Een cyste van het corpus luteum van de eierstok is een holte met een capsule en vloeibare inhoud van goedaardige oorsprong die tijdelijk in een gezonde eierstok is gevormd uit cellen van het corpus luteum. Er zijn cysten van het corpus luteum minder vaak anderen. Ze hebben geen leeftijdsvoorkeuren, dus ze kunnen verschijnen op de leeftijd van 16 en op de leeftijd van 55, en ook vaak gepaard gaan met de ontstekingsprocessen van de eileiders, eierstokken en / of hormonale disfunctie.

Door externe schadelijke effecten wordt de eierstok betrouwbaar beschermd door een dicht membraan. Daaronder, in de corticale laag van de "volwassen" eierstok, zijn er veel kleine formaties die op bellen lijken, dit zijn primordiale follikels. Elke primordiale follikel wordt gevormd door een eicel omringd door een epitheelcellaag. Primordiale follikel groeit met het ei, voedt en beschermt het tot het volledig volgroeid is. Tegelijkertijd zijn de follikels in de eierstokken aanwezig in verschillende stadia van rijping, maar slechts één bevat een volwassen, gerijpte eicel. De gerijpte follikel (bubbel) is niet groter dan 20 mm groot, het is gevuld met folliculaire vloeistof en omgeven door een korrelig membraan.

Gedurende een tijdsinterval dat gelijk is aan één normale menstruatiecyclus, hebben één follikel en dienovereenkomstig één eicel daarin tijd om zich volledig te vormen. Tijdens het ovuleren van transplantaten barst het blaasje los en laat het het ei los uit de eierstok en in plaats daarvan verschijnt een tijdelijke hormonale structuur - het gele eierstoklichaam.

De bron van de vorming van het corpus luteum zijn granulosacellen die zijn achtergebleven na de breuk van de follikel. Ze beginnen zich krachtig te vermenigvuldigen en uitgroeien tot een netwerk van nieuwe bloedvaten. Granulosacellen beginnen geleidelijk aan caroteen te accumuleren en worden vervangen door luteïnecellen, die een karakteristieke geelachtige kleur hebben. Ondanks de naam is alleen de binnenste laag van het gele lichaam geel geverfd, en de vloeibare vulling blijft transparant en kleurloos.

Het corpus luteum van de eierstok dient als een bron van progesteron en is bedoeld om de juiste ontwikkeling van een potentiële zwangerschap te behouden. Het vervult zijn functie gedurende de eerste vier maanden en sterft vervolgens en geeft het stokje door aan de gevormde placenta.

Als de zwangerschap niet optreedt, wordt het corpus luteum van de eierstok twee of drie dagen vóór het begin van de volgende menstruatie vernietigd.

Alle gebeurtenissen in de eierstok gaan gepaard met de cyclische productie van oestrogeen en progesteron. Structurele veranderingen en cyclische secretie van geslachtssteroïden in de eierstokken worden gereguleerd door hypofysehormonen. Het follikelstimulerende (FSH) hormoon van de hypofyse is verantwoordelijk voor de volledige ontwikkeling van de follikels in de eerste helft van de cyclus en het luteïniserend (LH) hormoon helpt het corpus luteum na ovulatie te vormen.

Onder invloed van ongunstige omstandigheden, is het normale proces van ovulatie verstoord, in plaats van een juiste vernietiging van de follikel op zijn plaats blijft en blijft vloeistof accumuleren, het vormen van een folliculaire cyste. Een soortgelijke situatie kan optreden op het moment van ontwikkeling van het corpus luteum, wanneer het niet achteruitgaat tegen de tijd van de volgende menstruatie, maar blijft bestaan, vocht accumuleert en een cyste vormt. Omdat er slechts één corpus luteum tegelijkertijd in de eierstok kan worden gevormd en daaruit slechts één cystische holte kan worden gevormd, hebben de cysten van het corpus luteum van de eierstok altijd een eenzijdig en een enkel teken.

Gevormd uit grafov bellen en gele lichaam cyste, zijn functioneel. Functionele ovariumcysten zijn niet zeldzaam en behoren niet tot de pathologie. Hun aanwezigheid is vastgelegd in het proces van echografie bij perfect gezonde vrouwen. De meesten zijn asymptomatisch niet meer dan drie maanden en ondergaan dan een omgekeerde ontwikkeling. Vergeleken met de cyste van het corpus luteum komt folliculaire ovariumcyste vaker voor.

Sommige patiënten zijn verward in termen en gebruiken de uitdrukking folliculaire cyste van het corpus luteum van de eierstok om hun aandoening aan te duiden. Zo'n diagnose kan niet bestaan. Functionele cysten hebben inderdaad een gemeenschappelijke lokalisatie, maar ze hebben een compleet andere structuur en doel, en ze worden gevormd gedurende verschillende perioden van de cyclus. Daarom is er een folliculaire cyste van de eierstok met zijn kenmerken, en er is een cyste van het corpus luteum met een compleet ander apparaat, maar de folliculaire cyste van het corpus luteum van de eierstok bestaat gewoonweg niet.

In plaats van een cyste van het corpus luteum verschijnt soms een holte gevuld met bloed, dit is een hemorrhagische cyste. Wanneer de vaten van de capsule van het corpus luteum beschadigd zijn, vult het bloed de cystische holte. Dergelijke cysten, met aanhoudende bloeding, kunnen scheuren met daaropvolgende complicaties, maar de cyste van het corpus luteum met bloeding na spontane hemostase kan teruglopen als functionele cysten.

De rechter eierstok bevat meer bloedvaten, daarom is de cyste van het corpus luteum van de rechter eierstok vaker dan de cyste van het corpus luteum van de linker eierstok gedetecteerd met instrumentele onderzoeksmethoden. Nauwkeurige informatie over de aanwezigheid van eventuele cystische holtes in de eierstokken, de structuur en lokalisatie ervan wordt verzorgd door echoscopie.

Cysten van het gele lichaam gaan gepaard met hormonale aandoeningen, minder vaak kunnen ze matige pijn veroorzaken aan de kant van hun formatie. Gewoonlijk doet een cyste van het corpus luteum van de eierstok alleen pijn als er complicaties zijn. De meest voorkomende daarvan is de scheuring van het cystemembraan met daaropvolgende bloeding in het eierstokweefsel (apoplexie). Bloed dat zich opstapelt in de eierstok, wordt gevormd tot een hematoom, dat van binnenuit de eierstokken onder druk zet en in omstandigheden van voortdurend bloeden een ovariële ruptuur veroorzaakt. Bloed dat in de bekkenholte wordt gegoten veroorzaakt symptomen van een acute chirurgische toestand en zelfs een hemorragische shock.

Niet vaak wordt de cyste van het corpus luteum van de eierstok tijdens de zwangerschap gevormd na de bevruchting en veroorzaakt een verandering in de normale hormonale verhouding.

Cyste van het corpus luteum wordt vaak na twee of drie maanden onderworpen aan regressie (regressie). Op dit moment wordt de patiënt geobserveerd en medische correcties van bestaande overtredingen uitgevoerd.

