uitgaan dat de patiënt stenen in de urethra heeft. Dit verandert de urinestroom en zijn kleur. Bij grote maten overlappen de stenen de urethra en treedt acute urineretentie op. Tegelijkertijd worden de blaas, urinekanalen en urethra aangetast. De grootte van de stenen bepalen het stadium van de ziekte. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van vele factoren en wordt door de arts op individuele basis voor elke patiënt bepaald. Om een ​​operatie te voorkomen, hebt u tijd nodig om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan.

Hoe urethra-stenen te herkennen?

De belangrijkste factoren van uiterlijk

De oorzaken van stenen in het urinestelsel zijn gevarieerd en talrijk. Pathologische processen die voorkomen in het menselijk lichaam in elk van de orgaansystemen kunnen een negatief effect hebben op het urinewegstelsel als geheel en op individuele elementen, zoals het urinaire kanaal. Het is belangrijk om te begrijpen dat er verschillende redenen kunnen zijn en om het probleem op te lossen, moet u een calculus extraheren en de oorzaak van de vorming verwijderen, anders zullen er terugvallen zijn. Oorzaken van calculusvorming:

• darmziekte;
• nierziekte;
• kanaalkanaal fistel;
• prostaat- en urethrale ziekten;
• mentale toestand;
• de aanwezigheid van stress;
• stofwisselingsstoornissen;
• overtreding van de water-zoutbalans door een lage vloeistofinname;
• slechte voeding;
• maagzweer, colitis en gastritis;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal als geheel.

Terug naar de inhoudsopgave

Soorten stenen in de urethra

Verbindingen in de urethra zijn verdeeld in primaire en secundaire. Hun beschrijving staat in de tabel:

De eerste symptomen waarvoor u een arts moet raadplegen

Symptomen van de ziekte manifesteren zich zelfs met kleine formaties.

De eerste symptomen waar je zeker op moet letten zijn:

• intense pijn tijdens ures;
• pijn in de nieren;
• regelmatige pijn in de onderbuik en het hoofd.

Als bij de eerste symptomen een persoon niet op tijd reageerde op de signalen van het lichaam en geen hulp zocht, verergert de ziekte en nemen de primaire symptomen toe. Tijdens deze periode controleren artsen bij patiënten de aanwezigheid van aanvullende symptomen in de vorm van braken en duizeligheid. Wanneer de stenen zich achter in de urethra en de blaas bevinden, voelt de patiënt tijdens het lopen en zitten een scherpe pijn in het bekkengebied. Als de steen vastzit in de urethra, blokkeert hij volledig het urinekanaal en veroorzaakt het een scherpe urineretentie. Met frequente bezoeken aan het toilet en onvermogen om de drang om vaak te plassen te bedwingen, vermoeden artsen dat de stenen precies in de blaas zitten en groot zijn. Om de exacte grootte, locatie, diagnose en testen te bepalen.

Artsen weten hoe ze kunnen helpen

Het belang van tijdige diagnose

Juiste, uitgebreide en tijdige diagnose is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose en het vinden van de exacte locatie van de stenen. Naast hardware diagnostische methoden, uitgevoerd door palpatie. Deze procedure is alleen beschikbaar bij mannen vanwege de structuur van het lichaam. Om alle beschikbare stenen volledig te onttrekken, is het belangrijk om het volledige scala aan beschikbare onderzoeken uit te voeren, die in de tabel worden beschreven:

De twee belangrijkste behandelingsmethoden

De keuze van de methode van extractie van stenen hangt af van hun aantal, locatie, mobiliteit en de aanwezigheid van pijn bij de patiënt. Het proces van het verwijderen van stenen kost weinig tijd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt als een relatief eenvoudige procedure beschouwd. Het is belangrijk om te begrijpen dat elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die beslist welke methode voor het verwijderen van stenen het meest veilig en effectief is.

Wanneer kan ik doen zonder een operatie?

Voor kleine stenen wordt behandeling voorgeschreven met medicijnen die stenen kunnen oplossen en ze in kleine korrels kunnen veranderen. Dit zand kan gemakkelijk en pijnloos uit zichzelf gaan, zonder de patiënt een sterk ongemak te bezorgen. Bij het kiezen van deze methode schrijft de arts het gebruik van antispasmodica voor, omdat het proces van verbrijzeling en oplossen ongemak veroorzaakt. En ook gebruikte kruideninfusies voor het nemen van baden. Het is belangrijk om te begrijpen dat de patiënt deze zachte methode niet voor zichzelf zou moeten voorschrijven. Zo'n handeling kan complicaties en ontstekingen veroorzaken. Het wordt alleen toegepast na de vergelijking van alle factoren door de behandelende arts en is in een aantal gevallen niet van toepassing.

De noodzaak voor een operatie

De keuze van de methode en hulpmiddelen voor chirurgie berust op de grootte en locatie van de steen. De procedure is toegepaste anesthesie. Wanneer de steen vastzit dicht bij de uitgang in het urinekanaal, wordt deze verwijderd met een endoscoop en een medisch pincet. Als de calculus groot en dieper is, wordt de lithotripsiemethode gebruikt. Deze procedure omvat het pletten van de steen met elektromagnetische schokgolven. De steen wordt met een tang verwijderd of op natuurlijke wijze naar buiten gebracht.

Medische centra maken gebruik van laser-lithotripsie, die spaarzaam op de steen inwerkt en minder ongemak levert bij het verpletteren. De methode van diepe chirurgische interventie wordt gebruikt door artsen wanneer ontsteking optreedt en etterende massa's beginnen te vormen of wanneer het onmogelijk is om een ​​positief resultaat te bereiken met conservatieve behandelingsmethoden.

Steenvorming kan worden voorkomen

Als u de ziekte niet start en om hulp vraagt ​​wanneer de eerste symptomen optreden, verwijdert u de steen eenvoudig en snel uit elk deel van het urinestelsel. Het is de moeite waard eraan te denken dat de vorming van stenen een manifestatie is van afwijkingen in het werk van niet alleen het urinewegstelsel, maar ook van andere organen en dat het eenvoudig verwijderen van de gevolgen niet voldoende is. Om terugval te voorkomen, moet u de oorzaak van afwijkingen vinden en de behandeling in een complex benaderen. Na het verwijderen van de stenen of ter preventie, is het belangrijk om de water-zoutbalans van het lichaam onder normale omstandigheden te behouden. Nadat u het type geëxtraheerde formaties hebt bepaald, moet u het juiste dieet kiezen.

Urethrale stenen

Stenen in de urethra - een manifestatie van urolithiasis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stenen in de urethra. Dit is een soort zeldzame ziekte die de urethra aantast, soms afzonderlijke organen (blaas, urethra), maar meestal lijdt het hele lichaam. De grootte van de stenen geeft de ontwikkelingsgraad aan. Vroegtijdige diagnose, grondig onderzoek en verwijdering van stenen kan de verstoring van processen in het lichaam voorkomen en deze in een normale toestand terugbrengen.

