Urine is een van de belangrijkste componenten van menselijke uitwerpselen. De samenstelling van urine kan een groot aantal ziekten en pathologische processen in het lichaam bepalen. Inclusief pathologie van het urinestelsel zelf.

Met de urine van het menselijk lichaam worden de meest basale afvalproducten van weefsels en organen uitgescheiden - hun metabolieten, die vaak toxisch zijn met een toename van hun concentratie in het bloed, een van de meest voorkomende manifestaties van ziekten van het urinewegstelsel, wanneer leukocyten en rode bloedcellen in de urine worden verhoogd. Dit kan wijzen op een verscheidenheid aan ontstekingsziekten van de nieren en het urinewegstelsel in het algemeen.

Normale urinesamenstelling

Normaal bestaat urine voor 97% uit water en de overige 3% uit organische en anorganische stofwisselingsproducten die de homeostase van het hele organisme vormen.

Met de urine, de afgifte van ureum, urinezuur, creatinine, natriumionen, chloor, calcium en magnesium. Ook in de urine zijn bepaalde cellen van het epitheel van de niertubuli en blaas, een klein aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen.

• Leukocytsnelheid - 3-5 in zicht;
• De snelheid van rode bloedcellen in de urine - 2-3 in het gezichtsveld.

Normaal gesproken mogen slijm en bacteriën niet in de urine worden gedetecteerd. Naast het bepalen van de indicatoren van de chemische en cellulaire samenstelling van urine, is het belangrijk om de dichtheid en kleur ervan te bepalen. Normaal gesproken kan de kleur van urine variëren van strogeel tot felgeel en de fysiologische relatieve dichtheid is 1.010-1.025.

Oorzaken van verhoogde rode bloedcellen in de urine

Rode bloedcellen zijn een van de belangrijkste bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het dragen van de zuurstof die absoluut nodig is voor alle weefsels van het menselijk lichaam. Het verlies van een groot aantal rode bloedcellen leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede en disfunctie van de meeste organen en lichaamssystemen.

In gevallen van nieraandoeningen in de urine is er een groot aantal rode bloedcellen, die met het blote oog kunnen worden gezien. Een aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen in de urine toeneemt, onder professionals die hematurie worden genoemd. Wanneer visuele inspectie van urine kan worden gezien, wordt het een lichtroze kleur. Bij het uitvoeren van speciale tests, zoals de Nechiporenko-test, is het mogelijk om het aantal rode bloedcellen en leukocyten in de urine te analyseren. Voor differentiële diagnose en opheldering van de oorzaak van hematurie, wordt microscopie van urinesediment uitgevoerd.

De aard van rode bloedcellen door microscopie

Bij het uitvoeren van microscopie is het niet alleen mogelijk om hun aantal in urine te detecteren, maar ook om de vorm en integriteit van rode bloedcellen te bepalen. Als uitgeloogde (vernietigde) rode bloedcellen worden waargenomen in het uitstrijkje, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie aan de zijde van het glomerulaire apparaat van de nieren. Glomerulonefritis leidt tot verminderde filtratie van het bloed in de nieren, als gevolg van rode bloedcellen doordringen door de ondoordringbare normaal voor hun membraan en zich ophopen in de urine.

Als de rode bloedcellen ongewijzigd zijn, worden ze vers genoemd. Dergelijke erythrocyten spreken over de schending van integriteit langs het urogenitale kanaal of cystitis. Verse erytrocyten verschijnen als gevolg van een schending van de integriteit van de vaatwand en de epitheliale bekleding van de urineleiders, blaas of urethra.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

Leukocyten zijn niet minder belangrijke cellen dan erythrocyten. Ze zijn verantwoordelijk voor de algehele immuniteit van het lichaam. Wanneer een ontsteking optreedt, infiltreren leukocyten direct de plaats van ontsteking en helpen bij de bestrijding van het infectieuze agens.

De oorzaken van het verschijnen van bloedcellen in de urine zijn zeer divers en vereisen een differentieel diagnostisch onderzoek om een ​​klinische diagnose te stellen. Het hoge niveau van leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd en wordt veroorzaakt door een aantal infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinestelsel. Meestal is het gehalte aan leukocyten in de urine verhoogd bij vrouwen. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van het urethrale kanaal. Als de hygiënische normen niet worden nageleefd, kan de infectie (bacterie) gemakkelijk in de blaas langs het urethrale kanaal stijgen. Makkelijk vanwege het feit dat de vrouwelijke urethra korter en breder is, in tegenstelling tot de man. Leukocyturie wordt vaak gecombineerd met hematurie, vooral in gevallen van ontsteking van de blaas, die cystitis wordt genoemd.

Cystitis is de meest voorkomende oorzaak waarbij urineslijm, bacteriën, verhoogde witte bloedcellen en rode bloedcellen worden gedetecteerd.

Als er te veel leukocyten in de urine zijn, kan er sprake zijn van nierontsteking - pyelonefritis of glomerulonefritis. Glomerulonefritis verhoogt ook aanzienlijk het eiwit in de urine, waarvan de concentratie rechtevenredig is met de ernst van de ziekte. Er is ook een toename van de uitscheiding van calcium- en magnesiumionen. De aanwezigheid in het urinestelsel van een ernstige en agressieve infectie, zoals glomerulonefritis of pyelonefritis, is een ernstige pathologie en vereist onmiddellijke medische behandeling.

Wat te doen bij het verhogen van de rode bloedcellen en witte bloedcellen

Urinalysis (OAM) is een goedkope en zeer informatieve methode voor het bepalen van de samenstelling van urine en kan ook het aantal leukocyten en rode bloedcellen weergeven. Wanneer u speciale urologische tests uitvoert, zoals de Nechiporenko-test, kunt u de exacte hoeveelheid verlies van bloedcellen uit urine achterhalen. Interpretatie van deze analyses stelt u in staat om de ernst van de ziekte te bepalen en vormt ook grotendeels de tactiek van de behandeling van de ziekte. De behandelingsrichtlijnen voor de meeste infectieziekten van de nieren en urinewegen hebben echter een gemeenschappelijke aanpak.

Het wordt altijd uitgevoerd antibiotische therapie met het gebruik van antibiotica, met het gebruik van symptomatische therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers. Het is noodzakelijk om fysiotherapie uit te voeren, wat de effectiviteit van conservatieve therapie van nieraandoeningen verhoogt.

Tijdens de behandeling en bij voltooiing ervan, worden controletests met de bepaling van het gehalte aan witte bloedcellen en rode bloedcellen in de urine noodzakelijkerwijs uitgevoerd om de dynamiek van de recovery te volgen.

Ontcijfering van de resultaten van urineonderzoek bij volwassenen: tabel

Urinalyse - een uitgebreide laboratoriumstudie, die een aantal fysieke en chemische kenmerken van de stof onthult, op basis daarvan kunt u een aantal diagnoses stellen.

Vanwege het gemak van de implementatie en de hoge informatie-inhoud maakt deze analyse integraal deel uit van elk onderzoek. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een diagnose en, indien nodig, schrijft hij een richting voor verder onderzoek in en wijst hij bezoeken toe aan de juiste specialisten.

Het onderwerp van de herziening van dit artikel zal de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen in de vorm van een tabel ontcijferen, evenals indicatoren van de norm.

Wat zijn de indicatoren voor decodering?

Het ontcijferen van de totale urine-analyse houdt de beschrijving van urine in op de volgende indicatoren:

• transparantie;
• kleur;
• specifieke gewichts- en zuurgraadindex.