Chirurgische behandeling is vereist als de corpus luteumcyste gedurende de voorgeschreven tijdsperiode niet degelijk wordt gereguleerd. Als het vocht blijft ophopen en toenemen, wordt het verwijderd. Een cyste van het corpus luteum van de eierstok met bloeding (hemorrhagische cyste) wordt ook verwijderd als er een grote accumulatie van bloed in zijn holte is.

Oorzaken van cyste van het gele lichaam van de eierstok

Alle betrouwbare redenen voor de ontwikkeling van cysten van het corpus luteum van de eierstok zijn niet vastgesteld. Hun vorming is geassocieerd met hormonale stoornissen en veranderingen in de normale lymfe- en bloedtoevoer in het ovariumweefsel. Dientengevolge kunnen pathologische processen die leiden tot hormonale disfunctie en de voeding van de eierstok verstoren ten tijde van de ontwikkeling van het corpus luteum, cysten veroorzaken.

Een cyste van het corpus luteum kan het gevolg zijn van een overmatige toename van het corpus tijdens een normale menstruatiecyclus, of het kan zich na een bloeding in de holte vormen. Opkomende cyste van het corpus luteum van de eierstok tijdens de zwangerschap in de vroege stadia kan te wijten zijn aan eerdere hormonale stimulatie.

Een van de meest voorkomende oorzaken van de cyste van het corpus luteum van de eierstok zijn:

- Inflammatoire veranderingen in het ovariumweefsel. Ontsteking leidt niet alleen tot hormonale afwijkingen, het beïnvloedt ook de bloedvaten van de eierstok - ze worden kwetsbaarder. Op het moment van ontwikkeling van het corpus luteum kunnen dergelijke bloedvaten worden beschadigd, gevolgd door bloeding in de holte van het corpus luteum.

- kunstmatige abortus. Abortussen zijn een serieuze test voor hormonale ovariumfunctie en gaan vaak gepaard met inflammatoire complicaties.

- Psycho-emotionele stoornissen op de achtergrond van ernstige stress, overwerk of fysieke overbelasting. Tijdens stress treedt vasculaire spasmen op van ondervoeding van de hersenen (hypofyse en hypothalamus), die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de hormonale functie van de eierstokken.

- Endocriene pathologie. Schildklierstoornissen, diabetes mellitus, bijnierpathologie veroorzaken een schending van de normale verhouding van geslachtshormonen.

- Gebrek aan gewicht, inclusief na uitputtende diëten voor gewichtsverlies.

- Verkeerd gebruik van hormonale geneesmiddelen of hormonale anticonceptie. Een onjuist gekozen hormonaal anticonceptiemiddel (vaker zonder deelname van een arts) kan de juiste functie van de eierstok veranderen, daarom kan na het stoppen van het geneesmiddel een gele lichaamcyste in de eierstok verschijnen.

Symptomen van cyste van het gele lichaam van de eierstok

Omdat de eierstokken klinisch een identieke structuur hebben, verschilt de cyste van het corpus luteum van de rechter eierstok niet van de cyste van het corpus luteum van de linker eierstok.

Grote cysten van het corpus luteum groeien meestal niet en bereiken in de regel zelden een grootte van 8 cm (de grootte van een kleine pruim). Vaker bestaan ​​ze voor niet langer dan twee of drie menstruatiecycli en nemen dan terug.

Het asymptomatische verloop van de meeste cysten van het corpus luteum tijdens normale menstruatiecycli verklaart waarschijnlijk hun zeldzame detectie.

De uitzondering is cysten op de achtergrond van uitgesproken hormonale afwijkingen. Een reeds lang bestaande cyste van het corpus luteum leidt soms tot overmatige progesteronspiegels en vertraagde regelmatige menstruatie tot secundaire amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer). Ook kunnen patiënten bij patiënten met een corpus luteumcyste menstruele disfunctie ervaren in de vorm van menorragie (hevige menstruatie) of metrorrhagia (vroegtijdige menstruatie).

Patiënten vragen vaak wanneer een cyste van het corpus luteum van de eierstok pijn doet en hoe gevaarlijk het is. Sterker nog, soms veroorzaken grote cysten van het corpus luteum een ​​lichte pijn of ongemak in het overeenkomstige liesgebied. Als de corpus luteumcyste zich met ontstekingsprocessen in de eierstok heeft gevormd, wordt pijn in de aangedane eierstokken niet geassocieerd met de cyste, maar met een ontsteking van de eierstok, maar ernstige pijn, vergezeld van een sterke verslechtering van het welbevinden, treedt alleen op bij complicaties.

De meest voorkomende en gevaarlijke complicatie van cyste van het corpus luteum van de eierstok is een plotselinge bloeding in de eierstok, gevolgd door een schending van de integriteit en de bloedstroom in de bekkenholte - ovariële apoplexie.

Het grootste aantal episodes van ovariële apoplexie wordt geregistreerd in de tweede fase van de cyclus in het stadium van vascularisatie van het corpus luteum. Bloeding in de eierstok vindt plaats na het scheuren van de vaten van zijn capsule. Dan verschijnt een hematoom in de eierstok, dat, in toenemende mate, druk uitoefent op de omliggende weefsels en een breuk van het eierstokmembraan veroorzaakt. Zelfs bij de kleinste, maximaal 1 cm, kan de opening zware bloedingen veroorzaken. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn, symptomen van acute chirurgische pathologie en hemorragische shock.

Beschikbare cysten van het corpus luteum bij zwangere vrouwen hebben geen specifieke symptomen. In tegenstelling tot de onjuiste mening van veel patiënten brengen kleine cysten van het corpus luteum van de eierstok in de meeste gevallen de aanstaande moeder geen ernstige schade toe en lossen ze spontaan op tegen het einde van de rijping van de placenta.

Diagnose van cyste van het gele lichaam van de eierstok

De diagnose van de cyste van het corpus luteum begint met een gynaecologisch onderzoek. Klachten bij de patiënt kunnen afwezig zijn of worden uitgedrukt in gematigde bekkenpijn en onregelmatige menstruatie.

In de regel is het grootste deel van de cysten van het corpus luteum niet groot en manifesteert het zich niet klinisch, dus de patiënt zal geen actieve klachten hebben en een bimanuele studie is mogelijk niet effectief.

Veel minder vaak, tijdens onderzoek, kan een vergrote, matig pijnlijke eierstok of een uitgesproken cystische formatie in zijn projectie worden gepalpeerd.

Cysten van het corpus luteum van de eierstok kunnen een ectopische zwangerschap, een ontstekingsproces of een ovariumtumor simuleren. Daarom is data-gynaecologisch onderzoek voor betrouwbare diagnose niet voldoende.

De meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode is een echografie van de bekkenholte. Hiermee kunt u de cyste zien, de grootte bepalen en de interne structuur bekijken. In de regel wordt de corpus luteumcyste gevisualiseerd in de vorm van een duidelijk begrensde kleine (meestal 4 cm) afgeronde opleiding met een goed gedefinieerde dunne capsule.

De interne structuur van cysten van het gele lichaam is niet altijd hetzelfde. Door de aard van de interne inhoud worden onderscheiden:

- homogene echovrije formaties;

- homogene echovrije formaties met een onregelmatige vorm met meerdere of enkele partities binnenin, die compleet of incompleet kunnen zijn;

- homogene echovrije formaties met bijnawandige structuren met een maas of een gladde structuur tot 15 mm;

- formatie, waarbinnen zich een medium echogeen pariëtale gebied bevindt (zo ziet een bloedstolsel eruit op een echografie).

