Hoe Monoral kinderen te nemen: instructie

Hydronefrose

Niemand kan 100% veilig zijn voor urinaire problemen. Heel vaak vereisen meer ernstige of verwaarloosde vormen van de ziekte uitsluitend behandeling met antibiotica (vooral met cysten). Bezorgde moeders vragen zich af of Monural kan worden ingenomen door een baby.

Het is mogelijk de cystitis bij een kind te bepalen aan de hand van symptomen als: pijn bij het urineren, valse verlangens, bloed verschijnen, incontinentie, troebelheid van urine, de aanwezigheid van schilfers en een onaangename geur, in sommige gevallen tekenen van intoxicatie. Het belangrijkste voordeel waardoor Monural wordt voorgeschreven aan kinderen is de mogelijkheid van kortdurende opname. Het is om deze reden dat een negatief effect op het lichaam uitgesloten is.

Gebruiksaanwijzing kind Monural

In het pakket is er altijd een passende instructie die zal helpen de juiste dosering te bepalen, afhankelijk van de leeftijd van het kind en de mate van de ziekte. Het wordt hoofdzakelijk geproduceerd in de vorm van korrels, gemakkelijk opgelost in water. Korrels worden verpakt in zakken van 2, 3 gram.

Het is belangrijk om te weten dat Monural ten strengste verboden is voor baby's, kinderen van 0 tot een jaar, van 1 tot 3 jaar en van 3 tot 5 jaar.

Het is het beste om het advies van een arts in te winnen.

Het antibioticum is geschikt voor kinderen vanaf 5 jaar. Vanaf deze leeftijd is het lichaam klaar voor de belastingen die antibiotica geven. De nieren en het spijsverteringskanaal zijn in staat om volwaardig te werken, waardoor de gezondheid niet wordt geschaad.

Bekend met de andere geneesmiddelen voor cystitis voor kinderen kan uit afzonderlijke materialen zijn:

Voor orale toediening is het noodzakelijk om de inhoud van de zak op te lossen in een derde kopje gewoon water. Deze oplossing wordt een paar uur vóór de maaltijd of twee uur na de maaltijd gedronken. Het beste effect wordt bereikt wanneer het 's nachts wordt ingenomen. In de meeste gevallen is dubbele ontvangst voldoende.

Bijwerkingen

Overdosis dreigt met complicaties in het spijsverteringsstelsel. Verhoogt ook het zweten, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Voor het stoppen van medicatie hebt u voldoende drank- en bedrust nodig. Het belangrijkste symptoom van een overdosis is diarree, die wordt geëlimineerd door symptomatische behandeling.

Er moet aan worden herinnerd dat de interactie met metaclopramide leidt tot een significante afname van de concentratie van het hoofdgeneesmiddel in urine en serum. De effectiviteit van de behandeling hiervoor is sterk verminderd.

Hoe werkt Monural?

In de eerste plaats is kinderhorural een derivaat van fosforzuur en heeft het ontstoken gebied ontstekingsremmende en bacteriedodende effecten. Het behandelingsmechanisme zelf bestaat uit de onderdrukking van de eerste stap van de synthese van de bacteriële cel.

De actieve bestanddelen van Monural worden zo snel mogelijk geabsorbeerd in de wanden van het spijsverteringsstelsel en dringen vervolgens in de urine. In de urinewegen zelf werkt het medicijn op schadelijke micro-organismen. Monural beïnvloedt zowel gram-positieve bacteriën (enterococci, stafylokokken) en gram-negatieve flora (citrobacter, E. coli, proteus).

Doctor's aanbevelingen

Elke patiënt moet onthouden dat het effect van een enkele dosis enkele dagen aanhoudt. Daarom kost het vaak maar een enkele dosis. In sommige gevallen wordt het voorgeschreven als profylactisch middel vóór de werking van het urinestelsel of specifieke diagnostische procedures.

beoordelingen

Natalia, Kemerovo, 30 jaar

Mijn God, hoe hebben we onze zoon lastig gevallen. Gelukkig heeft de dokter deze tool voorgeschreven. Ik dacht al dat ik naar het ziekenhuis zou gaan, maar alles is gelukt. Zoon werd beter in de avond.

Daria, Ufa, 24 jaar

Ik kwam met mijn dochter naar het ziekenhuis en daar zeiden ze dat we eerst dit monural moesten kopen. Ik hielp mijn dochter snel, ging wat meer in het ziekenhuis liggen, voor loyaliteit en eindigde helemaal gezond.

Oleg, Kazan, 50 jaar

De zoon leed aan hevige pijn en het was gewoon onmogelijk om hem midden in de nacht naar het ziekenhuis te brengen. Als gevolg hiervan heeft een bekende arts deze tool meegenomen. De pijnen zijn al verdwenen in de ochtend. Maar laten we toch naar het ziekenhuis gaan voor het geval dat. Deze oplossing heeft ons goed geholpen, ik weet niet hoe een zoon zonder hem zou zijn.

Aanvullende informatie

De maximale houdbaarheid is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Ook tijdens opslag is het belangrijk om te hechten aan een bepaalde temperatuur (niet hoger dan 30 graden). Het belangrijkste land van herkomst is Zwitserland, Kadempino.

Deskundige mening

Ik wil er rekening mee houden dat er naast leeftijd nog andere contra-indicaties zijn waarvan de kennis het kind niet zal schaden. Monural is verboden in gevallen als:

Allergie voor een van de componenten;
Problemen met het werk van de nieren, pathologie, enz.

Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen met diabetes, omdat Het medicijn bevat sucrose. Hier is het belangrijk dat de specialist de juiste dosering heeft gekozen.

Monural voor kinderen: afspraak, samenstelling en dosering

Cystitis en andere urineweginfecties maken zich niet alleen zorgen om volwassenen, maar ook om kinderen. Ter bestrijding van pathogenen ontslagen breedspectrumantibiotica. Een van de meest voorkomende antibacteriële middelen is Monural.

Het medicijn wordt als relatief veilig beschouwd omdat het alleen bacteriële enzymen beïnvloedt. Een ander voordeel van het medicijn is dat dit medicijn zeer effectief is en er geen verslaving aan is. Dat wil zeggen, met cystitis en de recidieven ervan blijven de pathogenen gevoelig voor monotherapie en andere verwante geneesmiddelen.

Wanneer het medicijn wordt voorgeschreven

Monural wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsinfecties van het urogenitale systeem bij kinderen en volwassenen. Hij vecht actief pathogene flora in de urinewegen. Het geneesmiddel helpt bij de volgende ziekten:

Als de baby ziek is van cystitis, is het antibioticum bovendien effectief bij acute en chronische vormen van de infectie;
Monural wordt voorgeschreven voor de behandeling van uretritis en bacteriurie (detectie van verschillende micro-organismen in de urine van een kind);
Bij de behandeling van infectieuze processen veroorzaakt door chirurgie. Als na de operatie ontsteking van de blaas begon, maar Monural een onmisbaar geneesmiddel is;
Het medicijn wordt voorgeschreven als de hoofdcomponent in de behandeling van pyelonefritis.

Vaak raden artsen aan om een medicijn voor preventie te drinken. Dit is nodig als het kind geopereerd wordt aan het urogenitale systeem of ernstige diagnostische procedures.

Wat is geproduceerd medicijn

De fabrikant produceert Monural in een handige vorm. Het wordt geproduceerd in korrels. Ze zijn verpakt in sachets, wat 2 of 3 gram medicatie kan zijn. De eerste is bedoeld voor kinderen, de tweede - voor volwassenen.

Tassen bestaan uit meerlagig papier, ze zijn gelamineerd met polyethyleen. De kartonnen doos bevat 1 of 2 sachets en instructies voor gebruik.

Hoe werkt het medicijn

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van Monural - fosfomycin. Dit bestanddeel beïnvloedt de bacteriën die cystitis en andere ontstekingsreacties veroorzaken. Fosfomycine is opgenomen in de medicatie in de vorm van trometamol. Als aanvullende componenten in het geneesmiddel zijn sacharine, sucrose en smaakstof. Het kan sinaasappel of mandarijn zijn, de persoon kiest de smaakkarakteristiek, afhankelijk van hun voorkeuren.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd door het lichaam van het kind, na slechts twee en een half uur later, en na vier uur gaat het in de urine. Het bereikt een hoge concentratie en heeft een verwoestend effect op bacteriën. Zowel Gram-positieve als Gram-negatieve micro-organismen zijn gevoelig voor Monural. De werkzame stof verlaat het lichaam binnen 48 uur. 90% uit de urine, dankzij het werk van de nieren. 10% wordt via de darmen uitgescheiden.

Instructies voor gebruik

Dosering voor kinderen - 2 gram van het medicijn. Het wordt een keer genomen. Voor gebruik verdund in een derde glas water. Ze drinken het op een lege maag, twee uur na het eten. Aan één belangrijke voorwaarde moet worden voldaan: maak uw blaas leeg voordat u Monural inneemt.

Dosis voor volwassenen - 3 gram medicatie. De toedieningsvoorwaarden zijn vergelijkbaar met het gebruik van medicatie door kinderen. Als een recidiverende vorm van cystitis wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling na een dag worden herhaald.

Er zijn gevallen waarbij Monural wordt gebruikt ter voorkoming van ontsteking van de blaas. De gebruiksaanwijzing vermeldt dat in dergelijke situaties drie uur vóór de diagnose, of 24 uur na de operatie.

Waarschuwing! Volwassenen kunnen het medicijn tot 3 keer innemen, het aantal afspraken voor kinderen wordt alleen bepaald door de behandelende arts.

Wat zijn de contra-indicaties en bijwerkingen

Zoals elk antibioticum heeft Monural een aantal beperkingen op toelating. Je moet ze niet breken en medicijnen nemen, ondanks de contra-indicaties. Dit zal tot ernstige bijwerkingen leiden.

Het gebruik van het medicijn is verboden in de volgende gevallen:

Als het kind is gediagnosticeerd met nierfalen;
Met allergieën of eigenaardigheden aan antibiotische derivaten;
Bij diabetes moet u het medicijn met uiterste voorzichtigheid en onder toezicht van een arts innemen. Dit is het gevolg van het feit dat sucrose een onderdeel is van de geneeskunde;
De leeftijd van kinderen - het gebruik van het medicijn is verboden tot 5 jaar. Bij jonge kinderen (3 jaar - 4 jaar) zijn de nieren en de lever nog niet volledig gevormd. Het innemen van het medicijn kan het verdere werk van deze organen negatief beïnvloeden.

Onder de bijwerkingen bij patiënten met misselijkheid, braken, brandend maagzuur. Diarree is mogelijk. Maar als je zwaar drinkt, verdwijnen de symptomen van het spijsverteringskanaal volledig. In de vorm van allergische reacties verschijnen uitslag op de huid, jeuk en branden.

Aanvullende informatie

Het medicijn wordt bewaard op een donkere en droge plaats, waar het moeilijk zal zijn om een klein kind te bereiken. De opslagtemperatuur mag de 30 graden niet overschrijden.
Monural kan niet worden ingenomen met geneesmiddelen die metoclopramide bevatten. Verbindingen van deze stof verminderen de concentratie van Monural in de urine, waardoor de behandeling niet effectief is.
Bij een overdosis van het medicijn kunt u spijsverteringsstoornissen krijgen, koorts en overmatig zweten. Met deze symptomen, geef uw baby voldoende vocht om de werkzame stof snel uit het lichaam te verwijderen.

analogen

Verwante antibiotica bevatten dezelfde werkzame stof - fosfomycine. Hun effecten op het lichaam zijn vergelijkbaar met Monural. Onder de analogen uitstoten: Amoxicilline, Furadonin, Urolesan, Furagin.

Bedenk dat alleen een arts een juiste diagnose kan stellen, niet zelf medicamenteus is zonder een arts te raadplegen en een diagnose te stellen. Zegene jou!

Hoe Monural toe te passen om kinderen te behandelen

Monural is een breed-spectrum antibioticum dat fosfomycine bevat. Artsen schrijven het traditioneel voor voor infectieuze en inflammatoire ziekten van de urinewegorganen (blaasontsteking, urethritis, enz.). M onural wordt ook gebruikt om kinderen te behandelen.

Het medicijn is gemaakt in de vorm van witte korrels, die oplossen in water. Ze zijn verpakt in meerlaagse papieren zakken. Elke zak bevat 2 of 3 g medicatie. Monorale sachets zijn gelamineerd en verpakt in 1-2 delen. in een kartonnen doos.

Na gebruik wordt dit antibioticum gemakkelijk geabsorbeerd in de darmen en accumuleert het zo snel mogelijk in de urine. Al na 2 uur na inname van het medicijn wordt de maximale concentratie in het lichaam genoteerd. Vanaf dit moment begint het destructieve effect van het medicijn op pathogene micro-organismen.

Monural is in staat om zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen te weerstaan, zelfs als ze resistent zijn tegen andere soorten antibacteriële middelen. Studies hebben aangetoond dat Monural ongeveer 2 dagen in het lichaam aanwezig is, waarna ongeveer 90% van de werkzame stoffen in de urine worden uitgescheiden en nog eens 10% in de ontlasting.

Na eenmalig gebruik van het medicijn wordt het effect in het lichaam gedurende 2 dagen waargenomen.

Leeftijdsbeperkingen

De officiële instructie die in de kit wordt gegeven aan Monuralu stelt dat dit medicijn niet mag worden gebruikt voor de behandeling van kinderen van wie de leeftijd nog geen 5 jaar is.

Dit is een zeer krachtig antibioticum en het gebruik ervan op een jongere leeftijd kan de toestand van een kwetsbaar kinderorganisme negatief beïnvloeden. Tot 5 jaar bij veel kinderen zijn de nieren en de organen van het spijsverteringskanaal nog niet volledig gevormd, daarom zal een negatieve impact allereerst op hen van invloed zijn.

