Kanker van de nieren is een kwaadaardige tumor die voorkomt in de weefsels van een of beide nieren. In termen van de incidentie van de ziekte treedt deze pathologie op bij ongeveer één op de tien patiënten met kanker. Grotendeels wordt nierkanker gevonden bij inwoners van grote megasteden die de leeftijd van 50 jaar of ouder hebben bereikt en, in de regel, bij mannen - ze zijn tweemaal zo vaak ziek als vrouwen.

Van het aantal maligne renale neoplasma's wordt niercelcarcinoom vaker waargenomen (40% van de gevallen), het komt iets minder vaak voor, het is ureterale kanker of nierbekkenkanker (tot 20% in elk geval), en het meest zeldzame type is sarcoom. Het is gediagnosticeerd bij niet meer dan 10% van de patiënten, maar dit type tumor is het gevaarlijkst - het ontwikkelt zich zeer snel en extreem agressief. Als een dergelijke tumor wordt gedetecteerd in 3 stadia van ontwikkeling, is er vrijwel geen kans op genezing.

Oorzaken van nierkanker

Helaas zijn de precieze oorzaken van de oncologische focus niet volledig duidelijk, maar medische statistiek met vertrouwen bewijst dat een aantal factoren die een langdurig effect hebben op het lichaam het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verhogen. Deze factoren zijn als volgt:

• Aanzienlijk overtollig lichaamsgewicht;
• Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, en vooral roken, verhoogt de kans op de ziekte bijna verdubbeld;
• Hoge bloeddruk;
• Blootstelling aan agressieve stoffen, met name kankerverwekkende stoffen;
• Erfelijke aanleg

Daarnaast omvat de risicogroep mensen die lijden aan chronische nieraandoeningen, virale infecties, polycystische ziekte, diabetes mellitus en het Hippel-Lindau-syndroom, een zeer zeldzame schending van een genetische aard.

Stadium van de ziekte

Er zijn 4 stadia van deze oncopathologie, die elk zijn eigen onderscheidende kenmerken hebben:

Stadium 1 wordt gekenmerkt door een relatief kleine tumorgrootte - niet meer dan 7 centimeter en de afwezigheid van metastasen, zowel op afstand als regionaal. Als u het geluk hebt om de ziekte in deze ontwikkelingsfase te diagnosticeren, kunt u met behulp van een adequate complexe therapie rekenen op een gunstige prognose.

Stadium 2 verschilt van de eerste in de grotere tumoromvang, maar is nog niet geïnfiltreerd door de wanden van het orgaan en heeft geen secundaire foci - metastasen gegeven.

Stadium 3. De derde fase van de ontwikkeling van nierkanker vindt plaats in een nogal gevaarlijke vorm, omdat de tumor de bijnier, de renale ader en perirenale cellen aantast en vaak al zijn secundaire haarpunten in de regionale lymfeklieren heeft.

Stadium 4. Dit is de laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij de tumor de grenzen van het orgaan overschrijdt, en grote delen van naburige weefsels en organen treft, en daarnaast een netwerk van metastasen uitgebreid door het lichaam produceert.

Fase 3

Een tumor kan elke grootte hebben, terwijl hij noodzakelijkerwijs uitgroeit tot regionale lymfeklieren en bloedvaten van de nier en peritoneum. De toestand is zeer ernstig en gevaarlijk, maar in stadium 3 zijn er geen metastasen op afstand en tumorbeschadiging aan andere organen. Als dit gebeurt, betekent dit dat de ziekte is overgegaan in de laatste -4 fase.

Het is ook erg belangrijk om te weten dat kanker in stadium 3 vaak wordt aangezien voor andere, minder gevaarlijke renale pathologieën:

• Nieren abces;
• hydronefrose;
• tuberculose;
• polycystische;
• paranephritis;
• Nierstenen;
• Goedaardige retroperitoneale neoplasmata.

Om een ​​duidelijke, betrouwbare diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd hardware-onderzoek uit te voeren, dat het volgende moet omvatten:

• Bloedonderzoek - ondanks de indirectie van de onderzochte tekens, kan een verhoogde concentratie van ureum en fosfatase in het bloed wijzen op de ontwikkeling van het kankerproces;
• Urine voor bloed erin;
• echografie;
• Contrast X-ray onderzoek;
• Magnetische resonantie en (of) computertomografie;
• X-thorax en osteoscintografie. Deze studies kunnen de graad van ontwikkeling van metastasen in botweefsels en longen identificeren en beoordelen;
• Contrasterende nieraniografie.
• Een biopsie.

Met behulp van echografie, CT, MRI en X-stralen, kunt u de lokalisatie van de tumor bepalen, de grootte, vorm en mate van invasie in naburige weefsels, en de laatste studie - een biopsie, waarmee u de histologische aard van kankercellen nauwkeurig kunt bepalen. Omdat ze hun structuur kennen, is het mogelijk om de aard van de ontwikkeling van het oncologische proces betrouwbaar te voorspellen en daarom de juiste koers voor medische therapie te kiezen.

De meeste toonaangevende specialisten van oncologen zijn het erover eens dat in 3 stadia van de ziekte de meest gunstige resultaten worden verkregen door chirurgische behandeling in combinatie met een fixerende kuur met chemotherapie of bestralingstherapie.

Chirurgische behandeling

Deze behandeling kan de duur van het leven aanzienlijk verlengen, zelfs in het geval dat de kanker regionale metastasen heeft veroorzaakt. Er zijn drie hoofdtypes van chirurgische behandeling: radicale en geavanceerde nefrectomie en renale resectie.

Radicale nefrectomie - de aangetaste tumor van de nier met de perirenale weefsels van zijn vezel, bijnier, aangrenzende lymfeklieren en Geroot's fascia moet worden verwijderd. Verwijdering wordt tegelijkertijd uitgevoerd - in één eenheid.

