Cefazolin is een semisynthetisch antibioticum van een grote groep cefalosporines van de eerste generatie.

Dit bèta-lactampreparaat wordt als de minst toxische in de antibacteriële opstelling van cefalosporine beschouwd. De belangrijkste component van het medicijn is het natriumzout van cefazoline, in de vorm van witte of geelachtig witte kristallen, gemakkelijk oplosbaar in water. Het therapeutische effect van het antibacteriële geneesmiddel is gebaseerd op een krachtig bacteriedodend effect op een breed scala van pathogene micro-organismen.

Clinico-farmacologische groep

Cephalosporin I generatie.

Voorwaarden van apotheken

Je kunt kopen op recept.

Hoeveel kost Cefazolin in apotheken? De gemiddelde prijs is 27 roebel.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een geelwit of wit poeder, dat wordt opgelost voor intramusculaire of intraveneuze injectie. Het medicijn is verpakt in injectieflacons. Een dergelijke afgiftevorm zoals Cefazolin-tabletten is niet te koop.

• Elke injectieflacon bevat 250 mg, 500 mg of 1 g van de werkzame stof - cefazoline in de vorm van natriumzout.

Het poeder is wit of bijna wit van kleur, wanneer het is opgelost, verandert het in een heldere, kleurloze vloeistof met een lichte specifieke geur.

Farmacologisch effect

Cefazoline is het minst toxische cefalosporine-antibioticum met een breed spectrum aan bacteriedodende werking.

Toont de activiteit tegen gram-positieve bacteriën (Staphylococcus spp., Synthese en niet-synthese van penicillinase, Streptococcus spp., Inclusief ischech, ischechnech, een bedrijf dat is gevonden door de mijnen van een spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Paddenstoelen, rickettsia, protozoa, virussen, indol-positieve Proteus-stammen zijn resistent tegen het geneesmiddel (P. rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt bereikt een uur na intramusculaire injectie en onmiddellijk na intraveneuze toediening. Volgens de instructies wordt Cefazoline in een therapeutische concentratie (90% van de toegediende dosis) 8-12 uur in het bloed bewaard, 90% van het geneesmiddel wordt door de nieren in ongewijzigde toestand uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Volgens de instructies wordt Cefazolin voorgeschreven voor de behandeling van infecties veroorzaakt door de aanwezigheid van micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel, namelijk:

• infecties van het osteo-articulaire apparaat;
• osteomyelitis;
• infecties van de bekkenorganen;
• mastitis;
• longabces, pneumonie, empyeem;
• bloedvergiftiging;
• biliaire en urineweginfecties;
• peritonitis;
• brandwonden, wondinfecties;
• endocarditis;
• infecties van zacht weefsel, huid;
• otitis media;
• syfilis;
• gonorroe.

Contra

Het medicijn heeft een specifieke lijst met contra-indicaties, dus voordat u met de behandeling begint, moet u de bijgevoegde instructies zorgvuldig bestuderen. Cefazolin-injecties mogen niet aan patiënten worden gegeven als ze een of meer aandoeningen hebben:

• zwangerschap;
• individuele intolerantie voor de componenten;
• gevallen van ernstige allergische reacties op cefalosporines;
• ernstig nierfalen;
• ernstige leveraandoening, vergezeld van disfunctie van het lichaam;
• leeftijd van patiënten tot 6 maanden (voor deze doseringsvorm).

Relatieve contra-indicaties zijn de lactatieperiode en de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis bij de patiënt, inclusief een voorgeschiedenis van.

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Cefazolin passeert de placenta en de invloed op de foetus, zodat het antibioticum tijdens de zwangerschap kan alleen worden gebruikt als er absolute bewijs dat er een bedreiging voor het leven van de moeder. Tot op heden is het niet precies duidelijk welk effect Cefazolin heeft op de foetus, daarom is het bij het beslissen over het gebruik van antibiotica door zwangere vrouwen noodzakelijk om de verhouding van het mogelijke risico / beoogd voordeel zorgvuldig te wegen.

Tot op heden is Cefazolin alleen op zwangere ratten getest. Bovendien veroorzaakte het geneesmiddel in grote doses geen teratogene effecten, dat wil zeggen, leidde niet tot de vorming van congenitale misvormingen van de foetus. Dergelijke gecontroleerde studies met zwangere vrouwen werden om voor de hand liggende redenen echter niet uitgevoerd.

Cefazoline dringt ook door in de moedermelk, hoewel het daar in kleine concentraties wordt gedetecteerd. Indien nodig, dient het gebruik tijdens het geven van borstvoeding het kind echter over te brengen op het kunstmatige mengsel op het moment van de behandeling.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing Cefazolin voorgeschreven in / m, in / in (jet en infuus). De gemiddelde dagelijkse inname voor volwassenen is 0,25-1 g; de frequentie van toediening is 3-4 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis - 6 g (in zeldzame gevallen - 12 g). De gemiddelde behandelduur is 7-10 dagen.

Voor de preventie van postoperatieve infectie - in / in 1 g gedurende 0,5 - 1 uur voor de operatie, 0,5 - 1 g - tijdens de operatie en 0,5 - 1 g - elke 8 uur tijdens de eerste dagen na de operatie.

Patiënten met een verminderde nierfunctie vereisen een verandering in het doseringsregime in overeenstemming met de CC-waarden: met een CC van 55 ml / min of meer of met een plasmacreatinineconcentratie van 1,5 mg% of minder, kan de volledige dosis worden toegediend; bij CC van 54-35 ml / min of een plasmacreatinineconcentratie van 1,6-3,0 mg% kan de volledige dosis worden toegediend, maar de intervallen tussen de injecties moeten worden verhoogd tot 8 uur; bij CC 34-11 ml / min of plasmacreatinineconcentratie 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis met tussenpozen van 12 uur; als QC 10 ml / min of minder is, of als de plasmacreatinineconcentratie 4,6 mg% of meer is, 1/2 van de gebruikelijke dosis elke 18-24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis van 500 mg.

Kinderen van 1 maand en ouder - 25-50 mg / kg / dag; in geval van ernstige infectie kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg / kg / dag. De frequentie van toediening - 3-4 maal / dag.

Bij kinderen met nierinsufficiëntie correctiestand wordt uitgevoerd afhankelijk van de waarden van CC CC bij 40-70 ml / min - 60% van de gemiddelde dagelijkse dosis toegediend iedere 12 uur; met CC 20-40 ml / min - 25% van de gemiddelde dagelijkse dosis met een interval van 12 uur; bij CC 5-20 ml / min - 10% van de gemiddelde dagelijkse dosis om de 24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis.

Hoe poeder voor injecties mengen?

Instructies voor de bereiding van oplossingen voor injectie en infusie: 0,5 g van het geneesmiddel wordt opgelost in 2 ml water voor injectie, 1 g in 4 ml water voor injectie. Voor IV-bolustoediening wordt de resulterende oplossing verdund met 5 ml water voor injectie en vervolgens langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd. In / infuuspreparaat 50-100 ml 5% of 10% glucose, 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% natriumbicarbonaatoplossing.

