Incontinentie van urine bij vrouwen heeft een negatief effect op bijna alle aspecten van het leven, waardoor professionele activiteiten aanzienlijk worden bemoeilijkt, sociale contacten worden beperkt en disharmonie in familierelaties wordt geïntroduceerd.

Dit probleem wordt door verschillende takken van de geneeskunde beschouwd: urologie, gynaecologie en neurologie. Dit komt door het feit dat urine-incontinentie geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een manifestatie van verschillende pathologieën in het lichaam van een vrouw.

Het is een vergissing om aan te nemen dat urine-incontinentie invloed heeft, zo niet het oudere deel van het schone geslacht, dan vrouwen na 50 jaar. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Vooral als de dame het merk oversteeg op dertig jaar of 2-3 baby's baarde. Het probleem draagt ​​geen gevaar voor het vrouwelijk lichaam, maar het onderdrukt moreel, vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk.

In dit artikel zullen we bekijken waarom urine-incontinentie voorkomt bij vrouwen, inclusief vrouwen ouder dan 50 jaar. Welke redenen dragen bij aan dit fenomeen en wat ermee thuis te doen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten urine-incontinentie bij vrouwen, namelijk:

1. Dwingend. Vrouwelijke urine-incontinentie kan het gevolg zijn van een storing in het centrale en perifere zenuwstelsel, evenals schendingen van de innervatie van de blaas zelf. In dit geval maakt de vrouw zich zorgen over de extreem sterke drang om te plassen, soms is het niet mogelijk om urine te weerstaan ​​door wilskracht. Bovendien kan de patiënt overdag vaak plassen (vaker 8 keer) en 's nachts (vaker 1 keer). Dit type verstoring wordt imperatief genoemd en wordt waargenomen in geval van hyperactief blaassyndroom.
2. Stress urine-incontinentie bij vrouwen is geassocieerd met plotselinge toename van de intra-abdominale druk als gevolg van het tillen van zware voorwerpen, hoesten of lachen. Meestal hebben artsen te maken met stress-urine-incontinentie bij vrouwen. Spierverzwakking en verzakking van het bekkenorgaan worden ook door specialisten geassocieerd met de hoeveelheid collageen die wordt aangetroffen in menopauzale vrouwen. Volgens medische statistieken heeft 40% van de vrouwen minstens één keer in hun leven last gehad van stress-urine-incontinentie.
3. Gemengde vorm - in sommige gevallen kunnen vrouwen een combinatie van imperatieve en stressvolle incontinentie hebben. Dit verschijnsel wordt meestal waargenomen na de bevalling, wanneer traumatische beschadiging van de spieren en weefsels van de bekkenorganen leidt tot onvrijwillig urineren. Deze vorm van incontinentie wordt gekenmerkt door een combinatie van een onweerstaanbare drang om te urineren met ongecontroleerde lekkage van vocht onder stress. Een dergelijke schending van urineren bij vrouwen vereist een bilaterale benadering van de behandeling.
4. Enuresis - een vorm die wordt gekenmerkt door onvrijwillige afgifte van urine op elk moment van de dag. Wanneer nachtelijke incontinentie wordt opgemerkt bij vrouwen, is het een kwestie van nachtelijke enuresis.
5. Urge-incontinentie wordt ook gekenmerkt door onvrijwillig urineren, dat echter wordt voorafgegaan door een plotselinge en overweldigende drang om te plassen. Als er een soortgelijke drang is, kan de vrouw niet stoppen met plassen, heeft ze zelfs geen tijd om naar het toilet te gaan.
6. Permanente incontinentie houdt verband met de pathologie van de urinewegen, een anomalie van de structuur van de urineleider, het falen van de sluitspier, enz.
7. Ondermijnen - onmiddellijk na het plassen, een lichte ondermijning van urine optreedt, die blijft en zich ophoopt in de urethra.

De meest voorkomende zijn stress en drang-incontinentie, alle andere vormen zijn zeldzaam.

Oorzaken van urine-incontinentie bij vrouwen

In het vrouwelijke deel van de bevolking, ook na 50 jaar, kunnen de redenen voor het verschijnen van urine-incontinentie erg divers zijn. Deze pathologie wordt echter het vaakst waargenomen bij de vrouwen die zijn bevallen. In dit geval is een groot percentage van de gevallen te zien bij mensen die langdurige of snelle bevalling hebben gehad als ze werden vergezeld door bekkenbodembreuken of andere geboorteblessures.

Over het algemeen treedt urine-incontinentie op vanwege de verzwakking van de bekkenbodemspieren en / of het kleine bekken, verstoringen in de urethrale sfincter. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten en aandoeningen en:

• zwanger en bevalling;
• overgewicht, obesitas;
• gevorderde leeftijd (na 70 jaar);
• blaasstenen;
• abnormale structuur van het urogenitale systeem;
• chronische blaasinfecties;
• chronische hoest;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• multiple sclerose;
• kanker van de blaas;
• beroerte;
• verzakking van de bekkenorganen;
• chronische hoest.

Ook verhoogde manifestaties van urine-incontinentie op elke leeftijd en sommige medicijnen, evenals voedsel: roken, alcoholische dranken, frisdrank, thee, koffie, geneesmiddelen die de blaas ontspannen (antidepressiva en anticholinergica) of urineproductie verbeteren (diuretica).

diagnostiek

Om te begrijpen hoe urine-incontinentie bij vrouwen moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om een ​​symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen. Vooral als het gaat om vrouwen na 50 of 70 jaar.

Daarom is het voor de juiste keuze van de behandelingsmethode (en om fouten te voorkomen) absoluut noodzakelijk om het volgende speciale onderzoeksprotocol uit te voeren:

• het invullen van specifieke vragenlijsten (de beste optie is ICIQ-SF, UDI-6),
• een urination diary maken,
• dagelijks of per uur testen met pakkingen (padtest),
• vaginaal onderzoek met een hoestproef,
• Echografie van de bekkenorganen en nieren,
• complexe urodynamische studie (KUDI).

Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen

De meest effectieve behandeling hangt af van de oorzaak van urine-incontinentie bij een vrouw en zelfs van uw persoonlijke voorkeuren. Therapie is voor elke vrouw anders en hangt af van het type incontinentie en hoe dit het leven beïnvloedt. Nadat de arts de oorzaak heeft vastgesteld, kan de behandeling bestaan ​​uit training, training van de blaascontrole, medicatie of een combinatie van deze methoden. Sommige vrouwen kunnen een operatie nodig hebben.

Algemene aanbevelingen voor het beheersen van urineren:

• een cafeïnevrij dieet (zonder koffie, sterke thee, cola, energiedrankjes, chocolade);
• controle lichaamsgewicht, strijd zwaarlijvigheid;
• niet-rokers, alcoholhoudende dranken;
• ledigen van de blaas per uur.

