Identificatie van problemen en diagnose van ziekte Test van Reberg
Elke dag passeren bloedluizen de nieren. Dit lichaam reinigt ze van afvalproducten. Hun uitscheiding vindt plaats samen met de urine. Om de kwaliteit van de nierfiltratie te begrijpen, wordt de vloeistof onderzocht op toxines, zoals creatinine. Met de uitgevoerde Reberg-test kunnen we de concentratie van een component in het bloed en de urine begrijpen. Dit helpt de arts om het functioneren van het orgaan te evalueren en hun ziekten te diagnosticeren.
Wat voor soort analyse
Dit is een diagnose van de glomerulaire filtratiesnelheid. Doel: beoordeling van de werking van het excretiesysteem. Een belangrijke indicator van de test is endogene creatinine. Dit onderdeel wordt gemeten in milliliter per minuut.
De grondlegger van de analyse was in 1926 een Deense wetenschapper met de naam Reberg. Na een decennium werd de analyseprocedure gewijzigd en vereenvoudigd door Tareev. Daarom wordt in sommige bronnen een dergelijke studie de Reberg-Tareyev-test genoemd.
Creatinine wordt gevormd door de afbraak van creatinefosfaat in spierweefsel. De concentratie van deze component hangt af van de leeftijdsgroep en het fitnessniveau. Dit bestanddeel bevindt zich in het bloed en wordt gefilterd door de nieren, uitgescheiden in een beperkte hoeveelheid urine. Als de nieren slecht werken, wordt het bestanddeel erger uitgescheiden en wordt de concentratie hoger. Verhogen van het kenmerk van hoge bloeddruk, diabetes en andere ernstige pathologieën.
Voor de analyse van de creatinineproductie moet de samenstelling van de urine worden beoordeeld, die door de patiënt per dag wordt verwijderd en de snelheid van bloedzuivering begrijpt. Deze indicator voor een volwassen patiënt is 125 ml bloed per minuut. Hiermee kun je begrijpen hoe het bloed in het lichaam stroomt, hoe bloed wordt gezuiverd, hoe reabsorptie optreedt.
Wanneer analyse nodig is
Artsen adviseren urine en veneus bloed te onderzoeken bij vermoedelijke ziekten van het excretiesysteem en problemen met de werking ervan te identificeren. De verwijzing naar de studie wordt gegeven door de uroloog. De persoon levert de verzamelde urine aan het laboratorium en diezelfde ochtend wordt bloed uit de ader afgenomen.
Wanneer is de Reberg-test? Artsen raden aan om deze test te doen als een persoon stuiptrekkingen heeft zonder duidelijke reden, druk stijgt, oogleden opzwellen. Hetzelfde moet worden gedaan wanneer urineretentie wordt waargenomen of het volume ervan afneemt, de patiënt het bewustzijn verliest, braakneigingen beginnen, de benen opgezwollen raken. Dit kan een symptoom zijn van jade of zwangerschap. Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen bij de ontwikkeling van nierfalen, met diabetes. Als tijdens de analyse de laboratoriumassistent afwijkingen vertoont, dan schrijft de arts een herhaalde test voor.
Hiermee kunt u snel ernstige nieraandoeningen, hart- en vaatziekten en toxicose diagnosticeren. De test van Reberg helpt bij het diagnosticeren van diabetes, nierfalen, hartziekten, endocriene ziekten, enz.
Artsen adviseren dat patiënten die ouder zijn dan 40 jaar van tijd tot tijd deze analyse ondergaan om nierziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Deze ziekten zijn vaak ernstig en veroorzaken ernstige schade aan het lichaam, terwijl ze asymptomatisch zijn.
Artsen raden aan om te testen op de volgende symptomen:
- Nierpijn;
- zwelling;
- Pijnen van gejank karakter in de gewrichten;
- Springt in bloeddruk;
- Urineretentie;
- Rezi en een branderig gevoel tijdens het urineren;
- Urine wordt donker, kleur verandert;
- Er zijn bloedverontreinigingen in de vloeistof.
