Ceftriaxon, antimicrobieel en antibacterieel geneesmiddel, antibioticum cefalosporine.

Het wordt voorgeschreven voor bacteriële infecties, voor infecties van inwendige organen, lagere luchtwegen, voor acute otitis media en andere infectieziekten.

Het heeft een grote bactericide activiteit in een breed scala van infectieziekten.

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend.

Kinderen onder de 12 jaar en volwassenen moeten 2 g worden toegediend eenmaal per dag.

Bij exacerbatie en ernstige infectie kan de dosis worden verhoogd tot 4 g.

Zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar moeten worden toegediend afhankelijk van het lichaamsgewicht, d.w.z. van 20 tot 80 mg / kg eenmaal daags.

Oudere mensen krijgen dezelfde dosis als volwassenen.

Het verloop van de behandeling varieert van 5 dagen tot 2 weken, afhankelijk van de ernst van de infectieziekte, maar niet meer dan 14 dagen.

Ceftriaxon Injecties: instructies, prijs, beoordelingen

Van dit medische artikel kun je jezelf vertrouwd maken met het medicijn Ceftriaxon. Instructies voor gebruik zullen uitleggen in welke gevallen u injecties kunt gebruiken, waarvan de medicatie helpt, wat de indicaties voor gebruik zijn, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.

In het artikel kunnen artsen en consumenten alleen echte beoordelingen over Ceftriaxon achterlaten, waarvan u kunt achterhalen of het antibioticum heeft geholpen bij de behandeling van infecties bij volwassenen en kinderen. De instructies lijst analogen ceftriaxon, de prijs van het medicijn in apotheken, evenals het gebruik tijdens de zwangerschap.

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een brede bacteriedodende werking en is actief tegen aerobe en anaerobe gramnegatieve en gram-positieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing in glazen flessen van 0,5, 1 of 2 g met dezelfde werkzame stof - in een volume van 0,5 g, 1 of 2 g.

Farmacologische eigenschappen

Gebruiksaanwijzingen melden dat Ceftriaxon een semisynthetisch antibioticum is dat tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie behoort. De bacteriedodende activiteit wordt geleverd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.

Dit medicijn is resistent tegen bèta-lactamase. Middel toont brede bacteriedodende werking. Het is actief tegen aerobe gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen, evenals anaerobe micro-organismen.

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht.

Wat helpt ceftriaxon?

Volgens de instructies wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten:

• oor, keel, neus;
• sepsis;
• gonorroe;
• huid en zacht weefsel;
• genitaliën;
• verspreide Lyme-borreliose in de vroege en late stadia;
• luchtwegen;
• meningitis;
• urinekanaal en nieren;
• buikorganen (infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal, peritonitis);
• gewrichten en botten;
• bij immuungecompromitteerde patiënten;
• bekkenorganen;
• wondinfecties.

Waarvoor wordt Ceftriaxon voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na een operatie.

Instructies voor gebruik

Ceftriaxon wordt geïnjecteerd in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5 - 1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Gebruik volwassenen bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer.

Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het eenmaal daags 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten vóór de operatie toegediend. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min), in dit geval mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.

Ceftriaxon voor kinderen met een infectie van de huid en zachte weefsels wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 maal / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als een intraveneuze infusie gedurende 30 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal intramusculair 250 mg.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis 100 mg / kg 1 maal per dag.De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en kan van 4 dagen zijn voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen met meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Met otitis media wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectie-oplossingen (hoe het middel te verdunnen)

• Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.
• Om de oplossing voor i / m-injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.
• Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden uitgevoerd met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
• Om de oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en wordt 1 g van het preparaat opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt IV gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
• Om een ​​oplossing voor IV-infusies te bereiden, werd 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextroseoplossing (glucose), 5% levuloseoplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten in / in het infuus worden toegediend.
• Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Contra

Volgens de instructies is Ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.

• de neonatale periode met hyperbilirubinemie bij het kind;
• vroeggeboorte;
• nier- of leverfalen;
• lactatie;
• zwangerschap;
• enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.

Bijwerkingen

Het medicijn kan een aantal nadelige lichaamsreacties veroorzaken:

• anafylactische shock;
• hypercreatininemia;
• winderigheid;
• stomatitis, glossitis;
• smaakverstoring;
• struma;
• oligurie, verminderde nierfunctie;
• buikpijn;
• diarree;
• toegenomen ureum;
• glucosurie;
• nasale bloeding;
• urticaria, uitslag, jeuk;
• misselijkheid, braken;
• hematurie;
• bronchospasme;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien nodig een zogende vrouw benoemen, het kind moet worden overgebracht naar het mengsel.

Beoordelingen van Ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn inderdaad een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van zijn complicaties kan voorkomen.

Gezien het feit dat het medicijn (evenals andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin mogelijk mogelijke complicaties van de ziekte meer kunnen schaden dan het gebruik van het medicijn (in het bijzonder infecties van het urogenitale kanaal, waarvoor zwangere vrouwen zeer vatbaar zijn).

Geneesmiddelinteractie

Met het gelijktijdige gebruik van Ceftriaxon met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (sulfinpirazon, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloedingen toe. Dit antibioticum verbetert wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gram-negatieve micro-organismen.

Bij gebruik in combinatie met "loopback" diuretica, is het risico op nefrotoxische werking verhoogd. Bij het nemen van anticoagulantia op de achtergrond van medicamenteuze behandeling is er een toename van de werking van de eerste. Ceftriaxon-oplossing dient niet gelijktijdig met andere antibiotica te worden toegediend en gemengd met calciumbevattende oplossingen.

Speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in het ziekenhuis. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moeten de plasmaconcentraties van Ceftriaxon onder controle worden gehouden.

Af en toe (zelden) met echografie van de galblaas, kunnen er black-outs optreden die duiden op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het staken van de behandeling.

Bij onbalans van water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moeten de natriumspiegels in het plasma worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, wordt de patiënt een algemene bloedtest getoond.

Bij langdurige behandeling is regelmatige monitoring van het patroon van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken, vereist. In een aantal gevallen is het raadzaam vitamine C naast ceftriaxon voor te schrijven aan verzwakte patiënten en oudere patiënten.

