Kwaadaardige oncologie wordt door velen als een zin gezien, maar in de moderne geneeskunde worden voortdurend nieuwe methoden ontwikkeld voor de behandeling van zelfs de meest complexe ziekten, zoals kanker. In dit artikel zullen we praten over een van de modernste methoden die worden gebruikt bij de behandeling: gerichte therapie, toepasbaarheid, voorbereidingen en kosten in Rusland en Israël.

Zoals elke nieuwe tool, onderscheidt de techniek zich door een hoge prijs - de kosten van medicijnen vanaf 15 duizend roebel per fles, één behandelingskuur in Israëlische klinieken kost van enkele duizenden dollars. Meer prijzen worden aan het eind van het artikel besproken.

Wat is gerichte therapie?

Dit concept is gevormd uit het Engelse woord "target" dat zich vertaalt als "doel". Gerichte therapie is de nieuwste ontwikkeling die wordt gebruikt om kwaadaardige kanker in de oncologie te onderdrukken. Het woord 'gericht' betekent alleen kankercellen targeten, zonder nadelige gevolgen voor gezonde structuren en algehele gezondheid, wat negatieve effecten uitsluit, zoals chemotherapie of blootstelling aan straling.

Een dergelijk complex van therapeutische maatregelen heeft zijn effectiviteit en goede feedback laten zien in de oncologie van de nieren, longen, borstklieren, melanomen of huidkanker. Helaas is de impact op andere tumorpathologieën niet erg hoog en is het gebruik van deze methode niet gerechtvaardigd. De lijn van geneesmiddelen verenigd onder de naam "doeltherapie" bestaat uit een aantal geneesmiddelen die qua prijs en sterkte van effect verschillen op verschillende vormen van oncologie.

Het gebruik van gerichte therapie kan een snelle vernietiging van kankerstructuren bewerkstelligen. Ze werd geboren na een lange studie van de ontwikkeling van kankercellen. Als een resultaat werden geneesmiddelen verkregen die inwerken op de centra die pathologische celgroei verschaffen.

Tot op heden wordt het doelwit een onafhankelijke therapiemethode genoemd, zowel afzonderlijk als in combinatie met anderen.

Wanneer gerichte therapie is geïndiceerd

De indicaties voor de doelblootstelling zijn:

• De patiënt bevindt zich in ernstige toestand, wanneer een operatie of chemotherapie zijn situatie ernstig kan verslechteren.
• Om therapieën te 'verdunnen' die gevaarlijk zijn voor gezonde weefsels.
• Hoge kans op uitzaaiing of herhaling van oncologie op afstand.
• De agressiviteit van de kanker en de snelle groei van het neoplasma.

Hoe werken medicijnen?

Bij het ontwikkelen van geneesmiddelen worden ze op een zodanige manier gemaakt dat ze het DNA en het neoplasmereceptorsysteem onderdrukken. Met het oog hierop houdt het op met groeien in omvang, interne voortgang en het vermogen om metastasen te vormen wordt geremd.

Door het vertragen van de metastase is het mogelijk om de prognose van de behandeling en de levensduur van patiënten aanzienlijk te verbeteren, omdat het belangrijkste risico voor kanker de reproductie van het onderwijs door het hele lichaam is.

Doelwitten van gerichte geneesmiddelen zijn:

• Reeksen genen verantwoordelijk voor deling en reproductie.
• Microstructuren die de processen van apotosis of celdood regelen.
• Receptoren die hormonale stoffen in de cellen waarnemen, wat kenmerkend is voor de oncologie van de borsten.
• Vasculaire netwerken die de levensvatbaarheid van tumoren ondersteunen.

Meestal is gerichte behandeling gericht op het terugdringen van de tumorgroei en het verschijnen van metastasen. Door het proces van celdeling te blokkeren en de bloedtoevoer te stoppen met behulp van gerichte geneesmiddelen, wordt de normale ontwikkeling van de tumor verstoord, die geleidelijk overgaat in zijn natuurlijke dood.

Voor- en nadelen

Het onbetwiste voordeel is het doeleffect dat doeltherapie heeft. "Intellectuele" werkzame stoffen van geneesmiddelen "begrijpen" welk cellulair weefsel gezond is en dat kankerachtig is, en heeft alleen een destructief effect op het laatste.

Doelgerichtheid maakt het mogelijk om de ontwikkeling van kwaadaardige oncologie van het longsysteem, de nieren, borsten bij vrouwen op natuurlijke wijze en zonder bijwerkingen en consequenties te remmen.

Belangrijkste voordelen

1. De voorbereidingen zijn in de vorm van tabletten.
2. Minimale bijwerkingen in combinatie met eenvoudige tolerantie
3. Hoog rendement
4. De mogelijkheid om te combineren met andere behandelingsmethoden zonder angst voor contra-indicaties

Gerichte medicijnen hebben de vorm van tabletten, waardoor ze thuis kunnen worden ingenomen zonder een ziekenhuis of ziekenhuis te bezoeken, zoals bijvoorbeeld tijdens chemotherapie.

Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte, heeft de patiënt tijdens de behandeling geen last van de ontvangen medicijnen, zijn prestaties vallen niet, zoals opgemerkt in de feedback van de patiënt.

Een ander belangrijk positief kenmerk is het onderscheid tussen geneesmiddelen voor verschillende doeleinden. Gerichte kankertherapie kan gericht zijn op het vertragen van metastasen, het vernietigen van verbindingen van immuuncellen, het isoleren van kankercellen, enz. Voor elke taak is er een medicijn dat snel kan worden in- of uitgeschakeld met de tactieken van de behandeling.

Nadelen van gerichte therapie

• Hoge prijs als de kosten van elke cursus beginnen bij een paar duizend dollar.
• De behoefte aan een diep moleculair en genetisch onderzoek voor de selectie van de meest effectieve middelen.
• Beperkte effecten bij kanker van de longen, de nieren, de borst bij vrouwen, melanoom van de huid.

Welke medicijnen worden gebruikt

Tot op heden zijn tientallen geneesmiddelen gecreëerd die als doelwit worden geclassificeerd, waarmee kanker van het ademhalingssysteem, borst, nier, melanoom en enkele andere oncologieën met succes worden behandeld. We vermelden de meest populaire en populaire medicijnen:

1. Avastin. Het dient om het vasculaire voedingsnetwerk te vernietigen, wat het onmogelijk maakt om de levensduur van de tumor te behouden. Vertoonde een hoog effect in de nier-, long- en melkklierpathologie. Het is een van de meest betaalbare prijzen per fles vanaf 15.000 roebel.
2. Herceptin. Stopt de ontwikkeling van tumoren en beïnvloedt de factoren van dit proces. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van vrouwen met neoplasmata in de borst, waardoor de prognose met 30-45% verbetert, wat leidt tot een grotere overleving.
3. Sorafenib. Door de onderdrukking van de progressie van kankeropvoeding verdwijnen ernstige pijnklachten en verbetert het welzijn van de patiënt.
4. Tarceva (Erlotinib) is effectief in het verslaan van de slokdarm, de nieren en de longen.