Conservatieve behandelingsmethoden zijn voornamelijk geïndiceerd voor jonge vrouwen met niet-onderdrukte incontinentie die optreedt na de bevalling, evenals bij patiënten met een verhoogd risico op chirurgische behandeling, bij oudere patiënten die eerder zijn geopereerd zonder een positief effect. Urge-incontinentie wordt slechts conservatief behandeld. Conservatieve therapie begint meestal met speciale oefeningen gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren. Ze hebben ook een stimulerend effect op de buikspieren en bekkenorganen.

Afhankelijk van de oorzaak van enuresis bij vrouwen, worden verschillende medicijnen voorgeschreven, tabletten:

• Sympathicomimetica - Efedrine - helpt bij het verminderen van de spieren die betrokken zijn bij het plassen. Het resultaat - enuresis stopt.
• Anticholinergica - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Ze bieden de mogelijkheid om de blaas te ontspannen en het volume te verhogen. Deze geneesmiddelen voor incontinentie bij vrouwen worden voorgeschreven om de beheersing van de drang te herstellen.
• Desmopressine - vermindert de hoeveelheid gevormde urine - wordt geloosd met tijdelijke incontinentie.
• Antidepressiva - Duloxitine, Imipramine - worden voorgeschreven als stress de oorzaak is van incontinentie.
• Oestrogenen - geneesmiddelen in de vorm van vrouwelijke hormonen progestageen of oestrogeen - worden voorgeschreven als incontinentie ontstaat door een tekort aan vrouwelijke hormonen. Dit gebeurt tijdens de menopauze.

Incontinentie bij vrouwen kan met medicijnen worden behandeld. Maar in veel gevallen is de behandeling gebaseerd op veranderingen in gedragsfactoren en daarom worden Kegel-oefeningen vaak voorgeschreven. Deze procedures in combinatie met medicijnen kunnen veel vrouwen helpen met urine-incontinentie.

Kegel oefeningen

Kegel-oefeningen kunnen helpen bij elk type urine-incontinentie bij vrouwen. Deze oefeningen helpen om de spieren in de buikholte en het bekken te versterken. Bij het uitvoeren van oefeningen moeten patiënten gedurende drie seconden drie keer per dag de bekkenspieren spannen. De effectiviteit van pessariumgebruik, speciale intravaginale rubberen apparaten hangt grotendeels af van het type incontinentie en de individuele kenmerken van de anatomische structuur van het lichaam.

Knijp de spieren van het perineum uit en houd de knijpbeurt gedurende 3 seconden vast en ontspan ze vervolgens voor dezelfde tijd. Verhoog geleidelijk de duur van compressie-relaxatie tot 20 seconden. Ontspan tegelijkertijd geleidelijk. Gebruik ook de snelle contractie en activering van de spieren die worden gebruikt bij ontlasting en bevalling.

operatie

Als hulpmiddelen en geneesmiddelen voor incontinentie bij vrouwen niet helpen, is er een behoefte aan chirurgische behandeling. Er zijn verschillende soorten chirurgie die dit probleem kunnen helpen oplossen:

1. Sling-operaties (TVT en TVT-O). Deze minimaal invasieve ingrepen, die ongeveer 30 minuten duren, worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De essentie van de operatie is uiterst eenvoudig: de introductie van een speciale synthetische mesh in de vorm van een lus onder de blaashals of urethra. Deze lus houdt de urethra in een fysiologische positie en laat geen urine stromen met een toename van de intra-abdominale druk.
2. Burch laparoscopische colposuspensie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, vaak laparoscopische toegang. Weefsels die zich rond de urethra bevinden, alsof ze aan de inguinale ligamenten zijn opgehangen. Deze ligamenten zijn erg sterk, dus de resultaten op de lange termijn van de operatie zijn zeer overtuigend.
3. Injectie-vormende medicijnen. Tijdens de procedure wordt een speciale substantie geïnjecteerd in de submucosa van de urethra onder de controle van een cystoscoop. Vaker is het een synthetisch materiaal dat geen allergieën veroorzaakt. Dientengevolge worden de ontbrekende zachte weefsels gecompenseerd en wordt de urethra in de gewenste positie gefixeerd.

Elke incontinentie-operatie is gericht op het herstellen van de juiste positie van de urineleiders. Een incontinentie-operatie veroorzaakt urineverlies bij hoesten, lachen en niezen komt veel minder vaak voor. De beslissing om operaties uit te voeren voor incontinentie bij vrouwen moet gebaseerd zijn op de juiste diagnose, omdat de afwezigheid van dit aspect tot ernstige problemen kan leiden.

Volksbehandeling van urine-incontinentie bij vrouwen

Tegenstanders van traditionele behandelmethoden zijn waarschijnlijk geïnteresseerd in de vraag hoe urinaire incontinentie met volksremedies moet worden behandeld. In dit aspect zijn er verschillende recepten:

1. Helpt perfect de zaden van Dill Garden. 1 eetlepel zaden wordt gegoten met een glas kokend water en 2-3 uur gelaten, goed ingepakt. Vervolgens het resulterende infuusfilter. Al het glas betekent dat je voor 1 keer moet drinken. En dat doen we elke dag om het resultaat te krijgen. Volksgenezers beweren dat urine-incontinentie op deze manier kan worden genezen bij mensen van elke leeftijd. Er zijn gevallen van volledig herstel.
2. Sage kruidinfusie: één kop zou drie keer per dag moeten worden verbruikt.
3. Gestoomde infusie van duizendbladkruid moet driemaal daags minstens een half glas worden gedronken.
4. Duizendblad is een gras dat bijna overal wordt gevonden - een echt pakhuis voor traditionele genezers. Als u zich wilt ontdoen van onvrijwillig plassen, neem dan 10 gram duizendblad met bloemen in 1 kopje water. Kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Ga dan 1 uur op aandringen, vergeet niet je afkooksel in te pakken. Neem drie keer per dag een halve kop.

Bij behandeling met folkremedies is het belangrijk om het proces van urine-incontinentie niet te starten en om de ontwikkeling van meer ernstige ziekten te voorkomen, waarvan de voorwaarden onvrijwillig kunnen zijn (bijvoorbeeld cystitis, pyelonefritis).

Incontinentie bij vrouwen

Urine-incontinentie is een vrij algemeen probleem. Minstens één keer in je leven is meer dan de helft van alle vrouwen ermee geconfronteerd. Incontinentie kan optreden bij jonge vrouwen na een bevalling of operaties, of bij volwassen vrouwen na de menopauze. Statistieken wijzen uit dat elk vijfde meisje lijdt aan urine-incontinentie in de reproductieve leeftijd, elke derde vrouw in de vroege menopauze en na 70 jaar - elke tweede oudere vrouw.

