Urolithiasis - eenvoudige woorden, urolithiasis, de symptomen en behandeling bij mannen verschillen niet van de vrouwelijke manifestatie en therapie. Volgens statistieken lijdt ongeveer 12% van het sterkere geslacht van de ouderen (70 jaar) aan deze ziekte. Het voorkomen ervan wordt beïnvloed door veel verschillende factoren. We zullen proberen alle symptomen grondig te onderzoeken en nuttige tips geven over de behandeling en preventie van deze onaangename ziekte.

Waarom mannen urolithiasis ontwikkelen

Meestal ontwikkelt de ziekte bij mannen zich als gevolg van gevoeligheid voor metabole stoornissen. Tegelijkertijd hopen zich onoplosbare zouten op in het lichaam, waaruit vervolgens stenen worden gevormd. De afzettingen zijn ingedeeld op basis van de chemische eigenschappen: fosfaat, oxalaat, urinezuur en cystine. Vaak is er een gemengd type stenen, een schaal van het ene type zout en een kern van een ander.

Maar er zijn andere oorzaken van urolithiasis in de sterkere seks:

• Uitdroging door intoxicatie of infectie;
• Hard, zoutrijk drinkwater;
• Gebrek aan vitamines;
• Ontstekingsprocessen in de nieren of het urogenitale systeem;
• Anatomische kenmerken van de urinewegen;
• Heet klimaat, wat leidt tot verhoogde transpiratie;
• Frequente consumptie van pittig, zuur voedsel, suikers, dierlijke eiwitten;
• Chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• Sedentaire levensstijl;
• Alcoholmisbruik.

Niet altijd kan de vorming van nierstenen worden veroorzaakt door de hierboven genoemde factoren, het kan een onopgemerkte urogenitale seksueel overdraagbare infectie zijn.

Wat zijn de symptomen van de ziekte

Voor elk orgaan met urolithiasis bij mannen zijn er kenmerkende tekens.

De symptomatologie van de ziekte bij een man in de nieren is het optreden van acute pijn in het lendegebied, tijdens inspanning, bloed in de urine. En ook op hoge temperatuur, overgeven, hoge druk. Nierkoliek duurt 20 minuten tot een uur, daarna neemt de pijn af en na een tijdje begint de aanval opnieuw. Ze worden als de meest pijnlijke beschouwd, dus de tussenkomst van een arts is altijd vereist. Soms komen stenen onafhankelijk uit de nieren en vallen ze in de urineleider.

Verbindingen in de urineleider - bij urolithiasis bij mannen zijn de bovengenoemde symptomen aanwezig met het verschil dat pijnlijke symptomen beginnen in de lies, onderbuik, geslachtsdelen en zelfs in de dijen.

Als de stenen in de blaas zitten - een scherpe pijn in de onderbuik en de lies. Frequent urineren en scherpe pijn op hetzelfde moment. Als de ziekte is begonnen, verschijnen er urine-incontinentie en een volledig gebrek aan erectie.

Al deze symptomen kunnen volledig afwezig zijn tijdens de ontwikkeling van de ziekte, en alleen ultrageluid, röntgenfoto's of computertomografie kunnen de aanwezigheid van stenen in het lichaam bepalen.

Hoe urolithiasis bij mannen te behandelen

Voordat u met de behandeling van urolithiasis bij mannen begint, moet u zeker weten wat de samenstelling van stenen, grootte en locatie is. Om dit te doen, zijn laboratoriumtests gedaan urine en bloed, evenals onderzoek (echografie, tomografie). Alleen dan kunt u een behandeling voorschrijven. Er zijn twee hoofdmethoden voor behandeling: conservatieve of chirurgische interventie.
Conservatieve behandeling - medicatie met een strikt dieet.

1. De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven: "Cystone", "Marelin", "Fitolysin", gebruiken "Allopurinol" voor de behandeling van het melkzuursyndroom. Aanvaarden alleen na overleg met de behandelende arts.
2. Het is aangetoond dat het bicarbonaat-alkalisch mineraalwater met een lage mineralisatie drinkt.
3. Volg een dieet.