Het goede nieuws is de snelle ontwikkeling van de industrie. Elk jaar wordt het arsenaal aan gerichte therapie aangevuld met nieuwe geneesmiddelen die het scala aan ziekten die moeten worden genezen, uitbreiden, wat de voorwaarden creëert voor het verminderen van de kosten.

Kenmerken van gerichte therapie in de oncologie

Laten we enkele aspecten en functies in de behandeling van verschillende soorten kanker nader bekijken met behulp van een gerichte methode.

Bij borstkanker

Borstcologie is een gevaarlijke vrouwelijke ziekte. Recente onderzoeken hebben ons in staat gesteld medicijnen te verkrijgen die oestrogeenreceptoren blokkeren, wat de agressiviteit van de tumor en het vermogen om metastasen te vormen vermindert.

Therapie lead drugs:

• toremifeen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Deze fondsen hebben verschillende kosten, maar ze hebben allemaal dezelfde functie - niet om oestrogeen in contact te laten komen met de cellen van kwaadaardige oncologie, waardoor groei en migratie plaatsvinden.

De volgende fase van de behandeling van kanker van melkkanker omvat het nemen van geneesmiddelen van een andere klasse, waarvan het doel is om de productie van aromatase te remmen, omdat het enzym betrokken is bij de productie van oestrogeen. Om dit te doen, benoem Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Het nemen van geneesmiddelen uit beide klassen vermindert het niveau van oestrogeen, waardoor de vitale activiteit van kankercellen wordt geremd.

Verbetert de prognose van de behandeling van vrouwen in de fase na de menopauze, wanneer de eierstokfunctie aanzienlijk wordt verminderd en het gemakkelijker is om de aromatase-uitscheiding te blokkeren.

Nierkanker

In de nieroncologie zijn er ook effectieve middelen voor gerichte therapie, waarvan de taak is het voorkomen van het verschijnen van vasculaire elementen die leiden tot metastase. De behandeling wordt uitgevoerd met de volgende gerichte medicijnen:

Het kiezen van een specifieke tool kan alleen oncoloog behandelen. Ondanks de "doelgerichtheid" van niertherapie, zijn er enkele bijwerkingen, bijvoorbeeld braken, verhoogde bloeddruk boven normaal, dermatitis, darmstoornissen. In vergelijking met de introductie van chemicaliën zijn dergelijke symptomen echter niets.

Voor longkanker

Pulmonale oncologie is in een vroeg stadium moeilijk te detecteren vanwege zwakke symptomen en tekenen. Volgens de statistieken was driekwart van degenen die ten tijde van de diagnose ziek werden, onbruikbaar. Voor dergelijke mensen is gerichte therapie een van de weinige kansen om de ontwikkeling van het pathologische proces te stoppen en een kans te geven op een verbetering van de prognose, en de bestaande beoordelingen bevestigen dit.

Het werkingsmechanisme van werkzame stoffen omvat het stoppen van de progressie van groei van een neoplasma door de vernietiging van een keten van biologische en chemische reacties daarin. Voor deze geschikte geneesmiddelen die behoren tot de drie klassen:

1. Enzymblokkers
2. Specifieke immunoglobulinen
3. Blokkering van vasculaire proliferatie

beoordelingen

Hier zijn enkele reviews van patiënten die een gerichte behandeling hebben ondergaan.

Alain: Nierkanker stadium 3 was voor mij slechts een schok. Godzijdank liet geldreserves mij in het buitenland behandelen en werd ik naar een Israëlische kliniek gestuurd waar ik gerichte therapie kreeg. Tegen die tijd was er al sprake van uitzaaiing, echter, secundaire tumoren begonnen te krimpen en er werden geen nieuwe foci meer gevormd. Op dit moment gaat de behandeling door, de prognose van de artsen is beter en ik hoop op een goed resultaat.

Svetlana: Ik hoorde over gerichte therapie toen ik chemotherapie nodig had. De prijs is veel hoger, maar ik besloot het te proberen, omdat ik erg bang ben voor de bijwerkingen van chemische behandelingen. Op dit moment is er een remissie van metastasen, oncologen verzekeren dat de kanker is verplaatst van een agressieve naar een rustige. Terwijl je wordt behandeld en hoop op het beste.

De prijs van medicijnen en de kosten van een cursus gerichte therapie

De kosten van een dergelijke behandeling zijn niet klein, vooral tegen de achtergrond van inkomens van Russen, Wit-Russen, Oekraïners, enz. En dit is een sterke beperking waarom target-therapie niet wijdverspreid is in deze landen.

Hier zijn de prijzen voor medicamenteuze medicijnen (kosten van één fles):

1. Avastin - van 15.000 roebel.
2. Herceptin - 32 of meer duizend roebels.
3. Imatinib - van 35 duizend roebels.
4. Tarceva - van 68 duizend roebels.

Als we het hebben over de kosten van een gerichte therapie in klinieken, dan zou de behandeling in Israël minstens vijfduizend dollar moeten hebben. Op dit moment zijn medische instellingen in Moskou in opkomst en bieden vergelijkbare diensten voor een prijs van $ 4000.

Auteur: site-editor, datum 25 februari 2018

Gerichte kankertherapie

"Slimme" medicijnen tegen kwaadaardige cellen

Gerichte therapie is een behandeling met geneesmiddelen die alleen kankercellen beïnvloeden. Zonder toegang tot voedingsstoffen stoppen tumoren met groeien en sterven ze. Vanwege dit selectieve effect worden gerichte medicijnen 'slimme medicijnen' genoemd. Dit is hun belangrijkste voordeel ten opzichte van andere soorten behandelingen.

Hoe vinden doelgerichte medicijnen een doel?

Bij het ontwikkelen van medicijnen onderzoeken wetenschappers welk eiwit kankercellen bevat en geen gezonde cellen heeft. Wanneer een dergelijke component wordt gevonden, moet het doelgeneesmiddel het blokkeren en vernietigen.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme zijn er 4 groepen doelgerichte geneesmiddelen.

1. Monoklonale antilichamen. Hun doel is om speciale receptoren in de tumorcellen te detecteren en het immuunsysteem van het lichaam te activeren. Het vernietigt kwaadaardige tumoren.
   Monoklonale antilichaamtherapie kan worden gebruikt in combinatie met radiotherapie. Gerichte medicijnen helpen ervoor te zorgen dat radioactieve stoffen de abnormale cellen binnendringen.
2. Groeiremmers (blokkers). Blokkeer signalen in tumorcellen en stop hun deling.
3. Angiogenese-remmers (vasculaire celblokkers). Beschadig de bloedvaten in de tumor. Maligne opvoeding krijgt minder voedingsstoffen, de groei wordt meerdere keren vertraagd of stopt volledig.
4. Signaaltransductieremmers (intracellulaire signaleringsblokkers). Stoffen in kankercellen blokkeren de productie van eiwitten die nodig zijn voor hun vitale activiteit.