Urine-incontinentie is een ernstig probleem dat de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt, leidt tot stoornissen in de seksuele en psychologische sfeer, kan depressie uitlokken, een belemmering vormt voor de succesvolle constructie van het persoonlijke leven en carrière. Enuresis moet worden beschouwd vanuit het oogpunt van niet alleen het hygiënische aspect - deze ziekte heeft ook een medische en sociale betekenis, omdat het vrouwen een breed scala aan problemen veroorzaakt: seksuele disfuncties, neurosen, enz.

Je kunt ook een term tegenkomen, zoals incontinentie, wat ook incontinentie betekent, maar wordt vaker gebruikt door urologen en gynaecologen wanneer het wordt gediagnosticeerd. Specialisten noemen enuresis urination, wat gepaard gaat met het onvermogen om het ledigen van de blaas te reguleren. Volumes van lekkage kunnen variëren van een paar druppels tot bijna de gehele inhoud van een orgaan. Gynaecologen, urologen, chirurgen en psychotherapeuten houden zich bezig met de behandeling van de ziekte.

Het probleem van urine-incontinentie is zo mondiaal dat zelfs een speciale internationale medische organisatie is opgericht om de oorzaken van enuresis te bestuderen en nieuwe effectieve behandelingen voor deze ziekte te ontwikkelen.

Oorzaken en symptomen van urine-incontinentie bij vrouwen

De volgende soorten urine-incontinentie worden onderscheiden:

Andere vormen, bijvoorbeeld, enuresis in geval van blaas overloop, continue urine lekkage, bewusteloze incontinentie, etc.

Bij vrouwen komen de eerste drie soorten urine-incontinentie het meest voor, dus het is de moeite waard om hier nader op in te gaan.

Stressincontinentie

Stressincontinentie is het onvermogen om het proces van lediging van de blaas tijdens stress te beheersen. Het woord 'stress' betekent in deze context 'belasting' of 'inspanning'.

Symptomen van stress-urine-incontinentie:

Uitscheiding van urine bij lachen, hoesten, niezen, beweging, geslachtsgemeenschap.

Als er geen spanning in de buikholte is, wordt de urine niet uitgescheiden.

Niet elk hoesten of niezen leidt tot onvrijwillige urine. In de vroege stadia van incontinentie gebeurt dit alleen wanneer het orgel vol is en het volume verloren urine gelijk is aan een paar druppels.

Naarmate de ziekte vordert, kan zelfs onbeduidende lichaamsbeweging, zoals snelwandelen, leiden tot urineverlies.

Onweerstaanbare drang om een ​​vrouw te plassen ontbreekt.

Onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en gas uit de darm kan samen met urine optreden.

Normaal gesproken, fysieke inspanning, maar ook hoesten en lachen, mag niet leiden tot het vrijkomen van urine. Dit voorkomt de bekkenbodemspieren en de sluitspier. Wanneer ze echter verzwakt zijn, kunnen ze hun functie niet volledig aan. Urine overwint hun weerstand en stroomt naar buiten.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

Zware arbeid. In dit opzicht is de bevalling vooral gevaarlijk, vergezeld van het vrijkomen van een grote foetus, delen van het perineum, het opleggen van een tang en andere manipulaties. Vrouwen met een klein bekken lopen risico.

Chirurgische ingreep aan de bekkenorganen. Alle ingrepen in de blaas, het rectum en de baarmoeder kunnen stressincontinentie veroorzaken. Fistels die zich tussen organen vormen, zijn gevaarlijk, omdat deze defecten ook leiden tot incontinentie.

Hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw die optreedt met de leeftijd. Hoe minder oestrogeen wordt geproduceerd, hoe slechter de elasticiteit van de ligamenten wordt en hoe lager de spierspanning.

Naast de belangrijkste redenen die leiden tot stress-urine-incontinentie, kunnen we ook de volgende risicofactoren benadrukken:

Overgewicht, vooral in combinatie met diabetes;

Het harde werk in verband met hoge fysieke inspanning;

Bestralingstherapie;

Weglating en verzakking van de baarmoeder;

Behorend tot blanken;

Neurologische ziekten, waaronder hartaanvallen, beroertes, wervelblessures;

Bronchiale astma, obstructieve longziekte;

Acceptatie van bepaalde medicijnen.

Imperatieve urine-incontinentie

Imperatieve urine-incontinentie wordt gekenmerkt door een ondraaglijke drang om de blaas te ledigen. Deze driften zijn noodzakelijk en het is bijna onmogelijk om ze in bedwang te houden. Bovendien treden ze op wanneer de blaas slechts gedeeltelijk is gevuld. Terwijl normaal gesproken een vrouw de aandrang heeft om te plassen als zich een voldoende groot volume urine in de blaas ophoopt.

Symptomen van imperatieve urine-incontinentie zijn de volgende:

De drang om de blaas leeg te maken is zeer frequent en komt meer dan 8 keer per dag voor.

Ze verschijnen bijna altijd plotseling.

De drang om te plassen is niet te stoppen.

'S Nachts komen er regelmatig toiletbezoeken.

Dring tot urineren wordt vaak bepaald door externe factoren, waaronder bijvoorbeeld het geluid van water dat uit de kraan stroomt, fel licht, een hard geluid, enz.

Wanneer dwingende urine-incontinentie optreedt tegen de achtergrond van een blaasverzakking, kan een vrouw een gevoel van pijn en ongemak in de onderbuik ervaren.

Druppelen van urine kan gepaard gaan met de ontwikkeling van dermatitis in de liesstreek en urineweginfecties zoals vulvitis, vulvovaginitis, pyelonefritis, cystitis, enz. Kunnen voorkomen.

De oorzaak van imperatieve urine-incontinentie bij vrouwen ligt in een schending van de neuromusculaire transmissie in de detrusor van de blaas (spierkarkas), wat tot verhoogde activiteit leidt. Daarom, zelfs wanneer een kleine hoeveelheid urine zich ophoopt in de holte van het orgaan, heeft de vrouw de aandrang om te urineren. Wat betreft de risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van imperatieve urine-incontinentie, ze zijn vergelijkbaar met de risicofactoren voor stress-incontinentie. Vaak worden deze twee soorten incontinentie met elkaar gecombineerd.

Iatrogene urine-incontinentie

Iatrogene urine-incontinentie is incontinentie die optreedt bij het nemen van medicatie. In de regel wordt enuresis een bijwerking van deze of gene medicatie.

U moet zich ervan bewust zijn dat geneesmiddelen zoals kunnen leiden tot incontinentie:

Adrenomimetica (Pseudoephedrine), die worden gebruikt voor de behandeling van ziekten van de bronchiën. Ten eerste provoceren deze geneesmiddelen urineretentie en veroorzaken ze vervolgens incontinentie.