Vervolgens de aanwezigheid van specifieke stoffen in de urine, zoals:

• eiwit;
• glucose;
• gal pigmenten;
• ketonlichamen;
• hemoglobine;
• anorganische stoffen;
• bloedcellen (leukocyten, erythrocyten, enz.), evenals cellen in het urogenitale kanaal (het epitheel en de derivaten ervan zijn cilinders).

Deze procedure wordt toegewezen in het geval van:

• een hulpstudie van het werk van het urinewegstelsel (urinalyse kan ook worden voorgeschreven voor pathologieën geassocieerd met andere organen);
• monitoring van de ontwikkeling van ziekten en controle van de kwaliteit van hun behandeling;
• diagnostiek van pathologieën van urinewegen;
• preventief onderzoek.

Met behulp van de analyse kunt u een verscheidenheid aan nieraandoeningen, problemen met de prostaatklier, blaasaandoeningen, tumoren, pyelonefritis, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de vroege stadia diagnosticeren, wanneer er geen klinische manifestaties als zodanig zijn.

Hoe een volledige urineanalyse correct verzamelen en doorgeven?

Voordat u urine verzamelt, moet u een zorgvuldig toilet van de urineleiders maken om te voorkomen dat vloeibare verontreinigingen van derden binnenkomen. Het is noodzakelijk om urine te verzamelen in steriele containers, zogenaamde bioassay-containers.

12 uur voordat de stof wordt verzameld, is het noodzakelijk om te weigeren om medicijnen te nemen die de fysisch-chemische parameters van urine kunnen veranderen. De analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de bemonstering worden uitgevoerd.

Om een ​​algemene urine-analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om de ochtendvloeistof te verzamelen, die gedurende de nacht fysiologisch is geaccumuleerd. Het is dit materiaal dat als optimaal wordt beschouwd en de resultaten van zijn onderzoek zijn betrouwbaar.

Norm en interpretatie van resultaten: tabel

De tabel toont de indicatoren van de algemene analyse van urine bij normale volwassenen, in aanwezigheid van eventuele afwijkingen is het noodzakelijk om het transcript uit te voeren.

• Kleur - verschillende tinten geel;
• Transparantie is transparant;
• Geur - zacht, niet-specifiek;
• Reactie of pH is zuur, pH minder dan 7;
• Soortelijk gewicht (relatieve dichtheid) - binnen 1.012 g / l - 1.022 g / l
• Urobilinogeen - 5-10 mg / l;
• Eiwit - afwezig;
• Glucose - is afwezig;
• Ketonlichamen - afwezig;
• Bilirubine is afwezig;
• Cilinders (microscopie) - afwezig;
• Hemoglobine is afwezig;
• Zouten (microscopie) - afwezig;
• Bacteriën zijn afwezig;
• Schimmels zijn afwezig;
• Parasieten zijn afwezig;
• Erytrocyten (microscopie) - 0-3 in het gezichtsveld voor vrouwen; 0-1 in het gezichtsveld voor mannen;
• Leukocyten (microscopie) - 0-6 in het gezichtsveld voor vrouwen; 0-3 in zicht voor mannen;
• Epitheliale cellen (microscopie) - 0-10 in het gezichtsveld.

Analyse van de urine wordt momenteel vrij snel uitgevoerd, ondanks het grote aantal indicatoren en criteria. De eigenschappen en samenstelling van urine kunnen sterk variëren, afhankelijk van de toestand van de nieren en het organisme als geheel, en daarom is het van grote diagnostische waarde.

Lees meer over het decoderen van de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen kan iets lager zijn.

Urinekleur

De kleur van urine hangt af van de hoeveelheid ingenomen vloeistof en het concentratievermogen van de nieren. Langdurige afvoer van bleke, kleurloze of waterige urine is kenmerkend voor

• niet-suiker en diabetes;
• chronisch nierfalen.

Intensief gekleurde urine wordt uitgescheiden in geval van groot extrarenaal vochtverlies (tijdens koorts, diarree). Rozerode of roodbruine kleur door het mengsel van "vers" bloed ontstaat wanneer:

Urine-uitscheiding van het type "meat slop" is typisch voor patiënten met acute glomerulonefritis. Donkerrode kleur van urine verschijnt tijdens massieve hemolyse van erythrocyten. Bij geelzucht krijgt de urine een bruine of groenachtig bruine kleur ("bierkleur"). Zwarte urine is kenmerkend voor Alcaptonurie, melanosarcoom, melanoom. Melkachtige witte urine verschijnt tijdens lipidurie.

doorzichtigheid

Ook zeer belangrijk criterium bij de diagnose. Normaal gesproken moet het transparant zijn. Deze eigenschap wordt gedurende de eerste paar uur na het verzamelen van de analyse bijgehouden.

Oorzaken van troebelheid van de urine:

• opname van rode bloedcellen bij urolithiasis, glomerulonefritis en blaasontsteking.
• Een groot aantal witte bloedcellen bij ontstekingsziekten.
• de aanwezigheid van bacteriën.
• hoog urine-eiwitgehalte.
• hoog gehalte aan epitheelcellen.
• zout in de urine in grote hoeveelheden.

Kleine troebelheid door epitheelcellen en een kleine hoeveelheid slijm is toegestaan. Meestal heeft urine een specifieke onscherpe geur. De meeste mensen kennen hem goed. Bij sommige ziekten kan het ook veranderen. Bij infectieziekten van de blaas kan er een sterke geur van ammoniak en zelfs rot zijn. Bij diabetes ruikt urine naar rotte appels.

Reactie van urine (zuurgraad, pH)

De gebruikelijke reactie van urine is zwak zuur, fluctuaties in urine pH tussen 4,8 en 7,5 zijn toegestaan.

• De pH stijgt met enkele infecties van het urinewegstelsel, chronische nierinsufficiëntie, langdurig braken, hypergevoeligheid van de bijschildklier, hyperkaliëmie.
• Verlaging van de pH kan optreden met tuberculose, diabetes, uitdroging, hypokaliëmie en koorts.

Specifieke dichtheid

Deze indicator heeft normaal gesproken een vrij groot bereik: van 1.012 tot 1.025. Het soortelijk gewicht wordt bepaald door de hoeveelheid stoffen opgelost in de urine: zouten, urinezuur, ureum, creatinine.

Een toename van de relatieve dichtheid van meer dan 1026 wordt hyperstenurie genoemd. Deze toestand wordt waargenomen wanneer:

• oedeem verhogen;
• nefrotisch syndroom;
• diabetes;
• toxicose van zwangere vrouwen;
• introductie van radio-opake stoffen.

Een afname van HC of hypostenurie (minder dan 1018) wordt gedetecteerd wanneer:

• acute schade aan de tubuli van de nier;
• diabetes insipidus;
• chronisch nierfalen;
• kwaadaardige stijging van de bloeddruk
• het nemen van enkele diuretica
• zwaar drinken

De waarde van de specifieke dichtheid weerspiegelt het vermogen van de menselijke nieren om zich te concentreren en te verdunnen.

eiwit

Bij een gezond persoon mag de eiwitconcentratie niet hoger zijn dan 0,033 g / liter. Als deze indicator wordt overschreden, kunnen we praten over nefrotisch syndroom, de aanwezigheid van ontsteking en vele andere pathologieën.

Onder de ziektes die een toename in urine-eiwitconcentratie veroorzaken, zijn:

• verkoudheid,
• urineweg ziekten,
• nierziekte.

Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem:

In al deze gevallen stijgt de eiwitconcentratie tot 1 g / liter.

Ook is de oorzaak van verhoogde eiwitconcentratie hypothermie, intense fysieke inspanning. Als er eiwit in de urine van een zwangere vrouw wordt aangetroffen, is de kans groot dat ze nefropathie heeft. Zie meer in detail: waarom eiwit is verhoogd in de urine.