Wijze van gebruik

Bij de behandeling van blaasontsteking Monostatische medicijnkorrels moeten vóór gebruik worden opgelost in 1/3 kopje water. De bereide remedie wordt aan het kind gegeven om twee uur voor of na de maaltijd te drinken. Deze regel is erg belangrijk om te volgen, omdat in een volle maag het medicijn slechter zal worden opgenomen en als gevolg daarvan het therapeutische effect niet volledig zal worden bereikt.

Voordat u een antibioticum gebruikt, is het raadzaam om de blaas te legen. Idealiter is het medicinale vocht beter om 's nachts te drinken.

De essentie van de behandeling met Monural is een enkele dosis medicatie. Voor de behandeling van een kind van 3, 4 of 5 jaar, moet u het medicijn in een dosering van 2 g kopen

Herhaalde medicatie is meestal niet nodig. Als de pathologie echter in een ernstige vorm verloopt en het herstel na eenmalig gebruik niet is gekomen - na een dag wordt het medicijn opnieuw aan het kind gegeven in dezelfde dosering als de vorige keer.

Twee keer het gebruik van antibiotica is ook noodzakelijk voor profylactische behandeling. In dit geval wordt de dosis van een kind 3 uur vóór het begin van de diagnostische procedure of operatie gegeven en de andere daarna. Zorg er tussen het innemen van de medicatie voor dat je 24 uur wacht.

Contra

Zoals elk ander geneesmiddel heeft Monural enkele contra-indicaties. Deze omvatten het volgende:

leeftijd jonger dan 5 jaar;
ernstig nierfalen;
pathologische gevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen

Bij behandeling met Monural kan zich een kind ontwikkelen:

indigestie, de drang om te braken;
allergie (het kan zich op verschillende manieren manifesteren, hoewel meestal - in de vorm van jeuk en huiduitslag);
diarree.

Opgemerkt moet worden dat bijwerkingen tijdens de behandeling met Monural uiterst zeldzaam zijn en, in het algemeen, als de dosering niet wordt gevolgd.

Mening van artsen en ouders

Na beoordeling van de beoordelingen van artsen en ouders die kinderen met Monural hebben behandeld, kan worden geconcludeerd dat die en andere geneesmiddelen meestal worden aanbevolen.

Monural - een van de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van acute cystitis. In mijn praktijk, de bijwerkingen bij kinderen die het hebben genomen, bijna nooit ontwikkeld. Helaas wordt dit medicijn vaak gebruikt voor zelfbehandeling, waardoor resistentie van pathogene micro-organismen ernaar verschijnt. Dientengevolge geeft bij herhaald gebruik van het medicijn een veel kleiner therapeutisch effect of geeft het helemaal niet.

Kulikova E.S., arts

Een uitstekend medicijn voor de behandeling van infecties van de urinewegorganen. Ik geloof dat dit de eerste keus is voor noodsituaties. Bijvoorbeeld wanneer u de urineleiders moet scannen vóór de operatie. Medicijntolerantie is goed, bijwerkingen worden waargenomen in geïsoleerde gevallen en dan zijn ze mild van aard. Monuraal advies voor de behandeling van ongecompliceerde cystitis en urethritis bij kinderen.

S.P. Kudryavtsev, dokter

Monural is een uitstekend medicijn dat heeft bijgedragen aan de behandeling van acute cystitis bij een kind. Onaangename symptomen verdwenen 2 uur na inname van het geneesmiddel.

Zeer tevreden met het feit dat na het oplossen van het medicijn in water, een smakelijke, zoetige vloeistof wordt verkregen. Het kind gebruikte het medicijn met plezier, hoewel hij het medicijn meestal niet wil drinken. Tijdens de behandeling werden geen bijwerkingen waargenomen.

Kononova Olga, 28 jaar oud

Monural gaf de oudste dochter de benoeming van een kinderarts, nadat zij de diagnose urethritis had gekregen. Het medicijn moest 's avonds een keer worden ingenomen. Deze aanbeveling van de dokter verraste me. Ik kon niet geloven dat een antibioticum in slechts één dag kon helpen, omdat ze meestal een week of langer dronken zijn. Maar, zoals de dokter beloofde, hielp het medicijn. Al in de ochtend is de gezondheidstoestand van mijn dochter aanzienlijk verbeterd. Er waren geen bijwerkingen. Inderdaad, dit is een soort 'wondermiddel'.

Chernova Irina, 36 jaar oud

Nadat het kind Monural had ingenomen, klaagde het over misselijkheid. Toen belde ik onze kinderarts en besloot te overleggen. Hij raadde aan om meer vloeistof te drinken. Vanaf dat moment gaf ik het kind thee, compotes, sappen en het onaangename symptoom verdween snel. Als er misselijkheid optreedt, raad ik iedereen aan om de vochtinname te verhogen.

Mikheeva Ekaterina, 32 jaar oud

Voors en tegens

Monural, evenals elk medicijn heeft zijn voor- en nadelen.

De belangrijkste voordelen van het medicijn zijn:

effectiviteit;
een klein aantal contra-indicaties en bijwerkingen;
geen negatief effect op de darmmicroflora;
lekkere smaak.

Door nadelen van dit antibioticum moet worden vermeld:

het onvermogen om te gebruiken voor de behandeling van jonge kinderen;
relatief hoge kosten.

bevindingen

Kortom, het is de moeite waard om te zeggen dat Monural niet alleen effectief is, maar ook een veilig geneesmiddel voor de behandeling van urine-organen bij kinderen. Maar zelfs als het kind al 5 jaar of ouder is, wordt het niet aanbevolen om het medicijn alleen aan hem te geven. Voordat u dit doet, moet u een kinderarts raadplegen. Zelfactiviteit en niet-naleving van de dosering van het medicijn verbeteren meestal niet de conditie van het kind, maar leiden eerder tot de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen.

Het is niet nodig om een antibioticum te gebruiken voor de behandeling van milde ziektevormen, omdat pathogene micro-organismen zich na verloop van tijd eraan kunnen aanpassen en dan, met de ontwikkeling van een ernstige vorm van pathologie, wanneer het medicijn echt nodig is, kan het niet effectief zijn.

Monural voor kinderen

Behandeling van cystitis vereist vaak het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen, waaronder Monural erg populair is. Het belangrijkste voordeel is kortdurend gebruik, dus de schadelijke effecten op het lichaam zijn beperkt. Maar kan monural worden gebruikt om kinderen te behandelen?

structuur

Het actieve ingrediënt in de samenstelling van Monural - fosfomycin. Hulpcomponenten van het medicijn zijn mandarijn en sinaasappelaroma's, sacharine en sucrose.

Formulier vrijgeven

Monural wordt geproduceerd in de vorm van witte korrels, die gemakkelijk oplossen in water. Ze zijn verpakt in zakken van 2 gram. Sachets zijn ook verkrijgbaar met 3 gram van dergelijke oplosbare korrels aan de binnenkant. Eén Monural-doos kan 1 of 2 zakjes korrels bevatten.

Werkingsprincipe

Monural wordt aangeduid als antibacteriële geneesmiddelen, die een vrij breed bereik van effecten hebben. De werkzame stof wordt snel opgenomen in het spijsverteringsstelsel en komt snel in de urine terecht. De concentratie stijgt in slechts een paar uur, waardoor het medicijn actief micro-organismen in de urinewegen beïnvloedt.

Aangezien het geneesmiddel effectief is voor zowel de vernietiging van gram-positieve bacteriën (stafylokokken, enterokokken en andere), en voor het beïnvloeden van de gramnegatieve flora (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella, enz.), Verlicht Monural de patiënt snel van infectie. Het effect van een enkele dosis van een dergelijk antisepticum duurt twee dagen. Vervolgens verlaat het medicijn het lichaam met urine (90%) en darminhoud (10%).

getuigenis

De reikwijdte van het gebruik van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel van infectieuze aard. Het medicijn wordt in dergelijke gevallen aan kinderen voorgeschreven:

Met cystitis. Het medicijn is vooral effectief voor de heldere symptomen van deze ontsteking, maar het helpt ook bij chronische aandoeningen.
Wanneer urethritis.
Bij ontsteking van de urinewegen in de postoperatieve periode.
Wanneer bacteriën worden gedetecteerd in de urine.
Wanneer pyelonefritis, als een van de complexe behandeling van dergelijke ziekten.

Monural kan ook worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden als het kind een urinewegoperatie of een diagnostische procedure ondergaat.

Kijk naar de release van het programma "Consilium", waarin gasten - praktiserend artsen van verschillende specialiteiten, gedetailleerde informatie geven over infectieziekten van de urinewegen bij kinderen:

Op welke leeftijd mag het nemen?

Instructies voor het gebruik van Monural omvatten informatie dat het hulpmiddel niet mag worden gebruikt voor kinderen jonger dan 5 jaar. Dit is een zeer sterk antibioticum, dus op de leeftijd van 4 jaar, 3 jaar of jonger, kan het hulpmiddel de gezondheid van kinderen nadelig beïnvloeden. Bij dergelijke kinderen zijn het spijsverteringsstelsel en de nieren niet volledig volgroeid, dus het innemen van Monuralla kan een slecht effect hebben op hun toestand.

Maar zelfs op de leeftijd waarop behandeling met dit medicijn is toegestaan, bijvoorbeeld na 6 jaar of 10 jaar, mag u Monural niet zonder recept van een arts aan een kind geven. Zelfmedicatie en overdosering kan schadelijk zijn en niet helpen de ziekte te bestrijden.

Contra

Naast de leeftijd van 5 jaar geven Monural-kinderen niet:

Als u allergisch bent voor een van de componenten.
Bij chronische nieraandoeningen, waardoor ernstige falen is ontstaan.

Aangezien het geneesmiddel sucrose bevat, heeft de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een kind extra aandacht nodig bij het gebruik van Monural. In de eerste stadia van nierfalen, wordt de dosering van het geneesmiddel aangepast door de arts. Een zogende moeder mag geen monotherapie gebruiken, zoals wanneer het toedienen van een dergelijk medicijn de melk doordringt.

Bijwerkingen

Het lichaam van een baby kan op Monural reageren met braken, diarree of misselijkheid. Met dergelijke ongunstige symptomen zou de hoeveelheid drank die door het kind wordt geconsumeerd per dag moeten toenemen. Ook bij sommige kinderen kan het gebruik van dit medicijn een allergische uitslag veroorzaken.

Instructies voor gebruik en dosering

Wanneer de korrels van één sachet worden opgelost in een derde glas water, wordt de vloeistof aan het kind gegeven om te drinken na twee uur of twee uur voor de maaltijd te hebben gegeten (voedsel in de maag zal de absorptie van de werkzame stof vertragen). Voor een goed therapeutisch effect wordt Monural geadviseerd om 's nachts te geven. Daarnaast is het belangrijk om de blaas leeg te maken voordat u het geneesmiddel gebruikt.

Monotherapie is vaak een enkele dosis. Dosering voor kinderen - 2 gram Monural. In de regel is opnieuw aanbrengen niet vereist. Als het verloop van de ziekte complex is en het therapeutische effect na een enkele dosis niet wordt waargenomen, wordt het geneesmiddel een dag later opnieuw in dezelfde dosis aan het kind gegeven.

Een dubbele inname is ook vereist voor preventieve behandeling met Monural. Het kind krijgt de eerste dosis medicatie voor de diagnostische procedure of urologische operatie (3 uur) en de tweede na de interventie, na 24 uur wachten tussen de doses.

Nog meer bruikbare informatie over Monural is te vinden in de video:

overdosis

Als de dosering op het gewicht van het kind niet nodig is, veroorzaakt dit spijsverteringsklachten, overmatig zweten en een stijging van de lichaamstemperatuur. In deze situatie moet het kind meer te drinken krijgen, zodat het medicijn snel het lichaam verlaat met urine.

Interactie met andere drugs

U kunt het kind niet tegelijkertijd Monoral en geneesmiddelen die metoclopramide bevatten geven, omdat dit middel de concentratie van de werkzame stof van Monural in het bloed en de urine verlaagt, waardoor de behandeling niet effectief is.

Verkoopvoorwaarden

Monural kan worden gekocht bij de apotheek op voorschrift van de arts.

Opslagcondities en houdbaarheid

Om Monural op te slaan, moet u een plaats vinden met een temperatuur van maximaal + 30 ° C, waar een klein kind niet bij kan. De houdbaarheid van het medicijn sinds release is 3 jaar.

beoordelingen

Bijna alle beoordelingen over het nemen van het medicijn zijn positief en negatieve evaluaties zijn zeldzaam. Moeders noemen dit geneesmiddel zeer effectief en zijn blij dat het in de meeste gevallen nodig is om het slechts één keer aan het kind te geven.

Bovendien protesteren kinderen zelden tegen het gebruik van Monural, omdat na verdunning van de korrels een heerlijke zoete vloeistof wordt verkregen. Bijwerkingen van een dergelijke behandeling zijn vrij zeldzaam en de kosten van de fondsen worden door de meeste ouders als acceptabel beschouwd (één zakje kan voor 300 tot 350 roebel worden gekocht).

analogen

Monural kan worden vervangen door geneesmiddelen met hetzelfde actieve ingrediënt, bijvoorbeeld Fosfomycin, Monuril of Urofosfabol. Ook bij de behandeling van cystitis, in plaats van Monural, kunt u geneesmiddelen gebruiken met een vergelijkbaar effect, waaronder Furadonine, Urolen en Amoxicilline het populairst zijn.