De term "anechoïsch" betekent de aanwezigheid van een site die niet in staat is ultrasone golven uit te zenden, ze beschouwen ultrageluid als donker gekleurde gebieden. Een vloeibaar medium bezit een vergelijkbare eigenschap, dat wil zeggen, een vloeistofgeheim dat een cyste vult.

Als de cystholte gevuld met vloeistof wordt gevisualiseerd tijdens echografie, wordt de definitie van "eenvoudig" gebruikt, als er insluitsels in zijn (de vloeistof wordt gemengd met fragmenten van vaste weefsels), wordt de cyste "complex" genoemd. Een "harde" cyste bevat geen voor de hand liggende vloeistof, zoals, bijvoorbeeld, in het geval van de vorming van een dichte bloedstolsel (hematoom) in zijn holte.

Als de diagnose van cyste van het corpus luteum niet duidelijk is, met het doel van differentiële diagnose toevlucht te nemen tot aanvullende diagnostische maatregelen.

Color Doppler onderscheidt een ovariumcyste met een tumor. De methode is gebaseerd op het bestuderen van de kenmerken van de bloedstroom in de weefsels van de eierstok. Resultaten worden weergegeven als karakteristieke delen van verschillende kleuren. In de tumor wordt de bloedstroom bepaald, in de cyste van het gele lichaam is dat niet het geval.

Het is ook mogelijk om een ​​cyste van het corpus luteum te onderscheiden van een tumor bij het onderzoeken van bloed voor de tumormerker CA-125, vaker wordt het niet gedetecteerd in goedaardige cysten. De methode heeft geen hulpwaarde en wordt samen met andere diagnostische maatregelen uitgevoerd.

Aangezien de aanwezigheid van een corpus luteumcyste in de eierstok de aanwezigheid van een zwangerschap op korte termijn of buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet uitsluit, zijn zwangerschapstesten noodzakelijk als een vergelijkbare situatie wordt vermoed.

In moeilijke situaties met een diagnostisch (en tegelijkertijd therapeutisch) doel is laparoscopie noodzakelijk.

In alle gevallen worden de hemoglobineniveaus en bloedcoagulatieparameters bij patiënten beoordeeld.

Cyste van het gele lichaam gaat bijna altijd gepaard met hormonale disfunctie. Het bepalen van de aard van hormonale stoornissen helpt om de oorzaak van de cyste vast te stellen, de behandelmethode te bepalen en terugval te voorkomen. Bepaald door LH, estradiol, FSH, testosteron.

Om andere specialisten resort te raadplegen, indien nodig, om de aanwezigheid van endocriene pathologie vast te stellen.

Behandeling van cyste van het gele lichaam van de eierstok

Kleine asymptomatische cysten van het corpus luteum laten u toe hun ontwikkeling te volgen tijdens de drie opeenvolgende menstruatiecycli. Tijdens de observatie wordt een maandelijkse echoscopie uitgevoerd, waarin de veranderingen in de grootte van de cyste en de aard van de inhoud worden vastgelegd. Gedurende deze periode gaan de meeste cysten achteruit en verdwijnen ze volledig. Als de wachttaktiek mislukt, worden lang bestaande ongecompliceerde cysten van het corpus luteum conservatief behandeld. Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd in het geval van recidiverende cysten en houdt in:

- Hormonale correctie. Monofasische of bifasische orale anticonceptiva worden het meest gebruikt. Kunstmatig gecreëerde normale hormonale achtergrond helpt de cyste te elimineren en de juiste menstruatiecyclus te herstellen.

- Eliminatie van concomitante ontsteking in de weefsels van de eierstok met behulp van anti-inflammatoire therapie (afzonderlijk geselecteerd).

- Fysiotherapeutische procedures: medicinale elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie.

- Gewichtscorrectie met behulp van een dieet en een goed ontworpen oefenprogramma.

Een goede hulp bij therapie is het gebruik van medicinale kruiden. Vaginale irrigatie en medicinale baden met kruiden met een uitgesproken ontstekingsremmend effect worden gebruikt. In sommige gevallen is acupunctuur en homeopathische behandeling effectief.

Na afronding van het beloop van de conservatieve therapie wordt een controle-echoscopisch onderzoek uitgevoerd en wordt de kwestie van verder management van de patiënt opgelost.

Cyste van het corpus luteum, niet regressief na 4 - 6 weken met conservatieve behandeling, is onderhevig aan chirurgische verwijdering. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie.

Voor elke gekozen methode van cysteverwijdering, tracht de chirurg de eierstok te behouden. Meestal wordt de cyste van het gele lichaam op twee manieren geëlimineerd:

- Verwijdering van alleen de cyste zelf met het behoud van gezond eierstokweefsel. Een exfoliatie van de cyste van de eierstok wordt uitgevoerd samen met de capsule en de daaropvolgende sluiting van de holte. Na genezing van postoperatieve incisies herstelt de eierstok zijn integriteit en functie.

- Ovariële resectie. Als er ongezond weefsel rond de cyste is, wordt de cyste er mee weggesneden in de vorm van een wig. Er is minder gezond weefsel in de eierstok na een dergelijke interventie, wat betekent dat er minder follikels zijn. De ovariële functie kan gedeeltelijk worden hersteld.

Onafhankelijke behandeling van cysten van het corpus luteum is onaanvaardbaar, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en het uitlokken van een ovariumcyste. In tegenstelling tot de verkeerde mening van de patiënten over de genezende eigenschappen van "opwarmen", zijn buitensporige thermische procedures voor cysten in de eierstokken gevaarlijk. Tijdens deze therapeutische maatregelen neemt de bloedstroom toe en nemen de bloedvaten in het cyste gebied toe, en dit kan leiden tot oedeem, verhoogde exudatie in de cystische holte en daaropvolgende scheuring van het cystemembraan.

Onafhankelijke toediening van willekeurig gekozen antibiotica om een ​​cyste te elimineren helpt niet, maar het is in staat om dysbacteriose te organiseren. De snelste en gemakkelijkste manier om een ​​cyste te elimineren kan alleen een arts kiezen.

Cyste van het corpus luteum van de eierstok: symptomen en behandeling

Dit is een van de soorten functionele neoplasmata in de eierstok. Symptomen van pathologie komen niet altijd voor, bij vrouwen van verschillende leeftijden kan de ziekte zonder manifestaties optreden. Vaak regresseert de cyste van het corpus luteum van de eierstok zichzelf. U moet er echter niet op vertrouwen, want als de ziekte gecompliceerd is, is chirurgische interventie vereist: in het uiterste geval moet u de eierstok verwijderen.

Oorzaken van onderwijs

De cyste van het corpus luteum, zoals het folliculaire neoplasma, verwijst naar functionele gezwellen die direct in de eierstok ontstaan. De wanden van goedaardige tumoren worden gevormd uit een uitgerekte capsule van de follikel of corpus luteum. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk is hormonale insufficiëntie. Cysten zijn in de regel klein en groeien in de richting van het peritoneum, maar er is een bredere classificatie van deze goedaardige tumoren.