Voorbereiding op de procedure
Hoe een Reberg-test te doen? Voordat u de analyse uitvoert, moet u zich daarop voorbereiden. Bij onjuiste voorbereiding kan de staat van het lichaam mogelijk niet volledig worden weergegeven. 24 uur voordat bloed en urine worden verzameld, moet de patiënt stoppen met het gebruik van eiwitrijk voedsel en geen vis en vlees eten. Drink geen thee, koffie, drink geen alcohol.
Een dag voor de test moet een persoon niet gaan sporten, het lichaam niet intensief lichamelijk bewegen. Gedurende deze periode kun je niet nerveus zijn. De hoeveelheid vocht die wordt verbruikt vóór de studie van de nieren verandert niet en zou ongeveer 1, 5 liter water moeten zijn. Ten tijde van de voorbereiding van de test verbieden artsen het gebruik van cortisol, thyroxine en een aantal andere geneesmiddelen. Als de medicijnen niet kunnen worden geannuleerd, moet de arts hierover worden geïnformeerd om de verkregen resultaten nauwkeurig te beoordelen.
Voordat een urinetest wordt uitgevoerd, moet de patiënt de geslachtsdelen onder de douche wassen. Tijdens de menstruatie worden vrouwen niet meegenomen voor analyse.
Wat kan invloed hebben op de verandering in indicatoren
Verhoogde klaring treedt op na intensieve fysieke inspanning voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, bij gebruik van trimethoprim, kinidine en andere middelen.
Gereduceerde klaring begint bij mensen ouder dan 40 jaar. Afwijkingen van de norm kunnen ook worden vastgelegd in geval van onjuiste voorbereiding voor analyse of in strijd met de verzameling van biologisch materiaal voor onderzoek.
Het niveau van de component bij diabetici, hypertensieve patiënten en bij nefritis neemt toe. Deze indicator kan veranderen wanneer de basis van het dieet van de patiënt eiwitrijk voedsel is.
De waarden worden verlaagd in geval van nierfalen, in geval van problemen met urine-uitscheiding. Het niveau van de component daalt in shocktoestanden, met de ontwikkeling van pathologieën van het hart, met uitdroging van het lichaam, met verminderde werking van de nieren, enz. Decoderingsanalyses kunnen alleen door een arts worden uitgevoerd, bijvoorbeeld nefroloog, huisarts, uroloog.
Regeling van
Allereerst moet de patiënt thuis de voorbereiding van de urine bereiden voor aflevering aan het laboratorium. Het eerste plassen wordt in het toilet gehouden, daarna worden de geslachtsdelen gewassen. Zeep zou zonder additieven en geur moeten zijn, zo neutraal als mogelijk.
Hoe de Reberg-test te verzamelen
De rest van de urine wordt verzameld in een schone container met een inhoud van 2-3 liter. Het wordt opgeslagen bij een temperatuurbereik van 4 tot 8 graden, zodat de fysische eigenschappen niet veranderen. Het laatste deel wordt gerekruteerd na 24 uur, dat wil zeggen op de ochtend van de tweede dag.
De verzamelde urine wordt gemengd, 50 milligram vloeistof wordt in een andere container gegoten en afgesloten met een deksel. Aan de container is een notitie bevestigd met de gegevens van de patiënt, de analysedatum.
Een container met een biologische vloeistof wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. Er wordt slechts 50 ml per dag verzamelde urine getest. Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de ader van de patiënt.
Reberg-test wordt uitgevoerd op basis van de analyse van twee biologische vloeistoffen.
Normale waarden
Wat zijn de normale Reberg-testscores? Het gehalte aan creatinine in het bloed voor kinderen tot één jaar is van 65 tot 100 ml / min. Voor patiënten van een jaar tot 30 jaar wordt een waarde van 88 tot 146 eenheden als de norm beschouwd.