Monural voor een kind met cystitis: instructies voor gebruik, dosering

Cystitis is een infectieziekte die optreedt bij ontstekingen. Zijn behandeling omvat in de meeste gevallen complexe maatregelen. Zeer zeldzaam herstel vindt plaats zonder de opname van antibacteriële geneesmiddelen. Een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor ontsteking van de blaas en andere pathologieën van de urineleiders is Monural voor kinderen. Het voordeel van dit medicijn ten opzichte van andere antibacteriële middelen is dat het kortstondige therapie impliceert en daarom geen aanzienlijke schade aan het lichaam van het kind veroorzaakt.

Beschrijving en samenstelling

"Monural" - een breed-spectrum antibioticum. Het doel ervan is de behandeling van ziekten van de urinewegen die optreden bij het ontstekingsproces. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is fosfomycine. Het medicijn, na het in korte tijd te hebben ingenomen, wordt opgenomen in het spijsverteringskanaal en komt vrijwel onmiddellijk in de urine terecht. Binnen enkele uren bereikte het zijn maximale concentratie, waardoor ziekteverwekkers werden vernietigd.

Het medicijn is schadelijk voor vele gram-positieve en gram-negatieve microben, inclusief die welke resistent zijn tegen andere antibacteriële middelen.

Het medicijn werkt 2 dagen in het lichaam. Na deze periode wordt het meer door de nieren uitgescheiden. Gedurende deze periode kunt u een goed therapeutisch effect bereiken.

Geneesmiddelen voor afgifte van de vorm - oplosbare witte korrels. Het poeder is in papieren gelamineerde sachets in hoeveelheden van 2 en 3 g verzegeld. Naast fosfomycine omvat "Monurale" sucrose en fruitsmaken "Mandarijn", "Oranje". Het in water verdunde product smaakt goed, zodat het kind het gemakkelijk kan drinken.

getuigenis

Monural heeft zijn toepassing gevonden in de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten uit het urologische veld.

Indicaties voor gebruik:

blaasontsteking met ernstige symptomen;
chronische cystitis;
urethritis;
bacteriurie;
pathologie van de urinewegen veroorzaakt door chirurgie;
preventie van urineweginfecties na chirurgie of medische procedures.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn is niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 5 jaar.

Contra-indicaties omvatten ook allergie voor fosfomycine, chronische nierstoornis. Het geneesmiddel niet voorschrijven aan zwangere vrouwen in de vroege zwangerschap. Bij diabetes wordt het medicijn uiterst voorzichtig gebruikt omdat het sucrose bevat.

Bijwerkingen na inname van Monural - braken, misselijkheid, diarree. Als ze zich voelbaar maken, moet je zoveel mogelijk water drinken. Negatieve reactie op fosfomycine verschijnt als uitslag op de huid.

Hoe "Monural" te nemen?

Pellets moeten worden verdund in 1/3 kopje water. Je kunt twee uur voor of na de maaltijd medicijnen drinken. Om een goed therapeutisch effect te bereiken, moet de samenstelling vóór het slapengaan worden gebruikt. De belangrijkste voorwaarde is de voorlopige lediging van de blaas.

De loop van de behandeling "Monural" kort. In de regel is het genoeg om het een keer te nemen.

Het is verboden om therapie uit te voeren met het gebruik van "Monural" en "Metoclopramide". Dit laatste zal helpen de concentratie van fosfomycine in plasma en urine te verminderen, waardoor het juiste effect van Monural wordt geëlimineerd.

dosering

Voor volwassen patiënten is 3 g van het medicijn tegelijk. In geval van een ingewikkeld ziektebeloop kan de uroloog de patiënt voorschrijven om Monuralla opnieuw in hetzelfde aantal per dag te nemen. Kinderen krijgen 2 gram medicatie voorgeschreven.

Meestal komt de noodzaak om het gebruik van het geneesmiddel te verdubbelen bij recidiverende infecties van bacteriële aard, de afwezigheid van herstel na de eerste dosis van het geneesmiddel. Personen ouder dan 60 jaar kunnen ook een tweedaagse behandelingskuur krijgen.

Om de penetratie van infecties in het urinestelsel ten tijde van urologische operaties en diagnostische procedures te voorkomen, wordt het geneesmiddel twee keer genomen - vóór de geplande interventie en een dag na het eerste gebruik.

"Monural" in kindergeneeskunde

Bij het diagnosticeren van ziekten van de urinewegen bij kinderen, schrijven artsen vaak therapie voor met behulp van Monural. Instructies voor het gebruik van "Monural" geven aan dat ze alleen kunnen worden behandeld door kinderen die de leeftijd van 5 jaar hebben bereikt. Dit medicijn behoort tot een aantal antibiotica met een krachtig effect, dus patiënten uit een lagere leeftijdsgroep schrijven het niet voor.

Het medicijn kan de conditie van de nieren en de maag nadelig beïnvloeden. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is het maagslijmvlies onvoldoende versterkt, daarom zijn dergelijke geneesmiddelen niet voorgeschreven.

Sluit het risico van bijwerkingen bij kinderen ouder dan 5 jaar niet uit. "Monural" kan braken en diarree veroorzaken. Het hangt allemaal af van de kenmerken van de gezondheid van het kind. In zeldzame gevallen leidt het medicijn tot een verslechtering van de algehele gezondheid en verwarring.

Zoals hierboven vermeld, is Monural for Children voorgeschreven als ze cystitis hebben gevonden in welke vorm dan ook. Deze pathologie is het meest vatbaar voor meisjes, wat gepaard gaat met een aantal bepaalde factoren. De meest voorkomende hiervan zijn een aangeboren of verworven infectie, met name de locatie van de urethra, frequente hypothermie.

Cystitis in de acute vorm, die niet tijdig wordt behandeld, kan chronisch worden en tot ernstige gevolgen leiden.

Het is belangrijk voor ouders om de symptomen van cystitis van hun nakomelingen tijdig te herkennen en bij de geringste hint van pathologie onmiddellijk aan de arts te tonen.

Het geven van Monural aan kinderen is alleen toegestaan zoals voorgeschreven door een kinderarts. Zelfmedicatie en het overschrijden van de dosering is buitengewoon gevaarlijk, omdat het medicijn uit de groep van antibiotica meer schade kan toebrengen aan het kind dan aan het goede.

Monural cystitis bij kinderen

Monural cystitis bij kinderen helpt ontstekingen in de urinewegen te verminderen. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is fosfomycine. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt na twee uur bereikt. Het antibioticum neutraliseert de activiteit van gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Het wordt na ongeveer 48 uur uit het lichaam verwijderd.

structuur

"Monural" wordt geproduceerd in de vorm van korrels die zijn bedoeld voor de vervaardiging van een samenstelling voor intern gebruik. Het antibioticum bevat fosfomycine. Het is een derivaat van fosfonzuur. De stof is begiftigd met bacteriostatische eigenschappen. De samenstelling van het geneesmiddel bevat naast fosfomycine de volgende ingrediënten:

Orange of mandarin smaken;
sucrose;
Sacharine.

Indicaties voor gebruik

Gebruik van "Monural" is nodig in de volgende situaties:

Preventie van infectie van de patiënt na een operatie of een diagnostische procedure;
De patiënt heeft een acute vorm van bacteriële cystitis;
Ontstekingspathologieën van de urinewegen die optreden na een operatie;
De aanwezigheid van urethritis bij de patiënt.

Het medicijn kan worden gebruikt in de aanwezigheid van asymptomatische bacteriurie bij vrouwen die een kind verwachten. Met deze pathologie worden schadelijke micro-organismen gedetecteerd in de urine van de aanstaande moeder.

Instructies voor gebruik

Het pakket met het medicijn "Monural" heeft gedetailleerde instructies voor gebruik. De inhoud van de zak moet worden verdund in 0,1 liter water. Het medicijn moet ofwel twee uur vóór een maaltijd worden gedronken, ofwel twee uur na een maaltijd. Als u het geneesmiddel met voedsel drinkt, vertraagt het absorptieproces merkbaar. Antibiotica worden aanbevolen om te drinken kort voor het slapen gaan.

"Monural" - een effectief medicinaal poeder dat helpt om de symptomen van cystitis snel te elimineren. Maar het is verboden om het op hetzelfde moment te drinken als Metoclopramide. In dit geval neemt het fosfomycinegehalte in het bloed en de urine af. Daarom is het therapeutische effect van "Monural" aanzienlijk verminderd.

Bij het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om alcoholische dranken te laten staan. Bovendien is sucrose aanwezig in de medicatie. Deze omstandigheid moet worden overwogen bij de behandeling van patiënten met hoge bloedglucosespiegels.

dosering

De aanbevolen dosering voor volwassenen is 3 gram van het medicijn per dag. In sommige situaties is het noodzakelijk om "Monural" na 24 uur opnieuw in te nemen. Dit is nodig als de volgende indicaties:

Ernstige ziekte;
Het ontbreken van een uitgesproken effect na de eerste dosis "Monural";
Oudere patiëntenleeftijd.

Om infectie van de urinewegorganen na de diagnostische procedure "Monural" te voorkomen, is het noodzakelijk om twee keer te drinken: drie uur vóór de ingreep en 24 uur na de eerste dosis van de medicatie.

Mensen die lijden aan nierfalen vereisen een verlaging van de dosis van het medicijn. In sommige gevallen is het noodzakelijk om het interval tussen het innemen van het medicijn te verlengen. "Monural" is voorgeschreven en kinderen. Kinderen ouder dan vijf jaar moeten eenmaal daags 2 gram van het geneesmiddel innemen.

Tijdens zwangerschap en bewakers

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak cystitis. "Monural" helpt om de meerderheid van de schadelijke bacteriën te bestrijden die het optreden van de ziekte veroorzaken. Het medicijn voorkomt de overgang van de ziekte in de chronische vorm.

Monural tijdens de zwangerschap veroorzaakt zelden bijwerkingen. Maar het medicijn moet een arts voorschrijven na een grondig onderzoek. Het is bewezen dat fosfomycine in de placentabarrière kan doordringen. Daarom moet Monural tijdens de zwangerschap voorzichtig worden gedronken. Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel te drinken in de vroege zwangerschap. Op dit moment, de vorming van de vitale organen van de toekomstige baby.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om te weigeren en bij het voeden van een kind, omdat de werkzame stof van het geneesmiddel kan doordringen in de moedermelk.

Contra

Monural is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 5 jaar. Het is verboden om te drinken in geval van ernstig nierfalen. Van het gebruik van geneesmiddelen moet worden afgezien in de aanwezigheid van individuele gevoeligheid voor de componenten.

Monural is geweldig voor kinderen vanaf 5 jaar oud. Maar wanneer het wordt toegepast, kunnen deze bijwerkingen optreden:

Bij het nuttigen van grote hoeveelheden vloeistof verdwijnen gewoonlijk dergelijke bijwerkingen zoals braken en misselijkheid.

Analogons van het medicijn

Het medicijn heeft structurele analogen. Fosfomycine is ook aanwezig in hun samenstelling. Structurele analogen van het medicijn omvatten:

Er zijn ook geneesmiddelen vergelijkbaar met "Monural" op de therapeutische effecten op het lichaam. Deze omvatten:

"Kanefron" wordt actief gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het preparaat bevat de volgende medicinale planten:

Tabletten hebben antiseptische en ontstekingsremmende effecten op het lichaam. Ze helpen pijn te elimineren, vaak als gevolg van cystitis. De aanbevolen dosering wordt door de arts individueel bepaald. De moeder van de pasgeborene moet afzien van het gebruik van fondsen in de aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid voor de componenten van "Canephron". Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende pathologieën van de urinewegen bij kinderen in het eerste levensjaar. De aanbevolen dagelijkse dosering voor zuigelingen is 30 druppels per dag.

Geneeskunde prijs

"Monural" wordt verkocht in apotheken: de prijs is afhankelijk van de dosering. De kosten van één sachet, waarin 2 gram fosfomycine zit, is ongeveer 380 roebel. Voor een pakket met een zak van 3 gram fosfomycine in de compositie zal ongeveer 500 roebel moeten worden betaald.

Beoordeel dit artikel: 55 Beoordeel het artikel

Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 55, Gemiddelde waardering: 4.05 van de 5

Dokter Hepatitis

lever behandeling

Bij kinderen met cystitis monural

Behandeling van cystitis omvat in de meeste gevallen complexe maatregelen.

Beschrijving en samenstelling

Het medicijn is schadelijk voor vele gram-positieve en gram-negatieve microben, inclusief die welke resistent zijn tegen andere antibacteriële middelen.

Het medicijn werkt 2 dagen in het lichaam. Na deze periode wordt het meer door de nieren uitgescheiden. Gedurende deze periode kunt u een goed therapeutisch effect bereiken.

Monural heeft zijn toepassing gevonden in de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten uit het urologische veld.

Indicaties voor gebruik:

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn is niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 5 jaar.

Je kunt twee uur voor of na de maaltijd medicijnen drinken.

De loop van de behandeling "Monural" kort. In de regel is het genoeg om het een keer te nemen.

Kinderen jonger dan 5 jaar worden niet voorgeschreven

Cystitis in de acute vorm, die niet tijdig wordt behandeld, kan chronisch worden en tot ernstige gevolgen leiden.

Het is belangrijk voor ouders om de symptomen van cystitis van hun nakomelingen tijdig te herkennen en bij de geringste hint van pathologie onmiddellijk aan de arts te tonen.

Orange of mandarin smaken;
sucrose;
Sacharine.

Gebruik van "Monural" is nodig in de volgende situaties:

Preventie van infectie van de patiënt na een operatie of een diagnostische procedure;
De patiënt heeft een acute vorm van bacteriële cystitis;
Ontstekingspathologieën van de urinewegen die optreden na een operatie;
De aanwezigheid van urethritis bij de patiënt.

Ernstige ziekte;
Het ontbreken van een uitgesproken effect na de eerste dosis "Monural";
Oudere patiëntenleeftijd.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om te weigeren en bij het voeden van een kind, omdat de werkzame stof van het geneesmiddel kan doordringen in de moedermelk.