Uitgebreide nefrectomie wordt gebruikt in gevallen waarin een tumor de aangrenzende organen heeft aangetast. In dit geval wordt extra verwijdering van zieke gebieden uitgevoerd.

Resectie van de nieren is de minst traumatische operatie, maar het is alleen mogelijk in het geval dat de tumor klein is (minder dan 3 centimeter). Alleen een tumor en een klein stukje weefsel ernaast kan worden verwijderd.

Chemomobilisatie wordt vaak gebruikt als voorbereiding op een operatie. Meestal is het een medicijn doxorubicine in combinatie met hyperthermie en hyperglycemie. Dergelijke maatregelen kunnen de grootte van de tumor verminderen en de activiteit ervan onderdrukken, wat de werking vereenvoudigt en de effectiviteit ervan vergroot.

Radiotherapie wordt vaak geïnjecteerd in een therapeutisch therapeutisch beloop - bestraling van tumorweefsels met hoogenergetische radioactieve straling die kankercellen vernietigt, en bij de ernstigste vormen van de ziekte vertoont palliatieve chemo-embolisatie met daaropvolgende immunotherapie goede resultaten. Dit laatste is eenvoudig noodzakelijk om het lichaam te herstellen na toediening van chemotherapie, die ernstige vergiftiging veroorzaken.

Voorspellingen van overleven in dit stadium

In dit stadium treft een kankergezwel grote delen van nierweefsel en lokale lymfeklieren en groeit vaak uit in naburige organen en produceert al snel metastasen in uithoeken van het lichaam. De behandeling van een dergelijke tumor is moeilijk en de prognose is niet erg bevredigend.

Als metastase alleen regionale lymfeklieren treft, heeft ongeveer een vijfde van alle patiënten na een adequate behandeling een kans om 5 of meer jaar te leven, maar de vraag hoeveel patiënten met een vorm van nierkanker, in de verre metastasen, zal volledig teleurstellend zijn. De vijfjaarsoverleving van deze patiënten is niet meer dan 5%.

Iets meer geruststellende statistieken voor patiënten die in de eerste fase van stadium 3 met de behandeling begonnen, toen de laesie van kankercellen nog niet wijdverspreid is. Afhankelijk van de histologie van kankercellen, de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheid en de gevoeligheid van de tumor voor de geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, varieert de vijfjaarsoverleving tussen 30% en 70% en de gemiddelde overleving na twee jaar is ongeveer hetzelfde - ongeveer 70%.

Zoals je kunt zien, is de ziekte erg gevaarlijk, dus het is erg belangrijk om het te identificeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, en daarvoor moet je de symptomen van de ontwikkeling ervan kennen.

Symptomatologie in de vroege stadia

In de vroege stadia manifesteert nierkanker zich praktisch niet door uiterlijke tekenen en zelfs wanneer onaangename symptomen optreden, worden ze vaak verward met manifestaties van andere nierpathologieën, zoals pyelonefritis, glomerulonefritis, nierdisfunctie, nierziekte, enz. Dit alles leidt tot het feit dat de diagnose nierkanker in de vroege stadia - geluk, meestal willekeurig. Dit gebeurt tijdens geplande enquêtes, dus u moet ze niet in de steek laten. Je moet minstens één keer per jaar een nefroloog bezoeken en voor mensen die risico lopen, is het wenselijk om twee keer per jaar dergelijke onderzoeken uit te voeren.

Symptomen die moeten alarmeren:

• De ontwikkeling van hematurie - het uiterlijk in de urine bloederige insluitsels. Dit kan constant of abrupt en overvloedig gebeuren. Hematurie is een van de meest kenmerkende symptomen van een tumor in de nieren, vooral als deze de neiging heeft om te intensiveren;
• Het uiterlijk in de onderbuik is dicht bij het onderwijs, dat goed voelbaar is;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, koortsstuipen zonder duidelijke reden. Temperatuurstijgingen kunnen tijdelijk of zeer stabiel zijn, met een merkbare toename van de avond- en nachttijd;
• Verhoogde vermoeidheid en algemene zwakte, toegenomen zweten, vooral 's nachts, een afname van de algehele toon.

Met de ontwikkeling van het proces groeit de tumor in de aangrenzende weefsels en veroorzaakt ernstige rugpijn, die naar de rug straalt. Pijn heeft pijn in de natuur en is het meest uitgesproken aan de kant die wordt beïnvloed door de tumor. Ze nemen toe tijdens perioden van hematuria-activering, aangezien bloedstolsels leiden tot blokkering van de blaas en verstoring van de urinewegen.

Wanneer een groeiende tumor van de bloedvaten wordt samengedrukt door de weefsels, treedt disfunctie van het cardiovasculaire systeem op, in de regel stijgt de slagaderdruk sterk en verliest de hartslag in de loop van de tijd.

Het is ook de moeite waard om nota te nemen van de mogelijke uitbreiding van de tumoraders van de zaadstreng. Dit is mogelijk wanneer de tumor de wanden van de veneuze bloedvaten heeft geraakt, en in het geval dat het proces ver is gegaan en de tumor de vena cava heeft geraakt, is er een merkbare uitzetting van de bloedvaten van de buikwand.

Los daarvan is het vermeldenswaard dat niertumoren bij kinderen zich ontwikkelen met vrijwel geen symptomen van buitenaf, zodat ze vaak worden gedetecteerd tijdens het onderzoek op verdenkingen van andere pathologieën.

Deze ontwikkeling is zeer gevaarlijk omdat het kan leiden tot een plotselinge dood, dus als u ten minste één van de beschreven symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een gedetailleerd onderzoek ondergaan.

