Nieuwe onderzoeksmethoden met hoge specificiteit worden op grote schaal ontwikkeld en geïntroduceerd in massaal gebruik door clinici. Het gebruik sluit echter niet de noodzaak uit om meer eenvoudige technisch en economisch voordelige methoden te gebruiken, zoals algemene analyse van secundaire urine. Het helpt vooral bij de diagnose van leukocyturie, omdat het een soort screeningsmethode is. De meeste andere veranderingen in het urinesediment laten een hoog aantal leukocyten zien.

We zullen begrijpen wat de normale indicatoren zijn van leukocyten in het urinesediment en wat moet worden uitgesloten als dit niveau wordt overschreden.

Leukocyten bij de algemene analyse van urine: normaal

Leukocyten in de urine

Een algemene analyse van urine-indices helpt in een vroeg stadium niet alleen bij de diagnose van nefrologische, maar ook urologische en andere somatische ziekten. Een van de belangrijke indicatoren is het aantal gevormde elementen dat de renale barrière passeert en in de secundaire urine verschijnt. Moderne analysatoren tellen het aantal leukocyten en rode bloedcellen.

Overtollige normale hoeveelheden witte bloedcellen in de urine worden leukocyturie genoemd, terwijl detecteerbare leukocyten in de urine worden geïnterpreteerd als pyurie (pus in de urine).

Om te beoordelen of het aantal leukocyten in het urinesediment al dan niet is verhoogd, moet rekening worden gehouden met een aantal belangrijke factoren:

• geslacht (geslacht)
• circadiane effecten (tijdstip van de dag)
• postprandiale voorbijgaande leukocytenverhoging
• correcte naleving van de urineverzamellechniek, voorbereiding voor analyse
• fase van de menstruatiecyclus (voor vrouwen)
• stress, hoge oefening aan de vooravond van de analyse
• roken, alcohol drinken

Het normale aantal leukocyten dat wordt gedetecteerd door moderne analysatorsystemen is 2-3 voor mannen en 4-6 voor vrouwen. Het overschrijden van dit niveau moet echter over een periode van meerdere dagen worden beoordeeld, met uitzondering van de bovengenoemde redenen voor een voorbijgaande toename van het gehalte aan witte bloedcellen (na eten, stress, hypothermie, als de regels voor het verzamelen van analysevloeistof en menstruatie niet worden gevolgd).

Het aantal leukocyten in de urine wordt verhoogd: is er enige reden tot bezorgdheid?

Leukocyten verhoging in urine

Bij het uitvoeren van een algemene analyse van urine is ook een kwantitatieve berekening vereist, die noodzakelijk is voor de gradatie van leukocyturie. Er zijn drie graden:

• mild (iets meer dan de limieten van de norm) bij het detecteren van 8 tot 40 witte bloedcellen
• matige overmaat van de bovengrenzen, gediagnosticeerd bij het detecteren van 50 - 90 leukocyten in zicht
• pyuria wanneer leukocyten het gezichtsveld volledig vullen

Voor een patiënt die een verhoging van het aantal witte bloedcellen heeft ervaren, hoeft er geen reden tot bezorgdheid te zijn.

Leukocyturie, met name van hoge ernst, moet de arts waarschuwen en vereist een gedetailleerde beschouwing van de ontstane klinische situatie.

Allereerst is de dynamische controle van verhoogde parameters in de analyse noodzakelijk, dat wil zeggen dat urine binnen twee of drie dagen opnieuw moet worden doorgegeven. Het is belangrijk om de regels voor het verzamelen van vloeistof voor analyse uit te leggen. Daarnaast is het belangrijk om Nechiporenko te testen, waarbij het aantal bloedlichaampjes in het middelste deel van de urine wordt bepaald. Dit is een meer significante studie, inclusief voor de differentiële diagnose van inflammatoire, niet-inflammatoire ziekten. Zal het aantonen of leukocyturie van voorbijgaande aard was (toevallig) of is er een reden voor verder onderzoek en behandeling?

In deze situatie is de urinecultuur voor de detectie van pathologische flora (bacteriën), hun titer, gevoeligheid en resistentie tegen verschillende antibiotica relevant. Dit is belangrijk omdat geïsoleerde leukocyturie in de meeste gevallen een teken is van een ontstekingsproces in de nieren, urineleiders, blaas of urethra. In deze gevallen voorkomt een tijdig gestarte behandeling het chroniseren van het proces.

Mogelijke oorzaken van leukocyturie

Een toename van het aantal leukocyten in de urine kan een teken zijn van verschillende ziekten. We geven de meest voorkomende:

• Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de nieren (acute en chronische pyelonefritis), in de urineleiders, blaas (cystitis), urethra (urethritis).
• Goedaardige of kwaadaardige hyperplasie van de prostaat, de inflammatoire laesie (prostatitis), inflammatoire aandoeningen van de geslachtsdelen bij vrouwen - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
• Glomerulopatii (glomerulonefritis), waarbij in het kader van het urinaire syndroom leukocyterie wordt gecombineerd met macro- of microhematurische veranderingen.
• Geneesmiddel (mogelijk, soms iatrogene) nefropathieën.
• Diabetische nierschade - nefropathie als onderdeel van de vorming van nefrosclerose.
• Reflexgenese van leukocyturie bij ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de bekken- en buikorganen: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
• Het volume van de formatie, gelokaliseerd in het bekken, veroorzaakt obstructie van de urinewegen - neoplasie, letsel.
• Het gebruik van geneesmiddelen die een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine-analyse kunnen veroorzaken: diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ACE-remmers, antibiotica.

Het verschijnen van leukocyten in de urine bij ontstekingsziekten van het urinestelsel gaat vooraf aan het verschijnen van een onaangename geur wanneer urinerende, dysurische stoornissen kunnen optreden (pijn, gevoel van onvolledige lediging). Tegelijkertijd verandert de kleur van de urine, wordt de urine troebel en let de patiënt hierop.

Om zich te oriënteren op welk niveau van het urinestelsel het ontstekingsproces plaatsvindt, zal een drieglastest helpen. Het verschijnen van leukocyten in het eerste deel van de urine (in het eerste glas) geeft aan dat het infectieuze middel aanhoudt in de urethra en urethritis optreedt. Veranderingen in het tweede deel geven aan dat ontsteking de blaas overspoelt met de ontwikkeling van bacteriële cystitis. Ten slotte vertelt het verschijnen van leukocyten in alle drie glazen ons over de mogelijke aanwezigheid van bacteriële flora in het nierparenchym (pyelonefritis). Een geënte kweek van micro-organismen in de diagnostische titer zal de aanwezigheid van ontsteking bevestigen.

De bijkomende overmaat aan leukocyten- en erytrocytenconcentraties in urinesediment is kenmerkend voor glomerulopathie, vooral als urinair syndroom wordt gecombineerd met nefrotisch syndroom. Nefritische veranderingen zijn ook van toepassing op Nechyporenko's monsters, waarbij het aantal rode en witte bloedcellen in het middelste deel van de urine zal worden verhoogd.