Glucose (suiker)

In een normale toestand mag glucose niet worden gedetecteerd, maar het gehalte ervan in een concentratie van niet meer dan 0,8 mmol per liter is toegestaan ​​en duidt niet op afwijkingen.

Het ontcijferen van een urinetest in het Latijn met een grote hoeveelheid glucose kan wijzen op:

• pancreatitis;
• Cushing's syndroom;
• zwangerschap;
• misbruik van zoet voedsel.

De meest voorkomende oorzaak van suiker overdosis is echter diabetes. Om deze diagnose te bevestigen, wordt naast urine-analyse meestal een volledige bloedtelling voorgeschreven.

Keton lichamen

Dit zijn aceton, acetoazijnzuur en hydroxyboterzuur. De reden voor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine is een schending van de metabolische processen in het lichaam. Deze toestand kan worden waargenomen in de pathologieën van verschillende systemen.

Oorzaken van ketonlichamen in de urine:

• diabetes mellitus;
• alcoholintoxicatie;
• acute pancreatitis;
• na verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten;
• acetemisch braken bij kinderen;
• langdurig vasten;
• de prevalentie in het dieet van eiwitten en vet voedsel;
• verhoogde schildklierhormoonspiegels (thyreotoxicose);
• De ziekte van Itsenko Cushing.

epitheel

Epitheliale cellen worden altijd gevonden in de analyse. Ze komen daar, exfoliërend van het slijmvlies van de urinewegen. Afhankelijk van de oorsprong worden tijdelijke vtc (blaas), vlakke (lagere urinewegen) en nier- (nier) epitheel geïsoleerd. Een toename van epitheliale cellen in het urinesediment spreekt van ontstekingsziekten en vergiftiging met zware metaalzouten. Zie meer in detail: waarom is het epithelium verhoogd in de urine.

cilinders

De cilinder is een eiwit dat stolt in het lumen van de niertubuli en bevat de inhoud van het tubuluslumen. In de urine van een gezond persoon kunnen afzonderlijke cilinders in het gezichtsveld per dag worden gedetecteerd. Normaal gesproken is er geen cilinder in de algemene urine-analyse. Het verschijnen van cilinders (cilindruria) is een symptoom van nierbeschadiging. Het type cilinders (hyaline, korrelig, pigment, epitheel, etc.) heeft geen speciale diagnostische waarde.

Cilinders (cylindruria) verschijnen in de algemene urine-analyse voor: een breed scala aan nierziekten; infectieuze hepatitis; dieprode koorts; systemische lupus erythematosus; osteomyelitis. Zie meer in detail: waarom cilinders worden verhoogd in de urine.

hemoglobine

Hemoglobine in normale urine ontbreekt. Een positief testresultaat weerspiegelt de aanwezigheid van vrij hemoglobine of myoglobine in de urine. Dit is het resultaat van intravasculaire, intrarenale, urinaire hemolyse van erytrocyten met de afgifte van hemoglobine, of schade en spiernecrose, gepaard gaand met verhoogde niveaus van myoglobine in plasma.

De aanwezigheid van myoglobine in de urine:

• spierschade;
• zware lichamelijke inspanning, waaronder sporttraining;
• hartinfarct;
• progressieve myopathieën;
• rhabdomyolyse.

Aanwezigheid van hemoglobine in de urine:

• ernstige hemolytische anemie;
• ernstige vergiftiging, bijvoorbeeld sulfonamiden, fenol, aniline. giftige paddestoelen;
• sepsis;
• brandwonden.

Het is nogal moeilijk om hemoglobinurie te onderscheiden van myoglobinurie, soms wordt myoglobinurie aangezien voor hemoglobinurie.

bilirubine

Normaal gesproken moet bilirubine worden uitgescheiden in de samenstelling van de gal in het darmlumen. In sommige gevallen neemt het niveau van bilirubine in het bloed echter sterk toe, in dit geval neemt de functie van het verwijderen van deze organische stof uit het lichaam de nieren gedeeltelijk over.

Oorzaken van bilirubine in de urine:

• hepatitis;
• cirrose van de lever;
• leverfalen;
• galsteenziekte;
• de ziekte van von Willebrand;
• massale vernietiging van rode bloedcellen (malaria, toxische hemolyse, hemolytische ziekte, sikkelcelanemie).

Rode bloedcellen

Erytrocyten in de urineanalyse van gezonde mensen zouden afwezig moeten zijn. De maximaal toegestane enkele rode bloedcellen gedetecteerd in verschillende gezichtsveldgebieden. Het verschijnen in de urine van erythrocyten kan zowel pathologisch als fysiologisch van aard zijn.

Fysiologische redenen zijn het nemen van bepaalde medicijnen, lang stil, lang lopen en overmatige lichaamsbeweging. Met de uitsluiting van fysiologische oorzaken zijn pathologische factoren een verontrustend signaal van de ziekte van inwendige organen. Zie meer: ​​wat ze zeggen over rode bloedcellen in de urine.

Witte bloedcellen

In de urine van een gezond persoon zijn ze in een kleine hoeveelheid aanwezig. Verhoogde aantallen leukocyten in de urine (leukocyturie) geeft een ontsteking van de nieren (pyelonefritis) of urinewegen (cystitis, urethritis).

Mogelijke zogenaamde steriele leukocyturie. Deze aanwezigheid van leukocyten in de urine bij afwezigheid van bacteriurie en dysurie (bij exacerbatie van chronische glomerulonefritis, verontreinigingen in het verzamelen van urine, een toestand na behandeling met antibiotica, blaas tumor, renale tuberculose, interstitiële nefritis analgetische).

Oorzaken van leukocyturie: acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis; cystitis, urethritis, prostatitis, stenen in de urineleider; tubulo-interstitiële nefritis; systemische lupus erythematosus. Zie meer: ​​wat doen leukocyten in de urine.

bacterie

Urine in de blaas en de nieren is normaal gesproken steriel. Tijdens het urineren wordt het verspreid door microben (tot 10.000 in één ml), doordringend van de urethra. Bij urineweginfecties neemt het aantal bacteriën in de urine dramatisch toe. Zie meer: ​​wat doet de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

Urine schimmels

Candida-schimmels komen vaak vanuit de vagina in de blaas. Wanneer ze worden gedetecteerd, wordt schimmelwerende behandeling voorgeschreven.

slijm

Normaal slijm mag niet in de urine aanwezig zijn. De aanwezigheid ervan duidt op een acuut of chronisch ontstekingsproces van het urogenitale systeem.

Urine zouten

Verschijning in urine zouten (fosfaturie, oksalaturiya) - teken deficiëntie ziekten, metabole aandoeningen, anemie, de prevalentie in de voeding van een gespecificeerde lijst van producten (bijvoorbeeld vlees). Zie meer: ​​wat doet het verhoogde zout in de urine.

Uiteindelijk wil ik hieraan toevoegen dat de algemene urineanalyse een belangrijke diagnostische indicator is. Een persoon kan zelfstandig aandacht besteden aan de verandering van urine en een arts raadplegen. Zelfs gezonde mensen worden geadviseerd om deze test minstens één keer per jaar te nemen. Er moet ook aan worden herinnerd dat een enkel resultaat geen indicator is van pathologie. Het is erg belangrijk om tests in dynamica af te leggen om een ​​definitieve conclusie te trekken over de aanwezigheid van de ziekte.