Monural is geweldig voor kinderen vanaf 5 jaar oud. Maar wanneer het wordt toegepast, kunnen deze bijwerkingen optreden:

Bij het nuttigen van grote hoeveelheden vloeistof verdwijnen gewoonlijk dergelijke bijwerkingen zoals braken en misselijkheid.

Het medicijn heeft structurele analogen. Fosfomycine is ook aanwezig in hun samenstelling. Structurele analogen van het medicijn omvatten:

Er zijn ook geneesmiddelen vergelijkbaar met "Monural" op de therapeutische effecten op het lichaam. Deze omvatten:

"Kanefron" wordt actief gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het preparaat bevat de volgende medicinale planten:

· U moet lezen: 10 min

Ernstige overcooling van het lichaam is beladen met de ontwikkeling van ontsteking van de blaas en het verschijnen van veel onaangename symptomen die met deze ziekte zijn geassocieerd. Vooral jonge meisjes en vrouwen zijn gevoelig voor deze kwaal. Poeder voor de bereiding van een oplossing met een aangename oranje smaak van Monural zal helpen bij het aanpassen van een plassen, zal onaangename symptomen elimineren. De instructies voor het gebruik van het geneesmiddel worden in detail beschreven hoe en in welke hoeveelheden het geneesmiddel moet worden ingenomen, bijwerkingen en contra-indicaties.

Antibacteriële geneesmiddelen op basis van fosforzuur, die ook Monural bevatten, hebben een breed werkingsspectrum, elimineren snel de symptomen van urinewegziekten en bevorderen de genezing. Dit medicijn wordt als relatief veilig beschouwd. Het veroorzaakt geen resistentie tegen geneesmiddelen (vermindering van de effectiviteit van de behandeling door het gebruik van vergelijkbare middelen voor de samenstelling), vaak gebruikt in de pediatrische praktijk.

In tegenstelling tot andere bacteriostatische middelen, werkt Monural met cystitis doelgericht. Als sommige geneesmiddelen alleen de groei en reproductie van pathogene flora kunnen vertragen, veroorzaakt dit antibioticum celdood. Het werkingsmechanisme van een zeer effectief geneesmiddel wordt gerealiseerd vanwege het vermogen van de actieve component om de productie van eiwit in de cellen van de bacteriën te verstoren, het resultaat is dat de ontwikkeling van het micro-organisme stopt, de bacteriën afsterven.

Het medicijn is gemaakt in de vorm van witte korrels met een karakteristieke citrusgeur. Het poeder is verpakt in papieren zakken, aan de binnenkant bedekt met een polyethyleen omhulsel. Er zijn twee soorten geneesmiddelen te koop, waarvan het verschil ligt in de hoeveelheid verpakking: zakjes van twee gram zijn bedoeld voor de behandeling van kinderen, pakketten van drie gram voor volwassenen.

Het actieve werkzame bestanddeel is fosfomycine-trometamol. Het bestanddeel is een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat, dat zorgt voor een hoge werkzaamheid van het geneesmiddel in verhouding tot gram-positieve en negatieve micro-organismen. Als hulpstoffen zijn:

saccharine 0,016 g;
sucrose 2,213 g;
mandarijnaroma 0,070 g;
smaakversterker "oranje" 0,070 g

Het medicijn heeft een breed spectrum van antibacteriële activiteit tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. De werkzame stof werkt als een proteïnesynthese-blokker die de meeste celwanden van bacteriën vormt. Het bacteriedodende effect van monural bij cystitis is vooral hoog in het beginstadium van de ziekte.

Het specifieke effect van fosfomycine is gebaseerd op het vermogen ervan om het enzym enolpyruviltransferase te inactiveren, waardoor geneesmiddelresistentie met andere antimicrobiële middelen wordt geëlimineerd. In de loop van experimenten die in vitro buiten een levend organisme werden uitgevoerd, werd synergisme (de werking van geneesmiddelen in één richting) met pimemidinezuur, amoxicilline en cefalexine vastgesteld.

De concentratie van fosfomycine in het poeder is schadelijk voor 99% van de verschillende soorten pathogenen van de urinewegontsteking. Het bacteriedodende effect wordt bereikt door proteïnesynthese in het celmembraan van bacteriën in een vroeg stadium te onderdrukken. Activiteit komt tot uiting in relatie tot gram-positieve en gram-negatieve bacteriën:

enterokokken (inclusief fecale bacteriën);
staphylococcus (inclusief goud en saprofytisch);
E. coli;
enterobacteriën;
tsitrobakter;
Protei Mirabilis;
morganelle moro;
Serratia;
Klebsiella;
pseudomonaden;
hemophilic wand.

Wanneer het oraal inneemt, komt het poeder in de maag, vanwaar er een snelle absorptie van het actieve ingrediënt is. De werkzame stof breekt af in twee componenten: trometamol en fosfomycine. De biologische beschikbaarheid van verpakkingen van drie gram kan variëren van 35 tot 65 procent. De maximale concentratie van de werkzame stof wordt na 2-2,5 uur vastgesteld op een niveau van 32 μg / ml.

Fosfomycine bindt niet aan plasmaproteïnen en wordt niet gemetaboliseerd. Wanneer u één dosis in 3-4 uur neemt, zorgt dit voor een hoge concentratie van de stof in de urine. De halfwaardetijd van fosfomycine in het menselijk lichaam is ongeveer 48-72 uur, wat een eenmalige behandeling betekent. Ongewijzigd, wordt het actieve bestanddeel door de nieren uitgescheiden. Trometamol wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

De werkzame stof wordt binnen een uur in de systemische circulatie opgenomen. De therapeutische concentratie in het plasma wordt bereikt in 2-2,5 uur, in de urine in 4-5 uur en blijft zo gedurende maximaal twee dagen. Monural cystitis dient eenmaal te worden ingenomen in een hoeveelheid van 1 sachet van 3 gram. Patiëntbeoordelingen geven aan dat verlichting 2-3 uur na het nemen van de oplossing optreedt.

Tot op heden wordt Monural met cystitis erkend als een van de meest effectieve middelen. De resultaten van talrijke onderzoeken uitgevoerd door toonaangevende wereldklinieken hebben de effectiviteit van het middel bij de behandeling van verschillende soorten urologische problemen op een enkele dosis aangetoond - dit is de "ene pil voor cystitis" waar patiënten van dromen. Volgens artsen is het enige nadeel van de remedie het gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van chronische ziekten van het urogenitale gebied.

Volgens de officiële instructies is het noodzakelijk om het poeder te nemen:

bij de behandeling van infectieuze letsels van de urinewegen van de acute fase - urethritis bij mannen, cystitis bij vrouwen;
wanneer asymptomatische bacteriurie wordt gedetecteerd (wanneer bacteriën boven 105 per 1 ml in de urine worden gezaaid), inclusief gevallen waarin de diagnose wordt gesteld aan een zwangere vrouw;
met urethraal syndroom - een fenomeen dat gepaard gaat met symptomen van ontsteking van de urethra, hevige pijn bij het urineren;
om de complicaties van infectieuze genese te elimineren die ontstaan na een operatie aan de bekkenorganen;
voor de preventie van infectie tijdens transurethrale diagnose.

Het hoofdbestanddeel van het poeder - fosfomycine-trometamol behoort tot de klasse van antibiotica van fosfonzuurderivaten. De actie is gericht op de vernietiging van 99% van de bacteriën door de productie van eiwitten in het celmembraan te beïnvloeden en verdere verergering van het ontstekingsproces in het urogenitale kanaal te voorkomen. De medische vereniging heeft de klasse van het breed-spectrum antibioticum als geneesmiddel Monural geteld.

Om het mengsel te bereiden, moeten de pellets uit de zak in een glas worden gegoten en worden gevuld met 100 milliliter zuiver water. Voor een effectieve absorptie van het medicijn vóór het innemen van het medicijn wordt aangeraden om de blaas volledig te ledigen. De laatste maaltijd moet twee uur vóór of na de behandeling zijn. Het is aan te raden de oplossing 's morgens of' s avonds voor het naar bed gaan in te nemen. Dosering, toedieningsduur worden afzonderlijk gekozen. Een standaard therapiekuur is 1 dag.

Let op: het gebruik van Monural in geval van cystitis is alleen aan te bevelen als de pathologie werd veroorzaakt door bepaalde stammen van schadelijke micro-organismen, anders kan de behandeling niet effectief zijn vanwege het feit dat de bacterie resistent was tegen het fluoroquinolone-antibioticum. Alvorens de medicatie te gebruiken, is het noodzakelijk om tests voor bacposa door te voeren om het type ziekteverwekker en de resistentie ervan tegen de werkzame stof te bepalen.

Voor de behandeling van ziekten van de urinewegen bij volwassenen eenmalige gebruikstassen met een dosering van 3 gram. De oplossing wordt onmiddellijk voor toediening bereid. Opslag van afgewerkte drankjes is niet toegestaan. Gebruiksinstructies stellen dat, om te voorkomen dat de infectie tijdens de operatie in de urinewegen terechtkomt, patiënten twee keer een antibioticum moeten nemen: drie uur voor de voorgeschreven procedure en één dag na de operatie.

Het antibioticum wordt als relatief veilig beschouwd, omdat het volledig wordt geëlimineerd door de nieren en het niet aan plasma-eiwitten bindt. Het gebruik van Monural voor blaasontsteking bij kinderen is toegestaan wanneer zij de leeftijd van vijf jaar bereiken. Een zak van twee gram moet worden opgelost in 1/3 kopje warme vloeistof en 's morgens op een lege maag of' s nachts aan het kind worden gegeven. Bij afwezigheid van een positief therapeutisch effect, wordt herhaalde toediening niet voorgeschreven - het is raadzaam om andere soorten antibacteriële geneesmiddelen te selecteren.

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling van cystitis, is het noodzakelijk om een grote hoeveelheid vloeistoffen te consumeren, te stoppen met het drinken van alcohol en een dieet te volgen: verwijder zout, gefrituurd, gerookt voedsel uit het dieet. Monural is een breed-spectrum antibioticum, dus na behandeling is het noodzakelijk om de microflora van het darmslijmvlies te herstellen met behulp van probiotica. In speciale gevallen (tijdens zwangerschap, ouderdom, nieraandoening), moeten de dosering en de duur van de behandeling worden aangepast aan de hand van de beschrijving van het geneesmiddel of de aanbevelingen van de behandelende arts.

Bij recidiverende cystitis, recidief van urethritis-symptomen of andere infectieziekten van het urinestelsel veroorzaakt door Gram-positieve of Gram-negatieve bacteriën, is herhaaldelijk gebruik van Monural een dag na inname van de eerste dosis van het antibioticum toegestaan. Een vergelijkbaar regime wordt gebruikt om oudere patiënten te behandelen.

Herhaaldelijke inname van antibiotica is noodzakelijk voor transurale diagnose. Het behandelingsregime is 1 sachet van 3 gram drie uur vóór de ingreep en precies 24 uur na het onderzoek. Bij gediagnosticeerde blaasontsteking wordt de noodzaak voor hergebruik van Monural bepaald op een dag - herhaal het onderzoek als het gewenste effect niet is bereikt. De instructies geven aan dat de maximale behandelingsratio 3 sachets is.

Het risico van ontwikkeling of herhaling van cystitis is vooral groot bij zwangere vrouwen als gevolg van de herstructurering van het lichaam en als gevolg van verminderde immuniteit. Behandeling van infecties wordt bemoeilijkt door het feit dat de meeste antibiotica gedurende deze periode categorisch gecontra-indiceerd zijn vanwege het hoge risico op bijwerkingen en een negatief effect op de foetus. Fosfomycine dringt de placenta binnen, maar studies hebben aangetoond dat het effect op de baby onbeduidend is. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap.

De optimale dosering van het medicijn wordt individueel door de behandelend arts geselecteerd. Gebruik tijdens de zwangerschap sachets van twee gram. Het is noodzakelijk om Monural bij blaasontsteking toe te dienen tijdens de borstvoeding volgens het standaardschema voor volwassenen. Bij gebruik van een antibioticum, wordt aangeraden de lactatie een tijdje te weigeren (2-3 dagen).

Patiënten die lijden aan nierdisfunctie, moeten de dosering van het poeder verlagen en de intervallen tussen de doses verhogen. Monural wordt niet aanbevolen om te vaak te nemen met gediagnosticeerde pyelonefritis. Bij dit type ziekte wordt het antibioticum gebruikt als hulpmiddel in combinatie met andere geneesmiddelen. Het regime, de loop van de behandeling wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de geschiedenis, de klachten van de patiënt.

Het antibioticum is niet geschikt voor de behandeling van patiënten met intolerantie voor glucose, galactose, fructose en patiënten met diabetes vanwege het feit dat het poeder suiker en zijn derivaten bevat. Het is ten strengste verboden om Monural te gebruiken voor cystitis:

kinderen jonger dan vijf;
bij patiënten met ernstig nierfalen, als de laboratoriumindicatoren voor creatinineklaring lager zijn dan 10 ml / min;
wanneer de patiënt overgevoelig is voor een component van de samenstelling.

Fosforantibiotica met een breed spectrum van bacteriedodende werking kunnen antibioticagerelateerde of pseudomembraneuze colitis veroorzaken - een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door het gebruik van bepaalde soorten medicamenten (gekenmerkt door ernstige diarree). Er is een verhoogd risico op bijwerkingen bij mensen die immunosuppressieve geneesmiddelen krijgen bij mensen ouder dan 60 jaar of die een operatie hebben ondergaan. Andere bijwerkingen van het gebruik van monotherapie bij blaasontsteking komen voort uit het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal kanaal) en de huid:

overstuur ontlasting;
misselijkheid;
brandend maagzuur;
epigastrische pijnen;
braken;
intestinale dysbiose;
huiduitslag;
netelroos;
jeuk;
andere allergische reacties.