Begrijpen of glomerulopathie of pyelonefritis plaatsvindt, is niet altijd een eenvoudige taak, zelfs niet voor een ervaren arts. Urocytogram helpt bij het bepalen van het fenotype van leukocyten (hun morfologische verwantschap). De prevalentie van lymfocyten is dus kenmerkend voor glomerulopathie. monocyten, voor pyelonefritis - neutrofielen, voor lupus nefritis (lupus glomerulopathy), lymfocytprevalentie is typisch, eosinofielen zijn in grote aantallen verantwoordelijk voor de vorming van allergische cystitis of medicijnbeschadiging.

Instrumentele onderzoeksmethoden mogen niet ongebruikt blijven in de diagnostische zoektocht naar leukocyturie. Echografie van de nieren zal symmetrische echo-tekenen van schade aan het glomerulaire apparaat of asymmetrie van de laesie in pyelonefritis onthullen. Bovendien zal echografie van de bekkenorganen en de buikholte andere hierboven beschreven ziekten uitsluiten, wat de reden kan zijn voor de toename van leukocyten in de algemene urine-analyse.

Verhoogde leukocyten in de urine - wat betekent dit?

Leukocyten zijn een heterogene groep van cellen die qua uiterlijk en functie verschillen, met als kenmerk de aanwezigheid van de kern en de afwezigheid van eigen kleurstoffen. In het lichaam voeren ze een beschermende functie uit.

Het verhogen van hun concentratie in de urine geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsprocessen die voorkomen in enig deel van het urogenitale systeem. Wat betekent dit en wat zijn de oorzaken van deze staat, we zullen meer in detail in het artikel bespreken.

Wat zijn leukocyten en waar zijn ze voor?

Leukocyten zijn een groep witte (kleurloze) bloedcellen, te onderscheiden door hun uiterlijk en functies. De belangrijkste functie van leukocyten is om ons lichaam te beschermen. Deze cellen spelen een grote rol in de niet-specifieke en specifieke bescherming van het lichaam tegen verschillende virussen, bacteriën en andere vreemde cellen.

In het proces van vernietiging van vreemde lichamen en beschadigde cellen, sterft een groot aantal leukocyten, die een ophoping van pus in het lichaam vormen en op verschillende manieren worden verwijderd - ook met urine.

Een aandoening waarbij er een toename van leukocyten in de urine is, wordt leukocyturie genoemd. Als het aantal leukocyten in het gezichtsveld in de analyse van urine groter is dan 200, dan is dit al de volgende toestand, die pyuria wordt genoemd.

De snelheid van leukocyten in de urine

Bij de analyse van een gezond persoon is een kleine hoeveelheid witte bloedcellen acceptabel. Leukocyttelling is normaal:

• mannen: 0-3 in p / s;
• vrouwen: 0-6 p / s (in zicht);
• meisjes - 8-10 in p / s, jongens - 5-7 in p / s.

Normale urine moet transparant zijn, wanneer het niveau van leukocyten in de urine verhoogd is, krijgt het een onaangename geur en wordt het merkbaar troebel, misschien zelfs de aanwezigheid van vlokken.

De toename van leukocyten tot 20 p / z wordt leukocyturie genoemd. Een toename tot 60 p / z geeft de aanwezigheid van pyurie (pus in de urine) aan.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

Wanneer de leukocyten in de urine verhoogd zijn, vormen de oorzaken de volgende groep van pathologische abnormaliteiten in de activiteit van het urinewegstelsel:

1. Het ontstekingsproces, inclusief infectieus van aard, dat de urineaire paden aantast (blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis, prostatitis, glomerulonefritis);
2. De ontwikkeling van tumorvorming;
3. Genitale infecties;

Bovendien zijn er een aantal fysiologische redenen voor de toename van leukocyten in de urine, wanneer de aandoening niet als pathologisch wordt beschouwd:

1. Zwangerschap en zuigelingenvoeding.
2. Aanvaarding van sommige medicijnen - diuretica, tuberculose, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals immunosuppressiva.
3. Onlangs overgedragen ontstekingsziekten van de urineleiders - in dit geval kan de concentratie van leukocyten na herstel nog steeds geen tijd hebben om weer normaal te worden.
4. Ook kan een verhoogd resultaat optreden wanneer een vrouw zich niet aan de regels van intieme hygiëne houdt.

Om de aandoening te verduidelijken en te begrijpen wat het betekent, kan de patiënt worden aangewezen om een ​​algemene urineanalyse te herhalen en vervolgens een kwantitatieve analyse van urine uit te voeren volgens Nechiporenko of Addis-Kakovsky.

cystitis

Een van de meest voorkomende oorzaken van een toename van het aantal leukocyten in de urine is gewone cystitis, een bacteriële infectie van de urinewegen en de blaas, waarmee vrouwen vaak worden geconfronteerd, minder vaak mannen.

Analyse van urine, inclusief het gehalte aan witte bloedcellen - de belangrijkste methode voor de diagnose van cystitis, die kenmerkende symptomen veroorzaakt zoals frequent urineren, pijn tijdens het plassen, het verschijnen van bloedstolsels in de urine.

pyelonephritis

Ontsteking van het nierbekken, die zich ontwikkelt onder invloed van bacteriële flora en aanverwante factoren zoals hypothermie. De ziekte gaat gepaard met pijn in de lumbale regio of in de buikholte, koorts; maar soms wordt het klinische beeld van de ziekte gladgestreken.

Pyelonefritis moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld om de overgang van het proces naar de chronische vorm te voorkomen. Wanneer pyelonefritis bij de analyse van urine altijd wordt gemarkeerd als toename van leukocyten.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen

Meestal is een toename van het aantal leukocyten kenmerkend voor die vrouwen die na onderzoek ziekten van de urinewegen en nieren vinden:

Een andere reden voor het verschijnen van witte lichamen in de urine kan zwangerschap zijn. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens deze periode de hormoonactiviteit wordt begeleid, maar als het niveau van leukocyten significant hoger is dan de norm, terwijl dit gedurende een lange periode zo blijft, dan is de infectie hoogstwaarschijnlijk in het lichaam. In dit geval is een bezoek aan de dokter een must.

symptomen

Het belangrijkste klinische beeld wordt gevormd door een ziekte die een toename van de witte bloedcellen veroorzaakt:

• Gegeneraliseerde allergie - er zijn tekenen van een allergische reactie: jeuk, huiduitslag, zwelling, anafylactische shock.
• Glomerulonefritis - vergezeld van zwelling, verhoogde druk. In de urine zijn meestal duidelijk verhoogde indicatoren van proteïne, leukocyturie, bacteriën afwezig.
• Pyelonephritis - gemanifesteerd door algemene malaise, pijn in de onderrug van de aangedane nier, kleine hyperthermie. Pyurie, eiwit, veel bacteriën worden gedetecteerd in de urine, soms bloedrode bloedcellen.
• Cystitis, urethritis - veelvuldige drang om de blaas te legen, brandend gevoel en pijn tijdens en na het plassen. In urine - leukocyten, bacteriën, etter.
• Stenen - terwijl de tandsteen uit de nieren komt, voelt de patiënt een sterke pijn in de onderrug, die uitstraalt naar de lies en het been. Hij kan niet gaan liggen, rent constant naar bed. Bepaal in de urineanalyse leukocyten, erytrocyten en zoutkristallen.
• Vulvitis, colpitis - onaangename geur, ernstige jeuk. In dit geval komen de leukocyten in de urine, niet uit de urinewegen, maar uit de vrouwelijke geslachtsorganen.

