In tegenstelling tot de algemene misvatting dat de uroloog uitsluitend met mannelijke ziekten te maken heeft, is deze arts ook gespecialiseerd in de studie en behandeling van pathologieën van de reproductieve en urinewegsystemen bij vrouwen. Dat wil zeggen, urologie is verdeeld in twee hoofdgebieden: vrouwelijke urologie en mannelijke urologie, waaronder ziekten van de urethra, bijnieren, nieren, urineleiders, prostaatklier, uitwendige geslachtsorganen en andere pathologieën van het urinewegstelsel.

De hulp van een gekwalificeerde uroloog is vereist wanneer symptomen optreden zoals pijn en verbranding tijdens het urineren, de aanwezigheid van onzuiverheden in de urine, frequent urineren, urine-incontinentie en pijn in het lumbale gebied. (Zie ook: 40 oorzaken van pijn in de lumbale regio)

Wat doet de uroloog?

Naast de verdeling van urologie in de vrouwelijke en mannelijke gebieden, wordt het ook ingedeeld naar leeftijdsgroepen - kinderen, ouderen (gericht op de behandeling van ouderen). In dit opzicht moet de uroloog kennis hebben van pediatrie, gynaecologie, andrologie, nefrologie Het belangrijkste verschil in de diagnose en behandeling van ziekten van de urineleiders is gebaseerd op geslacht. Laten we de aspecten die kenmerkend zijn voor mannelijke en vrouwelijke urologie gedetailleerder bekijken.

Mannelijke urologie

Mannelijke urologie wordt andrologie genoemd. Dit gebied van geneeskunde is gespecialiseerd in de studie en therapie van alleen mannelijke ziekten, waaronder pathologieën van de urineleiders, urethra, blaas, nieren, penis, prostaat, testikels, scrotum.

De meest voorkomende mannelijke ziekten die vallen onder de activiteiten van de uroloog zijn:

Incontinentie of, in tegendeel, moeilijk en zeldzaam urineren;

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;

Problemen met potentie;

Fading van seksuele functies - mannelijke menopauze;

Kromming van de penis;

Inflammatoire, infectieziekten van het urogenitale systeem (prostatitis, adenoom, orchitis, blaasontsteking, urethritis, epididymitis, balanoposthitis);

Seksueel overdraagbare aandoeningen door seksueel overdraagbare aandoeningen (ureaplasmosis, genitale herpes, chlamydia en andere);

Kanker van het urogenitaal stelsel.

Vrouwelijke urologie

Vrouwelijke urologie wordt urogynecologie genoemd. De competentie van de vrouwelijke uroloog omvat de diagnose en behandeling van ontstekingsprocessen van de interne en externe geslachtsorganen, evenals het urinewegstelsel - de bijnieren, nieren, urethra, urineleiders, blaas. Dit zijn met name seksueel overdraagbare aandoeningen, blaasontsteking, urethritis, urolithiasis, nierfalen, pyelonefritis, urine-incontinentie, abnormale afscheiding, tumoren van de geslachtsorganen en seksuele aandoeningen.

De uroloog houdt zich dus bezig met het identificeren, voorkomen en behandelen van problemen, niet alleen het mannelijke, maar ook het vrouwelijke urogenitale systeem.

Ik wil ook de activiteiten van de pediatrische uroloog benadrukken, die zich bezighoudt met de behandeling van het voortplantingssysteem bij kinderen en adolescenten tot de leeftijd van achttien. De rol ervan bij de preventie en behandeling van vele aandoeningen van de seksuele sfeer, waarbij de pediatrische uroloog onderzoek verricht op het gebied van anatomie, fysiologie, psychofysiologie en de hormonale achtergrond van het zich ontwikkelende organisme, is van onschatbare waarde.

Hoe is de receptie bij de uroloog?

Zowel vrouwen als mannen van elke leeftijd, inclusief kinderen en adolescenten, kunnen pathologieën tegenkomen van de urineweg- en geslachtsorganen. Geen uitzondering en de jongste kinderen. Een van de meest voorkomende ziekten op het gebied van urologie bij kinderen zijn de volgende:

Cystitis is een ontstekingsziekte van de blaas, gepaard met verschijnselen van verschillende ernst: pijn tijdens urineren, verduistering en troebelheid van de urine, frequent urineren, koorts, pijn in de onderbuik. Misschien bij jongens, maar meestal bij meisjes vanwege de specifieke locatie van de geslachtsorganen.

Phimosis is een pathologie die wordt gekenmerkt door een vernauwing van de voorhuid op de penis, die het hoofd niet onthult.

Balanoposthitis en balanitis zijn inflammatoire manifestaties op het hoofd en de voorhuid van de penis, in de vorm van jeuk, roodheid, verbranding, zwelling, pus, erosie.

Cryptorchidisme is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een onderontwikkeling van een of beide testikels of hun onjuiste locatie.

Ontstekingsanomalieën geassocieerd met genitale verwondingen.

De meest uitgesproken tekenen van genitale pathologie bij jongens zijn uitstulping en neoplasmata in de scrotumzone, niet weggelaten zaadbal, significant verschil in de grootte van de zaadbal, open penis bij een kind na drie jaar of vernauwing van de voorhuid, frequent of pijnlijk urineren. een uroloog kan problemen hebben met urineren, evenals de afwezigheid van menstruatie op de leeftijd van vijftien, een schending van de menstruatiecyclus, onnatuurlijke vaginale afscheiding. s nodig om het kind te laten zien aan een specialist onmiddellijk, die de relevante examens zal houden en de behandeling voorschrijven. En als een profylaxe wordt het aanbevolen dat kinderen, zoals volwassenen, minstens één keer per jaar naar een uroloog gaan, aangezien elke ziekte van de seksuele sfeer die niet op tijd wordt gedetecteerd chronisch kan worden en in de toekomst ernstige problemen kan veroorzaken.

Wanneer moet ik een uroloog bezoeken?

Alle bovengenoemde genitale pathologieën die bij kinderen worden gevonden, zijn ook relevant voor volwassenen, inclusief cryptorchidisme. Als het bij de jeugd niet is vastgesteld, is de manifestatie ervan op volwassen leeftijd ernstiger, bijvoorbeeld een verminderde reproductieve functie.

We selecteren de bijbehorende tekenen van aandoeningen van het urogenitale systeem, waarvan het uiterlijk vereist dat een volwassene onmiddellijk een uroloog raadpleegt:

Pijn en pijn tijdens het plassen;

Het gevoel van volheid in de blaas, zelfs met een lichte ophoping van urine;

Pijn in de lumbale en buik;

De aard van urine veranderen - kleur, consistentie, transparantie, het uiterlijk van onzuiverheden (bloed, pus of slijm);

Oedeem van de ledematen en het gezicht;

Misselijkheid, emetisch aandringen;

Symptomen van prostatitis zijn de hierboven genoemde symptomen, waaraan u het volgende kunt toevoegen: koorts, verhoogde nervositeit, algemene malaise, dorst, verlies van eetlust, evenals pijn in het rectum en ejaculatie, problemen met de erectie. Een bezoek aan een specialist moet niet worden uitgesteld. Vertraging kan chronische prostatitis veroorzaken, en vervolgens - onvruchtbaarheid, gebrek aan seksuele begeerte, ernstige cystitis, gevaarlijke nierschade, etc. Daarnaast is een bezoek aan de uroloog vereist bij het veranderen van de vorm van de penis, het optreden van ongemak in de vorm van jeuk, roodheid, huiduitslag, indien nodig, een besnijdenis uitvoeren.

