Plasmaferese is de naam van de procedure waarmee bloedplasma wordt gezuiverd. Deze universele methode is van toepassing op ziekten van verschillende oorsprong. Als gevolg van plasma-uitwisseling wordt een bepaalde hoeveelheid bloedplasma uit het lichaam verwijderd.

Therapeutisch effect van de procedure

Bloed kan worden onderverdeeld in twee componenten: vloeibaar en cellulair. De cellulaire component wordt weergegeven door bloedcellen (erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes) en de vloeibare component wordt direct vertegenwoordigd door plasma, dat bestaat uit eiwit- en zoutoplossingen, en er zijn stoffen die gevaarlijk zijn voor het lichaam.

De procedure van plasmaferese heeft een uitgesproken therapeutisch effect: wanneer een deel van het plasma wordt verwijderd, laat het organisme van de patiënt ook de schadelijke stoffen achter die de ene of de andere ziekte hebben veroorzaakt. Dergelijke "plagen" worden beschouwd als cholesterol, urinezuur, abnormale eiwitten, eiwitafbraakproducten. De aangetaste organen en hun systemen zullen beter gaan functioneren zodra de bloedkwaliteitsindicatoren van de patiënt stijgen. Bovendien kan nog een positieve kant van plasmaferese worden opgemerkt: als een resultaat van mechanische reiniging van het bloed van schadelijke toxines, vormt het lichaam een ​​reactie - het mobiliseert zijn beschermende krachten.

Meestal wordt plasmaferese opgenomen in de complexe therapie, omdat het gebruik ervan als een onafhankelijke procedure niet altijd zichtbare resultaten oplevert en het effect niet lang duurt. De methode van mechanische bloedzuivering wordt in de regel gecombineerd met dergelijke therapeutische procedures die gedeeltelijk voorkomen dat het bloed verzadigd raakt met toxines, de vorming van gevaarlijke verbindingen in het lichaam zelf, en ook hun ongehinderde eliminatie uit het lichaam stimuleren.

Methoden voor de procedure

Ongeveer 1/4 van het totale volume van het bloedplasma wordt tegelijkertijd uit het menselijk lichaam verwijderd. Het hele plasma neemt iets meer dan de helft van het bloed in, terwijl het volume van het bloed zelf afhangt van hoeveel de patiënt weegt. Zo zal bij een patiënt met een lichaamsgewicht van 70 kg ongeveer 700 g bloedplasma worden verwijderd tijdens de plasmafereseprocedure. Het aantal sessies wordt bepaald door de diagnose en de ernst van de ziekte, maar varieert meestal van 2 tot 3 tot 12 sessies.

Er zijn verschillende manieren om plasma uit het bloed te halen:

• Filtration. Met behulp van een speciaal filter worden cel- en plasmacomponenten geïsoleerd uit het bloed. Vervolgens wordt het celgedeelte verdund met een oplossing van natriumchloride 0,9% en teruggevoerd naar het lichaam, waarbij de plasmacomponent wordt verwijderd.
• Gravity. De patiënt doneert 0,5 liter bloed uit een ader naar een speciale houder, die vervolgens naar een centrifuge wordt gestuurd. Daar vestigen de bloedcellen zich, later worden ze teruggebracht naar het lichaam van de patiënt als onderdeel van een zoutoplossing. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om minimaal 3 sessies met zwaartekracht-plasmaferese uit te voeren.
• Plazmasorbtsiya. Deze variant van plasmaferese is niet gebaseerd op plasma-extractie, maar op de zuivering ervan als onderdeel van het bloed. Actieve kool wordt gebruikt als een speciaal sorptiemiddel voor de reinigingsprocedure.

Als er bewijs is, kunnen alle methoden voor mechanische bloedzuivering worden aangevuld met een procedure waarbij bloedcellen worden bestraald met ultraviolet licht.

Indicaties voor bloedzuivering door plasmaferese

De lijst met pathologieën waarin plasmaferese aan de patiënt is geïndiceerd, is zeer uitgebreid en volgens Medicine wordt er nogmaals aan herinnerd dat een langdurig positief effect na een dergelijke reinigingsprocedure alleen wordt waargenomen in combinatie met andere therapeutische methoden. Mechanische bloedzuivering is raadzaam om te gebruiken bij de volgende ziekten en aandoeningen:

multipel myeloom;
de massale vernietiging van rode bloedcellen in de bloedvaten;
vrij myoglobine in het bloed;
hemoglobinopathieën;
intoxicatie met vergiften van chemische oorsprong;
porfyrie;
myasthenia gravis;
De ziekte van Gasser.

Mechanische bloedreiniging heeft ook een gunstig effect op de patiënt met dergelijke ziekten:

reuma;
virale myocarditis;
chronische longontsteking;
bronchiale astma;
De ziekte van Crohn;
colitis ulcerosa;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
netel uitslag;
endocriene ziekten van de organen van het gezichtsvermogen;
glomerulonefritis;
allergische encefalitis;
atherosclerose;
systemische vasculitis;
afstoting van het getransplanteerde orgaan;
uitgebreide brandwonden;
acute peritonitis;
sepsis.

Contra-indicaties voor de procedure

Helaas heeft zelfs zo'n schijnbaar bruikbare procedure, zoals plasmaferese, bijwerkingen. Het idee is dat bij de samenstelling van bloedplasma het organisme ook wordt achtergelaten door stoffen die bruikbaar zijn voor het lichaam: eiwitten (inclusief immunoglobulinen) en componenten van het bloedstollingssysteem (protrombine, fibrinogeen). Op basis hiervan wordt bloedzuivering niet uitgevoerd als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een laag eiwitniveau in het bloed, evenals met een hoge waarschijnlijkheid van bloeding (treedt meestal op als de lever ernstig wordt aangetast).

Contra-indicaties voor plasmaferese zijn onderverdeeld in absoluut en relatief.

Absolute contra-indicaties omvatten ernstige schade aan vitale organen (hersenen, hart, longen, nieren of lever), massale bloedingen.

Relatieve contra-indicaties omvatten hoge bloedingen en een hoog risico op bloeding door verschillende ziekten (bijvoorbeeld maag- en darmzweren), gebrek aan stabiliteit in de bloedsomloop (hypotensie), lage concentratie van eiwit in het bloed, ziekten van infectieuze oorsprong, zwangerschap en menstruatie.

We vermelden de absolute contra-indicaties voor plasmaferese:

• Overbelasting van het cardiovasculaire systeem (met name het rechter hart).
• Pathologisch afsterven van hersenvaten als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie.
• Overmatige toename van de bloeddruk.
• Drugsverslaving en andere neuropsychiatrische aandoeningen.
• Bloedarmoede.
• Te dik bloed.
• Acute of chronische leverdisfunctie.

Een bloedzuiveringssessie in de aanwezigheid van deze ziekten kan fataal zijn voor de patiënt.

Controversieel is de kwestie van het gebruik van plasmaferese om de patiënt van alcoholafhankelijkheid te bevrijden. Hoewel het met behulp van deze procedure mogelijk is om alcohol uit het bloed te verwijderen, ontwikkelt het ontwenningssyndroom zich na verloop van tijd onvermijdelijk, uitgedrukt door een neuropsychiatrische stoornis, verstoring van het cardiovasculaire systeem, hersenoedeem, leverdisfunctie. Kortom, het gebruik van plasmaferese bij de behandeling van narcologische patiënten is niet voldoende en gevaarlijk voor het leven van patiënten. Alcoholisme en drugsverslaving zijn goed te behandelen met xenontherapie.

Mogelijke complicaties van de procedure

Zoals de praktijk heeft aangetoond, kan het menselijk lichaam, dat geen contra-indicaties voor plasmaferese heeft, reageren op deze methode om het bloed op een volledig onvoorspelbare manier te zuiveren. Hier zijn de complicaties die bij patiënten zijn opgetreden als gevolg van de behandeling:

• Anafylactische shock. Allergische reactie manifesteert zich door rillingen, verschillende autonome stoornissen, hemodynamische stoornissen en leidt in 60% van de gevallen tot de dood.
• Hypotensie. De bloeddruk daalt scherp, wat leidt tot een tekort aan zuurstof in de hersenen. Ongeveer 60% van de gevallen eindigt in levenslange invaliditeit of overlijden.
• Uitgebreide bloeding (met erosie en zweren in het spijsverteringskanaal), die soms uiterst moeilijk te stoppen is, zodat de patiënt dringend wordt gereanimeerd. Enkele sterfgevallen werden gemeld.
• Citraatvergiftiging. Het gebeurt niet vaak - de patiënt valt in coma en sterft.