Oncologen gebruiken gerichte medicijnen om kanker te behandelen:

- leer;
- borst;
- longen;
- maag en alvleesklier;
- nier;
- rectum.

Tegenwoordig zijn gerichte medicijnen tegen de meeste soorten oncologie ontwikkeld. Velen hebben hun effectiviteit al bewezen. Voor kanker van de huid, rectum en borstkanker zijn gerichte geneesmiddelen opgenomen in internationale behandelprotocollen.

Gerichte medicijnen worden gebruikt voor:

1) stadium IV van kanker. Gerichte medicijnen vertragen of stoppen de groei van metastasen;
2) als chemotherapie is gecontra-indiceerd (ernstige aandoening of hoge leeftijd);
3) na behandeling van tumoren die waarschijnlijk een recidief van de ziekte veroorzaken;
4) als chemotherapie en andere soorten behandelingen falen. Ook wordt gerichte behandeling gebruikt in combinatie met bestraling en chemotherapie om de belasting van het lichaam te verminderen.

Hoe worden gerichte medicijnen geselecteerd?

Artsen schrijven gerichte therapie voor na moleculair genetische of, zoals het ook wordt genoemd, FISH-analyse van de tumor. De arts voert een biopsie uit, d.w.z. neemt monsters van tumorweefsel en verzendt deze naar het laboratorium. Daar wordt het materiaal behandeld met speciale stoffen en onderzocht onder een fluorescentiemicroscoop. De studie toont aan of de kankercellencomponent gevoelig is voor een bepaald medicijn.

De meest effectieve gerichte medicijnen

Elk gericht geneesmiddel is gericht op een specifieke mutatie in een gen. De meest effectieve en vaak gebruikte producten zijn:

1) Avastin. Stopt de groei van de tumor en de verspreiding van metastasen.
2) Herceptin. Gebruikt om kanker van de maag en de borst te behandelen.
3) Iressa. Het wordt gebruikt om longkanker te behandelen. Het medicijn vertraagt ​​de groei van de tumor, voorkomt metastase.
4) Tarceva. Effectief tegen kanker van de longen, maag, pancreas.
5) Sorafenib. Helpt bij nier- en leverkanker.
6) Tayverb. Het tast borstkankercellen aan.
7) Rituximab. Het helpt bij het behandelen van non-Hodgkin-lymfomen.
8) Imatinib. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van leukemie, veroorzaakt de dood van abnormale cellen bij maagkanker.

Bijwerkingen van gerichte therapie

Behandeling met gerichte geneesmiddelen is meer goedaardig dan radiotherapie of chemotherapie. Maar het nemen van deze medicijnen gaat nog steeds gepaard met bijwerkingen. De meest voorkomende zijn:

1) verlies van eetlust;
2) misselijkheid;
3) diarree;
4) leverproblemen;
5) zwakte;
6) zwelling;
7) acne of, omgekeerd, droge huid.

Behandeling met gerichte geneesmiddelen vindt plaats in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. Dit komt door het feit dat deze therapie vaak gepaard gaat met andere soorten behandelingen. Een patiënt kan verschillende gerichte medicijnen nemen die elkaars effecten versterken. Soms schrijven artsen een gericht medicijn en cytostatisch middel voor. Het stopt de groei en deling van cellen in het lichaam. Het meest vatbaar voor dergelijke effecten zijn cellen die zich snel delen. Daarom zijn cytostatica effectief tegen verschillende soorten kanker, leukemie en lymfomen.

Gerichte therapie in verschillende klinieken over de hele wereld

Gerichte therapiedrugs hebben hun effectiviteit bewezen. Volgens Bookimed, de service voor het selecteren van de beste medische oplossingen, gebruiken veel kankercentra ter wereld deze behandelmethode.

Het Medisch Centrum Genolier (Zwitserland) is een van de modernste in Europa. De afdeling Oncologie is gespecialiseerd in de behandeling van leukemie, gastro-intestinale kanker, long- en borstkanker. Artsen van de kliniek gebruiken gerichte medicijnen om patiënten met kwaadaardige tumoren te behandelen. Maar artsen zijn niet beperkt tot deze techniek.

Om abnormale cellen zo snel mogelijk te vernietigen, gebruiken oncologen hooggedoseerde chemotherapie. Als gevolg hiervan is de behandeling verminderd.

Specialisten gebruiken intra-operatieve radiotherapie IORT. Het kan radiotherapie na de operatie volledig vervangen.

De meest effectieve behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Verschillende werkingsmechanismen laten je de middelen kiezen waarvoor een bepaalde tumor gevoelig is.

Meer gedetailleerde informatie over de behandeling van oncologie in de kliniek Zhenole, is te vinden op https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Toekomstgerichte therapie

Wetenschappers werken aan nieuwe gerichte medicijnen die effectief zijn tegen abnormale cellen en veilig zijn voor gezond weefsel. Maar al het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen stelt mensen met vormen van kanker, die voorheen als ongeneeslijk werden beschouwd, in staat te herstellen.

Het gebruik van gerichte therapie voor kanker van de laatste fase helpt om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en het leven te verlengen.

Gerichte therapie in de oncologie

Gerichte therapie - een van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van kankerbehandeling, is een van de belangrijkste gebieden van medicamenteuze behandeling van oncologie. Het bestaat uit uitsluitend handelen op de tumorcellen, wat de verdere groei en verspreiding van de kwaadaardige laesie voorkomt. Deze behandelingsmethode kan zowel onafhankelijk als in combinatie met chemotherapie worden gebruikt. Het hangt af van elk specifiek geval, namelijk van het type en de lokalisatie van de tumor.

Wat is gerichte therapie in de oncologie?

Deze technologie voor de behandeling van kanker is relatief nieuw, niet ouder dan 50 jaar. Bij vertaling uit het Engels kan de naam worden geïnterpreteerd als "treffer op een specifiek doelwit", dat wil zeggen, het effect op de getroffen cellen, waarbij gezonde cellen worden omzeild.

Dit type therapie beïnvloedt alleen de aangetaste cellen, waarbij de gezonde, of liever de actie van gerichte therapie in de oncologie wordt omzeild, direct gericht op specifieke moleculen in het lichaam, waardoor kankercellen groeien en zich vermenigvuldigen. Bovendien blokkeren gerichte geneesmiddelen de toegang van zuurstof tot de tumorweefsels, wat ook de verdere levensvatbaarheid van de aangetaste cellen verstoort. Dankzij deze behandelmethode stopt niet alleen de tumor zelf, maar wordt de verspreiding van metastasen ook onderdrukt.

Tot op heden zijn er variaties in de behandeling van kanker met behulp van gerichte therapie:

• Verstoring van structuren die tumorcellen ondersteunen levensvatbaar;
• Effecten alleen op de aangetaste cellen, waaronder receptoren, genen en verschillende intracellulaire enzymen;
• Vernietiging van de signaalroute voor kankercellen, die hun leven en voortplanting verstoort.

Gerichte therapie beïnvloedt alleen aangetaste cellen.

