Conditioneel pathogene micro-organismen zijn bacteriën en schimmels die, onder normale omstandigheden, geen schade toebrengen aan mensen. Ze kunnen vreedzaam naast het lichaam bestaan ​​zonder schade toe te brengen aan de gezondheid. Als de toestand van een persoon verslechtert, neemt de lokale immuniteit af, en vervolgens kunnen micro-organismen uit deze groep ontstekingen veroorzaken en tot een infectie leiden.

Conditioneel pathogene microflora zijn micro-organismen die in de darmen van mensen leven. Normaal gesproken kunnen ze in kleine hoeveelheden aanwezig zijn. Een toename van het aantal opportunistische bacteriën kan een teken zijn van een pathologisch proces.

Vertegenwoordigers van de darmflora

Alle micro-organismen die in de darmen leven, zijn verdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Normale micro-organismen. Bevat constant in de dikke darm en de dunne darm, zijn in symbiose met het menselijk lichaam. Detectie van bacteriën uit deze groep in de darm is geen teken van ziekte.
2. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Micro-organismen uit deze groep kunnen zich in de menselijke darm bevinden, zonder hem schade te berokkenen. In geval van schending van de toestand van het slijmvlies van het orgel, kan de infectie zich ontwikkelen als gevolg van bacterievermenigvuldiging.
3. Pathogene micro-organismen. Kan zich niet reproduceren in het lichaam van een gezond persoon. De aanwezigheid van pathogene bacteriën is een betrouwbaar teken van het pathologische proces.

Micro-organismen in de menselijke darm

• bifidobacteriën
• lactobacillen
• propionibacteriën
• enterokokken
• Escherichia
• Bacteroides
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• proteas
• Campylobacter
• pseudomonas
• Sommige soorten streptokokken
• Gist schimmels

• Vibrio cholerae
• Shigella
• salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Voorwaardelijk pathogene bacteriën

proteas

Proteïnen zijn micro-organismen die een actieve darminfectie kunnen veroorzaken in strijd met de lokale immuniteit en de algemene verslechtering van het lichaam. Bij patiënten met een proteïne-infectie treedt ernstige diarree op, neemt de eetlust scherp af en kan herhaaldelijk braken optreden. De stoel is waterig, groen, met een onaangename geur. Opgezette buik, ernstige pijn kan verschijnen.

Klebsiella

Klebsiella zijn micro-organismen die vaak in de darmen verblijven. Wanneer een patiënt een infectie ontwikkelt, lijken de symptomen van de ziekte sterk - koorts, braken en losse ontlasting vermengd met onverteerde voedselfragmenten. Klebsiella-infectie is vooral gevaarlijk omdat het vooral bij kinderen het meest voorkomt, vooral op jonge leeftijd.

Campylobacter

Campylobacter zijn micro-organismen die ook voorwaardelijk pathogene microflora binnengaan. Actieve infectie met deze bacteriën komt het meest voor bij kinderen, zwangere vrouwen en mensen met ernstige ziekten. De ziekte begint acuut, met een sterke stijging van de temperatuur, het optreden van pijn in de spieren. Verbindt vervolgens meerdere keren braken en ernstige diarree.

pseudomonas

Pseudomonads zijn micro-organismen die een Pseudomonas-infectie veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in de buik, het verschijnen van vloeibare ontlasting. Dan kan de temperatuur, algemene zwakte, bedwelming van het lichaam toenemen. Zonder de juiste behandeling kan de ziekte een gegeneraliseerde vorm worden - er verschijnen ernstige sepsis, waarvoor een dringende interventie door artsen vereist is.

streptokokken

Streptokokken zijn micro-organismen die bijzonder ernstige darminfecties veroorzaken. Dit patroon is te wijten aan het feit dat ze ontstekingsprocessen veroorzaken en de darmmotiliteit schenden. Symptomen van darmbeschadigingen komen voor - diarree en buikpijn, die ook gepaard kan gaan met braken.

Serratia

Serratie is een conditioneel pathogeen micro-organisme dat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige diarree. Infectie met dit micro-organisme gaat gepaard met een toename van ontlasting, tot 15-20 keer per dag. De aard van de ontlasting verandert ook - ze worden waterig, er kan een vermenging van gal of bloed zijn. Een ernstige vorm van de ziekte gaat gepaard met ernstige pijn in de onderbuik.

Gist schimmels

Schimmels van het geslacht Candida kunnen een ernstige darminfectie veroorzaken. Symptomen zijn pijn, diarree vermengd met bloed in de ontlasting. Manifestaties van het spijsverteringskanaal gaan ook gepaard met een algemene intoxicatie van het lichaam - een toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte en een afname van de eetlust.

Tarieven van voorwaardelijke pathogene micro-organismen in de menselijke darm

Hoe het gehalte aan voorwaardelijk pathogene flora te controleren

Om de toestand van de intestinale microflora te diagnosticeren, wordt een analyse van conditioneel pathogene microflora (PF) gebruikt. Het onderzoek laat toe om het exacte gehalte aan micro-organismen uit deze groep te bepalen. Volgens de verkregen indicator is het mogelijk om de toestand van de darmen en de aanwezigheid van een pathologisch proces te beoordelen.

De analyse wordt aangesteld wanneer artsen een darminfectie vermoeden. De studie maakt een differentiële diagnose mogelijk tussen verschillende laesies van het spijsverteringsstelsel. De meeste van deze ziekten komen voor met vergelijkbare symptomen. Alleen bacteriologische analyse helpt om precies te bepalen welk micro-organisme de pathologie heeft veroorzaakt. Op basis van de verkregen resultaten zal een geschikte behandeling worden gekozen.

Voor de diagnose gebruikte ontlasting patiënt. Een paar dagen voor het onderzoek moet de patiënt stoppen met het gebruik van rectale zetpillen of oliën. Het is raadzaam om een ​​analyse uit te voeren voorafgaand aan het starten van een antibioticumtherapie, omdat medicamenteuze behandeling het verkregen resultaat nadelig kan beïnvloeden.

Na afgifte van faeces aan het laboratorium wordt bacteriologische analyse uitgevoerd. Deskundigen bepalen niet alleen de aanwezigheid van micro-organismen in de uitwerpselen, maar tellen ook hun aantal. Het niveau van bacteriën kan worden beoordeeld op de vraag of het verschijnen van een micro-organisme in feces een variant is van de norm of een teken van pathologie. Een paar dagen later krijgt de patiënt een deskundig oordeel over de samenstelling van zijn darmmicroflora, waarmee hij naar zijn behandelende arts moet komen. De arts zal de resultaten evalueren en een geschikte medicatietherapie voorschrijven voor de infectie.

Behandeling van opportunistische infecties

Het belangrijkste onderdeel van de therapie is de introductie van antibiotica, sulfonamiden of andere antimicrobiële geneesmiddelen. Aanvankelijk wordt de patiënt een breed-spectrumgeneesmiddel voorgeschreven dat de reproductie van vrijwel alle voorwaardelijk pathogene micro-organismen kan remmen.

Voor opportunistische infecties is bacteriologisch onderzoek van feces verplicht. Tijdens het houden ervan wordt niet alleen het type micro-organisme bepaald dat de ziekte veroorzaakte, maar ook de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Daarom wordt na ontvangst van de resultaten het geneesmiddel voorgeschreven dat op deze bacterie inwerkt.

De keuze van de dosering van het medicijn hangt van vele factoren af. Het wordt beïnvloed door de activiteit van de progressie van symptomen, de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Van groot belang zijn comorbiditeiten die bijdragen aan een langer verloop van de ziekte.

De meeste darminfecties gaan gepaard met het optreden van ernstige intoxicatie van het lichaam. Om deze aandoening te corrigeren, krijgt de patiënt ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die de activiteit van het pathologische proces verminderen. De patiënt moet veel drinken om het vloeistofverlies te compenseren. In het geval van een ernstig intoxicatiesyndroom zijn actievere maatregelen vereist - infusietherapie.

Het is ook belangrijk om buikpijn te elimineren. Hiervoor worden pijnstillers of krampstillers gebruikt. Aanvullende behandelingsmaatregelen zullen afhangen van de kenmerken van de ziekte van de patiënt en de symptomen ervan.

Hoe gevaarlijk is de groei van opportunistische flora?

Op het menselijk lichaam en daarbinnen woont een enorme hoeveelheid schadelijke en nuttige micro-organismen. Er is ook een intermediaire variant genaamd opportunistische flora (PFD). Deze micro-organismen worden zo genoemd omdat ze het lichaam onder normale omstandigheden niet beschadigen. Maar onder bepaalde omstandigheden, levend op de slijmvliezen van de nasopharynx, darmen, geslachtsorganen, huid en andere organen, kunnen vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora plotseling activeren en transformeren in schadelijke micro-organismen. In een uitstrijkje voor flora spreekt bijvoorbeeld een plant over de ontwikkeling van candida-stomatitis, met andere woorden: lijsters, detritus in een uitstrijkje duiden op de dood van epitheelcellen als gevolg van de reproductie van een van de ziekteverwekkende soorten.

Een klein beetje over bacteriën

Wat is een bacterie? Dit zijn micro-organismen die uit een enkele cel bestaan, waarvan de structuur zeer complex kan zijn. Afhankelijk van de variëteit, hebben ze heel verschillende mogelijkheden. Er zijn bijvoorbeeld bacteriën die kunnen leven in omstandigheden boven het kookpunt en onder het vriespunt. Ook kunnen deze micro-organismen alles van suiker en koolhydraten verwerken tot schijnbaar "onverteerbare" stoffen zoals zonlicht, zwavel en ijzer.

Volgens de wetenschappelijke classificatie behoren bacteriën tot levende wezens die "prokaryoten" worden genoemd. Een kenmerk van prokaryoten is dat hun genetische materiaal (DNA) niet beperkt is tot de nucleaire envelop. Bacteriën behoren net als hun naaste 'verwanten', de archaea, tot de vroegste levensvormen die op aarde zijn ontstaan. Ze speelden een sleutelrol bij het vormgeven van de vorm van de planeet, en droegen bij aan de opkomst van meer geavanceerde vormen van leven door de opkomst van het fotosyntheseproces.

Om te overleven neerslaan polymorfe bacteriën op verschillende organismen in de planten- en dierenwereld. Er is geen uitzondering en de persoon, terwijl de bacterie die zich in het lichaam heeft gevestigd vaak flora wordt genoemd.

Waarom zijn lactobacillen

Een van de meest gebruikelijke analyses om de balans tussen gunstige en opportunistische flora te bepalen, is een uitstrijkje over de flora van vrouwen. De meeste vaginale micro-organismen kunnen de vaginale omgeving beschadigen. Uitzonderingen zijn onder meer Lactobacillus-soorten.

De microben die het meest worden aangetroffen in de vaginale flora omvatten bacteriën van de soort Lactobacillus, die verantwoordelijk zijn voor de gezonde toestand van de vagina. Naast de gezonde lactobacillen zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers in de vagina Gardenerella vaginalis en Streptococcuus, die de vagina infecteren. Maar dit is slechts een klein deel van de flora die in de vagina aanwezig kan zijn, zowel in een gezonde als in een geïnfecteerde toestand.

Lactobacilli is een van de soorten micro-organismen die een gezond vagina-microbioom ondersteunen. Er zijn verschillende variëteiten van Lactobacillus die de vaginale flora kunnen koloniseren, maar Lactobacillus acidophilus wordt meestal aangetroffen in het vaginale slijmvlies. Dit type lactobacillus helpt bacteriële vaginose voorkomen door waterstofperoxide te produceren. Tijdens deze ziekte met een tekort aan lactobacillen, kunnen verschillende micro-organismen het vaginale gebied koloniseren, wat kan leiden tot complicaties zoals bekkenontstekingsziekten, evenals seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV.

Momenteel is onderzoek gaande om te bepalen welke van de variëteiten van Lactobacillus het sterkste "dekoloniserende" vermogen bezit (dat wil zeggen, voorkomen dat andere bacteriën de vagina koloniseren) bij vrouwen met bacteriële vaginose. Momenteel gevonden twee soorten met dergelijke eigenschappen. Om met succes aan hun taak te voldoen, voeren ze de volgende taken uit:

• het vermogen hebben om een ​​voldoende hoeveelheid waterstofperoxide te produceren om een ​​onderdrukkend effect tegen pathogenen van bacteriële vaginose te tonen;
• voldoende melkzuur produceren;
• hebben een goede hechting aan het vaginale slijmvlies.

Studies tonen aan dat pathogenen van bacteriële vaginose HIV kunnen activeren, terwijl lactobacilli het behouden. Een ras zoals Lactobacillus acidophilus helpt bij het remmen van seksueel overdraagbare aandoeningen. Zuur geproduceerd door lactobacillen doodt ook virussen.

Kenmerken van de studie van lactobacilli

Opgemerkt moet worden dat de "gezonde" microflora van de vagina - een losse concept. Zoals recente studies aantonen, op welk niveau van een bepaald type flora iemand als gezond wordt beschouwd, hangt het sterk af van een bepaald organisme.

