Wanneer urolithiasis de vorming van stenen (stenen) in de organen van het urinestelsel is.

Deze ziekte wordt gedetecteerd bij bijna de helft van de patiënten die medische hulp zoeken bij een nefroloog of uroloog.

De vorming van stenen in de organen van het urogenitaal stelsel

Meestal vormen steentjes zich in de nieren, maar ze kunnen ook voorkomen in de urineleiders, blaas en urethra.

Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de algemene toestand van de patiënt, zijn levensstijl en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Om een ​​geneesmiddel voor de behandeling van urolithiasis correct te selecteren, is het noodzakelijk om precies de grootte, de locatie en de oorzaak van de vorming van stenen te kennen.

Oorzaken van steenvorming

Urolithiasis is een ziekte van het hele organisme en de vorming van stenen is daar slechts een gevolg van. Zowel endogene als exogene factoren beïnvloeden dit proces.

Endogene oorzaken van urolithiasis zijn:

• hypercalciurie, vitamine A en D hypovitaminose, calciumoverdosis;
• bacteriële infectie bij pyelonefritis of glomerulonefritis;
• langdurige immobiliteit na verwonding;
• grote doses van sommige geneesmiddelen, zoals sulfonamiden, tetracycline-antibiotica, antacida, aspirine, ascorbinezuur, glucocorticoïden;
• verschillende ziekten van het urinesysteem die leiden tot een schending van de urodynamica (bijvoorbeeld nefroprose, infecties, neurogene aandoeningen van de uitstroom van urine, vesicoreterale reflux);
• systemische metabole stoornissen.

Exogene oorzaken zijn de levensstijl van een persoon (meestal worden stenen gevormd tijdens hypodynamie), de samenstelling en het volume van het drinkwater dat wordt geconsumeerd en het dieet.

Wanneer urolithiasis worden calculi gevormd uit een verscheidenheid aan zouten en mineralen. De algemeen aanvaarde classificatie is gebaseerd op de overheersing van een of ander element.

Calciumoxolaat en calciumfosfaatstenen worden meestal gevormd, minder vaak uraat, cystine, xanthine en cholesterol.

Oxolaatstenen worden gevormd in strijd met de toewijzing van oxolaten met urine. Dit kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de darmen, langdurige diarree.

Deze stenen zijn donker van kleur, met scherpe randen.

Bij bacteriële ontstekingsprocessen, de vorming van fosfaatstenen. Ze krijgen een witte of grijze tint, vallen gemakkelijk uit elkaar.

Het risico van de vorming van uraatstenen is hoog met jicht, kankerbehandeling als een bijwerking van chemotherapeutische middelen. De belangrijkste reden voor de formatie is de constante lage pH-waarde van urine.

Ze zijn goed voor ongeveer 7% van de gevallen van urolithiasis. Meestal zijn ze van baksteen met een glad oppervlak.

Als gevolg van verminderde absorptie van basische aminozuren (cystine, ornithine, lysine en arginine) neemt hun niveau in de urine toe.

In vergelijking met andere aminozuren is cystine vrijwel onoplosbaar in water en precipiteert. Hieruit worden cystine-calculi gevormd.

Xanthine-stenen worden uiterst zelden gevormd met aangeboren enzymdeficiëntie. Cholesterol - met systemische cholesterolmetabolismestoornissen.

Als urolithiasis wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om de aard van de steen te bepalen in een routinematige klinische analyse van urine.

Voor elk type calculus is een specifieke pH-waarde kenmerkend.

Soms vormen zich stenen in de blaas. Dit gebeurt meestal bij kinderen en ouderen.

symptomen

De manifestaties van urolithiasis worden beïnvloed door de grootte, vorm, aantal en locatie van de stenen.

Als ze een glad oppervlak hebben, verwond het slijmvlies niet en storen ze de stroom van urine niet, ze kunnen alleen per toeval worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de nieren en andere organen van het urinestelsel.

Pijn na inspanning

Meestal is de eerste manifestatie van urolithiasis nierkoliek. De oorzaak is een overtreding van de uitstroom van urine uit de nier.

Obstructie van de urineleider treedt op door blokkering van zijn steen. Bovendien veroorzaakt het hoge gehalte aan zouten in de urine een spasme van de spieren van de wanden.

Een aanval van nierkoliek begint meestal na schudden, rennen, springen, gewichtheffen, fysieke activiteit.

Plotseling is er een scherpe ondraaglijke pijn in de nieren. Het kan langs de urineleider in het perineum, het binnenoppervlak van de dij of het been passeren.

Pijnsyndroom is zo sterk dat een persoon het niet kan verdragen. Hij verandert voortdurend van positie en probeert de pijn te verlichten.

Wanneer een steen de urineleider verlaat, verwondt deze het binnenste slijmvlies van zijn wanden. Daarom kan er bloed in de urine verschijnen.

Zeer vaak gaat nierkoliek gepaard met misselijkheid, braken, koorts.

Gedurende enige tijd neemt de pijn af wanneer de positie van de steen verandert en de urine-uitstroom wordt hersteld. Volledig nierkoliek verdwijnt wanneer de steen het lichaam verlaat.

Urolithiasis met lokalisatie van calculus in de blaas gaat gepaard met pijn in de onderbuik, vooral bij lopen, lichamelijke inspanning.

Daarom verschijnen de symptomen meestal overdag. Een kenmerkend kenmerk is een sterke onderbreking van het plassen. Manifestaties van de ziekte verdwijnen wanneer de patiënt een horizontale positie aanneemt.

diagnostiek

Tijdige diagnose van urolithiasis zal helpen bij het kiezen van de juiste behandeling, de noodzakelijke medicijnen en of antibiotica nodig zijn.

Begin meestal met een algemene bloedtest. Bij het aanhechten van een bacteriële infectie nemen de ESR- en leukocyteniveaus toe. Meer informatieve urineanalyse.

Bepaal de pH-waarde, de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, zouten. Als de wanden van de ureter en blaas zijn beschadigd, worden erytrocyten en cellen van het overgangsepitheel gedetecteerd.

Om de locatie, vorm en grootte van de steen te bepalen, werd meestal echografie uitgevoerd. De waarde van deze onderzoeksmethode ligt in de eenvoud, de afwezigheid van contra-indicaties.

Bovendien kan een echografisch onderzoek de algehele conditie van de nieren en het hele urinestelsel beoordelen.

Radiografische onderzoeken worden gedaan om de diagnose te bevestigen. Regelmatige röntgenstraling is niet informatief, daarom wordt voor een duidelijker beeld radiopake preparaten toegediend.

Deze methode wordt excretor urografie genoemd. De verkregen afbeeldingen stellen ons in staat om de grootte van de steen te schatten, zijn beweging langs de urinewegen, het functionele vermogen van de nieren en de blaas.

Voor het uitvoeren van een chirurgische behandeling, doen ze meestal een computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

behandeling

Omdat vaak het eerste teken van urolithiasis een aanval van nierkoliek is, zijn alle inspanningen gericht op de verlichting ervan. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt verdere behandeling uitgevoerd.

Om de passage van steen door de urinewegen te vergemakkelijken, voorgeschreven medicijnen die spierspasmen van glad spierweefsel verlichten. Allereerst is het baralgin.

Het gebruik van dit medicijn is het meest effectief, omdat het bovendien een analgetisch effect heeft. Een uitstekend krampstillend effect op de spieren van de urineleiders heeft een no-spa en glucagon.

Verminder de tonus van de urineweg- en progesteron-geneesmiddelen.

Sommige hormonen (bijvoorbeeld adrenaline en norepinephrine) verhogen de spierspasmen van de gladde spieren. Om hun acties te blokkeren, worden speciale geneesmiddelen van de adrenerge blokkerende groep gebruikt.