Speciale voorbereiding vóór de procedure van mechanische bloedzuivering is niet voorzien, net zoals er geen speciale aanbevelingen zijn na de implementatie.

De voordelen en schade van plasmaferese

In de loop der jaren is er een opeenstapeling van toxische elementen en toxines in de menselijke bloedsomloop, die door het lichaam naar de bloedbaan worden gevoerd, cellen en weefsels binnendringen en de beschermende functie negatief worden beïnvloed - immuniteit.

Tegenwoordig wordt een moderne techniek zoals plasmaferese met succes gebruikt om bloedplasma te zuiveren van toxische elementen en om metabolische processen te activeren. In het buitenland wordt deze procedure al lang gebruikt, maar de kosten zijn veel hoger dan in de binnenlandse klinieken. Plasmaferese in het Yusupov-ziekenhuis kan worden uitgevoerd tegen betaalbare prijzen en met een hoog rendement.

Om de voordelen en nadelen van plasmaferese te begrijpen, moet u een idee hebben over de kenmerken van deze procedure.

De essentie van plasmaferese

De essentie van plasmaferese is om een ​​deel van het bloed uit het lichaam van de patiënt te extraheren, het vervolgens schoon te maken en terug te brengen naar de bloedbaan.

Tijdens de procedure wordt het bloed verdeeld in twee componenten: uniforme elementen (rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten) en plasma (vloeibaar deel). "Vuil" plasma wordt verwijderd en fysiologische zoutoplossing, glucose en speciale bloedvervangers worden toegevoegd aan de bloedcellen en vervolgens teruggebracht naar het lichaam van de patiënt.

Voor plasmaferese zijn er verschillende manieren: speciale apparatuur gebruiken en zonder.

De hardware-vrije techniek is eenvoudiger en betaalbaarder. Bij gebruik is er echter een hoog infectierisico. Bovendien kunt u met deze procedure slechts kleine hoeveelheden bloed reinigen.

Voor het uitvoeren van hardware-plasmaferese is speciale medische apparatuur vereist. Hardware plasmaferese kan op zijn beurt centrifugaal zijn, membraan (filtratie) en cascade.

Indicaties voor plasmaferese

Aanvankelijk werd plasmaferese gebruikt om het donormateriaal te zuiveren. Tegenwoordig is deze procedure ook een hulpmethode voor de behandeling van vele ziekten. Volgens deskundigen helpt plasmaferese bij het behandelen van de meest ernstige pathologieën, waaronder kanker, vooral in de afwezigheid van positieve resultaten van andere behandelingsmethoden.

Deze procedure wordt toegepast in veel privéklinieken, waaronder in een van de beste multidisciplinaire centra van Moskou - het Yusupov-ziekenhuis. Er zijn echter bepaalde indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van plasmaferese, om te bepalen aan welke patiënten een verplicht voorlopig onderzoek is toegewezen.

Plasmaferese is geïndiceerd voor patiënten met de volgende ziekten:

• met verschillende cardiovasculaire aandoeningen: stenocardie, myocarditis, atherosclerose, virale ziekten, veranderingen na het infarct;
• aandoeningen van de luchtwegen: astma, alveolitis, enz.;
• lever- en nierziekte;
• ziekten van het maagdarmkanaal: zweren, colitis;
• endocriene ziekten: diabetes mellitus, met thyreotoxicose;
• gynaecologische pathologieën: ontstekingsprocessen van de voortplantingsorganen, tijdens de menopauze, vóór extracorporale bevruchting (IVF);
• bindweefselletsels: sclerodermie, lupus erythematosus, artritis, dermatomyositis;
• huidziekten: psoriasis, herpes, pemphigus - om toxines te verwijderen die tot de ontwikkeling van deze ziekten leiden;
• allergische reacties: urticaria, dermatitis, koude en warmte-allergieën, angio-oedeem;
• ziekten van het zenuwstelsel: encefalitis, multiple sclerose, infectieziekten;
• oftalmologische pathologieën: retinopathie, uveïtis.

Bovendien is plasmaferese in sommige situaties nuttig tijdens de zwangerschap: als er placenta-insufficiëntie is, Rh-conflict, gestosis, ernstige toxemie.

Plasmaferese wordt gebruikt om alcohol, nicotine en drugsverslaving te verlichten, evenals in geval van vergiftiging met medicijnen of chemicaliën.

Contra-indicaties voor plasmaferese

Absolute contra-indicaties voor plasma-uitwisseling zijn de volgende aandoeningen en ziekten:

• bloeden van verschillende soorten;
• ernstige hersenziekten (bijv. beroerte);
• nierfalen, leverfalen, hart- en vaatziekten in gedecompenseerde fase;
• acute psychische stoornissen.

Naast absoluut zijn er ook relatieve contra-indicaties voor plasmaferese:

• lage bloeddruk;
• bloedingsstoornissen;
• maagzweer;
• maagzweerziekte;
• hartritmestoornis;
• lage eiwitniveaus in het bloed;
• vrouwen tijdens de menstruatie.

Om de schade aan plasmaferese te elimineren, wordt voordat de procedure wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de contra-indicaties voor deze bloedzuiveringsmethode te identificeren.

Plasmaferese Resultaten

Het verkrijgen van de gewenste resultaten is niet altijd genoeg één procedure. Bij het bepalen van het vereiste aantal plasmaferesesessies houden artsen in het Yusupov-ziekenhuis rekening met de algemene toestand van de patiënt, het bloedvolume en de complexiteit van het probleem dat moet worden verholpen. In de regel wordt het beste effect bereikt na 5-7 procedures van plasmaferese.

Een of twee plasmaferesessies kunnen patiënten met allergische dermatitis en andere huidproblemen helpen.

Elke volgende sessie draagt ​​bij aan:

• verbetering van de algemene toestand van het bloed en het welzijn van de patiënt;
• weefselregeneratie, het verdwijnen van acne, mee-eters, ouderdomsvlekken;
• verwijdering van vergiften, toxines, virussen, zieke cellen uit het bloed;
• normalisatie van de activiteit van inwendige organen: nieren, lever, longen, cardiovasculair systeem;
• versterking van de immuniteit, versterking van het werk van voorheen niet-werkende verbindingen - dankzij de eliminatie uit het bloed van overtollige immuuncomplexen die ontstekingsprocessen veroorzaken.

Wat is gevaarlijke plasmaferese?

Vanwege de individualiteit van elk organisme kan de reactie op plasmaferese volledig onvoorspelbaar zijn. Het gevaar van plasmaferese is de mogelijke ontwikkeling van complicaties, waarover de patiënt voorafgaand aan de procedure door de arts moet worden geïnformeerd.

Ondanks het minimale percentage van de kans op het ontwikkelen van negatieve gevolgen tijdens plasmaferese in het Yusupov-ziekenhuis, moet u op de hoogte zijn van de complicaties van de procedure:

• ontwikkeling van allergische reacties op bloedvervangers, gedoneerd bloed, in zeldzame gevallen - anafylactische shock;
• het optreden van bloedingen geassocieerd met overmatige doses geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
• bloedinfectie - kan optreden bij gebruik van plasmapherese zonder apparaat;
• de vorming van bloedstolsels - met onvoldoende toediening van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
• ontwikkeling van nierfalen - waargenomen bij gebruik als bloedvervanger voor donorbloed.

De nieuwste apparatuur van het Yusupov-ziekenhuis, de enorme praktische ervaring van de transfusiologen van onze kliniek en de naleving van alle regels voor asepsis garanderen de steriliteit van de procedure, hoge plasma-uitwisselingsresultaten en de afwezigheid van nadelige effecten. Om de effectiviteit van de behandeling vandaag te bereiken, is het niet nodig om plasmaferese in het buitenland te doen. Moderne binnenlandse klinieken, waaronder het Yusupov-ziekenhuis, bieden medische diensten die voldoen aan de internationale kwaliteitsnormen.

Om u aan te melden voor de plasmafereseprocedure en voorafgaand overleg met een specialist van het Yusupov-ziekenhuis, belt u of bezoekt u de website van de kliniek met behulp van het feedbackformulier.

Bloedplasma uitwisseling - bloedzuivering gevaarlijke procedure

De bloedzuiveringsprocedure - plasmaferese, is erg populair geworden, het woord "reiniging" brengt inkomsten voor fraudeurs in witte jassen, handelt als hypnose, en "wast" de portemonnee van onze burgers, omdat de procedure erg duur is, bovendien, volgens de "artsen", minstens 5 procedures. MED-centra zijn dus verrijkt.