Het verschijnen van leukocyten in de urine na het innemen van het medicijn lijkt zich niet te manifesteren. De patiënt voelt zich volkomen normaal en de afwijking kan alleen worden bepaald door de urine te analyseren.

behandeling

Voor de normalisatie van indicatoren vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling, rekening houdend met het type ziekte, de ernst van de ziekte. In het ontstekingsproces heeft de detectie van bacteriën in de urine baccatelurine nodig voor de selectie van het krachtigste antibioticum. Voor de behandeling van andere soorten infecties met antimycotische en antivirale formuleringen.

Om ontsteking te elimineren, wordt een complex van geneesmiddelen geselecteerd, rekening houdend met de etiologie, het stadium en de vorm van de ziekte:

• spasmolytica;
• anti-allergische tabletten;
• analgetica;
• nitrofuranen;
• antibiotica;
• uroseptiki;
• diuretische formuleringen;
• geneesmiddelen die de accumulatie van zoutafzettingen voorkomen;
• geneesmiddelen die nierstenen en urinewegen oplossen.

Het is verboden om medicijnen te gebruiken zonder een specialist te raadplegen: infectieuze laesies van het urogenitale systeem vereisen identificatie van het pathogeen, anders zal de therapie schadelijk zijn of zal het resultaat zich niet manifesteren. Het is belangrijk om te weten: antivirale verbindingen zijn niet effectief in het identificeren van schimmels en bacteriën.

Folk remedies

Voor pyelonephritis, cystitis en andere ontstekingsprocessen, kunt u met uw arts bespreken of het gebruik van de volgende hulpmiddelen gepast is:

• giet kokend water op maïsstempels en kook gedurende 10 minuten, gebruik dan dagelijks 1 kopje medicinale drank;
• Lijnzaad schonk kokend water in een thermoskan en liet het infuseren. Deze infusie reinigt de nieren goed;
• je kunt netels, hopbellen in plaats van thee brouwen;
• goed diureticum - berendruifbladeren gebrouwen met kokend water;
• Artsen adviseren duindoornbessen voor verschillende nierziekten, omdat ze veel vitamines en voedingsstoffen bevatten.

Nuttige bouillons met bessen van vijgen, viburnum. Je kunt 's nachts melk met honing drinken. Andere nuttige recepten kunnen van de arts worden geleerd, een ervaren specialist ontkent niet de voordelen van de traditionele geneeskunde en kan effectieve opties voorstellen.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie komt neer op vrij eenvoudige en betaalbare maatregelen.

1. Allereerst is het persoonlijke hygiëne, inclusief hygiëne van seksuele relaties.
2. Verder is het voor de gezondheid van de nieren van groot belang om niet te veel te koelen en zich altijd aan te passen aan het weer.
3. Als een persoon weet dat hij zwakke nieren heeft (erfelijkheid of gevolg van ziekte, operatie of verwondingen), wordt deze patiënt aanbevolen een goed dieet te volgen met een scherpe beperking van het gebruik van keukenzout, evenals een verscheidenheid aan kruiden en smaakmakers.
4. Dieet is van toepassing op gefrituurd, gerookt, gebeitst, ingeblikt voedsel, alcohol en roken.
5. Er kan gevaar worden overgedragen en een ongecontroleerd gebruik van een verscheidenheid aan geneesmiddelen.

Als u het geringste vermoeden van een verstoord normaal functioneren van de nieren en het urinewegstelsel in zijn geheel vindt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en geen zelf-gevaarlijke zelfbehandeling uitvoeren.

Er zitten veel leukocyten in de urine, wat betekent dit?

Leukocyten in de urine is een van de meest voorkomende zorgen voor een lichamelijk onderzoek. Ondanks de ontwikkeling van medicijnen en de opkomst van nieuwe hoge precisie en high-tech diagnostische methoden, verwerpen dokters geen bewezen, technisch niet ingewikkeld en economisch voordelig onderzoek. Een urineanalyse is een van de meest voorgeschreven, omdat deze kan worden gebruikt om een ​​grote verscheidenheid aan informatie te verkrijgen.

Maar zoals bij elke diagnose, heeft het verzamelen en interpreteren van de resultaten van een dergelijke analyse zijn eigen nuances en subtiliteiten, en niet altijd is zelfs een groot aantal witte bloedcellen in de urine een reden tot paniek.

Leukocyten en hun types

Leukocyten zijn bloedcellen die een belangrijke rol spelen in de immuunrespons van het menselijk lichaam.

Witte bloedceltypes kunnen verschillen in structuur en functie, maar ze kunnen allemaal worden beschouwd als de belangrijkste barrière voor alle infectieuze agentia - bacteriën, virussen en schimmels. Een verandering in het aantal en de vorm van leukocyten is een signaal van problemen in het lichaam.

Witte bloedcellen hebben een hoog penetrerend vermogen, passeren het celmembraan en worden rechtstreeks naar de cellen gestuurd waar de infectieplaats is.

Het geslacht van de patiënt is belangrijk - vanwege de anatomische kenmerken van een vrouw, zijn ze gevoeliger voor infecties van het urinewegstelsel - hun urethra is korter en breder dan de mannelijke, en de infectie dringt gemakkelijker door naar meer afgelegen delen - de blaas, urineleiders en nieren.

Anatomie speelt een rol bij de voorbereiding voor het nemen van urine voor analyse - een vrouw moet voorzichtig toilet van de externe genitaliën nemen, bij voorkeur warm water zonder extra reinigingsmiddelen te gebruiken, en ook een tampon in de vagina invoegen om leukocyten uit de vagina te vermijden bij het urineren in de urinecontainer. Bij zuigelingen is het raadzaam om een ​​urinoir te gebruiken om urine te verzamelen; Je kunt de analyse van urine niet doen, uit een luier geperst.

Het is vanwege slechte training dat het resultaat van de analyse van de urine vaak een vals-positieve reactie op leukocyten bevat - in dergelijke gevallen komt de arts te weten of de voorbereidende procedures correct zijn uitgevoerd en maakt hij zo nodig een herhalingsanalyse. Regulerende indicatoren voor urine-analyse

Normaal gesproken is urine een steriele vloeistof met verschillende stoffen erin opgelost en een klein aantal cellen. Filtratie, reabsorptie, secretie in de nieren zijn continue processen, gefilterde urine passeert door de urineleiders in de blaas en wordt via de urethra naar buiten uitgestoten.