Dit zijn geneesmiddelen zoals doxazosine, terazosine, alfuzosine.

Acetylcholine-neurotransmitter werkt selectief. Het veroorzaakt spiercontractie in alle organen behalve het urinewegstelsel. Hier is het effect precies het tegenovergestelde.

Geneesmiddelen van de cholinomimetische groep verbeteren de werking ervan. Dit zijn hyoscine methylbromide, atropine, spasmocystinal.

Voor de verlichting van het ontstekingsproces worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Dit is ketorolac, diclofenac, minder vaak - acetylsalicylzuur.

Verplichte benoeming van pijnstillers. Ze zijn verdeeld in twee grote groepen, die verschillen in de sterkte van het analgetische effect.

Dit zijn niet-narcotische analgetica (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) en narcotisch (tramadol, omnopon, morfine, codeïne). In geval van een ernstig pijnsyndroom worden geneesmiddelen uit de tweede groep gebruikt.

Soms houden ze een plaatselijke procaïne of lidocaïneblokkade.

Als een aanval van nierkoliek gepaard gaat met braken, gebruik dan ook het geneesmiddel metoclopramide.

Neem de medicijnen desmopressine, minirine, presinex of emosint in om de vorming van urine te verminderen.

In geval van nood wordt een combinatie van geneesmiddelen toegediend. Dit is meestal krampstillend en ontstekingsremmend medicijn. Vervolgens worden op basis van de toestand van de patiënt analgetica en anti-emetica toegevoegd.

In ernstige gevallen wordt de urine afgevoerd met behulp van een katheter.

Meestal kunnen pillen worden ingenomen in plaats van medicatie buiten de aanval te injecteren.

Na verlichting van nierkoliek wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Volgens de resultaten bepalen de verdere behandeling van urolithiasis.

Als de grootte van de stenen klein is en ze de nier veilig kunnen verlaten, wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven.

Ze verbeteren de bloedcirculatie van de nieren, verhogen de diurese, verlichten de spasmen van de urinewegen en verhogen hun beweeglijkheid, voorkomen de ontwikkeling van bacteriële complicaties.

• enatine of olimetine zijn kruidenpreparaten die krampstillend, diuretisch en ontstekingsremmend werken;
• rovatinex, het medicijn verbetert de renale bloedstroom, heeft krampstillend, ontstekingsremmend en antimicrobieel;
• Ciston, deze pillen hebben ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten;
• Phytolysin heeft niet alleen antimicrobiële, bacteriostatische en ontstekingsremmende effecten, maar maakt ook stenen los, vergemakkelijkt de uittreding uit de nieren;
• Palin is een antibacterieel medicijn.

Uratny-stenen lossen goed op bij langdurig gebruik van geneesmiddelen zoals uralite-U, blamaren, margulite. Deze medicijnen dragen niet alleen bij aan het oplossen van stenen, maar voorkomen ook hun verdere vorming.

Neem deze medicijnen moet ongeveer 2 - 3 maanden zijn. Dit vereist regelmatige controle van de urine-pH-waarde. Het mag niet hoger zijn dan 7.0.

Een zeer ernstige complicatie van urolithiasis is bacteriële ontsteking van de nieren - pyelonefritis. Het wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, pijn in de pijn in de lumbale regio.

Antibiotica worden gebruikt om deze ziekte te behandelen. Kenmerkend zijn de veroorzakers van pyelonefritis intestinaal en Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, stafylokokken.

Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen gekozen op basis van hun impact op deze groepen micro-organismen.

Voor infectieuze complicaties van urolithiasis zijn dergelijke antibiotica effectief:

• derde en vierde generatie cefalosporinen (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime);
• fluoroquinolonen (levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine);
• sulfonamiden (biseptol);
• penicillinen (amoxiclav, ampicilline, piperacilline).

Het gebruik van antibiotica duurt meestal maximaal twee weken. In combinatie met deze medicijnen is het gebruik van geneesmiddelen om de darmflora te herstellen noodzakelijk. Dit is Linex, bio-gaya, bifidumbacterin of baktisubtil.

Nadat de behandeling met antibacteriële middelen is voltooid, worden uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven. Dit zijn medicijnen zoals urolesan, kanefron, furagin.

Ze moeten voor een lange tijd worden ingenomen, misschien enkele maanden. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

Kruidengeneesmiddelen zijn ook erg handig: afkooksels van bladeren van bosbessensap, berendruif, berk, gras, half gevallen, nierthee, paardenstaart, kamillebloemen, calendula.

Naast medicijnen zijn er ook instrumentele methoden voor de behandeling van urolithiasis.

Als de stenen gemakkelijk kunnen worden opgelost, worden speciale medicijnen via de katheter rechtstreeks in de nier geïnjecteerd.

Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd als de grootte van stenen niet groter is dan 5 mm, en ze interfereren niet met de normale werking van de nier.

Onoplosbare stenen worden verwijderd door instrumenten die via een katheter in de urethra, blaas of ureter worden ingebracht. Deze manipulaties worden uitgevoerd onder controle van echografie.

De methode van afgelegen shockwave lipotripia bestaat in de vernietiging van een steen door een schokgolf. Stenen tot een grootte van 2 cm kunnen met deze therapiemethode worden behandeld.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke procedure.

Deze zijn overgewicht, aandoeningen van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem, zwangerschap, een acuut infectieus proces in het urogenitale systeem, overtreding van de uitstroom van urine.

Bij ernstige urolithiasis is laparoscopische chirurgische behandeling aangewezen.

Wat voor soort geneesmiddelen kunnen urolithiasis behandelen

Voorbereidingen voor de behandeling van urolithiasis worden voorgeschreven door urologen, rekening houdend met de ernst van het pathologische proces, de aanwezigheid van nierkoliek, ontsteking en het type calculus. Geneesmiddelen worden in de regel individueel geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met alle details van de pathologie in elk afzonderlijk geval. Gewoonlijk omvatten specialisten antibacteriële componenten in het behandelingsregime, elimineren infectieuze ontsteking in de nieren en urinewegen en verminderen de zwelling van het orgaanparenchym.

De benoeming van medicijnen voor de correctie van een pathologisch proces wordt voorafgegaan door een grondige diagnose met de bepaling van het type calculus, hun samenstelling en grootte. Op basis van de resultaten onderscheiden artsen verschillende soorten stenen, afhankelijk van hun chemische inhoud:

• kaliumhoudende stenen, die zijn gebaseerd op fosfaten en oxalaten, die sterke formaties vormen die moeilijk medisch te verpletteren zijn;
• stenen gevormd door blootstelling aan urine-infectieuze agentia die worden vernietigd met behulp van geneesmiddelen die de alkalinisatie van urine bevorderen;
• urinezuurstenen, die een alkalische omgeving nodig hebben.

Therapie gericht op het oplossen en vernietigen van nierstenen heeft verschillende belangrijke doelen:

• het verkleinen van de grootte van de stenen, waardoor ze voorzichtig de urinewegen kunnen verlaten;
• normalisatie van metabolische processen, helpen de vorming van nieuwe stenen te voorkomen en bestaande te vergroten;
• eliminatie van ontsteking in het niergebied en eliminatie van lokaal oedeem van zachte weefsels;
• impact en normalisatie van lokale hemodynamica;
• versterking van de immuniteit en stimulering van de ondersteunende mechanismen van het menselijk lichaam.

Behandeling van urolithiasis met behulp van geneesmiddelen is geïndiceerd voor patiënten in de volgende klinische gevallen:

• met afmetingen van stenen met een diameter tot 0,6 cm, die niet in staat zijn de normale urodynamica en blokkerende urinewegen te verstoren;
• frequent productieve nierkoliek, die niet langer dan één dag duurt en goed is gearresteerd met medicijnen;
• de aanwezigheid van zand in de nieren;
• Urats waarvan de omvang als kritiek wordt geschat;
• therapietrouw van pathogene microflora met de ontwikkeling van een infectieus proces in het nierparenchym.

