Artsen noemen enuresis spontaan urineren, voornamelijk 's nachts. Het probleem van urine-incontinentie bij kinderen en adolescenten is heel gewoon en verdient speciale aandacht, dus de vraag welke arts enuresis behandelt is van redelijk belang bij de ouders. De diagnose van een dergelijke pittige ziekte bij kinderen kan op de leeftijd van 5 jaar worden gesteld, omdat artsen geloven dat spontaan urineren 's nachts op een eerdere leeftijd overeenkomt met de normale processen van de vorming van het zenuwstelsel en de vorming van reflexen.

Volgens deze verklaring nemen artsen actief maatregelen om enuresis te elimineren, bevelen de artsen na 5 jaar aan als de pathologie aanhoudt. Als echter een kind in de leeftijd van 3-4 jaar niet meer op het bed plaste, en vervolgens vergelijkbare regelmatige episodes plotseling verschenen, zou men naar de oorzaak moeten zoeken, omdat het probleem een ​​reële bedreiging voor de gezondheid kan vormen en, ten eerste, een psycho-emotioneel plan, dat een zeer negatieve impact zal hebben op het verdere leven van het kind. Wanneer enuresis bij kinderen, zijn er twee soorten pathologie, dat wil zeggen primaire (spontaan urineren tegen de achtergrond van volledige lichamelijke gezondheid) en secundair (een gevolg van een ziekte).

Enuresis bij volwassenen

Ongeveer 1-2% van de gevallen behandelt de arts de diagnose enuresis bij de volwassen populatie. De meest voorkomende oorzaken van spontaan urineren bij mensen ouder dan 18 jaar zijn als volgt:

• chronisch alcoholisme;
• ernstige psycho-emotionele ziekten;
• ernstige neurotische pathologieën die alle reflexprocessen in het lichaam schenden;
• 3 trimester van de zwangerschap, die kan worden veroorzaakt door zwakte van de spieren van de sluitspier van de blaas en de constante druk op de baarmoeder;
• acute en chronische ziekten van het urogenitaal stelsel;
• prostatitis of adenoom bij mannen;
• systemische ziekten;
• fysiologische kenmerken van het lichaam van de aangeboren natuur.

Bij volwassenen, voor de behandeling van enuresis, wenden ze zich tot een arts die bevoegd is voor de onderliggende ziekte - de specialist zal een complex van therapeutische maatregelen voorschrijven of verdere acties van de patiënt coördineren. Er dient echter te worden opgemerkt dat enuresis bij de oudere populatie in de meeste gevallen moeilijk te behandelen is.

Oorzaken van enuresis bij kinderen en adolescenten

De etiologie van enuresis bij kinderen kan heel divers zijn, omdat het kinderorganisme erg vatbaar is voor verschillende factoren.

Met enuresis verwijzen naar de dokter, die 's nachts de oorzaak van urine-incontinentie moet achterhalen. De ouders van het kind gaan in de eerste plaats naar dit probleem met een kinderarts die er niet mee omgaat, maar hij zal zeker adviseren welke specialist contact moet opnemen.

Een kinderarts kan standaardonderzoeken voorschrijven die mogelijk informatief zijn bij het identificeren van de oorzaak van ongecontroleerd urineren. Urine-analyse zal bijvoorbeeld zelfs de kleinste ontsteking van het urinewegsysteem bij een baby laten zien, die mogelijk enuresis kan manifesteren. Artsen beschouwen het volgende als de meest voorkomende oorzaken van enuresis:

• ontsteking in de nieren of blaas;
• aangeboren pathologieën van het urinestelsel kunnen bij kinderen incontinentie veroorzaken;
• verminderde communicatie tussen de overlopende blaas en de overeenkomstige centra in de hersenen, d.w.z. reflexafwijkingen;
• een vertraging in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel als gevolg van geboortetrauma, intra-uteriene hypoxie, verstrengeling van de pasgeborene door de navelstreng, langdurige bevalling;
• psycho-emotionele stress bij een kind dat is geassocieerd met conflicten in het gezin, de beginperiode in de kleuterklas, school, verhuizing of andere heldere gebeurtenissen wordt vaak waargenomen tijdens incontinentie voor bedtijd;
• erfelijkheid speelt een belangrijke rol in de manifestatie van enuresis bij kinderen, dat wil zeggen, als één ouder soortgelijke episoden had in de kindertijd, dan heeft het kind een kans van 35-45% om pathologie te ontwikkelen;
• overtreding van de secretie van het hormoon dat verantwoordelijk is voor de vorming van urine 's nachts, dat wil zeggen dat diurese' s nachts toeneemt, en het centrale zenuwstelsel geen tijd heeft om te reageren;
• infectieziekten van de urinewegorganen.

Bij de diagnose van enuresis ontdekt de arts eerst de oorzakelijke relaties in het leven van het kind, de volwassenheid van het centrale zenuwstelsel en de aanwezigheid van functionele pathologieën die urine-incontinentie veroorzaken. Het succes van de behandeling en het verdere welzijn van het kind is afhankelijk van de juistheid van de vastgestelde oorzaak.

Welke dokter behandelt enuresis?

Zulke artsen als een psycholoog, neuropatholoog, uroloog en nefroloog nemen deel aan het identificeren van de oorzaken en behandeling van enuresis. Efficiëntie is een geïntegreerde benadering van het probleem. Een speciale missie is toegewezen aan de psychotherapeut, omdat spontaan urineren de psyche van het kind sterk beïnvloedt en zijn gevoel van eigenwaarde aanzienlijk vermindert, wat niet mag worden toegestaan. Soms zal zelfs het eerste gesprek van een kleine patiënt met een hooggekwalificeerde psychotherapeut een antwoord geven op de vraag van welke arts hij zich wendt, omdat de etiologische factor zal worden onthuld.

In het geval van het diagnosticeren van de pathologie van het urinesysteem, samen met een uroloog, moet een psycholoog werken aan het herstellen van psycho-emotionele gezondheid. Ouders moeten onthouden dat enuresis bij kinderen, vooral in de leerplichtige leeftijd, leidt tot de ontwikkeling van depressieve toestanden, die de activiteit en mentale activiteit verminderen, daarom kan deze situatie niet worden genegeerd.

Uitzonderingen voor enuresis

De arts behandelt enuresis, die in geïsoleerde gevallen de volgende redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie kan onthullen:

• spontaan urineren als gevolg van progressieve epilepsie;
• obstructie van de bovenste luchtwegen of tijdelijke stopzetting van de ademhaling;
• ernstige diabetes, leidend tot polyurie;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• schildklierdisfunctie.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Enuresis bij kinderen en volwassenen

Enuresis, net als Ariadne's draad op zoek naar een ziekte, het is geen ziekte, het is slechts een van de manifestaties van een ziekte. Enuresis - onvrijwillige incontinentie. In de medische praktijk is gebleken dat deze naam meestal verwijst naar onvrijwillige bedplassen van urine bij kinderen. Het moet worden begrepen dat het woord "onvrijwillig" een volledig gebrek aan controle van de hersenschors impliceert, d.w.z. van bewustzijn. Dus als een persoon de drang voelt om te urineren, maar niet in staat is om urine vast te houden, is dit een fundamenteel ander pathologisch proces, dat gewoonlijk incontinentie (urine-incontinentie) wordt genoemd.

Maar hoe zit het met pasgeboren baby's? Dus, ze worden geboren met "enuresis"? Ja. Maar voor hen is dit de norm, omdat de controle over het plassen vóór de leeftijd van 5 jaar wordt gevormd. Daarom is praten over de pathologie geldig als het kind ouder is dan 5 jaar.

Oorzaken van Enuresis

De uitvoering van onvrijwillig urineren vindt plaats via het zenuwstelsel, ongeacht de oorzaak van de verstoring. Het feit is dat de regulatie van urineren gebeurt op twee niveaus: de eerste is het ruggenmerg (uit ons bewustzijn, als gevolg hiervan, onvrijwillig plassen optreedt bij zuigelingen tot ongeveer 1,5-5 jaar oud), de tweede is het brein (pons, hersenschors). De laatste zorgt er, zoals we weten, voor dat we een bewustzijn hebben, waardoor we ons gedrag, onze acties, waaronder plassen, kunnen controleren.
Nu begrijp je zelf dat de oorzaak van enuresis de invloed van de hersenschors uitschakelt. Voor de duidelijkheid, de regeling:

Ziekten, een symptoom waarvan enuresis kan zijn

De eerste plaats in de frequentie van voorkomen behoort tot een schending van de vorming van de reflex zelf, of van zijn onvoldoende stabiliteit en kwetsbaarheid. Het gaat natuurlijk om kleine kinderen. Vanwege de extreme emotionaliteit van de kinderen veroorzaakt elke conflictsituatie psychologische trauma's en worden de nieuw gevormde zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van urineren blootgesteld aan intense zenuwimpulsen van naburige hersencentra. En 's nachts, wanneer de hersenschors wordt losgekoppeld, leidt dit effect tot een volledige uitschakeling van de controle, en wanneer de blaas wordt gevuld, sluiten zenuwimpulsen van de laatste de reflexboog op het niveau van het ruggenmerg, waardoor onvrijwillig urineren optreedt.

Een goede nachtrust, waarin het gevoel van drang tot urineren het kind niet wakker maakt, kan ook tot enuresis leiden.

Minder vaak, de oorzaak van enuresis kunnen de volgende ziekten zijn:

- urineweginfecties - ontsteking van de blaas, urethra, voorhuid bij jongens van de vulva bij meisjes. In dit geval neemt het aantal impulsen dat vanuit de blaas wordt verzonden dramatisch toe en bereikt het een bepaalde limiet, waardoor ze een reflex kunnen initiëren op het niveau van het ruggenmerg;
- ruggenmergletsel, vergezeld van het uiterlijk van de functie van de bekkenorganen.

Bij volwassenen, plus psychische problemen, verwondingen en infecties:
- diabetes insipidus is een overtreding van de productie van antidiuretisch hormoon (ADH), waarvan het belangrijkste effect is om 's nachts water in het lichaam vast te houden;
- multiple sclerose;
- blaasstenen;
- chronisch nierfalen.

Het moet worden opgemerkt een vrij zeldzame vorm - het is enis in jongens tegen de achtergrond van volledig lichamelijk welzijn. Dit gebeurt meestal tussen de leeftijd van 15-18, tijdens de periode van de grootste seksuele activiteit. Het is een feit dat het centrum van regulatie van seksueel gedrag en de corticale representatie van de blaas vrij dicht bij elkaar liggen. Dus, wanneer hyper-arousal eerst, zenuwimpulsen worden overgebracht naar het centrum van urineren, en het team wordt naar de blaas gestuurd. Onvrijwillig plassen vindt plaats. In de toekomst gaan deze aandoeningen vanzelf over in de aanwezigheid van een regulier seksleven. In dit geval wordt de excitatie van het seksuele centrum verminderd en vinden de processen in de hersenen correct plaats.

Waarop de arts vraagt ​​naar tekenen van enuresis

Als we het hebben over een ziek kind, moet je eerst en vooral een kinderarts bezoeken. Hij zal alle noodzakelijke onderzoeken benoemen en na het achterhalen van de redenen, zal hij u rechtstreeks naar de specialist leiden. Dit laatste kan een psycholoog, een psychotherapeut, een psychiater, een pediatrische uroloog, een androloog, een neuroloog en een endocrinoloog zijn.

Volwassenen die aan enurese lijden, moeten in eerste instantie een uroloog raadplegen, behalve in gevallen waar rug- of hoofdletsel is opgetreden. Raadpleeg in dit geval een neuroloog.

Om een ​​diagnose te stellen van de ziekte die enuresis veroorzaakte, is het mogelijk om een ​​aantal onderzoeken te benoemen:

1) Urinalyse, volledig bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek (ureum, creatinine, bloedsuiker). Om infecties en chronische pathologie uit te sluiten.
2) Echografie van de nieren, blaas, inwendige organen.
3) Review en intraveneuze urografie met cystografie.
4) Cystoscopie.
5) Het niveau van antidiuretisch hormoon (ADH).
6) Raadpleging van een neuroloog, psychiater of psychotherapeut.

Behandeling van enuresis bij kinderen en volwassenen

Op het huidige niveau van ontwikkeling van de geneeskunde zijn er veel methoden voor de behandeling van enuresis. Met de juiste diagnose en behandeling kan het effect bijna altijd worden bereikt. Het hoofdprincipe is een geïntegreerde benadering van de impact op het causatieve pathologische proces. De volgende blootstellingsmechanismen zijn mogelijk:

• daling van de productie van nachturine;
• het verminderen van het aantal pulsen dat uit de blaas komt;
• effect op emoties;
• verwijdering van ontsteking.

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​speciaal drinkregime te observeren, waarbij inname van vloeistof twee uur voor het inslapen niet wordt aanbevolen. Naleving van slaap en wakker zijn naar leeftijd is ook belangrijk, omdat het regime in staat is om de slaap te normaliseren. Psychologische rust is ook belangrijk, inclusief cartoons en computerspelletjes voor het slapengaan. Soms kan alleen naleving van regimes een kind snel redden van enuresis.

Bij het identificeren van de neurotische factor wordt psychocorrectie getoond samen met vitaminetherapie en sedativa. Ik zou graag wat aandacht besteden aan de specifieke situatie, die heel vaak voorkomt - dit is een conflict tussen de ouders. Dit is de oorzaak van de sterkste gevoelens bij een kind. Extern kun je geen verandering in het gedrag van het kind waarnemen en hij mag niet bekennen tijdens enquêtes. Als ouders dit probleem niet met de nodige aandacht behandelen, wordt het minderwaardigheidscomplex bij een klein persoon verergerd en kunnen de gevolgen veel ernstiger zijn dan enuresis. Daarom zal ik mezelf een klein afscheid van alle jonge ouders gunnen om attent en respectvol te zijn tegenover hun kinderen, omdat dit een aparte planeet is, een aparte wereld, waarin concepten en regels heel anders zijn dan de werkelijkheid.

Wanneer een urineweginfectie wordt gedetecteerd bij een kind met enuresis, zijn antibiotica, uroseptica en fytopreparaties geïndiceerd (manurale 3,0 eenmaal, furamag 50 mg 3 keer per dag, 7-10 dagen, Lingonberry-afkooksel 1/2 kop 1 keer per dag, 10 dagen).

Wanneer een verhoogde blaastoon wordt gedetecteerd, wordt aanbevolen m-anticholinergische blokkers te worden voorgeschreven (bijvoorbeeld tolterodine 1 tablet (2 mg) 2 maal per dag, 2-3 maanden), waardoor de blaasspierlaag wordt ontspannen en als gevolg daarvan kan deze laatste meer urine verzamelen, niet veroorzaken gevoelens van drang om te urineren.

Met een bewezen schending van het ritme van afgifte van ADH (een antidiuretisch hormoon), wordt de benoeming van een synthetische analoog - Minirin (1 tabblad (100 μg) voor het slapengaan, 1 maand) weergegeven. Zo wordt 's nachts minder urine geproduceerd en dit geeft een zeker effect.

In het complex is ook wenselijk het gebruik van fysiotherapie, fototherapie, muziektherapie, etc.

Met enuresis heeft aerophytotherapie een gunstig effect: een mengsel van salie, lavendel en essentiële olie van koriander wordt in de kamer in een verhouding van 3: 2: 1 besproeid. Voor elke procedure, gebruik 2 tot 5 druppels van een mengsel van oliën in 30 ml van een van de genoemde vergoedingen. Gebruik een ultrasone inhalator voor spuiten. Een sessie duurt dagelijks 5 tot 15 minuten of om de andere dag. De eerste sessie duurt 1 tot 2 minuten. De loop van de behandeling is 15 - 20 sessies.

In geval van letsel aan de wervelkolom of urolithiasis - chirurgische behandeling.

Bij volwassenen is de basis van de behandeling van enuresis de behandeling van een ziekte die heeft geleid tot onvrijwillige incontinentie van urine.

Enuresis bij ouderen

Oudere mensen, vaak tegen de achtergrond van chronische ziekten (prostaatadenoom, diabetes, hypertensie, osteochondrose, enz.) Worden zenuwvezels dunner, atrofiëren, en ze zijn niet in staat zenuwimpulsen naar de hersenschors uit te voeren en daarom vindt plassen plaats, evenals bij zuigelingen, via het ruggenmerg. Dergelijke gevallen zijn buitengewoon moeilijk te corrigeren, dat is de aard. Tegen de wetten van de natuur ingaan is bijna onmogelijk. Meestal eindigt het met de installatie van een cystostomie (met andere woorden, een buis in de blaas).

Denk eraan: start de behandeling nooit zelf! Alles wordt strikt voorgeschreven door de dokter en onder zijn controle!

vooruitzicht

Samenvattend al het bovenstaande, moet worden opgemerkt dat enuresis bij kinderen een functioneel karakter heeft, en met tijdige toegang tot een arts, is de prognose overweldigend gunstig. Daarom, als u een vochtig matras opmerkt in uw kind, raak niet ontmoedigd, wees geduldig, ga naar het ziekenhuis en alles komt goed.
Maar bij volwassenen, zelfs met ernstige ziektes en verwondingen, is enuresis altijd vatbaar voor correctie. Het belangrijkste om te onthouden: het succes van de behandeling hangt altijd af van de tijdige toegang tot artsen!

artikelen

Welke dokter behandelt enuresis bij kinderen? Wie moet contact opnemen met enuresis in Rusland?

Arts die enuresis behandelt

Waar en hoe primaire, secundaire enuresis te genezen bij kinderen, adolescenten, volwassenen?

Enuresis is een ziekte die wordt gekenmerkt door spontaan urineren, meestal 's nachts (nachtelijke enuresis) of zelfs tijdens dutjes (enuresis overdag). Enuresis (urine-incontinentie) kan op verschillende leeftijden voorkomen. Zowel kleine kinderen (kleuters) als oudere kinderen (schoolkinderen) en tieners hebben er last van. Bij gebrek aan een adequate en effectieve behandeling, wordt de enuresis van kinderen adolescentie en vervolgens een volwassene. Zowel volwassen mannen als vrouwen van 18 jaar en ouder lijden aan een ziekte zoals enuresis (er is een diagnose in ICD 10, bijvoorbeeld F98.0). En gegeven het feit dat de frequentie van voorkomen van enuresis in de populatie, volgens Sarklinik, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt varieert van 3% tot 27%, wordt de relevantie van dit probleem duidelijk. En dan zijn er redelijke vragen: "Welke arts behandelt enuresis bij kinderen, adolescenten, volwassenen? Met wie kunt u contact opnemen met enuresis? Waar behandel je urine-incontinentie in Rusland? "In dit artikel proberen we deze vragen te beantwoorden.

Pediater en enuresis kinderarts

Meestal, als een kind in bed plassen, gaan moeders en vaders naar de kinderarts in het district naar de kinderkliniek in de plaats van verblijf. Wat is de kliniek van enuresis? Bij de receptie zijn er klachten dat er 's nachts in bed een jongen, een meisje, een kind wordt geschreven. De frequentie van nachturinatie is anders. Eén kind pisst 1 keer per nacht of 1 keer 's nachts per week, en het andere kind urineert 1-3 keer per nacht: 1 uur na het inslapen, midden in de nacht en' s morgens. En het gebeurt dat er tijdens de slaap overdag een nat bed verschijnt. In dit geval gooit de kinderarts (kinderarts) zijn handen omhoog en zijn er 2 opties voor het ontwikkelen van evenementen.

1. De kinderarts zegt dat hij zelf zal passen, hij moet wachten. Moeders en vaders wachten 1 jaar, 5 jaar, 10 jaar, 18 jaar en enuresis verdwijnt niet. Uit de toegewezen tests: volledig bloedbeeld (OAK), echografie van de inwendige organen. Tips over het onderwerp dat "je nodig hebt om het kind 's nachts wakker te maken, verergeren de situatie alleen maar, leiden tot de ontwikkeling van kinderneurose in het kind en neurotische manifestaties bij volwassenen als gevolg van gebrek aan slaap en constant nachtelijk optreden. Helaas voldoet de urineafdelingswekker (bedraad of draadloos), een wekker met aanraakonderbroek vaak niet aan de verwachtingen van ouders en kinderen. Wat te doen, waar te gaan, waar te behandelen?

2. Een kinderarts raadt aan een pediatrische uroloog te raadplegen.

Pediatrische uroloog en enuresis

De pediatrische uroloog voert een urologisch onderzoek van een kind uit, schrijft een echoscopie van de nieren en de blaas voor. In 95% van de gevallen wordt geen pathologie in het urogenitale systeem gedetecteerd. Verder ziet de algemene urinalyse (OAM), waar ook geen frequentere pathologie is, uit. Als leukocyten worden gedetecteerd in de urine of veranderingen in de nieren en de blaas door middel van echografie, dan schrijft de uroloog gewoonlijk tabletten, druppels, capsules, verschillende medicijnen voor. Na de behandeling verbetert de conditie van het urogenitale systeem, pyelonefritis en glomerulonefritis worden genezen, zouten verdwijnen in de urine, maar enuresis blijft zoals het is. En de vraag rijst: "Wat nu te doen?" De uroloog zegt: "In het urologische deel is er geen pathologie meer, je moet contact opnemen met een andere arts, bijvoorbeeld een neuroloog."

Kinderneuroloog, fysiotherapeut, neuropatholoog en enuresis

De kinderneuroloog schrijft tests voor zoals EEG (elektro-encefalografie), polysomnografie. Als gevolg hiervan schrijft de neuroloog effectieve pillen voor die het zenuwstelsel van het kind kalmeren. De fysiotherapeut schrijft een elektroscoop voor, een magneet, maar enuresis blijft helaas. In dit geval raadt de neuroloog aan contact op te nemen met een kinderpsycholoog.

Kinderpsycholoog en enuresis

Een kinderpsycholoog maakt gebruik van speciale psychologische technieken, voert psychotrainingen uit, leert de juiste communicatie tussen ouders en zieke kinderen, een psycholoog met een kind tekent foto's, speelt. Alles is interessant en cool. Na 6 tot 12 maanden naar een psycholoog te gaan, beginnen moeders en vaders zich te realiseren dat psychologische technieken niet altijd positieve resultaten opleveren.

Helaas zijn er soms gevallen waarin een van de bovenstaande methoden kleine positieve resultaten geeft, maar na een korte periode van tijd treedt enuresis opnieuw op met nog meer kracht. Waar te gaan in dergelijke gevallen? Sommigen gebruiken de behandeling van enuresis met behulp van folk-methoden thuis, maar we zijn van mening dat de arts de behandeling moet behandelen.

Oorzaken van Enuresis

Vergeet niet over ernstige gevallen waarin, naast stress, gedragsstoornissen, intra-uteriene hypoxie, minimale hersenstoornissen, psychologische conflicten in het gezin, emotionele stoornissen, naar de kleuterklas gaan, vermoeidheid en slecht functioneren van het zenuwstelsel, myelodysplasie, rugbifida en ook neurogene blaas. Bovendien zijn er gevallen van een combinatie van ziekten zoals enuresis, encopresis, disfunctie van de urinewegen, neurogene blaasdisfunctie (NDMP), structurele afwijking van de urinewegen. Bij volwassenen wordt de ontwikkeling van de ziekte bevorderd door zwangerschap, alcoholisme en een verzwakking van de tonus van de spieren die bij het plassen betrokken zijn.

Therapeut en enuresis

Bij volwassenen kunnen stress, alcohol, verzwakking van de spieren van de kringspieren van de blaas de oorzaak zijn van enuresis. In dit geval wenden mensen zich tot de districtstherapeut of uroloog. Voor problemen met urineren worden ook radiografie (röntgen), cystoscopie en urodynamisch onderzoek uitgevoerd. In de ouderen- en seniele leeftijd worden, indien geïndiceerd, chirurgische methoden gebruikt (chirurgie). Sommige therapeuten adviseren om te verwijzen naar artsen als osteopaat, homeopaat, manueel therapeut.

Reflexoloog en enuresis

Gelukkig heeft Sarklinik al jarenlang een complexe behandeling van enuresis bij kinderen (jongens, meisjes), adolescenten en volwassenen in Rusland en Saratov uitgevoerd. Er worden nieuwe hardware- en niet-apparaatreflextherapiemethoden gebruikt, waarmee op elke leeftijd ernstige vormen van urine-incontinentie kunnen worden verwijderd. De effectiviteit van de behandeling bereikt 99%. Methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van het type ziekte, ernst, leeftijd, comorbiditeit, geschiedenis, onderzoeksresultaten. Sarklinik behandelt verschillende vormen, soorten enuresis. Primair en secundair, neurose-achtig en neurotisch, dag en nacht, aangeboren en verworven, evenals kinderen, adolescenten, volwassenen, senioren, vrouwen en mannen, psychogeen en functioneel.

Welke dokter zal helpen met enuresis?

Als u en uw kind problemen hebben met plassen, verhoogd urineren overdag of 's nachts, neem dan contact op met een reflexoloog in Sarklinik, wacht niet tot de complexen zich ontwikkelen. Natuurlijk leidt een toename van de duur van de ziekte tot het ontstaan ​​van ernstige vormen die veel langer moeten worden behandeld. En dit kan de effectiviteit van de behandeling verminderen. Een vroege behandeling biedt echter in korte tijd maximale resultaten. Sarklinik weet hoe om te gaan met de ziekte, enuresis voor altijd te verslaan op een poliklinische basis! De genezing komt voor in 99% van de gevallen. In ernstige gevallen zijn soms herhaalde fixerende therapieën nodig.

En lees minder de sites waarop ze schrijven dat enuresis geen ziekte is, en de directeur van de zomerkamp of schoolverpleegster kan dit probleem oplossen.

Urine-incontinentie - diagnose door een arts, behandelmethoden en oefeningen

Urine-incontinentie is onvrijwillig urineren dat leidt tot lediging van de blaas. Deze ziekte is een schandelijk probleem, dus het gebrek aan behandeling leidt tot mentale problemen, met name eenzaamheid en vervreemding.

Het is de moeite waard om hier over na te denken, de angst voor onderzoek te overwinnen en de hulp van een specialist in te roepen.

Urine-incontinentie - welke arts zal een diagnose stellen

Wees niet bang voor medicijnen of chirurgische ingrepen en je moet naar een specialist gaan die de oorzaak van urine-incontinentie zal vinden. In het begin is het het beste om je tot de therapeut te wenden. Het is mogelijk dat het in dit stadium al mogelijk is om de oorzaak van incontinentie te vinden en met de behandeling te beginnen.

Het kan zijn dat de therapeut gynaecologische of urologische consulten aanbeveelt. Incontinentie bij vrouwen is het bespreken met de gynaecoloog waard, omdat deze ziekte vaak verband houdt met zwangerschap. Mannen moeten op hun beurt contact opnemen met de uroloog.

Diagnose en behandeling van urine-incontinentie

Urine-incontinentie is een ziekte die volledig kan worden genezen of tot een minimum kan worden beperkt. Om dit te laten gebeuren, moet je met een specialist praten om een ​​diagnose te stellen. Eerst zal de arts een klinisch interview houden. De verkregen informatie zal hem helpen om het type incontinentie dat optreedt vast te stellen, evenals de mogelijke oorzaak van het probleem.

Dan zal hij lichamelijk onderzoek doen - voor vrouwen - dit is een gynaecologisch onderzoek en voor mannen - een prostaatonderzoek. Bij het stellen van een diagnose zijn analyses ook nuttig: algemene urine, basisbloed, echografie van het urinewegstelsel, evenals urodynamisch onderzoek.

Behandeling van urine-incontinentie is in de eerste plaats een verandering in levensstijl. Het wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol en koffie te beperken of te stoppen, evenals die extra kilo's te verliezen. Het is ook de moeite waard om te onthouden over regelmatig plassen.

Mensen die van urine-incontinentie af willen zijn ook aanbevolen behandelingsmethoden op basis van bekkenbodemspiertraining, biofeedback, elektrische stimulatie, magnetische stimulatie, blaastraining en fysiotherapie.

Alleen wanneer deze methoden niet effectief zijn, implementeer farmacologische therapie, of wanneer de symptomen significant zijn, evenals chirurgische behandeling.

Urine-incontinentie - Oefening

Het meest voorkomende type van deze ziekte is stress-urine-incontinentie. Een effectieve therapiemethode is bekkenbodemoefeningen. Het versterken van deze spieren kan zelfs het probleem van incontinentie volledig elimineren.

Oefening is om ongeveer 8-12 spanningen en relaxaties uit te voeren, die 6-8 seconden duren. Onthoud tijdens het trainen dat de buikspieren, dijen en billen ontspannen zijn en dat de ademhaling gelijk is.

Als een persoon met incontinentie de oefeningen regelmatig, minstens 3-4 keer per week uitvoert, zal de verbetering na 4-8 weken merkbaar zijn.

Bekkenbodemoefeningen zijn effectief bij stressincontinentie bij vrouwen en mannen. Een ander type oefening is een methode waarbij een rectale elektrode wordt gebruikt, die een signaal naar een computer stuurt, zodat de spieren van de bekkenbodem op het scherm worden weergegeven.

Incontinentie-operatie - in welke gevallen

Na 3 maanden training moet er een verbetering optreden. Als de symptomen echter niet verdwijnen, moet u farmacologische therapie gebruiken. Wanneer geneesmiddelen ook niet effectief zijn, kan een specialist beslissen over chirurgische behandeling. Dit is een goede oplossing wanneer andere methoden niet werken.

Meestal wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd bij personen met stress-urine-incontinentie. Toegegeven, na de operatie verdwijnt de stoornis met bijna 100%, maar na verloop van tijd moet het als een terugval worden beschouwd, 5 jaar na de operatie, keert het terug naar 15% van de patiënten.

De meest effectieve methoden zijn onder meer:

• TVT - werking met behulp van prolene mesh tape, die op het middengedeelte van de urethra wordt geplaatst
• Birch's operatie - meestal bestaat deze operatie uit het fixeren van de blaashals in het iliac dorsale ligament met behulp van niet-resorbeerbare hechtingen
• Sling - een operatie waarbij gebruik wordt gemaakt van precisietechnologie, waardoor suspensie van de urethra mogelijk is
• Kunstmatige sluitspier - de operatie bestaat uit het plaatsen van een manchet met een hydraulische vulling, waardoor urine niet uit de blaas komt. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Incontinentie bij vrouwen

De inhoud

Onlangs wenden steeds meer vrouwen zich tot een uroloog met klachten van verschillende urinaire aandoeningen (dysurie). Een van deze aandoeningen is urine-incontinentie - een pathologische aandoening waarbij de onvrijwillige ontlading plaatsvindt. Het volume verloren urine kan verschillen: van een paar druppels tot constant urineverlies gedurende de dag. In ons land is het probleem van urine-incontinentie bij vrouwen uiteindelijk niet langer een "niet-onderhandelbaar" onderwerp, aangezien het tot het einde van de 20e eeuw werd overwogen.

Dit is voornamelijk te wijten aan een verandering in het imago en de aard van het leven van vrouwen, evenals de opkomst van nieuwe moderne methoden voor diagnose en behandeling. Incontinentie treft miljoenen vrouwen over de hele wereld. Onlangs is het aantal patiënten met dysurie aanzienlijk toegenomen. Dit is een van de meest voorkomende en moeilijke problemen in de moderne urogynaecologie geworden. Volgens de gegevens van de eerste studie uitgevoerd in Rusland, zijn 38,7% van de respondenten symptomen van urine-incontinentie - enkel of regelmatig - opgevallen.

Het is echter noodzakelijk om op te merken dat de intimiteit van het probleem, de tegenzin om deze met de arts te bespreken, evenals de algemeen aanvaarde mening dat het onmogelijk is om te genezen op basis van een laag niveau van bewustzijn, hebben geleid tot het feit dat slechts 4-5% van de patiënten naar de arts ging met urinaire incontinentiesymptomen. Onvermogen om het plassen onder controle te houden zorgt ervoor dat een vrouw haar gewoonlijke gedrag verandert, maakt haar meer gesloten - met andere woorden, vermindert de kwaliteit van leven. En toch verwijst de meerderheid van de vrouwen dit probleem niet naar de dokter, zich niet schamen voor hun toestand, of geloven dat de ziekte vanzelf zal overgaan. Zo verergeren ze opzettelijk hun positie door gespecialiseerde behandelingen te weigeren die hun leven volledig kunnen veranderen.

Oorzaken van ziekte

Wat kan worden veroorzaakt door SNM?

Urine-incontinentie is een pathologische aandoening waarbij onvrijwillig urineren optreedt als gevolg van:

1. schendingen van adequate innervatie van de spierlaag van de blaas en bekkenbodemspieren (innervatie wordt het beheer van een orgaan of een spier in bepaalde delen van het zenuwstelsel genoemd);
2. abnormale mobiliteit van de urethra;
3. falen van de afsluiter van de blaas en urethra;
4. onstabiele positie van de blaas - instabiliteit van intravesicale druk.

Wat zijn de soorten urine-incontinentie?

Er zijn zeven soorten urine-incontinentie:

De eerste manifestaties van dit probleem moeten de vrouw waarschuwen en haar dwingen om onmiddellijk medische hulp in te schakelen. De overtreding is immers van medische aard, wat betekent dat de behandeling moet worden behandeld door specialisten, te weten: een gynaecoloog, een uroloog, en alleen als een laatste redmiddel, een therapeut.

Tegenwoordig wordt urine-incontinentie behandeld met zowel traditionele als operabele methoden. Wat zal het behandelingsregime zijn, in elk geval dat de arts beslist, op basis van de oorzaken van het voorval, evenals de individuele kenmerken van de ziekte van de patiënt.

Mechanismen die urine-incontinentie bij vrouwen veroorzaken

Alle anderen zijn gemengde en zeldzame vormen.

Vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden. De bekkenbodemspieren zijn aanvankelijk zwakker dan die van mannen. Stressincontinentie treedt vaak op na traumatische arbeid, gepaard gaand met een scheuring van de spieren van het perineum. Chirurgie aan de bekkenorganen: verwijdering van de baarmoeder en tumoren gaat niet zonder een spoor over.

Lichaamsbeweging voor de behandeling van urine-incontinentie (fysiotherapie) De artsen van onze afdeling beginnen bij het begin van de behandeling met het aanstellen van fysieke oefeningen voor het trainen van de bekkenbodemspieren, die werden ontwikkeld door gynaecoloog Arnold Kegel. Kegel-oefeningen bestaan ​​uit drie delen:

• Langzame compressie. Span je spieren zoals je deed om te stoppen met plassen. Tel langzaam tot drie. Ontspan. Het zal iets moeilijker zijn als je de spieren vasthoudt om ze 5-20 seconden in deze positie te houden, en vervolgens soepel te ontspannen.
• "Lift" - we starten een soepele lift op de "lift" - we kneuzen de spieren een beetje (1e verdieping), houden deze 3-5 seconden vast, gaan verder omhoog - we klemmen een beetje sterker (2e verdieping), vasthouden, etc. tot het uiterste - 4-7 "verdiepingen". Onderaan dalen we op dezelfde manier stap voor stap en blijven een paar seconden op elke verdieping hangen.
• Reductie. Span en ontspan je spieren zo snel mogelijk. Uitzetting. Trek matig aan, zoals bij stoelgang of uitwerpselen. Deze oefening, naast de perineale spieren, veroorzaakt spanning en wat buikpijn. Je zult ook de spanning en ontspanning van de anus voelen.

Begin met trainen met tien trage squeezes, tien cuts en tien ejections vijf keer per dag. Voeg na een week vijf oefeningen aan elk toe en voer ze vijf keer per dag uit. Voeg vijf toe aan elke oefening in een week, tot er dertig zijn. Ga dan door met het doen van ten minste vijf sets per dag om de toon te behouden. Je moet elke dag 150 Kegel-oefeningen doen.

Je kunt de oefeningen bijna overal doen: tijdens het autorijden, wandelen, tv kijken, aan tafel zitten, in bed liggen. Aan het begin van de training, kan het zijn dat je spieren niet in een gespannen toestand willen blijven tijdens langzame contracties. Mogelijk kunt u geen sneden snel genoeg of ritmisch uitvoeren. Dit komt omdat de spieren zwak zijn. Controle verbetert met de praktijk. Als de spieren in het midden van de oefening moe zijn, rust dan enkele seconden en ga door.

Met een dwingende drang om te plassen, wanneer een blaasje met een kleine vulling ondraaglijk naar de wc wil, en ze gewoon de urine niet kan vasthouden, wordt laparoscopische chirurgie of blazen van de blaas met Botox aangetoond, waardoor de pathologisch sterke samentrekking van de blaas verzwakt.

Postscriptum Er is een jaar voorbijgegaan, een mooie vrouw komt in een kantoor met een kind van vier, dat je op 40-jarige leeftijd niet kunt geven. Glimlacht Hallo, dokter Goedemiddag, kom binnen, alsjeblieft, ga zitten - ikzelf ga zitten met een antiseptisch middel, sterk stinkende, ga zitten. zoek dokter - Een vrouw lacht nog meer, - Je hebt me een jaar geleden geopereerd. Ik probeer het me te herinneren, ik kijk aandachtig naar mijn gezicht. Op dit moment snuffelt het kind rond mijn handen, rimpelt zijn gezicht en verklaart luid: 'Foo! Het ruikt! "

Als incontinentie uw kwaliteit van leven steelt, meldt u zich dan aan voor een consult bij mij. Rijke diagnostische mogelijkheden, een breed scala van zowel therapeutische als chirurgische behandelmethoden, zullen mij in staat stellen om u te behoeden voor urine-incontinentie.

Urodynamische onderzoeksmethoden, gebaseerd op het meten van de verhouding tussen de druk in de blaas en zijn volume, urethra, evenals het bepalen of deze indicatoren overeenkomen met de norm, worden uitgevoerd in speciale centra en worden gebruikt bij de diagnose van complexe vormen van urinewegaandoeningen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek en de gegevens van instrumentele en laboratoriumonderzoeken, maakt de arts een diagnose en schrijft een passende behandelingskuur voor, rekening houdend met de geïdentificeerde vorm van urine-incontinentie, de oorzaken ervan, evenals leeftijd, levensstijl en mate van emotionele ervaring van de patiënt, haar algemene toestand, geneesmiddelen die uit anderen worden genomen ziekten. In ons land bieden de meeste medische specialisten onmiddellijk verschillende operationele technieken. Dit komt door het ontbreken van een systeem van speciale programma's voor de conservatieve behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen, evenals fysiotherapeuten die deze methoden aan patiënten kunnen leren. Chirurgische behandeling kan worden gebruikt in gevallen waarin alle andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Een bespreking van de diagnose door de persoonlijke arts en de loop van de behandeling aanbevolen door hem met andere specialisten is onlangs beschouwd als heel natuurlijk. Daarom is het, vooral als het nodig is om een ​​beslissing te nemen over de uitvoering van de operatie, logisch om een ​​"second opinion" van een andere specialist te krijgen. Immers, een dergelijke operatie zal, naast fysieke en zenuwbelastingen, aanzienlijke materiaalkosten vergen.

Meestal wordt chirurgie toegepast in de vorm van stress-incontinentie, maar soms is de operatie ook geïndiceerd voor een urgente vorm van incontinentie. Echter, conservatieve methoden kunnen jonge patiënten helpen. In het huidige ontwikkelingsstadium van de operatie gebruiken artsen ongeveer 250 verschillende methoden voor chirurgisch ingrijpen om stress-urine-incontinentie bij vrouwen te elimineren. Veel van deze methoden worden in ons land gebruikt, inclusief minimaal invasieve methoden, zoals het gooien van een lus van synthetische stof. Na dergelijke operaties kan een vrouw na de operatie de volgende dag naar huis. 85% van de vrouwen die een dergelijke operatie hebben ondergaan, leeft een volledig leven, de enige risicofactor voor hen is cystitis als gevolg van hypothermie.

Vrouwelijke incontinentiehygiëne

Urologische pads vergemakkelijken de socialisatie en verbeteren de kwaliteit van leven van vrouwen met urine-incontinentie. Er is een grote selectie hoogwaardige urologische pads, die op een betrouwbare manier vloeistof absorberen en onaangename geuren neutraliseren.

Ja, het probleem van incontinentie is onaangenaam en moeilijk, maar met enige moeite en doorzettingsvermogen kan het worden overwonnen. Het complex van folk manieren en middelen, spiertraining en medicamenteuze behandeling zal zeker hun werk doen. Zegene jou!

Deel met je vrienden!

Beste lezers en mijn vrienden, ik lees altijd met grote belangstelling al uw opmerkingen over mijn artikelen. Als je het artikel leuk vond, laat dan je feedback achter. Jouw mening is erg belangrijk. Dit maakt de blog interessanter en nuttiger.

Waarschuwing! Het indrukken van de sociale knoppen verhoogt de potentie, verwijdert het boze oog, verlicht brandend maagzuur en acne, evenals verlaagt suiker, druk en zal honderden ziektes besparen!

En vergeet niet om uw favoriete bladwijzer toe te voegen.

Met liefde en warmte voor jou, Alexander Nesterov.

Welke dokter behandelt enuresis

Enuresis is spontaan urineren dat optreedt 's nachts of overdag slaap. Dit probleem is vooral kenmerkend voor kinderen, schoolkinderen en tieners. Bij volwassenen komt het ook voor, maar veel minder vaak.

De ziekte is extreem negatief voor een persoon, waardoor hij nerveus en prikkelbaar is. Het veroorzaakt constant ongemak en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Meisjes lijden minder vaak aan enuresis dan jongens. Ze leren sneller te potten en leren hun blaas te beheersen.

Het is nu gebruikelijk om twee soorten enuresis te onderscheiden:

• Primary. Incontinentie bij een kind wordt vanaf zeer jonge leeftijd (4-5 jaar) waargenomen in de afwezigheid van een "droge" periode van zes maanden in het verleden. Deze vorm is het gemakkelijkst en verdwijnt meestal zonder behandeling.
• Secundair. Het treedt op wanneer het kind de nachtrust al beheert en eerder is gewekt om te plassen.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden van spontaan urineren, is er de volgende classificatie van enuresis:

• Day. Onvermogen om de drang om te urineren gedurende de dag met een actief leven te beheersen
• Night. De meest voorkomende variant van de pathologie (ongeveer 85% van alle gevallen), waarbij de scheiding van urine 's nachts optreedt.
• Mixed. Het probleem van incontinentie maakt zich zorgen zowel overdag als 's nachts.

redenen

De uniforme aard van het voorkomen van deze pathologische stoornis bestaat niet.

De meest voorkomende oorzaken van enuresis bij kinderen en adolescenten:

• erfelijkheid (de aanwezigheid van een soortgelijke stoornis in de nabestaanden);
• psycho-emotionele stress;
• luiers gewoonte;
• te diepe slaap;
• vertragingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel (door langdurige bevalling, intra-uteriene hypoxie, geboorteblessures);
• reflex anomalieën;
• aangeboren pathologieën van het urinewegstelsel;
• ontsteking in de nieren en blaas;
• epilepsie.

Oorzaken van spontaan urineren bij volwassenen:

• ziekten van het urogenitale stelsel (acuut en chronisch);
• fysiologische kenmerken van aangeboren aard;
• systemische ziekten;
• neurologische pathologieën (met verminderde reflexprocessen in het lichaam);
• chronisch alcoholisme;
• adenoom en prostatitis;
• schade aan de wervelkolom en het ruggenmerg;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen (antidepressiva, orale anticonceptiva);
• de effecten van blaasoperaties;
• het laatste trimester van de zwangerschap (vanwege zwakte van de spieren van de sluitspier van de blaas en druk op de baarmoeder);
• hormonale onbalans in de menopauze bij vrouwen, zwakte van de spieren van de bekkenbodem en blaas;
• degeneratieve veranderingen in de hersenen (op hoge leeftijd).

Welke arts moet contact opnemen

Neurowetenschappers, urologen, nefrologen, psychologen, fysiotherapeuten, kinderartsen, endocrinologen behandelen de behandeling van enuresis. Een dergelijke reeks specialisten is te wijten aan de verscheidenheid aan redenen die tot deze pathologie leiden.

Bij de benadering van de therapie moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van elke patiënt en de oorzaak van de ziekte. Jonge kinderen hoeven alleen maar een gekwalificeerde therapeut te raadplegen, omdat spontaan urineren hun zelfrespect negatief beïnvloedt.

diagnostiek

Ten eerste, de arts ondervraagt ​​patiënten voor klachten en verzamelt een grondige geschiedenis. Hij ontdekt de details van incontinentie en de hoeveelheid vocht die 's nachts wordt geconsumeerd.

Verder heeft u mogelijk de volgende afspraken en onderzoeken nodig:

• een urinationagenda bijhouden;
• laboratoriumtests van bloed en urine;
• urinekweek;
• Echografie van de buikorganen;
• Echografie van de blaas;
• cystoscopy - endoscopische methode voor onderzoek van de blaas;
• cystography - X-ray onderzoek van het urogenitale systeem met behulp van een contrastmiddel;
• urography - radiopaque onderzoek van nier- en urinewegfunctie;
• Nefroscintigrafie - de radiale methode voor onderzoek van de nieren, die is gebaseerd op het gebruik van radiologisch contrast;
• elektro-encefalografie - de studie van de hersenen door het registreren van elektrische impulsen;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en het ruggenmerg.

behandeling

De behandeling van deze ziekte is een complex en langdurig proces dat een geïntegreerde aanpak vereist. In totaal zijn er ongeveer 300 verschillende methoden om dit delicate probleem op te lossen.

Bij de effectiviteit van de behandeling van enuresis bij kinderen spelen ouders en hun houding ten opzichte van het probleem een ​​belangrijke rol. De steun van hun kant is erg belangrijk voor het kind en de gezinssituatie moet zo kalm mogelijk zijn. Hij kan hem in geen geval de schuld geven van wat hij in bed plassen, of een afwijzende houding tonen. Deze acties kunnen de situatie alleen maar verergeren en het herstel vertragen.

De belangrijkste therapiemethoden:

• fysiotherapie (magnetische therapie, elektroforese, echografie, darsonval, electrosleep);
• toepassingen van ozokeriet, moddertherapie;
• hydrotherapie (zout- en dennenbaden, cirkelvormige douche);
• acupunctuur (activeert reflexpunten op het menselijk lichaam);
• specifiek dieet;
• tonische massage;
• osteopathie;
• verminderen van de hoeveelheid vloeistof die u drinkt voor het slapengaan;
• minimalisering van stress;
• hypnose;
• psychotherapie en autotraining (met de neurologische aard van de ziekte);
• therapeutische oefeningen om de spieren te versterken;
• therapie met dieren (dolfijnen, paarden).

Wat het gebruik van geneesmiddelen betreft, hangt hun doel af van de oorzaak van de pathologie.

Bij ontstekingsprocessen in de urinewegen moeten antibiotica worden ingenomen (Norfloxacine, Monural). Hun actie is gericht op het elimineren van pathogene microflora.

Het gebrek aan synthetische hormonen wordt gecorrigeerd door Minirin.

In het geval van nierziekten is het raadzaam om een ​​behandeling met nitrofuranpreparaten (Furadonine, Furamag) te volgen.

M-cholinolytica (Driptan, Sibutin) zullen helpen bij het verlichten van spasmen en het ontspannen van de spieren van de blaas.

In de psychologische aard van de ziekte schrijven artsen antidepressiva (Amitriptyline) voor, kalmerende middelen voor de normalisatie van de slaap (Eunooktin, Rade), kruiden-sedativa (valeriaan, motherwort).

Patiënten krijgen ook een speciaal drinkregime toegewezen. Twee uur voor het slapengaan wordt geadviseerd om de vloeistof helemaal niet te gebruiken. Diuretisch voedsel en dranken zijn uitgesloten van het dieet.

Wanneer de symptomen van enuresis niet verschijnen, moet u niet zelfmedicijnen gebruiken om het probleem niet te verergeren. Een gekwalificeerde arts is zeker om de optimale therapie te kiezen die herstel binnen één of twee maanden zal verzekeren.

Hoe enuresis bij kinderen te behandelen: belangrijke componenten van complexe therapie

Onder enuresis bij kinderen wordt gewoonlijk verstaan ​​een complex van symptomen die zich manifesteren als onvrijwillig plassen in de slaap. De oorzaken van de manifestatie van de ziekte kunnen groot zijn en de behandeling moet uitgebreid en tijdig zijn.

Wat is het

Het kind dat aan enurese lijdt, kan de urine niet vasthouden, daarom vindt onvrijwillig plassen plaats. Er zijn primaire en secundaire enuresis.

Primaire vorm is gediagnosticeerd bij kinderen ouder dan vier jaar, als ze tegen die tijd nog steeds niet kunnen leren om het ledigen van de blaas te controleren.

Secundaire vormen komen voor bij kinderen die eerder zelfstandig het toilet konden bezoeken en het proces konden controleren. De belangrijkste soorten enuresis:

• dag;
  

bedplassen;

gemengd (kan dag en nacht plassen niet beperken).

Het gebeurt zo dat patiënten last hebben van spot van hetzelfde jaar. Ja, en ouders kunnen de baby straffen voor het feit dat hij niet naar het toilet kan gaan. Dit alles vermindert het probleem zonder het op te lossen.

oorzaken van

Er zijn verschillende groepen factoren die kunnen leiden tot incontinentie:

• Latere ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Volgens statistieken hebben kinderen die lijden aan zenuwziekten, die een geboortetrauma ondergaan, meer kans op enuresis.
  

Problemen met het urogenitale kanaal. Oorzaken - blaasontsteking, pyelonefritis, andere ziekten.

Neurologische ziekten. Incontinentie is zo het enige symptoom van dergelijke ziekten. Als er geen andere reden is, ga dan naar een neuroloog.

Factor van erfelijkheid. De kans op het ontwikkelen van enuresis neemt toe als iemand van zijn familieleden aan een soortgelijk probleem lijdt.

Oorzaken van enuresis bij kinderen van psychische aard. De meest voorkomende reden. Enuresis kan zich ontwikkelen als gevolg van psychologisch trauma: ouderhorendheid, agressiviteit, problemen in het team met hun leeftijdsgenoten.

Ouders die enuresis opmerken hoeven niet in paniek te raken. Voordat u naar de dokter gaat, moet u nadenken waarom de baby niet heeft geleerd hoe hij zijn verlangen om naar het toilet te gaan moet overbrengen. Misschien is dit de ouderlijke fout. Scheld niet en lach vooral niet om ons.

Enuresis is een gevaarlijke ziekte, en het feit dat je vaak een babybed moet vervangen, is verre van het ergste. Meer negatief is de invloed op de vorming van persoonlijkheid.

Een dringend beroep op medische specialisten is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• Urine-incontinentie vindt plaats op de achtergrond van hoge temperaturen. Dit kan duiden op complexe ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem.
  

Als de baby, naast incontinentie, lijdt aan buik- of geslachtspijn.

Als het kind heel bang is, gealarmeerd.

Oorzaken van nachtelijke enuresis - in het diagram:

In welke gevallen geven Acyclovir-kinderen pillen? Instructies voor gebruik, indicaties en contra-indicaties voor het geneesmiddel in een apart artikel.

Details over de Linex voor kinderen - hoe te broeden en de baby te geven, de samenstelling, het gebruik, hoeveel het kost.

En hoe moet u Pantogam-tabletten innemen, waarvoor het aan kinderen wordt voorgeschreven, leest u hier.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste symptoom is onvrijwillig plassen bij een kind, wat al een reden is om een ​​arts te raadplegen. Sommige kinderen, behalve incontinentie, maken zich geen zorgen. Anderen kunnen angstig en rusteloos worden, bijvoorbeeld onmiddellijk 's nachts wakker worden na het urineren, moeite hebben met slapen. Wanneer u wakker bent, kan er pijn zijn, te veel drang om naar het toilet te gaan.

Kinderen die last hebben van nachtelijke enuresis vallen vaak slecht in slaap en worden wakker, ze hebben een goede nachtrust. Kan slaapwandelen voorkomen - lopen en praten in een slaperige toestand. Tijdens vreselijke dromen plassen baby's.

Meestal komt bedplassen voor bij kinderen van wie de slaap erg diep is. Als je hem 's nachts wakker maakt, zul je merken dat hij lang en hard wakker wordt, zich verward voelt en soms zelfs angstig is.

Gedurende de dag kan loomheid en slaperigheid optreden, hoewel hij 's avonds voor het slapengaan hyperactief wordt. Kinderen met enuresis kunnen agressief en kieskeurig zijn, ze zijn ondeugend en vaker hysterisch.

Hoe te herkennen wat te doen, met welke arts contact moet worden gehouden

De diagnose houdt noodzakelijkerwijs rekening met leeftijd. Totdat de baby ten minste 4-5 jaar oud is, is er geen reden tot zorg, omdat hij op jonge leeftijd nog niet in staat is om plassen te controleren.

Ze hebben allemaal hun eigen regels. Er zijn kinderen die tot tien jaar oud op een kleine manier naar bed willen gaan. Als een baby ouder dan vijf jaar regelmatig naar bed plast en het plassen niet reguleert, kan dit al als een ziekte worden beschouwd. Als dit niet meer dan twee keer per maand gebeurt, is het nog steeds vroeg om de diagnose te stellen. Zin om te praten over de aanwezigheid van de ziekte is wanneer de baby al de leeftijd van 4-5 jaar heeft bereikt.

Als er regelmatig onvrijwillig wordt geplast op de leeftijd waarop de baby al zou moeten leren om deze processen te beheersen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Eerst moet je contact opnemen met een kinderarts die je verder kan sturen naar een specialist. Dit kan een pediatrische uroloog, een neuropatholoog of een fysiotherapeut zijn.

Ga naar de video voor meer informatie over wat je moet doen en of je je zorgen moet maken:

Who cares, waarom artsen Azithromycin 250 voorschrijven aan kinderen - instructies voor het gebruik van het medicijn, hoe het werkt, de dosering, de indicaties voor het nemen van het geneesmiddel.

Hoe helpt Polysorb voor kinderen? Welke beoordelingen laten moeders na gebruik van het medicijn na voor diarree en braken? We zullen u hierover vertellen op onze website.

En om deze tabletten te maken, wordt gewone amorfe koolstof met kleine poriën gebruikt. Efficiëntie - niet erger dan nieuwe moderne medicijnen. Over het gebruik van actieve kool voor kinderen tot een jaar en ouder.

diagnostiek

Voor de diagnose moet de geschiedenis in detail worden bestudeerd. Het verheldert het begin van de ziekte, het tijdstip waarop het zich voordoet, de kenmerken van het beloop, de frequentie van het urineren en het volume. Het klinische beeld wordt aangevuld door onderzoeken uitgevoerd door een neuroloog, een endocrinoloog, een psychiater, een KNO-arts en andere specialisten.

Onder instrumentele methoden worden goede resultaten verkregen door elektro-encefalografie, die wordt uitgevoerd tijdens waakzaamheid en 's nachts. De resultaten ervan in een onvrijwillig urinelozer bevestigen de hoge prikkelbaarheid van bepaalde delen van de hersenschors.

Diagnostische tests:

• cystography;
  

bepaling van blaascapaciteit.

Onder laboratoriumonderzoeksmethoden is de Zimnitsky-test effectief. Diagnose van enuresis omvat een complete bloed- en urinetest.

Meer informatie over de tekens en diagnostiek voor dit probleem wordt beschreven in de video:

Behandelingstactieken

Hoe enuresis op de juiste manier behandelen bij kinderen? Behandeling van enuresis bij kinderen wordt thuis uitgevoerd, het moet uitgebreid zijn, gericht op het ontwikkelen en veiligstellen van de ontbrekende of verloren reflex. Zijn essentie is in de wens om te urineren.

Therapie werkt om het zenuwstelsel te stimuleren, het metabolisme te normaliseren en de regulerende processen die gepaard gaan met urineren te versnellen. Ouders moeten de volgende algemene richtlijnen volgen:

• Voordat je de baby in bed legt, breng hem naar het toilet en als je naar bed gaat, word je wakker en vraag hem om weer naar de wc te gaan.
  

Je kunt psychologische technieken gebruiken. Bijvoorbeeld, zodat de baby, als hij 's nachts het bed nooit nat maakt, enige beloning ontving. Maar als de pogingen van het kind niet slagen, is deze methode niet geschikt.

De baby moet een duidelijke dagelijkse routine hebben: eet op tijd, word wakker en ga tegelijkertijd naar bed. Voordat u naar bed gaat en tv kijkt, wordt luidruchtige spelletjes niet aanbevolen. Het is beter om 's nachts te lopen, een boek te lezen. Aan de voeten is het matras op te tillen waarop het kind slaapt.

In sommige gevallen helpt het alarmapparaat om het probleem op te lossen. Dit kan een alarmklok zijn die vooraf is ingesteld voor de verwachte urentijd. Na het signaal, maak de baby wakker en vraag hem om naar het toilet te gaan. Na verloop van tijd zal hij wennen aan het eerder wakker worden. De hoeveelheid van zijn onbeheersbare plassen zal afnemen.

Gebruikte medicijnen

Als nachtelijke enuresis bij een kind de oorzaak is van een urineweginfectie, dan kunnen uroseptica, antibiotica en vitamines worden voorgeschreven voor behandeling. Als de redenen psychologisch zijn, kunnen sedativa, middelen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie (noötropisch) en vitamines van groep B worden gebruikt.

In sommige gevallen worden geneesmiddelen die van invloed zijn op neuromusculaire transmissie, antispasmodica en middelen om de spierspanning te verbeteren getoond. Als we het hebben over het gebrek aan productie van vasopressine, schrijf dan de analogen voor.

Urine-incontinentiepsychotherapie

Behandeling van urine-incontinentie moet ook de raadpleging van een kinderpsycholoog omvatten. Om te begrijpen of er psychologische oorzaken van de ziekte zijn, voert de psycholoog een gesprek met zijn ouders en komt hij erachter of de baby sterke stress en problemen had.

In zeldzame gevallen is chirurgische correctie nodig (als de oorzaak van enuresis de abnormale structuur van de urineleiders is). Maar het is zeldzaam.

Fysiotherapie en fysiotherapie

Wanneer enuresis, kan fysiotherapie worden voorgeschreven om de bloedcirculatie in de blaas en de reactiviteit van de wanden te verbeteren. Deze reflexologie, elektrisch en een aantal andere procedures.

Therapeutische gymnastiek wordt toegeschreven aan alle soorten enuresis. Kegel-oefeningen die de spieren van het bekken versterken, kunnen worden gebruikt als het overdag urine-incontinentie bij kinderen is. Het is noodzakelijk om het kind uit te leggen hoe de oefeningen moeten worden uitgevoerd.

Tijdens het urineren moet hij proberen de urinestroom te stoppen en zich de gewaarwordingen herinneren die hem vergezellen. Dan moeten dezelfde technieken de hele dag door regelmatig worden uitgevoerd. Deze methode is geschikt voor meer volwassen kinderen, omdat het voor kleine kinderen moeilijk zal zijn om uit te leggen wat ze moeten doen en waarom.

Wanneer enuresis nuttig is, is elke fysieke activiteit: lopende, actieve spellen. Alle soorten activiteiten helpen het zenuwstelsel te versterken en de slaap te herstellen, wat belangrijk is voor herstel.

In deze video vertelt Dr. Komarovsky over enuresis bij kinderen en hoe het te behandelen:

Je kunt omgaan met urine-incontinentie bij een kind en weten hoe je deze ziekte goed kunt behandelen. Dit proces vereist liefde en zorg van ouders, een geïntegreerde aanpak. Wees niet bang om een ​​arts te raadplegen en niet zelf medicatie te nemen.