In alle stadia van de urine kunnen alle verbindingen zijn die de resultaten van de analyse beïnvloeden.

Ongeacht het geslacht en de leeftijd van de patiënt, moet correct verzamelde urine voor analyse geel (of zijn schakeringen), transparant, vrij van onzuiverheden en sediment, pH binnen 4-7, sporen van proteïne (tot 0,033 g / l) en glucose (tot 0,8 mmol / l), enkele epitheelcellen. Erytrocyten zijn afwezig bij mannen en alleenstaand (0-3) bij vrouwen. Er zijn enkele andere indicatoren - bilirubine, ketonlichamen, bacteriën, cilinders, slijm enzovoort. - zou normaal gesproken afwezig moeten zijn.

Leukocyten zijn toegestaan ​​tot 3 in het gezichtsveld bij mannen, maximaal 6 bij vrouwen. Veranderen van de standaardwaarde tijdens de zwangerschap - tot 10 leukocyten in het gezichtsveld. Leeftijd is ook belangrijk - bij kinderen zijn de standaardindicatoren: bij jongens tot 7 in zicht, bij meisjes tot 10 jaar. Bij adolescenten van beide geslachten is de frequentie niet hoger dan 3.

Als de afwijking van de norm 2-3 cellen is, beschouwen artsen het resultaat van de analyse als twijfelachtig en heroverwegen ze het. Indien nodig, zullen meer gedetailleerde urinetests worden toegewezen - bijvoorbeeld een "drie-test specimen" om de bron van leukocyten in de urine nauwkeuriger te bepalen - de urethra, blaas, nier of prostaatklier (bij mannen), urine-analyse volgens Nechyporenko, detectie van actieve leukocyten of kweek urine om de gevoeligheid van de flora voor antibiotica te bepalen.

Andere methoden zoals echografie, radiografie met een contrastmiddel, computertomografie, uitstrijkje laboratoriumtests en andere kunnen de kwaliteit van de diagnostiek verbeteren.

Het is zeer waarschijnlijk dat bloedonderzoek vereist zal zijn om te verduidelijken of leukocytose aanwezig is - een toename van leukocytenaantallen en een leukocytenformule - lymfocyt of neutrofiel zijn ook vormen van leukocyten, maar het aantal en de verhouding van deze vormen helpen om de details van het ontstekingsproces te verduidelijken. Al deze technieken worden door de geneeskunde gebruikt om de exacte bron en details van de problemen van het urogenitale systeem te bepalen.

Video: Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

Oorzaken van leukocyturie

Bij zuigelingen kan leucocyturie worden veroorzaakt door luieruitslag, aangeboren ontwikkelingsanomalieën en allergische reacties, bij oudere kinderen die geïnfecteerd zijn met wormen en frequent urineretentie.

Bij oudere patiënten vormen nierstenen een veel voorkomend probleem, evenals langdurig gebruik van verschillende tabletten en andere geneesmiddelen voor de behandeling van comorbiditeiten, die de urinaire concentratie van verschillende componenten beïnvloeden.

Met betrekking tot de behandeling, is het noodzakelijk om te begrijpen dat een verhoogd aantal leukocyten in de urine geen onafhankelijke ziekte is, maar een symptoom.

Daarom is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die deze veranderingen heeft veroorzaakt. En de diagnose is niet alleen gebaseerd op één urinalyse.

De samenstelling van leukocyten zelf vereist in veel gevallen opheldering: afhankelijk van de prevalentie van het lymfocytische of neutrofiele deel wordt geconcludeerd dat er verschillende soorten glomerulopathie of pyelonefritis zijn.

De conclusie van de arts is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek, inclusief laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, afname van anamnese, lichamelijk onderzoek, enzovoort.

Na ontvangst van de resultaten van de analyse stelt de patiënt de vraag wat het betekent: veel leukocyten in de urine?

Allereerst is het voor het verkrijgen van een antwoord op deze vraag noodzakelijk om de kwantitatieve waarde in te schatten.

Lichte stijging. In het gezichtsveld is vastgesteld op 50-60 leukocyten. Meestal betekent dit ofwel een onjuiste voorbereiding voor het nemen van urine (defect toilet, onvoldoende schoon te verzamelen gereedschap, geen tampon in de vagina bij een vrouw) of een onuitgesproken ontstekingsproces in het urinestelsel. Het gebeurt ook in de laatste stadia van de behandeling van infectieuze processen.

• Matig - tot 100 in zicht. Het komt voor bij chronische ontstekingsprocessen die niet altijd gemakkelijk te behandelen zijn, mogelijk met verschillende inflammatoire foci.
• Uitgedrukt - meer dan 100 leukocytcellen in zicht. In dergelijke gevallen hebben we het over pyuria-pus in de urine, die zelfs zonder laboratoriumtests kan worden bepaald, naar type urine met schilfers en sediment, en is een teken van een acuut infectieus proces.

Factoren die het aantal leukocyten in de urine beïnvloeden

Een urineonderzoek met een toename van het aantal leukocyten kan op veel problemen duiden.

Meestal is het de aanwezigheid van ziekten van het urinewegstelsel zelf.

Er zijn een aantal aandoeningen die dezelfde symptomen hebben met kleine verschillen.

Deze ziekten zijn:

• urethritis;
• blaasontsteking en andere ziekten van de blaas;
• nefritis - pyelonefritis, glomerulonefritis, secundaire nefritis van verschillende oorsprong;
• urolithiasis;
• kanker en verwondingen;
• tuberculose, nieramyloïdose, enz.

Daarnaast zijn de meest voorkomende oorzaken van dergelijke wijzigingen:

1. Het verzamelen van urine voor analyse na zware fysieke inspanning.
2. Innemen van antibacteriële en sommige andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld die met ijzer, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, immunosuppressiva).
3. Het gebruik van radiopaque stoffen.
4. Koortsachtige omstandigheden, koorts van verschillende etiologieën.
5. Stress, alcoholgebruik, hypothermie, menstruatie bij vrouwen.

Ook kan een toename van het gehalte aan leukocyten leiden tot:

• gynaecologische aandoeningen - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenitale candidiasis - spruw, adnexitis, tumoren van de vrouwelijke genitaliën;
• ziekten van mannelijke organen - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenoom of maligne neoplasma's van de prostaatklier;
• seksueel overdraagbare aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen - chlamydia, trichomoniasis en anderen;
• massale gegeneraliseerde allergische reacties;

De redenen voor de toename van het aantal leukocyten kunnen ook factoren zijn die problemen veroorzaken bij het urineren - tumoren, vreemde lichamen, verwondingen, enz.