Bij mensen van 30 tot 40 jaar moet de creatinineconcentratie in het bloed waarden van 75 tot 140 eenheden bereiken. Na 40 jaar daalt het van 75 naar 133 ml / min. Op de leeftijd van 50 tot 60 jaar wordt bij patiënten met een normale waarde in het bloed creatinine beschouwd als zijnde van 64 tot 126 ml / min. Bij mensen ouder dan 70 jaar, daalt het naar de grens van 52 naar 113 eenheden. De normale waarde van endogene creatinine wordt als 125 ml per minuut beschouwd.
Als deze indicator naar de grens daalt van 30 tot 50 eenheden, betekent dit dat vergiftiging door toxines en afvalproducten plaatsvindt in het lichaam van de patiënt en de intoxicatie toeneemt. Verder leidt dit tot de ontwikkeling van uremie.
Als het onderdeel wordt teruggebracht tot 15 eenheden, heeft de patiënt dringend hulp van een arts nodig. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist dringende hemodialyse. Wanneer een test is uitgevoerd door een laboratoriumassistent, wordt het resultaat overgedragen aan de behandelende arts. Meestal is de nefroloog of uroloog betrokken bij het decoderen.
De behandelende arts maakt conclusies op basis van de leeftijd, het gewicht en andere fysiologische kenmerken van de patiënt. Het klinische beeld is nauwkeuriger als de arts rekening houdt met chronische menselijke ziekten. Niet altijd is een toename van de indicator een teken van problemen met het werk van de nieren. Het kan ook te wijten zijn aan een hart- en vaatziekte of schildklier.
Reberg's test - een techniek voor het uitvoeren van urine-analyse en hoe deze correct kan worden doorgegeven
De Reberg-test helpt de arts om een conclusie te trekken over het functioneren van de nieren op basis van de resultaten van de urine-analyse. De diagnosemethode bepaalt de glomerulaire filtratiesnelheid, evenals andere functionele tests van de nieren, beoordeelt de excretiecapaciteit van het orgaan. Het behoort tot de groep aambeien en wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken in geval van weefsel- of functionele schade aan de nieren.
Wat is de Reberg-test
In medische terminologie is de Reberga-test de bepaling van het niveau van GFR, oftewel glomerulaire filtratiesnelheid, met zijn hulp een snelle en nauwkeurige beoordeling van het uitscheidingsvermogen van de nieren, blaas en urinekanalen wordt uitgevoerd. De indicator is de renale klaring van endogeen creatinine en de meeteenheid is milligram per minuut (ml / min).
Voor het eerst werd in 1926 een belangrijke studie uitgevoerd door Rebberg, een wetenschapper uit Denemarken, die de interne toediening van de stof aan het menselijk lichaam voltooide om de glomerulaire filtratiesnelheid te meten. Na tien jaar heeft de Sovjet-arts Tareev het onderzoek aangepast, waardoor het aanzienlijk vereenvoudigd is. In sommige bronnen wordt het monster Rehberg-Tareev genoemd.
Indicaties voor
De methode wordt gebruikt om afwijkingen in het excretiesysteem te diagnosticeren en chronische ziekten te identificeren. Indicaties voor het gedrag zijn indirecte tekens, op de een of andere manier verbonden met de activiteit van de nieren:
- diurese afname per dag;
- het uiterlijk van oedeem;
- tachycardie;
- hoge bloeddruk;
- convulsies;
- braken;
- plotselinge zwakte;
- verlies van bewustzijn
Dergelijke symptomen manifesteren zich in de late zwangerschap, diabetes insipidus en verschillende soorten nefritis. Wanneer glomerulaire filtratie wordt teruggebracht tot het niveau van kritieke indicatoren, wordt heronderzoek benoemd met behulp van aanvullende diagnostische methoden om de diagnose te verduidelijken. De analyse van urine door Reberg helpt op tijd om de aanwezigheid van ziekten vast te stellen:
- nefrotisch syndroom;
- nierfalen;
- seksueel overdraagbare infecties;
- pyelonefritis;
- hart- en vaatziekten;
- idiopathische en chronische glomerulonefritis;
- amyloïdose van de nieren.
Reberg Trial Preparation
Aan de vooravond van de test legt de arts in detail uit aan de patiënt hoe hij zich moet voorbereiden op de Reberg-test. Voor deze methode hebben we de resultaten nodig die zijn verkregen na urine- en bloedonderzoek. Als de patiënt niet goed voorbereidt, zullen de tests een onjuist beeld van de ziekte weergeven. De dag voor en op de dag van de verzameling van materialen wordt aanbevolen:
- Weigeren van vlees, vis en ander eiwitrijk voedsel, sterke drank, koffie en thee.
- Ga niet sporten en elimineer fysieke inspanningen.
- Gebruik de normale hoeveelheid vloeistof, de optimale is 1,5 liter water.
- Vermijd onrust.
Gebruik geen medicijnen die zijn voorgeschreven door de arts. Deze lijst omvat: cortisol, corticotropine, methylprednisolon, furosemide, thyroxine. Ze kunnen bloed- en urinetests beïnvloeden. Als u de medicatie tijdens de behandeling niet kunt annuleren, moet u de arts op de hoogte brengen zodat er geen onjuistheden zijn en hij de resultaten correct kan beoordelen. Voordat u gaat plassen, moet u uitwassen. De contra-indicatie voor de analyse - de periode van menstruatie.
Hoe een voorbeeld van Reberg te nemen
Van de verschillende opties voor laboratoriumdiagnose wordt gebruik gemaakt die betrouwbaardere resultaten opleveren. Hoe een voorbeeld Reberg te nemen:
- Drink 's morgens op een lege maag een halve liter schoon water.
- Neem niet het eerste deel van de urine in, maar giet het in.
- Maak een bloedmonster uit een ader voor analyse.
- Overdag verzamel je urine in een schone container, noteer je de exacte tijd en noteer je het aantal in grammen.
- Laatste plassen 24 uur na aanvang van het onderzoek.
- Giet 50 ml urine in een aparte pot, overhandig het aan het laboratorium.
- De rest van de dagelijkse diurese om op te schrijven, met vermelding van uw gewicht, leeftijd en lengte.
Toegestaan bloed uit een ader te doneren nadat alle urine is verzameld. De tijd voor het starten van de verzameling van analyses wordt gekozen van 7 tot 10, rekening houdend met het werk van het laboratorium, dat de capaciteit voor de studie zal moeten dragen. De container met urine moet in de koelkast of op een koele plaats worden bewaard, zodat het materiaal niet verslechtert. Om het proces van veranderende creatininespiegels te volgen, schrijft de arts een herhalingstest voor.
De methode voor het uitvoeren van de analyse Reberg
De analyse bepaalt de concentratie van creatinine, die zich in de urine bevindt, om de GFR en de prestaties van nierstructuren goed te kunnen beoordelen. De methode voor het uitvoeren van de Reberg-analyse is om een speciale formule te gebruiken voor het tellen - F = (Cm / Cp) * V. Tijdens de bepaling worden de volgende waarden gebruikt:
- F - glomerulaire filtratiesnelheid;
- V is het volume urine in milliliters, die de nieren van de patiënt uitscheiden per minuut;
- Ср - niveau van creatinine van bloedplasma;
- Cm is de index van creatinine in de urine.
Decoding Reberga
Na het onderzoek worden de resultaten doorgestuurd naar de arts die de patiënt heeft doorverwezen. Het decoderen van de Reberg-test wordt uitgevoerd door een ervaren nefroloog of uroloog. De specialist interpreteert de indicatoren om rekening te houden met de individuele parameters van de patiënt - zijn leeftijd, geslacht, gewicht, bloeddruk en bijkomende ziekten die van invloed kunnen zijn op de analyse. Verhoogde creatinineklaring duidt niet alleen op een storing van de nieren, maar ook op afwijkingen in de werking van het endocriene systeem.
Hoe urine te verzamelen voor Reberg-testen, analyse en interpretatie van resultaten
De Rehberg-test (endogene creatinineklaring) is een van de nauwkeurigste methoden voor het onderzoeken en testen van de nierfunctie, evenals de belangrijkste indicator van hun functie en glomerulaire filtratiesnelheid (efficiëntie van de renale bloedstroom).