Inhoud van het artikel:

Plasmaferese - in vitro bloedzuivering. Het is verdeeld in centrifugaal, hardware en membraan.

Membraan. Filtratie van bloedplasma met behulp van een speciaal membraan waarop te grote eiwitmoleculen worden afgezet: immuuncomplexen, lipoproteïnen, antilichamen.

Centrifugeer, verwijder 450-500 gram bloed en verdeel ze in plasma en celmassa in een centrifuge. Voeg in de cellulaire substantie zoutoplossing of een andere bloedvervanger toe en giet deze opnieuw in de patiënt. En het plasma is vernietigd.

In het algemeen is de essentie van de procedure dat de patiënt bloed neemt en het scheidt in plasma en erythrocytmassa. Plasma bevat pathogene eiwitten, microben, dode cellen en andere. Plasma wordt weggegooid (als het geen membraanzuiveringsmethode is), maar in plaats daarvan wordt het doordrenkt met bloed vermengd met drugs of gedoneerd bloed. Meer informatie over plasmaferese van Wikipedia.

Schade aan plasma-uitwisseling

Er zijn pathologieën waarbij plasmaferese onmisbaar is. Soms is dit in deze situatie de enige hoop. Je moet bijvoorbeeld het pathologische eiwit verwijderen in het geval van myeloom of monoklonale gammopathie (dit is een hele reeks ziekten waarbij abnormale immunoglobulines in het lichaam worden gesynthetiseerd), sikkelcelanemie of het Julian-Barre-syndroom. Hoewel er nog steeds een lijst met ziekten is waarvoor de procedure wordt aanbevolen, maar het is het voorrecht van zeer gerichte specialisten, zal niet elke arts het begrijpen.
Iemand die van plan is om het bloed te zuiveren, wendt zich voor een doel op het internet (zoals het hem lijkt). De zoekmachine zal honderden links uitbrengen als hem wordt gevraagd: "bloedzuivering" of "plasmaferese" en reclame voor medische centra die iedereen een gevaarlijke procedure biedt, waarbij plasmaferese wordt beschreven als veilig en 100% effectief tegen bijna alle veel voorkomende ziekten: dermatitis en andere huidziekten, diabetes en anderen. Bovendien geven ze aan dat de procedure kan worden uitgevoerd zonder voorafgaande analyses en onderzoek van de gezondheidstoestand.
Artsen zijn stil over het feit dat de methode veel contra-indicaties heeft en het dodelijk is. Elk medicijn heeft altijd zijn aanbevelingen en contra-indicaties. Uit de lijst met ziekten waarin plasmaferese wordt gebruikt, wordt duidelijk dat de procedure niet eenvoudig is, maar het feit dat sommige "specialisten" aanbieden om chronische vermoeidheid, pijn in de gewrichten te verwijderen of zich van toxines te ontdoen, is uiterst gevaarlijk voor het leven van de patiënt en niet ethisch voor "arts".
Laten we, om dit te begrijpen, statistieken raadplegen: maar ze zegt dat 0,05% van de patiënten die de bloedzuiveringsprocedure hebben ondergaan eraan overlijden.
Het sterftecijfer onder degenen die lijden aan trombocytopenische paarse pathologie is meer dan 30%, en sommigen van hen zullen sterven aan de bloedzuiveringsprocedure. Maar met zo'n hoog sterftecijfer is dit ellendig, omdat plasmaferese het enige is dat het leven helpt redden.
Maar neem 10 duizend gezonde mensen, 5 van hen zullen sterven aan de procedure. Het is veel crimineel, want je moet oordelen.
Specialisten (charlatans, klaar voor geld voor alles), die de indicaties kennen voor bloedzuivering en sterftestatistieken, adverteren het nog steeds voor iedereen, waardoor een persoon bewust wordt blootgesteld aan levensgevaar.

Bijwerkingen van plasmaferese

Van een onschadelijke allergische reactie tot anafylactische shock, kunnen er elektrolytenpathologieën zijn: een daling van het calcium- en kaliumniveau, een verlaging van de bloeddruk, een infectie.
Scherpe daling van de bloeddruk
Longoedeem
longontsteking
Volgens officiële statistieken, 1 overlijden per 5000 procedures
Plasmaferese wordt gebruikt om gevaarlijke ziekten te behandelen of om ernstige pathologieën te verlichten, waarbij er maar weinig zijn die helpen.
Plasmaferese is een gevaarlijke procedure die ernstige complicaties en zelfs de dood tot gevolg heeft. Het risico is minimaal, alleen bij dodelijke ziekten.
Als een medische professional deze methode adviseert, iedereen die toxines wil verwijderen en hun gezondheid wil verbeteren. Dit is een schending van de medische ethiek en de hoofdregel "geen schade berokkenen" en een persoon moet een medische graad worden onthouden.

Bloedzuivering is een van de methoden voor verrijking van medische centra, evenals hydrocolonotherapie. Plasmaferese wordt alleen gebruikt voor ernstig zieke patiënten en volgens strikte indicaties.

Bloedplasma uitwisseling

Algemene informatie

Plasmaferese is een bloedzuiveringstechniek. Je kunt het vergelijken met aderlaten, maar wordt uitgevoerd met een meer humane en moderne methode. Een paar decennia geleden werd de procedure praktisch, handmatig uitgevoerd en natuurlijk was volledige steriliteit onmogelijk te bereiken. Pogingen om bloedplasma te scheiden voor zuiveringsdoeleinden zijn sinds het begin van de twintigste eeuw door wetenschappers uitgevoerd. Maar in die jaren was de duur van de procedure geweldig, de instrumenten om het uit te voeren waren enorm. Daarom werd het niet voor medicinale doeleinden gebruikt. En slechts zeventig jaar later werden apparaten ontwikkeld die plasma effectief uit het bloed kunnen halen.
Sinds de jaren negentig is de techniek erg populair geworden in Rusland.

Principe van de techniek

Het principe is dat een klein deel van het bloed wordt onttrokken aan het lichaam, dat door het apparaat gaat dat bloed scheidt in plasma, witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Het plasma wordt verwijderd en de gevormde elementen worden teruggebracht in het lichaam. Soms wordt het plasma met behulp van koude behandeld, dit proces wordt cryotherapie genoemd.
Er zijn twee manieren om plasma te reinigen - met behulp van de zwaartekracht en met behulp van speciale filters. Ze worden respectievelijk zwaartekracht en filtratie genoemd. In het eerste geval wordt het bloed door een centrifuge gevoerd, in het tweede door poreuze membraanfilters.

• hardware,
• centrifugale
• membraan
• sedimentatie.

Bij deze soorten worden verschillende methoden voor plasma-afscheiding uit bloed gebruikt.

Membraanplasmaferese - giftige stoffen, ballastcellen worden uit het bloed verwijderd. Hiervoor wordt het plasma gedestilleerd door speciale filters. Dit is een redelijk effectieve methode om veel ziekten te behandelen waarbij de interne omgeving van het menselijk lichaam verandert. Met behulp van medicijnen is het onmogelijk om het te normaliseren. Deze ziekten omvatten:

• uitgebreide brandwonden
• letsel
• acute ontsteking van inwendige organen,
• ernstige infecties
• dronkenschap
• immuun noodsyndroom.

Het gebruik van deze techniek stelt u in staat om snel goede resultaten van de behandeling te bereiken, de kans op overlijden te verminderen.
Door het bloed van immuunsystemen te zuiveren, kun je de manifestaties van auto-immuunziekten elimineren. Zuivering door overtollig vet vergemakkelijkt het verloop van atherosclerose. Deze techniek helpt de toestand van de patiënt na chemotherapie of bestraling te verlichten. Het is zeer effectief bij de behandeling van narcologische aandoeningen, rhesusconflicten bij zwangere vrouwen, urogenitale infecties en herstel van virale hepatitis. Plasmaferese kan de kans op secundaire complicaties van diabetes verminderen.

Cascade plasmaferese is de passage van plasma door een speciaal filter met zeer kleine poriën. Deze procedure reinigt het plasma van grote moleculen van eiwitten en vetten. Ontworpen door de Japanners in 1980. Tegenwoordig wordt het veel gebruikt bij de behandeling van atherosclerose met een verhoogde hoeveelheid lipiden in het bloed, om een ​​hartaanval, aneurysma en beroerte te voorkomen. De cascade-techniek vertoont ook zeer goede resultaten bij auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, trombotische purpura, myeloom en vele anderen.