Urinalyse - leukocyten en rode bloedcellen: decodering van de resultaten van het onderzoek

Tijdens het leven moet een persoon vaak een urinetest doorstaan. Dit gebeurt zowel met het oog op profylaxe en testen (medische onderzoeken, enz.) Als een volledig onderzoek naar de verdenking van een ziekte. In de analyse worden alle indicatoren geëvalueerd: kleur, transparantie en het samenstellende sediment ervan (erytrocyten, leukocyten, cilinders en epitheel).

Urinalyse: leukocyten en rode bloedcellen

Functies, betekenis en indicaties voor analyse van urine voor leukocyten en rode bloedcellen

Een urinetest heeft zijn variëteiten, maar de meest voorkomende is een gewone urinetest (OAM). Het wordt gegeven voor bijna elke ziekte of elk vermoeden ervan. Die urine kan de pathologische processen in het lichaam tonen die geassocieerd zijn met het urogenitale systeem.

In het geval van urine spreken ze meestal over het overschrijden van de norm van bepaalde indicatoren, aangezien bijna elke indicator gelijk aan nul de norm is. Detectie van cellen, die normaal geen urine zouden moeten bevatten, geeft de aanwezigheid aan van een ontsteking in het urogenitale systeem. Het resultaat van de analyse is een signaal voor verder onderzoek.

Leukocyten en erytrocyten in de urine zijn belangrijke indicatoren.

Ze signaleren een afbraak van de nieren of andere organen. Deze analyse wordt echter meestal meer dan eens gegeven, vooral als een afwijking van de norm werd gedetecteerd.

OAM is een van de weinige tests waarvan het materiaal door de patiënt thuis wordt verzameld. Het medisch personeel heeft geen controle over dit proces en is daarom niet verantwoordelijk voor de slechte verzameling van materiaal. Elke fout in dit proces kan de analyseprestaties verslechteren. Om te controleren of de urine meerdere malen zal zijn voordat de behandeling wordt gestart.

Indicaties voor het verplicht geven van OAM zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

• Urinewegaandoeningen, bloed in de urine, pijn tijdens het plassen.
• Diabetes en verdenkingen ervan. Het is bekend dat bij diabetes mellitus het werk van de nieren lijdt. Daarom wordt een urinetest met deze diagnose constant doorgegeven.
• Er is een vermoeden van toxische effecten op het lichaam. U kunt het niveau controleren met behulp van urine-analyse.
• U kunt urine doneren na de behandeling van de ziekte. Sommige medicijnen hebben een effect op het urinestelsel, dus OAM wordt als een test genomen.
• Bij aandoeningen van de nieren of blaas wordt regelmatig urine toegediend om het beloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.
• Regelmatige urine moet zwanger worden. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om het werk van de nieren te controleren, de aanwezigheid van infecties en problemen in het lichaam.
• Pasgeborenen nemen urine terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. Dit is nodig om nieraandoeningen, ontstekingen en andere problemen uit te sluiten. De volgende keer krijgt de urine een maand om de algemene toestand van het kind te controleren.

Urineonderzoek is vrij informatief, goedkoop en snel. Wacht slechts 1 dag op de resultaten die je nodig hebt.

Urinalyse Diagnostiek

Voorbereiding en verzameling van materiaal voor analyse

Het lijkt erop dat er niets eenvoudiger is dan te verzamelen en te plassen. De verzameling van materiaal moet echter op verantwoorde wijze worden benaderd. Betrouwbaarheid van resultaten hangt ervan af.

U kunt de waarschijnlijkheid van fouten in laboratoriumonderzoek minimaliseren, u moet enkele regels volgen voor het verzamelen van urine:

• Eet aan de vooravond niets dat urine kan bevlekken, zoals wortels en bieten, bosbessen, sinaasappels, enz.
• Het is ook niet aan te raden om paddenstoelen te eten, omdat eiwitten in de urine kunnen verschijnen.
• De dag voor de urinecollectie is het beter om te weigeren om medicijnen te nemen, zelfs vitamines.
• U kunt geen diuretica gebruiken en medicinaal mineraalwater drinken, omdat dit de zuurgraad van urine beïnvloedt.
• Een dag of twee vóór de analyse is het wenselijk om de grote fysieke belastingen te laten vervallen, aangezien deze leiden tot het verschijnen van eiwit in de analyse.

Maak een container klaar om 's avonds materiaal te verzamelen. Een apotheek kan een steriele container kopen, dan is het voldoende om hem te openen voordat hij urine verzamelt. Als het een gewone pot is (van onder de mayonaise of babyvoeding), moet deze 's avonds grondig worden gewassen, gesteriliseerd en gedroogd, en de pot en het deksel. Verzamel geen urine in een vuile container of in een pot, waar detergent op de muren zou kunnen achterblijven.

Verzamel geen urine op de avond tevoren - het neigt te fermenteren, waarna het ongeschikt wordt voor onderzoek.

Als u problemen heeft met uw nieren of blaas en niet de hele nacht naar het toilet gaat, zet u het alarm gedurende een uur of twee nachten op, gaat u naar het toilet en drinkt u een glas water. U kunt tijdens de menstruatie niet plassen. Zelfs met een zorgvuldige verzameling in de urine kan bloed, slijmvliezen worden opgelopen. Voor het analyseren, is het noodzakelijk om zorgvuldig te wassen met zeep en geen toevoegingen, bij voorkeur kinderen. Vrouwen kunnen worden geadviseerd om een ​​tampon in de vagina in te brengen om ontslag in de urine te voorkomen.

Handige video - algemene urine-analyse.

Urine wordt alleen 's morgens op de lege maag gegeven. Voor OAM moet je een gemiddeld deel urine verzamelen. U moet in het toilet gaan plassen en het dan alleen in de container verzamelen. De container moet ongeveer een derde of iets meer vullen. Dit is voldoende voor OAM.

Materiaal voor analyse moet onmiddellijk na afname in het laboratorium worden genomen. Het is raadzaam om dit binnen een uur te doen. Als u geen tijd heeft, kunt u de urine maximaal 2 uur bewaren in een goed gesloten potje in de koelkast. Er zullen geen significante veranderingen optreden bij het koelen van de urine, maar het kan niet veel worden ingevroren.

Leukocyten in de urine

Norm en abnormaliteit van leukocyten in urine: oorzaken en symptomen

Bij een gezond persoon zijn leukocyten in de urine volledig afwezig. Er is geen ondergrens en er kan geen verlaging van de norm zijn. Bij een volwassene worden maximaal 3 cellen van leukocyten in het gezichtsveld als normaal beschouwd, bij kinderen is de snelheid iets hoger - tot 6. Bij zwangere vrouwen bedraagt ​​de snelheid ook maximaal 6 cellen.

Als het aantal witte bloedcellen in het gezichtsveld groter is dan 10, kunnen we praten over de pathologie en ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Als uit tests blijkt dat er te veel leukocyten in de urine zitten, wordt de patiënt doorverwezen naar een uroloog. Dit is meestal een teken van ontstekingsziekten van de organen geassocieerd met plassen.

Leukocyten zijn, zoals je weet, witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen de gevolgen van negatieve omgevingsfactoren, ze zitten in het bloed, maar mogen niet in de urine terechtkomen.