Deze behandelingsmethode kan zowel onafhankelijk als in combinatie met chemotherapie worden gebruikt om de kansen op een gunstige prognose te vergroten. Gerichte therapie is minder toxisch dan chemische of straling, maar het heeft nog steeds zijn bijwerkingen.

Indicaties voor benoeming

De beslissing om voor elke ziekte gerichte medicijnen te gebruiken, wordt door een specialist genomen. Het hangt af van de structuur van de tumorcellen, de lokalisatie ervan, de algemene toestand van de patiënt en een aantal andere factoren.

Kortom, behandeling met gerichte stoffen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Wanneer een oudere patiënt of in ernstige toestand behandeling nodig heeft. Dat wil zeggen, in dergelijke situaties waarin de behandeling met chemotherapie gecontraïndiceerd is;
• Sta zo nodig de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor te stabiliseren en transformeren van actief naar chronisch;
• Voor de preventie van kankerherhaling, en om de verspreiding van metastasen te stoppen;
• Parallel aan bestraling of chemotherapie om de last van deze giftiger voor de lichaamsbehandelingsmethoden te verminderen.

Meestal wordt deze behandelmethode voorgeschreven als chemotherapie niet heeft geholpen (dat wil zeggen, de groei van de tumor is niet gestopt), in de aanwezigheid van een groot aantal metastasen of bij 4 stadia van kanker.

Impact mechanisme

De methoden van invloed van gerichte therapie op tumoren van verschillende lokalisatie zijn enigszins verschillend. Bij borstkanker worden bijvoorbeeld gerichte hormonen geïntroduceerd die het programma dragen voor de vernietiging van kankercellen, of er wordt een therapie uitgevoerd die de hormonen doodt die nodig zijn voor de groei en verspreiding van de tumor. Bij niet-kleincellige longkanker wordt de patiënt geïnjecteerd met middelen die werken op de eiwitten die nodig zijn voor de reproductie van de aangetaste cellen. Hetzelfde gebeurt met melanoom. Eerst worden de soorten eiwitmutaties gedetecteerd en vervolgens worden stoffen geïntroduceerd die dergelijke eiwitten zullen vernietigen.

Als gevolg hiervan heeft de tumor niet de middelen voor vitale activiteit en wordt de ontwikkeling ervan opgeschort en begint de patiënt het stadium van remissie.

De volgende zijn enkele van de "doelen" die van invloed kunnen zijn op gerichte medicijnen:

• Gemuteerde genen waardoor kwaadaardige cellen kunnen groeien en delen;
• Moleculen die informatie bevatten over geprogrammeerde celdood;
• Receptoren voor verschillende hormonen die zich op het oppervlak van kwaadaardige cellen bevinden (met een borsttumor);
• Receptoren zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het vaatsysteem dat nodig is voor de levensduur van de tumor.

De chemische samenstelling van gerichte geneesmiddelen kan worden onderverdeeld in twee soorten: kleine moleculen en antilichamen.

Kleine moleculen worden synthetisch aangemaakt in het laboratorium. Ze kunnen in de aangedane cel komen en daar, indien nodig, handelen op leucorrhea, DNA of RNA. Deze medicijnen zijn goedkoper dan geneesmiddelen die tot de klasse van antilichamen behoren. Een van de meest voorkomende toepassingen is het voorkomen van uitzaaiïngen bij kanker van het centrale zenuwstelsel.

Antilichamen zijn eiwitten die worden verkregen als gevolg van de ontwikkeling van immuniteit bij dieren (meestal muizen) voor bepaalde soorten kwaadaardige ziekten. Om ervoor te zorgen dat het menselijk lichaam zo'n eiwit niet afkeurt, worden er verschillende genetische modificaties mee uitgevoerd. Voor het gemak van assimilatie van het geneesmiddel kan een dergelijk eiwit worden ingebed in het immunoglobuline - een natuurlijke substantie voor het menselijk lichaam.

bereidingen

Voor gerichte therapie worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, afhankelijk van de structuur en locatie van de tumor.

Herceptin

Het gebruik van dit medicijn verhoogt de overlevingskans met bijna de helft en vermindert ook de kans op een recidief. Het meest effectieve gebruik van het medicijn in combinatie met chemotherapie.

imatinib

Het wordt gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal en ter bestrijding van chronische myeloïde leukemie.

Imatinib - een van de medicijnen die op therapie is gericht

rituximab

Dit medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van non-Hodgkin-lymfomen.

Tayverba

Meestal voorgeschreven bij de behandeling van uitgezaaide en uitgebreide borsttumoren, vooral als de patiënt al eerder een chemotherapiebehandeling heeft ondergaan. Bovendien kan het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van hersentumoren met uitzaaiingen.

Avastin

Hoofdzakelijk gebruikt in combinatie met chemotherapeutische behandeling, waardoor de effectiviteit aanzienlijk wordt verhoogd. Vooral in tumoren van de longen, de nieren, de borst, de dikke darm en de hersenen.

Dit medicijn voorkomt de groei van bloedvaten die nodig zijn voor het bestaan ​​van een kwaadaardige tumor. Zodoende houdt de kanker op te groeien en na verloop van tijd volledig in een remissiestadium terecht te komen.

sorafenib

Het wordt gebruikt om nierkanker te bestrijden. Dankzij dit medicijn stopt de tumor met groeien en verbetert het algehele welzijn van de patiënt.

Tarceva

Hoofdzakelijk gebruikt voor kwaadaardige tumors van de long, als de standaardchemotherapie niet werkte. Het medicijn elimineert symptomen zoals pijn op de borst, hoesten en kortademigheid. Bovendien vermindert het gebruik ervan de groeisnelheid van de tumor aanzienlijk, heeft het een gunstig effect op het welzijn van de patiënt en neemt de levensduur toe.

Dit medicijn wordt ook met succes gebruikt bij de behandeling van melanoom, nierkanker met uitzaaiïngen, tumoren van de lever, pancreas, slokdarm en meer.

IRESSA

In de meeste gevallen helpt het de tumor te verminderen. Meestal gebruikt bij de behandeling van vrouwen met longkanker die nog niet eerder hebben gerookt. Wordt vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor chemotherapie. Het kan worden gebruikt, inclusief ter verbetering van het welzijn van patiënten die niet werden beïnvloed door standaardchemotherapie.

Welke soorten kanker gebruiken ze?

Gerichte therapie wordt zowel in combinatie met chemotherapeutische behandeling als onafhankelijk gebruikt tegen die soorten tumoren in wiens cellen het doeleiwit wordt aangetroffen, welke doelstoffen kunnen beïnvloeden. Deze soorten tumoren omvatten het volgende:

• melanoom;
• Colorectale kanker;
• Uitgezaaide longkanker;
• Squameuze soorten kwaadaardige tumoren;
• Kanker van de maag en pancreas;
• Ontwikkeling van een kwaadaardige borsttumor;
• Nierkanker.