Donor en medisch

Plasmaferese kan donor zijn, dat wil zeggen, het eindresultaat van de procedure is plasmabemonstering door de donor. Een dergelijke procedure en de hoeveelheid ingezameld biomateriaal wordt strikt gereguleerd door de wetten op donatie. Dientengevolge wordt bloed uit het lichaam van de donor teruggetrokken, door het apparaat geleid, de gevormde elementen worden teruggeschonken en het plasma wordt geconserveerd.
Tijdens de behandelingsprocedure kan tot 30% van het bloed van de patiënt tegelijkertijd worden verwerkt. Het wordt in gedeelten uit het lichaam verwijderd, door de inrichting gevoerd en in een gezuiverde vorm teruggegoten.

getuigenis

Plasmaferese moet niet worden beschouwd als een wellness-procedure die door iedereen kan worden uitgevoerd. Deze behandeling, die wordt voorgeschreven als een aanvullende hulpmethode, wanneer de hoofdbehandeling niet het gewenste effect geeft. Ken de procedure toe voor meer dan tweehonderd ziekten.

indicaties:

• alcoholisme,
• verslaving
• bronchiale astma,
• oncologische ziekten
• ischemische hartziekte
• atherosclerose,
• angina pectoris,
• hartinfarct,
• arteriële hypertensie,
• trombo-embolie,
• trofische ulcera van het spijsverteringskanaal,
• De ziekte van Crohn,
• colitis ulcerosa,
• hepatitis,
• cirrose van de lever,
• leverfalen
• de waarschijnlijkheid van hepatisch coma,
• glomerulonefritis met nefrotisch syndroom,
• hypertensie, die niet vatbaar is voor blootstelling aan geneesmiddelen,
• uremische jeuk
• septische shock tijdens purulente processen,
• preventie van acuut nierfalen op de achtergrond van het syndroom van langdurige compressie,
• reumatoïde artritis,
• diabetes mellitus
• sommige gynaecologische en obstetrische pathologieën,
• dermatologische ziekten.

Contra

Hoe is de procedure?

De duur van de procedure is ongeveer 90 minuten. Het veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. De patiënt ligt in een speciale stoel, katheters worden op beide handen in de aderen ingebracht. Dan kun je tv kijken (als het in de kliniek is) of naar muziek luisteren. Al het andere maakt het apparaat. Gedurende de gehele procedure wordt de toestand van de patiënt bewaakt: zijn pols, druk, ademhaling en de aanwezigheid van zuurstof in het bloed worden gemeten.

Tijdens de sessie wordt 25 tot 30% van het bloed gereinigd en daarom moeten er ten minste drie procedures worden uitgevoerd voor volledige reiniging. De arts berekent de hoeveelheid bloed die in een sessie afzonderlijk is gezuiverd, op basis van het lichaamsgewicht, de leeftijd en de algemene lichaamsconditie van de patiënt.

Omdat bloedzuivering niet zo'n eenvoudige procedure is, moet de patiënt 30 tot 60 minuten onder toezicht van een arts doorbrengen. Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, laten ze hem naar huis gaan.
Er is geen voorbereiding voor de procedure vereist. Ook omdat er geen noodzaak is om speciale aanbevelingen te volgen na plasmaferese. Hoewel artsen in sommige gevallen speciaal advies geven.

Welke apparaten worden gebruikt?

Plasmaferesemachines zijn stationair en draagbaar. Met behulp van de tweede kunt u de procedure zelfs bij de klant thuis uitvoeren Moderne apparaten nemen kleine hoeveelheden bloed en maken ze afwisselend schoon. Het gemak van draagbare apparaten is dat ze in het ziekenhuis kunnen worden getransporteerd en in de buurt van het bed van de patiënt kunnen worden geïnstalleerd zonder het naar een andere kamer te hoeven verplaatsen.
Het deel van het verzamelde bloed is slechts 40 milliliter, de klep stopt de bloedstroom. Het wordt gereinigd en teruggebracht naar het lichaam. Daarna wordt een nieuw deel van het bloed ingenomen. Daarom voelen patiënten helemaal geen ongemak.
Binnen een minuut kan een goed apparaat de patiënt tot 100 milliliter bloed reinigen en terugsturen. Tegelijkertijd kunt u binnen een uur tot 800 ml plasma krijgen. Gebruik bij sommige methoden anticoagulantia, die automatisch in gedeelten worden ingevoerd om bloedstolling te voorkomen.

Zonder onderbreking kan het apparaat tot 10 uur werken.
Er zijn apparaten uitgerust met twee katheters: door het ene bloed wordt teruggetrokken, het andere door het andere.
Het apparaat neemt ongeveer 75 watt per uur in beslag.
Het plasma verkregen met behulp van instrumenten voldoet volledig aan alle normen en is klaar voor gebruik.

Bijwerkingen

Over het algemeen wordt de procedure heel goed verdragen. In zeer zeldzame gevallen is er sprake van een zwakke misselijkheid of migraine-achtige toestand. Deze ongewenste verschijnselen gaan echter heel snel zelf voorbij.
Een gevaarlijke procedure kan alleen worden toegepast bij patiënten met een slechte bloedstolling - er kan zich een bloeding ontwikkelen. Tijdens het verwerken van bloed, zodat ze geen tijd had om op te krullen, werden anticoagulantia eraan toegevoegd. Een dergelijk additief met slechte coagulatie kan ertoe leiden dat het bloed helemaal niet stolt.

Hardware en discreet - type gift

De procedure van hardware plasmaferese is gericht op het verzamelen van bloedplasma van de donor. Tijdens de procedure wordt een katheter ingebracht in de ader van de donor, waarvan de buis is bevestigd aan het apparaat. In het apparaat wordt het geselecteerde bloed verdeeld in een "dik" deel en plasma. De eerste wordt teruggestuurd naar het lichaam van de donor, de tweede ingeblikt. Met deze methode wordt bloed veel minder ingenomen dan met discrete. Dit is van 50 tot 300 milliliter.
Discrete plasmaferese is dat bloed wordt afgenomen in steriele containers (niet anders dan standaard bloedmonsters van donoren), waarna het naar een centrifuge wordt gestuurd. Uniforme elementen vloeien terug in het lichaam van de donor, het plasma wordt naar conservering gebracht. Tijdens deze procedure kan per keer maximaal 0,4 liter bloed of 0,3 liter plasma worden ingenomen. In plaats van plasma dat uit het lichaam wordt gehaald, wordt een zoutoplossing gegoten. Als een dubbele procedure wordt uitgevoerd, worden 2 delen plasma uit het lichaam van de donor teruggetrokken - tot 0,6 liter.

hemosorbtion

Zowel plasmaferese als hemosorptie worden gebruikt om het lichaam op grote schaal te ontgiften.
Hemosorptie is een bloedzuivering met behulp van sorptiemiddelen. Soms worden beide methoden toegewezen in het complex. Gewoonlijk vullen zij drugbehandeling aan.
Als plasmaferese het niveau van immuunlichamen in het lichaam beter aanpast en ook effectief een positief effect heeft op de reologische eigenschappen van bloed, zuivert hemosorptie het bloed van toxines van welke oorsprong dan ook zeer effectief.
Hemosorptie wordt voorgeschreven voor acute of chronische endotoxicose, auto-immuunziekten, aandoeningen van het reologische bloedpatroon, barbituraatvergiftiging, bepaalde medicijnen, vergiften en leverziekten die intoxicatie veroorzaken.
Als een aanvullende behandelingsmethode wordt het voorgeschreven voor systemische lupus erythematosus, bronchiale astma, psoriasis, koude urticaria en allergie voor voeding.
Het sorptiemiddel voor hemosorptie is vaak actieve koolstof en ionenuitwisselingsharsen. In dit geval hebben de harsen meestal een smaller werkingsspectrum: een bepaald hars voor een bepaald type gif.

Met psoriasis

Plasmaferese wordt voorgeschreven aan patiënten met psoriasis in het geval dat de ziekte exsudatief is en ook in erythroderma. Gebruik het niet als enige behandelingsmethode, omdat het niet effectief is.
Psoriasisbehandeling met plasmaferese vindt plaats in twee fasen.
De eerste fase: dit is het verloop van plasmaferese, die de activering van de ziekte provoceert - dit is de reactie die de artsen verwachten om het "rebound-fenomeen" te krijgen.
Verdere procedures zullen leiden tot een snelle afname van de ziekteactiviteit. Zodra het aantal en de intensiteit van laesies afneemt, gaan exsudatieve reacties voorbij en begint de tweede fase van de behandeling. Nu moeten we toevlucht nemen tot methoden zoals fototherapie, ultraviolette straling, het gebruik van een aantal geneesmiddelen (cytostatica of retinoïden van synthetische oorsprong).
In het geval van psoriasis worden 7 tot 10 plasmaferesesessies gegeven met tussenpozen van twee dagen per dag. Tijdens de sessie wordt schoongemaakt tot een liter bloed. Het is noodzakelijk om gelijktijdig andere behandelingsmethoden voor de ziekte te gebruiken. Zeer effectieve combinatie met hemosorptie (maximaal 2 procedures). In dit geval kunt u het aantal plasmaferese tot vier verminderen.

