Nierkanker is een kwaadaardige orgaantumor, die elk jaar 100.000 mensen over de hele wereld doodt. Bovendien groeit volgens de statistieken het aantal gevallen van de ziekte. Met het lopende proces blijven de kansen op genezing verwaarloosbaar.

Wat is de prognose voor nierkanker stadium 1 herstel? Hoe de ziekte op tijd te detecteren? Wat is de behandeling?

Klinisch beeld

In de beginfase is de tumor van geringe grootte. De diameter is minder dan 7 cm en de kwaadaardige cellen bevinden zich uitsluitend in het aangetaste orgaan. In dit stadium heeft de kanker nog geen tijd om zich naar de lymfeklieren en andere inwendige organen te verspreiden, er is geen metastase.

Nierkanker is een ziekte die zich langzaam ontwikkelt. Daarom kan de eerste fase behoorlijk lang duren, waardoor er ruimte is voor een vroege diagnose.

symptomen

In stadium 1 verloopt de oncologie van de nier zonder specifieke symptomen. Daarom zoeken mensen geen medische hulp en als ze nog steeds leren over nierkanker, is de prognose vaak ongunstig.

In de meeste gevallen wordt de ziekte volledig willekeurig gediagnosticeerd - bijvoorbeeld wanneer een echoscopie in de buik wordt uitgevoerd als onderdeel van een routineus medisch onderzoek of behandeling van een andere ziekte. Soms komen patiënten echter doelbewust naar de dokter om te klagen over de symptomen die kanker veroorzaken. Ze zijn gemakkelijk te nemen voor de manifestatie van andere, minder ernstige ziekten. Verwaarloos daarom niet het regelmatige lichamelijk onderzoek.

Nier- en extrarenale tekenen worden onderscheiden waardoor de oncologie van de nieren kan worden vermoed. Niersymptomen zijn geassocieerd met de groei van een neoplasma of met zijn massa, die druk op het orgaan begint te krijgen, deze omvatten:

• pijnsyndroom;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• de tumor is voelbaar.

Pijn wordt waargenomen in de onderrug of de buik van het deel van het aangetaste orgaan. De aard van dergelijke pijnen is pijnlijk, constant en hun intensiteit neemt toe met de groei van de tumor. Dit vloeit voort uit het feit dat bij het bereiken van het grootschalige onderwijs de nieren worden samengedrukt en later ook in de volgende lichamen en weefsels.

Hematurie, of bloed in de urine, lijkt te wijten aan het feit dat de toenemende vorming in de nier kleine bloedvaten begint te vernietigen. Bloed is constant toegewezen of niet, in dit geval is het niet van fundamenteel belang. Het gebeurt dat bloedstolsels naar buiten komen met de urine - dit is een gevaarlijk symptoom omdat er een risico is op verstopping van de urineleider, wat resulteert in een overtreding van de uitstroom van urine uit de aangetaste nier en ernstige pijn in de buik en rug.

Slechts een vijfde van de patiënten heeft een palpabele tumor en zelfs als ze een dunne lichaamsbouw hebben, en de formatie zelf is al merkbaar gegroeid.

Extrarenale tekenen van nierkanker worden veroorzaakt door het effect van het aangetaste orgaan op het hele lichaam of door het optreden van complicaties. In deze groep symptomen worden de volgende onderscheiden:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• algemene malaise;
• lethargie;
• verlies van eetlust;
• drastisch gewichtsverlies;
• hoge bloeddruk.

Het feit dat de patiënt heeft geen eetlust en hij wordt snel gewicht te verliezen, is te wijten aan intoxicatie.

Ernstige pijn, zeer hoge druk en de aanwezigheid van andere uitgesproken symptomen wijzen altijd op een verwaarloosde ziekte. Wanneer u echter contact opneemt met een medische instelling met de eerste detectie van waarschuwingssignalen, kan oncologie in een vroeg stadium worden vastgesteld, wat de prognose voor genezing aanzienlijk verbetert.

redenen

Een ondubbelzinnig antwoord op de vraag waarom nierkanker voorkomt, geeft het medicijn niet. Er zijn echter verschillende hypothesen, volgens welke de volgende factoren kunnen leiden tot oncologie:

• DNA-celmutatie onder invloed van geïoniseerde straling;
• mutagene virussen;
• genetische aanleg;
• chronische toxinevergiftiging;
• pathologieën in het immuunsysteem;
• terugkerende verwondingen die niet zijn behandeld.

