Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie maakt het mogelijk zelfs latente, latente ziekten van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om de regels voor urineverzameling te kennen en na te leven. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de totale analyse een gemiddeld resultaat laat zien door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te achterhalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op een nieraandoening.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Erytrocyten transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in het rode bloedcelniveau op een grote manier wijst op een ernstige afwijking. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zouden moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

• de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, gekruide kruiden en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
• vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
• onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
• 2-3 dagen vóór een urinetest, zou fysieke activiteit moeten worden verlaten;
• aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechiporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
• in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko vindt plaats in de ochtend wanneer u voor het eerst plassen, en u moet beginnen en eindigen met het legen van de blaas in het toilet en alleen het middelste gedeelte innemen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten de kop van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een wegwerpbaar urinoir.

Volwassenen moeten de vloeistof in een schone, droge container met een strak deksel verzamelen. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse van Nechiporenko

De labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheliale cellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Ondanks de transparantie en uniformiteit van urine, is er zelfs bij een gezond persoon een vrij groot aantal verschillende gevormde elementen - cellen en cilinders. Hun aanwezigheid kan worden vastgesteld in het kader van een algemene analyse van urine, en kan zelfs indirect hun aantal schatten - bijvoorbeeld, de snelheid van rode bloedcellen bij vrouwen is 2-3 in het gezichtsveld onder een microscoop. Een dergelijke definitie heeft echter een hoge mate van onnauwkeurigheid, terwijl bij veel nieraandoeningen een van de eerste manifestaties de verandering in het aantal gevormde elementen in de urine zal zijn.

Om deze reden is een methode ontwikkeld die het mogelijk maakt het aantal cellen en cilinders met een hoge mate van nauwkeurigheid te tellen. Het wordt urine-analyse genoemd volgens Nechyporenko.

Cellen kunnen de nieren en urinewegen door de filtratiecapsule van de nefron, het defect van de wand van de tubuli of de omringende bloedvaten en andere pathologische paden penetreren. Cilinders daarentegen zijn uitsluitend van nier afkomst - het zijn de afdrukken van de nefron tubuli. Van groot diagnostisch belang is niet alleen de aanwezigheid en het aantal van deze gevormde elementen, maar ook waar ze uit bestaan, en voor een dergelijke definitie zou men het maximum aantal cilinders moeten selecteren. Om deze redenen speelt de Nechiporenko-analyse een grote rol bij de diagnose van een grote verscheidenheid aan nierlaesies.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Vanuit het oogpunt van de patiënt verschilt de urine-analyse volgens Nechiporenko praktisch niet van de algemene analyse - voorbereiding omvat weigering van het gebruik van alcoholische dranken en zwaar voedsel, de uitzondering aan de vooravond van het verzamelen van materiaal met zware fysieke en emotionele belastingen. 'S Morgens na het ontwaken worden de uitwendige genitaliën doorgespoeld met toilet en wordt een gemiddeld deel urine verzameld in een hoeveelheid van 50-100 ml.

In de context van de analyse volgens Nechiporenko moet speciale aandacht worden besteed aan het ochtendtoilet van de uitwendige geslachtsorganen en de steriliteit van de vloeistofverzamelaar. Van het oppervlak van de huid in het geval van schendingen van de regels van verzameling, is het mogelijk dat veel uniforme elementen die het te analyseren materiaal binnenkomen de resultaten van het onderzoek zullen verstoren. Om deze reden kan deze studie niet worden uitgevoerd aan mensen die lijden aan seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, gonorroe) en vrouwen tijdens de menstruatie.

Het belangrijkste verschil met de algemene analyse bestaat uit laboratoriummanipulaties en analyseresultaten. Het resulterende urinemonster wordt gecentrifugeerd om een ​​beleg te verkrijgen, dat vervolgens wordt onderworpen aan microscopisch onderzoek en berekening van de gevormde elementen. Vervolgens wordt op basis van de gegevens die met speciale formules zijn verkregen, het aantal cellen en cilinders in één milliliter verse urine berekend.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse

Met betrekking tot andere diagnostische methoden lijkt het decoderen van urine-analyse volgens Nechyporenko relatief eenvoudig - er zijn weinig indicatoren, de cijfers zijn vrij eenvoudig. Het is echter moeilijker om de verkregen resultaten te interpreteren - de bepaling van het pathologische proces op basis van de verkregen gegevens. Meestal is de Nechiporenko-analyse slechts een indicator van de aanwezigheid van de ziekte en de reden voor verder onderzoek. Ook kunnen de resultaten worden gebruikt om de ernst van de toestand van de nieren te beoordelen.

Sommige van de indicatoren van dit onderzoek veranderen misschien niet als gevolg van een pathologisch proces, maar vanwege een bepaald menselijk dieet, bepaalde farmaceutische bereidingen en andere factoren. Daarom is het noodzakelijk om de arts te informeren over het nemen van medicijnen, sporten, diëten, enz. Wetende dat deze feiten bestaan, kan een specialist de resultaten corrigeren, rekening houdend met correcties van de invloed van externe factoren.