Net als andere cefalosporines, heeft het medicijn de mogelijkheid om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Analogen van Ceftriaxon

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van Ceftriaxon:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriaxon natriumzout.

In apotheken is de prijs voor injecties met Ceftriaxon (Moskou) 20 roebel per injectieflacon per jaar.

Ceftriaxon-injecties

analogen

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Gemiddelde prijs online *, 27 p. (1 fles 1g)

Waar te kopen:

Instructies voor gebruik

Ceftriaxon is een cefalosporine van de derde generatie, dat in poedervorm wordt geproduceerd voor de bereiding van injecteerbare vormen.

getuigenis

Het medicijn wordt voorgeschreven voor bacteriële infecties:

• organen van de buikholte;
• bloedvergiftiging;
• meningitis;
• zacht weefsel;
• musculoskeletaal systeem;
• bekkenorganen;
• urogenitaal systeem;
• KNO-organen (otitis van het uitwendige oor, mastoïditis);
• leer;
• Lima ziekte;
• luchtwegen;
• bij immuungecompromitteerde patiënten.

Om de toetreding van een bacteriële infectie te voorkomen, wordt het medicijn in de postoperatieve periode voorgeschreven.

Doseringsregime

Het medicijn wordt voorgeschreven in / in, in / m.

De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd van de patiënt, de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

De duur van de cursus wordt ook individueel geselecteerd.

Na het verdwijnen van de klinische symptomen, wordt het medicijn gedurende nog eens 2-3 dagen toegediend.

Als de patiënt een pathologie van de nieren heeft, maar de lever normaal werkt, dan is een correctieregeling niet vereist, ook wanneer er sprake is van leverfunctiestoornissen en de nieren normaal werken, wordt het medicijn op de gebruikelijke manier toegediend.

Als de patiënt tegelijkertijd een verminderde lever- en nierfunctie heeft of hemodialyse heeft, moet de dosering worden aangepast.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar en met een gewicht van ten minste 50 kg krijgen 1-2 g eenmaal daags een antibioticum voorgeschreven. In geval van ernstige infectie of lage gevoeligheid van het pathogeen, kan de dosering worden verhoogd tot 4 g.

Kinderen jonger dan 14 dagen worden voorgeschreven aan 20-50 mg per kg lichaamsgewicht, het antibioticum wordt eenmaal daags toegediend.

Voor kinderen van 15 dagen tot 12 jaar oud wordt het antibioticum voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 20 tot 80 mg per kg lichaamsgewicht. Voer het voor 1 keer in.

Doseringen ≥ 50 mg / kg met de / injecties toegediend als een infusie gedurende ten minste een half uur.

Voor meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen, wordt aan het begin van de behandeling het medicijn voorgeschreven in een dosering van 100 mg / kg eenmaal daags. De maximale dosering mag niet hoger zijn dan 4 g. Aangezien het pathogene agens zal worden bepaald, kan de dosering worden verlaagd.

Als meningitis wordt veroorzaakt door meningokokken, moet de behandeling 4 dagen duren, hemophilus bacillus - 6 dagen, streptococcus - 7 dagen.

Bij de ziekte van Lima: patiënten ouder dan 12 jaar worden 1 keer per dag voorgeschreven aan 50 mg / kg (de hoogste dagelijkse dosering van 2 g). Cursus - 2 weken.

Wanneer gonorroe eenmaal intramusculair wordt voorgeschreven in een dosering van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 1 of 2 g. De injectie wordt 0,5 - 1,5 uur vóór de operatie gedaan.

Regels voor het maken van een oplossing uit poeder

Voor intramusculaire toediening wordt 1 g verdund in 3,6 ml water voor injectie. De injectie is zeer pijnlijk, dus u kunt een oplossing van 0,5% novocaine of 1% lidocaïne gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 1 g verdund in 9,6 ml water voor injectie, de injectie gebeurt langzaam gedurende 2 tot 4 minuten.

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g van het antibioticum verdund in 40 ml water voor injectie, zoutoplossing, 2,5%, 5%, 10% glucose-extract, 5% p-levulose en 6% p-dextran in glucose. De infusie moet een half uur duren.

Contra

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie voor cefalosporine antibiotica en penicilline-serie, carbapenems.

Relatieve contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn:

• vroeggeboorte;
• baby's met hoge niveaus van bilirubine in het bloed;
• colitis ulcerosa;
• gevallen van ontsteking van de dunne en dikke darm in de geschiedenis, veroorzaakt door het nemen van antibiotica;
• aandoeningen van de lever en de nieren.

Benoemingen voor vrouwen in positie en borstvoeding

Het antibioticum dringt door de placenta en in moedermelk.

Vrouwen in de positie dat het om gezondheidsredenen wordt voorgeschreven, wanneer de voordelen voor vrouwen opwegen tegen het risico voor het kind. Op het moment van de behandeling is het raadzaam om de baby over te brengen naar het mengsel.

overdosis

In geval van overdosering is er een toename van bijwerkingen. Het slachtoffer krijgt een symptomatische behandeling omdat er geen tegengif voor is.

Bijwerkingen

De volgende negatieve reacties kunnen optreden tijdens de behandeling:

• allergieën;
• duizeligheid;
• pseudomembraneuze enterocolitis, misselijkheid, braken, tongontsteking, diarree, obstipatie, verhoogde gasvorming, buikpijn, smaakvervormingen, stomatitis, verstoorde darmmicroflora, pijn in het rechter hypochondrium, storing van de lever;
• schending van de bloedstolling, afname van hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes;
• falen van de nieren: het verschijnen van ketonlichamen, glucose, eiwit in de urine, een afname van de hoeveelheid of de afwezigheid ervan;
• hoofdpijn;
• spruw;
• ontsteking van de ader, pijn op de injectieplaats;
• neusbloedingen.

structuur

Het medicijn is beschikbaar in poedervorm voor de vervaardiging van een oplossing voor injectie. De kleur varieert van wit tot geelachtig. De werkzame stof is ceftriaxon. Het medicijn is verkrijgbaar in doseringen van 0,5, 1 en 2 g.