Elke gynaecoloog zal bijvoorbeeld zeggen dat verhoogde niveaus van lactobacilli een noodzaak zijn voor elke vrouw om een ​​gezonde microflora te behouden. De reden hiervoor is de ontwikkeling van melkzuurbacteriën melkzuur, dat de flora beschermt tegen schadelijke micro-organismen, waarvan de afwezigheid de norm aangeeft.

Maar volgens recente studies hebben sommige vrouwen mogelijk het aantal lactobacillen in de vagina verminderd en tegelijkertijd zijn ze volledig gezond. Bovendien kan de samenstelling van de microflora van de vagina, gedetecteerd in een uitstrijkje bij gezonde vrouwen, sterk variëren over korte perioden, terwijl deze in andere constant blijft. Studies tonen aan dat veranderingen in de microflora van de vagina, die het optreden van infecties bij sommige patiënten bedreigen, vrij normaal zijn en aanvaardbaar voor andere vrouwen. De voortzetting van deze tests kan het traditionele gezichtspunt sterk veranderen en de procedure voor het diagnosticeren en behandelen van ziekten zoals vaginose en vaginitis, waarbij de vaginale flora als voorwaardelijk verstoord wordt beschouwd, herzien.

Dit verklaart de noodzaak van meerdere testen, wanneer er geen enkele vlek per flora is, maar een reeks tests die de arts helpen bepalen welke veranderingen in de vaginale microflora zich in de loop van de tijd voordoen. Het gebeurt vaak dat artsen zichzelf herverzekeren, ontcijferen, voor het geval dat het resultaat positief is en de diagnose bacteriële vaginose. Een nieuwe aanpak kan het onnodige voorschrift van antibiotica, die verschillende bijwerkingen hebben, aanzienlijk verminderen, waaronder de vernietiging van de nuttige flora, in ruil waarvoor pathogene micro-organismen kunnen voorkomen.

Wetenschappelijke studies met behulp van genetische analyses van bacteriën in een vaginale uitstrijk werden uitgevoerd op een grote groep vrouwen van verschillende nationaliteiten voor meer dan 4 maanden. Tegelijkertijd werden significante fluctuaties waargenomen in sommige en relatieve constantheid in andere. Een onbeduidend percentage van vrouwen, ondanks het verminderde niveau van lactobacilli, het voortplantingssysteem was gezond, anderen hadden problemen, ondanks het verhoogde niveau van lactobacteriën. Zoals de onderzoekers opmerken, zijn de factoren die het grootste effect hebben op de samenstelling van microflora seksuele activiteit en menstruatie (slechte bloedafgifte kan duiden op problemen).

Op basis van deze studies zijn artsen bezig met het ontwikkelen van specifieke aanbevelingen. Dit omvat een nieuwe classificatie van soorten vaginale microflora en er worden specifieke aanbevelingen voor behandeling ontwikkeld. Sommige soorten probiotica kunnen bijvoorbeeld nuttig zijn voor de microflora van de vagina van sommige vrouwen, maar onaanvaardbaar voor anderen. Dit moet ook worden overwogen bij het veranderen van de toestand, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, omdat het risico op een vaginale infectie in dit geval volledig verschillende gevolgen kan hebben.

Schadelijke bacteriën

Gardenerella vaginalis is een van de meest voorkomende ziekteverwekkers die bacteriële vaginose veroorzaken. Dit micro-organisme verandert de vaginale omgeving door de pH van de vagina te verhogen. Omdat Lactobacillus melkzuur produceert, dat natuurlijke zuurgraad behoudt, moet Gardenerella vaginalis het aantal andere bacteriën overschrijden om de pH te laten stijgen en de balans die nodig is om de gezondheid te verstoren. Daarnaast produceert Gardenerella vaginalis een grote hoeveelheid grijs-geel vaginaal slijm, dat zich onderscheidt door de geur van vis.

Er wordt aangenomen dat Gardenerella vaginalis seksueel wordt verspreid, maar niet alleen. Het gebruik van douches en intra-uteriene apparaten verhoogt ook het risico van de groei van deze bacterie en de ontwikkeling van bacteriële vaginose. Gardenerella vaginalis koloniseert, samen met andere bacteriën, de vaginale microflora en veroorzaakt chemische onevenwichtigheden. Tijdens vaginose laat de flora in het uitstrijkje zien dat het aantal van deze bacteriën aanzienlijk groter is dan het aantal lactobacillen.

Een ander type van voorwaardelijk pathogene flora is groep B streptococcus (bèta). Streptococcus agalactiae is een grampositieve, beta-hemolytische, opportunistische pathogeen. Het koloniseert de vaginale microflora en het maagdarmkanaal van gezonde volwassen vrouwen door zich te houden aan epitheliale cellen.

Dit is een permanente bewoner van de vaginale microflora in een gezonde staat, die wacht op geschikte omstandigheden wanneer het immuunsysteem verzwakt en het aantal antilichamen dat de reproductie en ontwikkeling ervan vermindert, afneemt. Daarna begint hij negatieve en destructieve effecten te hebben op de omgeving van de vagina en het lichaam van een geïnfecteerde vrouw, die een slecht uitstrijkje vertoont.

De belangrijkste methode van Streptococcus agalactiae is de fermentatie van koolwaterstoffen tot niet-gasvormige producten, zoals acetaat. Bovendien heeft het hemolytische eigenschappen die bloed vernietigen: deze micro-organismen ontleden rode bloedcellen rond de kolonies. Deze functie maakt Streptococcus agalactiae met name gevaarlijk bij het infecteren van pasgeborenen tijdens de bevalling. De hemolytische eigenschappen van Streptococcus agalactiae worden bevorderd door de factor cAMP, die de erytrocytmembranen vernietigt. Pathologie is niet eenvoudig te identificeren, omdat genitale kolonisatie, Streptococcus agalactiae vaak zonder symptomen voorkomt.

De vagina wordt veel vaker gekoloniseerd door Streptococcus agalactiae dan de rectale gebieden van de darm. Streptococcus kan door middel van verticale transmissie van moeders op pasgeborenen worden overgedragen. Tegelijkertijd zijn mechanismen van adhesie (adhesie) aan het vaginale epitheel, hemolyse (erythrocyte-desintegratie) en resistentie tegen de immuunbescherming van de vaginale mucosa betrokken. Streptococcus agalactiae is de meest voorkomende oorzaak van neonatale sepsis, pneumonie, bloedvergiftiging en verschillende complicaties, waaronder secundaire meningitis.

Er moet ook worden opgemerkt dat streptococcus agalactiae een vertegenwoordiger is van ontwikkelde bacteriën met een ontwikkelde gastheer-bacterierelatie. Dit micro-organisme heeft een prioriteitsprogramma op de effecten op het lichaam van de zwangere vrouw om verdere kolonisatie van het lichaam van de pasgeborene te verzekeren.

Interactie tussen micro-organismen

Sommige micro-organismen die in de vagina leven hebben de neiging om met elkaar in wisselwerking te treden, anderen daarentegen wedijveren met elkaar. Een prominent voorbeeld is de interactie van Lactobacillus acidophilus met Gardenerella vaginalis. Zoals uit recente studies blijkt, binden Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis en Streptococcus agalactiae dezelfde epitheliale celreceptor. Lactobacillus acidophilus heeft echter een significant voordeel ten opzichte van concurrerende micro-organismen vanwege de meer geschikte structuur. Daarom is het waarschijnlijker dat Lactobacillus acidophilus de wanden van de vagina consolideert en koloniseert, waardoor Gardenerella vaginalis en Streptococcus agalactiae worden verdrongen.

Lactobacillen helpen dus niet alleen het zure milieu in de vagina te behouden, maar zorgen ook voor de constantheid van het microbioom door te concurreren met pathogene microben, waarvan de meest voorkomende zijn Gardenerella vaginalis en Streptococcus agalactiae. Momenteel wordt onderzoek verricht naar de mechanismen waarmee Lactobacillus acidophilus de groei en ontwikkeling van Gardenerella vaginalis en Streptococcus agalactiae remt.

Onderzoekers bestuderen de interactie van drie vertegenwoordigers van lactobacilli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri en Lactobacillus jensenii. Deze drie soorten lactobacilli strijden om receptoren in epitheelcellen en gebruiken de aggregatiemethode (opeenhopingen van veel bacteriën in een klein gebied) om de groei en reproductie van concurrenten te vertragen. Dit effect wordt versterkt door de productie van antimicrobiële stoffen, waaronder melkzuur en waterstofperoxide.

Schimmels en virussen

Opgemerkt moet worden dat bacteriën niet de enige organismen zijn die het menselijk lichaam bewonen. Hier leven ook virussen en schimmels die, onder gunstige omstandigheden, tot ernstige ziektes leiden.

Schimmels zijn eukaryote organismen waarvan het DNA beperkt is tot de kern. In hun structuur lijken ze op planten, maar gebruiken ze geen zonlicht voor energie, omdat ze niet zijn aangepast aan de fotosynthese. D

Vissen zijn buitengewoon heilzaam voor mensen, omdat ze zijn gebruikt om antibiotica te verkrijgen die nodig zijn om een ​​groot aantal gevaarlijke bacteriële infecties te bestrijden. Maar schimmels kunnen ook gevaarlijk zijn en ziekten en infecties veroorzaken. Schimmels komen in een grote verscheidenheid aan vormen, maten en soorten. Ze zijn in de vorm van reusachtige ketens van cellen die zich een aantal kilometers kunnen uitstrekken tot een lijn of in de vorm van een enkele cel. Een voorbeeld van een schimmelinfectie van de vagina is candida wanneer candida stomatitis ontstaat. In dit geval is het onwaarschijnlijk dat de schimmels in het uitstrijkje afwezig zijn. Hun aanwezigheid zal helpen bij het bepalen van het behandelingsregime van de arts. Om de therapie onder controle te houden, moet de analyse periodiek worden herhaald, zodat de arts kan zien of de patiënt candidiasis heeft of niet.

Een virus is een klein cluster van genetisch materiaal (DNA of RNA). Dit materiaal bevindt zich in de virale envelop, bestaande uit stukjes eiwitten die capsomeren worden genoemd. Virussen kunnen de voedingsstoffen niet onafhankelijk verwerken, produceren en verwijderen, onafhankelijk bewegen en zelfs nakomelingen reproduceren. Hiervoor heeft het virus een gastheercel nodig.

Ondanks het feit dat deze wezens in de normale betekenis van het woord niet eens een normale cel zijn, speelden ze een sleutelrol in de geschiedenis van de planeet Aarde bij het proces van herverdeling en herverdeling van genen in levende organismen, en veroorzaakten verschillende ziekten in het lichaam van mensen, dieren en planten. Een goed voorbeeld van een gemeenschappelijk virus in de vaginale flora dat virale vaginitis veroorzaakt, is Herpes simplex, dat kan worden gedetecteerd door plateren op voorwaardelijk pathogene microflora.

Conditioneel pathogene flora bij vrouwen: belangrijke risico's voor de gezondheid van vrouwen

De gezondheid van een vrouw hangt grotendeels af van de staat van de natuurlijke bacteriële bescherming van haar lichaam. Deze bescherming is een gemeenschap van symbiontbacteriën en voorwaardelijk pathogene microflora. Micro-organismen van verschillende groepen zijn voortdurend in wisselwerking, waarvan de producten gunstige voorwaarden scheppen voor het functioneren van bepaalde groepen organen, evenals de natuurlijke immuniteit van het lichaam van de vrouw stimuleren en deze in een actieve toestand houden. Bijna alle soorten micro-organismen die voorwaardelijk pathogene flora bij vrouwen vormen, zijn bekend bij de moderne geneeskunde. Als u bang bent voor uw gezondheid en u redenen hebt om aan te nemen dat er veranderingen zijn opgetreden in de vaginale microflora, dan is het tijd om tests af te leggen, waaronder voorwaardelijk pathogene flora. Hoe om te gaan met dergelijke analyses, overweeg hieronder.

Wat is opportunistische flora

Veel mensen weten dat in de geneeskunde de term pathogeniteit wordt gebruikt wanneer er reden is om aan te nemen dat het lichaam van de patiënt een pathogeen van bacteriële of virale oorsprong heeft, waardoor ontstekingsprocessen worden veroorzaakt. Deze agent wordt pathogeen genoemd. Dat is de reden waarom opportunistische flora bij vrouwen vaak wordt gezien als een potentiële bron van gevaar en een bedreiging voor de gezondheid.

Dit is echter niet helemaal waar. Er is een zekere mate van gevaar, maar het wordt niet bepaald door de aanwezigheid van voorwaardelijk pathogene microflora in de vagina, maar door de algemene toestand van het lichaam van de vrouw en de aanwezigheid van factoren die de natuurlijke immuniteit ervan verzwakken.

De microflora van een vrouw kan bestaan ​​uit de volgende groepen micro-organismen (bacteriën, protozoa, schimmels, enz.):

• melkzuursymbionten (ze leven in een nuttige gemeenschap met een persoon en kunnen hem geen schade berokkenen);
• voorwaardelijk pathogene microflora (het is in een depressieve toestand in het lichaam, het stimuleert het immuunsysteem en wordt alleen geactiveerd als het immuunsysteem verzwakt is);
• pathogenen (pathogenen die pathogenen zijn van infectieziekten).