Diuretica.

Hormonale geneesmiddelen die oestrogeen bevatten.

Colchicine, dat wordt gebruikt bij de behandeling van jicht.

Kalmerende medicijnen.

Wanneer de behandeling van de vermelde geneesmiddelen is voltooid, gaat urine-incontinentie vanzelf over en zijn er geen therapeutische maatregelen nodig.

Diagnose van urine-incontinentie bij vrouwen

De diagnose van urine-incontinentie moet beginnen met het bijhouden van een dagboek. Het is noodzakelijk om gegevens daarin meerdere dagen vast te leggen. Op dit moment moet een vrouw registreren hoeveel vloeistof ze drinkt, hoe vaak ze gaat plassen. Het is belangrijk om de volumes van de vrijgekomen urine te meten en om in het dagboek alle incontinentie-episodes en wat ze op dat moment aan het doen was weer te geven. Om precies te begrijpen hoeveel urine in incontinentie-episodes gaat, kunt u de zogenaamde PAD-test gebruiken. Gedurende enige tijd draagt ​​de patiënt urologische pads, waarbij deze voor en na gebruik worden gewogen.

Een gesprek op het spreekkamerkantoor is van groot belang. Hiermee kunt u achter de symptomen van de ziekte komen, de tijd van zijn manifestatie.

Een vrouw moet een gynaecoloog bezoeken. Tijdens het onderzoek naar de stoel, beoordeelt de arts de toestand van de spieren en weefsels van de bekkenbodem, de aanwezigheid of afwezigheid van weglating van de vaginale wanden en de baarmoeder.

Een hoest-test wordt uitgevoerd in het kantoor van de gynaecoloog. Een vrouw wordt gevraagd te hoesten terwijl haar blaas vol is. Als tijdens inspanning de output van urine optreedt, kunnen we stress-urine-incontinentie aannemen.

In de meeste gevallen is de diagnose meestal niet moeilijk. Er kunnen echter extra onderzoeken nodig zijn, zoals:

Cystoscopie. Dit onderzoek betreft het inspecteren van de blaas van binnenuit. Voor dit doel wordt een dunne cystoscoop door de urethra ingebracht. De procedure voor een vrouw is pijnloos, waarvoor de arts een speciale anesthesiegel gebruikt. Cystoscopie maakt het mogelijk om de conditie van de blaas te beoordelen, om de aanwezigheid van tumorformaties uit te sluiten.

Urodynamisch onderzoek geeft een beoordeling van het proces van vullen en ledigen van de blaas. Voor de implementatie worden speciale sensoren in de blaas zelf en in de vagina ingebracht, die de nodige informatie verstrekken aan de arts.

Echografie van de bekkenorganen. Dit onderzoek maakt het mogelijk de toestand van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem te beoordelen, wat het mogelijk maakt om de verdere therapeutische tactieken te bepalen.

Wat betreft laboratoriumonderzoeksmethoden, wordt aan een vrouw een algemene en bacteriële urine-analyse voorgeschreven, microscopisch onderzoek van een uitstrijkje. Dankzij de bovenstaande onderzoeksmethoden kan de arts de meest correcte diagnose stellen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Incontinentie bij oudere vrouwen na 50 jaar

Meestal worden oudere vrouwen ouder dan 50 jaar gedomineerd door een gemengde vorm van urine-incontinentie, dat wil zeggen, er is zowel een stressvolle als een dringende component.

De redenen die tot de ziekte kunnen leiden kunnen veel zijn, dus de arts tijdens het onderzoek zal de volgende punten zeker verduidelijken:

Lijdt een vrouw aan neurologische pathologieën?

Heeft ze psychische stoornissen?

Heeft een vrouw tekenen van de ziekte van Parkinson?

Heeft een vrouw diabetes?

Heeft zij gewichtsproblemen?

Zijn er tussenwervelschijven hernia of andere degeneratieve aandoeningen van het ruggenmerg die de blaas kunnen beïnvloeden?

Had de vrouw een geschiedenis van operaties op de bekkenorganen? Als dat er was, is het belangrijk om uit te zoeken of ze de vorming van verklevingen en fistels hebben veroorzaakt.

Al deze ziekten kunnen de oorzaak zijn van urine-incontinentie, omdat de blaas op de een of andere manier kan worden beïnvloed. Het is niet uitgesloten dat de vrouw "overloopincontinentie" heeft, dat wil zeggen, vanwege de verminderde gevoeligheid van het orgaan, wordt het signaal voor het legen ervan te zwak doorgegeven aan de hersenen of is het volledig afwezig.

Het is belangrijk om erachter te komen welke medicijnen de vrouw precies neemt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan sedatieve en antihypertensiva, diuretica.

Oudere patiënten met de diagnose stress-incontinentie in 30% van de gevallen vertonen een bekkenbodemverzakking, namelijk blaasverzakking. Daarom moet de aanpak zowel voor de diagnose van het bestaande probleem als voor de behandeling van oudere vrouwen individueel zijn. Het moet ook niet worden vergeten dat urine-incontinentie zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van relatieve gezondheid als gevolg van het ontbreken van oestrogeenproductie in de postmenopauzale periode.

Uitgebreid urodynamisch onderzoek van oudere vrouwen die klagen over urine-incontinentie wordt zonder enige twijfel voorgeschreven.

Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen

Therapeutische tactieken hangen grotendeels af van wat precies de urine-incontinentie veroorzaakte en hoe ver het probleem was. Gynaecologen, urologen en chirurgen zijn betrokken bij de behandeling van de ziekte (als een operatie nodig is).

Begin therapie van elk type van urine-incontinentie moet op het principe "van eenvoudig tot complex."

Ten eerste, probeer zeker de meest betaalbare methoden, waaronder:

Gewichtsverlies met obesitas. Het feit is dat overgewicht van invloed is op de toestand van inwendige organen, die te veel worden belast. Als gevolg hiervan is hun locatie verstoord, functioneert het lijden, wat leidt tot problemen met plassen. Behandeling van obesitas kan worden uitgevoerd met behulp van voeding, medicijnen, psychotherapie of een operatie aan de maag.

Alle dranken die cafeïne bevatten, moeten beperkt zijn. Allereerst gaat het om koffie en thee. Het verbod op cafeïne is te wijten aan het diuretisch effect op het lichaam. Bij overmatige inname van deze stof neemt het risico op urine-incontinentie aanzienlijk toe. Wat betreft het gebruik van gewoon zuiver water, het kan niet worden beperkt, anders kunt u de situatie verergeren.