Video: Leukocyten in de urine verhoogd

Leukocyten namen toe in de urine

Laat een reactie achter 38.647

Leukocyten (of witte bloedcellen) beschermen het lichaam tegen vreemde cellen, stoffen en weefsels. Als testen verhoogde leukocyten in de urine van een volwassene laten zien, betekent dit dat er een infectie in het lichaam aanwezig is of dat zich een aseptisch ontstekingsproces ontwikkelt. Om het aantal witte bloedcellen te verminderen, is het noodzakelijk om de infectie of de ziekte die een groot aantal witte bloedcellen veroorzaakt te elimineren.

Wat zijn leukocyten en welke rol spelen ze?

Leukocyten zijn een groep cellen van het immuunsysteem die het lichaam beschermen tegen infecties.

Ze vervullen verschillende functies, hebben een kern, zijn kleurloos, kunnen bewegen en zien eruit als ronde cellen onder een microscoop. Wanneer vreemde elementen (pathogenen) het lichaam binnenkomen, nemen leukocyten ze op (fagocytose) en sterven ze vervolgens en worden ze uitgescheiden in de urine. Als er teveel vreemde elementen zijn, neemt het niveau van bloedcellen significant toe (leukocytose). Als de indicator van leukocyten in de urine onder een microscoop hoger is dan 20-30 in het gezichtsveld, wordt dit fenomeen leukocyturie genoemd. De volgende opties zijn verschillend:

• echte leukocyturie - witte bloedcellen worden geproduceerd in het urinestelsel;
• pseudo-leukocyturie - leukocyten in het urinesediment worden veroorzaakt door vulvovaginitis of ontsteking van nabije huidgebieden (bij vrouwen en meisjes);
• asymptomatische leukocyturie met een enkel teken - troebele urine, wat duidt op latente ontsteking.

In de analyse worden leukocyten aangeduid door een combinatie van de letters WBC (witte bloedcellen). Normen van leukocyten in de urine onder een microscoop:

• voor mannen, van 0 tot 2-3;
• voor vrouwen - van 0 tot 4-6 in p / sp;
• kinderen - van 0 tot 10 in p / zr.

Er zijn 5 soorten leukocyten:

• basofielen - intelligentiecellen, hun hoofdtaak is het voorkomen van de verspreiding van allergenen in het lichaam;
• eosinofielen - doordringen de wanden van bloedvaten, neutraliseren en absorberen vreemde elementen;
• lymfocyten - bieden immunologische bescherming tegen vreemde elementen;
• monocyten - zuiver het bloed van vreemde cellen;
• neutrofielen - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van bacteriën, het overschot aan neutrofielen in de analyse stelt u in staat te beoordelen hoe ernstig het ontstekingsproces is en hoe adequaat het immuunsysteem reageert.

Terug naar de inhoudsopgave

Redenen om te raisen

Hoge tarieven zijn mogelijk als fysieke overbelasting, slecht dieet, frequente stress of neurose, slechte ecologie aanwezig zijn. Leukocytose wordt gedetecteerd door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, met helminthiasis, allergieën, diabetes, maar vaker worden witte bloedcellen in grote aantallen aangetroffen bij aandoeningen van het urinestelsel.

• Infecties bij urinaire oragans. Het percentage leukocyten is erg hoog.
• Nierstenen. De stenen bevatten calciumzouten die interfereren met de passage van urine door de urethra, wat leidt tot een bacteriële infectie.
• Zwangerschap. Leukocyten stijgen tijdens de zwangerschap in de urine.
• Retentie van urine gedurende een lange tijd. Het leidt tot een verzwakking van het ureum en tot een verandering in de functionaliteit van de muren. De uitstroom uit de nieren is moeilijk, er is een storing in het urinestelsel, het aantal leukocyten in de urine neemt toe.

Het verhoogde gehalte aan leukocyten in de urine van vrouwen is niet altijd geassocieerd met de ziekte.

Enthousiasme voor sport kan het niveau van witte bloedcellen bij vrouwen verhogen.

De toename wordt beïnvloed door voeding, sportenthousiasme, warme baden, gebrek aan persoonlijke hygiëne, enz., Maar statistieken tonen aan dat 10-20% van de vrouwen eenmaal per jaar lijdt aan infectieziekten van het urogenitale systeem, waaronder de meest voorkomende cystitis. Leukocyten in de urine van mannen boven de norm worden gedetecteerd bij chronische ziekten van het urogenitale systeem en genitale infecties. Leukocyten in het uitstrijkje en in de urine worden gedetecteerd in geslachtsziekten in verschillende stadia. Slechte testresultaten suggereren dat er een ontsteking van de testikels en aanhangsels, de prostaatklier, de urethra, de nieren, etc. kan zijn.

Verhoogde witte bloedcellen in de urine van een kind

Een kleine aanwezigheid van witte bloedcellen is toegestaan ​​in een kind: bij jongens zijn er ongeveer 5-7, bij meisjes - 8-10 in p / sp. Het hoge niveau van leukocyten in het bloed en de urine van een kind hangt af van zijn fysieke fitheid, leeftijd en geslacht. Avondtarieven kunnen meer zijn dan de ochtend. Leukocyten worden verhoogd bij sportoefeningen, verkoudheid, dunne ontlasting of bij het snijden van kleine tanden bij baby's. Na de geboorte is de functionele activiteit van de nieren bij kinderen verminderd, dus heeft de baby een licht verhoogd niveau van leukocyten in de urine (8-9) zonder infectie of ontsteking.

Zwanger zijn

Tijdens de zwangerschap is de gevoeligheid voor allerlei infecties toegenomen, dus er moeten voortdurend tests worden uitgevoerd om op tijd ontwikkelende ziekte te identificeren, omdat het niet alleen de gezondheid van vrouwen beïnvloedt, maar ook de ontwikkeling van de foetus. Verminderde leukocyten in het bloed of urine kunnen worden gedetecteerd met rubella, influenza, hepatitis, colitis, nierfalen, gastritis, endocriene problemen. Een verwaarloosde leukocyturie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk en leidt tot ernstige complicaties. De redenen voor de toename van witte bloedcellen bij vrouwen tijdens de zwangerschap worden weergegeven in de tabel.

Leukocyten in de urine

Het niveau van leukocyten in de urine is een van de meest significante indicatoren voor urine-analyse, aangezien een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine een teken is van verschillende pathologieën in het lichaam.

De inhoud

Algemene informatie

Leukocyten zijn witte bloedcellen met een verschillend uiterlijk, die worden gecombineerd tot één groep door de aanwezigheid van de kern en de afwezigheid van onafhankelijke kleuring van deze cellen.

In het menselijk lichaam vervullen leukocyten die in het beenmerg worden gevormd een beschermende functie. Vanwege het vermogen om actief te bewegen en door de capillaire wand te dringen, vinden en absorberen alle soorten witte bloedcellen vreemde deeltjes (pathogenen van verschillende ziekten en producten van celafbraak).

Leukocytcellen, afhankelijk van kleuring tijdens de analyse, zijn onderverdeeld in:

• korrelige leukocyten (granulocyten), waarin de celkern is verdeeld in segmenten;
• niet-granulaire leukocyten (agranulocyten).