Korte beschrijving van de analyse-indicatoren voor Nechiporenko

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam transporteren. Bij een gezond persoon is hun hoeveelheid in de urine niet groter dan 1000 per milliliter, de meeste penetreren het nefronfilter. Met een aantal pathologische aandoeningen en nierbeschadiging kan het aantal rode bloedcellen in de urine dramatisch toenemen. Naast kwantiteit speelt de structuur van deze bloedcellen een belangrijke rol bij het stellen van een diagnose. Hiermee kunt u ten minste de bron van hun verschijning in de urine bepalen (nieren of urinewegen). Valse resultaten van deze indicator kunnen zijn bij het verzamelen van materiaal tijdens de menstruatie bij vrouwen of bij genitale trauma's.

Leukocyten - immunocompetente bloedcellen - komen op dezelfde manier in de urine als rode bloedcellen. De norm voor hun inhoud is 2000 / ml bij mannen en 4000 / ml bij vrouwen - een dergelijk verschil wordt verklaard door de structurele kenmerken van het vrouwelijke urinewegstelsel. Volgens dit criterium zijn ook valse en vervormde resultaten mogelijk - met infecties (waaronder geslachtsziekten) van de uitwendige geslachtsorganen neemt het aantal leukocyten in de urine dramatisch toe.

Hyaliene cilinders - zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Bij een gezond persoon worden ze in uiterst beperkte hoeveelheden aangetroffen - niet meer dan 20 cilinders per milliliter urine.

Cilinders van andere typen spreken duidelijk over nierbeschadiging. Tegelijkertijd is hun classificatie gebaseerd op de materialen waaruit deze formaties bestaan. Erytrocytcilinders zijn opgebouwd uit gecomprimeerde rode bloedcellen, korrelig en epitheel - van de cellen langs de binnenkant van de tubuli, wasachtig zijn de oude vormen van andere soorten cilinders. Het bepalen van de aanwezigheid en het type gegevensformaties speelt een grote rol bij de diagnose van nierziekten.

De Nechiporenko-analyse is een prachtige en eenvoudige methode om het aantal gevormde elementen in de urine te bepalen. Dankzij hem is het mogelijk om de kleinste veranderingen in deze biologische vloeistof op te merken, wat kan duiden op het ontstaan ​​van ernstige nierschade en aanvullend onderzoek kan verrichten of een tijdige behandeling kan initiëren.

Urine-analyse volgens Nechyporenko. Decoderingsanalyse. De snelheid van rode bloedcellen, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de toename van de waarden van deze indicatoren. Typen urinecilinders - hyaline, erytrocyten, granulair, wasachtig, epitheliaal.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Waarom is de urinetest voorgeschreven voor Nechiporenko?

Wat wordt er in de urine bepaald in de analyse van Nechiporenko?

Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die circuleren met de bloedstroom. Deze cellen oefenen immuniteitscontrole uit. In het geval van infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen de schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven normaal duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of de urinewegen (bekken in de nier, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest talrijke bloedcellen. Hun belangrijkste functie is de overdracht van zuurstof en de afgifte ervan aan organen en weefsels. Normaal gezien zouden rode bloedcellen in de urine dat niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in zicht). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige pathologie van de nieren of de urinewegen.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in het geval van een ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). Cilinders kunnen qua samenstelling verschillen en omvatten de volgende elementen: erytrocyten, renale tubulusafscheidende cellen, eiwit. Qua uiterlijk verschillen ze ook en zijn: granulair (rode bloedcellen en renale tubuluscellen overheersen), hyaline (renale tubuluscellen en eiwitten overheersen), rode bloedcellen (de basis van dergelijke cilinders zijn rode bloedcellen).

Hoe urine verzamelen voor urine-analyse volgens Nechyporenko?

Normale indicatoren van leukocyten, erythrocyten en cilinders in de analyse van urine volgens Nechyporenko

• Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
• Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
• Cilinders: minder dan 20 hyaline per ml, detectie van andere soorten cilinders is pathologisch

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Leukocyten verhoogd (meer dan 2000 in 1 ml)

• cystitis
• pyelonephritis
• prostatitis
• Urolithiasis (nierstenen)
• Nierinfarct

Erytrocyten toegenomen (meer dan 1000 in 1 ml)

• Acute glomerulonefritis
• Nefrotisch syndroom
• Nierinfarct

Cilinders in de urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

Een toename van het aantal hyalincilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml).
Deze cilinders worden gevormd uit eiwit, dat geen tijd heeft om te worden geresorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van de primaire urine door de niertubuli.

• pyelonephritis
• Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
• hypertonische ziekte
• Acceptatie van diuretica

Korrelvormige cilinders (het detecteren van deze cilinders in elke hoeveelheid is pathologisch)

Dit type cilinder wordt gevormd als een resultaat van de vernietiging van de cellen die het binnenoppervlak van de niertubulus bekleden.