En dit is geen volledige lijst, want deze therapiemethode is vrij nieuw en specialisten zijn nog steeds bezig met onderzoek, evenals het observeren van de effectiviteit van combinaties van doelgerichte geneesmiddelen onderling, evenals met standaard chemotherapeutische middelen.

Voor- en nadelen van therapie

Deze behandelmethode heeft zijn voor- en nadelen. De voordelen van gerichte geneesmiddelen zijn de volgende:

• Verhoog de efficiëntie bij gebruik in combinatie met chemotherapie;
• In de praktijk raken ze geen gezonde cellen, wat het aantal negatieve effecten vermindert;
• Ze werken zelfs met geavanceerde vormen van kanker, waardoor hun levensduur wordt verlengd met maanden, weken en soms zelfs jaren;
• De vorm van vrijgave van de meeste fondsen - tabletten, die het mogelijk maakt om de patiënt niet extra te verwonden;
• Werk zelfs aan die kwaadaardige cellen die ongevoelig zijn of weinig gevoelig zijn voor chemische drugs.

Onder de tekortkomingen zijn de volgende:

• Gerichte medicijnen kunnen niet voor een breed scala van patiënten worden gebruikt, in elke situatie moet het geneesmiddel afzonderlijk worden geselecteerd;
• Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om het juiste medicijn te kiezen, waarvoor moleculair genetische studies nodig zijn;
• De kosten van stoffen die worden gebruikt voor gerichte therapie zijn vrij hoog, vanwege de complexiteit van hun bereiding.

Bijwerkingen

De negatieve impact van gerichte therapie op het lichaam is veel minder uitgesproken dan in het geval van het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen. Bovendien wordt bij gebruik van deze kankerbehandeling als een onafhankelijke methode het risico op bijwerkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt verminderd. En toch, met alle voordelen van deze nieuwe technologie, bestaan ​​er nog steeds nevenreacties die behoorlijk serieus kunnen zijn, waaronder:

• Huiduitslag en andere huidproblemen;
• Aandoeningen van het excretiesysteem;
• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, endocriene klieren en beenmerg;
• Soms kan arteriële hypertensie optreden;
• Verschillende onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem, inclusief het optreden van hartfalen;
• Storingen in het ademhalingssysteem (pneumonitis of bronchiolitis kan voorkomen);
• Hepatitis en andere leverziekten;
• Maagklachten,
• Verminderde bloedstollingsfunctie, waardoor snijwonden en wonden langzamer genezen.

Gerichte therapie kan hartfalen veroorzaken.

Deze verschijnselen worden meestal afzonderlijk gevonden en zijn veel minder uitgesproken dan in het geval van een chemokuur.

Contra

Contra-indicaties voor gerichte therapie komen overeen met die voor chemotherapeutische behandeling, met als enig verschil dat in dit geval de patiënt minder schade zal ondervinden, daarom is gerichte therapie een goede uitweg voor de verzwakte patiënten.

Gerichte, evenals chemotherapie wordt niet toegepast in de volgende gevallen:

• Perioden van zwangerschap en borstvoeding;
• Kinderen ouder worden, tot 18 jaar, omdat de veiligheid en effectiviteit van gerichte therapie bij gebruik voor kinderen nog niet is bewezen;
• Overgevoeligheid voor verschillende componenten van gerichte geneesmiddelen.

Gerichte therapie in de oncologie - wat is het?

Gerichte therapie is een moderne medische methode voor de behandeling van verschillende soorten kanker. Samen met andere, meer bekende methoden om met verschillende kankers om te gaan, wordt deze in de oncologie gebruikt als een onafhankelijke behandeling en als een bijkomende.

Hoewel deze methode van behandeling vrij jong is, slaagde hij erin om een ​​goede rekening van zichzelf te geven. Maar de moeilijkheid van selectie van geneesmiddelen in deze therapie voor verschillende patiënten hangt voornamelijk samen met het feit dat kankercellen bij verschillende patiënten constant muteren. Hetzelfde medicijn is niet geschikt voor verschillende patiënten, zelfs met dezelfde vorm van kanker.

Over de chemische samenstelling van de geneesmiddelen van deze behandelingsmethode zijn antilichamen of, zoals ze ook worden genoemd, kleine moleculen. Dergelijke antilichamen worden verkregen als een vaccin tegen een infectieziekte. En sinds het proces van het verkrijgen van een multi-stap en complex, kan de prijs van dergelijke medicijnen niet laag zijn.

Voors en tegens van een nieuwe anti-kanker methode van strijd

Het belangrijkste verschil tussen de nieuwe methode om kanker te bestrijden is de volkomen onschadelijkheid in relatie tot niet-kankercellen van het lichaam. Er is nog een belangrijk pluspunt: het is snellere vernietiging van kankercellen. En dit werd mogelijk gemaakt dankzij een lange en nauwgezette studie van het proces van de opkomst en ontwikkeling van kankercellen. Ontwikkeld op basis van deze waarnemingen, hebben gerichte medicijnen precies invloed op de groei.

Maar er zijn ook nadelen - medische componenten zijn door het hele lichaam verspreid door de bloedstroom - en dit vermindert de concentratie van medicijnen op de noodzakelijke plaatsen, maar stelt je tegelijkertijd in staat om om te gaan met afgelegen plaatsen van metastase.

Zelfs ten gunste van deze methode van behandeling met kanker, zegt dat de meerderheid van de geneesmiddelen een tabletvorm heeft, dat wil zeggen dat de patiënt de mogelijkheid heeft om thuis een behandeling uit te voeren.

Nauwkeurige diagnose is de helft van het succes

De juiste diagnose stellen - het bepalen van de vorm, het stadium van de ziekte helpt om de optimale behandeling voor te schrijven. Vooral belangrijk is de accurate diagnose bij de benoeming van doseringsvormen van gerichte therapie. Een individuele benadering van elke diagnose stelt ons in staat te hopen op een succesvolle bevrijding van de ziekte. Kennis van alle nuances van de ziekte helpt om de therapie correct toe te wijzen.

De diagnose van de ziekte zelf bestaat uit verschillende richtingen:

1. Verzameling van historische gegevens;
2. Verduidelijking van het ziektebeeld van de ziekte;
3. Instrumentele diagnostiek;
4. Het resultaat van laboratoriumonderzoek.

Aan alle bovenstaande diagnosemethoden kunt u nog steeds de röntgenmethode, biopsie, echografie, computertomografie toevoegen. In geval van controversiële gevallen is laparotomie voorgeschreven.

Wat je moet weten over kanker, de redenen voor zijn uiterlijk

Gerichte therapie is bedoeld om kanker te bestrijden. Wat is kanker? Dit is een ongecontroleerd proces van groei en deling van de cellen van het lichaam, deze overgroeide cellen dringen de aangrenzende organen binnen en vormen metastasen. De aanzet tot het ontstaan ​​van kanker kan verschillende factoren zijn:

• Overvloed aan schadelijke stoffen om ons heen;
• roken;
• Chronische ziekte;
• erfelijkheid;
• Falen in het immuunsysteem en hormonale systemen.

En dit is geen volledige lijst van factoren die een gevaarlijk mechanisme voor de groei van kankercellen kunnen veroorzaken.

Methoden voor behandeling, effectiviteit, voor- en nadelen van de gebruikelijke behandelingsmethoden

Natuurlijk zal de behandelingsmethode die door de arts wordt voorgeschreven ook afhangen van de verkregen kankertumorproeven. Elke methode heeft zijn voor- en nadelen. Alleen een volledig beeld van de ziekte helpt om de beste manier om kanker te bestrijden te benoemen. Een belangrijke factor bij de benoeming van een behandeling kan niet alleen het verloop van de ziekte zelf zijn, maar ook het vermogen van de patiënt om deze of andere manipulaties over te dragen om zichzelf te genezen.

Als u conventionele kankerbestrijdingsmethoden vergelijkt met gerichte therapie, kunt u de voordelen van deze methode beter begrijpen dan die van anderen.

De meest gebruikelijke methode wordt als chirurgisch beschouwd. Deze methode omvat het verwijderen van alle tumorcellen (wanneer de locatie dit toestaat), terwijl niet alleen de verspreidingsbron zelf, maar ook het dichtstbijzijnde weefsel wordt verwijderd.

De tweede methode, die ook op grote schaal is toegepast, kan bestralingstherapie worden genoemd. Hier wordt de kankerstructuur vernietigd door blootstelling aan stralen (sommige kankers, zoals liposarcoom, reageren goed op deze behandeling).

Chemotherapie kan een andere bekende methode voor de behandeling van kanker worden genoemd. Hier, met de hulp van speciale gifstoffen, wordt de focus op de kankercel beïnvloed, waardoor deze wordt vernietigd. Chemotherapie is onderverdeeld in twee soorten - cytotoxisch (vernietiging van de kanker-kern) en cytostatisch (groeiachterstand). Gewoonlijk combineert chemotherapie verschillende geneesmiddelen, waardoor de zogenaamde "medische cocktail" ontstaat, die de kans vergroot dat een gevaarlijk neoplasma wordt vernietigd. Bij chemotherapie worden geneesmiddelen onder de huid geïnjecteerd, intraveneus of in het hersenvocht. Zelden, maar soms gebruikte tabletvorm.

Chemotherapie met al zijn voordelen (genezing of significante vermindering van kanker) heeft een aantal problemen en complicaties die zich voordoen om een ​​eenvoudige reden - deze behandelmethode biedt geen enkele manier om het effect van "medische cocktails" op gezonde cellen te beperken. En dit leidt tot het feit dat naast geïnfecteerde cellen ook gezonde degenen lijden, waarvan een aantal complicaties na de chemotherapie verschijnen.

In vergelijking met de bovenstaande behandelmethoden is gerichte therapie een meer goedaardige methode die zelfs in die vormen van de ziekte goede resultaten oplevert als de oude methoden weinig effect hebben. Het grote voordeel van de gerichte geneesmiddelen kan worden beschouwd als dat hun invloed beperkt is tot de zieke cel, zonder de gezonde te beïnvloeden, en de effecten van de behandeling zijn minimaal vergeleken met andere.

Gerichte medicijnen in actie

Target kankerbehandeling is een echte doorbraak in de strijd tegen kanker. Gerichte therapie verscheen juist na een grondige studie van alle problemen die voortkomen uit de gebruikelijke methoden voor behandeling tegen kanker.

In het bijzonder is bij de behandeling van borstkanker met succes een medicijn met een moleculair effect, zoals "Herceptin", gebruikt. Als de gevoeligheid van de cel van dit type kanker wordt bevestigd, wordt dit antitumormedicament bij deze behandeling gebruikt. Met het gebruik van dit medicijn nam het overlevingspercentage van patiënten toe met 40%.

Een ander medicijn, Avastin, wordt als de sterkste beschouwd in de behandeling van kankercellen. Het veroorzaakt de vernietiging van kankercellen, waardoor het progressieve proces chronisch stabiel wordt. Dit medicijn wordt vaak gebruikt bij kanker van de nieren, de longen en de borst.

Voor de behandeling van verschillende soorten kanker (kanker van de slokdarm, nier, long, pancreas) wordt vaak "Erlotinib" gebruikt - de handelsnaam van het geneesmiddel Tarceva. Dit targopreparaat is zeer effectief, zelfs bij de behandeling van melanoom (dit type ziekte is in het algemeen niet erg gevoelig voor chemotherapie).

Sorafenib is zeer geschikt voor de behandeling van nierkanker, het stopt de tumorgroei en verlicht de symptomen zelf.

Gerichte behandeling wordt ook vaak voorgeschreven voor de succesvolle behandeling van maagkanker. Geneesmiddelen die bij deze vorm van kanker worden gebruikt - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - hebben zichzelf bewezen als uitstekende geneesmiddelen tegen kanker van de nieuwe generatie.

Een van de meest voorkomende ziekten op het gebied van oncologie is longkanker. Snel effect, goede dynamiek kan worden waargenomen na behandeling met doelgeneesmiddelen. Uitstekend werk met dit type oncologie, - EGFR-tyrosinekinaseremmers, meer precies - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonale antilichamen - "Cetuximab", "Panitumumb" kunnen worden opgemerkt.

Het aantal medicijnen van deze nieuwe therapie groeit gestaag, er komen nieuwe medicijnen uit. Veel vormen van kanker zijn ongevoelig voor de gebruikelijke behandelingsmethoden, in het bijzonder voor chemotherapie, en geneesmiddelen voor doeltherapie werken zeer effectief. Bijvoorbeeld, melanoom, nierkanker, leverkanker, colorectale kanker hebben chirurgie of bestraling nodig en een nieuw type behandeling is zeer effectief voor dit soort oncologie.

Bij het voorschrijven van gerichte therapie

Dit type kankertherapie wordt meestal aangegeven in de volgende omstandigheden:

• Als de ernstige toestand van de patiënt het gebruik van conventionele chemotherapiebehandelingen verhindert;
• Om de dosering van chemotherapie en bestraling te verminderen (indien gecombineerd);
• Voorkom herhaling van de ziekte, voorkom metastasen en stop de tumorgroei.

Natuurlijk kunnen gerichte middelen niet bijdragen aan het volledig verdwijnen van een kankergezwel, maar de groei ervan stoppen, wat niet minder belangrijk is bij deze ziekte. Omdat een kankerpatiënt met een chronisch proces nog lang kan leven en medicijnen niet alleen de ontwikkeling van de tumor zelf kunnen beheersen, maar ook de ontwikkeling van metastasen. Gerichte medicijnen werken puntsgewijs op bepaalde moleculen van kankercellen, waardoor de effectiviteit van een dergelijke behandeling vrij hoog is.

Nieuwe onderzoekswetenschappers suggereren dat deze methode in de toekomst verder zal worden verbeterd, waardoor niet alleen de tumorgroei aanzienlijk wordt verminderd, maar ook volledig wordt vernietigd, zonder schade toe te brengen aan gezonde cellen in het lichaam.

Video: hoogleraar geavanceerde kankerbehandeling

Beoordelingen van patiënten die doelgerichte therapie hebben ontvangen, die voor het beste zijn opgezet:

Anoniem. "Ik kreeg de diagnose melanoom. Ik besloot de methode van gerichte therapie uit te proberen. Na de eerste behandelingskuur is de dynamiek goed, de bijwerkingen veel minder dan bij chemie. Nu passeer ik de tweede weg, ze zeggen dat we een goed resultaat kunnen verwachten. "

Anoniem. "Ik kreeg de diagnose nierkanker bij graad 3. Ze besloot een gerichte behandeling te ondergaan, als gevolg van de behandeling namen de metastasen af. Nu zet ik de behandeling thuis met pillen voort, ik onderga regelmatig onderzoeken en het beeld van de ziekte wordt beter. "

Gerichte tumortherapie

Innovatieve technologie voor de behandeling van kwaadaardige tumoren - doelgerichte therapie - ontstond bijna een halve eeuw geleden, toen de term 'gericht' nog niet bekend was, was er geen begrip van het antitumorwerkingsmechanisme en zelfs de moleculaire kenmerken van kanker waardoor het genezende effect van geneesmiddelen niet helemaal duidelijk was.

De eerste dirigenten van een gerichte therapie in de oncologie, letterlijk "een specifiek doelwit aan het slaan", waren hormonale geneesmiddelen die met succes borstkankercellen doodden. Een kwarteeuw geleden begonnen ze de achtergrond van de mechanismen van antitumoractie te begrijpen, maar niet de mechanismen zelf, en anderhalf jaar geleden verscheen de term 'gerichte therapie'.

Tegenwoordig wordt er opzettelijk gezocht naar medicijnen en in de klinische praktijk worden al drie opties voor gerichte effecten gebruikt:

• Effecten op bepaalde cellulaire doelwitten, waaronder receptoren voor geslachtshormonen, genen en intracellulaire enzymen;
• Schade aan de normale werking van een kankertumor van extracellulaire structuren, bijvoorbeeld bloedvaten die de tumor leveren;
• De overdracht van intracellulaire biochemische signalen uitschakelen, waardoor kanker kan leven en zich kan vermenigvuldigen, in de keten van biochemische reacties - de signaalroute.

Gerichte therapie is opgenomen in de behandeling met antitumorale geneesmiddelen, maar wordt geleidelijk gescheiden van het concept van chemotherapie, omdat het werkingsmechanisme anders is, maar het resultaat is een gemeenschappelijk - de vernietiging van kanker. Deze geneesmiddelen worden alleen gebruikt met cytostatica en verbeteren hun effectiviteit.

Er kan niet worden betoogd dat de medicijnen die gericht zijn op therapie geen complicaties geven, omdat gezonde cellen niet beschadigen en alleen kwaadaardig zijn. In normale cellen zijn er inderdaad geen genen waarop ze van invloed zijn en de concentratie van het "doelproduct" is hoger, maar ze verstoren de cellulaire biochemie, en daarom ontwikkelen zich enkele merkwaardige bijwerkingen.

Voordelen van gerichte therapie

De volgende voordelen van gerichte geneesmiddelen kunnen worden benadrukt:

• Ze kunnen effectief zijn tegen kanker, die slecht reageert op chemotherapie. Als chemotherapie niet helpt, en kankercellen bepaalde moleculair genetische eigenschappen hebben, wordt gerichte therapie het belangrijkste type behandeling.
• Gerichte medicijnen vallen niet, zoals chemotherapie, alle snel delende cellen aan. Ze hebben een specifiek "doelwit". Ze werken nauwkeuriger, daarom veroorzaken ze minder bijwerkingen.
• Gerichte medicijnen, die worden toegevoegd aan het beloop van chemotherapie, kunnen de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhogen.
• Vaak helpen gerichte medicijnen om gevorderde kanker te behandelen als een tijdelijke chronische ziekte, om de patiënt weken, maanden en soms jaren van leven te geven.

Geneesmiddelen voor gerichte therapie

Momenteel zijn er heel wat verschillende gerichte medicijnen. Sommige zijn al lang geïntroduceerd in de klinische praktijk, andere zijn recentelijk voltooid of worden nog steeds getest. Afhankelijk van de effecten kunnen ze worden verdeeld in verschillende groepen:

• In elke menselijke cel worden de zogenaamde signaalroutes gebruikt - cascades van chemische reacties, waarvan de uitkomst een specifieke gebeurtenis is. Gerichte geneesmiddelen kunnen de verbindingen blokkeren in de signaalroutes die verantwoordelijk zijn voor celvermenigvuldiging.
• Sommige medicijnen veranderen belangrijke eiwitten op een zodanige manier dat de cel sterft.
• Een kwaadaardige tumor groeit actief en verspreidt zich door het lichaam, dus het heeft veel zuurstof en voedingsstoffen nodig. Kankercellen scheiden stoffen af ​​die de angiogenese stimuleren - de groei van nieuwe bloedvaten. Er zijn gerichte medicijnen die ze kunnen blokkeren.
• Door op sommige moleculen in te werken, is het mogelijk om het immuunsysteem te activeren, het kankercellen te laten herkennen en te doden.
• Er zijn gerichte medicijnen die toxines in kankercellen introduceren (zonder gezonde cellen te beïnvloeden) die ze vernietigen.

Met welke oncologische ziekten worden gerichte therapieën gebruikt?

Om erachter te komen of gerichte therapie effectief zal zijn bij een bepaalde patiënt, is het noodzakelijk om een ​​moleculair genetische analyse van tumorcellen uit te voeren. Dit zal helpen om te begrijpen of er een "doelwit" is in de kankercellen waartegen een gericht geneesmiddel wordt gericht. Vaak schrijft de arts gerichte therapie voor metastasen voor, voor stadium IV-kanker, als andere geneesmiddelen niet effectief zijn geweest, als ondanks de behandeling de tumor blijft groeien en zich door het lichaam verspreidt.

Gerichte therapie bij de behandeling van borstkanker

Borstkanker was de eerste die gerichte therapie onderging in de vorm van een anti-hormonaal medicijn tamoxifen uit de groep van anti-oestrogenen. In de kern van de borstkliercel bevindt zich een hormonale receptor die in verbinding staat met de geslachtshormonen die in het bloed circuleren. Het "receptor + hormoon" -complex gevormd als een resultaat van de fusie geeft een impuls voor verdere cellulaire activiteit: groei, reproductie en verandering van functies, dat wil zeggen, het draagt ​​een programma van verdere levensduur (zie klinische studies).

Hormonale geneesmiddelen die zijn gemaakt voor de behandeling van borstkanker lijken erg op echte hormonen, maar ze dragen niet het kanker-leve ringsprogramma, maar het programma van zijn dood, en de hormoonreceptor kiest actief niet voor het natieve hormoon, maar voor het medicijn. Tegenwoordig worden, samen met tamoxifen, antioestrogenen toremifen (fareston) en fulvestrant (fazlodeks) gebruikt.

De tweede groep gerichte hormonale middelen zijn de aromatase-enzymremmers, die het ene type geslachtshormoon in het andere omzetten. Aromatase bevindt zich in het vetweefsel en wordt gesynthetiseerd door de eierstokken; de afsluiting met behulp van een geneesmiddel verstoort de synthese van het hormoon dat kankercellen nodig hebben.

Herceptin-behandeling

Chemotherapie gevoeligheid kan worden voorspeld door de aanwezigheid van een specifiek HER-2 / neu gen, een multidrug-resistent gen. De ontdekking van dit gen suggereert dat de tumor mogelijk niet reageert op de aanwezigheid van het dodende medicijn.

De kankercel probeert de dood op verschillende manieren te voorkomen, en omvat tegelijkertijd de mechanismen:

• snelle verwijdering van chemotherapie medicijnen in de intercellulaire ruimte;
• neutraliseren van cytostaticum met speciale eiwitten;
• snel schade herstellen;
• het doelwit voor het medicijn veranderen door het een soortgelijk eiwit aan te bieden, wat niet van fundamenteel belang is voor verdere levensactiviteit;
• de rol van sleutelgenen die de cellulaire apoptose (dood) beheersen veranderen, wat niet langer fatale veranderingen kan veroorzaken.

Een sleutelgen voor borstkanker, HER2 genaamd, is gevonden en dwingt receptoren op het celoppervlak om celactivatie-factoren buitensporig actief te grijpen, wat leidt tot ongecontroleerde deling. In sommige gevallen wordt het gen geamplificeerd, dat wil zeggen, het vormt niet één in DNA, maar een hele reeks genetische kopieën.

HER 2-gen blokkeert Herceptin (trastuzamab). Op zichzelf doodt Herceptin geen kanker, maar "verwijdert" de geneesmiddelresistentie ervan, daarom wordt het samen met chemotherapiedrugs gebruikt. Er is een verband waargenomen tussen Herceptin en immuunverdedigers, met een hoge concentratie aan T-lymfocytkanker, de Herceptin-activiteit neemt af.

Herceptin's werk wordt ondersteund door een ander gericht geneesmiddel van Peretus (pertuzumab) - een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door immuuncellen of een monoklonaal antilichaam. Een pen op het oppervlak van een kankercel bindt zich aan een specifieke receptor, waardoor de groeifactor niet doordringt en het HER2-gen wordt geactiveerd. Peret wordt samen met herceptin en het chemotherapiedrug docetaxel toegediend.

Evenzo werkt Herceptin lapatinib (tayverb), gebruikt in de tweede fase na Herceptin met een veer.

Gerichte therapie voor uitgezaaide longkanker

Gerichte medicijnen voor niet-kleincellige longkanker kunnen worden gebruikt in combinatie met chemotherapiemedicijnen of onafhankelijk. Geneesmiddelen die angiogenese (ramicirumab, bevacizumab) blokkeren, mutante eiwitten die ervoor zorgen dat kankercellen zich vermenigvuldigen, worden gebruikt: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Gerichte therapie voor melanoom

Studies tonen aan dat cellen in ongeveer de helft van alle melanomen een mutatie hebben in het BRAF-gen. Hierdoor produceren ze het mutante eiwit met dezelfde naam en vermenigvuldigen ze zich snel. In dergelijke gevallen zijn gerichte geneesmiddelen uit de groep van BRAF-remmers effectief: dabrafenib, vemurafenib.

Samen met het BRAF-gen werkt het MEK-gen. Als er een mutatie wordt gevonden, kan de arts MEK-remmers voorschrijven: cobimetinib en trametinib.

Sommige melanomen (in delen van de huid die constant worden blootgesteld aan zonlicht, handpalmen en voetzolen, slijmvliezen, onder de nagels) hebben een mutatie in het C-KIT-gen. Dit kan geneesmiddelen imatinib en nilotinib helpen.

Gerichte therapie voor alvleesklierkanker

In de latere stadia van alvleesklierkanker, worden sommige patiënten chemotherapie voorgeschreven in combinatie met erlotinib, een gericht medicijn dat de epidermale groeifactorreceptor (EGRF) blokkeert.

Gerichte therapie voor colorectale kanker

Bij kanker van de dikke darm en het rectum worden drie groepen gerichte geneesmiddelen gebruikt:

• Remmers van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), een eiwit dat wordt geproduceerd door kankercellen en stimuleert angiogenese: ramucirumab, bevacizumab.
• Remmers van epidermale groeifactorreceptoren die zich op het oppervlak van kankercellen bevinden en die, in een actieve toestand, veroorzaken dat ze zich vermenigvuldigen: panitumumab, cetuximab.
• Kinase-remmers - een proteïne-enzym dat verschillende functies vervult, waaronder de celgroei stimuleert: regorafenib.

Gerichte therapie voor maagkanker

In ongeveer 1 van de 5 gevallen bevatten de cellen van kwaadaardige tumoren van de maag een verhoogde hoeveelheid van het HER2 / neu-eiwit (of alleen HER2), wat hun reproductie stimuleert. In dergelijke gevallen wordt het beoogde geneesmiddel trastuzumab (Herceptin) gebruikt. Ook gebruikt voor maagkanker angiogenese remmer ramucirumab (Tsiramza).

Gerichte therapie voor nierkanker

Gebruik bij nierkanker:

• Gerichte geneesmiddelen die angiogenese blokkeren: bevacizumab.
• Doelgeneesmiddelen die tyrosinekinase-eiwitten blokkeren: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
• Gerichte medicijnen die het mTOR-eiwit blokkeren: temsirolimus, everolimus.

Beoordeeld door een patiënt van de Europese kliniek over gerichte therapie

Ik vond een kliniek op basis van gerichte therapie. Ik heb zorgvuldig gezocht en ontdekt dat de Europese kliniek de meest uitgebreide ervaring heeft met het gebruik ervan voor de behandeling van melanoom. Ik werd snel geaccepteerd, de diagnose werd bevestigd en volgens een histologische studie werd dabrafenib voorgeschreven, omdat er een mutatiebroer is. Nu passeer ik de tweede cursus. Er zijn bijwerkingen, maar niet hetzelfde als bij conventionele chemie. Te oordelen naar de dynamiek, is alles goed, en we kunnen een goede uitkomst verwachten. Ik vertrouw Dr. Pyleva volledig. Ik denk dat ik veel geluk had met de kliniek en de artsen.

Prijzen voor gerichte therapie in Moskou

De kosten van 1 kuur met gerichte therapie bedragen 150 duizend roebel.

In de Europese kliniek zijn niet beperkt tot chemotherapie, en voor alle bekende kwaadaardige ziekten gebruik maken van het volledige scala van geneesmiddelen tegen kanker, met inbegrip van innovatieve gerichte therapie. Speciale programma's helpen een betere verdraagbaarheid van de behandeling en verbeteren de resultaten van antikanker-therapie.