De zuivering van het bloed van het menselijk lichaam wordt uitgevoerd door de nieren door filtratie door de membranen van de nierglomeruli.
Er zijn stoffen die na filtratie gedeeltelijk of volledig worden geabsorbeerd en opnieuw in de bloedbaan terechtkomen, maar er zijn andere verbindingen die volledig in de nieren vrijkomen uit het bloed en worden uitgescheiden in de urine. Dergelijke stoffen omvatten bijvoorbeeld endogene creatinine.
Een afname in de eliminatie uit het lichaam, evenals een toename van de bloedconcentratie, is een signaal van een verslechtering van de filtratiefunctie van de nieren. Bijvoorbeeld, bij patiënten ouder dan veertig jaar is de jaarlijkse vermindering van glomerulaire filtratie een veelvoud van 1%.
Hoe heeft de studie (historische achtergrond)
In de geschiedenis van de studie wordt duidelijk dat niet alleen de auteur van het idee Paul Reberg, een fysioloog uit Denemarken, maar onze landgenoot E. Tareev bij de ontdekking betrokken was.
Feit is dat Reberg in 1926 voor het eerst de effectiviteit van de renale bloedstroom als gevolg van exogene (externe) creatinineklaring onderzocht. Een dergelijke analyse was echter erg moeilijk, omdat het nodig was om deze stof intraveneus in het lichaam te injecteren. Vervolgens kwamen de wetenschappers tot de conclusie dat gedurende de dag de creatinineconcentratie vrijwel onveranderd blijft en onveranderd blijft in het bloed. Dankzij deze ontdekking, in 1936, stelde Tareev een nieuwe, geavanceerdere techniek voor die de evaluatie van glomerulaire filtratie met behulp van endogene (interne) creatinine mogelijk maakt.
De techniek van het uitvoeren van de studie was dus sterk vereenvoudigd, daarom noemen sommige tijdgenoten deze studie de Reberg-Tareev-test.
Indicaties voor het nemen van monsters voor analyse
De test van Reberg is in de eerste plaats een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om bepaalde afwijkingen in de nieren en in het lichaam als geheel te identificeren.
Deze test kan worden voorgeschreven voor aflevering tijdens de zwangerschap. Feit is dat tijdens deze periode een drievoudige belasting wordt opgelegd aan de nieren van een zwangere vrouw, en als ze hun reinigingsfunctie niet aankunnen, kan dit leiden tot een aantal complicaties tijdens de zwangerschap: late gestosis, mogelijk oedeem, verhoogde druk, veranderingen in lichaamstemperatuur en verslechtering van de algemene toestand van de zwangere vrouw.
Bovendien, met de leeftijd, kunnen de meeste patiënten een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ervaren, en daarom een afname van de nierreinigingsfunctie, die de prestaties van zowel de nieren zelf als het lichaam als geheel kan beïnvloeden.
Een aantal factoren kan een indicatie zijn voor het uitvoeren van een Reberg-test. Deze omvatten:
- Analyse en beoordeling van de toestand van de nieren, met name in acute en chronische stadia van de ziekte (amyloïdose, glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotisch syndroom, diabetische nefropathie, nierfalen, enz.);
- Analyse van de toestand van het lichaam onder invloed van aanzienlijke fysieke inspanning;
- Observatie en evaluatie van de nierfunctie bij hart- en vaatziekten;
- Analyse van de progressie of mate van ontwikkeling van endocriene ziekten.
Evaluatie van de glomerulaire filtratiesnelheid draagt bij tot het formuleren van de juiste diagnose, het bepalen van de aard en snelheid van het verloop van de ziekte, en kan ook het stadium van zijn ontwikkeling aangeven.
Voorbereiding en levering van analyse
Het monster van Reberg omvat het verzamelen van urine en bloedmonsters. En als bloed wordt geschonken op basis van algemene regels ('s morgens op een lege maag, met uitzondering van thee en koffie, aan de vooravond alcoholische dranken, fysieke inspanning, pittig en vet voedsel uitsluiten), dan moet de dag ervoor urine worden verzameld, volgens een bepaald patroon.