• glomerulonefritis
• pyelonephritis
• Loodvergiftiging
• Virale infecties

Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Wasachtige cilinders worden gevormd als een resultaat van een lang verblijf onder controle van de tubuli van een hyaline of granulaire cilinder.

• Chronisch nierfalen
• Nier-amyloïdose
• Nefrotisch syndroom

Erytrocytcilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Normale rode bloedcellen in het lumen van de niertubuli mogen dat niet zijn. Als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen rode bloedcellen echter het lumen van de niertubulus binnendringen. Alle rode bloedcellen die zijn doorgedrongen in de niertubuli worden uitgescheiden in de urine. In het geval van massale penetratie van erythrocyten in de niertubulus vindt de blokkering plaats met de vorming van erytrocytcilinders.

• Acute glomerulonefritis
• Nierinfarct
• Nier veneuze trombose
• Kwaadaardige hypertensie

Epitheliale cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).
Gevormd als resultaat van afstoting van het epitheel van de niertubuli. Deze cilinders zijn indicatief voor ernstige nierpathologie.

• Acute tubulaire necrose
• Acute virale infectie
• Vergiftiging door zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
• Overdosering van toxische stoffen voor de nieren (salicylaten)

Urine-analyse volgens Nechiporenko - die de normen van waarden laat zien

Urine-analyse is opgenomen in de lijst van noodzakelijk voor diagnose en om de exacte toestand van de patiënt te bepalen. Een van de methoden is urine-analyse volgens Nechiporenko, die het aantal elementen in het sediment en het verschil van deze hoeveelheid van de norm bij vrouwen, mannen en kinderen bepaalt. Maar deze methode heeft veel significante verschillen met de gebruikelijke urineanalyse.

Dit verschil ligt in het feit dat de test voor Nechiporenko specifieker is dan de algemene klinische analyse. Hij verschijnt in de benoemingen, als na het overgaan van het algemene onderzoek de pathologie werd onthuld. Met de analyse kunt u het vermoeden van verschillende pathologieën in de nieren bevestigen of weerleggen.

Indicaties voor benoeming

Als een persoon een algemene urinetest heeft doorstaan ​​en de resultaten afwijkingen vertonen, kan de arts verhelderende onderzoeken bestellen die de aanwezigheid van het probleem helpen bepalen. Een van deze is urine-analyse volgens Nechyporenko.

Het werd ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko en specificeert de hoeveelheid van sommige bio-elementen in het sediment van 1 ml urine. Het is noodzakelijk voor de bepaling van renale pathologieën en nauwkeurige diagnose.

Analz wordt benoemd in de volgende gevallen:

• Als na het maken van een algemene analyse bloed of eiwit wordt gedetecteerd in de resultaten, als de leukocyten of het niveau van ureum en creatinine te hoog zijn;
• Als er al nierpathologieën in het lichaam aanwezig zijn, of deze worden onthuld tijdens het diagnostische proces (bijvoorbeeld tijdens de echografie);
• Hij wordt benoemd tijdens de behandeling van nier- of urinewegaandoeningen;
• Soms wordt hij benoemd als profylactische analyse;
• Heel vaak wordt een dergelijke analyse ook toegewezen aan vrouwen in de functie. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele problemen te identificeren die dit proces kunnen bedreigen.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

De analyse zelf heeft een hoge nauwkeurigheid en bepaalt specifiek de ziekten van de nieren en de urinewegen. Dit is heel anders dan de algemene analyse en andere specifieke urinediagnostiek. Het maakt het onder meer mogelijk om de mate van schade aan de nieren en, in het algemeen, de impact ervan op systemische ziekten te beoordelen. Dit zijn niet alleen verwondingen, maar ook endocrinologische ziekten (diabetes, systemische lupus erythematosus, enz.).

Naast het bovenstaande kan de arts met behulp van deze analyse bepalen:

• Pyelonefritis. Deze ontsteking van het nierbekken kan zowel acuut als chronisch zijn. Deze analyse maakt het mogelijk om zowel het verloop van de ziekte te bepalen.
• Glomerulonefritis. Dit is de ontsteking van de nier glomeruli. Ernstige ziekte waarvan de opsporing in het beginstadium buitengewoon belangrijk is voor de gezondheid van de mens.
• Blaasontsteking. Blaasontsteking is een veel voorkomende ziekte waar vrouwen vaak last van hebben. Hoe vroeger het mogelijk is om het te bepalen, hoe groter de kans dat de therapie succesvol zal zijn en de cystitis niet in het stadium van chronische ziekte zal terechtkomen.
• Tumor nier. Ernstige ziekte die wordt gedetecteerd door deze analyse en hoe eerder het wordt gedaan, hoe beter de behandeling zal zijn.
• Prostatitis. Omdat de prostaat direct de urineweg beïnvloedt, maakt de Nechiporenko-analyse het mogelijk problemen met prostatitis te identificeren.
• De aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam. De lever en de nieren zijn de belangrijkste filters van het lichaam. Als het lichaam ernstig is gewond door intoxicatie, zijn de nieren een van de eersten die de giftige stoffen afvangen en filteren. Als gevolg hiervan kunnen deze toxinen worden gedetecteerd in urinemonsters.