Moderne steenoplossende en steenuitdrijvende medicijnen

Het oplossen van concrementen van medicatie tegen urolithiasis van de nieren vormen de basis voor de behandeling van een pathologische aandoening. De moderne geneeskunde heeft een aantal geneesmiddelen die geleidelijk stenige formaties ontbinden, waardoor ze vrijelijk het niertubuli-systeem kunnen verlaten. Een van de meest populaire onder artsen en hun patiënten zijn geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, Allopurinol, Methionol, oplossing van Blemarin, Magurlita, evenals benzoëzuur en boorzuur, ammoniumchloride moeten worden benadrukt.

Helaas maakt een dergelijke therapie niet altijd het verwachte effect mogelijk, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de chemische samenstelling van stenen of problemen met de absorptie van geneesmiddelen. In dit scenario suggereren experts dat patiënten profiteren van de steenverjagerende medische vormen die momenteel als zo effectief mogelijk worden beschouwd met betrekking tot nierstenen. Het op dezelfde manier behandelen van urolithiasis is alleen toegestaan ​​als de patiënt stenen heeft waarvan de diameter niet groter is dan 6 mm. Als alles goed is gedaan, kan de patiënt verwachten dat na de eerste kuur, ongeveer 2/3 van de stenige formaties en zand zal verdwijnen.

De meest effectieve manier om urolithiasis te bestrijden, die bijdraagt ​​tot de snelle verwijdering van stenen uit de nieren, wordt beschouwd als:

• Progesteron, dat de alfa-adrenoreceptoren van de urineleiders aantast, vermindert de spiertonus van het middelste membraan en vergroot de diameter van de doorgangen;
• glad spierontspannend middel Glucagon, dat de spiervezels van de ureters ontspant en gemakkelijke bewegingen van de stenen langs hun lumen vergemakkelijkt;
• alfablokkers die ureterale gladde spiervezels ontspannen;
• blokkers van de Ca-ov-kanalen, waarvan de werking is gericht op het verwijderen van de spasmen, waardoor de kans op ongehinderde passage van stenen door de urineleiders groter wordt;
• niet-steroïde ontstekingsremmende toedieningsvormen, verlichtend pijnsyndroom en vermindering van lokale weefselzwelling.

De aanwezigheid van kleine stenen is een absolute indicatie voor het stimuleren van hun onafhankelijke ontlading. Naast de opgesomde middelen voor het verdrijven van concreties, gebruiken artsen in de moderne medische praktijk de techniek met het gebruik van geneesmiddelen die terpenen bevatten. Chemische verbindingen van deze serie hebben een uitgesproken krampstillend effect, zijn bedeeld met kalmerende eigenschappen en kunnen de microbiële flora beïnvloeden door bacteriostatische activiteit.

Terpenen zijn veel voorkomende en bekende medische vormen die een aantal onmiskenbare voordelen hebben, die het mogelijk maken om bijna altijd een keuze in hun voordeel te maken:

• verhoog de dagelijkse hoeveelheid urine;
• bijdragen tot de verbetering van de bloedtoevoer en de microcirculatie in de urineleiders;
• een bacteriostatisch effect hebben;
• elimineert de spasticiteit van gladde spieren van de urinewegen;
• verbetert de peristaltische activiteit van de paden waarlangs de stenen bewegen.

Een van de meest populaire medicijnen uit deze serie moet worden benadrukt:

• Palin, dat een uitgesproken antibacterieel effect heeft;
• Phytolysin-pasta, die voornamelijk in de postoperatieve periode wordt voorgeschreven, als een medicijn dat herhaling van de ziekte voorkomt;
• Canefron - kruidengeneeskunde die de algemene toestand van de patiënt verbetert en de afvoer van kleine formaties verbetert;
• effectieve tabletten van stenen Enatin en Olimetin;
• Cystine is een geneesmiddel op basis van plantaardige componenten dat de uitscheiding van overtollig urinezuur uit het lichaam bevordert, dat deel uitmaakt van de vorming van stenen.

De afhankelijkheid van de effectiviteit van oplosmiddel-therapie op het type stenen en hun samenstelling

Op welk soort stenen wordt hun volledige ontbinding mogelijk? Perfect geschikt voor medische ontbindingsstenen bestaande uit urinezuurzouten, dat wil zeggen uraten. Om van dergelijke formaties af te komen, wordt een therapieschema gebruikt dat gericht is op het alkaliseren van urine met citraatmengsels of kaliumbicarbonaat. Voordat met deze behandeling wordt gestart, moet de arts ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor patiënten, waaronder pyelonefritis in de acute fase, verminderde nierfunctie en de onvoldoende urodynamica.

Citraatoplossingen moeten direct voorafgaand aan het gebruik worden bereid. Adequaat is de dosering van dergelijke geneesmiddelen in de hoeveelheid van 10 ml driemaal daags. Een dergelijk behandelingsregime maakt het mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken in de vorm van het wegwerken van calculus binnen 3-4 maanden na het begin van de therapie. Citraatgeneesmiddelen moeten worden genomen onder de controle van pH-urine, die niet hoger mag zijn dan 6,3 - 6,8.

Het is belangrijk om te onthouden dat het oplossen van uraatstenen met medicinale bereidingen altijd versterking vereist in de vorm van het volgen van een speciaal dieet met restrictieproducten, waaronder purinebasen. Oxidatie van urine draagt ​​bij tot de uitsluiting van hun dagelijkse menu van vlees, plantaardige olie, cacao, chocolade en koffie. Tegelijkertijd moet u veel vloeistof gebruiken (ongeveer 2,5-3 liter per dag voor een volwassene).

Antibiotica bij de behandeling van ICD

Heel vaak gaat urolithiasis gepaard met de toevoeging van bacteriële microflora, die ontsteking van het nierparenchym veroorzaakt en deze geleidelijk vernietigt. Dat is de reden waarom het bij het bepalen van de stenen in de nieren raadzaam is om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken die de brandpunten van infectie verwijderen en een krachtig ontstekingsremmend effect hebben. Meestal schrijven artsen antibiotica voor uit de volgende groepen:

• fluoroquinolonen ("Ofloxacine", "Lomifloxacine"), die een effectief middel zijn om infectieuze agentia te bestrijden;
• aminoglycosiden ("Gentamicin", "Amikacin") - geneesmiddelen die de synthese van eiwitten in bacteriën schenden, waardoor hun groei en voortplanting worden voorkomen;
• cefalosporinen ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotica, die vier generaties geneesmiddelen bevatten met verschillende activiteit tegen bacteriën van een bepaalde soort.

Opgemerkt moet worden dat de volledige rehabilitatie van de bron van infectie in de nier met urolithiasis onmogelijk is, vooral als de calculus de urodynamica schendt. Daarom vindt antibacteriële therapie plaats als een pre-operatieve voorbereiding en voor de preventie van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

Ontstekingsremmende therapie

De directe indicatie voor de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor ICD is de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nierweefsels met alle gevolgen van dien, namelijk pijn, zwelling van het parenchym, dysurie en dergelijke. Preparaten uit de groepen NSAID's veroorzaken zeer zelden negatieve reacties van de interne organen en hebben dergelijke effecten als:

• verlichting van pijn;
• normalisatie van temperatuurindicatoren;
• eliminatie van lokaal oedeem;
• verbetering van de doorgankelijkheid van de urineleiders.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden aanbevolen om alleen te worden gebruikt na voorschrift van de behandelend arts.

Welke pijnstiller is beter om te verkiezen?