Het wordt niet aanbevolen om Monural met cystitis samen met antibiotica van een vergelijkbare samenstelling in te nemen vanwege het hoge risico op een overdosis. Overmatige concentratie van fosfomycine in de urine leidt tot verhoogde bijwerkingen. Als een overdosis optreedt, wordt de patiënt geadviseerd om naar het ziekenhuis te gaan. In combinatie met metoclopramide neemt de concentratie van fosfomycine in het bloed en de urine af, dus deze interactie is ongewenst.

Tassen met poedervorm kunnen worden opgeslagen onder normale omstandigheden gedurende niet meer dan drie jaar vanaf de datum van afgifte. Je kunt het medicijn bij elke apotheek in de stad kopen door een recept van de dokter aan de apotheker voor te leggen, of door via de online winkel te bestellen. De kosten van één tas in apotheken in Moskou:

Prijs voor 3 g, roebels

Prijs voor 2 g, roebels

Apotheekketen 36.6

Antibiotica met een vergelijkbare samenstelling als dit geneesmiddel worden structurele analogen genoemd. Volgens medische beoordelingen zijn de meest populaire en effectieve antimicrobiële fosfomycine-bevattende geneesmiddelen:

Urofosfabol;
fosfomycin;
Fosfomycine trometamol;
Forteraz;
Espa-Fotsin;
Uronormin-F;
Ecofomural korrels;
Tsistoral.

In sommige gevallen (met individuele intolerantie voor de componenten van de samenstelling, diabetes mellitus of andere situaties), kan de arts analogen kiezen die vergelijkbaar zijn met het origineel door het werkingsmechanisme. Deze medicijnen omvatten:

5-NOC;
hexamethyleentetramine;
dioxidine;
Kubitsin;
nitroksolin;
Sanguirythrine;
Amizolid;
sulfanilamid;
nolitsin;
Zeniks;
norfloxacine;
Ristomycine Sulfaat;
Zyvox.

Monural poeder hielp me omgaan met acute cystitis. De pijn was zo sterk dat ik een ambulance moest bellen. Een arts in het ziekenhuis raadde aan dit medicijn te proberen. Ondanks alle zorgen over inefficiëntie, heeft het hulpmiddel niet alleen snel de onaangename symptomen van de ziekte geëlimineerd, maar ook de normale flora volledig hersteld.

Van blaasontsteking Monural heb ik een dokter voorgeschreven. Er wordt gezegd dat de infectie niet voor de eerste keer optreedt. Vroeger nam ik Zenix, maar de ziekte kwam terug, het was genoeg om een beetje te bevriezen. Met een nieuw antibioticum was ik binnen een dag helemaal geen cystitis meer. Meer dan een jaar is verstreken en de ziekte herinnert niet aan zichzelf, wat mij erg gelukkig maakt.

Natalia, 33 jaar oud

Voorheen kon ik zelfs niet denken dat er antibiotica zijn, die vrijwel geen bijwerkingen hebben, totdat ik Monural probeerde. Hij was mij voorgeschreven toen tijdens de zwangerschap bacteriurie werd vastgesteld. De gynaecoloog verzekerde dat er geen negatief effect op de foetus zal zijn. Dit gebeurde allemaal, mijn ziekte was weg en de baby werd gezond geboren.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Artikelmateriaal vereist geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Monural voor de behandeling van cystitis

Het moderne tempo van het leven laat niet lang pijn, voor een succesvolle, drukke persoon is het op de ziekenlijst een onbetaalbare luxe. Dat is de reden waarom de pil, die herstel na een enkele dosis garandeert, zo'n succes heeft gevonden. De toespraak in de tekst gaat over de medicinale monitaire cystitis. Cystitis is misschien bekend bij de meeste mensen.

Bij vrouwen is, vanwege de anatomische kenmerken van de urethra, ontsteking van de blaas veel vaker voorkomend dan in de sterke helft van de mensheid. De prevalentie van cystitis kan door veel factoren worden verklaard. Ten eerste, de vorming van resistentie tegen antibiotica als gevolg van hun ongecontroleerde gebruik, ten tweede, een afname van de weerstand van het organisme tegen bacteriën, en ten derde, een toename van de invloed van nadelige omgevingsfactoren.

Tabletten of poeder van cystitis monural zijn gebaseerd op de substantie fosfomycine, wat een breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep is. Monural is de gepatenteerde handelsnaam van fosfomycine. Het wordt vrijgegeven door het Zwitserse Zambon Sweetland. De tool wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen van de urinewegen.

Monesthesies bacteriostatisch, d.w.z. remt de verdere reproductie van micro-organismen door een speciaal enzym te blokkeren dat nodig is om de muur van bacteriën te bouwen. Monural kan zich ook hechten aan de wanden van de urinewegen en het beschermen tegen blootstelling aan de veroorzaker van cystitis of urethritis. Een belangrijke eigenschap van monural is zijn vermogen om in te werken op het immuunsysteem en zijn weerstand te vergroten.

Bij gelijktijdig gebruik van monural met antibiotica van de aminoglycoside-reeks heeft het een beschermend effect op de organen van het gezichtsvermogen, evenals op de nieren. Wanneer dit medicijn wordt geconsumeerd, komt het in het maagdarmkanaal, wordt het opgenomen en overgedragen aan de organen van het urinestelsel door bloed, het maximale gehalte in de urinewegen treedt op in het derde uur, voornamelijk door de nieren wordt geëlimineerd, het lichaam wordt ongeveer tachtig uur vastgehouden. Deze tijd is voldoende voor het onderdrukken van bacteriën en herstel.

Monural met een enkele dosis in 75% van de gevallen van cystitis elimineert de ziekte

Monural poeder van blaasontsteking is beter dan tabletvorm, omdat werkt sneller en heeft geen invloed op de maag.

Hoe te monural te nemen met cystitis? Het is belangrijk om te weten dat doses voor kinderen en volwassenen een aanzienlijk verschil hebben. Voor vrouwen die lijden aan blaasontsteking, is de dosis 3 gram, hetzelfde bedrag moet worden ingenomen door een man met urethritis. Voor kinderen is de dosering twee gram, het is toegestaan om bij kinderen vanaf de leeftijd van vijf jaar monural te gebruiken. De hoeveelheid van het gebruikte medicijn kan worden verhoogd in geval van ernstige ziekte of ouderdom.

Als een patiënt nierfalen heeft, moet de hoeveelheid gebruikte stof worden verminderd en moet de tijd tussen monuralen worden verhoogd om de belasting van de nieren te verminderen. Bij mensen met diabetes moet dit geneesmiddel ook met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat naast fosfomycine ongeveer 2,1 gram sucrose is opgenomen in de samenstelling.

De tabletvorm van het medicijn werkt langzamer in poedervorm.

Als het gaat om het drinken van monural, zegt de gebruiksaanwijzing voor monural dat de receptie 's avonds moet zijn. Het is beter om de blaas te legen. Het poeder moet worden verdund in een derde van een glas water, goed worden gemengd en 2-3 uur vóór de maaltijd worden geconsumeerd. Een enkele dosis monural is meestal voldoende om een verbetering te voelen. Als één zakje niet heeft geholpen, kun je na een dag nog een drankje doen, behalve kinderen.

Tijdens chirurgische operaties aan de urinewegen, diagnostische procedures voor profylactische doeleinden, wordt monural drie gram voorgeschreven 2-3 uur voor de geplande chirurgische behandeling. En ook drie gram per dag na de eerste dosis.

De werkzaamheid van monural vermindert terwijl het wordt ingenomen met metoclopromide (anti-emetische medicatie), het gehalte in de urine en bloedfosfomycine neemt in dit geval af. Drink ze niet samen.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn de volgende ziekten:

acute en chronische urethritis (ontsteking van de urethra), die wordt veroorzaakt door stafylokokken, intestinale microflora; voor de preventie van infectieziekten van de nieren en de urinewegen tijdens chirurgische en diagnostische interventies daarop; bij zwangere vrouwen met latente infecties.

Het medicijn is echter een relatief veilig medicijn en het heeft een lijst met beperkingen voor gebruik:

kinderen onder de leeftijd van vijf;

mensen die lijden aan nierfalen (creatinineklaring minder dan 10 ml min); individuele intolerantie voor de componenten van de tool.

Bij kinderen jonger dan vijf jaar is het gebruik van monural verboden vanwege de onvolledige ontwikkeling van het bekken-bekledingssysteem.

Welke bijwerkingen kan een remedie veroorzaken?

Na gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

allergische reacties in de vorm van uitslag op de huid en slijmvliezen; aandoeningen van de normale werking van het maagdarmkanaal, namelijk: diarree, misselijkheid, braken; hoofdpijn; brandend maagzuur.

Als u zich niet houdt aan de aanbevolen dosis, stijgen alle bijwerkingen meerdere malen.

analogen

Monorale analogen zijn die geneesmiddelen die de belangrijkste werkzame stof bevatten - fosfomycine. Op dit moment zijn de volgende bereidingen op de markt van farmacologische agentia, die een identieke basisstof hebben:

urofosfabol;
fosmitsin;
fosfomycine-natrium;
fosfomycine trometamol;
Maunoury.
furadonin;
nolitsin;
amoxicilline;
Urolesan;
Phytolysinum.
E. coli;
stafylokokken van verschillende typen;
klesiella;
tsitrobakter;
Morganella;
Proteus.
acute cystitis veroorzaakt door bacteriën;
exacerbatie van chronische ontsteking van de blaas;
bekteriurie tijdens de zwangerschap (kan asymptomatisch zijn);
preventie van exacerbaties bij chronische urethritis;
in de postoperatieve periode - om infectie in de urinewegen te voorkomen;
tijdens de voorbereidingsperiode vóór de operatie aan de urineleiders of invasieve diagnostische methoden.
er zijn, zij het weinigen, bacteriën die antibiotica kunnen weerstaan. Dit is karteling en sommige soorten Klebsiella. De frustratie van patiënten kan echter worden begrepen toen ze voor het medicijn betaalden, maar het had geen therapeutisch effect. De arts schreef voor, rekening houdend met de breedte van de antimicrobiële werking van fosfomycine, en ontving niet de resultaten van bacteriologische analyses, met de nadruk op de snelheid van het effect;
ondanks zeer lage toxiciteit, kan het misselijkheid, braken, maagpijn en diarree veroorzaken;
soms kan, afgaande op de beoordelingen, een allergische reactie optreden;
mogelijke veranderingen in bloed en enzymen.
ernstig verloop van de ziekte;
geen resultaat na de eerste injectie;
frequente herhaling van infectie.
mannen met acute cystitis;
oudere mensen;
Proteus;
blauwe pus bacillus;
Enterobacteriaceae;
aureus;
streptococcus.
bij acute en chronische blaasontsteking;
cystitis tijdens de zwangerschap;
wegens verwonding (tijdens de bevalling);
postoperatieve cystitis.
duizeligheid;
misselijkheid;
huidreacties (uitslag, roodheid, irritatie);
brandend maagzuur;
diarree.
acute cystitis van bacteriële oorsprong;
asymptomatische bacteriurie (de aanwezigheid van bacteriën in de urine bij afwezigheid van klachten) bij zwangere vrouwen;
vóór chirurgische ingrepen en medische manipulaties aan de organen van het urinestelsel voor profylactische doeleinden;
bacteriële urethritis.
ouderdom van de patiënt (ouder dan 60 jaar);
adolescente meisjes (jonger dan 15) bij het eerste optreden van de ziekte;
patiënten met diabetes;
zwangere vrouwen.
niet-naleving van elementaire hygiënevoorschriften;
frequent urineren (2 of meer keer per uur);
verplichte bedrust;
ernstige snijpijn bij het urineren, vooral na het einde van het proces;
de frequentie van urineren neemt toe en de hoeveelheid urine neemt af;
de kleur van urine is troebel, soms is het mogelijk om bloedverontreinigingen daarin te zien;
soms waargenomen door koorts;
urine-incontinentie;
uiterlijk van snijdende pijn in de onderbuik in het midden.

Moeders van baby's moeten bijzonder voorzichtig zijn met baby's: het enige symptoom waarvoor ze cystitis bij baby's kunnen vermoeden is een toename van het huilen onmiddellijk na het plassen.

De meest voorkomende oorzaak van cystitis bij kinderen is hypothermie. Bovendien, als een kind blootsvoets door het huis loopt of zelfs op straat loopt, heeft hij bijna geen kans op blaasontsteking, zegt Yevgeny Komarovsky. Maar alles verandert wanneer de kruimels op de vloer op de grond, op een koude steen, proberen te zitten. De vaten van dit deel van het lichaam worden niet versmald, aangezien het gebeurt aan de voeten, het verlies van warmte wordt snel.

Een andere oorzaak van de ziekte is een overtreding van de hygiënevoorschriften, waardoor darmbacteriën de urinewegen kunnen binnendringen. De ontwikkeling van ziekten draagt bij aan verzwakte immuniteit, nierziekten en medicijnallergieën, waarbij cystitis optreedt als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen.

Behandeling van cystitis is een must, zegt Yevgeny Komarovsky. Poging om te wachten tot alles weggaat is een slechte tactiek. Het is nog erger om te beginnen met het behandelen van blaasontsteking met behulp van folkremedies. Zelfmedicatie is in dit geval ongepast.

Bij de eerste tekenen van blaasontsteking raadt Komarovsky u aan om een arts te raadplegen, die u zal vragen om te plassen voor analyse.

Bacterieel zaaien zal je laten begrijpen welke microbe of schimmel de schade aan de blaas heeft veroorzaakt. Daarna zal de arts de nodige antibiotica voorschrijven, die precies tegen dit specifieke pathogeen inwerken.