De analyse zelf is volgens Nechiporenko redelijk snel gedaan, het is alleen belangrijk om het verzamelde materiaal op tijd naar het laboratorium te brengen.

opleiding

Voorbereiding voor de analyse is een van de belangrijkste processen, omdat het resultaat dat aan de output wordt verkregen, afhangt van de manier waarop het materiaal wordt verzameld.

Voor een man, een vrouw (inclusief een zwangere vrouw) en een kind zijn de voorbereidingsregels in het algemeen hetzelfde. Ze zijn eenvoudig te implementeren en beperken het leven niet erg serieus:

1. Aangezien de analyse zelf wordt uitgevoerd op renale pathologie, is het noodzakelijk voorafgaand aan de analyse elk effect op de nieren uit te sluiten. In het bijzonder moet je de dag voor de verzameling fysieke inspanningen vermijden en niet tegelijkertijd het bad of de sauna bezoeken.
2. Je moet het dieet iets veranderen, waardoor pittige of overdreven zoete gerechten worden geëlimineerd. Sappen (vooral die welke in staat zijn om urine in een andere kleur te kleuren) en alcohol zijn ook uitgesloten. Eiwitvoedsel moet ook worden verkleind, zodat er geen verstoring van de hoeveelheid eiwit in de urine optreedt en dit draagt ​​niet bij aan de resultaten.
3. Diureticum geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd twee dagen vóór de monstername, omdat dit de hoeveelheid en samenstelling van de urine beïnvloedt. Als de inname van deze geneesmiddelen niet kan worden geannuleerd, moet de arts de patiënt afzonderlijk toestaan ​​verder te gebruiken.
4. Antibiotica of NSAID's moeten ook een dag of twee volledig worden geëlimineerd voordat deze analyse wordt uitgevoerd. Ze beïnvloeden de resultaten, net als diuretica, en kunnen de nauwkeurigheid ervan in gevaar brengen.
5. Tijdens de voorbereiding van de test is het onmogelijk om de waterbalans te verstoren, omdat dit de hoeveelheid urine beïnvloedt. Gecontra-indiceerd als te veel drinken, en drink weinig vloeistof.
6. Het is noodzakelijk om de eerste ochtendurine direct na het slapen te verzamelen. Op dit moment is de samenstelling nog steeds zo dicht mogelijk bij de natuurlijke waarde voor het lichaam.
7. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de urethra zorgvuldig te observeren zodat onnodige componenten niet in de urinemonsters terechtkomen. Daarom is het voor het verzamelen van monsters noodzakelijk om de hygiënische procedures van de geslachtsorganen zorgvuldig uit te voeren.
8. Het is noodzakelijk om de urine te verzamelen, die wordt verkregen tijdens het urineren, waarbij de eerste en laatste porties urine worden overgeslagen. Dit werd gedaan om ervoor te zorgen dat het monster werd verzameld op het moment dat externe effecten op het biomateriaal zijn uitgesloten.
9. Een deel van het verzamelde materiaal kan ongeveer 25 ml zijn, dit is voldoende voor een volledige analyse.
10. De urineopvangtank moet steriel zijn, dergelijke potten kunnen worden gekocht bij de apotheek. Als het niet mogelijk is om een ​​container te kopen, is het toegestaan ​​om een ​​conventionele glazen container te gebruiken, behandeld met kokend water en gedroogd.
11. Zorg ervoor dat het verzamelde biomateriaal zich 2 uur in het laboratorium bevindt, omdat de nauwkeurigheid van de analyse mogelijk niet optimaal is. Bacteriën kunnen zich in de urine vermenigvuldigen, sommige elementen kunnen desintegreren, wat het decoderen van de analyse bemoeilijkt.
12. Voor vrouwen is de eigenaardigheid de tijd van menstruatie, wat nodig is om de test over te slaan en uit te stellen voor een periode erna. Tijdens de menstruatie kan er bloed in de vloeistof komen, wat de zuiverheid van de monsters verstoort en het onmogelijk maakt om het bloed van de urine te onderscheiden vanwege pathologie.

Deze regels zijn standaard voor bijna elk type urinetest (behalve voor enkele speciale types waarvoor aanvullende regels worden geïntroduceerd).

Het is onmogelijk om een ​​monster van baby's te nemen op de "gebruikelijke manier", daarom wordt de verzameling van analyses uitgevoerd met speciale apparaten - urinecollectoren voor pasgeborenen en baby's.

De hoeveelheid elementen in de urine

Voor een gezond persoon zullen de urine-indicatoren er strikt op letten. De snelheid is hetzelfde en is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd.

Table. Urine-analyse volgens Nechyporenko

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, urine-analyse genoemd volgens Nechyporenko, veel gebruikt. Deze techniek maakt de diagnose mogelijk van niet alleen ziekten die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in het urinewegstelsel. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is de naleving van de regels voor het verzamelen van de analyse van groot belang. De techniek is genoemd naar de naam van de oncoloog uroloog Nechiporenko A.Z.