Voordat u begint met het verzamelen van dagelijkse urine, is het noodzakelijk om een hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken. Aan de vooravond van het vermijden van het nemen van verschillende medicijnen, of in het geval van hun acute noodzaak om uw arts te waarschuwen.
Het wordt ook niet aanbevolen voor vrouwen om tijdens de menstruatiecyclus urine te verzamelen.
De eerste ochtend plassen wordt uitgevoerd in het toilet, dan wordt het exacte tijdstip van het begin van de urinecollectie genoteerd. Alle daaropvolgende urine wordt binnen 24 uur verzameld in een schone en droge container en de laatste portie moet uiterlijk 24 uur na aanvang van de urineverzameling voor analyse worden verzameld. Bewaar de container altijd op een koele plaats, bijvoorbeeld in de koelkast. Verder moet de verzamelde dagelijkse urine worden gemengd en moet het exacte volume worden gemeten, en 20-50 milliliter moet in een afzonderlijke container worden gegoten en aan het laboratorium worden afgeleverd voor verder onderzoek.
Bij aflevering van de container, is het noodzakelijk om de indicator van alle geselecteerde dagelijkse urine op te merken, evenals de parameters van het gewicht en de lengte van de patiënt aan te geven (vooral belangrijk voor kinderen en adolescenten).
Interpretatie van de resultaten van het monster Reberg: Norma
Het is vermeldenswaard dat het decoderen van de resultaten van de analyse van urine "Reberg's test" niet leidt tot de formulering van een of andere nauwkeurige diagnose.
Creatinineklaring kan alleen wijzen op de afwezigheid of aanwezigheid van afwijkingen in de nieren of het endocriene systeem, wat de latere diagnose aanzienlijk vereenvoudigt. Daarnaast houdt de arts rekening met andere aspecten, zoals geschiedenis, symptomen en het mogelijke verloop van aanvullende onderzoeken.
Afhankelijk van geslacht en leeftijd, kan een normale analyse van het Reberg-monster worden gekenmerkt door de volgende indicatoren:
- Kinderen tot het jaar van beide geslachten - van 65 tot 100 ml / min.
- Mannen van één jaar tot 30 jaar oud - van 88 tot 146; vrouwen - van 81 tot 134.
- Mannen van 30 tot 40 jaar oud - van 82 tot 140 ml / min; vrouwen - van 75 tot 128.
- Een man in 40-50 jaar - van 75 tot 133; vrouwen - van 69 tot 122.
- Mannen in de leeftijd van 50-60 jaar - van 68 tot 126; vrouwen - van 64 tot 116.
- Mannen in de leeftijd van 60-70 jaar - van 61 tot 120; vrouwen - van 58 tot 110.
- Mannen ouder dan 70 - van 55 tot 113; vrouwen - van 52 tot 105.
Afwijkingen en mogelijke ziektes
Opgemerkt moet worden dat de resultaten boven of onder de norm niet altijd praten over pathologieën. Geneesmiddelen als methylprednisolon, furosemide, carbenoxolon, levodopa en ook preparaten van aminozuren kunnen bijvoorbeeld de toename van GFR beïnvloeden.
Verhogen waarden kunnen ook worden geactiveerd door het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten of een reeks van intense fysieke inspanningen aan de vooravond van het testen.
Zwangerschap en de aanwezigheid van aanzienlijke brandwonden kunnen ook afwijkingen boven de norm veroorzaken.
Er zijn een aantal medicijnen die daarentegen het filtratieniveau kunnen verlagen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Diazoxide, Triamteren, een aantal verdovende middelen, thiaziden, evenals nefrotoxische geneesmiddelen.
Als er geen objectieve redenen zijn voor afwijkingen van de norm, kan dit duiden op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte.
Mogelijke ziekten met indicatoren boven de norm:
- Diabetes mellitus;
- Nefrotisch syndroom;
- Arteriële hypertensie.