Farmacologie en farmacokinetiek

Ceftriaxon verstoort de productie van bacteriële celmembranen, resulterend in de dood van micro-organismen.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door de volgende pathogenen:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonococci;
• Proteus;
• morganella knippert;
• salmonella;
• meningokokken;
• Shigella;
• tandjes van marcescense;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• stafylokokken;
• streptokokken.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 100%.

Na de injectie wordt de gemiddelde concentratie van het antibioticum na 2-3 uur waargenomen. Bij herhaalde injecties wordt cumulatie van het geneesmiddel waargenomen.

De halfwaardetijd varieert van 5,8 tot 8,7 uur. Een antibioticum wordt verkregen door de nieren en door de darmen.

Voorwaarden voor aankoop en opslag

Het medicijn behoort tot geneesmiddelen op recept. Het moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C, op een beschermde plaats waar kinderen het niet krijgen.

beoordelingen

(Laat je feedback achter in de reacties)

* - De gemiddelde waarde van verschillende verkopers op het moment van monitoring is geen openbare aanbieding.

Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:

Ceftriaxon steriel natriumzout

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.

Indicaties voor gebruik

De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:

• sepsis;
• bacteriële meningitis;
• chancroid;
• bronchitis, pleurale pneumonie;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
• infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• geïnfecteerde wonden en brandwonden;
• door teken overgedragen borreliose;
• glossitis;
• infecties van de maxillofaciale sector;
• ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
• epiglottitis;
• bacteriële endocarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bacteriële septikemie;
• verzwakte immuniteit.

Hoe ceftriaxon te prikken

Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.

Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.

Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.

Ceftriaxon: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, zachte kans en syfilis, ziekte van Lyme ( borium reliose), tyfeuze koorts, salmonellose en salmonella dragerschap.

Preventie van postoperatieve infecties.

Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze toediening van calciumbevattende oplossingen wordt aangetoond.

Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.

Dosering en toediening

Voer intraveneus (iv) en intramusculair (v / m) in. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) 1 tot 2 g eenmaal daags of 0,5 tot 1,0 g elke 12 uur (2 keer per dag), de dagelijkse dosis is niet moet 4 g overschrijden.

Voor ongecompliceerde gonorroe - eenmaal intramusculair, 0,25 g.

Voor de preventie van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van gevaar van infectie) gedurende 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van een geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met otitis media - intramusculair, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20 - 50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20 - 80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en hoger dienen de doses voor volwassenen te worden toegepast.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50 - 75 mg / kg eenmaal daags of 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen vereist als de CC lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.

Bij patiënten met nier-leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.

De behandeling met ceftriaxon moet minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen. Het verloop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.

Regels voor het opstellen en invoeren van oplossingen: u moet alleen vers bereide oplossingen gebruiken. Voor intramusculaire toediening wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g-10 ml water voor injectie. Voer langzaam in / in (2 - 4 min).

Voor iv-infusie, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen calcium bevat (0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextrose (glucose) oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.

Bijwerkingen

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van het urinewegstelsel: oligurie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytica), leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloeding.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de concentratie van ureum, glycosurie.

Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.

overdosis

Interactie met andere drugs

Farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.

In vitro antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon werd gedetecteerd.

Met het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes verhoogt de kans op bloedingen.

Ceftricson kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen. Tijdens de behandeling met ceftriaxon en gedurende een maand na de behandeling moeten aanvullend niet-hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt.

Met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon in hoge doses en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.

Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Calciumhoudende oplossingen (zoals Ringer's of Hartman's oplossing) mogen ceftriaxon niet verdunnen. Het resultaat van de interactie kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen. Ceftriaxon en parenterale voedingsoplossingen die calcium bevatten, mogen niet tegelijkertijd met patiënten worden gemengd of toegediend, ongeacht hun leeftijd, inclusief het gebruik van verschillende systemen voor intraveneuze toediening.

Toepassingsfuncties

Bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echoscopisch onderzoek van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.

Het gebruik van ethanol na de toediening van ceftriaxon gaat niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie. Ceftriaxon bevat geen N-methylthio-tetrazoolgroep, die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, wat inherent is aan sommige andere cefalosporines.

Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen fout-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.

Ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen kunnen worden toegediend aan patiënten van elke leeftijdsgroep, kinderen ouder dan 28 dagen, consistent met een interval van ten minste 48 uur, op voorwaarde dat de infusielijn van de katheter grondig wordt afgespoeld tussen doses met een compatibele oplossing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon penetreert de placentabarrière. In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon waargenomen, maar de veiligheid van ceftriaxon bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap alleen onder strikte indicaties worden voorgeschreven.

In lage concentraties wordt ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk. Bij het voorschrijven tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet voorzichtigheid worden betracht.

Invloed op rijvaardigheid en werk met bewegende mechanismen

Ceftriaxon kan duizeligheid veroorzaken, dus moet u voorzichtig zijn tijdens het behandelen van voertuigen en het verplaatsen van machines tijdens de behandeling.

De beste behandeling voor longontsteking met ceftricoson

Longontsteking is een infectie-ontstekingsziekte van de longen. Longontsteking kan verschillende soorten micro-organismen (virussen, schimmels, protozoa) veroorzaken, waarvan de meest voorkomende bacteriën zijn.

Een verplichte voorwaarde voor een succesvolle behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie (etiotrope behandeling). Onder de antibiotica die voor longontsteking worden gebruikt, zijn:

• penicillines;
• cefalosporinen;
• macroliden;
• fluoroquinolonen;
• carbapenems;
• lincosamides, etc.

Een speciale plaats onder deze geneesmiddelen behoort tot de vertegenwoordiger van de cefalosporinegroep - ceftriaxon.

Farmacologische eigenschappen

Ceftriaxon is een bètalactamantibioticum van de 3e generatie cefalosporinen met een breed werkingsspectrum. Onlangs is het een van de meest gebruikte geneesmiddelen bij de behandeling van pneumonie bij volwassenen en kinderen. Ceftriaxon-antibiotica werden voor het eerst verkregen uit cephalosporiumschimmels geïsoleerd uit zeewater nabij de rioolwaterafvoerplaats in Italië.

Ceftriaxon remt niet alleen de groei en reproductie van micro-organismen, maar veroorzaakt ook de dood (heeft een bacteriedodend effect). Dit komt door de verstoring van de vorming van de celwand.