Behandelprocedures

In stadium 1 van nierkanker wordt de behandeling zowel uitvoerig als door individuele technieken uitgevoerd. Afhankelijk van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties. Er zijn twee uitkomsten van therapie: het behoud van het aangetaste orgaan of de verwijdering ervan.

Bestaande behandelingen voor nierkanker omvatten:

• nefrectomie (verwijdering van de nieren);
• orgaanbehoud operaties;
• radiotherapie;
• cybermes;
• wacht tactieken.

De meest effectieve operatie bij de behandeling van nierkanker wordt beschouwd als radicale nefrectomie, of volledige amputatie van het aangetaste orgaan, inclusief lymfeklieren in de buurt, vezels en soms zelfs de bijnieren. In fase 1 van de kanker, wanneer de grootte van de kwaadaardige formatie echter niet groter is dan 7 cm, wordt onvolledige resectie uitgevoerd met gedeeltelijke bewaring van de functies van het orgaan. Als de operatie volgens een traditionele methode wordt uitgevoerd, wordt er een grote chirurgische incisie gemaakt. Laparoscopie omvat ook het gebruik van speciaal gereedschap dat in de buikholte wordt ingebracht via miniatuurincisies tot 2 cm elk. Deze methode veroorzaakt minder complicaties en het herstelproces van de patiënt is veel sneller.

Een minder traumatische methode voor de behandeling van nierkanker is niet-chirurgische - cryoablatie, waarbij cryoprobes in de tumor worden geïnjecteerd. De tumor wordt bevroren en ontdooid, wat uiteindelijk de dood van kwaadaardige cellen veroorzaakt.

Ook in de vroege stadia van nierkanker, wanneer de tumor de 5 cm niet overschrijdt, ondergaan patiënten bestralingstherapie. Als gevolg van de procedure, 80% van de mensen pijnsyndroom verminderen en bloeden te verminderen.

De modernste behandelmethode is cyberknife, uitgevonden door de fysicus Adler in 1993. Het principe van de procedure is om een ​​tumor te bestralen met behulp van een lineaire versneller, die op een robotarm wordt geïnstalleerd en wordt bestuurd door computernavigatieprogramma's. Cyberknife is zeer nauwkeurig, de fout is slechts 1 mm, terwijl er 1.400 acceleratorposities zijn. Dit alles elimineert volledig de bestraling van kritieke structuren.

Het hele proces van behandeling met een cyberknife duurt 2 dagen, de duur van één procedure is 1 uur. Een week voor de operatie worden speciale markeringen vastgesteld in de perirenale vezel of in de tumor zelf. De effectiviteit van de behandeling is zeer hoog en bio-equivalente doses bij gebruik van een cybermes zijn aanzienlijk lager dan die welke nodig zijn om op de traditionele manier straling uit te voeren. Overlevingsstatistieken zijn echter nog niet gevormd, aangezien deze behandelmethode nog niet zo lang geleden is gebruikt.

Omdat de nieroncologie vatbaar is voor spontane remissie, hoewel in zeldzame gevallen soms afwachtende tactieken worden gebruikt. Bij de meeste patiënten is de ziekte stabiel en langzaam, en bij een tiende van hen begint de kanker slechts één jaar na de detectie van metastasen te vorderen. In dit verband, bij de afwezigheid van ernstige manifestaties van de patiënt regelmatig onderzocht. Alleen wanneer de eerste symptomen worden gedetecteerd, wordt de juiste behandeling gestart.

Er zijn dus veel methoden voor het elimineren van nierkanker en ze vertonen een hoge werkzaamheid in de vroege stadia van de ziekte.

Soorten kankertumoren

Artsen onderscheiden verschillende soorten nierkanker en in beide gevallen zijn de kenmerken van de ziekte en de prognose anders. De meest voorkomende soorten tumoren:

• niercelcarcinoom is het meest voorkomende type tumor dat zich op cellulair niveau in kleine buizen ontwikkelt. In medische schoolboeken wordt deze tumor hypernephroma genoemd;
• duidelijke cel / hyper-nierkanker, ook wel Gravitz-tumor genoemd. De tumor is gevormd uit het epitheel van het nierparenchym en kan verschillende grootten bereiken. Aan het begin van de formatie wordt de tumor omgeven door een fibreuze capsule die het scheidt van gezonde levercellen;
• overgangsceltumor. Gevormd uit de weefsels van de buisjes die de nieren met de blaas verbinden. Dit type kanker kan worden gedetecteerd in de ureter en de blaas;
• De tumor van Wilms ontwikkelt zich bij kinderen in het parenchym van de nieren van getransformeerde metanefros-cellen.

