Zich tot de dokter wendend met het probleem van enuresis, ontvangen de ouders van het kind aanbevelingen, niet alleen voor medische behandeling (indien aanwezig), maar ook met betrekking tot de manier van leven in het algemeen.

Enuresis wordt immers meestal veroorzaakt door een complex van redenen en daarom is behandeling complex. Bijvoorbeeld, naast pillen, schrijft de arts een aantal procedures voor fysiotherapie, massage, counseling met een psychotherapeut enzovoort.

Deze aanpak is veel effectiever, omdat het de bescherming van het lichaam van het kind van vele kanten opbouwt, en niet één. Men moet het belang van aanvullende methoden niet onderschatten, de meeste daarvan vertonen een hoge werkzaamheid in de medische praktijk.

De voordelen van oefeningen met enuresis bij kinderen

Lichamelijke oefeningen voor incontinentie bij kinderen hebben twee voordelen: ze versterken de spieren van de bekkenbodem en de sluitspier van de blaas (het deel dat het urineren kan samendrukken door middel van compressie), en zorgen tegelijkertijd voor zweten van de baby, waardoor de hoeveelheid vocht in het lichaam voor het slapengaan wordt verminderd. Tegenwoordig zijn er voor het trainen van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het ledigen van de blaas zelfs speciale simulators ontwikkeld, maar deze zijn bedoeld voor volwassen vrouwen.

Het voordeel van therapeutische gymnastiek met enuresis bij een kind is dat het overal kan worden gedaan zonder speciale aanpassingen.

Trouwens, oefening in de open lucht is veel effectiever.

Massage voor enuresis

Om het verloop van therapeutische gymnastiek met enuresis te voltooien, kunt u masseren. Hier is het beter om te wenden tot een ervaren masseuse voor kinderen. Onafhankelijk kunt u een eenvoudige acupressuur uitvoeren. De duur is 30 seconden, massage 2 keer per dag.

• Masseer twee punten op de nek van het kind - aan elke kant van 3 en 4 wervels;
• Kies een punt net onder de navel en masseer het voorzichtig;
• Masseer vervolgens het punt aan de binnenkant van het been;
• Selecteer twee punten aan elke kant van het schaambeen en masseer ze.

Welke oefeningen moeten worden uitgevoerd voor incontinentie

Alle standaardoefeningen, bij ons bekend uit Sovjetboeken, zijn geschikt voor uitvoering. Gymnastiek is goed omdat het geschikt is voor bijna alle kinderen die geen speciale complicaties hebben. Het belangrijkste is dat de kleine patiënt de instructies begrijpt en na jou kan herhalen.

Overigens geeft de gezamenlijke oefening een goed psychologisch effect - zodat het kind ziet dat mama en papa zijn probleem met hem willen oplossen, wat betekent dat hij de gymnastiek ijveriger zal doen.

Lopen op de billen is effectief - afwisselend de linker en rechter billen afwisselend (de benen zijn ontspannen en naar voren gestrekt), je moet door de kamer bewegen. Kraken met gescheiden knieën, met een bal of vastgrijpen aan de achterkant van een stoel, is handig.

De bekende "fiets" put traint de gluteale spieren. Het kind kan deze oefening uitvoeren op de simulator en als de baby de benen niet bereikt, leg hem dan op zijn rug en denkbeeldige pedalen.

Probeer ook "scharen met de voeten" vanuit liggende positie: beweeg afwisselend een rechte poot achter de andere. Herhaal 6-8 keer, rust uit en voer de tweede nadering uit.

Oefen "pistool" in dezelfde startpositie als volgt: buig één been naar de knie, trek het naar je borst, trek de andere recht en til van de vloer. Wissel de benen af, doe de oefening in twee sets van 8-10 keer.

Beginnen op de buik liggen vergt meer inspanning en spant de spieren nog meer. Vanuit deze positie kun je de knieën opheffen naar de ellebogen (8-10 maal twee benaderingen) en afwisselend rechtopstaande benen optillen (7-9 maal twee benaderingen).

Oefeningen die op uw knieën worden gedaan, zijn effectief voor de inwendige spieren van de dijen, die een belangrijke rol spelen bij het versterken van de spieren van de bekkenbodem. Leg je knieën bij elkaar en plaats je hielen uit elkaar. Probeer in deze positie tussen de benen te zitten. Herhaal 6-8 keer in twee sets. Doe hetzelfde, alleen nu knieën - uit elkaar, en hakken bij elkaar.

Hoe vaker je afwisselt met startposities, des te nuttiger is gymnastiek. Neem de nadruk zittend. Trek vanuit je positie je knieën naar je borstkas. Je kunt ook de volgende oefeningen doen: de benen naar de zijkant spreiden, het bekken boven de vloer heffen (met de torso-afbuiging), en weer de "fiets", maar in de zitpositie. Al deze oefeningen moeten 8-10 keer worden uitgevoerd in twee of drie sets.

Leer uw baby om ook een van de belangrijkste incontinentieoefeningen uit te voeren die de blaasspieren trainen: laat hem op de pot zitten en een paar seconden na het begin van het ledigen plassen. Vraag hem om tot vijf te tellen. Vraag dan opnieuw om te plassen en houd 5 seconden lang tegen. Laat het vervolgens volledig leeglopen.

In het begin is het onwaarschijnlijk dat het kind kan plassen als hij enuresis heeft. Meestal voelen kinderen zich slecht aan hun eigen blaasspieren. Maar geleidelijk aan zal hij in deze oefening slagen. Het is uw taak om het interval van 5 tot 10 in de loop van de tijd te vergroten, van 10 tot 20, enzovoort, totdat de pauze bij het plassen een minuut bereikt.

Hoe doe je oefeningen met enuresis bij kinderen

Voer oefeningen beter uit in de ochtend of middag. Je kunt deze gymnastiek onderdeel maken van de algemene ochtendgymnastiek na het ontwaken. Zoals bij elke oefening, zorg ervoor dat er minstens anderhalf tot twee uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd.

Moedig ook het succes aan dat uw baby heeft. Als hij 's nachts wakker wordt in het toilet, laat het dan zijn kleine overwinning zijn, waarvoor een aangename verrassing wacht bij de pot - een sticker, een mooie pen of een notitieboekje.

Toon uw kind het belang van therapeutische gymnastiek - koop hem een ​​speciaal sportuniform. Door het elke keer vóór de oefeningen aan te doen, zal hij verantwoordelijkheid en eigenwaarde voelen.

Motiveer kinderen en heldere attributen - koop een heldere, kleurrijke bal en springtouw.

En nog belangrijker, steun het kind en laat niet zien dat u zich zorgen maakt over zijn ziekte. Zonder de steun van de sterkste mensen ter wereld te zien - ouders - zal het kind zichzelf als machteloos beschouwen. Laat hem in je gedrag en houding doordringen dat je zeker bent van een snelle genezing en dat voor jou het bed dat voor hen wordt gedrenkt geen probleem is.

Hoe de wanden van de blaas te versterken?

Bij mensen kan de blaas zich ophopen en grote hoeveelheden vocht vasthouden. Op zijn beurt veroorzaakt een zwakke blaas ongecontroleerde accumulatie en vrijwillige lediging. Het probleem treft vooral kinderen en vrouwen, vrouwen van het zwakkere geslacht, incontinentie ontwikkelt zich 2 keer vaker dan mannen. Bij de ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die voor elke persoon een individuele behandeling zal kiezen.