Diuretische preparaten worden waarschijnlijk ook voorgeschreven, omdat hoe vaker het kind zal ontlasten, hoe meer ziekteverwekkers zijn lichaam samen met de urine verlaten. In verband met de benoeming van diuretica is het redelijk om het kind zoveel mogelijk een warm drankje te geven: compotes, vruchtendranken, bouillon van peterselie en thee zullen goed werken. De vloeistof mag niet koud en warm zijn: pas als de temperatuur de lichaamstemperatuur nadert, begint de vloeistof veel sneller te worden geabsorbeerd en geabsorbeerd.

Op het moment van de behandeling moet worden afgezien van gekruid, zout, gebeitst voedsel, kruiden, zure bessen en fruit, koolzuurhoudende dranken.

Thuis kunnen moeders lokale procedures voor een kind uitvoeren - zet hem in een warm bad om pijn te verlichten. De temperatuur van het water mag de graden niet overschrijden. Als u de ontstoken blaas oververhit, zal het pathologische proces alleen maar verergeren.

Bij acute cystitis, die optreedt met koorts, is het wenselijk dat het kind bedrust biedt.

Niet op de kou zitten, niet onderkoelen (het is niet relevant om op blote voeten te lopen).

Leer een kind goed te wassen en baby's goed te wassen. Dit is vooral belangrijk voor kleine meisjes - ze moeten onder het stromende water worden gewassen, van de geslachtsdelen tot de anus, en niet omgekeerd. Jongens moeten niet met zeep worden doorgespoeld en de voorhuid spontaan openen - een chemische verbranding kan niet alleen cystitis veroorzaken, maar ook ziekten die veel ernstiger zijn.

Het is noodzakelijk om de immuniteit van kinderen te vergroten. Dit moet niet gedaan worden met verschillende tabletten en siropen geproduceerd door apothekers, maar harden, goede voeding rijk aan vitamines, regelmatige wandelingen.

Meer informatie over de behandeling van cystitis bij kinderen, zul je leren van de volgende video.

Het kopiëren van sitemateriaal is alleen mogelijk als u een actieve link naar onze site installeert.

Bron: A. Korovina, MD, professor

I.N. Zakharova, MD, professor

E. B. Mumladze, Kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent

Cystitis is een ontstekingsziekte van de slijmlaag en de submukeuze laag van de blaas. Cystitis is een van de meest voorkomende urineweginfecties (UTI's) bij kinderen. Er zijn geen exacte statistieken over de prevalentie van acute en chronische blaasontsteking in ons land, omdat de ziekte vaak niet wordt herkend en patiënten worden geobserveerd voor UWI.

Cystitis komt voor bij kinderen van elk geslacht en leeftijd, maar meisjes in de kleuter- en lagere school lijden er vijf tot zes keer vaker aan. De prevalentie van cystitis bij jongens en meisjes in de kindertijd is ongeveer hetzelfde, terwijl meisjes op latere leeftijd veel vaker last hebben van cystitis.

De relatief hoge incidentie van cystitis bij meisjes is te wijten aan:

anatomische en fysiologische kenmerken van de urethra (nabijheid van de natuurlijke reservoirs van infectie (anus, vagina), korte urethra bij meisjes);
de aanwezigheid van gelijktijdig optredende gynaecologische aandoeningen (vulvitis, vulvovaginitis) veroorzaakt door hormonale en immunologische aandoeningen van het groeiende vrouwelijke lichaam;
endocriene disfuncties.

De pathogenen komen de blaas op verschillende manieren binnen:

oplopend - van de urethra en de anogenitale zone;
aflopend - van de nier en de bovenste urinewegen;
lymfogeen - van de aangrenzende bekkenorganen;
hematogeen - met een septisch proces;
contact - wanneer micro-organismen door de blaaswand dringen van aangrenzende ontstekingshaarden.

Het urinewegsysteem van gezonde kinderen wordt gereinigd door de oppervlaktestroommethode van boven naar beneden. Opgemerkt moet worden dat de blaasslijmvlies zeer resistent is tegen infectie. De periurethrale klieren die slijm produceren, dat een bactericide effect heeft, dat het urethrale epitheel bedekt met een dunne laag, nemen deel aan de anti-infectieuze bescherming van het slijmvlies van de blaas. De blaas wordt vrijgemaakt van microflora door deze regelmatig met urine uit te wassen. In het geval van onderbreking van het plassen, is er onvoldoende reiniging van de blaas door bacteriën. Dit mechanisme wordt meestal veroorzaakt door neurogene blaasdisfunctie, wanneer de rest van de bacteriën in de urethra naar de bovenliggende afdelingen kan gaan. Dit komt door het detrusor-sluitspier-dysynergisme dat wordt waargenomen bij neurogene blaasdisfunctie. Tegelijkertijd kan de intraurethrale druk toenemen en heeft de urinestroom geen laminaire (gelaagde) stroom, maar een turbulente stroom met "wendingen". Tegelijkertijd verplaatsen bacteriën zich van de urethra naar de bovenliggende delen. Het meest "geïnfecteerde" deel van het urinewegstelsel is de distale urethra.

De omstandigheden die nodig zijn om de blaas te beschermen tegen de ontwikkeling van een microbieel ontstekingsproces:

"Regelmatig" en volledig ledigen van de blaas;
anatomische en functionele veiligheid van de detrusor;
de integriteit van de epitheelhoes van de blaas;
voldoende lokale immunologische bescherming (normale niveaus van secretoir immunoglobuline A, lysozym, interferon, enz.).

Bijna 100 jaar geleden merkte Rovening in The Real Encyclopedia, gepubliceerd in 1912, op dat "het injecteren van een schone bacteriecultuur in een goed functionerende blaas geen pathologische veranderingen veroorzaakt." In de daaropvolgende jaren werd bewezen dat de aanwezigheid van een microbe niet genoeg is voor het begin van cystitis, structurele, morfologische en functionele veranderingen in de blaas zijn noodzakelijk. Bacteriële "besmetting" van de blaas is alleen een voorwaarde voor ontsteking, maar de uitvoering ervan gebeurt in strijd met de structuur en functie van de blaas.

In het beschermende systeem van het slijmvlies van de blaas speelt het glycoproteïne - glycocalyx, dat het slijmvlies van de blaas bedekt, een belangrijke rol. Glycocalyx wordt geproduceerd door het overgangsepitheel van de blaas, omhult de micro-organismen die in de blaas zitten en elimineert ze. De vorming van een speciale mucopolysaccharidelaag is een hormonaal afhankelijk proces: oestrogenen beïnvloeden de synthese ervan en progesteron beïnvloedt de secretie van epitheelcellen.

Volgens etiologische tekenen is cystitis verdeeld in niet-infectieus en infectieus. Onder de laatste zijn er niet-specifiek en specifiek. De leidende rol bij niet-specifieke cystitis behoort tot bacteriën. Bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de blaas is niet alleen het type pathogeen, maar ook de virulentie ervan van belang.

Meestal wordt cystitis bezaaid met E. coli (tot 80%). Jamomoto S. et al. (2001) suggereerde dat het genoom van uropathogene Escherichia coli een speciale virulente locus heeft, waaronder het usp-gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van een specifiek eiwit. Experimenten met dieren hebben aangetoond dat dit gen veel vaker wordt geassocieerd met uropathogene colibacilli (79,4% bij cystitis en 93,8% bij pyelonefritis). Usp-gen in fecale coliforme bacillen wordt slechts in 24% van de gevallen gedetecteerd. De onderzoekers concludeerden dat dit gen kan bijdragen aan de ontwikkeling van UTI's en de belangrijkste factor is die de virulentie van uropathogene Escherichia coli bepaalt. In 1977 toonde A. S. Golokosova het selectieve vermogen van verschillende serogroepen van E. coli om een infectie van de bovenste en onderste urinewegen te veroorzaken. O2, O6, O10, O11, O29-serotypen worden dus vaker gedetecteerd met cystitis en O8- en O12-serotypen - met pyelonefritis.

Bij aanzienlijk minder gevallen van cystitis bij kinderen worden Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis gezaaid. Dit laatste wordt vaker gezaaid in meisjes in de puberteit die seksueel beginnen te leven. Pseudomonas aeruginosa wordt vaak gedetecteerd bij patiënten die instrumentale onderzoeken ondergaan. Klebsiella en Proteus komen vaker voor bij jonge kinderen. In een kwart van het totale aantal kinderen met cystitis wordt diagnostisch significante bacteriurie niet gedetecteerd. In de afgelopen jaren is de rol van microbiële associaties bij het ontstaan van urogenitale infecties, waaronder cystitis bij kinderen (E. coli + streptococcus fecal, E. coli + stafylokokkenepidermaal, enz.) Erkend.

De vraag naar het belang van virussen in de etiologie van acute cystitis lijkt controversieel. De rol van virussen in de ontwikkeling van hemorrhagische cystitis wordt nu erkend. Bij adenovirale, herpes-, para-influenza-infecties spelen virussen vaker de rol van een predisponerende factor voor microcirculatiestoornissen, met de daaropvolgende ontwikkeling van bacteriële ontsteking.

Er is bewijs voor de mogelijke etiologische rol van Chlamidii trachomatis bij de ontwikkeling van cystitis bij kinderen met niet-naleving van hygiënische normen, de aanwezigheid van chlamydia-patiënten in het gezin, bezoeken aan zwembaden, sauna's. In sommige gevallen is cystitis veroorzaakt door myco- of ureaplasma-infectie. Er dient echter te worden opgemerkt dat "chlamydiale" en "mycoplasmal" cystitis in de regel worden gecombineerd met bacteriële flora.

De risicogroep voor het ontwikkelen van cystitis van schimmel etiologie is kinderen:

met immunodeficiëntie toestanden;
lange antibioticatherapie;
met aangeboren afwijkingen van het urinestelsel;
na de operatie.

Specifieke cystitis van tuberculose, gonorrheal en trichomonas etiologie is meer kenmerkend voor het volwassen contingent van patiënten.

Even belangrijk in het ontstaan van niet-infectieuze cystitis bij kinderen zijn factoren zoals metabole stoornissen (calciumoxalaat, uraat, fosfaatkristallurie), het gebruik van geneesmiddelen (hexamine, sulfonamiden, enz.). Er zijn gevallen van hemorragische cystitis na het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen (cyclofosfamide). Straling, toxische, chemische en fysische (koeling, verwonding) factoren dienen ook als risicofactoren voor de ontwikkeling van cystitis (zie Tabel 1).

Tabel 1. Risicofactoren voor de ontwikkeling van cystitis bij kinderen.

N. A. Lopatkin et al. (2000) geloven dat dergelijke structurele kenmerken van de blaaswand als lymfangiomatose, hemangiomatosis, overmatige ontwikkeling van lymfoïde weefsels, cysten, squameuze metaplasie van urothelia, voorwaarden scheppen voor bacteriële invasie.

Het ontstekingsproces van het blaasslijmvlies kan focaal en totaal zijn (diffuus). Als een blaashals betrokken is bij het pathologische proces, wordt cystitis cervicaal genoemd, in het geval van pathologie in de regio van de Lietho-driehoek, trigoniet.

Door de aard van het ontstekingsproces en histologische veranderingen onderscheiden cystitis, catarrale, granulaire, bulleuze, hemorragische, inlaying, interstitiële, necrotische. Bij acute catarrale cystitis is het slijmvlies oedemateus. Bloedvaten verwijden zich, verhoogden hun doorlaatbaarheid. Bij opname in het exsudaat van een groot aantal rode bloedcellen wordt het ontstekingsproces hemorragisch. Bij ernstige vormen van cystitis verspreidt het proces zich naar de submucosale laag, wat zwelling, verdikking van de blaaswand en de vorming van etterende infiltraten veroorzaakt. Een purulent-inflammatoir proces dat de spierlaag vangt, het trophisme van het slijmvlies en de submucosale laag schendt, er zijn korrelige en bulleuze vormen van cystitis. De ontwikkeling van granulaire cystitis wordt beschreven als een manifestatie van gegeneraliseerde neurofibromatose. In geval van incrustationele cystitis kan het mucosale epitheel worden beschadigd door verschillende kristallen. Bij kinderen met systemische lupus erythematosus kan de ontwikkeling van interstitiële cystitis worden beschouwd als een manifestatie van gegeneraliseerde polyserositis. Gevallen van de ontwikkeling van eosinofiele cystitis, een zeldzaam ontstekingsproces in de blaas gekenmerkt door een duidelijke afname in het volume van het blaas- en pijnsyndroom, worden beschreven. Eosinofiele cystitis ontwikkelt zich vaak bij kinderen die lijden aan atopie en parasitaire ziekten. Klinisch wordt deze vorm gekenmerkt door urine-incontinentie en hematurie. Bij de behandeling van patiënten met eosinofiele cystitis is het noodzakelijk corticosteroïden te gebruiken.

In de pediatrische praktijk is de classificatie van cystitis door de vorm, het beloop, de aard van mucosale veranderingen en de prevalentie van ontsteking de meest voorkomende (zie tabel 2).

Tabel 2. Classificatie van cystitis bij kinderen (volgens A.V. Lyulko, 1983 in wijziging).

Primaire cystitis, in tegenstelling tot secundair, vindt plaats zonder voorafgaande structurele en functionele schade aan de blaas. Tegelijkertijd zijn hypothermie, hypovitaminose (vooral vitamine A), frequente virale infecties bij kinderen met immuniteitsstoornissen van groot belang. De diagnose primaire cystitis is geldig in gevallen waarin een grondig onderzoek van het kind plaatsvindt, inclusief röntgenonderzoek en urodynamisch onderzoek.

Bij de ontwikkeling van secundaire cystitis wordt de leidende rol gespeeld door onvolledige lediging van de blaas als gevolg van mechanische en / of functionele obstructie, die de vorming van achtergebleven urine vormt. Volgens Javad-Zade, VM Derzhavin en EL L. Vishnevsky (1987) is het grootste deel van de chronische cystitis bij kinderen het gevolg van neurogene blaasdisfunctie. Bij een aantal patiënten ontwikkelt secundaire cystitis zich tegen de achtergrond van een afwijking of misvorming van het urinewegstelsel (blaas divertikels, ectopie van de monden van de blaas, enz.).

Volgens de eigenaardigheden van de cursus worden acute en chronische blaasontsteking onderscheiden. Bij acute cystitis is het ontstekingsproces beperkt tot het slijmvlies en submucosale laag en wordt het morfologisch gekenmerkt door catarrale en hemorragische veranderingen. In het chronische proces worden diepere structurele veranderingen in de blaaswand met de betrokkenheid van de spierlaag (korrelig, bulleus, phlegmonous, necrotisch, enz.) Opgemerkt. In de meeste gevallen treft chronische blaasontsteking alle lagen van de blaas.

Voor de diagnose van acute en chronische blaasontsteking bij kinderen zijn:

verheldering van de klachten van de patiënt;
een geschiedenis van ziekte en leven, inclusief stamboomgegevens;
analyse van de aard van klinische manifestaties;
kenmerk van urinair syndroom;
echografie- en röntgenonderzoekgegevens;
resultaten van cystoscopisch onderzoek.

Bij het verzamelen van de genealogische geschiedenis, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van cystitis of andere microbiële en inflammatoire ziekten van de urinewegorganen in de familie te verduidelijken, evenals metabole stoornissen en neurogene blaasdisfunctie bij ouders en naaste familieleden.

De klinische manifestaties van cystitis hangen af van de vorm en de aard van het verloop van de ziekte. Acute cystitis begint meestal met een blaasaandoening. Er is een dringende drang om elke minuut te plassen. De frequentie van urineren hangt af van de ernst van het ontstekingsproces. Aandoeningen van urination in acute cystitis toe te schrijven aan verhoogde reflexprikkelbaarheid van de blaas, compressie van zenuwuiteinden. Oudere kinderen merken pijn in de onderbuik, in het suprapubische gebied met bestraling van het perineum, verergerd door palpatie en vullen van de blaas. Aan het einde van de urinewegeling kan strangurie optreden, d.w.z. pijn aan de basis van de blaas, urethra of penis bij jongens. De intensiteit van het pijnsyndroom is evenredig met de prevalentie van het ontstekingsproces (er treedt ernstige pijn op wanneer de Lietho-driehoek bij het ontstekingsproces betrokken is). Soms wordt incontinentie waargenomen. Vaak wordt, wanneer een detrusor wordt verminderd, druppels vers bloed afgegeven (de zogenaamde "terminale" hematurie).

Bij jonge kinderen is de kliniek voor acute blaasontsteking niet specifiek. Typisch acuut begin, angst, huilen tijdens het plassen, zijn versnelling. Vanwege de handicaps van jonge kinderen naar de lokalisatie van het infectieuze proces, is er vaak sprake van een proliferatie van het microbieel-inflammatoire proces in de bovenste urinewegen, gemeenschappelijke symptomen in de vorm van toxicose, koorts verschijnen. Vergelijkbare symptomen zijn vaak afwezig bij oudere kinderen, bij wie de algemene toestand van blaasontsteking licht verstoord is. In de regel zijn er geen tekenen van bedwelming, temperatuurstijging, vanwege de kenmerken van de bloedtoevoer naar de slijmlaag en submucosale laag van de blaas.

Als gevolg van een spasme van de externe urethrale sfincter en bekkenbodemspieren bij zuigelingen en oudere kinderen, kan er retentie van de reflex urinewegen zijn, vaak verkeerd door artsen voor acuut nierfalen (ARF). In dergelijke situaties helpt de afwezigheid van een schending van de stikstofafscheidende nierfunctie ARF te elimineren. Oudere kinderen klagen over pijn in de perineale regio, anus.

Ontstekingsremmende veranderingen in de klinische analyse van bloed met ongecompliceerde cystitis zijn zeer zeldzaam (vooral bij jonge kinderen) en bij gecompliceerde cystitis zijn ze afhankelijk van het feit of pyelonefritis al dan niet is toegevoegd.

Het urinaire syndroom bij blaasontsteking wordt gekenmerkt door leukocyturie van neutrofiele aard (otklet tot de hoeveelheid die alle gezichtsveldgebieden omvat), erythrocyturie van verschillende ernst (vaak terminaal, tot macrohematurie), de aanwezigheid van transitioneel epitheel en bacteriurie. In de regel hebben patiënten met chronische cystitis een hoge graad van bacteriurie.

Bij hemorragische cystitis krijgt urine de kleur "vleesafval". In sommige gevallen, om de bron van leukocyturie te verduidelijken, wordt een twee-glasproef uitgevoerd, de definitie van "actieve" leukocyten en "bacteriën bekleed met antilichamen." Met hetzelfde doel wordt een consult van een gynaecoloog getoond. Eiwiturie, in de regel, met geïsoleerde cystitis is afwezig of is minimaal vanwege de aanwezigheid in de urine van gevormde elementen. In combinatie met pyelonefritis hangt de ernst van proteïnurie af van de mate van beschadiging van het tubulaire epitheel. Kenmerkend voor cystitis is een grote hoeveelheid slijm in de urine; voor acute cystitis - de aanwezigheid in de urine van een groot aantal cellen van het plaveiselepitheel.

Opgemerkt moet worden dat binnenlandse en buitenlandse deskundigen de screening test van urine voor nitrieten, die worden gevormd als gevolg van het herstel van nitraten door bacteriën tot nitrieten, beschouwen als de primaire test voor blaasontsteking. De meeste onderzoekers zijn van mening dat urinecultuur alleen mag worden uitgevoerd met een positieve test voor nitrieten. De wijdverbreide introductie van teststrips die de aanwezigheid van bloed, eiwit, leukocyten in de urine identificeren, is wenselijk: u kunt snel resultaten boeken en de rationele therapeutische tactieken voor een bepaalde patiënt bepalen. Het is belangrijk om niet alleen gegevens te verzamelen over de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen, erytrocyten, eiwitten, bacteriën in de urine van een patiënt met cystitis, maar ook om de effectiviteit van de behandeling na een paar dagen te controleren om de juistheid van de voorgeschreven behandeling te controleren. Aanhoudende leukocyturie na meerdere dagen van therapie vereist een vollediger onderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Er zijn verschillende manieren om urine te verzamelen. Echter, in de pediatrische praktijk, de meest fysiologische is het hek van de middelste straal met gratis urineren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om handen, perineum en geslachtsdelen van het kind grondig met zeep te wassen. Het meisje wordt van voren naar achteren gewassen en de jongen moet de preputiale zak wassen. Voor het zaaien wordt ochtendurine verzameld in een steriele buis. Microbiologisch onderzoek is raadzaam om vóór de benoeming van antibiotische therapie uit te voeren, drie tot vier dagen na de start en een paar dagen na het einde van de behandeling. Urinemonsters moeten binnen een uur na verzameling aan het laboratorium worden afgeleverd. Als het onmogelijk is om aan deze voorwaarde te voldoen, is het noodzakelijk om urine in een koelkast in een gesloten steriele container te bewaren voor niet meer dan 24 uur. Blaaskatheterisatie met het doel om urinesediment te onderzoeken wordt alleen gebruikt volgens strikte indicaties, meestal tijdens acute urineretentie. Het wordt uitgevoerd na de behandeling van het perineum, een steriele katheter, uit de "gemiddelde" stroom van urine. Opgemerkt moet worden dat in de pediatrische praktijk een suprapubische punctie van de blaas om urine te verkrijgen niet van toepassing is. Urine culturen zijn meestal steriel voor virale cystitis.

Diagnose van een kind met acute cystitis is aan te bevelen om te beginnen met een echografisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van een "fysiologisch gevulde" blaas. Beoordeel de toestand van de detrusor voor en na de miccia. Voor cystitis-karakteristiek is de detectie van verdikking van het slijmvlies en een significante hoeveelheid "echo- negatieve" suspensie. Bij acute cystitis is röntgenonderzoek niet geïndiceerd. Met endoscopie van de blaas kunt u de mate en aard van de mucosale laesies beoordelen. Dit onderzoek moet worden uitgevoerd in de periode van verzakking van het ontstekingsproces of remissie - in het geval van verdenking van chronische blaasontsteking. Cystoscopie in een vroeg stadium wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Functionele studies van de blaas in de acute periode van cystitis worden niet uitgevoerd.

De differentiële diagnose van acute cystitis moet worden uitgevoerd met acute appendicitis (met een atypische appendix) en paraproctitis. Bij deze ziekten is een beeld van reactieve cystitis mogelijk met minimale veranderingen in urinetests. In zeldzame gevallen, vooral in het geval van plotselinge grove hematurie, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd met een blaastumor. In dit geval helpen echografie van de blaas, excretie-urografie en cystoscopie om de diagnose te verduidelijken.

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met acute pyelonefritis. Met ongecompliceerde cystitis is er geen koorts, pijn in de lumbale regio, symptomen van intoxicatie en verminderde niertubulaire functie. Detectie in de urine van "bacteriën bedekt met antilichamen" bevestigt de diagnose van pyelonefritis. De test wordt als positief beschouwd als bij het bekijken van 20 zichtvelden twee of meer specifieke lichtgevende bacteriën worden gevonden.

De prognose voor acute cystitis is meestal gunstig en hangt af van de tijdigheid van de gestarte behandeling. In het geval van cystitis bij kinderen met endogene risicofactoren, neemt de ziekte vaak een chronisch verloop aan.

Behandeling van cystitis bij kinderen moet alomvattend zijn en zorgen voor algemene en lokale effecten. Bij acute cystitis wordt bedrust aanbevolen. Rust is nodig om dysurische verschijnselen te verminderen en de blaasfunctie en het urinewegstelsel als geheel te normaliseren. Algemene opwarming van de patiënt en lokale thermische procedures worden getoond. Droge hitte kan op het gebied van de blaas worden aangebracht. Sessiele baden zijn effectief bij een temperatuur van + 37,5 ° C met een oplossing van kruiden met antiseptische werking (kamille, sint-janskruid, salie, eikenschors). In geen geval mag u hete baden nemen, omdat de hitte van hoge temperaturen extra hyperemie kan veroorzaken met een verstoorde microcirculatie in de blaas.

Eten mag niet vervelend zijn, het is aan te raden om alle pittige, pittige gerechten en specerijen uit te sluiten. Zuivelproducten, fruit, rijk aan vitamines. Het is raadzaam om yoghurt verrijkt met lactobacteriën in de voeding van patiënten met blaasontsteking te gebruiken, die door de adhesiekrachten op het slijmvlies van het urogenitale kanaal kunnen voorkomen dat het microbieel-inflammatoire proces in de urinewegen van een kind terugkeert. Effectief gebruik van cranberrysap, veenbessen.

Het drinken van het regime wordt bepaald door de behoefte van de patiënt. In geval van acute blaasontsteking is het echter beter om te adviseren voldoende te drinken (50% hoger dan het vereiste volume), waardoor de diurese toeneemt, en de uitloging van ontstekingsproducten uit de blaas wordt bevorderd. De dagelijkse hoeveelheid vloeistof wordt gelijkmatig over de dag verdeeld. Het is beter om een verhoging van het drinkregime bij acute cystitis na pijnverlichting aan te bevelen. Alkalisch mineraalwater, vruchtendranken, zwak geconcentreerde compotes worden getoond. Het ontvangen van mineraalwater (zoals "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" en anderen), dat de bron is van dergelijke sporenelementen zoals broom, jodium, barium, kobalt, beïnvloedt het metabolisme, heeft een zwak ontstekingsremmend en krampstillend effect, verandert de pH van urine. U kunt mineraalwater uit Slovenië gebruiken - "Donat Mg", met 1000 mg magnesium in 1 liter water en met invloed op het energetisch, plastisch en elektrolytisch metabolisme. Donat Mg kan worden gebruikt in het geval van cystitis die zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van metabole stoornissen (fosfaturie, oxalurie, verstoord purinemetabolisme). Geneeskrachtig mineraalwater voor orale toediening in geval van cystitis dient een mineralisatie van ten minste 2 g / l te hebben. Water wordt genomen in de vorm van warmte, zonder gas. Mineraalwater wordt gedoseerd met een snelheid van 3-5 ml / kg massa per ontvangst of:

kinderen van 6-8 jaar - van 50 tot 100 ml;
op de leeftijd van 9-12 jaar ml;
kinderen ouder dan 12 jaar - poml bij de receptie.

Water voor cystitis drinkt meestal drie keer per dag gedurende 1 uur vóór de maaltijd. Het ontvangen van mineraalwater bij patiënten met blaasontsteking zorgt voor een manier van frequent urineren, het voorkomen van de accumulatie van "geïnfecteerde" urine, en helpt zo het irriterende effect op het "ontstoken" blaasslijmvlies te verminderen, "producten" van ontsteking uit de blaas "door te spoelen".

Therapie van acute cystitis bij kinderen moet gericht zijn op:

eliminatie van pijn;
normalisatie van urinewegaandoeningen;
de eliminatie van het microbieel-inflammatoire proces in de blaas.

Medicamenteuze behandeling van acute cystitis omvat het gebruik van antispasmodische, uroseptische en antibacteriële middelen. Wanneer het pijnsyndroom het gebruik van no-shpy, belladonna, papaverine binnen of extern in kaarsen, baralgin laat zien.