Naast het type tumor wordt de prognose van nierkanker beïnvloed door het stadium van de ziekte. Het is het stadium van kanker dat invloed zal hebben op hoe de patiënt de nier tijdens kanker zal verwijderen en hoe lang het kan leven. De meest negatieve voorspellingen zijn voor die patiënten die een nieroperatie hebben ondergaan na stadium 4-kanker. Dit is echter geen zin.

Studies van Amerikaanse wetenschappers lieten zien dat meer dan 100 duizend patiënten na de operatie in 5 jaar tijd de grens over konden en voortleven.

Prognose afhankelijk van het stadium van nierkanker

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van kanker in de nier, die elk worden gekenmerkt door symptomen en prognose. Hieronder zijn beschrijvingen van deze fasen:

1. Helemaal aan het begin van het ziektebeeld is niet te zien dat kanker van nierstadium 1 niet meer dan 2,5 cm in diameter is. Palpatie onthult geen tumor omdat het verborgen is door een capsule.
2. Stadium 2-nierkanker wordt gekenmerkt door langzame tumorgroei, maar er zijn geen duidelijke symptomen. Als het in dit stadium is om een ​​diagnose te ondergaan en een tumor te detecteren, zijn de voorspellingen bemoedigend. U kunt kanker verdenken voor de volgende symptomen: pijn in de lokalisatie van de nieren, bloedlichamen in de urine, tumormodules bij palpatie.
3. Kanker van klasse 3 gaat gepaard met uitzaaiing van de tumor in de bijnieren en andere nabijgelegen organen - in de aangrenzende lymfeklieren, nerven van de nieren, enz.
4. Wanneer een nier met een tumor van stadium 4 wordt ontdekt, kan de arts geen beloften doen, omdat de tumor snel groeit, metastasizes naar de longen, lever, darmen. In een dergelijke situatie wordt een urgente verwijdering van een niertumor getoond, een intensief herstel na de operatie. Metastasen kunnen soms na 10 jaar voorkomen.

Overleving bij nierkanker stadium 1 en 2

Als een persoon een beginstadium van de ziekte heeft, zijn de voorspellingen het meest optimistisch - de behandeling van kanker in de eerste fase is bijna altijd succesvol als u de correct voorgeschreven therapie passeert. Helaas is het moeilijk om een ​​tumor in de nier in een vroeg stadium te detecteren - de ziekte is verborgen, zonder iets uit te delen. Kanker gaat niet verder dan de grenzen van de nier en kankercellen dringen nog steeds niet door in het bloed. De tumor kan tijdens de diagnose toevallig worden gedetecteerd als gevolg van andere ziekten. Ongeveer 90% van de patiënten verwacht een positieve prognose in stadium 1 van de kanker: 81% van de patiënten kan de overlevingsdrempel van vijf jaar overwinnen. De daling van het tarief is te wijten aan de late toegang tot artsen.

De tweede fase van oncologie wordt meer uitgesproken dan de eerste, daarom wordt deze vaker gedetecteerd. Tijdige diagnose beïnvloedt direct de prognose, vooral na het verwijderen van de nier die door de tumor is aangetast. Statistieken geven 74% van de gevallen van overleving na vijf jaar aan.

Na de operatie moet de patiënt alert zijn op de gezondheid, om preventief onderzoek op tijd te ondergaan - er is een risico van terugval na enkele jaren. Als u regelmatig een arts bezoekt, is er een kans om de complicatie op te merken en een behandeling te krijgen.

Hoe lang doen nierkanker stadium 3 en 4

Nierkanker stadium 3 - een ernstige pathologie, met de diagnose al bij 25% van de patiënten metastasen in andere organen. Deze foto is gemakkelijk te verklaren - in eerdere stadia zijn de symptomen wazig, en het is niet altijd de patiënt die denkt dat kleine kwalen kanker kunnen signaleren. Niettemin, de ziekte ontwikkelt zich, en fase 3 begint, waarin veranderingen in de nieren en andere organen al merkbaar zijn, metastasen worden gedetecteerd. Als de tumor zich door het hele lichaam verspreidde, is dit een ongunstige prognose voor het latere leven. Volgens de statistieken wordt 5-jaars overleving in slechts 50% van de gevallen verwacht.

Zelfs na nierverwijdering en intensieve revalidatie blijft het risico op een recidief erg hoog, de meeste van degenen die enkele maanden na de operatie werden geopereerd hebben uitzaaiingen. Daarom voldoen velen niet aan de drempel van 5 jaar. Noch chemotherapie, noch straling, noch andere behandelingsmethoden kunnen deze statistiek verbeteren. Alle technieken die in de geneeskunde worden gebruikt, kunnen de kankercellen die zich hebben verspreid naar het beenmerg, lymfatisch systeem niet vernietigen. Nauwkeurige gegevens over hoeveel mensen met succes de derde fase van kanker hebben doorstaan ​​en leven op - nee.