Dus als een vrouw geen ongemak voelt, heeft ze geen klachten over de gezondheidstoestand, en de testresultaten tonen de aanwezigheid van voorwaardelijk pathogene micro-organismen in het uitstrijkje, dan kan dit feit alleen niet het bewijs zijn van de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. De aanwezigheid van voorwaardelijke pathogenen is heel normaal.

Als de toestand van een vrouw verslechtert, verschijnen er symptomen van infectie en neemt het aantal voorwaardelijk pathogene flora in het uitstrijkje toe, wat betekent dat er reden is om aan te nemen dat er een immuunstoornis is opgetreden in het lichaam van de vrouw en dat potentieel gevaarlijke micro-organismen actiever zijn geworden. Dit kan meer ernstige ziekten veroorzaken.

UPF-vertegenwoordigers

De vaginale microflora bevat de volgende hoofdgroepen van voorwaardelijk pathogene micro-organismen:

• streptokokken;
• stafylokokken;
• enterobacteriën;
• propionibacteriën;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• gardnerelly;
• gist candida.

Dit is niet de volledige lijst. Bij de microbiocenose van de vagina kunnen de meest exotische vertegenwoordigers van microflora voorkomen, en het doel van de therapie is niet om zich te ontdoen van dit gevaarlijke deel van de microflora, maar om het immuunsysteem te versterken, dat potentiële infectieuze agentia in een depressie kan houden.

Symptomen van infecties veroorzaakt door conditioneel pathogene microflora

Het bepalen van de oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam is alleen mogelijk door laboratoriumtests. Daarom, als iets u hindert, probeer dan niet zelf een diagnose te stellen en een behandeling zelf voor te schrijven. Neem onmiddellijk contact op met uw gynaecoloog. Maar voor een algemeen begrip van wat er met het vrouwelijk lichaam gebeurt tijdens de ontwikkeling van bepaalde infecties, is het nog steeds wenselijk om de symptomen te kennen die wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde vaginale infectie veroorzaakt door opportunistische microflora.

Streptokokken- en stafylokokkeninfecties treden op met symptomen zoals:

• ontsteking van het vaginale slijmvlies;
• de vorming van het wondoppervlak;
• koorts;
• scherpe pijnen in de buik;
• snelle verspreiding van infectie.

Vaginale infecties veroorzaakt door enterokokken (coliforme bacteriën) kunnen een ziekte zoals bacteriurie veroorzaken. Soms is bacteriurie asymptomatisch, maar meestal wordt de aanwezigheid van deze ziekte aangegeven door:

• pijn bij het urineren;
• misselijkheid en braken;
• pijn in de onderbuik.

Bacteriële vaginose veroorzaakt een toename van de activiteit in de microbiocenose van de vagina van bacteriën zoals gardnerella. Wanneer bacteriële vaginose de samenstelling van vaginale afscheidingen verandert, evenals een onaangename geur (rotte vis).

Al deze ziekten zijn niet-geslachtsziekte. Ondanks het feit dat infectieuze conditioneel pathogene middelen seksueel kunnen worden overgedragen, is dit niet de hoofdoorzaak van ziekten die worden veroorzaakt door een toename van de activiteit van voorwaardelijke pathogenen.

Manieren om te identificeren

Zoals eerder vermeld, is de enige manier om de samenstelling van de vaginale microflora te bepalen, inclusief de voorwaardelijk pathogene componenten, om laboratoriumtests te doorstaan. Maar deze behoefte roept heel wat vragen op:

• wanneer tests moeten worden afgelegd;
• hoe te bepalen welke analyse moet worden genomen;
• of het nodig is om de volledige samenstelling van de bacteriële microflora te identificeren;
• hoe de resultaten van analyses te ontcijferen.

Als zodanig bestaat de analyse van opportunistische flora bij vrouwen niet. In de gynaecologie zijn er drie soorten tests:

• algemene analyse;
• voor latente infecties;
• bacteriecultuur.

Een algemene analyse wordt gegeven tijdens routine-inspecties, evenals wanneer er tekenen van slechte gezondheid zijn. Reeds volgens de resultaten van de algemene analyse kan de behandelende gynaecoloog een gedetailleerde studie voor latente infecties en / of bacteriecultuur voorschrijven.

Om de samenstelling van de UPF te bepalen, is het niet nodig om onmiddellijk tests door te voeren voor bacterieculturen, een vrij algemene analyse, waarbij een uitstrijkje wordt genomen uit de vagina, cervicale cervix en urethra.

Analyse voor verborgen infecties wordt gedaan in gevallen waar er vermoedens zijn van ziekten zoals:

• chlamydia;
• humaan papillomavirus;
• trichomoniasis;
• herpes simplex-virus.

Bacterieel zaaien is raadzaam om te produceren in gevallen waar er symptomen zijn van candidiasis, gonorroe, ureaplasmose of mycoplasmose. De oorzaak van deze ziekten zijn pathogene micro-organismen, die onmiddellijk na inname van een vrouw in een gunstige omgeving een ziekte beginnen te veroorzaken.

Een uitstrijkje over latente infecties, evenals materiaal over bacteriële culturen, worden op recept of op verzoek van de patiënt genomen.

Voor een nauwkeuriger beeld van de staat voor de interpretatie van de resultaten van de algemene analyse, uitstrijk en onderzoek naar bacterieel zaaien, is het beter om contact op te nemen met verschillende specialisten. Dit is belangrijk omdat elke interventie in de vaginale microbiocenose redelijk en accuraat moet zijn.

Risicofactoren

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn een verplicht onderdeel van de vaginale microbiocenose en het medicijneffect op dit deel van de cenose kan complexere ziekten veroorzaken. De verbinding tussen deze twee verschijnselen is vrij eenvoudig.

Dus als de testresultaten aantonen dat de patiënt een verhoogd aantal voorwaardelijk pathogene microben heeft, is dit een signaal dat de natuurlijke immuniteit van het lichaam verzwakt is. De symbiose van lactaatzuren verkeert in moeilijke omstandigheden, omdat opportunistische pathogene flora zich vermenigvuldigt, wat ongunstige omstandigheden voor de melkzuurflora creëert. Als in dit stadium agressieve antibacteriële therapie wordt toegepast, zal het grootste deel van de actieve vaginale microflora worden vernietigd, zullen de vaginale weefsels worden blootgesteld aan het geringste infectieuze effect en dit in afwezigheid van immuun- en bacteriële bescherming.

Deze toestand van de weefsels kan ernstige complicaties veroorzaken. Daarom moet elke interventie in de bacteriële bescherming van organen worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren gynaecoloog. Zelfmedicatie is niet toegestaan.

Vaginale opportunistische flora op zichzelf vormt geen gevaar voor het vrouwelijk lichaam. Er moet echter voor worden gezorgd dat het immuunsysteem in perfecte staat is. Om dit te doen, moet u vermijden het lichaam te beïnvloeden van zulke negatieve factoren als stress, alcoholgebruik, roken, zwaarlijvigheid, een zittende levensstijl.

Het gevaar van vertegenwoordigers van de voorwaardelijk pathogene flora

Conditioneel pathogene flora wordt een groep micro-organismen genoemd, een combinatie van virussen, protozoa, schimmels en bacteriën die, zonder schade toe te brengen aan een persoon, constant aanwezig zijn op zijn slijmvliezen, in de darm en op de huid. Dit concept is relatief, omdat pathogeniteit niet zozeer afhangt van het pathogeen, maar van de toestand van het micro-organisme.

Immuuncellen van een gezond persoon remmen de reproductie van voorwaardelijk pathogene flora. Maar met een daling van het niveau van hun productie, bereikt het aantal micro-organismen een concentratie die de ontwikkeling van ziekten kan veroorzaken.

Gunstige voorwaarden voor ontwikkeling

Specialisten vinden het moeilijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen voorwaardelijk pathogene en pathogene microbiota. De nadruk ligt op de gezondheidstoestand van de mens en zijn immuunsysteem.

De afname in weerstand (weerstand) van immuniteit kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• uitputting;
• veelvuldig gebruik van grote hoeveelheden alcohol;
• langdurig gebruik van antibiotica en antivirale middelen;
• chemotherapie;
• blootstelling aan radioactieve stralen;
• allergische reacties;
• roken;
• niet-overeenkomende hormonen;
• acute infecties;
• spanning;
• vergiftiging;
• gastritis, colitis, enteritis, evenals ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• kwaadaardige tumoren;
• ondervoeding.

Soms worden artsen gedwongen om de productie van immuuncellen door het lichaam kunstmatig te verminderen, omdat ze tijdens de zwangerschap foetale afstoting veroorzaken bij vrouwen. Als bijwerking wordt de ontwikkeling van pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora waargenomen.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van de UPF

De symbiotische microflora van het menselijk lichaam wordt weergegeven door de volgende soorten micro-organismen.

Streptococcus en stafylokokken

Ze zijn de meest voorkomende elementen van voorwaardelijk pathogene flora. Hun onderscheidende kenmerk is het vermogen om alleen door de beschadigde lagen van de epidermis of slijmvliezen in het gastheerorganisme te dringen. Intacte huid wordt een betrouwbare barrière voor hen. Meestal veroorzaken deze vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora tonsillitis, keelpijn, longontsteking, bronchitis, stomatitis en andere etterende ontstekingen van de mondholte. Sommige soorten kunnen de bloedbaan en inwendige organen binnendringen, waardoor meningitis, reuma, ontsteking van de urogenitale organen en het hart wordt veroorzaakt. Bij kinderen veroorzaakt streptokok een ernstige ziekte als roodvonk.

Enterobacteriaceae

Deze familie omvat vertegenwoordigers van zowel symbiotische als pathogene microflora, dus ze kunnen sterk van elkaar verschillen. De meest bekende zijn pathogenen van darminfecties (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), die diarree, koorts, tekenen van intoxicatie, hemorragische colitis en andere symptomen van gastro-intestinale laesies veroorzaken. Maar Proteus en Klebsiella veroorzaken schade aan het urogenitale systeem, de neusholte, longen, meninges en gewrichten. Ook enterobacteriën veroorzaken vaginitis en andere gynaecologische aandoeningen bij vrouwen. De overgrote meerderheid van hen komt voor bij mensen die de regels van intieme hygiëne negeren.

Paddestoelen van het geslacht Candida

De slijmvliezen van de mondholte, uitwendige geslachtsorganen, nagels, ogen, oogleden, huid en zelfs het maag-darmkanaal worden aangetast. Op de slijmvliezen vormde kaasachtige plaque, die diende als het uiterlijk van de lokale naam van candidiasis - "lijsters".

Vormschimmels van het geslacht Aspergillus

Ze infecteren de menselijke longen door het lichaam via aerosol binnen te dringen en zijn gedurende lange tijd asymptomatisch in het ademhalingssysteem. Deze vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora zijn zeer resistent tegen uitdroging.

Voorwaardelijk pathogene en pathogene flora kan in de organismen van mensen met verwend voedsel komen, veroorzakend strenge vergiftiging, die, als onbehandeld, fataal is. Er zijn andere manieren om ziekteverwekkers over te brengen.

diagnostiek

Conditioneel pathogene, evenals de pathogene microflora en microfauna van het lichaam, gevonden in het pathologische materiaal in de loop van laboratoriumonderzoek, kunnen niet bevestigen dat het de vertegenwoordigers waren van dit type micro-organismen die de ziekte veroorzaakten. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, is het noodzakelijk om hun pathogeniciteit te bewijzen, en om de flora die het materiaal heeft ingesloten tijdens de selectie uit te sluiten. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

• bepaling van de kwantitatieve samenstelling van voorwaardelijk pathogene flora;
• differentiële diagnose van vertegenwoordigers van UPF door aanplant op verschillende voedingsbodems, beoordeling van de groei van hun kolonies;
• detectie van een toename in de titer van antilichamen tegen geselecteerde soorten micro-organismen;
• productie van een bioassay om de pathogeniciteit van de geïdentificeerde microben te bevestigen of te elimineren.

In dit geval moet het materiaal worden ingenomen met inachtneming van de bestaande methodologische richtlijnen om het binnendringen van externe pathogene flora te voorkomen, wat een negatieve invloed heeft op de diagnose.

Behandeling en preventie

Wanneer bevestiging wordt ontvangen dat de geïsoleerde pathogene flora de ziekte heeft veroorzaakt, beslist de arts hoe de specifieke patiënt moet worden behandeld.

Onderdrukking van de reproductie van pathogene microflora komt het vaakst voor bij het gebruik van antibiotische therapie. De specialist schrijft ook symptomatische behandeling en therapeutische methoden voor die gericht zijn op het verbeteren van de immuunstatus van het lichaam. Bovendien identificeert de behandelend arts de oorzaak van de pathologie en elimineert deze.

Naast het feit dat antibiotica opportunistische pathogene en pathogene flora doden, leiden ze ook tot een afname van het aantal nuttige micro-organismen. Daarom moet u gelijktijdig geneesmiddelen nemen die de ontwikkeling van dysbiose voorkomen.

Om te voorkomen moet:

• persoonlijke hygiëne handhaven;
• elimineren van het verbruik van verlopen en minderwaardig voedsel;
• volg de regels van asepsis en antiseptica bij het behandelen van wonden;
• vermijd ongecontroleerde inname van antibiotica en hormonale geneesmiddelen;
• tijdig bestaande infecties in het lichaam behandelen, zodat ze niet chronisch worden.

