De hoeveelheid urine die gedurende een bepaalde periode door een persoon wordt uitgescheiden, wordt diurese genoemd. Meting van zijn indicatoren maakt het mogelijk om het vermogen van de nieren om zich te concentreren en urine uit te scheiden, te beoordelen.

Een vrouw die een kind bij zich heeft, ondergaat een verscheidenheid aan verschillende bloed- en urinetests, die zorgen voor een constante controle van haar gezondheidstoestand. Een van de meest gebruikelijke methoden voor onderzoek tijdens de zwangerschap is de studie van de parameters van dagelijkse diurese - het volume aan urine, dat binnen 24 uur aan de toekomstige moeder wordt toegewezen.

De resultaten van de beoordeling van de dagelijkse norm van urine stellen ons in staat om te concluderen over de hoeveelheid water die een zwangere vrouw verbruikt, de intensiteit van de functionele activiteit van de zweetklieren en urinewegorganen. In ons artikel zullen we de volgende vragen beantwoorden:

1. Waarom is het belangrijk om de dagelijkse diurese te kennen tijdens de zwangerschap?
2. Hoe biologisch materiaal verzamelen voor onderzoek?
3. Hoeveel urine is normaal gedurende de dag?
4. Wat zijn de oorzaken van afwijkingen van de norm?

Wat is de indicatorwaarde van dagelijkse diurese?

Bij een gezond persoon varieert de hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt gevormd van 1,5 tot 2 liter. De waarde van diurese wordt bepaald door de verhouding van glomerulaire filtratiesnelheid (het mechanisme van vorming van primaire urine) en tubulaire reabsorptie (het proces van terugkeer van water en voedingsstoffen naar het bloed).

De concentratie van de laatste urine en de waarde van dagelijkse diurese hangen af ​​van de toestand van de waterbalans. Tijdens het verlies van vocht door het menselijke lichaam (uitdroging) met braken, diarree, toegenomen zweten, toename van de wallen, ophoping van vocht in de pleurale en buikholtes, ontwikkelt oligurie - een afname van het volume van de afgegeven urine. In deze toestand is er ongeveer 0,5 liter zeer geconcentreerde urine vrijgemaakt.

In de geneeskunde is er een aandoening die geforceerde diurese wordt genoemd - de versnelling van de verwijdering van toxische stoffen uit het menselijk lichaam, die wordt bereikt door de gelijktijdige toediening van een grote hoeveelheid zoutoplossing en een diureticum. Moderne biologen hebben een andere interessante toestand van het menselijk lichaam bestudeerd, koude diurese genaamd - een fysiologisch fenomeen waarbij een persoon zijn blaas zo vaak mogelijk wil ledigen met een afname van de temperatuur.

Dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap

De bepaling van het volume aan urine dat aan de toekomstige moeder wordt toegewezen, is erg belangrijk. Normaal is de waarde 60 tot 80% van de hoeveelheid verbruikt fluïdum. Met de prevalentie van negatieve diurese bij een zwangere vrouw kan oedeem van de onderste ledematen optreden. Na de normalisatie van het waterregime en het dieet verdwijnt dit verschijnsel binnen enkele dagen.

In de meeste gevallen ontwikkelen zich stoornissen van de urinewegaandoening tijdens de 22e verloskundige week. Op dit moment is de foetus groot, de baarmoeder aanzienlijk in omvang en legt druk op de urinewegen, waardoor het moeilijk is urine uit te scheiden. Zeer vaak zijn zwangere vrouwen geïnteresseerd om te weten hoeveel vloeistof kan worden geconsumeerd en hoe ze de formule kunnen berekenen voor de verhouding van filtratie en reabsorptie van urine?

De definitie van dagelijkse diurese wordt meestal uitgevoerd in stationaire omstandigheden. In de moderne geneeskunde voor deze doeleinden zijn er veel specifieke urinemonsters volgens de methoden van Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.

Om de waarde van het volume uitgescheiden urine binnen 24 uur thuis correct te berekenen, is er een bepaalde methode - de diurese-trackingtabel. Het registreert de tijd en hoeveelheid vloeistof die wordt verbruikt en vrijgegeven.

Stel je een klein voorbeeld voor van je overweging.

Voor nauwkeurige boekhouding moet je onthouden - water zit ook vervat in de eerste en tweede gerechten, brood, fruit, desserts. De belangrijkste taak is om het correct te berekenen - bij de meeste producten staat de hoeveelheid vloeistof op de verpakking.

Regels voor het verzamelen van urine voor de studie van dagelijkse diurese in het laboratorium

Om het resultaat van het berekenen van de verhouding van uitgescheiden urine per dag en vochtinname als de meest betrouwbare te berekenen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumstudie uit te voeren. De definitieve gegevens stellen de arts in staat om de oorzaken van problemen met de organen van het urinestelsel nauwkeurig te identificeren.

Om dit te doen, moet in de eerste plaats een zwangere vrouw de regels kennen voor het verzamelen van biologisch materiaal:

1. Het wordt aanbevolen om in het drogisterijnetwerk een bus aan te kopen met een handvat van ongeverfd plastic met een hermetisch deksel en een schaalverdeling op één van de zijkanten - hiermee kunt u de hoeveelheid van de biologische substantie regelen. Als het onmogelijk is om een ​​dergelijke container te kopen, mag het biomateriaal in een glazen pot van minimaal 2 liter worden verzameld, moet het grondig worden gedesinfecteerd en moet een goed sluitend deksel worden gekozen.
2. Vóór elke lediging van de blaas, is het noodzakelijk om de uitwendige genitaliën te wassen.
3. Het allereerste deel van de urine komt vrij in het toilet en registreert de tijd van urineren.
4. Vervolgens moet u alle porties zonder uitzondering verzamelen.
5. De laatste keer dat de blaas wordt geleegd, is hetzelfde uur als de eerste.
6. Bewaar biologisch materiaal op een koele, donkere plaats.
7. Parallel met het verzamelen van urine, houd rekening met vochtinname.
8. Het biologische materiaal moet zo snel mogelijk na het laatste ledigen van de blaas in het laboratoriumcentrum worden afgeleverd - u kunt de volledige inhoud van de container overhandigen, of u kunt de hoeveelheid urinevolume registreren en het in een speciale kleine container (ongeveer 100 ml) voorgemengd gieten.

Onder laboratoriumomstandigheden worden het soortelijk gewicht en de reactie van het urinemedium, de concentratie van het totale eiwit, glucose, keton en urobilinelichamen bepaald en wordt de samenstelling van het urinesediment bestudeerd onder een microscoop - dit geeft een volledig beeld van de functionele activiteit van het urinestelsel.

Indicator van dagelijkse diurese en oorzaken van afwijkingen

De ideale norm wordt beschouwd als de verhouding 1: 1 - het volume afgegeven urine is gelijk aan het volume van de geconsumeerde vloeistof. Bij een zwangere vrouw wordt een tolerantie van 0,5 liter als acceptabel beschouwd.

De periode van vruchtbaarheid wordt gekenmerkt door de vorming van een aanzienlijk deel van het gewicht van de toekomstige moeder als gevolg van de ophoping van vocht. Bij pre-eclampsie (late toxicose) is de waarde van dagelijkse diurese 40% en neemt het urineren 's nachts toe. Het verhogen van de behoeften van het vrouwelijk lichaam in de vloeistof verbetert het verbruik overdag. De combinatie van deze factoren leidt tot een afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden en de verschijning van wallen, meestal van de onderste ledematen.

Klinische tekenen van verminderde urinaire mechanismen voor pre-eclampsie zijn:

• constante dorst;
• een kleine hoeveelheid urine uitgescheiden per urineren;
• nocturie (urineren 's nachts);
• het volume van de diurese overdag varieert van 30 tot 40%, 's nachts - van 20 tot 30%;
• een toename van urine-totaal eiwit (proteïnurie) - bewijs van de aanwezigheid van fysiologische of pathologische nefropathie;
• verhoogde bloeddruk;
• verhoogde membraanpermeabiliteit van de "kindersite" (placenta);
• abnormale gewichtstoename (tot 600 gram per week).

Overtreding van de perifere bloedsomloop leidt tot een verandering in diurese - de aanwezigheid van deze gevaarlijke toestand wordt aangegeven door de bleekheid van de huid van de handen wanneer de hand in een vuist wordt samengedrukt.

Pathologische verstoring van de dagelijkse diurese is verdeeld in drie typen. Prerenal - verschijnt als de water-zoutbalans en renale hypoperfusie (onvoldoende bloedcirculatie) het gevolg zijn van:

• shock;
• hypertensie;
• trombose of compressie van de niervaten;
• uitdroging.

Nier - veroorzaakt door nierschade:

• wanneer bedwelmd met zware metaalzouten, gechloreerde koolwaterstoffen, ethyleenglycol;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• nefritis;
• ischemische nefropathie;
• necrose van niertubuli cellen.

Prenal - het resultaat van een overtreding van de normale toewijzing van urine met obstructie van de urinewegsteenrekening, bloedstolsels of tumoren.

Wat wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen om diurese te normaliseren?

Om een ​​ernstig pathologisch proces te diagnosticeren, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, inclusief instrumentele en laboratoriumstudies. Na het verhelderen van de diagnose, zal een gekwalificeerde specialist een rationele geneeskundige therapie voorschrijven.

Om geen constant dorstgevoel te ervaren, moet de aanstaande moeder gerookte, pittige, zoute, vette, pittige, overdreven zoete voedingsmiddelen uit het dieet uitsluiten. Naast dieet, is het noodzakelijk om de wanden van bloedvaten te versterken en de bloedsomloop te verbeteren. Voor deze doeleinden zal de arts, die een vrouw in de periode van het dragen van een baby observeert, de nodige vitamines en medicijnen voorschrijven.

Tot slot, al het bovenstaande, wil ik benadrukken dat de loop van de zwangerschap grotendeels afhangt van de levensstijl van een vrouw. Het is belangrijk om te onthouden dat negen maanden wachten op de baby en het verbeteren van de gezondheid van uw lichaam ten goede moeten komen aan de gezondheid van het kind en voor zijn eigen schoonheid en voordelen.

Hoe verzamel je dagelijkse urine tijdens de zwangerschap: decodering en analyse

Een zwangere vrouw, voor volledige controle over haar positie, wordt gedwongen om een ​​groot aantal tests te doen die zijn voorgeschreven door de gynaecoloog die de zwangerschap leidt. Een van de meest frequent uitgevoerde tests is urineanalyse.

Het zijn zijn resultaten die een signaal voor verdere acties worden als er een bedreiging voor de gezondheid van de moeder en de baby is. Wanneer de resultaten van de algemene analyse van urine niet voldoende zijn voor een volledig beeld van het draagproces, kan een dagelijkse urine-analyse tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. Het helpt om de fysisch-chemische, microbiologische en bacteriologische kenmerken van urine te beoordelen.

Wat is de dagelijkse snelheid van urine

Onder het dagtarief wordt de totale hoeveelheid urine verstaan ​​die door de mens wordt uitgescheiden. Gemiddeld is het ongeveer 2000 ml. Dit cijfer is bij benadering, omdat elke persoon een persoon is. Bij zwangere vrouwen neemt het aantal plassen vele malen toe als gevolg van de groeiende baarmoeder, die op de blaas drukt.