De ernstigste gevolgen wachten op patiënten met nierkanker in stadium 4. In dit geval dringt de kanker diep in het lichaam binnen en verspreidt metastasen. De voorspelling van 5-jaars overlevingspercentage zal slechts in 8% van de gevallen positief zijn. In het algemeen is therapie gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte, die tamelijk sterk voorkomen.

Gebruik traditionele geneeskunde, straling om het leven van de patiënt minder pijnlijk te maken. Wat de behandeling ook is, het heeft geen invloed op de prognose.

In dit stadium begon relatief recent gerichte therapie toe te passen. Dit is een moderne methode voor de behandeling van oncologie, die wordt geïntroduceerd in geavanceerde medische instellingen. Een positief resultaat kan worden bereikt, maar helaas, voor een korte periode - kan de remissie van een paar maanden tot twee jaar duren. Daarna is de tumor in de regel resistent tegen geneesmiddelen en heeft de behandeling geen effect meer. In stadium 4 van nierkanker is het belangrijk om een ​​stabiele houding van de patiënt te behouden, om de motivatie voor het leven te vinden. Mensen met een grote dorst naar leven, zoals artsen zeggen, leven langer. Daarom is het voor de hoofdtherapie niet erg om een ​​consult van een psychotherapeut toe te voegen.

Nierverwijdering bij kanker

Nierkanker therapie is een reeks van activiteiten, de arts probeert verschillende methoden die verschillen in de methode van blootstelling en effect, de duur van de actie en bijwerkingen. De enige effectieve optie is excisie van de tumor. Chirurgische ingreep kan een gedeeltelijke of volledige resectie van het orgel betekenen. Laparoscopische nefrectomie is een zachte techniek die gepaard gaat met een minimum aan bijwerkingen. Degenen met een nierkankerprognose na verwijdering kunnen worden verbeterd als een of meer behandelingsmethoden aanvullend worden gebruikt. Dit zijn de volgende procedures:

• hormoontherapie;
• exposure;
• ontvangen van immunomodulatoren;
• selectieve vernietiging van tumorcellen;
• chemotherapie.

Op zichzelf wordt een operatie niet aan alle patiënten getoond, als de tumor al in stadium 4 is. Vaker worden patiënten voorgeschreven onderhoudstherapie voorgeschreven, kan fytotherapie worden gebruikt. Volksrecepten bevatten een rijke lijst van planten die de toestand van de patiënt kunnen verlichten, de tumorgroei kunnen vertragen, de immuniteit kunnen verbeteren en het metabolisme kunnen reguleren.

Chirurgische interventie is geïndiceerd met een tumorgrootte van meer dan 7 cm, evenals met een risico op uitzaaiing. Na verwijdering van de nier, verbetert de toestand van de patiënt gewoonlijk enigszins. De standaard prognose die artsen geven is 5 jaar. Dit cijfer wordt gebruikt voor statistieken en voorspellingen. De bewerking wordt uitgevoerd in een van de twee opties:

1. Nefrectomie - verwijdert de gehele nier die is aangetast door de tumorcellen.
2. Resectie - slechts een deel van de nier wordt verwijderd, waar de kanker is gelokaliseerd.

Samenvattend kunnen we zeggen dat het in geen enkel stadium van de oncologische tumor nodig is om over te geven. Het is beter als de ziekte eerder wordt gedetecteerd, dit verhoogt de prognose van behandeling en overleving aanzienlijk.

Het menselijk lichaam kan vrij goed bestaan ​​met één nier, dus het verwijderen van een van de gepaarde organen is geen zin. Het belangrijkste is om een ​​positieve houding te hebben, te willen leven en te voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts.

Oorzaken van nierkanker

De belangrijkste oorzaken en factoren die de ontwikkeling van de tumor veroorzaken:

• familiale aanleg;
• leeftijd (de meeste mensen lijden aan 50-60 jaar oud);
• geslacht (bij mannen wordt nierkanker 2 keer vaker gedetecteerd);
• arteriële hypertensie (inclusief gediagnosticeerde hypertensie);
• roken (bij mensen met nicotineverslaving is het risico verdubbeld);
• diabetes mellitus;
• verwondingen (blauwe plekken op de nieren);
• langdurig gebruik van bepaalde farmacologische geneesmiddelen;
• beroepsrisico's (werken met kankerverwekkende stoffen);
• straling;
• ziekten van virale etiologie.