Ceftriaxon is actief tegen de volgende potentiële pathogenen van pneumonie:

• aërobe gramnegatieve bacteriën: hemophilus bacilli, enterobacteriën, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus, enz.;
• aërobe grampositieve bacteriën: streptokokken, Staphylococcus aureus, epidermale staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, enz.;
• anaëroben: peptostreptokokki, bacteroïden, enz.

HELP! Sommige bacteriën hebben het vermogen om bèta-lactamase te produceren - enzymen die zijn gericht op het onderdrukken van de werking van antibiotica. Een belangrijk voordeel van ceftriaxon is de resistentie tegen bèta-lactamase-actie.

Ceftriaxon is beschikbaar in de vorm van een licht poeder dat vóór gebruik in zoutoplossing oplost. Geïntroduceerd intraveneus of intramusculair.

Het beloop en de dosering voor volwassenen en kinderen

Bij het voorschrijven van ceftriaxon (evenals eventuele antibacteriële middelen) in geval van pneumonie, moeten de volgende principes in acht worden genomen:

• de start van de behandeling met ceftriaxon zo vroeg mogelijk, zelfs vóór de identificatie van de ziekteverwekker;
• therapie moet worden uitgevoerd met optimale doseringen van ceftriaxon, waarbij rekening wordt gehouden met de tijdsintervallen voor het verdrijven van het medicijn uit het lichaam in het algemeen en het longparenchym in het bijzonder;
• de duur van de behandeling wordt bepaald door het type micro-organisme;
• de antibacteriële behandeling met ceftriaxon duurt nog 3-4 dagen voort na normalisering van de lichaamstemperatuur, vermindering van klinische symptomen en positieve dynamiek op basis van röntgengegevens;
• ongecontroleerd gebruik van ceftriaxon is onaanvaardbaar vanwege de mogelijke ontwikkeling van duurzaamheid;
• het is noodzakelijk om de toestand van de darmmicroflora te controleren in verband met het risico op dysbacteriose en ernstiger aandoeningen (pseudomembraneuze colitis);
• bij afwezigheid van het effect van ceftriaxon gedurende meerdere dagen, moet worden overwogen het antibacteriële geneesmiddel te veranderen;
• Ceftriaxon kan worden gecombineerd met andere antibiotische groepen om de werkzaamheid te verhogen.

Aangezien het gebruik van ceftriaxon de parenterale (intramusculaire of intraveneuze) toedieningsweg betreft, wordt de behandeling met het gebruik ervan voornamelijk in het ziekenhuis uitgevoerd. En alleen in uitzonderlijke gevallen is poliklinisch mogelijk.

BELANGRIJK! Dankzij de lange halfwaardetijd kan ceftriaxon eenmaal per dag worden toegediend.

Hoeveel dagen om injecties met longontsteking te prikken

Hoeveel dagen om het medicijn te prikken bij volwassenen en kinderen hangt af van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. De gemiddelde duur van Ceftriaxon-injecties voor ongecompliceerde pneumonie is ongeveer 7 dagen en voor ernstige pneumonie - ongeveer 10 dagen.

Wanneer het medicijn begint te werken

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling vindt plaats na 2 dagen vanaf het begin, wanneer een afname van de lichaamstemperatuur wordt verwacht, een positieve verandering in de toestand van de patiënt.

De meeste patiënten merkten na enkele dagen een duidelijke verbetering van het welbevinden op. De voltooiing van de antibioticumtherapie moet worden uitgevoerd onder de volgende omstandigheden binnen 48-72 uur:

normalisatie van de lichaamstemperatuur (criteria voor onvoldoende werkzaamheid van de therapie met ceftriaxon zijn:

• gebrek aan verbetering van de toestand van de patiënt: toename van kortademigheid, uitgesproken hoest, aanhoudende koorts;
• behoud van etterig sputum;
• gebrek aan positieve dynamiek in laboratoriumparameters: een toename van het aantal leukocyten met een verschoven verschuiving naar links; verhoogde ESR;
• geen verbetering volgens x-ray onderzoek van de borst.

In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen is de kans op deelname van atypische pathogenen aan het infectieuze proces hoog: mycoplasma, chlamydia, legionella. Om de effectiviteit van antibioticatherapie in dit geval te verhogen, is het raadzaam om een ​​combinatie van ceftriaxon en geneesmiddelen van de macrolidegroep te gebruiken (clarithromycine, azithromycine).

BELANGRIJK! De beslissing over het voorschrijven van een behandeling met ceftriaxon, de beëindiging of vervanging ervan door een ander antibacterieel geneesmiddel dient alleen onder medisch toezicht te worden uitgevoerd.

Als deze combinatie van antibiotica ook niet effectief is, is het noodzakelijk om te beslissen over een radicale verandering van ceftriaxon in andere antibiotica (fluoroquinolonen, carbapenems, enz.) En om de mogelijkheid van een alternatieve diagnose te overwegen: tuberculose, longabces, pneumonie van virale oorsprong, enz.

Kenmerken van therapie

Bij het gebruik van ceftriaxon als primaire therapie voor pneumonie, is het belangrijk om rekening te houden met de volgende specifieke kenmerken:

1. Voor ernstige longontsteking heeft de intraveneuze toedieningsroute de voorkeur boven intramusculair vanwege de grotere biologische beschikbaarheid en snelle aanvang van de werking.
2. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op penicillines (amoxicilline, ampicilline), is de kans op kruisallergie voor ceftriaxon groot.
3. Met goede werkzaamheid en verdraagbaarheid van ceftriaxon, is het mogelijk om staptherapie uit te voeren, d.w.z. de daaropvolgende overdracht van de patiënt om tabletten te ontvangen van de groep van cefalosoprin.
4. Als atypische pneumonie bij sommige patiënten wordt vermoed, is het raadzaam om een ​​initiële therapie in de vorm van een combinatie van ceftriaxon en macroliden (erytromycine, azithromycine) te gebruiken.

Gebruik bij zwangere en zogende moeders

Ceftriaxon kan de placenta passeren. Daarom is het gebruik ervan voor de behandeling van longontsteking bij zwangere vrouwen mogelijk, mits de verwachte voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke schade aan het ongeboren kind.