Met hepatitis

Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verhogen, kan plasmaferese worden gebruikt. Tijdens de procedure wordt het lichaam vrijgemaakt van een aanzienlijke hoeveelheid immuuncomplexen, auto-antilichamen, virussen in combinatie met vetten. De procedure maakt het mogelijk om de ontstekingsverschijnselen in de bloedvaten te elimineren en de verstoringen in het werk van de nieren, huid, zenuwen en gewrichten die hierdoor veroorzaakt worden. Eliminatie van auto-antilichamen stelt u in staat om de auto-immuunprocessen te stoppen, de vernietiging van leverweefsel stopt.
In de chronische vorm van de ziekte, van 3 tot 5 sessies van plasmaferese bevrijdt het bloed van antilichamen, verergering. Het niveau van antilichamen neemt geleidelijk toe in het bloed en exacerbatie ontwikkelt zich op een bepaald niveau. Als u de hoeveelheid antilichamen behoudt, is er geen verergering. Het is wenselijk om eenmaal per jaar een behandelingskuur uit te voeren, die het begin van een exacerbatie voor een jaar uitstelt.

wanneer jicht

Bij jicht wordt samen met hemosorptie plasmaferese voorgeschreven. Er wordt een sorptiemiddel gebruikt dat neerslaat op het oppervlakte-urinezuur dat in het bloed aanwezig is. Toegewezen methoden voor exacerbatie van de ziekte.

indicaties:

• verhoogde waarden van ESR en leukocyten,
• de waarde van urinezuur is groter dan 200,
• exacerbatie van de ziekte, gecombineerd met ontsteking, roodheid, zwelling van de gewrichten.

Een cursus wordt toegewezen van drie tot vijf sessies, die worden gehouden voordat de patiënt wordt geïnvesteerd. Om exacerbaties volledig te voorkomen, de afscheiding van nierstenen te elimineren en tophi te elimineren, dienen plasmaferese en hemosorptie gedurende meerdere jaren te worden uitgevoerd met tussenpozen van 21 dagen gedurende 12 maanden. Het is noodzakelijk om de behandeling met medicatie en controle van de urinezuurspiegels te combineren. De indicatoren mogen niet hoger zijn dan 220 md.

Het effect van de procedures is om de hoeveelheid urinezuur te verminderen tot 200 mph, de volledige afwezigheid van exacerbaties, de eliminatie van tophi en conglomeraten in de nieren.

Alcoholisme behandeling

Indicaties voor gebruik in narcologie:

• therapie van chronische en acute alcoholintoxicatie,
• intoxicatie ontwikkelen op de achtergrond van ziekten van inwendige organen (cirrose, pancreatitis, hepatosis, hepatitis).

Het gebruik van plasmaferese stelt u in staat de immuniteit van het lichaam te verhogen, de duur van de behandeling van de patiënt in een narcologische kliniek te verminderen. De effectiviteit wordt verklaard door de toestand van de immuunstatus, verbetering van metabole processen, activering van de bloedcirculatie en zuurstof in de cellen.

Plasmaferese stelt u in staat het effect van geneesmiddelen te versterken en zo hun aantal en schadelijke effecten op de lever te verminderen. Verbetert de immuniteit. De kans op complicaties van de ziekte neemt af: psychische stoornissen, dystrofische processen in de weefsels van de hartspier. Het algemene welzijn van de patiënt wordt in korte tijd gefaciliteerd, waardoor u sneller kunt revalideren.

Procedures worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Plasmaferese is met name aangewezen voor mensen die alcohol gebruiken, omdat hun lever niet in staat is om het lichaam van giftige stoffen van buitenaf te reinigen. De lever is zodanig gerangschikt dat hij in lobben werkt. Het is verdeeld in 50 aandelen, die elk op hun beurt in werking treden. Als sommige of alle delen vervuild zijn, begint de volgende cyclus, maar eerder, en het lichaam werkt niet zo effectief. Voor het reinigen van het lichaam is een plasmafereseprocedure vereist.

Met allergieën

Bloedzuiveringsprocedures verminderen allergiesymptomen aanzienlijk. Bovendien reinigt plasmaferese het bloed van immuuncomplexen, metabolische producten, vreemde agressieve stoffen, die de sensibiliseringsreactie van het lichaam remmen.
Effecten op de mechanismen zelf optreden van allergieën. Verhoogt de gevoeligheid van adrenoreceptoren, evenals het lichaam voor medicijnen. De activiteit van immuunlichamen, in het bijzonder T-lymfocyten en alveolaire macrofagen, is genormaliseerd. De verwijdering van plasma versnelt de afgifte van verse bloedcomponenten, reguleert het proces van vetperoxidatie, verbetert de activiteit van antioxidantmechanismen. Dus, de ontsteking van het immuunsysteem wordt verwijderd, de toestand van de bronchiale boom wordt genormaliseerd, de obstructie van de bronchiën wordt geëlimineerd.

Het effect van deze procedure is behoorlijk lang. Nieuwe elementen van bloed komen na zuivering, behouden al hun kwaliteiten gedurende een vrij lange periode. Een remedie kan echter niet volledig worden gegarandeerd, helaas is zelfs het gebruik van plasmaferese onmogelijk.
Het wordt aanbevolen om procedures met medicijnen te combineren.
Typisch, na drie tot vijf procedures, is de manifestatie van allergie aanzienlijk verminderd of verdwijnt volledig. Als een persoon een levenslange allergie heeft, worden de symptomen minder merkbaar.

In de gynaecologie

Plasmaferese wordt voorgeschreven voor gegeneraliseerde infecties, ontstekingen die zich verspreiden naar nabijgelegen organen, voor terugkerende vormen van infecties. Deze behandelingsmethode kan behoorlijk effectief zijn voor dergelijke infecties die niet door antibiotica worden vernietigd, evenals voor individuele contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica.
Procedures versterken het effect van medicijnen, verminderen de kans op overgang naar de chronische ziekten van acute aard, verlengen de intervallen tussen exacerbaties tijdens chronische processen.

Het gebruik van plasmaferese in de gynaecologie wordt onder de volgende omstandigheden getoond:

• voor de preventie en behandeling van toxicose in verschillende perioden van zwangerschap,
• om rhesusconflicten tussen het lichaam van de moeder en de foetus te voorkomen,
• met systematische miskramen tegen de achtergrond van antifosfolipide syndroom en DIC,
• voor de behandeling van herpes en cytomegalovirus tijdens zwangerschap en voorbereiding op conceptie,
• met placenta-insufficiëntie,
• om het ovariële hyperstimulatiesyndroom te remmen,
• bij de behandeling van onaangename symptomen tijdens de menopauze en bij ernstig premenstrueel syndroom,
• tijdens de zwangerschap op de achtergrond van ernstige ziekten (astma, diabetes, pyelonefritis),
• voor onvruchtbaarheid veroorzaakt door chronische ontsteking
• met complicaties na de bevalling of miskraam,
• als een revalidatieprocedure na een operatie aan de bekkenorganen,
• voor de preventie en behandeling van bloedingen,
• voor de preventie en behandeling van meervoudig orgaanfalen.

Tijdens de zwangerschap

Plasmaferese wordt zowel in het stadium van voorbereiding op zwangerschap als preventieve maatregel en voor therapeutische doeleinden voorgeschreven. De procedure is zeer aangetoond aan het roken van toekomstige moeders voor het verwijderen van vergiften die zich in bloed van sigaretten ophopen. Als een vrouw tijdens de zwangerschap last heeft van toxemie, volstaan ​​twee procedures om haar toestand aanzienlijk te verbeteren.
Volgens de statistieken kunnen moeders met placenta-insufficiëntie en ernstige toxicosen met meer succes overleven en een gezonde baby baren door middel van plasma-uitwisseling. Artsen slagen erin om "normale arbeidsomstandigheden" te bereiken. Slechts 25% van de kinderen in risicogroepen wordt te vroeg geboren.

Het gebruik van plasmaferese kan het aantal intra-uteriene infecties, laag gewicht en zuurstofgebrek in de helft verminderen. De procedure vermindert de kans op bloedingen tijdens de bevalling, omdat het bloed normaliseert en de kans op trombusvorming vermindert. Het meest optimaal is de combinatie van plasmaferese en ozontherapie.