Dieet bij mannen met urolithiasis

• Wat kan niet worden gebruikt:
  • Koffie, thee, koolzuurhoudende dranken, alcohol;
  • Beperk vitamine C;
  • Wanneer uraturia - slachtafvallen, bouillon, vis;
  • Wanneer fosfaat - groenten en fruit, zuivelproducten;
  • Ingeblikte groenten en fruit.
• Wat te eten:
  • Verse tomaten gecombineerd met knoflook;
  • Sappen en fruit van perzik, abrikoos en druiven;
  • Wanneer uraturia - vers geperst citroensap, producten op basis van melk, vegetarische soepen;
  • Met fosfaten - vlees, vis en meelproducten, peulvruchten, een kleine hoeveelheid groenten;
  • Wanneer oxalaat - peren, aardappelen, granen, pasta, groentesoepen;
  • Wanneer calcium - eieren, kool, granen, groenten.

Chirurgische behandeling

• Traditionele methoden:
  • Nephrolithotomy - verwijdering van stenen uit de nier door een operatie;
  • Ureterolithotomie, pyelolithotomie - verwijdering van de calculus uit de ureter;
  • Cystolithotomy - verwijdering van stenen uit de blaas.
• Minimaal invasieve operaties:
  • Percutane nephrolithotomy;
  • Nephrolithotripsie - stenen worden verwijderd via een sonde die in het nierbekken is ingebracht, terwijl delen niet worden verpletterd, zoals bij nephrolithotomie.
• Stenting-stents stellen u in staat om de urinestroom te hervatten waarbij de calculi worden omzeild. Dit is een speciaal ontwerp waarmee u de urineleider kunt uitzetten, nadat de stenen zijn verwijderd, wordt deze verwijderd.

Folk remedies

Niet de laatste plaats is de behandeling van volksremedies voor urolithiasis bij mannen. Infusies en afkooksels van kruiden kunnen pijn verlichten en helpen om de stenen te verwijderen. Grootmoeders recepten op basis van afkooksels en tincturen:

• Rozenbottelthee - 100 ml. 3 keer per dag;
• Black radish juice - 50 gram driemaal daags;
• Zaden van meloen, saffraan, bonen, saffloer in gelijke hoeveelheden giet honing, neem 12 gram voor pijnlijke gewaarwordingen;
• Lijnzaad giet een glas water, kook. Drink 100 gram om de 2 uur.

Goede resultaten worden verkregen door de methode van Professor I. P. Neumyvakin. Het bestaat uit het schoonmaken van de nieren met wilde roos:

1. Maal fruit in een koffiemolen;
2. 5 el. giet 3 el. kokend water;
3. Dring aan op de nacht, trek de ochtend in;
4. Aan de vooravond van een laxerend drankje;
5. Voeg in een glas heupen 2 theel. sorbitol;
6. Drink en lig gedurende 30 minuten op een verwarmingskussen;
7. Een uur later herhaalt u de procedure;
8. Herhaal maandelijks.

Dieet smakelijke en gezonde gerechten voor mannen met urolithiasis

Salade: aardappelen 3 st., Zure room 1/4 kop, knoflook 1 tand, kwarteleeg, 1 st., Citroensap naar smaak, minimale kruiden.

Soep: pompoen 400 gr., Aardappelen, wortelen en uien 1 st., Zonnebloemolie 15 gr., Een kleine hoeveelheid specerijen. Kook tot het zacht is, hak het fijn met een mixer, verdun met bouillon tot de gewenste consistentie, voeg kruiden toe en kook gedurende 10 minuten.

Zoete pilaf: rijst 350 gr., Pompoen 150 gr., Zonnebloemolie 20 gr., Gedroogde abrikozen, appels en andere gedroogde vruchten, saffraan, komijn en koriander. Doe de gedroogde vruchten en rijst in een pan met verschillende lagen, verdeel de olie over de lagen, voeg gekookt water toe met kruiden, kook een uur lang.

Preventie methoden

Een van de eerste tips voor de preventie van urolithiasis bij mannen is een gezonde levensstijl en goede voeding. Je moet absoluut alcohol uitsluiten, een actieve levensstijl houden. Water - een persoon moet 1,5 tot 2 liter schoon water per dag drinken. Eet zoveel mogelijk rauwe groenten en fruit. Het wordt ten zeerste aanbevolen om watermeloenen te gebruiken, het zijn goed gewassen nieren en urinewegen. Drink groene thee en rozebottels, verse sappen van de bessen, berkensap. Het is handig om smoothies van komkommers, selderij, peterselie te maken, er een beetje honing aan toe te voegen. Het mineraalwater dat tijdens deze aandoening wordt getoond, is Essentuki en Borjomi. Apotheken hebben veel aanbevolen vergoedingen voor de preventie van urologische aandoeningen.