Overlevingsprognose voor nierkanker in verschillende stadia

Kwaadaardige neoplasieën kunnen één nier of beide tegelijkertijd beïnvloeden. Mannen worden tweemaal zo vaak ziek als vrouwen, het pathologische proces is meer typerend voor stedelijke inwoners van meer dan 50 jaar oud.

Van alle kankers staat nierkanker op de 10e plaats. Niercelcarcinoom komt het meest voor, minder tumoren ontwikkelen zich in het nierbekken en urineleiders.

Sarcoom wordt minder vaak gediagnosticeerd - niet meer dan 10% van de gehele populatie van renale oncologie. Aangezien de beginstadia van de vorming van de ziekte latent zijn, wordt carcinogenese vaak al gedetecteerd in de aanwezigheid van een metastatisch proces in nabijgelegen en zelfs verre weefsels. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van het stadium waarin de tumor werd gedetecteerd.

Klinisch beeld

Manifestaties van de ziekte zijn direct afhankelijk van de mate van carcinogenese. In de meeste gevallen is de kanker in de vroege stadia meestal latent en is de persoon zich niet bewust van de aanwezigheid van het pathologische proces.

Om deze reden detecteert ongeveer de helft van de patiënten tamelijk toevallig tumoren, bijvoorbeeld tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen. Maar vrij vaak, zoals hierboven vermeld, is oncologie merkbaar wanneer secundaire tumoren zich al in andere organen vormen door de verspreiding van pathogene cellen met bloed- en lymfestroom.

Specifieke signalen die verschijnen, zelfs bij een voldoende sterke ontwikkeling van neoplasie, worden weergegeven in de tabel en in de video in dit artikel.

Table. Klinische manifestaties bij nierkanker:

Let op. Bij het diagnosticeren van rechtszijdige varicocele bij mannen, wat tamelijk zelden gebeurt (5%), is het noodzakelijk om de nieren te controleren, omdat deze ziekte mogelijk te wijten is aan nierkanker aan de rechterkant, zelfs voordat tekenen van de onderliggende ziekte verschijnen.

Naast deze symptomen van het pathologische proces, voelt de zieke persoon de algemene symptomen die inherent zijn aan elk type oncologie vóór het ontstaan ​​van specifieke tekenen:

• hardnekkig vermoeidheidssyndroom;
• zwakte, duizeligheid;
• toegenomen zweten, vooral onder een uur slaap;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies;
• dyspeptische stoornissen die vaak terugkeren, maar dit gebeurt vrij zeldzaam.

diagnostiek

De eerste en meest toegankelijke methode voor de detectie van nierkanker is echografie. De prijs is onbeduidend, maar de efficiëntie is vrij hoog. Een tumor tot 1 cm is moeilijk te detecteren met deze methode, en in dit geval zal veel afhangen van de arts en de kwaliteit van de medische apparatuur.

De meest betrouwbare manier is computertomografie met contrast. CT kan zelfs in het vroegste stadium kanker opsporen, de grootte van de tumor, de karakteristieke kenmerken en de aanwezigheid van metastasen ontdekken. Bovendien geeft magnetische resonantietherapie niet minder goede resultaten, maar vaker wordt MRI voorgeschreven als de patiënt contra-indicaties voor CT heeft.

Histologische analyse van het aangetaste weefsel helpt om het type kanker, het stadium en de prognose ervan te achterhalen, maar met de opkomst van nieuwe technieken met hoge precisie, wordt het steeds minder gebruikt vanwege onvoldoende informatief.

Naast deze worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

• algemene analyse van urine (aantal rode bloedcellen) en bloed (bloedarmoede, toename van de concentratie van ureum en alkalische fosfatase - verdenking van carcinogenese);
• thoraxfoto (metastasen kunnen op de foto worden gedetecteerd);
• renale angiografie (röntgenfoto met contrast) - toont de vorming van bloedvaten die de zich uitbreidende tumor voeden, stelt u in staat om de kenmerken van kanker in fase 2 en 3 te identificeren.

Afhankelijk van de mate van de ziekte en de nuances, selecteert de arts adequate therapie.

Een briefje. Aangezien de beginstadia van kanker latent zijn, wordt het aanbevolen om regelmatig medisch onderzoek (echografie, urineonderzoek) te ondergaan voor mensen met een verhoogd risico.

levensverwachting

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden jaarlijks meer dan 40.000 gevallen van nierkanker gediagnosticeerd. Elk jaar worden 12.000 sterfgevallen geregistreerd, dat wil zeggen dat de mortaliteit in dit type oncologie op dit moment hoog blijft.

De sluwheid van de ziekte ligt in het latente verloop van de beginfasen, wat de vroege diagnose aanzienlijk compliceert en de effectiviteit van de gebruikte therapie vermindert. Helaas, zelfs bij een succesvolle operatie, treden later vaak recidieven op en de activering van het metastatische proces. De aanwezigheid van dergelijke manifestaties verergert de voorspellingen voor overleving aanzienlijk.

Let op. Onlangs is er een succesvolle trend geweest in de behandeling en diagnose van kanker van de nieren. Kanker begon in eerdere stadia te worden gedetecteerd dan in voorgaande jaren. De levensverwachting van patiënten steeg tot 70%. Bijvoorbeeld, de gemiddelde overlevingskans van vijf jaar is vandaag ongeveer 52%, en ongeveer 40% van de patiënten leeft tot tien jaar, mits de therapie correct is geselecteerd.

Stages

Een zeer belangrijk criterium bij het voorspellen van de levensverwachting nadat een tumor is gedetecteerd, is het stadium waarin de behandeling werd gestart.

