Het kind werd gediagnosticeerd met neurogene urineblaas (hyperactief). Voorgeschreven spasmex 5 mg drank per maand. Ik opende de instructies en hapte naar adem - een heleboel bijwerkingen, 1 van de contra-indicaties - leeftijd tot 14 jaar. Een kind is 5 jaar oud. De arts zei verbaal dat het mogelijk was in plaats van spasmex driptan. Somtryu-instructie - de indicaties zijn ongeveer hetzelfde, maar een klauw vanaf de leeftijd van 5 kan worden gebruikt.
Ik begon reviews te vragen over deze medicijnen - ik vond bijna niets over spasmex en sommige vreselijke beoordelingen over driptane.
Vertel me wie het heeft genomen - heeft het je geholpen, hoe lang hebben ze gedronken, waren er bijwerkingen?

Veel dank aan allen die hebben geantwoord.

De dokter kan nu niet eerder dan dinsdag verhelderen.

En vertel me, alstublieft, welke problemen worden behandeld? Helpt het probleem zelf u? Zijn de bijwerkingen meteen begonnen?

We hebben vaak plassen, al 3 maanden - soms beter, 8-10 keer per dag pissen, soms slechter, hier was gisteren meer dan 20 keer. Morgen gaan we naar de neuroloog, ik hoop dat wat fysiotherapie kan voorschrijven of een veiliger medicijn. Als je echt Thu voor meer zegt, zal ik proberen te geven.

Hallo, ik ben een auteur. In het begin, ergens anders gedurende een maand, heb ik niets gegeven, omdat Ik heb geen kind geschreven, maar ben gewoon vaak naar het toilet gerend, d.w.z. nog steeds niet zo belangrijk voor ons was.
Daarna wendden ze zich tot een andere arts, een neuroloog, deden wat testen, gaven ons Magne B6, niet en driptan.
Driptan 1/2 2 keer per dag, dit is naar mijn mening de minimale dosis. Ergens in een week was er een verbetering, ze dronken in totaal 3 weken (ze werden een maand voorgeschreven, maar aangezien we geen symptomen hadden, stopte ik eerder met geven). Ergens van mei tot augustus was alles goed, in augustus zijn we naar de zee gegaan, er kan weer veel rond het toilet lopen door de overvloed aan nieuwe indrukken. Analyses waren schoon. Dagen 10 dronken briptan 1/2 1/2 eenmaal per dag en alles ging. Tot op de dag van vandaag is alles in orde.
Er waren geen bijwerkingen.
Canephron gaat als een aanvullende behandeling voor infecties van de w / w, het kan ook worden gedronken om het te voorkomen. Maar het geeft zelfs een klein diuretisch effect, voor zover ik het zelf kan beoordelen (ik drink het vaak).

Probeer te beginnen met een minimale dosis spasmex en of driptan, en kijk dan.

Testimonials van patiënten en artsen over Spasmex

Spasmex - een medicijn dat wordt voorgeschreven voor hyperactiviteit van de blaas.

Patiëntenbeoordelingen bevestigen de effectiviteit tegen urine-incontinentie, enuresis en andere urinewegaandoeningen.

Het medicijn wordt gebruikt door urologen, huisartsen, chirurgen en neurologen en wordt gebruikt in combinatie met monotherapie.

Algemene informatie over het medicijn

Spasmex - een medicijn waarvan de werking gericht is op het verminderen van de tonus van de gladde spieren van de urethrale blaas. De belangrijkste functie - krampstillend, is bedoeld om de symptomen van verschillende urinewegaandoeningen te elimineren.

Het hulpmiddel is beschikbaar in de vorm van conventionele tabletten en filmomhuld, in één blisterverpakking van 10 stuks. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is trospiumchloride, het bevat 5, 15 of 30 mg in één tablet, de rest bestaat uit extra componenten.

Indicaties en contra-indicaties

Spasmex wordt voorgeschreven voor de volgende pathologieën in het urinestelsel:

• incontinentie van gemengde vormen;
• cystitis;
• hyperactiviteit van de blaas, die gepaard gaat met frequent aandringen, een toename van de frequentie van urineren, incontinentie;
• disfunctie van de blaas veroorzaakt door neurogene pathologieën, bijvoorbeeld beroerte, multiple sclerose, verworven of aangeboren ziekten en verwondingen van het ruggenmerg, de ziekte van Parkinson, hoge detrusoractiviteit;
• enuresis (dag en nacht);
• nocturie;
• pollakisurie;
• afwijkingen na katheterisme.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

• leeftijd tot 14 jaar;
• zwangerschap;
• individuele intolerantie voor de componenten van de samenstelling (meestal galactose);
• lactase-deficiëntie;
• glucose-galactose digestiestoornis;
• glaucoom;
• urineretentie;
• kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
• nierfalen waarvoor dialyse vereist is;
• abnormale leverfunctie;
• het vertragen van de overgang van voedsel van de maag naar de darmen, colitis ulcerosa;
• myasthenia gravis;
• tachycardie.

Artsen beoordelingen

Artsen schrijven ongetwijfeld Spazmeks voor aan hun patiënten. Werkzaamheid bewezen door positieve laboratoriumtests na de behandeling.

De meest voorkomende klachten van incontinentie vrouwen komen, dit is te wijten aan de anatomische kenmerken en een grotere neiging tot ontstekingsziekten en een overactieve blaas. Na het uitsluiten van contra-indicaties is Spasmex voorgeschreven. Het medicijn geeft uitstekende blijvende resultaten.

Garnagina P.R., therapeut.

Sommige patiënten ervaren bijwerkingen zoals droge mond, misselijkheid, constipatie, maar de ernst ervan is laag, die niet interfereert met patiënten om comfortabel te leven en blijven werken.

Meleshko VA, uroloog.

Een klein aantal contra-indicaties stelt u in staat om Spasmex zowel volwassenen als oudere patiënten toe te wijzen. De meesten vieren snelle hulp.

Andropov D.Yu., therapeut.

Neurosen gaan niet alleen gepaard met een verandering in emotionele toestand, maar ook fysiologisch. Dergelijke patiënten hebben vaak last van urine-incontinentie. Er wordt een ingewikkeld complex werk uitgevoerd, de behandeling is niet compleet zonder Spasmex, waarmee u snel een symptoom kunt verwijderen dat voorkomt dat iemand leeft.

Tsyganok SV, psychotherapeut.

Emotionele stress leidt vaak tot een probleem met het toilet. Psychotherapie is gericht op langdurige behandeling, maar met Spasmex kun je binnen een paar dagen volledig beginnen te leven.

Khristova TV, psycholoog.

Spasmex is voorgeschreven voor oudere patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis en die aan leeftijd gerelateerde urine-incontinentie hebben. Het medicijn gaat om met de hoge activiteit van de blaas. Het is belangrijk om de contra-indicaties en bijwerkingen niet te vergeten.

Evtushenko SA, chirurg.

In onze praktijk wijzen wij Spasmex toe aan vrouwen met cystitis en pyelonefritis, behalve zwangere vrouwen.

Gagarin J.V., gynaecoloog.

Advies van patiënten

Patiënten spreken goed over Spasmex, de belangrijkste voordelen - een snel duidelijk resultaat, onregelmatige manifestatie van bijwerkingen.

In eerste instantie besteedde ik geen aandacht aan de toegenomen drang naar het toilet, ik dacht dat de gebruikelijke verkoudheid, die niet gevaarlijk is. Na verloop van tijd nam het probleem alleen maar toe en begon het een normaal leven te verstoren. Na alle tests te hebben doorstaan, heeft de arts Spasmex voorgeschreven. Het probleem ging snel weg zonder aanvullende medicijnen.

Victoria, 25 jaar oud.

Na het ervaren van stress, waren er problemen met plassen, we moesten zelfs 's nachts naar het toilet gaan. De arts identificeerde het probleem en schreef Spasmex voor. Het medicijn is van de gemiddelde prijsklasse, maar het is het waard om te kopen, omdat de symptomen snel verdwijnen.

Valentina, 59 jaar oud.

Omdat er voortdurend spanning op het werk was, was er een probleem met de blaas. Alle tests bleken goed te zijn, dus de neuroloog heeft de behandeling behandeld. Voorgeschreven Spasmex-tabletten, cursusduur 2 maanden. Tot dusverre is het onmogelijk om ze regelmatig te drinken, omdat ze tijdens het rijden niet mogen worden meegenomen, maar er zijn al positieve resultaten.

Valery, 40 jaar oud.

Spasmex werd voorgeschreven voor de complexe behandeling van chronische blaasontsteking. Daarnaast waren er nog andere aanvullende medicijnen. Het medicijn heeft zijn voor- en nadelen. Van de voordelen - hoog rendement en niet hoog in vergelijking met analogen prijs, van de minnen - bijwerkingen. Gedurende de gehele behandeling werd een droge mond waargenomen.

Anastasia, 38 jaar oud.

Ging naar het ziekenhuis met klachten van frequent urineren, het was een ontsteking van de blaas. De uroloog heeft Spasmex en nog wat andere medicijnen voorgeschreven. 30 tabletten van 15 mg kosten ongeveer 480 roebel, er werd veel geld uitgegeven aan het verloop van de behandeling. Je zou geen onmiddellijk resultaat moeten verwachten, de eerste resultaten verschenen op de vierde dag, een stabieler resultaat na 8 dagen, de hele behandeling duurde 2 weken.

Arthur, 32 jaar oud.

Wederom opnieuw cystitis en Spasmex. Ik kreeg dit medicijn voorgeschreven door een uroloog in het geval van een acute ontsteking, nu behandel ik ze altijd, omdat dit het meest effectief is gebleken bij de rest. Binnen enkele dagen na de start van de behandeling dringen we op naar de toilethaltes.
Anna, 33 jaar oud.

Bij hoge blaasactiviteit die voor de eerste keer wordt aangetroffen. Tijdens de hele cursus, vreselijk gekweld door een droge mond, maar dit is niets vergeleken met de constante drang naar het toilet. Een week later stopten bedplassen en dagelijks ongemak, werd het mogelijk om lange reizen en wandelingen te ondergaan.

Lyudmila, 49 jaar oud.

Na het onderzoek schreef de uroloog het medicijn Spasmex voor, kocht twee verpakkingen van elk 450 roebel, ik denk dat het mogelijk is om de medicijnen goedkoper te vinden, maar ik heb geen ruzie met de dokter. Incontinentie verdween bijna onmiddellijk, maar het tegenovergestelde effect verscheen, zodat je moeite moest doen om naar het toilet te gaan.

Sergey, 36 jaar oud.

Nadat de baby was geboren, was er een verandering in het deel van het plassen. De loop van de behandeling met Spasmex werkte niet, zo bleek, de reden was dieper verborgen, die werd onthuld op cystoscopie. In mijn geval, het resultaat verdween na het einde van het nemen van de pillen, werd een operatie voorgeschreven.
Catherine, 26 jaar oud.

Toen een hoge blaasactiviteit werd gediagnosticeerd, begon Spasmex onmiddellijk te drinken. De duur van de cursus was 3 maanden, het probleem verdween, ik zou dat voor altijd willen geloven.

Maria, 30 jaar oud.

Van ouders

Er zijn gevallen van het voorschrijven van het medicijn aan kinderen jonger dan 14 jaar oud, wat verboden is door de instructies. Om onvoorziene effecten te voorkomen, wordt aangeraden om met andere specialisten te overleggen.

Reflux kreeg een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder het medicijn Spasmex. De keuze van de arts was alarmerend, omdat de instructies aangaven dat het niet mag worden gegeven aan kinderen onder de 14 jaar. De kinderarts werd niet beoordeeld, na drie weken werden de testen weer normaal, er werden geen bijwerkingen waargenomen.

Sophia, moeder van een 5-jarige zoon.

De overgangstijd en problemen op school leidden tot bedplassen. Spasmex gaf een effect op korte termijn, we zullen zoeken naar andere behandelingsmethoden.

Tatjana, moeder van een 14-jarige zoon.

Spasmex heeft bewezen een effectief medicijn te zijn in de strijd tegen urinewegaandoeningen. Het medicijn wordt gemakkelijk door patiënten verdragen en tast het lichaam niet aan. Volg de instructies en aanbevelingen van de arts om negatieve reacties te voorkomen.

Instructies voor gebruik

Een enkele dosis trospiumchloride is 10-15 mg voor idiopathische toename van spierweefselactiviteit in de urethrale blaas (3 maal daags ingenomen) en 20 mg bij neurologische (2 maal daags ingenomen). Bij een lagere glomerulaire filtratiesnelheid is de maximale dagelijkse dosis van een stof 20 mg.

Een pil wordt ingenomen op een lege maag of vóór de maaltijd met een grote hoeveelheid water. De duur van de behandeling kan tot 3 maanden duren, een pauze tussen de kuren van 3-6 maanden. Tijdens de behandeling moet u stoppen met rijden en werken voor mogelijk gevaarlijke machines.

Reviews van het medicijn Spasmex

Indicaties voor gebruik

Bespreking van het medicijn Spasmex in moedersregistraties

Ik kreeg voor de laatste keer een spasmex voorgeschreven, maar dit is op voorwaarde dat alle tests normaal zijn.

Bedankt voor het kussen! Nu de onderzeeër! En sommige medicijnen zijn voorgeschreven! Magnesium zeker, spasmex en een andere injectie !! Geen kaarsen

Ik dronk suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil en spazmeks. Het heeft me geholpen, maar alles werd voorgeschreven door de uroloog. Vervolgens een jaar lang eten.

Hier kun je paracetomol, diclofenac, spasmex, sedalgin indomethacin,..

Heel erg bedankt! Het is deze remedie die ik in een paar minuten nodig heb om te helpen. En dan drink ik allerlei no-shpy spasmexen en dergelijke, wachtend op uren wanneer het effect verschijnt, maar het verschijnt nooit.

DD! We hebben ook een neurogene blaas die gewoon niet dronk en spasmex en phenibut en picamilon, slechts nul! Nu heeft de neuroloog atarax voorgeschreven, vertel me hoeveel dagen later als er veranderingen zouden zijn? En hoe kwamen de kinderen aan deze gecompliceerde drug?

Het was het medicijn dat niet werd ingenomen, ze dronken zijn analogon: spasmex. We werden geholpen door de neuropathische blaasdisfunctie. Ze dronken een jaar, een jaar. Het volume van urine nam toe en de frequentie van urineren nam af. Houd gewoon de controle

Is niet afhankelijk !! Ik sprak zojuist met de dokter om het mijn man te vertellen !! En we hebben geen vertraging! Behandel nu met een spasmex, die nierkoliek vermoedt

Ik ben daar bang voor. Wat opeens de onthulling zal zijn en ik zal verslapen. 'S Nachts, zo veel als een spasmex dronk (zoals een neus), deed mijn maag pijn tijdens een menstruatie. Gelukkig normaal. zal niets begrijpen. 2 kinderen hebben nog nooit zo iets met me gehad. Eenmaal begonnen met de bevalling en zo.

. absoluut en het helpt !! (Zijn rug doet pijn! Zijn keel en lymfeklieren - zijn! Iets dat gewoon pijn doet - het is hem duidelijk! Zijn hoofd doet pijn - natuurlijk het zijne). Dat is alleen wanneer het dier pijn doet, dan spasmex of spasmamen. 2 keer per dag voor 1000 gaat het over het wonder van tachipirine!

Spasmex wordt gebruikt voor NDPA hyperreflex-type, zoals ik het begrijp, integendeel, plasritme is zeldzaam. In dit geval begrijp ik de indicaties voor het gebruik van dit medicijn niet. Bij kinderen proberen we Driptan te gebruiken voor dit doel en Spazmex-innamebeperkingen voor kinderen. Het uiterlijk van resterende urine, theoretisch, kan een gevolg zijn van het ontvangen van spasmex. Op afstand kan ik de behandeling van andere artsen niet voorschrijven of annuleren, misschien dacht de arts aan indicaties.

Het magnesium in de tab voor ber en spasmex werd mij voorgeschreven! En prikken prikken met progesteron. Maar dit alles werd mij voorgeschreven door een dokter! Zelfactiviteit bij de dreiging lijkt mij absoluut gevaarlijk.

. De tweede keer is zeker niet chronisch. Volgens het idee, als er geen leukocyten zijn, dan is er geen ontsteking.Het kan ook geassocieerd worden met blaaskrampen (dit zijn andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld spasmex) In extreme gevallen, om te begrijpen wat en hoe, wordt een cytoscopisch onderzoek gedaan. helpen? Of dronk niet. ------------ Ik heb zelf een jaar cystitis gehad. Dan probl.

. Nu, op dezelfde plaats, worden we betaald door de chirurg van de uroloog Sklyarova Tatiana Andreyevna. Ik adviseer u in Filatovskaya in CDC om een ​​reis te raadplegen. Zodra de neurogene onthulde voorgeschreven spasmexdrank ontspande, ontspande het de blaas. Breng bij de receptie uw echografie en oam en het zou goed zijn om een ​​ritme van het plassen te maken. Jij praat over het district.

na de injectie, ik was helemaal voor ongeveer 15 minuten jeuk))) niets meer.. Maar nu wordt de pijn erger, maar nu begrijp ik niet wat het is, mijn nier of. Tegen contracties is er een spasmex, het is ook verdoofd en contracties lijken te onderdrukken

Nee, ze hebben het niet aangeboden, misschien was het niet helemaal zacht en kort, maar misschien doen ze dat niet. Zag niets behalve magnesia en spasmex. Progesteron heeft me een beetje doorboord!

We hebben neurogene disfunctie, ook behandeld met een analoog van Dripta, spasmex. Jaar dronk. We werden voorgeschreven door een uroloog, deden een resturale echografie, plassen regelmatig, er zijn ook epi. Voor de epi was er nog steeds een blaasmagneet en ik herinner me niet meer wat voor soort licht na het debuut van de epi, alleen spasmex.

Spazmeks

Heeft de arts SPAZMEX voorgeschreven die de kinderen heeft gegeven?

Tijdens de zwangerschap, werd ziek met cystitis. En ik weet niet eens waar ik hem ophaalde en waar ik het koud had. Maar blijkbaar is de immuniteit afgenomen en greep de zweer me meteen vast. Mijn lokale verloskundige-gynaecoloog schreef me een spasmex voor, ik vroeg haar toen nog honderd keer, en dit zou de foetus niet schaden, maar ze verzekerde me dat als ik het medicijn op de juiste manier zou nemen, het niet moeilijker zou zijn voor haar doel. Ik werd behandeld en alles ging weg. Raakte al bevallen van een meisje en ze heeft geen pathologieën, ze is gezond!

Van reflux. In de nieren urine gooien.

no. maar waar komt het vandaan?

Dankbaar voor Spasmex-tabletten

En? goed medicijn, wie heeft het nodig - in de wetenschap.

spazmeks

Klinkt als een advertentie

De dokter schreef spasmex "

Nee, niet veel, maar bijna elke dag.

Ik zal mijn moeder vragen om niks te sturen

Nou, ik ben in Italië, er zijn andere drugs.

er is iemand een draad met een voorsprong. Urotol of spasmex? Wat is beter?

SPAZMEX, wie is er aangesteld?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron met HB

SPAZMEKS. SOS.

Apotheker uitschot! Anders kan je niet zeggen.

Pijn van links naar beneden!

Alles komt goed)) Ik had 4 dagen achter elkaar buikpijn. Het begon al in paniek te raken, en toen trok ze zichzelf weer op). In het tweede trimester zijn er geen bedreigingen voor zulke dingen. Dit is niet de eerste en niet de derde) dus laten we daar niet in paniek raken)) alles zal chiki-bossen zijn))

Ik heb ook pijnklachten... maar ik heb een lage placenta en toon... kleine pijnen kunnen het gevolg zijn van de groei van de baarmoeder... als er verklevingen zijn, kunnen ze ook pijn veroorzaken... het doet pijn voor velen))

de baarmoeder strekt zich uit, drukt op de organen, iedereen heeft bijna hetzelfde met mij, ik let niet eens op, het belangrijkste is dat waar de kinderen zijn zodat ze geen pijn zouden doen!

ENURESIS! Hoe te behandelen?

Wacht in dit geval echt. De overdracht van het zenuwsignaal is gestoord, maar het moet herstellen (meestal met de puberteit gebeurt het samen, soms iets eerder.

Ik drink 's nachts helemaal niet, nou, wacht... mijn neef tot 10 jaar was zeker geschreven, ze hebben hem' s nachts wakker gemaakt, nu is hij 16 - er is geen probleem

cystitis

Bij cystitis is het belangrijkste om te plassen en te zien wat de veroorzaker is, en tegelijkertijd de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica door te geven.

Ik had een blaasontsteking, die driemaal in pyelonefritis ging, werd behandeld, behandeld en alles tevergeefs, ik had één antibioticum nodig waarbij E. coli gevoelig was - het veroorzaakte blaasontsteking.

Ik werd voor het laatst behandeld met een antibioticum + wiet en sinds september weet ik niet wat er aan de hand is.

en furagin heeft me drie keer per dag gedurende 10 dagen veel geholpen na het eten en drinken van veel water... mijn moeder de dokter en een analoog van dure monalisten zeiden gewoon... we hebben 500 roebel monural (onze 2500) en 40 roebel furagin (onze 200)... het belangrijkste is niet te verwarmen, omdat bacteriën vermenigvuldigen zich sneller... maar ten koste van voeding en voedsel, vooral pittig en zout, en natuurlijk hygiëne)))) maar over het algemeen een zeer goed artikel, wanneer ik het zou hebben geleden)

Ik ben in shock!

Gefeliciteerd! Nu begrijp ik waarom je zo "bedekt" bent in de vorige post. Ik begrijp je perfect - ik heb dit vaak, niet vanwege p / s, maar omdat de patiënt een grondig en urinair probleem heeft. permanent. Ik denk vaak: hier is het interessant - is het allemaal zo pijnlijk voor mij om te leven of alleen voor mij? Het lijkt gewoon alsof niemand iemand pijn doet. Of misschien is het dat niet? Het doet pijn, ze doen alsof alles in orde is (zoals ik). Voor de rust herinner ik me heel wat verhalen over hoe erg zieke mensen een heel rijk leven leiden, constant pijn en ontberingen overwinnen - dan helpt het - het gaat weg. Herstel jezelf en herstel! laat het allemaal werken!

Aan de ene kant feliciteer ik van harte, aan de andere kant, lees ik de berichten - ik wil je man wurgen! Laat alles goed komen, er zijn veel tips die elk kan geven, maar het is aan jou! Veel geluk en kracht!

Spasmex kinderen beoordelingen

26 november 2015 01:20

Olga74

We kregen spasmex na de buik voorgeschreven, toen we de pijnstillers al hadden geannuleerd. Om precies te zijn, het anestheticum werkte niet meer, maar de katheter danste ons en we sliepen heel slecht. Ik herinner me niet hoeveel ze dronken, we schonken een pil, we goot de hele nacht voor de helft in. Gaf 2 of 3 dagen, daarna werd de katheter verwijderd en waren alle regels zonder hem. We hadden geen onderbouwing. Maar de arts waarschuwde onmiddellijk om op geen enkele manier betrokken te raken en niet te drinken zonder de noodzaak, alleen als laatste redmiddel. Als ik me goed herinner, vermindert spasmex de hoeveelheid urine, maar voor ons is het zeker niet wenselijk, daarom dronken ze een beetje in. Ik denk dat als het kind zich niet druk maakt, dan de betekenis van het drinken ervan. Trouwens toen er een correctie was, werden we niet toegewezen


26 november 2015 17:46 uur

MamaMalyshki

Olga74
Bedankt voor het antwoord! Bij mijn ontslag vertelde de dokter me dat Spazmex nodig is om de druk in de blaas te verminderen. Ik zal proberen te geven in de minimale dosering, dan, ik hoop dat op zijn minst iemand van de artsen commentaar zal geven op de afspraak.
En na de correctie, werd alleen urosepticum aan u voorgeschreven?


26 november 2015, 10:45 uur

Olga74

Vóór de correctie dronken we een antihistaminicum gedurende 2 dagen, een furomag 5dn, en stopten een prednisolon-injectie vlak voor de correctie, en na nog een keer een antihistaminicum en 2 of 3 dagen voor een furomag (dus we moesten zijn week drinken, maar we braken sterk en aten helemaal niet, zodra geannuleerd - alles was in orde).
En blijkbaar als gevolg van een afname van de hoeveelheid urine neemt de druk in de urine af en moeten we zo veel mogelijk plassen, daarom zeiden ze dat ze er niet bij betrokken zouden raken. Ik weet ook dat volwassenen met urine-incontinentie zijn voorgeschreven


27 november 2015 10:27

engel

Mam Baby, we hebben ook Spazmeks benoemd, met dezelfde verklaring, om de druk in de blaas te verminderen. Huseynov zelf benoemt niets, alle aanbevelingen worden door FK gegeven, toen ik met mij naar de residency-kamer ging en de behandelaar aan Spazmeks herinnerde. En Huseynov waarschuwde me dat daar staat dat hij na 15 (hij vertelde me in het algemeen dat na 18 jaar) omdat hij niet werd getest in ons land, en overal werd aanvaard. We hebben over het algemeen 4 maanden toegewezen. Dus ik wil niet dat de baby ze voedt, maar wat te doen.


28 november 2015, 10:17 uur

MamaMalyshki

Ik weet niet wie daar iemand eraan herinnert, ik heb het al in de verklaring geschreven. Het is aan iedereen voorgeschreven na correctie. Tenminste, iedereen met wie ik toevallig in het ziekenhuis sprak.
Ik schaam me heel erg dat andere urologen dergelijke afspraken niet maken. Daarom betwijfel ik of er zo'n behoefte aan is? Heb je al alles gedaan? Wie heeft geopereerd?


29 november 2015, 12:08

engel

De operatie werd gedaan door FK, hij geeft ook de afspraak en de arts maakt een uittreksel. Ik stond gewoon voor Huseynovs ziel en zag alles, omdat we moesten naar een andere stad, maar hij (de griffier) ​​gaf ons het extract niet, omdat ze heeft nog niet gekeken FK


29 november 2015 13:46

MamaMalyshki

We ontvingen de verklaring om 18.00 uur, nog steeds zonder de handtekening van de FK, ben ik zelf benaderd om hem te ondertekenen. Ik weet niet of hij het heeft gelezen. Bovendien was ze als een kopie met een uittreksel van onze buurman, die al 6 jaar dezelfde doseringen had. Niemand had de moeite om te tellen hoeveel medicijnen een tweejarig meisje nodig had. Ik vond het niet leuk.


29 november 2015, 15:27

Mramoryashka

We hebben al twee correcties gehad, noch een chirurg noch een nefroloog hebben zoiets benoemd.


Spasmex-beoordelingen

Formulier vrijgeven: tabletten

Analogen van Spasmex

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 335 roebel. Analoog goedkoper met 1 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 598 roebel. Analoog duurder met 262 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 735 roebel. Analoog is duurder bij 399 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 1310 roebel. Analoog duurder bij 974 roebel

Spasmex Gebruiksaanwijzing

Registratienummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Handelsnaam: Spasmex

Internationale niet-eigendomsnaam: Trospia chloride

Doseringsvormen: tabletten, omhulde tabletten

structuur
Elke tablet bevat 5 mg trospiumchloride. Hulpstoffen - lactosemonohydraat, natriumzetmeelglycolaat, maïszetmeel, stearinezuur, povidon (K 25), colloïdaal siliciumdioxide.
Elke omhulde tablet bevat 15 mg of 30 mg trospiumchloride. Hulpstoffen - lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, natriumzetmeelglycolaat, maïszetmeel, stearinezuur, povidon (K 25), colloïdaal siliciumdioxide, hypromellose, titaandioxide.

beschrijving:
Tabletten 5 mg - ronde, geurloze, biconvexe tabletten met witte of bijna witte kleur;
15 mg omhulde tabletten zijn ronde, geurloze, dubbelbolle omhulde tabletten met witte of bijna witte kleur met aan één zijde een risico;
De 30 mg omhulde tabletten zijn ronde, geurloze, convex-concave, omhulde tabletten van witte of bijna witte kleur met diepgetrokken tekening vanaf de concave zijde.
Bij een pauze (voor 15 mg en 30 mg): de kern en de filmomhulsel, beide lagen van witte of bijna witte kleur.

Farmacotherapeutische categorie: M-holinoblokator

ATX-code: A03AB20

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Trospiumchloride, een quaternaire ammoniumbase, behoort tot de groep anticholinergica. Het is een competitieve acetylcholine-antagonist op postsynaptische membraanreceptorreceptoren van de gladde spier. Het heeft een hoge affiniteit voor M1 - en M3 - cholinerge receptoren. Vermindert de verhoogde activiteit van de detrusor van de blaas. Trospia-chloride heeft enige ganglioblokiruyuschee-werking, evenals myotropische werking, zoals papaverine. Het heeft geen centrale effecten.
farmacokinetiek
De maximale plasmaconcentratie (Cmax) wordt 4-6 bereikt na orale toediening van trospiumchloride. De halfwaardetijd (T½) na orale toediening is gemiddeld 5-18 uur, accumuleert niet. De binding aan plasma-eiwitten is 50-80%. De concentratie van trospiumchloride in een enkele dosis van 20 tot 60 mg is evenredig met de ingenomen dosis. Uitgescheiden door de nieren, de meerderheid - in onveranderde vorm, ongeveer 10% - in de vorm van spiroalkol, een metaboliet gevormd tijdens de hydrolyse van esterbindingen.

Indicaties voor gebruik




• urine-incontinentie en drang om te urineren (met idiopathische detrusorhyperactiviteit, met neurogene hyperactiviteit (hyperreflexie) van de detrusor - multiple sclerose, spinale letsels, aangeboren en verworven ziekten van het ruggenmerg, beroertes, parkinsonisme, enz.);
  
• detrusor-sluitspier-dyssynergie op de achtergrond van intermitterend katheterisme;
  
• bij de behandeling van cystitis, vergezeld van dwingende symptomen;
  
• pollakiurie, nocturie;
  
• dag en nacht enuresis;
  
• gemengde vormen van urine-incontinentie Contra-indicaties
  
• overgevoeligheid voor het geneesmiddel, geneesmiddelencomponenten;
  
• urineretentie;
  
• nauwehoekglaucoom;
  
• tachyaritmie;
  
• myasthenia gravis;
  
• leeftijd tot 14 jaar (er zijn geen voldoende strikt gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van trospiachloride bij kinderen).Wees voorzichtig: aandoeningen van het cardiovasculaire systeem waarbij een verhoogde hartslag ongewenst kan zijn: tachycardie, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten; thyrotoxicosis, verhoogde lichaamstemperatuur; refluxoesofagitis, hernia van de slokdarmopening van het middenrif, gecombineerd met refluxoesofagitis; ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van obstructieve aandoeningen: achalasie en pylorusstenose; intestinale atonie bij oudere of verzwakte patiënten, paralytische ileus; ziekten met verhoogde intraoculaire druk: hoeksluiting en openhoekglaucoom; chronische inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa); droge mond; nierfalen; chronische longziekten, vooral bij verzwakte patiënten; autonome (autonome) neuropathie; zwangerschapstoxicose; hersenverlamming; De ziekte van Down.

Zwangerschap en borstvoeding
Het gebruik van Trospia-chloride tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind (er zijn geen adequate, goed gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van trospiachloride bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding).

Dosering en toediening
Tabletten worden vóór de maaltijd ingenomen zonder te kauwen en veel water te drinken. Volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar oud worden afzonderlijk trospiachloride voorgeschreven, afhankelijk van het ziektebeeld en de ernst van de ziekte. Wordt oraal ingenomen op 10 mg 3 maal daags (30 mg / dag) of 15 mg 2-3 maal daags (30-45 mg / dag). Bij een dagelijkse dosis van 45 mg is het ook toegestaan ​​om 's morgens 30 mg en' s avonds 15 mg in te nemen. Wanneer neurogene hyperactiviteit van het detrusor trospia chloride wordt voorgeschreven, 15-20 mg 2 maal per dag, 's morgens en' s avonds (30-40 mg / dag). Gemiddeld duurt de behandeling 2-3 maanden. Na het verdwijnen van de symptomen wordt een anti-terugvalbehandeling aanbevolen gedurende 2-4 weken. Als u een langere behandeling nodig heeft, wordt de kwestie van de voortgezette behandeling elke 3-6 maanden door een arts beoordeeld. Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring 10-30 ml / min / 1,73 m²) mag de dagelijkse dosis trospiumchloride de 20 mg niet overschrijden.

Bijwerkingen
De frequentie van voorkomen van bijwerkingen (aantal gevallen: aantal waarnemingen) - frequent: meer dan 1: 100; onregelmatig: 1: 100-1000; zeldzaam: minder dan 1: 1000.
Sinds het cardiovasculaire systeem: zeldzaam - tachycardie.
Aan de kant van het spijsverteringskanaal: frequent - droge mond, dyspepsie, obstipatie, misselijkheid.
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: onregelmatig - accommodatie parese.
Aan de kant van de urinewegen: niet vaak - een schending van het ledigen van de blaas.
Allergische reacties: zeldzaam - huiduitslag.

overdosis
Tekenen van overdosering zijn verhoogde anticholinergische symptomen, zoals visusstoornissen, tachycardie, droge mond en roodheid van de huid. Behandeling: maagspoeling en inname van adsorbentia (actieve kool, enz.), Lokale toediening van pilocarpine bij patiënten met glaucoom, katheterisatie tijdens urineretentie. In ernstige gevallen worden cholinomimetica voorgeschreven (bijvoorbeeld neostigmine). Met onvoldoende effect, ernstige tachycardie en / of instabiliteit van de bloedcirculatie - de introductie van bètablokkers (bijvoorbeeld 1 mg propranolol intraveneus onder controle van een ECG en bloeddruk).

Interactie met andere drugs
Verbetert de werking van amantadine, tricyclische antidepressiva, kinidine, antihistaminegeneesmiddelen, disopyramide, beta-adrenostimulyatorov.

Speciale instructies
Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om organische oorzaken van pollakiurie en urine-incontinentie uit te sluiten, zoals hartfalen of nierfalen, polydipsie, urinewegtumoren.
Als de werking van de urethrale sfincter of de detrusor verminderd is, moet een volledige blaasvrijgave worden verzekerd door katheterisatie.
Tijdens de behandelperiode moet u afzien van het besturen van voertuigen en het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.
Er werden geen interacties van trospiumchloride met cytochroom-P450 (P450) -enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van geneesmiddelen in het metabolismeproces (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4) gedetecteerd. Daarom worden interacties met andere geneesmiddelen die het cytochroomsysteem beïnvloeden niet verwacht.

Formulier vrijgeven
Tabletten 5 mg, omhulde tabletten 15 mg. 10 tabletten in een blister; 3 of 5 blisters samen met de applicatie-instructie in een kartonnen verpakking.
30 mg omhulde tabletten. 10 tabletten in een blister; 3 blisters, samen met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities
Lijst B. In een droge, beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van 15 - 25 ° C.

Houdbaarheid
5 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Volgens het recept.

fabrikant
Et al. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Duitsland

Officiële distributeur:
PRO.MED CA Praag a. over., Telcska 1.140 00, Praag 4, Tsjechië.

Representatief kantoor in Moskou:
115193 Moskou, st. 7e Kozhukhovskaya, D. 15, blz. 1

Spasmex® bij de behandeling van hyperactieve blaas. Praktische applicatie-ervaring

M. Ye. Shkolnikov Cand. honing. Wetenschappen, universitair hoofddocent;
Afdeling Urologie (hoofd, prof. S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Moskou

Volgens de definitie van de International Continental Society (ICS) impliceert GMF een dringende drang om te urineren met of zonder aandrangincontinentie, wat gepaard kan gaan met frequent urineren en nocturie [1]. De prevalentie van GMF wordt geschat op ongeveer 12% [2], het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen, en de detectiegraad neemt toe met de leeftijd.

Er wordt aangenomen dat in Rusland 16-19% van de volwassen bevolking last heeft van imperatief urineren [3]. OAB verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk en is een groot probleem voor de samenleving als geheel. Voor behandeling van de GMF worden blaastraining, gedragstechnieken, biofeedback, elektrostimulatie, farmacologische middelen en een combinatie van deze technieken gebruikt. Eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van patiënten met GMF zijn anticholinergica.

Momenteel worden op de binnenlandse markt anticholinergica vertegenwoordigd door geneesmiddelen zoals oxybutynine, tolterodine, trospiumchloride en solifenacine. Ondanks dat ze tot dezelfde klasse behoren, hebben deze medicijnen een aantal verschillen. De meest prominente onder hen is Spasmex * (trospiumchloride). Het unieke van het medicijn is dat Trospia-chloride in de eerste plaats een quaternaire aminestructuur heeft, in tegenstelling tot andere anticholinergische geneesmiddelen, die tertiaire aminen zijn. Dit bepaalt de hoge hydrofiliciteit en lage lipofiliteit, die op zijn beurt de mate van penetratie door de bloed-hersenbarrière beïnvloedt.

In tegenstelling tot andere anticholinergica, dringt trospiachloride bijna niet door in het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt het geen bijwerkingen die verband houden met de blokkering van muscarinereceptoren in de hersenen. Ten tweede wordt het medicijn praktisch niet gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P-450-systeem, daarom heeft trospia-chloride geen farmacodynamische interactie met andere geneesmiddelen. Dit feit is belangrijk bij de behandeling van oudere patiënten die geneesmiddelen gebruiken voor gelijktijdig optredende ziekten.

En ten derde wordt het trospiumchloride bijna onveranderd uitgescheiden door de nieren, wat het bijkomende lokale effect op het urotheel en de structuur van de submucosale ruimte bepaalt. Deze kenmerken van trospiumchloride worden in voldoende detail beschreven in de binnenlandse literatuur [4, 5]. Bovendien is al een zekere binnenlandse ervaring opgedaan met het klinische gebruik van Spasmex. Dit artikel presenteert de huiselijke ervaring van het gebruik van Spasmex bij volwassenen en kinderen met het syndroom van de GMF en andere aandoeningen.

Volgens de literatuur is de meest voorkomende, maar niet de enige voorwaarde waarvan Spasmex werd gebruikt, de directe indicatie - GMF. Het medicijn werd gebruikt bij patiënten met idiopathische vorm en met neurogene GMF.

D. Yu. Pushkar et al. Behoorden tot de eersten die een eigen ervaring hebben met het gebruik van Spasmex bij volwassen patiënten met idiopathische GMF. [6]. De auteurs voerden een vergelijkende beoordeling uit van de effectiviteit en verdraagbaarheid van Spasmex, oxybutynine en tolterodine. Een totaal van 193 vrouwen met een idiopathische vorm van de GMF, die waren verdeeld in gelijke groepen, werden opgenomen in de studie.

Therapie met Spasmex 5 mg driemaal daags ontving 5b-vrouwen gedurende 12 weken. Als gevolg van de behandeling werden significante veranderingen opgemerkt in de vorm van een afname van de frequentie van urineren met 20% en een afname van het gemiddelde aantal urine-incontinentie-episodes tot 40% vanaf het initiële niveau. Het volume urineren steeg met 18,8%. Analyse van klachten van imperatieve urinewegaandoeningen toonde aan dat 63% van de patiënten een verbetering van de toestand rapporteerde in vergelijking met de uitgangswaarde.

Tegelijkertijd gaf 23% van de vrouwen aan dat symptomen volledig verdwenen waren en 40% gaf aan dat er sprake was van een significante verbetering. Een vergelijkende analyse liet een gelijke werkzaamheid zien, maar de verdraagzaamheid van Spasmex en tolterodine was significant beter dan oxybutynine. Het aantal patiënten dat gedwongen werd de behandeling te staken vanwege uitgesproken bijwerkingen was significant hoger in de groep patiënten die oxybutynine kreeg.

S. P. Buyanova et al. [7] evalueerde de werkzaamheid van trospiachloride in de groepen vrouwen met OAB (1e groep) en gemengde urine-incontinentie (2e groep) bij 15 patiënten elk. Tegelijkertijd, in tegenstelling tot de vorige studie, werd Spasmex ® gebruikt in een hogere dosering - 15 mg 2 maal per dag gedurende 8 weken. De auteurs merken op dat de effectiviteit van het medicijn zich manifesteerde in de eerste dagen van toediening en stabiel bleef tijdens de duur van de behandeling.

Als gevolg van behandeling nam de maximale capaciteit van de blaas in de 1e groep toe met 50,8%, in de 2e groep met 54,8% nam het aantal urineren per dag af met respectievelijk 34,9 en 32,7%. Een uitgesproken positieve trend werd ook waargenomen met betrekking tot de frequentie van episoden van urge-incontinentie, die respectievelijk met 32,3 en 22,7% daalden. Bijwerkingen tijdens de behandeling: accommodatie-verstoring - bij 2 (6,7%) patiënten, obstipatie - bij 5 (16,7%), droge mond - bij 5 (16,7%), droge huid - in 2 (6, 7%), urticaria - in 1 (3,3%), tachycardie - bij 2 (6,7%) patiënten.

Vanwege bijwerkingen was het medicijn geannuleerd bij 3 patiënten, de resterende bijwerkingen waren niet onderdrukt, wat verdere behandeling mogelijk maakte. Zo bevestigden de auteurs de hoge werkzaamheid van Spasmex bij de behandeling van vrouwen met urgente en gemengde urine-incontinentie, waarbij zij benadrukten dat een meer uitgesproken effect werd verkregen bij patiënten met echte urge-incontinentie, evenals een gunstig bijwerkingenprofiel. Later werd de opportuniteit van het gebruik van Spasmex bij vrouwen met gemengde urine-incontinentie aangetoond in het werk van V. V. Danilov et al. [8].

Op basis van de analyse van de gegevens, ten minste 35 patiënten die Spasmex ® hadden voorgeschreven in een dosis van 15-45 mg / dag. gedurende 4-16 weken. betogen de auteurs dat het gebruik van Spasmex in de pre-operatieve periode bij vrouwen met een gemengde vorm van urine-incontinentie u in staat stelt om de stresscomponent van incontinentie te "blootleggen" en meer duidelijke aanwijzingen voor de slingerprocedure te geven. Bovendien moeten volgens de auteurs M-cholinolytische geneesmiddelen worden voorgeschreven aan alle vrouwen met stress-urine-incontinentie in de pre-operatieve periode van ten minste 4 maanden. om zich voor te bereiden op een operatie om de reservoirfunctie van de blaas te verbeteren en de ontwikkeling van de GMF in de postoperatieve periode te voorkomen.

Voor een dergelijk langdurig gebruik is een middel met minimale bijwerkingen, dat trospiumchloride kan zijn, noodzakelijk. Er zijn een aantal studies waarin vrouwen trospiumchloride en a-adrenoreceptorblokkers gebruikten voor de behandeling van GMF bij vrouwen [9,10]. De resultaten van het gebruik van combinatietherapie met Spasmex en doxazosine voor de behandeling van de novo GMF bij 8 vrouwen na de procedure voor de installatie van een gratis synthetische lus zijn gepresenteerd [10].

Het verloop van de behandeling omvatte 3 maal daags 15 mg trospiachloride en doxazosine in een dosis van 1-4 mg / dag. binnen 8 weken De auteurs merken op de goede verdraagbaarheid van dit behandelingsregime zonder bijwerkingen. Binnen 1-3 maanden De symptomen van GMF werden geëlimineerd bij 6 van de 8 patiënten, terwijl het positieve effect, bevestigd door urodynamische studiegegevens, langer dan 6 maanden werd aangehouden.

Onze kliniek heeft ook voldoende ervaring met het gebruik van trospiachloride in verschillende groepen patiënten met GMF. Een van de categorieën van dergelijke patiënten zijn ook vrouwen met GMF die een chirurgische correctie van de genitale prolaps hebben ondergaan, die we samen met de medewerkers van de afdeling Gynaecologie hebben waargenomen [11]. De studie omvatte 28 vrouwen.

Trospia chloride werd toegediend in een dosis van 15 mg 3 maal per dag. Afhankelijk van de aanwezigheid van urodynamisch bevestigde detrusor hyperactiviteit, werden de patiënten in twee groepen verdeeld. Na 3 maanden behandeling vertoonde 82% van de vrouwen in elke groep verbetering in de symptomen van het urinaire dagboek. Bij patiënten met detrusorhyperactiviteit (groep 1) waren alle veranderingen in de parameters statistisch significant. Bij patiënten zonder detrusorhyperactiviteit (groep 2) werden geen statistisch significante verschillen verkregen.

De frequentie van urineren in de 1e groep daalde met 31%, in de 2e groep - met 24%, het gemiddelde aantal imperatief urineren om te urineren daalde met 26 en 8%, het gemiddelde urinevolume steeg met respectievelijk 28 en 19%. In de loop van de behandeling klaagde 1 (3,5%) van de hoofdpijn, 2 (7%) - constipatie, 4 (14%) vrouwen klaagden over een droge mond. Bij 2 (7%) patiënten met chronische gastritis in de geschiedenis verscheen brandend maagzuur.

De ernst van bijwerkingen was niet significant en vereiste niet het staken van het medicijn. Geen van de patiënten had een residueel urinegebeurtenis. De verkregen resultaten bevestigden de werkzaamheid van trospiumchloride in deze categorie patiënten en stellen ons in staat trospiachloride aan te bevelen als de tweede fase van de behandeling van patiënten met een combinatie van prolaps van de geslachtsorganen en symptomen van de GMF, die blijven bestaan ​​na chirurgische correctie van verzakking.

Een meer uitgesproken verbetering van de symptomen van de GMF bij patiënten met geïdentificeerde detrusorhyperactiviteit vergeleken met patiënten zonder deze kan worden verklaard door het feit dat bij patiënten met detrusorhyperactiviteit de muscularisreceptoren een leidende rol spelen in de pathogenese van symptomen, die het doelwit zijn voor trospiumchloride. Bij patiënten zonder detrusorhyperactiviteit vertonen blijkbaar, naast muscarinereceptoren, andere signaleringssystemen ook een rol bij het optreden van symptomen, waaronder purinerge en vanilloïde receptoren, die niet worden beïnvloed door trospiachloride.

De resultaten van het gebruik van Spasmex bij patiënten met andere soorten GMF werden gepubliceerd in [12]. De gegevens van 66 patiënten werden geanalyseerd, waarvan de 15e idiopathische detrusor hyperactiviteit, 16 van neurogene detrusor hyperactiviteit, 23 mannen met GMF in combinatie met prostaatadenoom en 12 patiënten met GMF zonder detrusor hyperactiviteit. Als gevolg van het gebruik van trospiumchloride in een dosis van 5 mg driemaal daags, hetgeen te wijten was aan het gebrek aan voldoende ervaring en angst voor mogelijke bijwerkingen op dat moment, werd een goed therapeutisch effect bereikt met normale tolerantie voor het geneesmiddel.

12 weken behandeling in alle 4 groepen patiënten leidde tot een significante verbetering van de subjectieve toestand en bij patiënten met idiopathische en neurogene detrusorhyperactiviteit - en objectieve urodynamische kenmerken. Bij mannen met GMF en prostaatadenoom zorgde het gecombineerde gebruik van 15 mg trospiachloride en 0,4 mg tamsulosine per dag niet voor verergering van de symptomen van blaaslediging en leidde dit niet tot een toename van het residuele urinevolume.

Volgens de visuele analoge schaal neemt een verlaging van de symptomen van de GMF met meer dan 50% toe bij inname van 15 mg / dag. 63 (95%) patiënten namen spasmex waar, terwijl ze objectieve resultaten van de behandeling analyseerden, werd een significante afname van urineren per dag alleen verkregen in groepen patiënten met idiopathische detrusorhyperactiviteit en de ziekte van Parkpson, en de afname van het aantal dringende drang om te urineren was niet statistisch significant. Dit vereiste een verhoging van de dosis van het geneesmiddel tot 45 mg / dag, wat gepaard ging met een verbetering van het klinische effect bij afwezigheid van een toename van de frequentie van bijwerkingen.

De optimale therapeutische dosis Spasmex voor de behandeling van patiënten met GMF werd bepaald in een vergelijkend onderzoek naar het gebruik van verschillende doses van het medicijn [13]. De werkzaamheid en veiligheid van twee doseringsschema's van trospia chloride, 15 en 45 mg / dag, werden geëvalueerd in een groep van 40 vrouwen met symptomen van OAB. Als gevolg van behandeling met beide doses van het medicijn, werd een significante verbetering in de symptomen van het GMF bereikt. In de groep patiënten die Spasmex ® nam met 15 mg / dag, nam de frequentie van urineren af ​​met 28% en in de Spasmex-groep 45 mg / mg - met 38,4%. Aldus werd het dosisafhankelijke effect van trospiachloride op de frequentie van urineren verkregen, hetgeen de basis vormt voor de dag van toediening van het geneesmiddel in een dosis van 45 mg / dag.

De toename in het gemiddelde volume van urineren was 47,6 en 65,8% bij patiënten die Spasmex innamen met een dosis van 15 en 45 mg / dag. respectievelijk. Met betrekking tot deze indicator van het dosis-afhankelijkheidseffect werd het geneesmiddel echter niet ontvangen. Het resultaat van een algemene symptomatische verbetering was een toename van de kwaliteit van leven in verband met de toestand van de blaas, met 34,8-47,7%. De uitgesproken afhankelijkheid van het verbeteren van de kwaliteit van leven van de dosis van het geneesmiddel werd niet waargenomen.

Tegelijkertijd was de enige significante bijwerking een droge mond, die in beide groepen met dezelfde frequentie (15%) werd geregistreerd en bij geen enkele observatie leidde tot een afwijzing van de behandeling. Een ander resultaat van de studie was de langdurige bewaring van het effect van de behandeling, die gedurende 2 maanden werd waargenomen. na het innemen van het medicijn. De resultaten van de studie wijzen dus op de haalbaarheid van de aanwijzing van Spasmex in een dosis van ten minste 45 mg / dag. om het beste effect te bereiken zonder angst voor het verhogen van de frequentie of ernst van bijwerkingen.
De reden voor de duur van de behandeling van patiënten met GMP trospiachloride wordt gepresenteerd in een onderzoek door V.V. Danilov et al. [14].

De auteurs analyseerden de gegevens van 74 vrouwen met GMF die de behandeling met Trospia-chloride voltooiden, waarvan de duur varieerde van 4 weken. tot 2 jaar. Patiënten werden verdeeld in 3 groepen, afhankelijk van het gemiddelde effectieve volume (SEA) van urineren: tot 100 ml, 101-200 ml en meer dan 200 ml. Tegelijkertijd werd de afhankelijkheid van de klinische symptomen en de duur van de behandeling op de SEA onthuld. In de groep patiënten met SEA tot 100 ml was de gemiddelde behandelingsduur 324 dagen, terwijl in de groep patiënten met SEA 101-200 ml - 210 dagen.

In de groep met een SEA van meer dan 200 ml was een kuur van 2-2,5 maanden voldoende, waardoor symptomen en kwaliteit van leven werden geëlimineerd. Dus, met een lichte daling in SEA, is een korte behandeling met een anticholinergicum vereist, terwijl vergelijkende studies aantonen dat de effectiviteit en verdraagbaarheid van verschillende anticholinergica gelijk zijn, maar patiënten met een grote daling van SEA vereisen significant langere behandelingskuren (6 maanden of langer) en in dit geval is een goede verdraagbaarheid van het medicijn met een minimaal aantal bijwerkingen belangrijk, wat tamelijk consistent is met trospiachloride.

In dit werk werden de effecten van de gebruikte dosis van het medicijn echter niet in detail geanalyseerd, wat uiteraard ook de duur en effectiviteit van de behandeling significant bepaalt.

Trospia-chloride wordt ook veel gebruikt bij de behandeling van patiënten met neurogene GMF. De ervaring met het gebruik van Spasmex bij patiënten met multiple sclerose wordt gepresenteerd door E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. De studie omvatte 60 patiënten met een geverifieerde diagnose van multiple sclerose en verminderde functie van de lagere urinewegen. Patiënten van de 1e groep kregen Spazmex ® met 15 mg / dag., De 2e groep - met 30 mg / dag., De 3e groep - met 45 mg / dag. en de 4e groep - 30 mg / dag. in combinatie met betaferon.

Duur van de behandeling 2 maanden. Na 7-10 dagen in alle groepen werd een afname van de subjectieve manifestaties van neurogene detrusor hyperactiviteit waargenomen. Aan het einde van de behandeling noteerden 17 patiënten de complete verdwijning van de symptomen van de GMF, 38 - verbetering; 2 patiënten stopten met het gebruik van het medicijn vanwege een overtreding van de accommodatie, wat samenviel met de verergering van de onderliggende ziekte. Bij 2 patiënten was het effect van de behandeling dat niet.

Subjectieve verbetering van de symptomen werd bevestigd door urodynamische parameters, maar hun veranderingen waren niet statistisch significant. Na 2 maanden behandeling nam het blaasvolume toe van 112 naar 332 ml, het blaasvolume tijdens de eerste onwillekeurige detrusorcontractie - van 101 tot 197 ml, de amplitude van de maximale onvrijwillige detrusorcontractie nam af van 81 tot 43 cm water. Art. Een goede verdraagzaamheid van Spasmex werd verkregen in het onderzoek, er was geen medicatie nodig.

Er was ook geen afname van de maximale stroomsnelheid van urine of het uiterlijk van achtergebleven urine. Spasmex-behandeling van de symptomen van de GMF bij patiënten met multiple sclerose was dus zeer effectief in verhouding tot zowel subjectieve als objectieve indicatoren en verbeterde de kwaliteit van leven in deze moeilijke categorie patiënten aanzienlijk.

De auteurs bevelen de benoeming aan van Spasmex bij patiënten met multiple sclerose in een dosis van 30-45 mg / dag.
Evaluatie van de effectiviteit van Spasmex bij patiënten met symptomen van de GMF als gevolg van de ziekte van Parkinson werd door ons [14] en in het werk van P.G. Schwartz et al. Uitgevoerd. [16]. Volgens onze gegevens, Trospia chloride in een dosis van 15 mg / dag. binnen 12 weken verminderde de frequentie van plassen gemiddeld per dag gemiddeld van 12 tot 10 keer en verhoogde de SEA van de blaas (SEOMP) gemiddeld van 140 tot 180 ml.