Geneesmiddelen voor urolithiasis

Urolithiasis is een pathologische toestand van het lichaam waarin stenen (concrementen) worden gevormd en die in verschillende delen van de urinewegen worden afgezet als gevolg van verzwakte metabolische processen.

Dit proces kan lange tijd onmerkbaar blijven voor een persoon. De ziekte manifesteert zich meestal tijdens beweging van de stenen of tijdens infectie en ontsteking veroorzaakt door deze stenen. Urolithiasis (ICD) gaat gepaard met ernstige pijn, nierkoliek, urineafvalaandoeningen, intoxicatie van het lichaam en kan leiden tot nierfalen.

Overzicht van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van urolithiasis

Elke persoon met urolithiasis voor het voorschrijven van tabletten en andere behandelingsmethoden bepaalt de samenstelling van stenen en hun lokalisatie. Verschillende metabole stoornissen veroorzaken de vorming van speciale concrementen, die worden behandeld met verschillende methoden en bereidingen.

Let op: zelfbehandeling van ICD is niet mogelijk. Voorbereidingen voor urolithiasis van de nieren kunnen alleen worden geselecteerd door een arts na een uitgebreide diagnose.

Gebruikte geldgroepen:

1. Voorbereidingen voor het oplossen van calculus en hun verwijdering. Urate (urinezuurzouten) en oxolaat (oxalische) stenen kunnen worden opgelost en uitgescheiden in de urine. Allopurinol, Blemaren, Uralit-U, Enatin worden gebruikt om stenen te splitsen en uit te wassen.
2. Geneesmiddelen die de samenstelling van urine normaliseren en steenvorming voorkomen - Hydrochloorthiazide, Canephron, Cystone.
3. Betekent, verbetert het metabolisme en de microcirculatie, - Trental, Pentylin, geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen - aspirine.
4. Multivitaminencomplexen ter versterking van de afweer van het lichaam.

Als de grootte van de stenen groter is dan 5 mm en ze niet door geneesmiddelen kunnen worden opgelost, moet u de methoden voor het breken en vervolgens verwijderen gebruiken.

Gebruik voor de behandeling van urolithiasis bij mannen dezelfde reeks geneesmiddelen. Het uiterlijk van stenen bij mannen draagt ​​vaak bij aan prostatitis. Daarom bevatte de noodzakelijke reeks hulpmiddelen medicijnen tegen deze ziekte.

Effectieve antibiotica voor urolithiasis

Het gebruik van antibiotica helpt infecties te voorkomen, die vaak gepaard gaan met urolithiasis, of een beginnende ontsteking te genezen. Hun keuze is gemaakt na bakposeva-urine en bepalen de gevoeligheid voor het geneesmiddel.

1. Cefalosporinen. Deze fondsen hebben het vermogen zich te concentreren in de nieren en urine. Meestal voorgeschreven voor de dreiging van etterende ontsteking. Beschikken over lage toxiciteit. Cefotaxime, Zinnat, Cefazolin, Cefradin, Tamycin.
2. Aminoglycosiden. Antimicrobiële middelen met een hoog rendement veroorzaken geen allergische reacties. Ze zijn echter giftig. Gentamicin, Amikacin.
3. Carbapenems. Een van de nieuwe antibioticagroepen, die daarom vaak het meest effectief is. Imipenem wordt vaak gecombineerd met Cylastatin.
4. Macroliden. Azithromycin, Vilprafen - deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van urolithiasis bij vrouwen. Ze zijn effectief in het geval van genitale infectie, wat vaak gepaard gaat met ICD. Bij vrouwen wordt urolithiasis vaak gediagnosticeerd tijdens de behandeling van vaginitis en adnexitis.
5. Fluoroquinolonen. Effectief tegen veel pathogenen, hebben een sterk effect en worden voorgeschreven voor ernstige ontstekingen. Kan worden gebruikt in combinatie met antibiotica van een andere serie. Ofloxacine, Pefloxacine. Niet voorgeschreven tijdens zwangerschap.
6. Penicillines. Ampicilline, Solyutab toepassen. Deze medicijnen zijn niet toxisch, vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen. Ze kunnen echter allergische reacties veroorzaken.