Voor vrouwen met problemen in de menstruatiecyclus is naast observatie door een gynaecoloog ook een beroep op de uroloog relevant. Deze vrij delicate problemen kunnen alleen worden vertrouwd door een ervaren specialist.

Hoe een goede uroloog te vinden?

Vaak proberen veel mensen onaangename symptomen thuis te behandelen, zonder zelfs na te denken over de mogelijke gevolgen. Allereerst wordt onjuiste behandeling geassocieerd met het risico van het ontwikkelen van een chronische vorm van de ziekte, die veel moeilijker te genezen is. Aarzel daarom niet om naar de dokter te gaan.

Het vinden van een goede specialist op het gebied van urologie is soms niet zo eenvoudig. Een gekwalificeerde uroloog zou immers een breed scala aan kennis moeten hebben over anatomie, fysiologie van kinderen en volwassenen, kenmerken van psychoseksuele ontwikkeling en chirurgie. Bij het kiezen van een goede specialist moet men uitgaan van de aanbevelingen van vrienden of familieleden die al behandeld zijn door een bepaalde specialist en tevreden zijn met de resultaten van zijn werk. Zo'n arts wekt ongetwijfeld vertrouwen en bij de behandeling van vele ziekten is geloof in het succes van medische therapie verre van de laatste plaats.

Een van de meest gebruikelijke manieren om een ​​gekwalificeerde specialist te zoeken en aanbevelingen over zijn werk zijn talloze websites, forums en portals, waar mensen hun ervaringen en tips met elkaar delen. Hier kunt u de functies van gevoelige kwesties bespreken, terwijl u de anonimiteit behoudt. Hier, op de forums, kun je de mening van de arts over bestaande ziektes achterhalen en een afspraak met hem maken.

Het loont de moeite om aandacht te besteden aan de ervaring van de arts op dit gebied. Een goede optie om een ​​geschikte specialist te vinden kan zijn om contact op te nemen met een prestigieuze kliniek. Dergelijke instellingen hechten veel waarde aan hun reputatie, dus hier zul je zeker een goede dokter vinden die een geweldige werkervaring en positieve feedback heeft. Hoewel in veel medische centra de receptie van hooggekwalificeerde artsen op basis van vergoeding plaatsvindt, is deze optie wellicht de enige juiste. Immers, de tijd om de ziekte te identificeren - is de sleutel tot uw gezondheid in de toekomst.

Besteed speciale aandacht aan de acties van de arts bij het eerste bezoek. Hij is verplicht een onderzoek uit te voeren naar de huidige symptomen, hoe lang ze zijn begonnen, de geschiedenis van de ziekte te bestuderen, uit te zoeken welke ziekten de persoon heeft geleden, genetische vatbaarheid voor dergelijke ziekten, een grondig onderzoek van de patiënt, met name zijn geslachtsorganen, en een passend intramuraal onderzoek, inclusief de levering van tests, echografie. Als de arts deze acties niet heeft voltooid, moet u nadenken over het afwijzen van zijn diensten en het vinden van een andere specialist.

Criteria voor het kiezen van een uroloog

Bij het kiezen van een uroloog, zoals eerder vermeld, moet u zich laten leiden door zijn ervaring op dit gebied. De ideale optie wordt beschouwd als een specialist die al minstens tien tot vijftien jaar ervaring heeft met de behandeling van ziekten van de urogenitale sfeer, met vaardigheden, methoden en technieken ontwikkeld. Dit houdt rekening met de effectiviteit van zijn aanpak bij de behandeling van pathologische aandoeningen van patiënten, het aantal foutief vastgestelde diagnoses, voorgeschreven methoden voor diagnose en behandeling. Een goede specialist kan iemand worden genoemd die, ondanks de enorme servicegraad achter hem, zijn professionele vaardigheden blijft verbeteren, verschillende seminars bijwoont, traditionele methoden verbetert, nieuwe technieken in de praktijk leert brengen, deze systematiseert en presenteert in de vorm van wetenschappelijke werken en artikelen. praktiserende urologen hebben een diploma, verschillende hogere opleidingen in aanverwante beroepen en ervaring in chirurgische, gynaecologische, pediatrische activiteiten.

Een eersteklas specialist zal nooit overhaaste conclusies trekken en curatieve therapie voorschrijven zonder een grondig onderzoek, zelfs op basis van tekenen die duidelijk wijzen op een bepaalde ziekte, met duidelijke symptomen en klachten van de patiënt over karakteristieke sensaties. Tijdens het eerste onderzoek is de arts verplicht om leidende vragen te stellen over de aanwezigheid van ongemak, intensiteit en aard van hun beloop, het gedrag van de patiënt te bestuderen, de geschiedenis van zijn ziekte te onderzoeken, en niet de aanwezigheid van andere pathologieën die tot de vorming van deze symptomen leidden, uit te sluiten. Bij de eerste opname onderzoekt de arts de geslachtsdelen en schrijft hij diagnostische procedures voor, waarvan de resultaten een nauwkeurige diagnose en behandeling zullen vormen.

Opgemerkt moet worden dat een ervaren uroloog, bij het kiezen van onderzoeksmethoden en het stellen van een diagnose, de mogelijkheid van overdracht van de urinewegziekten naar de oncologische fase niet uitsluit, daarom moet hij niet alleen de behandeling van bestaande pathologieën voorschrijven, maar ook de preventie van kanker.

Preventieve maatregelen zijn gericht op het stoppen van de exacerbatie en progressie van ziekten van de urineleiders en zijn:

Het doel van het dieet, dat niet wordt aanbevolen om alcohol, pittige, vette, zeer zoute voedingsmiddelen te drinken die bijdragen aan de exacerbatie van ontstekingsprocessen;

In overeenstemming met de hygiënevoorschriften;

De introductie van een actieve levensstijl, omdat immobiliteit leidt tot een verstoorde bloedsomloop, waardoor het werk van de nieren nadelig wordt beïnvloed;

Bij het verstrekken van het lichaam met de optimale hoeveelheid vocht - ongeveer anderhalve liter per dag.

Onder andere moet de uroloog de mogelijkheid niet uitsluiten dat het urogenitale systeem wordt beïnvloed door seksueel overdraagbare infecties. Daarom moet een competente specialist noodzakelijkerwijs een onderzoek uitvoeren om deze factoren te bepalen, wat een extra teken is dat zijn bekwaamheid bevestigt.