De redenen voor de verhoging van het niveau van leukocyten in de urine kunnen de volgende zijn:

• Nierkanker. Kanker is, zoals je weet, een kwaadaardig neoplasma dat groeit en metastasen geeft. Bij nierkanker, gevonden in het beginstadium, is het overlevingspercentage vrij hoog, meer dan 80%. Tekenen van nierkanker zijn pijn in de onderrug, die niet rechtgezet kan worden, urine met bloed, vermoeidheid, lethargie, gewichtsverlies, pijnlijk urineren, een toename in de grootte van de nier. Symptomen kunnen gecompliceerd worden door het verschijnen van metastasen.
• Pyelonefritis. Dit is een ontstekingsproces in het nierbekken, meestal veroorzaakt door bacteriën. Meestal komt deze ziekte voor bij kinderen van voorschoolse leeftijd. De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn hoge koorts, hoofdpijn, misselijkheid en soms braken, rugpijn. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze snel chronisch.
• Blaasontsteking. Ontsteking van de blaas vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van infectie of onderkoeling. Deze ziekte gaat gepaard met frequent urineren, pijnlijke gewaarwordingen tijdens dit proces, het verschijnen van bloed in de urine en het gevoel van een lege blaas zijn mogelijk.
• Urolithiasis. Stenen kunnen zich vormen en zich ophopen in de urineblaas, urethra. Dit is de meest voorkomende reden om een ​​uroloog te bezoeken. Wanneer urolithiasis pijnlijke pijn in het lumbale gebied lijkt, die periodiek verergerd worden, evenals braken en koorts tijdens de aanval van pijn zelf, frequent urineren.

Rode bloedcellen in de urine

Norm en abnormaliteit van leukocyten in urine: oorzaken en symptomen

Rode bloedcellen - rode bloedcellen. Ze zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof naar de weefsels. Hun absolute afwezigheid in de urine wordt als normaal beschouwd, deze cellen mogen niet door de niertubuli gaan.

De norm bij mannen is 0-1 cellen in zicht, bij vrouwen tot 3 cellen. Pasgeborenen mogen geen rode bloedcellen in de urine hebben.

De aanwezigheid van rode bloedcellen in het bloed en het overschrijden van de toegestane snelheid wordt beschouwd als een teken van een ziekte van het urinewegstelsel.

Rode bloedcellen kunnen praten over schade aan de zouten of stenen van de urinewegen.

Erytrocyten in de urine kunnen de volgende aandoeningen aangeven:

• Glomerulonefritis. Dit is een ontsteking van de nier glomeruli of glomeruli. De ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van een infectie zoals keelpijn en roodvonk. Tegelijkertijd wordt het normale werk van de nieren en het verwijderen van vocht uit het lichaam belemmerd, zodat de patiënt zwelling begint te merken. Dan zijn er problemen met plassen, de kleur van urine wordt vuil, pijn in de onderrug en overgeven.
• Nefrotisch syndroom. Dit is geen specifieke ziekte, maar een aandoening die wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen. De patiënt heeft oedeem (gezwollen gezicht, gezwollen oogleden, armen, benen, rug), de analyse onthult eiwit in de urine, vocht hoopt zich niet alleen op onder de huid, maar ook in de lichaamsholte, de huidruïnes en scheuren.
• Nierstenen. Nierstenen kunnen in het begin geen reden tot bezorgdheid geven. Dit is een paroxysmale ziekte. Koliek verschijnt en verdwijnt. De pijn doet zich plotseling voor, is gelokaliseerd in de lumbale regio, maar kan de buik afstaan, waardoor koliek kan worden verward met een aanval van blindedarmontsteking.
• Kanker van de nieren, blaas, prostaat. Een kwaadaardige tumor gevormd op een orgaan van het urogenitale systeem leidt tot het verschijnen van bloed in de urine, en ook vaak tot pijnlijke gewaarwordingen, als het stadium al voldoende ontwikkeld is, om de functie van de urineweg- en geslachtsorganen te verminderen.
• Verhoogde bloeddruk. Met een verhoging van de bloeddruk verhoogt de belasting van de bloedvaten, inclusief de bloedvaten van de nieren. Dit leidt tot het verschijnen van bloedstrepen in de urine en een toename van het aantal rode bloedcellen daarin.
• Erytrocytenverhoging in de urine kan in verband worden gebracht met menstruatie bij vrouwen als de urine tijdens de menstruatie opgeeft. Als een verhoogd aantal rode bloedcellen wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om nader onderzoek te ondergaan, echografie van de nieren en de blaas, om bloed te doneren voor analyse.

Rode bloedcellen in de urine - de reden voor paniek of de norm?

Urine-analyse is verplicht in het programma van elk onderzoek, het kan worden gebruikt om niet alleen ziekten van het urogenitale systeem, maar ook andere pathologieën te diagnosticeren. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine bij kinderen en volwassenen niet moeten voorkomen, maar niet altijd is hun uiterlijk een reden tot paniek.

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die zich in het perifere bloed bevinden, hun belangrijkste taak is het transporteren van zuurstof en het overbrengen van koolstofdioxide. Heme, dat deel uitmaakt van de cel, vangt het zuurstofmolecuul in de longen en transporteert het, waardoor hypoxie van weefsels wordt voorkomen.

Afname van de synthese van rode bloedcellen in het beenmerg, de pathologie van de cellen zelf of hun verlies leidt tot bloedarmoede, weefselhypoxie en een algemene verslechtering van de omstandigheden.

Erytrocyten in de urine - de norm of pathologie

Leukocyten en erytrocyten in de urine zouden normaal gesproken afwezig moeten zijn of in een enkele hoeveelheid voorkomen. Het verschijnen van deze cellulaire elementen in de urineanalyse is een teken van ongewone processen die in het lichaam voorkomen. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat hun uiterlijk heeft veroorzaakt - natuurlijke of pathologische processen.

In de niertubuli kunnen ongewijzigde erythrocyten, van normale grootte en met een membraan, niet door de filters gaan en worden teruggezogen. Deze grote elementen worden vernietigd na 3-4 maanden functioneren in de lever en milt. De overblijfselen van cellen worden opnieuw gebruikt of uitgescheiden in de ontlasting.

Het verschijnen van erytrocyten in de urine kan worden veroorzaakt door een afname in celgrootte, verhoogde doorlaatbaarheid van de wanden van de niertubuli of trauma aan de urinewegen.

Hoeveel rode bloedcellen zijn toegestaan ​​in de urine?

Bij een gezond persoon kunnen afzonderlijke elementen worden gedetecteerd in urinetests. Hun aantal en oorzaak van het uiterlijk kan sterk variëren: de snelheid van erytrocyten in de urine bij vrouwen is tot 3-4 in zicht, bij mannen tot 2, bij kinderen tot 4 cellen.

De normen voor rode bloedcellen in de urine zijn afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de fysiologische kenmerken van het organisme:

• Tot 1 maand van het leven bij kinderen kan de norm zijn tot 7-10. Dit komt door de verhoogde productie van bloedharten in de laatste maanden van intra-uteriene ontwikkeling en hun verbeterde vernietiging na de geboorte.
• Bij vrouwen kan het aantal rode bloedcellen toenemen als de analyse werd uitgevoerd tijdens de menstruatie of onmiddellijk erna. Cellen komen uit de aangrenzende geslachtsorganen in de urine.
• Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de nieren sterk toe, dit kan ook de verschijning van rode bloedcellen in de analyses veroorzaken.

Video: bloed in de urine, rode bloedcellen in de urine - wat te doen? Tips voor ouders.

Micro - en bruto hematurie

Een toename van het aantal rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd. Onderscheid macro- en microhematurie.

Als hele, ongewijzigde erythrocyten, waardoor de kleur rood, bruin of donker is geworden, in de urine terecht zijn gekomen, is dit een grove hematurie. Hun aanwezigheid in de urine wordt visueel bepaald en het aantal wordt geteld onder een microscoop. De redenen voor het verschijnen van bloed in de analyses kunnen verschillen - van het trauma van de urethra tot glomerulonefritis.