Pijntherapie is een belangrijk punt in de behandeling van exacerbaties van nephrolithiasis, die gepaard gaan met intense pijn in de onderrug en de buik, veroorzaakt door nierkoliek. Bij het voortbewegen van de calculus langs de urineleiders is het niet mogelijk om zonder pijnmedicatie te doen. Voor de verlichting van pijn gebruiken urologen analgetica en krampstillers, die even effectief het pathologische symptoom elimineren, maar een ander werkingsmechanisme hebben. Vaak combineren artsen de inname van deze geneesmiddelen om het pijnstillende effect te verbeteren.

Krampstillers voor urolithiasis kunnen spierspasmen elimineren en daarmee een persoon redden van slopende pijn, wat de promotie van stenen langs de urinewegen bemoeilijkt. Krampstillers in de acute periode worden aanbevolen om te worden gebruikt in de vorm van injecties, maar bij afwezigheid is het toegestaan ​​om tabletvormen van medicijnen te gebruiken. In de regel gebeurt de verlichting van nierkoliek in de therapeutische praktijk door intramusculaire injectie aan de patiënt But-shpy of Spasmalgona.

Wanneer een aanval van nierkoliek plaatsvindt, schrijven artsen druganalisten van narcotische en niet-narcotische aard voor. Opiumpreparaten omvatten bekende papaverine, die spierspasmen van glad spierweefsel verwijdert en de activiteit van pijnreceptoren blokkeert. Het meest populaire niet-narcotische analgeticum is Baralgin, dat intramusculair en intraveneus kan worden toegediend. In de periode tussen aanvallen, zouden mensen die lijden aan urolithiasis niet moeten ontspannen, wachtend op de volgende episode van de ziekte. In de EHBO-kit van dergelijke patiënten moeten er zeker medicijnen zijn die de symptomen van koliek snel kunnen elimineren, die de eigenschappen hebben om plotseling te verschijnen tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Diureticum drugs

De nierfunctie zorgt voor continue filtratie van bloed en uitscheiding van verschillende metabolieten, metaalzouten, toxines en dergelijke uit het lichaam met de urine. Als de nier niet aan zijn verantwoordelijkheden voldoet, hoopt het vocht zich op in zijn parenchym en veroorzaakt het de ontwikkeling van oedeem. Een dergelijke overtreding is een van de eerste manifestaties van disfunctie van het hoofdurineorgaan en een signaal dat het tijd is om een ​​specialist te bezoeken om ziekten te diagnosticeren die een verslechtering van de algehele gezondheid veroorzaakten.

Diuretica moeten worden voorgeschreven voor kleine stenen, die niet in staat zijn om een ​​situatie te creëren met verstopping van de urinewegen. Ook voor een dergelijke therapie zijn de samenstelling van stenen en hun vermogen om te ontbinden van groot belang. Kaliumsparende diuretica worden voorgeschreven aan patiënten die vatbaar zijn voor de vorming van fosfaat- of calciumberekeningen. Oxalaten vereisen het gebruik van diuretica met een thiazideachtige aard.

Elke diureticum voor urolithiasis kan worden vervangen door kruidenremedies in de vorm van kruiden afkooksel of tinctuur. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat geneesmiddelen met diuretisch effect alleen kunnen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts en na het vinden van alle nuances van de ziekte, evenals het inschatten van de risico's van het ontwikkelen van de complicaties.

Men moet niet vergeten dat de behandeling van ICD complex moet zijn, daarom is alleen in dit geval medicamenteuze behandeling niet voldoende. Patiënten die lijden aan steenvorming, na medicijncorrectie, zijn verplicht om een ​​behandeling van mineraalwaterbehandeling in sanatorium-resort te ondergaan onder laboratoriumcontrole van het metabolisme dat betrokken is bij de vorming van tandsteen.

Medicijnen voor urolithiasis

Plaats een reactie 13.731

Bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van stenen of zand in de nieren, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. In dit geval spelen geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis een grote rol. Op basis van de algemene gezondheidstoestand en het verloop van de ziekte, zal de behandelende arts een lijst met noodzakelijke medicijnen voorschrijven. Het gebruik van medicijnen draagt ​​bij aan de snelle afgifte van stenen, terwijl de symptomen worden geminimaliseerd. Zelfbehandeling is in dit geval verboden, omdat dit complicaties in het menselijk lichaam veroorzaakt.

Krampstillers en pijnstillers voor stenen

Het eerste symptoom van de aanwezigheid van stenen of zand in de organen van het urogenitale systeem is pijn. Bij het verlaten of verplaatsen van formaties bereikt deze de hoogste graad. Medische interventie is vereist om koliek te verlichten. Om dit te doen, schrijft de behandelend arts krampstillers en pijnstillers voor.Voor mensen die vatbaar zijn voor urolithiasis, moeten dergelijke medicijnen altijd in de kist van de thuisgeneeskunde aanwezig zijn, omdat koliek plotseling en krampachtig van aard is. "Papaverine" wordt het vaakst voorgeschreven voor nierstenen. Het medicijn verlicht spasmen van de spieren van organen en bloedvaten. Het heeft een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen op het lichaam. Goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen

fluoroquinolonen

Fluoroquinolone-groep is een medicijn dat al sinds de jaren 60 wordt gebruikt. Het verschil met andere antibacteriële middelen wordt beschouwd als een effect op zeer resistente tegen geneesmiddelen stammen van micro-organismen. Het principe van hun actie is gebaseerd op het veranderen en blokkeren van het DNA van bacteriën. Geneesmiddelen uit de groep van fluorochinolonen, op grote schaal gebruikt in urolithiasis - is:

• "Ofloxacine" heeft een negatief effect op de cellen van micro-organismen, waardoor ze niet kunnen delen, wat leidt tot de dood van de bacterie. Heeft een aantal contra-indicaties. Verboden voor gebruik door zwangere en zogende vrouwen, evenals kinderen. Dit komt door veel bijwerkingen.
• Lomefloxacine is een antimicrobieel middel met een breed spectrum. Stoffen zijn ingebed in het DNA van het micro-organisme en vernietigen cellen van binnenuit. De tool is effectief bij ziekten van het urinewegstelsel, inclusief de aanwezigheid van stenen. De dosering wordt door de arts berekend op basis van de testresultaten en het verloop van de ziekte. Verboden tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, evenals aan personen jonger dan 18 jaar.

Terug naar de inhoudsopgave

cefalosporinen

Cefalosporines zijn de meest uitgebreide groep geneesmiddelen. Hun actie is gericht op het creëren van verstoringen in de structuur van de bacteriële celwand. Lage toxiciteit en hoge resultaten leidden tot het veelvuldig gebruik van deze antibiotica in de geneeskunde. Geneesmiddelen voor urolithiasis uit de cefalosporinen-groep:

• Ceftazidim is een geneesmiddel van de derde generatie. Werkt bij ernstige infecties wanneer de oorzaak onbekend is. Injecties zijn toegestaan ​​voor kinderen vanaf de geboorte. Vóór de benoeming van zwangere en zogende vrouwen moet de mogelijke consequenties worden afgewogen.
• "Cefepim" verwijst naar de middelen van de IV-generatie. Het heeft een effect op bijna alle soorten bacteriën. Als het veroorzakende agens van de ziekte niet wordt bepaald, wordt de injectie van "Cefepime" als universeel medicijn aanbevolen, ook voor urolithiasis. In de kindergeneeskunde begint de aanvraag met 2 maanden. Zwangere vrouwen worden voorgeschreven met zorgvuldige monitoring.

Terug naar de inhoudsopgave

aminoglycosiden

De aminoglycosidegroep werd ontdekt in de jaren 1940. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen bestaat uit de gerichte schending van eiwitsynthese in micro-organismen. Het nadeel is een relatief kleine lijst van gevoelige bacteriën. Behandeling van urolithiasis wordt uitgevoerd met medicijnen:

• "Amikacin" heeft veel indicaties voor gebruik, waaronder stenen in de organen van het urogenitale systeem. Bepaal vóór gebruik de reactie van de ziekteverwekker op het antibioticum. Dosering en aantal doses bepaald door de behandelend arts. De tool wordt intramusculair toegediend. Wordt gebruikt in de kindergeneeskunde om pasgeborenen en premature baby's te behandelen, en u moet de reactie van het lichaam nauwlettend volgen. Gecontra-indiceerd bij leverproblemen.
• "Gentamicine" is actief tegen veel bacteriën en wordt daarom veel gebruikt voor therapeutische doeleinden. Verkrijgbaar in poedervorm voor verdunning en verdere introductie in spieren of aderen. In pediatrie wordt het alleen in ernstige gevallen gebruikt.

Terug naar de inhoudsopgave

carbapenems

De actieve ingrediënten van geneesmiddelen behorend tot de groep van carbapenems vernietigen de celwanden van bacteriën, wat leidt tot hun dood. Dit effect draagt ​​bij tot de actieve invloed op vele soorten micro-organismen. Effectieve farmacotherapie van urolithiasis met carbapenems omvat:

• "Meropenem" is toegewezen aan een aantal ziekten waarvan de oorzaken bacteriën zijn. Gebruikt door injectie in een ader. Verboden van het accepteren van kinderen tot 3 maanden, zwangere en zogende vrouwen. Wees op uw hoede mensen te benoemen met problemen van het maag-darmkanaal. De dosis wordt berekend door de behandelende arts.
• De combinatie Imipenem + Cylastatin wordt voorgeschreven voor een aantal infectieziekten. Verboden voor gebruik door mensen met leverproblemen, zwangere en zogende moeders, kinderen tot 3 maanden. Verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van de oplossing en verdere injectie in de ader met behulp van een druppelaar.

Terug naar de inhoudsopgave

Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen

Niet-steroïde-type ontstekingsremmende medicijnen hebben het vermogen om pijn, lichaamstemperatuur te verminderen, ontstekingen en koorts te verlichten. Het voordeel van hun gebruik is een minimum aan negatieve reacties van het lichaam. Met stenen in de organen is het logisch ze voor te schrijven om de resulterende ontsteking te bestrijden. De bekendste zijn:

• "Diclofenac" - verdovingsmiddel, ontstekingsremmend middel. Heeft ook het vermogen om de lichaamstemperatuur te verlagen. Gecontra-indiceerd bij schendingen van het maag-darmkanaal. De dosering en de duur van het gebruik helpen om de arts te bepalen.
• Ketoprofen heeft effecten die inherent zijn aan ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, waaronder pijnstillers. Het heeft verschillende vormen van afgifte, wat helpt om de voorgeschreven dosis correct te berekenen en te gebruiken. Verboden tijdens de bevalling en tijdens de borstvoeding.

Terug naar de inhoudsopgave

diuretica

De belangrijkste functie van de nieren is het verwerken en uitscheiden van overtollig vocht en zouten van schadelijke stoffen uit het lichaam. Het is zwelling die het eerste symptoom van een stoornis in het orgel wordt. Diuretica voor nierstenen kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts, op voorwaarde dat de vorming van kleine omvang. Voor een juiste en effectieve behandeling met diuretica moet de aard van de stenen worden bepaald. Aldus zullen bij de vorming van calcium- en fosfaattypen kaliumsparende diuretische of kruidenextracten effectief zijn. Voor de behandeling van oxalaatstenen worden thiazidediuretica gebruikt. Naast de aard van stenen is een belangrijke factor de algemene gezondheidstoestand en het stadium van de ziekte. In de beginfase kan een goed resultaat het gebruik van voedsel met diuretische eigenschappen aantonen.

Wat te nemen van medicijnen die kruideningrediënten bevatten?

Synthetische geneesmiddelen voor urolithiasis vertonen een goed resultaat en behoren tot de meest effectieve. Maar daarnaast hebben ze veel contra-indicaties en negatieve gevolgen voor het lichaam. Analogons van dergelijke geneesmiddelen zijn producten op basis van plantaardige ingrediënten. Wanneer ze worden gebruikt, wordt een goed resultaat waargenomen met een minimum aan bijwerkingen. De voordelen van dergelijke medicijnen zijn toestemming om te gebruiken voor kinderen en zwangere vrouwen. De negatieve kant van hen is de mogelijke intolerantie van kruiden en planten die deel uitmaken van. Daarom wordt aanbevolen om vóór het aanbrengen een arts te raadplegen.

"Kanefron"

Canephron-tabletten bestaan ​​uit een combinatie van medicinale planten die ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem effectief bestrijden. Met de diagnose urolithiasis wordt het middel geloosd om geplette stenen en zand te verwijderen. Naast het ontstekingsremmende effect helpen de pillen spierspasmen te verminderen en overtollige vloeistof uit het lichaam af te geven. "Canephron" wordt voorgeschreven als een onafhankelijk medicijn of als een aanvulling op algemene therapie. De dosering en frequentie van opname wordt bepaald door de behandelende arts op basis van laboratoriumtests en een algemene geschiedenis. De maximale dagelijkse dosis is 6 tabletten voor volwassenen en 3 voor kinderen vanaf 10 jaar oud. Vanwege de kruidensamenstelling worden deze tabletten voor urolithiasis voorgeschreven voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen zieke diabetes.

"Cyston" met urolithiasis

"Cystone" verwijst naar een groep geneesmiddelen met antiseptische eigenschappen. Bovendien is de effectiviteit ervan bewezen in het verwijderen van stenen en zand uit de organen van het urogenitale systeem. Het wordt gebruikt als een aanvulling op de basistherapie voor infectieziekten. De volledig natuurlijke samenstelling van het medicijn verklaart de afwezigheid van contra-indicaties. Voordat u het gebruikt, moet u er echter voor zorgen dat u niet allergisch bent voor de ingrediënten. Anders zijn jeuk, vlekjes en huiduitslag mogelijk. De gemiddelde dosering voor een volwassene is 2 tabletten 2-3 keer per dag. Kinderen onder de 18 jaar kunnen het medicijn alleen gebruiken onder toezicht van een kinderarts.

"Cystenalum"

Het medicijn heeft diuretische, pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt gebruikt als een medicijn voor de behandeling van urolithiasis. Contra-indicaties zijn nierproblemen en maagzweren. Verkrijgbaar in de vorm van druppels, die voor gebruik op een stuk suiker worden aangebracht. De dosering wordt berekend door de behandelend arts, gemiddeld is dit 3-4 druppels in de periode van remissie en tot 10 tijdens een aanval. Met toestemming van de arts is het medicijn toegestaan ​​voor zwangere en zogende vrouwen.

"Enatin" voor de behandeling van urolithiasis

Het medicijn is een gecombineerde actie, helpt het ontstekingsproces te verlichten, verbetert de afvoer van gal en overtollig vocht en verlicht ook spierspasmen. Effectief voor de behandeling en preventie van urolithiasis. Het is verboden medicijnen voor maagzweren voor te schrijven, problemen met plassen en verminderde nierfunctie. Form release - capsules die tot 5 keer per dag innemen voor de maaltijd. Om de ziekte te voorkomen, volstaat 1 pil per dag.

"Phytolysinum"

"Fitolysine" heeft antimicrobiële, antispasmodische, ontstekingsremmende en andere effecten op het lichaam. De kruideningrediënten die de medicijnen vormen bestrijden effectief stenen en zand in de organen van het urogenitale systeem, dus de remedie wordt voorgeschreven als een geneesmiddel voor nierstenen. Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties waarvan de implementatie bijwerkingen minimaliseert. Phytolysin wordt geproduceerd in de vorm van een pasta, die onmiddellijk vóór gebruik wordt verdund in water bij kamertemperatuur. Indien gewenst kunt u honing of een andere zoetstof toevoegen. Het medicijn wordt gebruikt in de kindergeneeskunde, zelfs voor pasgeborenen. Onafhankelijk gebruik van de tool is onaanvaardbaar, omdat dit kan leiden tot negatieve reacties van het lichaam.

"Avisan" - een voorbereiding op stenen

De tool is ontworpen om spierspasmen te verlichten. Door zijn samenstelling bevordert het de vooruitgang van stenen en hun gemakkelijke uitgang. Contra-indicaties zijn problemen met het cardiovasculaire systeem en individuele intolerantie voor de componenten. Mogelijke bijwerkingen zijn indigestie, maar dit is geen reden voor het afschaffen van fondsen. De juiste dosering en gebruiksduur worden bepaald door de behandelende arts.

"Artemizol"

Het medicijn heeft eigenschappen die gericht zijn op het verwijderen van stenen uit de organen van het urogenitale systeem. Samen met de receptie van "Artemizola" wordt aanbevolen om een ​​dieet met urolithiasis te volgen. Vormlossing - druppels, die op een stuk suiker worden aangebracht voordat ze worden ingenomen. De gemiddelde behandelingsduur is maximaal 20 dagen. De exacte dosering en tijdstip van opname wordt bepaald door de behandelende arts.

Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis

Behandeling van urolithiasis, afhankelijk van de etiologische factoren, functies van het urinestelsel, urine-pH, urodynamica en metabole stoornissen, wordt snel of behoudend uitgevoerd, en de prognose hangt direct af van hoe nauwkeurig de oorzaken van steenvorming kunnen worden geïdentificeerd en over de effectiviteit van de voorgeschreven methode van preventie en de aanwezigheid van complicaties. Om het juiste geneesmiddel voor nierstenen te kiezen, moet eerst de aard van de calculus en de locatie ervan in de urinewegen worden bepaald.

De chemische samenstelling van de belangrijkste soorten steenformaties

Afhankelijk van het gehalte aan chemische elementen, worden steenvorming opgedeeld in hoofdgroepen:

1. Calciumhoudend - gemengd, calciumfosfaat en oxalaat
2. Infectieus - ammoniumfosfaat-magnesium en struviet
3. Neoplasma's van urinezuur.

Koralen worden calculus genoemd, die absoluut het gehele nierbekken innemen. Het is vermeldenswaard dat de verhouding van de chemische samenstelling van steenformaties bij patiënten varieert en volledig afhankelijk is van de aard van voedsel, voedselproducten, zoutgehalte in drinkwater, milieuomstandigheden, klimaatzone van verblijf en leeftijd van de patiënt. In de regel wordt urolithiasis bij ouderen meestal aangetroffen in de vorm van fosfaat- of uraatafzettingen en bij jongeren is het oxalaat.

Conservatieve methoden voor het elimineren van urolithiasis

Preparaten en geneesmiddelen voor nierstenen, voorgeschreven door een uroloog, moeten gericht zijn op het verbeteren van de vaste chemische afzetting van het urinestelsel, het volledig oplossen ervan en het voorkomen van nieuwe steenformaties.

De conservatieve methode zou bepaalde belangrijke functies moeten vervullen:

1. Correcte stofwisselingsstoornissen
2. Weersta tegen ontstekingen van verschillende soorten met nierstenen
3. Versterk het immuunsysteem van een zieke persoon
4. Heb een positief effect op de hemodynamiek van organen.

Het oplossen van stenen bestaande uit urinezuur

Vrijwel alle uraten lossen vrij snel en effectief op met speciale basaliserende orale therapie, met behulp van oplossingen van kaliumbicarbonaat en citraatmengsels - uralite U, blemarin, solrana en magurlite. Het is belangrijk op te merken dat deze oplossingen drie keer per dag in een vers voorbereide vorm moeten worden toegepast. In de regel biedt driemaandelijkse therapie op basis van citraatmengsels een volledige oplossing van steenvorming, maar deze moet worden uitgevoerd onder begeleiding van een uroloog, in afwezigheid van pyelonefritis en een bevredigende urodynamica. Preparaten voor de behandeling van urolithiasis van een nierziekte van een citraataard worden gedoseerd afhankelijk van de pH-waarde van de patiënt, waarbij de pH tussen 6,2 en 6,9 zou moeten zijn, terwijl de plotselinge alkalisatie van urine-concentraat kan leiden tot de accumulatie van fosfaatzouten, die het oplossen van uraten belemmeren en volledig omhullen.

Verpletteren van cystine steenformaties

Met oxalaatstenen in de nieren, is het noodzakelijk om de introductie van oxaalzuur in het lichaam van de patiënt te minimaliseren en magnesiumzouten te consumeren tot drie keer per dag, wat een positieve invloed heeft op de intestinale binding van oxalaatzouten en een afname van hun urinegehalte. Om de synthese van de concentratie van urinezuur te verminderen, kan de uroloog geneesmiddelen met pillen als allopurinol voorschrijven - driemaal daags. Het is bewezen dat deze therapie in staat is om de frequentie van recidieven en neoplasmata die calciumoxalaten bevatten te verminderen.

De methode van vermalen en uitscheiden van fosfaat

De voorbereidingen voor de behandeling van fosfaatstenen in de nieren moeten gericht zijn op volledige alkalisatie van het urineconcentraat, waaronder alkali en citroenen. De belangrijkste geneesmiddelen die de alkalische reactie van urine tot zuur kunnen veranderen, zijn methionol, ammoniumchloride, ascorbinezuur, benzoëzuur en boorzuur, die tot drie keer per dag moeten worden gebruikt.

Details over de functies van de nieren en ICD worden beschreven in deze video:

Moderne stenenverwijderende therapie

Onlangs hebben urologen over de hele wereld op grote schaal gebruik gemaakt van steenverwijderende therapie met nierstenen, terwijl het bewezen is effectief in het verminderen van pijnsyndroom tijdens het voortbewegen van de tandsteenbaan langs de urinewegen en het verhogen van de frequentie van zelfontlading van stenen. In de regel kunnen urologen hun toevlucht nemen tot de methode van agressieve steenverwijderende therapie als de kans op een nieuwe groei op een natuurlijke manier hoog genoeg is. Tegenwoordig zijn urolithiasismedicijnen veel diverser, effectiever en toegankelijker geworden, maar voordat u een van deze geneesmiddelen kiest, moet u uw arts raadplegen om bijwerkingen en een aantal complicaties te voorkomen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis en de nieren zijn effectief voor patiënten met stenen met een diameter van drie tot zeven mm, en met de juiste medicatie neemt de kans op zelfontlading van vaste sedimenten toe tot 65%.

De belangrijkste steenbemiddelaars zijn:

1. Progesteron - is ontworpen om het lumen van de urineleiders te vergroten door de adrenerge receptoren te beïnvloeden, waardoor de tonus van spiervezels vermindert
2. Glucagon is een ontspannend middel voor gladde spiervezels in de wanden van de urineleiders, dat sterke samentrekkingen van de ureters kan stoppen.
3. Ontstekingsremmende niet-steroïdale - pijnstillers, waarvan de belangrijkste taak is het ontstekingsproces in nierstenen te verminderen, waarbij ketorolac, imuprofen, acetomenophen en indomethacine als de meest voorkomende geneesmiddelen worden beschouwd
4. Amlodipine en nifedipine - een speciale calciumantagonisten ontworpen om spasmen te verminderen en de kans vergroot dat steenvorming promotie, dus maximaal effect bij de behandeling van urologen bereiken voorschrijven een combinatie van deze geneesmiddelen met hormonale therapie prednisolone
5. Alfablokkers - hebben een uitgesproken effect van ontspanning op de wand van de ureter, waardoor de spasmen van de spierlaag volledig worden verwijderd.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor zelfontlading van beton

In aanwezigheid van kleine steenvorming gevoelig voor zelfontlading van de meeste urologen schrijven artsen specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van nierstenen aanwezigheid van terpenen die spasmolytische, sedatieve en bacteriostatische eigenschappen.