Een ander belangrijk criterium bij het kiezen van een goede uroloog is zijn oriëntatie op het gebied van sexopathologie. Het seksuele leven, tevredenheid of onvrede ermee heeft immers een grote invloed op de gezondheid van de geslachtsorganen en omgekeerd is de toestand van het urinogenitale systeem direct gerelateerd aan de kwaliteit van het seksuele leven.

Niet minder belangrijk punt bij het bepalen van een gekwalificeerde specialist is zijn naleving van de medische ethiek. In dit geval is het de bewaring van vertrouwelijke informatie over de bijzonderheden van de ziekte van de patiënt, ongeacht de ernst en oorzaken van pathologieën.

En, ten slotte, het laatste criterium op basis waarvan

De conclusie over de competentie van een arts is de effectiviteit van de door hem voorgeschreven behandeling.

Wat zit er in de receptie bij de uroloog?

De receptie van de uroloog omvat een aantal procedures, verdeeld over twee hoofdgebieden:

Verplichte medische diensten:

Informatie verzamelen over de medische geschiedenis van de patiënt en klachten over de aandoening;

Meting van de lichaamstemperatuur;

Inspectie en visueel onderzoek van de geslachtsorganen;

Palpatie (palpatiemethode);

Tikken op vermoedelijke nierziekte.

Bij het onderzoeken van een mannelijke patiënt onderzoekt en bepaalt de arts de toestand van de lymfeklieren in de lies, penis, scrotum, prostaatklier (door een vinger door de anus te steken). Om de conditie van de blaas en urineleiders bij vrouwen te bepalen, wordt het onderzoek uitgevoerd op een gynaecologische stoel. Als de toestand van het kind wordt onderzocht, moeten ouders of naaste familieleden aanwezig zijn tijdens deze procedure. Aanvullende onderzoeksmethoden worden toegewezen op basis van de ontvangen informatie.

Aanvullende medische diensten:

Pyeloskopiya - een onderzoeksmethode voor het bekken van de nieren en bekers met behulp van röntgenstralen nadat ze zijn gevuld met een contrastmiddel;

Cystoscopie - onderzoek van de binnenwanden van de blaas met behulp van een cystoscoop;

Urethroscopie - het gebruik van urethrocystoscope voor de studie van de blaas;

Suprapubische katheterisatie van de blaas;

Biopsie - een onderzoek van weefsels en cellen uit het lichaam;

Proeven van secreties van de prostaatklier, vagina, urine en bloed;

Benoeming van geschikte therapeutische therapie.

Hoe voor te bereiden voor nier echografie?

Echografisch onderzoek (echografie) van de nieren is een van de beste opties om dit orgaan te onderzoeken. Ten eerste is het pijnloos en veilig. Ten tweede biedt het voldoende informatie om een ​​diagnose te stellen of te bevestigen. Echoscopisch onderzoek van de nieren wordt voorgeschreven voor pijn tijdens het urineren, pijn in de lumbale regio, nierkoliek, troebelheid en andere veranderingen in urine-indicatoren.Uit ultrasoundonderzoek stelt u in staat om de staat van de nieren te bepalen, veranderingen in grootte, vorm, structuur van dit orgaan, de aanwezigheid van tumoren, stenen of zand te detecteren. Deze procedure wordt ook gebruikt om het proces tijdens de biopsie (weefselverwijdering door het inbrengen van een speciale naald in de nier), evenals tijdens de installatie van een drainagebuis te regelen.

Ondanks de veiligheid en het gemak van echografie, is deze procedure niet zo eenvoudig, met name bij obesitas, winderigheid en vergassing, omdat gassen bijdragen aan de vervorming van gegevens. Om betrouwbare informatie te verkrijgen tijdens de procedure, is speciale training nodig die gericht is op het elimineren van gifstoffen die bij gasvorming zijn betrokken.. Om dit te doen, drie dagen voor de procedure kan niet worden gegeten voedsel dat bijdraagt ​​tot de gisting en de vorming van gassen - groenten en fruit in hun rauwe vorm, kool en aardappelen in welke vorm dan ook, zuivelproducten, zwart brood, snoep, koolzuurhoudende dranken. Het is beter om een ​​bepaald dieet te volgen voordat u een echografische diagnose uitvoert, waarbij u pap gebruikt die gekookt is in water, gekookt vlees, kip, vis, gestoomde gehaktballen, kaas, gekookte eieren, gebakken groenten en fruit en brood van gisteren. Om de ingewanden te reinigen van gassen, moet je adsorberende medicijnen nemen - actieve kool, Smektu of Filtrum en 's nachts reinigingsklysma's. Onmiddellijk voor het uitvoeren van de echografie mag u na zeven uur 's avonds niet eten en licht voedsel beperken.

Echoscopie wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt moet zijn bovenlichaam bevrijden van kleding, op zijn buik of op zijn zij gaan liggen of een staande houding aannemen. Vervolgens brengt de arts een speciale gel aan op de huid in het lendegebied, die wordt verdeeld met een speciaal apparaat - een transducer van ultrasone golven. Ultrasone golven van het apparaat gaan door de huid naar de te bestuderen organen en keren terug naar de sensor van het apparaat, die ze elektronisch weergeeft op het beeldscherm. Het gebruik van de gel zorgt voor een gemakkelijke verplaatsing van de transducer, verdringt de lucht tussen het apparaat en de huid. Het ultrasone proces duurt maximaal vijftien minuten. Aan het einde van de sessie wordt de gel verwijderd, dus de procedure zou je handdoek moeten brengen.

Echografie diagnose bij kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd. Het enige dat moeilijk is, is om de stationaire toestand van het kind tijdens de studie te garanderen, wat belangrijk is voor het verkrijgen van een duidelijk beeld en het verkrijgen van betrouwbare informatie. In dit geval is de aanwezigheid van ouders vereist.

Overigens moet de arts die het onderzoek uitvoert op de hoogte worden gesteld van de behandeling die wordt uitgevoerd, van het nemen van medicijnen, omdat deze de nauwkeurigheid van de resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

Expert-editor: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. huisarts

Onderwijs: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

urologie

Wat is urologie

Urologische ziekten treffen zowel mannen als vrouwen, dus in deze kwestie moeten diegenen en anderen aandachtig naar hun gezondheid luisteren.

Ziekteverwekkers in het urogenitale systeem zijn vaak genitale infecties die graag asymptomatisch maskeren en gaan. De uroloog is ook gespecialiseerd in hun diagnose en behandeling, waardoor het mogelijk is om te concluderen dat urologie een zeer veelzijdige wetenschap is.

Geschiedenis van de urologie

Gezondheidsproblemen waren ook bij de oude mensen, met name het urologische profiel. Archeologische bronnen zeggen dat artsen vóór onze jaartelling al stenen in de blaas konden verwijderen. Dit gebeurde door het gat in het perineum. Avicenna heeft dit in meer detail beschreven aan iedereen in zijn "Canon of Medicine". Hij behoort ook tot de ontwikkeling van de techniek van het uitvoeren van katheterisatie van de blaas.