De belangrijkste oorzaken van blaastoonaandoeningen

De belangrijkste oorzaken van overtreding bij mannen

Zwakte van de mannelijke blaas wordt een gevolg van:

• bacteriële ziekten in het orgaan;
• lange ontlasting van het probleem;
• prostaatpathologieën;
• neurologische ziekten;
• urolithiasis;
• het gebruik van een aantal medicijnen;
• systematische psycho-emotionele overspanning.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat veroorzaakt het probleem bij vrouwen?

Bij vrouwen zijn de verzwakte spieren van de blaas te wijten aan:

• Herhaalde arbeidsactiviteit. In de generieke periode wordt het spiercomplex van het onderste deel van het lichaam verzwakt, waardoor de inwendige organen worden verplaatst, wat resulteert in druk op de urethiek.
• Hormonale aanpassing. Bij oudere vrouwen verandert het urogenitale systeem. De sluitspier van de blaas verzwakt naarmate de leeftijd vordert en houdt op overeenkomstig te functioneren. Hierdoor kan de minste overspanning leiden tot onvrijwillig legen.
• Langdurige psycho-emotionele impact. De verzwakking van spierweefsel treedt op als gevolg van sterke schokken en ervaringen.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen die wijzen op een zwak ureum

Symptomen van een hypotone blaas komen vooral tot uiting in urine-incontinentie. Frequentie van drang om te plassen wordt frequent, soms vindt ongecontroleerde lediging plaats wanneer de spieren van het abdominale gedeelte worden belast. Mensen met urine-incontinentie kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën:

1. Er is een lediging zonder voorafgaande aannames voor actie. Deze categorie omvat kinderen en mannen.
2. De spanning in de buik wordt zo krachtig dat een persoon de urine niet kan vasthouden. Dit type omvat mensen die lijden aan blaasontsteking.

Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling helpt de blaas bij mannen, vrouwen en kinderen te versterken?

Voorbereidingen: help of niet?

Een trage blaas wordt eerst geprobeerd te worden versterkt met behulp van een gespecialiseerde reeks oefeningen, maar als dit niet het gewenste resultaat oplevert, gebruik dan medicamenteuze behandeling. Ten eerste, wanneer de wanden zwak zijn, worden medicijnen voorgeschreven aan de patiënt om de blaas te helpen versterken. In de basis van het medicijn is vereist om antimuscarinic activiteit uit te voeren en oxybutynin chloride behoort tot de belangrijkste vertegenwoordigers. Diuretica tabletten zijn ten strengste verboden omdat hun effect een ernstige irriterende werking heeft.

De therapeutische basis is het trainen van de spierspanning van de blaas.

Hoe de blaasspieren te trainen?

Oefeningen worden niet alleen als een uitstekende behandelingsmethode beschouwd, maar ook als een profylactisch complex. Een goed ontworpen training houdt de wanden van de blaas in goede vorm. Een van de meest effectieve zijn:

Goed traint de spieren van de perineum oefening met verdunning van de knieën.

• Afwisselende compressie en ontspanning van het spierheupapparaat. Manipulaties worden gedurende 6 seconden uitgevoerd, waarna de spierplexussen ontspannen en de oefening herhalen.
• Neem een ​​rugligging met benen gebogen op de knieën. We scheuren de zolen niet van de vloer en beginnen de onderste ledematen zo wijd mogelijk te spreiden. Blijf in deze positie, doe je knieën dicht. Om manipulaties meerdere keren uit te voeren.
• Voor de volgende set moet je op de grond gaan liggen en je benen strekken. Heb zoveel mogelijk nodig om met je vingertoppen bij de sokken te komen.

Terug naar de inhoudsopgave

Basisprincipes van goede voeding

Goed ontworpen therapie om de blaas te versterken gaat niet voorbij zonder een speciaal dieet. Het dieetcomplex wordt exclusief door een specialist aangewezen en wordt op individuele basis geselecteerd. Voeding moet een maximum aan nuttige stoffen bevatten, zoals vitamine A, C en E, inclusief voedingsmiddelen met zink, dus voedsel moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

• zeevruchten en vis;
• graanproducten;
• verse groenten, vooral groen;
• gedroogd fruit;
• kruidenthee en afkooksels.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe het probleem van volksremedies beïnvloeden?

Traditionele geneeskunde wordt heel vaak gebruikt om problemen met de blaas te elimineren. Het voordeel van deze techniek ligt in de natuurlijkheid van elke component. Daarom duurt de therapie onbeperkte tijd totdat het genezingsproces is voltooid. De meest effectieve middelen zijn onder meer:

• afkooksels op basis van rue en alsem, cichorei en salie;
• warme melk, die 's nachts warm wordt gedronken.

Terug naar de inhoudsopgave

HLS - een van de belangrijkste factoren van de behandeling

Het versterken van de blaas is mogelijk bij het aanpassen van de levensposities. Het wordt aanbevolen om een ​​aantal wijzigingen aan te brengen in uw gebruikelijke levenscyclus:

• volg het juiste voedingssysteem, dat samen met de behandelend specialist is ontwikkeld en voor elke patiënt afzonderlijk wordt geselecteerd;
• exclusief koffie en thee, evenals alcoholhoudende dranken;
• afzien van schadelijke verslavingen;
• drink minimaal 2 liter vocht per dag;
• een tijdelijk systeem maken om naar het toilet te gaan;
• worden onderzocht door een arts om mogelijke ontstekingsprocessen te elimineren.

Terug naar de inhoudsopgave

Verlichting van zenuwschokken en stress

Incontinentie manifesteert zich vaak door de invloed van een stressvolle situatie. In dergelijke gevallen bevelen artsen massage-oefeningen aan waarbij dergelijke manipulaties worden uitgevoerd:

Effectief met deze pathologie, streelde de huid in het sacrale gebied.

• Ga in een horizontale positie staan ​​en neem de meest ontspannen houding aan. Trek de huid in het sacrale gebied en strijk gedurende 8 minuten over de vouw.
• Herhaal 4 wervels boven, in de lumbale regio.
• Het wordt aanbevolen om op de rug te zitten, met gebogen benen naar de kniegewrichten en om spreidbewegingen uit te voeren, waarbij u zoveel mogelijk moeite aan de zijkanten doet.

Versterken van de strijd tegen stressvolle situatie zal warm helpen, dergelijke methoden zijn onder meer:

• Zit bad.
• Kamille voetbaden. De verzameling medicinale kruiden wordt toegevoegd aan warm, maar niet heet water. Het is noodzakelijk om de procedure elke avond uit te voeren.
• Heater warmte. Het wordt aangebracht op het onderste deel van de buikholte.
• Wandeling in het bad of de sauna. In de sauna is het verboden om een ​​verkoelende douche en een zwembad te gebruiken.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Hypotensie van de blaas bij een kind wordt vaak behandeld met behulp van lichttherapie, namelijk met folk remedies. Een dergelijke profylaxe wordt gebruikt met pillen. Therapie bij kinderen vindt plaats met kruidentincturen, namelijk:

Sint-Janskruid helpt bij het omgaan met de pathologie in de kindertijd.