Nierkanker classificatie

Volgens cytogenetische en morfologische kenmerken is het gebruikelijk om dergelijke typen nierkanker te onderscheiden:

• typisch (heldere cel);
• chromophobe;
• chromophilic;
• kanker van de verzamelkanalen;
• niet-geclassificeerde nierkanker.

In 80% van de gevallen wordt een duidelijke celvariant gedetecteerd. In pathologisch veranderde cellen wordt de pathologie van het derde paar chromosomen bepaald tijdens cytogenetisch onderzoek.

Van 7 tot 14% van de tumoren behoren tot het papillaire chromofiele type. De patiënt identificeert dergelijke genetische aandoeningen als het verlies van het geslacht Y-chromosoom (dat het mannelijk geslacht bepaalt) en trisomie in paren 7 en 17.

Chromofobe kanker wordt gedetecteerd bij 4-5% van de patiënten met nierkanker; de tumor ontwikkelt zich uit de cellen van de corticale laag van de buizen.

De nederlaag van het verzamelkanaal komt vaker voor bij jonge patiënten. Het is goed voor 1-2% van de gediagnosticeerde gevallen van nierkanker.

Niet-geclassificeerde nierkanker is goed voor tussen de 2 en 5%.

Stadia van nierkanker

Volgens de internationale classificatie van TNM, waarin T een tumor is, is N lymfeknopen en zijn M secundaire foci (metastasen), worden vier stadia beschouwd:

• Fase I - (T1,N0,M0). De grootte van de pathologische formatie is niet meer dan 4 cm, het steekt niet uit voorbij de capsule. Lymfeknopen worden niet beïnvloed, er is geen uitzaaiing.
• Fase II - (T2, N0, M0). De groei is gelokaliseerd binnen de aangetaste nier, maar de grootte is meer dan 7 cm. Metastase en laesies van de lymfeknopen worden niet gedetecteerd.
• III- (T1-3, N0-1, M0). De grootte van het neoplasma varieert van 4 tot 7 cm. Kieming in nabijgelegen weefsels (inclusief bloedvaten) is mogelijk. Metastase - single, in de regionale lymfeklier. Er zijn geen externe secundaire foci.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). De tumor steekt uit voorbij de fascia. In aangrenzende lymfeklieren wordt meer dan één metastase gedetecteerd. Er zijn ook verre foci.

Diagnose van nierkanker

Allereerst verzamelt de arts een gedetailleerde geschiedenis en voert hij een algemeen onderzoek uit, inclusief palpatieonderzoek. Het is belangrijk om uit te zoeken wanneer de eerste symptomen van de patiënt zijn verschenen en wat de aard van de klachten is. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van predisponerende factoren te identificeren en om vast te stellen of er geen nierkanker bij bloedverwanten was.

De basismethode van hardwarediagnostiek is een echografie van het niergebied. Met ultrasound kunt u de locatie, grootte en structuur van de tumor bepalen. In deze studie is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van zowel regionale secundaire foci als metastasen op afstand te detecteren.

Als de arts goede redenen heeft om nierkanker te vermoeden, wordt de patiënt doorverwezen voor excretor urografie. De diagnostische procedure omvat de intraveneuze toediening van een radio-opake verbinding die de bloedvaten van de nieren binnendringt. Na een korte periode wordt een röntgenfoto van het orgel uitgevoerd. De techniek wordt gebruikt om de urineleiders en de uitscheidingsfunctie van de nieren te bestuderen.

Nierangiografie vereist de introductie van een contrastmiddel in de aorta boven de tak van de nierslagaders. Radiografie helpt in dit geval om een ​​kwaadaardige tumor te visualiseren.

Met het type tumor kunt u een biopsie opgeven. Punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een weefselfragment wordt verzonden voor histologie om nauwkeurig het type nierkanker te bepalen.

Belangrijk: biopsie kan de verspreiding van zieke cellen in het gebied van puncties en de ontwikkeling van bloedingen veroorzaken. In dit opzicht wordt deze studie niet altijd uitgevoerd, maar alleen in gevallen waarin de kans op een goedaardige tumor groot is.

De meest informatieve methoden zijn CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van de laag-voor-laag-studie van weefsels is het mogelijk om de lokalisatie en de mate van groei van de tumor te verduidelijken.

Bekijk daarnaast het bloed en de urine van de patiënt. Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd in het gebied van het nierbekken, is endoscopie met een weefselmonster noodzakelijk.