Belangrijk: antibiotica voor urolithiasis worden voorgeschreven voor de toediening van de kuur totdat de infectie volledig is vernietigd. Met de weigering van toelating kan purulente focus van ontsteking en verminderde nierfunctie ontwikkelen.

Welke antispasmodica helpen beter

Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van urolithiasis om pijn te elimineren en de zwelling van door staande stenen beschadigde weefsels te verminderen. Vaak worden ze samen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven - Diclofenac, Ketoprofen.

1. Neurotrope antispasmodica - M-anticholinergica - Atropine, Metacine.
2. Myotropic - No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, calciumantagonisten - Tamsulosin.
3. Propantheline Bromide, Papaverine, Diprofen - verlicht spierspasmen van glad spierweefsel.
4. Avisan - een spasmolyticum van plantaardige oorsprong, ontspant zachte spieren, bevordert de afgifte van stenen en urine-uitstroom.

Bij de behandeling van urolithiasis bij vrouwen tijdens de zwangerschap worden voornamelijk krampstillend en pijnstillers gebruikt. Bij het nemen van antispasmodica wordt de pijn verlicht door de spierspanning te verminderen en de urodynamica te verbeteren.

Welke analgetica is beter te gebruiken voor pijn

Urolithiasis gaat gepaard met pijnlijke pijn in het lumbale gebied en aanvallen van nierkoliek als stenen bewegen, vooral tijdens de passage door de urineleider. De pijn is niet alleen verlicht door antispasmodica, maar ook door analgetica van niet-narcotische en verdovende werking.

Een niet-narcotisch middel is vaak Baralgin, dat intramusculair en intraveneus wordt gebruikt. Het verwijdert goed gematigde pijnsyndroom. Voltaren, Trigan toepassen.

Pijn gedurende de periode van nierkoliek wordt alleen verlicht door verdovende middelen. Promedol wordt het meest gebruikt.

Homeopathie - is de receptie gerechtvaardigd?

Homeopathische methoden worden vaak gebruikt bij de behandeling van ICD. Ze worden toegepast met een verplicht dieet en een vochtinname van 1,5-2 liter.

Het gebruik van deze geneesmiddelen zonder advies van een homeopatische specialist wordt niet aanbevolen. Na het bepalen van het type stenen, kunt u de tools gebruiken die in deze pathologie worden getoond. Homeopathische remedies - Solidago, Hamamelis.

Artsen geloven dat het nemen van deze homeopathische medicijnen de immuunkrachten van het lichaam en het vermogen om antilichamen te produceren, vermindert. Daarom is het beter om een ​​nefroloog te raadplegen alvorens deze fondsen te nemen.

fysiotherapie

Bij de behandeling van ICD-toegepaste apparaatmethoden voor fysiotherapie, evenals massage, fysiotherapie. Samen met medicijnen helpen deze methoden, met urolithiasis, om het metabolisme, de bloedtoevoer naar de bekkenorganen te verbeteren.

1. Speciale complexen van fysiotherapie.
2. Massage van de rug, borst, peritoneum, ledematen.
3. Reflex- en magnetische therapie.
4. Moddertherapie

Thuis met urolithiasis, kunt u het apparaat Almag -01 gebruiken. Het gebruik van het apparaat wordt niet aanbevolen voor calculusgrootten van meer dan 5 mm. Bij gebruik van het apparaat is het intracellulaire metabolisme aanzienlijk verbeterd.

Welke diuretica is beter te nemen voor urolithiasis

De belangrijkste taak van de nieren is om afvalproducten van het metabolisme te verwijderen met overtollig vocht. Wanneer schendingen van het nieroedeem wijzen op waterretentie en afbraakproducten in het lichaam.

Onderdeel van ICD-therapie is de normalisatie van diurese: het verwijderen van urine uit het lichaam. Gebruik hiervoor synthetische diureticumgeneesmiddelen, volksremedies.