Een cyste van het corpus luteum in de eierstok ontwikkelt zich als gevolg van een breuk van de follikel, op de plaats van vocht en / of bloedophoping. Dergelijke neoplasma's kunnen uitsluitend worden gevormd tijdens een tweefasen cyclus van menstruatie. Experts geloven dat de corpus luteum cysten verschijnen bij meisjes vanwege een schending van bloed of lymfatische circulatie in de eierstok, zodat ze zelfs kunnen voorkomen bij jonge vrouwen (16 jaar oud). Vaak lost het neoplasma onafhankelijk meerdere maandelijkse cycli op.

Het risico op het ontwikkelen van een corpus luteumcyste neemt toe als de ovulatie wordt gestimuleerd (dit is relevant voor onvruchtbaarheid). Bovendien kan de ziekte de voorbereiding op IVF stimuleren. Met geld voor noodanticonceptie wordt een vrouw vatbaarder voor het ontwikkelen van goedaardige tumoren. De mogelijkheid van het verschijnen van een cyste als gevolg hiervan is niet uitgesloten:

• overmatige fysieke inspanning (sport is geen contra-indicatie, maar het is beter om grote gewichten te weigeren);
• spanning;
• ongebalanceerd dieet (strikt dieet, alcoholmisbruik, anderen);
• werk met giftige stoffen.

Hoofdborden en symptomen

Cysten van het gele lichaam kunnen de tegenovergestelde ontwikkeling hebben: luteale cellen worden vervangen door bindweefsel en het neoplasma wordt getransformeerd in een cyste zonder een epitheliale binnenzijde. Cystic uitgroei van de eierstok manifesteert zich vaak niet bij sommige vrouwen, vanwege de ontwikkeling van de pathologie, mislukt de menstruatiecyclus of treedt de menopauze vroegtijdig op. In zeldzame gevallen voelen de meisjes lichte pijn in de onderbuik (in het bekkengebied). De meest voorkomende symptomen van cysten in de eierstokken:

• zwaarte in de maag, gevoel van uitzetting;
• pijn in de lies of in de buurt van de aanhangsels, die kan worden verergerd door lichamelijke activiteit, geslachtsgemeenschap;
• verhoogde basale temperatuur (2e helft van de menstruatiecyclus, boven 37 graden);
• vertraagde menstruatie (niet langer dan 14 dagen).

Diagnostische methoden

Tekenen van cysten - een reden om te worden onderzocht om de diagnose te bevestigen. Dankzij het gynaecologische onderzoek kan de arts een strakke elastische tumor blootleggen die eruit ziet als een capsule aan de zijkant van de baarmoeder of erachter. Tijdens echoscopie in de aanwezigheid van een cyste, observeert de gynaecoloog een bol met een diameter van 4-8 cm met een uniforme structuur en duidelijke contouren. Soms is de cystische holte gevuld met een fijne vloeistof.

Het is onmiskenbaar om te bepalen of de ziekte in staat is tot dynamische echografie op het corpus luteum. Het wordt uitgevoerd tijdens de eerste fase van de menstruatiecyclus. Bovendien slaagt een vrouw voor een zwangerschapstest. Dynamische laparoscopie wordt uitgevoerd wanneer het moeilijk is om een ​​luteale cyste van vergelijkbare formaties te onderscheiden (bijvoorbeeld van een cyste van een eierstok of cyste van tekalyuteinovyh).

Hoe de cyste van het corpus luteum van de rechter en linker eierstok te behandelen

Met een asymptomatische stroom, heeft een kleine grootte van de cyste van het corpus luteum van de eierstok geen operatieve therapie nodig. In dit geval wordt de patiënt gedurende 3 maanden constant gevolgd door een gynaecoloog met een echoscopisch onderzoek. Om tumoren met een aanzienlijke diameter te verwijderen, gebruikt u:

• conservatieve behandeling;
• fysiotherapie;
• alternatieve geneeswijzen;
• als laatste redmiddel - een operatieve maatregel: verwijdering van een cyste.

Conservatieve behandeling

Vrouwen die een kleine of niet-klinisch gemanifesteerde cyste in de eierstok hebben gevonden, krijgen een dynamisch onderzoek van een gynaecoloog te zien, een Doppler-kaart in kleur en een echoscopie over verschillende menstruatiecycli. In de regel regeert het neoplasma gedurende deze tijdsperiode terug en lost het volledig op. Behandeling zonder operatie voor cystische ziekten wordt gebruikt als de patiënt symptomen heeft of bij herhaaldelijke ontwikkeling van de pathologie. Gebruik de volgende methoden van conservatieve behandeling:

• hormonale geneesmiddelen en anticonceptiva ("Utrozhestan", "Duphaston");
• ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken (Voltaren, Ibuprofen);
• balneotherapie (behandeling met mineraalwater);
• geleidende elektroforesessies (blootstelling aan weefselelektrische stroom);
• lasertherapie (opwarmen van zachte weefsels met een laser);
• magnetische therapie (het effect op het lichaam van een vrouw met permanente of variabele magnetische velden).

Chirurgische interventie

Chirurgische therapie in klinieken wordt 3 maanden na de ontwikkeling van cystische formatie gebruikt. De belangrijkste indicatie voor interventie is of deze niet begint af te nemen of kleiner wordt. De operatie wordt uitgevoerd, omdat anders het corpus luteum in de eierstok een ongelijke afstoting van het baarmoederslijmvlies kan beginnen, waardoor het bloeden van de baarmoeder soms begint. Vanwege het risico van scheuren of torsie van de eierstok met de verwijdering van cystic groei, is het beter niet te aarzelen.

Na verloop van tijd kan een cyste in de afwezigheid van een juiste behandeling onomkeerbare veranderingen ondergaan - veranderen in een kwaadaardige tumor. Bij tijdige operaties raakt het ovariumlichaam minimaal letsel. Laparoscopie wordt vaker gebruikt om cysten te verwijderen, maar soms resecteren of hechten ze. De keuze van de methode is de taak van de gynaecoloog, die zich laat leiden door de volgende aspecten:

• orgaanbehoud-operaties hebben de voorkeur wanneer alleen een cystische groei moet worden verwijderd en gezond eierstokweefsel intact blijft;
• in afwezigheid van complicaties, gebruik de methode van laparoscopie (de operatie wordt uitgevoerd door een punctie, zonder opening);
• eierstokken kunnen tijdens de menopauze door de patiënt worden verwijderd om herhaling te voorkomen;
• resectie wordt ook uitgevoerd in het geval van een ongelegen locatie van het neoplasma.