De belangrijkste voordelen van een medicijn voor de behandeling van nierstenen op basis van terpenen, zoals enatenine, cystenal, artemizol en avisan:

1. Veroorzaken hyperemie, verhogen de renale circulatie
2. Verhoogde diurese
3. Verlicht spasmen van gladde spieren van de urineleiders en het bekken
4. Sterk de peristaltiek verhogen, waardoor de afvoer van tumoren wordt beïnvloed.
5. Op de microbiële flora hebben een bacteriostatisch effect.

De meest voorkomende medicijnen op basis van terpenen zijn:

1. Enatin is een stenen pil die drie tot vier keer per dag wordt toegediend, met 0,17 g pepermunt in één capsule; 0,034 g gezuiverde terpeenolie; 0,25 g aromatische olie; 0,92 g olijfolie en 0,0034 g gezuiverde zwavel
2. Olimetin - tabletten voor urolithiasis, die qua inhoud vergelijkbaar zijn met Enatin en drie tot vijf keer per dag gedurende twee weken worden aangebracht.
3. Spasmotsistenal - drie keer per dag gebruikt met nierkoliek voor een suikerklontje en bestaat uit etherische oliën, belladonna en alkaloïden
4. Rovatinex - zoals cystenal, bevat essentiële oliën en olieachtige stoffen: pineen, pure terpeen, camphene, rubia-glucoside en fenhol
5. Kanefron - een speciale voorbereidingen urolithiasis bedoeld om de algemene toestand van het lichaam van de patiënt te verbeteren, maximumversterking slijm kristallen urine zouten verbeteren van de kleur van de urine, evenals normalisatie van indexen van de urine, calcium-fosfor metabolisme, ureum, creatinine en urinezuur
6. Tsiston - remedie voor nierstenen kruiden die gericht zijn op de uitscheiding van urinezuur en kleine stenen met betrekking tot kristal-colloïde urine balans, heeft antimicrobiële en vochtafdrijvend effect, waardoor een positief resultaat in calculous pyelonefritis
7. Fitolizine - in de vorm van een speciale pasta, die een diuretisch, bacteriostatisch, krampstillend en terugvaleffect heeft in de postoperatieve periode en viermaal daags na de maaltijd wordt aangebracht op een glas met gezoet water
8. Palin - antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddel bedoeld in infectie- en ontstekingsziekten van de urinewegen, die 2 maal moet worden toegepast per dag, met een programma van intensieve behandeling dient ten minste 10 dagen duurt vanaf het begin van het medicament.

Om te weten welk medicijn het beste helpt bij nierstenen ziekte, is het eerst nodig om de chemische samenstelling, de grootte en de locatie van de steenvorming te bepalen, evenals een deskundige uroloog die u helpen een individuele methode van het breken met urolithiasis kiezen te raadplegen.

Voordelen van Palin bij urolithiasis

Palin is een uniek antimicrobieel en antibacterieel medicijn, veel gebruikt in de gynaecologische en urologische praktijk, vanwege de effectieve eliminatie van verschillende infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinewegstelsel. Dit medicijn heeft in zijn samenstelling de actieve component van pimemidinezuur, dat een uitgesproken bacteriedodende eigenschap heeft. Het is belangrijk op te merken dat elke zelfbehandeling van nierstenen met pillen kan leiden tot ongewenste gevolgen en complicaties van verschillende ernst. Daarom moet u uw uroloog raadplegen voordat u begint met het innemen van medicijnen.

Het belangrijkste mechanisme van het medicijn is het vermogen van pipemidinezuur om de vorming van het bacterie-DNA-topoisomerase voldoende te remmen, de replicatie, transcriptie en reparatie van DNA-bacteriën te reguleren. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van grote doses leidt tot een bactericide effect, en met minimale doses - tot een bacteriostatische. Onlangs gebruiken urologen dit moderne medicijn steeds vaker in de praktijk van ICD: tegelijkertijd lossen nierstenen vrij snel op en worden ze op natuurlijke wijze geëlimineerd.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn:

1. Als intensive care
2. Bij acute en chronische ziekten van de organen van het urinestelsel, veroorzaakt door micro-organismen
3. Als profylactisch middel voor patiënten met recidiverende urineweginfecties
4. In combinatie met andere geneesmiddelen worden voorgeschreven aan vrouwen die vaginale infecties hebben gevonden.

Medicijnen voor urolithiasis bij vrouwen en mannen

Urolithiasis (synoniem: urolithiasis) is een urologische aandoening die wordt gekenmerkt door de depositie van calculus in het urinestelsel. Stenen kunnen vast komen te zitten in een van de urineleiders, de blaas of in de urethra, met nierkoliek, dysurie (moeite met urineren) of hematurie (bloed in de urine). Het artikel zal de behandeling van urolithiasis bij vrouwen onderzoeken - geneesmiddelen en hun werkingsmechanisme.

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD-10), wordt urolithiasis aangegeven door de code N20.

Kenmerken van het gebruik van geneesmiddelen voor urolithiasis

De behandeling hangt af van het type, het volume en de locatie van de stenen. Kleine kristallen - minder dan 5 mm - verlaten vaak het lichaam op zichzelf; als de grootte van 5 tot 10 millimeter is, wordt een behandeling met alfablokkers aanbevolen. Een meer complexe behandeling is meestal niet nodig. Urinestenen kunnen soms worden opgelost met behulp van medicijnen.

De meeste grote kristallen die het lichaam niet zelf verlaten, moeten worden verwijderd door schokgolftherapie of endoscopische chirurgie. De absolute indicatie voor chirurgie - een steen groter dan 10 millimeter.

Ongeveer 30-50 van elke 100 mensen die een niersteen hebben gehad, krijgen binnen vijf jaar een terugval. Omdat er veel oorzaken van urolithiasis zijn, is het belangrijk om de chemische samenstelling van de kristallen te kennen.

Om het risico van kristalvorming te verminderen, moet u voldoende vloeistof drinken en, indien nodig, het dieet veranderen. Grote gerandomiseerde studies tonen aan dat bij een goede waterinname het risico op urolithiasis drievoudig daalt.

Veel frisdranken - vooral cola's - bevatten fosforzuur (additief voor levensmiddelen E338). E-stof kan bijdragen aan de vorming van nierstenen. Daarom vermindert onthouding van cola ook het risico op urolithiasis.

Zowel calcium als oxalaat worden in veel voedingsmiddelen aangetroffen. De verhouding van chemische verbindingen in voedsel is echter belangrijker dan hun concentratie: studies tonen aan dat een dieet met een laag calciumgehalte de vorming van steen bevordert, omdat het de concentratie van oxalaat in het bloed verhoogt.

Bij patiënten met jicht en diabetes komen uraatstenen het meest voor. Urinezuur is een afbraakproduct van de zogenaamde "purines": ze worden gevormd in het lichaam, maar komen er ook gedeeltelijk in terecht met voedsel. Daarom wordt het aanbevolen om een ​​dieet met een lage concentratie aan purines te gebruiken om stenen met urinezuur te voorkomen: verminder de hoeveelheid geconsumeerde vis, vlees en zeevruchten. Er zijn geen wetenschappelijke studies om het effect van lage purinediëten op het risico van urinezuurstenen te bestuderen.