• Uien. Het is noodzakelijk om de groente in een papperige toestand op een rasp te malen en dan te mengen met een kleine lepel honing en een gemalen appel. Breng het mengsel gedurende 30 minuten aan. voor de maaltijd.
• Grass Hypericum en Hawthorn. Bereid uit een mengsel van bloemen van meidoorn, gedroogde muntblaadjes, sint-janskruid en paardestaart, in de verhouding 4: 2: 2: 1.
• Een mengsel van medicinale kruiden. In gelijke porties zijn kruiden genomen van Hypericum, tijm, duizendblad, arnica bloemen. Het resulterende mengsel wordt afgemeten met een kleine lepel en gedrenkt in een glas warm water.

Terug naar de inhoudsopgave

Ziektepreventie - de basis van de behandeling

Het voorkomen van blaasproblemen is veel gemakkelijker dan het omgaan met de effecten van de ziekte. De belangrijkste aanbeveling in dit geval is de correct gekozen kledingkast. Om willekeurig ledigen te voorkomen, moeten de benen en de urinezak warm zijn en niet onderhevig zijn aan langdurige blootstelling aan onderkoeling. Het wordt ook aanbevolen om lange vertragingen tussen het plassen te voorkomen, het kan de blaas rekken en de tonus van de wanden verstoren. Vezelrijk voedsel kan helpen de stoelgang te stimuleren. Er moet speciale aandacht worden besteed aan overgewicht, waardoor spieren ook in staat zijn de toon te verliezen.

Zwakke blaasspieren zijn een veel voorkomend probleem, waarvan de ontwikkeling wordt beïnvloed door vele factoren. In dit geval zijn de basis van de behandeling geen drugs en folkremedies, maar een stijging van de spierspanning van de blaas. In de loop van de therapie vormt de arts de nodige reeks oefeningen die helpt om de blaas weer normaal te maken en latere terugvallen te voorkomen.

Hoe de blaas te versterken

Urine versterken. Kindergeneeskunde

Zijn er manieren om de blaas te versterken? Het feit is dat de dochter niet kan tolereren (soms heeft ze geen tijd om naar het toilet te rennen, vooral als ze begint te spelen) en 's nachts zijn er problemen (en ze is bijna 5 jaar oud). Analyses lijken normaal (zonder grote afwijkingen). Maken zulke kinderen een UZS en kan het iets laten zien?

Acute cystitis bij kinderen.

Cystitis is een ontstekingsziekte van de slijmlaag en de submukeuze laag van de blaas. Cystitis is een van de symptomen van urineweginfectie bij kinderen. Acute cystitis begint met urinewegaandoeningen. Kinderen hebben een dwingende drang om elke 10-20-30 minuten te plassen. De frequentie van urineren hangt af van de ernst van het proces. Cystitis komt voor bij kinderen van beide geslachten en van elke leeftijd, maar komt vaker voor bij meisjes in de kleuterklas en de leerplichtige leeftijd. Adolescente kinderen.

Cystitis - preventie en behandeling

Olga Alexandrovna, hallo! Ik heb gehoord dat je bij de eerste symptomen van blaasontsteking wat kruiden moet nemen. Ik herinner me dat Brusniver werd geadviseerd - zo lijkt het. Kunt u mij vertellen welke kruidentheeën helpen bij blaasziekten en welke goed drinkbaar zijn om dergelijke ziekten te voorkomen? Bedankt!

Goede dag!
Het gebruik van kruiden en kruidenthee is van het allergrootste belang bij de behandeling van ziekten van de blaas en de urinewegen. De acute periode van de ziekte wordt aanbevolen om te worden behandeld met kruidenthee, in de periode van remissie worden kruidenthee afgewisseld met het nemen van individuele planten. We raden aan Brusniver en Fitonefrol (Urologische verzameling) te gebruiken als een fyto-verzameling. Deze collecties bestaan ​​uit kruiden die een antimicrobieel, ontstekingsremmend, diuretisch en krampstillend effect hebben, dus ze beïnvloeden alle onderdelen van het pathologische proces. Tijdens perioden van remissie, wordt het aanbevolen om afkooksels en infusies van planten zoals bosbessensap, berendruif, paardenstaart te gebruiken. Bij chronische blaasontsteking is de verzameling van Elecasol effectief. De duur van het volgen van kruiden en kruidenthee is 2-3 weken. Herhaalde behandelingen zijn mogelijk.
Ik vestig ook uw aandacht op het feit dat het wordt aanbevolen om het gebruik van kruiden en vergoedingen te coördineren met uw arts, omdat kruiden, zoals andere geneesmiddelen, contra-indicaties kunnen hebben en zij allergische reacties kunnen veroorzaken in geval van verhoogde individuele gevoeligheid.

Ik wens je gezondheid en een goed humeur!

Pyelonephritis bij kinderen

Acute pyelonefritis (ontsteking van de nieren) is een van de meest voorkomende ziekten van het urinewegsysteem bij kinderen; Dit is een ziekte die een acuut microbieel-inflammatoir proces is in het nierbekkenbekken en tubulo-interstitiële weefsels van de nieren. Manieren van infectie van de nier met pyelonefritis: oplopend (vaak in oudere leeftijdsgroepen, bij meisjes, de vulva kan een bron van ontsteking zijn, bij jongens - ontstoken voorhuid, het hoofd van de penis) hematogeen (in.

Spataderen klampen me vijf maanden geleden aan.

Voor alles in deze wereld moet je betalen, zo lijkt het? Spataderen klampen me vijf maanden geleden aan. De man zegt dat het goed is dat de aderen lelijk zijn, ik hou zoveel van je. Nee, hij is niet mijn feestvierder, altijd op tijd thuis, en zijn houding tegenover mij is niet veranderd. Alles plaagt ook. Ik dacht gewoon niet dat de aderen in mijn benen niet alleen lelijk, maar ook zo ernstig zijn. Dat spataderen heeft verschillende stadia. Ik heb geen slechte gevoelens gevoeld, ik weet niet waarom. Alleen aderen uitstulpingen. Nou ja, soms benen.

Ik heb incontinentie? - Ik ben bang om ver weg te reizen, constant aan het bakken.

Ik word gekweld door de vraag - wanneer ik echt echt naar het toilet wil, maar ik moet het volhouden, en wanneer het erg slecht is, beginnen zulke spasmen daar beneden, waarbij het soms een beetje eronder morst. Op een dag was het zo toen ik voor een lange busrit bier dronk en vervolgens een sanitaire stop maakte, en ik schaamde me om zelf de bus te stoppen - die eindigde met een natte broek. Dit is incontinentie, dat betekent dat een volwassene in elke situatie moet worden vastgehouden, of dat het een normale reactie van het lichaam is.

Sinds mijn jeugd, als ik nies, morst ik een beetje. Soms wordt het erger en doe ik oefeningen voor de sluitspiertraining. Het helpt.

Wanneer er geen mogelijkheid is om naar het toilet te gaan, van gedachten over
Dit is wat iedereen meer wil.

Ik had deze zomer een zaak: ik wilde graag naar het toilet, maar mijn bezoek was verbonden met een grote verspilling van tijd, en ik tolereerde het. Toen vergat ik er alles van en leefde rustig tot in de avond. Nu maak ik me helemaal geen zorgen over de drang, het is verre van echte problemen hier.

Urine-incontinentie - enuresis bij kinderen: oorzaken, behandeling, symptomen, tekenen

Urine-incontinentie komt vrij veel voor en wordt als normaal beschouwd bij kinderen van voorschoolse leeftijd - het komt voor bij 40% van de kinderen van drie jaar.