Tijdens het fokken moeten de flesjes krachtig worden geschud totdat ze volledig zijn opgelost.

Hoeveel lul Cefazolin?

De duur van het gebruik van Cefazolin is afhankelijk van de ernst van de infectie en de snelheid van herstel. De behandelingsduur duurt 7 tot 14 dagen. Gebruik Cefazolin-injecties niet voor minder dan 5 dagen of meer dan 15 dagen, omdat in dit geval er een hoog risico is op het ontwikkelen van antibioticaresistente soorten micro-organismen. Deze resistente micro-organismen kunnen opnieuw een infectie veroorzaken, die opnieuw moet worden behandeld, alleen met behulp van een ander, nog sterker antibioticum. Helaas is er een groot risico dat, tegen een ander antibioticum, het micro-organisme resistent kan zijn. In dit geval is de prognose voor het leven ongunstig, omdat er maar heel weinig antibiotica in de wereld zijn die bestand zijn tegen resistente microben. En als ze niet helpen, dan kun je alleen vertrouwen op de immuniteit van de zieken.

Dat is de reden waarom het gebruik van antibiotica, inclusief Cefazolin, op een verantwoorde manier moet worden behandeld. U kunt geen injecties toedienen zodra de persoon beter wordt, gezien de behandeling voorbij is. Er moeten minimaal 5 dagen Cefazolin-injecties worden gemaakt om pijn en terughoudendheid te overwinnen. Dit geldt vooral voor kinderen. Immers, een kind is sneller en gemakkelijker dan een volwassene "resistente" microben kan "verwerven" die constant infecties zullen veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn.

Bijwerkingen

Het gebruik van antibiotica, met name op de lange termijn, kan bijwerkingen veroorzaken van verschillende lichaamssystemen:

• jeuk;
• uitslag in de vorm van urticaria;
• een scherpe daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
• symptomen van leukemie;
• het optreden van hemolytische anemie;
• zweren in de mond en lippen;
• snel progressieve stomatitis;
• manifestaties van pancreatitis in acute vorm;
• braken en misselijkheid;
• diarree;
• leverdisfunctie;
• ontwikkeling van bronchospasme;
• duidelijke zwelling van de luchtwegen;
• uiterlijk van huid toxische necrolyse;
• ontwikkeling van symptomen van granulocytopenie;
• het verschijnen van tekenen die lijken op interstitiële nefritis;
• haaruitval en ernstige jeuk in het genitale gebied.

Bovendien kan tijdens de injectie zelf zweten beginnen, gepaard gaande met koude rillingen en een overgang naar spierkrampen, een aanval van tachycardie, moeite met ademhalen, totdat het stopt. Als ten minste één van deze symptomen optreedt, stopt de toediening van het geneesmiddel onmiddellijk en wordt het geneesmiddel vervangen door een ander geneesmiddel met hetzelfde therapeutische effect. Bovendien kan intramusculaire toediening van het antibioticum pijnlijk zijn en vindt weefselconsolidering vaak plaats in het injectiegebied.

Overdosis symptomen

Overdosering na onjuist gebruik van het antibioticum Cefazolin (Cefazolin-AKOS) is toegestaan ​​en vertoont een aantal symptomen, zoals:

1. paresthesie;
2. Plotse hartritmestoornissen;
3. Onwillekeurige spiercontracties;
4. Convulsiesyndroom;
5. hoofdpijn;
6. duizeligheid;
7. Braken.

De behandeling van deze symptomen is als volgt: ten eerste moet u onmiddellijk stoppen met het toedienen van injecties met een medicijn, en ten tweede, als de symptomen teveel pijn doen bij de patiënt, moet hij beginnen medicijnen in te nemen die deze kunnen elimineren. Opgemerkt wordt dat het organisme bevordert de verwijdering van het antibioticum - overdosis hemodialyse versneld, wat bijdraagt ​​aan de snelle voltooiing van het proces. Welnu, als de casus erg moeilijk is, vindt ziekenhuisopname plaats en wordt mechanisch bloed gereinigd - dialyse.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met gastro-intestinale aandoeningen (vooral met colitis).
2. Met cefazoline kunnen positieve directe en indirecte Coombs-monsters verschijnen.
3. Bij gebruik van cefazoline is het mogelijk om een ​​vals-positieve reactie op glucose in de urine te krijgen.
4. De veiligheid van het geneesmiddel bij premature baby's en kinderen van de eerste maand van het leven is niet vastgesteld.
5. Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen een verhoogde gevoeligheid hebben voor cefalosporine-antibiotica.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Aminoglycosiden verhogen het risico op nierschade.
2. Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en diuretica wordt niet aanbevolen.
3. Lusdiuretica en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van cefazoline in het plasma.
4. Farmaceutisch onverenigbaar met aminoglycosiden (wederzijdse inactivering). Voor de bereiding van een oplossing voor op / in de inleiding (jet of infuus) mag lidocaïne niet worden gebruikt.

Beoordelingen van patiënten

Wij bieden u de beoordelingen te lezen van mensen die Cefazolin gebruikten:

1. Tosh. Goede goedkope drug. Ik werd in het ziekenhuis gestoken voor longontsteking. Zeer pijnlijke injecties, daarom, voor verdunning, gebruik geen water, maar Lidocaine of Novocain zal echt gemakkelijker zijn. Longontsteking bij deze behandeling was ook snel, hoewel ze helemaal bang waren voor atypische patiënten, maar het bleek het meest typerend, en bovendien kon de kleine het antibioticum Cefazolin niet weerstaan.
2. Alexander. Goede drug! Niet om te zeggen dat het veel pijn doet, maar ik doe het altijd met Novocaine. Behandelde ze en exacerbatie van pyelonephritis 2 keer en orvi. Ook, met een fles in een pot, schonk ik na het innemen van het medicijn 1 ml gekookt water in mijn neus, omdat de neus zo benauwd was dat het mijn oren begon te leggen. Ook, toen de vulling uitviel, en eronder was er een vreselijke ontsteking dat de helft van het gezicht al opgezwollen was, Cefazolin nam en de oorstaaf licht bevochtigde met haar speeksel, poeder verzamelde en het in het gat stopte en de nacht voordat hij naar de tandarts ging stil bleef. (Dit is het advies van mijn grootmoeder-arts van de Sovjetschool).
3. Marina. Ik kreeg cefazolin-injecties voorgeschreven voor een gecompliceerde keelpijn. Al na de eerste injectie verslechterde de gezondheidstoestand, rilde het, gooide het in warmte en vervolgens in de kou. Daaropvolgende injecties resulteerden in ernstige duizeligheid, hoofdpijn en huiduitslag en ernstige jeuk waardoor het hele lichaam jeuk kreeg. Bovendien waren de injecties zeer pijnlijk, het bleek dat ze moesten worden verdund met lidocaïne of novocaïne en ik werd geïnjecteerd met een gebruikelijke oplossing in water voor injectie. De arts zei dat dit absoluut een allergische reactie is, dus het medicijn moest worden vervangen door een ander antibioticum. Dus, veel hangt af van de professionaliteit van artsen.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Antsef;
• Zolin;
• Intrazolin;
• Ifizol;
• Kefzol;
• Lizolin;
• Natsef;
• Orizolin;
• Orpin;
• Totatsef;
• Tsezolin;
• Natrium Cefazolin;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Cefazoline-ICCO;
• Cefazoline-Verein;
• Cefazolin-natriumzout;
• Tsefamezin;
• Tsefaprim;
• Tsefezol;
• Tsefoprid.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Bewaar flesjes met poeder op een koele plaats, buiten het bereik van kinderen. Vermijd direct zonlicht op het medicijn.