In de huisartspraktijk is Trospia-chloride vrij gewoon geworden bij de behandeling van plasbuisstoornissen, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Het vermogen om het geneesmiddel bij kinderen te gebruiken is te wijten aan zijn unieke eigenschappen dat het niet door de bloed-hersenbarrière dringt en dat het een lokaal effect heeft op de urineblaas. Onvolledigheid van registratie van het medicijn als een middel dat is toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen jonger dan 14 jaar impliceert het gebruik ervan bij kinderen van deze leeftijdsgroep als er een vrijwillige geïnformeerde toestemming is ondertekend door de ouders.

Als aan deze voorwaarde is voldaan, is een onderzoek uitgevoerd bij 30 kinderen van 6 tot 14 jaar oud met neurose-enuresis op de achtergrond van neurogene GMF [22]. Afhankelijk van de leeftijd werd trospiachloride toegediend in een dosis van 10-45 mg / dag. binnen 4 weken. Als gevolg van de behandeling na 2 weken. het gemiddelde aantal patiënten met enuresis nam 3,2 keer af en het aantal urineren per dag nam 1,6 tot 5 maal af. Na 4 weken deze indices namen met nog eens 2,5 en 2 maal af, terwijl de EOMP 2,4 maal toenam. Bekende goede verdraagzaamheid van het medicijn zonder bijwerkingen.

In een ander onderzoek namen 37 kinderen deel aan symptomen van GMF in de leeftijd van 4-16 jaar [23]. Trospia chloride werd gebruikt in een dosering van 2 mg gedurende 1 jaar, de dosis werd verdeeld in 2 doses per dag, de duur van de behandeling was 4 tot 12 weken. Als gevolg van de behandeling werd een volledige verlichting van de symptomen bereikt met 64,8% en een significante verbetering bij 27% van de patiënten. Er was een significante toename in SEOMP met 31,7% en een afname van het aantal urineren met 28,5%. De manifestaties van enuresis daalden met 72,5%, dwingende urine-incontinentie - met 79% - Het aantal urgente aandrang om te urineren nam met 79,4% af.

Klinische verbeteringen werden bevestigd door urodynamische gegevens: de intravesicale druk nam af met 51,9%, het volume van de eerste drang steeg met 52,7%. Onder de bijwerkingen waren droge mond (5,8%) en buikpijn (2,9%). Er was een onbetrouwbare afname van de stroomsnelheid van urineren met gemiddeld 5,9% en een toename van resterende urine met een gemiddelde van 35,7%. Bij 40,5% van de patiënten werd na 3 maanden een positief therapeutisch effect na behandeling gehandhaafd. Daarom beschouwen de auteurs Spasmex ® als een effectieve behandeling voor GMF bij kinderen en nemen ze nota van het gunstige bijwerkingenprofiel, het langdurige effect en de mogelijkheid van herhaalde behandelingskuren.

Vergelijkbare gegevens werden verkregen door E.V. Novozhilov et al. [24], die Spasmex '* gebruikte bij 18 kinderen in een dosering van 2 mg per 1 jaar. Tegelijkertijd noteerden de auteurs een positieve trend in klinische symptomen en urodynamische indicatoren na 7 dagen behandeling.

De gegeneraliseerde binnenlandse ervaring met het gebruik van Spasmex (Trospia chloride) omvat dus meer dan 1000 patiënten en vormt een aanvulling op de resultaten die zijn verkregen in buitenlandse studies van het geneesmiddel in Europa en de Verenigde Staten, waarin het aantal patiënten al meer dan 10.000 bedraagt ​​[4]. De unieke kenmerken van trospiumchloride, dat bestaat uit de afwezigheid van penetratie door de bloed-hersenbarrière, de afwezigheid van metabolisme in de lever en het lokale effect op urothelia, maken het mogelijk om het langdurig en veilig te gebruiken bij patiënten, niet alleen met idiopathische en neurogene GMF, maar ook bij patiënten met andere aandoeningen, gepaard gaand met symptomen van verminderde cumulatieve blaasfunctie, evenals symptomatische therapie bij patiënten met symptomen die niet gerelateerd zijn aan de beschadiging van de blaas excreties van de wang, zoals neurogene spastische constipatie.

De gepresenteerde ervaring toont ook de hoge werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel aan bij kinderen.

1. Abrams P., Canlozo L. "Fall. M. et al. De standaardisatie van de terminologie van de International Standardisation Society." Neurourol., Urodyn., 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Bevolkingsonderzoek naar urine-incontinentie, overactieve blaas en andere. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu. Overactieve blaas bij vrouwen. M.: MEDpress-informeren; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya chloride - quaternair amine voor de behandeling van een overactieve blaas. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Behandeling van patiënten met een hyperactieve blaas: een blik op trospiachloride vanuit het oogpunt van nieuwe geneesmiddelen. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks bij de behandeling van patiënten met een overactieve blaas. Urology 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Effectiviteit van het geneesmiddel spasmex (trospiya chloride) bij de behandeling van gemengde en urgente urine-incontinentie bij vrouwen. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-anticholinergische spasmex en zijn rol in de pre-operatieve voorbereiding van patiënten met urine-incontinentie. Urology 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. en anderen Ervaring met het gebruik van trospiumchloride (spasmex) en terazosine (netwerk-gis) bij vrouwen met een overactieve blaas. In het boek: Materialen van de Plenum van de Raad van de Russische Vereniging voor Urologie - Tyumen, 24-27 mei 2005. M; 2.005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnye I. Yu., Danilova T.I. Overactieve blaas bij patiënten die een synthetische tilbandbehandeling ondergaan. Wedge, farmacol. en ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G. en anderen Trospia chloride in de complexe behandeling van vrouwen met genitale verzakking en overactieve blaas. Urology 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Trospiumchloride bij de behandeling van idiopathische en neurogene detrusorhyperactiviteit. Urology 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Resultaten van een vergelijkende studie van verschillende doses trospiumchloride (spasmex) bij patiënten met een overactieve blaas. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. en anderen, die de voorwaarden van het voorschrijven van M-cholinolytica rechtvaardigen voor een conservatieve behandeling van een overactieve blaas Urology 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP Ervaring met het gebruik van de drug spasmex bij de symptomatische behandeling van neurogene detrusor hyperactiviteit bij patiënten met multiple sclerose. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., et al. Ervaring met het gebruik van trospiumchloride (spasmex) bij de behandeling van neurogene detrusor hyperactiviteit die zich ontwikkelde in de setting van de ziekte van Parkinson. In het boek: Russian nat. Congres "Mens en medicijn." 2007: abstracts. M; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Ervaring met het gebruik van trospiumchloride bij patiënten met neurogene aandoeningen van urineren. Urology 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Een Trospy-chloride (spasmex) voor de behandeling van symptomen van de lagere urinewegen bij patiënten met een neurogene overactieve blaas ten gevolge van wervelletsels. Urology 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G.G., Shkolnikov M. Ye. Resultaten op lange termijn van het gebruik van trospiumchloride bij patiënten met neurogene detrusorhyperactiviteit. In het boek: Materialen van de plenum van het bestuur van de Russische Vereniging voor Urologie. St. Petersburg, 29-31 oktober, St. Petersburg, 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E.I., Zhulina N. I. Ervaring met het gebruik van Spazmex bij de complexe behandeling van interstitiële cystitis bij vrouwen. Urology 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Blaas tuberculose: diagnose en behandeling. Urology 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. en anderen Spas-mex bij de behandeling van enuresis bij kinderen. South Ros. honing. Zh. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Effectiviteit van het gebruik van het medicijn spasmex in een onstabiele blaas bij kinderen. Moskov. kinderarts, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Nieuwkomers. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. ervaring
    

gebruik van het medicijn spasmex bij de behandeling van neurogene blaasdisfuncties bij kinderen. In het zuiden.: Verzameling van wetenschappelijk-praktisch. artikelen gewijd. 110e verjaardag van de bergen. Ziekenhuis №1 van de stad Blagovesjtsjensk Amoer. gebieden 113-115

Het artikel is gepubliceerd in het tijdschrift UROLOGY nummer b 2009