Zeer goede resultaten werden verkregen bij gebruik van plasmaferese bij ernstige vormen van pre-eclampsie. Tijdens de sessie is het noodzakelijk om tot 40% van het plasma te verwerken. Gedrag moet 2 of meer sessies zijn met een interval van drie tot vier dagen.
Een procedure is voorgeschreven voor herbruikbare vormen van pre-eclampsie, met een laag werkzaamheid van geneesmiddelen, met sterk oedeem.

Volgens de gegevens verkregen uit klinieken, maakt het gebruik van plasmaferese bij de behandeling van pre-eclampsie het mogelijk:

• de effectiviteit van de therapie met 1,75 keer verhogen,
• verleng de draagtijd voor ernstige gestosis gedurende 21 dagen (gemiddeld) en matig gedurende 30 dagen,
• de mortaliteit van de foetus en het kind bij geboorte 2,5 keer verminderen,
• vermindering van infectie van de foetus en moeder tijdens de bevalling 2,9 keer,
• vermindering van de tijd van klinische monitoring van vrouwen in arbeidstijd en een half.

Er zijn speciale soorten antilichamen die in het bloed aanwezig zijn en de bevruchting verstoren. Dit zijn lupus-antigeen-, antisperm- en fosfolipide-antilichamen, antilichamen tegen schildkliercellen. Het reinigen van het bloed van deze immuuncomplexen helpt het kind te verwekken en uit te voeren. In veel landen van de wereld wordt plasmaferese voorgeschreven als een van de methoden voor behandeling van onvruchtbaarheid.

Met onvruchtbaarheid

Er is voldoende bewijs dat plasmaferese een zwangerschap kan helpen behouden voor vrouwen die lijden aan een miskraam. Met deze procedure slagen dokters erin om tot 34 weken te 'verduren' en een gezonde baby te krijgen.

Meer dan eens, probeerden de artsen tevergeefs om tegen miskraam met de hulp van hormonale drugs te beschermen. Maar een dergelijke therapie is gevaarlijk voor ernstige schendingen van de vorming van de foetus: zulke kinderen worden vaak geboren met een schending van de verbinding tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren. Kinderen worden ondergewicht geboren, met onderontwikkelde nieren, vaak met arteriële hypertensie. Verschillende sessies van plasmaferese kunnen vrouwen helpen die al tientallen miskramen hebben gehad. De procedure vermindert de hoeveelheid antilichamen tegen de foetus in het lichaam van de moeder, regelt de bloedcirculatie in de placenta en zorgt voor de geboorte van een levende baby.

Een vergelijkbare procedure wordt getoond aan moeders die lijden aan lupus erythematosus. Bij sommige vrouwen verdwijnt lupus-anticoagulans dus volledig uit het bloed, het aantal immunoglobulinen neemt met gemiddeld een kwart af en de basisbloedparameters verbeteren. Volgens experimentele gegevens, met behulp van plasmaferese, is het mogelijk om bij 76% van de vrouwen met auto-immuunziekten het uiterlijk van gezonde kinderen te bereiken. Zes procent van de vrouwen bevallen van kinderen op 33 - 34 weken. In dit geval was het lichaamsgewicht van de kinderen binnen het normale bereik en leefden ze.

De procedure tijdens de voorbereidende werkzaamheden voor IVF is zeer effectief. De techniek werd getest met de deelname van zestig vrijwilligers die leden aan tuba-peritoneale onvruchtbaarheid. Het gebruik van plasmaferese verhoogde het aantal succesvolle embryotransplantaties met 11%.

Succesvol bevallen van gezonde kinderen met 13% meer in de groep die plasmaferese onderging, deze vrouwen hadden drie keer minder kans om te lijden aan het ovariële hyperstimulatiesyndroom.

In pre-eclampsie, het gebruik van plasmaferese voorkomt hypercoagulatie syndroom, bij vrouwen is de hoeveelheid fibrinogeen met 16% afgenomen, de protrombine-index is aangepast, de snelheid van bloedplaatjesaggregatie (lijmen) is met 17% vertraagd.

Met rhesusconflicten

Plasmaferese tijdens rhesusconflicten wordt toegewezen om de hoeveelheid antilichamen in het bloed van de moeder tot veilig te verminderen.

indicaties:

• de aanwezigheid en toename van het aantal antilichamen gedurende de drachtperiode,
• de aanwezigheid van antilichamen tijdens de voorbereiding op de bevruchting. Zorg dat je wordt aangesteld wanneer het Rh-conflict in de geschiedenis plaatsvindt.

Contra-indicaties:

• de aanwezigheid van acute virale en respiratoire aandoeningen (ARI),
• de kans op een bevalling van tevoren en een miskraam.

In het Rhesus-conflict worden 2 tot 3 procedures voorgeschreven, waarbij tot 30% van het plasma wordt verwijderd en in plaats daarvan een zoutoplossing wordt geïnjecteerd.
De procedure wordt voorgeschreven als de hoeveelheid antilichamen toeneemt tot meer dan 1:32. Het maakt niet uit in welke periode een toename van de titer is gebleken. Soms wordt in plaats van zoutoplossing, albumine, ontdooid plasma aan het bloed toegevoegd om plasma te vervangen (vooral wanneer er een tekort aan eiwitten in het bloed is). Als na de eerste behandelingskuur het aantal antilichamen blijft groeien, worden aanvullende intervallen voorgeschreven met tussenpozen van 7 dagen of minder. Het is belangrijk om het niveau van eiwitten in het bloed te controleren.
De effectiviteit van de procedure wordt aangegeven door een afname van de hoeveelheid antilichamen in het bloed tot 1:16.

In cosmetologie

Plasmaferese wordt gebruikt om acne en mee-eters te behandelen. Dit is een van de belangrijke stadia van het reinigen van het lichaam van schadelijke stoffen die zich geleidelijk ophopen in het bloed en de weefsels. Gebruik niet alleen plasmaferese, het is alleen effectief in combinatie met medicijnen, evenals methoden voor hardware cosmetologie.

Meestal, tijdens de complexe behandeling van acne en acne, wordt het voorgeschreven voor 3 of meer procedures. In de eerste procedure worden gifstoffen uit het bloed gehaald. In grote hoeveelheden zijn afbraakproducten echter aanwezig in de extracellulaire vloeistof, van waaruit ze tijdens de tweede sessie worden geëxtraheerd. De derde sessie helpt de binnenruimte van de cellen te reinigen. Zo laat plasmaferese je toe om het lichaam op een heel diep niveau te reinigen. De reologische eigenschappen van bloed worden verbeterd, het werk van alle organen en systemen wordt verbeterd, het metabolisme en het werk van het immuunsysteem worden genormaliseerd. Bovendien is het effect van medicamenteuze behandeling verbeterd.

Plasmaferese wordt ook gebruikt voor verjonging, maar alleen in combinatie met andere behandelingsmethoden. Met de leeftijd worden weefsels gevuld met afbraakproducten van stoffen, wat leidt tot lokale ontstekingsprocessen, verslechtering van het metabolisme. De toevoer van voedingsstoffen uit cellen verslechtert, ze zijn uitgedroogd. Plasmaferese is goed omdat het niet alleen de huid, maar ook het hele lichaam positief beïnvloedt en het reinigt van schadelijke en overtollige stoffen.

Met diabetes

Bij diabetes van het eerste type zijn auto-immuunreacties noodzakelijkerwijs aanwezig. Daarom kan plasmaferese de toestand van het lichaam aanzienlijk verbeteren.
Bij patiënten met type 2 diabetes ontwikkelen atherosclerose en alle daaruit voortvloeiende ziekten zich zeer snel. Met dit type diabetes neemt het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden toe, terwijl het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid afneemt.
Atherosclerose in dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich in een versneld tempo, dat dreigt met trombose en veel onaangename ziekten.
Bij diabetes zijn de meest effectieve methoden cascadefiltratie en heparine-precipitatie.

indicaties:

• verandering in vetmetabolisme, niet gecontroleerd door medicijnen,
• de aanwezigheid van auto-antilichamen bij patiënten met type 1 diabetes,
• diabetische voet,
• diabetische nefropathie,
• diabetische retinopathie,
• diabetische polyneuropathie.

Contra-indicaties:

• allergisch voor medicijnen gebruikt
• hartfalen
• overtreding van bloedbeweging,
• interne bloeding.