Behandeling van folk remedies

Vaak gebruikte "drugs" uit natuurlijke kruiden:

1. Paardebloeminfusie. Was het gras, maal het fijn (droog, maal met een koffiemolen). Giet een theelepel van het mengsel in 200 ml kokend water, bedek de container met een deksel, laat het 15-20 minuten brouwen. Giet de vloeistof af via een zeef en drink een derde van het glas twee keer in een kraan. Het is beter om de remedie een uur voor het ontbijt te nemen plus na 2 uur na het avondeten. De cursus duurt 5 dagen en wordt vóór elke maand herhaald.
2. Klis sap Was de bladeren van de plant, scheur het in kleine stukjes, sla door de vleesmolen en pers het sap eruit dat is vrijgegeven. Houd het niet langer dan 2-3 dagen in de kou: nadat het zijn helende eigenschappen heeft verloren. De eerste 2 dagen nemen de tool voor 1 theelepel. voor de maaltijd twee keer per dag. Voeg op de 3e en 4e dag nog 1 lepel toe (in de middag). Op de vijfde dag en tot het begin van de menstruatie driemaal driemaal een eetlepel drinken.
3. Infusie van kruiden. Je hebt een denneboom nodig, een wintervrouw en een rode borstel. Het is noodzakelijk om ze apart te brouwen, de golf is 1 theelepel. 200-250 ml kokend water. Wanneer de vloeistof 20-25 minuten meegaat, laat hem eruit lopen. De receptie begint direct na het einde van de maand een uur voor de maaltijd. Drink in de eerste week drie keer per dag een derde van een kopje, een afkooksel van een borium baarmoeder, in de tweede - een infuus van rood penseel met dezelfde dosering, en de derde - een thee van een wintervrouw.

Wat te doen als een gele lichaamcystie wordt gevonden tijdens de zwangerschap

Ovariële cyste en zwangerschap zijn frequente satellieten. Een vrouw hoeft zich echter geen zorgen te maken, omdat neoplasmata vaak niet schadelijk zijn voor zichzelf of de foetus. De gynaecoloog zal de toestand van de patiënt controleren en als de cyste niet groter is dan 5 cm, is een operatie niet nodig. In de regel lost een cyste van de eierstokken zichzelf op tot de 19e - 20e week van de zwangerschap, omdat op dit moment de functies van het corpus luteum worden overgezet naar de placenta die is gevormd.

Wat is gevaarlijk onderwijs: mogelijke complicaties en consequenties

Een ovariumcyste is een goedaardig neoplasma dat uiteindelijk kwaadaardig kan worden. Deze pathologie vormt geen ernstige bedreiging voor het leven van een vrouw, maar bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling kan dit tot complicaties leiden. Tijdens sport of geslachtsgemeenschap kan bijvoorbeeld een breuk van de bloedvaten optreden, gevolgd door een bloeding in de cystholte. Dit veroorzaakt symptomen van een acute buik of hemorragische shock. Wanneer een cyste een kritieke omvang bereikt, kunnen de gevolgen bovendien zijn:

• ovariële apoplexie (scheuring van een cyste met bloeding in de buikholte);
• onvruchtbaarheid;
• cyste torsie;
• een barstende cyste met daaropvolgende infectie;
• menstruatiestoornissen, ernstige pijn in de onderbuik.

Cyste van het corpus luteum van de linker eierstok: behandeling en mogelijke complicaties

Zo'n cyste vindt meestal plaats op de plaats van een barstende follikel met daarin opgeslagen vocht, als het corpus luteum niet is teruggedrongen. Vast staat dat de overtollige grootte van het gele lichaam met een diameter van 3 centimeter als een cyste kan worden beschouwd. Over het algemeen is de gemiddelde grootte van een dergelijke opleiding 6-8 centimeter, en de frequentie waarmee deze plaatsvindt, wordt niet hoog geacht - slechts 2-5%. Wat zijn de redenen voor een cyste en hoe kan deze ziekte worden genezen? Cyste van het corpus luteum van de linker eierstok: behandeling en mogelijke complicaties is het onderwerp van dit artikel.

Symptomen van cyste van het gele lichaam van de linker eierstok

Cysten van het gele lichaam worden vaak gediagnosticeerd bij vrouwen van 16 tot 50 jaar. De oorzaken van deze formaties zijn niet altijd mogelijk om vast te stellen. De cyste van het corpus luteum is echter al behoorlijk goed bestudeerd en tegenwoordig kunnen artsen niet alleen de oorsprong ervan verklaren, maar ook de noodzakelijke behandeling voorschrijven. In de regel kan de cyste van het corpus luteum van de linker eierstok worden gevormd in de aanwezigheid van een tweefasige menstruatiecyclus, evenals in overtreding van de lymfe en bloedcirculatie.

Symptomen van cyste van het corpus luteum worden vaak praktisch niet tot uitdrukking gebracht. Meestal gebeurt deze formatie onmerkbaar en groeit binnen 2-3 maanden. Hierna zal de cyste van het corpus luteum van de eierstok waarschijnlijk gewoon verdwijnen. Tijdens deze periode kan een vrouw echter nog steeds observeren:

menstruatiestoornissen;

overvloedige of schaarse kwijting;

pijn in de onderbuik trekken.

Cyste van het corpus luteum van de linker eierstok: mogelijke complicaties van de ziekte

Helaas kan een corpus luteumcyste enkele complicaties veroorzaken. Dus zonder behandeling zullen de volgende problemen zich waarschijnlijk voordoen:

Ruptuurcyste van het corpus luteum

Wanneer een cyste scheurt, kan de vloeistof die erin zit andere organen binnendringen en een infectie veroorzaken. De volgende symptomen kunnen wijzen op deze complicatie van een cyste van de linker eierstok:

- acute pijn in de onderbuik;

- misselijkheid en braken;

- ontlasting retentie en winderigheid;

- bleke huid, koud en plakkerig zweet.

De behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd en het is belangrijk om te weten dat de cyste in dit stadium het leven en de gezondheid van de patiënt kan schaden.

Deze complicatie van de cyste van het corpus luteum van de linker eierstok komt veel minder vaak voor. Het been van de cyste kan 180 of 360 graden draaien. In het eerste geval blijft er bloed in de slagaders stromen, waardoor het adhesieve proces plaatsvindt tussen de omentum en de darm en de cyste zijn mobiliteit verliest. Het verdraaien van een cyste van de eierstokken over 360 graden leidt tot een verminderde bloedcirculatie, waardoor peritonitis kan optreden.

Cyste van het gele lichaam van de linker eierstok: diagnose van de ziekte

De diagnose van cysten van de eierstokken wordt als volgt uitgevoerd:

Gynaecologisch onderzoek - de arts bepaalt de pijn in de onderbuik, ziet eruit, of de aanhangsels zijn vergroot.

Echografie is een van de meest informatieve en effectieve methoden voor het detecteren van een eierstokcyste van luteum van corpus luteum.

Puncture posterior vaginal fornix - hiermee kunt u de aanwezigheid van bloed in de buikholte bepalen. Deze methode wordt meestal gebruikt voor gecompliceerde cysten.

Computertomografie - helpt om de cyste te onderscheiden van andere neoplasma's die aanwezig kunnen zijn in de linker eierstok.

Algemene analyse van urine en bloed - onthult ontsteking en bloedverlies.

Zwangerschapstest - is gemaakt om een ​​ectopische zwangerschap uit te sluiten.

De definitie van tumormarkers - antigenen - om kwaadaardige tumoren in de linker eierstok uit te sluiten.

Cyste van het gele lichaam van de linker eierstok: de behandeling van de ziekte

Behandeling van een cyste van de linker eierstok kan als volgt worden gedaan:

De patiënt krijgt monofasische en bifasische orale anticonceptiva, vitamine A, B, C, E voorgeschreven. Meestal wordt deze methode toegepast op folliculaire cysten of cysten van het corpus luteum.