Een onderzoek van het biomateriaal dat per dag wordt verzameld, helpt de excretie van de nieren te evalueren. Kortom, of de nieren de benodigde hoeveelheid vocht verwijderen, of het wordt vastgehouden in het lichaam van een zwangere vrouw, wat leidt tot oedeem en complicaties in de vorm van pre-eclampsie.

Het is heel belangrijk dat 3/4 delen van de hele vloeistof die binnen 24 uur het lichaam binnenkomt, binnen 24 uur uit het lichaam worden verwijderd. Dat is de norm. Elke afwijking in de richting van het verminderen of verhogen van de urine in combinatie met veranderde kenmerken van urine wordt door de arts beschouwd als een teken van een mogelijke pathologie.

Het is belangrijk dat een verhoging van de diurese in het derde trimester van de zwangerschap geen pathologie is en wordt geassocieerd met fysiologische veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Dagelijkse urine, bestudeerd in het laboratorium, geeft het exacte aantal stoffen weer dat door de nieren overdag wordt uitgescheiden. Klinisch onderzoek van urine kan dergelijke details niet onthullen.

Regels voor het verzamelen van de dagelijkse norm van urine tijdens de zwangerschap

Om het resultaat zo betrouwbaar mogelijk te maken en de arts de oorzaak van het probleem met de nieren te bepalen, is het belangrijk om te weten hoe het biomateriaal voor een dagelijkse urineanalyse tijdens de zwangerschap moet worden verzameld.

Kiezen voor gerechten voor biomateriaal

Voor urineverzameling moet een volledige set containers worden verkregen bij gespecialiseerde apotheken.

1. De bus is gemaakt van ongeverfd plastic met een goed passend deksel en met een scheidingsschaal aan één kant. Het zal dus handiger zijn als een vrouw de hoeveelheid verzameld materiaal regelt. Zo'n container moet een handvat hebben om de container met één hand vast te kunnen houden. Het volume van een dergelijke container is 2500 ml. Het materiaal wordt binnen 24 uur verzameld.
2. Een kunststofglas met een inhoud van maximaal 150 ml, waarin een deel van de per dag verzamelde urine wordt gegoten. Daarin verwijst urine naar een laboratorium.
3. Overdracht buis. Dient voor transfusie van urine van de ene container naar de andere.
4. Fles met stabilisator.

Bij aankoop van een dergelijke container is het niet toegestaan ​​om het materiaal te verzamelen in een gewone glazen pot met een inhoud van 2 of 3 liter. Afhankelijk van de beoogde hoeveelheid urineren. De pot wordt grondig gedesinfecteerd en er wordt een luchtdicht deksel op geplaatst. Met dit alles kan de bank de kwaliteit van de opslag van urine niet garanderen. Bijmenging, afkoeling of oververhitting sluit betrouwbare resultaten volledig uit.

Algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

Dagelijkse urine tijdens de zwangerschap wordt verzameld volgens strikte regels. Negeren hiervan kan leiden tot valse resultaten, verkeerde diagnoses en ongeschikte behandeling.

1. Volledige uitsluiting een dag voor het geven van urine, pittig, gerookt voedsel. Kleur voedsel, alcohol is niet toegestaan. Stop tijdelijk met het innemen van diuretica en eventuele vitamines.
2. Zorg voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen. Dit gebeurt vóór elke reis naar het toilet.
3. Het is raadzaam om de vaginale ingang te sluiten tijdens het urineren met een wattenstaafje of wattenschijfje. Hiermee wordt voorkomen dat genitale afscheiding in de urine terechtkomt.
4. Noodzaak om ALLE delen te verzamelen. Anders is de studie onpraktisch.

In de gekookte grote container beginnen we urine te verzamelen:

• De eerste, vroegste portie urine wordt overgeslagen. De tijd is vast.
• Verder wordt alle urine verzameld, die binnen 24 uur uitkomt, zonder uitzondering.
• Het laatste deel van de urine wordt na 24 uur verzameld op exact hetzelfde tijdstip als waarop de eerste werd verzameld. Bijvoorbeeld, het eerste ontbrekende deel is gemarkeerd op 5. 30, wat betekent dat de laatste urine de volgende dag precies 5. moet worden verzameld. 30.
• Opslag van de dagelijkse verzameling vindt plaats op het onderste donkere vakje van de koelkast. Je kunt niet bevriezen.
• Het is het beste om het verzamelde materiaal onmiddellijk na het laatste plassen aan het laboratorium over te dragen.
• U kunt de hele container overhandigen of er een 150 ml speciaal glas uit gieten. Schud goed hiervoor.

Natuurlijk is het tijdens de zwangerschap erg moeilijk om een ​​dergelijke analyse door te geven, omdat het aantal urinaties toeneemt. Maar u moet geduld hebben en de volledige dagvergoeding doorgeven, zonder een enkele urineproductie te missen. Dit is de enige manier om betrouwbare resultaten van hoge kwaliteit te krijgen.

Resultaten en oorzaken van afwijkingen van de norm

Tijdens de studie van de dagelijkse urine worden microscopisch sediment en algemene kenmerken van urine geanalyseerd. De norm voor een gezonde zwangere vrouw zou als volgt moeten zijn:

Dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap: normaal, tafel

Het dragen en de geboorte van een gezonde baby legt een extra belasting op het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap. Overtollig water en afbraakproducten worden via de urine uitgescheiden. Een van de indicatoren voor het functioneren van het hele organisme, en niet alleen het werk van de nieren, is diurotische diurese.
Doelstellingen van de analyse

Het veranderen van de dagelijkse diurese helpt abnormaliteiten in de excretie, cardiovasculaire en endocriene systemen tijdens de zwangerschap te identificeren.

Indicaties voor het verzamelen van dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap:

• toxicose van de eerste helft van de zwangerschap;
• zwelling en pastos benen;
• overgewicht na twintig weken zwangerschap;
• overmatige dorst;
• arteriële hypertensie;
• drang om 's nachts te plassen;
• overtreding van de normale urinetest.

Het concept "waterbalans" omvat drie onderling verbonden processen:

• vochtinname;
• de vorming van endogeen water;
• uitscheiding met urine, dan longen.

Overtreding van de norm wordt beschouwd als een positieve balans - een teveel, en een negatief - watertekort. Het bijhouden van de dagelijkse hoeveelheid urine helpt het pathologische proces tijdens de zwangerschap niet te missen.
Voorbereidende fase en regels voor het verzamelen van materiaal

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van dagelijkse diurese is niet vereist. Je moet eten zoals een zwangere vrouw meestal eet. Eventuele speciale evenementen, uitstapjes zijn beter om uit te stellen.

Het is belangrijk om de arts te informeren over het nemen van medicijnen. Het kan worden aanbevolen door een specialist om diuretica te annuleren voor de periode van analyse, als ze eerder tijdens de zwangerschap zijn voorgeschreven.

Wees voorzichtig met de opvangtank en de plaats waar urine wordt bewaard.

Het is wenselijk dat de schotels transparant waren, gemakkelijk en stevig gesloten, een gegradueerde schaal hadden. Het is belangrijk om te verduidelijken met de gynaecoloog: verzamel urine in een gemeenschappelijke container of gebruik een afzonderlijke container bij elk plassen. Het is noodzakelijk om urine te bewaren op een donkere, koele plaats.

De behandelend arts zal de zwangere helpen bij het samenstellen van een diurese registratieblad, waar de tijd, het volume van de vloeistof en de geselecteerde urine aan de linkerkant worden aangegeven.

Het is belangrijk om de optimale tijd te overwegen om te beginnen met het meten van diurese. Het wordt meestal aanbevolen om het dagelijkse urinevolume van zeven uur 's ochtends tot zeven uur' s ochtends op te nemen. Om zes uur 's morgens moet een zwangere vrouw plassen, zodat de diurese van de vorige dag niet in aanmerking wordt genomen.

Het is belangrijk om de tijd en hoeveelheid vloeistof op te nemen die is genomen, de urinetijd, de hoeveelheid urine die is afgegeven.

Het onderzoek wordt geïnterpreteerd door de hoeveelheid ingenomen water en de dagelijkse diurese te vergelijken. Normaal wordt 80% van de urine ingenomen als de hoeveelheid afgenomen vloeistof

Soms is het voldoende om een ​​registratievel te hebben en aflevering aan het laboratorium van 20 tot 50 ml gemengde urine uit het dagelijkse volume. Wanneer nachtelijke diurese overdag heerst, zal de specialist u vragen de urine van elke portie naar het laboratorium te brengen om de specifieke urinedichtheid op verschillende tijdstippen van de dag te bepalen en te vergelijken.

Beïnvloedende factoren

Het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor diurese is de nieren. Maar het proces van vorming van urine "op controle" in het endocriene systeem, de functie van de nieren hangt af van het werk van het hart en de bloedvaten, organen van het spijsverteringsstelsel, ademhaling.

De dagelijkse diurese wordt beïnvloed door:

• omgevingstemperatuur;
• stressfactoren;
• overmatige beweging;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• individuele voedingsmiddelen.

Verhoging van de temperatuur van de lucht veroorzaakt toegenomen zweten, vermindert daarom de uitscheiding van vocht in de urine. Onder stress is er een actieve versie van adrenaline, die op zijn beurt het werk van alle inwendige organen beïnvloedt. Geneesmiddelen kunnen zowel de dagelijkse diurese verhogen als verminderen. Overtollig zout "houdt" water vast in de weefsels. Daarom, tijdens de zwangerschap mag geen geheimen hebben van een gynaecoloog. Moet de specialist de kleinste details vertellen. Soms lijkt wat onbeduidend kan zijn belangrijk voor de gezondheid van de zwangere vrouw en de baby.

Tabel met normen

Elk concept van de norm is altijd voorwaardelijk. Het gemiddelde wordt meestal als de "norm" beschouwd. De onderstaande tabellen worden ter vergelijking gegeven.

Analyse van de dagelijkse urine tijdens de zwangerschap

Tijdens het dragen van een kind moet een vrouw regelmatig testen doorstaan ​​en verschillende diagnostische onderzoeken ondergaan. Deskundigen kunnen de gezondheid van de toekomstige moeder en het ongeboren kind beoordelen aan de hand van het aantal en de biochemische samenstelling van de uitgescheiden urine. Het is belangrijk om erachter te komen hoe u tijdens de zwangerschap dagelijks urine moet verzamelen. Een goede voorbereiding op de analyse levert de meest nauwkeurige resultaten op.

De gedurende de dag vrijkomende urine bevat stoffen waarmee u de werking van de nieren, urinewegen, lever, hart en bloedvaten kunt evalueren. Met deze studie kunt u gemakkelijk het ontstekingsproces in het lichaam identificeren.

De dagelijkse urine in zwangere vrouwen in liter is 1-2 liter. De run is groot genoeg. Het volume urine hangt af van het drinkregime, de duur van de zwangerschap, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Als uw analyse aanzienlijk meer of minder dan normaal is, haast u dan niet naar paniek. Artsen zullen aanvullend onderzoek voorschrijven, advies geven over de correctie van voedings- en drinkregime.

Zwangere vrouwen moeten vaak een dagelijkse urine doorgeven voor laboratoriumanalyse. Er zijn verschillende onderzoeken die gedurende de dag urineverzameling vereisen:

• De studie van dagelijkse diurese. Deze analyse toont vochtretentie in het lichaam van de moeder. Hiermee kunt u de oorzaak van toxemie en ernstige zwelling vaststellen.
• Analyse om eiwitelementen te identificeren. Dit type diagnose wordt toegewezen aan patiënten met symptomen van nefropathie of late toxicose.
• Studie van het glycosurisch profiel van de urine. De analyse toont de kwaliteit van koolhydraatmetabolisme. Het wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van symptomen van zwangerschapsdiabetes.
• Analyse Zimnitsky. In het laboratorium bestuderen specialisten dagelijks, dag en nacht urine.

Hoe de dagelijkse urine tijdens de zwangerschap te nemen, wordt meestal door een arts uitgelegd. Verzamel de benodigde excreta in een schone steriele container. Je kunt zo'n pot kopen, met een volume van minimaal 2 liter. Bij elke apotheek. Het is niet nodig om alle urine naar het laboratorium over te brengen.

De vloeistof wordt goed gemengd en in een houder met een volume van 100 tot 150 ml gegoten. Alle urine die per dag wordt verzameld, kan in zeldzame gevallen nodig zijn, alleen voor het doel van de gynaecoloog.

Er zijn verschillende eenvoudige regels voor het verzamelen van dagelijkse urine, waarvan de naleving u in staat stelt de meest nauwkeurige resultaten te leren.

• Gebruik alleen schone en droge containers met goed sluitende deksels.
• In een pot moet je alle porties urine verzamelen die gedurende de dag zijn vrijgegeven.
• Bewaar urinebehoeften in de koelkast.
• Nadat u het laatste deel van de diurese hebt verzameld, gaat u onmiddellijk naar het ziekenhuis. Het is mogelijk om analyses zonder koelkast maximaal 2 uur te transporteren.

Om het proces van het verzamelen van dagelijkse urine van zwangere vrouwen bij de apotheek te vergemakkelijken, kunt u een speciale kit kopen. Zo'n kit bestaat uit een container met markeringen eraan, een transferbuis en reageerbuisjes. Onthoud dat voordat u naar het toilet gaat, u elke keer een intieme hygiëne moet doen om de penetratie van de vaginale microflora in het biomateriaal te voorkomen.

normen

Als alle processen in het lichaam van een zwangere vrouw normaal verlopen, heeft ze 1-2 liter urine per dag. In de winter liggen deze cijfers binnen de lagere limieten en bij warm weer, met overvloedig drinken, nemen ze toe. Tijdens het dragen van een kind ervaren de nieren van de patiënt een verhoogde belasting, omdat ze schadelijke stoffen uit het lichaam en de foetus van de vrouw moeten verwijderen.

Als de urine minder dan normaal is, wordt oligurie gediagnosticeerd. Dit alarmerende symptoom kan pathologieën van de nieren signaleren, vochtophoping in weefsels, onjuist dieet.

Het overschot van de dagelijkse hoeveelheid urine wordt polygurie genoemd. De oorzaak van dergelijke symptomen kan de beginfase van diabetes zijn, verminderd functioneren van de niertubuli.

Elke vrouw in die positie moet ervoor zorgen dat het drinkregime wordt nageleefd. Het wordt aanbevolen om minimaal 1,5 - 2 liter zuiver water per dag te drinken. Als u de ontlading overdag voor analyse moet verzamelen, noteert u zorgvuldig de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt verbruikt, de eerste gerechten en het fruit dat wordt gegeten. Bij afwezigheid van pathologieën wordt ongeveer 80% van de lichaamsvloeistoffen uitgescheiden met urine en de rest met zweet en ademhaling.

Indicaties voor analyse

Niet alle patiënten begrijpen het belang van laboratoriumtests van dagelijkse urine. Artsen schrijven een dergelijke diagnose voor om het aandeel urine te bepalen, om de verhouding van stoffen in de biologische vloeistof te bepalen. Bij diurese komen glucose, zouten, creatinine, bilirubine en andere componenten vrij. Elke indicator geeft specialisten informatie over de gezondheid van de aanstaande moeder en de foetus.

• Creatinine. De hoeveelheid van deze stof in de urine kan de kwaliteit van het functioneren van de nieren bepalen. Als het te veel is, kunnen we de ontwikkeling van het ontstekingsproces aannemen, de eerste fase van nierfalen. Deze ziekten in een vroeg stadium onthullen geen openlijke symptomatologie, daarom kan het moeilijk zijn om ze te diagnosticeren.
• Urobilin. De stof maakt het mogelijk de werking van de lever en galblaas te evalueren. Met behulp van laboratoriumonderzoek kunt u verschillende gevaarlijke pathologieën en stagnatie identificeren.
• Glucose. Deze stof moet bij een gezonde patiënt in de urine niet aanwezig zijn. Als er glucose werd gedetecteerd, moet het bloed van de zwangere vrouw in het laboratorium verder worden onderzocht om de ontwikkeling van diabetes uit te sluiten. Soms blijkt dergelijke angst vals te zijn.

In de late zwangerschap kan een vrouw pre-eclampsie ontwikkelen. Deze pathologie gaat gepaard met het verschijnen van ketonlichamen in de urine. Als de foetus 's nachts een tekort aan glucose heeft, vindt er vetafscheiding plaats in het lichaam van de zwangere vrouw en verschijnt er aceton in de ochtendurine.

Het toegestane eiwitgehalte in de dagelijkse urine is 0,03 g / l. Als dit cijfer de norm overschrijdt, moet u een aanvullend onderzoek van de nieren ondergaan, omdat dit symptoom optreedt wanneer zich een ontsteking ontwikkelt. Een hoog eiwitgehalte wordt waargenomen bij glomerulonefritis, pyelonefritis, nierfalen of pre-eclampsie.

Voorbereiding en verzameling van urine

Voor de meest nauwkeurige en betrouwbare resultaten van de analyse, moet u de urine op de juiste manier verzamelen en een aantal belangrijke regels volgen. Zorg ervoor dat je aandacht besteedt aan je dieet. Het is noodzakelijk om te scherpe en zoute gerechten van uw dagelijkse menu uit te sluiten. Verboden gerookte producten die kleurstof bevatten. Op de dag van het verzamelen van de urine, drink minstens 1,5 - 2 l. vloeistof. Dit kunnen thee, vruchtensappen, voorgerechten zijn.

Het eerste ochtenddeel van de urine wordt niet in de container verzameld, maar de urinetijd moet worden gerepareerd. Noteer in een notitieboek ook de hoeveelheid vloeistof die u hebt gedronken (ongeveer).

Verzameling van urine voor Zimnitsky-monster

Als een zwangere vrouw symptomen van ontwikkeling van pathologieën van de nieren heeft, beveelt de arts een laboratoriumtest van urine aan volgens de Zimnitsky-methode. Om de selectie voor een dergelijke analyse te verzamelen, hebt u een specifiek schema nodig. Een deel van de urine wordt op een bepaald moment verzameld, de afvoer wordt verdeeld in verschillende containers.

Je hebt ongeveer 8 nauwsluitende potten nodig. De eerste keer dat we om 6 uur 's ochtends naar het toilet gaan, verzamelen we geen urine. We bepalen de urinetijd. Daarna gaan we om de drie uur naar het toilet, waarbij we elke keer de kwijting in aparte containers verzamelen. Als containers leeg blijven, moeten ze ook naar het laboratorium worden overgebracht, met vermelding van het tijdstip van verwachte urinelozing, wat niet is gebeurd.

Studie van het glucosurieprofiel

In de latere stadia van de zwangerschap is het risico dat glucose in de urine terechtkomt hoog genoeg. Daarom bevelen artsen in dit stadium een ​​studie aan van het dagelijkse glucoseprofiel van urine. Een toenemende foetus beïnvloedt de functie van de alvleesklier, de nieren.

Verzamel diurese moet als volgt zijn.

• De eerste ochtend plassen wordt uitgevoerd in het toilet. We bepalen de tijd.
• We verzamelen de eerste portie urine 's morgens (van 9 tot 14 uur).
• Het tweede deel wordt in een container geplaatst (van 14 tot 19 uur).
• De derde avondbijeenkomst (van 19 tot 23 uur).
• Nachtverzameling (van 23 tot 4 uur).
• De laatste container wordt gevuld van 6 tot 9 in de ochtend.

Alle delen van de verzamelde urine kunnen niet met elkaar worden gemengd, u moet ze in de koelkast bewaren. Als de resultaten van de studie afwijken van de norm, kunnen artsen de ontwikkeling van pathologieën van de nieren, bijnieren, diabetes mellitus, de ontwikkeling van fysiologische afwijkingen voorstellen. Voor een meer accurate diagnose moet u bovendien bloed voor suiker doneren.

Proteïne-onderzoek

Late toxicose of pre-eclampsie kwelt zwangere vrouwen vaak in late periodes. Deze complicatie wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met chronische pathologie. Als u pre-eclampsie vermoedt, wordt een onderzoek naar de dagelijkse urine voor eiwitelementen voorgeschreven. Een vrouw kan de urine ook visueel beoordelen - als ze van kleur is veranderd, troebel is geworden, is er een precipitaat verschenen, waarschijnlijk zit er veel eiwit in.

Voor zwangere vrouwen toegestaan ​​inhoud tot 0,03 g / l. eiwitstructuren. Als er veel meer zijn, werken de nieren met beperkingen. Dit komt door verhoogde stress, ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem. Bij langdurig behoud van dergelijke resultaten is ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk. Artsen zullen er alles aan doen om het werk van de nieren te normaliseren en de zwangerschap te behouden.

Voor een dergelijke laboratoriumstudie is een klein deel van de dagelijkse urine nodig. Artsen bestuderen de selectie op transparantie, dichtheid, kleur. Een vrouw zou zich hoe dan ook niet veel zorgen moeten maken. Vertrouw op de medic, en in geen geval niet zelfmedicatie. In sommige gevallen zal een normaal dieet en een kuur met medicijnen die de foetus niet schaden voldoende zijn om de indicatoren te normaliseren.

Hoe bereken je dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap en wat is de norm ervan?

Het werk van het urinewegsysteem tijdens de bevalling moet in de ononderbroken modus zijn. Dit is nodig zodat alle toxische stofwisselingsproducten van de moeder en de baby vrij opvallen. In sommige gevallen kan het werk van de nieren en de urinewegen alleen worden beoordeeld door dagelijkse diurese te tellen.

Wat betekent dit?

Aanstaande moeders krijgen veel verschillende laboratoriumtesten voorgeschreven. Een van de meest voorkomende hiervan is urinalyse. Met deze eenvoudige studie krijgen artsen behoorlijk veel informatie die ze nodig hebben over zowel de gezondheidsstatus van een zwangere vrouw als haar kind.

Niet alle gevallen van de gebruikelijke analyse van het urinesediment zijn echter voldoende. Als de toekomstige moeder ziekten van de nieren of de urinewegen heeft, zal ze de aanstelling van nauwkeurigere hulptests nodig hebben. Een van deze tests is de bepaling van diarree overdag.

Veel vrouwen zijn bang door de naam van deze analyse. Het woord "tellen" wordt vaak als ingewikkeld en verwarrend ervaren. Zorgen en zorgen maken hierover is het niet waard. Deze test is uiterst eenvoudig. Het kan absoluut elke vrouw vasthouden.

Artsen noemen diurese urine-afscheiding. Tijdens de test wordt de toewijzing voor de dag geschat. Dagelijkse diurese kan overal worden gemeten. Deskundigen kunnen de definitie van deze indicator toewijzen aan toekomstige moeders en thuis.

Voor de vorming van urine in ons lichaam zijn de nieren. Diurale diurese is in feite een weerspiegeling van de filtratie en tubulaire functie van deze organen. Uitgesproken afwijkingen van de norm worden noodzakelijkerwijs de redenen voor een meer geavanceerde set van verschillende diagnostische maatregelen.

Glomerulaire filtratie is een proces dat plaatsvindt in de nieren, waarbij de primaire synthese (vorming) van urine plaatsvindt. Het belang ervan is geweldig. Tijdens het lichaam wordt het lichaam vrijgegeven en ontdaan van verschillende toxines en afbraakproducten van stoffen. Velen van hen met langdurige accumulatie kunnen leiden tot de vorming van tamelijk gevaarlijke pathologieën voor zowel de aanstaande moeder als haar baby.

Het volgende stadium van urineren is tubulaire reabsorptie. Tijdens dit proces worden de overblijvende essentiële voedingsstoffen terug in de bloedbaan gebracht. Ze zijn ook nodig voor de baby - voor zijn actieve volledige ontwikkeling in de buik van zijn moeder.

Het drinkregime beïnvloedt grotendeels de urinevorming. Als de aanstaande moeder overdag veel vocht consumeert, draagt ​​het bij aan zijn grote release.

Uitzonderingen treden alleen op als de vrouw ziektes heeft die het onmogelijk maken overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. In dit geval verzamelt al het overtollige water zich in het lichaam. Uiteindelijk draagt ​​dit bij aan het verschijnen op het lichaam van verschillende edemas.

In het geval van pathologie van de nieren en de urinewegen, verschijnt de wallen meestal op het gezicht. Oedeem treedt meestal op in een dergelijke situatie onder de onderste oogleden. Ze worden meestal in de ochtend na het ontwaken en bij het eerste bezoek aan de badkamer gevonden.

Dagelijkse diurese is een zeer belangrijke indicator. Heel vaak wordt deze klinische indicator bepaald bij toekomstige moeders die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor verschillende pathologieën van de zwangerschap. Deze eenvoudige test biedt artsen veel informatie die ze nodig hebben om de juiste diagnose te stellen.

Waar is de controle voor?

Het meten van dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Het helpt artsen snel de oorzaak van de resulterende functionele beperking te achterhalen, en vereenvoudigt ook de diagnose. In dit geval kunnen ze een behandelplan veel sneller maken, waardoor de algemene toestand van de zwangere vrouw wordt genormaliseerd.

Lage waarde

In de zomer kan de urine-afscheiding enigszins worden verminderd. Dit is een nogal fysiologische reactie die bij alle mensen voorkomt. De ontwikkeling van een dergelijk symptoom in deze situatie leidt tot een intense afgifte van vocht door de huid tijdens het zweten.

Ook kan de dagelijkse diurese lager zijn voor vrouwen die actief betrokken zijn bij sport of regelmatig naar een fitnesscentrum gaan.

Het verminderen van deze indicator kan verschillende pathologieën veroorzaken. Velen van hen worden niet eens geassocieerd met de nieren of urinewegen. Ernstig braken of diarree leidt tot een daling van de urineproductie (oligurie).

Doorgaans ontwikkelen deze symptomen zich bij vrouwen tijdens verschillende door voedsel overgedragen ziekten. Deze aandoeningen gaan ook gepaard met koorts en buikpijn. In deze situatie kan de dagelijkse diurese dalen tot 0,4-0,6 liter of zelfs minder.

In dit geval moet de zieke in het ziekenhuis worden opgenomen om het nodige complex van intensieve behandeling uit te voeren. Met de introductie van verschillende geneesmiddelen, die intraveneus worden toegediend, is het mogelijk om het welzijn van de aanstaande moeder te verbeteren en de dagelijkse urineproductie te normaliseren.

Verhoogde waarde

Als de dagelijkse diurese meer dan drie liter bedraagt, praten artsen over de aanwezigheid van polyurie. De ontwikkeling van deze situatie kan gedurende de dag leiden tot een significante vochtinname.

De oorzaken van deze aandoening kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn. In het hete seizoen neemt het misbruik van zout en zoet voedsel de dorst. Dit draagt ​​bij aan het intensieve gebruik van vloeistof.

Als de nieren omgaan met de verhoogde belasting op hen, leidt dit alleen tot een toename van de urinaire excretie. In deze situatie is het zwak geconcentreerd. De vloeibare component in een dergelijk uitgescheiden fluïdum domineert significant boven het urinesediment.

Diabetes mellitus leidt vaak tot de ontwikkeling van polyurie. Tijdens de zwangerschap kan deze pathologie voor de eerste keer voorkomen. In zo'n situatie praten artsen over de aanwezigheid van een zwangerschapsvorm van diabetes bij een zwangere vrouw.

De ziekte manifesteert zich als een sterke dorst en verhoogde urinaire excretie. Uiteindelijk draagt ​​dit bij aan een verandering in de indices van dagelijkse diurese.

De prestaties van dit klinische teken kunnen ook door veel geneesmiddelen worden beïnvloed. De meest voorkomende hiervan zijn diuretische (diuretische) middelen. Ze zijn meestal aangewezen voor een lange receptie. Regelmatig gebruik van deze middelen leidt tot frequentere bezoeken aan het toilet, wat bijdraagt ​​tot een verandering in de indices van dagelijkse diurese bij zwangere vrouwen.

normen

Bij een gezond persoon is normale diurese in de regel maximaal 1,5 tot 2 liter urineproductie per dag. Veranderingen in deze indicator duiden niet op een pathologie. Voor de diagnose is het noodzakelijk om rekening te houden met veel verschillende indicatoren, zelfs de tijd van het jaar.

Artsen zijn van mening dat het gezonde lichaam van de toekomstige moeder ongeveer 65-80% van de vloeistof die ze dronk vrij moet geven. Met deze verhouding voor het werk van de nieren en urinewegen hoeft u zich geen zorgen te maken. Als de vloeistof veel minder wordt afgegeven, zal dit leiden tot het verschijnen van inwendig of uitwendig oedeem.

Als de uitwendige zwelling gemakkelijk te bepalen is, wordt overmatige ophoping van vocht in het lichaam anders bepaald. Hiervoor meten artsen de lichaamsmassa van een zwangere vrouw. Als de "toename" tijdens regelmatige bezoeken aan de verloskundige-gynaecoloog de norm significant overschrijdt, beschouwen de artsen dit als een manifestatie van verborgen oedeem.

Vaak beginnen de eerste uitgesproken stoornissen in diurale diurese bij zwangere vrouwen zich te manifesteren na 22-24 weken zwangerschap. Gedurende deze periode oefent de baarmoeder met de baby die zich daarin ontwikkelt een sterke druk uit op de organen die in de buurt zijn. Zo'n "grove" impact op de nieren en leidt tot verstoringen in hun functioneren.

Als de indices van dagelijkse diurese significant veranderen in de eerdere termen van vruchtbaarheid, dan is dit in de regel een manifestatie van verschillende pathologieën. In dit geval is een verplichte onmiddellijke interventie van specialisten vereist.

Hoe urine verzamelen?

Er is geen significant verschil in welke container het biomateriaal zal verzamelen. Geschikt voor elke container of pot. Het belangrijkste ding dat het werd bijgewoond door de divisie of andere dimensionale merken.

Na elke handeling van urination, zou u het volume van vloeistof moeten bevestigen. Alle verkregen waarden worden vastgelegd in een notebook of notebook. Op een dag worden de verkregen urine-indicatoren simpelweg bij elkaar opgeteld.

Het komt vaak voor dat de arts op hetzelfde moment met de definitie van dagelijkse diurese de aanstaande moeder aanbeveelt om volgens Nechiporenko een urine-analyse te geven. In dit geval kan de bemonstering van biomateriaal voor deze analyse het beste 's ochtends worden gedaan. Voordat u in dit geval gaat verzamelen, moet u zich goed wassen en alleen het gemiddelde deel van de urine verzamelen.

Beide onderzoeken in deze situatie zullen de arts een veel groter aantal informatie bieden die hij nodig heeft.

Voorbeeldberekening

Om de dagelijkse diurese thuis te berekenen, kunt u een speciale tafel gebruiken. De hoeveelheid gebruikte en toegewezen vloeistof wordt erin ingevoerd.

Maateenheden kunnen elk zijn. Typisch wordt de hoeveelheid vloeistof voor het berekenen van dagelijkse diurese gemeten in milliliter.

Een voorbeeld van een dergelijke tabel wordt hieronder weergegeven:

Dagelijkse urine-analyse tijdens de zwangerschap: bepaling van dagelijkse diurese en andere indicatoren

Een van de indicatieve kenmerken van de gezondheid van de baby en de moeder is de kwantiteit en kwaliteit van de geproduceerde urine. De intensiteit van de nier verandert gedurende de dag. Het gehalte in de dagelijkse urine van bepaalde stoffen kan worden beoordeeld op de conditie van de nieren en de urinewegen, om conclusies te trekken over het werk van het cardiovasculaire systeem, de lever, de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen.

Er is een norm voor het dagelijkse urinevolume, die binnen 24 uur door de nieren moet worden uitgescheiden. Dit is 1-2 liter.

Deze run is te wijten aan:

• volume verbruikt fluïdum;
• zwangerschapsduur;
• de aanwezigheid van zwangerschapscomplicaties.

Als het volume afwijkt van de norm, is dit geen reden voor paniek, maar voor aanvullende onderzoeken, correctie van het voedings- en drinkregime. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het belangrijk om de dagelijkse urine voor zwangere vrouwen correct te verzamelen voor onderzoek.

De inhoud

• Hoe verzamel je dagelijkse urine tijdens de zwangerschap
• De snelheid van urine per dag bij zwangere vrouwen in liter
• Waarom verzamel alle porties per dag
• Voorbereiding voor analyse
• Voorbeeld van Zimnitsky
• Glucosurisch profiel
• Dagelijkse urine-eiwitten voor de zwangerschap

Dagelijkse urine: hoe te verzamelen

Er zijn verschillende analyseopties:

• De definitie van dagelijkse diurese, waarmee duidelijk wordt of de vloeistof in het lichaam wordt vastgehouden. Het onderzoek is voorgeschreven voor ernstig en latent oedeem, late toxicose.
• Onderzoek van de dagelijkse urine op eiwitverlies. Het is voorgeschreven voor vermoedelijke pre-eclampsie - late toxicose, nefropathie van zwangere vrouwen.
• Dagelijkse urinalyse voor de studie van het glucosurieprofiel. Essentieel voor het beoordelen van koolhydraatmetabolisme wanneer vermoed wordt dat zwangerschapsdiabetes is.
• Urinemonster volgens de Zimnitsky-methode. Het definieert dagelijkse diurese, dag en nacht. Bij normale dagelijkse diurese heerst de nacht.

Voordat u begint met het verzamelen van de dagelijkse urine van een zwangere vrouw, moet u een speciale container van 2 liter bij de apotheek kopen.