Het wordt voorgeschreven van drie tot twaalf sessies waarbij tot 40% van het plasma uit het lichaam wordt verwijderd. Giet in plaats daarvan zoutoplossing of andere vervangingsmiddelen in. Procedures worden uitgevoerd met een interval van twee tot drie dagen. Het is zeer effectief om een ​​cascadeprocedure uit te voeren met een interval van 4 tot 7 dagen in een hoeveelheid van 1 tot 3 sessies met een verwerking van 0,5 tot 0,8 l. bloed.

Het effect van de procedure is om de intensiteit van de manifestaties van de ziekte te verminderen, de toestand van het bloed te verbeteren, littekens aan te brengen van zweren in de diabetische voet, de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren.

effectiviteit

Membraanplasmaferese maakt het volgende mogelijk:

• de activiteit van hematopoietische cellen te verhogen, immuun, fagocytisch,
• activeer de bloedstroom in de haarvaten
• immuniteit normaliseren
• ontsteking verminderen
• elimineren microben, toxines, stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Na de procedures verbetert de bloedfunctie, voelt de patiënt zich opgewekt, wonden genezen sneller.

Het lichaam van vergiften reinigen
Wanneer plasma wordt verwijderd, verlaten virussen, zieke cellen, moleculen en ook giftige componenten die het bloed binnendringen het lichaam. Zo wordt het gemakkelijker om de lever, nieren, huid en longen te bewerken.

Immuniteit is gemoduleerd
Overtollige immuuncomplexen worden uit het bloed geëlimineerd, waardoor ontstekingsprocessen worden beschreven. Tegelijkertijd neemt het werk van de niet-werkzame immuniteitsverhoudingen toe.

Bloedreologie verbetert
Met de leeftijd van een persoon wordt het bloed van de persoon meer kneedbaar. Dit komt door een verandering in sommige eigenschappen van hemoglobine. Soms wordt een vergelijkbaar fenomeen waargenomen bij ziekten. De functie van het myocardium is gecompliceerd, omdat het het vluchtigere bloed door het dunste netwerk van bloedvaten moet destilleren. Als gevolg hiervan komt er minder zuurstof in het weefsel, er vormen zich microscopische bloedstolsels op de wanden van bloedvaten.
Plasmaferese maakt bloed meer vloeibaar.

Plasfaferese: de voordelen en schade

Bloedplasma-uitwisseling wordt gebruikt om het te ontdoen van toxines of het aantal andere componenten te verminderen, bijvoorbeeld rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten. Mechanische filtratie kan zowel therapeutisch als donor zijn. In het eerste geval, na reiniging, wordt het bloed teruggegeven aan de patiënt, in het tweede geval wordt het bevroren voor tijdelijke opslag.

Voor therapeutische doeleinden wordt plasmaferese gebruikt om, indien nodig, snel intoxicatie, ontstekingsprocessen te elimineren, het metabolisme te normaliseren, wanneer het nodig is om een ​​specifieke bloedsamenstelling te behouden of er een te maken vóór de operatie.

Wat is deze procedure?

Beantwoording van de vraag wat plasmaferese is, moet worden opgemerkt dat deze significant verschilt van hemosorptie, die ook wordt gebruikt voor bloedzuivering. Tijdens plasmaferese wordt het verzameld en verdeeld in fracties, tijdens de tweede procedure wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van sorptiemiddelen.

Er zijn therapeutische en donor plasmaferese. De eerste wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te normaliseren in verschillende acute en chronische aandoeningen.

Het verzamelde bloed is onderverdeeld in uniforme elementen (leukocyten, bloedplaatjes, erythrocyten) en plasma, bestaande uit zoutoplossingen, eiwitten en andere verbindingen.

Na het reinigen wordt de patiënt de ontbrekende vloeistof teruggegoten, waarbij het beschadigde "vuile" gedeelte wordt vervangen. De donorprocedure omvat het verzamelen en opslaan van plasma voor daaropvolgende toediening aan mensen in nood.

Over het geheel genomen is het de taak het volume van circulerende bloedbestanddelen te normaliseren, toxines, paracoagulatieproducten, ontstekingsmediatoren te verwijderen, de ontbrekende stollingselementen in het lichaam te transporteren en immunoglobulinen.

effect

Tijdens de cursus (van 2 tot 6 sessies) voelt de patiënt een significante verbetering in zijn toestand. Dit wordt verklaard door het feit dat met de normalisatie van de bloedsamenstelling de organen beter gaan functioneren, alleen voedend op het gezonde medium.

Bovendien vindt er bij het reinigen van het lichaam een ​​reactie plaats en wordt mobilisatie van de defensie gemobiliseerd, met andere woorden, de immuniteit wordt versterkt.

Hoe is de procedure

Tijdens de behandeling wordt aangeraden minimaal 3 sessies te ondergaan. In het eerste stadium worden alleen stoffen die in de vrije toestand door de bloedbaan circuleren geëlimineerd. In de tweede komen er intercellulaire vloeistofproducten beschikbaar. En in de derde sessie worden alle pathogenen van de cellen geëlimineerd.

In één keer kunt u een kwart van het totale plasmavolume verwijderen, van de totale hoeveelheid bloed zal dit het achtste deel zijn. De exacte hoeveelheid wordt bepaald door het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Stadia van

Plasmaferese kan worden uitgevoerd door 1 of 2 katheters.

Het essentiële verschil is dat in het eerste geval eerst een kleine dosis wordt verzameld en vervolgens gereinigd, waarna de behandelde substantie wordt teruggebracht. In de tweede variant is het proces continu, bloed wordt verzameld door één katheter en onmiddellijk terug toegediend via de tweede in de andere hand.

1. De inname omvat het pompen van een bepaald volume bloed samen met alle toxinen, virussen, bacteriën, cholesterol en gevormde elementen. In dit geval is de patiënt bewust, in een liggende of halfzittende positie. De katheter wordt geïnstalleerd in de ellepijpader.
2. Het bloed wordt verdeeld in fracties, die door het apparaat gaan.
3. Het plasma is volledig geëvacueerd en de overblijvende suspensie is verzadigd met zoutoplossing, glucose, kaliumchloride, albumine, reopolyglucine.
4. Het resulterende mengsel wordt teruggeleverd aan de patiënt.

Typen en classificatie

Volgens de uitvoeringsmethode toewijzen hardware en discrete type. Naar de bestemming is er een therapeutisch en donortype.

Volgens de methode van verwerking kan plasmaferese zijn:

• Centrifugaal of zwaartekracht. Het hemofeniks apparaat met hoge rotatiesnelheid van de trommel verdeelt het bloed in fracties. Omdat deze methode de cellen sterk beschadigt, wordt deze zeer zelden gebruikt.
• Membraan of plasmafiltratie. Het heeft vrijwel geen contra-indicaties en neemt een minimum aan tijd, de cellen worden niet beschadigd tijdens het reinigingsproces. Apparaat met filterporiën toepassen.
• Sedimentatie of bezinkingsmethode. Verwijst naar de goedkoopste en zelden gebruikt. Het bloed is in dit geval niet onderworpen aan hardware-verwerking en verdedigt slechts een bepaalde tijd. Met deze methode kunt u geen grote volumes opschonen, waardoor het aantal toepassingen klein is.
• Cascade plasmaferese. Het is geïndiceerd voor de ernstige aandoeningen van auto-immuunpatiënten en wordt ook gebruikt bij operaties en reanimatie. Het grootste verschil is de dubbele reinigingsmethode. Filtreer eerst het cellulaire gedeelte en vervolgens het plasma. Het nadeel is de hoge kosten van manipulatie.
• Krioplazmaferez. Verzameld bloed ondergaat bevriezing bij lage temperaturen en wordt vervolgens verwarmd en gecentrifugeerd. Het afgerekende gedeelte is niet van toepassing. Toepassingsgebied - eliminatie van de gevolgen van ernstige vergiftiging en, als gevolg daarvan, vergiftiging.

getuigenis

Plasmaferese wordt gebruikt om stoffen uit het lichaam te verwijderen die het pathologische proces teweegbrengen.

Behandeling is voorgeschreven voor:

• De noodzaak om dringend het plasma te ontdoen van toxines en metabole elementen veroorzaakt door auto-immuunziekten of ontstekingsprocessen. Bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, astma, sclerose, hypertensie, neuropathie.
• Heeft een bepaalde samenstelling van bloed lang nodig. Tegelijkertijd wordt slechts één link uitgesloten van pathogenese. Gewoonlijk zijn indicaties voor gebruik Rh-conflict, diabetes, virale hepatitis, in het proces van het behandelen van kankerpathologieën, vergiftiging met vergiften, toxines van bacteriële oorsprong.
• Voorbereiding op een operatie, als de primaire samenstelling onacceptabel is voor chirurgische interventie.