Francisco Diaz wordt beschouwd als de grondlegger van de studie van urologie, als een afzonderlijke medische discipline. In 1588 verscheen zijn monografie in Madrid, die hij volledig aan deze wetenschap wijdde, in detail beschreven de oorzaken van urologische pathologieën, hun kliniek, diagnostische methoden, behandelingstechnieken, inclusief operaties en zelfs de vereiste instrumenten.

Als we het hebben over huiswetenschappers, heeft IP Venediktov met succes het verwijderen van stenen uitgevoerd. Hij voerde meer dan 3000 van dergelijke operaties uit, waarvan het dodelijke resultaat niet meer dan 4% bedroeg. In 1771 presenteerde H.I. Tzuber zijn proefschrift over het onderwerp "Over de ziekten van de blaas".

De allereerste afdeling urologie werd geopend in 1830, in Parijs. Hij werd geleid door Jean Sivial, hij was ook eigenaar van het idee van cystografie, als een van de diagnostische methoden. Wat het Russische rijk betreft, werd de urologische afdeling hier geopend door T.I. Vdovikovsky, en het was in Odessa.

Voor het eerst voerde KI Groom-Grzhimailo (in 1823) epicystolithotomie uit in Rusland, en AI Pol (in 1830) voerde cystolithotripsie uit.

In 1877 ontwikkelde M. Nitze de eerste versie van de cystoscoop, die nog steeds werd verbeterd en aangepast, waardoor verschillende soorten van dit apparaat verschenen. In 1893 maakte hij er de eerste foto van. Tegen het einde van de 19e eeuw was, dankzij I. Albarran, de cystoscoop enigszins veranderd (een Albarran-lift werd toegevoegd), waardoor het mogelijk was om de urineleiders te katheteriseren.

Aan het begin van de 20e eeuw (in 1907, in Parijs) werd de eerste internationale vereniging voor urologie opgericht en een jaar later werd het eerste internationale congres voor urologie gehouden.

Urologische gebieden

Urologie heeft veel problemen, dus voor het gemak identificeerde het verschillende gebieden, waarvan het belangrijkste verschil een smallere specialisatie is:

• De eerste is andrologie, die zich concentreert op vragen over mannelijke geslachtsziekten en andere problemen van hun geslachtsorganen. Onder hen zijn aangeboren aandoeningen, ontstekingsprocessen en tumorvorming.
• De tweede is urogynaecologie, die zich bezighoudt met vrouwenziekten die gelijktijdig met urologie en gynaecologie met elkaar zijn verbonden.
• De derde is kinderurologie, gespecialiseerd in aandoeningen van het urogenitaal stelsel van kinderen en adolescenten.
• De vierde is geriatrische urologie, de belangrijkste groep patiënten is ouderen met problemen in het urogenitale gebied, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen.
• Vijfde - Fthysiologie, sectie over tuberculose die de urinewegen aantast.
• De zesde is oncourologie, een gebied in wiens belang de etiologie en pathogenese van kwaadaardige gezwellen in de organen van het urogenitale systeem.
• De zevende is de spoedeisende urologie, die tot doel heeft de eerste gespecialiseerde zorg te bieden voor ernstige nierkoliek, hematurie, anurie en acute urineretentie.

Oorzaken en symptomen van urologische aandoeningen

Veelvoorkomende klachten die ertoe leiden dat een patiënt een arts bezoekt, zijn:

• Pijnlijke gewaarwording, die acuut of dof van aard kan zijn en zich kan concentreren in het gebied van de urinewegorganen (onderrug, onderbuik, lies). Krampachtige rugpijn kan wijzen op urolithiasis;
• Snijden tijdens het plassen;
• Wallen op gezicht en ledematen;
• Urinestoornissen (verhoogde aandrang, urineretentie, moeite met urineren, incontinentie);
• Kwantitatieve verandering van urine (toename of afname van dagelijkse afvoer);
• Een kwalitatieve verandering in urine (troebelheid, het uiterlijk van pus, bloed, slijm, zout, zand);

Dit alles kan gepaard gaan met veel voorkomende symptomen, zoals misselijkheid, braken, koorts, vermoeidheid, verminderde hartactiviteit, verhoogde druk.

Meer informatie over de situaties waarin u een arts moet bezoeken.

Diagnose en behandeling

Moderne methoden voor de diagnose van urologische aandoeningen kunnen het pathologische proces nauwkeurig bepalen. Deze omvatten:

• cystoscopie;
• echografie;
• Retrograde ureteropyelografie;
• Excretie urografie;
• cystoscopie;
• uroflowmetrie;
• X-ray methoden;
• Urine laboratoriumtesten.

Behandeling van urologische aandoeningen begint met het elimineren van symptomen en het pathologische proces. Afhankelijk van het type ziekte, het stadium en andere kenmerken, schrijft de uroloog een individueel therapeutisch complex voor, dat kan bestaan ​​uit een conservatieve (medicamenteuze), niet-medicamente en chirurgische behandelmethode.

Moderne urologie

Hoewel in de tijd van de oudheid operaties om stenen te verwijderen werden uitgevoerd, kunnen ze niet worden vergeleken met de moderne percutane punctie methoden van het breken en extractie van stenen uit de nieren en urinewegen. Contactloos slijpen van stenen vindt plaats onder invloed van explosiegolven, ultrageluid en laser.

Blaasoperaties kunnen nu worden uitgevoerd met behulp van de endoscopische methode, die minder traumatisch is voor het lichaam.

Urologische ziekten

Nierziekte komt heel vaak voor bij mensen van alle leeftijden. Hun gevaar is dat ze soms lange tijd doorgaan zonder symptomen te vertonen en chronisch worden.

Lijst van urologische aandoeningen:

• Prostatitis (prostaatadenoom);
• varicocele;
• cystitis;
• chlamydia;
• phimosis;
• impotentie;
• balanoposthitis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• Hydronefrose.

De portaladministratie raadt categorisch geen zelfbehandeling aan en adviseert om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte. Ons portaal bevat de beste medische specialisten aan wie u zich online of per telefoon kunt registreren. U kunt zelf de juiste arts kiezen of we halen het helemaal gratis voor u op. Ook zal alleen bij opname via ons de prijs van een consult lager zijn dan in de kliniek zelf. Dit is ons kleine geschenk voor onze bezoekers. Zegene jou!

Wie is dit - de uroloog: wat heelt

Urologie (urine - urine, logo - wetenschap) is een gebied in de geneeskunde dat zich bezighoudt met onderzoek, diagnose en behandeling van ziekten van het urogenitale (m / n) systeem. Wie is een uroloog is een specialist in urologie, accepteert patiënten, diagnosticeert en voorschrijft behandeling. In zijn werkterrein zijn systemen en organen betrokken bij de uitscheiding van urine (bijnieren, urinewegen, blaas, nieren en mannelijke geslachtsorganen).