De houdbaarheid van het poeder is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Gebruik geen verlopen geneesmiddel.

De oplossing moet direct voor de introductie worden bereid, het is onaanvaardbaar om de bereide oplossing op te slaan tot de volgende injectie.

Cefazolin: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Farmacologische werking

Semisynthetisch antibioticum van groep I cefalosporinen voor parenteraal gebruik.

Het werkingsmechanisme van cefazoline is gebaseerd op de onderdrukking van de synthese van bacteriële celwanden van bacteriën in de groeifase als gevolg van het blokkeren van penicilline-bindende eiwitten (PSB), zoals transpeptidasen. Dit leidt tot een bacteriedodend effect.

De relatie tussen farmacokinetiek en farmacodynamiek

De werkzaamheid van cefazoline hangt in wezen af ​​van de tijdsduur dat het geneesmiddel boven de minimale remmende concentratie (MIC) voor een gegeven pathogeen wordt gehouden.

Meestal gevoelige micro-organismen:

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

Micro-organismen die resistent kunnen lijken:

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Streptococcus pneumoniae (penicilline-tussenproduct)

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

Micro-organismen met natuurlijke weerstand:

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Staphylococcus aureus (Methicilline-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicilline-resistent)

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt het medicijn vernietigd in het maagdarmkanaal, daarom wordt Cefazoline alleen parenteraal toegediend. Na i / m injectie wordt snel geabsorbeerd; ongeveer 90% van de toegediende dosis is gebonden aan bloedeiwitten. De maximale concentratie van cefazoline in het bloed met de / m-injectie wordt na 1 uur na injectie waargenomen. Wanneer i / m injectie in doses van 0,5 g of 1 g C max 37 en 64 μg / ml is, zijn de serumconcentraties na 8 uur respectievelijk 3 en 7 μg / ml. Met de aan / in de introductie van een dosis van 1 g Cmax - 185 μg / ml, de concentratie in serum na 8 uur - 4 μg / ml. T_1/2 uit het bloed - ongeveer 1,8 uur met een / in en 2 uur na de / m injectie. Therapeutische concentraties in het bloedplasma wordt bewaard gedurende 8-12 uur. Dringt in gewrichten, het weefsel van het cardiovasculaire systeem, de buikholte, nieren en urinewegen, placenta, middenoor, de luchtwegen, de huid en zachte weefsels. De concentratie in het weefsel van de galblaas en gal is aanzienlijk hoger dan in het serum. In synoviale vloeistof wordt het niveau van cefazoline ongeveer 4 uur na toediening vergelijkbaar met serumwaarden. Slecht passeert de BBB. Gaat door de placenta barrière, is te vinden in het vruchtwater. Uitgescheiden (in kleine hoeveelheden) in de moedermelk. Distributie volume - 0,12 l / kg.

Niet biotransformatie. Het wordt voornamelijk in ongewijzigde vorm uitgescheiden door de nieren: gedurende de eerste 6 uur - ongeveer 60%, na 24 uur - 70-80%. Na i / m-toediening in doses van 0,5 g en 1,0 g, bedraagt ​​de maximale concentratie in de urine respectievelijk 2400 μg / ml en 4000 μg / ml. Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt uitgescheiden in de gal.

Indicaties voor gebruik

Cefazolin voor injectie is geïndiceerd voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

Luchtweginfecties: veroorzaakt door S. pneumoniae, S. aureus (inclusief beta-lactamase producerende stammen) en S. pyogenes.

Injecteerbare benzothinepenicilline wordt beschouwd als de voorkeursbehandeling bij de behandeling en preventie van streptokokkeninfecties, waaronder de preventie van reuma.

Cefazoline is effectief in het elimineren van streptokokken uit de nasopharynx, maar er zijn geen gegevens over de werkzaamheid van cefazoline bij de daaropvolgende preventie van reuma.

Urineweginfecties: veroorzaakt door E. coli, P. mirabilis.

Infecties van de huid en haar structuren: veroorzaakt door S. aureus (inclusief stammen die beta-lactamase produceren), S. pyogenes en andere streptokokkenstammen.

Galkanaalinfecties: veroorzaakt door E. coli, verschillende stammen van Streptococcus, P. mirabilis en S. aureus.

Infecties van botten en gewrichten: veroorzaakt door S. aureus.

Genitale infecties (waaronder prostatitis, epididymitis): veroorzaakt door E. coli, P. mirabilis.

Septicemie: veroorzaakt door S. pneumoniae, S. aureus (inclusief beta-lactamase producerende stammen), P. mirabilis, E. coli.

Endocarditis: veroorzaakt door S. pyogenes (inclusief stammen die beta-lactamase produceren). Geschikte cultuur- en susceptibiliteitsstudies moeten worden uitgevoerd om de gevoeligheid van het pathogeen voor cefazoline te bepalen.

Perioperatieve profylaxe: profylactische toediening van cefazoline preoperatief, tijdens de operatie of na de operatie kan de frequentie van bepaalde postoperatieve infecties bij patiënten die chirurgische procedures die worden geclassificeerd als vervuild of mogelijk vervuild (bijvoorbeeld vaginale hysterectomie en cholecystectomie bij patiënten met een hoog risico : ouder dan 70 jaar, gelijktijdige acute cholecystitis, obstructieve geelzucht of de aanwezigheid van galstenen).

Perioperatief gebruik van cefazoline kan ook effectief zijn bij chirurgische patiënten bij wie een infectie op de plaats van de operatie een ernstig risico vormt (bijvoorbeeld tijdens openhartoperaties en met prothetische gewrichten).

De profylactische toediening van cefazoline dient gewoonlijk binnen 24 uur na de chirurgische ingreep te worden gestaakt. Bij chirurgie, waar het optreden van een infectie bijzonder verwoestend kan zijn (bijvoorbeeld tijdens openhartoperaties en prothetische gewrichten), kan profylactische toediening van cefazoline 3 tot 5 dagen duren nadat de operatie is voltooid.