Natuurlijke selectie en mutaties van vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora leidden tot een verhoogde resistentie tegen veel geneesmiddelen. Daarom moet alleen een gekwalificeerde specialist de behandeling voorschrijven nadat alle noodzakelijke laboratoriumtests zijn voltooid.

Voorwaardelijk pathogene flora - wat is het

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer wordt verminderd, neemt de hoeveelheid coccacacolaire flora in het uitstrijkje toe. Cocci zijn positief, (gr) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "gram-positief" of c beschouwd, en die verkleuren bij wassen "gramnegatief" of c-.

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van de microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms in de vagina normaal worden gevonden).

Dysbiose wordt gedefinieerd als een schending van de microflora van de vaginale omgeving. Als het niet wordt behandeld, zal de ziekte verder gaan, met een aantal van de meest negatieve gevolgen.

Overtreding van de vaginale microflora in de eerste fase manifesteert zichzelf niet. Verandert alleen in een kleine mate van selectie. In de normale staat van een vrouw zijn ze afwezig, en als ze dat zijn, dan in kleine hoeveelheden. Met een gezonde microflora is er geen kramp, pijn, geur, branderig gevoel, droogte tijdens geslachtsgemeenschap en ongemak.

Een onaangename geur, een toename van de hoeveelheid witachtig geelachtige afscheiding geeft de aanwezigheid van een dergelijke pathologie aan als een schending van de microflora van de vagina. Waarom gebeurt dit? Dit zal verder worden besproken.

Normale microflora bestaat voor 90% uit lactobacilli en 9% uit bifidobacteriën. De resterende 1% valt op opportunistische micro-organismen, die zelden een ziekte uitlokken. Kleine veranderingen worden gemakkelijk getolereerd door het lichaam van een vrouw, vooral met goede immuniteit. In het geval van ernstige schendingen, waarbij het aantal lactobacteriën en bifidobacteriën afneemt en het percentage opportunistische micro-organismen toeneemt, kan het voortplantingssysteem falen.

Dientengevolge vindt de reproductie plaats van dergelijke schadelijke bacteriën zoals schimmel, gardnerella, streptococcus, proteus, E. coli, chlamydia, enz. Vaginale dysbacteriose treedt op en dientengevolge het ontstekingsproces. Het immuunsysteem blijft pathogene bacteriën bestrijden, maar bij afwezigheid van behandeling geven de beschermende functies van het lichaam niet langer het gewenste effect.

De meest voorkomende soorten van de ziekte zijn onder meer:

• bacteriële vaginose;
• candidiasis;
• spruw.

Als dysbiose optreedt in een latente vorm, dan worden ernstige symptomen zelden waargenomen. Zonder tests en onderzoek door een arts is het moeilijk om de ziekte in deze vorm te herkennen. Daarom wordt vrouwen aangeraden om twee keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken.

Alle bacteriën zijn in vorm verdeeld in drie grote groepen: bolvormig, staafvormig en ingewikkeld. Ze kunnen allemaal normaal zijn in de vaginale microflora. Maar bolvormige bacteriën, dat wil zeggen cocci, zijn veroorzakers van ontstekingsziekten. Dit zijn diplococci, streptokokken en stafylokokken. Om hun kwantitatieve inhoud te bepalen, en een uitstrijkje te nemen op de flora.

Bacteriën in de vorm van ballen die cocci worden genoemd. Normaal gesproken zijn er in slagen enkelvoudige cocci. Met een afname van de immuniteit neemt het aantal coccobacilli-flora in uitstrijkjes toe. Cocci zijn verdeeld in gr (positief) en gr- (negatief). Overweeg hun verschil.

In de microbiologie is voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, naast het aangeven van hun vormen, maten en andere kenmerken, ook de Gram-kleurmethode. Uitstrijkjes worden blootgesteld aan een speciale kleurstof. Micro-organismen die overblijven na het wassen van een gekleurd uitstrijkje, worden grampositief (g) genoemd, verkleurd bij wassen - gramnegatief (g).

Oorzaken van schending van de vaginale microflora

De factoren die het uiterlijk van dysbiose beïnvloeden zijn talrijk:

• Eénmalige en permanente hypothermie, die de immuniteit vermindert en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van dysbiose.
• Verander hormonale niveaus. Unsystematic seksleven, menopauze, zwangerschap, bevalling, abortus, menstruatiestoornissen, etc.
• Verandering van klimaatzones.
• Stressvolle situaties.
• Chaotisch seksleven. Frequente verandering van seksuele partners. Contraceptieve methoden negeren.
• Ontstekings- en infectieziekten van het bekken.
• Infecties verkregen na geslachtsgemeenschap.
• Langdurige antibioticabehandeling.
• Darmziekten.
• Onjuiste toediening en gebruik van tampons voor menstruatie.

Al deze en andere redenen veroorzaken een schending van de microflora van de vagina.

Pathogene darmmicroflora veroorzaakt veel ziektes. Artsen identificeren de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dysbacteriose:

Onevenwichtige voeding. Het gebruik van een groot aantal eiwitten, eenvoudige koolhydraten, leidt tot de verspreiding van rottingsverschijnselen en winderigheid. Dit omvat ook de overmatige consumptie van conserveermiddelen, kleurstoffen, pesticiden, nitraten.

Langdurig gebruik van antibiotica.

Chemotherapie, blootstelling aan radioactieve golven, antivirale geneesmiddelen, langdurige hormoontherapie.

Ontstekingsprocessen in de darmen, verandering van de pH, leidend tot de dood van nuttige bacteriën.

De aanwezigheid van parasieten die gifstoffen afgeven. Het vermindert de immuniteit.

Chronische en virale infecties die de productie van antilichamen (hepatitis, herpes, HIV) verminderen.

Oncologie, diabetes, pancreas- en leverschade.

Chirurgie, ernstige stress, vermoeidheid.

Frequente klisma's, darmreiniging.

Het gebruik van bedorven voedsel, falen van de hygiëne.

De risicogroep omvat pasgeborenen, ouderen en volwassenen met problemen met het maagdarmkanaal.

Normaal gesproken is meer dan 95% van de vaginale microflora bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd aërobe en anaerobe lactobacillen. De resterende 5% omvat meer dan 40 soorten verschillende micro-organismen. De verhouding van anaëroben en aeroben in een gezonde vaginale microflora is 10: 1. Lactobacilli vormen de basis van de natuurlijke barrière tussen de externe omgeving en de baarmoeder.

Onder ongunstige omstandigheden die zich voordoen onder invloed van een of meerdere endogene en exogene factoren, verandert de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van de microflora. Het aantal lactobacillen neemt af, andere micro-organismen beginnen zich actief te vermenigvuldigen, allereerst - obligate anaëroben. Het totale aantal bacteriën neemt toe.

Bacteriële vaginose kan optreden bij immuunaandoeningen als gevolg van algemene verzwakking van het lichaam, acute en chronische infectieziekten. Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bacteriële vaginose is veranderingen in hormonale niveaus tijdens een verandering in de fase van de menstruatiecyclus, amenorroe, oligomenorroe, eenfasige cycli, tijdens de zwangerschap, in de adolescentie en de menopauze.

De kans op bacteriële vaginose neemt toe met niet-naleving van de hygiënevoorschriften, frequent douchen, verhoogde blootstelling aan straling (bestralingstherapie, bestraling tijdens professioneel contact met radioactieve stoffen), misvormingen van het voortplantingssysteem, omstandigheden na de operatie, poliepen en vaginale cysten, gebruik van het spiraaltje, diafragma's, tampons en spermiciden.

Soorten pathogene microflora

Ziekteverwekkers zijn verdeeld in twee belangrijke groepen:

UPF (conditioneel pathogene microflora). Omvat Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus en Candida-paddenstoelen. Ze kunnen constant aanwezig zijn in het lichaam, maar manifesteren zich met een afname in weerstand.

PF (pathogene microflora). Het wordt vertegenwoordigd door salmonella, cholera vibrio, clostridia, sommige stammen van staphylococcus. Deze vertegenwoordigers leven niet permanent in de darmen, slijmvliezen en weefsels. Eenmaal in het lichaam beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen. Tegelijkertijd wordt de bruikbare microflora onderdrukt, ontwikkelen zich pathologische processen.

Wat bepaalt de mate van zuiverheid

De definitie van zuiverheidsniveaus is als volgt ingedeeld:

1. Het eerste niveau van zuiverheid duidt op een gezonde microflora. De analyse toont meer dan 90% lactobacilli, afzonderlijke structuren van het epitheel en leukocyten.
2. Tweede graad - in het geval van normale waarden worden conditioneel pathogene elementen soms in een laag percentage toegevoegd.
3. Het derde niveau bepaalt de concentratie van pathogene bacteriën, die aanzienlijk hoger is dan het niveau van Doderlein-staven.
4. In de vierde graad worden een groot aantal epitheelcellen, veel leukocyten en bacteriën gedetecteerd, lactobacillen zijn praktisch afwezig of heel weinig.

Met de ontwikkeling van verschillende graden van zuiverheid treden veranderingen in pH op. Als de eerste en tweede graden worden waargenomen, is het medium zuur, maar voor de andere is het zwak alkalisch.

Vaak schrijft de arts een verwijsbrief uit voor een uitstrijkje voor reinheid. Met deze methode wordt de "mate van zuiverheid" van de vagina gedetecteerd. Er zijn er vier. Alleen de eerste en tweede graad zijn normaal, de derde en vierde graad geven de aanwezigheid van ziekten van het genitaal kanaal aan.

Graad 1 is een ideale variant, die helaas niet vaak voorkomt. Leukocyten in een uitstrijkje overschrijden de toegestane limieten niet. Flora wordt in een kleine hoeveelheid vertegenwoordigd door een groot aantal Dederleyn-sticks, slijm en plaveiselepitheelcellen.

Graad 2 - De meest voorkomende variant van de norm, waarbij witte bloedcellen met mate binnen het normale bereik, slijm en epitheel liggen. Er verschijnt een kleine hoeveelheid cocci of Candida-schimmels, een groot aantal lactobacillen.

Graad 3 - een grote hoeveelheid slijm en epitheliale cellen wordt gedetecteerd in een uitstrijkje. Er zijn weinig nuttige lactobacillen, maar er is een groter aantal Candida-schimmels en pathogene microben opgemerkt.

Graad 4 - leukocyten zo veel dat de arts ze beschrijft met de term "volledig". Een zeer groot aantal pathogenen. Dederleyn plakt vermist. Slijm en epitheel in grote hoeveelheden.

De eerste en tweede graad vereisen geen behandeling, en de laatste twee graden duiden op een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door een bepaald pathogeen en dat een urgente therapie vereist.

Bij het vaststellen van 3 en 4 graden van zuiverheid is het noodzakelijk om verduidelijkende onderzoeken uit te voeren en gynaecologische procedures in te trekken totdat, totdat de omstandigheden zijn verhelderd en het herstel is voltooid.

Bij 1 en 2 graden van zuiverheid is de omgeving in de vagina zuur en licht zuur, in het geval van 3 en 4, respectievelijk licht alkalisch en alkalisch.

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles normaal met je is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op een lijn met coccal flora of gist schimmels. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een groter risico op ontsteking is.
3. Derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gist), het aantal lactobacillen is minimaal. Epithelium en slijm zijn er veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn er veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Dus, de zuiverheidsgraad van de vagina kan een van 4 graden zijn, afhankelijk van de resultaten, die een uitstrijkje op de flora vertoonden.

• I graad van zuiverheid - gekenmerkt door een normaal niveau van leukocyten, een matige hoeveelheid slijm en plaveiselepitheel in het uitstrijkje. Pathogene en voorwaardelijk pathogene flora is afwezig. De microflora van de vagina wordt voornamelijk vertegenwoordigd door verschillende soorten lactobacillen. De eerste graad van zuiverheid van de vagina is ideaal, het symboliseert de correcte microflora, sterke immuniteit van de vrouw. Het is vrij zeldzaam.
• 2 graad van zuiverheid - het niveau van leukocyten is nog steeds in het normale bereik, en slijm en epitheel is in gematigde hoeveelheden aanwezig. De vaginale flora bestaat echter niet alleen uit lactobacillen, maar ook uit kokken of gistschimmels. Deze mate van zuiverheid gynaecologische uitstrijkje duidt op een afname van de lokale bescherming en een verhoogd risico op ontsteking. Verwijst naar de normoptie. De meest voorkomende optie die wordt waargenomen bij vrouwen.
• 3 graad van zuiverheid - gekenmerkt door een toename van het aantal witte bloedcellen (leukocyten), wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw aangeeft. De samenstelling van de microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door pathogene bacteriën: gist, cocci. Lactobacilli in een uitstrijkje bij vrouwen worden in een kleine hoeveelheid gedetecteerd. In de aanwezigheid van 3 graden van zuiverheid, wordt de vrouw noodzakelijkerwijs behandeld.
• 4 graad van zuiverheid - leukocyten overschrijden significant de norm en dekken soms alle gezichtsveldgebieden, niet meegaand met de score. Lactobacilli in de uitstrijk zijn afwezig en de vaginale flora wordt vertegenwoordigd door pathogene microben. Het epitheel is vlak in een uitstrijkje en wordt in grote hoeveelheden afgevoerd. Deze mate van zuiverheid is een signaal voor een noodstart van een anti-inflammatoire therapie.