Afhankelijk van de grootte van de neoplasie en metastase, wordt de pathologie gerangschikt met 4 graden:

1. De eerste fase. Heeft altijd een latente gang zonder tekenen. De grootte van de tumor is klein, meestal niet meer dan 3 cm. De tumor bevindt zich alleen in de nier (in zijn eigen capsule), waardoor het niet moeilijk is om te ontdekken door palpatie. Het opsporen van kanker in deze fase is een groot succes voor de patiënt. De vijfjarige prognose voor overleving varieert van 80-90%.
2. Tweede fase De tumor groeit, dus de grootte neemt geleidelijk toe (meer dan 7 cm), maar er is geen snelle groei, er zijn geen metastasen in de naburige organen, maar een ontsteking van de regionale lymfeklieren is mogelijk (laatste fase 2 van het artikel). Het diagnosticeren van carcinogenese is alleen mogelijk met behulp van laboratoriumdiagnostiek (echografie, CT, MRI). Als de behandeling in dit stadium begint, zal de prognose matig gunstig zijn en zal ongeveer 70-75% van de patiënten langer dan vijf jaar blijven leven.
3. De derde fase. De ontwikkeling van neoplasie versnelt en de grootte van de tumor is al behoorlijk groot. Een belangrijk punt is de verspreiding van carcinogenese. Tegen het midden van deze periode zijn de bijnieren en verschillende nauwgelegen lymfeklieren aangetast (meestal 5-7). Tegen het einde van deze fase neemt het aantal aangetaste lymfeklieren toe, kanker kan de bloedvaten beïnvloeden. De voorspelling is gematigd - 50%.
4. De vierde of laatste fase. Kanker ontwikkelt zich zeer snel, pathogene cellen migreren met de stroom van lymfe en bloed en eerste nauwe organen en lymfeklieren worden aangetast, en dan op afstand. De voorspelling is ongunstig - tot 7%. In de regel leven de meeste patiënten niet langer dan een jaar. Chirurgische behandeling wordt niet uitgevoerd vanwege de aanwezigheid van meerdere foci. Palliatieve therapie omvat de benoeming van cytostatica in combinatie met bestralingstherapie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd om het bloeden te stoppen en necrotische processen te verlichten. De belangrijkste behandelingsmethoden in dit geval zijn gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt met kanker.

metastasis

Volgens statistieken begint ongeveer 40-60% van de mensen met nierkanker na een bepaalde tijd aan het metastatische proces, wat leidt tot de vorming van een groot aantal secundaire foci. Het begint op de derde en gebeurt het meest actief in de kwart fase.

Meestal vestigen kankercellen zich en beginnen zich te ontwikkelen in:

• bijnieren;
• lymfeklieren;
• de lever;
• longen;
• botweefsel van het bekken en de wervelkolom;
• intercostale ruimte en in de claviculaire zones;
• de hersenen.

Let op. Bij een aantal patiënten verschenen na succesvolle therapie metastasen na een remissieperiode van 10 jaar. Daarom is het na het einde van de behandeling van groot belang om regelmatig een diagnose te ondergaan voor de hervatting van het kwaadaardige proces.

Behandeling afhankelijk van het podium

De behandeling wordt uitgevoerd met standaardmethoden. De belangrijkste manier om kanker te bestrijden is een operatie. Als de tumor tot 7 cm groot is en er geen metastase is, kan een deel van het orgaan worden verwijderd, anders wordt een complete resectie van de aangetaste nier met nabijgelegen vezels en regionale lymfeklieren uitgevoerd.

De operatie kan worden uitgevoerd als een klassieke methode (open abdominale interventie) en met behulp van laparoscopie. Dit laatste is het meest effectief in de vroege stadia van de vorming van de ziekte.

Het is ook mogelijk om de tumor te verwijderen door te bevriezen (deze endoscopische techniek is een alternatief voor laparoscopie). Deze methode wordt cryoablatie genoemd. In dit geval wordt een speciale cryoprobe op de tumor toegepast, wat leidt tot celdood als gevolg van lage temperaturen (na verschillende ontdooi- en daaropvolgende vorst).

Vóór nephroectomy is een chemokuur. Door het gebruik van cytostatica kunt u de groei van de tumor stoppen en de omvang ervan verminderen.

Het wordt herbenoemd na verwijdering van een maligne neoplasma om de waarschijnlijkheid van metastase te verminderen. In de vierde, laatste fase is de operatieve behandeling niet effectief, daarom wordt palliatieve therapie uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten.

Niertumoren: classificatie, symptomen en huidige behandelmethoden

De nieren zijn organen die, onmerkbaar voor mensen, geweldig dagelijks werk doen, op dezelfde manier als het hart of de hersenen.

Negatieve factoren die het lichaam beïnvloeden, maken hun weefsels kwetsbaar.

Soms veranderen groepen van niercellen in eigenschappen, beginnen zich volledig oncontroleerbaar te vermenigvuldigen en dan ontwikkelt zich een gevaarlijke ziekte - nierkanker.

Wat is de behandeling voor een dergelijke diagnose en hoe zijn de symptomen die kunnen wijzen op een verraderlijke pathologie?

classificatie

Allereerst zijn niertumoren verdeeld in kwaadaardig en goedaardig. De eerste groep omvat niercelcarcinoom, dat de weefsels van de nier zelf beïnvloedt, evenals overgangscelcarcinoom, wat het nierbekkenstelsel beïnvloedt.

Overgangscelcarcinoom van het bekken

Deze pathologieën worden gekenmerkt door ernstige schendingen van de lever, hevige pijn, het verschijnen van metastasen die zich via de lymfe- of bloedstroom naar andere organen verspreiden. In het totale aantal gevallen van de ziekte nemen ze een leidende positie in - ongeveer 90%.

Duidelijk celcarcinoom van de nier (de prognose van overleving is 30% in het geval van tumorgroei voorbij de fascie) wordt ook vaak gediagnosticeerd. Hypernefroid kanker van de nier ontwikkelt zich van de epitheelcellen van het parenchym.