Mogelijke ziekten als indicatoren onder normaal zijn:
- Nierziekte (nierfalen, glomerulonefritis, nefrosclerose).
- Matige vermindering van de nierfunctie (GFR - 30 ml / min);
- Nierfalen (GFR - 15-30 ml / min);
- Gedecompenseerde nierinsufficiëntie (GFR - minder dan 15 ml / min).
Afwijkingen van de norm kunnen ook spreken over ziekten van andere organen en hun systemen. Het kan bijvoorbeeld hypofunctie zijn van de bijnierschors, eclampsie, multipel myeloom, malaria, cystinose en andere. Ondanks het feit dat de Reberg-test een vrij nauwkeurige en informatieve analyse is, kan alleen een gekwalificeerde specialist de resultaten interpreteren op basis van de geschiedenis, symptomen en resultaten van andere uitgevoerde onderzoeken.
Reberg-test - wat is deze analyse? Wat laat de Reberg-test zien? Hoe te nemen, hoe urine verzamelen voor analyse? Normen bij kinderen en volwassenen, decoderingsindicatoren, prijs.
Het monster van Reberg is een laboratoriumanalyse die is ontworpen om de excretiecapaciteit van de nieren te bepalen en om beschadiging van het nierweefsel tegen de achtergrond van verschillende ziekten te detecteren.
Overweeg de belangrijkste kenmerken, waarde en parameters van de Reberg-test om duidelijk te begrijpen wat deze analyse laat zien en waarom deze wordt uitgevoerd.
Reberg-test - wat is deze analyse?
Reberg-test en glomerulaire filtratie
Dus de Rehberg-test wordt ook wel "glomerular filtration rate test (GFR)" genoemd. Dat wil zeggen, de termen "Reberga-test" en "glomerulaire filtratiesnelheid" zijn in feite synoniem, omdat ze worden gebruikt om dezelfde methode te noemen waarmee de aanwezigheid en de mate van nierbeschadiging wordt beoordeeld.
In sommige gevallen, om naar deze laboratoriumanalyse te verwijzen, wordt ook de naam "Reberg-Tareev-staal" gebruikt, wat eenvoudigweg een vollediger naam voor dezelfde methode is. Feit is dat de methode oorspronkelijk werd voorgesteld door de Deense fysioloog Reberg en later werd verbeterd door de Sovjetwetenschapper Tareev, en daarom omvat de volledige naam de namen van beide stichtende wetenschappers. Maar in de praktijk gebruikt bijna iedereen de verkorte versie - de "Reberg-test".
Wat laat de Reberg-test zien?
De test van Reberg is ontworpen om de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren door de creatinineklaring te bepalen. Om te begrijpen wat dit betekent, en dus wat de Reberg-test laat zien, zullen we de begrippen glomerulaire filtratiesnelheid en creatinineklaring definiëren.
Dus in de renale glomerulus treedt urinevormend omdat zij gefiltreerde vloeibare deel van bloed van de daarin aanwezige producten van het metabolisme (ureum, creatinine, urinezuur, etc.) uitvoeren via lichaam. Dientengevolge, na de passage van bloed door de glomeruli van de nieren, wordt proteïnevrije primaire urine gevormd. Deze primaire urine komt de tubuli van de nieren, waarbij suiker, ionen en andere enkelvoudige substantie opgenomen (geabsorbeerd) weer in het bloed, en de overblijvende vloeistof die stofwisselingsproducten en al tot een urine komt het nierbekken, waarvan ten ureters afvloeit in de urine bubble. Dienovereenkomstig verschaft de glomerulaire filtratiesnelheid - het volume van bloed dat kan worden gefilterd in de nieren tijdseenheid zuiveren van toxische stofwisselingsproducten. Normale glomerulaire filtratiesnelheid is 125 ml / min.