BELANGRIJK! Volgens de classificatie van de Amerikaanse organisatie FDA is ceftriaxon een medicijn van groep B, d.w.z. In experimenten met proefdieren werden geen nadelige effecten op de foetus gedetecteerd en er werden geen klinische onderzoeken met zwangere vrouwen uitgevoerd.

Tijdens borstvoeding wordt ceftriaxon in lage concentraties in de moedermelk aangetroffen. Het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven vereist voorzichtigheid of tijdelijke annulering van borstvoeding.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosis

De lijst met contra-indicaties voor ceftriaxon-therapie is vrij beperkt. De absolute contra-indicatie is allergische reacties en overgevoeligheid voor ceftriaxon in het verleden.

Relatieve contra-indicatie - overgevoeligheid voor andere bètalactamantibiotica (carbapenems, monobactams, cefalosporines van andere generaties).

Behandeling van ceftriaxon bij kinderen jonger dan 1 maand (vooral vroeggeboorte) met een hoge concentratie bilirubine in het bloed moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Het gebruik van ceftriaxon moet worden beperkt tot situaties van extreme noodzaak met gedecompenseerde abnormale lever- en nierfunctie: het is noodzakelijk om de concentratie van het antibioticum in het bloed te controleren en de dosering indien nodig aan te passen. Een voorgeschiedenis van gastro-intestinale schade geassocieerd met antibiotische therapie kan een beperking zijn voor de behandeling met ceftriaxon: colitis, enteritis.

Ceftriaxon wordt goed verdragen, dus bijwerkingen zijn zeldzaam. Mogelijke bijwerkingen zijn weergegeven in de onderstaande tabel:

ceftriaxone

Beschrijving vanaf 07/21/2015

• Latijnse naam: Ceftriaxon
• ATC-code: J01DD04
• Actief bestanddeel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Fabrikant: farmaceutisch bedrijf Darnitsa (Oekraïne), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. Ltd. (India), LEKKO (Rusland)

structuur

Het medicijn bevat ceftriaxon - een antibioticum uit de klasse van cefalosporines (β-lactam-antibiotica, die zijn gebaseerd op de chemische structuur van 7-ACC).

Wat is ceftriaxon?

Volgens Wikipedia is ceftriaxon een antibioticum, waarvan de bactericide werking het gevolg is van het vermogen om de synthese van peptidoglycan bacteriële celwanden te verstoren.

De stof is een licht hygroscopisch kristallijn poeder van geelachtige of witte kleur. Eén injectieflacon bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram van het steriele natriumzout van ceftriaxon.

Formulier vrijgeven

0.25 / 0.5 / 1/2 g poeder voor bereiding:

• oplossing d / en;
• oplossing voor infusietherapie.

Ceftriaxon-tabletten of -siroop is niet beschikbaar.

Farmacologische werking

Bactericide. Het derde generatie geneesmiddel uit de groep van antibiotica "Cephalosporins".

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Universeel antibacterieel middel, waarvan het werkingsmechanisme het gevolg is van het vermogen om de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Het medicijn vertoont grote resistentie in verhouding tot de meerderheid van de P-lactamase Gram (+) en Gram (-) micro-organismen.

Actief in relatie tot:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren) en Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-groep);
• Gram (-) aeroben - Enterobacter aerogenes en cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusief met betrekking tot de penicillinase producerende stammen) en para-influenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusief pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis en diplococci van het geslacht Neisseria (inclusief stammen die penicillinase produceren), Morganella morganii, Vulgar Protea en Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaeroob - Clostridium spp. (uitzondering - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (de klinische significantie blijft onbekend), de activiteit wordt waargenomen tegen de stammen van de volgende bacteriën: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (inclusief met betrekking tot Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusief met betrekking tot Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente Staphylococcus, veel Enterococcus-stammen (inclusief Str. Faecalis) en Streptococcus-groep D zijn resistent tegen cefalosporine-antibiotica (waaronder ceftriaxon).

• biologische beschikbaarheid - 100%;
• T Сmax met iv toediening van ceftriaxon - aan het einde van de infusie, met intramusculaire toediening - 2-3 uur;
• communicatie met plasma-eiwitten - van 83 tot 96%;
• T1 / 2 met een / m injectie - van 5,8 tot 8,7 uur, met een / in de inleiding - van 4,3 tot 15,7 uur (afhankelijk van de ziekte, leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn nieren).

Bij volwassenen is de concentratie van ceftriaxon in de cerebrospinale vloeistof bij toediening van 50 mg / kg na 2-24 uur vele malen hoger dan de BMD (de minimale remmende concentratie) voor de meest voorkomende veroorzakers van meningokokkeninfectie. Het medicijn dringt goed door in de hersenvocht tijdens ontsteking van de bekleding van de hersenen.

Ceftriaxon wordt onveranderd weergegeven:

• door de nieren - met 33-67% (bij pasgeboren baby's is dit 70%);
• met gal in de darm (waar het medicijn is geïnactiveerd) - met 40-50%.

Indicaties voor gebruik Ceftriaxon

De annotatie geeft aan dat indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Intraveneuze infusies en injecties van geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van:

• infecties van de buikholte (waaronder het empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis), KNO-organen en de luchtwegen (empyeem, pneumonie, bronchitis, longabces, enz.), bot- en gewrichtsweefsel, zachte weefsels en huid, urogenitale tractus (inclusief pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• geïnfecteerde brandwonden / wonden;
• infectieuze laesies van de maxillofaciale regio;
• bacteriële septikemie;
• sepsis;
• bacteriële endocarditis;
• bacteriële meningitis;
• syfilis;
• chancroid;
• door teken overgedragen borreliose (de ziekte van Lyme);
• ongecompliceerde gonorroe (inclusief in gevallen waarbij de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase uitscheiden);
• salmonellose / salmonellose;
• buiktyfus.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor peri-operatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten.

Waar wordt ceftriaxon voor syfilis voor gebruikt?

Ondanks het feit dat penicilline het favoriete medicijn is voor verschillende vormen van syfilis, kan de effectiviteit in sommige gevallen beperkt zijn.

Het gebruik van cefalosporine-antibiotica wordt gebruikt als een back-upoptie voor intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep.