Om de ontwikkeling van geneesmiddelresistente bacteriën te verminderen en de werkzaamheid van cefazoline en andere antibacteriële geneesmiddelen te handhaven, mag cefazoline alleen worden gebruikt om infecties met een bewezen of vatbaar vatbaar micro-organisme te behandelen of te voorkomen. Wanneer informatie over de kweek en gevoeligheid beschikbaar is, moeten de voorwaarden voor het kiezen of veranderen van een antibioticatherapie worden overwogen. Als dergelijke gegevens ontbreken, kunnen lokale epidemiologie en gevoeligheid bijdragen aan de empirische keuze van therapie.

Contra

Overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica; zwangerschap. Het medicijn is niet voorgeschreven aan premature baby's en kinderen van de eerste maand van het leven.

Met zorg: nierfalen, darmziekte (inclusief een voorgeschiedenis van colitis).

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de periode van borstvoeding wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt en wordt de borstvoeding gedurende de behandelingsperiode stopgezet. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan ​​om gezondheidsredenen.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt intramusculair en intraveneus (jet of infuus) toegediend. Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van de ziekte, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor cefazoline.

Bereiding van oplossingen voor injectie en infusie

Voor intramusculaire toediening wordt de inhoud van de flacon 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml, 1 g in 4 ml isotone natriumchlorideoplossing of steriel water voor injectie, en schudt grondig totdat het volledig is opgelost. De resulterende oplossing wordt diep in de spier geïnjecteerd.

Voor intraveneuze straalinjectie wordt een enkele dosis van het geneesmiddel verdund in 10 ml isotonische natriumchlorideoplossing of steriel water voor injectie en langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd. Voor intraveneus infuus wordt 0,5 g of 1 g van het geneesmiddel verdund in 50-100 ml water voor injectie of een isotone oplossing van natriumchloride of 5% dextrose en 20-30 minuten geïnjecteerd (injectiesnelheid is 60-80 druppels per minuut ).

Alleen transparante, vers bereide oplossingen van het medicijn zijn geschikt voor gebruik.

Voor volwassenen de enkelvoudige dosis van cefazoline in infecties veroorzaakt door gram-positieve micro- organismen, is 0,25-0,5 g elke 8 uur. Bij luchtweginfecties gemiddelde dichtheid veroorzaakt door pneumokokken of urineweginfecties, volwassen geneesmiddel toegediend in een dosis van 0,5-1 g per 12 uur Voor ziekten veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 0,5-1 g elke 6-8 uur.

In ernstige infecties (sepsis, endocarditis, peritonitis, necrotiserende longontsteking, acute osteomyelitis, gecompliceerde urineweginfectie) dagelijkse dosis voor volwassenen van het geneesmiddel kan worden verhoogd tot maximaal - 6 g / dag, met een interval tussen de infusies 6-8 uur.

Voor de preventie van postoperatieve infectie - in / in, 1 g gedurende 0,5-1 uur vóór de operatie, 0,5-1 g - tijdens de operatie en 0,5-1 g - elke 8 uur tijdens de eerste dagen na de operatie.

Kinderen ouder dan 1 maand, het medicijn wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20-50 mg / kg lichaamsgewicht (in 3-4 doses); met ernstige infecties - 90-100 mg / kg. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 100 mg / kg.

De gemiddelde behandelduur is 7-10 dagen.

Bij het voorschrijven van cefazoline aan patiënten met een gestoorde nierfunctie is correctie van het doseringsregime noodzakelijk. Bij volwassenen wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd en het interval tussen de injecties verhoogd. De aanvangsdosis, ongeacht de mate van nierdisfunctie, is 0,5 g., Verder zijn de volgende doseringsschema's van cefazoline bij volwassen patiënten met verminderde nierfunctie aanbevolen:

- met creatinineklaring 55 ml / min. en meer kunt u de volledige dosis invoeren;

- met creatinineklaring 35-54 ml / min. u kunt de volledige dosis invoeren, maar de intervallen tussen injecties moeten worden verhoogd tot 8 uur;

- met creatinineklaring minder dan 11-34 ml / min. ½ dosis wordt toegediend met een interval van 12 uur tussen injecties;

- met creatinineklaring van 10 ml / min. en minder ½ dosis wordt toegediend met een interval tussen injecties van 18-24 uur.

In geval van een gestoorde nierfunctie bij kinderen, wordt de gebruikelijke eenmalige dosis van het geneesmiddel eerst toegediend, de volgende doses worden gecorrigeerd, rekening houdend met de mate van nierfalen:

- met creatinineklaring 70-40 ml / min. het medicijn wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 12-30 mg / kg, verdeeld in 2 toedieningen met een interval van 12 uur;

- met creatinineklaring 40-20 ml / min. het medicijn wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 5-12,5 mg / kg, verdeeld in 2 doses met een interval van 12 uur;

- met creatinineklaring minder dan 5-20 ml / min. het medicijn wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 2-5 mg / kg, verdeeld over 2 toedieningen met een interval van 24 uur.

Bijwerkingen

Afweer: huiduitslag, jeuk, roodheid, dermatitis, urticaria, hyperthermie, angioneurotisch oedeem, anafylactische shock, exudatieve erythema multiforme, Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell syndroom), eosinofilie, artralgie, serumziekte, bronchospasmen.

Van de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: gevallen van leukopenie, agranulocytose en neutropenie zijn gemeld; lymfopenie, hemolytische anemie, aplastische anemie, trombocytopenie / trombocytose, hypoprothrombinemie, verlaagde hematocriet, verhoogde protrombinetijd, pancytopenie.

Op het gedeelte van het maag-darmkanaal: anorexia, nausea, braken, buikpijn, diarree, flatulentie, symptomen van pseudomembraneuze colitis, die kunnen plaatsvinden tijdens of na de behandeling, kan langdurig gebruik een krop, candidiasis van het maagdarmkanaal (inclusief de ontwikkeling candida stomatitis). In geïsoleerde gevallen was er een toename in het niveau van ALT en AST en alkalische fosfatase, uiterst zelden - tijdelijke hepatitis en cholestatische geelzucht, hyperbilirubinemie.

Aan de kant van het urinestelsel: verminderde nierfunctie (verhoogde niveaus van ureumstikstof in het bloed, hypercreatininemie); in dergelijke gevallen wordt de dosis van het medicijn verlaagd en de behandeling wordt uitgevoerd onder controle van de dynamiek van deze indicatoren. Zelden gerapporteerde interstitiële nefritis en andere nierfunctiestoornissen (nefropathie, necrose van de papillen van de nier, nierfalen).

Neurologische stoornissen: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesieën, angst, opwinding, hyperactiviteit, toevallen.

Reacties op de injectieplaats: pijn, verharding, zwelling op de injectieplaats, gevallen van flebitis ontwikkeld met intraveneuze toediening.