In het algemeen kan mechanische bloedzuivering worden gebruikt in complexe therapie voor:

• Multipel myeloom.
• De uitgebreide vernietiging van de rode lichamen in de schepen.
• De aanwezigheid van gratis myoglobine in het bloed.
• Hemoglobinopathieën.
• Myasthenie.
• Ziekten van Gasser, Krona.
• Porfyrie.
• Vergiftiging door chemische vergiftiging.
• Reuma.
• Virale myocarditis.
• Astma, longontsteking met een chronische aard.
• Colitis ulcerosa.
• Endocriene pathologieën, in het bijzonder diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Aanzienlijke brandwonden.
• Orgaanafwijzing na transplantatie.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Allergische encefalitis.
• Vasculitis.

Contra

In sommige gevallen kan zelfs een nuttige procedure leiden tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt, daarom wordt het niet aanbevolen om te worden uitgevoerd met:

• Bloedarmoede als hemoglobine lager is dan 80 g / l. Als je in dit geval tot manipulatie overgaat, zal de zuurstofgebrek toenemen.
• Bloeden van welke aard dan ook.
• Aandoeningen waarbij het lichaam geen bloed heeft. Meestal in deze lijst zijn de pathologieën van het cardiovasculaire systeem, evenals zweer en post-infarct periode.
• Het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed (minder dan 60 g / l). Deze indicator is verantwoordelijk voor de doorlaatbaarheid van de wanden van de bloedvaten en het niveau van de vloeibare component van het bloed erin. De procedure voor afwijkingen van de norm schendt de water-elektrolytenbalans en verhoogt de druk.
• Afvallen van hersenvaten door aandoeningen van de bloedsomloop.
• Hoge bloeddruk.
• Leverstoornissen.
• Hartziekte.

Alle contra-indicaties kunnen zijn:

1. Absoluut, wanneer er aanzienlijke schade is aan de hersenen, het hart, de lever, de longen, de nieren of zware bloedingen.
2. Relatieve. Deze omvatten bloedziekten wanneer er een verhoogd risico is op uitgebreide bloedingen en aandoeningen die bloedingen veroorzaken. Bijvoorbeeld zweer, hypotensie, zwangerschap, menstruatie, infectieziekten.

Het is ook beter om de manipulatie van allergieën te staken of als er eerder negatieve reacties waren op bloedtransfusies.

De voordelen en nadelen van de procedure

Plasmaferese wordt zelden uitgevoerd als het enige middel om een ​​patiënt te behandelen, meestal een hulpmaatregel, wat het succes verklaart.

De voordelen van het kiezen van een methode zijn onder andere:

• Ontgifting. Verwijdering van toxines vindt plaats door bloedcellen te "wassen". In feite helpt de differentiële beoordeling om de fracties los te maken van schadelijke stoffen en nuttig om terug te keren in de bloedbaan.
• Stimulatie van de hematopoietische en cardiovasculaire systemen op het reflexvlak. Tegelijkertijd bevindt het lichaam zich in de aanbevolen water-elektrolytenbalans. Wanneer de behoefte zich voordoet, kunnen in plaats van plasma oplossingen worden geïnjecteerd in de bloedbaan die deze vervangen.
• Immunomodulatie. Het contact van bloed met de structuur van plasmafilters irriteert immuniteitscellen, wat helpt om hun efficiëntie te verbeteren. Maar met auto-immuunziekten kan dit het tegenovergestelde effect hebben, omdat het effect van weefsels op het lichaam zelf zal toenemen en dit een verergering van de ziekte zal veroorzaken. Daarom vereist de behandeling van dergelijke pathologieën constante medische supervisie.

De schade van de procedure kan volledig afwezig zijn, minimaal zijn of, met bepaalde kenmerken van het organisme, leiden tot de dood van de patiënt. Om bijwerkingen te minimaliseren, moet de arts de patiënt volledig onderzoeken vóór plasmaferese en de behandeling alleen met ernstige indicaties voorschrijven.

In de meeste gevallen is alles beperkt tot hoofdpijn, misselijkheid en een drukstoot, wat wordt verklaard door de reactie van het lichaam op extreme omstandigheden en geen ernstige bedreiging vormt. Tegelijkertijd kan zich een allergische reactie ontwikkelen, waaronder een auto-immuunziekte van het nierapparaat voor het donorplasma.

Daarnaast omvat bloedzuivering de verwijdering van zowel schadelijke als nuttige componenten, die het immuunsysteem tijdelijk kunnen verzwakken. Met onjuiste prestaties en incompetentie van het personeel is er een hoog risico op infectie, de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van sepsis, stofwisselingsstoornissen.

Mogelijke complicaties

Zelfs met een gunstig beeld van de onderzoeken vóór de procedure in het uitvoeringsproces, kan het lichaam negatief reageren op de uitgevoerde manipulaties.

De volgende complicaties komen het meest voor bij patiënten:

• Hypotensie. Een scherpe daling van de bloeddruk kan zuurstofhongering veroorzaken. In ernstige gevallen eindigt dit in een handicap of overlijden.
• Anafylactische shock. Allergische verschijnselen omvatten veranderingen in hemodynamiek, rillingen, autonome stoornissen. Als u dit niet doet, kan dit de dood tot gevolg hebben.
• Interne uitgebreide bloeding. Dat is de reden waarom met zweren of erosieve gebieden op de slijmvliezen van het maag-darmkanaal het beter is om de procedure te verlaten.
• Citraatvergiftiging, waarbij de patiënt in coma kan raken, die in de dood eindigt. Gelukkig zijn dit geïsoleerde gevallen.

Als u zich niet goed voelt, moet u de procedure onderbreken. Als dit gebeurt buiten de muren van een medische instelling, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen.

Voorbereiding op de procedure

Om het risico op complicaties door manipulatie te verminderen, wordt speciale training aanbevolen voordat u het uitvoert.

Hiervoor heeft u nodig:

• Normaal juiste voeding, vasthouden aan een eiwitrijk dieet, maar vermindering van de consumptie van fosfor, kalium, natrium.
• Zorg voor voldoende slaap en drink veel vocht aan de vooravond van plasmaferese.
• Stop met roken.
• Krijg een medisch onderzoek.

De therapeut onderzoekt de patiënt, meet de bloeddruk, schrijft een klinische en biochemische bloedtest voor, bepaling van glucose-index, Wasserman-reactie, RW, coagulogram, ECG.

Uitvoeren tijdens de zwangerschap

De procedure is nuttig bij het voorbereiden van de conceptie van een baby, vooral voor vrouwen die veel eerder hebben gerookt. Deze methode helpt om sigarettengif te verwijderen.

Tijdens de zwangerschap kan plasmaferese worden geïndiceerd in geval van sterke toxicose. Verbeteringen zullen plaatsvinden in een paar sessies.

Bovendien wordt tijdens de zwangerschap het risico op intra-uteriene infectie, zuurstofgebrek van de foetus, laag water en uitgebreide bloeding tijdens de bevalling verminderd.

Hoe lang is één sessie en cursus

Gemiddeld duurt een sessie 1,5 uur. Plasfaferese kan na 3-4 dagen worden herhaald.

Voor therapeutische doeleinden neemt de tijd toe, de duur van de procedure bereikt 2-3 uur en de frequentie is 4-5 keer per week. De cursus omvat 3-6 sessies. Het aantal procedures wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de cursus en de aard van de aandoening. Herbehandeling kan in zes maanden worden gedaan.

Plasmaferesemachine

Apparaten kunnen draagbaar of stationair zijn. De eerste zijn handig omdat ze overal kunnen worden geïnstalleerd, zonder de rust van de patiënt te verstoren, indien nodig, zelfs thuis. Er zijn apparaten die in eerste instantie een klein deel van het bloed innemen, reinigen en terugsturen.

Dergelijke apparaten per minuut pompten 100-150 ml biologische vloeistof. Anderen bevatten 2 katheters om ze mee te nemen en vervolgens terug te voeren door de andere. In dit geval stopt het apparaat het proces niet.

Een plasmafilter bevat centrifuges, membranen, pompen of filters. Het hangt allemaal af van de keuze van de methode.

Kosten van

De prijs voor een sessie is heel anders en kan van 2.000 tot 60.000 roebel zijn. De kosten zijn afhankelijk van de gekozen behandelmethode, bekendheid van de kliniek, ervaring en competentie van de arts. Van aanzienlijk belang is de regio: hoe dichterbij het centrum van de hoofdstad, hoe duurder.