1. Saluretica - Furosemide, Indapamide. Ze hebben een uitgesproken diuretisch effect, ze verwijderen natrium- en kaliumionen. Verbeter het werk van het hart, heb een hypotensief effect. Goed worstelend met oedeem.
2. Kaliumhouders - Amiloride. Natriumzouten verwijderen, kalium, magnesium uitstellen. Langdurig gebruik laten zien. Verminder de druk voorzichtig.
3. Osmotisch - Mannitol, draagt ​​overtollig vocht over van cellen naar het bloed, waardoor de beweging en bloedtoevoer naar de nieren verbetert. Gebruikt voor het versneld verwijderen van overtollig vocht.

Een goed diuretisch effect bij urolithiasis heeft geneesmiddelen van plantaardige oorsprong - Canephron, Cyston, Enatin.

Om overtollig vocht te verwijderen en stenen te verwijderen, worden de nuttige eigenschappen van mineraalwater - Essentuki, Narzan en Borjomi - gebruikt. Water wordt geselecteerd op basis van indicaties, rekening houdend met de soorten stenen. Ongecontroleerde inname van mineraalwater is verboden.

Bij het kiezen van folk remedies, is het noodzakelijk om de grootte van stenen en hun samenstelling te overwegen. Daarom moet u voor gebruik een specialist raadplegen.

het voorkomen

Zodra de stenen kunnen verdwijnen, mogen we het dieet, de redelijke lichamelijke inspanning en de afwijzing van slechte gewoonten niet vergeten. Dit zal toelaten om verdere schendingen van metabole processen te voorkomen. Het is noodzakelijk om de samenstelling van de urine te controleren, regelmatig tests af te leggen en een echografie uit te voeren, om de nieuwe formatie van stenen niet te missen.

Bij fouten in de energiemodus worden de stenen opnieuw gevormd. Daarom moet je de levensstijl aanpassen en altijd volgen. Sommige pillen kunnen niet van urolithiasis afkomen.

Medicijnen voor urolithiasis bij vrouwen en mannen

Urolithiasis (synoniem: urolithiasis) is een urologische aandoening die wordt gekenmerkt door de depositie van calculus in het urinestelsel. Stenen kunnen vast komen te zitten in een van de urineleiders, de blaas of in de urethra, met nierkoliek, dysurie (moeite met urineren) of hematurie (bloed in de urine). Het artikel zal de behandeling van urolithiasis bij vrouwen onderzoeken - geneesmiddelen en hun werkingsmechanisme.

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD-10), wordt urolithiasis aangegeven door de code N20.

Kenmerken van het gebruik van geneesmiddelen voor urolithiasis

De behandeling hangt af van het type, het volume en de locatie van de stenen. Kleine kristallen - minder dan 5 mm - verlaten vaak het lichaam op zichzelf; als de grootte van 5 tot 10 millimeter is, wordt een behandeling met alfablokkers aanbevolen. Een meer complexe behandeling is meestal niet nodig. Urinestenen kunnen soms worden opgelost met behulp van medicijnen.

De meeste grote kristallen die het lichaam niet zelf verlaten, moeten worden verwijderd door schokgolftherapie of endoscopische chirurgie. De absolute indicatie voor chirurgie - een steen groter dan 10 millimeter.

Ongeveer 30-50 van elke 100 mensen die een niersteen hebben gehad, krijgen binnen vijf jaar een terugval. Omdat er veel oorzaken van urolithiasis zijn, is het belangrijk om de chemische samenstelling van de kristallen te kennen.

Om het risico van kristalvorming te verminderen, moet u voldoende vloeistof drinken en, indien nodig, het dieet veranderen. Grote gerandomiseerde studies tonen aan dat bij een goede waterinname het risico op urolithiasis drievoudig daalt.

Veel frisdranken - vooral cola's - bevatten fosforzuur (additief voor levensmiddelen E338). E-stof kan bijdragen aan de vorming van nierstenen. Daarom vermindert onthouding van cola ook het risico op urolithiasis.

Zowel calcium als oxalaat worden in veel voedingsmiddelen aangetroffen. De verhouding van chemische verbindingen in voedsel is echter belangrijker dan hun concentratie: studies tonen aan dat een dieet met een laag calciumgehalte de vorming van steen bevordert, omdat het de concentratie van oxalaat in het bloed verhoogt.

Bij patiënten met jicht en diabetes komen uraatstenen het meest voor. Urinezuur is een afbraakproduct van de zogenaamde "purines": ze worden gevormd in het lichaam, maar komen er ook gedeeltelijk in terecht met voedsel. Daarom wordt het aanbevolen om een ​​dieet met een lage concentratie aan purines te gebruiken om stenen met urinezuur te voorkomen: verminder de hoeveelheid geconsumeerde vis, vlees en zeevruchten. Er zijn geen wetenschappelijke studies om het effect van lage purinediëten op het risico van urinezuurstenen te bestuderen.

Kristallijne afzettingen met een diameter van minder dan 2 cm worden behandeld met schokgolftherapie. Als de stenen meer dan 2 centimeter zijn, worden ze meestal met een endoscoop verwijderd. Grote steenvorming in het onderste deel van de urineleider wordt grotendeels geëlimineerd via de urethra. De keuze van de behandelmethode hangt af van de conditie van de patiënt en de anatomische locatie van de pathologie.

Indicaties voor medicamenteuze behandeling

Kleine stenen verlaten het lichaam vaak vanzelf en vereisen geen chirurgische of medische ingreep, tenzij ze ernstige ongemakken of complicaties veroorzaken.

Indicaties voor gebruik van drugs:

• het voorkomen van stenen in de kindertijd of adolescentie;
• familiale aanleg;
• bepaalde aandoeningen van de nieren, urinewegen of het maagdarmkanaal (risicogroepen);
• urineweginfecties;
• hyperuricemia;
• de aanwezigheid van cystine-stenen (veroorzaakt door een zeldzame erfelijke metabole stoornis).

Herziening van geneesmiddelen voor de behandeling van nierstenen

Als ongemak optreedt bij ernstige urolithiasis, kunnen zowel vrouwen als mannen worden geholpen door ontstekingsremmende medicijnen - Diclofenac, Paracetamol of Ibuprofen. Geneesmiddelen remmen cyclo-oxygenase en voorkomen de vorming van prostaglandinen - bemiddelaars van ontsteking en pijn.

Alfablokkers worden voorgeschreven om de passage van stenen door de ureter te vergemakkelijken. De medicijnen ontspannen de spieren in het onderste deel van de blaas. Ze worden ook gebruikt om goedaardige prostaathyperplasie te behandelen. Tamsulosine is niet goedgekeurd voor de behandeling van urolithiasis, maar wordt vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen.

Volgens de huidige wetenschappelijke gegevens kunnen alfablokkers de doorgang van stenen door de ureter aanzienlijk verbeteren. Dit werd aangetoond bij het evalueren van 55 studies:

• Zonder alpha-blokkers waren ongeveer 50 van de 100 mensen genezen binnen vier weken.
• Met behulp van medicijnen werden stenen in ongeveer 75 van de 100 mensen binnen 4 weken verwijderd.

De tijdelijke schadelijke effecten van medicijnen zijn lage bloeddruk, duizeligheid en vermoeidheid. In een grote studie stopten 4 van de 100 mensen met de behandeling vanwege ernstige bijwerkingen. 5 op de 100 mannen ervoeren "droge ejaculatie": de zaadvloeistof werd in de blaas verdreven en niet in de buitenruimte.

Groepen medicijnen en hun algemene kenmerken

Voor nierstenen worden alkalische geneesmiddelen of natriumcarbonaat gebruikt, soms - "Allopurinol". Natriumcarbonaat verhoogt de pH van urine en Allopurinol verlaagt de urinezuurspiegel. Om de effectiviteit van medicijnen te verhogen, is het noodzakelijk om veel water te drinken, zodat er meer urine wordt gevormd en urinezuur wordt opgelost.

De belangrijkste klassen geneesmiddelen voorgeschreven voor urolithiasis:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): pijn en ontsteking verminderen.
• Alkaliserende middelen: verhoog de urine-pH.
• Xanthine-oxidase-remmers: blokkeer het enzym dat betrokken is bij de afbraak van purines naar urininezuur.
• Diuretica: versnellen de uitscheiding van urine (diuretisch effect).
• Antibiotica: bestrijding van bacteriële micro-organismen.
• Alfablokkers: vouw gladde spieren uit en verbeter de passage van stenen door de ureter.