Wat is de analysemethode

In gevallen waarin de algemene klinische proef pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het heeft een grotere specificiteit en stelt u in staat nieraandoeningen te bevestigen of te elimineren. Wat de urine-analyse volgens Nechyporenko laat zien is wenselijk om te weten om de redenen te begrijpen voor het vaststellen van eenvoudige maar voldoende rigide regels voor het verzamelen van de analyse.

Het doel van deze techniek is:

• als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gedetecteerd in de klinische analyse;
• als urineonderzoek (oam) de aanwezigheid van cilinders aantoonde;
• met het huidige vermoeden van het optreden van pathologische processen in de organen van het urinestelsel;
• in gevallen van monitoring van de behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van onderzoek worden de volgende elementen bepaald:

1. Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze zijn niet zelfkleuring. Leukocyten zijn van aanzienlijk belang bij de implementatie van de bescherming van het lichaam tegen blootstelling aan mensen, zowel externe als interne pathogene factor. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als de volgens Nechyporenko uitgevoerde urine-analyse een leukocytenconcentratie aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan voorkomen in het nierbekken of urineleider en in de blaas en soms in de urethra, en pathologie kan de prostaat aantasten.
2. Rode bloedcellen, de meest talrijke bloedcellen. Ze voeren het transport van zuurstof uit en leveren ze weefsels of organen. Erytrocyten in de urine in de normale toestand van het lichaam mogen niet worden gedetecteerd. Ze kunnen volledig in lage concentraties zijn. Als erytrocyten in vrij grote hoeveelheden aanwezig zijn, dan is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of van de nieren.
3. Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is anders en kan zowel rode bloedcellen als cellen van de tubulus van de nieren en eiwitten omvatten. Ze verschillen ook in uiterlijk. Kan in sommige gevallen bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelvormige cilinders, als ze uit eiwit- en niercellen bestaan, dan zijn ze hyalisch en als ze erytrocyten zijn, zijn ze erytrocyten.

Goede urinecollectie

Om de analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe te plassen volgens Nechyporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om een ​​passende voorbereiding op zijn gedrag uit te voeren. Vereisten zijn niet ingewikkeld, maar ze moeten worden nageleefd:

1. Het doneren van een urine-analyse volgens Nechiporenko moet van tevoren worden voorbereid. Een dag voor de studie moeten psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd voedsel, evenals pittig voedsel, voedingsmiddelen die de verkleuring van de urine kunnen beïnvloeden, sommige medicijnen, zoals diuretica, worden uitgesloten. Fysiologisch gezien moet het lichaam in een staat van normale rust zijn voor een persoon.
2. Lichamelijke activiteit moet een paar dagen voor deze datum worden beperkt.
3. Het doen van urine-analyse (s) tijdens de menstruatie zou niet moeten zijn, omdat de resultaten mogelijk onjuist zijn. Hetzelfde verbod verwijst naar de periode van diagnose die wordt uitgevoerd met het doel de blaas te onderzoeken.
4. Voordat de urinecollectie wordt uitgevoerd, moet de hygiëne van de geslachtsorganen worden uitgevoerd. Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko moet weten patiënten die lijden aan ziekten van de urinewegen. Het afwassen gebeurt met warm water zonder zeep of andere reinigingsmiddelen.
5. Het antwoord op de algemene vraag hoe de analyse volgens Nechyporenko moet worden doorgegeven, is vrij eenvoudig: in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed sluitend deksel.
6. De container moet alleen de gemiddelde stroom urine worden verzameld. De eerste en laatste porties moeten in het toilet worden vrijgegeven. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel urine is nodig? Een voldoende hoeveelheid inhoud voor analyse is 25 milliliter.
7. Alleen ochtendurine dat zich 's nachts in het lichaam heeft opgehoopt, wordt getest.
8. Een monster van Nechiporenko wordt uiterlijk binnen twee uur aan het laboratorium afgeleverd. Met langdurige opslag in de urine zal actieve reproductie van bacteriën beginnen. Ook wordt de verzamelde vloeistof niet verwarmd en niet bevroren. Het is toegestaan ​​om urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urineanalyse volgens de vereisten kunt doorstaan, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zijn.

Indiening van de analyse door het kind

Om de Nechiporenko-baby te verzamelen, kost het wat moeite. Het kind moet worden gewassen zonder gebruik van zeep. Hoe je een urinetest kunt doorstaan ​​volgens Nechiporenko, je moet de ouders van de zieke baby kennen. Gebruik van een urinoir is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het verzamelen van urine. Om dit te doen, is het noodzakelijk om in de geslachtsdelen van de gewassen baby te bevestigen en te wachten op het moment van urineren. Bij afwezigheid van een urinoir kunt u het kind op een schoon wasdoek leggen en wachten op het moment waarop een stroom urine verschijnt. Het is alleen nodig om de beschikbare capaciteit op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof zal verzamelen.