Granulaire leukocyten zijn onderverdeeld in:

• Neutrofielen (microfagen) zijn de meest talrijke leukocytcellen, die, afhankelijk van de mate van volwassenheid, zijn onderverdeeld in jonge neutrofielen, steek en gesegmenteerde neutrofielen. De voorlopers van neutrofielen zijn myelocyten en metamyelocyten, die normaal in het beenmerg worden aangetroffen en niet worden gedetecteerd in menselijke biologische vloeistoffen. Het belangrijkste doel van neutrofielen is fagocytose - de absorptie en afbraak van vreemde cellen. Daarnaast worden met behulp van neutrofielen biologische stoffen die belangrijk zijn voor het lichaam getransporteerd en beschadigd weefsel hersteld.
• Eosinofielen, die histamine en sommige andere inflammatoire mediatoren en allergieën absorberen, binden en kunnen afgeven. Deelnemen aan de ontwikkeling van auto-immuun- en oncologische ziekten.
• Basofielen zijn zeer grote leukocytcellen die grote hoeveelheden allergie- en ontstekingsmediatoren bevatten en daarom betrokken zijn bij de ontwikkeling van allergische reacties van het directe type. De belangrijkste functie van basofielen in het lichaam is de mobilisatie van granulocyten van een ander type in de inflammatoire focus. Bovendien zijn deze cellen betrokken bij de regulatie van bloedstolling, enz.

Niet-granulaire leukocyten zijn onderverdeeld in:

• lymfocyten die betrokken zijn bij immuunreacties en antilichaamproductie;
• monocyten (macrofagen) die vreemde cellen absorberen en verteren.

Met de penetratie van pathogenen in het lichaam neemt het aantal leukocyten toe, dus de aanwezigheid van verschillende pathologieën wordt bepaald door het niveau van leukocyten in biologische vloeistoffen van het lichaam.

De snelheid van leukocyten in de urine

Witte bloedcellen kunnen aanwezig zijn in de urine van een gezond persoon (dit zijn cellen die organen controleren op infectie). Het tarief is afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Over het algemeen is de analyse van urine:

• Bij mannen, van 0 tot 3 in het gezichtsveld onder een microscoop.
• Bij vrouwen - van 0 tot 6 in het gezichtsveld, omdat leukocyten van de geslachtsdelen de urine kunnen binnendringen.
• Bij kinderen - tot 10-15 eenheden in de eerste dagen van het leven, tot 10-11 in de eerste zes maanden van het leven, tot 10 per jaar, tot 8-10 eenheden tot 12 jaar. Een hoger niveau van leukocyten in de urine van een kind wordt geassocieerd met een verminderde functionele activiteit van de nieren.

Bij het onthullen van het verhoogde niveau van leukocyten in de algemene analyse van urine, is een extra gevoeligere analyse van urine volgens Nechyporenko voorgeschreven. De snelheid van leukocyten volgens deze methode is tot 2000 eenheden / ml urinesediment bij volwassenen en tot 4000 eenheden / ml voor kinderen.

Als er meer dan 4000 eenheden worden gedetecteerd in de urine. leukocyten in 1 ml, leukocyturie wordt gediagnosticeerd, wat een teken is van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam (het niveau van erytrocyten neemt ook toe).

Typen leukocyturie

Leukocyturie onderscheidt zich door de oorsprong van leukocyten:

• Dat is waar, wat voorkomt bij ziekten van het urinewegstelsel.
• Vals, dat optreedt wanneer leukocyten de urine uit het genitaal kanaal binnenkomen. Het ontwikkelt zich met een slechte hygiëne van de geslachtsorganen voordat materiaal wordt verzameld voor analyse of voor ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij patiënten van beide geslachten.

Afhankelijk van de concentratie van witte bloedcellen in het gezichtsveld, emitteren leukocyturie:

• Licht, ontstaan ​​in de aanwezigheid van een klein brandpunt van ontsteking. Met dit type leukocyturie worden minder dan 50 eenheden gedetecteerd in het gezichtsveld. leukocyten.
• Matig, wat optreedt in de aanwezigheid van chronische ontsteking met een of meer infectieuze foci. De concentratie van leukocyten varieert van 50 tot 100 eenheden.
• Uitgedrukt, voortkomend uit een acuut ontstekingsproces. De concentratie van leukocyten overschrijdt 100 eenheden. in zicht zijn veranderingen in de urine visueel zichtbaar (troebel, sediment is aanwezig in de vorm van kaasachtige vlokken).

Met een toename in leukocyten van meer dan 100 in het gezichtsveld, wordt pyurie gediagnosticeerd, wat wijst op een complicatie van het infectieuze proces. Urine met pyuria krijgt een geelgroene tint door de aanwezigheid van pus, er is een rotte geur en pijn bij het urineren.

Afhankelijk van het aantal bacteriën dat wordt gedetecteerd in de urine, wordt leukocyturie verdeeld in:

• een aseptische vorm waarbij bacteriën in kleine hoeveelheden worden gedetecteerd, maar het niveau van lymfocyten en eosinofielen in de urine wordt verhoogd;
• infectieziekte, waarbij meer dan 100 duizend pathogene micro-organismen worden gedetecteerd in 1 l urine, en neutrofiele leukocyten het overheersende type leukocyten zijn.

Volgens de plaats van lokalisatie van het ontstekingsproces, is leukocyturie verdeeld in:

• Nier. Verhoogde niveaus van leukocytcellen zijn geassocieerd met nieraandoeningen (glomerulonefritis, pyelonephritis, polycystische nier, nierfalen, nefritis, carbuncle of niertuberculose, nefrolithiasis).
• Extrarenaal. Ontwikkelt zich in pathologische processen in de urethra, blaas en urineleiders.

Gericht op het type leukocyten dat heerst in het gezichtsveld, onderscheiden ze leukocyturie:

• neutrofielen;
• lymfocytische;
• eosinofiele;
• mononucleaire.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

De reden voor de toename van leukocyten in de urine is meestal urineweginfecties, die, met de verdere ontwikkeling van de ziekte, ontsteking van de nieren veroorzaken (de infectie verspreidt zich op een stijgende manier), maar er kunnen andere, zeldzamere oorzaken zijn van verhoogde niveaus van leukocyten in de urine.

Een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine kan zich manifesteren:

• bij mensen met verminderde immuniteit;
• met stagnatie van urine, die wordt waargenomen na langdurig gebruik van de katheter, in aanwezigheid van stenen in de nieren of de urinewegen, enz.;
• met longtuberculose;
• met sepsis;
• als gevolg van ernstige vergiftiging;
• wegens verwonding;
• met diabetische nefropathie;
• met systemische lupus erythematosus (lupus nefritis);
• voor reumatoïde artritis;
• tijdens uitdroging;
• met allergische ziekten;
• met de ontwikkeling van tumorprocessen (de tumor kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn);
• in aanwezigheid van uitgebreide focussen van purulente ontsteking in het lichaam (abcessen, phlegmon, steenpuisten, karbonkels).