Oorzaken van vorming van urethrale stenen

Het lichaam is een compleet en multifunctioneel systeem, waarvan de organen met elkaar zijn verbonden. De ziekte van een afdeling beïnvloedt het werk en de vorming van andere ziekten door het hele lichaam. In het geval van de urethra vindt de vorming van primaire calculi plaats tegen de achtergrond van darm- en nierziekten. Ook kan de oorzaak van de vorming van stenen bij mannen dienen als de aanwezigheid van fistula urethra, problemen met prostatitis, urethritis. Wat betreft vrouwen zijn zelfs de symptomen van geestelijke gezondheid en de aanwezigheid van stress in het dagelijks leven belangrijk. Het is in dit opzicht een overtreding die kan leiden tot een onbalans in de verdeling van hormonen, die op zijn beurt zowel het metabolisme als de verandering in de opname van voedingsstoffen beïnvloedt. Vanaf dit begin om stenen in de urethra te vormen en vervolgens ernstige pijn, verminderde gezondheid.

Ook het uiterlijk van stenen en stenen in de urethra wordt beïnvloed door onregelmatigheden in het drinken en het eten. Colitis, gastritis, zweren en andere ziekten beïnvloeden de blaas en behoren tot de oorzaken van stenen.

Problemen met het maagdarmkanaal kunnen ook calculi in de nieren, urethra en blaas veroorzaken.

Soorten stenen in de urethra

Op basis van de redenen voor de vorming van stenen, verdelen deskundigen ze in twee categorieën: primair (direct in de urethra of in de rug), secundair (gevormd in de bovenste blaas en vervolgens door het hele kanaal gaan, waardoor een sterke snijpijn ontstaat bij mensen). Secundaire stenen in het kanaal zijn duidelijk zichtbaar in de diagnose, ze zijn goed getraceerd langs het pad van de urethra en hun verwijdering is veel gemakkelijker dan de primaire. Ook kan tijdige hulp en uitgebreid onderzoek de ontwikkeling van andere ziekten tegen deze achtergrond voorkomen.

Symptomen van stenen in de urethra

Wanneer zich al kleine stenen in de urethra hebben gevormd, de eerste stadia van manifestatie van de ziekte, beginnen de symptomen. Wanneer een persoon urineert, worden scherpe pijn in de onderbuik gevoeld, evenals ernstige pijn in de nieren en hoofdpijnen.

In de latere stadia verschijnen nog twee symptomen - braken en duizeligheid. Als de stenen zich dichter bij het achterste deel van de urethra of in de blaas bevinden, kunnen tijdens het lopen en zitten scherpe pijnen worden gevoeld.

Als het pad van de urethra volledig wordt geblokkeerd door stenen en stenen, kan dit een scherpe urineretentie veroorzaken. Hetzelfde kan worden waargenomen als de steen vastzit in de urethra. Als de stenen groot zijn en zich direct in de blaas en urethra bevinden, kan het ook urine-incontinentie veroorzaken en vaak naar het toilet dringen. Om stenen in de urethra te verwijderen, moet u een volledige diagnose en onderzoek uitvoeren.

Diagnose van urethrale stenen

Na de symptomen en de eerste tekenen van de aanwezigheid van stenen en stenen in de urethra, moeten het onderzoek en de palpatie worden uitgevoerd om de locatie van de stenen en het pad van de stenen in de urethra te bepalen. Klinische onderzoeken moeten ook worden uitgevoerd op de aanwezigheid van stenen in de blaas.

Echografie studie

De meest effectieve methode voor de detectie van nierstenen, urethra is echografie. Met deze methode kunt u niet alleen de stenen zelf bepalen, maar ook hun vorming in de blaas, waardoor de verwijdering aanzienlijk wordt vereenvoudigd.

urethrogram

Met het urethrogram kun je precies uitvinden welk type stenen (primair of secundair) in de urethra zit. De samenstelling van stenen en complicaties die stenen in het lichaam veroorzaakten, toont ook deze techniek.

Enquête urografie

Survey urography, als een van de methoden van differentiële diagnose, biedt de mogelijkheid om stenen en stenen in de urethra te onderzoeken. Voor de implementatie wordt een metalen bougie in het kanaal van de urethra ingebracht. Het apparaat onderzoekt de stenen en de mogelijkheid om ze van binnenuit te verwijderen. De procedure gaat gepaard met viskeuze zwakke pijn en kan wrijving in de urethra veroorzaken.

Endoscoop onderzoek

De studie van de endoscoop van de blaas en paden van de urethra stelt u in staat om de exacte grootte van de steen en de aanwezigheid van andere stenen te kennen.

Overzicht foto's

Overzichtsfoto's als diagnostische methode worden vaak gebruikt, omdat ze de positie van stenen en stenen niet alleen in de blaas, maar ook in de urethra, in het achterste gedeelte van de urethra fixeren. Diagnostiek kan het beste op een veelomvattende manier worden gedaan en, indien mogelijk, alle bovenstaande urethrale onderzoeksmethoden gebruiken, zodat het verwijderen van stenen zo succesvol mogelijk is.

Urethrale stenen behandeling

Bij de behandeling van stenen speelt een belangrijke rol hun locatie. Diagnose en palpatie zijn nodig voor de juiste bepaling. Als de stenen zich in het voorste gedeelte van de urethra bevinden en hun afmeting klein is, zijn er geen problemen met ernstige krampen en een gevoel van pijn, dan kun je de stenen verwijderen met een eenvoudige handeling met een urethrale pincet.

Als de stenen dieper in de urethra zitten of de doorgang in de blaas blokkeren, is verwijdering mogelijk met extra klemmen en pincetten. Deze complexe operatie kan anderhalve tot twee uur duren. Als de stenen bewegen en je moet ze dichter bij het oppervlak van de urethra brengen, dan kunnen met behulp van masserende bewegingen stenen worden verplaatst, zelfs vanaf het achterste kanaal van de urethra.

Als de stenen zich in het achterste gedeelte van de urethra bevinden, wordt een speciaal apparaat gebruikt om de stenen door de blaas en de urethra te verplaatsen. Wanneer de eerste fase is voltooid en de stenen zich in de blaas of direct in de urethra bevinden, wordt lithotripsie toegepast.

Niet-chirurgische behandeling

Het is ook mogelijke en niet-chirurgische behandeling van stenen in de urethra met spasmolytica en medicijnen die de reductie van bepaalde spieren en weefsels in de urethra veroorzaken. Beïnvloed de stenen en sedentaire baden op kruideninfusies en sterke waterbelastingen. Het is altijd de moeite waard om in de loop van de behandeling met de arts te overleggen, en zijn advies en aanbevelingen op te volgen.