Weigering van sigaretten. Er is nog steeds geen duidelijke relatie tussen roken en het probleem van urine-incontinentie. Het is echter bewezen dat vrouwen die lijden aan bronchitis "roker", vaak het risico op het ontwikkelen van stress-urine-incontinentie verhoogden. In het algemeen moeten eventuele aandoeningen van het ademhalingssysteem snel worden behandeld.

Imperatieve urine-incontinentie wordt perfect behandeld in het geval dat de patiënt erin slaagt om het urineregime te corrigeren. De essentie van deze methode komt neer op het feit dat het nodig is om je lichaam te leren om tegen het uur te urineren. Het begininterval kan worden ingesteld op 30 minuten met de daaropvolgende toename tot een uur of meer.

Om de tonus van de bekkenbodemspieren te verbeteren, moet u regelmatig trainen. Speciale oefeningen zullen het mogelijk maken om het werk van de sluitspier en de wanden van de blaas te corrigeren.

Alle chronische ziekten moeten noodzakelijkerwijs tijdig worden behandeld om hun exacerbatie te voorkomen.

Het is even effectief om een ​​psychologische omgeving voor jezelf te creëren die je afleidt van het verlangen om je blaas te legen.

Kegel oefeningen

Kegel-oefeningen zijn een gymnastisch complex, dat heel eenvoudig te implementeren is. Eerst moet de vrouw beslissen wat de bekkenbodemspieren zijn en waar ze zich bevinden. Om dit te doen, moet je je voorstellen hoe je de blaas moet ledigen en probeer het te stoppen met spierkracht. Het zijn deze spieren die tijdens de training betrokken moeten zijn.

Drie keer per dag moet je de spieren van de bekkenbodem spannen en ontspannen. Spanningstijd varieert van enkele seconden in de beginfase van de training tot 3 minuten later. Kegel-oefeningen kunnen bijna altijd en overal worden uitgevoerd, omdat ze volledig onzichtbaar zijn voor anderen.

Wanneer de spieren voldoende zijn getraind, kunt u proberen ze tijdens het hoesten en niezen te belasten. Hoe gevarieerder de oefeningen, hoe hoger de effectiviteit.

U kunt technieken gebruiken zoals snelle en langzame samentrekkingen, uitduwingspogingen tijdens de bevalling, vertraagde straal tijdens het ledigen van de blaas.

biofeedback therapie

Oefeningen met biofeedback (BFB) zijn doeltreffender dan Kegel-oefeningen, omdat ze alleen de nodige spieren belasten. Voor de uitvoering van het complex zijn gespecialiseerde apparatuur nodig. Het is niet alleen ontworpen om het proces van spierspanning te beheersen, maar ook om ze extra te stimuleren met behulp van elektrische impulsen.

Het is bewezen dat BFB-training je in staat stelt om in vrij korte tijd controle te krijgen over urineren. Oefening is echter verboden om te worden uitgevoerd in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, ontstekingsziekten in de acute fase, pathologieën van het hart, lever en nieren.

Het gebruik van simulatoren voor de behandeling van urine-incontinentie

Apparaten waarmee je de spieren van de bekkenbodem kunt trainen, er zijn er zoveel. Velen van hen zijn erg compact en handig in gebruik. Met de PelvicToner-simulator kunt u bijvoorbeeld de belasting van de spieren op competente wijze verhogen en deze geleidelijk versterken. Het apparaat is zeer gemakkelijk te gebruiken en de effectiviteit ervan is bewezen in klinische studies.

psychotechniek

Wanneer je de drang hebt om te plassen, kun je proberen eraan te ontsnappen en gedachten in een andere richting verplaatsen. Denk bijvoorbeeld aan toekomstige plannen voor het leven, lees interessante literatuur, enz. De belangrijkste taak van een vrouw is om het plassen voor minstens een korte tijd uit te stellen.

Incontinentie bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hoe vaak klagen vrouwen met een blaas naar de dokter?

Verschillende aandoeningen van het plassen worden de algemene term "dysurie" genoemd (van de oude Griekse woorden dys - "disorder", uron - "urine"). Een van deze aandoeningen is urine-incontinentie - episodisch of constant ongecontroleerd urineren of urinaire lekkage. In het schone geslacht komt het vaker voor dan in de sterke helft van de mensheid. Meer dan 30% van de vrouwen (voor de RF, deze indicator, volgens recente studies, is 38,6% 1) heeft ten minste één keer urine-incontinentie ervaren, en tot 20% ervaart deze overlast regelmatig, waardoor hun gebruikelijke kwaliteit van leven ernstig verslechtert. De reden hiervoor is puur natuurlijke oorzaken - de anatomische kenmerken van de structuur van de urinewegen), evenals zwangerschappen, bevalling, menopauze en menopauze getolereerd door het vrouwelijk lichaam. Wat weten urologie en gynaecologie vandaag over deze ziekte?

Diagnose van urine-incontinentie bij vrouwen

het nemen van anamnese (de arts ondervraagt ​​de patiënt voor haar klachten, verduidelijkt of er zwangerschappen en geboorten waren en hoe ze verder gingen, of bekkenorganen ooit werden uitgevoerd, of er chronische ziekten waren, menopauze, enz.);

Echografie van de nieren en blaas;

test met urologische voering (helpt om de hoeveelheid onwillekeurige urine te bepalen);

in sommige gevallen kunnen urodynamische onderzoeken nodig zijn: bijvoorbeeld uroflowmetrie (beoordeling van urineren), cystometrie (meting van druk in de blaas tijdens het vullen met vloeistof door de katheter) en andere procedures naar goeddunken van de arts, volgens indicaties.

Stressincontinentie bij vrouwen

Het meest voorkomende type ziekte, meer dan 50% van de gevallen. De verzwakking van de speciale "sluitende" spieren van de urethra - de sluitspier - tegen de achtergrond van een periodieke toename van de intra-abdominale druk als gevolg van fysieke inspanning (zelfs een beetje!) Leidt tot ongecontroleerd urineren: urinaire lekkage of volledige lediging van de blaas.

De redenen. Dergelijke fysiologische toestanden en hun gevolgen als zwangerschap en eerdere operaties aan de bekkenorganen - de baarmoeder, blaas, rectum - verhogen de intra-abdominale druk. Ook zijn leeftijdsgerelateerde veranderingen vaak de oorzaak van stress-urine-incontinentie: het lichaam van oudere vrouwen lijdt aan een tekort aan oestrogeenhormonen, wat leidt tot een afname van de elasticiteit van het ligament en de spierspanning, inclusief de sluitspier.

Risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van stress-urine-incontinentie omvatten erfelijkheid, obesitas, diabetes, beroerte, hartaanval, de ziekte van Parkinson, wervelblessures, infectieziekten van het urinewegstelsel, bloedarmoede en enkele andere stoornissen.