De bekendste goedaardige neoplasmen worden angiomyolipoma's genoemd. Dit zijn structuren met spieren, vetweefsel en bloedvaten. Onschadelijk in het algemeen kunnen ze levensgevaarlijk worden met verwondingen, omdat ze inwendige bloedingen kunnen veroorzaken als de integriteit aangetast is.

Een persoon kan niet zelfstandig het type tumor bepalen, dit vereist speciale onderzoeken.

redenen

Bijna iedereen kan vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Er zijn enkele oorzaken van nierkanker en factoren die het risico op ziekte verhogen:

1. slechte gewoonten, als een factor die de levensvatbaarheid en reproductie van cellen beïnvloedt, kan soms het risico op tumoren verhogen;
2. blootstelling aan straling;
3. drugsgebruik, met name pijnstillers;
4. nierblessures dragen bij aan pathologische veranderingen in hun weefsels;
5. het effect van schadelijke chemische verbindingen (asbest, cadmium);
6. genetische predispositie verhoogt niet alleen het risico, maar veroorzaakt ook het verschijnen van meerdere foci van tumoren;
7. deze diagnose komt vaker voor bij overgewicht, vooral bij vrouwen.

Om de ontwikkeling van kanker te voorkomen, is het noodzakelijk om ten minste die factoren uit te sluiten die afhankelijk zijn van iemands levensstijl - slechte gewoonten, te veel eten, zelfbehandeling.

symptomen

Bij nierkanker zijn de symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen vergelijkbaar.

Tekenen van nierkanker kunnen verschillend en talrijk zijn:

1. lage rugpijn;
2. nierkoliek;
3. urinaire pijn;
4. hematurie (bloed dat de urine binnendringt);
5. intens zweten;
6. zwakte, vermoeidheid;
7. progressief gewichtsverlies en verlies van eetlust;
8. hypertensie;
9. zwelling van het lichaam;
10. temperatuurstijging;
11. een toename van de nier als de groei van de tumor;
12. in geval van nierkanker met uitzaaiingen - verminderde werking van de aangetaste organen (hoest, als nierkanker metastasering naar de longen heeft, bittere smaak in de mond - bij levermetastasen, hoofdpijn - bij hersenmetastasen).

Als een persoon de symptomen en verschijnselen van nierkanker heeft opgemerkt, moet hij niet zelfbehandeling beginnen of depressief worden. Neem onmiddellijk contact op met een specialist voor gekwalificeerde hulp.

podium

Er zijn twee hoofdbenaderingen om de mate van ziekteontwikkeling te karakteriseren.

TNM International Classification houdt rekening met drie factoren:

1. beoordeling van de primaire focus (T) - de grootte van de tumor en de prevalentie ervan;
2. toestand van lymfeklieren (N);
3. aanwezigheid van metastase (M).

ICD-10-nierkanker is geclassificeerd als C64, het maligne neoplasma van het nierbekken is C65.

De tweede, de Robson-classificatie, identificeert 4 stadia van nierkanker:

1. eerste asymptomatische fase. De patiënt kan de duidelijke manifestaties van verminderde welbevinden nog niet opmerken en de grootte van de tumor is te klein voor directe detectie door palpatie. Als in dit stadium toevallig nierkanker wordt ontdekt, is de prognose gunstig - 90% van de kans op herstel en terugkeer naar het normale leven met adequate behandeling;
2. Stadium 2 gaat gepaard met tumorgroei, maar wordt niet gekenmerkt door duidelijke tekenen. Daarom is het moeilijk om de ziekte te identificeren zonder laboratoriumonderzoek;
3. graad 3 nierkanker komt voor met een toename van de tumor en de verspreiding van pathologische processen in de bijnieren, bloedvaten en lymfeklieren;
4. Stadium 4 nierkanker wordt gekenmerkt door actieve groei van het neoplasma en de verspreiding van metastasen door het lichaam, naar verschillende organen en systemen. Het gevaarlijke effect van de ziekte op het leven en de gezondheid van de patiënt neemt toe.

Als u naar een arts gaat met de eerste symptomen die zich al in de tweede fase kunnen voordoen, kunt u de kans op herstel vergroten.

diagnostiek

In de regel wordt de diagnose van nierkanker al uitgevoerd met de manifestatie van duidelijke symptomen, wanneer een persoon een arts bezoekt met klachten. Hoogstwaarschijnlijk gebeurt dit later dan in de eerste fase van de oncologie-ontwikkeling. In sommige gevallen wordt de tumor bij toeval gediagnosticeerd tijdens andere onderzoeken. Als dit in de beginfase gebeurt, heeft de patiënt de maximale kans op een succesvol herstel.

Om de omvang van nierkanker te identificeren en te beoordelen, omvat de diagnose onderzoeken zoals:

1. bloedonderzoek;
2. urinetests:
3. Echografie van de nieren;
4. echografie geleide biopsie;
5. radio-isotoop surveys;
6. Röntgenstralen;
7. MRI;
8. CT-scan;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excretie urografie;
11. renale urografie.

De lijst met onderzoeken kan worden verlengd als u een metastase naar andere organen vermoedt.

Voor de aanstelling van een adequate, effectieve behandeling is een uitgebreide diagnose vereist, met een uitgebreid onderzoek.

Behandelmethoden

De aanpak van de behandeling hangt af van de kenmerken en mate van ontwikkeling van de ziekte. De arts kan zowel chirurgische als niet-chirurgische methoden gebruiken om met de ziekte om te gaan. Om een ​​beslissing te nemen over het gebruik van een bepaalde therapie, is het noodzakelijk om rekening te houden met verschillende factoren - de leeftijd van de patiënt, verwaarlozing van de ziekte, comorbiditeit en gegevens van alle uitgevoerde onderzoeken.