Wat voor soort specialist

Hij wordt geraadpleegd en behandeld door patiënten van elk geslacht en leeftijd. Natuurlijk zullen mannen meer kans hebben om te draaien, vanwege de kenmerken van de anatomie. Een arts-uroloog behandelt vrouwen met ziekten zoals blaasontsteking, ontsteking van de urineleider, enuresis (na de bevalling), maar houdt niet direct verband met een ontsteking van de baarmoeder en de eierstokken.

Urologen verschillen in de categorieën patiënten die zijn opgenomen en de kenmerken van de ziekten:

• uroloog-androloog - neemt alleen mannen en is, naast ziekten van het urinewegstelsel, gespecialiseerd in de disfunctie van de mannelijke geslachtsorganen. Zijn werkterrein omvat: onvruchtbaarheid, misvormingen, anticonceptie en een afname van seksuele activiteit bij mannen;
• Urogynaecoloog - is gespecialiseerd in de kenmerken van de urinewegaandoeningen bij vrouwen;
• Pediatrische uroloog accepteert jongens en meisjes onder de leeftijd van 18 jaar en is gespecialiseerd in afwijkingen in de ontwikkeling van het voortplantingssysteem bij jongens. Als hij een diagnose meer gerelateerd aan gynaecologie of andrologie maakt, wordt de patiënt doorverwezen naar de juiste specialist. Bij kinderen bevindt het urinogenitale systeem zich in een ontwikkelingsstadium, ziekten hebben dus hun eigen kenmerken. Dit maakt bepaalde aanpassingen aan de oorzaak van hun voorkomen en verloop;
• De uroloog-gerontoloog is gespecialiseerd in de kenmerken van afwijkingen in het werk van het m / n-systeem bij ouderen. Ziekten die voorkomen in het m / n-systeem om ouderdom te bereiken, verschillen fundamenteel van de ziekten van 'jeugd'. Het lichaam slijt, de systemen en spieren werken niet voor 100%. Dit leidt tot het verschijnen van ondeugden en afwijkingen. Velen van hen zijn volledig onmogelijk te genezen, maar alleen om de symptomen te verlichten, zoals bijvoorbeeld verzwakking van de bekkenbodemspieren en de daaropvolgende urine-incontinentie. Dit zijn zeer belangrijke accenten die uniek zijn voor oudere mensen;
• een uroloog, oncoloog diagnosticeert en behandelt kankerziekten van het urogenitale systeem.

Wat onderscheidt een uroloog van een venereoloog. De eerste zijn gericht op problemen in verband met ontsteking en infecties van het urinewegstelsel, die door de anatomie van de mens de geslachtsorganen, en vooral de mannelijke, treffen.

Venereologen hebben te maken met ziekten die inherent zijn aan de geslachtsorganen en de route van infectie door geslachtsgemeenschap. Bijvoorbeeld - cystitis.

Het inflammatoire proces gerelateerd aan urologie beïnvloedt de blaas, wordt niet overgedragen. Gonorroe is een infectieziekte die de slijmvliezen van de urinewegorganen aantast, seksueel wordt overgedragen, uitsluitend door een arts wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Hoe is de ontvangst

Wat doet de uroloog bij de receptie: verzamelt geschiedenis en voert een direct onderzoek uit. De Anamnesis-verzameling impliceert een ondervraging van de patiënt - waar het pijn doet, hoe het pijn doet, hoelang, welke medicijnen worden ingenomen, wat ze eerder ziek waren, of er gebreken zijn.

Inspectie bij mannen en vrouwen vindt op verschillende manieren plaats. Ziekte in een categorie hoort dat niet te zijn. Uitzondering - de kenmerken van de ziekte. Ontstekingen en neoplasmata kunnen pijn veroorzaken wanneer een specialist ze aanraakt, zoals bij prostaatadenomen. In alle andere gevallen kan er fysiek ongemak zijn door de penetratie van een vreemd voorwerp in het lichaam, maar niet meer.

Hoe is de receptie bij vrouwen die de uroloog controleert. De genitaliën worden onderzocht op huiduitslag, afscheidingen en ontstekingen. De toestand van de nieren door kloppen en het palperen van de blaas wordt gecontroleerd. Vrouwen worden op een gynaecologische stoel genomen en onderzocht met behulp van speciale gynaecologische sets. Het is noodzakelijk om een ​​luier bij je te hebben - leg hem op een stoel, evenals een gynaecologische spiegel en een penseel voor uitstrijkje, als de instelling niet voorziet in hun voorziening.

Voordat u op bezoek gaat, kunt u niet:

• gemeenschap hebben de dag vóór opname;
• douchen, vooral met medicijnen die pathogenen doden.

Deze laat eventueel geen betrouwbare laboratoriumanalyses toe.

Wat controleert een uroloog bij mannen?

Een rectaal onderzoek van de prostaatklier wordt daarom verondersteld, in de ochtend, voor het bezoeken van een specialist, wordt aanbevolen om een ​​reinigend klysma te doen om het onderzoek te vereenvoudigen en om een ​​ongecontroleerde afgifte van feces als gevolg van "stimulatie" van het rectale rectum te voorkomen.

De uroloog-androloog zal ook de geslachtsorganen onderzoeken en palperen, de blaas onderzoeken en de nieren uitschakelen.

Je mag geen geslachtsgemeenschap hebben gedurende twee dagen voordat je een specialist bezoekt.

Welke ziekten behandelt

Ziekten die inherent zijn aan alle categorieën van patiënten:

• infectie m / n systeem;
• urolithiasis;
• enuresis;
• frequent urineren;
• ziekten van de nieren en de blaas.

Deze ziekten zijn kenmerkend voor elk geslacht, omdat ze de systemen en organen die ze hebben bedekken. De bronnen van de ziekte hangen niet af van de vraag of de seksuele activiteit aanwezig is in het leven van de patiënt, dus de ziekte kan voorkomen bij zowel kinderen als ouderen.

Wat behandelt een uroloog bij mannen:

• prostatitis. Ontsteking van de prostaat. Bij elke ontsteking neemt het weefsel in volume toe. Het hoofddoel van het lichaam - de overlapping van het urinekanaal tijdens de ejaculatie. Als gevolg van een ontsteking is het kanaal constant geblokkeerd;
• prostaatadenoom. Goed onderwijs, dat ook leidt tot een toename van het volume van het lichaam en de overlapping van het urinekanaal. Het is kenmerkend voor mannen ouder dan 45 jaar vanwege een afname van hormonale activiteit;
• testiculaire ziekte. De testikels kunnen vatbaar zijn voor infecties (Orchitis, Epidemie), onnatuurlijke verhogingen (Hydrocoel), cystische formaties (Spermatocoel), pathologische aandoeningen (Varicocela, Twisted testikels) en verwondingen;
• phimosis;
• verval van potentie en impotentie;
• voortijdige ejaculatie;
• onvruchtbaarheid.

Diagnostische methoden

De allereerste afspraak - om een ​​urinetest te halen. Afhankelijk van de bedoelde ziekte, kan dit een algemene analyse zijn volgens Nechyporenko of Zimnitsky.