Om het reflexplassen te starten, is het mogelijk om de streling van een klein kind langs de wervelkolom te gebruiken, als het kind ouder is dan een jaar, dan zal het geluid van stromend leidingwater helpen. Bij het nemen van de test naar de kliniek, is het noodzakelijk om te waarschuwen dat ochtendurine, inclusief drie stromen, wordt gegeven. Urine-analyse volgens Nechyporenko wordt op een dag voorbereid.

afschrift

De normen van de indicatoren, die worden bepaald bij het uitvoeren van de analyse, zijn hetzelfde bij zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat de urine volgens Nechiporenko normaliter aan de volgende waarden zou moeten voldoen:

1. De snelheid van leukocyten in de urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
2. Het aantal rode bloedcellen moet het resultaat onder duizend in één milliliter laten zien.
3. Urine-onderzoek volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyalincilinders lager moet zijn dan 20 eenheden in één milliliter volume. De aanwezigheid van andere cilinders bij het ontcijferen van urine-analyse volgens Nechyporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de verkregen resultaten correct te beoordelen, maar ook correct te beoordelen. In het laboratorium wordt het testen van urine volgens Nechiporenko uitgevoerd en wordt het decoderen uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om urine correct te evalueren volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale indicatoren, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde analyse, sluiten de pathologie van de nieren of het urinekanaal uit.

De resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl hieronder een kwantitatieve afwijking wordt bedoeld die ver verwijderd is van de normale inhoud van een indicator. Tegelijkertijd kunnen ze worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cylindurie. Op hetzelfde moment, achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschenen (normaal zouden ze afwezig moeten zijn), zijn verschillende soorten ziekten "verborgen". Als de urine-analyse volgens Nechiporenko verhoogde witte bloedcellen vertoonde, dan is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat tijdens het proces van het dragen van een kind van een vrouw, de indicatoren van de analyse die zijn uitgevoerd volgens de methode van Nechiporenko soms dicht bij de maximumwaarden liggen. Dit kan te wijten zijn aan de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap, evenals aan een toename van de dagelijkse diurese. Urine-onderzoek volgens Nechyporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm en regels voor het verzamelen van analyses

De urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de norm hieronder wordt beschreven, is een van de variëteiten van klinische onderzoeken naar urine die door een arts kunnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, volwassen patiënten en kinderen.

Dit biomaterieonderzoek wordt gebruikt in gevallen van verdenking van acute of chronische ontstekingsprocessen in de nieren of het urogenitale systeem. In de regel wordt urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm is afhankelijk van de leeftijd van de persoon) voorgeschreven wanneer een toename in het niveau van witte bloedcellen, cilinders en rode bloedcellen is gedetecteerd in het bloed van de patiënt.

Ook wordt deze studie toegepast om therapie te beheersen. De eigenaardigheid en het belangrijkste verschil van de urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de norm is opgenomen in de tabel met onderzoeksresultaten, is dat deze studie is gericht op het identificeren van sediment in de urine. Dit maakt het meer specifiek en gedetailleerd (analyse geeft gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van afwijkingen in de nieren). Dankzij deze urine-analyse kunt u leukocyturie of erythrocyturie identificeren. Een ander kenmerkend verschil van de analyse volgens Nechiporenko ligt in de eigenaardigheden van urineverzameling, die niet op dezelfde manier wordt gedaan als in de traditionele analyse.

Er zijn de volgende regels voor het correct verzamelen van urine voor deze studie:

1. De dag voor de aankomende studie moet een persoon alle lichamelijke activiteit en emotionele ervaringen volledig opgeven. Het is ook belangrijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de chemische samenstelling van urine kunnen beïnvloeden.
2. Twee dagen voor de bevalling wordt geadviseerd om geen zout, vettig of gefrituurd voedsel te eten, wat de werking van de nieren kan schaden. Het is ook niet raadzaam om voedsel te eten met kleurstoffen, die de kleur van de urine kunnen veranderen.
3. Vrouwen zouden deze analyse niet moeten nemen tijdens de menstruatie en onmiddellijk daarna, omdat op dit moment de kwaliteit van urine kan variëren, zodat het eindresultaat van de studie en de algemene indicatoren niet helemaal correct zullen zijn. De beste periode voor het nemen van een dergelijke studie is de tijd na twee weken na de voltooiing van de menstruatie.
4. Het is niet wenselijk om zo'n urinetest door te maken na de recente instelling van een blaaskatheter of medische manipulaties aan de blaas. Dit zal onvermijdelijk leiden tot onnauwkeurige resultaten.
5. Onmiddellijk voordat u de urine passeert, moet een persoon hygiënische procedures uitvoeren voor het wassen van de geslachtsorganen. Als de analyse door een kind wordt gedaan, moet ook hij met warm water worden gewassen.
6. Urine moet in een speciale verzegelde container worden gedaan. Het is het beste om een ​​speciaal ontworpen plastic container met een deksel te gebruiken. Het wordt verkocht in elke apotheek en is vrij goedkoop. Tegelijkertijd is het belangrijk om het deksel van de container niet te openen totdat de urine is afgegeven, waardoor deze steriel blijft.
7. De urineverzameling zelf moet ook volgens bepaalde regels worden uitgevoerd. Dus, voor de analyse moet de urine worden gebruikt, die pas in het midden van het urineproces naar buiten komt. Simpel gezegd, eerst moet een persoon wat urine in het toilet laten komen en pas dan de container vervangen voor het verzamelen van materiaal. Voor deze studie zal genoeg 30 ml urine zijn.