Bruto hematurie is altijd een teken van ernstige pathologie. Als een dergelijk symptoom optreedt, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp.

Veranderde rode bloedcellen in de urine zijn te vinden in de pathologieën van het urinewegstelsel. Deze cellen bevatten niet langer hemoglobine, kleuren geen urine rood en worden pas bij de aflevering van de analyse gediagnosticeerd. Ook, met een lang verblijf in de urine, worden rode bloedcellen uitgeloogd, hun residuen worden alleen bepaald door laboratoriumtests.

Oorzaken van pathologie

Als de rode bloedcellen verhoogd zijn in de urinetest, kunnen daar vele redenen voor zijn. Om erachter te komen, is het noodzakelijk om de urinetest opnieuw uit te voeren, een meer gedetailleerde studie te doen: urinetests volgens Zimnitsky, Nechiporenko, bloedonderzoek, bekken echografie, enzovoort.

Er zijn 3 hoofdgroepen redenen:

• Somatische ziekten niet gerelateerd aan het urinestelsel;
• Pathologie van de nieren en urethra;
• Fysiologische.

Bij somatische aandoeningen worden de nieren niet beschadigd en verschijnen rode bloedcellen in de urine als gevolg van pathologische processen in het lichaam:

• Ziekten van het hematopoietische systeem - een schending van de bloedstolling, een toename van het aantal rode bloedcellen, een verandering in vorm en grootte kunnen leiden tot een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van de niercapillairen en het verschijnen van bloedcellen in de urine.
• Intoxicatie - wanneer vergiften, toxines of sommige drugs het lichaam binnenkomen, neemt ook de doorlaatbaarheid van de bloedvaten van de nieren toe en de cellen sijpelen door de filters. Dezelfde toestand wordt gediagnosticeerd na uitgebreide brandwonden.
• Tumoren - goedaardige en kwaadaardige gezwellen in het bekken kunnen leiden tot compressie of beschadiging van de nieren of urinewegen en het verschijnen van bloed in de urine.

Als de analyse onveranderde erythrocyten in de urine toonde, zijn nier- of urinewegaandoeningen hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van hun uiterlijk.

• Acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, cystitis - ontstekingsziekten van de nieren veroorzaken een schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van de haarvaten van de nieren, waardoor het filtratieproces wordt verstoord en samen met leukocyten in de urine komen rode bloedcellen binnen.
• Urolithiasis - schade aan het slijmvlies van scherpe stenen kan bij de analyse leiden tot ontsteking of het verschijnen van vers bloed.
• Hydronefrose, polycystische nierziekte - een toename van het nierbekken, verdubbeling van de nieren en andere pathologische processen in de organen kunnen ook hematurie veroorzaken.
• Letsel - kan leiden tot scheuring van de nieren, de schade of inwendige bloedingen.

Bij een gezond persoon kan een verhoging van de urine-erytrocyteniveaus optreden als gevolg van verhoogde fysieke inspanning, langdurige blootstelling aan hoge temperaturen (bij werken in warme winkels of frequente bezoeken aan stoombaden), als gevolg van stress of het drinken van grote hoeveelheden alcohol of specerijen. In al deze gevallen is een toename van het aantal erytrocyten in de urine een enkele en bij herhaalde afgifte worden de gevormde elementen daarin niet gedetecteerd.

Als eiwit tegelijkertijd wordt gedetecteerd in urinetests, is een verhoogd aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen een gevaarlijk symptoom. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren, omdat dergelijke veranderingen kunnen optreden bij ernstige ontstekingsziekten, nierfalen, niertuberculose of tumoren.

behandeling

Hematurie is geen ziekte, maar een symptoom dat niet hoeft te worden behandeld. Het is noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak was van cellulaire elementen in de urine en, indien nodig, te elimineren - om ontstekingen te genezen, nierstenen kwijt te raken of chronische intoxicatie.

Wanneer hematurie optreedt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en aanvullende onderzoeksmethoden te ondergaan, afhankelijk van de resultaten waarvan de behandeling is voorgeschreven.

Alvorens een diagnose te stellen en therapie te starten, wordt aanbevolen om het gebruik van keukenzout en gerechten met een hoog gehalte te beperken, het gebruik van alcohol, pittig en gefrituurd voedsel op te geven, niet te overwerken en overwerk te voorkomen.

Video: hematurie bij vrouwen

Interpretatie van indicatoren voor de algemene analyse van urine bij volwassenen

De nieren zijn een gepaarde orgel met een fijne structuur, dus de geringste verandering in het normale verloop van interne processen leidt tot merkbare afwijkingen in de prestaties van het urinestelsel.

De pathologieën van de nieren, urinewegen en sommige andere organen kunnen worden gevonden in de algemene analyse van urine (in medische vormen, terugbrengen tot de afkorting OAM). Het wordt ook klinisch genoemd.

1. Waarom is deze test voorgeschreven?

Urine is een biologische vloeistof, waarin de eindproducten van de vitale activiteit van het organisme worden vrijgegeven uit het menselijk lichaam.

Het wordt conventioneel verdeeld in primair (gevormd door filtratie in de glomeruli van bloedplasma) en secundair (gevormd tijdens reabsorptie in de niertubuli van water, noodzakelijke metabolieten en andere opgeloste stoffen).

Verstoring van dit systeem brengt karakteristieke veranderingen met zich mee in de normale OAM-indicatoren. Zo kan de analyse laten zien:

1. 1 Afwijkingen in metabolisme;
2. 2 Tekenen van urineweginfectie;
3. 3 De effectiviteit van behandeling en dieet;
4. 4 De dynamiek van herstel.

Een persoon kan op eigen initiatief contact opnemen met het laboratorium voor urinalyse als hij dramatische veranderingen in zijn fysieke kenmerken ziet. Maar vaker krijgt de patiënt een verwijzing van een specialist in de kliniek en vervolgens decodeert hij de verkregen resultaten.

OAM is opgenomen in de lijst van fundamenteel onderzoek tijdens preventieve onderzoeken van de bevolking, klinisch onderzoek, het is voorgeschreven bij het zoeken naar medische hulp van een specialist, tijdens zwangerschapsmanagement, tijdens ziekenhuisopname en in sommige andere gevallen.

Urinalyse bestaat uit een sequentiële studie:

1. 1 Fysische kenmerken van het monster;
2. 2 Chemische samenstelling;
3. 3 Microscopisch onderzoek van sediment.

2. Voorbereiding van de patiënt

Alvorens het materiaal voor een algemene (klinische) analyse in te dienen, raadpleegt u uw arts over de mogelijke tijdelijke stopzetting van bepaalde farmaceutische preparaten. Diuretische geneesmiddelen stoppen bijvoorbeeld 48 uur voordat het monster wordt ingenomen met drinken.

Vrouwen moeten onthouden dat menstruatie de resultaten gewoonlijk vervormt. Voor monsters is het beter om de tijd vóór de menstruatie of twee dagen na het einde van de ontlading te kiezen.

Neem de dag voor de opname van biomateriaal producten weg met een hoog gehalte aan pigmenten, alcohol, vettig, gerookt voedsel, seks, overmatige fysieke en psycho-emotionele stress. Dit alles kan de resultaten van OAM vervormen.

Voor analyse verzamelt u het ochtendgedeelte van de urine, optimaal het middelste gedeelte. Voor het hek moet de patiënt een toilet maken van de uitwendige geslachtsorganen (bad, douche, vochtige doekjes).

Na het begin van het plassen, is het beter om het eerste deel in het toilet te spoelen en het middelste gedeelte in een schone steriele container te verzamelen (optimaal in een steriele, apotheekcontainer). Het minimale volume urine dat nodig is voor het onderzoek is 50 ml. Op de apotheekbeker bevindt zich een etiket, tot het niveau waarvan het wenselijk is om de houder te vullen.