Een lichte toename van leukocyten (tot 30-40 eenheden) kan worden waargenomen bij het nemen van:

• diuretica;
• antibiotica;
• immunosuppressiva;
• ijzerpreparaten;
• aspirine en anderen

Verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen

Verhoogde concentratie van leukocyten in de urine bij vrouwen kan optreden wanneer:

• Cystitis, die in de acute vorm gepaard gaat met frequent aandringen en pijnlijk urineren, pijn in de onderbuik, evenals een asymptomatisch verloop in de chronische vorm.
• Urethritis, die zich manifesteert door pijn en verhoogd urineren, evenals troebelheid van de urine in de acute vorm van de ziekte, en zelden symptomen manifesteert in de chronische vorm (provoceert de manifestatie van symptomen van hypothermie, een grote hoeveelheid alcohol en frequente seksuele handelingen).
• Pyelonephritis en pyelitis, die in acute vorm gepaard gaan met hoge koorts, intoxicatie en rugpijn. Chronische pyelonefritis gaat gepaard met terugkerende hoofdpijn, subfebrile temperatuur en vermoeidheid.
• Paranefritis is een ontstekingsproces in perifeer cellulose, dat een gevolg is van pyelonephritis, ontsteking van de dikke darm en andere etterende pathologieën.
• Pyonephrosis is een complicatie van pyelonephritis, die gepaard gaat met het smelten van het nierweefsel als gevolg van de vorming van een abces. Met deze pathologie is er zwakte, slaapstoornissen, overmatig zweten en pijn in de lumbale regio.
• Nier-amyloïdose is een ziekte waarbij een speciaal amyloïde-eiwit in de nieren wordt afgezet, wat leidt tot de geleidelijke vervanging van nierweefsel. Pathologie ontwikkelt zich met genetische aandoeningen, auto-immuunziekten, de aanwezigheid van een tumor of chronische infecties in de nieren.
• Niertuberculose, die zowel een onafhankelijke ziekte als een complicatie van longtuberculose kan zijn. Bij deze ziekte is er een zwakte, een lichte koorts, pijn in de onderrug, troebelheid van urine, bloed kan in de urine worden gemengd.
• Ureterohydronefrose is een pathologische uitzetting van de niercups, het bekken en de ureter, die optreedt in overtreding van de natuurlijke stroom van urine.
• Pathologieën van de urineleiders - sacciform uitsteeksel van de wand van de ureter (diverticulum), etc.
• Congenitale of verworven stenose van de ureter of blaashals.
• Urolithiasis. De aanwezigheid van stenen in de blaas en hun passage door de urinewegen komt tot uiting door symptomen van nierkoliek.
• Glomerulonefritis is een ontsteking van de nierglomeruli die auto-immuun is.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de voortplantingsorganen (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Seksueel overdraagbare aandoeningen.

De toename van leukocyten in de urine bij vrouwen tot 9-10 eenheden. in het gezichtsveld kan tijdens de zwangerschap optreden, maar een toename van de concentratie van witte bloedcellen boven deze waarden is een teken van pathologie.

Meestal ontwikkelen zwangere vrouwen blaasontsteking als gevolg van knijpen in de urinewegen door een vergrote baarmoeder, maar het kan ook een teken zijn van candidiasis van de geslachtsorganen en gestosis van de tweede helft van de zwangerschap (deze toestand verhoogt ook het eiwitgehalte in de urine).

Bij pre-eclampsie is ziekenhuisopname in een verloskundig ziekenhuis noodzakelijk.

Verhoogde leukocyten in de urine van mannen

Een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine bij mannen kan worden veroorzaakt door:

• Cystitis is een ontstekingsproces in de blaas dat veel minder vaak voorkomt dan vrouwen (waargenomen bij 0,5% van de mannen). De ziekte gaat gepaard met een gematigde toename in het niveau van leukocyten, frequent pijnlijk urineren en pijn in het suprapubische gebied, onzuiverheden kunnen in de urine aanwezig zijn. Een verhoging van het niveau van leukocyten in de urine gaat gepaard met een stoornis van erectie en ejaculatie bij deze ziekte (sperma van bloed, pus of slijm wordt vaak gedetecteerd in sperma).
• Urethritis - ontsteking van de urethra, die zowel een onafhankelijke ziekte kan zijn als andere pathologieën van het urinewegstelsel kan begeleiden. Bij deze ziekte wordt een verhoogde concentratie van leukocyten en erythrocyten in de urine gedetecteerd.
• Pyelonephritis - ontsteking van het kanaalsysteem, cups en nierparenchym, evenals het nierbekken (mogelijk ook geïsoleerde schade aan het nierbekken - pyelitis). Kan acuut en chronisch zijn. Chronische pyelonefritis kan optreden bij verergering. Veroorzaakt een significante toename van het aantal witte bloedcellen in de urine. Bovendien, wanneer pyelonefritis in de urine vaak wordt gedetecteerd slijm, eiwitten en bacteriën.

Veroorzaken ook een toename van het aantal leukocyten in de urine en andere nierziekten.

De belangrijkste oorzaak van pathologieën van het urogenitale kanaal is een infectieus proces, dat kan zijn:

• Niet-specifieke. Veroorzaakt door bacteriën die ontsteking van verschillende organen van het menselijk lichaam veroorzaken (streptokokken, stafylokokken, E. coli, enz.).
• Specifiek. Veroorzaakt door pathogenen die voornamelijk seksueel worden overgedragen (virussen, bacteriën en de eenvoudigste eencellige micro-organismen).

Ook kan een verhoging van het niveau van leukocyten in de urine geassocieerd zijn met:

• acute of chronische prostatitis - ontstekingsprocessen die in de prostaat voorkomen;
• adenoom of prostaatkanker;
• balanoposthitis - ontsteking van de voorhuid en glans penis;
• phimosis - het verstoppen van de voorhuid van het gat.

Verhoogde leukocyten in de urine bij kinderen

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van leukocyten in de urine bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Leukocyten in de urine bij zuigelingen in grotere hoeveelheden kunnen te wijten zijn aan:

• congenitale misvormingen van de urinewegen;
• medicinale schade aan de nieren;
• vesicoureterale reflux;
• luieruitslag;
• diathese (de snelheid van leukocyten in de urine voor deze ziekte is 2 eenheden meer);
• vulvitis (ontsteking van het uitwendige deel van de geslachtsorganen) bij meisjes.

Bij kinderen van één jaar oud wordt een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine waargenomen met:

• enterobiasis - worminfestatie, waarbij pinworms parasiteren in de darm;
• urethritis;
• vesicoureterale reflux;
• cystitis;
• vulva bij meisjes;
• glomerulonefritis (zeldzaam).