Opgemerkt moet worden dat deze studie minstens eenmaal per jaar wordt aanbevolen om de toestand van de nieren te controleren. Het wordt soms ook voorgeschreven om complicaties na het nemen van bepaalde medicijnen te voorkomen.

Urine op Nechiporenko: de norm bij mannen en vrouwen

Urine volgens Nechiporenko onthult de volgende indicatoren bij een patiënt (de diagnose en behandeling zullen precies van deze resultaten afhangen):

1. Evaluatie van leukocyt-regulatorische indicatoren. Ze behoren tot het immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor de afweer van het lichaam. In het geval dat een persoon een verhoogde hoeveelheid bloedleukocyten heeft, die ook in de urine is gemigreerd, wijst dit op een 100% inflammatoir proces in het lichaam.
2. Evaluatie van de erytrocyten. Over het algemeen mogen deze elementen niet in de urine worden aangetroffen, omdat ze er met een gezond lichaam eenvoudig niet in doordringen. Ondanks dit, als er een ontwikkeling van pathologie is, zullen rode bloedcellen in de urine voorkomen, wat duidt op schade aan de nierfunctie.
3. Cilinders zijn speciale eiwitstructuren van de nierkanalen. Aan de basis bevindt zich een eiwit dat geen tijd heeft om zich in de bloedsomloop te nestelen met de primaire urine. Met een toename van het aantal cilinders bij mensen, ontstaan ​​er merkwaardige proppen in de nierkanalen.

Urine volgens Nechiporenko, waarvan de snelheid voor zowel mannen als vrouwen bijna hetzelfde is, kan in verschillende gevallen onjuiste resultaten opleveren:

WIJ ADVISEREN! Een zwak potentie, een slap lid, de afwezigheid van een lange erectie is geen zin voor het seksleven van een man, maar een signaal dat het lichaam hulp nodig heeft en de kracht van de man verzwakt. Er is een groot aantal medicijnen die een man helpen bij het vinden van een stabiele erectie voor seks, maar iedereen heeft zijn eigen nadelen en contra-indicaties, vooral als een man al 30-40 jaar oud is. Capsules "Pantosagan" voor potentie helpen niet alleen om een ​​erectie te krijgen HIER EN NU, maar fungeren als preventie en accumulatie van mannelijke kracht, waardoor de man vele jaren seksueel actief kan blijven!

1. Als u de regels voor analyse en het gebruik van de eerste urine tijdens het plassen overtreedt.
2. Bij het eten van junkfood en alcohol voor het passeren van de analyse.
3. Als een persoon een dag voor de studie zware fysieke inspanningen of zorgen op het lichaam uitoefent.

Interpretatie van urine volgens Nechiporenko, waarvan de norm is aangegeven op de resultaten van de analyse bij mannen is:

1. Het aantal leukocyten moet oplopen tot 2 duizend per 1 ml urine.
2. Het aantal rode bloedcellen is normaal - tot 1 duizend per 1 ml urine.
3. Het aantal cilinders is normaal gesproken maximaal 20 eenheden per 1 ml urine.

Bij vrouwen kan de snelheid van leukocyten oplopen tot 4000 duizend eenheden per ml urine. Het aantal rode bloedcellen is normaal hetzelfde als dat van mannen - tot 1 duizend per 1 ml urine.

Wat de cilinders betreft, zouden al hun typen (wasachtig, granulair en epitheliaal) afwezig moeten zijn.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen het aantal leukocyten kan oplopen tot 4 duizend per 1 ml urine. Dit wordt als normaal beschouwd en zal gebaseerd zijn op fysiologische en hormonale veranderingen in het lichaam. In het geval dat het resultaat groter is dan deze indicator, wordt het al beschouwd als een pathologie- en ontstekingsproces.

Als deze studie normale resultaten liet zien en werd bevestigd door herhaalde analyse, dan elimineert een persoon elke nierpathologie. In het geval dat een persoon een overmaat aan eiwit, leukocyten of erytrocyten heeft gedetecteerd, is dit een reden voor het vermoeden van een ziekte van het renale systeem.

Het is belangrijk om te weten dat de patiënt niet zelfstandig een diagnose moet stellen op basis van de resultaten van urine-analyse. Alleen de behandelende arts moet zich bezighouden met de diagnose, het identificeren van de oorzaak van de ziekte en de selectie van de behandeling. Als een overmaat van het aantal cilinders wordt gedetecteerd in de urine van de patiënt, kan dit duiden op ernstige nierbeschadiging en een algemene verslechtering van hun functies als orgaan.