Om de diagnose of verduidelijking te bevestigen, kunnen de kenmerken van de cursus worden toegewezen aan dergelijke diagnostische methoden:

• Tsitoskopiya. Intern onderzoek van de blaas met behulp van een cystoscoop, die via het urinekanaal in het lichaam wordt geïnjecteerd. Met deze procedure kunt u tumoren en ontstekingen identificeren;
• Ureteroscopie. De procedure is vergelijkbaar met cytoscopie, maar het urinaire kanaal wordt onderzocht;
• Urografie. De procedure voor het controleren van het werk van de nieren en het urogenitale systeem. Een medicijn wordt intraveneus toegediend aan het lichaam, wat een zekere reactie in het lichaam veroorzaakt. In de loop van de reactie kunnen specialisten de huidige toestand van de ziekte bepalen;
• Cystography. Contrast-procedure op X-ray. Het contrast benadrukt dat gezond weefsel van ontstoken, stenen en neoplasmen zichtbaar wordt;
• Angiografie. Röntgenonderzoek van bloedvaten met contrast;
• US.

Wanneer een dokter bezoeken?

Regelmatige bezoeken aan een uroloog (minstens één keer per jaar) worden aanbevolen voor mannen ouder dan 45 jaar om de mogelijke ontwikkeling van prostatitis te volgen, evenals jongens tijdens de periode van ontwikkeling van de geslachtsorganen, om afwijkingen en misvormingen te voorkomen.

De overige categorieën patiënten moeten worden geraadpleegd als een of een complex van symptomen optreedt:

• pijn bij het urineren;
• pijn in de liesstreek;
• perineale pijn;
• pijn in de onderbuik;
• lage rugpijn;
• veelvuldig aandringen naar het toilet (vaak met een minimale hoeveelheid urine);
• zelden aandringen tot op het toilet (tot 2 keer per dag);
• enuresis;
• onzuiverheden van bloed en / of etter in de urine;
• verminderde potentie;
• impotentie.

Als de pijn gepaard gaat met koorts - je kunt niet aarzelen.

Hoge temperatuur geeft het ontstekingsproces in het lichaam aan en vereist een chirurgische behandeling.

Een consult bij een pediatrische uroloog moet dringend worden geraadpleegd als jongens een niet-symmetrische ontwikkeling van de testikels hebben, een opleiding in het scrotumgebied.

Ook kunnen kinderen enuresis ervaren na het bereiken van de leeftijd van 4 jaar. Dit is een reden om een ​​specialist te bezoeken.

Daarnaast zijn aangeboren afwijkingen, zoals niet-ingedaalde testikels, een reden voor dringende bezoeken aan een specialist.

Afdeling Urologie

Urologie is een wetenschap die ziekten van het urinewegstelsel, het mannelijke voortplantingssysteem bestudeert en hun diagnose, behandeling en preventie ontwikkelt.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een uroloog niet alleen een 'mannelijke arts' of een 'mannelijke gynaecoloog'. Zoals uit de bovenstaande definitie blijkt, is een uroloog een arts die ziekten van de organen van het urinestelsel behandelt, namelijk de nieren (urolithiasis, tumoren, cysten, verzakking (nephroptosis), urineleiders (stenen, vernauwingen, tumoren), blaas (stenen, tumoren ), urethra (stricturen, tumoren) bij zowel mannen als vrouwen en ziekten van de mannelijke voortplantingsorganen van de mannelijke prostaatklier (kanker, adenoom, prostatitis) en uitwendige geslachtsorganen (varicocele, waterzucht van de testikels, cysten van de para-uretrale klieren).

De ervaring heeft geleerd dat veel vrouwen naar een gynaecoloog komen wanneer symptomen van blaasontsteking of urine-incontinentie optreden, in de overtuiging dat urologen alleen mannen behandelen. Mannen, op hun beurt, wenden zich vaak tot een uroloog voor de behandeling of diagnose van seksueel overdraagbare aandoeningen, die in het belang zijn van venerologen. Bovendien moet worden opgemerkt dat urologie een van de operatiegebieden is en voornamelijk operationele behandelingsmethoden gebruikt.

Wanneer moet ik naar de uroloog gaan?

U moet een uroloog raadplegen als u:

• pijn in de lumbale regio, onderbuik, in de lies;
• brandende pijn, pijn bij het urineren;
• frequent of moeilijk plassen;
• frequent nachtelijk plassen;
• onvrijwillig urineren (urine-incontinentie);
• uitscheiding van urine vermengd met bloed;
• schending van erectie;
• pathologische formaties op het gebied van uitwendige geslachtsorganen (zowel bij mannen als bij vrouwen).

Bovendien moeten alle mannen ouder dan 45 jaar minstens één keer per jaar een uroloog bezoeken en het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA) in het bloed bepalen om prostaatkanker te voorkomen.

Urologie: ziektes, geschiedenis, coupes, symptomen, behandeling

Urologie is het gebied van de klinische geneeskunde dat de pathogenese, etiologie, diagnose van ziekten van het mannelijke voortplantingssysteem, organen van het urinewegstelsel, ziekten van de bijnieren en andere pathologische processen in de buikruimte, evenals hun methoden van preventie en behandeling bestudeert.

Urologie - tak van chirurgie (chirurgische discipline). In tegenstelling tot nefrologie, behandelt het meestal de kwesties van chirurgische behandeling van ziekten van alle systemen en organen die hierboven werden vermeld.

De uroloog moet helpen met ziekten zoals: verschillende soorten prostaatklieraandoeningen (adenoom, prostatitis), onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen, verslechtering van de mannelijke potentie, aandoeningen van de bijnieren en nieren, urinewegen (pyelonephritis, urethritis, cystitis, urolithiasis en.D.).

Handige links:

Urology beschikt over moderne technologieën en apparatuur voor het maken van nauwkeurige en tijdige diagnoses, waaronder:

Radiofrequente thermische therapie is een methode voor de behandeling van prostaatadenoom en prostatitis, gebaseerd op niet-invasieve technologie. Het behandelingscomplex is gebaseerd op het effect van specifieke radiogolven op de probleemgebieden van de prostaatklier (en gezonde weefsels blijven intact). Voor de patiënt is zo'n procedure absoluut pijnloos.

Echourethrography - UV-onderzoek van de blaas en urethra is een verplicht onderzoek vóór de behandeling van deze organen.

Geschiedenis van de urologie

Zelfs in de Hippocrates-periode (6e tot 5e eeuw v. Chr.) Waren er "stenen huizen" - specialisten die stenen uit de blaas konden verwijderen via perineale toegang. Avicenna in de "Canon of Medicine" beschreef in detail de techniek van het verwijderen van stenen uit de blaas, hij creëerde ook de techniek van katheterisatie van de blaas.