Hormonale anticonceptiva kunnen worden voorgeschreven.

Abnormale cysten van het corpus luteum kunnen met laparoscopie worden verwijderd. Gebruik hiervoor een kleine videocamera die het beeld vertaalt dat is verkregen na de introductie van een speciaal apparaat in de buikwand, waarmee u een eierstokcyste kunt verwijderen en de linker eierstok kunt houden.

Stralingstherapie wordt soms gebruikt, maar dit gebeurt zelden.

Wees er zeker van dat een tijdige en juiste behandeling zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden!

Zoals je kunt zien, kan zelfs deze schijnbaar onschadelijke kijk op de cyste van het gele lichaam van de linker eierstok gevaarlijk zijn voor een vrouw. Dus, vergeet niet om de gynaecoloog te bezoeken en ziekten op tijd te behandelen!

Is cyste van het gele eierstoklichaam gevaarlijk?

Wat is een gele lichaamcyste

De cyste van het corpus luteum van de eierstok (een andere naam is luteal) is een functioneel neoplasma van een goedaardige aard, meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Velen komen toevallig per toeval op de hoogte van de aanwezigheid van een tumor en ondergaan een routineus gynaecologisch onderzoek. Kortom, de cyste van het gele lichaam van de eierstok lost spontaan op gedurende twee of drie menstruatiecycli. Maar als de pathologie vordert, is het noodzakelijk om de optimale behandeling te kiezen om ernstige complicaties te voorkomen.

Hoe wordt een cyste gevormd?

In de tweede fase van de menstruatiecyclus komt het volwassen ei vrij uit de dominante follikel, op deze plaats verschijnt een corpus luteum, dat het lichaam voorziet van belangrijke hormonen. Als conceptie niet optreedt, lost het spontaan op.

Maar met pathologische stoornissen in het vrouwelijk lichaam verdwijnt het corpus luteum niet tijdig. De cystische verharding van het corpus luteum wordt gevormd door het cellulaire afval van een vergane dominante follikel. Een afgeronde holtevorm, die geleidelijk wordt gevuld met een donkergele vloeistof. Deze vloeistof bestaat voornamelijk uit vervalproducten, die worden geproduceerd door zowel de kleine bloedvaten als de slijmvliezen. Met de progressie van de pathologie wordt het neoplasma gecompacteerd en neemt het intensief in omvang toe.

De cyste van het corpus luteum van de rechter eierstok wordt vaker gedetecteerd, omdat het rechter voortplantingsorgaan actiever werkt en de eieren er vaker in rijpen. Een cyste van deze soort degenereert niet tot een kwaadaardige tumor, maar kan de functie van het voortplantingssysteem nadelig beïnvloeden.

Waarom is er een cyste gevormd?

Artsen zijn het erover eens dat het corpus luteum verschijnt als gevolg van hormonale onbalans in het vrouwelijk lichaam, wat leidt tot verstoring van de eisprong.

Een van de belangrijkste redenen zijn de volgende:

• hormonale onbalans;
• genetische aanleg;
• misbruik van hormonale geneesmiddelen;
• gynaecologische pathologie;
• installatie van een intra-uterine apparaat met progesteron;
• geschiedenis van diabetes mellitus;
• endocriene ziekten;
• seksueel overdraagbare infecties;
• onregelmatige seksleven;
• frequente abortussen;
• niet-naleving van intieme hygiëne.

Met risico op vrouwen met overgewicht en een laag gewicht. Bovendien kunnen zware lichamelijke inspanning en constant stressvolle omstandigheden een trigger zijn voor de ontwikkeling van pathologie.

De belangrijkste symptomen

Veel vrouwen vermoeden zelfs de aanwezigheid van een tumor niet, omdat de ziekte in het beginstadium vaak zonder tekenen verloopt.

De belangrijkste symptomen van cyste van het gele eierstoklichaam:

• falen van de menstruatiecyclus;
• lange en zware periodes;
• gewaarwordingen van een opgeblazen gevoel en uitzetting van de buik;
• zwaarte en ongemak in de zeer lage buik;
• pijn in het gebied van de eierstokken.

Vaak zijn de vorming van cyste van het corpus luteum van de eierstok en de vertraging van menstruatie onderling verbonden processen. Wanneer er een overmatige hoeveelheid progesteron in het lichaam van een vrouw wordt geproduceerd, treedt later slijmafstoting in de baarmoederholte op. Maar luteale cyste kan de menstruatie niet langer dan twee weken uitstellen, dus als de menstruatie lang duurt, moet er dringend een arts worden geraadpleegd.

Het is belangrijk! Als de corpus luteumcyste snel toeneemt, neemt de kans op complicaties exponentieel toe. De exacerbatie van de ziekte manifesteert zich altijd meer uitgesproken symptomen.

complicaties

Luteale cyste is een niet-gevaarlijke goedaardige tumor, complicaties in deze pathologie zijn uiterst zeldzaam.

Maar als een cyste groot is, kan een breuk van zijn schil optreden. Dit kan interne bloedingen veroorzaken, vooral gevaarlijk is de cyste van het corpus luteum van de eierstokken met bloeding in het peritoneum. De vloeistof uit de cyste, opgesloten in de buikholte, kan de ontwikkeling van peritonitis teweegbrengen, wat gepaard gaat met de dood. Symptomen zijn in dit geval als volgt: het bloeden begint, de lichaamstemperatuur stijgt, er treedt ernstige pijn op.

Een andere ernstige complicatie van de ziekte is het draaien van de cystestam. Wanneer dit gebeurt, is de bloedtoevoer naar de microscopische bloedvaten verminderd, als een resultaat - weefselnecrose met mogelijke bloedinfectie. Zo'n pathologisch proces gaat gepaard met een propreflex, acute krampende pijn, ernstige intoxicatie van het lichaam.

Het is belangrijk! In geval van plotselinge pijnlijke symptomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Wanneer complicaties een spoedoperatie vereisen. Vertraging kan leiden tot levensbedreigende omstandigheden.

diagnostiek

Vrouwen komen zelden een afspraak maken met een gynaecoloog met verdenkingen en klachten over een cyste. Kortom, de tumor is gediagnosticeerd gepleegd door toeval tijdens een routine-inspectie. In het geval van een vaginaal onderzoek palpeert de arts een strakke ronde formatie van elastische consistentie nabij de baarmoeder. Het is bevestigd of ontkende de aanwezigheid van een cyste van het corpus luteum van de eierstok op echografie.

Wanneer pathologie wordt gedetecteerd, worden aanvullende diagnostische tests toegewezen:

• Een bloedtest voor tumormarkers, seksueel overdraagbare aandoeningen, de hoeveelheid hormonen, bloedstolling.
• Choriongonadotrofine (hCG) -test om kanker en buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.
• USDG (Doppler) - om de structuur van de tumor te bepalen.
• Transvaginale echografie - om de locatie en de aard van het onderwijs te verduidelijken.

Als het onmogelijk is om de luteale tumor van andere pathologische neoplasma's te onderscheiden, wordt een minimaal invasieve operatie uitgevoerd: diagnostische laparoscopie.