Zo is een uitstrijkje over de flora een belangrijke analyse om de gynaecoloog te helpen een voorlopige diagnose te stellen en het ontstekingsproces in het gynaecologische veld bij een vrouw te identificeren. Na deze analyse kunnen aanvullende tests nodig zijn, zoals het planten van de flora en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen, die samen de arts helpen om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Gynaecologen onderscheiden vier graden van vaginale zuiverheid:

• Graad 1 - de vrouw is helemaal gezond. De microflora wordt vertegenwoordigd door 95% lactobacilli, de aanwezigheid van enkele epitheelcellen en leukocyten is mogelijk.
• Bij de 2e graad van zuiverheid kunnen opportunistische micro-organismen in een kleine hoeveelheid in een uitstrijkje worden gevonden.
• De derde graad van zuiverheid wordt gekenmerkt door een groot aantal pathogene micro-organismen dan de staven van Doderlein.
• 4e graad van zuiverheid: in een uitstrijkje veel leukocyten, epitheel en andere bacteriële flora. Lactobacilli zijn weinig of afwezig.

Voor de 1e en 2e graad van zuiverheid is een uitgesproken zure omgeving kenmerkend, en bij een pH van 3-4 verandert het, wordt het alkalisch.

De ontwikkeling van dysbiose en darmmilieu

Specialisten vinden het moeilijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen voorwaardelijk pathogene en pathogene microbiota. De nadruk ligt op de gezondheidstoestand van de mens en zijn immuunsysteem.

De afname in weerstand (weerstand) van immuniteit kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• uitputting;
• veelvuldig gebruik van grote hoeveelheden alcohol;
• langdurig gebruik van antibiotica en antivirale middelen;
• chemotherapie;
• blootstelling aan radioactieve stralen;
• allergische reacties;
• roken;
• niet-overeenkomende hormonen;
• acute infecties;
• spanning;
• vergiftiging;
• gastritis, colitis, enteritis, evenals ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• kwaadaardige tumoren;
• ondervoeding.

Soms worden artsen gedwongen om de productie van immuuncellen door het lichaam kunstmatig te verminderen, omdat ze tijdens de zwangerschap foetale afstoting veroorzaken bij vrouwen. Als bijwerking wordt de ontwikkeling van pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora waargenomen.

Vaak leiden sommige maag- en darmziekten tot verstoring van microflora in de darmwand en in de vagina.

Het rectum staat in nauw contact met de vaginale holte, waardoor bacteriën ongehinderd door de wanden van de organen kunnen gaan. Wanneer intestinale dysbiose zich ontwikkelt en vordert, dringen de bacteriën (E. coli, enterokokken, enz.) Die deze ziekte veroorzaken gemakkelijk door de wanden van de vagina, waar ze ook de achtergrond schenden. Wat te doen in deze situatie? Neem natuurlijk contact op met een specialist, in elk geval zonder toevlucht te nemen tot "amateur" en de hulp van folkloristische middelen.

Behandeling van een overtreding van de vaginale microflora in dit geval is een complex proces, omdat de kans op een nieuwe infectie vrij groot is. Er zouden gelijktijdige therapie en vagina en darmen moeten zijn. Dit is de meest ernstige vorm van dysbiose.

Analyse van de microflora in de periode van vruchtbaarheid

Indicatoren van de vaginale omgeving bij verschillende vrouwen verschillen, de norm is dat 95% van de melkzuurbacteriën melkzuur produceren en een neutrale pH handhaven. Maar in de vagina wordt soms ook conditioneel pathogene microflora bepaald. Het wordt onder ongunstige omstandigheden getransformeerd in pathogeen.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn gistachtige schimmels, onder ongunstige omstandigheden vermenigvuldigen ze en provoceren ze de ontwikkeling van spruw. Gardnerella, stafylokokken, streptokokken provoceren de ontwikkeling van verschillende pathologieën - bacteriële vaginose en andere ziekten.

De oorzaken van veranderingen in de flora zijn veelvoudig - een afname van de natuurlijke afweer van het lichaam, ziekten van infectieuze genese, een verhoging van de bloedsuikerspiegel of een verstoring van de hormonale achtergrond. Bijvoorbeeld, in de periode dat een kind wordt meegenomen tot de geboorte, worden er geen oestrogenen geproduceerd en wordt het hormoon progesteron in hoge concentraties geproduceerd.

Met een dergelijke hormonale omgeving verhogen Doderlein-stokken hun aantal met een factor 10, hierdoor kunt u de baby in utero beschermen tegen infectie. Daarom is het zeer noodzakelijk vóór het begin van de conceptie om de analyse te doorstaan ​​en het niveau van zuiverheid van de vagina te bepalen. Bij gebrek aan deze analyse wordt conditioneel pathogene microflora geactiveerd tijdens de zwangerschap, dit brengt pathologische en ontstekingsreacties met zich mee.

Met de ontwikkeling van candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerelleza, gonorroe, trichomoniasis, verzwakking en loslating van de vaginale wanden treedt op. Dergelijke processen brengen het gevaar van breuken in het arbeidsproces met zich mee. Met een gezonde microflora zijn pauzes zeldzaam. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia of ureaplasmosis door uitstrijkje kunnen niet worden vastgesteld. Voor hun detectie worden andere opties gebruikt (PCR-methode, bloed voor TORCH-infecties).

Wanneer een zwangere vrouw wordt geregistreerd, wordt een uitstrijk voorgeschreven, een controle-analyse wordt uitgevoerd na 30 weken en vóór de bevalling. Om de toestand van de microflora te beoordelen, gebruikt u verschillende graden van zuiverheid van de vagina. Vrouwen moeten ze begrijpen, deze indicatoren controleren, vooral in de periode dat ze een baby dragen.

Hoe neem je een uitstrijkje van de urethra bij mannen?

Bacteriologische uitstrijkjes van de urethra bij mannen op de flora worden gebruikt om verborgen infecties te identificeren. Deze analyse helpt bij het opsporen van ziekteverwekkers die ontstekingsziekten veroorzaken. Met behulp van een uitstrijkje van de urethra, kunt u ziekten diagnosticeren zoals urethritis, prostatitis.

Maar vaker wordt het gebruikt om de veroorzakers van seksueel overdraagbare infecties te identificeren. Hiervoor wordt ook een uitstrijkje uit de urethra voor de flora genomen. Leukocyten gedetecteerd als resultaat van de analyse zijn direct bewijs dat een ontstekingsproces aangeeft dat gepaard gaat met gonorroe, chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmose.

Natuurlijk, alleen gebaseerd op de resultaten van een bacteriologische uitstrijk, kan de uiteindelijke diagnose niet worden vastgesteld. Daarom worden vaak extra microbiologische tests aangesteld, waaronder PCR-diagnostiek. Alleen op deze manier is het mogelijk om geslachtsziekten in een vroeg stadium nauwkeurig te identificeren.

Een uitstrijkje op de mensensferen wordt uit de urethra gehaald. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die op een diepte van 3 centimeter wordt ingebracht. Natuurlijk veroorzaakt de verzameling van materiaal op deze manier onaangename pijnlijke gewaarwordingen. Vaak is er een licht ongemak en een branderig gevoel in het gebied van de eikel na de analyse.

Maar ongeacht de toestand van de man, hangt de zuiverheid van het uitstrijkje voor flora grotendeels af van de voorbereiding voor de analyse. Twee dagen voordat het materiaal voor de studie wordt afgenomen, moet afzien van seksueel contact. Genitale hygiëne moet de avond voor de analyse worden uitgevoerd. In de ochtend op de dag van het uitstrijkje is de penis niet nodig. Alvorens de sonde in te brengen, is het raadzaam om niet te plassen gedurende minimaal twee uur.

Als een man klachten heeft over verbranding, pijn en afscheiding uit de urethra, moet hij een arts bezoeken en een uitstrijkje geven op de flora. Het aantal leukocyten in geval van ontsteking wordt meerdere keren overschreden. Deze cellen van het immuunsysteem zijn een directe indicator van de ontwikkeling van pathologie. Bij mannen is de aanwezigheid van leukocyten in de urethra toegestaan, maar alleen in zeer kleine hoeveelheden.

Een andere indicator die als resultaat van de analyse aanwezig zal zijn, zijn de cellen van het epitheel. Ze bekleden het binnenoppervlak van de urethra en zijn daarom altijd aanwezig in het uitstrijkje. Hun snelheid is van 5 tot 10. Als het aantal epitheliale cellen verhoogd is, duidt dit op de ontwikkeling van een infectieziekte.

Kleine hoeveelheden slijm worden altijd gevonden in de urethra. Toename ervan duidt ook op een ontsteking. Bij het uitvoeren van een uitstrijkje op een microflora wordt natuurlijk altijd aandacht besteed aan de aanwezigheid van voorwaardelijk pathogene kokken. Onder bepaalde omstandigheden kunnen streptokokken, enterokokken en stafylokokken ziekte veroorzaken.

Op basis van alle bovenstaande indicatoren wordt de zuiverheidsgraad van de vagina bepaald, die de toestand van de microflora als geheel weerspiegelt. In de gynaecologie is het gebruikelijk om vier graden van zuiverheid van de vagina toe te wijzen:

1. 1. Typisch voor gezonde vrouwen. Vaginale microflora is optimaal. Deze graad is uiterst zeldzaam.
2. 2. Er zijn kleine afwijkingen van microflora. De meest voorkomende graad van zuiverheid bij gezonde vrouwen.
3. 3. Afwijkingen (toename van het aantal schimmels, groei van opportunistische bacteriën) worden in het uitstrijkje gevonden. Deze graad geeft de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan.
4. 4. In een uitstrijkje wordt bepaald door een significante afwijking van de norm, die duidt op de aanwezigheid van bacteriële vaginose en andere genitale infecties.

De uitstrijkanalyse voor flora is slechts een inleidende stap in de diagnose van ziekten, daarom kan uw arts u in het geval van detectie van afwijkingen erop aanraden de analyse te herhalen, die bacteriologische cultuur en bepaling van gevoeligheid voor antibiotica omvat. Het kan ook PCR-diagnostiek vereisen, die verborgen infecties van het genitaal kanaal detecteert.

Overtreding van de vaginale microflora tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Gedurende de hele periode van zwangerschap wordt driemaal gedaan, tijdens screening: op het moment van registratie, op de 30e week en vóór de verwachte geboortedatum.

De analyse wordt uitgevoerd om ziekten van de seksuele sfeer te voorkomen, die de bevalling kunnen compliceren of ziekte bij de pasgeborene kunnen veroorzaken.

In de periode dat een baby wordt gedragen, neemt het aantal Dederleyn-sticks tienvoudig toe. Het is noodzakelijk om een ​​zure omgeving te handhaven, die een dodelijk effect heeft op pathogene microben, en de foetus beschermt tegen infectie.

Het aantal epitheelcellen neemt ook toe. Tijdens de zwangerschap accumuleren ze glycogeenreserves, die als voedsel worden gebruikt door lactobacillen.

De rest is geen verschil. De opkomst van pathogene micro-organismen vereist ook behandeling, alleen therapieën worden meer goedaardig gekozen (kaarsen, tampons, zalven).

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal voor 95% uit lactobacillen, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen veroorzaken.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - terwijl ze de immuniteit vermindert, antibiotica gebruikt, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd.

Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, kan de opportunistische flora tijdens de zwangerschap worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat er tijdens de bevalling gaten kunnen ontstaan, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheidsniveaus van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Zwangerschap, veranderingen in hormonale niveaus kunnen de acute fase van vaginale dysbiose veroorzaken. In de periode van vruchtbaarheid worden de symptomen van de ziekte verergerd. Er is een overvloed aan afscheidingen, onaangename geur, jeuk en verbranding in het genitale gebied, pijnlijke sensaties tijdens seks optreden.

Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen tijdens de zwangerschap, dus het is niet mogelijk om hier een volledige behandeling uit te voeren. Alle acties zijn alleen gericht op de tijdelijke eliminatie van symptomen en de noodzakelijke behandeling met antibiotica wordt uitgevoerd na de bevalling.

Er kan een schending van de vaginale microflora na de bevalling zijn. Hoe behandel je een patiënt in deze situatie? Deze vraag wordt alleen door een arts beslist. Vaak worden jonge moeders gediagnosticeerd met spruw, die wordt veroorzaakt door een gistachtige schimmel van het geslacht Candida. Dit proces wordt beïnvloed door de hormonale veranderingen in het lichaam, evenals door een aantal medicijnen die de bevalling moest nemen.

In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met antischimmelmiddelen in combinatie met probiotica, die een positief effect hebben op de vaginale microflora en het secundaire voorkomen van de ziekte voorkomen.

Elke vrouw heeft een individuele vaginale microflora. De vorming ervan wordt beïnvloed door de staat van immuniteit en eerder overgedragen urogenitale en seksueel overdraagbare infecties. Normaal gesproken wordt 95% van de lactobacillen aangetroffen bij vrouwen, wat een zure pH in de vagina vormt. Voorwaardelijk pathogene coccobacillary flora in een uitstrijkje bezet de resterende 5%, het veroorzaakt geen ziekte, maar "rustig" in het lichaam. Maar onder bepaalde omstandigheden kan de pH van het medium veranderen en dan neemt het risico op infectie toe.

Flora kan om verschillende redenen variëren. Dit en verminderde immuniteit en langdurige antibiotica, en acute ontstekingsziekten, evenals zwangerschap. Wanneer bevruchting plaatsvindt, veranderen de hormonen in het lichaam van een vrouw dramatisch. Oestrogenen worden praktisch niet meer geproduceerd, maar het niveau van progesteron neemt aanzienlijk toe.

Dit helpt natuurlijk om de zich ontwikkelende foetus te behouden en te ondersteunen, maar kan de balans van de omgeving verstoren. Om de ontwikkeling van dergelijke onaangename ziekten bij de zwangere vrouw als Gardnerellose, vaginose en candidiasis te voorkomen, wordt een uitstrijkje voor de flora voorgeschreven. De resultaten van deze analyse geven de "zuiverheid" van het geboortekanaal aan. De veroorzakers van deze infecties maken de vaginale wanden los. Dit verhoogt de kans op breuk van het slijmvlies tijdens de bevalling.

Tekenen van dysbiose

Artsen onderscheiden vier stadia van ontwikkeling van dysbacteriose. De symptomen op elk van hen zijn enigszins anders. De eerste twee fasen manifesteren zich gewoonlijk niet klinisch. Alleen attente patiënten kunnen een lichte zwakte van het lichaam opmerken, gerommel in de darmen, vermoeidheid, zwaarte onder de lepel. In de derde fase worden de volgende tekens genoteerd:

Diarree - gemanifesteerd als gevolg van verhoogde intestinale motiliteit. Functies van wateropname worden geschonden. Oudere mensen kunnen daarentegen constipatie manifesteren.

Opgezette buik, verhoogde gasvorming, fermentatieprocessen. Pijn rond de navel of in de onderbuik.

Intoxicatie (misselijkheid, braken, zwakte, koorts).

In het vierde stadium van dysbiose als gevolg van waargenomen metabolische stoornissen:

bleekheid van de huid, slijmvliezen;

gingivitis, stomatitis, ontsteking in de mondholte.

Om de oorzaken van de ziekte te identificeren, zal de arts in de diagnose aanbevelen om feces door te geven aan de pathogene microflora. De analyse geeft een volledig beeld van de ziekte.

Symptomen van de ziekte

Help tijdig om de schending van de vaginale microflora-symptomen van de ziekte te herkennen. Hoewel ze in veel gevallen, vooral in het beginstadium van de ziekte, eenvoudig afwezig zijn. Als de bacteriose is begonnen te vorderen, kan worden waargenomen:

• ontladen wit en geel;
• onaangename geur;
• ongemak in het genitale gebied;
• droge seks
• brandend gevoel, jeuk en pijn in het genitale gebied.

Dit zijn de belangrijkste tekenen van schending van de vaginale microflora. Als dysbiose niet wordt behandeld, kan endometritis, ontsteking van de aanhangsels, de baarmoederhals of de wanden van de vagina optreden. Als het infectieuze proces de urogenitale organen en de urethra heeft aangetast, ontwikkelt zich in de regel cystitis of urethritis.

Het meest kenmerkende en vaak het enige symptoom van bacteriële vaginose is afscheiding uit het geslachtsorgaan, vaak met een onaangename geur, vergelijkbaar met de geur van oudbakken vis. Meestal is de leucorroe vloeibaar, witachtig of enigszins grijsachtig. Kan overvloedig zijn, aanhoudend, aanhoudende voor meerdere jaren, of schaars, op korte termijn, verschijnen van tijd tot tijd.

Het gemiddelde aantal witmakers met bacteriële vaginose is ongeveer 20 ml per dag, wat 10 keer het aantal normale afscheidingen is. Bij een lang ziekteverloop (meerdere jaren), veranderen de kleur en de consistentie van de ontlading vaak. De leucorrhoea wordt dikker, schuimiger, kleverig, geelachtig of groenachtig.

De aard en het aantal blanken in bacteriële vaginose variëren, afhankelijk van de leeftijd, algemene gezondheid, mentale en emotionele toestand van de vrouw (mentaal trauma en intense stress), seksuele activiteit, fase van de menstruatiecyclus, endocriene stoornissen, ziekten van het voortplantingssysteem en somatische ziekten.

Misschien acuut of torpide, asymptomatisch, monosymptomatisch (alleen met ontslag) of polysymptomatisch verloop van de ziekte. Bij sommige patiënten blijven manifestaties van bacteriële vaginose lange tijd bestaan, andere komen periodiek voor onder invloed van ongunstige factoren. Bij het verzamelen van de geschiedenis blijkt dat meer dan 90% van de patiënten met verdenking op bacteriële vaginose zich tot een gynaecoloog en andere specialisten met klachten over secreties en andere symptomen wenden.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek van een patiënt met bacteriële vaginose worden geen tekenen van ontsteking gedetecteerd. De wanden van de vagina zijn meestal roze, bij patiënten in de menopauze leeftijd verschijnen soms kleine roodachtige vlekken. Afgifte met bacteriële vaginose gelijkmatig verdeeld over de wanden van de vagina, goed verwijderd met een wattenstaafje.

Wanneer gemeten met een indicatorstrip, wordt een pH van meer dan 4,5 bepaald. Bij het mengen van blanken met een 10% oplossing van kaliumhydroxide, wordt het uiterlijk of de versterking van de geur van rotte vis genoteerd. Met colposcopie zijn oedeem, hyperemie, infiltratie en bloeding afwezig. Bij 39% van de patiënten met bacteriële vaginose worden pathologische veranderingen in het vaginale gedeelte van de baarmoederhals gediagnosticeerd: littekens, erosie, ectropion of cervicitis.

diagnostiek

De belangrijkste klinische en laboratoriumcriteria die wijzen op bacteriële vaginose:

• Overvloedige kaasachtige afscheiding met een witachtig grijze tint en een zeer onaangename geur, die gelijkmatig de wanden van de vagina bedekt.
• pH van de vaginale omgeving - meer dan 4,5.
• Positieve aminetest. Het mengen van monsters van vaginale afscheiding met een oplossing van kaliumhydroxide in gelijke verhoudingen, er is een karakteristieke visgeur.
• Microscopisch onderzoek identificeert sleutelcellen. Dit zijn afgeschilferde epitheliale cellen, waaraan verschillende conditioneel pathogene micro-organismen gehecht zijn. Normaal worden sleutelcellen niet gedetecteerd.

Als ten minste drie van de bovenstaande criteria worden gedetecteerd, kunnen we veilig praten over de schending van de vaginale microflora die kenmerkend is voor bacteriële vaginose. Indien nodig wordt de diagnose aangevuld met een bacteriologische onderzoeksmethode, waarmee de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de vaginale biocenose kan worden bepaald.

Conditioneel pathogene, evenals de pathogene microflora en microfauna van het lichaam, gevonden in het pathologische materiaal in de loop van laboratoriumonderzoek, kunnen niet bevestigen dat het de vertegenwoordigers waren van dit type micro-organismen die de ziekte veroorzaakten. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, is het noodzakelijk om hun pathogeniciteit te bewijzen, en om de flora die het materiaal heeft ingesloten tijdens de selectie uit te sluiten. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

• bepaling van de kwantitatieve samenstelling van voorwaardelijk pathogene flora;
• differentiële diagnose van vertegenwoordigers van UPF door aanplant op verschillende voedingsbodems, beoordeling van de groei van hun kolonies;
• detectie van een toename in de titer van antilichamen tegen geselecteerde soorten micro-organismen;
• productie van een bioassay om de pathogeniciteit van de geïdentificeerde microben te bevestigen of te elimineren.

In dit geval moet het materiaal worden ingenomen met inachtneming van de bestaande methodologische richtlijnen om het binnendringen van externe pathogene flora te voorkomen, wat een negatieve invloed heeft op de diagnose.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling een resultaat oplevert, moet u de aandoening correct diagnosticeren. De eerste is een gynaecologisch onderzoek van de patiënt. Vervolgens toegewezen tests. Meestal is dit:

• PCR-diagnostiek om de afwezigheid of aanwezigheid van genitale infecties te waarborgen;
• uitstrijkje op de flora, sprekend over de toestand van de vaginale microflora;
• zaaien vaginale afscheiding;
• bepaald door de gevoeligheid van de patiënt voor antibiotica.

De verkregen laboratoriumgegevens laten ons toe om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en de mate van complexiteit ervan.

De diagnose bacteriële vaginose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese, gynaecologische onderzoeksgegevens en de resultaten van speciale testen. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de arts of een vrouw lijdt aan ziekten van het voortplantingssysteem, endocriene en somatische ziekten, als ze hormonale geneesmiddelen en antibacteriële middelen gebruikt, anticonceptie gebruikt, of er geboorten, abortussen en chirurgische ingrepen aan de geslachtsorganen zijn, wat is de intensiteit van seksuele activiteit enzovoort

De belangrijkste laboratoriumtest voor bacteriële vaginose is microscopie van uitstrijkjes van de ontucht achteraan en Gram-gekleurd. Tijdens microscopie wordt het aantal leukocyten beoordeeld, de vormen en soorten micro-organismen die deel uitmaken van de vaginale microflora worden bestudeerd. De aanwezigheid van een groot aantal anaëroben met een afname van het aantal lactobacillen duidt op de aanwezigheid van bacteriële vaginose.

Een kenmerkend teken van de ziekte zijn sleutelcellen - rijpe epitheliumcellen, op het membraan waarvan verschillende micro-organismen worden gedetecteerd (gardnerella, cocci, mobiluncus). Normaal worden dergelijke cellen meestal niet gedetecteerd. In sommige gevallen, mogelijke valse diagnose van bacteriële vaginose, vanwege de aanwezigheid in de epitheelcellen van het uitstrijkje met adherente lactobacillen.

In sommige werken die gewijd zijn aan bacteriële vaginosisstudies, worden serologische, enzymimmuuntest- en kweekmethoden voor het diagnosticeren van deze pathologie genoemd, maar dergelijke methoden zijn nog steeds van puur wetenschappelijk belang en worden niet gebruikt in de wijdverspreide klinische praktijk. De diagnostische criteria voor bacteriële vaginose zijn de aanwezigheid van specifieke witten, de identificatie van sleutelcellen door uitstrijkmicroscopie, een pH van meer dan 4,5, en het verschijnen van de geur van oudbakken vis bij de reactie van blanken met kaliumhydroxide. Voor de diagnose van "bacteriële vaginose" zijn ten minste drie van de vier criteria vereist.

Bij het identificeren van comorbiditeit kunnen aanvullende onderzoeken en consultaties van verschillende specialisten vereist zijn. Patiënten met bacteriële vaginose kunnen voor raadpleging worden doorverwezen naar een huisarts, endocrinoloog, uroloog, venereoloog, mycoloog of gastro-enteroloog. Indien nodig wordt echografie van de bekkenorganen, algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken, uitwerpselenanalyse voor dysbacteriose, bloedonderzoek voor hormonen en andere onderzoeken voorgeschreven.

Bacteriële vaginose is gedifferentieerd van gonorroe, trichomoniasis, vaginale candidiasis en niet-specifieke vaginitis. Kenmerkende tekens van gonorroe zijn vloeibare afscheiding met een geelachtige of groenachtige tint, in combinatie met pijnlijk urineren. De aanwezigheid van trichomoniasis wordt aangegeven door overvloedige kleverige of schuimende grijs-geel-groene afscheiding, mogelijk met een muffe geur.

Wat zou niet in de analyse van een vaginale vlek moeten zijn?

In verkorte karakters is een van de indicatoren van het resultaat. Letters V, C en U duiden een plaats aan waaruit een materiaalmonster is genomen: een vagina, het cervicale kanaal en een urethra. Indicatoren tegenover de letters geven de elementen aan die in het onderzoek op deze plaatsen zijn geïdentificeerd. De letter L duidt op leukocyten in een uitstrijkje op de flora, Ep - het epitheel, en de letters Gn en Trich duiden op de aanwezigheid van pathogenen van gonorroe of trichomoniasis.

Naast deze indicatoren wordt slijm gedetecteerd in een uitstrijkje, de pH van de vagina, lactobacillen (Doderlein-sticks) worden hierdoor bepaald, deze elementen vormen meer dan 90% van de totale microflora. Als een uitstrijkje wordt genomen op de flora, wordt de interpretatie van de resultaten alleen uitgevoerd door een gynaecoloog.

De vaginale omgeving bij vrouwen is normaal niet steriel.

Een groot aantal verschillende micro-organismen leeft daar en samen vertegenwoordigen ze de vaginale flora. Onder deze micro-organismen, is er een constante concurrentie voor voedsel en plaats.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van de vaginale flora zijn lacto- en bifidobacteriën.

In veel opzichten bepalen ze zelf hun habitat, waarbij ze alcoholen, peroxide, zuren, inclusief melkzuur, uitstoten tijdens hun vitale activiteit, met als resultaat dat de pH van de vaginale omgeving belangrijk is in uitstrijkjes op de flora, die de zure omgeving kenmerkt.