Je moet geen stenen van de urethra of blaas verwijderen met behulp van folkmethodes en grootmoedersraden. Dit kan de situatie alleen maar verergeren. Het is onmogelijk om zelf stenen uit de urethra te verwijderen, het kan ernstige pijn veroorzaken en zelfs ontstekingsreacties in de urethra.

Voorspelling en preventie van urethrale stenen

Om de aanwezigheid van stenen in de urethra te bepalen, kunt u een primair zelfonderzoek uitvoeren met palpatie. Als zich stenen in de urethra of direct in het kanaal zelf beginnen te vormen, zullen er scherpe pijnen zijn op het punt van depressie, mogelijk braken en duizeligheid. Voor een secundair en grondiger onderzoek naar de aanwezigheid van stenen moet naar het ziekenhuis.

Als het probleem met de stenen in de urethra al is opgelost, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen om terugval te voorkomen. Voedsel beïnvloedt de stenen, dus geen scherp en vet voedsel in de voeding (dit heeft een positief effect, niet alleen op de conditie van de urethra, maar ook op de toestand van de urethra). Beperk de inname van water niet, dit is de secundaire factor in de vorming van stenen. Water helpt ook om de zuurbalans te stabiliseren en voedsel af te breken.

Te zoet of zout voedsel en het frequente gebruik ervan dragen bij aan het verschijnen van stenen in de urethra en in de urethra. Verkeerde voeding is ook een van de redenen. Het is noodzakelijk om voedsel in één keer te nemen en niet voor het slapengaan, omdat het lichaam niet fysiek klaar is voor een dergelijke belasting en niet alle voedingsstoffen goed verwerkt, zodat ze zich ophopen en in stenen veranderen. De ophoping van zouten vindt plaats in de urethra, daarna beïnvloedt het de urethra en compliceert het de doorgang van vloeistof.

Maximale consumptie van fruit en groenten, de weigering van chemische componenten in voedsel en genetisch gemodificeerde componenten is een zeer belangrijke voorwaarde om het verschijnen van stenen in de urethra en urethra te voorkomen. Als een preventieve maatregel voor het uiterlijk van stenen, is het noodzakelijk om gekochte complexe vitaminen en vitamine calcium afzonderlijk te gebruiken. Hiermee kunt u de stofwisseling regelen en daardoor de urethra ontlasten van de mogelijke verschijning van stenen.

Als u deze eenvoudige tips voor het voorkomen van het verschijnen van stenen in de urethra en urethra behoudt, kunt u lang een goede gezondheidstoestand en een duurzaam lichaam behouden.

Urethrale stenen

Urethrale stenen - een manifestatie van urolithiasis, gekenmerkt door de aanwezigheid van stenen in de urethra. De aanwezigheid van stenen in de urethra kan pijn veroorzaken, moeite om te urineren tot zijn acute vertraging, de vorm van de stroom urine verzwakken of veranderen. Diagnose van urethrale calculi omvat palpatie-onderzoeken (inclusief rectaal, vaginaal), urethroscopie, uricuspation-dilatatie, urethrografie. Indien mogelijk moeten stenen worden verwijderd met een urethrale pincet; in andere gevallen worden de stenen in de blaas geduwd en geplet of verwijderd tijdens urethrotomie.

Urethrale stenen

Urethrale stenen kunnen primair zijn (dat wil zeggen aanvankelijk gevormd in de urethra) of secundair (gevormd in het bovenste urinekanaal - de nieren of blaas en afdalend in het lumen van de urethra). Specialisten op het gebied van de klinische urologie zullen vaker secundaire urethrale stenen tegenkomen.

Bij vrouwen komen urethrale stenen veel minder vaak voor dan bij mannen, vanwege de eigenaardigheden van de vrouwelijke anatomie: een kortere urethra, zijn betere uitrekking en directe richting. Qua chemische samenstelling lijken urethrale stenen op nierstenen - uraat, oxalaat, fosfaat, carbonaat, cystine, eiwit, cholesterol, enz.

redenen

De primaire stenen van de urethra komen vooral voor bij mannen. Voorwaarden voor hun vorming kunnen stricturen van de urethra, fistel of divertikels van de urethra, prostaatadenoom, prostatitis, chronische urethritis zijn. Concreties herhalen de configuratie van het deel van de urethra waarin ze worden gevormd en groeien. De stenen met de grootste afmetingen worden gevormd in de divertikels van de urethra.

Secundaire stenen zijn manifestaties van urolithiasis (de aanwezigheid van stenen in de nieren of blaas). Als ze uit de bovenste urinewegen komen, komen ze vast te zitten in de urethra, waardoor de juiste symptomen optreden. Het aantal en de vorm van urethrale stenen kan variëren. Secundaire stenen komen vaak vast te zitten op het niveau van de scafoïdfossa, soms in het vliezige of prostatische deel van het orgel.

De redenen voor de vorming van secundaire stenen kunnen fouten in het voedings- en drinkdieet zijn, uitdroging; aandoeningen van mineraal metabolisme in het lichaam met hyperparathyreoïdie, osteoporose, botblessures; gastro-intestinale ziekten (gastritis, colitis, maagzweer); urineweginfecties (pyelonephritis, cystitis), etc.

symptomen

Symptomen van urethrale stenen en de ernst ervan worden bepaald door de locatie, vorm, grootte, aantal stenen en de duur van hun verblijf in de orgaanholte. Obturatie van de urethra met een steen gaat gepaard met pijn, moeite met urineren, dispersie en verzwakking van de urinestraal, hematurie. Met een volledige overlapping van de urethrale lumenrekening ontwikkelt acute urineretentie zich. Stenen van de posterieure urethra veroorzaken pijn tijdens het lopen en zitten.

complicaties

Vanwege de langdurige verblijf van de steen in de urethra, urostase optreedt in de bovenste urinewegen, voorwaarden zijn gemaakt voor hydronefrose, urethritis, doorligwonden in de urethrale mucosa, vorming van urethrale fistels en paraurethrale abcessen. Urethropes stenen, gedeeltelijk gelegen in de urethra en gedeeltelijk - in de blaas kan urine-incontinentie veroorzaken. Seks is pijnlijk; bij aanhoudend pijnsyndroom kan een afname van het libido en seksuele disfunctie optreden.

diagnostiek

Erkenning van urethrale stenen is gebaseerd op kenmerkende symptomen, palpatiegegevens en resultaten van instrumentele onderzoeken. Bij mannen worden de stenen bepaald door palpatie van het hangende deel van de urethra of perineum, en wanneer gelokaliseerd in de achterste delen - in het proces van digitaal rectaal onderzoek. Bij vrouwen wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de steen door de voorwand van de vagina kan worden gevoeld.

Echografie van de blaas wordt gevisualiseerd hyperechoic vorming van de urethra, waardoor een akoestische schaduw. In de algemene analyse van urine, micro- of grove hematurie, worden tekenen van ontsteking (leukocyturie), kristalurie en vaak alkalische pH-waarden gedetecteerd. Stenen kunnen worden gedetecteerd door een metalen bougie die in de urethra is gestoken - een obstakel wordt in de urethra gevoeld en er zijn wrijvensensaties.

Voor het doel van differentiële diagnose van calculi en vreemde lichamen van de urethra die gebruik maakten van beeldvormingsstudies - urethroscopie, review urography, urethrography. De schaduw van calculus is vaak al te zien op de onderzoeks-urogrammen. Wanneer röntgencontrastonderzoek van de steen wordt gedefinieerd als een defectvulling of een verbeterd contrast. Door endoscopisch en röntgenonderzoek van de urethra krijgt u een idee van de locatie, de grootte en het aantal stenen en kunt u voorspellen hoe u ze kunt verwijderen.

Urethrale stenen behandeling

Stenen kunnen worden verwijderd van de voorste urethra met behulp van speciale urethrale pincet, en wanneer geplaatst in de scafoïde fossa, met een pincet of een klem. Met een smalle buitenste opening grijpen ze terug naar de voorlopige dissectie - een metotomie. Het verplaatsen van stenen met een glad oppervlak kan met behulp van massagebewegingen dichter bij de externe opening van de urethra worden geschoven.

Stenen in de achterste delen van het orgel kunnen soms in de blaas worden geduwd met een boei of metalen katheter. In dit geval is de volgende stap om de stenen uit de blaas te verwijderen door lithotripsie. In zeldzame gevallen vertrekken stenen die zijn doorgedrongen in de urethra, onafhankelijk van elkaar na de introductie van krampstillers, waterbelasting, sedentaire baden, enz.

In het geval van mislukte pogingen tot conservatieve en instrumentele extractie van stenen, wordt de prestatie van een externe urethrolithotomie en verwijdering van stenen getoond. Chirurgische verwijdering van stenen uit de posterieure urethra wordt uitgevoerd door de geopende blaas. Op het moment van de operatie voor de afvoer van urine wordt epicistostomie opgelegd. Gelijktijdig of in de volgende fase na het verwijderen van de urethrale steen, is chirurgische verwijdering van de oorzaak van de steenvorming - vernauwingen van de urethra, divertikel, prostaatadenoom, blaas- of nierstenen, enz. - vereist.

Prognose en preventie

De prognose is gunstig. De tijdige verwijdering van urethrale stenen voorkomt ernstige complicaties (parauretritis, urethritis, prostatitis, de vorming van fistels en doorligplekken van de urethra). Om de mogelijkheid van re-stone-vorming in de urethra uit te sluiten, is correctie van eetgedrag en drinkregime nodig, eliminatie van de oorzaken van urolithiasis. Als er pathologieën van het urinewegstelsel zijn, is regelmatige observatie door een uroloog of nefroloog vereist.

Steen in de urethra

De manifestatie van de vorming van stenen in het urogenitale systeem kan gepaard gaan met hun optreden in het uitlaatkanaal van de blaas, dat wil zeggen de urethra. De ziekte gaat gepaard met pijn, moeite met plassen, in sommige gevallen, en zelfs de volledige vertraging ervan.

In de regel kunnen artsen primaire stenen diagnosticeren die zich direct in de urethra kunnen vormen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. En secundair, ze zijn geconcentreerd in de bovenste delen van het urogenitale systeem, dat wil zeggen in de blaas en de nieren.

Dit is een meer gebruikelijke vorm van steenvorming in de urethra en is meer vatbaar voor de mannelijke populatie. Vanwege de eigenaardige structuur van het vrouwelijke urogenitale systeem hebben vrouwen zelden zo'n pathologie.

redenen

Meestal komt de primaire ontwikkeling van stenen in de urethra voor in het sterkere geslacht, en de reden hiervoor kan verschillende negatieve verschijnselen zijn, deze zijn:

• Fistula in de urethra.
• Prostatitis.
• Prostaat adenoom.

Stenen kunnen zich in elk deel van de urethra vormen, zijn vorm aannemen en uitzetten, wat leidt tot ontsteking en pijn.

Secundaire stenen lopen vanuit de blaas of de nieren in de urineleider, vast in de urethra, wat leidt tot de bijbehorende symptomen. Ze kunnen van verschillende groottes zijn, kleinere kunnen er uit komen met urine, en grote, komen in de regel vast te zitten in de hoefvormige fossa, en soms in de prostaat ureter. De redenen in dit geval kunnen zijn:

• Ziekten van het maagdarmkanaal.
• Onjuiste voeding.
• Niet voldoen aan het drinkregime.
• Verstoring van mineraal metabolisme.
• Evenals verschillende ziekten, zoals pyelonephritis, cystitis, enzovoort.

symptomen

Wanneer stenen in de urethra verschijnen, zijn de symptomen bij mannen en vrouwen bijna hetzelfde. Het pijnsyndroom zal sterker of zwak worden uitgedrukt, afhankelijk van het aantal en de grootte, en de duur van hun verblijf in het urinekanaal.

Hoe langer de stenen in de urethra zijn, des te gevaarlijker het wordt voor de gezondheid van de patiënt. Dit kan leiden tot verschillende ontstekingsprocessen, het optreden van drukplekken in het slijmvlies, fistels en paraurethrale abcessen.

Ze interfereren met de normale scheiding van urine, en met volledige overlapping van het lumen, veroorzaken ernstige pijn en interfereren met normale beweging. In sommige gevallen kan dit urine-incontinentie veroorzaken. De ophoping van stenen in de urethra kan leiden tot een afname van de seksuele activiteit, zoals tijdens intimiteit met een partner, die pijn en ongemak ervaart.

diagnostiek

Als er een steen vastzit in de urethra, neem dan contact op met de uroloog, die de juiste onderzoeken plant. Allereerst palpatie van het hangende deel van de urethra en perineum, evenals instrumentale studies.

Als er steenvorming optreedt in de achterkant van de urethra, wordt een rectaal onderzoek toegepast. Vrouwen ondergaan een gynaecologisch onderzoek van de voorste wand van de vagina, waardoor palpatie kan worden gebruikt om de aanwezigheid van tandsteen te bepalen.

Bovendien worden patiënten toegewezen aan echoscopisch onderzoek, urinetesten, die helpen om tekenen van ontstekingsprocessen te identificeren. Urethrale dilatatie, urethroscopie, urografie en urethrografie kunnen ook worden voorgeschreven. Al deze onderzoeken van de urethra helpen om een ​​compleet beeld van de ziekte te krijgen, dat wil zeggen, de locatie van de stenen vast te stellen, hun grootte en vorm. Daarna beslist de arts hoe de calculus moet worden verwijderd.

behandeling

Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, kiest de arts een specifieke behandelmethode, die conservatief of chirurgisch kan worden uitgevoerd.

Wanneer de stenen klein zijn, wordt vaak afwachtende therapie uitgevoerd, dat wil zeggen met behulp van medicijnen wordt een onafhankelijke uittreding van stenen uitgelokt. Voor dit doel worden geneesmiddelen als Enatin, Olemetine, Cyston en anderen, die op natuurlijke ingrediënten zijn gebaseerd, als terpenen gebruikt.

Ze zijn in staat om de bloedcirculatie in de urethra te verbeteren, spasmen in de bekkenspieren en urethra te verwijderen, het volume van urine te verhogen en de peristaltiek te verhogen, wat de stenen helpt.

Naast deze geneesmiddelen worden, om de passage van calculus door de urethra te vergemakkelijken, speciale oplossingen van papaverine, glycerine of novocaïne in de urethra ingebracht.

Als de stenen groot zijn, worden ze in de ureter vermalen met niet-invasieve laserpersing, dit is ultrasone en elektrohydraulische methode.

Het tijdig verwijderen van stenen uit de urethra en de daaropvolgende correcte behandeling kan een positief resultaat geven. Maar om herhaling van deze situatie te voorkomen, moeten patiënten systematisch worden gecontroleerd door een arts.

Urethrale steen bij mannen

Stenen in de urethra bij mannen

De scherpste pijn in de urinebuis, de vermenging van bloed naar de urine, de afvoer van bloed uit de uitwendige opening van de urethra, een trage, nauwelijks waarneembare stroom van urine, al deze manifestaties maken het voor de uroloog mogelijk om een ​​steen in de hangende urethra te vermoeden. Deze voorwaarde is noodgeval, vereist dringende gekwalificeerde hulp. In de praktijk zijn de meest voorkomende patiënten met stenen scafoïdfossa van de urethra. Als een patiënt wordt behandeld door een niet-kernarts, bestaat het risico op een verkeerde diagnose, vaak proberen ze een dergelijke patiënt te behandelen voor urethritis.

Oorzaken van stenen in de urethra (in de urethra)

het vaakst is een gevolg van urinewegaandoeningen. Ze vertegenwoordigen stenen van 1-2 mm tot 1 cm en meer In de regel gaan stenen met een diameter van minder dan 5 mm in 50% van de gevallen alleen uit.
Op basis hiervan worden geclassificeerd in primaire en secundaire.
De eerste worden direct in de urethra gevormd vanwege problemen met de uitstroom van urine. Vaker bij mannen als gevolg van het optreden van verschillende pathologische veranderingen - vernauwingen, diverticulum van de uitscheidingsbuis, chronische ontsteking.
Dit laatste wordt gedetecteerd als gevolg van het passeren van calculus van de blaas in de urethra en zit daarin vast.

Symptomen van urethrale steen bij mannen

In onze praktijk, de meest voorkomende opleiding in de scafoïdfossa.

symptomen
- moeilijkheid van uitstroom van urine;
- pijn in de penis;
- krampen aan het einde van het plassen;
- verzwakking van de jet;
- volledige afwezigheid van urineren (vernauwing van het lumen);
- spuiten van urine;
- het verschijnen van bloed in de urine, sperma;
- incontinentie;
- verhoogd urineren 's nachts;
- temperatuurstijging;
- vermoeidheid, misselijkheid;
- pijn tijdens seksueel contact;
- afwezigheid van erectie (of pijn tijdens erectie);
- verminderd libido;
- pijn bij het zitten of lopen in de lumbale regio;
- pijn tijdens ontlasting, uitstralend naar het scrotum, het uitscheidingskanaal.

Als de slechtste optie, met een lang verblijf van stenen in de urethra, drukwonden, urostase, hydronefrose, urethritis, fistels, abcessen, ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.
Veel van deze symptomen kunnen wijzen op andere ziekten, zoals prostatitis, urethritis, cystitis, urolithiasis, prostaatadenoom en vele andere.

De oorzaken van de vorming van primaire calculi kunnen chronische ontsteking in de urethra (urethritis), stricturen (littekens van de weefsels en vernauwing van het lumen van de urethra), prostatitis, adenoom, divertikels (uitsteeksel van de wanden van de urethra, er zijn de grootste stenen gevormd) zijn.
De basis voor de vorming van secundaire calculus wordt beschouwd als een schending van de waterhuishouding, voedingsfouten, ziekten van het maagdarmkanaal, ontstekingsprocessen en infecties van het urinewegstelsel (prostatitis, urethritis, pyelonefritis, cystitis en andere).
Het kan ook permanente stress, overwerk, slechte gewoonten, schending van persoonlijke hygiëne, onderkoeling, genitale trauma, onregelmatige en onbeschermde seksleven zijn.
Het snelste wat je kunt doen om ontstekingsprocessen in het urinestelsel te diagnosticeren is door te geven:
- volledige bloedbeeld (met ontsteking, het aantal leukocyten en ESR is verhoogd);
- urineonderzoek (verhoogde waarde van rode bloedcellen en witte bloedcellen).

Diagnose bij de uroloog

Ten eerste wordt de methode van palpatie gebruikt als een noodmaatregel. Misschien een vingeronderzoek van het kanaal vanaf de buitenkant (palpatie van de penis) of een rectale vingertest.

Ten tweede wordt de methode van echografie (echografie) gebruikt, in dit geval vertoont de afbeelding een hyperechoïsche opname in de urethra.

Ten derde, excretie urografie - een radiografische methode wordt gebruikt met de introductie van een contrastmiddel in de ader van de patiënt (of urethrocystografie - de introductie van contrast in de blaas en uitscheidingskanaal).

Ten vierde wordt het urethrogram gebruikt om het vulfoutdefect te beoordelen en om het contrast te verbeteren;

Ten vijfde is urethrocystoscopie een onderzoek van de urethra met behulp van een cystoscoop (inbrengen van een buis met een optisch deel en verlichting).

behandeling

Oorspronkelijk gebruikte conservatieve methoden:

1. Antibioticatherapie wordt gebruikt om ontsteking te verminderen;

2. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verminderen;

3. Antispasmodica zijn nodig voor dilatatie van de kanalen, voor het verbeteren van de doorgankelijkheid;

4. Alpha-adrenerge blokkers worden toegewezen om de wanden van de urethra te ontspannen, terwijl het kanaal een beetje uitzet en de pijn vermindert bij het urineren.

Maar meestal onder de effectieve behandeling begrijp de procedure voor de verwijdering ervan.

Verwijdering van een steen uit de urethra van een man

- door de urethra te behandelen met vaseline en de basis van de urethra in te klemmen met de vingers (blokkeren naar binnen duwen), wordt de calculus met massagebewegingen naar de uitgang geduwd;

Met een smal lumen van de urethra past u de techniek van excisie toe - de vleesomie. Af en toe is het mogelijk om zelf-onttrekking van de calculus te bereiken door antispasmodica te nemen, door middel van baden en andere waterprocedures.

- met behulp van een pincet worden er kleine uitgenomen, die ondiep zijn (in de scafoïdfossa);

- als de steen boven de scafoïdfossa is gestopt, wordt deze tijdens een urethroscopie met een tang verwijderd;

- grote formaten worden geplet en vervolgens verwijderd met behulp van de hierboven genoemde methoden;

- tijdens een diepe landing wordt het soms in de blaas geduwd met een metalen katheter of een bougie, daar wordt het geplet en verwijderd;

- als de conservatieve techniek niet effectief is, wordt een urethrolithotomie gebruikt - operatieve verwijdering door ureterinsnijding (uitgevoerd met stenen die niet lang bewegen, als andere methoden niet kunnen worden toegepast, een röntgenfoto wordt uitgevoerd vóór de operatie). Het wordt voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van grote stenen of ontstekingsreacties op de interventie;

- ook vrij effectieve procedure is - ureteroscopie. De ureteroscoop wordt ingebracht in de ureter (onder spinale of algemene anesthesie), er wordt calculus gedetecteerd. Het wordt verbrijzeld met een lithotripter (echografie of laser), grote stenen worden verwijderd met een klem, kleintjes gaan uit zichzelf. Na de procedure wordt een stent gedurende 7 dagen in de ureter geplaatst. De patiënt wordt binnen een paar dagen ontslagen. Deze procedure is effectief bij 65-90%.

Na verwijdering is het erg belangrijk om medicamenteuze behandeling op lange termijn te observeren en aanbevelingen te doen voor veranderingen in levensstijl! Anders, de helft van deze patiënten na 3-5 jaar, zijn er weer stenen.

- regelmatig preventief onderzoek;
- gezonde en actieve levensstijl, sport;
- weigering van roken en alcohol;
- regelmatig seksleven met één partner;
- naleving van het regime van werk en rust.

Ook voor profylaxe adviseren we om vaker in het dieet op te nemen: rood en wit vlees, vis, zuivelproducten, groenten, granen, groenten, noten.
De volgende producten moeten worden verminderd of verminderd: vet, gebakken, gekruid, zout, ingeblikt, azijn, mayonaise, frisdrank, alcohol.

Urethrale steen bij vrouwen.

De ingeklemde steen in de urethra van de vrouw is natuurlijk een dringende, urgente situatie. Je kunt proberen in een warm bad te zitten, te ontspannen en proberen een calculus te maken. Maar als de steen groter is dan de uitwendige opening van de urethra, zal deze hoogstwaarschijnlijk niet werken en zal de vrouw pijn blijven voelen, moeite met plassen met bloed. Noodhulp met urethrale steen kan aan u worden verstrekt in de eerste hulpafdeling van de afdeling urologie. Met een klem pakt de uroloog een steen op en trekt deze voorzichtig uit de urethra waardoor hij snel herstelt.

Urethrale stenen

beschrijving

Urethrale stenen zijn een karakteristieke manifestatie van urolithiasis, terwijl dit fenomeen wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in het uitscheidingskanaal van de blaas (direct in de urethra).

Als gevolg van het feit dat stenen zich beginnen te accumuleren in de urethra, leidt dit tot de vorming van vrij sterke pijnsensaties, begint de patiënt moeite te hebben met plassen en in de meest ernstige gevallen is er een scherpe vertraging, is er ook de mogelijkheid van een verandering of een sterke verzwakking van de urinevorm.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van concreties in de urethra te diagnosticeren door palma-achtige onderzoeken uit te voeren (inclusief vaginale en rectale tellingen), evenals urethrografie, urethra-grapjes, urethroscopie.

Als er een dergelijke mogelijkheid is, moeten alle stenen die zich direct in de urethra bevinden volledig worden verwijderd met behulp van speciale urethrale pincetten. Als het niet mogelijk is om de stenen op deze manier te verwijderen, is het nodig om alle stenen direct in de blaas te duwen, zodat ze niet worden verpletterd of verwijderd tijdens de urethrotomie.

Tegenwoordig verschillen primaire stenen in de urethra (dit zijn de stenen die direct in de urethra zijn gevormd) of secundair (in dit geval ontstaan ​​er stenen in de bovenste delen van de urinewegen - bijvoorbeeld de blaas of nieren en daarna dalen ze af). in het lumen van de urethra).

In de klinische urologie zullen secundaire stenen het vaakst voorkomen, terwijl bij vrouwen de ziekte vrij zelden optreedt, in tegenstelling tot mannen. Dit fenomeen is te wijten aan de unieke structuur van het vrouwelijk lichaam, het is een feit dat bij vrouwen de kortere urethra zelf een directe richting heeft en een betere rekbaarheid.

Tot op heden zijn er verschillende hoofdredenen die het begin van de vorming van stenen in de urethra kunnen uitlokken. Meestal komt het bij mannen voor dat primaire stenen zullen optreden, terwijl de structuur van de urethra, divertikels of urethra fistels, evenals prostatitis, prostaatadenoom, en natuurlijk chronische urethritis het begin van hun formatie kan uitlokken.

Ook herhalen de stenen in de urethra de configuratie van een bepaald deel van de urethra, waarin ze werden gevormd en de groei voortgaat. In het geval dat de stenen groot genoeg zijn, zal hun vorming meestal plaatsvinden in de divertikels van de urethra.

De belangrijkste manifestatie van urolithiasis, dat wil zeggen, de aanwezigheid van stenen in de blaas of nieren, zal slechts secundaire stenen zijn. Ze dalen eerst door de bovenste blazen af, waarna ze vast komen te zitten in de urethra, daarom vertoont de patiënt ook karakteristieke symptomen.

In dit geval kan niet alleen de vorm, maar ook het aantal secundaire stenen zeer divers zijn. Meestal zullen secundaire stenen direct in de scafoïdfossa worden geplakt, en in sommige gevallen in de prostaat of het membraanseel van de urethra.

De belangrijkste en belangrijkste redenen die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van secundaire calculus kunnen ernstige schendingen van het drinken of dieet zijn, evenals ernstige uitdroging. In sommige gevallen kan dit fenomeen worden veroorzaakt door ernstige uitdroging van het lichaam, met een ernstige schending van het mineraalmetabolisme in het menselijk lichaam.

Soms kan het ontstaan ​​van de vorming van secundaire stenen direct in de urethra optreden als gevolg van osteoporose, hyperparathyreoïdie, ernstige botverwondingen, evenals in de aanwezigheid van bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder colitis, gastritis, zweren. En natuurlijk als gevolg van een ernstige infectie in de urinewegen (dit kan cystitis, pyelonefritis en vele anderen zijn).

De stenen in de urethra, door chemische samenstelling, zijn vergelijkbaar met die stenen die worden gevormd in de nieren - het is oxalaat, uraat, carbonaat, fosfaat, eiwitten, cystine, cholesterol en vele anderen.

symptomen

Aan het begin van de vorming van stenen in de urethra begint de patiënt kenmerkende symptomen te vertonen, terwijl hoe uitgesproken ze zullen worden bepaald door hun vorm, lokalisatiegebied, aantal, grootte en natuurlijk hoe lang ze in de urethra zijn.

Obturatie van het lumen van de urethra met een steen gaat gepaard met een nogal uitgesproken pijnsyndroom en de patiënt begint moeite te hebben met urineren, verzwakken en verspreiden van de stroom urine, hematurie ontwikkelt zich. In geval van volledige overlapping van het lumen van de urethra met calculus, ontwikkelt zich acute urineretentie. Tijdens zitten en lopen verschijnt er hevige pijn met stenen in de posterieure urethra.

Vanwege het feit dat de stenen gedurende een vrij lange tijd in de urethra zullen zijn, begint de ontwikkeling van de urostase, die zich manifesteert in de bovenste urinewegen. In dit geval worden alleen ideale omstandigheden gecreëerd voor het ontstaan ​​van urethritis, hydronefrose, het optreden van drukplekken in de urethrale mucosa, de vorming van paraurethrale abcessen en urethrale fistels.

Met urethropus-calculi, die zich gedeeltelijk direct in de urethra bevinden, en ook gedeeltelijk in de blaas, bestaat de mogelijkheid van het ontstaan ​​van urine-incontinentie. In het geval dat er stenen in de urethra zijn, zullen seksuele contacten behoorlijk veel pijn veroorzaken. Als een persoon voortdurend pijnsyndroom heeft, kan dit optreden bij de ontwikkeling van seksuele disfunctie en een sterke afname van het libido.

diagnostiek

De diagnose van de aanwezigheid van stenen in de urethra is gebaseerd op de manifestatie van karakteristieke symptomen en de gegevens na palpatie en uiteraard zullen de resultaten van aanvullende klinische onderzoeken in aanmerking worden genomen.

Bij mannen is het mogelijk om de aanwezigheid van stenen in de urethra te diagnosticeren als gevolg van palpatie in het gebied van het hangende deel van de urethra, soms het perineum, en als de stenen zich in de achterste regionen bevinden, dan is er een rectaal onderzoek nodig. Om de diagnose van stenen bij vrouwen te stellen, wordt een gynaecologisch onderzoek voorgeschreven, omdat het tijdens deze procedure mogelijk is om de steen te detecteren die zich door de voorwand van de vagina heeft gevormd.

Het kan nodig zijn om een ​​echografie van de blaas zelf uit te voeren, waarbij het mogelijk wordt om de hyperechoïsche vorming van de urethra zelf te visualiseren, wat een akoestische schaduw kan geven. Een algemene urinalyse wordt ook uitgevoerd, waarbij macro- of microhematurie, symptomen van ontsteking kunnen worden vastgesteld.

Bepaal ook de aanwezigheid van stenen in de urethra en met de introductie in de urethra van een speciale metalen bougie. Tijdens deze procedure wordt een karakteristiek obstakel in de urethra gevoeld, een gevoel van wrijving kan ook optreden.

Voor de differentiaaldiagnose van niet alleen de stenen zelf, maar ook vreemde lichamen die zich in de urethra bevinden, is er een behoefte aan een visualiserende studie. In dit geval, het uitvoeren van een beoordeling urografie, urethroscopie, evenals urethrografie.

Heel vaak kun je op de onderzoeksprogramma's de schaduw van de stenen zien. Tijdens de röntgencontraststudie kan het vaststellen van de aanwezigheid van een steen in de urethra worden vastgesteld als een defectvulling of een verbeterd contrast.

Dankzij de röntgenfoto en het endoscopische onderzoek van de urethra, is het mogelijk om de locatie van de steen te bepalen, evenals de grootte en het aantal stenen, omdat er meerdere tegelijkertijd kunnen zijn. Het is ook mogelijk om de mogelijke manieren te voorspellen om stenen uit het urinekanaal te verwijderen.

het voorkomen

De basis van de preventie van onderwijs in de urethra is het handhaven van een gezonde levensstijl en regelmatige onderzoeken in de kliniek om het begin van de vorming van stenen in de tijd te diagnosticeren.

behandeling

Als de stenen zich in het voorste deel van de urethra bevinden, kunnen ze worden verwijderd met behulp van de urethrale pincet. Als de stenen zich in de scafoïdfossa bevinden, worden speciale klemmen of pincetten gebruikt.

In dat geval, als de uitwendige opening erg smal is, dan wordt het ontleed (meatomy). Met behulp van zachte massagebewegingen kunnen bewegende stenen van een glad oppervlak dichter bij de externe opening van de urethra worden geschoven.

Als de stenen zich direct in de achterste delen van de urethra bevinden, wordt een metalen katheter of bougé gebruikt om ze te verwijderen, waardoor ze in de blaas worden geduwd. Na voltooiing van deze fase, zal lithotripsie worden toegepast, door middel waarvan stenen worden verwijderd uit de blaas.

In zeer zeldzame gevallen kunnen stenen die in de blaas zijn gevallen, vanzelf naar buiten komen, als de patiënt speciale krampstillers wordt gegeven, evenals bij zittend water of water. Behandeling kan alleen een arts voorschrijven, na onderzoek van de patiënt.

Urethrale stenen

De stenen in de urethra zijn vaste formaties van verschillende grootte, gelokaliseerd in de urethra. Het uiterlijk van dergelijke stenen is een gevolg van urolithiasis. De aanwezigheid van stenen in de urethra gaat gepaard met pijn, moeite met urineren tot een acute vertraging, een verandering in de vorm van de urinestraal of de verzwakking ervan. De stenen in de urethra kunnen primair en secundair zijn. Primaire stenen worden aanvankelijk gevormd in de urethra, secundaire stenen worden gevormd in de nieren of blaas en dalen af ​​naar het lumen van de urethra. Meestal wordt urologie geconfronteerd met secundaire stenen in de urethra. Bij vrouwen in het uitscheidingskanaal van de blaas komen stenen veel minder vaak voor dan bij mannen. Dit wordt verklaard door de kenmerken van de vrouwelijke anatomie en de structuur van de urethra.