Andere bijwerkingen: algemene zwakte, bleke huid, tachycardie, bloedingen. In zeldzame gevallen kunnen anogenitale jeuk, genitale candidiasis en vaginitis voorkomen. Positieve Coombs-test. Bij langdurig gebruik kan superinfectie optreden veroorzaakt door resistente ziekteverwekkers.

overdosis

Parenterale toediening van onredelijk hoge doses van het geneesmiddel kan duizeligheid, paresthesie en hoofdpijn veroorzaken. In overdosering cefazoline of ophoping bij patiënten met chronisch nierfalen kan neurotoxische effecten optreden, de waargenomen verhoogde bereidheid convulsieve, gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, braken, tachycardie.

Behandeling: stop het gebruik van het geneesmiddel, indien nodig, om een ​​anticonvulsieve, desensibiliserende therapie uit te voeren. In geval van ernstige overdosering worden onderhoudstherapie en monitoring van hematologische, nier-, leverfuncties en bloedstollingssysteem aanbevolen totdat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. Het medicijn wordt uitgescheiden via hemodialyse; peritoneale dialyse is minder effectief.

Interactie met andere drugs

Niet aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en diuretica, inclusief furosemide, ethacrynzuur (gelijktijdig gebruik met lisdiuretica, kanaalsecretie van cefazoline is geblokkeerd).

Synergisme van antibacteriële werking wordt waargenomen in combinatie met aminoglycoside-antibiotica. Aminoglycosiden verhogen het risico op nierschade. Farmaceutisch onverenigbaar met aminoglycosiden (wederzijdse inactivering). Het geneesmiddel mag niet in dezelfde infusieflacon worden gemengd met andere antibiotica (chemische onverenigbaarheid).

Uitscheiding van het medicijn wordt verminderd, terwijl de afspraak met probenitsid. Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, de uitscheiding vertragen, de concentratie in het bloed verhogen en het risico op toxische reacties verhogen.

Cefazoline onverenigbaar met geneesmiddelen die amikacine, amobarbital-natrium, bleomycine sulfaat, calcium gluceptaat, calciumgluconaat, cimetidine hydrochloride, kolistimetat natrium, gluceptaat erythromycine, kanamycine sulfaat, oxytetracycline hydrochloride, natriumpentobarbital, polymyxine B sulfaat en tetracycline hydrochloride.

Bij gelijktijdig gebruik met ethanol zijn disulfiram-achtige reacties mogelijk.

Kruisreactiviteit tussen cefazoline en penicillinepreparaten kan optreden.

Cefazoline kan het therapeutische effect van BCG-vaccin, tyfusvaccin verminderen, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen.

Veiligheidsmaatregelen

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines, carbapenems, kunnen gevoelig zijn voor antibiotica cefalosporine zijn, maar zich bewust zijn van de mogelijkheid van cross-allergische reacties.

Tijdens de behandeling met cefazoline is het mogelijk om positieve (directe en indirecte) Coombs-monsters te verkrijgen en een vals-positieve reactie van urine op glucose. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de resultaten van glycosurieproeven uitgevoerd met behulp van enzymmethoden. Bij de benoeming van het geneesmiddel kunnen gastro-intestinale aandoeningen verergeren, met name colitis.

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, vooral bij ernstige ziekte bij ouderen en verzwakte patiënten, kinderen, kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree, colitis, inclusief pseudomembraneuze colitis. Daarom is in het geval van diarree tijdens of na de behandeling met cefazoline, is het noodzakelijk om deze diagnoses uit te sluiten, met inbegrip van pseudomembraneuze colitis. Het gebruik van cefazoline moet worden gestaakt in geval van ernstige en / of gemengde diarree in het bloed en de juiste behandeling moet worden uitgevoerd. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen toxisch megacolon, peritonitis en shock optreden.

Dosisaanpassing voor geriatrische patiënten met een normale nierfunctie is niet vereist.

Cefazoline kan niet intrathecaal worden toegediend vanwege de mogelijkheid van ernstige toxische reacties van het centrale zenuwstelsel, inclusief toevallen.

Patiënten met een deficiëntie of een schending van de synthese van vitamine K (bijvoorbeeld chronische leverziekte, nierziekte, leeftijd, ondervoeding, langdurige antibiotische behandeling) gedurende langdurige therapie met antistollingsmiddelen voorgaande cefazoline aankomst, protrombinetijd worden gecontroleerd.

Bij toediening van intraveneus hypotone oplossingen met water voor injectie als oplosmiddel, kan hemolyse optreden.

Eén injectieflacon Cefazolin-Belmed 500 mg bevat 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Eén injectieflacon 1000 mg Cefazolin-Belmed bevat 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Hiermee moet rekening worden gehouden bij mensen die de natriuminname controleren (bij een natriumarm dieet).

Gebruik bij kinderen. Het medicijn is niet voorgeschreven aan premature baby's en kinderen jonger dan 1 maand.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. Voorzichtigheid is geboden bij het besturen van voertuigen en andere mogelijk gevaarlijke machines vanwege de mogelijkheid van epileptische aanvallen.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Op de plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Cefazolin injecties instructies voor gebruik

Cefazolin is een eerste generatie cefalosporine-antibioticum.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Het geneesmiddel Cefazoline is beschikbaar in poedervorm voor de bereiding van de oplossing en de daaropvolgende injectie door intramusculaire injectie of intraveneuze toediening. Poeder in flacons met transparante glazen kartonnen doos, de gedetailleerde samenvatting met de beschrijving van de kenmerken van het antibioticum is bevestigd aan het preparaat.

Het poeder is wit of bijna wit van kleur, wanneer het is opgelost, verandert het in een heldere, kleurloze vloeistof met een lichte specifieke geur. Elke injectieflacon bevat 250 mg, 500 mg of 1 g van de werkzame stof - cefazoline in de vorm van natriumzout.

Indicaties voor gebruik

Het antibioticum Cefazolin wordt voorgeschreven aan patiënten in de vorm van injecties voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door voor Cefazoline gevoelige micro-organismen:

• infecties van het urogenitale systeem - gecompliceerde cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonorroe, syfilis;
• sepsis;
• endocarditis;
• peritonitis;
• postoperatieve complicaties;
• infectieuze en inflammatoire ziekten van de luchtwegen - bronchitis, bronchiolitis, longontsteking, emfyseem, longabces;
• infectieziekten van botten en gewrichten, waaronder polio;

Cefazolin-injecties worden ook voorgeschreven aan vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan ter voorkoming van postoperatieve complicaties.

Contra

Het medicijn heeft een lange lijst van contra-indicaties, dus u moet de bijgevoegde instructies zorgvuldig bestuderen voordat u met de behandeling begint. Cefazolin-injecties mogen niet aan patiënten worden gegeven als ze een of meer aandoeningen hebben:

• zwangerschap;
• individuele intolerantie voor de componenten;
• gevallen van ernstige allergische reacties op cefalosporines;
• ernstig nierfalen;
• ernstige leveraandoening, vergezeld van disfunctie van het lichaam;
• leeftijd van patiënten tot 6 maanden (voor deze doseringsvorm).

Relatieve contra-indicaties zijn de lactatieperiode en de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis bij de patiënt, inclusief een voorgeschiedenis van.

Dosering en toediening

Cefazoline wordt aan de patiënten voorgeschreven in de vorm van injecties. De inhoud van 1 fles opgelost in lidocaïne, novocaïne tot het volledig verdwijnen van schilfers en klonten en injecteer de resulterende oplossing intraveneus of intramusculair. De dosis van het antibioticum wordt individueel bepaald door de arts en varieert van 250 mg tot 1 g. De dagelijkse dosis is verdeeld in 3-4 injecties. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn voor een volwassene is 3 g, de duur van de behandeling is 5-7 dagen. In sommige gevallen, met een gecompliceerd verloop van de ziekte, kan de behandeling tot 14 dagen duren.

Bij het voorschrijven van het medicijn als een profylacticum na de operaties, wordt 1 g antibioticum één uur vóór de operatie intraveneus toegediend en 500 mg driemaal daags gedurende de eerste twee dagen na de operatie.

Patiënten met verminderde nier- en leverfunctie vereisen een individuele dosiskeuze, afhankelijk van de waarden van QC.

Voor kinderen ouder dan 1 maand wordt de dosis van het geneesmiddel berekend op basis van het lichaamsgewicht en bedraagt ​​20 mg / kg lichaamsgewicht per dag, in ernstige gevallen, indien nodig, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 100 mg / kg lichaamsgewicht.

Om de oplossing voor injectie te bereiden, wordt de inhoud van 1 fles opgelost in 2-4 ml lidocaïne of novocaïne. In dit geval is het beter om geen water te gebruiken voor injecties, omdat de injectie met Cefazolin zeer pijnlijk is. De fles wordt krachtig geschud totdat het poeder volledig is opgelost.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Cefazoline wordt niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat cefazoline gemakkelijk de placentabarrière doordringt en toxische schade aan de inwendige organen en het zenuwstelsel van de foetus kan veroorzaken.

Tijdens het geven van borstvoeding is het voorschrijven van Cefazolin-injecties alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor het kind. Indien mogelijk, is het het beste voor vrouwen om zich te onthouden van borstvoeding tijdens de periode van medicamenteuze behandeling.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met Cefazolin-injecties hebben patiënten met overgevoeligheid voor cefalosporines bijwerkingen:

• aan de kant van het spijsverteringsstelsel - de vorming van pijnlijke zweren in de mond, spruw, droge mond, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken, diarree, ontwikkeling van colitis, abnormale leverfunctie, de ontwikkeling van acute pancreatitis;
• aan de kant van het ademhalingssysteem - kortademigheid, bronchospasmen, zwelling van de slijmvliezen van de luchtwegen;
• allergische reacties - urticaria, jeukende huid, dermatitis, toxische epidermale necrolyse, ontwikkeling van angio-oedeem, anafylactische shock;
• van de kant van de bloedvormende organen - leukopenie, een verlaging van het aantal bloedplaatjes, granulocytopenie, hemolytische anemie, een toename van de protrombinetijd;
• aan de kant van het urogenitale systeem - gestoorde nierfunctie, de ontwikkeling van interstitiële nefritis, genitale jeuk als gevolg van dysbiose, spruw bij vrouwen;
• lokale reacties - pijn langs de ader, doorprikken van de ader, hematoomvorming, vorming van pijnlijke infiltratie op de injectieplaats, roodheid en zwelling van de huid op de injectieplaats.

Als er bijwerkingen optreden op de injecties van het medicijn, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Als tijdens de introductie van het medicijn de patiënt een gevoel van gebrek aan lucht, koorts in het gezicht, kortademigheid, tachycardie, koude rillingen heeft, moet u dit onmiddellijk aan de arts vertellen en de oplossing stoppen.

overdosis

Als de aanbevolen dosis wordt overschreden of de patiënt de dosis verkeerd berekent, kunnen symptomen van overdosis optreden, die zich klinisch manifesteren door verhoogde bijwerkingen, verminderde lever- en nierfunctie en een comateuze toestand.

Behandeling van een overdosis is de onmiddellijke stopzetting van de therapie, hemodialyse, de introductie van enterosorbenten. Indien nodig wordt de patiënt symptomatisch behandeld.

De interactie van het medicijn met andere geneesmiddelen

Injecties Cefazoline wordt niet gelijktijdig voorgeschreven met anticoagulantia en diuretica. Deze geneesmiddelinteractie verhoogt het risico op bijwerkingen van de nieren en het bloedstollingssysteem.

Bij gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met lisdiuretica en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, neemt de concentratie van Cefazolin in het bloedplasma toe, wat resulteert in een verhoogd risico op bijwerkingen en overdosis. Dit moet worden overwogen en niet om tegelijkertijd medicijnen voor te schrijven.

Met de gelijktijdige benoeming van injecties verhoogt Cefazolin met aminoglycosiden het risico op toxische schade aan het nierweefsel.

Als het voorschrijven van het medicijn intraveneus categorisch niet kan worden gebruikt als oplosmiddel Lidocaine of Novocain. Het medicijn wordt verdund in zoutoplossing of water voor injectie.

Speciale instructies

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillinegeneesmiddelen dienen een arts te raadplegen voordat de behandeling met Cefazolin wordt gestart. Typisch hebben deze patiënten een verhoogde gevoeligheid voor cefalosporines.

Patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, vooral met colitis, waaronder een voorgeschiedenis van, moeten altijd een arts raadplegen voordat zij met de behandeling beginnen. Tijdens een behandeling met injecties moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden bewaakt, het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te stoppen als zich symptomen van colitis voordoen.

Met een correct berekende dosis remt het medicijn het werk van het centrale zenuwstelsel niet en remt het de snelheid van psychomotorische reacties niet.

Analogons voor injecties Cefazolin

Analogons van het geneesmiddel Cefazolin zijn:

• Lysolinepoeder voor de bereiding van een oplossing voor prikken;
• Cezolin-poeder voor oplossing voor injecties;
• Cefazolin sandoz poeder.

Als het voorgeschreven medicijn moet worden vervangen door een van de analogen, wordt het aanbevolen dat de patiënt een arts raadpleegt.

Voorwaarden voor afgifte en opslag van het geneesmiddel

Cefazolin wordt op recept in de apotheek verkocht. Bewaar flesjes met poeder op een koele plaats, buiten het bereik van kinderen. Vermijd direct zonlicht op het medicijn.

De houdbaarheid van het poeder is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Gebruik geen verlopen geneesmiddel.

De oplossing moet direct voor de introductie worden bereid, het is onaanvaardbaar om de bereide oplossing op te slaan tot de volgende injectie.

Cefazolin prijs

In de apotheken in Moskou bedragen de kosten van Cefazolin gemiddeld 30 roebel per fles.

cefazoline

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in en in / m de introductie van een witte of bijna witte kleur.

Glazen flessen (1) - kartonnen dozen.

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in en in / m introductie van witte tot bijna witte kleur.

Glazen flessen (1) - kartonnen dozen.

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in en in / m introductie van witte tot bijna witte kleur.

Glazen flessen (1) - kartonnen dozen.

Cephalosporine antibioticum I-generatie. Bacteriedodend effect.

Beschikt over een breed scala aan antimicrobiële werking. Werkzaam tegen gram-positieve (Staphylococcus spp., En niet produceren penicillinase, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), en Gram-negatieve organismen (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Het is ook actief tegen Spirochaetaceae en Leptospiraceae.

Het medicijn is niet effectief tegen P. aeruginosa, indol-positieve stammen van Proteus spp., M. tuberculosis, anaerobe micro-organismen.

Wanneer ingenomen wordt vernietigd. T C_max na i / m toediening van 0,25, 0,5 en 1 g - 1-2 uur, C-waarde_max - 17, 38 en 64 μg / ml, respectievelijk. Na de on / in de introductie van 1 g C_max aan het einde van de infusie, 188 μg / ml, na 8 uur - 4 μg / ml.

Communicatie met plasma-eiwitten - 85%. V_d - 0,12 l / kg. Penetreert organen en weefsels van het lichaam (inclusief gewrichten, cardiovasculair systeem, buikholte, nieren en urinewegen, middenoor, placenta, luchtwegen, huid en zachte weefsels). Bij patiënten met een normale functie van de galwegen is de concentratie in het weefsel van de galblaas en gal significant hoger dan in het plasma. Bij obstructie van het galkanaal is de concentratie in gal aanzienlijk minder dan in plasma.

Gemetaboliseerd in de lever. T_1/2 - 1,4 - 1,8 uur (voor pasgeborenen jonger dan 1 week oud - 4,5-5 uur). Uitgescheiden door de nieren onveranderd in de vorm van de eerste 6 uur - 60-90%, na 24 uur - 70-95%. In het geval van een nierfalen T_1/2 - 3-42 h Matig uitgescheiden door hemodialyse.

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door ziekteverwekkers die gevoelig zijn voor het medicijn:

- luchtweginfecties;

- infecties van de urinewegen, waaronder syfilis en gonorroe;

- infectieuze laesies van botten en gewrichten.

Preventie van postoperatieve complicaties.

- overgevoeligheid voor de geneesmiddelen van de cefalosporine-groep en andere bètalactamantibiotica.

Geen pasgeborene voorschrijven.

Met zorg - nier- / leverfalen, pseudomembraneuze enterocolitis.

V / m, in / in (jet en druppelen). De gemiddelde dagelijkse inname voor volwassenen is 0,25-1 g; de frequentie van toediening is 3-4 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis - 6 g (in zeldzame gevallen - 12 g). De gemiddelde behandelduur is 7-10 dagen.

Voor de preventie van postoperatieve infectie - in / in 1 g gedurende 0,5 - 1 uur voor de operatie, 0,5 - 1 g - tijdens de operatie en 0,5 - 1 g - elke 8 uur tijdens de eerste dagen na de operatie.

Patiënten met een verminderde nierfunctie vereisen een verandering in het doseringsregime in overeenstemming met de CC-waarden: met een CC van 55 ml / min of meer of met een plasmacreatinineconcentratie van 1,5 mg% of minder, kan de volledige dosis worden toegediend; bij CC van 54-35 ml / min of een plasmacreatinineconcentratie van 1,6-3,0 mg% kan de volledige dosis worden toegediend, maar de intervallen tussen de injecties moeten worden verhoogd tot 8 uur; bij CC 34-11 ml / min of plasmacreatinineconcentratie 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis met tussenpozen van 12 uur; als QC 10 ml / min of minder is, of als de plasmacreatinineconcentratie 4,6 mg% of meer is, 1/2 van de gebruikelijke dosis elke 18-24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis van 500 mg.

Kinderen van 1 maand en ouder - 25-50 mg / kg / dag; in geval van ernstige infectie kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg / kg / dag. De frequentie van toediening - 3-4 maal / dag.

Bij kinderen met een verminderde nierfunctie wordt de aanpassing van het doseringsregime uitgevoerd, afhankelijk van de CC-waarden: met CC 40-70 ml / min - 60% van de gemiddelde dagelijkse dosis en elke 12 uur toegediend; met CC 20-40 ml / min - 25% van de gemiddelde dagelijkse dosis met een interval van 12 uur; bij CC 5-20 ml / min - 10% van de gemiddelde dagelijkse dosis om de 24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis.

Bereiding van oplossingen voor injectie en infusie: 0,5 g van het geneesmiddel wordt opgelost in 2 ml water voor injectie, 1 g in 4 ml water voor injectie. Voor IV-bolustoediening wordt de resulterende oplossing verdund met 5 ml water voor injectie en vervolgens langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd. In / infuuspreparaat 50-100 ml 5% of 10% glucose, 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% natriumbicarbonaatoplossing.

Tijdens het fokken moeten de flesjes krachtig worden geschud totdat ze volledig zijn opgelost.

Allergische reacties: urticaria, rillingen, koorts, huiduitslag, jeuk; zelden - bronchospasmen, zosinofilie, exudatief erythema multiforme, kwaadaardig exudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), angio-oedeem, anafylactische shock.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, winderigheid, buikpijn, dysbiose, candidiasis van het maagdarmkanaal (inclusief candida stomatitis), gestoorde leverfunctie (verhoogde activiteit van levertransaminasen, ALP, hyperbilirubinemie), zelden stomatitis, glossitis, hepatitis en cholestatische geelzucht, pseudomembraneuze enterocolitis.

Van de kant van de bloedvormende organen: leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, verminderde hematocriet, een toename van de protrombinetijd.

Van de kant van het urogenitale systeem: nierdisfunctie (azotemie, toegenomen ureum in het bloed, hypercreatininemie), anale jeuk, jeuk van de geslachtsorganen.

Lokale reacties: flebitis, pijn in de aderen, gevoeligheid en infiltratie op de plaats van intramusculaire toediening.

Overig: superinfectie, candidiasis.

Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en diuretica wordt niet aanbevolen.

Lusdiuretica en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van cefazoline in het plasma.

Aminoglycosiden verhogen het risico op nierschade.

Farmaceutisch onverenigbaar met aminoglycosiden (wederzijdse inactivering). Voor de bereiding van een oplossing voor op / in de inleiding (jet of infuus) mag lidocaïne niet worden gebruikt.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen een verhoogde gevoeligheid hebben voor cefalosporine-antibiotica.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met gastro-intestinale aandoeningen (vooral met colitis).

Met cefazoline kunnen positieve directe en indirecte Coombs-monsters verschijnen.

Bij gebruik van cefazoline is het mogelijk om een ​​vals-positieve reactie op glucose in de urine te krijgen.

