Elke zwangere vrouw die regelmatig de gynaecoloog bezoekt gedurende de hele periode moet veel testen ondergaan, maar niet elke arts vindt het nodig om de essentie van het onderzoek aan de patiënt uit te leggen en de resultaten te ontcijferen. Het is vaak mogelijk om te horen dat leukocyten worden gevonden in de urine van de zwangere vrouw, maar slechts weinigen begrijpen wat deze informatie betekent.

Leukocyten zijn witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de toestand van de beschermende functie van het hele organisme.

De leukocyten zelf kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, die niet alleen een verschillende structuur hebben, maar ook verschillende functies, maar ze werken op een complexe manier, en helpen het immuunsysteem.

Het aantal leukocyten, bepaald in de loop van de analyse, stelt de arts in staat om de toestand van het menselijke immuunsysteem en zijn gezondheidsniveau te beoordelen.

Wat is de norm

Tijdens de zwangerschap zijn leukocyten in de urine meestal een teken van een ontstekingsproces en de arts moet uitvinden waar het zich bevindt.

Het is belangrijk om te onthouden dat cellen in de urine kunnen komen, niet alleen van de blaas of nieren, maar ook van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld door onnauwkeurige of onjuiste uitspoeling voordat urine wordt verzameld voor analyse.

Om deze reden is het beter om de analyse opnieuw te nemen wanneer de leukocyten in de urine worden gedetecteerd tegen de achtergrond van een normale gezondheidstoestand. Als bij het uitvoeren van een heranalyse het resultaat hetzelfde blijft, moet dit worden beschouwd als een symptoom van de ziekte.

Het doel van leukocyten in het lichaam is het absorberen van schadelijke micro-organismen, zoals virussen, bacteriën en verschillende vreemde stoffen, en het verhogen van hun concentratie wordt altijd als een alarmsignaal waargenomen.

Heel vaak komen de leukocyten in de urine als een vrouw een ontsteking in het uitscheidingssysteem heeft, bijvoorbeeld pyelonefritis of cystitis.

Tijdens de zwangerschap wordt vaak een kleine hoeveelheid leukocyten in de urine gedetecteerd en dit wordt als normaal beschouwd, omdat het lichaam van de vrouw de foetus als een soort vreemd lichaam waarneemt en alle afweer van het lichaam verhoogt, gezien de bestaande belasting.

Bij een normale zwangerschap wordt de detectie van 1-3 leukocyten, in het gezichtsveld van de studie van urine-analyse, als normaal beschouwd.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Een sterke stijging van het aantal leucocyten in de urine van een vrouw die een baby draagt, kan op elke ziekte duiden. Om deze reden schrijft de arts de tests zo vaak voor.

Een dergelijk symptoom moet op tijd worden vastgesteld, zodat de nodige maatregelen kunnen worden genomen en tijdige behandeling kan plaatsvinden.

Natuurlijk kunnen de redenen voor het verschijnen van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap verschillend zijn, daarom moeten de resultaten van de testen worden beoordeeld rekening houdend met de algemene toestand en, indien nodig, herhaling of aanvullend onderzoek.

Een vrouw kan leren over een significante toename van het aantal leukocyten in de urine zelf op de staat van haar urine.

Wanneer een overtreding optreedt, wordt de urine donker van kleur, troebel en kan er zich ook een los sediment van de slijmstructuur vormen.

In dit geval dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren om de bron van infectie en behandeling te identificeren.

Het is onmogelijk om deze voorwaarde buiten beschouwing te laten, omdat het ernstige problemen kan hebben en het optreden van leukocytose, dat wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling (in sommige gevallen duurt het 2-3 uur) en ernstige bloeding kan veroorzaken.

Lijsters (candidiasis) is een zeer onaangename ziekte, die ook een toename van het aantal leukocyten kan veroorzaken. Tijdens de zwangerschap, wanneer het immuunsysteem van een vrouw ernstig verzwakt is, verschijnt spruw veel vaker dan in de normale toestand van het lichaam, vooral in het laatste trimester. Lees meer: ​​lijsters tijdens zwangerschap →

Een toename in leukocyten in de urine van een zwangere vrouw, bevestigd door herhaald onderzoek, kan wijzen op de aanwezigheid van een gestoorde nierfunctie, die gevaarlijk kan zijn en tot ernstige gevolgen kan leiden.

Helaas wordt tegenwoordig pyelonefritis in toenemende mate aangetroffen bij zwangere vrouwen, van wie de behandeling met de grootste omzichtigheid en verantwoordelijkheid moet worden aangepakt.

Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren, dus u moet niet weigeren om een ​​routine-analyse van urine uit te voeren voor leukocyten bij zwangere vrouwen. De eerdere pyelonefritis wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om een ​​behandeling te ondergaan en hoe minder complicaties.

Natuurlijk is elk geval van de ziekte exclusief en uniek, daarom wordt behandeling altijd uitgevoerd met een individuele selectie van therapieprogramma's, procedures en medicijnen.

In de regel hangt de keuze van behandelingsmethoden, evenals de gebruikte medicijnen en procedures, niet alleen af ​​van het type pathogeen dat de ziekte veroorzaakt en de gevoeligheid ervan voor bepaalde geneesmiddelen, maar ook van de duur van de zwangerschap, evenals van de algemene gezondheid van de vrouw.

Het komt ook voor dat de arts er niet in slaagt de exacte ziekteverwekker te bepalen om de juiste behandeling voor te schrijven, of op een manier dat de uitgevoerde lokale therapie niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd. In dit geval moet de arts een antibioticakuur voorschrijven aan de zwangere vrouw, volgens het standaardschema.

Sommige vrouwen weigeren een dergelijke therapie uit te voeren uit angst voor een negatieve invloed op de zich ontwikkelende baby, maar dit moet niet worden gedaan.

Als de ziekte niet wordt behandeld, zal het ontstekingsproces verder gaan, wat veel complicaties van de zwangerschap zal veroorzaken en niet alleen kan leiden tot de beëindiging ervan, maar ook tot de intrauteriene dood van de baby op elk moment.

Daarom kan een weigering om te behandelen veel meer schade aan de aanstaande moeder en baby toebrengen dan het voorzien in een adequate en noodzakelijke therapie die is voorgeschreven door een gekwalificeerde arts.

Wat te doen als een groot aantal leukocyten in de urine wordt aangetroffen

Als u over dit resultaat van de analyse hebt gehoord, moet u niet meteen in paniek raken en van streek raken.

De eerste stap is om de arts te vragen een urinetest opnieuw te verzenden en er grondig op voor te bereiden, zodat het resultaat zo betrouwbaar mogelijk is. Hiervoor heeft u nodig:

1. Maak een pot klaar voor analyse. Het moet grondig worden gereinigd en vervolgens kokend water niet alleen over de container zelf, maar ook over het deksel. U kunt een speciale container voor urine kopen in de apotheek.
2. Droog de gesteriliseerde container door deze ondersteboven op een schoon stuk papier of stoffen servet te plaatsen. Daarom moet de container 's avonds worden bereid. Apotheekcontainers worden meestal steriel verkocht in individuele verpakkingen en hoeven niet vooraf te worden bereid.
3. Alleen ochtendurine moet worden verzameld voor analyse, zonder gebruik van andere containers voor inzameling. U moet onmiddellijk urineren in de voorbereide container.
4. Voor het verzamelen van de urine, grondig wassen met zeep of gebruikelijke hygiënische middelen, en vervolgens de huid droogwrijven met een schone handdoek.

Als de test wordt herhaald omdat tijdens het eerste onderzoek een groot aantal leukocyten in de urine werd aangetroffen, wordt het aanbevolen om de vaginale opening vóór het spoelen te sluiten door er een steriel wattenstaafje in te steken om te voorkomen dat vaginale afscheidingen urine verzamelen.

Een urinetest wordt gewoonlijk eenmaal per maand aan zwangere vrouwen toegediend, maar als er problemen of afwijkingen van de normale waarden zijn, kan de frequentie van de analyse worden verhoogd.

Natuurlijk, wanneer een hoog aantal leukocyten wordt gedetecteerd in de urine, moet de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren door verschillende specialisten ermee te verbinden om de precieze oorzaak van het uiterlijk van deze cellen te bepalen en om de noodzakelijke adequate behandeling voor te schrijven.

Meestal is de basis van de therapie in moeilijke gevallen of in de aanwezigheid van ernstige ziekten antibioticum, maar tijdens de zwangerschap worden ze alleen als laatste redmiddel voorgeschreven, wanneer het gebruik van actuele medicatie niet het gewenste resultaat had.

Daarom, als een arts antibiotica heeft voorgeschreven, moeten ze worden ingenomen en alle instructies van een specialist in acht worden genomen.

In de meeste gevallen duidt de detectie van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw op de aanwezigheid van een ontstekingsproces en is een zeer ernstig signaal dat niet alleen door de arts die naar de zwangerschap kijkt, maar ook door de aanstaande moeder zelf, dringend actie vereist.

Wees niet bang om antibiotica voor te schrijven, omdat het ontstekingsproces in de blaas of de nieren de baby veel meer zal schaden dan geneesmiddelen van de antibiotica-groep.

Bovendien zorgt een gekwalificeerde arts altijd voor haar patiënten en selecteert ze medicijnen, rekening houdend met de toestand van de vrouw, alle kenmerken van haar gezondheid en, uiteraard, de duur van de zwangerschap.

Een vrouw in de periode van het dragen van een baby moet de staat en de kleur van de urine zelf observeren en onmiddellijk een arts raadplegen als er veranderingen optreden (verdonkering, troebelheid, sediment).

Auteur: Irina Vaganova, dokter
specifiek voor Mama66.ru

Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw - wat betekent dit en wat te doen?

Leukocyten zijn een groep van nucleaire cellen geproduceerd door het beenmerg en verantwoordelijk voor de immuniteit van het lichaam. De toename van de witte bloedcellen in een van de biologische vloeistoffen (urine, bloed, hersenvocht, gal) geeft de sterkte van het immuunsysteem en de aanwezigheid van ontsteking aan (infectieus, allergisch, auto-immuun). Vrouwen die voor het eerst geconfronteerd worden met veranderde analyses stellen vaak de vraag: "Wat betekenen leukocyten in de urine van een zwangere vrouw?" Wanneer leukocyten worden verhoogd in de urine van een zwangere vrouw, mits de assay correct is samengesteld, is dit een indicator van het inflammatoire proces van het urogenitale systeem (MPS) bij een vrouw.

De oorzaken van deze aandoening kunnen ziekten zijn van inwendige organen (blaasontsteking, pyelonefritis, urolithiasis, ICD, vaginitis) en urinestasis veroorzaakt door aanhoudende zwangerschap (atonie van de urinewegen door hormonale aanpassing of compressie van de vergrote zwangere uterus van de urineleiders). Dit betekent dat het nodig is om de oorzaak van leukocyturie te achterhalen en behandeld te worden, anders kunnen de gevolgen het meest triest zijn, inclusief onderbreking van de zwangerschap en aandoeningen die het leven van een vrouw bedreigen.

Inhoudsopgave

• Waarom verhoogde witte bloedcellen in de urine van een zwangere
• De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen
• Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw worden verhoogd: oorzaken
• Leukocyturie bij een zwangere vrouw in de vroege stadia
• Cystic leukocyturia in het tweede trimester van de zwangerschap
• Verhoogde leukocyten in de urine van zwangere vrouwen in het derde trimester
• Wat te doen als een zwangere vrouw leukocyten heeft
• Aanvullende analyses
• Urine-onderzoek volgens Nechyporenko
• Verkeerd verzameld materiaal voor analyse - de reden voor de toename van witte bloedcellen in de urine
• Gevolgen van leukocyturie tijdens de zwangerschap
• Wat moet worden gedaan om leukocyturie te verminderen tijdens de dracht

Waarom verhoogde witte bloedcellen in de urine van een zwangere

Men moet niet vergeten dat het aantal leukocyten in zwangere vrouwen in de urine is toegenomen, zelfs onder normale omstandigheden. Dit komt door het feit dat het lichaam van de vrouw de groeiende foetus als iets buitenaards ervaart en hierop reageert door een verhoogd aantal witte bloedcellen in biologische vloeistoffen, waaronder urine.

Normaal gesproken is het aantal leukocyten tijdens de zwangerschap in de urine 0-10 eenheden. in zicht (sommige auteurs verhogen de snelheid tot 12 eenheden in zicht), maar iedereen is het erover eens dat als een vrouw leukocyten heeft van meer dan 8 eenheden. in zicht moet ze een aanvullend onderzoek ondergaan.

De toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap betekent dat er een focus van ontsteking in het lichaam is, die van besmettelijke en niet-infectieuze etiologie kan zijn.

Bij dergelijke ernstige ziekten zoals niertumoren, amyloïdose, tuberculose, systemische lupus erythematosus, worden veel leukocyten gedetecteerd in de urine van zwangere vrouwen.

Naast het aantal leukocyten worden erytrocyten bepaald in OAM, cilinders, ze kijken naar de analyse voor de aanwezigheid van eiwitten (normaal zouden er alleen sporen moeten zijn), suiker (normaal zou het afwezig moeten zijn).

Maak indien nodig een analyse van leukocytenesterase - een hydrolytisch enzym dat zit in leukocyten die in staat zijn tot fagocytose. Als de leukocytenesterase positief is, dan is het een teken van infectie, wat aangeeft dat witte bloedcellen een infectieus agens bevechten.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen

Het aantal leukocyten in de algemene klinische analyse van urine geeft niet alleen de aanwezigheid van een ontstekingsreactie aan, maar weerspiegelt ook de mate van zijn manifestatie.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen - 4-6 eenheden. in zicht. In de aanwezigheid van 6-8 eenheden zeggen ze over enige spanning van het immuunsysteem. Een vrouw moet verder worden onderzocht. In aanwezigheid van 8-10 eenheden. ze praten over gematigd hoge aantallen leukocyturie, de patiënt kan met lokale middelen worden behandeld. Als het aantal leukocyten enkele tientallen overschrijdt, spreken ze over hoge aantallen leukocyturie, dit is een uitgesproken ontstekingsreactie, de patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en met antibiotica worden behandeld.

Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw worden verhoogd: oorzaken

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen het resultaat zijn van een breed scala aan oorzaken, zowel infectieus als niet-infectieus. Hoe dan ook, leukocyturie vereist speciale aandacht van artsen, de progressie kan een aantal zeer gevaarlijke complicaties met zich meebrengen. Leukocyturie tijdens de zwangerschap is een signaal van een ontstekingsreactie in het lichaam.

Een toename van leukocyten in het urinesediment tot 15 eenheden betekent een matig uitgesproken ontstekingsreactie.

Een toename van het aantal leukocyten tot 40 en hoger is een uitgesproken ontsteking.

Infectieuze ziekten zijn onder andere:

• urethritis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• ontstekingsprocessen in de vagina;
• candidiasis

• auto-immuunpathologie (glomerulonefritis);
• urolithiasis.

Leukocyturie bij een zwangere vrouw in de vroege stadia

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt voornamelijk gekenmerkt door hormonale veranderingen. Veranderingen in de hormonale balans veroorzaken hypotensie en zelfs atonie van de urineleiders, wat leidt tot stagnerende urine, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cystitis en zelfs pyelonefritis. In 1 trimester neemt de belasting van bijna het hele lichaam van een vrouw, inclusief de nieren, toe. Helemaal aan het begin van de zwangerschap zijn veranderingen in de analyses het gevolg van de hormonale herschikking van het vrouwelijk lichaam. Daarom worden veel leukocyten in de urine ontdekt in de vroege zwangerschap.

Cystic leukocyturia in het tweede trimester van de zwangerschap

Het tweede trimester wordt gekenmerkt door een geleidelijke stabilisatie van de hormonale achtergrond, echter, het lichaamsgewicht en het circulerende bloedvolume stijgen, de beschermende functies van het lichaam nemen af, wat een predisponerende factor is voor de exacerbatie van het oude en het verschijnen van nieuwe infectieziekten van de IPU. Dit komt door het hoge aantal leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap op dit moment. In het tweede trimester kunnen schimmelinfecties ook voorkomen. Het leidt ook tot een toename van leukocyten in de urine boven normaal.

Verhoogde leukocyten in de urine van zwangere vrouwen in het derde trimester

Een groot aantal leukocyten in de urine tijdens de late zwangerschap kan de volgende redenen hebben:

1. In het derde trimester van de zwangerschap neemt de belasting van de nieren aanzienlijk toe, wat resulteert in verergerde chronische nieraandoeningen.
2. Compressie van de urineleiders vergrote baarmoeder. Urine-uitstroom verergert, stagneert en strekt het nierbekken, en de toevoeging van infectie leidt tot ernstige ontstekingsziekten van de nieren vóór de bevalling.
3. Gebrek aan fysieke activiteit in het derde trimester vermindert de spiertonus, verergering van de urinestroom zelfs meer.

Wat te doen als een zwangere vrouw leukocyten heeft

Om niet te missen en in de tijd om de nieuw ontstane of verergerde oude ziekte MPS te behandelen, moeten zwangere vrouwen regelmatig OAM doorgeven:

• in 1 trimester - een keer per maand;
• in het tweede trimester - eens in de twee weken;
• in het derde trimester - wekelijks.

Als de leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, vraagt ​​de arts de vrouw om de analyse opnieuw te nemen, terwijl ze opnieuw in detail uitlegt hoe ze de stof goed kan verzamelen. Als leukocyturie ook wordt aangetroffen in de heranalyse, worden er aanvullende tests aangesteld (een onderzoek volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky, een echo van de nieren, een raadpleging van een uroloog, gynaecoloog en indien nodig een reumatoloog, fthisiologist). Zwanger, allereerst, wat gedaan moet worden, is om alle afspraken van de dokter te doen zonder paniek.

Aanvullende analyses

Het doel van aanvullend onderzoek is om erachter te komen waarom er veel leukocyten in de urine van een bepaalde zwangere vrouw zitten. Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

1. Nechiporenko-studie - een biomateriaal wordt grondiger bestudeerd, het aantal leukocyten in 1 ml urine wordt bepaald.
2. Onderzoek naar Zimnitsky - het blijkt de dagelijkse hoeveelheid urine, en vooral het bepalen van het vermogen van de nieren om gedurende de dag urine te concentreren.
3. Bacteriologisch onderzoek met identificatie van de ziekteverwekker en bepaling van zijn gevoeligheid voor antibiotica.
4. Echografie van de nieren - onderzoek wordt uitgevoerd om organische pathologie van de nieren te identificeren (cysten, tumoren, ICD).

Bovendien worden tests op perifeer en veneus bloed uitgevoerd.

Urine-onderzoek volgens Nechyporenko

Verhoogde niveaus van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap in twee correct geteste tests zijn indicaties voor het uitvoeren van een urinestudie volgens Nechiporenko. In deze analyse worden leukocyten, erytrocyten, cilinders niet in eenheden in het gezichtsveld geteld, maar in een eenheidsvolume (vaker in 1 ml). Dit is natuurlijk een meer accurate studie, die het mogelijk maakt om niet alleen de gevormde elementen te berekenen, maar ook om de aanwezigheid van eiwit in de urine te detecteren.

Normale urine-indicatoren in een onderzoek naar Nechiporenko tijdens de zwangerschap zien er als volgt uit:

• leukocyten - 2000 in 1 ml (in sommige klinieken zijn maximaal 4000 in 1 ml toegestaan);
• rode bloedcellen - 1000 in 1 ml;
• cilinders (hyaline) - 20 in 1 ml.

Als een groot aantal leukocyten wordt gevonden in de Nechiporenko-analyse, dan is dit een vrij zware indicatie van de pathologie van de nieren.

Verkeerd verzameld materiaal voor analyse - de reden voor de toename van witte bloedcellen in de urine

OAM is een van de belangrijkste tests die nodig zijn voor continue monitoring van de zwangerschap. Verhoogde aantallen leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is een vreselijke indicator en kan niet worden genegeerd door artsen. Elke overschrijding van normale waarden brengt extra onderzoeken met zich mee. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de analyse correct te verzamelen:

• de eerste ochtendurine wordt verzameld;
• verzameling van analyse wordt uitgevoerd in een steriele pot;
• voordat de analyse wordt verzameld, worden grondige hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd (om te voorkomen dat vaginale afscheiding de urine binnendringt, gebruik dan een steriele vaginale tampon).
• het is noodzakelijk om urine te verzamelen uit het middelste gedeelte (het eerste kleine deel van de urine daalt af in het toilet en vervolgens, zonder het plassen te onderbreken, urine voor analyse);
• Het resulterende materiaal moet binnen 1-1,5 uur aan het laboratorium worden overhandigd.

Al deze regels moeten zorgvuldig worden gevolgd, anders kan een analyse worden verkregen met een overschat niveau van leukocyten in de urine, wat onvermijdelijk een heranalyse en onnodige agitatie met zich meebrengt.

Gevolgen van leukocyturie tijdens de zwangerschap

Het verhoogde gehalte aan leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is verre van een onschuldig symptoom.

1. Als niets wordt gedaan, wordt het ontstekingsproces tegen de achtergrond van verminderde beschermende functies snel gegeneraliseerd. Veel voorkomende symptomen van ontsteking en intoxicatie verschijnen. Voor een zwangere vrouw bestaat er een risico op massale bloedingen, die de gezondheid van de vrouw alleen maar kunnen beïnvloeden, en wat nog belangrijker is, is het risico van foetale sterfte.
2. Als blijkt dat pyelonefritis de oorzaak was van leukocyturie, moeten de therapeutische maatregelen onmiddellijk worden gestart, is het noodzakelijk om de ernst van de ontstekingsreactie zo snel mogelijk te verminderen, anders is er een groot risico op het ontwikkelen van een gestosis, een toestand van levensbedreigende moeder en foetus die foetale sterfte veroorzaken.
3. Als leukocyturie een gevolg is van blaasontsteking, kan een verkeerd geïnitieerde behandeling resulteren in gangreneuze ontsteking van de blaas en peritonitis.
4. Massale ontsteking van de nieren verstoort hun functie en leidt tot hypertensie, die gepaard gaat met hartinfarcten van inwendige organen, beroerte.

Dit alles verergert niet alleen de toestand van de zwangere vrouw, maar maakt het ook twijfelachtig of de zwangerschap zal doorgaan.

Wat moet worden gedaan om leukocyturie te verminderen tijdens de dracht

Allereerst moet worden begrepen dat niet de toename van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw gevaarlijk is, maar het ontstekingsproces dat leukocyturie veroorzaakt. Leukocyten zijn alleen markers van ontsteking, het symptoom. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen om met de behandeling te beginnen, en dit zal leiden tot een afname van het aantal leukocyten in de urine van een zwangere vrouw tot de fysiologische norm.

Er is geen universeel behandelingsregime voor leukocyturie. Medische tactieken worden bepaald door de diagnose, de duur van de zwangerschap, de ernst van de ontstekingsreactie.

Milde vormen van MPS-ontsteking reageren goed op het toedienen van natuurlijke diuretische en aseptische middelen. Zwangere vrouwen krijgen nierthee, bouillon van bosbessen, kamille.

Met een uitgesproken ontstekingsreactie is het onmogelijk om te doen zonder antibiotica. Er is een lijst met goedgekeurde antibiotica tijdens de zwangerschap, die in aanbevolen doseringen praktisch veilig zijn voor de foetus.

Goed bewezen methoden voor actueel gebruik van antibacteriële middelen. Instillaties van antibacteriële oplossingen in de holte van de blaas zijn snel bestand tegen infectie van de MPS, terwijl de medicijnen bijna niet in de systemische circulatie van een zwangere vrouw terechtkomen.

Leukocyten tellen tijdens de zwangerschap in de urine en wat te doen als ze verhoogd zijn

In de gynaecologische praktijk komt dit vaak voor als verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap. Dit kan om verschillende redenen gebeuren. Leukocyten zijn bloedcellen die beschermende functies voor het lichaam uitvoeren en de penetratie van pathogene micro-organismen en gevaarlijke virale agentia beschermen. Daarnaast zijn ze verantwoordelijk voor de ontwikkeling van speciale antilichamen die actief zijn betrokken bij de immuunformatie.

Normale leukocytenaantallen

Onder specialisten zijn hun normen voor het gehalte aan leukocytcellen tijdens de zwangerschap gedefinieerd - er mogen niet meer dan 6 eenheden in het gezichtsveld zijn, en als Nechiporenko wordt gediagnosticeerd, dan zou de snelheid van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap niet meer dan 2000 eenheden in 1 ml moeten zijn. De overmaat van deze normen wijst op inflammatoire laesies in het lichaam van de patiënt. In de regel is de ontsteking gelokaliseerd in de nierstructuren, urinewegen of in de blaasweefsels. Meestal is het in deze structuren dat de infectie woekert met verhoogde leukocytenindicatoren. Wanneer een pathogeen agens in het lichaam binnendringt, wordt het immuunsysteem geactiveerd en begint een toename van leukocytencellen.

Als de ontsteking niet significant is, kan het leukocytenniveau toenemen tot 10-15 eenheden. Als er meer dan 40 witte bloedcellen worden gevonden in het gezichtsveld, is de ontsteking zeer ernstig en zelfs gevaarlijk. Typisch geven deze cijfers de ontwikkeling aan van acute pyelonefritis, die bij vrouwen in de situatie vrij vaak voorkomt. Het voortdurend verhogen van de baarmoeder legt druk op de nieren, verstoort hun werk en veroorzaakt de toetreding van het infectieuze proces.

Waarom stijgen leukocyten in de urine bij zwangere vrouwen?

Omdat witte bloedcellen verdedigers van het lichaam zijn, duidt een toename van leukocyten in de urine op de ontwikkeling van schimmel-, bacteriële of virale infectieuze laesies. Zwangerschap zelf veroorzaakt enige toename in leukocytcellen, wat gepaard gaat met een toename in antigene belastingen op het vrouwelijk lichaam, dat zich in de toestand bevindt waarin het een baby draagt. Maar als de indicatoren de norm overschrijden, dan betekent dit de penetratie van infectieuze agentia en de actieve ontwikkeling van inflammatoire laesies. Vaak veroorzaken pathologische inflammatoire aandoeningen de toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap:

• Pyelonefritis. Een dergelijke pathologie heeft een negatieve invloed op zowel de foetus als de moeder en in moeilijke gevallen kan dit leiden tot gevaarlijke complicaties zoals sepsis of etterende necrotische nierbeschadiging. Pathologie verhoogt het risico op een miskraam, voortijdige bevalling, intra-uteriene sterfte en andere obstetrische complicaties. Als het moment van tijdige behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap wordt gemist, hebben de patiënten dergelijke complicaties als chronische pyelonefritis, nefrosclerose, nefrolithiasis of hypertensie, enz.
• Urethritis. Soms tijdens de zwangerschap neemt de snelheid van witte lichamen toe als gevolg van ontsteking van de urethra. De ziekte kan infectieus of niet-infectieus zijn. Infectieuze urethritis komt voor bij zwangere vrouwen op de achtergrond van ureaplasma, chlamydia of gonokokkeninfectie, enz. Dat wil zeggen dat de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie worden veroorzaakt door infectieuze agentia die latent in het vrouwelijk lichaam kunnen leven en pas na de conceptie worden geactiveerd. Niet-infectieuze ontstekingen van de urethra ontwikkelen zich vaak onder de invloed van traumatische of allergische factoren. Tijdens de zwangerschap treedt dergelijke urethritis op als gevolg van druk op de urethra van de groeiende foetus.

Andere redenen

Blaasontsteking. Dit is een inflammatoire laesie van slijmachtige weefsels van de blaas, die voorkomt bij 10% van de zwangere vrouwen. Met cystitis is er ook een toename van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen. De ziekte komt voor bij vrouwen die in het verleden al ziek zijn geweest of een chronische vorm van pathologie hebben, verergerd door een afname van de immuniteit bij zwangere vrouwen. Bovendien komt cystitis voor bij zwangere vrouwen als gevolg van schendingen van de vaginale microflora en hormonale veranderingen, evenals vanwege de activiteit van pathogenen en voorwaardelijk pathogene microflora zoals mycoplasma, darmmicro-organismen, streptokokken of trichomonaden, stafylokokken of chlamydia, enz.

Candidiasis. Een heel frequente metgezel tijdens de zwangerschap is candidiasis (in de gewone taal - spruw). Deze ziekte treedt op tegen een achtergrond van verminderde immuunstatus, in combinatie met nadelige externe invloeden. Een zwangere vrouw in de periode van de zwangerschap ondergaat ernstige veranderingen in het lichaam - de darmmicroflora verandert, het gebrek aan minerale componenten en vitamines ontwikkelt zich. Dysbacteriose lokt de activiteit uit van pathogene micro-organismen zoals candida, die zich naar de vaginale mucosa verspreiden.

Het gebeurt dat het onmogelijk is om de redenen te achterhalen waarom er te veel leukocytcellen in de urine zitten. Vervolgens wordt meestal besloten om antibiotica te gebruiken.

Wat gebeurt er in het lichaam

Het is vrij moeilijk om te zeggen wat er precies gebeurt tijdens de zwangerschap, wanneer het niveau van witte cellen begint te stijgen, omdat de oorzaken van deze aandoening veel zijn en in beide gevallen is er een andere pathogenese. Het gevaarlijkste is pyelonefritis, dus het is noodzakelijk om de processen in het lichaam en in de urine van een zwangere vrouw uit zijn voorbeeld te demonteren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de nierstructuren met een pathologische afname in één of beide organen. Geleidelijk verspreidt de laesie zich naar alle lagen van de nieren, de weefsels atrofiëren en sterven. De laesies zijn van invloed op zowel de vasculaire weefsels, en de tubuli, en de glomeruli, maar veranderingen treden vrij langzaam op, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop.

Tekenen van toename

Als tijdens de zwangerschap de leukocyten licht zijn toegenomen, merkt de vrouw gewoonlijk geen veranderingen en symptomen op. Als de afwijkingen de norm veel overschrijden, worden de symptomen zo duidelijk dat zelfs de patiënt ze zelf kan opmerken. De urine krijgt dan een donkere schaduw, het wordt onaangenaam ruikend en troebel, bevat een verscheidenheid aan onzuiverheden zoals losse sedimenten of slijmvliezen.

Van groot belang is de oorzaak, waarom bacteriën tijdens de zwangerschap in de urine verschenen. Bijvoorbeeld, met pyelonefritis, meestal pijnlijk zeuren van de nieren, klagen soms zwangere vrouwen over het snijden van gewaarwordingen. Als een hoog aantal witte bloedcellen wordt veroorzaakt door cystitis, kan de patiënt naast visuele manifestaties problemen hebben met verhoogd urineren, wat veel ongemak veroorzaakt zoals snijden en jeuk, pijn of verbranding.

Soms is het mogelijk om de oorzaak van de toename van leukocytencellen in de urine tijdens de zwangerschap te bepalen door extra symptomen. Een vrouw kan gestoord zijn door een lange en onverklaarbare hyperthermie, vermenging met bloed in de urine, pijnlijke gevoelens van verschillende lokalisatie, enz. Als we het hebben over laboratoriumtekenen van pathologie, dan is een verhoogd aantal witte bloedcellen een aanvulling op bacteriurie, typisch voor pathologieën zoals cystitis, urethritis of pyelonefritis.

Dan gevaarlijk

Leukocyturie kan erg gevaarlijk zijn.

• Als bij een toename van de urine van witte bloedcellen geen maatregelen worden genomen om het probleem op te lossen, kan de aandoening snel gecompliceerd worden door leukocytose. Pathologie ontwikkelt zich snel en is gegeneraliseerd, vaak gepaard gaand met zware bloedingen, die de toestand van de vrouw in de situatie ernstig kunnen verergeren en een spontane abortus of vroeggeboorte kunnen veroorzaken.
• Als tijdens het diagnostisch proces de urine-analyse hoge leukocyturie vertoonde en pyelonefritis werd geïdentificeerd, moeten therapeutische maatregelen onmiddellijk worden voorgeschreven. Anders is het risico op late gestosis en gevaarlijke toxicose, hypertensie en foetale dood toegenomen.
• Als de oorzaken van leukocyturie te wijten zijn aan cystitis, kan een vertraging van de behandeling leiden tot de ontwikkeling van een gangbare vorm van het ontstekingsproces, wat leidt tot een volledige retentie van urine, urineblaasruptuur en peritonitis.
• Bovendien wordt, bij het aanhalen van leukocyturiebehandeling, vaak een stijging van de bloeddruk waargenomen en urineweginfecties veroorzaken steenvorming en de ontwikkeling van urolithiasis.

Dit alles heeft alleen een negatieve invloed op de ontwikkeling en de prenatale ontwikkeling van de baby, en veroorzaakt veel nadelige effecten.

Aanvullend onderzoek

Om de exacte redenen voor de toename van leukocyteniveau te bepalen, wordt aan de vrouw een extra diagnose toegekend, waaronder een gedetailleerde studie van urine, bacteriekweek, echografie en differentiaalstudies. Bacterieel zaaien stelt u in staat om de echte veroorzaker van ontstekingsziekten nauwkeurig te bepalen. En ultrasone diagnostiek helpt om nier structurele veranderingen tijdig te detecteren als pyelonefritis de oorzaak is van leukocyturie. Bovendien maakt ultrasone diagnostiek het mogelijk om de staat van de structuur van dergelijke intraorganische systemen zoals de blaas of urineleiders te detecteren en correct te beoordelen. Soms wordt een aanvullende microbiologische studie van urine uitgevoerd, die het mogelijk maakt om het ware type van pathogene organismen en hun gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Behandeling aanpak

Er is geen specifiek behandelingsregime voor leukocyturie, wat heel begrijpelijk is, omdat elke klinische casus zijn eigen etiologie, draagtijd, onderscheidende kenmerken van het verloop van de zwangerschap en andere nuances heeft. Voor het gemakkelijk doorlopen van infectieuze processen, worden desinfecterende en diuretische natuurlijke medicijnen voorgeschreven aan patiënten. Dit zijn onder meer nierthee-melanges, kamille-afkooksel, bosbessenthee, Canephron en andere kruidengeneesmiddelen.

Als de ontsteking in een uitgesproken vorm optreedt, is de behandeling gebaseerd op antibiotische therapie, waarvoor de arts individueel geneesmiddelen selecteert op basis van het type ziekteverwekker en de duur van de zwangerschap. Een uitstekend therapeutisch effect onderscheidt zich door lokale antibiotische preparaten, bijvoorbeeld urethrale en blaasinstillaties met desinfecterende oplossingen. Met deze benadering van therapie, is er een minimale mate van penetratie van het medicijn in de bloedbaan.

Tot de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van zwangere vrouwen behoren Clotrimazol en Canephron, Amoxicilline en Monural, Furadonine, enz.

Hoe een stijging van de witte bloedcellen te voorkomen

Om de ontwikkeling van leukocyturie in het zwangerschapsproces te voorkomen, moet een vrouw zich serieus voorbereiden op de preventie van ontstekingsziekten.

1. Het is noodzakelijk om regelmatig laboratoriumtesten van urine en op tijd te ondergaan om ontstekingslesies van het urogenitale systeem te behandelen.
2. Elimineer stress, fysieke overbelasting, hypothermie.
3. Meer over de lucht, wees niet nerveus en ontspan.
4. Als er verdachte veranderingen in de urine optreden, is het noodzakelijk om de verloskundige-gynaecoloog hierover te informeren.

Als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd en het ontstekingsproces in de vroegste stadia wordt geëlimineerd, zal niets het kind en de moeder bedreigen.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens zwangerschap, snelheid, oorzaken van leukocyturie

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap duiden op de ontwikkeling van urineweginfecties (UTI). Opgemerkt moet worden dat UWI een van de meest voorkomende complicaties van zwangerschap is. Dit is te wijten aan fysiologische veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw, zoals het rekken van de ureter (na de zesde week van de zwangerschap), het vergroten van de MP (blaas) en een significante afname van de tonus. Hierdoor wordt vesicoureterale reflux gevormd, wat een gunstige achtergrond creëert voor de ontwikkeling van vaak terugkerende ontstekingsprocessen in de urinewegen van een zwangere vrouw.

Bovendien ontwikkelt ongeveer zeventig procent van de zwangere vrouwen glucosurie, evenals een verhoogd urine- en progestageen- en oestrogeengehalte. Dit draagt ​​bij aan de snelle reproductie van bacteriën in de urine, evenals hun verdere invasie in het urineweg-epitheel.

In dit opzicht is de algemene urine-analyse opgenomen in de lijst van verplichte regelmatige onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Hiermee kunt u ontstekingen in het urogenitale kanaal identificeren, van de urethra tot de nieren.

De snelheid van leukocyten in de urine van zwangere vrouwen

Normaal zijn leukocytcellen in de urine afwezig of zijn in de hoeveelheid van twee of drie in zicht. Voor vrouwen is de maximaal toegestane inhoud van maximaal vijf in zicht.

Norm: leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap verschillen niet van standaardindicatoren (maximaal vijf in zicht). Norm 3 trimester is ook vergelijkbaar.

Bij het uitvoeren van een urine-analyse volgens Nechiporenko zijn tot 2000 leukocyten toegestaan ​​in 1 ml urinesediment (na centrifugatie).

Verhoogde niveaus van leukocyten in de urine worden leukocyturie genoemd. Het kan zijn:

• mild of onbelangrijk (minder dan veertig leukocytcellen in zicht);
• matig ernstig (van vijftig tot honderd leukocyten);
• uitgesproken.

Met een toename van het gehalte aan leukocyten meer dan tweehonderd in het gezichtsveld, wordt een diagnose gesteld - pyuria. Met de ontwikkeling van pyurie met urine wordt pus vrijgegeven. Dergelijke urine onderscheidt zich door een bedorven geur en een doffe, geelachtig groene kleur.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Opgemerkt moet worden dat één urine-analyse niet wordt gediagnosticeerd. Als er veel leukocyten in de urine zitten, is de analyse verplicht herhaald met zorgvuldiger toiletreiniging van de uitwendige geslachtsorganen om valse resultaten te elimineren.

Met herhaalde detectie van verhoogde leukocyten, worden vrouwen aangeraden om te worden onderzocht door een gynaecoloog, om ontstekingsprocessen van het type vulvovaginitis en bacteriële vaginitis uit te sluiten.

Een complete bloedtelling en echografisch onderzoek van de bekkenorganen en nieren worden ook uitgevoerd.

Een urinalyse moet worden aangevuld met zijn steriliteitscultuur (detectie van bacteriurie).

Het spectrum van micro-organismen die UTI veroorzaken

In de meeste gevallen wordt een ontsteking van de blaas, nier, urethra, enz. Geassocieerd met colic colitis, Proteus, Klebsiella. Minder vaak worden stafylokokken, enterobacter en streptokokken de oorzaak van UTI.

Bij seksueel overdraagbare infecties spelen gonokokken, trichomonas en chlamydia de grootste rol.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap namen toe: oorzaken

Veel leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op de aanwezigheid van:

• stenen in de urineleiders;
• pyelonefritis;
• pielitah;
• cystitis;
• urethritis;
• asymptomatische leukocyturie en bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• glomerulonefritis (gecombineerd met hematurie en / of proteïnurie);
• capillaire glomerulosclerose;
• gedissemineerde lupus erythematosus;
• urinaire allergie (uiterst zeldzaam);
• kwaadaardige arteriële hypertensie;
• niertuberculose;
• toxicose (in het bijzonder verhoogde leukocyten in de urine tijdens zwangerschap in late perioden, gecombineerd met proteïnurie);
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• gynaecologische ontstekingen (bartholinitis, vaginitis en vulvovaginitis, adnexitis, enz.).

Opgemerkt moet worden dat met een uitgesproken alkalische reactie van urine, leukocyten worden vernietigd, daarom kan een toename van leukocyten in de urine-analyse afwezig zijn zelfs in de aanwezigheid van uitgesproken ontsteking. In dit verband moet bij het uitvoeren van onderzoek noodzakelijkerwijs aandacht worden besteed aan de urine-pH.

Pyurie bij zwangere vrouwen kan te wijten zijn aan:

• pyelonefritis en pyelitis;
• gynaecologische inflammatoire processen;
• carbuncle of nierabces in de doorbraakfase (wanneer pus wordt uitgescheiden in de urine);
• een doorbraak in purulente ontstekingsprocessen van de urinewegen van OMT (bekkenorganen);
• chronische ontsteking van de blaas;
• blaaskanker;
• renale veneuze trombose (in zeldzame gevallen kan verhoogde leukocytentelling in de urine tijdens de late zwangerschap te wijten zijn aan trombose door renale vene vanwege hypercoagulatie);
• toxische shock;
• ernstige toxicose (steriele pyurie is mogelijk).

Welke symptomen vergezellen de verhoging van leukocyten in de urine?

Leukocyturie bij urinetests betekent de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het MP (urinewegstelsel). In de meeste gevallen is de reden voor de toename van leukocyten tijdens de zwangerschap:

• acute of chronische blaasontsteking;
• pyelonefritis;
• asymptomatische bacteriurie.

Ontsteking van de blaas (cystitis)

De ziekte manifesteert zich door ongemak en pijn in de onderbuik (maximale pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen boven de schaamstreek), vaak verkeerd plassen, branden en snijden tijdens het plassen. Bij een ernstig verloop van het ontstekingsproces zijn koorts, koude rillingen en het verschijnen van bloedstroken in de urine mogelijk.

pyelonephritis

Pyelonephritis is een ontstekingsproces dat de nieren aantast. Tegelijkertijd beïnvloedt de ontsteking het interstitium, de tubulus en het renale bekkensysteem.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich in de regel acuut, met koorts, koorts en koude rillingen, tachycardie, bleekheid van de huid. Patiënten klagen over lage rugpijn (intenser aan de aangedane zijde), pijn in spieren en gewrichten, misselijkheid (braken is mogelijk, geen verlichting brengen).

Er kan ook een verhoogde drang tot plassen, pijn en ongemak zijn bij het urineren. Urine troebel met een onaangename geur. Verschijning van zichtbaar slijm en bloedstrepen is mogelijk.

Bij gebrek aan tijdige behandeling gaat pyelonefritis tijdens de zwangerschap gepaard met een hoog risico op urosepsis, foetale sterfte of vroeggeboorte.

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen

Met deze term wordt de aanhoudende bacteriële kolonisatie van de urinewegen van een zwangere vrouw bedoeld, zonder de klinische symptomen van het ontstekingsproces.

Opgemerkt moet worden dat, ondanks het ontbreken van klinische manifestaties, dergelijke bacteriurie geen onschuldige aandoening is die geen behandeling vereist, omdat het het risico op het ontwikkelen van cystitis en pyelonefritis aanzienlijk verhoogt.

Bovendien kunnen urineweginfecties tijdens de zwangerschap IUGR (intra-uteriene groeiachterstand), vroeggeboorte (prematuriteit), de vorming van aangeboren afwijkingen (met infecties in de vroege zwangerschap) veroorzaken, evenals leiden tot intra-uteriene infectie van de foetus, intra-uteriene dood en spontane abortus, infectie bij de bevalling, de ontwikkeling van postpartum sepsis.

Urethritis tijdens de zwangerschap

Het optreden van ontsteking in de urethra gaat gepaard met verbranding en pijn tijdens het plassen, frequente valse drang om te plassen, moeite met urineren (vanwege oedeem). Het is ook mogelijk de afgifte van pus, slijm en strepen bloed.

Wanneer het identificeren van de symptomen van urethritis moet worden getest op soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen), aangezien de belangrijkste oorzakelijke factor bij urethritis gonokokken is, trichomonaden van chlamydia.

Vulvitis en Vaginitis

De belangrijkste symptomen zijn ongemak, branden en droogte in de vagina. Misschien het uiterlijk van mucopurulente of slijmerige en bloederige afscheiding met een onaangename geur uit de vagina. Er kan ook een zeurende en pijnlijke pijn zijn in de onderbuik en de onderrug.

adnexitis

Het ontstekingsproces in de eierstokken gaat gepaard met koorts, koorts, koude rillingen, misselijkheid, opgezette buik, ernstige pijn in de onderbuik (soms pijn uitstralend naar de onderrug of been), het optreden van slijmoplossende of purulente afscheiding uit de vagina, pijn tijdens het plassen. Palpatie van de baarmoeder aanhangsels scherp pijnlijk.

bartholinitis

Het ontstekingsproces in de klieren van de vestibule van de vagina gaat gepaard met uitgesproken pijn, toenemend bij het lopen of zitten, een toename van de klieromvang en zwelling van de grote schaamlippen aan de aangedane zijde. Ook is er een sterke droogte en een branderig gevoel in de vagina, ongemak tijdens het plassen.

Bij het breken van het abces van Bartholin's klier wordt ontslag van pus genoteerd. In het stadium van abcesvorming is er een toename van de lichaamstemperatuur en pulserende intense pijn in de grote schaamlippen.

Late toxicose (gestosis) van de zwangerschap

Pre-eclampsie en eclampsie behoren tot de meest vreselijke complicaties van late zwangerschap. Met de ontwikkeling van deze voorwaarden in de analyse van urine zal niet alleen steriele leukocyturie, maar ook significante proteïnurie.

Klinische symptomen van late gestosis zijn:

• hoge bloeddruk;
• het uiterlijk van oedeem;
• aanhoudende en ernstige hoofdpijn;
• visuele beperking;
• misselijkheid en braken;
• verlies van bewustzijn;
• flitsen van vliegen en gekleurde vlekken voor de ogen;
• tremor van ledematen;
• stuiptrekkingen.

Als deze symptomen worden vastgesteld en als er pre-eclampsie wordt vermoed, wordt de zwangere vrouw onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. De ontwikkeling van eclampsie kan verspreide intravasculaire coagulatie, bloeding, placenta-abruptie, foetale en zwangere dood veroorzaken.

urolithiasis

In sommige gevallen kan een toename van leukocyten- en erytrocietcellen in urine-analyse duiden op urolithiasis. De symptomen kunnen pijn in de onderrug zijn en ernstig ongemak bij het urineren (met zand).

Heldere klinische symptomen die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van nierkoliek. In dit geval is er een scherpe, intense en ondraaglijke pijn in de onderrug, maag, langs de ureter, enz. Pijn kan uitstralen naar het been. Patiënten zijn abrupt onrustig, schreeuwen, haasten zich van pijn. Mogelijke braakfontein.

Wat te doen bij het detecteren van verhoogde leukocyten in de urinetest?

Het belangrijkste criterium voor de diagnose van urineweginfectie is een combinatie van leukocyturie met bacteriurie. Ook zal ten gunste van het ontstekingsproces de aanwezigheid van klinische symptomen aangeven:

• lage rugpijn;
• dysurische aandoeningen;
• temperatuurstijging, etc.

In de bloedtest kunnen versnelde ESR, leukocytose en neutrofilie worden opgemerkt. Een toename van de eiwitten van de acute fase (C-reactief eiwit) is ook kenmerkend. Dergelijke veranderingen zijn echter kenmerkend voor uitgesproken ontsteking (pyelonefritis) met ongecompliceerde cystitis of urethritis, veranderingen in de bloedtest mogen dat niet zijn.

In het geval van onbeduidende en periodieke leukocyturie is het niet altijd mogelijk om het te identificeren met behulp van een routinematige urinalyse. Voor meer betrouwbare resultaten, voert u speciale kwantitatieve analyses uit (test Addis-Kakovsky en Amburzhe).

Om gynaecologische ontstekingen uit te sluiten, worden uitstrijkjes uit de vagina gehaald voor hun verdere microscopie.

Bovendien kan urinelozing op een urocytogram worden aanbevolen (aangegeven als er een verzwakte allergische voorgeschiedenis is, om urinaire allergieën uit te sluiten).

Het is verplicht om een ​​gynaecoloogonderzoek, een soa-onderzoek en een echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen en nieren uit te voeren.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap: een actie-algoritme

behandeling

In aanwezigheid van ongecompliceerde urineweginfecties wordt fosfomycine toegediend (bijvoorbeeld Monural®). Vanwege een breed werkingsspectrum, dat het volledige spectrum van de veroorzakers van UTI bedekt, een korte behandelingskuur (1 of 2 dagen indien nodig) en de afwezigheid van ongewenste effecten op de foetus, is Monural® het favoriete medicijn voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie en ongecompliceerde cystitis bij zwangere vrouwen.

Bij pyelonephritis kunnen aminopenicillines en tweede en derde generatie cefalosporines worden voorgeschreven.

Alle behandelingen dienen strikt onder medisch toezicht te staan. Zelfbehandeling en het veranderen van de voorgeschreven doseringen is onaanvaardbaar en kan aanzienlijke schade toebrengen aan het ongeboren kind en de zwangere vrouw.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Een vrouw, vanaf het moment dat ze leert over zwangerschap en een groot aantal verschillende tests moet geven, inclusief urineonderzoek, tot aan de geboorte. Velen zijn erg ongelukkig met dit feit en zijn van mening dat een dergelijke controle helemaal niet nodig is. Alleen ontevredenheid wordt eerder veroorzaakt door een gebrek aan informatie, die op termijn kan worden veroorzaakt door een ongeïdentificeerde ziekte.

Elke verandering in de toestand of analyses van een zwangere vrouw moet alarmerend zijn. Als de arts tijdens de zwangerschap leukocyten in de urine heeft aangetroffen, negeer dan niet het aanvullende onderzoek en de aanbevelingen van de arts om verschillende tests te doorstaan. Leukocyten in de urine van een zwangere vrouw kunnen de eerste bel zijn die het begin of de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte aangeeft.

Wat is het?

De structuur van bloedcellen bestaat uit leukocyten - witte bloedcellen, die de menselijke immuniteit vormen. De leukocytenformule bevat 5 verschillende cellen, die elk deel uitmaken van een beschermend proces. Sommige cellen lossen op, alsof ze de microben "inslikken", anderen zien eruit als "flash drives" die informatie onthouden over infecties die ze al zijn tegengekomen, nog anderen overheersen de aanval op buitenlandse agenten die het lichaam binnendringen, de laatste houden de aanval onder controle en worden tijdig beëindigd.

Leukocyten zijn speciale bloedcellen die niet alleen door de bloedvaten kunnen bewegen, maar, in tegenstelling tot anderen, in weefsels en organen terechtkomen waar "vijandelijke indringers" zijn.

Bovendien brengen leukocyten erfelijke immuniteit over, dit gebeurt door de overdracht van de overdrachtsfactor van moeder op kind. Het niveau van leukocyten in het bloed van een arts kan bepalen hoe hoog de immuniteit van een vrouw is en of hij in staat is om met ziektekiemen om te gaan.

Witte cellen - diezelfde leukocyten

Wanneer bacteriën worden verdeeld in de nieren, blaas, urethra en urineleiders, worden de witte bloedcellen daarheen gestuurd en vervolgens worden ze uitgescheiden in de urine. De samenstelling van urine kan bepalen:

• Is er een ontsteking in het lichaam?
• hoe ernstig en uitgebreid het is;
• waar het is gelokaliseerd;
• of de medicijnen die mensen helpen helpen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, kijkt de arts niet alleen naar de aanwezigheid van leukocyten, maar ook naar de combinatie met bacteriën, rode bloedcellen of eiwit in de urineanalyse. Bij zwangere vrouwen kan er een lichte toename van leukocyten optreden als gevolg van de reactie van het maternale organisme op een vreemd lichaam (waarvoor het lichaam de foetus accepteert). De aandoening is volkomen normaal en vereist geen extra tussenkomst.

De snelheid van leukocyten in de urine van een zwangere

Normaal gesproken kunnen bij zwangere vrouwen zonder problemen met het urinestelsel 3-6 cellen worden gedetecteerd door sedimentmicroscopie.

Wanneer 6-8 cellen worden gedetecteerd in het lichaam van een vrouw, neemt de antigeenbelasting toe.

Wanneer een urinetest wordt uitgevoerd volgens Nechiporenko, wordt het aantal leukocyten in één milliliter urine berekend. Normaal gesproken kunnen er in dit geval maximaal 2000 cellen zijn.

De toename van leukocyten boven normaal duidt op ontsteking van het urinestelsel. Als 1-15 leukocyten worden gedetecteerd, is het mogelijk om te spreken over kleine leukocyturie (kleine ontsteking), van 15 tot 40 leukocyten - de gemiddelde mate van ontsteking. Een cijfer boven 40 leukocyten kan wijzen op een ernstige ontsteking, zelfs pyelonefritis.

Wees voorzichtig, het verhoogde aantal leukocyten kan wijzen op onjuiste verzameling van urine voor analyse (ingenomen door de geslachtsorganen).

Hoe urine te verzamelen voor analyse van zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen doneren vaak genoeg urine. In het eerste trimester een keer per maand, in het tweede ongeveer elke twee weken, en in het derde trimester bijna elke week.

Hoe om goed urine te verzamelen voor analyse?

• vóór de dag van analyse, zou u eiwitvoedsel niet moeten misbruiken;
• ook fruit, bessen en citrus mogen niet in grote hoeveelheden worden gegeten;
• medicatie coördineren met de arts;
• maak een glazen container klaar, spoel hem goed af of koop een speciale steriele pot voor analyse in een apotheek;
• houd 's morgens een grondig toilet van de geslachtsorganen;
• voor het urineren een tampon inbrengen;
• het eerste deel van de urine moet worden vrijgegeven, om het plassen te onderbreken, om een ​​pot mee te nemen, om het middelste gedeelte in een pot te nemen, om de rest te laten;
• binnen een uur moet u de analyse aan het laboratorium leveren.

Het is het beste om testen in een apothekerspot te doen (deze is steriel en hoeft niet te worden behandeld)

Als u alle voorbereidingsregels volgt, moeten de resultaten van de analyse zo nauwkeurig mogelijk de toestand van het urinewegsysteem van de zwangere vrouw weergeven.

Symptomen die wijzen op een toename van leukocyten

Een toename van witte bloedcellen in de urine van een zwangere vrouw kan gepaard gaan met enkele symptomen. Bijvoorbeeld, de kleur van de vloeistof in plaats van transparant wordt donker, troebel, een neerslag kan verschijnen in de vorm van vlokken of onoplosbare filamenten. Andere storende symptomen:

• frequent urineren, vergezeld van snijden;
• pijn over de pubis;
• misselijkheid, verlies van eetlust;
• jeuk en branden in de urethra;
• dysurische verschijnselen;
• koorts;
• lage rugpijn.

Als een van de genoemde symptomen voorkomt, bevindt de zwangere vrouw zich in haar, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en over de klachten te vertellen. Do not self-medicate, het kan leiden tot onomkeerbare gevolgen!

Oorzaken van verhoogde leukocyten

Met uitzondering van onjuiste verzameling van urine, kunnen verschillende hoofdoorzaken van leukocyturie worden geïdentificeerd.

Tijdens de zwangerschap treedt congestie van de blaas op, soms gepaard gaand met een terugkeerreflux (reflux) van geïnfecteerde urine in het nierbekken. Stagnatie kan te wijten zijn aan:

• knijpen van de blaas door de toenemende baarmoeder;
• een verandering in de hormonale balans veroorzaakt een gebrek aan ureterentoon;
• vanwege een afname van de spierspanning (als gevolg van lage fysieke activiteit in het laatste trimester), is de urinestroom verstoord.

Seksueel overdraagbare aandoeningen bij een vrouw of haar partner kunnen een toename van leukocyten in de urine van een vrouw veroorzaken. Bovendien kan pathogene flora ontstaan ​​door schimmels, virussen, enz. Maar de hoofdoorzaak is meestal twee ziekten - pyelonephritis en cystitis tijdens de zwangerschap.

pyelonephritis

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt bij 7% van de vrouwen een dergelijke onaangename en gevaarlijke ziekte als pyelonefritis of gestational pyelonephritis. Pyelonefritis is een nierziekte, waarbij het nierweefsel eerst ontstoken raakt en later ook bekers en bekken kunnen worden aangetast. Meestal ontwikkelt deze ziekte zich aan het einde van het tweede - derde trimester van de zwangerschap, wanneer de baarmoeder al behoorlijk groot is en de naburige organen, inclusief de urineleiders, samenperst. Urine kan in dit geval normaal niet doorgaan en ontsteking begint. Een andere reden kan een verandering in het niveau van hormonen zijn, die de beweeglijkheid van de urineleiders, en dientengevolge, de verslechtering van urine beïnvloedt. Dientengevolge stagneert urine in het bekken en vormt het een uitstekende omgeving voor de ontwikkeling van pathogene microflora.

Het verschil tussen een gezonde nier en een nier die is aangetast door pyelonefritis

Oorzaken van pyelonephritis.

De hoofdoorzaken van gestational pyelonephritis zijn lage immuniteit, hypothermie, een sedentaire levensstijl en het vóórkomen van cystitis of pyelonefritis eerder.

Tekenen van ziekte

Pyelonephritis kan acuut en chronisch zijn. In acute vorm kan een vrouw een toename ervaren van hoofdpijn en spierpijn, braken en gebrek aan eetlust, koude rillingen, zwakte, koorts, lage rugpijn uitgesproken aan een of beide zijden (afhankelijk van het feit of een nier ontstoken is of beide).

In de chronische vorm kan pijnlijke rugpijn optreden, meestal dof, ze kunnen ontstaan ​​of stoppen. Er zijn ook hoofdpijn en zwakte.

behandeling

Acute pyelonephritis wordt meestal in het ziekenhuis behandeld, met antibiotica en specifieke therapie (van een zwangere vrouw die een speciale positie inneemt, nefrostomie en decapsulatie tot de verwijdering van de nier).

Bij chronische pyelonefritis en relatief normale testen zijn ziekenhuisverblijven niet vereist en worden algemene aanbevelingen aan de vrouw gedaan met betrekking tot levensstijl en voeding, en worden sommige geneesmiddelen voorgeschreven om achteruitgang te voorkomen.

Bij matige of hoge ernst van de ziekte en slecht behandelbare pyelonefritis is de mogelijkheid om zwangerschap te behouden misschien twijfelachtig. In sommige gevallen is de kans op overlijden van de moeder en het kind groot, zodat het advies van artsen in geen geval buiten beschouwing mag worden gelaten. En in geval van detectie van de eerste symptomen, is een bezoek aan de gynaecoloog vereist.

cystitis

Cystitis tijdens de zwangerschap wordt gevonden bij ongeveer 10% van de zwangere vrouwen. Het risico neemt toe als de vrouw de ziekte al heeft.

Cystitis is een ontsteking van de bekleding van de blaas en zijn verstoring, die wordt veroorzaakt door micro-organismen en enkele andere factoren.

Het lijkt op cystitis - ontsteking van het slijmvlies van de blaas

Oorzaken van cystitis

Cystitis is infectueus, medicinaal, allergisch, thermisch. Infectieuze cystitis wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën. Het belangrijkste veroorzakende agens van dergelijke cystitis is E. coli. Doorgaans treedt dit type cystitis op bij vrouwen vanwege de structuur van de geslachtsorganen (waar de urethra zich dicht bij de anus bevindt).

Geneesmiddelcystitis treedt op als gevolg van bepaalde geneesmiddelen, gemodificeerde stoffen die worden uitgescheiden in de urine, waardoor het slijmvlies van de blaas wordt geïrriteerd.

Allergische cystitis komt voor bij mensen die overgevoelig zijn voor bepaalde stoffen die voorkomen in bijvoorbeeld badschuim, hygiënesprays, condooms en bepaalde producten.

Thermale cystitis treedt op als gevolg van hypothermie of blootstelling aan slijmvliezen van de warme blaas.

Tekenen van ziekte

Een ziekte zoals cystitis gaat meestal gepaard met een aantal onaangename symptomen:

• sterk en frequent urineren;
• frequente uitscheiding van een kleine hoeveelheid urine;
• bloed in de urine;
• branderig gevoel tijdens het urineren;
• afvoer van urine met een onaangename geur;
• troebele gekleurde urine of sediment;
• druk onderbuik en ongemak in het bekkengebied;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Troebel urine - een teken van ontsteking

behandeling

Behandeling van cystitis hangt af van de reden waarom het is ontstaan. Bij infectieuze cystitis wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Maar u moet de keuze van het antibioticum zorgvuldig benaderen, omdat sommige een negatief effect op de foetus hebben. Andere soorten cystitis zijn afhankelijk van de vormen. Toepassen op:

• anticholinergica;
• pijnstillers;
• speciale preparaten voor blaasontsteking;

Ongeacht het type cystitis van de dokter, raad ik je aan de bedrust te volgen en genoeg vloeistof te drinken.

Wat veroorzaakt een toename van leukocyten in de urine bij zwangere vrouwen?

Als leukocyturie een teken is van een nieraandoening, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd, anders kan dit de volgende gevolgen hebben:

• Toxicose kan leiden tot late gestosis en foetale dood;
• Ontsteking kan gangreen van de blaas veroorzaken, waarvan de wand scheurt en de inhoud wordt in de buikholte gegoten, peritonitis optreedt;
• Chronische ontsteking draagt ​​bij tot de vorming van stenen in de blaas en de nieren. Vanwege de sterkste pijn, brengen ze soms het probleem van de operatie aan de orde, zelfs tijdens de zwangerschap;
• Hypertensie gaat gepaard met een gebrek aan voeding van de foetus en zijn dood, evenals schendingen van de cerebrale en coronaire circulatie van de moeder;
• Eclampsie ontwikkelt convulsiesyndroom, de foetus verliest voeding en zuurstof, wat het risico op een kind met een pathologie of vroeggeboorte verhoogt.

Aanvullend onderzoek

Om de diagnose te bevestigen, krijgt een vrouw een reeks tests toegewezen die de ernst van de ziekte helpen bepalen. Naast de algemene analyse van bloed en urine, moet u een urine-analyse uitvoeren volgens Zinitsky en Nechyporenko, bacteriologische urinekweek, echo van de nieren ondergaan, overleg met een nefroloog, chromosytopie of ureterkatheterisatie.

In zeldzame gevallen wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven met contrast, het is veilig voor een vrouw, maar kan de foetus schaden.

Zwangerschap is een zeer belangrijke periode in het leven van elke vrouw en u moet op dit moment bijzonder oplettend zijn. Word op tijd in de prenatale kliniek geregistreerd, voer alle tests uit, volg de aanbevelingen van uw arts, eet goed, loop meer, pas op voor verkoudheid en bezoek bij het minste teken van een ziekte de arts, en dan verloopt de zwangerschap soepel en zijn er geen complicaties zal gestoord zijn.