Waardevolle eigenschappen van het medicijn zijn:

• de aanwezigheid in de samenstelling van chemische stoffen die het vermogen hebben om de vorming van celmembranen en mucopeptidesynthese in de celwanden van bacteriën te onderdrukken;
• het vermogen om snel de organen, vloeistoffen en weefsels van het lichaam te penetreren en in het bijzonder in de hersenvocht, die bij patiënten met syfilis veel specifieke veranderingen ondergaat;
• mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Het medicijn is het meest effectief in gevallen waarin Treponema pallidum de veroorzaker van de ziekte is, aangezien het onderscheidende kenmerk van Ceftriaxon hoge treponemicidale activiteit is. Het positieve effect manifesteert zich bijzonder helder wanneer het medicijn intramusculair wordt geïnjecteerd.

Behandeling van syfilis met het gebruik van het medicijn geeft goede resultaten, niet alleen in de vroege stadia van de ziekte, maar ook in gevorderde gevallen: met neurosyfilis, evenals met secundaire en latente syfilis.

Aangezien T1 / 2 Ceftriaxon ongeveer 8 uur is, kan het medicijn even succesvol worden gebruikt in zowel intramurale als poliklinische behandelingsregimes. Het medicijn is voldoende om de patiënt 1 keer per dag binnen te komen.

Voor preventieve behandeling wordt het middel gedurende 5 dagen toegediend, waarbij primaire syfilis - met een 10-daagse kuur, vroegtijdige latente en secundaire syfilis gedurende 3 weken worden behandeld.

Bij ongewijzigde vormen van neurosyfilis wordt 1-2 g Ceftriaxon eenmaal daags toegediend gedurende 20 dagen aan de patiënt, in de late stadia van de ziekte wordt het medicijn toegediend met 1 g / dag. gedurende 3 weken, waarna ze een interval van 14 dagen duren en worden behandeld met een vergelijkbare dosering gedurende 10 dagen.

Bij acute gegeneraliseerde meningitis en syphilitic meningoencephalitis, wordt de dosis verhoogd tot 5 g / dag.

Ceftriaxon-injecties: waarom wordt het medicijn voorgeschreven voor angina bij volwassenen en kinderen?

Ondanks het feit dat het antibioticum effectief is in verschillende laesies van de nasopharynx (inclusief keelpijn en sinus), wordt het meestal zelden gebruikt als een voorkeursdrug, vooral in de kindergeneeskunde.

Wanneer angina wordt toegestaan ​​om het geneesmiddel via een infuus in een ader of zoals gebruikelijk injecties in een spier in te voeren. In de meeste gevallen wordt de patiënt intramusculaire injecties voorgeschreven. De oplossing wordt onmiddellijk voor gebruik bereid. Het mengsel bij kamertemperatuur blijft 6 uur na bereiding stabiel.

Ceftriaxon wordt in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven aan kinderen met angina, wanneer acute angina gecompliceerd is door sterke ettering en ontsteking.

De juiste dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven in gevallen waarin antibiotica van de penicillinegroep niet effectief zijn. Hoewel het geneesmiddel de placentabarrière doordringt, heeft het geen significante invloed op de gezondheid en de ontwikkeling van de foetus.

Behandeling van sinusitis met ceftriaxon

Voor antritis zijn antibacteriële middelen eerstelijnsgeneesmiddelen. Volledig doordringend in het bloed wordt Ceftriaxon in de ontstane concentraties in de juiste concentraties vastgehouden.

In de regel wordt het geneesmiddel voorgeschreven in combinatie met mucolytica, vaatvernauwende middelen, enz.

Hoe de drug te prikken voor de sinus? Meestal wordt Ceftriaxon aan de patiënt voorgeschreven om tweemaal per dag in een dosis van 0,5-1 g te worden geïnjecteerd. Vóór de injectie wordt het poeder gemengd met Lidocaïne (het heeft de voorkeur om een ​​oplossing van één procent te gebruiken) of met water d / en.

De behandeling duurt minimaal 1 week.

Contra

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven bij bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.

• de neonatale periode met hyperbilirubinemie bij het kind;
• vroeggeboorte;
• nier- / leverfunctiestoornissen;
• enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
• zwangerschap;
• het geven van borstvoeding.

Ceftriaxon bijwerkingen

Bijwerkingen van het medicijn verschijnen als:

• overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, pruritus, urticaria, oedeem, huiduitslag, multiforme (in sommige gevallen, kwaadaardige) exsudatieve erytheem, serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• oligurie;
• disfuncties van de spijsverteringsorganen (misselijkheid, braken, winderigheid, smaakstoornissen, stomatitis, diarree, glossitis, slibvorming in de galblaas en pseudo-cholelithiase, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbacteriose, candidomycose en andere superinfectie);
• aandoeningen van hemopoëse (bloedarmoede, waaronder hemolytische, lympho-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytose, hematurie, basofilie, neusbloedingen).

Als het medicijn intraveneus wordt toegediend, is een ontsteking van de veneuze wand mogelijk, evenals pijn langs de ader. De introductie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats.

Ceftriaxon (injecties en IV-infusie) kunnen ook de prestaties van het laboratorium beïnvloeden. De patiënt heeft een verminderde (of verhoogde) protrombinetijd, verhoogt de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen, evenals de concentratie van ureum, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie en glycosurie.

Beoordelingen van bijwerkingen van Ceftriaxon laten ons concluderen dat bij bijna intramusculaire injectie van het medicijn bijna 100% van de patiënten klaagt over een sterke pijnlijke lul, een paar spierpijn, duizeligheid, rillingen, zwakte, jeuk en uitslag.

Injecties worden het gemakkelijkst verdragen indien verdund met anestheticumpoeder. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om zowel het medicijn zelf als het verdovingsmiddel te testen.

Gebruiksaanwijzing Ceftriaxon. Hoe ceftriaxon voor injectie te verdunnen?

In de handleiding van de fabrikant en verwijzing Vidal aangegeven dat het medicijn kan worden geïnjecteerd in een ader of in een spier.

Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of eens per 12 uur toegediend met de helft van de dosis.

In bijzonder ernstige gevallen, en ook als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen die matig gevoelig is voor Ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

Voor gonorroe wordt een enkele injectie van 250 mg van het geneesmiddel in de spier aanbevolen.