Leukocyturie bij kinderen jonger dan drie jaar wordt meestal geassocieerd met:

• enterobiasis;
• nierletsel;
• vesicoureterale reflux;
• pyelonefritis en andere urineweginfecties (ze kunnen een chronisch beloop krijgen en worden gecompliceerd door pyonefrose bij gebrek aan adequate behandeling);
• phimosis bij jongens.

Van 3 tot 5 jaar, wordt een verhoogd niveau van leukocyten in de urine meestal geassocieerd met:

• enterobiasis;
• urolithiasis;
• urethritis of cystitis;
• pyelonefritis;
• nierletsel;
• glomerulonefritis;
• vulvitis bij meisjes en balanoposthitis bij jongens.

Van 5 tot 11 jaar wordt leukocyturie meestal veroorzaakt door:

• urolithiasis;
• urineweginfecties;
• acute blindedarmontsteking;
• nierletsel;
• glomerulonefritis.

In dit geval kan de milde vorm van vesicoreterale reflux in 6-7 jaar onafhankelijk verdwijnen. Op deze leeftijd kan enterobiasis ook leukocyturie veroorzaken.

Na 12 jaar verschillen de oorzaken van leukocyturie bij kinderen niet praktisch van de oorzaken van volwassenen (met uitzondering van neoplastische ziekten, diabetische nefropathie en amyloïdose, die niet kenmerkend zijn voor de kindertijd).

symptomen

Een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine kan gepaard gaan met:

• koorts;
• rillingen;
• frequent urineren;
• pijn en intermitterend urineren;
• pijn in de onderbuik of onderrug;
• verandering in de kleur en geur van urine (wordt troebel, roze of witachtig);
• misselijkheid of braken door intoxicatie.

Welke arts moet contact opnemen

Met een verhoogd niveau van leukocyten in de urine voor de diagnose en behandeling van de ziekte moet verwijzen naar:

• een therapeut die aanvullende tests en onderzoeken voorschrijft, en u ook verwijst naar smallere specialisten (zwangere vrouwen worden geadviseerd om contact op te nemen met een verloskundige-gynaecoloog en kinderen om naar een kinderarts te gaan);
• een nefroloog als leukocyturie wordt geassocieerd met een nierziekte;
• uroloog, als het verhoogde niveau van leukocyten in de urine wordt veroorzaakt door ziekten van de blaas en de urinewegen;
• gynaecoloog, uroloog-androloog of venereoloog met pathologieën van het voortplantingssysteem.

diagnostiek

Bij het onthullen van de verhoogde concentratie van leukocyten in de urine is het noodzakelijk:

1. Herhaal de urine-analyse na zorgvuldige hygiëne van de uitwendige genitaliën.
2. Zelfs met een normale heranalyse, test Addis-Kakowski. Met deze test kunt u verborgen leukocyturie identificeren. Urine voor analyse wordt gedurende de dag verzameld.

Als een verhoogd niveau van leukocyten wordt gedetecteerd in de heranalyse van urine, is het noodzakelijk om een ​​urine bakposev- en een drieglastest door te laten. Met deze analyses kan het type ziekteverwekker van ontsteking en lokalisatie van het pathologische proces worden bepaald.

Voor een test met drie kopjes worden drie identieke genummerde blanco containers gebruikt. Voorafgaand aan de analyse wordt hygiëne van de geslachtsorganen uitgevoerd, waarna 1/5 van de urine wordt verzameld in de eerste kop, 3/5 in de tweede en 1/5 (de laatste paar druppels) in de derde. Het aantal leukocyten wordt in elk glas afzonderlijk geteld.

Als het maximale aantal leukocyten dat in het eerste deel van de urine wordt gedetecteerd, uretritis, enterobiose of vaginitis suggereert.

Wanneer de concentratie van het maximale aantal leukocyten in het derde monster prostatitis of ontsteking van de diepe weefsels van het kleine bekken suggereert.

Met een groot aantal leukocyten in alle drie delen urine suggereert een ontsteking van de nieren of de blaas.

Bovendien wordt bij het uitvoeren van een monster met drie stapels het type leukocyten bepaald:

1. Als voornamelijk neutrofielen worden gedetecteerd, worden pyelonefritis, cystitis, urethritis, acute glomerulonefritis of exacerbatie van chronische glomerulonefritis gesuggereerd. Verder worden met gebruikmaking van kleuring met gentian violet en safranin actieve leukocyten (Sternheimer-Malbin-cellen) gedetecteerd, waarvan de detectie van een groot aantal pyelonefritis aangeeft.
2. Als voornamelijk mononucleaire cellen worden gedetecteerd, worden latere stadia van glomerulonefritis of interstitiële nefritis vermoed.
3. In aanwezigheid van een groot aantal eosinofielen en een negatieve urinebiopsie, wordt een allergische ziekte gediagnosticeerd.
4. Als u een groot aantal lymfocyten identificeert, suggereert u lupus of reumatoïde nefritis of glomerulonefritis.

Als u vermoedt dat een ontstekingsproces in de nieren of blaas de echografie van deze organen uitvoert. Bij identificatie van ontsteking van de blaas, worden röntgencystografie en urografie uitgevoerd.

Bij het identificeren van de maximale concentratie van leukocyten in het eerste deel van de urine wordt uitgevoerd:

• enterobiose analyse;
• onderzoek van een uitstrijkje van de urethra of vagina.

Voorbereiding voor urine-analyse

Om ervoor te zorgen dat leukocyten uit het genitaal kanaal niet in de urine terechtkomen en buitenlandse factoren geen invloed hebben op de resultaten van de analyse, is het noodzakelijk:

• koop een speciale steriele houder voor volwassenen in de apotheek, plus een urinoirzak als u urine van de baby moet verzamelen (verschillende urinezakken worden gebruikt voor meisjes en jongens);
• gebruik de dag vóór de analyse geen rode wijn, chocolade, zuring en wild;
• 2-3 dagen vóór de test moeten antibacteriële en hormonale geneesmiddelen worden geannuleerd (het is nodig om vooraf met uw arts te overleggen);
• Direct voor het verzamelen van urine, grondig wassen met water en zeep.
• verzamel voor de analyse de eerste ochtendportie (voor de algemene analyse van urine is een volledige portie nodig).

behandeling

Behandeling met verhoogde niveaus van leukocyten in de urine hangt af van de oorzaak van de pathologie.

Als de oorzaak van leukocyturie is:

• seksueel overdraagbare infecties, de behandeling wordt uitgevoerd met speciaal geselecteerde antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen;
• cystitis, urethritis of pyelonephritis, behandeling vereist het gebruik van antibiotica, ontstekingsremmende en immunostimulerende middelen;
• urolithiasis, stenen worden verwijderd door chirurgische of schokgolf-methode;
• diabetische nefropathie, gebruikte ACE-remmers;
• tumorprocessen, chirurgische behandeling wordt gebruikt (voor kwaadaardige tumoren, chemotherapie en bestralingstherapie worden ook gebruikt), enz.

Met nierpathologieën zijn scherpe, gerookte en zoute voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet.