Fosfomycine trometamol (gemaakt in China) is een medicijn met hoge antimicrobiële werking, bedoeld voor orale toediening. Het werkzame bestanddeel is fosfomycine (in de vorm van trometamolzout).

Vormen van vrijgave

Fosfomycine trometamol is bedoeld voor orale toediening en wordt geleverd in de vorm van korrels (poeder) voor de vervaardiging van een suspensie.

Cystitis gebruik

Het belangrijkste doel van fosfomycine-trometamol is de behandeling van acute en terugkerende cystitis veroorzaakt door resistentie tegen vele andere antibacteriële geneesmiddelen Escherichia coli.

Voor de behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt het medicijn eenmaal gebruikt na ledigen van de blaas, op een lege maag, bij voorkeur voor het slapen gaan. Voor volwassenen is de dosering 3 g voor kinderen ouder dan 5 jaar - 2 g.

Bij recidiverende cystitis wordt het verloop van de behandeling bij volwassenen verlengd tot 10 dagen bij dezelfde dosering.

beschrijving

Wanneer het wordt ingenomen, wordt het opgenomen in het spijsverteringskanaal en desintegreert het in fosfomycine en trometamol. Het antibacteriële effect is te wijten aan fosfosomycine - een natuurlijk antimicrobieel geneesmiddel dat is afgeleid van fosfonzuur. Fosfomycine verstoort de vorming van de bacteriële celwand en vernietigt daarmee de laatste (bacteriedodende werking). Trometamol heeft een diuretisch effect, herstelt de alkalische staat van het bloed en reguleert de water-elektrolytenbalans.

De activiteit van het medicijn werd voornamelijk opgemerkt met betrekking tot gram-negatieve bacteriën: E. coli, Klebsiella, Proteus, etc., evenals enkele gram-positieve micro-organismen, voornamelijk stafylokokken.

Indicaties voor gebruik

Fosfomycine trometamol wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten van de lagere urinewegen van bacteriële aard:

• acute cystitis;
• exacerbaties van chronische recidiverende cystitis;
• niet-specifieke urethritis;
• niveausyndroom;
• postoperatieve urineweginfectie;
• massale asymptomatische bacteriurie (tijdens de zwangerschap).

Het medicijn is effectief als het wordt gebruikt voor profylactische doeleinden bij diagnostische manipulaties, endoscopische operaties aan het onderste urinekanaal en sommige urogynecologische operaties.

Opgemerkt moet worden dat fosfomycine-trometamol, in tegenstelling tot preparaten op basis van het natriumzout van fosfomycine (parenterale vorm), niet raadzaam is om te gebruiken voor de behandeling van prostatitis en pyelonefritis, aangezien therapeutische concentraties in de respectieve weefsels niet worden bereikt.

Contra

• Individuele intolerantie voor het medicijn.
• Ernstig nierfalen.

Bijwerkingen

Fosfomycine-trometamol wordt goed verdragen. Zeldzame manifestaties van bijwerkingen van:

• Maagdarmkanaal - diarree, misselijkheid, enz.;
• zenuwstelsel - hoofdpijn (tot 10%), duizeligheid, zwakte, enz.;
• andere organen en systemen - vaginitis, rhinitis, menstruatiestoornissen, faryngitis, enz.

Speciale instructies

• Het wordt niet aanbevolen om onder de leeftijd van 5 jaar te gebruiken vanwege het gebrek aan gegevens over de ontvangstveiligheid (in geval van nood wordt de behandeling uitgevoerd onder streng medisch toezicht).
• Het is toegestaan ​​om het medicijn tijdens de zwangerschap te gebruiken in een situatie waarin het verwachte therapeutische effect het mogelijke risico voor de foetus overschrijdt.
• Indien nodig, stopt het gebruik van het medicijn in een zogende moeder tijdelijk met het geven van borstvoeding.

Analogons van het medicijn

overdosis

De kans op een overdosis is minimaal. Behandeling - geforceerde diurese.

Werkzaamheid van het gebruik van fosfomycine-trometamol (monural 3 g) bij de behandeling van patiënten met chronische recidiverende cystitis

Werkzaamheid van het gebruik van fosfomycine-trometamol (monural 3 g) bij de behandeling van patiënten met chronische recidiverende cystitis

Ongecompliceerde urineweginfecties (NIBP) behoren tot de meest voorkomende ziekten in de ambulante en ziekenhuispraktijk en behoren tot de meest voorkomende ziekten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (1-3).

NIMP wordt gekenmerkt door een recidief, dat in de regel (90%) wordt geassocieerd met herinfectie. Het is vastgesteld dat 50% van de vrouwen na een cystitis-episode binnen een jaar een terugval heeft (4), 27% van de jonge vrouwen heeft een terugval binnen 6 maanden na de eerste cystitis-episode (5) en 50% van de patiënten heeft meer dan 3 keer een recidief jaar (6).

De ongegronde en ondoelmatige antibacteriële therapie zijn de factoren die leiden tot de chronisatie van het proces en verminderde immunoregulerende mechanismen. Herbenoeming van antibiotica van één groep leidt tot het ontstaan ​​van resistente stammen. Heel vaak cystitis, waarvan het optreden is geassocieerd met de katheterisatie van de blaas na chirurgische ingrepen.

Fosfomycine is een breed-spectrum antibioticum dat actief is tegen de meeste aerobe gram (-) en gram (+) bacteriën. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat bij een concentratie die wordt bereikt door fosfomycine in de urine, de meeste pathogenen van urineweginfecties (UTI), waaronder vancomycineresistente enterokokken, gevoelig zijn voor fosfomycine (7, 8). In het algemeen is de frequentie van het isoleren van uropathogene E. coli-stammen die resistent zijn tegen fosfomycine 0,7-1,0%, met fluctuaties tussen verschillende gebieden variërend van 0 tot 1,5% (9, 10). Ondanks de aanwezigheid van talrijke buitenlandse studies over de resistentie van uropathogenen voor fosfomycine, kunnen alleen binnenlandse gegevens van praktisch belang zijn voor de keuze van de UTI-therapie in Rusland.

Fosfomycine is een zeer effectief middel voor het elimineren van pathogenen van urineweginfectie vanwege de volgende mechanismen: bacteriedodend - door remming van één van de stadia van celwandsynthese; antikleefmiddel, waardoor de interactie van uropathogene stammen en urotheelcellen wordt voorkomen (11). De voordelen van het medicijn moeten ook de afwezigheid van kruisallergie met antibiotica van andere groepen omvatten.

Momenteel is de meest effectieve behandeling van katheter-geassocieerde infecties combinatietherapie met de opname van macroliden en fluoroquinolonen of fosfomycine-trometamol en fluoroquinolonen (12, 13).

Fosfomycine is een antibioticum dat bacteriedodende eigenschappen heeft door de synthese van de celwand te remmen door het enzym pyruviltransferase te inactiveren (14). De laatste jaren is fosfomycine van bijzonder belang als een alternatief geneesmiddel vanwege de verhoogde resistentie van E. coli tegen chinolonen.

De klinische werkzaamheid van fosfomycine trometamol (monural) werd onderzocht bij patiënten met acute cystitis. Patiënten namen het medicijn eenmaal 3 g na het plassen voor het slapen gaan. Na ontvangst van een enkele dosis fosfomycine (3G) nam de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte af bij alle patiënten met acute cystitis. Een urinecultuur uitgevoerd op dag 7 na inname van fosfomycine onthulde geen groei van de flora bij alle patiënten met acute cystitis (15, 16).

Fosfomycine-trometamol werd gebruikt voor de preventie van purulente-inflammatoire complicaties voor endoscopische operaties en manipulaties in de lagere urinewegen, evenals voor sommige urogynecologische operaties (plastische chirurgie van de cystocele, installatie van een gratis synthetische lus). Het medicijn werd toegediend in een dosis van 3 g aan de vooravond van de operatie en 3 g eenmaal na een operatie of manipulatie. Tegelijkertijd werden in elk geval purulent-inflammatoire complicaties niet waargenomen. Postoperatieve urinekweek onthulde de afwezigheid van bacteriurie bij 93% van de patiënten (15).

Doel: evaluatie van de effectiviteit van fosfomycine trometamol (Monural 3G) bij de behandeling van recidiverende urineweginfecties

Materialen en methoden: 50 patiënten met recidiverende lagere urineweginfecties van 19 tot 65 jaar werden onderzocht en behandeld (gemiddelde leeftijd was 36 jaar). Het ontwerp van de enquête omvatte een analyse van klachten van patiënten, anamnese, lichamelijk onderzoek, urineonderzoek, urinecultuur.

Leukocyturie was in 100% van de gevallen aanwezig. Bacteriurie wordt vertegenwoordigd door E.coli in de mate van 103.108 - in 76% van de gevallen (38 patiënten), Staphylococcus saprophyticus was de tweede meest frequent gedetecteerde - gedetecteerd in 14% van de gevallen (bij 7 patiënten), werd Enterococcus faecalis minder vaak gedetecteerd bij 6% (3 patiënten), Klebsiella 105 en Proteus mirabilis - bij 4% (bij 2 patiënten).

Patiënten namen Monural 3 g 1 keer in 10 dagen gedurende 3 maanden. De resultaten werden na 1 maand geëvalueerd gedurende 3 maanden na inname van het medicijn. De observatieduur na de behandeling was 9 maanden.

De resultaten. Alle patiënten rapporteerden een significante verbetering, verminderden de ernst van dysurie, pijnsymptoom.

De urine-analyse keerde terug naar normaal bij 50% van de patiënten 1 maand na het begin van het medicijn, na 2 maanden bij 26% van de patiënten, na 3 maanden waren er geen veranderingen in de urinetests bij 94% van de patiënten. Urinekweek vertoonde een volledige uitroeiing van het pathogeen binnen 1 maand na inname van het medicijn. Na 2 maanden, in 6 gevallen (12%), werd Staphylococcus epidermidis geïsoleerd, in 2 (4%) - E.coli, gevoelig voor fosfomycine-trometamol, in 1 geval (2%) - Proteus mirabilis in klinisch niet-significante titers. Aan het einde van de inname van het geneesmiddel hadden slechts 2 patiënten (4%) asymptomatische bacteriurie met een toename van E. coli op verrijkingsmedia. Klinische remissie in het eerste geval duurde 3 maanden, in de tweede - 8 maanden. In één geval werd epidermale staphylococcus in kleine hoeveelheden geïsoleerd.

Tijdens het nemen van het medicijn trad een terugval van de ziekte op bij één oudere patiënt, veroorzaakt door hypo-oestrogenemie, evenals de aanwezigheid van chronische pyelonefritis. Het gebruik van oestrogeen in de vorm van vaginale zetpillen heeft de effectiviteit van de behandeling verhoogd. Terugval van klinische manifestaties 1 maand na inname van het geneesmiddel werd waargenomen bij 5 patiënten (10% van de gevallen). Bij een andere patiënt trad een terugval van de ziekte op na 3 maanden na inname van het medicijn en in de urinekweek werd groei van Escherichia coli die gevoelig is voor monotherapie verkregen. In andere gevallen was de duur van de terugvalvrije periode 6 tot 12 maanden.

Gemarkeerd door goede tolerantie. Bijwerkingen in de vorm van diarree werden waargenomen bij 6 patiënten (12% van de gevallen), maagzuur bij 2 patiënten (4%), misselijkheid en huiduitslag bij 2 patiënten (4%).

Conclusie. De resultaten suggereren een hoge therapeutische effectiviteit fosfomycin trometamol (Monural) bij patiënten met chronisch recidiverende blaasontsteking bij doses van 3 g 1 elke 10 dagen gedurende 3 maanden, onder uitsluiting van factoren zoals infectie, seksueel overdraagbare ziekten, alsmede afwijkingen van de externe openingselement urethra. Verkregen als klinische en bacteriologische werkzaamheid van het geneesmiddel, alsmede het ontbreken van ernstige bijwerkingen van het nut van een brede klinische toepassing van de drug "Monural" voor de behandeling van patiënten die lijden aan chronische relapsing lagere urineweginfecties bevestigen.

Fosfomycin (Fosfomycin)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof Fosfomycin

Chemische naam

(2R-cis) - (3-methyloxiraan) fosfonzuur (in de vorm van het calcium- dinatriumzout of trometamolovoy)

Bruto formule

Farmacologische groep van substantie Fosfomycin

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

farmacologie

Het is een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat. Inactiveert N-acetyl-glucosamine-3-o-enolpiruvil-transferase, de condensatie irreversibel geblokkeerd uridinedifosfaat-N-acetyl-glucosamine met fosfoenola pyruvaat onderdrukt de synthese van UDP-N-acetylmuraminezuur, waardoor de eerste stap van het vormen van de celwand peptidoglycan bacteriën remmen. Beschikt over een anti-adhesieve werking - voorkomt dat bacteriën aan de epitheelcellen van het urogenitale kanaal blijven plakken.

Het is effectief tegen de meeste gram-positieve (Enterococcus spp, waaronder Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, waaronder Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;.. Streptococcus spp, incl Streptococcus faecalis.) En Gram-negatieve pathogenen ( Escherichia coli, Citrobacter spp, waaronder Citrobacter diversus, Citrobacterfreundii;.. Enterobacter spp, waaronder Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp, waaronder Klebsiella pneumoniae ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ; Serratia spp., Including Serratia marcescens).

Bij testen in vitro en in vivo werden geen mutagene en genotoxische effecten waargenomen. Er werd geen effect op de vruchtbaarheid gevonden bij vrouwen en mannen.

Bij toediening aan zwangere konijnen dosis van 1000 mg / kg / dag (ongeveer 9 en 2,7 maal de humane dosis op basis van lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte, respectievelijk) tekenen van toxiciteit en foetotoxiciteit vrouwtjes.

Wanneer het wordt ingenomen, wordt het snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en dissocieert het in fosfomycine en trometamol. Biologische beschikbaarheid 34-65% (voedselinname vermindert de biologische beschikbaarheid). C_max wordt bereikt in 2-2,5 uur bindt niet aan plasmaproteïnen. T_1/2 4 uur plasma, niet gemetaboliseerd. Verdeeld in organen en weefsels, hoge concentraties in de nier, prostaat, blaaswand, enz IPC urine houdt gedurende 24-48 uur onveranderd uitgescheiden, voornamelijk door de nieren door glomerulaire filtratie, 18-28% -.. Darm.

Gebruik van de stof Fosfomycin

Voor orale toediening: urineweginfecties veroorzaakt door gevoelige organismen: cystitis (acute en recidiverende), bacteriële niet-specifieke urethritis, massale asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen, preventie en behandeling van infecties met transurethrale chirurgie en diagnostisch onderzoek.

Voor parenteraal gebruik: infecties van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder Multidrug resistance: sepsis, bronchitis, bronchiolitis, bronchiëctasie, acute en chronische longontsteking, abscessed longontsteking en etterige pleuritis, pyothorax, peritonitis, pyelonefritis, cystitis, adnexitis, bekkeninfectie parameters Bartolini. Bij ernstige infecties worden ze gebruikt in combinatie met andere antibiotica (vaker met bèta-lactam).

Contra

Overgevoeligheid, ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 10 ml / min).

Beperkingen op het gebruik van

Abnormale lever- en nierfunctie, de zwangerschap (alleen onder medisch toezicht), borstvoeding, leeftijd jonger dan 5 jaar en ouder dan 75 jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Misschien als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies over het gebruik tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd, moet rekening worden gehouden met het vermogen van fosfomycin passeren de placenta).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Bijwerkingen van de stof Fosfomycin

Bij orale inname

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: hoofdpijn (10,3%), duizeligheid (2,3%), vermoeidheid (1,7%); + en K +, dorst, koorts, perifeer oedeem, gevoeligheid en infiltratie op de plaats van de / m injectie.

wisselwerking

Metoclopramide vermindert de concentratie van fosfomycine in serum en urine.

overdosis

Behandeling: overmatig drinken (om de diurese te verhogen), symptomatische therapie.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Fosfomycin trometamol gebruiksaanwijzing, beoordelingen en prijs in Rusland

De meest effectieve voor de behandeling van infectieziekten van het urinewegstelsel zijn antibacteriële middelen.

Dankzij hen slagen ze erin de oorzaak van de pathologie te vernietigen. Deze omvatten het phospomycinemiddel. Het wordt vaak aanbevolen door urologen.

Maar u moet weten wanneer u het moet gebruiken, omdat het medicijn een sterk effect op het lichaam heeft en schadelijk kan zijn.

Voor gebruik moet u een specialist raadplegen en annotaties bestuderen.

Samenstelling en farmacologische werking

Het medicijn heeft een bacteriedodend en antibacterieel effect. Het hoofdbestanddeel is fosfomycine. Deze stof heeft een breed werkingsspectrum, waardoor deze effectief is bij de behandeling van verschillende infectieziekten.

Het principe van zijn invloed is het creëren van ongunstige omstandigheden voor de vorming van bacteriecellen. Hierdoor kunt u het infectieuze proces verzwakken.

Het preparaat bevat fosfomycine in de hoeveelheid van 500 mg of 1 g, evenals barnsteenzuur. De absorptie van de werkzame stof vindt plaats in het maagdarmkanaal (via orale toediening). In de loop van metabolische processen vormt fosfomycine geen metabolieten. De maximale hoeveelheid in het bloed is 2-2,5 uur. Het meeste wordt geëlimineerd via de nieren.

Formulier vrijgeven

Het medicijn wordt verkocht in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing wordt bereid voor intern of parenteraal gebruik. Het medicijn wordt in glazen flessen geplaatst in de hoeveelheid van 0,5 of 1 g. De verpakking kan 1 of 10 flessen bevatten.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn moet worden gebruikt zoals aangegeven. In de urologische praktijk wordt fosfomycine meestal voorgeschreven voor orale toediening. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

Parenteraal, dit medicijn voor een veel groter aantal ziekten. Van urologische pathologieën voor hen omvatten cystitis en pyelonefritis. Bovendien kan Fosfomycine worden gebruikt voor verschillende stoornissen van infectieuze oorsprong. Dit is:

• bronchiolitis;
• pneumonie (acuut en chronisch);
• bronchiëctasieën;
• pyothorax;
• peritonitis;
• adnexitis;
• parameters;
• Bartolini.

Soms wordt dit medicijn gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling. Dit gebeurt in ernstige gevallen op afspraak van een specialist.

Contra-indicaties om te gebruiken

De aanwezigheid van sommige kenmerken van de patiënt vereist het verlaten van het gebruik van Phosphomycin en de vervanging ervan door andere geneesmiddelen. Tot de strikte contra-indicaties behoren:

• samenstelling intolerantie;
• draagtijd.

Tijdens het geven van borstvoeding is dit medicijn ongewenst, maar als het absoluut noodzakelijk is, kan de arts het voorschrijven. In dit geval vereist het behandelingsproces medisch toezicht.

Hetzelfde geldt voor baby's - ze krijgen deze remedie ook als er geen alternatieven zijn.

De loop van therapie en dosering

Dit medicijn kan op verschillende manieren worden gebruikt. De dosering wordt in elk geval afzonderlijk gekozen, evenals de duur van de behandeling. Moet zich concentreren op de volgende regels:

1. Orale toediening. Het medicijn mag niet worden geconsumeerd met voedsel - dit moet 2 uur ervoor of 2 uur daarna worden gedaan. De gebruikelijke dosering is 3 g per dag. Soms kan het oplopen tot 6 g.
2. Intraveneuze toediening. Het moet worden uitgevoerd door een specialist. Gemiddeld bedraagt ​​de dosering 2-4 g per dag gedurende 7-10 dagen.
3. Intramusculaire injecties. Ze worden twee keer per dag gemaakt, telkens met gemiddeld 2 g medicatie.

Soms wordt aanbevolen Fosfomycine te verdunnen in water of oplossing voor infusie, waarna het resulterende mengsel intraveneus wordt toegediend.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap is verboden, omdat er geen exacte informatie is over de werkzaamheid en veiligheid. Bij het geven van borstvoeding wordt dit medicijn soms voorgeschreven - als daar een dringende behoefte aan is. In dit geval is medische supervisie vereist.

Voor kinderen

Behandeling van zuigelingen met fosfomycine is verboden. In andere gevallen is het gebruik ervan toegestaan, maar hiervoor is de benoeming van een specialist vereist. De dosering wordt individueel gekozen, maar meestal is deze lager dan die voor volwassenen.

Een overdosis aan gevaar

Bij de ontvangst van te grote doses van dit hulpmiddel reageert het lichaam door de bijwerkingen te verhogen. Dit betekent dat een overdosis kan optreden:

• zwakte;
• duizeligheid;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• huidreacties;
• bronchospasmen, etc.

Er zijn geen speciale geneesmiddelen ontwikkeld om de negatieve effecten te elimineren, dus artsen gebruiken symptomatische therapie.

Interacties met andere geneesmiddelen

Dit medicijn is goed te combineren met andere medicijnen. In de handleiding staat dat de concentratie kan worden beïnvloed door metoclopramide - het vermindert de hoeveelheid fosfomycine in serum.

De patiënt moet de arts echter op de hoogte stellen van eventuele medicatie om mogelijke complicaties te voorkomen.

Bijwerkingen

De kans op bijwerkingen als gevolg van fosfomycine is vrij hoog en de symptomen zijn zeer divers. Ze kunnen verschillen afhankelijk van de gebruikte doseringsvorm - bij parenteraal gebruik lijken de bijwerkingen intenser en zijn ze gevarieerder.

De instructies wijzen op de volgende symptomen:

• slaperigheid;
• nervositeit;
• duizeligheid;
• migraine;
• misselijkheid;
• diarree;
• rhinitis;
• dysurie;
• koortsige manifestaties;
• huiduitslag;
• dysmenorroe;
• convulsies;
• bloedarmoede;
• tachycardie;
• hyperbilirubinemia;
• geelzucht;
• anafylactische shock, etc.

Sommige van de vermelde reacties worden niet als bedreigend beschouwd, terwijl andere de behandeling met fosfomycine onmiddellijk moeten staken. Dit betekent dat negatieve symptomen een reden zijn om naar een arts te gaan.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het wordt verondersteld dat het geneesmiddel onder geschikte omstandigheden wordt bewaard om zijn geneeskrachtige eigenschappen te behouden. Het is ook erg belangrijk om de houdbaarheidsdatum te volgen, want na het verstrijken ervan kan het gebruik van het medicijn verstoringen in het lichaam veroorzaken.

De temperatuur die optimaal is voor het opslaan van Fosfomycin is niet hoger dan 25 graden. Stel het medicijn niet bloot aan direct zonlicht.

En het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het medicijn niet in de handen van een kind kan vallen. Geschikt voor gebruik deze tool blijft voor 2 jaar.

Vergelijkbare middelen

Het is noodzakelijk om analogen te gebruiken in aanwezigheid van contra-indicaties voor fosfomycine of in geval van uitgesproken bijwerkingen. Analoge voorbereidingen omvatten:

Kies een geneesmiddel uit de lijst om de arts te helpen. Onafhankelijke selectie van het geneesmiddel is moeilijk vanwege de beschikbare contra-indicaties en moeilijkheden bij het bepalen van de dosering.

Gemiddelde prijs

Deze tool is niet in alle apotheken te vinden. Om te kopen, hebt u een recept van een arts nodig. De kosten kunnen variëren afhankelijk van de doseringsvorm en het verkoopregio. Gemiddeld varieert het van 300 tot 400 roebel.

Artsen beoordelingen

Het medicijn evalueren zal de artsen helpen, omdat ze de effectiviteit ervan kunnen beoordelen.

In de afgelopen jaren heb ik Fosfomycin bijna niet voorgeschreven, en verkoos ik het meer populaire medicijn met een vergelijkbaar effect - Monural. Ik denk dat de Monural handiger is om te gebruiken en dat het productiever is. Maar er zijn momenten waarop het beter is om fosfomycine te gebruiken. Deze tool is effectief, hij kan in verschillende pathologieën worden gebruikt. Zijn onaangename functie is het hoge risico van bijwerkingen.

Stepan Sergeevich

Fosfomycine is goed omdat het geschikt is voor de behandeling van verschillende ziekten, en het is gemakkelijk om het te gebruiken in complexe therapie. De effectiviteit ervan hangt af van hoe gevoelig de pathogeen is voor zijn effect. Dit wordt ook beïnvloed door de individuele kenmerken van de patiënt.

Galina Andreevna

Artsen gebruiken dit medicijn als populair, hoewel ze het als effectief beschouwen - vooral als de patiënt geen bijwerkingen heeft.

Mening van patiënten

Beoordelingen van mensen die het medicijn Fosfomycin gebruikten zijn niet minder belangrijk omdat het zal helpen om te begrijpen hoe het het lichaam beïnvloedt.

Deze tool heeft me niet geholpen. Hij werd voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking en op de eerste dag kreeg ik hevige buikpijn en misselijkheid. Ik leed niet en vroeg de dokter om iets anders op te halen.

Irina, 32 jaar oud

Ik nam Fosfomycin om chronische blaasontsteking te genezen. Dit is een goed hulpmiddel en elimineerde al snel de symptomen van de ziekte tijdens de volgende exacerbatie. Het was niet mogelijk om volledig van de ziekte af te komen - zo heb ik een organisme, dat de minste hypothermie tot problemen leidt. Maar cystitis herinnert zich veel minder vaak aan zichzelf.

Catherine, 28 jaar oud

Ik had maar één keer een blaasontsteking en de arts schreef Fosfomycin voor voor intern gebruik. De behandeling duurde 7 dagen. Gedurende deze tijd is de ziekte voorbij. Ik merkte geen sterke bijwerkingen - af en toe had ik de neiging om te slapen, en soms had mijn hoofd pijn, maar dit zijn tamelijk aanvaardbare symptomen.

Julia, 34 jaar oud

Meestal reageren ze positief op het medicijn, erop wijzend dat het helpt om de pathologie van het urinewegstelsel te elimineren. Klachten hebben betrekking op bijwerkingen.

Fosfomycine is een bacteriedodend en antibacterieel middel dat het gebruik ervan bij infectieziekten toelaat. Omdat het vaak bijwerkingen veroorzaakt, is het noodzakelijk om tijdens de behandelingsperiode zorgvuldig de gezondheidstoestand te controleren.

Neem geen medicijnen zonder de aanbeveling van een arts. Het is ook erg belangrijk om de dosering te observeren, omdat het overschot kan leiden tot ongewenste gevolgen.

Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel Fosfomycin

Fosfomycine is een antibioticum dat vaak door artsen wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende urogenitale infecties. Het is effectief tegen een aantal gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Ook wordt het medicijn gebruikt bij de complexe behandeling van bronchitis, pneumonie en andere ziekten van infectieuze oorsprong.

Maar het moet worden opgemerkt dat het medicijn een groot aantal bijwerkingen heeft. Daarom moet het voorzichtig worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een specialist. Om u beter vertrouwd te maken, raden wij u aan om uzelf vertrouwd te maken met de instructies voor het gebruik van het medicijn Fosfomycin.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Fosfomycine heeft een single-release vorm - een poeder, waaruit een oplossing wordt voorbereid voor de orale, intraveneuze en intramusculaire introductie in het lichaam.

De werkzame stof is fosfomycine-trometamol, in een dosering van 0,5 of 1 g. Hulpstoffen voor orale toediening:

• sinaasappelsmaak;
• sucrose;
• natriumsaccharine;
• mandarijnaroma.

Poeder voor de bereiding van orale oplossing wordt soms ten onrechte een suspensie genoemd.

Wetenswaardigheden! Andere toedieningsvormen, of het nu tabletten of capsules waren, op het moment van publicatie van het medicijn in het Handboek, bestonden niet.

effect

Fosfomycine is een antibioticum waarvan het werkingsprincipe verband houdt met de onderdrukking van de eerste fase van de peptidoglycan-synthese in de celwand van het micro-organisme.

De werkzame stof behoort tot de structurele analogen van fosfoënolpyruvaat, interageert met het enzym acetylglucosamine-enolpyruvaattransferase en remt het specifiek selectief op een onomkeerbare manier.

Het medicijn vertoont activiteit tegen gram-negatieve, gram-positieve bacteriën:

• Pseudomonas;
• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• stafylokokken;
• enterokokken;
• streptokokken.

Fosfomycine-natrium heeft een absorptie van 60% en bindt zich met 10% aan plasmaproteïnen. 90% van de dosis wordt door de nieren met urine uitgescheiden. De wachttijd is 3-4 uur. Het bestanddeel is niet metaboliseerbaar, penetreert goed in de weefsels en lichaamsvloeistoffen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in informatie over het antimicrobiële middel Furamag.

Indicaties voor gebruik

Orale gebruik van het geneesmiddel is geïndiceerd in infectieuze pathologieën van de urinewegen, die werden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor fosfomycine:

• acute bacteriële cystitis;
• exacerbatie van chronische recidiverende bacteriële cystitis;
• acuut bacterielessiesyndroom;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie (tijdens de zwangerschap);
• postoperatieve urineweginfectie;

Preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Voor parenterale toediening van infectie van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder met multidrugresistentie (inclusief voor combinatietherapie):

• bloedvergiftiging;
• bronchitis;
• bronchiolitis;
• bronchiëctasieën;
• acute en chronische pneumonie;
• abcespneumonie en purulente pleuritis;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• adnexitis;
• bekkeninfectie;
• parameters;
• Bartolini.

Bij ernstige infecties worden ze gebruikt in combinatie met andere antibiotica (vaker met bèta-lactam).

Contra

Een antibioticum is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals:

• ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 10 ml / min);
• ernstig leverfalen;
• zwangerschap;
• het geven van borstvoeding.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie, evenals bij kinderen jonger dan 5 jaar en volwassenen ouder dan 75 jaar.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om te weigeren tijdens de behandeling van alcohol.

Patiënten met diabetes moeten rekening houden met het suikergehalte in het preparaat voor orale toediening.

Instructies voor gebruik

Voor intern gebruik wordt het aanbevolen om Fosfomycin twee uur vóór of twee uur na de maaltijd in te nemen, het is het beste om dit 's avonds te doen. Acute perioden van de ziekte omvatten het nemen van 3 g poeder voor volwassenen en 2 g voor kinderen.

Bij chronische ziekteprocedures of bij oudere patiënten wordt 6 g / dag om de andere dag voorgeschreven.

Voor de preventie van infectieuze complicaties van de urinewegen, neem 3 g oraal drie uur vóór de procedure en dezelfde dag na dag.

Bij nierinsufficiëntie wordt de dosis aangepast. De gemiddelde dosis voor volwassenen van het geneesmiddel voor intraveneuze toediening is 70 mg / kg gewicht (2-4 g). Voer om de 6-8 uur het medicijn in.

Voor kinderen wordt de dagelijkse dosering voorgeschreven in een hoeveelheid van 100-200 mg / kg lichaamsgewicht in twee doses / dag. De cursus duurt 7-10 dagen.

Intramusculaire dosering is 4 g in twee doses met een interval van twee uur. Of u kunt twee gelijktijdige injecties van 2 g in verschillende billen invoeren.

Voor gebruik wordt de enkele dosis opgelost in 100-500 ml van een 0,9% oplossing van natriumchloride, geïnjecteerd drip 1-2 uur tweemaal per dag.

Voor infusies wordt 1-4 g fosfomycine opgelost in 100-500 ml water voor injectie en 60-120 minuten geïnjecteerd.

Voor intraveneuze injectie van 1-2 g poeder opgelost in 20 ml water of 5% dextrose-oplossing en elk gedurende vijf minuten 2-4 injecties / dag ingespoten.

Het is belangrijk! Het verloop van de medicatie wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de aard van de ziekte, het type ziekteverwekker.

Bijwerkingen

Patiënten die Fosfomycin gebruikten, vertoonden bijwerkingen. Symptomen voor verschillende lichaamssystemen:

• hoofdpijn, paresthesie, convulsies, nerveuze spanning; duizeligheid, gevoelloosheid, hypesthesie;
• diarree, braken, pseudomembraneuze colitis;
• misselijkheid, brandend maagzuur, stomatitis, dysurie, dysenterie;
• buikpijn, anorexia, geelzucht;
• ongemak op de borst, compressie van de borst, snelle hartslag;
• agranulocytose, leukopenie, anemie, trombocytopenie;
• huiduitslag, urticaria, erytheem, anafylactische shock, jeuk;
• proteïnurie, een afname of toename van de concentratie van natrium en kalium;
• pijn langs de aderen, flebitis, flatulentie, migraine;
• constipatie, myalgie, menstruatiestoornissen;
• hyperbilirubinemie, hematurie, granulocytopenie, lymfadenopathie;
• rhinitis, bronchospasmen, hoest, zwakte, nervositeit;
• blozen, rugpijn, malaise, koorts;
• dorst, perifeer oedeem, keelpijn;
• vaginitis, dysmenorroe, pijn en infiltratie op de injectieplaats.

Volgens artsen kan een overdosis van het medicijn optreden wanneer de consumptiedosis wordt overschreden of de lange duur van de behandeling. Accidentele en opzettelijke gevallen manifesteren zich door verhoogde bijwerkingen, waaronder braken, diarree en algemene zwakte van de patiënt.

Wetenswaardigheden! Het is mogelijk om zich te ontdoen van tekenen van overdosering door het maag-darmkanaal te spoelen, door sorptiemiddelen in te nemen en door symptomatische therapie uit te voeren.

Kosten en opslagvoorschriften

Deze tool is niet in alle apotheken te vinden. Om te kopen, hebt u een recept van een arts nodig. De kosten kunnen variëren afhankelijk van de doseringsvorm en het verkoopregio. Gemiddeld varieert het van 300 tot 400 roebel.

Het wordt verondersteld dat het geneesmiddel onder geschikte omstandigheden wordt bewaard om zijn geneeskrachtige eigenschappen te behouden.

Het is ook erg belangrijk om de houdbaarheidsdatum te volgen, want na het verstrijken ervan kan het gebruik van het medicijn verstoringen in het lichaam veroorzaken. De temperatuur die optimaal is voor het opslaan van Fosfomycin is niet hoger dan 25 graden.

Stel het medicijn niet bloot aan direct zonlicht.

En het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het medicijn niet in de handen van een kind kan vallen. Geschikt voor gebruik deze tool blijft voor 2 jaar.

Analogen en prijs

Er zijn verschillende analogen van het medicijn, vergelijkbaar in samenstelling en effect, of met verschillende actieve ingrediënten, maar met hetzelfde therapeutische effect. Populaire substituten zijn polyvalente bacteriofagen en medicijnen:

1. Hexamethyleentetramine is een op methenamine gebaseerd antisepticum, afgiftevorm is een oplossing en tabletten. De prijs van 1 ampul is ongeveer 60 roebel.
2. Nitroxoline - antibacteriële tabletten met dezelfde werkzame stof 500 mg 50 stuks. Prijs - 90 roebel.
3. Urofosfabol. De werkzame stof is fosfomycine-trometamol. Verkrijgbaar in de vorm van poeder voor injectie en granules voor inname. De prijs varieert van 380 tot 470 roebel.
4. Monural. Verwijst naar uroseptics. Verkrijgbaar in korrels voor orale toediening. De prijs varieert van 380 tot 480 roebel.

beoordelingen

Ik ben verkouden en heb een blaasontsteking opgelopen. Ik kreeg mijn eigen behandeling niet, ik ging naar de dokter voor hulp, hij stelde Fosfomycin-poeder voor voor orale toediening. Ik verdunde het met een beetje water en dronk het. Een week later toonden tests aan dat er geen infectie was, ik was helemaal gezond. Ik ben blij dat het medicijn zo snel heeft geholpen om effectief te herstellen.

In de winter werkte ik op straat als een promotor en bevroor hard, kreeg blaasontsteking. Het was pijnlijk om naar het toilet te gaan, maar ik was geduldig. Het was niet nodig om dit te doen, want een week later werd ik in het ziekenhuis opgenomen met een ernstige ontsteking. Ik kreeg dringend een antibioticum infuus, het was Fosfomycin. Twee dagen later slaagde ik erin de scherpe pijn te verwijderen, ze brachten me over op een poederinname.

Toen ik het toilet bezocht, merkte ik dat ik lichte pijn voelde. Ik spande me in omdat het een ernstige ziekte kon zijn. De arts diagnosticeerde bacteriële urethritis, voorgeschreven een antibioticum. Ik werd gedurende drie dagen in de billen geïnjecteerd, daarna dronk ik voor hetzelfde bedrag het poeder binnen. Deze tijd was genoeg om de infectie, de gevolgen ervan, volledig kwijt te raken.

Tijdens de zwangerschap lukte het me om een ​​enorme bacteriurie te krijgen die asymptomatisch was. De arts vond haar pas na de tests. Ik moest dringend antibiotica nemen. De arts zei dat het optimaal zou zijn om Fosfomycin voor te schrijven, maar het kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Ik moest op zoek naar een veilige tegenhanger.

Werkzaamheid van het gebruik van fosfomycine-trometamol (monural 3 g) bij de behandeling van patiënten met chronische recidiverende cystitis

Werkzaamheid van het gebruik van fosfomycine-trometamol (monural 3 g) bij de behandeling van patiënten met chronische recidiverende cystitis

Ongecompliceerde urineweginfecties (NIBP) behoren tot de meest voorkomende ziekten in de ambulante en ziekenhuispraktijk en behoren tot de meest voorkomende ziekten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (1-3).

NIMP wordt gekenmerkt door een recidief, dat in de regel (90%) wordt geassocieerd met herinfectie. Het is vastgesteld dat 50% van de vrouwen na een cystitis-episode binnen een jaar een terugval heeft (4), 27% van de jonge vrouwen heeft een terugval binnen 6 maanden na de eerste cystitis-episode (5) en 50% van de patiënten heeft meer dan 3 keer een recidief jaar (6).

De ongegronde en ondoelmatige antibacteriële therapie zijn de factoren die leiden tot de chronisatie van het proces en verminderde immunoregulerende mechanismen. Herbenoeming van antibiotica van één groep leidt tot het ontstaan ​​van resistente stammen. Heel vaak cystitis, waarvan het optreden is geassocieerd met de katheterisatie van de blaas na chirurgische ingrepen.

Fosfomycine is een breed-spectrum antibioticum dat actief is tegen de meeste aerobe gram (-) en gram (+) bacteriën. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat bij een concentratie die wordt bereikt door fosfomycine in de urine, de meeste pathogenen van urineweginfecties (UTI), waaronder vancomycineresistente enterokokken, gevoelig zijn voor fosfomycine (7, 8). In het algemeen is de frequentie van het isoleren van uropathogene E. coli-stammen die resistent zijn tegen fosfomycine 0,7-1,0%, met fluctuaties tussen verschillende gebieden variërend van 0 tot 1,5% (9, 10). Ondanks de aanwezigheid van talrijke buitenlandse studies over de resistentie van uropathogenen voor fosfomycine, kunnen alleen binnenlandse gegevens van praktisch belang zijn voor de keuze van de UTI-therapie in Rusland.

Fosfomycine is een zeer effectief middel voor het elimineren van pathogenen van urineweginfectie vanwege de volgende mechanismen: bacteriedodend - door remming van één van de stadia van celwandsynthese; antikleefmiddel, waardoor de interactie van uropathogene stammen en urotheelcellen wordt voorkomen (11). De voordelen van het medicijn moeten ook de afwezigheid van kruisallergie met antibiotica van andere groepen omvatten.

Momenteel is de meest effectieve behandeling van katheter-geassocieerde infecties combinatietherapie met de opname van macroliden en fluoroquinolonen of fosfomycine-trometamol en fluoroquinolonen (12, 13).

Fosfomycine is een antibioticum dat bacteriedodende eigenschappen heeft door de synthese van de celwand te remmen door het enzym pyruviltransferase te inactiveren (14). De laatste jaren is fosfomycine van bijzonder belang als een alternatief geneesmiddel vanwege de verhoogde resistentie van E. coli tegen chinolonen.

De klinische werkzaamheid van fosfomycine trometamol (monural) werd onderzocht bij patiënten met acute cystitis. Patiënten namen het medicijn eenmaal 3 g na het plassen voor het slapen gaan. Na ontvangst van een enkele dosis fosfomycine (3G) nam de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte af bij alle patiënten met acute cystitis. Een urinecultuur uitgevoerd op dag 7 na inname van fosfomycine onthulde geen groei van de flora bij alle patiënten met acute cystitis (15, 16).

Fosfomycine-trometamol werd gebruikt voor de preventie van purulente-inflammatoire complicaties voor endoscopische operaties en manipulaties in de lagere urinewegen, evenals voor sommige urogynecologische operaties (plastische chirurgie van de cystocele, installatie van een gratis synthetische lus). Het medicijn werd toegediend in een dosis van 3 g aan de vooravond van de operatie en 3 g eenmaal na een operatie of manipulatie. Tegelijkertijd werden in elk geval purulent-inflammatoire complicaties niet waargenomen. Postoperatieve urinekweek onthulde de afwezigheid van bacteriurie bij 93% van de patiënten (15).

Doel: evaluatie van de effectiviteit van fosfomycine trometamol (Monural 3G) bij de behandeling van recidiverende urineweginfecties

Materialen en methoden: 50 patiënten met recidiverende lagere urineweginfecties van 19 tot 65 jaar werden onderzocht en behandeld (gemiddelde leeftijd was 36 jaar). Het ontwerp van de enquête omvatte een analyse van klachten van patiënten, anamnese, lichamelijk onderzoek, urineonderzoek, urinecultuur.

Leukocyturie was in 100% van de gevallen aanwezig. Bacteriurie wordt vertegenwoordigd door E.coli in de mate van 103.108 - in 76% van de gevallen (38 patiënten), Staphylococcus saprophyticus was de tweede meest frequent gedetecteerde - gedetecteerd in 14% van de gevallen (bij 7 patiënten), werd Enterococcus faecalis minder vaak gedetecteerd bij 6% (3 patiënten), Klebsiella 105 en Proteus mirabilis - bij 4% (bij 2 patiënten).

Patiënten namen Monural 3 g 1 keer in 10 dagen gedurende 3 maanden. De resultaten werden na 1 maand geëvalueerd gedurende 3 maanden na inname van het medicijn. De observatieduur na de behandeling was 9 maanden.

De resultaten. Alle patiënten rapporteerden een significante verbetering, verminderden de ernst van dysurie, pijnsymptoom.

De urine-analyse keerde terug naar normaal bij 50% van de patiënten 1 maand na het begin van het medicijn, na 2 maanden bij 26% van de patiënten, na 3 maanden waren er geen veranderingen in de urinetests bij 94% van de patiënten. Urinekweek vertoonde een volledige uitroeiing van het pathogeen binnen 1 maand na inname van het medicijn. Na 2 maanden, in 6 gevallen (12%), werd Staphylococcus epidermidis geïsoleerd, in 2 (4%) - E.coli, gevoelig voor fosfomycine-trometamol, in 1 geval (2%) - Proteus mirabilis in klinisch niet-significante titers. Aan het einde van de inname van het geneesmiddel hadden slechts 2 patiënten (4%) asymptomatische bacteriurie met een toename van E. coli op verrijkingsmedia. Klinische remissie in het eerste geval duurde 3 maanden, in de tweede - 8 maanden. In één geval werd epidermale staphylococcus in kleine hoeveelheden geïsoleerd.

Tijdens het nemen van het medicijn trad een terugval van de ziekte op bij één oudere patiënt, veroorzaakt door hypo-oestrogenemie, evenals de aanwezigheid van chronische pyelonefritis. Het gebruik van oestrogeen in de vorm van vaginale zetpillen heeft de effectiviteit van de behandeling verhoogd. Terugval van klinische manifestaties 1 maand na inname van het geneesmiddel werd waargenomen bij 5 patiënten (10% van de gevallen). Bij een andere patiënt trad een terugval van de ziekte op na 3 maanden na inname van het medicijn en in de urinekweek werd groei van Escherichia coli die gevoelig is voor monotherapie verkregen. In andere gevallen was de duur van de terugvalvrije periode 6 tot 12 maanden.

Gemarkeerd door goede tolerantie. Bijwerkingen in de vorm van diarree werden waargenomen bij 6 patiënten (12% van de gevallen), maagzuur bij 2 patiënten (4%), misselijkheid en huiduitslag bij 2 patiënten (4%).

Conclusie. De resultaten suggereren een hoge therapeutische effectiviteit fosfomycin trometamol (Monural) bij patiënten met chronisch recidiverende blaasontsteking bij doses van 3 g 1 elke 10 dagen gedurende 3 maanden, onder uitsluiting van factoren zoals infectie, seksueel overdraagbare ziekten, alsmede afwijkingen van de externe openingselement urethra. Verkregen als klinische en bacteriologische werkzaamheid van het geneesmiddel, alsmede het ontbreken van ernstige bijwerkingen van het nut van een brede klinische toepassing van de drug "Monural" voor de behandeling van patiënten die lijden aan chronische relapsing lagere urineweginfecties bevestigen.

Fosfomycin - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (poeder voor het bereiden van een oplossing of suspensie Espar, injecties in ampullen voor injectie) geneesmiddelen voor de behandeling van blaasontsteking, urethritis bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Fosfomycin lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van antibiotica Fosfomycin in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogen Fosfomycin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van cystitis, urethritis, prostatitis bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Fosfomycine is een breed-spectrum antibioticum uit de groep van fosfonzuurderivaten. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van het peptidoglycan van de bacteriële celwand. Als een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat gaat het een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase, waardoor deze specifieke, selectieve en irreversibele remming optreedt.

Actief tegen de meeste Gram-negatieve bacteriën: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Grampositieve bacteriën: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (inclusief Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (inclusief Enterococcus faecalis).

structuur

Fosfomycine + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Absorptie is 60%; binding aan plasma-eiwitten - 10%. Het penetreert snel en is goed verdeeld in de weefsels. 90% wordt uitgescheiden door de nieren met de vorming van hoge concentraties in de urine.

getuigenis

Behandeling van infectie- en ontstekingsziekten (veroorzaakt door voor het geneesmiddel gevoelige micro-organismen) van de lagere urinewegen, waaronder:

• acute bacteriële cystitis;
• exacerbatie van chronische recidiverende bacteriële cystitis;
• acuut bacterielessiesyndroom;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie (tijdens de zwangerschap);
• postoperatieve urineweginfectie.

Preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Voor parenterale toediening van infectie van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder met multidrugresistentie (inclusief voor combinatietherapie):

• bloedvergiftiging;
• bronchitis;
• bronchiolitis;
• bronchiëctasieën;
• acute en chronische pneumonie;
• abcespneumonie en purulente pleuritis;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• adnexitis;
• bekkeninfectie;
• parameters;
• Bartolini.

Vormen van vrijgave

Poeder voor de bereiding van orale oplossing (soms ten onrechte een suspensie genoemd).

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (foto's in ampullen voor injectie).

Andere toedieningsvormen, of het nu tabletten of capsules waren, op het moment van publicatie van het medicijn in het Handboek, bestonden niet.

Instructies voor gebruik en dosering

Mondelinge oplossing

Inside. Het doseringsregime wordt individueel ingesteld. Binnen (2 uur voor of na de maaltijd), bij voorkeur voor het slapen gaan. Meestal een enkele dosis in de acute fase van de ziekte - 3 g (volwassenen) en 2 g (kinderen) eenmaal. Zowel bij het chronische beloop van de ziekte als bij oudere patiënten, tweemaal 3 g met een interval van 24 uur ter preventie, 3 g 3 uur vóór de ingreep en 3 g 24 uur erna. Bij nierfalen, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen de doses.

Injectieflacons

Intraveneus: de gemiddelde dosis voor volwassenen is 70 mg / kg, meestal is de dagelijkse dosis voor volwassenen 2-4 g, elke 6-8 uur toegediend, voor kinderen - 100-200 mg / kg, verdeeld over 2 doses. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Dagelijkse dosis V / m (4 g) is verdeeld in 2 toedieningen met een interval van 2 uur of 2 g per keer in elke bil. In / in infusie: de dosis wordt verdund in 100-500 ml water voor injectie en geïnjecteerd binnen 1-2 uur In / in de jet: de dagelijkse dosis wordt toegediend in 2-4 verdeelde doses, verdund in 20 ml water voor injectie of 5% dextrose (1-2 g van het medicijn). Het wordt binnen 5 minuten ingevoerd.

Bijwerkingen

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• slaperigheid;
• migraine;
• nervositeit;
• paresthesie;
• convulsies;
• malaise;
• diarree, obstipatie;
• misselijkheid, braken;
• dyspepsie;
• anorexia;
• droge mond;
• winderigheid;
• vaginitis;
• rhinitis;
• dysmenorroe;
• zere keel;
• buikpijn;
• rugpijn;
• huiduitslag;
• koorts;
• griepachtig syndroom;
• hematurie (bloed in de urine);
• lymfadenopathie;
• overtreding van de menstruatiecyclus;
• spierpijn;
• anafylactische shock;
• netelroos;
• huiduitslag;
• jeuk;
• perifeer oedeem;
• pijn en infiltratie op de injectieplaats.

Contra

• overgevoeligheid voor fosfomycine;
• ernstig nierfalen;
• zwangerschap;
• het geven van borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Fosfomycine is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap (adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik tijdens de zwangerschap zijn niet uitgevoerd, het vermogen van fosfomycine om de placenta te penetreren moet in aanmerking worden genomen).

Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Gebruik bij kinderen

Bij zuigelingen is het gebruik van fosfomycine alleen mogelijk in gevallen van extreme noodzaak onder toezicht van een arts.

Speciale instructies

Om het antibioticum Fosfomycin te gebruiken met een gestoorde lever- en nierfunctie, evenals bij kinderen jonger dan 5 jaar en oudere patiënten ouder dan 75 jaar.

Geneesmiddelinteractie

Metoclopramide vermindert de concentratie van fosfomycine in serum en urine.

Analogons van het geneesmiddel Fosfomycin

Structurele analogen van de werkzame stof:

• monural;
• Urofosfabol;
• Urofostsin;
• Fosmitsin;
• Fosfomycine-natrium;
• Fosfomycine trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ekofomural.

Analogons van het therapeutisch effect (behandeling van cystitis):

• Alfatset;
• Amikacine Sulfaat;
• amoxicilline;
• ampicilline;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Gryunamoks;
• dioxidine;
• Zanotsin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• indomethacine;
• kanamycine;
• Canephron H;
• Kvipro;
• Makmiror;
• Methyluracilum;
• Mikrofloks;
• monural;
• nitroksolin;
• Maar shpa;
• nolitsin;
• Norbaktin;
• Oksamp;
• Ospamoks;
• ofloxacine;
• Ofloxin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Pyobacteriophage-complex;
• Plivasept;
• polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Retsipro;
• safocid;
• SolkoUrovak;
• Tertsef;
• Uritrol;
• Urologische (diuretische) verzameling;
• furagin;
• furadonin;
• FURAMAG;
• Chloorhexidine digluconaat;
• cefazoline;
• cefalexine;
• Tseftriabol;
• ceftriaxon;
• cefuroxime;
• Tsiprobay;
• tsiprolet;
• ciprofloxacine;
• tsiston;
• tsifran;
• Unidox Solutab.