Veel minder vaak komt het voor bij kinderen in de leerplichtige leeftijd: bij 20% van de kinderen van vijf, 10% van de kinderen van zes jaar en 3% van de kinderen van 12 jaar. Zo kunnen ouders in het midden van de tienerjaren hulp van een kinderarts zoeken om incontinentie of enuresis te verminderen of volledig te elimineren.

Urine-incontinentie wordt gedefinieerd als onvrijwillig urineren> 2 keer per maand gedurende de dag of nacht.

Incontinentie (overdag enuresis) wordt meestal pas 5 of 6 jaar gediagnosticeerd; Nocturnal enuresis - tot 7 jaar. Gespecialiseerde Russische professionele medische verenigingen nemen in de regel de leeftijd van 5 jaar om een ​​diagnose van enuresis voor een borderlineperiode (bij benadering editie) te stellen. Tot die tijd wordt nocturnale enuresis in de regel nachtplassen genoemd. Deze leeftijdsgrenzen zijn vastgesteld voor kinderen die zich normaal ontwikkelen en daarom niet kunnen worden toegepast op kinderen met ontwikkelingsachterstand. Zowel nachtelijke als diurnale enuresis zijn symptomen, geen diagnose en vereisen een zoektocht naar de onderliggende oorzaken.

De leeftijd waarop kinderen het urineren beginnen te beheersen varieert, maar> 90% van het contingent onderdrukt het plassen gedurende de dag na het bereiken van de leeftijd van 5 jaar. Nachturine retentie vindt later plaats. Ongeveer 30% van de kinderen van 4 jaar, 10% op de leeftijd van 7, 3% op de leeftijd van 12 en 1% op de leeftijd van 18 lijden aan nachtelijke enuresis. Ongeveer 0,5% van de volwassen populatie blijft episodes van nachtelijk urineren aanhouden. Nachtelijke enuresis komt vaker voor bij jongens en met een familiegeschiedenis.

In het geval van primaire enuresis ontwikkelen kinderen nooit urineretentie gedurende> 6 maanden. Bij kinderen met secundaire enuresis ontwikkelt zich urine-incontinentie na een periode van urinebestrijding gedurende ten minste 6 maanden. Secundaire enuresis is hoogstwaarschijnlijk een organische oorzaak. Zelfs als organische oorzaken ontbreken, zijn een geschikte behandeling van kinderen en opvoeding van ouders noodzakelijk vanwege de fysieke en psychologische effecten van enuresis.

Pathofysiologie van enuresis bij kinderen

De functie van de blaas wordt uitgevoerd in 2 fasen: accumulatie en lediging. Afwijkingen in elke fase kunnen primaire of secundaire enuresis veroorzaken.
In de accumulatiefase fungeert de blaas als een urinereservoir. Capaciteit is afhankelijk van de grootte en plasticiteit en neemt toe met de groei van kinderen. Plasticiteit kan worden verminderd als gevolg van herhaalde infecties of verminderde uitscheiding van urine (obstructie), wat leidt tot hypertrofie van de spieren van de blaas.

In de ledigingsfase wordt de samentrekking van de blaas gesynchroniseerd met de opening van de blaashals en de externe urinaire sluitspier. Als er sprake is van disfunctie in coördinatie of urineren, kan enuresis ontwikkelen. Er zijn verschillende oorzaken van disfunctie. Een voorbeeld is irritatie van de blaas, wat kan leiden tot onregelmatige contracties en asynchroon urineren, wat leidt tot enuresis. Blaasirritatie kan optreden als gevolg van urineweginfecties of druk op de blaas (bijvoorbeeld het vergrote rectum met constipatie).

Oorzaken van enuresis bij kinderen

Incontinentie bij kinderen heeft verschillende oorzaken en behandelmethoden dan volwassenen. Hoewel sommige afwijkingen zowel nachtelijke als diurotische enuresis veroorzaken, kan de etiologie variëren afhankelijk van het feit of de enuresis nachtelijk of diurnaal is, evenals primaire en secundaire. De meeste gevallen van primaire enuresis zijn nachtdieren en worden niet geassocieerd met een organische aandoening. Nachtelijke enuresis kan worden onderverdeeld in monosymptomatisch (treedt alleen op tijdens de slaap en er zijn geen andere symptomen van disfunctie van de urinewegen) en niet-nosymptomatische (er zijn andere stoornissen, zoals enuresis overdag en / of urinaire symptomen).

Nacht enuresis. Organische aandoeningen zijn goed voor ongeveer 30% van de gevallen en komen vaker voor bij niet-niet-symptomatische enuresis dan bij monosymptomatische. De meeste van de resterende gevallen hebben een onduidelijke etiologie, maar worden verondersteld geassocieerd te zijn met een aantal factoren, waaronder:

• vertraagde rijping;
• onafgewerkte zindelijkheidstraining;
• functioneel kleine blaascapaciteit (de blaas is niet echt klein, maar krimpt met onvolledige vulling);
• verhoogde urinevorming 's nachts;
• moeilijker worden uit de slaap te komen;
• familiegeschiedenis (als een van de ouders nachtelijke enuresis had, is de kans op de ontwikkeling ervan bij kinderen 30%, bij beide ouders neemt de kans toe tot 70%.

De ontwikkeling van organische oorzaken van nachtelijke enuresis wordt beïnvloed door:

• omstandigheden die het urinevolume verhogen;
• aandoeningen die de prikkelbaarheid van de blaas verhogen;
• structurele afwijkingen (bijvoorbeeld een ectopische ureter, die dag en nacht enuresis kan veroorzaken);
• abnormale sluitspierzwakte.

Dag enuresis. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• irritatie van de blaas;
• de relatieve zwakte van de detrusorspier (waardoor het moeilijk is om incontinentie te onderdrukken);
• constipatie, ureterovaginale reflux of vaginaal plassen: meisjes die een abnormale houding innemen tijdens het urineren (bijvoorbeeld met hun benen heel dichtbij) of overmatige huidplooien hebben, kunnen last hebben van urineklachten in de vagina, die vervolgens in een staande positie uitgaan;
• structurele anomalieën;
• abnormale sfincterzwakte (bijvoorbeeld defect van het ruggenmerg, druk van het ruggenmerg).

Urine-incontinentie (enuresis) wordt meestal niet geassocieerd met fysiologische problemen. Maar zowel voor het kind als voor de ouders veroorzaakt dit probleem veel problemen. Het is onaangenaam voor een kind om wakker te worden in een koud en nat bed, hij schaamt zich, vooral als hij niet alleen in een kamer slaapt. En natuurlijk is dit een extra wasbeurt.

Enuresis komt meestal voor bij jongens en vindt plaats in de adolescentie. Predispositie voor enuresis wordt genetisch overgedragen via de vader. U kunt een arts raadplegen, maar u dient geen chirurgische ingreep te doen. In veel gevallen kan het probleem worden opgelost door een reeks preventieve maatregelen. Zorg ervoor dat het kind 's avonds eet en drinkt, zorg dat de slaapkamer warm genoeg is, enzovoort.

Hier zijn enkele factoren die een nat bed kunnen veroorzaken:

• diepe slaap
• vloeibaar, fruit of koud voedsel voor het slapen gaan
• overmatige consumptie van stimulerende middelen zoals cola en chocolade
• voedselallergieën
• urineweginfectie
• vaginale infecties (bij meisjes)
• wormen (bij meisjes)
• koud in de slaapkamer
• zwakke nieren of blaas

Als u deze factoren uitschakelt, kunt u ontdekken waar u serieus aandacht aan moet schenken en de juiste aanbevelingen moeten gebruiken. Je moet het kind niet straffen en je ongenoegen kenbaar maken. Het is beter om je te concentreren op positieve acties die het kind helpen te versterken en het probleem op te lossen.