Voor profylactische doeleinden, een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, afhankelijk van de mate van gevaar van infectieuze complicaties, 0,5 - 1,5 uur voorafgaand aan de operatie, moet 1-2 g Ceftriaxon eenmaal worden toegediend.

Voor kinderen van de eerste 2 weken van het leven wordt het medicijn 1 p./dag toegediend. De dosis wordt berekend met de formule van 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (vanwege de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

De optimale dosering voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) wordt ook geselecteerd, afhankelijk van het gewicht. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg, wordt ceftriaxon in dezelfde dosering als volwassenen voorgeschreven.

Het overschrijden van de dosis van 50 mg / kg dient te worden toegediend als een intraveneuze infusie van ten minste 30 minuten.

Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een eenmalige injectie van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g. Zodra de ziekteverwekker wordt geïsoleerd en de gevoeligheid voor het geneesmiddel wordt bepaald, wordt de dosis verlaagd.

Beoordelingen van het medicijn (met name het gebruik bij kinderen) leiden tot de conclusie dat het hulpmiddel zeer effectief en betaalbaar is, maar het belangrijke nadeel is een sterke pijn op de injectieplaats. Wat de bijwerkingen betreft, volgens de patiënten zelf, niet meer dan het gebruik van een ander antibioticum.

Hoeveel dagen om het medicijn te prikken?

De duur van de behandeling hangt af van de pathogene microflora die door de ziekte wordt veroorzaakt, evenals van de kenmerken van het ziektebeeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococci van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten binnen 4 dagen worden bereikt, als Enterobacteria gevoelig zijn voor het medicijn, binnen 10-14 dagen.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

Voor verdunning van het antibioticum wordt Lidocaïne-oplossing (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt.

Bij gebruik van water d / dient men er rekening mee te houden dat intramusculaire injecties van het medicijn zeer pijnlijk zijn, dus als water het oplosmiddel is, zal het ongemak zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna zijn.

Water voor verdunning van het poeder wordt meestal gebruikt in gevallen waar het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt.

De beste optie is een één procent-oplossing van lidocaïne. Water d / en het is beter om als hulpmiddel te gebruiken, bij het verdunnen van het medicijn Lidocaine 2%.

Is het mogelijk om Ceftriaxon met Novocaine te fokken?

Novocain vermindert de werkzaamheid van het antibioticum bij gelijktijdig gebruik en verhoogt tegelijkertijd de kans op een anafylactische shock bij de patiënt.

Als u uitgaat van de beoordelingen van de patiënten zelf, merken zij op dat lidocaïne beter is dan Novocain, pijn verlicht wanneer Ceftriaxon wordt toegediend.

Bovendien draagt ​​het gebruik van een niet-versbereide Ceftriaxon-oplossing met Novocain bij tot verhoogde pijn tijdens de injectie (de oplossing is 6 uur na bereiding stabiel).

Hoe Ceftriaxon Novocain te fokken?

Als Novocain als oplosmiddel wordt gebruikt, wordt het in een volume van 5 ml per 1 g van het geneesmiddel ingenomen. Als u een kleinere hoeveelheid Novocain inneemt, lost het poeder mogelijk niet helemaal op en de naald van de spuit verstopt zich met klontjes medicatie.

Lidocaine fokken 1%

Voor injectie in de spier wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne (de inhoud van één ampul); Neem per 1 g van het medicijn 3,6 ml oplosmiddel.

Een dosering van 0,25 g wordt op dezelfde manier verdund als 0,5 g, dat wil zeggen, de inhoud van 1 ampul van 1% Lidocaïne. Daarna wordt de bereide oplossing voor elk half volume in verschillende spuiten getrokken.

Het medicijn wordt diep in de gluteus maximus geïnjecteerd (niet meer dan 1 g per bil).

Het geneesmiddel gescheiden door lidocaïne is niet bedoeld voor intraveneuze toediening. Het is toegestaan ​​om strikt de spier in te gaan.

Hoe ceftriaxon-injecties met lidocaïne 2% te verdunnen?

Neem voor verdunning van 1 g van het medicijn 1,8 ml water g / en twee procent lidocaïne. Om 0,5 g van het geneesmiddel te verdunnen, werd 1,8 ml Lidocaïne ook gemengd met 1,8 ml water voor d / i, maar slechts de helft van de resulterende oplossing (1,8 ml) werd gebruikt voor oplossing. Neem voor een verdunning van 0,25 g van het geneesmiddel 0,9 ml van een oplosmiddel dat op een vergelijkbare manier is bereid.

Ceftriaxon: hoe kinderen te verdunnen voor intramusculaire toediening?

De bovenstaande methode van intramusculaire injectie wordt praktisch niet gebruikt in de pediatrische praktijk, omdat Ceftriaxon met novocaïne het kind de sterkste anafylactische shock kan veroorzaken en in combinatie met lidocaïne kan bijdragen aan het optreden van aanvallen en hartfalen.

Om deze reden is het beste oplosmiddel in het geval van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen gewoon water d / en. Het onvermogen om pijnstillers te gebruiken tijdens de kinderjaren vereist een nog langzamer en zorgvuldiger toediening van medicatie om pijn tijdens de injectie te verminderen.

Verdunning voor iv toediening

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het geneesmiddel opgelost in 10 ml gedestilleerd water (steriel). Het medicijn wordt langzaam gedurende 2-4 minuten geïnjecteerd.

Verdunning voor intraveneuze infusie

Bij het uitvoeren van infusietherapie wordt het medicijn ten minste een half uur toegediend. Om een ​​oplossing te bereiden wordt 2 g van het poeder verdund in 40 ml van een Ca-vrije oplossing: dextrose (5 of 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

bovendien

Ceftriaxon is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening: fabrikanten geven geen tabletten en suspensies af vanwege het feit dat het antibioticum, in contact met lichaamsweefsels, een hoge activiteit vertoont en hen sterk irriteert.

Doses voor dieren

De dosering voor katten en honden is aangepast aan het gewicht van het dier. In de regel is het 30-50 mg / kg.

Als een flesje van 0,5 g wordt gebruikt, moet 1 ml lidocaine van 2% en 1 ml water d / u worden toegevoegd (of 2 ml lidocaïne 1%). Intensief schudden van het medicijn totdat de klonters volledig zijn opgelost, wordt het in een spuit verzameld en in een spier in een spier of onder de huid in een ziek dier geïnjecteerd.