Symptomen. Patiënten hebben de neiging om bij de dokter te klagen over ongemakkelijke sensaties zoals urineverlies tijdens sporten, veranderingen in lichaamspositie, gelach, hoest, geslachtsgemeenschap, gewichtstoename en het ontbreken van een "controlesignaal" van het lichaam - aandrang tot urineren. Minder vaak wordt ongecontroleerd urineren gecombineerd met incontinentie van gas en ontlasting.

Treatment. In de milde vorm van stress-urine-incontinentie bij vrouwen is de bekkenbodemspiertraining effectief. Meestal bevelen urologen, bij gebrek aan contra-indicaties, een minimaal invasieve (dat wil zeggen minder sparende, minder traumatische) operatie aan de patiënt aan - de insertie van een retenterende mesh-lus onder de blaashals of urethra.

Urge-incontinentie bij vrouwen

Het minst voorkomende type van de ziekte, niet meer dan 15-20% van de gevallen. Incontinentie vindt plaats wanneer een dringende (dwingende, ondraaglijke, onbeheersbare) drang om te urineren. De blaas op hetzelfde moment soms enigszins opgevuld.

De redenen. Dit type stoornis kan in verband worden gebracht met het overactieve blaassyndroom (GMF). Zenuwuiteinden - receptoren - spieren van de sluitspier en blaas met het GMF-syndroom verergerd en reageren bijna onmiddellijk op de geringste stimuli: bijvoorbeeld fel licht, het geluid van stromend water - ongecontroleerd urineren veroorzaken.

Symptomen. Urge-incontinentie bij vrouwen gaat gepaard met frequente drang om te plassen en de drang om plotseling en bijna ongecontroleerd te urineren. De risicofactoren voor het ontwikkelen van de stoornis zijn dezelfde als voor de stressvorm van incontinentie.

Treatment. In tegenstelling tot de vorige vorm van urine-incontinentie, komen in dit geval niet-farmacologische (fysiotherapie, speciale oefeningen voor de bekkenbodemspieren) en op geneesmiddelen gebaseerde methoden naar voren in de therapie van patiënten. Wat geneesmiddelen betreft, worden geneesmiddelen gebruikt die de tonus van de blaaswand verminderen, de intensiteit van de contracties verminderen, de blaas ontspannen tijdens het vullen en de bloedcirculatie verbeteren. Tegenwoordig zijn dit geneesmiddelen van twee groepen: antimuscarinica en β3-agonisten, die het mogelijk maken om het leven van vrouwen met urge-incontinentie aanzienlijk te vereenvoudigen. Vrouwen in de menopauze kunnen aanvullend hormoonvervangende therapie zijn.

Gemengde urine-incontinentie bij vrouwen

Dit type ziekte combineert de tekenen - oorzaken en symptomen - van de eerste twee aandoeningen en komt in ongeveer 30% van de gevallen voor. Onvrijwillige lekkage van urine vindt plaats zowel tijdens fysieke inspanning als tegen de achtergrond van een dringende drang om te urineren. Behandeling van gemengde vormen van incontinentie wordt zowel door chirurgie als met behulp van niet-medicamenteuze therapie en medicatie uitgevoerd.

Eerste persoon

Een patiënt in een regionale urologische kliniek stemde ermee in een casusgeschiedenis en details van de behandeling van urine-incontinentie te delen:

Om ervoor te zorgen dat urine-incontinentie niet chronisch wordt, is het belangrijk om meer aandacht te besteden aan uw gezondheid en, indien nodig, een uroloog of gynaecoloog te raadplegen. Heb een geweldig gevoel van welzijn!

Incontinentie bij vrouwen: oorzaken, symptomen en behandeling

Er zijn statistieken volgens welke op de een of andere manier ongeveer 70 procent van de vrouwen op de een of andere manier te maken kreeg met een probleem als urine-incontinentie. De oorzaken van dit syndroom zijn anders, het veroorzaakt ook veel overlast.

Vandaag leer je over de oorzaken en behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen, hoe er medicijnen zijn voor deze aandoening en hoe deze te voorkomen.

Indeling van vrouwelijke urine-incontinentie

Voordat u antwoord geeft op de vraag hoe u urine-incontinentie bij vrouwen moet behandelen, moet u weten wat precies dit syndroom heeft veroorzaakt. Dus in sommige gevallen wordt een dergelijk syndroom veroorzaakt door de opname van bepaalde geneesmiddelen met een diuretisch effect of die de blaas ontspannen, bijvoorbeeld sommige antidepressiva.

Incontinentie kan ook worden veroorzaakt door het drinken van thee, koffie, alcohol en koolzuurhoudende dranken, roken en zelfs een dieet op basis van producten die de blaas ontspannen.

Afhankelijk van de kenmerken en omstandigheden die incontinentie veroorzaakten, is het:

• imperatief;
• spanning;
• iatrogene;
• gemengde;
• reflex.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om dergelijke variëteiten aan te geven als enuresis, urineverlies na urineren en zijn onvrijwillige lekkage.

Stresstype van incontinentie wordt waargenomen bij hoge intra-uteriene druk, het verschijnt in de volgende gevallen:

• spanning;
• hoesten en niezen;
• sterke fysieke inspanning;
• geslachtsgemeenschap

Als we het hebben over de imperatieve urine-incontinentie bij vrouwen, is in dit geval de aandrang om te plassen moeilijk in te houden, zelfs als de blaas niet volledig gevuld is. Als het normaal werkt, wordt de drang alleen weergegeven als deze is gevuld.

Imperatieve incontinentie ontwikkelt zich vaak bij ouderen, na de bevalling, te midden van hormonale veranderingen, infectie- en ontstekingsziekten en tumoren. Urging kan tot 10 keer per dag voorkomen. Geneesmiddelen voor urine-incontinentie bij vrouwen worden in dit geval afhankelijk van de oorzaak aangewezen na een onderzoek door een arts.

Soms kan tijdens de slaap onvrijwillige urine worden afgegeven. Dit kan gebeuren onder invloed van hormonale veranderingen, wat leidt tot een verzwakking van de spieren in het perineum en een afname van oestrogeen. Bij jonge mensen komt dit door het rekken van de spieren van de bekkenorganen (bijvoorbeeld na een bevalling door tranen of snijwonden). De ziekte kan verergeren in geval van ontsteking.

Urine-incontinentie kan permanent zijn wanneer het onwillekeurig constant wordt vrijgegeven, ongeacht het tijdstip van de dag. De reden hiervoor kan zijn: nerveuze aandoeningen, problemen met het werk van de urinewegen of veranderingen in de leeftijd. Artsen adviseren om niet alleen medicijnen te nemen, maar ook speciale oefeningen uit te voeren, die hieronder worden besproken.

Iatrogene incontinentie kan worden veroorzaakt door het gebruik van op oestrogeen gebaseerde geneesmiddelen, of met een kalmerend of diuretisch effect. De problemen stoppen meestal na het einde van de behandeling.

Oorzaken van urine-incontinentie bij vrouwen

Als u verschillende typen van het syndroom gebruikt, kunnen de redenen voor de ontwikkeling van dergelijke factoren van dien aard zijn:

eerdere gynaecologische operaties (verwijdering, tumoren, cysten en nog veel meer);

• overgewicht;
• bevalling, vergezeld van scheuring van het perineum, scheuren van het rectum, rekken van de bekkenspieren en andere kenmerkende verwondingen;
• hormonaal falen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van de menopauze);
• het voorkomen van incontinentie in stressvolle situaties;
• een vermindering van de vochtinname kan leiden tot de ontwikkeling van een overactief blaassyndroom;
• sluitspier verzwakt;
• het lichaam is erg koud;
• ongezond voedsel;
• slechte gewoonten;
• de aanwezigheid van infectieziekten van het urogenitaal stelsel;
• leeftijd veranderingen.

Symptomen van urine-incontinentie bij vrouwen

Deze ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Als stress of trauma na de bevalling de oorzaak van de ziekte is, zal onvrijwillig licht urineren optreden bij hoesten, plotselinge bewegingen of hardlopen. Er zal geen aansporing zijn;
• in geval van urgente incontinentie verschijnt onvrijwillig urineren na acute;
• na voltooiing van het urineren kan urine binnendringen;
• als de functie van de sluitspier verminderd is, kan dit leiden tot chronische incontinentie;
• over het chronische stadium van de ziekte kan wijzen op buikpijn, die de onderrug geeft.

Andere symptomen zijn een branderig gevoel tijdens het plassen, een kruis en ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap.

Hoe een ziekte diagnosticeren?

Alvorens bepaalde geneesmiddelen voor te schrijven voor urine-incontinentie bij vrouwen, moet de arts diagnostische maatregelen nemen:

• neem anamnese - luister naar het verhaal van de patiënt, ze moet in detail de symptomen en frequentie beschrijven;
• een gynaecologisch onderzoek uitvoeren, dat is ontworpen om de aanwezigheid van andere ziekten van het urogenitale systeem uit te sluiten of te bevestigen;
• de patiënt adviseren om een ​​urinationagenda bij te houden;
• cystometrie uitvoeren;
• maak een echo van de nieren en het abdominale gebied;
• Voer een test uit om de hoeveelheid urine te bepalen die vrijkomt tijdens incontinentie.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling van deze ziekte wordt door de arts op individuele basis voorgeschreven. Het behandelingsschema is afhankelijk van de resultaten van de diagnose, de onderliggende oorzaken van dit syndroom en de symptomen.

Medische medicijnen voor urine-incontinentie bij vrouwen

Pillen voor urine-incontinentie bij vrouwen en andere medicijnen zijn goed voor een overtreding van de anatomie van de urineleiders en stress-type incontinentie. Vaak schrijven artsen anticholinesterase-middelen voor om de sfincter te versterken, evenals adrenerge mimetica en duloxetine.

Als we het hebben over de behandeling van imperatieve incontinentie, hebben de volgende medicijnen en pillen zich goed bewezen:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• ontstekingsremmende antibiotica;
• hormonale medicijnen.

lichaamsbeweging

In aanvulling op het nemen van medicijnen van vrouwelijke incontinentie en het gebruik van traditionele geneeskunde kan verder worden betrokken bij speciale oefeningen.

Dus, Kegel-oefeningen en anderen als deze helpen heel goed bij de behandeling van milde incontinentie. Als het werd veroorzaakt door stress, dan zullen de positieve veranderingen zichtbaar zijn na hun implementatie in de meeste gevallen.

De essentie van de oefeningen is dat je dankzij hen kunt proberen om het proces van plasfrequentie te beheersen, en dit versterkt de spieren goed. Als je de drang voelt, ren dan niet meteen naar het toilet, maar wees geduldig. Je zult je spieren belasten, respectievelijk trainen ze op dit moment.

Je kunt spieren ook zo trainen:

• zit in een stoel en neem een ​​comfortabele houding aan;
• wrijf je voeten op de vloer;
• spreid uw knieën lichtjes aan verschillende kanten;
• leun met je ellebogen op je heupen en buig je lichaam naar voren;
• op het einde, de maag en billen goed worden vastgesteld;
• belast uw spieren en trek de anale passage gedurende ongeveer 10 seconden terug;
• ontspan gedurende 5 seconden.

Dergelijke acties worden tot 7 keer per dag herhaald.

Wat betreft de Kegel-oefening, ze impliceren regelmatig knijpen van de spieren van het urogenitale systeem. Ze moeten snel om de beurt afnemen en ontspannen. De spanning zou die spieren moeten zijn die u in pogingen, met een stoel gebruikt. Je moet beginnen met 7 herhalingen tot 5 keer per dag. Verhoog vervolgens geleidelijk het aantal in de loop van de tijd. Maar als de oefening zal afhangen van de achteruitgang, moet je een arts raadplegen.

Een andere effectieve manier om de spieren van de organen van het urogenitale stelsel bij vrouwen te versterken, is yoga. Veel patiënten geven de voorkeur aan dit soort beroep. Naast de hoofdtaak, zal yoga helpen om te ontspannen en stress te overwinnen, omdat hij degene is die vaak de oorzaak is van het verschijnen van incontinentie.

Chirurgische incontinentiebehandeling

Als medicatie voor incontinentie en folkremedies niet heeft geholpen, kan een specialist de patiënt doorverwijzen naar de operatietafel. Een dergelijke oplossing is gecontra-indiceerd als de patiënt kanker heeft, lijdt aan diabetes of ontstekingsziekten in de acute fase.

Operaties die het probleem van urine-incontinentie helpen oplossen, zijn van de volgende types:

• Sling (lus) - tijdens de operatie wordt de patiënt in de mesh geïntroduceerd in de vorm van een lus in de urethra;
• injecties - een injectie met een vluchtig medicijn wordt geïnjecteerd in de urethrale mucosa, die het ontbrekende weefsel compenseert, wat ook helpt om de urethra correct te fixeren;
• colporrhaphy, waarbij de vagina wordt gehecht;
• laparoscopische colposuspensie (Burch).

Complicaties en preventie van urine-incontinentie

Een dergelijke ziekte als incontinentie bij vrouwen moet op tijd worden behandeld en mag niet lichtzinnig worden behandeld. Als u het uitvoert, kan dit na verloop van tijd tot de volgende complicaties leiden:

• overgang naar de chronische vorm;
• constante pijn op de achtergrond van urineren;
• als de ziekte werd veroorzaakt door hormonale verstoringen, kan de menstruatiecyclus worden verstoord;
• ziekten van het voortplantingssysteem kunnen verschijnen als gevolg van een constant ontstekingsproces, bijvoorbeeld een cyste, infectieuze en zelfs oncologische ziekten.