Bovendien scheiden deze bacteriën enzymen af ​​die voorkomen dat andere microben zich vermenigvuldigen.

Een aantal indicatoren in de analyse van uitstrijk voor flora zijn volkomen normaal, ze zijn aanwezig bij alle gezonde vrouwen en hier zijn enkele aanwijzingen voor een ziekte of pathologie.

Dus wat onthult een uitstrijkje over de flora van vrouwen?

Leukocyten en rode bloedcellen

Allereerst wordt in het geselecteerde uitstrijkje het aantal witte en rode bloedcellen vastgesteld. De norm bij gezonde vrouwen - leukocyten - 10 - 15 en rode bloedcellen - ongeveer 2.

Als de analyse onmiddellijk na de menstruatie wordt uitgevoerd, kan het aantal leukocyten maximaal 25 zijn. Als de patiënt in de positie is, mag het niveau van leukocyten niet meer dan 30 zijn.

Veel witte bloedcellen duiden op een infectieziekte, dus in dit geval moet u de analyse opnieuw uitvoeren.

Hier moet u ook rekening houden met alle aandoeningen die ook van invloed zijn op het niveau van leukocyten - zwangerschap, menstruatie, verkoudheid. Als al deze gevallen zijn uitgesloten, wordt het ontstekingsproces vermoed.

cytolyse

Cytolyse in de analyse betekent de aanwezigheid in de vagina van een niet-inflammatoir proces veroorzaakt door overmatige reproductie van een speciaal type lactobacilli dat waterstof afgeeft. Hun ongecontroleerde groei leidt tot alkalisatie van de vaginale omgeving en cytolyse (vernietiging) van epitheelcellen.

epitheel

Wat zegt een groot aantal epithelium in een uitstrijkje over de flora van vrouwen en wat te doen als er veel van is?

De aanwezigheid van plaveiselepitheel in een uitstrijkje op de flora van vrouwen is de norm, afhankelijk van een bepaald type en hoeveelheid ervan.

Het wordt als normaal beschouwd om 5 tot 10 cellen van het plaveiselepitheel in het geselecteerde monster te hebben.

Bij het nemen van een uitstrijkje voor de flora bij een gynaecoloog, worden afwijkingen van de norm beschouwd:

1. Afname van het aantal of de afwezigheid van epitheliale cellen, wat de dood van het epitheel aangeeft als gevolg van een verhoging van het testosterongehalte en / of een verlaging van het oestrogeengehalte.
2. Een aanzienlijke overmaat van het gehalte aan epitheelcellen in een uitstrijkje kan om de volgende redenen verschijnen:

• ontsteking in het slijmvlies van de vaginale wanden;
• ziekten die kunnen worden geïnfecteerd met coïtus;
• vaginitis;
• candidiasis;
• ontsteking van de baarmoederhals en urethra;
• infectieuze en andere aandoeningen van de nieren en de urine.

De aanwezigheid in het monster van niet plat, maar bijvoorbeeld cilindrisch epitheel, spreekt van ectopie - de locatie van het epitheel van het cervicale deel van de baarmoeder op het vaginale deel (eerder noemde dit fenomeen erosie).

Ectopia is geen ziekte, maar vereist observatie.

fibrin

Fibrine is een plasma-eiwit. De detectie ervan in een uitstrijkje betekent de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Bij gezonde patiënten kan slijm uitsluitend in een vaginaal uitstrijkje zitten. Als er bijvoorbeeld slijm wordt gevonden in de urethra, duidt dit op een ontsteking. In een monster uit de vagina kan slijm normaal gesproken een gematigde of kleine hoeveelheid zijn, wat wordt aangeduid met en.

Als er sprake is van een teveel aan slijm in de analyse, is dit een teken van ontstekingsziekten en moeten meer gedetailleerde onderzoeken worden uitgevoerd. Bovendien kan overmatige mucus wijzen op slechte hygiëne of oneigenlijk uitstrijkje.

Doderlein plakt

Doderleyn-sticks moeten normaal de overhand hebben in de vaginale microflora.

Dit zijn zogenaamde lactobacillen, die melkzuur produceren, noodzakelijk voor de vorming van normale vaginale microflora.

Als er voldoende lactobacillen in de vagina aanwezig zijn, ontwikkelen zich daar geen infecties, omdat melkzuur andere bacteriën niet kan vermenigvuldigen.

Als het aantal van deze nuttige micro-organismen wordt verminderd, wordt de pH van de vagina verschoven naar de alkalische kant.

Dit kan ontstekingen veroorzaken.

In een normale uitstrijk vormen lactobacilli 95% van de gehele flora.

Een vaginaal staafje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Smeer genomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

• Pijnloze procedure.
• Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
• Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
• Het vermogen om de vele ziekten van het urogenitaal stelsel te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid met de letters V (vagina), C (de cervicale baarmoederhals) en U (de urethra of het urinekanaal);
2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
5. Trich - trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), nuttige Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit bord ". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plus) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen soort flora).

Het resultaat van de analyse ontvangen, kunnen velen niet weerstaan ​​en hun nieuwsgierigheid kalmeren, en proberen het zelf te ontcijferen. Maar in de regel zien ze in plaats van een duidelijk antwoord veel onbekende afkortingen en letters. Dus wat betekenen ze?

Dus om vlekken op de flora te ontcijferen was op zijn minst een beetje duidelijker, je moet eerst deze afkortingen begrijpen. Ten eerste geven de letters de plaats aan waar de analyse is uitgevoerd: v-vagina, c-cervicaal kanaal en u-urethra. Deze tekens staan ​​voor getallen die aangeven wat er op de slijmvliezen in deze delen van het lichaam is aangetroffen. De letter L geeft witte bloedcellen aan. Ze zullen zowel in normale omstandigheden als in pathologieën worden gevonden, maar het verschil zal zichtbaar zijn in hun aantal.

De afkorting "Ep" betekent het epitheel, in sommige gevallen kan het worden geschreven als "Pl. Ep (plat epitheel). Over de veroorzakers van gonorroe en trichomoniasis zal de letter "Gn" respectievelijk "Trich" worden aangegeven. Bovendien kan de analyse worden gedetecteerd slijm, die de pH van de vagina bepalen. De vrouw heeft gemengde flora in het uitstrijkje.

Dit stokken en cocci. Hun aantal kan worden aangegeven door cijfers of plustekens ". Welnu, als er geen soort micro-organismen wordt gevonden, schrijf dan de afkorting "abs". Voer, afhankelijk van het aantal van een microbe, een bepaald aantal in ". Slechts 4 categorieën. De minimale hoeveelheid van het pathogeen wordt aangegeven door één ", het maximum, respectievelijk ".

- Gardnerella. Dit is een pathogene bacillusflora in het uitstrijkje. Bij een gezonde vrouw kunnen deze microben worden opgespoord, maar alleen in kleine hoeveelheden. Met een afname van de immuniteit beginnen ze actief te prolifereren, bacteriële vaginose ontwikkelt zich. De aanwezigheid van een groot aantal Gardnerell kan ook duiden op dysbacteriose van de vagina.

Behandeling met Dysbiosis

Wanneer bevestiging wordt ontvangen dat de geïsoleerde pathogene flora de ziekte heeft veroorzaakt, beslist de arts hoe de specifieke patiënt moet worden behandeld.

Onderdrukking van de reproductie van pathogene microflora komt het vaakst voor bij het gebruik van antibiotische therapie. De specialist schrijft ook symptomatische behandeling en therapeutische methoden voor die gericht zijn op het verbeteren van de immuunstatus van het lichaam. Bovendien identificeert de behandelend arts de oorzaak van de pathologie en elimineert deze.

Naast het feit dat antibiotica opportunistische pathogene en pathogene flora doden, leiden ze ook tot een afname van het aantal nuttige micro-organismen. Daarom moet u gelijktijdig geneesmiddelen nemen die de ontwikkeling van dysbiose voorkomen.

Om te voorkomen moet:

• persoonlijke hygiëne handhaven;
• elimineren van het verbruik van verlopen en minderwaardig voedsel;
• volg de regels van asepsis en antiseptica bij het behandelen van wonden;
• vermijd ongecontroleerde inname van antibiotica en hormonale geneesmiddelen;
• tijdig bestaande infecties in het lichaam behandelen, zodat ze niet chronisch worden.

Natuurlijke selectie en mutaties van vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora leidden tot een verhoogde resistentie tegen veel geneesmiddelen. Daarom moet alleen een gekwalificeerde specialist de behandeling voorschrijven nadat alle noodzakelijke laboratoriumtests zijn voltooid.

Therapeutische maatregelen om de vaginale microflora te herstellen zijn onderverdeeld in verschillende fasen:

• De vernietiging van pathogene bacteriën die deze ziekte veroorzaakten.
• Restauratie van vaginale microflora.
• Verbeter de immuniteit.

Als dysbacteriose is ontstaan ​​door genitale infecties, moet eerst het veroorzakende agens van de ziekte worden geëlimineerd, waarbij een antibioticakuur wordt voorgeschreven. Als een overtreding van de vaginale microflora om een ​​andere reden wordt veroorzaakt, mogen antibiotica niet worden gebruikt. En als ze een vergelijkbare therapie voorschrijven, dan voor een periode van niet meer dan vijf dagen.

Het is erg belangrijk wanneer dysbiose externe procedures uitvoert. Dit zijn verschillende trays en tampons. Dergelijke gebeurtenissen remmen de ontwikkeling van pathogene micro-organismen en herstellen de immuniteit. Behandeling van schendingen van de microflora van de vagina met antiseptica - in dit geval worden ze topisch toegepast - is veel effectiever dan antibiotica en hun invloedszone is veel breder.

De gelanceerde vorm van dysbacteriose is moeilijk te genezen alleen door immunomodulerende therapie, hier worden bovendien bijna altijd antibiotica voorgeschreven.

Overtreding van de vaginale microflora (medicijnen worden meestal voorgeschreven in de vorm van zalf, zetpillen, vaginale tabletten en crèmes) is een nogal gecompliceerde ziekte, waarvoor vaak een geïntegreerde aanpak vereist is.

Gebruik voor de behandeling van dysbacteriose vaak crème "Dalatsin", een antibioticum met een breed werkingsspectrum. Werkzaam bestanddeel - clindamycinefosfaat 2%. Het beïnvloedt de vaginale microflora intensief. Het herstelt ook effectief de achtergrond in het geval van een dergelijke pathologie als een schending van de microflora van de vagina, Dalatsin-kaarsen. Ze bevatten maximaal 100 mg antibioticum.

Een goed resultaat bij vaginale dysbiose geeft kaarsen "Flagyl". Geneesmiddel wordt eenmaal daags, voor de nacht, gebruikt. Voor de behandeling van de ziekte bevelen artsen ook het gebruik van "Hexicon" aan. Dit zijn kaarsen met chloorhexidine. Ze worden één keer per dag in de holte van de vagina gebracht. De cursus duurt 10 dagen.

Voor de behandeling van vaginale dysbiose kiezen veel mensen vandaag kaarsen "Betadine" en "Terzhinan". Gel Metronidazol heeft ook een goed effect.

Als de ziekte is begonnen en alleen plaatselijke bereidingen niet kunnen worden uitgesloten, wordt het voorgeschreven voor de inname van een pil. Dit is:

• "Ornidazole".
• "Naksodzhin".
• "Meratin".
• "Tiberal".
• "Tinidazole".
• "Trichopol" of "Metronidazole".
• "Clindamycin".

Medicijnen worden de hele week genomen. Er dient aan te worden herinnerd dat het gebruik van alcohol in de vorm van drank is verboden. Vooral het betreft "Trikhopol".

In combinatie met andere medicijnen worden Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin of Bifiliz voorgeschreven om de microflora te normaliseren. Om het aantal lactobacillen in de vaginale omgeving te verhogen, schrijft u "Acylact", "Lactobacterine", "Acepol", enz. Voor. Het geneesmiddel wordt aanbevolen te worden ingenomen met een kuur die begint op de tweede dag van het gebruik van antibacteriële middelen. Ook voorgeschreven middelen om de immuniteit te handhaven - "Immunal", "Cycloferon", etc.

Als de oorzaak van de overtreding van microflora geslachtsgemeenschap was, moet u ook uw seksuele partner onderzoeken en behandelen.

Het behandelingsregime wordt individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van de symptomen, de duur en vorm van bacteriële vaginose, de aanwezigheid van bijbehorende ontstekingsprocessen, veranderingen in het voortplantingssysteem, somatische en endocriene ziekten. De behandeling omvat twee stadia: antibacteriële middelen innemen en de normale microflora herstellen. Voor de gehele behandelingsperiode wordt de patiënt met bacteriële vaginose aanbevolen om alcoholische dranken uit te sluiten, om de inname van pittig en gekruid voedsel te beperken.

In het eerste stadium wordt metronidazol of clindamycine oraal of intravaginaal toegediend, in de vorm van vaginale tabletten, zetpillen of crèmes. De duur van het opnemen van de vermelde fondsen voor bacteriële vaginose is 7-10 dagen. Pas zo nodig tegelijkertijd immunomodulatoren en antihistaminica toe.