Sommige historici worden beschouwd als de grondlegger van urologie, Francisco Diaz, die in 1588 een monografie publiceerde over de oorzaken, diagnose, kliniek, behandeling van urologische aandoeningen, beschrijving van urologische instrumenten en technieken voor urologische operaties.

I.P. was een uitstekende "stenen steen" in Rusland. Venediktov (XVIII eeuw). In zijn hele leven lukte het hem meer dan drieduizend stukken steen te snijden (de postoperatieve mortaliteit was ongeveer 4%). De eerste monografie over urologie was een proefschrift "Over ziekten van de blaas", geschreven door Kh.I. Zeber in 1771.

De eerste op de wereld urologie-afdeling werd geopend in 1830 in Parijs, met als hoofd Jean Sivial (hij stelde voor het eerst cystolithotripsie voor). De eerste urologie-afdeling in het Russische rijk werd geopend in Odessa, T.I. Vdovikovskim.

In 1823 werd de eerste epicysticolithotomie van Rusland uitgevoerd; in 1830 - de eerste cystolitropia, die wordt uitgevoerd door de methode van Jean Sivial A.I. Paul. De ontwikkeling van urologie hangt nauw samen met de namen van A.M. Shumlyansky, I.V. Buyalsky, F.I. Inozemtsev, N.I. Pirogov.

In 1877 stelde Maximiliaan Nitze eerst een model voor van een cystoscoop, terwijl hij, werkend aan de verbetering van zijn uitvinding, verschillende versies van een cystoscoop ontwikkelde (irrigatie, bekijken, bedienen, evacuatie). In 1893 voerde hij de eerste cystoscopische foto uit en een jaar later publiceerde hij de eerste cytoscopische atlas. Cubaanse Joachim Albarran verbeterde in 1897 de cystoscoop met behulp van een speciaal apparaat dat de ureterale katheterisatieprocedure mogelijk maakte.

In 1895, na de ontdekking van röntgenfoto's door Wilhelm X-stralen, verscheen radiologie, die later veranderde in een deel van de radiologie. In 1927, voor de eerste keer in urologische diagnose, werd radiologie gebruikt, toen een contrastmiddel door de katheter in de blaas van de patiënt en het nierbekken werd ingebracht, waarna het eerste pyelogram werd verkregen, dat organen van het urinestelsel liet zien.

In 1907 werd de Internationale Vereniging voor Urologie in Parijs geopend, in 1908 vond daar ook het eerste internationale congres van urologie plaats.

In 1904, op initiatief van S.P. Fedorov in Rusland, de urologie valt op als een aparte wetenschap, in 1923 werd een decreet uitgevaardigd over het openen van de afdeling urologie aan medische universiteiten in het land. In Rusland in 1923 begonnen ze het tijdschrift "Urologie" te publiceren. In 1924, op basis van het First City Clinical Hospital. NI Pirogov, professor N.F. Lezhnev opende een urologische kliniek, gebouwd op basis van het stadsdepartement.

In Moskou in 1926 werd het eerste All-Russian Congress of Urology gehouden. In de USSR werd in 1929 excretie-urografie gebruikt, sinds 1956 - hemodialyse, twee jaar later - transfemorale renale anografie en niertransplantatie sinds 1965.

Secties van urologie

De urologie zal worden verdeeld in kleine takken van de geneeskunde met een smallere focus.

Urogynaecologie - de wetenschap van de relatie tussen gynaecologische en urologische ziekten. Er zijn veel ziekten die geschikt zijn voor zowel gynaecologie als urologie (bijvoorbeeld vaginale dysbiose, urethritis bij vrouwen, blaasontsteking).

Andrology is gespecialiseerd in de behandeling en studie van de mannelijke geslachtsorganen, evenals de problemen van de ontwikkeling van de mannelijke geslachtsorganen. Het kunnen aangeboren problemen zijn (bijvoorbeeld phimosis) of ontstekingsprocessen (cystitis, urethritis, prostatitis) en tumoren.

1. Kinder urologie.

Pediatrische urologie is gespecialiseerd in de behandeling van ziekten, evenals misvormingen van het urogenitale systeem bij kinderen.

1. Geriatrische urologie.

Dit onderdeel van de urologie behandelt de behandeling van problemen van het urogenitale systeem bij oudere patiënten. In het hele lichaam, met de leeftijd, veranderen er veranderingen die een negatieve invloed hebben op het werk van vele functies, inclusief beschermende. Dit is de oorzaak van infectieuze urologische ziekten (bijvoorbeeld urethritis). Vrouwen op oudere leeftijd hebben vaak last van urine-incontinentie, veroorzaakt door constante fysieke inspanning of lage spierspanning (na de bevalling).

De eigenaardigheid van geriatrische urologie is dat chirurgische interventie veel gevaarlijker is in termen van de gevolgen ervan.

Oncourology is een medisch vakgebied dat kwaadaardige neoplasma's bestudeert in de organen van het urogenitale systeem, hun pathogenese en oorzaken, en behandelt ook methoden voor preventie, diagnose en behandeling van deze ziekten. Oncologische artsen behandelen kanker van de eenvoud, blaas, nier, tumor van de penis en testikels; dergelijke ziekten vormen een substantieel deel van urologische ziekten. De belangrijkste behandelmethode is chirurgisch, maar bestralingstherapie, chemotherapie, immunotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie en immunotherapie worden vaak gebruikt.

De fysiologie is een onderdeel van de urologie dat zich toelegt op de behandeling van tuberculose van de urogenitale organen (urinewegen, nieren, geslachtsorganen).

1. Urologie voor noodgevallen.

Gespecialiseerd in het leveren van tijdige, spoedeisende medische zorg tijdens de manifestatie van dergelijke syndromen zoals ernstige hematurie, nierkoliek, acute urineretentie, anurie.

Symptomen van urologische aandoeningen

Het is vermeldenswaard dat de organen van het urinewegstelsel worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Veel ziekten hebben kenmerkende symptomen en daarom kan de diagnose ook daadwerkelijk worden gesteld op basis van anamnese. Maar met een aantal specifieke symptomen, moet u nog steeds vertrouwd raken.

Anurie - de afwezigheid van plassen, evenals de drang naar hem. Er zijn reflex-, uitscheidings- en uitscheidingsanurie (afhankelijk van het symptoom). Uitscheiding manifesteert zich in degeneratieve veranderingen in het nierparenchym. Het wordt veroorzaakt door mechanische obstakels voor de uitstroom van urine, bijvoorbeeld een tumor of stenen tijdens urolithiasis. Reflexanurie treedt op als een reactie op pijn.

Bovendien is anurie verdeeld in 3 vormen:

Prerenal, adrenale ontstaat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de nieren. Helemaal aan het begin vertoont de patiënt tekenen van oligurie: oedeem verschijnt, vocht blijft in de weefsels achter.

Nier, renale anurie ontwikkelt zich tijdens een nieraandoening, die zich plotseling manifesteert; is het resultaat van een primaire laesie van het buisvormige en glomerulaire apparaat van de nier. Het gebeurt meestal met pyelonefritis, chronische nefritis, niertuberculose, evenals na zware operaties, brandwonden, incompatibele bloedtransfusies, enz.