Bij jonge kinderen is het vaak moeilijk om urine te verzamelen voor analyse. Daarom kun je bij het verzamelen kleine tricks gebruiken:

1. 1 Koop in de apotheek speciale zachte plastic bakjes met een plakrand. Niet alle kinderen houden van deze procedure, maar voor sommige is het acceptabel.
2. 2 Neem vóór het hek de baby mee naar de badkamer en zet het water aan. Een kind tot een jaar daarvoor kan borstvoeding krijgen, een oudere baby kan dronken zijn. Het plassen van baby's is gebonden aan voedingen, dus de taak kan worden gefaciliteerd.
3. 3 Sommige kinderen schrijven verschillende keren met tussenpozen van 10-15 minuten. Om materiaal van dergelijke baby's te verzamelen, is het beter om meerdere containers te maken zodat er een kans is om de druppels in verschillende gerechten te verzamelen zonder deze tijdens het gebruik te kleuren.
4. 4 Vóór de ingreep kunt u een zachte, strelende massage maken in de onderbuik, in het gebied van de blaas.

3. Wat te doen bij het verzamelen van urine?

Wanneer het verzamelen van materiaal voor de klinische analyse van urine niet wordt aanbevolen:

1. 1 Gebruik onbehandeld keukengerei, inhoud van een pot, luier, luier, plastic zak. Deze analyse wordt "vies" genoemd en is niet geschikt om de toestand van het urinestelsel te beoordelen.
2. 2 Gebruik oude analyse langer dan 3 uur of urine in de koelkast zonder een speciaal conserveermiddel.
3. 3 Verzamel materiaal voor OAM na een stoelgang, tijdens de menstruatie of na geslachtsgemeenschap.
4. 4 Verzamel materiaal voor onderzoek tijdens acute ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, de huid rond de urethra en de vagina (dit moet de arts van tevoren worden gewaarschuwd). Zuiver verzamelen van zo'n analyse zal niet werken.
5. 5 Gebruik geen urinekatheter als er geen dringende noodzaak is (prostaatkanker, prostaatadenoom, bedlegerige ernstig zieke patiënt en andere situaties die zijn voorgeschreven door de behandelende arts). Wanneer de katheter thuis wordt opgesteld, is er een hoog risico op secundaire infectie.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste indicatoren, hun normen en interpretatie. Klinische analyse van urine bij vrouwen is bijna hetzelfde als bij mannen, behalve enkele parameters. Deze kleine nuances staan ​​in de tabel.

Waarom is er een toename van rode bloedcellen en leukocyten in de urine?

Als de witte bloedcellen en rode bloedcellen in de urine meerdere malen worden verhoogd, dan is dit het eerste teken dat ontsteking in de nieren en andere inwendige organen aangeeft. De aanwezigheid van deze cellen in het bloed is toegestaan ​​in zeer kleine hoeveelheden tot 1-3 eenheden in het gezichtsveld van de specialist die de analyse uitvoert. Alles wat boven de vastgestelde norm ligt, vereist een grondiger onderzoek van het lichaam, een uitgebreide diagnose met behulp van instrumentele en laboratoriumtechnieken.

Laten we in meer detail bekijken in welke gevallen een toename van leukocyten in de urine wijst op een ernstige ontsteking van de infectieuze etiologie, en de aanwezigheid van een overmaat aan rode bloedcellen duidt op systemische nierdisfunctie en de aanwezigheid van gelijktijdige ziekte.

Normale samenstelling van urine

Bij een gezond persoon, die niet lijdt aan ernstige ziekten van inwendige organen, bevinden rode bloedcellen in de urine zich binnen een straal van 2-3 cellen in het gezichtsveld. De snelheid van rode bloedcellen in de urine verandert niet en het overschot van de vastgestelde indicatoren is alleen mogelijk onder invloed van een of meerdere negatieve factoren.

De snelheid van leukocyten bij mannen is 3-5 eenheden in zicht. Het is belangrijk om te onthouden dat voor vrouwen het niet wordt beschouwd als een afwijking van de norm als de concentratie van leukocyten in de urine 7-8 eenheden per gezichtsveld is. Er wordt aangenomen dat het vrouwelijk lichaam gevoeliger is voor hormonale veranderingen die het niveau van deze bloedcellen beïnvloeden.

Eiwit en rode bloedcellen in de urine is het eerste symptoom van een ernstige nierziekte die zich heeft ontwikkeld onder invloed van infectieuze micro-organismen, chemicaliën met toxische eigenschappen of langdurige onderkoeling van het lichaam.

Niet minder dan 97% van de totale massa van urine is water, dat deel heeft genomen aan metabole processen en bloedzuivering, en de resterende 3% van biologische vloeistof zijn organische stoffen die volgens de resultaten van homeostase door de nieren worden uitgescheiden. Dergelijke biochemische verbindingen omvatten ureum, creatinine, magnesium, calcium, natrium, kaliummoleculen, urinezuurzouten, eiwitdeeltjes. Er is een klein aantal epitheelcellen te vinden die loskomen van de oppervlaktelaag van de niertubuli en de wanden van de blaas.

Bacteriën, virale en schimmel micro-organismen, eiwitten, slijm, sediment en onzuiverheden in de vorm van schilfers mogen in principe niet aanwezig zijn. De normale dichtheid van de urine is 1.010 - 1.025 eenheden. De urinekleur van een gezond persoon heeft een lichtgele of heldere tint, maar zonder een roze of rode kleur. De aanwezigheid van recente symptomen duidt erop dat rode bloedcellen in de urine terechtkomen.

De redenen voor de toename van rode bloedcellen

In de urine worden rode bloedcellen niet onopgemerkt door het menselijk oog. Urine heeft een lichtroze of rijke bourgondische tint gekregen. Verhoogde niveaus in de urine van erythrocyten kunnen het gevolg zijn van de aanwezigheid van de volgende factoren en pathologische aandoeningen van het lichaam:

• intoxicatie met zouten van zware metalen, kwikdamp, lood, wanneer, als gevolg van een verhoogde concentratie van schadelijke chemische verbindingen, massale sterfte van bloedcellen optreedt, de biochemische samenstelling verandert en de dode rode bloedcellen worden geëlimineerd via de nieren samen met urine;
• langdurig in een staande positie staan, grote afstanden te voet overbruggen in korte tijd (marcherende hematurie ontwikkelt zich en de vernietiging van rode bloedcellen wordt geassocieerd met een statische belasting van de vaatwand van de voet);
• zwaar lichamelijk werk in verband met het hijsen van goederen, indien het gewicht meer dan 20 kilogram bedraagt ​​(dit komt het meest voor bij mannen die zich bezighouden met het uitvoeren van laad- en loswerken);
• het misbruik van sterke drank, het gebruik van drugs op synthetische basis, als onderdeel waarvan er chemicaliën zijn die de capillaire vaten van de nieren vernietigen;
• infectieziekten van de urinewegen, die zich in het stadium van exacerbatie bevinden (als rode bloedcellen om deze reden in de urine zijn opgeheven, dan kunnen we met een waarschijnlijkheid van 99% zeker zijn dat de ziekteverwekkende bacteriën de urethrale mucosa hebben beschadigd, het optreden van zweren hebben veroorzaakt);
• glomerulonefritis, een gevaarlijke ziekte die het nierweefsel aantast, excretiebuisjes (naarmate de ziekte voortschrijdt, de bovenste laag van het niermembraan is opgebruikt, sterven kleine bloedvaten en komen niet langer levensvatbare rode bloedcellen de urine binnen tijdens de eliminatie);
• mechanische schade aan de urethra, blaas en nieren, die ontstaat als gevolg van urolithiasis (tandsteen die door de organen van het uitscheidingssysteem beweegt, de integriteit van hun slijmvlies schendt en de vrijgave van capillair bloed en daarmee rode bloedcellen veroorzaakt);
• tumorprocessen in de blaas en nieren (we hebben het over zowel goedaardige als kwaadaardige formaties, waardoor rode bloedcellen in de urine worden verhoogd, omdat de lokale bloedcirculatie wordt verstoord);
• inwendige bloedingen, wanneer erytrocyten in de urine toenemen vanwege hun natuurlijke eliminatie uit het lichaam om ervoor te zorgen dat het blijft functioneren.