De basis van de behandeling van acute cystitis bij kinderen is antibiotische therapie, die, voorafgaand aan het verkrijgen van de resultaten van bacteriologisch onderzoek, meestal empirisch wordt uitgevoerd, gebaseerd op kennis van de meest waarschijnlijke pathogenen in een bepaalde ziekte. Rekening houdend met de groei van microbiële flora-resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen, dient de behandeling echter niet te worden uitgevoerd zonder bacteriologische controle. Voor dit doel is urinekweek nodig twee tot drie dagen na het begin van de behandeling. In het geval van cystitis is het raadzaam orale antimicrobiële geneesmiddelen te gebruiken, die voornamelijk via de nieren worden uitgescheiden en de maximale concentratie in de blaas creëren. De keuze van antibacteriële geneesmiddelen wordt bepaald door de ernst van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de aard van het beloop van cystitis.

Volgens de aanbevelingen van het Oxford Handbook of Clinical Pharmacology en Pharmacotherapy, bij acute ongecompliceerde cystitis, worden de volgende gebruikt als empirische therapie van cystitis in het VK:

co-trimoxazol of trimethoprim;
amoxicilline of amoxicilline / clavulanaat;
ciprofloxacine.

De volgende geneesmiddelen worden aanbevolen als de belangrijkste antibacteriële middelen voor acute cystitis bij kinderen en volwassenen in de "Federale richtlijnen voor artsen over het gebruik van geneesmiddelen in Rusland" in rubriek 5 "Antimicrobiële middelen" (zie tabel 3).

Tabel 3. Voorbereidende preparaten voor de behandeling van acute cystitis bij kinderen en volwassenen.

Opgemerkt moet worden dat ciprofloxacine en norfloxacine fluoroquinolonen zijn, die alleen worden gebruikt voor gezondheidsredenen in de kinderpraktijk, en hun gebruik voor blaasontsteking kan als niet gerechtvaardigd worden beschouwd.

Sommige buitenlandse onderzoekers bevelen ampicilline aan voor acute ongecompliceerde cystitis. Het grootste deel van het wetenschappelijk onderzoek dat de afgelopen jaren is uitgevoerd, wijst echter op een lage gevoeligheid van E. coli voor ampicilline. Het onderzoek, gecoördineerd door L. S. Strachunsky en N. A. Korovina, uitgevoerd in de jaren in acht behandelings-en-profylactische instellingen in zeven steden van Rusland (ARMID), toonde een hoge mate van resistentie (51,5%) van E. coli aan ampicilline en amoxicilline. Rekening houdend met de verkregen gegevens, is het gebruik van ampicilline en amoxicilline voor de empirische behandeling van cystitis bij kinderen momenteel niet geschikt in Rusland. Hun benoeming is alleen mogelijk als de gevoeligheid voor de urine-microflora van de patiënt wordt bevestigd. Ampicilline en amoxicilline zijn niet geïndiceerd voor cystitis veroorzaakt door K. pneumoniae, Enterobacter spp., Vanwege de natuurlijke weerstand van deze microben voor aminopenicillinen. Bij kinderen met cystitis is het gebruik van "beschermde penicillines" op basis van amoxicilline en clavulaanzuur (augmentin, amoxiclav) gerechtvaardigd. Tot amoxicilline / clavulanaat blijft een hoge (97%) gevoeligheid van E. coli urine. Volgens de ARMID-studie is de resistentie van E. coli en K. pneumoniae voor amoxicilline / clavulanaat bij patiënten met community-acquired urineweginfecties respectievelijk 3,9% en 11,8%. Amoxicilline / clavulanaat wordt goed opgenomen als het oraal wordt ingenomen, ongeacht de maaltijd. Voor de preventie van mogelijk diarree syndroom bij de benoeming van amoxicilline / clavulanaat, moet het medicijn aan het begin van de maaltijd worden gebruikt. Gewoonlijk vereist mild diarree syndroom, waargenomen tijdens de behandeling met amoxicilline / clavulanaat, geen behandeling, evenals het staken van het medicijn en gaat vanzelf over. Volgens Fisbach M. et al., 1989, bij het voorschrijven van "beschermde" penicillines aan kinderen met een urineweginfectie, wordt de urine steriel na 48 uur.

Bij 10 kinderen in de leeftijd van één tot drie jaar met urineweginfectie, gebruikten we augmentin in een dosis van 40 mg / kg lichaamsgewicht per dag in drie doses. De duur van de therapie was zeven dagen. Alle kinderen hadden typische klinische en laboratoriumuitingen van de ziekte: vaak of zelden pijnlijk urineren, angst, lichte koorts, urinair syndroom in de vorm van leukocyturie van 25 tot 45 in het gezichtsveld, micro-emissie van bloed van 2 tot 7 in het gezichtsveld. Bij de tweede of derde dag van de augmentatiebehandeling werd een significante positieve trend waargenomen in de vorm van de volledige verdwijning van klinische manifestaties: op de vijfde of zesde dag van de ziekte werd een volledige normalisatie van de urine-analyse waargenomen. Slechts één kind had een verergering van ontlasting in de vorm van zijn meer frequente en veranderingen in consistentie (papperig); deze complicatie werd gestopt na het einde van de zevendaagse kuur.

In het buitenland wordt co-trimoxazol beschouwd als een standaard bij de behandeling van acute cystitis bij kinderen en volwassenen. Een meta-analyse van 76 gerandomiseerde studies (waaronder 32 dubbelblind) om de effectiviteit van co-trimoxazol in UTI te bestuderen, uitgevoerd door de American Society of Infectious Diseases in 1999, toonde aan dat het medicijn in 93% van de gevallen een hoge frequentie van bacteriuria-uitroeiing biedt. In sommige Europese landen wordt co-trimoxazol beschouwd als een eerstelijns medicijn voor de behandeling van UTI's bij kinderen. Dit medicijn, voorheen breed voorgeschreven in Rusland met IMVP, heeft momenteel een verminderde activiteit; resistentie tegen het Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae is 51,5%, 44,0%, 35, Respectievelijk 5% en 29,4%. Gezien het feit dat dit goedkope en voldoende effectieve medicijn goed wordt opgenomen wanneer het oraal wordt ingenomen, dringt het diep in het weefsel, bereikt het een therapeutische concentratie in de urinewegen en kan het worden voorgeschreven aan kinderen met blaasontsteking. Bovendien elimineert co-trimoxazol E. coli, waarbij de anus en de vagina worden gekoloniseerd (infectiereservoirs), waardoor de kans op herinfectie kleiner wordt. Alvorens met de behandeling te beginnen, is het raadzaam om een bacteriologisch onderzoek van urine uit te voeren met de bepaling van de gevoeligheid van de geïsoleerde flora voor antibiotica (urine-antibiogram).

Bij acute cystitis bij kinderen is het mogelijk om orale cefalosporines van de tweede of derde generatie te gebruiken - cefuroximaxetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfa-cetic, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

Voor de behandeling van acute ongecompliceerde cystitis is monural (fosfomycine trometamol) effectief, dat een bacteriedodend effect heeft tegen bijna alle gramnegatieve (inclusief pseudomonas bacillus) en gram-positieve bacteriën, staphylococcus (gouden, epidermale) en streptokokken (saprofytisch, fecaal). Het antibacteriële effect van monural wordt bepaald door zijn vermogen om de vroege stadia van de synthese van een bacteriële cel te remmen door het enzym pyruvaattransferase te blokkeren. Het gebrek aan kruisresistentie tegen monuralen voorkomt het ontstaan van resistente stammen van bacteriën. De actieve vorm van het medicijn wordt uitgescheiden in de urine. Antikleefeigenschappen van het geneesmiddel, voorkoming van de adhesie van bacteriën aan urotheel, maken revalidatie van slijmvliezen mogelijk. Monural wordt verkregen door glomerulaire filtratie en blijft lange tijd bestaan in de lagere urinewegen. De hoge werkzaamheid van monural komt ook tot uiting in β-lactamase producerende bacteriën. Volgens de ARMID-studie zijn alle belangrijke uropathogenen (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Zeer gevoelig voor fosfomycine. Lage weerstand wordt alleen gevonden in Proteus spp. (6%) en Enterobacter spp. (6,1%).

Monotherapiebehandeling werd uitgevoerd bij 50 patiënten met acute cystitis. Kinderen ouder dan één jaar kregen het geneesmiddel oraal toegediend in een dosis van 1 g, ouder dan zes jaar - 2 g eenmaal. Op de achtergrond van monotheontherapie van één dag toonde 98% van de kinderen complete verdwijning van klinische manifestaties van de ziekte (dysurie, lichte koorts, pijn in het suprapubische gebied). Eén patiënt, vanwege de combinatie van pyelonefritis en cystitis, vereiste parenterale toediening van antibiotica. Monumaal goed verdragen, bijwerkingen en bijwerkingen werden geregistreerd.

Ciprofloxacine en norfloxacine zijn fluorochinolonen, die in de pediatrische praktijk alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt en niet zijn geïndiceerd voor acute cystitis bij kinderen.

Het belangrijkste criterium voor de duur van de antibioticatherapie bij acute cystitis is de premorbide toestand van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van risicofactoren voor complicaties van het microbieel-inflammatoire proces. De minimale behandelingsduur voor acute blaasontsteking moet minstens zeven dagen zijn. Behandeling met een enkele dosis van het geneesmiddel (bijvoorbeeld co-trimoxazol eenmaal) bij kinderen is niet gerechtvaardigd, behalve voor de benoeming van monural, wat de eliminatie van de klinische manifestaties van de ziekte en bacteriurie garandeert wanneer het geneesmiddel eenmaal binnen wordt gebruikt.

Dus, bij het kiezen van een antibacterieel geneesmiddel voor de empirische behandeling van acute ongecompliceerde cystitis bij kinderen, is het noodzakelijk om informatie te verzamelen over de gevoeligheid van urine-microflora voor antibiotica in de regio waar de patiënt woont. Gezien het bestaan van regionale kenmerken van de microbiële flora van urine, zou de keuze van antibacteriële geneesmiddelen voor empirische therapie van acute cystitis bij kinderen moeten worden bepaald door de gevoeligheid van urine-microflora voor antibiotica. Bij afwezigheid van het effect van antibacteriële therapie die in de loop van een week wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een andere behandeling voor te schrijven en de diagnose te verduidelijken door een meer gedetailleerd onderzoek uit te voeren.

Een aanvullende methode voor de behandeling van acute cystitis bij kinderen is de kruidengeneeskunde. Tijdens de behandeling worden kruiden gebruikt die antimicrobiële, bruinende, regenererende en ontstekingsremmende effecten hebben. Infusies en afkooksels van planten kunnen worden gebruikt als onafhankelijke geneesmiddelen of samen met andere geneesmiddelen. De samenstelling van de vereiste vergoedingen is afhankelijk van de ernst van klinische symptomen van cystitis, de periode van de ziekte (exacerbatie, verzakking, remissie) en de aanwezigheid of afwezigheid van bacteriurie. Een redelijke keuze aan kruidenremedies helpt om het ontstekingsproces in de blaas sneller te elimineren en stelt u in staat om langdurige remissie te bereiken.

Kruidengeneesmiddelen worden uitgevoerd in de acute periode na de reductie van dysurische aandoeningen, op dit moment is het aan te raden om veel vloeistoffen te drinken in een hoeveelheid van maximaal 1-1,5 liter. Plaatselijk aangebracht "zittend" kruidenbad: oregano, berkenblad, salie, kamille, lindebloesem, moeraslende.

Behandeling van acute cystitis moet complex zijn en uitgevoerd met inachtneming van etiologische factoren. Het therapeutische proces omvat het stoppen van het microbieel-inflammatoire proces, correctie van metabolische aandoeningen, herstel van de microcirculatie, evenals stimulatie van regeneratieve processen in de blaas.

Preventie van cystitis omvat maatregelen gericht op het verhogen van de beschermende krachten van het lichaam van het kind, tijdige behandeling van acute infectieziekten. Het belang van persoonlijke hygiëne is ook belangrijk.

Opmerkingen 1

Om een reactie achter te laten, login of registratie.

Hoe Monoral kinderen te nemen: instructie

Gebruiksaanwijzing kind Monural

Bijwerkingen

Hoe werkt Monural?

Doctor's aanbevelingen

beoordelingen

Aanvullende informatie

Deskundige mening

Monural voor kinderen: afspraak, samenstelling en dosering

Wanneer het medicijn wordt voorgeschreven

Wat is geproduceerd medicijn

Hoe werkt het medicijn

Instructies voor gebruik

Wat zijn de contra-indicaties en bijwerkingen

Aanvullende informatie

analogen

Hoe Monural toe te passen om kinderen te behandelen

Leeftijdsbeperkingen

Wijze van gebruik

Contra

Bijwerkingen

Mening van artsen en ouders

Voors en tegens

bevindingen

Monural voor kinderen

structuur

Formulier vrijgeven

Werkingsprincipe

getuigenis

Op welke leeftijd mag het nemen?

Contra

Bijwerkingen

Instructies voor gebruik en dosering

overdosis

Interactie met andere drugs

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities en houdbaarheid

beoordelingen

analogen

Monural voor een kind met cystitis: instructies voor gebruik, dosering

Beschrijving en samenstelling

getuigenis

Contra-indicaties en bijwerkingen

Hoe "Monural" te nemen?

dosering

"Monural" in kindergeneeskunde

Monural cystitis bij kinderen

structuur

Indicaties voor gebruik

Instructies voor gebruik

dosering

Tijdens zwangerschap en bewakers

Contra

Analogons van het medicijn

Geneeskunde prijs

Dokter Hepatitis

lever behandeling

Bij kinderen met cystitis monural

Beschrijving en samenstelling

Contra-indicaties en bijwerkingen

Monural voor de behandeling van cystitis

analogen

Opmerkingen 1

Een Andere Publicatie Over Nephritis