De veiligheid van het geneesmiddel bij premature baby's en kinderen van de eerste maand van het leven is niet vastgesteld.

Met zorg - nierfalen.

Patiënten met een verminderde nierfunctie vereisen een verandering in het doseringsregime in overeenstemming met de CC-waarden: met een CC van 55 ml / min of meer of met een plasmacreatinineconcentratie van 1,5 mg% of minder, kan de volledige dosis worden toegediend; bij CC van 54-35 ml / min of een plasmacreatinineconcentratie van 1,6-3,0 mg% kan de volledige dosis worden toegediend, maar de intervallen tussen de injecties moeten worden verhoogd tot 8 uur; bij CC 34-11 ml / min of plasmacreatinineconcentratie 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis met tussenpozen van 12 uur; als QC 10 ml / min of minder is, of als de plasmacreatinineconcentratie 4,6 mg% of meer is, 1/2 van de gebruikelijke dosis elke 18-24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis van 500 mg.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar. Niet gebruiken na de uiterste datum die op de verpakking staat vermeld.

cefazoline

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Cefazolin is een semi-synthetisch antimicrobieel geneesmiddel. Beoordelingen van Cefazolin bevestigen de hoge antibacteriële werkzaamheid.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - drugs analogen Cefazolin.

Samenstelling en de vorm van Cefazolin

Cefazoline is verkrijgbaar als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening (injectieflacons van 0,5, 1 en 2 g). Cefazolin-natriumzout is het actieve bestanddeel van het antibioticum (respectievelijk 500, 1000, 2000 mg in één fles).

Farmacologische werking

Cefazoline is het minst toxische cefalosporine-antibioticum met een breed spectrum aan bacteriedodende werking.

Volgens de instructies cefazoline actief tegen Gram-positieve bacteriën (Staphylococcus spp., Synthesizing en niet synthetiseren penicillinase, Streptococcus spp., Met inbegrip Corinebacterium dlphtheriae, pneumococcen) Gram-negatieve microorganismen (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Paddenstoelen, rickettsia, protozoa, virussen, indol-positieve Proteus-stammen zijn resistent tegen het geneesmiddel (P. rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt bereikt een uur na intramusculaire injectie en onmiddellijk na intraveneuze toediening. Volgens de instructies wordt Cefazoline in een therapeutische concentratie (90% van de toegediende dosis) 8-12 uur in het bloed bewaard, 90% van het geneesmiddel wordt door de nieren in ongewijzigde toestand uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is het gebruik van Cefazolin geïndiceerd voor de volgende infectieziekten:

• longontsteking, longabces, pleuraal empyeem;

• peritonitis, endocarditis, osteomyelitis van brandwonden en wondinfecties;

• infectieuze en inflammatoire processen in de urinewegen;

• infecties van zacht weefsel;

• infecties van het osteo-articulaire apparaat;

• preventie van postoperatieve complicaties.

Cefazoline wordt gedoseerd

Volgens de instructies wordt Cefazolin, indien geïndiceerd, intraveneus of intramusculair toegediend (infuus of jet).

Voor intramusculaire injectie wordt de antibiotische oplossing bereid ex tempore, spreiden de inhoud van een flesje van 5 ml steriel water voor injectie of fysiologische zoutoplossing. Het medicijn wordt diep in het spierweefsel geïnjecteerd.

Voor intraveneuze straalinjecties wordt een enkele dosis van het antibioticum verdund in 8-10 ml isotonische natriumchlorideoplossing. Het antibioticum moet heel langzaam worden toegediend (binnen 4-5 minuten).

Bij intraveneuze toediening door infuus wordt het geneesmiddel (500-1000 mg) verdund in 5% glucose-oplossing of in 150-250 ml isotonische natriumchloride-oplossing. Cefazoline dient binnen een half uur te worden toegediend (injectiesnelheid - 65-80 druppels per minuut).

De dagelijkse dosis antibioticum voor volwassenen is van 1000 mg tot 4000 mg. De dagelijkse dosis is afhankelijk van de gevoeligheid van het pathogeen voor het geneesmiddel en de ernst van de infectie. Een enkele dosis van het medicijn voor volwassenen met infectieuze en inflammatoire processen veroorzaakt door gram-positieve microben is 250-500 mg om de acht uur.

Infectieziekten van de ademhalingsorganen gemiddelde dichtheid veroorzaakt door pneumokokken, en besmettelijke ontstekingsprocessen in de urinewegen benoemen 500 - 1000 mg geneesmiddel elke twaalf uur.

Voor infecties veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën, wordt een antibioticum voorgeschreven in het bereik van 500-1000 mg elke zeven tot acht uur. In ernstige infecties (peritonitis, necrotiserende pneumonie, sepsis, endocarditis, osteomyelitis hematogene in acute urineweginfecties) kan cefazoline dagelijkse dosering worden verhoogd tot 600 mg (maximum). Het interval tussen injecties is zes tot acht uur.

Kinderen ouder dan een maand wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20-50 mg / kg lichaamsgewicht (in verschillende doses), met zeer ernstige infecties, 100 mg / kg.

Het gebruik van cefazoline bij volwassenen met een gestoorde nierfunctie wordt uitgevoerd volgens het gecorrigeerde schema (met een toename van de intervallen tussen injecties en een geleidelijke verlaging van de dosis van het antibioticum).

De dagelijkse dosis van het antibioticum voor kinderen met matige nierfunctiestoornis is 60% van de standaard dagelijkse dosis Cefazolin.

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel met een significante verminderde nierfunctie - 10% van de standaarddosis. Het interval tussen injecties is minimaal één dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Cefazolin

• overgevoeligheid voor geneesmiddelen van de cefalosporinegroep;

• de leeftijd van kinderen tot een maand;

Bijwerkingen van cefazoline

Een review van Cefazolin zegt dat bij langdurig gebruik het antibioticum vaak diarree, braken, tachycardie, misselijkheid en allergische reacties veroorzaakt - koorts, pruritus, urticaria, het Stevens-Johnson-syndroom.

In zeldzame gevallen leidt langdurig gebruik van Cefazolin tot verminderde nierfunctie, tot hemolytische aandoeningen.

Er zijn beoordelingen van Cefazolin, wat bevestigt dat intramusculaire toediening van het antibioticum vaak pijnlijk is en een verharding van de weefsels op de injectieplaats kan veroorzaken.

Geneesmiddelinteractie

Eenmalig gebruik van Cefazolin en "loop" -diuretica leidt tot blokkade van de tubulaire secretie van het antibioticum.

Het gecombineerde gebruik van cefazoline met ethanol draagt ​​bij aan de opkomst van disulfiram-achtige reacties.

Het gecombineerde gebruik van probenecide en cefazoline bij complexe therapie leidt tot een verminderde excretie van het antibioticum.

Opslagcondities

Koel bewaren, beschermd tegen zonlicht, bij een temperatuur van minimaal 25 ° C.