Alle urine die gedurende de dag wordt verzameld, moet worden afgetapt. Voor de analyse is niet het volledige verzamelde volume nodig - voor het onderzoek moet u 100 - 150 ml van het totale volume in een plastic container gieten (nadat u het eerder goed hebt gemengd). In sommige gevallen vereist de analyse dat alle urine op een dag wordt uitgescheiden (een verloskundige-gynaecoloog zal u hierover waarschuwen).

Tussen het moment van het verzamelen van de laatste portie en de aankomst van de urine in het laboratorium duurt het niet meer dan 2 uur. Anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn.

Er zijn speciale kits te koop om het gemakkelijker te maken om dagelijkse urine te verzamelen en op de juiste manier op te slaan. Ze bestaan ​​uit:

• gegradueerde container;
• verbindingsbuis met een naald aan het einde;
• transport reageerbuis - erin en het biomateriaal wordt afgeleverd voor analyse.

Voordat u naar het toilet gaat, moet u grondig wassen, zodat een deel van de microflora van de vagina niet in het urinoir zit, wat het resultaat kan verstoren. Om vaginale afscheiding in het monster te voorkomen, tijdens het urineren, is de toegang tot de vagina bedekt met katoen.

De snelheid van dagelijkse urine tijdens de zwangerschap

Vrouwen zijn geïnteresseerd in hoeveel liter urine in de norm moet opvallen. De snelheid van dagelijkse urine tijdens de zwangerschap in liters varieert van 1 tot 2.

Dit verschil is te wijten aan de aanwezigheid van de volgende factoren:

• de gewoonte van de vrouw om veel te drinken;
• heet (of, integendeel, koel) weer;
• individuele kenmerken van het lichaam.

Tijdens de fysiologische zwangerschap wordt een hoeveelheid geproduceerd die dicht bij de bovengrens van de norm ligt, omdat de nieren intensief werken en afvalproducten van de zwangere en de foetus verwijderen.

Het gemiddelde dagelijkse volume maakt het mogelijk om te oordelen over mogelijke pathologieën. Dus, diurese is minder dan de norm (oligurie) kan praten over nieraandoeningen, vochtretentie in het lichaam, fouten in het dieet; meer dan de norm (polyurie) - over de ontwikkelde diabetes mellitus, vermindering van de resorptiecapaciteit van de niertubuli. Meestal wordt ongeveer 2 liter of iets minder als output genomen.

Op de testdag wordt het aanbevolen om 1,5-2 liter te drinken om de concentratie van de uitgescheiden stoffen niet te verminderen, wat de resultaten negatief zal beïnvloeden. Tijdens het verzamelen van urine, is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistoffen, vloeibare maaltijden en fruit te noteren.

Normaal gesproken is de verhouding waar: het volume dat gedurende de dag vrijkomt, is ongeveer 80% van alle vloeistof die het lichaam op een dag is binnengedrongen. De resterende 20% komt met zweet, uitgeademde lucht, uitwerpselen.

Waarom dagelijks urine verzamelen tijdens de zwangerschap

Vrouwen die de analyse hebben voorgeschreven, de vraag rijst: waarom dagelijks urine van zwangere vrouwen verzamelen? Is het mogelijk om zonder hem te doen? Is de gebruikelijke analyse die 's ochtends wordt gemaakt niet genoeg?

Dagelijkse urine moet worden gepasseerd, als de arts niet alleen de aanwezigheid, de specifieke zwaartekracht, maar ook de verhouding van de volgende componenten nauwkeurig moet bepalen:

Creatinine is een indicator van hoe de nieren werken. Overtollige hoeveelheid duidt erop dat er ernstige schendingen in het lichaam zijn: misschien ontwikkelt zich een ontstekingsproces van de urinewegen of nierfalen, waarvan de eerste tekenen meestal verborgen zijn, worden alleen door analyse gedetecteerd.

Het niveau van urobilin is een indicator van de kwaliteit van de lever, galwegen. Het kan toenemen met congestie in de lever en met de afbraak van rode bloedcellen, bijvoorbeeld tijdens rhesusconflicten.

Glucose in de urine hoort dat niet te zijn. Als het is verschenen, is dit een reden om bloed te doneren voor suiker en in de toekomst om deze indicator nauwlettend te volgen, omdat dit de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes kan aangeven. Als het verschijnen van glucose echter eenmaal in de urine is waargenomen, terwijl alles in orde is in het bloed, kan dit een vals alarm zijn.

In de tweede helft van de zwangerschap is de ontwikkeling van pre-eclampsie mogelijk, en de eerste indicator is het verschijnen van ketonlichamen in de urine. Aceton in de urine, vooral 's ochtends, kan erop duiden dat de foetus' s nachts niet genoeg glucose had en begon vetten te splitsen in het maternale organisme, om de baby te voorzien van essentiële voedingsstoffen.

Eiwit moet niet meer zijn dan 0,03 g / l. Als als resultaat van de analyse "sporen" worden geschreven, dan is dit de norm. Als er een cijfer> 0,03 is, is het de moeite waard om de nieren te controleren. Verlies van eiwitten is geen goed teken. Ontstekingsproces is niet uitgesloten. Eiwit groeit met:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• nierfalen;
• preëclampsie ontwikkelen.

Bij het ontcijferen analyseert de studie de samenstelling van de gedetecteerde zouten. Hierover is het mogelijk om de neiging tot bepaalde stofwisselingsstoornissen te beoordelen.

Hoe de dagelijkse urine tijdens de zwangerschap passeren: voorbereiding

Om distorties in de analyse te voorkomen, moet de vrouw de regels voor het verzamelen van urine volgen. Bij het verzamelen van urine gedurende de dag tijdens de zwangerschap wordt ervan uitgegaan dat alle in die tijd vrijkomende urine in de tank moet vallen, waaruit een deel voor de laboratoriumtest zal worden geselecteerd.

Ongeveer een dag voor de bezorging sluit u uit van het menu:

Op de dag van levering, consumeer 1,5-2 liter van elke vloeistof per dag (inclusief soepen, fruit met een hoog gehalte aan sap).

Start de verandering 's morgens, maar het eerste deel van de urine mag niet in de container vallen. Als je om 7 uur 's ochtends bent opgestaan, naar de wc bent gegaan, neem dan niet de eerste batch, noteer gewoon de tijd van urineren.

Neem een ​​notitieblok en een pen - noteer in de tabel hoeveel water je hebt gedronken, hoeveel en wanneer urine werd vrijgegeven. Het is natuurlijk moeilijk om dit in milliliters te doen, maar ongeveer kan het worden gedaan, maar met een speciale container kun je het zeker doen.

Een andere analyse kan aan een zwangere vrouw worden toegewezen: de test van Zimnitsky. Het is vergelijkbaar met het vorige, maar het gaat anders.

Verzamel urine Zimnitsky bij zwangere vrouwen

Urine voor Zimnitsky tijdens de zwangerschap wordt meestal voorgeschreven voor vermoedelijke schendingen van de nieren.

Bij het toewijzen van deze analyse zijn de regels voor het verzamelen en leveren anders: verzameling vindt plaats op strikt bepaalde uren en de porties worden niet gemengd, elke wordt opgeslagen in zijn eigen pot. Alle potten worden afgeleverd aan het laboratorium.

Bereid 8 tanks voor. De eerste keer zou om 6 uur naar het toilet moeten gaan, dit deel zou niet moeten worden verzameld. U moet de tijd van het eerste plassen registreren. Dan is het schema als volgt: een dag is verdeeld in 8 tijdsintervallen van 3 uur. Alle urine die gedurende 3 uur wordt uitgescheiden, wordt in één container verzameld.

Gedeelte nummer (een capaciteit)

tijd

Normaal gesproken zou ongeveer een derde van de dagelijkse urine 's nachts moeten worden uitgescheiden. Als een of meerdere containers leeg worden gelaten, worden ze ook naar het laboratorium gebracht.

Glucosurisch profiel

Een dergelijke indicator als het dagelijkse glucosurieprofiel is erg belangrijk. Sinds het tweede trimester verhoogt een zwangere vrouw het risico op glucose in de urine, wat normaal niet mag. Dit is te wijten aan fysiologische redenen, in het bijzonder aan een grote belasting van de pancreas en het actieve werk van de nieren, maar het kan ook pathologische oorzaken hebben.

Om uit te vinden of een situatie behandeling of alleen controle vereist, wordt urine op de volgende manier gegeven:

1. Om 7 uur - de eerste reis naar het toilet zonder urine te verzamelen.
2. De eerste collectie - van 9 tot 14 uur.
3. De tweede - van 14 tot 19 uur.
4. De derde verzameling - van 19 uur tot 23.
5. De vierde van 23 tot 6 in de ochtend.
6. Vijfde van 6 tot 9.

Porties worden niet gemengd, schoongemaakt in de koelkast, opgeslagen bij 4 ° C. Afwijkingen kunnen wijzen op problemen met de nieren, bijnieren, diabetes, en kunnen eenvoudigweg een fysiologische abnormaliteit zijn. Om de diagnose te verduidelijken wordt bloed voor suiker altijd gegeven.

Dagelijkse urine voor eiwitgehalte

Vaak, dichter bij het einde van de zwangerschap, heeft de vrouw tekenen van pre-eclampsie - late toxicose, vooral als ze eerder met verschillende chronische ziektes werd gediagnosticeerd. Artsen controleren in dergelijke gevallen onmiddellijk het dagelijkse eiwit in de urine. Visueel kunt u de verandering in kleur en transparantie noteren: de urine in de pot is troebel, er is sediment.

De eiwitnorm is maximaal 0,03 g / l. Wat laat een verhoogd dagelijks eiwit zien? Ten eerste vermoeden artsen dat de nieren hun werk niet doen. De reden hiervoor kan een grote belasting zijn tijdens het dragen van het kind, vooral als de vrouw eerder last heeft gehad van chronische pyelonefritis. De dosis eiwit neemt toe met een ontsteking van de urinewegen, maar dit fenomeen is tijdelijk. De aanhoudende aanwezigheid van eiwitten, slechte analyse - deze situatie zou de arts moeten waarschuwen en de vrouw zal een ziekenhuisopname worden aangeboden om de werking van de nieren te herstellen en de zwangerschap te redden. Soms suggereert een toename van het eiwit dat de eerste verschijnselen van pancreatitis voorkomen.

Hoeveel urine is nodig om eiwitten te testen? Gebruik meestal de selectie van porties uit de dagelijkse urine, tenminste - alle urine, als je een monster van Zimnitsky doet.

Naast het gehalte aan eiwitten en suiker zijn artsen geïnteresseerd in indicatoren zoals:

Elk van hen kan veel vertellen aan een ervaren specialist. De taak van een vrouw is niet om in paniek te raken, zelfs als er afwijkingen worden gevonden, maar om te kalmeren en uw arts te vertrouwen. Hij zal een beslissing nemen, een geschikt dieet voorschrijven en indien nodig medicatie voorschrijven. Tegenwoordig is het mogelijk om een ​​zwangerschap met succes tot een goed einde te brengen, zelfs als er ernstige pathologieën zijn, daarom zou u zich moeten afstemmen op de besten en alle instructies van de arts volgen.