Om incontinentie te voorkomen, en als u symptomen heeft, en daarna moet u verdergaan, moet u deze aanbevelingen voor preventie opvolgen:

• geef niet toe aan nerveuze spanningen en spanningen;
• probeer niet te veel te koelen;
• niet roken of alcohol drinken;
• probeer het urineren onder controle te houden, bijvoorbeeld tegelijkertijd naar het toilet gaan;
• beheersing van de waterbalans in het lichaam - drink minstens 2 liter niet-koolzuurhoudend water per dag;
• let op je gewicht en vermijd obesitas;
• minimaliseer zout en gekruid voedsel;
• tijdens de zwangerschap, doe oefeningen om de bekkenspieren te versterken;
• meer zuivelproducten consumeren, dagelijks minstens een glas magere yoghurt drinken;
• start de aandoening niet bij de eerste symptomen van urine-incontinentie;
• ga regelmatig naar je gynaecoloog en doe een test.

Urine-incontinentie is niet alleen pijnlijk, maar ook ongemakkelijk. Waarom het bij het vrouwtje voorkomt - we probeerden het hierboven te beschrijven. Ren het niet in de hoop dat het vanzelf zal gaan. Als u van mening bent dat u het urineren niet kunt regelen, moet u een arts raadplegen.

Incontinentie bij vrouwen: oorzaken en behandeling

Jong en oud kunnen last hebben van urinewegaandoeningen. Incontinentie bij vrouwen (incontinentie) heeft een negatief effect, niet alleen op hun fysieke conditie, maar levert ook emotioneel ongemak op. Soms veranderen mensen door ziekte radicaal hun levensstijl, vermijden ze contact met anderen, sporten ze en blijven ze op openbare plaatsen. Wat zijn de oorzaken van ontwikkeling en tekenen van incontinentie? Hoe deze sluipende ziekte te genezen?

Frequente vormen van urine-incontinentie en hun oorzaken

Urine-incontinentie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een oncontroleerbaar proces van uitscheiding van urine. Deze ziekte treft miljoenen vrouwen wereldwijd. Wat is incontinentie? Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van deze pathologische aandoening veroorzaken. Urine-incontinentie treedt op vanwege de verzwakking van de bekkenbodemspieren en / of kleine bekkenstoornissen in de urethrale sfincter. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten en aandoeningen:

• zwanger en bevalling;
• overgewicht, obesitas;
• gevorderde leeftijd;
• blaasstenen;
• abnormale structuur van het urogenitale systeem;
• chronische blaasinfecties;
• chronische hoest;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• multiple sclerose;
• kanker van de blaas;
• beroerte;
• verzakking van de bekkenorganen;
• chronische hoest.

Sommige medicijnen en voedingsmiddelen kunnen de incontinentie verhogen. Geneesmiddelen met een diuretisch effect of een ontspannend effect op de blaas (antidepressiva) kunnen bijvoorbeeld urine-incontinentie bij vrouwen verhogen. Het gebruik van alcohol, tabak, thee, koffie, frisdrank, een dieet op basis van producten die de blaas irriteren, verhoogt de incontinentie. Afhankelijk van de kenmerken, omstandigheden, het voorkomen van urine-incontinentie, verdelen deskundigen deze ziekte in de volgende types:

• imperatief;
• spanning;
• gemengde;
• iatrogene;
• reflex;
• enuresis;
• onvrijwillige lekkage van urine;
• urineverlies na het ledigen van de blaas.

Stressincontinentie

De oorzaak van dit type aandoening van het urogenitale systeem is een defect van de urethrale sfincter. Als intra-abdominale druk optreedt, zijn de verzwakte spieren van dit orgaan niet in staat om het lekken van urine of het volledig ledigen van de blaas te voorkomen. Symptomen van stress-urine-incontinentie zijn onder meer: ​​urine-uitscheiding tijdens het hardlopen, lachen, lichamelijke inspanning, hoesten, seks en gebrek aan drang naar het toilet.

Er zijn factoren die de bodem creëren voor de ontwikkeling van incontinentiestress. Deze omvatten: erfelijkheid, obesitas, neurologische ziekten, infectieziekten van het urogenitale systeem, medicatie van een specifieke actie. Maar de belangrijkste redenen die de ontwikkeling van dit type urogenitale systeemstoornis veroorzaken zijn de volgende toestanden:

• Zwangerschap. Tijdens het dragen van het kind wordt urine-incontinentie veroorzaakt door een verandering in de hormonale achtergrond in het lichaam en de druk van de groeiende baarmoeder op het urogenitale systeem. Bij zwangere vrouwen komt deze urinewegaandoening in de helft van de gevallen voor.
• Geslachten. Problemen met ongecontroleerde plassen kan postpartum optreden als de vrouw bevallen van een grote baby, en op hetzelfde moment, artsen moesten de incisie van het perineum of andere manipulatie te maken. Vanwege deze factoren zijn de ligamenten en spieren van de bekkenbodem beschadigd, er is een ongelijke drukverdeling in het peritoneum, die vervolgens de sfincter verstoort.
• De overgedragen operaties aan de bekkenorganen. Chirurgische manipulaties met de blaas, uterus leiden vaak tot de vorming van verklevingen, fistels, veranderingen in druk in het bekkengebied, wat leidt tot problemen met urine-incontinentie.
• Leeftijd verandert. Climax, verminderde elasticiteit van de ligamenten en spiertonus zijn de oorzaken die urine-incontinentie bij vrouwen veroorzaken.

Imperatieve incontinentie

Met de normale werking van de blaas drang om te plassen optreedt na het vullen. Tegelijkertijd houdt de persoon hem kalm tot het volgende bezoek aan het toilet. Als een vrouw last heeft van imperatieve incontinentie, zelfs met een kleine vulling van de blaas met urine, kan er een onoverkomelijke aandrang bestaan ​​om te urineren, wat niet kan worden tegengehouden. Om incontinentie in deze toestand uit te lokken, kunnen externe prikkels ontstaan: stromend water, fel licht of andere. Wat is de oorzaak van deze aandoening?

De belangrijkste reden hiervoor is de overactieve blaas, die onmiddellijk reageert, zelfs op lichte irritatie als gevolg van de ongebruikelijke snelheid van de sfincter zenuwimpulsen. De factoren die leiden tot het ontstaan ​​van imperatieve incontinentie zijn oudere leeftijd, bevalling, hormonale veranderingen, verwondingen, infectieziekten, ontsteking en zwelling. Deze pathologie wordt bijna altijd gekenmerkt door een plotselinge drang om te plassen, die oploopt tot 8-10 keer per dag.