De dosering voor een kat (Ceftriaxon 0,5 g wordt meestal gebruikt voor kleine dieren - voor katten, kittens, enz.), Als de arts 40 mg Ceftriaxon per 1 kg gewicht voorschrijft, is dit 0,16 ml / kg.

Neem voor honden (en andere grote dieren) flessen van 1 g. Het oplosmiddel wordt in een volume van 4 ml (2 ml Lidocaïne 2% + 2 ml water d / e) genomen. Een hond met een gewicht van 10 kg, als de dosis 40 mg / kg is, moet u 1,6 ml van de bereide oplossing invoeren.

Indien nodig, de introductie van Ceftriaxon in / door de katheter voor verdunning met steriel gedistilleerd water.

overdosis

Tekenen van een overdosis van het medicijn zijn convulsies en agitatie van het centrale zenuwstelsel. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief in het verlagen van de Ceftriaxon-concentraties. Het geneesmiddel heeft geen tegengif.

wisselwerking

In één volume is het farmaceutisch incompatibel met andere antimicrobiële middelen.

Door de intestinale microflora te onderdrukken, voorkomt het de vorming van vitamine K in het lichaam. Om deze reden kan het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met middelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (sulfinpyrazon, NSAID's) bloedingen veroorzaken.

Deze functie van Ceftriaxon verbetert de werking van anticoagulantia wanneer ze samen worden gebruikt.

In combinatie met lisdiuretica neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

Verkoopvoorwaarden

Om te kopen heeft u een recept in het Latijn nodig.

Latijns recept (voorbeeld):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. In het bijgevoegde oplosmiddel. V / m, 1 p./Dag.

Opslagcondities

Blijf van het licht weg. De optimale opslagtemperatuur is tot 25 ° C.

Bij gebruik zonder medische controle kan het medicijn complicaties veroorzaken, dus de flessen met poeder moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in het ziekenhuis. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moeten de plasmaconcentraties van Ceftriaxon onder controle worden gehouden.

Bij langdurige behandeling is regelmatige monitoring van het patroon van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken, vereist.

Af en toe (zelden) met echografie van de galblaas, kunnen er black-outs optreden die duiden op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het staken van de behandeling.

In een aantal gevallen is het raadzaam vitamine C naast ceftriaxon voor te schrijven aan verzwakte patiënten en oudere patiënten.

Bij onbalans van water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moeten de natriumspiegels in het plasma worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, wordt de patiënt een algemene bloedtest getoond.

Net als andere cefalosporines, heeft het medicijn de mogelijkheid om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Ceftriaxon-analogen: wat kan ik vervangen?

Ceftriaxon-analogen in injecties: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogen in tabletten: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon of Cefazolin - wat is beter?

Beide geneesmiddelen behoren tot de groep "Cephalosporins", maar Ceftriaxon is een antibioticum van de derde generatie en Cefazolin is een geneesmiddel van de eerste generatie.

Een belangrijk kenmerk van de eerste generatie cefalosporine-antibiotica is dat ze niet effectief zijn tegen Listeria en enterococci, een smal activiteitenspectrum hebben en een lage activiteit tegen Gram (-) bacteriën.

Cefazoline wordt voornamelijk gebruikt bij operaties voor peri-operatieve profylaxe en voor de behandeling van infecties van zachte weefsels en de huid.

Het doel ervan voor de behandeling van infecties van het urogenitale systeem en de luchtwegen kan niet als redelijk worden beschouwd, wat gepaard gaat met een beperkt spectrum van antimicrobiële activiteit en een hoge resistentie ervan tegen potentiële pathogenen.

Wat is beter: ceftriaxon of cefotaxime?

Cefotaxime en Ceftriaxon zijn de basische antimicrobiële middelen van de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Geneesmiddelen zijn bijna identiek in hun bacteriedodende eigenschappen.

Compatibiliteit met alcohol

Drink geen alcohol tijdens de medicamenteuze behandeling. De combinatie van "Ceftriaxon + ethanol" kan symptomen veroorzaken die lijken op de symptomen van ernstige vergiftiging en in sommige gevallen kan dit leiden tot de dood van de patiënt.

Ceftriaxon tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien nodig een zogende vrouw benoemen, het kind moet worden overgebracht naar het mengsel.

Beoordelingen van Ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn inderdaad een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van zijn complicaties kan voorkomen.

Gezien het feit dat het medicijn (evenals andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin mogelijk mogelijke complicaties van de ziekte meer kunnen schaden dan het gebruik van het medicijn (in het bijzonder infecties van het urogenitale kanaal, waarvoor zwangere vrouwen zeer vatbaar zijn).

Beoordelingen over Ceftriaxone

Ceftriaxon - beoordelingen van artsen bevestigen dit feit - het is een krachtig antibioticum dat helpt om de ziekte in korte tijd en met een minimale hoeveelheid bijwerkingen te genezen. Het is toegestaan ​​om te solliciteren voor kinderen en tijdens de zwangerschap (behalve voor 1 trimester).

Volgens de patiënten zelf is het belangrijkste nadeel van het medicijn dat de injecties zeer pijnlijk zijn.

In de beoordelingen van injecties met Zeftriaxon wordt kinderen aangeraden om de Emla-crème te gebruiken, een lokale verdoving, om de procedure van de moeder te vergemakkelijken (op advies van de behandelende arts). Het wordt in ongeveer een half uur op de beoogde injectieplaats aangebracht.

Hoeveel kost een antibioticakosten in Russische apotheken?

De prijs van Ceftriaxon-injecties varieert afhankelijk van het bedrijf dat deze heeft geproduceerd, het aantal ampullen in elke verpakking en de concentratie van de werkzame stof in de injectieflacon.

De prijs van Ceftriaxon in Oekraïne is van 6,6 UAH voor een fles van 0,5 g.Ter tijd is er geen significant verschil tussen de prijzen in grootstedelijke apotheken en apotheken van andere steden (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon-prijs in Russische apotheken - vanaf 17 roebel per fles.

Het is onmogelijk om Ceftriaxon-tabletten te kopen. Het medicijn is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening.