Het feit dat zo'n ovariumcyste - we beschreven in ons laatste artikel. Dergelijke goedaardige structuren kunnen scheuren. Ovariumcyste-ruptuur of cyste-apoplexie is een acute levensbedreigende pathologie, die schade aan het cystische membraan met daaropvolgend lekken van de inhoud en bloeding in de peritoneale holte is.

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 14-18 van de honderd patiënten met neoplasmata in het bekkengebied. Apoplexie-cysten van de eierstok worden vaker waargenomen bij jonge meisjes van 13 tot 16 jaar en jonge vrouwen.

De ernst van de aandoening en de prognose wordt bepaald door het type opleiding, de oorzaak van de breuk, de periode van aanvang van de behandeling, de kwalificaties van de arts, de zich ontwikkelende complicaties.

Typen formaties

Elk capsulair neoplasma kan breken, maar de frequentie en waarschijnlijkheid van deze pathologische gebeurtenis hangt af van het type cyste, lokalisatie en knooppuntgrootte. De ruptuur van een cyste op de linker eierstok wordt meermaals minder geregistreerd dan aan de rechterkant, vanwege de nabijheid van het rechterorgel bij de grote vraatslagader, actievere bloedtoevoer en hoge bloeddruk in dit gebied.

Een tumorachtige cyste van de eierstokken ziet eruit als een buikstructuur met een membraan waarbinnen de inhoud zich geleidelijk ophoopt. Laten we meer in detail kijken naar de soorten cysten van de eierstokken bij vrouwen die kunnen barsten of scheuren:

1. Functionele cysten. Gevormd als gevolg van onbeduidende verstoring van het proces van ontwikkeling van het ei en zijn tijdelijk. Dergelijke neoplasma's omvatten folliculaire cyste, die wordt gevormd uit de dominante follikel, indien conceptie niet optreedt. Kleine formaties met een grootte tot 40 - 60 mm veroorzaken meestal geen gevolgen. De luteale formatie wordt ook verwezen naar de functionele geest (lees meer over wat de cyste van het corpus luteum is). Voor functionele cystic-zeehonden van kleine omvang is zelfresorptie kenmerkend in het bereik van 1 tot 4 maandelijkse cycli of na kortdurende hormoontherapie.
2. Organische cystische formaties met de groei worden veel vaker verbroken en vereisen een verplichte chirurgische ingreep, omdat een dergelijke kritieke toestand niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt bedreigt. Onder hen zijn de gevaarlijkste:

• endometrioïde cyste, die wordt gevormd uit endometriumweefsel - de binnenwand van de baarmoeder;
• dermoid cyste, bestaande uit fragmenten van het embryonale weefsel (bot, kraakbeen en vetweefsel, haar, tandknoppen);
• een paraovarian cyste van de eierstok, die, net als de dermoïde, is aangeboren en groeit in de regio van de supradyachische aanhangsel.

Ovariumcyste-ruptuur van de laatste twee typen komt vaak voor bij jonge meisjes tijdens de puberteit.

Gevolgen en bedreigingen

Wanneer de capsule van een corpus luteum of een folliculaire massa is gescheurd, kan de pijn erg sterk zijn. Maar de hoeveelheid bloed in dit geval kan minimaal zijn, en het belangrijkst - het verloopt niet in het peritoneum, daarom vereist deze complicatie in de meeste gevallen een eenvoudige chirurgische ingreep.

De gevolgen van een ruptuur van een dermoïd, endometrioïde of paraovariële cyste van de eierstokken hebben altijd een verhoogd risico. Deze pathologie dreigt:

• scheuring van de eierstok bij een vrouw wanneer de scheur in de cystenvelop wordt overgebracht naar het weefsel van het orgaan zelf;
• enorme bloeding;
• het verstrijken van de inhoud van de capsule in het peritoneum en daaropvolgende ontsteking en ettering (peritonitis);
• necrose (dood) van weefsels en bloedvergiftiging (sepsis);
• acute intoxicatie (vergiftiging) door de verhoogde toxiciteit van de inhoud van cyste formaties.

Vertraging in het verlenen van medische hulp in het geval van een breuk van een organische tumor in het ovariumgebied is buitengewoon gevaarlijk en gaat gepaard met een hoog risico van overlijden van de patiënt. Dergelijke kritieke omstandigheden vereisen noodoperatieve maatregelen.

Oorzaken van cyste-apoplexie van de eierstokken

Directe en indirecte oorzaken van cyste-apoplexie van de eierstokken kunnen zijn:

• structurele kenmerken van de cystische knoop (bijvoorbeeld de dunne wanden van een grote capsule);
• actieve groei van een neoplasma;
• veranderde structuur en structuur van de geslachtsklieren;
• intense bloedsomloop naar de eileiders en eierstokken;
• bloedstasis als gevolg van dilatatie van de bloedvaten (spataderen) van de bekkenorganen, adhesieve en ontstekingsprocessen;
• ettering van het cysteweefsel; verdraaien van de steel;
• tumoren die de cyste comprimeren;
• verminderde bloedstolling.

De traumatische en provocerende factoren omvatten:

• abortus;
• ruw vaginaal onderzoek;
• overdreven actieve geslachtsgemeenschap;
• intense fysieke activiteit, bij meisjes - actieve spellen;
• gekneusd achterlijf.

Experts noteren ook een verband dat kan worden getraceerd tussen de ontwikkeling van apoplexie en factoren als:

• actieve hormoontherapie om de geslachtsklieren te stimuleren;
• langdurig gebruik van anticonceptiepillen;
• hormonale aandoeningen, onjuiste werking van het endocriene systeem.

Psychosomatische stoornissen worden ook als provocerende factoren beschouwd, daarom is het noodzakelijk om paniekaanvallen te behandelen, schade aan het zenuwstelsel tijdens neurose en langdurige stress te voorkomen.

symptomen

Tekenen van een gescheurde cyste van de eierstokken zijn niet specifiek en lijken op de symptomen van acute processen in het bekkengebied ("acute buik"). Hoe te begrijpen dat het de ovariumtumor was die brak, terwijl zelfs ervaren artsen niet meteen in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen?

Basale symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken bij vrouwen:

1. Vóór de ontwikkeling van de acute fase zijn er zeurende pijn in de lies, lumbosacraal gebied, gevoel van druk in de onderbuik.
2. Verhoogde acute pijn, geconcentreerd naar beneden - rechts of links, of opwindend het gehele lagere deel van het peritoneum, zich uitstrekkend in de lies, dij.
3. Langzame of snelle koorts, die niet kan worden verminderd door antipyretica (een ontstekingsproces ontwikkelt zich).
4. Ernstige zwakte, misselijkheid, braken (tekenen van vergiftiging door afbraakproducten en bacteriegif tijdens bevruchting), soms - dunne ontlasting.
5. Bloeden of bloeden uit het vaginale kanaal. Als het membraan van een functionele tumor scheurt, overschrijdt het bloedverlies gewoonlijk niet meer dan 100 ml. Wanneer een organische cyste scheurt, kan intra-abdominale bloeding significant zijn, maar dit fenomeen wordt niet altijd uitgedrukt in zware afscheidingen van bloed uit de baarmoeder.
6. Pallor, duizeligheid als gevolg van acuut bloedverlies.
7. Winderigheid, een opgeblazen gevoel, problemen met ontlasting - treden op bij uitgebreide inwendige bloedingen, wat leidt tot een toename van de druk op de darmlieren.
8. Een uitgesproken daling van de bloeddruk, kortademigheid, snelle hartslag, bewustzijnsverlies - verschijnselen die duiden op levensbedreigende bloedingen.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken kunnen verschillen in intensiteit, die wordt bepaald door het type en de locatie van het neoplasma, de leeftijd van de patiënt, de periode van de maandelijkse cyclus waarin de pathologische gebeurtenis plaatsvond. Alle beschreven manifestaties die uitgesproken worden, vereisen medische spoedhulp.

diagnostiek

Het verbreken van een ovariumcyste vereist een diepgaande differentiële diagnose om de pathologie te onderscheiden van andere acute aandoeningen en ziekten. De taak van de diagnosticus is om dergelijke abnormale toestanden te elimineren als ettering van de appendix, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, perforatie van etterende formaties van aanhangsels, nierkoliek, draaien van de cystische poot, gastro-intestinale bloeding tijdens perforatie van de zweer, breuk van de eileider, pelvi-operitonitis.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de pathologische gewaarwordingen analyseren waarvoor de vrouw klaagt. Ter verduidelijking van de kenmerken van het pathologische proces wordt gebruikt:

1. Gynaecologisch onderzoek, waaruit de concentratie van pijn en een toename van de geslachtsklieren blijkt.
2. Echografie - wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier om onmiddellijk te bepalen of een cyste in de eierstokken is gebarsten, om de plek te fixeren en de grootte van de abnormale focus te schatten. Ook stelt echografie u onmiddellijk in staat om te leren over mogelijke vroege zwangerschap en ectopische zwangerschap, andere abnormale processen te elimineren.
3. Punctie (punctie) van de achterste vaginale wand (noodzakelijk om bloedophoping in de bekkenholte te waarborgen).
4. Bloed- en urinetests (eiwit duidt op nierbeschadiging, verminderd hemoglobine, aantal rode bloedcellen - toenemende bloedarmoede door bloeding, verhoogde ESR en het aantal witte bloedcellen - over ontsteking).

behandeling

Wanneer een ovariumcyste breekt, zijn er twee behandelingsopties: medicatie en chirurgie. Uitzonderingen zijn dermoid-formaties. Als ze kapot gaan, is een noodverwijderingsoperatie noodzakelijk.

Er zijn drie ernst van cyste apoplexie:

1. Milde mate Klinische symptomen worden gewist. Bloedverlies - niet meer dan 150 ml. Chirurgische behandeling kan in dit geval worden vermeden en alle functies worden genormaliseerd zonder chirurgie.
2. Gemiddeld. Tekenen van matige apoplexie - ernstige of matige pijn, koorts en drukverlaging, flauwvallen, bloedverlies tot 500 ml. Ziekenhuisopname en onmiddellijke chirurgie zijn vereist. Wanneer een dermoid cyste scheurt, kan het bloeden minimaal zijn, maar de symptomen van algemene vergiftiging van het lichaam zijn vooral acuut.
3. Heavy. In dit geval zijn er duidelijke tekenen van uitgebreide interne bloedingen en de aanwezigheid van bloed in het peritoneum (meer dan 0,5 liter). Symptomen van hemorragische shock: acute bleekheid, blauwheid van de huid en slijmvliezen, een hoge mate van tachycardie, een scherpe drukdaling, bewustzijnsverlies. Pijn kan volledig afwezig zijn of ondraaglijk zijn. Noodchirurgische behandeling is noodzakelijk, anders is het risico op overlijden van de vrouw of het meisje extreem hoog.

Thuis- en spoedeisende medische zorg

Wat te doen bij manifestaties die ervoor zorgen dat de cyste verdacht wordt van apoplexie?

Het eerste dat u moet doen, is een ambulancebrigade bellen, omdat een levensbedreigende aandoening zich in enkele tientallen minuten kan ontwikkelen.

Voorafgaand aan de komst van de arts is eerste hulp bij het verbreken van een ovariumcyste als volgt:

1. Een koudwaterfles of een ijspak moet gedurende 10 minuten op de onderbuik worden aangebracht met een interval van 5 minuten om de bloedvaten te vernauwen en het bloeden te stoppen. Een verwarmingskussen of -zak moet worden omwikkeld met een handdoek om overkoeling te voorkomen.
2. Zorg voor een verhoogde positie van de benen (met lage druk), waardoor het bloed in het hart kan circuleren, de nieren, de hersenen, en met bloedverlies de waarschijnlijkheid van bewustzijnsverlies en de ontwikkeling van ernstige complicaties verminderen.
3. Het is buitengewoon onwenselijk om de patiënt pijnstillers en krampstillers te geven, omdat ze het ware beeld van de ziekte kunnen verbergen en een vals gevoel van verbetering in de toestand van de vrouw kunnen creëren. Acute pijn kan een pijnlijke schok veroorzaken, die op zichzelf een bedreiging vormt voor het leven, dus in dit geval moet u injecties van Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (afhankelijk van de ernst van het analgetische effect) gebruiken en moet u de ambulance-arts hierover informeren.

Wanneer een ruptuur van een cyste van de eierstokken verboden is: verwarm de maag, doe douchen, neem een ​​douche en warm bad, gebruik medicijnen die de baarmoeder verminderen.

"Acuut abdomen" wordt in elk geval als een noodsituatie beschouwd, daarom wordt de patiënt verplicht opgenomen in het ziekenhuis. In het ziekenhuis, zelfs voordat een diagnose wordt gesteld met tekenen van intra-abdominale bloeding, worden etamzilat, Tranexam, bloed-vervangende oplossingen (dextranen) geïnjecteerd, hydroxyethyl-zetmeel, natriumchloride, Prednisolon, glucose worden toegediend. Met een bovendruk onder 70 mm. Hg. Art. Dopamine is vereist, in geval van respiratoire insufficiëntie - Atropine, Relanium, Ketamine. Met indicaties - bloedtransfusie. Verder wordt op basis van diagnostische maatregelen de kwestie van het kiezen van een behandelingsmethode bepaald.

Conservatieve hulp

Behandeling van een ruptuur van een cyste van de eierstokken zonder operatie met medicatie is mogelijk als er geen tekenen zijn van een ernstige of kritieke situatie. Vaak is een conservatieve behandeling geïndiceerd, als een functionele formatie instort, is het volume verloren bloed erg klein en de klier zelf breekt niet.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• intramurale monitoring om onmiddellijk te helpen bij de verslechtering van de aandoening;
• koud op de onderbuik;
• ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica (indien vereist door de behandelende arts);
• pijnmedicatie (met hevige pijn).

Antibiotica (ceftriaxon, amoxicilline) worden gebruikt in combinatie met metronidazol en geïnjecteerd.

Na het einde van een conservatieve behandeling, gedurende 3-5 maanden, schrijft de specialist een anticonceptiepil voor de vrouw voor om de ovariële functie te normaliseren (Yarin, Jess).

operatie

In geval van schade aan de schaal van de cystische formatiecapsule, lekken van de inhoud en bloeden met schade aan de bloedvaten, de ontwikkeling van ernstige en matige mate van apoplexie, wordt noodchirurgische behandeling toegepast, in feite levensreddend.

Er worden twee operatiemethoden voor een ruptuur van een cyste in de eierstokken in de praktijk gebracht: laparoscopische (gesloten) chirurgie en open abdominale laparotomie. De keuze van de methode wordt bepaald door de ernst van het proces, de aanwezigheid van massale intra-abdominale bloeding of ettering. Beide procedures worden uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie.

Abdominale chirurgie

De methode van laparotomie wordt gekozen als er veel bloed is verzameld in het peritoneum door een gebroken cyste of als er tekenen van peritonitis zijn. Bij het kiezen van deze techniek wordt een 5-7 cm incisie gemaakt in de onderbuik, de chirurg inspecteert zorgvuldig de beschadigde vaten en organen en verwijdert de capsule. Als een breuk of ettering het klierweefsel heeft aangetast, worden de aangetaste weefsels gedeeltelijk uitgesneden en soms wordt de eierstok volledig verwijderd samen met de tumor.

Gedurende 1 - 2 dagen instellen op drainage - dunne buisjes die de etterachtige massa naar buiten brengen. Via hen wordt antiseptisch wassen van de holte uitgevoerd.

Nadelen van laparotomie in het geval van cystruptuur: langere anesthesie, verhoogde kans op infectie in de wond, bloeding tijdens operaties, ontwikkeling van verklevingen, lange postoperatieve pijn, lang herstel na chirurgie (van 2 weken tot 2 - 4 maanden).

laparoscopie

Laparoscopie van een ovariumcyste wordt uitgevoerd met een ongecompliceerd beloop van de ziekte. Kenmerkend voor deze methode is het vermogen om de noodzakelijke manipulaties uit te voeren door kleine (tot 15 mm) puncties in de buikwand. Gebruik hiervoor microtools en apparaten met een camera die alle acties van de chirurg op het gebied van de chirurgie vastlegt. Na de operatie worden de puncties gehecht met een steriel verband.

Voordelen van laparoscopie: een kort verblijf in een ziekenhuis (3-4 dagen), een verkorte revalidatieperiode, een laag complicatierisico.

Nadelen: de behoefte aan dure apparatuur en verhoogde vereisten voor de ervaring en kwalificaties van de chirurg, problemen bij het volgen van manipulaties en een volledige beoordeling van het chirurgische veld.

Kies tijdens chirurgische ingrepen een van de drie opties voor het elimineren van pathologie:

1. Cystectomie, waarbij de beschadigde cystic capsule is afgestoft en gezond eierstokweefsel is geconserveerd, dat normaal blijft functioneren.
2. Een wigvormige resectie, waarbij een deel van het weefsel van het orgaan samen met het knooppunt wordt verwijderd.
3. Ovariëctomie. Soms is het noodzakelijk om het hele orgaan te verwijderen als het wordt verbroken, en zelfs aanhangsels (adnexectomie), wat het begin van een normale zwangerschap na een revalidatiebehandeling niet uitsluit.

Na elke vorm van chirurgische ingreep, worden fragmenten van verwijderde weefsels onderzocht op de mogelijkheid van kankerachtige veranderingen in de weefsels, om zo de ontwikkeling van foci van kanker (biopsie en histologisch onderzoek) niet te missen.

Na de operatie

Na de operatie is een korte of lange herstelperiode vereist, afhankelijk van de ernst van de initiële toestand van de patiënt, het type, de omvang en de complexiteit van de interventie, de aanwezigheid van complicaties.

In dit stadium worden anti-inflammatoire therapie, actieve verrijking van het lichaam uitgevoerd, anticonceptiepillen worden voorgeschreven om de reproductieve functies te herstellen, immunomodulatoren om de beschermende krachten te versterken, fysiotherapie.

Na een operatie om een ​​ruptuur van een ovariumcyste te elimineren, zijn de volgende onaangename gevolgen mogelijk:

• ernstige bloedarmoede door bloedverlies, zwakte, duizeligheid;
• darm- en urinewegaandoeningen;
• adhesieve en ontstekingsprocessen die de kans op buigen van de eileiders, onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten;
• overtreding van de maandelijkse cyclus, amenorroe;
• problemen met de bevruchting tijdens het verwijderen van de eierstok.

Na een chirurgische behandeling gedurende een periode van 30 dagen tot 6 maanden zijn de volgende verboden:

• intieme relaties en oefeningen;
• thermische procedures (uitsluitend in het kader van de benoeming van fysiotherapie met toestemming van een arts);
• zwembad, zwemmen, baden, sauna, solarium (tot de definitieve genezing van de wondzones).

Gezien de ontwikkeling van complicaties, mag een vrouw tijdens de herstelperiode niet zwanger worden, hoewel het mogelijk is om zwanger te worden onmiddellijk na het herstel van de menstruatiecyclus.

Om de zwangerschap zonder pathologieën te laten plaatsvinden, was de foetus voldragen en ging de bevalling zonder complicaties door. Zwangerschap met een ovariumcyste na apoplexie moet 5-6 maanden worden uitgesteld. Gedurende deze tijd zal het lichaam van stress afkomen, zullen de weefsels van de voortplantingsorganen volledig herstellen, zal de ovariële functie worden genormaliseerd en zullen negatieve postoperatieve effecten worden geëlimineerd.

Een vrouw kan een zwangerschap plannen, zelfs als een eierstok is verwijderd. Succesvolle conceptie en de geboorte van een perfect gezonde baby zorgen voor een gezonde, intacte gonade. Het belangrijkste is om de aanbevelingen en afspraken van de gynaecoloog te volgen en periodiek een onderzoek te ondergaan om een ​​ruptuur van een cyste in de eierstokken te voorkomen.

Tekenen van ovariële cystruptuur

Een ruptuur of apoplexie van een ovariumcyste is een pathologie die wordt veroorzaakt door het beloop van ziekten of externe factoren. Dit kan optreden als gevolg van sterke fysieke inspanning, na geslachtsgemeenschap. Een ruptuur van een ovariumcyste gaat gepaard met symptomen die zich manifesteren als scherpe pijn, die van korte duur kan zijn. In ernstige gevallen verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Hoe te begrijpen dat een ovariale cyste barstte

Symptomen van een cyste-uitbarsting van de eierstokken komen onmiddellijk voor. De intensiteit van de sensaties hangt af van het type breuk, de overvloed van bloeding en gerelateerde factoren. In sommige gevallen is er geen bloeding, maar de inhoud van de burst-sac, die in het abdominale gebied komt, kan veel complicaties veroorzaken.

Pijn sensaties

De pijn is acuut, links of rechts onderbuik, in de eerste seconden na apoplexie cyste. Dit zorgt er vaak voor dat een vrouw voorover buigt en instinctief probeert het ongemak te verminderen. Acute pijn is van korte duur - na een paar minuten wordt het minder intens, maar verliest het de duidelijke lokalisatie.

De breuk van de formatie lokt de penetratie van de inhoud uit in de buikholte, wat verder leidt tot pijn in de gehele buik. De patiënt kan de pijnlijke focus niet duidelijk aangeven. Vervolgens kan het zich verspreiden naar de billen, de onderbuik, de zijkant van het lichaam.

Soms manifesteren pijnlijke sensaties zich een dag of enkele uren voor het begin van de pathologie. In dit geval zijn ze pijnlijk, trekken ze in de natuur, hun intensiteit kan met de tijd toenemen. Dit komt door het steeds verder dunner worden van de wanden van de formatie.

Als u pijn aan de rechter- of linkeronderbuik ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als u zijn aanbevelingen opvolgt en tijdig medische hulp krijgt, kan een cystruptuur worden voorkomen.

De aard van de kwijting veranderen

Bij apoplexie neemt de hoeveelheid vaginale afscheiding toe. Ze veroorzaken echter geen ongemak, de geur zou normaal gesproken afwezig moeten zijn. Vaak zijn er in hun samenstelling strepen bloed, de ontlading zelf is in staat om een ​​bruinachtige of roodachtige kleur te kleuren. Dit duidt op een schending van de integriteit van de weefsels van de cyste of mogelijke bloeding.

De secreties vertonen de inhoud van de burst-formatie, dus hun consistentie kan heterogeen zijn, onzuiverheden hebben. Wanneer een cyste van het corpus luteum of folliculaire cyste-eileiderruptuur ontbreekt, is dit type symptoom afwezig.

Intoxicatie van het lichaam

Deze toestand wordt veroorzaakt door de penetratie van de inhoud van de formatie en het bloed in het peritoneum. In ernstige gevallen, met intoxicatie, stijgt de lichaamstemperatuur tot 40 graden, koorts en koude rillingen zijn aanwezig. Meestal zijn de tekenen van een ovariële cystruptuur minder uitgesproken - de patiënt voelt zich zwak, over het algemeen onbevredigend, misselijk en braakt. De slijmvliezen van de mond drogen op, waardoor de dorst constant is. De lichaamstemperatuur bereikt tegelijkertijd 37-38 graden.

Bloeddrukverandering

Bij apoplexie cyste van de rechter of linker eierstok met bloeding neemt de bloeddruk af, de pols neemt toe. De huid wordt bleek, zelden - blauwachtig. Dit wordt veroorzaakt door een scherpe daling van het hemoglobine en ernstige pijn in het getroffen gebied. Met een significante drukdaling bestaat het risico van bewustzijnsverlies van de vrouw en het verschijnen van hallucinaties.

Spijsverteringsstoornissen

Overtreding van de spijsverteringsorganen is te wijten aan opgezette buik, die bij afwezigheid van overgewicht merkbaar is door visuele inspectie. Bij palpatie noteert de arts de spanning in het peritoneum. Patiënten als gevolg van overmatige zwelling hebben soms last van diarree, flatulentie in de darmen.

Een aanzienlijke verslechtering van de toestand van een vrouw in de vorm van bewustzijnsverlies, hoge lichaamstemperatuur, te lage druk en andere soortgelijke symptomen vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Risicogroep

De risicogroep omvat vrouwen met gezondheidsproblemen of andere factoren die bijdragen aan de verstoring van de geslachtsorganen:

• hormonale stoornissen;
• onregelmatige menstruatie;
• obesitas;
• diabetes;
• ziekten van de bekkenorganen;
• abortus en andere soortgelijke gynaecologische manipulaties.

In deze gevallen is er een hoog risico op de vorming van laesies op de eierstokken. Functionele cysten die zich ontwikkelen op de achtergrond van veranderingen in hormoonspiegels worden meestal gevonden.

Oorzaken van pathologie

Apoplexie kan optreden als er cysten op de eierstok zitten. Meestal gebeurt de kloof in de tweede fase van de cyclus - de oorzaak is een schending van het verloop van de eisprong. De groei van een dominante follikel die een eicel bevat, kan druk uitoefenen op de aanwezige formatie. Dit is ook waarschijnlijk bij het begin van het corpus luteum, dat nodig is voor de productie van het hormoon progesteron, dat de opmars van het ei door de eileider bevordert.

Hoge predispositie voor het optreden van apoplexie in de tweede helft van de menstruatiecyclus wordt verklaard door de eigenaardigheid van de bloedtoevoer naar de organen. Tijdens deze periode neemt de lokale bloedtoevoer toe, waardoor de vaten overmatig worden gevuld. Dientengevolge neemt de permeabiliteit van de wanden van deze laatste toe, hetgeen kan bijdragen aan apoplexie.

Interne oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken:

• hormonale stoornissen;
• frequente stress, verhoogde angst, psychische aandoeningen;
• ontsteking van de geslachtsorganen en naburige organen;
• onregelmatige menstruatie;
• draaiende benen cyste;
• abortus;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• polycysteuze eierstokken;
• medicijnstimulatie van ovulatie;
• vaatziekten;
• stagnerende processen in het bekken;
• verklevingen in de geslachtsorganen.

De cystruptuur aan de rechter eierstok wordt meestal gediagnosticeerd - dit is te wijten aan de intensere lokale bloedcirculatie en de hoge activiteit van dit orgaan.

• hoge intra-abdominale druk - is het resultaat van actieve sporten, gewichtheffen, constipatie en diarree;
• lokale verminderde bloedcirculatie na trauma's van het buikvlies en kleine bekken;
• actieve geslachtsgemeenschap;
• achteloze gynaecologische procedures.

Het is vooral gevaarlijk voor overmatige inspanning in de dagen van de eisprong - op dit moment kan door de verhoogde lokale bloedtoevoer niet alleen de formatie, maar ook de eierstok zelf scheuren.

Ernst van pathologie

Er zijn drie graden van ernst van cystescheuring:

1. Gemakkelijk. Het volume bloedverlies is minder dan 150 ml.
2. Gemiddeld. Tot een halve liter bloedverlies.
3. Heavy. Groot bloedverlies - meer dan 500 ml.

Soorten ziekten door symptomen:

1. Pijnlijke beroerte. Ernstige pijn in het beschadigde gebied zonder bloedverlies.
2. Anemic (hemorrhagic). Overvloedige bloeding met milde pijn.
3. Mixed. De combinatie van de twee vorige typen.

In het geval van een pijnlijke vorm van pathologie is een conservatieve behandeling meestal voldoende. Om de negatieve effecten van apoplexie van een gemengde of hemorragische vorm van een cyste van de linker of rechter eierstok te voorkomen, is een operatie noodzakelijk, waarvan de methode afhangt van de overvloedigheid van de bloeding.

Kan een vrouw een cyste in de eierstokken laten barsten

Ovariële cyste-ruptuur kan op elk moment optreden. De kans op pathologie onder bepaalde omstandigheden:

• zwangerschap - het risico op apoplexie wordt behouden, het kan voorkomen wanneer de groeiende foetus een excessieve druk op de baarmoeder uitoefent of vanwege een verstoord hormoonniveau, daarom is een operatie vereist als de grootte van de formatie meer dan 8 cm is;
• menstruatieperiode - op dit moment is de cyste vatbaar voor een afname of volledige verdwijning, zodat de kans op de breuk minimaal is bij afwezigheid van fysieke activiteit en geslachtsgemeenschap;
• seksueel contact - bij intieme intimiteit neemt het risico op apoplexie aanzienlijk toe als gevolg van intense mechanische stress en bloedtoevoer naar de geslachtsorganen;
• trauma aan de buik en het kleine bekken - met letsel aan de eierstok en nabijgelegen organen is de kans op pathologie groot, vooral bij groot onderwijs;
• Gewichtheffen en overmatige atletische belasting - bijdragen tot een toename van de intra-abdominale druk, die, met behoud op lange termijn van deze toestand, tot het feit leidt dat de cyste barst;
• hormonale disbalans - provoceert het falen van de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie, die is beladen met de snelle groei van een groot aantal formaties die kunnen barsten van externe invloeden;
• bloedstollingsstoornis - deze pathologie is gevaarlijk wanneer ze wordt verbroken in de vorm van overvloedig bloedverlies.

Meestal leiden meerdere factoren tegelijkertijd tot cyste-apoplexie van de eierstokken, daarom is voorzichtigheid geboden bij fysieke inspanning en regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog om de gezondheid te controleren, als één ervan aanwezig is.

Typen cysten van de eierstokken die vatbaar zijn voor scheuring

Functionele soorten cysten:

1. Folliculaire. Passen onafhankelijk in 2-3 maanden, is asymptomatisch aanwezig. Komt voor als gevolg van onregelmatige menstruatie. Een ruptuur van een ovariële folliculaire cyste gaat gepaard met symptomen zoals braken en scherpe pijn in de onderbuik.
2. Geel lichaam. Lost zelfstandig op, ontwikkelt zich in afwezigheid van regressie van het gele lichaam zelf. Met haar apoplexie daalt de bloeddruk van de patiënt scherp, de bleekheid van de huid is gemarkeerd.

Niet-functionele formaties zijn het gevaarlijkst, hun breuk gaat gepaard met een heldere manifestatie van symptomen. Als gevolg hiervan kunnen veel negatieve gevolgen optreden. Hun hoofdtypes:

1. Endometriodnyh. Gevormd in de loop van endometriose, bestaat het uit een bruine vloeistof die bloedonzuiverheden bevat.
2. Mucinous. Het is zeer waarschijnlijk dat het zich ontwikkelt tot een oncologische aandoening. Het bestaat uit vele compartimenten gevuld met slijm. Elastisch, in staat om grote maten te bereiken.
3. Dermoid. Gevormd vóór de geboorte, is het resultaat van schendingen van de foetale ontwikkeling in de baarmoeder. Het bestaat uit vet, lichaamsweefsels, haar, nagels.
4. Carcinoom. Maligniteit, wordt als het gevaarlijkste type beschouwd.

Tegen de achtergrond van een lang verloop van endometriose kan een endometriose cyste van de eierstokken spontaan scheuren, wat gepaard gaat met ernstige pijnsymptomen en een sterke verslechtering van de toestand.

Voor de behandeling van niet-functionele cysten is chirurgie vereist.

Mogelijke complicaties en gevolgen van pathologie

Het optreden van gevolgen in het geval dat een cyste in de eierstokken is gebarsten is optioneel. Met tijdige medische tussenkomst kunnen de volgende omstandigheden worden vermeden:

• ernstige pijnschok;
• ernstige bloedarmoede;
• verwijdering van de eierstok;
• onvruchtbaarheid;
• ontwikkeling van oncologische processen;
• verklevingen in het bekken;
• purulente peritonitis - uitgebreide ontsteking in de buikstreek.

In de meest ernstige gevallen is overlijden mogelijk.

Diagnostische maatregelen

Als de patiënt wordt verdacht van pathologie, moeten verschillende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

• medisch onderzoek - een onderzoek naar de toestand van de geslachtsorganen en de aard van vaginale afscheiding, palpatie van de buikholte;
• Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen, detectie van de aanwezigheid van vocht in de buikholte;
• punctie van het peritoneum door de vagina - de definitie van de aard van de vloeistof;
• diagnostische laparoscopie - onderzoek van organen in het geval van een incompetente chirurgische ingreep, indien nodig, in behandeling;
• urine- en bloedonderzoek - een onderzoek naar de algemene toestand van het lichaam;
• definitie van hormonale niveaus.

behandeling

Wanneer functionele cysten scheuren, wordt behandeling zonder operatie gebruikt - conservatieve therapie. In dit geval wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, gedurende welke tijd geslachtsgemeenschap moet worden opgegeven. Tegelijkertijd is medicatie nodig:

• krampstillers - pijn verlichten;
• hemostatische geneesmiddelen;
• Vitaminecomplexen - normaliseer het hemoglobinegehalte en de algemene toestand van de vrouw.

In aanwezigheid van een bloeding van een functionele ovariële cyste is chirurgische ingreep vereist.

Chirurgie is noodzakelijk voor de beroerte van elke vorm van niet-functionele ovariële formatie. Twee hoofdvormen van interventie:

1. Laparoscopie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een laparoscoop in te brengen door kleine incisies. Het beeld van de orgels wordt op het scherm weergegeven met een speciale camera, alle manipulaties worden uitgevoerd in 30-40 minuten. Gedurende deze tijd worden de overblijfselen van de cyste en het bloed verwijderd, worden beschadigde bloedvaten gehecht, stopt het bloeden. Een week na de interventie wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.
2. Laparotomie. Abdominale chirurgie wordt uitgevoerd met onvoldoende laparoscopie. Verschilt de mogelijkheid van een compleet overzicht van de orgels De duur van de revalidatie is maximaal twee weken.

In de meeste gevallen, wanneer deze pathologie optreedt, wordt de methode van laparoscopie toegepast. Het tweede type operatie wordt uitgevoerd onder de zwaarste omstandigheden van de patiënt of in geval van nood - dit is een maatregel om hemorragische shock, acute peritonitis en andere gevolgen te voorkomen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Abdominale chirurgie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• hypertensie;
• infectieziekten van de bovenste luchtwegen;
• diabetes mellitus;
• geschiedenis van een hartinfarct;
• oncologische processen in andere organen;
• hartfalen.

Contra-indicaties voor laparoscopie zijn alle bovengenoemde gevallen, evenals een hoge mate van obesitas, etterende laesies van de buikhuid, verklevingen in de buikholte, zware bloeding, grote omvang van de formatie.

Herstel na de operatie

Na de operatie krijgt de patiënt antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers, immunomodulatoren en vitaminecomplexen voorgeschreven. Je moet een dieet volgen - neem alleen vloeibare soepen en ontbijtgranen, gelei, vruchtendranken, gestoomde groenten en fruit. In de toekomst worden deze beperkingen geleidelijk verwijderd.

Om de genezing van hechtingen te versnellen, wordt aanbevolen om een ​​speciaal postoperatief verband te dragen. Volledig herstel van het lichaam vindt 3-4 weken na de interventie plaats. Tijdens deze periode moet u elke lichamelijke activiteit, seks, gewichtheffen uitsluiten. In de eerste week is het aan te bevelen bedrust te houden.

Preventieve maatregelen

Om pathologie te voorkomen, moet u regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Dit zal de ontwikkeling van vele ziekten van de seksuele sfeer voorkomen.

Andere preventieregels:

• het uitvoeren van een volledig onderzoek in de planning van de zwangerschap, indien nodig - behandeling van gedetecteerde ziekten;
• tijdige behandeling van ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem;
• voorzorgsmaatregelen nemen bij het detecteren van een cyste van de eierstokken;
• onmiddellijke verwijdering van het onderwijs volgens de getuigenis van een arts.

Bij het behandelen van tumoren op de eierstokken, is het noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen - dit zal het genezingsproces versnellen en het optreden van complicaties voorkomen.

Eierstokcyste apoplexie is een pathologie waarvan de gevolgen worden geminimaliseerd met tijdige medische interventie. Om dit te voorkomen, moeten fysieke inspanningen en andere factoren die bijdragen aan de afbraak van het onderwijs worden vermeden. Een goed gekozen behandeling kan de voortplantingsfunctie van vrouwen behouden.

Ovariële cystenruptuur: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties

Ovariële cysten zijn holten met vloeibare inhoud, die worden gevormd uit het eigen ovariummembraan, of uit deeltjes weefsel die willekeurig op het oppervlak terechtkomen, samen met menstruatiebloed. Een van de gevaarlijke complicaties is de scheuring van een cystencapsule. Acute plotselinge pijn in de onderbuik, om welke reden dan ook, is altijd een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vrouwen moeten het gevaar van het breken van een cyste kennen. Een poging tot zelfbehandeling met een verwarmingspad of een narcose leidt soms tot onherstelbare gevolgen.

Wat is een cystruptuur?

Een van de complicaties die ontstaat door cystegroei en uitrekken van de capsulewand is de ruptuur van een ovariumcyste. Tegelijkertijd wordt de inhoud van een barstende cyste uitgestort en valt in de buikholte, wat tot ernstige gevolgen leidt.

De meest kwetsbare zijn functionele cysten (folliculair en luteal), omdat ze de dunste wanden hebben. Hun ontwikkeling is direct gerelateerd aan de processen van de menstruatiecyclus. Folliculaire cyste wordt gevormd door het membraan van de dominante follikel te rekken, als gevolg van hormonale aandoeningen kan de ovulatie niet plaatsvinden. Een luteale cyste wordt gevormd in de tweede fase van de cyclus door de bekleding van het gele lichaam uit te rekken. Om deze reden wordt cystruptuur het vaakst waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als de ovariële apoplexie.

Opmerking: "Apoplexie" betekent "pauze". Het verschil tussen deze twee pathologieën is dat in één geval alleen de wand van de cyste scheurt, en in de andere het membraan, het lichaam en de vaten van de eierstok zelf. Ovariële apoplexie treedt bijvoorbeeld op tijdens de eisprong, wanneer de wand van de dominante follikel meer breekt dan gebruikelijk, en daarmee wordt het membraan van het orgaan zelf beschadigd. Dit veroorzaakt bloedingen, waarbij ofwel een inwendige bloeding optreedt en een hematoom (pijnlijke vorm) wordt gevormd, ofwel bloed wordt gegoten in de buikholte (hemorragische vorm).

Video: Functionele cysten, oorzaken

Gevolgen van cystruptuur

Als gevolg van een cystruptuur kan ernstige bloeding optreden (het volume van het bloedverlies kan van 50 ml tot 2 liter bedragen). Peritonitis is een gevaarlijke complicatie. De meest voorkomende consequentie van het ontstekingsproces dat optreedt in de bekkenholte is de vorming van verklevingen die de eileiders overlappen. Daarom treedt, na een ruptuur van een ovariumcyste, bij 70% van de vrouwen steriliteit op. Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Cysten breken vaker op de rechter eierstok, die wordt geleverd met bloed van een grotere slagader die zich uitstrekt van de aorta (er is meer bloeddruk dan in de nierslagader die de linker eierstok levert).

Oorzaken van cystruptuur

De oorzaken van cystruptuur zijn: een verandering in de structuur van de membranen, een toename van de druk in de holtes, verminderde bloedcirculatie, bloedstolling en de toestand van de bloedvaten in de cysten. De factoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke pathologie zijn verdeeld in interne en externe.

Externe factoren die een cystruptuur kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• toename van intra-abdominale druk tijdens gewichtheffen, evenals bij het uitvoeren van sportoefeningen geassocieerd met abrupte veranderingen in lichaamspositie;
• slechte bloedsomloop in de eierstokken na abdominale verwondingen;
• mechanische schade aan cysten tijdens geslachtsgemeenschap, onderbroken geslachtsgemeenschap.

Interne oorzaken van ruptuur van een ovariumcyste kunnen veranderingen in de structuur van bloedvaten en weefsels zijn als een gevolg van een ontsteking in de eierstok of andere organen van het urogenitale systeem. De pathologie van de cystestam draagt ​​ook bij aan het ontstaan ​​van pathologie, hormonale onbalans, die leidt tot groei van het neoplasma en dunner worden van de wanden.

Oorzaken van cyste vernietiging zijn:

• endocriene stoornissen als gevolg van falen van de hypofyse en hypothalamus, waarbij hormonen worden geproduceerd die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken reguleren;
• hormonale onbalans die optreedt na kunstmatige zwangerschapsafbreking;
• cyclusstoornissen geassocieerd met zware menstruatie of baarmoederbloeding daartussen, verlenging van de eerste fase van de menstruatiecyclus (met onvoldoende productie van progesteron of overmatige productie van oestrogeen in de eierstokken);
• spataderen;
• stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen als gevolg van hun verzakking, de baarmoeder buiging, de vorming van verklevingen of littekens;
• gebruik van hormonale anticonceptiva om de eisprong te onderdrukken.

Verhoogde bloedingen bij breuk van de bloedvaten van een cyste van de eierstokken worden vergemakkelijkt door het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld aspirine) of geneesmiddelen, waarvan een bijwerking een schending van de bloedstolling is (sommige antibiotica, antidiabetica en andere geneesmiddelen).

Symptomen van cystruptuur

Als een cyste scheurt, voelt de vrouw een scherpe pijn in het gebied van de aangetaste eierstok, die optreedt als gevolg van de reflexkramp van de beschadigde slagader en bloedirritatie van de zenuwuiteinden in het peritoneum. De pijn geeft de binnenkant van de dij, de anus en de onderrug. Geleidelijk aan wordt de pijn minder ernstig, maar verspreidt zich over de hele buik.

Soms aan de vooravond van een aanval, voelt een vrouw aan de ene kant een doffe pijn in het liesgebied, wat wordt geassocieerd met overloop van de cyste met bloed en het optreden van oedeem in de eierstok.

Een ruptuur van een ovariumcyste leidt tot de uitstoot van bloed, dus de vrouw ontwikkelt een bloeding die geleidelijk stopt als de pijn afneemt. Tegelijkertijd gaat het interne bloeden door, wat veel gevaarlijker is.

Tijdens een aanval van acute pijn stijgt de bloeddruk, maar die daalt als gevolg van toenemend bloedverlies. De vrouw wordt bleek, wordt bedekt met koud zweet, voelt zich duizelig, misselijk. Braken treedt op. Mogelijk bewustzijnsverlies en het optreden van hemorragische shock (stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen en de longen).

Wanneer een rechter cyste aan de eierstokken breekt, kan de noodarts niet altijd deze pathologie onderscheiden van appendicitis, waarbij er ook pijn in de zijkant is, die zich uitstrekt naar aangrenzende gebieden. Soortgelijke manifestaties kunnen ook optreden tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bovendien is er bij beide pathologieën een vertraging in de menstruatie. Als, vanaf het moment van de vertraging, een vrouw door middel van tests heeft vastgesteld dat ze zwanger is, kan dit het proces van diagnose en behandeling van een dodelijke aandoening aanzienlijk versnellen.

Als de aanval plaatsvond na een trauma aan de buik, geslachtsgemeenschap, het optillen van een zwaar voorwerp, in het midden van de menstruatiecyclus, dan, hoogstwaarschijnlijk, trad een cystruptuur op. Echografie wordt meestal gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De ernst van de aandoening

Wanneer een cyste scheurt, kan een toestand van verschillende ernst optreden.

Milde mate Bloedverlies wanneer een cystescheuring niet meer is dan 150 ml.

Gemiddelde graad. 150-500 ml bloed komt in de buikholte.

Zware graad. Meer dan 500 ml bloed stroomt in de bekkenholte.

Afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben, zijn er verschillende vormen van cystruptuur:

1. Pijn waarbij zich bloed verzamelt onder de schaal van een barstende cyste, en de lengte van het beschadigde gebied minder dan 1 cm is. Het bloed stolt snel waardoor een stolsel wordt gevormd dat verdere lekkage voorkomt. De druk van het stolsel op het weefsel van de eierstok veroorzaakt irritatie van pijnreceptoren. Bloedverlies in het gebied van het peritoneum met schade aan de wand van de cyste is minimaal.
2. Anemic. Het bloed stroomt voornamelijk in de buikholte. Symptomen van bloedverlies hebben de overhand.
3. Mixed. Beide vormen worden gecombineerd.

Diagnose van cystruptuur

Een ervaren gynaecoloog kan grofweg de oorzaak zijn van de ruptuur van een ovariumcyste door de aard van de symptomen en het optreden van hevige pijn bij een vrouw wanneer zij de buik op de plaats van de baarmoeder en de eierstokken aanraakt. Ter bevestiging van de aanwezigheid van bloeden wordt een bloedtest gedaan voor hemoglobine en stolling, evenals leukocyten en andere bloedbestanddelen.

Ultrageluid van de bekkenorganen wordt uitgevoerd door de abdominale (externe) methode, via het peritoneum, en transvaginale echografie wordt ook gebruikt met een vaginale sensor. Met de laatste methode kan men de staat van de eierstokken zelf en de structuur van de resterende vloeistof bestuderen.

Soms wordt een punctie van de buikholte door de achterwand van de vagina gedaan, waardoor de aanwezigheid van bloed in de vagina duidelijk wordt. Gebruik zo nodig de methode van diagnostische laparoscopie. Met behulp van een speciaal hulpmiddel kunt u de buikholte en alle organen van het bekken inspecteren, om ervoor te zorgen dat de oorzaak van de symptomen geen blindedarmontsteking, perforatie van de dikke darm of buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.

Video: Gebruik van diagnostische laparoscopie in de gynaecologie

Behandeling voor scheuring van cysten

Wanneer een ovariumcyste scheurt, is conservatieve en operatieve behandeling mogelijk.

Een conservatieve behandeling is mogelijk wanneer bloedtests aangeven dat de daling van het hemoglobinegehalte onbelangrijk is, dat echografie geen vocht in de bekkenholte vertoonde en dat de toestand van de vrouw bevredigend en stabiel is. De patiënt wordt bedrust voorgeschreven, een smeltende ijslaag op de onderbuik aangebracht, evenals pijnstillers (pijnstillers) en medicijnen die de spieren ontspannen (no-spa, spasmalgon). Hemostatische middelen worden ook voorgeschreven (vikasol, askorutine).

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin de aanval van pijn opnieuw optreedt, bloed wordt gedetecteerd in de buikholte en het welzijn van de vrouw verslechtert. Dat wil zeggen, er treedt een ernstige of matige ernst op. Bewerkingen worden op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Laparoscopie. Een operatie om een ​​cyste-ruptuur te elimineren wordt uitgevoerd door kleine puncties in het peritoneum.
2. Laparotomie. Het wordt gebruikt voor ernstige bloedingen of de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. De ingreep wordt gedaan door een incisie in de buikwand. In het gebied van de incisie worden kleine bloedvaten afgesloten met een elektrode en vervolgens gehecht.

Belangrijk: om tijdig hulp te krijgen, waren de gevolgen van een cyste-ruptuur het minst ernstig, het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen als zich symptomen voordoen, zonder tijd te verliezen voor zelfbehandeling.

Als het onmogelijk is om zuinige bewerkingen uit te voeren, wordt het doppen van de cyste uitgevoerd. Soms is het nodig om een ​​deel van de eierstokken met een burst-cyste of zelfs de hele eierstok te verwijderen.

Een cyste-uitbarsting van de eierstokken: symptomen, spoedeisende hulp, gevolgen

De eierstokken zijn een integraal onderdeel van het vrouwelijke voortplantingssysteem. De meest voorkomende pathologie in de gepaarde klieren is cysten. Een cyste is een tumor-achtige formatie met vloeibare of half-vloeibare inhoud, die zowel in de eierstok (vaker aan de ene kant) als erop kan worden geplaatst.

Vaak vindt de detectie van een cyste plaats bij profylactisch echografisch onderzoek en is een complete verrassing voor een vrouw, omdat de vorming en ontwikkeling ervan in 90% van de gevallen asymptomatisch is. Er is een lange classificatie van cysten op basis van hun locatie, inhoud, het gevaar dat ze vertonen, enz. Maar ongeacht de plaats in de lijst kan elk hol neoplasma een vreselijke complicatie met zich meebrengen, levensbedreigend - een kloof.

Wat zijn enkele van de redenen waarom een ​​cyste in de eierstokken kan barsten

Voor gemakkelijker begrip, kan een ovarian cyste worden vergeleken met een opgeblazen ballon. Als je het overdrijft, wordt de muur zo dun dat hij er niet tegen kan en zal barsten. Dus de cystenvelop kan plotseling barsten als gevolg van:

• te veel spanning (bij maten van meer dan 4 cm). Zo'n cyste kan zelfs tijdens volledige rust breken, bijvoorbeeld - een nachtrust;
• elke plotselinge beweging;
• agressief vaginaal onderzoek;
• abdominaal trauma;
• geslachtsgemeenschap;
• actieve fysieke activiteit.

Wanneer een cyste scheurt, is de inhoud niet meer beperkt en valt deze onvermijdelijk rechtstreeks in de buikholte. Vanwege de gemorste vloeistof is er een hoog risico op peritonitis (ontsteking van de peritoneale vellen). Behandeling zonder operatie voor een gescheurde cyste is alleen mogelijk in uitzonderlijke gevallen wanneer bloedverlies onbeduidend is. Meestal wordt een operatie dringend uitgevoerd.

Ongeveer 60-70% van de barstovariale cysten worden geregistreerd bij niet-geteste vrouwen die hun gezondheid al lang niet hebben gevolgd en het kantoor van de gynaecoloog niet hebben bezocht. Van het verschijnen van tumoren is niemand verzekerd. Bij vrouwen die hygiëne verwaarlozen en promiscue seks hebben, verschijnen cysten een beetje vaker dan andere.

Men moet in gedachten houden dat groei, en dienovereenkomstig, cystrupturen 3-4 keer vaker voorkomen in de rechter eierstok dan in de linker eierstok. Wetenschappers schrijven dit fenomeen toe aan een meer ontwikkelde bloedtoevoer naar de juiste klier vanwege de directe verbinding met de hoofdaorta via de voedingsarterie.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Als de vorming van een cyste in de meeste gevallen zonder symptomen verloopt, is het eenvoudigweg onmogelijk om de breuk ervan niet op te merken. Typische tekens waarmee het mogelijk is om een ​​uitbarsting van de cyste van de eierstokken te herkennen:

1. Scherpe dolk pijn in de buik, soms gepaard gaand met verlies van bewustzijn.
2. Huid van de huid.
3. Hartkloppingen.
4. Verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38 ° C), die niet wordt afgebroken door antipyretische middelen.
5. Algemene zwakte, lethargie.
6. Misselijkheid, braken.
7. Duizeligheid.
8. Darmstop.
9. Een scherpe stijging van de bloeddruk, met de daaropvolgende daling als gevolg van bloedverlies.
10. Spotten van het geslachtsorgaan (matig).

In het geval van een van de bovenstaande symptomen in ieder geval, kunt u geen bezoek brengen aan de dokter. Ook is het niet nodig om met het openbaar vervoer of te voet naar het ziekenhuis te gaan. De beste optie is om een ​​ambulance te bellen, een persoonlijke auto te gebruiken of, in extreme gevallen, een taxi te bellen. Vergeet niet dat de vertraging in het gieten van vloeistof in de buikholte ernstige gevolgen heeft.

Diagnose van gescheurde cyste van de eierstokken

Wanneer een cyste barst, hebben artsen geen extra tijd om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren, om gedetailleerde laboratoriumonderzoeken uit te voeren of om met de patiënt te communiceren. De score gaat soms niet uren, maar minutenlang. Om correct te diagnosticeren en te begrijpen waarmee moet worden gewerkt, gebruiken artsen de volgende diagnosemethoden:

1. Een snelle inspectie en registratie van symptomen. Bloeddrukmeting.
2. Echografie van de buikorganen via de voorste wand van de buik en met behulp van een transvaginale sensor.
3. Punctie van de buikholte door de achterwand van de vagina met een speciale naald, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van vocht daarin te verhelderen.
4. Diagnostische laparoscopie. Informatieve manier om de oorzaak van pijn met 100% nauwkeurigheid te bepalen en om een ​​gescheurde cyste te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen (bijvoorbeeld acute appendicitis).
5. Snelle bloedtest voor stolling en hemoglobine.

De ICD-10-code heeft geen gebroken cyste, deze pathologie wordt meestal 'Overige niet-inflammatoire ziekten van de eierstok, eileider en breed ligament' genoemd en staat onder nummer 83.8. Verwar de breuk van een cyste met apoplexie (ovariële ruptuur) niet, en sta onder nummer 83 in de ICD-10.

Hallo Ik heb een folliculaire cyste aan mijn rechter eierstok van 36 mm. Ik was op de afspraak van de gynaecoloog: ik kreeg therapie voorgeschreven. Vertel me, kan het barsten? En hoe groot is een cyste die plotseling kan breken? Alvast bedankt. (Olga, 28 jaar oud)

Hallo, Olga. U hebt een zeer kleine cyste, bovendien is de kans groot dat deze binnen 2-3 maanden verdwijnt. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts en doe eens per maand een echografie, sport niet en observeer seksuele rust. De kans op je cyste-ruptuur is klein, maar hij is er nog steeds. Zelfs een kleine cyste met een grootte van 2 centimeter of meer kan barsten. Dit is meestal te wijten aan een maagblessure. De kans op scheuren van een cyste, die groter is dan 40-50 mm.

De ernst van de aandoening

De tactiek van de arts is afhankelijk van de diagnose die tijdens het onderzoek is vastgesteld. Vergrote cysten door ernst zijn onderverdeeld in:

• milde mate. Bloedverlies is niet meer dan 150 ml.;
• gemiddelde. De hoeveelheid bloed in de buikholte kan 150 tot 500 ml zijn;
• ernstig, bloedverlies groter dan 0,5 liter. bloed.

Afhankelijk van de geïdentificeerde symptomen worden burst-cysten ook ingedeeld volgens de volgende vormen:

• wanneer pijnlijk vocht zich ophoopt onder de schil van het neoplasma, wat leidt tot de vorming van een stolsel dat de vrije stroom van vloeistof voorkomt. De druk van dit stolsel op het weefsel van de eierstok veroorzaakt een scherpe pijn als gevolg van constante irritatie van pijnreceptoren. Maar in deze vorm komt het bloed helemaal niet in de buikholte, of in kleine hoeveelheden;
• bloedarmoede. Het pijnsyndroom is niet zo uitgesproken, maar niets interfereert met bloed en het dringt vrijelijk door in de buikholte;
• gemengd. Combineert beide bovenstaande vormen.

Behandeling van gebroken cysten

Het minste vermoeden van een uitbarsting van de cyste van de eierstokken is een aanwijzing voor onmiddellijke ziekenhuisopname voor spoedeisende hulp.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, eindigt deze pathologie niet altijd met een operatie. Als het meisje dat om hulp heeft gevraagd geen vocht in de buikholte heeft en haar toestand over het algemeen stabiel is, wordt haar voorgeschreven strikte bedrust, pijnstillers en hemostatische middelen, krampstillers en een ijsverwarmer voorgeschreven aan de onderbuik. Het is beter als de patiënt ten minste een paar dagen in het ziekenhuis verblijft onder toezicht van artsen, omdat de situatie kan verslechteren en het waarschijnlijk is dat tussenkomst van de chirurg nodig zal zijn.

Als de toestand van de patiënt verslechtert en er vocht in de buikholte wordt gevonden, wordt er zonder twijfel een operatiekamer ingezet. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van een laparoscoop met verlichtingsapparatuur of de klassieke methode van laparotomie - via een incisie in de voorste buikwand. Elke methode is op zijn eigen manier goed, en het is aan de chirurg om te beslissen welke hij moet kiezen. In de regel wordt laparotomie uitgevoerd met hevig bloeden, wanneer een snellere toegang tot de inwendige organen noodzakelijk is.

complicaties

In geval van vertraging, behandeling met folkremedies en het negeren van de voorschriften van de arts, kan een ovariumcystenruptuur ernstige complicaties veroorzaken:

1. Peritonitis. Zoals hierboven vermeld, is peritonitis een ontsteking van de vellen peritoneum als gevolg van vocht dat erin is terechtgekomen. In geval van vroegtijdige zorg zal peritonitis leiden tot ernstige verstoring van vitale functies en kan zelfs fataal zijn.
2. Sepsis - bloedvergiftiging.
3. Volledige verwijdering van de eierstok aan de aangedane zijde. Als de schade aan de klier te sterk is en het geen zin heeft om deze te bewaren, beslissen chirurgen eenvoudig over de kwestie - door totale verwijdering (ovariëctomie). Een dergelijk triest resultaat kan worden verwacht door diegenen die de voorkeur geven om te worden behandeld volgens de methoden van de grootmoeder en thuis blijven tot het laatste moment.

Gebaseerd op het bovenstaande, een duidelijk antwoord op de vraag waarom het onmogelijk is om het bezoek aan de dokter zelfs een uur uit te stellen. Een barstende cyste kan ook aandoeningen veroorzaken die zich niet onmiddellijk ontwikkelen:

1. Bloedarmoede. Deze pathologie is nu echter gemakkelijk te genezen met ijzervoorbereidingen.
2. Overtreding van de buikorganen. Deze aandoening ontwikkelt zich op voorwaarde dat de patiënt peritonitis heeft gehad. Als er complicaties worden vastgesteld, kan een tweede operatie noodzakelijk zijn.
3. Hechting proces. Verklevingen na een cystescheur worden vaak gevormd in de bekkenholte, wat leidt tot onvruchtbaarheid en fysieke pijn. belastingen. Om deze pathologie te voorkomen, schrijven artsen ontstekingsremmende medicijnen voor, fysiotherapie.

Goede dag, dokter. Ik had 3 dagen geleden een cyste aan mijn rechter eierstok. Tot die tijd wist ik niet eens van het bestaan ​​ervan. Een ambulance bracht me naar het ziekenhuis, waar ze na een echografisch onderzoek een dergelijke diagnose hadden gesteld. Ze werkten niet op mij, ik weigerde ziekenhuisopname, de dokter schreef een hele lijst medicijnen voor me op. Nu ben ik thuis en bang. Hoe gevaarlijk is cystische ruptuur? (Diana, 42)

Hallo, Diana. Ik hoop dat je het medicijn gebruikt dat je arts heeft voorgeschreven. Ze werkten niet op je vanwege opgehoopte vloeistof in de buikholte, wat al een zeer goed teken is, wat wijst op een milde vorm van scheuren. Maar je weigerde tevergeefs ziekenhuisopname, het zou goed zijn om in het ziekenhuis te blijven onder toezicht van ervaren artsen. Maar als u eenmaal thuis bent, houdt u zich strikt aan alle voorgeschreven afspraken, sta niet op, u kunt een warmtekussen met ijs aanbrengen (gedurende een korte tijd, 2-3 keer per dag) op de onderbuik, in geen geval blootstellen aan enige fysieke inspanning. Zorg er ook voor dat je over een paar dagen naar de dokter gaat om de dynamiek van herstel te volgen.

Preventie van cyste-ruptuur van de eierstokken

Zoals u weet, is preventie altijd beter dan genezen. Daarom is het, om zowel de breuk zelf als de gevolgen ervan te vermijden, om iemands gezondheid en zenuwen te behouden, noodzakelijk:

1. Bezoek een gynaecoloog minstens één keer per jaar en de beste optie - 1 keer in zes maanden. Ook is het met dezelfde frequentie nodig om een ​​echografie van de bekkenorganen te doen, omdat de arts de cyste niet op de stoel kan "zien" als deze klein is of niet "op het oppervlak".
2. Na verloop van tijd en goed behandelen ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem.
3. Tijd om de gevormde cysten te verwijderen. Een cyste verdwijnt niet altijd vanzelf, zoals bijvoorbeeld een functionele of cyste van het corpus luteum. Soms doen conservatieve behandelingen of aanstaande tactieken niets, terwijl de cyste in omvang blijft groeien.
4. Als u al een cyste heeft en u bent naar de arts gegaan die de behandeling heeft voorgeschreven, moet u zijn benoeming niet negeren. Dit geldt niet alleen voor het nemen van medicijnen, maar ook voor fysieke en seksuele activiteiten.

Hallo, dokter. Ik had 5 dagen geleden een cyste op mijn eierstok. Het was groot - 8 cm in diameter. Ik had dringend een operatie. Het lijkt erop dat alles goed ging, ik ben al thuis. Ik ben echter bang voor de gevolgen die kunnen voortvloeien uit deze kloof. Mijn man en ik willen een kind plannen... (Anna, 29 jaar oud)

Hallo, Anna. Niets belet je om in de toekomst een baby te verwekken. Complicaties na de operatie zijn natuurlijk mogelijk, maar ze zijn alleen van toepassing op degenen die zich niet aan de voorschriften van de arts houden. Nu moet je de voorgeschreven medicijnen drinken, fysieke en seksuele rust bewaren. Vergeet niet dat u de arts meerdere keren moet bezoeken om de dynamiek van het herstel te controleren en geen langetermijneffecten te missen. Zodra alles goed is genezen, plan je de zwangerschap, maar niet voordat de specialist het toelaat.