Kristallijne afzettingen met een diameter van minder dan 2 cm worden behandeld met schokgolftherapie. Als de stenen meer dan 2 centimeter zijn, worden ze meestal met een endoscoop verwijderd. Grote steenvorming in het onderste deel van de urineleider wordt grotendeels geëlimineerd via de urethra. De keuze van de behandelmethode hangt af van de conditie van de patiënt en de anatomische locatie van de pathologie.

Indicaties voor medicamenteuze behandeling

Kleine stenen verlaten het lichaam vaak vanzelf en vereisen geen chirurgische of medische ingreep, tenzij ze ernstige ongemakken of complicaties veroorzaken.

Indicaties voor gebruik van drugs:

• het voorkomen van stenen in de kindertijd of adolescentie;
• familiale aanleg;
• bepaalde aandoeningen van de nieren, urinewegen of het maagdarmkanaal (risicogroepen);
• urineweginfecties;
• hyperuricemia;
• de aanwezigheid van cystine-stenen (veroorzaakt door een zeldzame erfelijke metabole stoornis).

Herziening van geneesmiddelen voor de behandeling van nierstenen

Als ongemak optreedt bij ernstige urolithiasis, kunnen zowel vrouwen als mannen worden geholpen door ontstekingsremmende medicijnen - Diclofenac, Paracetamol of Ibuprofen. Geneesmiddelen remmen cyclo-oxygenase en voorkomen de vorming van prostaglandinen - bemiddelaars van ontsteking en pijn.

Alfablokkers worden voorgeschreven om de passage van stenen door de ureter te vergemakkelijken. De medicijnen ontspannen de spieren in het onderste deel van de blaas. Ze worden ook gebruikt om goedaardige prostaathyperplasie te behandelen. Tamsulosine is niet goedgekeurd voor de behandeling van urolithiasis, maar wordt vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen.

Volgens de huidige wetenschappelijke gegevens kunnen alfablokkers de doorgang van stenen door de ureter aanzienlijk verbeteren. Dit werd aangetoond bij het evalueren van 55 studies:

• Zonder alpha-blokkers waren ongeveer 50 van de 100 mensen genezen binnen vier weken.
• Met behulp van medicijnen werden stenen in ongeveer 75 van de 100 mensen binnen 4 weken verwijderd.

De tijdelijke schadelijke effecten van medicijnen zijn lage bloeddruk, duizeligheid en vermoeidheid. In een grote studie stopten 4 van de 100 mensen met de behandeling vanwege ernstige bijwerkingen. 5 op de 100 mannen ervoeren "droge ejaculatie": de zaadvloeistof werd in de blaas verdreven en niet in de buitenruimte.

Groepen medicijnen en hun algemene kenmerken

Voor nierstenen worden alkalische geneesmiddelen of natriumcarbonaat gebruikt, soms - "Allopurinol". Natriumcarbonaat verhoogt de pH van urine en Allopurinol verlaagt de urinezuurspiegel. Om de effectiviteit van medicijnen te verhogen, is het noodzakelijk om veel water te drinken, zodat er meer urine wordt gevormd en urinezuur wordt opgelost.

De belangrijkste klassen geneesmiddelen voorgeschreven voor urolithiasis:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): pijn en ontsteking verminderen.
• Alkaliserende middelen: verhoog de urine-pH.
• Xanthine-oxidase-remmers: blokkeer het enzym dat betrokken is bij de afbraak van purines naar urininezuur.
• Diuretica: versnellen de uitscheiding van urine (diuretisch effect).
• Antibiotica: bestrijding van bacteriële micro-organismen.
• Alfablokkers: vouw gladde spieren uit en verbeter de passage van stenen door de ureter.

Afhankelijkheid van de keuze van het geneesmiddel op het type calculus

Verschillende soorten stenen hebben een verschillende samenstelling, die de keuze van de behandelingstactieken beïnvloedt.Hieronder staat een lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis, afhankelijk van de calculus:

• Kaliumcitraat (handelsnaam: "Blemarin"): het maakt de urine minder zuur, waardoor het vermogen om zouten op te lossen toeneemt. Het medicijn is commercieel verkrijgbaar in de vorm van bruistabletten, capsules en poeder. Het wordt gebruikt voor de preventie van calcium-, uraat- en cystine-stenen.
• Thiazidediuretica: geneesmiddelen verminderen de calciumconcentratie en voorkomen de vorming van oxalaatstenen.
• Allopurinol: een stof die de vernietiging van purines tot urinezuur voorkomt, waardoor het risico op uraatkristallen wordt verminderd. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor de preventie van uraten.
• Andere medicijnen: om te voorkomen dat stenen worden veroorzaakt door urineweginfecties, worden producten gebruikt die de urine zuurder maken (L-methionine). Magnesium bindt oxalaat en remt volgens wetenschappers de vorming van calciumoxalaat.

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en toepassingsschema

Tabletten voor urolithiasis worden dagelijks ingenomen. In de regel worden ze alleen overwogen als een terugval is opgetreden of de toestand van de patiënt aanzienlijk is verslechterd. In grootschalige studies is aangetoond dat medicijnen voor de preventie van urolithiasis de remissie verlengen.

Efficiëntie van kaliumcitraat is in verschillende onderzoeken aangetoond:

• Zonder kaliumcitraat verdwenen 53 van de 100 mensen binnen twee jaar opnieuw.
• Met het medicijn hadden 13 van de 100 mensen één niersteen in de tijdspanne van 2 jaar.

Mogelijke bijwerkingen van kaliumcitraat zijn gastro-intestinaal ongemak en diarree. In studies stopten ongeveer 13 van de 100 mensen met de behandeling vanwege bijwerkingen.

Thiazidediuretica zijn ook in onderzoeken gebruikt om het risico op nierstenen te verminderen. Ze kunnen verschillende bijwerkingen hebben. Deze omvatten lage bloeddruk met duizeligheid en vermoeidheid, droge mond en erectiestoornissen.

Allopurinol wordt voornamelijk gebruikt voor de preventie van uraatstenen. Tot nu toe is de effectiviteit echter alleen bestudeerd in onderzoeken van mensen met calciumstenen. Ze toonden aan dat het medicijn kan beschermen tegen oxalaat- en fosfaatkristallen. De stof kan huiduitslag en soms aanvallen van jicht veroorzaken. In de onderzoeken stopten de meeste patiënten echter niet met de behandeling met allopurinol vanwege bijwerkingen.

Antibiotica voor infectieuze urolithiasis kunnen alleen worden genomen onder toezicht van een arts. Het wordt aanbevolen om ampicilline of andere antimicrobiële middelen met een breed spectrum te gebruiken.

Pijn en andere symptomen in de acute periode moeten worden behandeld met pijnstillers. Homeopathische pijnstillers hebben een placebo-effect, dus worden ze niet aanbevolen als symptomatische of etiotropische behandeling.

Behandeling van stenen bij mannen en therapie bij vrouwen: is er enig verschil

De oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van stenen in de structuren van de urinewegen bij individuen van verschillende geslachten kunnen verschillen. Maar er is geen klinisch significant verschil tussen de behandeling van urolithiasis bij mannen en vrouwen. Sekse verschillen in de behandeling van urolithiasis werden niet geïdentificeerd in een grote gerandomiseerde studie.

Therapieprognose

Tijdige conservatieve of chirurgische therapie helpt bij 95% van de patiënten tot remissie. In 60% gedurende de volgende 5 jaar ontwikkelt zich een terugval (recidief van de ziekte). Patiënten wordt geadviseerd om een ​​drinkregime te volgen en regelmatig te bewegen. Het is ten strengste verboden om thuis zelf medicatie te geven met niet-geteste kruiden of alternatieve methoden. Veel producten hebben een onbewezen klinische werkzaamheid en kunnen meer schade toebrengen dan potentiële voordelen.