Chirurgische methoden

Afhankelijk van de mate van interventie worden resectie en nefrectomie onderscheiden. In het eerste geval moet alleen het deel van de nier waarin de tumor zich bevindt worden verwijderd. In het tweede geval wordt de gehele aangetaste nier verwijderd.

De arts kan besluiten om een ​​nier volledig te verwijderen voor kanker in het meest verwaarloosde geval, wanneer dit middel de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

In een gunstigere situatie, met een tumorgrootte tot 4 cm, zal de arts proberen de nierfunctie zo veel mogelijk te behouden, met een minimale mate van interventie. Maar als de tumor zich naast grote bloedvaten bevindt, kan deze niet worden verwijderd zonder nefrectomie, omdat het onmogelijk is om het leven van de patiënt te redden.

Chirurgische methoden verschillen in de techniek van uitvoering.

Als voorheen de enige uitweg de buikoperatie was, waarvoor grote huidincisies nodig zijn, kan de interventie nu worden uitgevoerd met een minimale mate van invasiviteit.

Een van de nieuwe mogelijkheden in de strijd tegen kanker was bijvoorbeeld het gebruik van een cybermes dat de erfelijke informatie van tumorcellen kon vernietigen. Hoe kleiner de impact op het orgaan en lichaam van de patiënt, hoe minder intensieve en langdurige rehabilitatie hij moet ondergaan, wat de waarschijnlijkheid van herstel en de ontwikkeling van complicaties beïnvloedt.

Een zachte techniek is ook laparoscopie, waarvoor geen grote incisies nodig zijn. De effectiviteit van de interventie is zeer hoog en de frequentie van terugvallen (herhaalde ontwikkeling van de tumor) is veel lager dan bij traditionele abdominale chirurgie.

Zelfs als een dergelijke sparende interventie niet wordt aanbevolen voor de patiënt vanwege zijn individuele kenmerken, kan radiofrequente ablatie worden toegepast - vernietiging van de tumor door de werking van een speciaal instrument dat in het lichaam wordt ingebracht. De dikte is klein - slechts ongeveer 4 mm, dus het effect van de bewerking zal minimaal zijn.

Bij nierkanker worden projecties na verwijdering van het lichaam met gemiddeld 5 jaar verlengd.

Niet-chirurgische methoden

Dergelijke behandelingsmethoden impliceren effecten op de tumor en het lichaam als geheel zonder chirurgische interventie.
Hoofdgebieden:

1. chemotherapie - cursussen voor de behandeling van medicamenten. Hun farmacologische werking kan gericht zijn op het stoppen van de ontwikkeling van bloedvaten die de tumor voeden, de functies van deze bloedvaten blokkeren of direct op de vitale activiteit van kankercellen;
2. Gerichte therapie - behandeling gericht op de vernietiging van abnormale tumorcellen. Gerichte therapie voor nierkanker kan de verspreiding van de tumor stoppen en tast bijna niet het gezonde weefsel van de nier of andere menselijke organen aan;
3. hormoontherapie - het gebruik van progestagenen, anti-oestrogenen of antiandrogenen om de receptoren van tumorcellen te beïnvloeden. Veel experts wijzen op het lage rendement van deze methode.
4. bestralingstherapie - het effect op de tumor door straling. Laat toe om pijn te verminderen en de gezondheid van de patiënt voor een tijdje te verbeteren;
5. immunotherapie - de introductie in het lichaam van de patiënt van immuunactieve stoffen - interleukine en interferon. Het wordt zelden gebruikt en is in vergelijking met andere behandelingsmethoden (bijvoorbeeld gerichte therapie) minder effectief.

Ondanks de verscheidenheid aan niet-chirurgische behandelingsmethoden, blijft een operatie om een ​​nier of een deel ervan te verwijderen de meest effectieve manier om de gezondheid en het leven van de patiënt te behouden.

Er is een dieet voor nierkanker. Behandeling van nierkanker met folkremedies kan geen onafhankelijke therapie zijn, omdat ze niet voldoende effectief zijn.

En de vertraging bij de implementatie van intensieve methoden kan tot tragische gevolgen leiden.

Als de arts de operatie als de enige behandelmethode beschouwt, moet u deze niet weigeren.

Gerelateerde video's

Wat is nierkanker, met hoeveel mensen leeft deze diagnose en hoe kan de ziekte worden overwonnen? De antwoorden in het tv-programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

Nierkanker bij kinderen en volwassenen is een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte, maar een zieke persoon heeft altijd de mogelijkheid om te herstellen als hij tijd en kansen op de juiste manier beheert. Een snel overleg met een arts bij de eerste symptomen en de precieze naleving van voorschriften kan een terugkeer naar een normaal leven verzekeren.

Nierkanker: stadia, symptomen, behandeling en prognose

Nierkanker verwijst naar oncologische ziekten die meestal voorkomen bij mensen van 55 tot 60 jaar.

Deze pathologie begint met het verschijnen in de niertubuli van kwaadaardige cellen die oncontroleerbaar kunnen delen, waardoor een tumor ontstaat.

Zonder tijdige diagnose en effectieve behandeling kan kanker uitzaaien naar naburige organen en leiden tot de dood van een persoon.

In negen van de honderd gevallen zijn de nierneoplasmata kwaadaardig, en slechts in één geval ontwikkelt zich een cyste - een formatie die vloeistof bevat.

oorzaken van

De oorzaak van nierkanker wordt zelden ontdekt, maar veel risicofactoren kunnen worden geëlimineerd en het risico op het ontstaan ​​van deze ziekte kan aanzienlijk worden verminderd:

1. Roken is niet alleen de belangrijkste oorzaak van kanker van de nieren, maar ook van andere organen. De kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor bij een rokende persoon neemt met 30-60% toe. Wanneer u probeert te stoppen met roken, wordt dit risico met 15% verminderd. De gezondheidstoestand van de chirurg wordt geleidelijk weer normaal
2. Obesitas verhoogt ook de kans op nierkanker. Bij mensen met overgewicht neemt het risico om kanker te krijgen toe tot 20%. Bij vegetariërs is oncologie van de nieren veel minder gebruikelijk dan bij actieve vleeseters.
3. Arteriële hypertensie. Er zijn aanwijzingen dat hoge bloeddruk ook een provocateur is. Maar artsen kunnen nog steeds niet achterhalen wat precies kanker veroorzaakt - hypertensie of medicijnen die hypertensie veroorzaakt.
4. Constant contact met chemicaliën. Werk aan industriële productie, waar chemische ingrediënten veel worden gebruikt, verhoogt de kans op het ontwikkelen van nierkanker. Gevaarlijke plaatsen voor werknemers zijn rubberplanten, papierfabrieken. Ook met een hoog risico zijn specialisten die op grond van hun tewerkstelling werken met aardolieproducten, verf en zouten van zware metalen.
5. Dialyse procedure. Patiënten met chronische nierpathologieën ondergaan gedurende lange tijd hemodialyse. Tegelijkertijd neemt hun kans op renale oncologie aanzienlijk toe. Ook kunnen patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan, ook kanker krijgen.

Het is belangrijk! Klinische studies hebben aangetoond dat de aanwezigheid van cysten of nierstenen het risico op de ziekte niet verhoogt. De meest "gunstige" omstandigheden zijn roken, extra kilo's en hypertensie.

Fasen van de oncologie

Er zijn vier stadia van niertumoren. Elke fase wordt gekenmerkt door individuele dimensies die van invloed zijn op het behandelingsproces van de patiënt.

Bovendien hangt de prognose voor herstel af van de verspreiding van atypische cellen naar de weefsels en organen grenzend aan de nier, lymfeklierletsels en diepe metastasen van maligne neoplasmen:

1. De eerste fase van de nieroncologie ontwikkelt zich vrij langzaam. Tumorcellen worden uitsluitend in de nier zelf gelokaliseerd en niet metastaseren naar de lymfeknopen en andere organen. De grootte van het neoplasma van de eerste fase overschrijdt niet 7 centimeter.
2. De tweede fase van kanker in de nieren ontwikkelt zich wat actiever dan de eerste. Kwaadaardige cellen bevinden zich nog steeds in het aangetaste orgaan en bewegen niet naar aangrenzende weefsels en lymfeknopen. De grootte van de tumor van de tweede fase overschrijdt zeven centimeter. In dit stadium heeft het neoplasma een bevestigde kwaadaardige status.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door de penetratie van atypische cellen in de belangrijkste bloedvaten, evenals in de lymfeklieren. In dit geval worden de naburige orgels nog steeds niet beïnvloed. Het grootste deel van de formatie bevindt zich in de nier. De grootte in dit stadium is meer dan 10 centimeter.
4. De vierde fase is de moeilijkste. In veel gevallen is de ziekte niet werkzaam en is de prognose voor het genezen van de patiënt zeer teleurstellend. In het laatste stadium, de tumor uitzaait naar andere menselijke organen. Ook begint de kanker de bijnieren aan te raken. De grootte van de tumor is vrij groot.

Een kwaadaardige ziekte uitzaait naar een grote verscheidenheid aan interne organen:

• 76% zit in de longen;
• 64% - lymfeklieren;
• 40% lever;
• 25% - contralaterale nier;
• 11% - bijnieren;
• 10% - de hersenen;
• 43% zijn botten.

Naast kwaadaardige tumoren van stadium 1-4 is er ook een Williams-tumor. Het is klein en zelden uitzaaiïngen naar andere organen en lymfeklieren. De prognose voor herstel bij patiënten met het neoplasma van Williams is zeer optimistisch.

In de eerste fase was 98% van de patiënten volledig genezen, in de tweede fase - 94%, in de derde fase - 95% en in de vierde fase - ongeveer 90% van de patiënten.

Goede diagnose en behandeling

Effectieve bestrijding van kwaadaardige cellen vereist een voorafgaande correcte en juiste diagnose.

Patiënten met pijnklachten in de lumbale regio moeten naar de uroloog voor een eerste onderzoek. Naast de nodige tests en palpaties zal ook een hardware-onderzoek worden gepland:

• echografie;
• X-ray;
• radiozotopnoe;
• laboratorium en andere.

Als de diagnose wordt bevestigd, kan de arts voorschrijven:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• radiopaque urography;
• radionucliden scannen;
• nefroscintigrafie en meer.

Dit soort diagnostiek helpt specialisten niet alleen de structurele kenmerken van de tumor te bepalen, maar ook de lokalisatie, de aanwezigheid van metastasen en groottes.

Verschillende methoden worden gebruikt om kanker te verwijderen:

• chirurgische interventie;
• immunotherapie;
• hormoontherapie;
• medicamenteuze behandeling;
• bestraling, etc.

De meest effectieve behandeling voor renale oncologie is een operatie. Het type operatie kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte, de grootte van de tumor en de locatie. Als alleen het aangetaste deel van de nier wordt verwijderd, wordt deze methode resectie genoemd. Nephrectomy verwijdert een volledig ziek orgel.

Chirurgische nefrectomie wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop. Hierdoor passeert de patiënt de postoperatieve periode veel sneller en herstelt zijn gebruikelijke manier van leven.

Volgens de statistieken is het aantal recidieven na laparoscopische resectie van een kwaadaardige tumor significant verminderd in vergelijking met abdominale chirurgie.