Behandelmethoden

Met een kleine tumorgrootte wordt een wachttaktiek gebruikt. Een vrouw wordt ongeveer drie maanden lang door een gynaecoloog geobserveerd, omdat de kans bestaat dat de cyste zonder behandeling verdwijnt. In het geval van een intensieve groei van een neoplasma, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Behandeling van de cyste van het gele eierstoklichaam wordt door de arts individueel bepaald, zelfbehandeling is levensbedreigend.

De belangrijkste taak van medicamenteuze therapie is het herstel van hormoonspiegels in het bloed. Vaak gebruikte hormonale anticonceptiva: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" en anderen.

Artsen beschouwen Duphaston als het meest effectieve medicijn. Dit natuurlijke progesteronanalogon draagt ​​bij tot de resorptie van het niet-geregenereerde gele lichaam. Tegelijkertijd heeft Duphaston geen contra-indicaties, zelfs tijdens de zwangerschap, en waarschuwt het voor het risico van een mogelijke miskraam.

In aanwezigheid van comorbiditeiten worden breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Augmentin, Tsifran. Bij ontstekingsprocessen worden vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Ibuprofen. Bij een sterk pijnsyndroom worden pijnstillers aanbevolen. Om het immuunsysteem te versterken, worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven.

Voor vrouwen met overgewicht wordt een therapeutisch dieet en gymnastiek geselecteerd. Gezien de kenmerken van de ziekte, kan de arts ook verschillende fysiotherapie voorschrijven. In dit geval zijn hitte, compressieve procedures (sauna, wikkels) en hirudotherapie gecontra-indiceerd. Tijdens de behandeling is het beter om seks en professionele sporten te staken.

Als de tumor zichzelf niet oplost en er geen positieve resultaten van de medicamenteuze behandeling zijn, wordt laparoscopie aanbevolen om de cyste te verwijderen. Ondanks de vele verschillende methoden die worden gebruikt in de moderne gynaecologie, is laparoscopie in de eerste plaats. Deze operatie is het meest spaarzaam, het is minder traumatisch, het gaat voorbij zonder ernstige complicaties en daarna zijn er geen diepe littekens.

In het geval van levensbedreigende complicaties, wordt een abdominale abdominale operatie uitgevoerd - een laparotomie. Het heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid, maar het belangrijkste is om het leven van de patiënt te redden. Vaak worden tijdens de operatie de eierstok of organen van het voortplantingssysteem verwijderd.

Na de operatie wordt fysiotherapie vaak voorgeschreven als aanvullende behandeling. De volgende procedures worden meestal toegepast:

• Elektroforese - met behulp van een elektrische stroom dringt het geneesmiddel diep in de huid door en heeft het een blijvend effect op het lichaam.
• Magneettherapie - tijdens de procedure wordt een magnetisch veld gecreëerd dat de bloedcirculatie versnelt, ontsteking van de weefsels vermindert.
• Echografie - bij blootstelling aan organen door geluidsgolven, zijn de metabole processen verbeterd, het blijkt een ontstekingsremmend effect te hebben.
• Reflexologie (acupunctuur) - helpt bij psychosomatische complicaties.

Fysiotherapie helpt pijn te verminderen, terugval te voorkomen en het optreden van verklevingen te voorkomen. Hun effectiviteit hangt af van de grootte en de aard van de tumor, evenals van de individuele kenmerken van de patiënt.

Het effect van een tumor op de zwangerschap

De conceptie van een kind in de aanwezigheid van een cystische tumor is zeer waarschijnlijk, op voorwaarde dat de cyste de productie van eieren niet remt. Cyste van het corpus luteum van de eierstok tijdens de zwangerschap in de vroege stadia is vrij gebruikelijk. Het is niet gevaarlijk en veroorzaakt geen ongemak, interfereert niet met de ontwikkeling van de foetus en wordt veilig geabsorbeerd door het tweede trimester.

In geval van complicaties is het mogelijk de cyste te verwijderen met behoud van zwangerschap. Het risico op complicaties is minimaal, dus bijna 90% van de vrouwen veilig en baren kinderen. Voer zelden een gedwongen abortus uit, en alleen met de dreiging van het leven van de patiënt.

het voorkomen

Om het verschijnen van een cyste te voorkomen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden - om ontstekingsziekten tijdig te behandelen en alle aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen.

Fundamentele preventieve maatregelen:

• Gebruik geen hormonale geneesmiddelen zonder recept van een arts.
• Beveiligd op betrouwbare manieren om abortus en genitale infecties uit te sluiten.
• Kleed je voor het weer, niet supergekoeld.
• Eet een uitgebalanceerde voeding, blijf niet lang op een streng dieet.
• Werk niet in gevaarlijke omstandigheden.
• Vermijd gewichtheffen en vermoeiende lichamelijke inspanning.
• Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven.
• Voer op deskundige wijze intieme hygiëne uit.

Het is vooral belangrijk om regelmatig naar een gynaecoloog te gaan en één keer per jaar een echoscopisch onderzoek te ondergaan. Helaas is het onmogelijk om de ontwikkeling van pathologie volledig te voorkomen, maar het is realistisch om ernstige complicaties te voorkomen. De tijdige detectie van een cyste biedt uitstekende kansen voor een snelle verlichting van het probleem.

Cyste van het gele lichaam van de eierstok

Een cyste van het corpus luteum van de eierstok is een functionele retentievorming van eierstokweefsel die zich vormt op de plaats van een niet-regressief geel lichaam. Cyste van het corpus luteum van de eierstok is bijna asymptomatisch; in zeldzame gevallen, vergezeld van een lichte pijn in de onderbuik, menstruatiestoornissen, ingewikkelde loop. De diagnose omvat een onderzoek van de gynaecoloog, echografie, doppler, laparoscopie. De cyste van het corpus luteum van de eierstok kan onafhankelijk gedurende 3 menstruatiecycli achteruitgaan; voor complicaties is cystectomie, resectie of verwijdering van de eierstokken geïndiceerd.

Cyste van het gele lichaam van de eierstok

Het corpus luteum is een cyclisch gevormd ijzer in de eierstok dat op de plaats van de ovulated graaf bubble (follikel) voorkomt en produceert het hormoon progesteron. De naam van de klier werd gegeven door het lipochrome pigment dat in de cellen aanwezig was en gaf ze een geelachtige kleur. Het corpus luteum ontwikkelt zich in de eierstok tijdens de tweede (luteale) fase van de menstruatiecyclus. In zijn hoogtijdagen bereikt het corpus luteum een ​​grootte van 1,5 - 2 cm en stijgt bij één pool boven het oppervlak van de eierstok. Bij afwezigheid van bevruchting, het corpus luteum aan het einde van de luteale fase ondergaat een involutieve ontwikkeling en stopt de progesteronproductie. Wanneer zwangerschap optreedt, verdwijnt het corpus luteum niet, blijft het groeien en functioneert het gedurende nog eens 2-3 maanden en wordt het gele lichaam van de zwangerschap genoemd.

Kenmerken van de cyste van het gele lichaam

Een luteale cyste van de eierstokken wordt gevormd uit een niet-gerefereerd corpus luteum, waarin zich een sereus of hemorragisch vocht verzamelt als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop. De cyste van het gele eierstoklichaam is meestal niet meer dan 6-8 cm. De cyste van het gele eierstoklichaam komt voor bij 2-5% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd na de instelling van een menstruatiecyclus in twee fasen.