Als een teveel aan cilinders wordt onthuld samen met een teveel aan rode bloedcellen en witte bloedcellen, kan dit een teken zijn van de progressie van een aantal nieraandoeningen. Meestal wijzen de slechte resultaten van deze analyse op schade aan de ureter, nierbekkenziekten of blaaspathologie.

Bij mannen kan een toename van het aantal leukocyten een teken zijn van de ontwikkeling van prostatitis of de progressie van andere genitale pathologieën.

Bovendien duiden zeer vaak hoge niveaus van leukocyten en erythrocyten op inflammatoire pyelonefritis, acute cystitis bij vrouwen en ontsteking in de ureter.

In geavanceerdere gevallen (als pus wordt gevonden in de urine) wordt een nierabces gedetecteerd in een persoon. De medische praktijk toont aan dat nieraandoeningen altijd gepaard gaan met kenmerkende symptomen - koorts, pijn tijdens het urineren, zwelling van de ledematen, enz. Om deze reden, wanneer de eerste dergelijke manifestaties verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en hoogstwaarschijnlijk zal hij een urinetest voorschrijven volgens Nechyporenko. Het is uiterst gevaarlijk om zelf medicatie te nemen.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm bij kinderen van verschillende leeftijden

Urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm bij kinderen is bijna hetzelfde als bij volwassenen), kinderen worden voorgeschreven voor vermoeden van nierfalen of acute ontstekingsprocessen in deze organen.

Voordat u een urinetest voor Nechiporenko overgaat, moet u rekening houden met het volgende:

1. Aan de samenstelling van urine is niet veranderd, je moet het kind spoelen zonder zeep.
2. Kinderen jonger dan één jaar kunnen het urineren stimuleren door hun rug te aaien of leidingwater in te schakelen (voor oudere kinderen).
3. Soms, als het kind klein is, is het nemen van een gemiddeld deel van de urine tijdens het plassen gewoon onrealistisch. Om deze reden moet de arts, als de volledige hoeveelheid urine wordt gebruikt, worden gewaarschuwd.

Bij kinderen jonger dan één jaar is het volgende (op basis van 1 mg):

1. Erytrocyten - 600-800
2. Leukocyten - 1000-15000.
3. Cilinders - 4-8 eenheden.

Het systeem van resultaten van urine-analyse volgens Nechyporenko (de norm bij een kind ouder dan één jaar is vrijwel ongewijzigd) is gebaseerd op de juiste verzameling urine. Dus, bij de kleinste overtreding van de analyse, zal het eindresultaat onnauwkeurig zijn en zal het kind de studie moeten herhalen.

De norm bij een kind ouder dan een jaar is (per 1 ml urine):

1. Cilinders - maximaal tien.
2. Leukocyten - tot tweeduizend.
3. Rode bloedcellen - tot 1 duizend.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinestelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen per eenheid volume urine, en niet in het gezichtsveld van de microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

De urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven als de algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en de aard van de pathologie door een arts moet worden opgehelderd. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat een algemene analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

Het Nechiporenko-onderzoek is in de meeste gevallen geen vervanging van de standaard urinetest, maar dient alleen als aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechyporenko-methode:

• vereist geen dure apparatuur
• gemakkelijk te doen voor medisch personeel
• vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
• vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

• Sporen van bloed
• De aanwezigheid van leukocyten,
• De aanwezigheid van eiwitten
• Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische ziekten van de nieren en urinewegen, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-analyse. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegewezen aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere organen die gevaarlijk zijn voor het lichaam, aantonen, nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose).

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden geconstateerd aan de hand van de analyse:

• pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
• glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
• cystitis - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
• niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
• niertumoren;
• nierinfarct;
• prostatitis;
• bedwelming van het lichaam;
• hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse niet meerdere keren opnieuw hoeft te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels naleven:

• Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
• De dag voor de analyse zijn pittige en erg zoete gerechten, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
• Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
• Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
• Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
• De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
• Alvorens urine te verzamelen, is het aan te raden het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
• Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
• Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
• Het wordt aanbevolen om de urine in een schone, gesloten plastic of glazen container te bewaren. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
• Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. In geval van exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met een factor, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

• aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
• aantal witte bloedcellen - leukocyten,
• het aantal proteïne hyaline cilinders,
• de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheel, erythrocyten)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type van verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

• rode bloedcellen - 1000 / ml
• leukocyten - 2000 / ml,
• hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen andere soorten cilinders (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erythrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaliene cilinders zijn huren van de niertubuli, waarin een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te reabsorberen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd door rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd op een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de Nechiporenko-analyse normaal was en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten in het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan verschillende pathologieën aangeven, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

• Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
• Rode bloedcellen boven 1000 / ml - nierstenen en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, niertuberculose, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
• De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
• Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
• De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
• De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
• De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
• De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen concentreren op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).