Om ervoor te zorgen dat het kind de hele nacht droog blijft, moeten zijn hersenen de opgevulde blaas ervan weerhouden om te legen, of moet het hersensignaal sterk genoeg zijn om het kind uit de slaap te halen en naar het toilet te sturen. Dit is een complex neuroevolutionair proces, waarbij de blaas een signaal moet verzenden, de hersenen het ontvangen en het kind reageert door wakker te worden en op weg te gaan naar het toilet.

Er zijn verschillende theorieën die de oorzaken van bedplassen uitleggen. Veel ouders vrezen dat het probleem wordt veroorzaakt door een ziekte. In feite is niet meer dan 1% van de gevallen geassocieerd met lichamelijke ziekten, zoals infecties van de nieren of blaas, diabetes mellitus of aangeboren aandoeningen van het urogenitale systeem. In deze gevallen heeft het kind ook veranderingen in de frequentie en het volume van het urineren gedurende de dag of ervaart hij ongemak tijdens het plassen.

In de meeste gevallen van urine-incontinentie is de reden echter een vertraagde rijping van de mechanismen die de blaas reguleren, wat vaak gepaard gaat met genetische vereisten. Zulke adolescenten zijn lichamelijk en psychologisch heel normale kinderen.

In sommige gevallen zijn de oorzaak van enuresis emotionele problemen. Een kind dat ernstige stress ervaart, kan bijvoorbeeld enuresis ontwikkelen, hoewel hij 's nachts altijd droog is gebleven. Enuresis kan zich ook ontwikkelen bij kinderen die seksueel of fysiek misbruik ervaren.

De meeste kinderen in de leerplichtige leeftijd die last hebben van bedplassen hebben primaire enuresis: dit betekent dat deze aandoening aanhoudt sinds de geboorte, ze hebben eenvoudigweg niet geleerd de blaas 's nachts te beheersen. Deze kinderen hebben vaak aanleg voor dergelijke problemen als gevolg van vergelijkbare aandoeningen bij andere familieleden die in staat waren de werking van hun blaas onder controle te houden, hoogstwaarschijnlijk na het midden van de tienerjaren.

In de meeste gevallen stopt de urine-incontinentie van het kind op ongeveer dezelfde leeftijd als zijn ouder. Interessant is dat als een van de tweelingen bedplassen ontwikkelt, het zich in de tweede tweeling begint te manifesteren, maar in de twee-eiige tweelingen (heterozygote tweelingen met verschillende genetische verschijningsvormen), bestaat dit probleem meestal niet.

In sommige gevallen beginnen ouders druk uit te oefenen op het kind, zodat hij 's nachts de controle over zijn blaas ontwikkelt, zelfs voordat zijn lichaam er klaar voor is. Zulke ouders kunnen ten onrechte geloven dat bedplassen een opzettelijke handeling van het kind is om te protesteren, zodat ze het kind kunnen dwingen hun gedrag te veranderen. Een tiener kan zich ontmoedigd en depressief voelen als hij of zij nog steeds incontinent is. Ongeacht hoe hard het kind de situatie probeert te veranderen, enuresis wordt niet bewust gecontroleerd, en het kind kan een gevoel van frustratie en depressie voelen vanwege het feit dat hij het probleem niet aankan.

Ouders van een kind die last hebben van bedplassen, moeten hun steun betuigen en de situatie met begrip behandelen. Ze moeten vanwege dit probleem gevoelig zijn voor de schaamte en het ongemak van het kind. Een tiener kan weigeren met een vriend te overnachten of naar een zomerkamp gaan en kan ook bang zijn dat vrienden zijn toestand te weten komen. Ouders kunnen het kind overtuigen dat er geen schuld is in de manifestatie van een dergelijke toestand en dat het probleem na verloop van tijd zal worden opgelost.

Evaluatie van enuresis bij kinderen

De beoordeling moet altijd een onderzoek naar obstipatie bevatten (wat een factor kan zijn die bijdraagt ​​aan zowel enuresis van de dag als de dag).

Anamnese. De geschiedenis van de ziekte omvat een studie van de aard van het begin van symptomen (d.w.z. primair, secundair), de tijd van hun uiterlijk (bijvoorbeeld 's nachts, gedurende de dag, alleen na urineren), en of de symptomen continu zijn (d.w.z. constante lekkage) of intermitterend zijn. Een overzicht van urinatiepatronen (urination diary), inclusief tijd, frequentie en volume van urine, kan nuttig zijn. Belangrijke geassocieerde symptomen zijn polydipsie, dysurie, urgentie, frequentie, lekkage en stress. Stel tijdens het urineren en de urinedruk moet worden genoteerd. Om lekken te voorkomen bij kinderen met enurese, kun je bepaalde bewegingen gebruiken, zoals het kruisen van de benen of hurken (soms met een hand of een hiel tegen je kruis leunend). Bij sommige kinderen verhogen dergelijke manipulaties het risico op het ontwikkelen van urineweginfecties. Net als bij het urinationagenda kan een dagboekkruk helpen constipatie te identificeren.

Een beoordeling van systemen moet symptomen identificeren die een oorzaak suggereren, incl. ontlasting frequentie en consistentie (constipatie); koorts, buikpijn, urinewegaandoeningen en hematurie; perianale pruritus en vaginitis (pinworminfestatie); polyurie en polydipsie; snurken of ademhalen pauzeert tijdens de slaap (slaapapneu). Kinderen moeten worden onderzocht op de mogelijkheid van seksueel misbruik, dat, hoewel het een zeldzame oorzaak is, te belangrijk is om te missen.

Anamnese van het leven zou bekende mogelijke oorzaken moeten onthullen, incl. perinatale beroertes of aangeboren afwijkingen (bijv. spina bifida), neurologische aandoeningen, nierziekten en vroegere urineweginfecties. Elke huidige of vorige incontinentiebehandeling moet worden genoteerd en hoe deze werd voorgeschreven, evenals een lijst met door de patiënt ontvangen geneesmiddelen.
In de geschiedenis van ontwikkeling moet worden gemarkeerd ontwikkelingsachterstand of andere stoornissen geassocieerd met disfunctie van plassen.

In de familiegeschiedenis moet worden gewezen op de aanwezigheid van bedplassen en eventuele urologische aandoeningen.

In de sociale geschiedenis is het noodzakelijk om eventuele spanningen op te merken die zijn ontstaan ​​in de periode dicht bij het begin van de symptomen, inclusief problemen op school, met vrienden of thuis; Hoewel enuresis geen psychische aandoening is, kan een korte periode van urineverlies optreden tijdens stress.

Artsen moeten ook vragen naar de effecten van enuresis op het kind, omdat dit ook van invloed is op de beslissing over de behandeling.

Medisch onderzoek. Het onderzoek begint met een beoordeling van de fundamentele vitale functies tijdens koorts, tekenen van gewichtsverlies (diabetes) en hypertensie (nieraandoeningen). Bij het onderzoeken van het hoofd en de nek, moeten vergrote amandelen worden opgemerkt, mondademhaling of groeiachterstand (slaapapneu). In de studie van de buik moet worden opgemerkt elk onderwijs met betrekking tot de stoel of de volledige blaas.