Bij vrouwen kunnen rode bloedcellen worden gevonden in de samenstelling van de urine tijdens de actieve fase van de menstruatiecyclus. Druppels bloed vallen tijdens het plassen in de urine. Als daarom, volgens de resultaten van onderzoeken, rode bloedcellen werden gevonden in de urine en een vrouw tijdens deze periode bloedafscheiding uit de vagina had, dan wordt aanbevolen de analyse te herhalen.

Oorzaak van een hoog aantal witte bloedcellen

Leukocytcellen in de urine die de toegestane normen overschrijden, zijn altijd een teken van een ontstekingsziekte of de aanwezigheid van een traag oncologisch proces in het lichaam. Bijna altijd worden bacteriën in de urine gelijktijdig gedetecteerd met een hoog niveau aan leukocyten, en dit geeft aan dat er een infectie heeft plaatsgevonden in de organen van het urogenitale systeem.

In het algemeen kunnen de redenen voor de toename van leukocyten zijn als volgt:

• cystitis die zich in een chronische of acute vorm bevindt;
• infectie met een infectie overgedragen als gevolg van geslachtsgemeenschap met een zieke partner zonder het gebruik van barrière-anticonceptiva;
• pyelonefritis veroorzaakt door bacteriële infectie van de nieren, penetratie van schimmels of virale micro-organismen in hun weefsels en canaliculi (bacteriën verschijnen in de urine, hun concentratie overschrijdt meerdere malen de vastgestelde normen);
• infectieziekten van de vagina bij vrouwen, als gevolg van een disbalans van microflora in dit deel van het voortplantingssysteem, is er een snelle groei van pathogene microben, worden bacteriën in de urine gedetecteerd, waarvan de stam identiek is aan de resultaten van analyses van geselecteerde uitstrijkjes;
• kanker die zich ontwikkelt in de weefsels van het urogenitale systeem (bij vrouwen zijn dit pathologieën geassocieerd met de eierstokken, de baarmoeder en haar nek, en bij de mannelijke helft van de populatie wijst een gelijktijdige toename van de urine van leukocyten en erytrocyten op ernstige problemen met de prostaatklier).

Het verschijnen van erytrocyten en leukocyten in de urine is vrij zeldzaam. Dit komt door het feit dat deze cellen volledig verschillende functies uitvoeren. De belangrijkste taak van rode bloedcellen is de toediening van zuurstofmoleculen aan elke cel van het menselijk lichaam. Leukocyten zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen pathogene infecties, gedegenereerde cellen, toxines en andere biologische agentia die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid.

De erythrocyten en leukocyten die in de urine-analyse worden aangetroffen, duiden op een gelijktijdige ontsteking van de weefsels van het interne orgaan en de massale sterfte van rode bloedcellen. Zulke ziekten vereisen grondig onderzoek en medische noodhulp.

diagnostiek

Verhoogde witte bloedcellen en rode bloedcellen in de urine zijn zeker een teken van pathologie, dus na het eerste onderzoek door een huisarts of uroloog wordt de patiënt gestuurd om aanvullende diagnostische procedures te ondergaan, namelijk:

• bloed geven van een vinger voor zijn klinisch onderzoek naar het percentage rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten (staat u toe om tijdig de ontwikkeling van bloedarmoede te voorkomen, als er een massale dood van rode bloedcellen was, evenals meer ernstige ziekten);
• bloed uit een ader om radicale veranderingen in zijn biochemische samenstelling uit te sluiten, die de toename van rode bloedcellen en leukocyten in de urine beïnvloedden;
• een uitstrijkje van de urethra, die op een verplichte basis wordt geselecteerd, als tijdens het eerste onderzoek bacteriën in de urine worden aangetroffen, of er zijn begeleidende tekenen die wijzen op infectie van de urinewegen;
• het uitvoeren van een urine-analyse volgens Nechiporenko, het verzamelen van dagelijkse urine om de oorzaken te detecteren, evenals omgevingsfactoren die de groei van erytrocyten- en leukocytcellen in de samenstelling van urine beïnvloeden (eiwit in de urine, ureum, creatinine, urinezuurzouten);
• echografisch onderzoek van de blaas, nieren, interne geslachtsorganen bij vrouwen, de weefsels van deze organen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van inflammatoire foci, zweren, tumoren van onbekende etiologie, stenen.

Indien nodig en met bewijsmateriaal kunnen de inwendige organen van de buikholte worden onderzocht. Dit is aan te raden als er een grote kans is op interne bloeding met een overgang naar het ontstekingsproces van de chronische vorm van de cursus. Volgens de resultaten van het onderzoek neemt de behandelende arts een beslissing over de vorming van de therapie en schrijft hij medicijnen voor die bedoeld zijn om de onderliggende ziekte te elimineren, het niveau van witte bloedcellen en rode bloedcellen in de urine te verminderen.

behandeling

Bedenk dat een hoog niveau van erythrocyten en leukocyten in de urine geen onafhankelijke pathologie is, maar slechts één van de vele symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een bijkomende kwaal van het urinestelsel of interne organen die geen verband houden met dit lichaamsdeel. Er zijn de volgende manieren om de concentratie van rode en witte lichamen te verminderen, zodat ze niet langer in de urine vallen:

• het nemen van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen om de nidus van chronische of acute infectie te verlichten (het type medicijn wordt individueel gekozen op basis van welke stam van pathogene microflora werd gedetecteerd volgens de resultaten van het onderzoek);
• therapie met medicijnen bedoeld om de stenen op te lossen, deze in zand te verpletteren en de vroegst mogelijke verwijdering uit de uitscheidingsorganen met minimaal trauma aan het slijmvlies;
• chemotherapeutica, als de oorzaak van de pathologie een oncologisch proces is waarbij de nieren, blaas of organen van de genitale bol betrokken zijn;
• het uitvoeren van een operatie om vreemde tumoren van het tumortype, stenen en kunststoffen van de urogenitale organen te verwijderen, als medicamenteuze behandeling niet heeft geholpen de bron van het ontstekingsproces te elimineren met de afgifte van rode bloedcellen;
• de vorming van een therapeutisch dieet dat voorziet in de uitsluiting van een grote hoeveelheid vlees, evenals producten die op basis daarvan worden bereid (het dieet van de patiënt omvat zuivelproducten, zeevis, ontbijtgranen, vers fruit, groenten, groenten, veel drankjes).

Afhankelijk van het type gedetecteerde pathologie, kan de arts andere methoden van therapeutische effecten op de ziekte gebruiken, zodat de patiënt zo snel mogelijk weer gezond wordt, de urinesamenstelling terugkeert naar normaal en de persoon terugkeert naar zijn gebruikelijke manier van leven. De duur van de behandeling varieert van 10 dagen tot enkele maanden en is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de gevonden ziekte.