Afhankelijkheid van de keuze van het geneesmiddel op het type calculus

Verschillende soorten stenen hebben een verschillende samenstelling, die de keuze van de behandelingstactieken beïnvloedt.Hieronder staat een lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis, afhankelijk van de calculus:

• Kaliumcitraat (handelsnaam: "Blemarin"): het maakt de urine minder zuur, waardoor het vermogen om zouten op te lossen toeneemt. Het medicijn is commercieel verkrijgbaar in de vorm van bruistabletten, capsules en poeder. Het wordt gebruikt voor de preventie van calcium-, uraat- en cystine-stenen.
• Thiazidediuretica: geneesmiddelen verminderen de calciumconcentratie en voorkomen de vorming van oxalaatstenen.
• Allopurinol: een stof die de vernietiging van purines tot urinezuur voorkomt, waardoor het risico op uraatkristallen wordt verminderd. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor de preventie van uraten.
• Andere medicijnen: om te voorkomen dat stenen worden veroorzaakt door urineweginfecties, worden producten gebruikt die de urine zuurder maken (L-methionine). Magnesium bindt oxalaat en remt volgens wetenschappers de vorming van calciumoxalaat.

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en toepassingsschema

Tabletten voor urolithiasis worden dagelijks ingenomen. In de regel worden ze alleen overwogen als een terugval is opgetreden of de toestand van de patiënt aanzienlijk is verslechterd. In grootschalige studies is aangetoond dat medicijnen voor de preventie van urolithiasis de remissie verlengen.

Efficiëntie van kaliumcitraat is in verschillende onderzoeken aangetoond:

• Zonder kaliumcitraat verdwenen 53 van de 100 mensen binnen twee jaar opnieuw.
• Met het medicijn hadden 13 van de 100 mensen één niersteen in de tijdspanne van 2 jaar.

Mogelijke bijwerkingen van kaliumcitraat zijn gastro-intestinaal ongemak en diarree. In studies stopten ongeveer 13 van de 100 mensen met de behandeling vanwege bijwerkingen.

Thiazidediuretica zijn ook in onderzoeken gebruikt om het risico op nierstenen te verminderen. Ze kunnen verschillende bijwerkingen hebben. Deze omvatten lage bloeddruk met duizeligheid en vermoeidheid, droge mond en erectiestoornissen.

Allopurinol wordt voornamelijk gebruikt voor de preventie van uraatstenen. Tot nu toe is de effectiviteit echter alleen bestudeerd in onderzoeken van mensen met calciumstenen. Ze toonden aan dat het medicijn kan beschermen tegen oxalaat- en fosfaatkristallen. De stof kan huiduitslag en soms aanvallen van jicht veroorzaken. In de onderzoeken stopten de meeste patiënten echter niet met de behandeling met allopurinol vanwege bijwerkingen.

Antibiotica voor infectieuze urolithiasis kunnen alleen worden genomen onder toezicht van een arts. Het wordt aanbevolen om ampicilline of andere antimicrobiële middelen met een breed spectrum te gebruiken.

Pijn en andere symptomen in de acute periode moeten worden behandeld met pijnstillers. Homeopathische pijnstillers hebben een placebo-effect, dus worden ze niet aanbevolen als symptomatische of etiotropische behandeling.

Behandeling van stenen bij mannen en therapie bij vrouwen: is er enig verschil

De oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van stenen in de structuren van de urinewegen bij individuen van verschillende geslachten kunnen verschillen. Maar er is geen klinisch significant verschil tussen de behandeling van urolithiasis bij mannen en vrouwen. Sekse verschillen in de behandeling van urolithiasis werden niet geïdentificeerd in een grote gerandomiseerde studie.

Therapieprognose

Tijdige conservatieve of chirurgische therapie helpt bij 95% van de patiënten tot remissie. In 60% gedurende de volgende 5 jaar ontwikkelt zich een terugval (recidief van de ziekte). Patiënten wordt geadviseerd om een ​​drinkregime te volgen en regelmatig te bewegen. Het is ten strengste verboden om thuis zelf medicatie te geven met niet-geteste kruiden of alternatieve methoden. Veel producten hebben een onbewezen klinische werkzaamheid en kunnen meer schade toebrengen dan potentiële voordelen.