Bij meisjes bij het onderzoek van de geslachtsorganen moeten eventuele verklevingen van de schaamlippen, littekens of laesies met betrekking tot seksueel geweld worden opgemerkt. Een ectopische ureter is vaak moeilijk te diagnosticeren, maar moet worden gezocht. Bij jongens, tijdens onderzoek, is het noodzakelijk om de irritatie van de urethra of een verandering in de kop van de penis of rond het rectum te controleren. Ongeacht het geslacht kan de aanwezigheid van perianale schaafwonden een aantasting van de pinworm betekenen.

De wervelkolom moet worden onderzocht om eventuele defecten in de middellijn te identificeren (bijvoorbeeld diepe sacrale dimpel, sacrale haarbundel). Een volledige neurologische beoordeling is van groot belang en moet specifiek gericht zijn op het bepalen van de sterkte en gevoeligheid van de onderste ledematen, diepe peesreflexen, sacrale reflexen (bijvoorbeeld anaal), en bij jongens, de cremacterreflex om mogelijke spinale dysraphie te identificeren. Rectale onderzoeken kunnen nuttig zijn voor het detecteren van constipatie of het verminderen van de rectale tonus.

Rode vlaggen. Conclusies van bijzondere zorg:

• tekenen of probleem van seksueel misbruik;
• overmatige dorst, polyurie en gewichtsverlies;
• langdurige enuresis overdag overdag (na 6 jaar);
• eventuele neurologische symptomen, vooral in de onderste ledematen;
• fysieke tekenen van ruggenmergletsel.

Interpretatie van resultaten. In de regel vindt primaire nocturnale enuresis plaats bij kinderen met een overigens ongewijzigde geschiedenis en onderzoeksresultaten en is waarschijnlijk een vertraging in de rijping. Een klein percentage van de kinderen heeft een behandelbare stoornis; soms wijzen op mogelijke oorzaken. Bij kinderen die zijn onderzocht vanwege nachtelijke enuresis, is het belangrijk om te bepalen of er dagelijkse symptomen zijn van urgentie, frequentie, houdingsveranderingen of -recepties en urine-incontinentie.

In het geval van enuresis overdag, wordt verminderd urineren verondersteld in intermitterende enuresis, voorafgegaan door een gevoel van urgentieplassen, gevallen van interesse in het spelen, of een combinatie daarvan. Urine-incontinentie na plassen kan ook een deel van de geschiedenis zijn.

Enuresis veroorzaakt door urineweginfecties gaat gepaard met typische symptomen (bijvoorbeeld urgentie, verhoogde frequentie, pijn bij het urineren); andere oorzaken van enuresis kunnen echter leiden tot de ontwikkeling van een secundaire urineweginfectie.

Constipatie dient te worden overwogen in afwezigheid van andere symptomen bij kinderen die harde ontlasting hebben en problemen hebben met het ledigen van de darmen (soms fecaal voelbaar wanneer ze worden bekeken).

Slaapapneu moet in aanmerking worden genomen bij overmatige slaperigheid overdag en een voorgeschiedenis van slaapstoornissen; ouders kunnen een snurkende of ademhalingspauze in de geschiedenis melden. Rectale pruritus (vooral 's nachts), vaginitis, urethritis of combinaties daarvan kunnen een teken zijn van indringing van de pinworm. Overmatige dorst, dag en nacht enuresis en gewichtsverlies wijzen op een mogelijke organische oorzaak (bijvoorbeeld diabetes). Stress of seksueel misbruik kan moeilijk zijn vast te stellen, maar er moet rekening mee worden gehouden.

Onderzoek. De diagnose wordt vaak duidelijk na het onderzoeken van de geschiedenis en het onderzoeken van het kind. Analyse en urinecultuur worden getoond ongeacht geslacht. Nader onderzoek is geïndiceerd wanneer een voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek of beide benaderingen organische oorzaken aangeven. Echografie van de nieren en blaas wordt vaak uitgevoerd om de normale structuur van de urinewegen te bevestigen. Uroflowmetrie kan intermitterend urineren bij patiënten met verminderde plassen aan het licht brengen.

Behandeling van enuresis bij kinderen

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is het uitleggen aan familieleden van de oorzaken en het klinische verloop van enuresis. Onderwijs helpt de negatieve psychologische effecten van enuresis te verminderen en leidt tot een verhoogde therapietrouw.

De behandeling moet worden gericht op elke geïdentificeerde oorzaak; de oorzaak wordt echter vaak niet gevonden. In deze gevallen kunnen de volgende procedures nuttig zijn.

Nacht enuresis. De meest effectieve langetermijnstrategie is het signaleren van bedplassen. Hoewel deze aanpak arbeidsintensief is, kan succes meer dan 70% zijn als kinderen gemotiveerd zijn om enuresis te stoppen en het gezin zich aan deze techniek kan houden. De behandeling kan tot 4 maanden nachtactiviteiten duren totdat de symptomen verdwijnen. Het alarm wordt geactiveerd als er bevochtiging optreedt. Hoewel kinderen in eerste instantie afleveringen van ontbrekende urine hebben, leren ze na verloop van tijd het gevoel van een volle blaas te associëren met een alarm en worden ze dan wakker om te urineren voor een episode van ongecontroleerd nachtelijk urineren. Deze alarmen zijn eenvoudig zonder recept beschikbaar op internet. Alarmen mogen niet worden gebruikt bij kinderen met moeilijke nachtelijke enuresis of bij kinderen met verminderde blaascapaciteit (zoals aangegeven in het urinationagenda). Deze kinderen moeten op dezelfde manier behandeld worden als kinderen met overdag enuresis. Dit is noodzakelijk om punitieve benaderingen te vermijden, omdat het de behandeling ondermijnt en alleen leidt tot een onderschatting van het zelfrespect.

Geneesmiddelen zoals desmopressine (DDAVP) en imipramine kunnen nachtbevochtigende episodes verminderen. De resultaten zijn echter bij de meeste patiënten niet opgelost na stopzetting van de behandeling; ouders en kinderen moeten hierover worden gewaarschuwd om hen te helpen hun frustratie te verminderen. DDAVP verdient de voorkeur boven imipramine vanwege de zeldzame gevallen van plotselinge kindersterfte bij gebruik van de laatste.

Dag enuresis. Het is belangrijk om een ​​behandeling voor te schrijven voor oorzakelijke constipatie. De informatie uit het urinationagenda kan helpen bij het identificeren van kinderen met een verminderd functioneel vermogen van de blaas, frequent en urgent of zeldzaam urineren, wat kan optreden tijdens urine-incontinentie.

Algemene maatregelen zijn onder meer:

• urinelozingen oefeningen. Kinderen worden naar de badkamer gestuurd zodra ze de aandrang voelen om te plassen. Ze beperken dan de urine zolang ze kunnen en beginnen alleen te urineren wanneer ze zichzelf niet langer kunnen bedwingen, en dan afwisselend urineren vasthouden en weer gaan plassen. Deze oefening versterkt de sluitspier en geeft kinderen het vertrouwen dat ze in de badkamer kunnen plassen voordat het toevallig gebeurt;
• geleidelijke verlenging van plassen intervallen (met vermoedelijke detrusor instabiliteit of disfunctioneel plassen);
• gedragsveranderingen (bijvoorbeeld urineretentie) door positieve retentie en gepland urineren (urination time). Kinderen worden herinnerd aan de noodzaak om te urineren met een klok die trilt of piept (het is beter dat de ouders eraan herinneren);
• gebruik van goed urineren om vaginale urineretentie te voorkomen. Bij meisjes die last hebben van het vullen van de vagina met urine, bestaat de behandeling uit het stimuleren van plassen terwijl ze zitten tegenover de muur op het toilet of met hun knieën wijd uit elkaar, waardoor de vestibule wordt vergroot en een directe urinestroom naar het toilet ontstaat.