Dagelijkse urine-snelheid bij zwangere vrouwen

Urine bij zwangere vrouwen

Elke vrouw die zwanger is, zorgt ervoor dat de zwangerschap succesvol afloopt - de geboorte van een gezonde en sterke baby. Om te helpen bepalen hoe normaal de zwangerschap verloopt en of er geen bedreiging voor de foetus is in verband met de gezondheid van de moeder, zijn meerdere tests nodig. die de toekomstige moeder geeft tijdens de zwangerschap. Een van de informatieve studies, waarmee het mogelijk is om de afwezigheid of aanwezigheid van bepaalde ziekten bij zwangere vrouwen te bepalen, is een urineanalyse. Urine bij zwangere vrouwen is de "test" die vaak een signaal is om de ziekte, als deze aanwezig is, tijdig te behandelen en daarmee de bedreiging voor de normale ontwikkeling van de baby en de geboorte ervan te elimineren.

Een analyse van urine voor een vrouw in positie zal regelmatig moeten worden genomen: eenmaal per maand tot de twintigste week van het dragen van de baby en twee keer per maand na de twintigste week en tot de geboorte. Aldus is urine bij zwangere vrouwen de stof door na te gaan welke de dokter tijdig kan bepalen of het nodig is passende maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten bij de moeder te voorkomen of te elimineren. Urine bij zwangere vrouwen kan veel vertellen over de levensstijl van de toekomstige moeder, over de voeding van haar eten, over de vraag of er noodgevallen zijn voor de behandeling van eventuele ziekten.

Tijdens de studie van de urine van een zwangere vrouw zijn heel wat kenmerken inherent aan haar: de kleur van de vloeistof en het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen daarin. en de aanwezigheid van eiwitten en suiker, en de aanwezigheid van bacteriën in de urine. Met behulp van een urinetest kun je zelfs bepalen of een zwangere vrouw een toxicose heeft.

Bijvoorbeeld de kleur van urine tijdens de zwangerschap. zoals de praktijk aangeeft, zou normaal gesproken een strogele kleur moeten zijn in verschillende tinten. Het belangrijkste ding - dat de urine niet troebel was. als er precipitaten zijn, vlokken erin, kan dit al vermoedens van afwijkingen in de gezondheid van de toekomstige moeder veroorzaken. Maar zelfs als je bedenkt dat urine bij zwangere vrouwen geel gekleurd moet zijn, kan het veranderen onder invloed van een aantal factoren. Sommige producten, zoals bieten, aardbeien en bramen, kunnen bijvoorbeeld de kleur van urine tot roze verkleuren. De aanvaarding van sommige vitaminen vlekken urine fel geel. Maar als de urinekleur verandert bij afwezigheid van de inname van kleurproducten, kan dit een signaal zijn voor aanvullende testen. Hoewel de normale kleur van urine natuurlijk geen honderd procent teken van gezondheid kan zijn bij een zwangere vrouw.

De urinekleur van een zwangere vrouw is de indicator waarmee een vrouw een onafhankelijke beoordeling kan maken. Een andere dergelijke indicator, die zichtbaar is voor het blote oog, is de dagelijkse snelheid van urine: tijdens de zwangerschap is het ongeveer 800-1500 milliliter. Maar de resterende indicatoren zullen al in het laboratorium worden gemeten, na de toediening van zwanger urine voor analyse. Zo krijgt de arts een gedetailleerde en gedetailleerde studie van de kenmerken die de snelheid bevestigen of afwijkingen aangeven.

In het laboratorium wordt onder andere het aantal erytrocyten en leukocyten berekend. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine afwezig moeten zijn, als ze werden gevonden, moet u op hun aantal letten, omdat erytrocyten problemen met de nieren signaleren. Maar leukocyten in normale urine bij zwangere vrouwen zouden van 0 tot 5 eenheden moeten zijn, hun toegenomen aantal wordt het bewijs van pyelonefritis, cystitis of vaginitis. Eiwit in de urine van een zwangere vrouw moet afwezig zijn, anders is er een reden om te praten over nierinsufficiëntie of de ontwikkeling van een gestosis. Eiwit kan in de urine verschijnen, zelfs na een intense belasting of stress. Evenals eiwit, afwezig in de urine tijdens zwangerschap en glucose: de aanwezigheid van suiker geeft de ontwikkeling van diabetes aan. We bestuderen de urine bij zwangere vrouwen en de aanwezigheid van bacteriën en schimmels daarin: als ze in de urine worden aangetroffen, is er reden om te praten over de vraag of de aanstaande moeder urineweginfecties of nierziekten heeft. Een kleine hoeveelheid zout in de urine is toegestaan, maar slechts een kleine hoeveelheid zout: een voldoende toename ervan kan wijzen op nierstenen.

Onderzoek van urine bij zwangere vrouwen wordt een belangrijke voorwaarde voor het bepalen van de normale ontwikkeling van de zwangerschap en het ontbreken van gevaar voor de foetus vanwege de ziekte van de moeder. Door de indicatoren te analyseren die kenmerkend zijn voor de urine van een zwangere vrouw, kan de arts deze ziekte op tijd vaststellen en de vrouw beschermen tegen de ontwikkeling ervan, en zo de foetus veilig stellen. Daarom is urine-analyse zo belangrijk tijdens de zwangerschap, daarom moet het regelmatig worden ingenomen en moet aan alle voorwaarden voor urineverzameling worden voldaan.

Vooral voor beremennost.net - Tatiana Argamakova

Regels voor het verzamelen van dagelijkse urine tijdens de zwangerschap

Typen en oorzaken van afwijkingen van de norm

Gestosis kan afwijkingen veroorzaken.

Bij toekomstige moeders wordt diurese gewoonlijk waargenomen tijdens normale zwangerschap en bij afwezigheid van pathologieën (endocriene ziekten, ontsteking van de nieren of urinewegen). Het aantal drang om te plassen beïnvloedt pre-eclampsie, die ook late toxicose wordt genoemd. Het is typerend voor hem:

• aanhoudende verslechtering van de algemene toestand van vrouwen;
• misselijkheid, braken;
• hoge bloeddruk;
• zwelling van ledematen;
• overmatige gewichtstoename;
• het optreden van vangsten;
• verlies van urine-eiwit (proteïnurie).

Het is proteïnurie dat een gevaarlijk symptoom is, omdat het in de meeste gevallen wijst op nierbeschadiging. Detecteren van de ziekte zal in staat zijn om dagelijks urine-eiwit te analyseren. Er zijn verschillende vormen van diurese stoornissen:

• polyurie (de hoeveelheid urine per dag neemt toe tot 3,5 liter);
• oligurie (urineren neemt per dag aanzienlijk af);
• anurie (geen mictie).

De oorzaken van dergelijke aandoeningen kunnen fysiologisch (tijdelijk) of pathologisch (geassocieerd met het optreden van een bepaalde ziekte) zijn. Als een zwangere vrouw polyurie heeft, diagnosticeren de artsen het vaakst:

• nierproblemen;
• hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk);
• endocriene ziekten (aanwezigheid van tumoren, verstoring van de normale werking van de schildklier, diabetes mellitus in een latente vorm).

In het geval van oligoriën zijn de mogelijke oorzaken systemische stoornissen in het lichaam:

• uitdroging door frequente diarree of langdurig braken;
• ontstekingsprocessen in de nieren;
• hemolytische ziekte;
• embolie (vasculaire occlusie).

Elke verandering in diurese veroorzaakt opwinding bij aanstaande moeders. Ja, dit is een reden om op te passen. Maar geen paniek vooraf. In het geval van afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om overleg te plegen met de gynaecoloog, wiens vrouw is geregistreerd. Hij zal een reeks tests voorschrijven om abnormaliteiten in het lichaam te detecteren. Pas daarna is het mogelijk om een ​​adequate behandeling toe te passen.

Ik heb de negende maand van de zwangerschap. Onlangs zijn de benen erg opgezwollen. Ik beheers de hoeveelheid vloeistof die ik drink, ik drink kruidenpillen, maar de zwelling verdwijnt niet. De arts vroeg me om de dag urine te verzamelen om de hoeveelheid uitgaande vloeistof te bepalen en de verdere behandeling te bepalen. In dit artikel vond ik antwoorden op al mijn vragen en vooral hoe urine op de juiste manier te verzamelen en op te slaan.

In mijn late zwangerschap had ik ernstige problemen met diurese. Er waren vreselijke zwellingen, vooral van de benen. Ik dronk meer dan ik. Ik merkte dat wanneer je een paar minuten in een houding van een kat staat, de diurese snel wordt hersteld. En ik werd ook heel goed geholpen door sap met verse veenbessen, vooral op een warme dag. Toen ik het dronk, werd alles weer normaal.

Dagelijkse diurese tijdens zwangerschapstabel

Dagelijkse diurese tijdens zwangerschapstabel

Symptomen van pathologie gaan gepaard met meervoudig urineren vanwege de constante aanwezigheid van een resterende hoeveelheid urine in de blaas.

Neurogene nosologie wordt gekenmerkt door vesicoureterale reflux, waarbij een deel van de urine uit de urineleider in de blaas wordt gegooid.

Hoe het dagelijkse volume van urine te bepalen

Om de dagelijkse diurese te bepalen, heeft het medicijn een aantal specifieke voorbeelden: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

Voor een volledige beoordeling van de pathologie wordt een microscopie van de urinestand uitgevoerd om de cilinders, leukocyten, erythrocyten en zoutkristallen te bepalen.

Test Adiss-Kakovsky wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. Urine wordt 's morgens verzameld;
2. Van het totaal voor centrifugatie wordt het vereiste deel genomen;
3. Sediment microscopisch.

De methode is ongemakkelijk voor gebruik bij vrouwen, omdat de urine via de katheter moet worden verzameld.

Kwantitatieve bepaling van urinaire elementen

Voorbeeld Nichiporenko rationeel. Bij haar wordt de urine 's morgens verzameld. Het is noodzakelijk om een ​​gemiddeld portie te nemen in een hoeveelheid van minstens 100 ml. Voor deze doeleinden worden enkele eerste seconden van het urineren in het toilet bewaard. Vervolgens wordt een deel van de urine in een pot verzameld. Het laatste deel wordt overgeslagen.

De analyse van Nichiporenko voor vrouwen is alleen ongemakkelijk omdat het niet tijdens de menstruatie kan worden uitgevoerd. De dagelijkse diurese is: voor 1 ml urine - minder dan 100 rode bloedcellen, 2.000 leukocyten, 20 cilinders.

Lijkt het u dat u te vaak moet plassen? De oorzaken en symptomen van frequent urineren, evenals de kenmerken van de ziekte en de behandelingsmethoden worden beschreven op onze website.

Incontinentie bij kinderen is een vrij veel voorkomend symptoom. Over de oorzaken van deze staat en de rol van ouders bij de vorming van enuresis bij een kind, lees hier.

Na deze link http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html leer je wat hyperurikemie is en waarom het tot jicht kan leiden. Risicofactoren en richtlijnen voor de behandeling van ziekten.

Bij kinderen - pathogenetische kenmerken van urinewegaandoeningen bij een kind

Het Nationaal Urologisch Instituut beoordeelde de urine-analyse van vrouwen, onderzocht een groep kinderen, patiënten met urinewegaandoeningen.

Geïdentificeerde 3 componenten van de factor van het proces van urineren:

• De mate van volwassenheid van de sluitspier;
• Ontwikkeling van blaascapaciteit;
• Reflex-willed controle van de urethrale functie.

Experimenten hebben aangetoond dat de omgeving waarin de baby groeit een belangrijke rol speelt bij het vormen van de diurese van een kind. Pampers zijn goed in een vroeg stadium van de ontwikkeling van jonge kinderen, maar mogen na een jaar niet worden gebruikt. Ze veroorzaken pathologische patronen van urineren.

De formule voor het berekenen van de dagelijkse diurese bij een kind

Kirovchane op het nationale kampioenschap tijdens de dagelijkse vlucht (www.gtrk-vyatka.ru)

Oorzaken van diurese aandoeningen bij kinderen:

1. Terughoudendheid om naar het toilet te gaan vanwege een opwindend spel;
2. Onvolledige lediging met resterende urine in de blaas;
3. Pogingen om plassen zo veel mogelijk uit te stellen bij aandringen;
4. "Lui" urineren bij meisjes met de terughoudendheid om de weerstand van de urethra te overwinnen;
5. Slechte gewoonten: plassen "voor het bedrijf", "voor het geval dat."

Identificeer pathogene modellen hebben in een vroeg stadium behoefte aan ondervraging. Het kind weet niet hoe te praten, daarom wordt een belangrijke rol toegewezen aan de supervisie van ouders over het gedrag van de baby.

Gestandaardiseerde vragenlijsten worden gebruikt voor schoolkinderen. De visuele schaal maakt het mogelijk om de anatomische en psychologische oorzaken van diurese aandoeningen te evalueren.

Om pathologische veranderingen bij het plassen te voorkomen, moet u een dagboek bijhouden.

Het stelt de arts in staat om het type en de aard van urinewegaandoeningen te bepalen. Het dagboek moet het gedrag, de tijd, de aard en het type urine-uitscheiding weergeven.

Diurese tijdens de zwangerschap: hoe

Dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap is 60-80 procent van het volume van de geconsumeerde vloeistof.

Bij het dragen van een kind wordt een aanzienlijk deel van het gewicht van de moeder gevormd door de opeenhoping van water.

Bij pre-eclampsie is de diurese ongeveer 40%, en de aard van het plassen is meestal 's nachts.

De verhoogde behoefte van het lichaam aan water zorgt voor een verbeterd drinkregime gedurende de dag. De combinatie van factoren leidt tot een afname van het dagelijkse volume van urine, het uiterlijk van oedeem van de onderste ledematen.

Symptomen van verminderde plassen tijdens preëclampsie van de zwangerschap:

Bepaling van dagelijkse diurese

Dagelijkse diurese is de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt, rekening houdend met alle gebruikte vloeistof per dag. Voor urine-analyse voor dagelijkse diurese, is het noodzakelijk om de urine gedurende de dag strikt te verzamelen, bijvoorbeeld van 8 tot 20 uur. Het is noodzakelijk om een ​​grote, schone, droge pot te bereiden met een inhoud van ongeveer 3 liter, een maatkan en een blad met dagelijkse diurese, waarbij het nodig is om de hoeveelheden geconsumeerd vocht en de vrijgegeven urine te registreren.

De definitie van dagelijkse diurese wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis (ziekenhuis), maar soms thuis. Bij het opnemen van de hoeveelheid vloeistof die u hebt gedronken (of geïnjecteerd), moet u rekening houden met fruit en vloeibare gerechten (bijvoorbeeld soepen). De vloeistof wordt geregistreerd in ml. Een appel bevat bijvoorbeeld ongeveer 30 ml vloeistof en in de soep is de vloeistof ongeveer 75%, deze volumes zijn erg belangrijk voor een juiste interpretatie bij het bepalen van de dagelijkse diurese. Volledig ontladen urine per dag is dagelijkse diurese.

Dagelijkse diurese is normaal

Gemiddeld is de dagelijkse diurese normaal 75% van de vloeistof die u drinkt. 2/3 van de totale diurese in normaal zou overdag en de rest van de nachturen moeten zijn. Normale dagelijkse diurese is ongeveer 2 liter: voor mannen 1000-2000 ml, voor vrouwen 1000 - 600 ml en voor vochtinname ongeveer 1-2 liter. Het minimumvolume urine is 500 ml, met een volume vochtinname dat niet lager is dan 800 ml per dag.

Dagelijkse diurese is normaal bij kinderen:

10-12 maanden - 340-810 ml urine

Ongeveer dagelijkse diurese is normaal bij kinderen ouder dan 1 jaar kan als volgt worden berekend:

waar x de leeftijd van het kind is in jaren.

Dagelijkse diurese van zwangere vrouwen

Vaak wordt gekeken naar dagelijkse diurese bij zwangere vrouwen wanneer ze verdacht worden van verborgen of gediagnosticeerd met duidelijk oedeem. Als de gewichtstoename tijdens de zwangerschap meer dan normaal is, kan de gynaecoloog urine voorschrijven voor dagelijkse diurese. Vanaf de 20ste week van de zwangerschap om de aandoening te controleren, is het wenselijk om de dagelijkse diurese tweemaal per maand te meten.

Gerelateerd nieuws

Diurese - wat is het?

Regelmatige meting van dagelijkse diurese maakt het mogelijk om de dagelijkse hoeveelheid urine te bepalen en wordt gebruikt om de kwaliteit van de filtratie van afzonderlijke stoffen binnen 24 uur te beoordelen.

De hoeveelheid afgegeven vloeistof varieert in de regel in het bereik van 1-2 liter. Diurese is recht evenredig met de hoeveelheid geconsumeerd vocht.

Bij overmatig zweten, overgeven en diarree is de diurese verminderd, omdat een van deze symptomen uitdroging veroorzaakt.

Wat zijn de soorten diurese?

Afhankelijk van het aantal werkzame osmotische stoffen (hierna OV) in de urine en hoeveel urine wordt uitgescheiden, worden de volgende soorten diurese onderscheiden:

• Osmotische diurese - de afgifte van een grote hoeveelheid urine, gekenmerkt door een hoog gehalte aan OM. Kan zich ontwikkelen als gevolg van een overbelasting van nsmons osmot. stoffen die meestal endogeen of exogeen zijn.
• Antidiurese - de afgifte van een kleine hoeveelheid urine, gekenmerkt door een hoog percentage OM. Komt vaak voor tijdens langdurige watergebrek, evenals een scherpe overgang van een stationaire toestand naar actieve lichaamsbeweging. Het kan te wijten zijn aan glomerulonefritis of nefrotisch syndroom, evenals aan abdominale operaties, ernstige diarree en braken.
• Water diurese - de emissie van urine, die hypo-osmolair is. Bij mensen met een goede gezondheid kan zich ontwikkelen door de inname van een grote hoeveelheid vocht. Meestal waargenomen bij patiënten met diabetes insipidus, alcoholisme, dat chronisch is, enz.

Een andere diurese kan worden verdeeld in dag en nacht. Voor een persoon met een goede gezondheid is de volgende verhouding van dag- tot nachtdiurese typisch: 4: 1.

Overtredingen van diurese

In de aanwezigheid van verschillende ziekten kan het uitgescheiden volume urine variëren. De volgende zijn mogelijke afwijkingen van de diurese diurese die kunnen optreden:

• Polyurie. Met deze ziekte wordt een toename van de hoeveelheid diurese in 24 uur tot drie liter waargenomen onder normale wateromstandigheden. Het verwijst naar de symptomen van ziekten zoals niet-suiker en diabetes mellitus, ziekten van de bijschildklieren, gekenmerkt door overmatige afgifte van parathyroïde hormoon met het optreden van hypercalciëmie en andere;
• Oligouria - het volume uitgestoten urine is minder dan 400-500 ml per 24 uur;
• Anurie - de hoeveelheid urine die voor 24 uur is toegewezen, is niet meer dan 200 ml.

Als diurese niet normaal is, verandert de verhouding van dag- en nachtdiurese. Vaak verandert het in de richting van het verhogen van de nachtelijke diurese. Dan vindt de zogenaamde nocturia plaats.

Voor een persoon met een goede gezondheid is de normale hoeveelheid nachtelijke diurese niet meer dan 40% van de totale hoeveelheid diurese in 24 uur.

Als gevolg van nocturie overschrijdt de hoeveelheid urine die 's nachts wordt uitgescheiden de hoeveelheid urine die gedurende de dag wordt afgescheiden. Dit kan erop wijzen dat de bloedtoevoer naar de nieren is verslechterd.

Als de dagelijkse hoeveelheid urine parallel met de nacht toeneemt, heeft een excessieve toename van de hoeveelheid urine die 's nachts vrijkomt en zijn overheersing gedurende de dagtijd niets te maken met nocturie.

Bij de behandeling van bepaalde ziekten nemen ze hun toevlucht tot een methode zoals geforceerde diurese. Wat is dit? Geforceerde diurese is een ontgiftingsmethode, die gepaard gaat met een toename van het plassen om snel gifstoffen uit het lichaam te verwijderen.

Overtredingen van diurese gaan gepaard met verschillende nierproblemen, waaronder hydronefrose. Een juiste behandeling van nierhydronefrose zorgt voor een soepel functioneren van de urinewegorganen. Als u afwijkingen van diurese van de norm hebt opgemerkt, let dan op de tekenen van blaasontsteking, die u hier kunt lezen.

Hoe de dagelijkse diurese te bepalen?

Gedetailleerde instructies voor het bepalen van de dagelijkse diurese hieronder.

1. Voor metingen van diurese binnen 24 uur, moet u een formulier maken met velden zoals "dagelijkse diurese", "Achternaam", "Voornaam", "Tweede voornaam". Vergeet niet om ook de data en het tijdstip van het begin van de urineverzameling aan te geven.
2. Deze vorm wordt meestal vastgelijmd aan een maatschip, dat op een opvallende plaats in de badkamer kan worden geplaatst, om niet te vergeten een merkteken te maken.
3. Als u een patiënt / arts bent, luister dan zorgvuldig naar de vereisten voor het verzamelen van de urine, leg de algemene regels voor het verzamelen van de urine in uw patiënt zo gedetailleerd mogelijk uit.
4. Urine, dat 's morgens, tezelfdertijd elke dag, in de regel wordt uitgestoten, wordt niet in aanmerking genomen.
5. Vóór het tijdstip van de ochtenduitwerpselen, die niet in aanmerking worden genomen, moet de urine worden afgetapt in een speciaal voorbereid vat en moeten de nodige indicatoren worden vastgelegd, waarna het kan worden gegoten.
6. Na het verstrijken van 24 uur, in de regel, honing. de zuster ontdekt de hoeveelheid toegewezen urine en zet de metingen in een specifieke kolom van het diurese-berekeningsformulier.

Diurese bij kinderen

De normale hoeveelheid urineren, typisch voor kinderen van verschillende leeftijden, wordt hieronder gegeven:

• zuigelingen (met uitzondering van de eerste dagen van het leven) - 20-25;
• vanaf een half jaar tot een jaar - 15-16 (20);
• na 3 jaar - 7-8;

Het proces van het tellen van de hoeveelheid urine die voor kinderen wordt verdreven, verschilt van de methode voor het tellen van volwassen patiënten. Hieronder vindt u de formule waarmee u de hoeveelheid uitgestoten urine kunt bepalen en wijzigingen kunt controleren.

De formule voor het berekenen van de dagelijkse diurese bij kinderen jonger dan 10 jaar en de norm bepalen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1). waarin

m - 24 uur diurese;

600 ml - de gemiddelde hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden;

Over het algemeen is de hoeveelheid uitgestoten urine per dag 65-75% van de totale hoeveelheid verbruikt fluïdum.

Diurese tijdens de zwangerschap

Het bepalen van de hoeveelheid urine die wordt uitgestoten tijdens de periode van vruchtbaarheid is een techniek om de belangrijkste oorzaken van wallen te bepalen, evenals om de hoeveelheid vastgehouden vloeistof in het lichaam te schatten. Waarschijnlijk zal de gynaecoloog, naast de belangrijkste aanbevelingen van de therapie, voorschrijven om te berekenen hoeveel vloeistof het lichaam is binnengekomen en hoeveel werd uitgescheiden.

Om deze eenvoudige handelingen uit te voeren, volstaat het om een ​​tafel te tekenen. waarmee u de snelheid van dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap kunt bepalen. Om dit te doen, verdeel het vel papier verticaal in twee gelijke delen.

In de eerste kolom zullen we gegevens invoeren die aangeven hoeveel vloeistof door de patiënt is verbruikt en in de tweede kolom - hoeveel is uiteindelijk toegewezen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de opgegeten soepen, fruit en groenten, dronken bouillon en dergelijke.

De hoeveelheid vloeistof tijdens het plassen tijdens de periode van vruchtbaarheid moet over meerdere dagen worden geteld, om het "beeld" van wat er gebeurt duidelijk te definiëren.

Verzamel urine moet alles zonder residu zijn. Nadat de hoeveelheid uitgestoten vloeistof in de tafel is ingevoerd, kunt u deze kwijtraken door deze uit te gieten.

De vereiste snelheid wordt beschouwd als de verhouding 1: 1. Dit kan worden verklaard door het feit dat de hoeveelheid teruggewonnen urine moet overeenkomen met de hoeveelheid verbruikt fluïdum.

Ondanks het feit dat het ideale geval wordt overwogen wanneer het verschil tussen de hoeveelheid uitgestoten vloeistof en de ingenomen hoeveelheid "naar nul" moet gaan, is een afwijking van ongeveer 500 ml toegestaan ​​voor zwangere vrouwen.

Dus, in gevallen van onregelmatig urineren, worden patiënten meestal aangeraden om gegevens te registreren over de hoeveelheid uitgescheiden urine, diurese.

Het is noodzakelijk de tabel 24 uur lang in te vullen en na de vervaldatum de resultaten te analyseren en uw arts te raadplegen. Afwijkingen in diurese, de hoeveelheid en frequentie ervan, evenals de prevalentie van nachtelijke diurese overdag kunnen een teken zijn van ziekten van het menselijke urinogenitale systeem.

Video: Hoeveel water moet je drinken om gezond te zijn?

Zoals gezegd, hangt de dagelijkse diurese af van de vloeistof die u drinkt. Hoeveel water is er nodig om de goede werking van het lichaam te waarborgen? Bekijk de video!

Gedurende de gehele zwangerschap is de gewichtstoename gemiddeld 10-12 kilogram. Tegelijkertijd kan asthenica (dun, hoog) onder normale omstandigheden ongeveer 14 kilo bereiken en voor hypersthenics (vol of overgewicht) is de optimale gewichtstoename ongeveer 7 kg.

Parameters die het gewicht van een zwangere vrouw vormen

Opgegeven gewicht bestaat uit de volgende parameters:

1. weegt ongeveer 3500 g (dit is een zeer gemiddeld cijfer, aangezien de ondergrens van het normale gewicht bij de geboorte 2500 g is);
2. - 600 g;
3. - 1 l (kg) (vruchtwater dat het kind omringt);
4. - 1 kg (is een fruitboom);
5. - 1,5 liter (2 kg) (de zogenaamde "derde cirkel van bloedcirculatie" verschijnt - moeder-foetus, daarom neemt het volume circulerend bloed tijdens de zwangerschap voornamelijk toe als gevolg van het vloeibare deel);
6. , de ontwikkeling van de borstklieren - 2,5 kg (de borstklieren worden geleidelijk klaargemaakt voor voeding vanaf het allereerste begin van de zwangerschap);
7. , schaal - 500 g

Gewichtsverlies tijdens de zwangerschap

Gewichtsverlies wordt in de regel opgemerkt in de vroege stadia van de zwangerschap als gevolg van frequente kwalen, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken. Dit is meestal geen pathologie en wordt herbouwd met de juiste voeding (voedsel moet frequent zijn, fractioneel 5-6 keer per dag in kleine porties).

Abnormale gewichtstoename

Belangrijk Een veel ernstiger probleem is overbelasting van het gewicht. Deze aandoening wordt pathologische gewichtstoename (PPV) genoemd en is een voorloper (ernstige complicatie van de zwangerschap, die kan leiden tot de dood van een vrouw en de foetus).

Overmatige gewichtstoename geeft meestal de ophoping van overtollig vocht in de weefsels aan. Bij gebrek aan voldoende aandacht voor dit probleem, wordt in het volgende stadium zichtbare zwelling toegevoegd, te beginnen met de ledematen, een verhoging van de bloeddruk en latere complicaties van de zwangere vrouw en de foetus tot de dood het gevolg is.

De tactiek van het management van zwangere vrouwen met pathologische gewichtstoename is gericht op het corrigeren van het aangekomen gewicht, het verminderen van vochtophoping in de weefsels en de eerste en belangrijkste link is het verbeteren (bloedstroom in de haarvaten) in het moeder-placenta-foetus-systeem (aangezien dit het begin is van het pathologische proces eclampsie).

Onderzoek met PPV is in principe hetzelfde als tijdens een normale zwangerschap. Frequentere onderzoeken worden toegevoegd om het gewicht te beheersen (eenmaal per 3-5 dagen), biochemische bloedonderzoeken (met elektrolyten) zijn vereist, evenals dagelijks (het volume van de urine wordt gevormd gedurende een bepaalde tijdsperiode, in dit geval per dag). Het is noodzakelijk om de retentie van vocht in het lichaam te bepalen. Een ruwe versie van de berekening van dagelijkse diurese is weergegeven in de tabel.

Leukocyten in de urine van een zwangere

Om dergelijke frequente gebeurtenissen tijdens de zwangerschap als zwelling en urine-incontinentie te beheersen, is het belangrijk om de dagelijkse diurese te meten. Deze studie helpt om de hoeveelheid vloeistof te vinden die stagneert in het lichaam en om ernstige ziekten of complicaties te voorkomen.

Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid urine toe en neemt het volume van de blaas af als gevolg van de groeiende baarmoeder, dus een deel van de urine kan in de urineleiders blijven. Wanneer fysiek of per ongeluk schoppen door de blaas van het kind zwanger is, wordt de urine willekeurig verdreven.

Om te berekenen hoeveel water het lichaam binnenkomt en hoeveel er uit komt, kun je een tafel op een laken tekenen.

Zie ook: Urinalyse tijdens zwangerschap - normale waarden

De eerste kolom is de hoeveelheid water die wordt verbruikt, de tweede is het water dat door het lichaam wordt uitgescheiden. In dit geval worden vloeibare gerechten en fruit altijd in aanmerking genomen. Om de foto compleet te maken, wordt de tabel meerdere dagen ingevuld. Het samenvallen van de gegevens van een en een andere kolom bevestigt de normale toestand van de zwangere.

In de laatste fase van de zwangerschap kunnen sommige vrouwen gezwollen benen hebben, met een hoog risico op oedeem binnenin, die de goede ontwikkeling van het kind bedreigen. In dit geval moet u een arts raadplegen.

Dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap

Vandaag zullen we het hebben over zo'n belangrijke gemeten parameter als dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap. De gegevens uit dit onderzoek kunnen veel vertellen over het verloop van de zwangerschap en zelfs een voorbode worden van ernstige complicaties en ziekten. Daarom is het belangrijk om te weten hoe diurnische diurese te meten en hoe te bepalen of het normaal is of dat er iets misgaat.

Meteen vestigen wij uw aandacht op het feit dat de toegenomen behoefte aan vocht en verminderd urineren gedurende de dag kan duiden op tekenen van pre-eclampsie. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroegste tekenen van beginnende gestosis.

Klachten over de toegenomen behoefte aan vocht (veel drinken) en een afname van de hoeveelheid urine die vrijkomt, evenals neencturie. Als 's nachts 25-30% van de dagelijkse diurese wordt vrijgegeven, met gestosis, is nachtdiurese 35-40%.

Pathologische gewichtstoename (verborgen zwelling). Zwanger vanaf de 20ste week van de zwangerschap voegt niet toe aan de lichaamsmassa 50 gram / dag - 350 gram / week, maar 500-600 gram / week of meer in combinatie met een afname in diurese.

Na een dieet, "vastende" dagen (waaraan veel patiënten met moeite lijden), normaliseert de diurese enige tijd en neemt dan weer af, wat wijst op verborgen oedeem.

Hoewel veel auteurs benadrukken dat oedemen niet altijd pathognomonische tekenen zijn van het ontstaan ​​van pre-eclampsie, moet toch aandacht worden besteed aan ochtendoedeem rond de ogen, in de onderste ledematen, dat niet aan hydrostatisch kan worden toegeschreven.

Je moet de verandering (meestal een toename) van de bloeddruk evalueren op kleine psycho-emotionele irritaties of op kleine fysieke inspanning (test met het lichaam 5 minuten in horizontale positie naar de rechterkant draaien, testen met een verandering van positie: ga zitten, 20 keer staan). Bij een gezonde zwangere patiënt is de bloeddruk vrijwel onveranderd, bij een zwangere vrouw met het begin van pre-eclampsie neemt de druk met 15-20% toe.

Van bijzonder belang is de toename van de diastolische bloeddruk (120/90 mm), wat wijst op een toename in perifere vaatweerstand.

Over schending van de microcirculatie getuigt met een handopsteking boven een hoofd. Gedurende 20-30 seconden wordt een vrouw uitgenodigd om haar handen op te steken en haar handen in een vuist te drukken, waarna haar handen vallen. Bleken van de extremiteiten, het uiterlijk van paresthesie wijzen op bepaalde beperkingen van de perifere bloedsomloop.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de identificatie van hypertensie in relatie tot de initiële bloeddruk (vóór de zwangerschap, in de vroege stadia van de zwangerschap, bij 10 weken zwangerschap, wanneer de bloeddruk tijdens de gehele zwangerschap de laagste moet zijn).

Zulke bekende symptomen als proteïnurie. dagelijks verlies van eiwit in de urine van meer dan 300 mg / dag, hypoproteïnemie (plasma-eiwitgehalte minder dan 65 g / l), zijn de latere symptomen van reeds ontwikkelde gestosis, waarvoor ziekenhuisopname van de zwangere vrouw in het ziekenhuis nodig is.

Gestosis begint met een toename van de permeabiliteit van de placenta voor neurospecifieke eiwitten van de foetus, die optreedt bij 22 weken zwangerschap en later, daarom moet een vrouw met risicofactoren voor de ontwikkeling van pre-eclampsie een volledig foetusonderzoek ondergaan bij 19-20 weken zwangerschap en een tweede hemostasestudie voor de moeder.

In de toekomst worden de beoordeling van de foetale groei en veranderingen in het coagulogram vergeleken met de eerste beoordelingsstudie uitgevoerd in het eerste trimester.