Postrenale, post-renale anurie treedt op als obstructie van de urinestraal: meestal met urolithiasis bij de mens.

Klinische anurie komt tot uiting in de verstoring van de zenuw-, ademhalings-, cardiovasculaire systemen en het maag-darmkanaal. De patiënt kan de volgende symptomen vertonen: hoofdpijn, koorts, slaperigheid, spiertrekkingen, geestelijke stoornis, lethargie, braken, misselijkheid, convulsies.

Leukocyturie - een toename van het aantal leukocyten in de urine - duidt meestal op ontsteking in het nierbekken, de blaas of in het interstitiële weefsel van de nieren. Het werkt als een symptoom van ziekten zoals prostatitis, interstitiële nefritis, pyelonefritis, cystitis en urolithiasis. Een lichte leukocyturie wordt vaak waargenomen in de eerste dagen van acute glomerulonefritis in het geval van renale amyloïdose.

Cylindruria - het uiterlijk van cilinders in de urine. Aangezien de cilinders uitsluitend van nier-oorsprong zijn, suggereert de vorming in de urine schade aan nefron. Maar een klein aantal cilinders kan worden waargenomen in de urine van een absoluut gezond persoon, dit is vooral merkbaar na actieve en regelmatige fysieke inspanning op het lichaam. Hyaline-cilinders begeleiden in de regel alle nieraandoeningen die gepaard gaan met de uitscheiding van eiwitten met proteïnurie (urine). Granulaire cilinders worden gevormd uit herboren tubule epitheelcellen. In het lumen van de tubuli worden wasachtige cilinders gevormd (vanwege de dood van het buisvormige epitheel). Wat betreft de erytrocytcilinders, ze vergezellen ziekten van de urineleiders met ernstige hematurie, leukocyten - met pyurie.

De meeste ziekten van het urinewegstelsel kunnen gepaard gaan met nierkoliek, namelijk acute pijn in de onderrug. Gewoonlijk duiden ze op nefroptose, hydronefrose, nierziekte. Nierkoliek manifesteert zich door een scherpe stekende pijn in de onderrug, die aan de dij, de lies en de geslachtsdelen geeft. Vaak wordt pijn intenser gevoeld in het genitale gebied en in de buik dan in de nieren. Waargenomen moeilijk, maar frequent urineren. Een aanval van nierkoliek kan fysieke activiteit veroorzaken (rennen, wandelen, enz.). Langdurige nierkoliek gaat gepaard met misselijkheid, verhoogde bloeddruk, duizeligheid en overgeven.

Bij veel nieraandoeningen treedt oedemateus syndroom op: renale amyloïdose, glomerulonefritis, nefropathie van zwangere vrouwen. Ze zijn de meest prominente klinische manifestatie van nefrotisch syndroom. Bovendien kan de lokalisatie anders zijn: ze kunnen zich op de romp, het gezicht en de ledematen bevinden. De snelheid van hun vorming kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen. De zwelling zelf kan zacht of dicht aanvoelen en kan volledig afwezig zijn. Zelfs vóór de formatie neemt het gewicht van de patiënt toe als gevolg van vochtretentie in het lichaam en kan een daling van de urineproductie, braken, misselijkheid en buikpijn optreden.

Proteïnurie - een verhoogd eiwitniveau in de urine. Bij urologische aandoeningen is dit een van de meest voorkomende symptomen. Het treedt op vanwege de toename van de permeabiliteit van de glomerulaire capillairen voor plasma-eiwitten. Proteïnurie kan extrarenaal (vals) of renaal (waar) zijn. In het laatste geval is het eiwit concentratie in de urine neemt toe als gevolg van de nieren glomerulaire endotheliale schade (nefrose, glomerulonefritis, stenose, nephrosclerosis, renale amyloïdose).K Naast true proteïnurie types - voorbijgaande proteïnurie (vaak manifesteren als gevolg van bloedarmoede, trauma, brandwonden, en ziekten van het spijsverteringsstelsel systemen), fysiologische proteïnurie (bij pasgeborenen in de eerste levensweken), orthostatische proteïnurie (bij adolescenten en kinderen met asthenie, gecombineerd met actieve groei in de leeftijd van 7-18).

De extrarenale proteïnurie wordt veroorzaakt door het uiteenvallen van urine-elementen (urotheelcellen, erythrocyten, leukocyten), wat leidt tot de opname van eiwit in urine die al door het nierfilter is gegaan. Feitelijk treedt daarom valse proteïnurie op bij ziekten die worden gekenmerkt door erythrocyturie of hematurie. Vaak is er voorbijgaande proteïnurie: centrogenic - na een hersenschudding of epilepsieaanval, voeding - na het eten van overvloedig eiwitrijk voedsel; palpatie - na langdurige krachtige palpatie van de buik in het niergebied; emotioneel - als gevolg van een zenuwinzinking.

Nier-hypertensie is de oorzaak en het gevolg van een specifieke nierziekte. Om deze reden is het soms erg moeilijk om te bepalen wat er eerst komt. Hypertensie is verdeeld in 3 hoofdgroepen:

renoparenhimnye parenchymale hypertensie of voortvloeien unilaterale of bilaterale laesies van het nierparenchym (pyelonefritis, glomerulonefritis, renale amyloïdose, nefropathie zwanger, etc.);

Renovasculaire of vasorenale hypertensie - beschadiging van de niervaten met verschillende genese (compressie als gevolg van externe invloeden, vernauwing door atherosclerose, congenitale vernauwing, enz.);

gemengde hypertensie treedt op wanneer het nierweefsel beschadigd is en als gevolg van een vasculaire stoornis (renale cysten, tumoren, nefroptose).

Uremie - dit zelfvergiftiging organisme veroorzaakt door onvoldoende nierfunctie, resulterend in accumulatie van stikstofhoudende afval (creatinine, urinezuur, ureum) in het lichaam, aandoeningen van de neuro-hormonale regulatie.

Er zijn 2 vormen van uremie: chronisch en acuut. Dit laatste komt meestal tot uiting in acuut nierfalen, dat wordt veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop. Chirurgische uremie ontwikkelt zich met niertumoren, urolithiasis, nefritis.

Tegenwoordig worden in de urologie dergelijke diagnostische methoden gebruikt:

fysieke methoden - röntgenstraling, echografie;

endoscopische methoden (pyeloscopie, nefroscopie, cystoscopie, urethroscopie, enz.), die met behulp van speciale apparaten u in staat stellen de urethra, de binnenwanden van het bekken, de binnenoppervlakken van het ureum te inspecteren;

instrumentele methoden - onderzoek van de blaas met een katheter, naaldbiopsie (extractie van weefsel voor onderzoek), bougienage van de urethra en anderen;

Urofluometrie - een methode die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat de volumetrische stroomsnelheid van urine meet;

cystomanometrie (analyse van druk in het ureum terwijl u urineert of opvult).