Geconjugeerd oestrogeen of triamcinolon 0,5% crème kan ook worden gebruikt voor de fusie van de schaamlippen.

Medicamenteuze behandeling is soms nuttig, maar is meestal geen eerstelijnsbehandeling. Anticholinergica (oxybutynine en tolterodine) kunnen baat hebben bij patiënten die overdag enures hebben vanwege urinedisfunctie. Voorbereidingen voor nachtelijke enuresis kunnen nuttig zijn om nachtelijke episodes van verlies te verminderen en soms om de droogte te bevorderen tijdens nachtelijke gebeurtenissen, zoals in slaap vallen.

Hoe om te gaan met enuresis bij kinderen

Stel het kind ervan op de hoogte dat de symptomen van enuresis zullen verdwijnen als ze ouder worden. Tot het natuurlijke proces van rijping plaatsvindt, zijn er echter verschillende manieren om het kind te helpen.

1. Bescherming en verandering van bed. Totdat het kind eindelijk controle over zijn blaas heeft, leg je een plastic hoes in zijn bed om haar te beschermen tegen nat worden - zo kun je de geur van urine vermijden.
2. Erkenning van verantwoordelijkheid. Misschien wil je het kind aanmoedigen om zijn beddegoed zelf te veranderen als hij hem doorweekt. Dit zal een teken zijn dat hij zijn verantwoordelijkheid erkent en hem ook helpt verlegenheid te voorkomen doordat hij de aandacht van andere familieleden moet trekken als hij incontinentie heeft. Als andere gezinsleden dergelijke verplichtingen echter niet hebben, kan het kind dit als een straf beschouwen, en in dit geval wordt deze benadering niet aanbevolen.
3. Voer stretchoefeningen voor de blaas uit. Als een kind een actieve interesse heeft om deel te nemen aan het oplossen van zijn probleem, kan hij oefenen om zijn urine zo lang mogelijk vast te houden tijdens de wakkere uren, wanneer hij gemakkelijk en snel naar het toilet kan gaan (in het weekend is het gemakkelijker om te doen dan op school). Wanneer het kind de aandrang voelt om te plassen, moet hij nog eens tien minuten of zelfs langer wachten totdat de aandrang van de blaas stopt. Naarmate het kind leert af te zien en het urineren uit te stellen, kan hij de capaciteit van zijn blaas verhogen en meer controle krijgen over urineren.
4. Ontwikkel het vermogen van het kind om zelfstandig wakker te worden. Het kind kan trainen om midden in de nacht wakker te worden - misschien eerst met een wekker - om zijn blaas te legen en, indien nodig, zijn kleren te wisselen. Om bedplassen te voorkomen, moet het kind 2-3 keer per nacht wakker worden. Beloon hem als hij erin slaagt het doel te bereiken. Ouders mogen een tiener niet wakker maken voordat ze naar bed gaan.
5. Gebruik een urinedetector. Als uw kind 7 of 8 jaar oud is, en hij nog steeds niet praktisch heeft geleerd om nachtincontinentie te regelen, kunt u proberen een urine-alarm te gebruiken. Hij herkent de aanwezigheid van urine in het bed en maakt een geluidssignaal dat het kind wakker maakt. Een dergelijk waarschuwingsapparaat moet op het ondergoed van het kind worden geplaatst of zodat hij onmiddellijk de aanwezigheid van vocht kan herkennen en een signaal kan afgeven; wanneer het kind wakker wordt, moet hij naar het toilet gaan en daarna het alarm opnieuw installeren. Deze alarmen worden verkocht in de meeste apotheken en kosten gewoonlijk tussen $ 40 en $ 50. Ondanks het feit dat ze 60 tot 90% van de gevallen van volledige genezing bieden, zijn er 20 tot 45% van de gevallen van terugval nadat het kind stopt met het gebruik van het signaalapparaat. Ze helpen beter wanneer het kind al 's nachts begint met het vertonen van periodieke urineretentie, wat aangeeft dat hij geleidelijk aan onafhankelijke controle over de blaas ontwikkelt.
6. Elimineer alle spottende en spottende opmerkingen binnen het gezin. Praat met broers en zussen die een kind plagen met vaardigheden die nog niet ontwikkeld zijn. Het is het beste voor ouders om eenvoudig de gevallen van het detecteren van een nat bed te negeren en dit probleem uiteraard niet met het kind te bespreken.

De blaas versterken. De spier die ontspant tijdens het urineren wordt de urethrale sfincter genoemd. De sfincter kan willekeurig en onwillekeurig ontspannen, en er is een eenvoudige oefening die helpt het te versterken. Dit is een Kegel-oefening, genoemd naar de arts die zijn doeltreffendheid heeft bewezen. Oefening is goed voor iedereen en helpt omgaan met incontinentie. Als je deze oefening onderwijst aan jonge kinderen, zullen ze waarschijnlijk in de toekomst problemen voorkomen.

Leg aan het kind uit wat een sluitspier is en zeg dat, door deze spier te spannen, je de stroom urine kunt stoppen en dan opnieuw kunt beginnen. Dagelijkse lichaamsbeweging, tijdens het urineren of gewoon zo, verbetert de controle over de blaas aanzienlijk. In eerste instantie zou het kind de oefening tien keer per dag moeten doen. Als het kind in bed plast, laat hem het aantal herhalingen tot 50 keer per dag brengen. Elke spiercontractie moet gedurende 5 seconden worden aangehouden. Je kunt je voorstellen dat deze spier een lift is die in het lichaam op de vloer stijgt, de vijfde verdieping bereikt en dan weer naar de eerste verdieping gaat. Laat het kind deze oefening 's avonds voor het naar bed gaan proberen.

Versterking van de nieren. Enuresis kan in verband worden gebracht met zwakte van de nieren. Een kind met zwakke nieren wordt vaak koud, heeft koude handen en voeten, bleke huid, verhoogde vermoeidheid en slechte eetlust. Om de nieren te versterken, moet u de baby warm houden, vooral op het gebied van de nieren en de blaas. Hier zijn enkele manieren om dit te doen:

• Clothing. Houd de onderrug van de baby en de buik warm. Hij moet warm katoenen ondergoed dragen. Een lang wollen vest of trui biedt extra bescherming tegen de kou.
• Drink niet 's nachts. Een kind kan in de eerste helft van de dag veel vocht drinken, maar moedig niet aan om na 17.00 uur te drinken.
• Psychologische hulp. Soms wordt enuresis geassocieerd met emotionele en hun psychische oorzaken. Bijvoorbeeld, een 4-5 jaar oud kind kan het bed nat maken na het bevallen van een tweede kind. Op deze manier probeert hij terug te keren naar de kindertijd en extra aandacht te krijgen van zijn ouders. De reden kan problemen op school of thuis zijn, wanneer het kind energiek is en angst of wrok verbergt. Voor jongens is in dergelijke gevallen een goede relatie met hun vader erg belangrijk. Psychologische counseling kan ook nuttig zijn.
• Opwarmen Bepaalde delen van het lichaam kunnen worden verwarmd met behulp van verlichte moxastokken (zoiets als een sigaar gemaakt van Chinese alsem). Wanneer deze op de juiste manier wordt aangebracht, dringt de warmte naar binnen zonder te verbranden. Dit is een eenvoudige en effectieve methode, die de nieren en de blaas verstevigt.