Voorspelling en preventie van urethrale stenen

Met tijdige verwijdering van de calculus uit de urethra, zal de prognose voor een ziekte die de uitstroom van urine uit de blaas verstoort, het meest gunstig zijn, omdat het zal helpen om complicaties en het optreden van ziekten zoals urethritis, parore-thritis, vorming van doorligplekken van de urethra en fistels te voorkomen. Om de re-formatie van stenen in de blaas en nieren en bijgevolg hun uiterlijk in de urethra verder te elimineren, is het noodzakelijk om het voedsel- en drinkregime aan te passen, om andere oorzaken van stenen in de blaas en de nieren te elimineren.

Oorzaken van vorming van urethrale stenen

Primaire concrementen van de urethra komen het meest voor bij mannen. Ze verschijnen in de urethra op de achtergrond van chronische urethritis, prostatitis, prostaatadenoom. Fistels, divertikels van de urethra, vernauwingen van de urethra kunnen voorwaarden worden voor de vorming van urethrale stenen. De configuratie van urethrale stenen hangt af van welk deel van de urethra zij vormen en groeien.

Secundaire stenen in de urethra zijn een manifestatie van urolithiasis, d.w.z. de aanwezigheid van stenen in de blaas of nieren. Deze stenen komen uit de bovenste urinewegen, komen vast te zitten in een van de delen van de urethra (meestal in de vliezige of prostaatafdelingen, en ook op het niveau van de scafoïdfossa) en veroorzaken de bijbehorende symptomen. De vorm van de stenen in de urethra en hun aantal kunnen verschillen. De reden voor de vorming van secundaire stenen in de urethra zijn aandoeningen van mineraalmetabolisme die in het lichaam voorkomen met botblessures, osteoporose. Onder andere de oorzaak van de vorming van secundaire stenen in de urethra, benadrukt moderne urologie fouten in voeding en drinkrantsoen, uitdroging, infecties van de urinewegen. Aangezien de vorming van stenen in de urethra een gevolg is van urolithiasis, zullen de stenen in de urethra in de chemische samenstelling vergelijkbaar zijn met de nierstenen.

Symptomen van stenen in de urethra

Een steen in de urethra kan verschillende symptomen hebben. Hoeveel ze zullen worden uitgesproken hangt af van de vorm van de stenen, de afdeling van hun lokalisatie, het aantal, de grootte en de tijd die in de urethra is doorgebracht. Obturatie van het lumen van de urethra met een steen gaat meestal gepaard met uitgesproken pijn. Bovendien heeft de patiënt, in aanwezigheid van stenen in de urethra, moeite met urineren, waardoor de stroom urine, hematurie wordt verzwakt. Als de steen vastzit in de urethra en de calculus het lumen van de urethra volledig blokkeert, treedt een acute urineretentie op. Stenen kunnen achter in de urethra worden geplaatst, waardoor de patiënt tijdens het lopen en tijdens het zitten ernstig pijn lijdt.

Als de stenen lange tijd in de urethra zijn, begint de ontwikkeling van de urostase (schending van de urine-uitstroom uit de blaas). Met de locatie van stenen in de urethra en gedeeltelijk in de blaas, is er een kans op urine-incontinentie.

De aanwezigheid van stenen in de urethra kan ernstige pijn veroorzaken tijdens seksueel contact.

Diagnose van urethrale stenen

Diagnose van de aanwezigheid van stenen in de urethra kan worden gebaseerd op de karakteristieke symptomen, gegevens verkregen tijdens palpatie en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Bij mannen wordt de rek in de urethra bepaald door palpatie van het perineum of het hangende deel van de urethra. Als de stenen zich in de posterieure urethra bevinden, helpt digitaal rectaal onderzoek ze te identificeren. Vrouwen voor de diagnose van stenen in de urethra voeren een gynaecologisch onderzoek uit. In dit geval kan de calculus in de urethra worden gevoeld via de voorwand van de vagina.

Om urethrale stenen te diagnosticeren, kan een echografie nodig zijn. Het zal toelaten om de hyperechoïsche vorming van de urethra zichtbaar te maken, waardoor een akoestische schaduw ontstaat. Bovendien wordt voor de detectie van stenen in de urethra de patiënt een algemene urinetest gegeven om de aanwezigheid van ontsteking en hematurie te bevestigen.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van stenen in de urethra te bepalen door een speciale metalen bougie in de urethra te introduceren. Met deze procedure zal een karakteristiek obstakel in de urethra worden gevoeld of een gevoel van wrijving verschijnen.

Om een ​​differentiële diagnose uit te voeren en de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de urethra uit te sluiten, wordt aan de patiënt een review urography, urethrography, urethroscopy voorgeschreven. Op enquête urogramm registreerde vaak de schaduw van stenen. Bij het uitvoeren van een radiopaque onderzoek kan de aanwezigheid van stenen in de urethra worden bepaald door een verbeterd contrast of vullende afwijking. Röntgenonderzoek en endoscopisch onderzoek van de urethra maakt het mogelijk om de locatie van de steen, de grootte en het aantal te bepalen. Deze studies van de urethra en de urinewegen helpen bij het kiezen van de methode om steen uit het urinekanaal te verwijderen.

Urethrale stenen behandeling

Methoden voor het verlenen van medische hulp bij het identificeren van stenen in de urethra bij een patiënt kunnen verschillen. In elk geval bestaat de behandeling uit het verwijderen van stenen uit de urethra. Als de stenen zich in het voorste gedeelte van de urethra bevinden, worden de stenen verwijderd met behulp van een urethrale pincet. Wanneer de stenen zich in de scafoïdfossa bevinden, worden ze met een klem of pincet verwijderd. Als de stenen in de urethra mobiel en glad zijn, kunnen ze met masserende bewegingen dichter bij de externe opening van de urethra worden geschoven. Als de uitwendige opening smal genoeg is, grijpt de dokter terug naar zijn dissectie.

In het geval dat de stenen achter in de urethra zitten, kunt u proberen ze met een bougie of een metalen katheter in de blaas te duwen. In dit geval is de volgende stap het verwijderen van stenen uit de blaas.

Soms kunnen stenen die uit de blaas of de nieren in de urethra komen, vanzelf naar buiten komen. Hiervoor wordt de patiënt voorgeschreven antispasmodica, sitz-baden, maar het is niet altijd mogelijk om het gewenste effect op deze manier te bereiken.

Als alle pogingen tot instrumentele extractie van stenen uit de urethra niet succesvol waren, zal de patiënt een externe urethrolithotomie ondergaan en stenen verwijderen. Het verwijderen van stenen in de posterieure urethra wordt operatief uitgevoerd via de geopende blaas. Gelijktijdig met het verwijderen van urethrale stenen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de vorming van stenen te elimineren: blaas- of nierstenen, urethrale stricturen, prostaatadenoom.