1-2 weken na de voltooiing van de eerste fase van de behandeling, worden heronderzoek en laboratoriumtests uitgevoerd om de effectiviteit van bacteriële vaginosetherapie te beoordelen. Na nog eens 2-3 dagen begint de tweede fase, met als hoofdtaak het herstel van de normale lactoflora. Breng probiotica en eubiotica aan.

In 90% van de gevallen resulteert behandeling in normalisatie van de vaginale microflora. Tests worden na 10 dagen en 1-1,5 maanden herhaald. na voltooiing van de tweede fase van de therapie. In het geval van persistente bacteriële vaginose, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om pathogene factoren te identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van ziekterecidief.

Tot de maatregelen ter voorkoming en tijdige detectie van bacteriële vaginose behoren het naleven van de regels van intieme hygiëne, doordacht gebruik van hygiëneproducten, het elimineren van frequent douchen en een rationele selectie van beschermingsmethoden op basis van de intensiteit van het seksuele leven, de gezondheid en de hormonale achtergrond van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Als een ziekte wordt vastgesteld, waarvan de fout pathogene microflora is, wordt de behandeling uitgebreid voorgeschreven. Om te beginnen stelt de arts de oorzaken en het stadium van de ziekte vast, schrijft dan medicamenteuze behandeling voor en geeft aanbevelingen over voeding. De volgende medicijngroepen worden gebruikt:

Probiotica. Remmen de groei van pathogene flora, bevatten bifidobacteria en lactobacilli.

Prebiotica. Stimuleer de reproductie van darmmicro-organismen.

Symbiotische. Combineer de ene en de andere functie.

Adsorptiemiddelen. Middelen die het mogelijk maken om de producten van rotting, rotting, gifstoffen uit het lichaam te binden en te verwijderen.

Als de vierde fase van dysbacteriose wordt vastgesteld, worden antibiotica voorgeschreven. In elk geval een bepaald medicijn voorgeschreven.

Preparaten voor de normalisatie van biocenose

Hoe de vaginale microflora verbeteren? Effectief omgaan met opportunistische bacteriën, zijn ze in beweging om eubiotica te ontvangen die helpen bij het herstellen van vaginale biocenose. Deze groep medicijnen omvat:

• Lactobacterin.
• Laktonorm.
• Bifidumbacterin.
• Atsilakt.
• Ekofemin.
• Gynoflor.

Lactobacterin

Een van de meest populaire eubiotica die wordt gebruikt voor de correctie van vaginale biocenose is Lactobacterine. Levende bacteriën in het preparaat, zorgen voor de normalisatie van de microflora, het handhaven van de pH van de vaginale omgeving op een niveau van maximaal 4,5. In de zure omgeving die lactobacillen vormen, kunnen veel pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen niet groeien en zich vermenigvuldigen. Contra-indicaties voor het gebruik van allergie voor de componenten van het geneesmiddel, vulvovaginale candidiasis en kindertijd.

Bijwerkingen in de vorm van allergische reacties zijn zeer zeldzaam. Vanwege de vermindering van het therapeutisch effect, wordt gelijktijdig gebruik van Lactobacterine en antibacteriële geneesmiddelen niet aanbevolen. Restauratieve therapie met het gebruik van intravaginale zetpillen kan 10-14 dagen duren.

Gynoflor

Gynoflor wordt veel gebruikt om de vaginale microflora te normaliseren. In tegenstelling tot het vorige medicijn bevat dit geneesmiddel niet alleen acidofiele lactobacillen, maar ook een kleine hoeveelheid oestrogeen (oestriol). Lactobacilli is succesvol in het omgaan met pathogene en voorwaardelijk pathogene flora. Estriol biedt herstel van het vaginale epitheel, behoud van biocenose en pH van het medium, zonder een systemisch effect op het vrouwelijk lichaam.

• Allergie voor de hoofd- en hulpcomponenten Ginoflor.
• Nieuwe gezwellen gevoelig voor oestrogeen (tumoren van de borstklier, voortplantingssysteem, enz.).
• Elke vorm van endometriose.
• Spotten van de geslachtsdelen van onverklaarbare oorsprong.
• Jonge leeftijd.

Ik wil graag opmerken dat Ginoflor het niveau van natuurlijke hormonen in het bloed niet verandert. In de vroege stadia van de zwangerschap (1e trimester), wordt het niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven. Tegelijkertijd is het toegestaan ​​om het in de latere perioden te gebruiken als er geschikte indicaties en geen contra-indicaties zijn. Er zijn echter geen betrouwbare gegevens beschikbaar over de invloed van Ginoflora op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus, omdat er geen langetermijn klinische onderzoeken zijn uitgevoerd.

Bijwerkingen worden zelden gemeld. Sommige vrouwen hadden lokale bijwerkingen, zoals roodheid en een branderig gevoel in het genitale gebied. Bovendien kan het gelijktijdige gebruik van antibiotica leiden tot een afname van de werkzaamheid van het medicijn. Spermiciden worden ook niet aanbevolen om te combineren met Gynoflora.

In de meeste apotheken bedraagt ​​de prijs van het in het binnenland geproduceerde Gynoflor-medicijn niet meer dan 950 roebel per verpakking (6 vaginale tabletten). Pakketten van 12 tabletten ter waarde van ongeveer 1.300 roebel zijn ook beschikbaar voor verkoop.

Solkotrihofak

Bij langdurige en terugkerende vormen van bacteriële vaginose wordt het immunostimulerend vaccin Solkotrihofac gebruikt om de vaginale microflora te normaliseren. Het gebruik van dit specifieke medicijn helpt niet alleen de vaginale biocinose te stabiliseren, maar voorkomt ook de kans op terugval en gemengde infecties bij ongeveer 80% van de vrouwen. Solkotrihofak gebruikt actief zowel curatief als profylactisch tegen bacteriële vaginose.

Vaccinatie met dit medicijn mag alleen door een arts worden uitgevoerd. De cursus omvat 3 intramusculaire injecties. Het interval tussen elke toediening is 14 dagen. Het precieze tijdstip van vaccinatie wordt vooraf berekend, zodat de injecties niet samenvallen met de maandelijkse injecties. Hervaccinatie vindt plaats na 12 maanden. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van Solkotrihofaka zijn:

• Allergie voor vaccincomponenten.
• Verschillende infecties in de acute fase.
• Tuberculose van organen.
• Ziekten van het bloedsysteem.
• Ernstige cardiovasculaire pathologie.
• Ernstige aandoeningen van de nieren.
• Immunodeficiency states.

Tijdens de zwangerschap, om te vaccineren met Solkotrikofakom of niet - dit wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de voordelen voor de vrouw en het mogelijke risico voor het kind. Bijwerkingen zijn vrijwel afwezig. In zeldzame gevallen werden hoofdpijnen, rillingen, koorts, algemene zwakte, enz. Waargenomen. Het medicijn is ook effectief bij terugkerende trichomoniasis. U kunt het vaccin Solkotrihofak in apotheken krijgen met een recept.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Voorbereiding voor uitstrijkje op de flora wordt in twee dagen uitgevoerd. Om de meest informatieve en betrouwbare analyse te verkrijgen en nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u bepaalde regels naleven:

1. Twee dagen voordat een uitstrijkje wordt genomen op de flora, is intimiteit niet toegestaan.
2. Het gebruik van crèmes, zetpillen, vaginale tabletten is niet toegestaan.
3. Je kunt tijdens cruciale dagen geen uitstrijkje op de flora doorgeven.
4. Vóór analyse zijn douchen en waterprocedures verboden.

Het is ook belangrijk om niet te wassen met gels of douchecrèmes, behalve zeep, op de dag dat het bezoek aan de gynaecoloog gepland is. U moet proberen niet naar het toilet te gaan voordat u de procedure ondergaat. De analyse wordt uitgevoerd met een steriele spatel. Na het nemen van een gynaecologische uitstrijk op de flora, wordt de interpretatie uitgevoerd na onderzoek in het laboratorium.

getuigenis

Deze analyse wordt pas benoemd na een onderzoek door een gynaecoloog. De klachten van de vrouw over de menstruatiecyclus of het optreden van pijn in de onderbuik, evenals de toestand van de vrouwelijke geslachtsorganen, de aanwezigheid van roodheid, jeuk of niet-specifieke afscheidingen worden in aanmerking genomen. Je moet ook weten dat een uitstrijkje op de flora uit de vagina noodzakelijkerwijs wordt overgegeven na langdurig gebruik van antibiotica.

Dit gebeurt op tijd met profylactische doeleinden om het optreden van candidiasis te diagnosticeren. Het decoderen van uitstrijkjes voor flora dient uitsluitend door een arts te worden gedaan. Om dit alleen te doen, en nog minder om medicijnen voor te schrijven voor uzelf, op basis van het resultaat van de analyse, wordt ten strengste afgeraden. Dit kan de balans van normale microflora en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen verder verstoren.

Een smear op de flora van vrouwen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Onaangenaam gevoel in de vestibule van de vagina: jeuk of verbranding;
• Pijn of krampen in de onderbuik;
• Als een preventieve maatregel;
• Bij het plannen van een zwangerschap;
• Op de achtergrond van langdurige antibioticatherapie.

Schadelijke bacteriën

Gardenerella vaginalis is een van de meest voorkomende ziekteverwekkers die bacteriële vaginose veroorzaken. Dit micro-organisme verandert de vaginale omgeving door de pH van de vagina te verhogen. Omdat Lactobacillus melkzuur produceert, dat natuurlijke zuurgraad behoudt, moet Gardenerella vaginalis het aantal andere bacteriën overschrijden om de pH te laten stijgen en de balans die nodig is om de gezondheid te verstoren. Daarnaast produceert Gardenerella vaginalis een grote hoeveelheid grijs-geel vaginaal slijm, dat zich onderscheidt door de geur van vis.

Er wordt aangenomen dat Gardenerella vaginalis seksueel wordt verspreid, maar niet alleen. Het gebruik van douches en intra-uteriene apparaten verhoogt ook het risico van de groei van deze bacterie en de ontwikkeling van bacteriële vaginose. Gardenerella vaginalis koloniseert, samen met andere bacteriën, de vaginale microflora en veroorzaakt chemische onevenwichtigheden. Tijdens vaginose laat de flora in het uitstrijkje zien dat het aantal van deze bacteriën aanzienlijk groter is dan het aantal lactobacillen.

Een ander type van voorwaardelijk pathogene flora is groep B streptococcus (bèta). Streptococcus agalactiae is een grampositieve, beta-hemolytische, opportunistische pathogeen. Het koloniseert de vaginale microflora en het maagdarmkanaal van gezonde volwassen vrouwen door zich te houden aan epitheliale cellen.

Dit is een permanente bewoner van de vaginale microflora in een gezonde staat, die wacht op geschikte omstandigheden wanneer het immuunsysteem verzwakt en het aantal antilichamen dat de reproductie en ontwikkeling ervan vermindert, afneemt. Daarna begint hij negatieve en destructieve effecten te hebben op de omgeving van de vagina en het lichaam van een geïnfecteerde vrouw, die een slecht uitstrijkje vertoont.

De belangrijkste methode van Streptococcus agalactiae is de fermentatie van koolwaterstoffen tot niet-gasvormige producten, zoals acetaat. Bovendien heeft het hemolytische eigenschappen die bloed vernietigen: deze micro-organismen ontleden rode bloedcellen rond de kolonies. Deze functie maakt Streptococcus agalactiae met name gevaarlijk bij het infecteren van pasgeborenen tijdens de bevalling.

De vagina wordt veel vaker gekoloniseerd door Streptococcus agalactiae dan de rectale gebieden van de darm. Streptococcus kan door middel van verticale transmissie van moeders op pasgeborenen worden overgedragen. Tegelijkertijd zijn mechanismen van adhesie (adhesie) aan het vaginale epitheel, hemolyse (erythrocyte-desintegratie) en resistentie tegen de immuunbescherming van de vaginale mucosa betrokken.

Er moet ook worden opgemerkt dat streptococcus agalactiae een vertegenwoordiger is van ontwikkelde bacteriën met een ontwikkelde gastheer-bacterierelatie. Dit micro-organisme heeft een prioriteitsprogramma op de effecten op het lichaam van de zwangere vrouw om verdere kolonisatie van het lichaam van de pasgeborene te verzekeren.

Behandeling en preventie van bacteriële vaginose

Behandeling met dysbiose kan tot vier weken duren. In sommige gevallen is het moeilijk om deze ziekte te voorkomen, omdat de echte oorzaak van de ziekte moeilijk te achterhalen is. Het enige dat een vrouw kan doen, is het immuunsysteem versterken en de nodige hygiënische regels volgen.

Na het herstel van de vaginale microflora moet elke drie maanden van het jaar een gynaecoloog worden bezocht. Dit is nodig om een ​​terugval in de tijd te identificeren en passende maatregelen te nemen. In de toekomst kunt u, onder normale omstandigheden, eenmaal per jaar een arts raadplegen.

Goede voeding

Het is noodzakelijk om producten te identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathogene flora in de darm. Deze omvatten het volgende:

Zoetwaren, meelproducten.

Zoet voedsel met een hoog suikergehalte.