Methodiek "moxa" -verwarming. Misschien vindt u moxa-sticks in apotheken of winkels met Chinese remedies.

1. Verwijder de buitenste papieren wikkel. De procedure moet worden uitgevoerd in een goed geventileerde ruimte, maar niet in een diepgang. Steek het uiteinde van de toverstaf aan en wacht tot de rode gloed verschijnt. Soms moet je met de toverstaf het gewenste resultaat bereiken.
2. Plaats het kind op het bed en plaats een asbak in de buurt zodat het gemakkelijk is om de as af te schudden.
3. Op de buik is het nodig om het gebied op te warmen in de vorm van een gelijkbenige driehoek, waarvan de bovenkant zich boven het schaambeen bevindt, en de basis - onder de navel. De verwarmingszone is in de breedte gelijk aan de palm van het kind. De bijbehorende driehoek op de achterkant bevindt zich boven het heiligbeen.
4. Open het te verwarmen gebied. Houd de stok in je hand, zoals een potlood, 3-5 cm van het oppervlak van de huid, maak een brandend einde in een cirkelvormige beweging over een klein deel van het geselecteerde gebied. Raak de huid niet aan! Om brandwonden te voorkomen, moet het brandende uiteinde zich op minstens 2,5 cm van het huidoppervlak bevinden. Schud de assen van tijd tot tijd in de asbak.
5. Wanneer het kind je vertelt dat deze plaats warm is geworden, ga je naar het volgende kleine gebied. Het is dus nodig om het hele gebied te verwarmen. De huid kan roze worden, maar niet rood!
6. Om smeulende stokken te stoppen, steekt u het in een speciaal geval, doopt u het in het zand of houdt u het brandende uiteinde onder de kraan.

Voer de procedure nooit uit met moxastokken als uw patiënt niet duidelijk kan zien wanneer de huid heet wordt. Tot de categorie van dergelijke patiënten behoren: kleine kinderen die nog steeds niet weten hoe ze moeten spreken, slapen of bewusteloos zijn, evenals degenen die pijnstillers nemen. Opwarmen kan vele maanden worden uitgevoerd, vooral tijdens het koude seizoen. Gebruik deze methode niet als er een infectie is in het lichaam van het kind.

Beroep op hulp bij enuresis bij kinderen

Als uw kind primaire enuresis heeft, kunt u het probleem met de kinderarts bespreken om de aard van het voorval beter te begrijpen en ervoor te zorgen dat dit een normaal verschijnsel is.

Als enuresis zich ontwikkelt bij een kind nadat hij 's nachts droog is gebleven, moet hij worden getoond aan de kinderarts. Dit kan dienen als een signaal dat een dergelijke aandoening verband houdt met de ziekte of psychologische stress van het kind.

In sommige gevallen, vooral als het kind emotionele stress ervaart als gevolg van gevallen van enuresis, kan de kinderarts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, een urinetest ondergaan en de volledige geschiedenis van de ontwikkeling van het kind bestuderen. De arts kan ook een of meer van de volgende behandelingen aanbevelen.

Medicamenteuze behandeling

Omdat primaire enuresis meestal vanzelf verdwijnt naarmate het kind ouder wordt, drukken sommige artsen hun bezorgdheid uit over het feit dat drugsverslaving meer risico's (vanwege bijwerkingen) dan voordelen met zich mee kan brengen.

Als artsen nog steeds medicijnen voorschrijven, kiezen ze meestal voor imipramine. Het is een tricyclisch antidepressivum dat voor het slapengaan wordt ingenomen; ongeveer de helft van de kinderen neemt hem goed waar. Andere kinderen die het medicijn gebruiken, vertonen mogelijk geen reactie of er kunnen gevallen van terugval zijn na enkele merkbare verbeteringen.

Vraag uw kinderarts naar de bijwerkingen van imipramine. Sommige kinderen die het medicijn innemen, lijken slaperigheid, een droge mond, gewichtstoename, soms duizeligheid, concentratieproblemen of slaapproblemen. In zeldzame gevallen, en bij inname van het medicijn in grote doses, kunnen hartritmestoornissen optreden.

Soms schrijven artsen een medicijn voor met de naam DDAVP (desmopressine). Het is een antidiuretisch hormoon dat de hoeveelheid urine die door de nieren wordt uitgescheiden vermindert. DDAVP wordt geïnhaleerd voordat het naar bed gaat door de neus en sommige kinderen helpen bedplassen te voorkomen. Dit is een vrij dure behandelingsmethode, die het best wordt toegepast in speciale gevallen, bijvoorbeeld een nachtje logeren met vrienden en grootouders of tijdens een zomerkamp.

Gebruik kruiden om de tonus van het urinestelsel te verhogen en angst bij een kind te verminderen, wat vaak voorkomt bij problemen met het beheersen van de blaas. Geef voor de beste resultaten de hieronder vermelde fondsen voor een paar maanden. Er zijn verschillende Chinese recepten voor het verbeteren van de nierfunctie. Aangezien deze speciale recepten rekening houden met het lichaamstype en de symptomen van het kind, moet u een Chinese medicijnspecialist raadplegen.

Tonic om de spieren van de blaas te versterken. Dit is een effectief hulpmiddel dat de spierreflex versterkt en de tonus van de blaas verhoogt.

• 1 eetlepel Hypericum-tinctuur
• 1 eetlepel kava-kava tinctuur
• 1 eetlepel michella-tinctuur
• 1 eetlepel snake monkey's tinctuur

Meng alle ingrediënten in een fles donker glas. Voor kinderen van 5 tot 9 jaar oud, geef ½ theelepel, maar voor kinderen vanaf 9 jaar - 1 theelepel 2 keer per dag.

Infusie voor de behandeling van urinewegen. Voor irritatie en ontsteking van de urinewegen, kunt u het kind dagelijks een infuus van althea-wortels en -drop geven. (Als uw kind bijnierproblemen of hoge bloeddruk heeft, vervang zoethout met kliswortel).

• 1/2 eetlepel Althea-wortel
• 1/2 eetlepel zoethout of klis
• 1/2 liter koud water

Zet de wortels in een glazen pot. Voeg water toe, dek af en laat gedurende 1 uur intrekken. Stam. Geef 1/4 tot 1 kopje 3 keer per dag gedurende 4 weken.

Psychotherapeutische hulp

Als enuresis wordt veroorzaakt door stress of emotionele stoornissen veroorzaakt, kan psychologische interventie nuttig zijn om het probleem van bedplassen op te lossen. Soms helpt het kinderen om meer controle te krijgen over bedplassende hypnose. Voorstanders van hypnose als behandeling voor bedplassen beweren dat 75-80% van de gevallen een remedie heeft bereikt. Hoewel bekend is dat hypnose redelijk veilig is en meestal effectief, is het mechanisme van zijn werking nog niet onderzocht.

Gelukkig neemt elk jaar de incidentie van bedplassen af ​​als het lichaam van het kind volwassener wordt; Bij de meeste kinderen stopt het plassen voor het begin van de adolescentie.