Klinische gynaecologie onderscheidt cysten van het corpus luteum, ontwikkeld buiten de zwangerschap (van een atresirovannogo follikel), evenals cysten van het corpus luteum, ontstaan ​​tegen de achtergrond van de zwangerschap. Cyste van het corpus luteum van de eierstok is vaker eenzijdige holte met één holte; heeft een capsule binnenin met korrelige luteale cellen, gevuld met roodachtig gele inhoud. Onafhankelijke verdwijning van de cyste van het corpus luteum van de eierstok vindt plaats gedurende 2-3 menstruatiecycli of in het tweede trimester van de zwangerschap.

De oorzaken van de vorming van cysten van het gele eierstoklichaam

De redenen voor de vorming van de cyste van het corpus luteum van de eierstok zijn niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de vorming van cysten van het corpus luteum wordt veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden en een verstoorde bloedsomloop en lymfatische drainage in de weefsels van de eierstok. Het risico op vorming van luteale cysten neemt toe bij het nemen van medicijnen om ovulatie te stimuleren tijdens onvruchtbaarheid of bij de voorbereiding op IVF (bijvoorbeeld clomifeencitraat) en noodanticonceptiemiddelen.

Niet uitgesloten van de waarschijnlijkheid van het corpus luteum cyste onder invloed van ernstige fysieke en mentale stress, schadelijke productie-omstandigheden, eetstoornissen (mono-dieet), frequente en oophoritis salpingoophoritis, abortus. Al deze factoren kunnen leiden tot endocriene onbalans en bijgevolg tot de vorming van een cyste van het corpus luteum van de eierstok.

Symptomen van cyste van het gele lichaam van de eierstok

Symptomen met cyste van het corpus luteum van de eierstok zijn mild. Vaak ontwikkelen luteale cysten zich binnen 2-3 maanden, waarna ze onwillekeurig en onvrijwillig involuties ondergaan.

Cyste van het corpus luteum van de eierstok, gedetecteerd tijdens de zwangerschap, vormt geen bedreiging voor de vrouw en de foetus. Integendeel, de afwezigheid van het corpus luteum van zwangerschap in de vroege stadia kan een spontane abortus veroorzaken als gevolg van hormonale deficiëntie. Een omgekeerde ontwikkeling van de cyste van het corpus luteum van de eierstok tijdens de zwangerschap komt meestal ook spontaan voor na 18-20 weken. draagtijd: tegen die tijd neemt de placenta de hormoonproducerende functies van het corpus luteum volledig over.

Soms kan een cyste van het corpus luteum van de eierstok een lichte pijn, een gevoel van zwaarte, uitzetting en ongemak in de buik aan de ontwikkelingszijde veroorzaken. Een luteale cyste-producerende progesteron kan een vertraging in de menstruatie veroorzaken of, integendeel, langdurige menstruatie veroorzaakt door ongelijke afstoting van het endometrium. Luteale ovariumcysten zijn nooit kwaadaardig.

Meestal ontwikkelen de symptomen zich met een ingewikkelde cystose van het corpus luteum van de eierstok - draai de benen, bloedingen in de holte, of ovariële beroerte. In al deze gevallen het klinisch beeld van acute buik - kramp acute pijn met diffuse karakter, braken, spanning en scherpe pijn in de buik, positieve peritoneale symptomen, vertraging van gassen en ontlasting, verlies van darmgeluiden, intoxicatie en anderen.

Diagnose van cyste van het gele lichaam van de eierstok

Diagnose van cyste van het corpus luteum van de eierstokken wordt uitgevoerd met inachtneming van de geschiedenis, klachten, gegevens van gynaecologisch onderzoek, echografie, laparoscopie. Vaginaal onderzoek maakt het mogelijk om een ​​laterale elastische formatie te onthullen met beperkte mobiliteit en gevoeligheid voor palpatie aan de zijkant van de baarmoeder of erachter.

Ehoskopicheski corpus luteum cyste verstaan ​​anehogennoe homogene vorm een ​​ronde vorm van 4-8 cm in diameter, met nog heldere contouren, soms met een fijne suspensie binnen. Voor nauwkeurige herkenning van de luteale cyste, wordt dynamische echografie uitgevoerd in de eerste (folliculaire) fase van de menstruatiecyclus. Color Doppler-echografie (DDC) is gericht op het elimineren van vascularisatie van de interne structuren van de cyste en differentiatie van retentievorming van echte ovariumtumoren.

Zoals met andere geïdentificeerde tumoren en cysten van de eierstok, werd de studie van tumormerker CA-125 getoond. Om zwangerschap uit te sluiten of te bevestigen, worden een choriongonadotrofinetest en een zwangerschapstest uitgevoerd. Wanneer het corpus luteum cyste moeilijk te onderscheiden van andere tumoren (cystoma eierstokken, cysten in tekalyuteinovyh horionepitelioma en molazwangerschap, etc.) en ectopische zwangerschap vereist een laparoscopie.

Behandeling van cyste van het gele lichaam van de eierstok

Patiënten met een kleine en klinisch niet-manifeste cyste van het corpus luteum van de eierstok worden waargenomen door een gynaecoloog, ultrasone dynamische controle en DDC gedurende 2-3 menstruatiecycli. Gedurende deze periode kan de cyste regressie ondergaan en volledig verdwijnen.

Symptomatische en terugkerende corpus luteum cyste kan oplossen onder invloed van de conservatieve anti-inflammatoire therapie, de selectie en benoeming van hormonale contraceptiva, balneotherapie (therapeutische baden en vaginale spoelingen) pelotherapie, lasertherapie, CMT-elektroforese, elektroforese, fonoforese, magnetische therapie. Voor de behandelingsperiode van de cyste van het corpus luteum van de eierstok, zijn fysieke activiteit, seksuele activiteit om torsie of breuk van de tumorvorming te voorkomen beperkt. Als binnen 4-6 weken de luteale cyste niet wordt opgelost, wordt de kwestie van de snelle verwijdering ervan besloten.

Electieve chirurgie cysten van het corpus luteum meestal beperkt tot laparoscopische doppen cysten in ongewijzigde eierstokweefsel en hechten de wand of resectie van de eierstok. Bij complicaties (necrotisch verandert eierstokweefsel, bloeding, etc.) Toont een laparotomie met ovariëctomie spoed.

Preventie en prognose voor cyste van het corpus luteum van de eierstok

Preventie van de vorming van functionele ovariumcysten draagt ​​bij aan de tijdige en volledige behandeling van ontsteking van de voortplantingsorganen, evenals aan de correctie van verstoorde hormonale balans. Observatie van de gynaecoloog-endocrinoloog en ultrasone controle bij het detecteren van een cyste van het corpus luteum van de eierstok, stelt u in staat tijdig de nodige maatregelen te nemen en complicaties te voorkomen. Cyste van het corpus luteum van de eierstok vormt geen bedreiging voor de ontwikkeling van zwangerschap. Met spontane regressie of geplande verwijdering van een cyste van het corpus luteum is de prognose gunstig.