De eerste tekenen van nierkanker

Belangrijk: een asymptomatische cursus is vrij typerend voor vroege stadia. Een van de eerste symptomen van nierkanker is pijn tijdens het plassen en nierkoliek.

Omdat de retroperitoneale ruimte moeilijk te palperen is, worden vaak de eerste klinische symptomen gedetecteerd in de late stadia, wanneer het neoplasma al vaste afmetingen heeft.

De belangrijkste tekenen van nierkanker:

• pijnsyndroom (verschijnt bij kieming in nabijgelegen weefsels of wanneer de ureter verstopt is);
• hematurie (bloed en bloedstolsels in de urine);
• tastbaar abnormaal lumbaal onderwijs;
• verhoogde bloeddruk (de oorzaak van hypertensie is compressie van de ureter of grote bloedvaten, evenals de productie van renine door de tumor);
• hyperhidrose (overmatig zweten);
• zwelling van de benen;
• overtreding van de functionele activiteit van de lever (leverfalen);
• koortsreactie;
• varicocele (spataderen van de zaadstreng is het resultaat van obstructie of compressie van de inferieure vena cava door een tumor).

Belangrijk: doffe pijn duidt op uitrekking van de capsule en acute wijst vaak op bloedingen in de regio van het nierbekken.

Niet-specifieke klinische symptomen:

• bloedarmoede (bloedarmoede);
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• verlies van eetlust;
• gewichtsverlies of cachexie (uitputting).

Deze symptomen komen veel voor bij alle soorten kanker.

Let op: Een van de specifieke kenmerken van nierkanker is dat de tumor vaak leidt tot een toename van het secretieniveau van een aantal biologisch actieve verbindingen (waaronder hormonen en vitamine D).

Symptomatologie verdwijnt na radicale chirurgie, maar verschijnt opnieuw met terugval.

Nierkankercomplicaties

De vorming van secundaire foci wordt beschouwd als de meest voorkomende en gevaarlijkste complicatie. Metastasen gedetecteerd in bijna elke vierde patiënt verspreid met bloed of lymfestroom. Zelfs na radicale chirurgie (verwijdering van het aangetaste orgaan) werden later in 30% van de gevallen metastasen gedetecteerd.

De klinische verschijnselen van metastase zijn afhankelijk van de specifieke verre organen en weefsels die metastasen zijn binnengedrongen. De kenmerkende symptomen van secundaire haarpunten in de longen zijn het optreden van hoest (niet geassocieerd met verkoudheid, SARS, enz.) En bloedspuwing. Metastase naar de hersenen ontwikkelt intense hoofdpijn en neuralgie. Secundaire foci in de lever worden gekenmerkt door manifestaties zoals een bittere smaak in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht van de sclera en de huid. Metastasen in de botten manifesteren zich door pijn en breuken. Secundaire tumorlaesies in de botten worden gedetecteerd door fluoroscopie en soms door palpatie.

Nierkanker behandeling

Medische tactieken worden bepaald door het stadium van nierkanker en het type neoplasma.

Voor de behandeling van nierkanker worden gebruikt:

• chirurgische behandeling;
• chemotherapie;
• radiotherapie;
• immuuntherapie;
• therapie met hormonale medicijnen.

De belangrijkste en meest effectieve methode is radicale chirurgie. Nadat toegang is gecreëerd, worden bloedvatligatie en nefrectomie uitgevoerd - verwijdering van de aangetaste nier met een kwaadaardige tumor en omringende vezel. In het volgende stadium wordt lymfadenectomie uitgevoerd - excisie van de regionale lymfeklieren. Tijdens de operatie, de kwestie van het behoud of resectie van de bijnier.

Belangrijk: sinds 1990 zijn veel klinieken begonnen met nefrectomie met een laparoscopische methode. Volgens klinische onderzoeken is de frequentie van recidieven na een dergelijke ingreep aanzienlijk lager.

Chemotherapie is geïndiceerd vóór en na de operatie. Opgemerkt moet worden dat deze techniek niet effectief is in het geval van een niercelvariëteit van een neoplasma.

Sommige farmacologische middelen die worden gebruikt bij chemotherapie:

Belangrijk: in stadium IV wordt Nexavar voorgeschreven, wat het verschijnen van nieuwe bloedvaten in de laesie voorkomt. Hierdoor wordt de voeding beëindigd en dientengevolge de verdere groei van de tumor.

Radiotherapie verwijst naar palliatieve maatregelen. De techniek maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt enigszins te verlichten en de kwaliteit van leven voor nierkanker te verbeteren. Het is geïndiceerd in de aanwezigheid van secundaire laesies in botweefsel om de pijnintensiteit te verminderen. Cursusradiotherapie duurt 1 tot 2 weken (5 of 10 procedures).

Immunotherapie heeft tot taak kankercellen te vernietigen en de tumor te lyseren. De patiënt krijgt geneesmiddelen interleukine-2 en interferon-alfa-2a. Hun combinatie maakt het mogelijk om het maximale therapeutische effect te bereiken.

Hormoontherapie omvat de benoeming van een patiënt Tamoxifen of Medroxyprogesteron, waardoor het proces van tumorgroei als gevolg van cytotoxische effecten wordt vertraagd.

Let op: traditionele geneeskunde raadt het gebruik van kruidenthee en afkooksels van vlierbessenblad, munt en weegbree, kamillebloemen en boerenwormkruid aan om het lichaam van gifstoffen en tumorvervalproducten te reinigen.

Prognose voor nierkanker

De prognose hangt rechtstreeks af van het type en het stadium van nierkanker, evenals van de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire laesies in verre organen.

Belangrijk: enkele longmetastasen hebben in sommige gevallen een neiging tot spontane regressie. Deze omstandigheid verhoogt de kans op een volledige genezing aanzienlijk!

Als de ziekte tijdig wordt gedetecteerd (in stadium I) en er een voldoende uitgebreide behandeling wordt uitgevoerd, bereikt de overleving na 5 jaar de patiënt 90%.

In fase II is het aanzienlijk lager - van 67 tot 75%.

De overlevingskans van vijf jaar bij diagnose in stadium III is helaas niet meer dan 65%.

De minst optimistische voorspelling voor fase IV. Metastase laat praktisch geen kans op herstel. Als de lymfeklieren zijn aangetast door het tumorproces en er zich verafgelegen haarden bevinden, ligt de 5-jaarsoverleving meestal tussen de 10 en 40%.

Belangrijk: dankzij de nieuwste behandelingsmethoden ligt het 10-jaars overlevingspercentage voor nierkanker momenteel op gemiddeld 43%.

Hoe nierkanker te voorkomen?

Belangrijkste preventieve maatregelen voor nierkanker:

• gewichtscontrole (het wegwerken van extra kilo's);
• stoppen met roken (nicotineverslaving);
• dieetcorrectie (de voorkeur gaat uit naar plantaardig voedsel dat rijk is aan vezels);
• verhoging van de algehele immuniteit.

Bij het opsporen van goedaardige tumoren van de nieren is een tijdige en adequate behandeling noodzakelijk om een ​​waarschijnlijke maligniteit te voorkomen.

Chumachenko Olga, medisch recensent

5.440 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten nierkanker:

• niercel;
• tijdelijke cel;
• Wilms-tumor.

Op zijn beurt is niercelcarcinoom van de nier verdeeld in:

• lichtcel (hypernephroma);
• papillaire;
• chromophobe.

Volgens de statistieken komt niercel en transitioneel celcarcinoom van de nier veel vaker voor dan de Wilms-tumor. In de vroege stadia van ontwikkeling reageren ze goed op de behandeling.

Wilms-tumor is een kanker die voorkomt bij kinderen van 0 tot 12 jaar. De oorzaken van kwaadaardige tumoren bij kinderen kunnen zijn:

• verminderde ontwikkeling van het urinewegstelsel (meestal worden deze stoornissen waargenomen bij de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder);
• cryptorchidisme (niet-ingedaalde testikels);
• hypospadie;
• aandoeningen van het urinestelsel op genetisch niveau.

podium

Nierkanker heeft ook zijn ontwikkelingsstadia:

De stadia van nierkanker verschillen van elkaar in de grootte van de kwaadaardige tumor, waarvan het behandelingsproces van de patiënt afhangt. Sommige factoren beïnvloeden ook de prognose van de patiënt. namelijk:

• de verspreiding van kankercellen in het weefsel rondom de nieren;
• kieming van de tumor in organen dichtbij de nier en aangrenzende lymfeklieren;
• verre metastase van een kwaadaardige tumor.

Fase I

Nierkanker stadium 1 ontwikkelt zich heel langzaam. Kankercellen bevinden zich alleen in de nier en verspreiden zich niet naar andere organen en lymfeklieren. De grootte van de tumor zelf is niet groter dan 7 cm.

De prognose voor patiënten is meer dan positief. Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts en de tijdige en continue behandeling, hebben alle patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven. In dit geval kan de ziekte volledig worden 'verslagen'.

Fase II

Nierkanker stadium 2 ontwikkelt zich iets sneller dan in stadium 1. Kankercellen verspreiden zich ook niet naar nabijgelegen organen en lymfeklieren. De tumor is groter dan 7 cm en heeft een bevestigde maligne neoplasmatoestand.

De prognose voor stadium 2 van kanker is positief - meer dan 70% van de patiënten heeft alle kans om langer dan 5 jaar te leven, op voorwaarde dat ze voldoen aan alle aanbevelingen van de arts en tijdig worden behandeld.

Fase III

Nierkanker stadium 3 wordt gekenmerkt door de ontkieming van kankercellen in de grote bloedvaten en lymfeklieren, maar naburige organen blijven ook onaangetast. Het grootste deel van de tumor bevindt zich direct in de nier zelf. De afmetingen zijn meer dan 10 cm.

De prognose voor patiënten is niet geruststellend. Slechts 50% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar, afhankelijk van de naleving van alle aanbevelingen van de arts en de tijdige behandeling. De resterende 50% is verdeeld in:

• degenen die 5 jaar leefden - 25%;
• degenen die minder dan 5 jaar leefden - 14%;
• degenen die 3 jaar hebben geleefd - 5%
• degenen die minder dan 2 jaar leefden - 4%.

Stage IV

Nierkanker stadium 4 wordt gekenmerkt door kieming in de bijnier (endocriene klier bovenaan de nier) of de vorming van metastasen in de interne organen van het lichaam (longen, lever, enz.). De grootte van de tumor is groot.

Metastase bij deze ziekte gaat op twee manieren:

Na de operatie om het aangetaste orgaan volledig te verwijderen, vindt metastase op een metachrone manier plaats bij 30% van de patiënten.

Metastasis wordt gevormd in:

• 76% van de patiënten in de longen;
• 64% van de patiënten in de lymfeklieren;
• 40% van de patiënten in de lever;
• 25% van de patiënten beschadigt de contralaterale nier;
• 11% van de patiënten had een contralaterale en ipsilaterale bijnier;
• 10% van de patiënten met de hersenen;
• 43% van de patiënten zijn aangedane botten.

Gemetastaseerde nierbeschadiging kan gepaard gaan met zowel spontane regressie, waarbij de symptomen verminderen en een volledig herstel van patiënten met nierkanker optreedt, als ook een daaropvolgende stabilisatie van de toestand waarin de tumorgroei "bevriest".

De prognose voor nierkanker graad 4 voor patiënten is niet geruststellend.

Slechts 10% van de patiënten kan met deze diagnose langer dan 5 jaar leven.

Natuurlijk, onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts en tijdige en langdurige behandeling.

Wilms-tumor

De tumor van Wilms is niet groot en, als regel, is de verspreiding van kankercellen naar interne organen en lymfeklieren een zeldzaam verschijnsel.

Kinderen met de diagnose Wilms 'tumor hebben gunstiger prognoses:

• in fase I is het percentage volledig genezen kinderen groot. Het is 98% en slechts 2% van de kinderen leeft meer dan 5 jaar;
• in fase II is het percentage genezen 96% en 4% van de kinderen ouder dan 5 jaar;
• in stadium III zijn de genezen ziekten iets minder - 95% en de resterende 5% leidt een volwassen levensstijl gedurende meer dan 5 jaar;
• in stadium IV van kanker is het percentage uitgehard 90%.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Als nierkanker wordt vermoed, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een uroloog en een oncoloog, die een extern onderzoek van de patiënt zal uitvoeren en een aantal studies zal bestellen, waaronder:

• bloedonderzoek;
• Echografie (echografie);
• CT (computertomografie);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• Punctie biopsie;
• Excretie urografie;
• scintigrafie;
• angiografie;
• Tsistokopiya.

Ook, als een diagnose van nierkanker, worden aanvullende maatregelen genomen om de wervelkolom en borstkas (bijvoorbeeld röntgen) te bestuderen, wat het mogelijk maakt om metastasen op afstand te detecteren.

Volgens de resultaten van verschillende onderzoeken krijgt de patiënt een passende behandeling. In de meeste gevallen (90%) is de noodzaak van een operatie vereist, die in verschillende variaties aan de patiënt kan worden aangeboden. namelijk:

• nefrectomie;
• nierresectie;
• gecombineerde chirurgische interventie.

Aanvullende behandeling van de patiënt impliceert bestralingstherapie, evenals chemotherapie en immunotherapie. Deze methoden kunnen de groei van een kwaadaardige tumor verminderen en de manifestatie van metastase voorkomen.