Vóór de laparoscopie moet de patiënt alle tests doorstaan, een lichamelijk onderzoek ondergaan. Aan de vooravond van de operatie wordt de patiënt gestopt om voedsel te krijgen en worden de darmen schoongemaakt met een klysma of een eruptieve medicatie.

Chemotherapie voor nier-oncologie

Patiënten met een kwaadaardige tumor van de nieren worden meestal voorgeschreven chemotherapie. De patiënt wordt bepaald door de individuele regeling, volgens welke hij het aangewezen medische hulpmiddel moet nemen. Bloed in het bloed krijgen medicijnen een specifiek effect op het hele lichaam.

Samen met andere behandelingsmethoden kan chemotherapie het verwachte positieve effect brengen. Het hoofddoel is een agressieve impact, niet alleen op de tumor zelf, maar ook op de metastasen die zijn verschenen.

Artsen selecteren medicijnen voor chemotherapie heel voorzichtig. Geneesmiddelen zouden de verdeling van kwaadaardige cellen moeten vertragen, wat het leven van de kankerpatiënt positief zal beïnvloeden.

Moderne geneeskunde identificeert verschillende effectieve geneesmiddelen voor chemotherapie:

1. Nexavar - voorkomt de vorming van nieuwe bloedvaten van de tumor, dankzij welke het wordt gevoed. Dit geneesmiddel wordt zelfs toegeschreven aan patiënten met stadium vier kanker.
2. Sutent - blokkeert de bloedvaten en sluit de toevoer van bloed naar kankercellen. Het medicijn wordt gedurende 4 weken in kuren genomen.
3. Inhibitor - heeft een nadelig effect op de kanker. Bij het aanbrengen van een therapeutisch middel grenzend aan de vorming van weefsel wordt niet beïnvloed. Inhibitor wordt goed verdragen door kankerpatiënten.

Dieet eisen

Kanker van elk orgaan impliceert strikte naleving van het dieet. De wijze en samenstelling van het dieet wordt bepaald door artsen. Zij adviseren het verwijderen van voedsel dat druk uitoefent op de nieren uit het dieet:

• gerookt voedsel;
• koolzuurhoudende dranken;
• gemarineerde en gezouten gerechten;
• sterke thee, koffie;
• snoep;
• ingeblikte vis en vlees;
• verschillende soorten peulvruchten;
• vis- en vleesrijke bouillon;
• worsten;
• vette vleesgerechten.

Patiënten met kanker kunnen geen alcoholische en alcoholarme dranken drinken.

Een juist dieet zou moeten zijn:

• plantaardig voedsel;
• graanschotels;
• eieren van kippen en kwartels;
• vruchten;
• zuivelproducten.

In kleine hoeveelheden kunt u gebruiken:

• gekookt mager vlees en vis;
• boter en room;
• zout en specerijen.

U moet ook de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot 1 liter beperken om stress op de nieren te voorkomen.

Volksgeneeskunde

Tijdens de behandeling zijn alle methoden goed, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelend arts met betrekking tot het gebruik van voorgeschreven medicijnen en goede voeding te volgen.

Daarom, in combinatie met traditionele geneeskunde, kunt u de behandeling van volksremedies proberen.

Veel patiënten worstelen met succes met oncologie met behulp van kruidentincturen, afkooksels, balsems, zalven en kompressen.

De meest effectieve kruiden in de strijd tegen oncologie zijn:

• wateraardbei;
• maretak;
• boerenwormkruid;
• goudsbloemen;
• kamille;
• stinkende gouwe;
• mint;
• duizendblad;
• Hypericumwortel en vele anderen.

U kunt alleen een goed ontworpen verzameling gebruiken die de functionaliteit van de interne organen kan stabiliseren. Tincturen helpen de zieke nieren te ontdoen van schadelijke stoffen en sporen van de afbraak van kankercellen.

Voordat u kruiden gebruikt, moet u de behandelend arts raadplegen. Hij zal in dit geval de juiste dosering bepalen en de meest effectieve kruiden selecteren.

Postoperatieve periode

De duur van de revalidatie van de geopereerde patiënt hangt af van het stadium van de ziekte, de complexiteit van de operatie, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand. Na verwijdering van de nier kunnen er enkele complicaties zijn in de vorm van pneumonie, tromboflebitis, problemen met het cardiovasculaire systeem.

In de eerste paar dagen na de nefrectomie is een persoon gecontra-indiceerd om te bewegen, veel te drinken en te eten.

Na verloop van tijd, met toestemming van de arts, kunt u de fysieke inspanning verhogen, het lichaam temperen, meer schoon warm water of rozenbottels gebruiken en geleidelijk nieuwe producten in het dieet introduceren.

Een voorwaarde voor een kwalitatief en volledig leven na de operatie is een regelmatig bezoek aan oncologen, het afleggen van examens en het afleggen van alle noodzakelijke tests.

Prognose voor herstel

De prognose voor een volledig herstel of verbetering van de kwaliteit van leven in de nieroncologie hangt af van het stadium waarin de therapie werd geïnitieerd. In de geneeskunde is er een standaardcriterium voor de effectiviteit van de behandeling van kanker - vijf jaar overleving.

Als de tumor in de eerste fase werd behandeld, dan leven er meer dan vijf jaar, ongeveer 90% van de patiënten. In de tweede fase daalt dit cijfer naar 65-70%. In de derde fase is het aantal mensen dat langer dan 5 jaar heeft geleefd 50%. De meest teleurstellende prognose voor patiënten met kanker in de vierde fase.

Hun percentage is niet hoger dan 10. Met Wilms 'tumor, zonder de aanwezigheid van metastasen, herstelt 90% van de patiënten volledig. Dit zijn slechts gemiddelde gegevens.

Dat is de reden waarom de prognose voor volledig herstel wordt beïnvloed door de locatie van de tumor, de grootte, het aantal metastasen en de tijd van terugval.