Creatinineklaring is de hoeveelheid bloedplasma die een minuut lang door creatinine wordt verwijderd terwijl het door de glomeruli van de nieren gaat. Dienovereenkomstig toont creatinineklaring (reiniging) aan hoe effectief de nieren toxische stofwisselingsproducten uit het bloed verwijderen die niet door het lichaam nodig zijn, maar die voortdurend worden gevormd als gevolg van metabolische processen in de organen. Creatinine, dat in de spieren wordt gevormd, komt de bloedbaan binnen en wordt dan in de glomeruli van de nieren bijna volledig gefilterd en niet opnieuw geabsorbeerd. Op basis hiervan is het duidelijk dat creatineklaring gelijk is aan de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren.
Daarom toont de Reberg-test, gebaseerd op de berekening van de creatinineklaring, de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren. En aangezien de creatinineklaring alleen significant wordt verlaagd als 75% van de nefronen (niercellen) wordt gedood, kan door de bepaling ervan de omvang van de schade aan de nierstructuren in de aanwezigheid van verschillende ziekten worden vastgesteld. Bepaling van de creatinineklaring met behulp van de Reberg-test is een gevoeliger en nauwkeuriger methode voor het opsporen van nierafwijkingen dan het bepalen van de ureum- en creatinineconcentraties in het bloed. Met andere woorden, de Reberg-test toont aan of een persoon nierfalen heeft als gevolg van nierbeschadiging of niet. Door de periodieke bepaling van het reberga-monster kunt u veranderingen in de nierfunctie volgen en, indien nodig, de behandeling aanpassen die wordt uitgevoerd.
Reberg-testindicatoren
Tijdens de uitvoering van de Reberg-test worden twee indicatoren bepaald: glomerulaire filtratiesnelheid (= creatinineklaring) en tubulaire reabsorptie.
De creatinineklaring vertoont een glomerulaire filtratiesnelheid en weerspiegelt de functionele levensvatbaarheid van de nieren.
Tubulaire reabsorptie toont de hoeveelheid reabsorptie van water en elektrolyten (natrium, chloor, carbonaten, enz.) Van de primaire urine in de tubuli van de nieren. Deze indicator geeft weer hoe effectief de nieren de normale zuur-base balans van het bloed en alle andere lichaamsvloeistoffen ondersteunen.
Zowel de creatinineklaring als de tubulaire reabsorptie worden berekend met behulp van speciale formules. Voor hun berekeningen is het noodzakelijk in het laboratorium om de concentratie van creatinine in de urine en in het bloed te meten, evenals om het volume aan urine te meten dat gedurende een bepaalde periode (een dag of twee uur) is toegewezen.
De formule voor het berekenen van de steekproef Reberg
Dus de creatinineklaring voor de Reberg-test wordt berekend met behulp van de volgende formule:
KK - creatinineklaring in ml / min,
Km - de concentratie van creatinine in de urine,
CRC - creatinine concentratie in het bloed,
V is het volume urine in ml, toegewezen voor de periode van verzameling (een dag of twee uur),
T - urineverzameltijd in minuten.
De tubulaire reabsorptie wordt uitgedrukt als een percentage en wordt berekend met de formule:
R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, waar
R - tubulaire reabsorptie in procenten
KK - creatinineklaring berekend met de formule
V is het volume urine in ml, geïsoleerd tijdens de verzamelperiode (twee uur of een dag);
T is de tijd gedurende welke de urine in minuten werd verzameld.
Reberg-test - wat is het tijdens de zwangerschap?
Bij zwangere vrouwen laat de Reberg-test de toestand van de nieren zien, zoals bij alle andere volwassenen en kinderen. Maar zwangere vrouwen Rehberg-test periodiek aan te wijzen niet alleen om nierfunctie te meten en met een ander zeer belangrijk doel - om het begin van pre-eclampsie en eclampsie (ernstige zwangerschapscomplicaties, wat vaak leidt tot de dood van zowel de moeder als de foetus) te identificeren, zijn ze nog niet klinisch gemanifesteerd symptomen. Het feit is dat aan het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie of eclampsie, wanneer een vrouw niet heeft voelde een forse verslechtering van de gezondheid, de creatinineklaring van het monster Rehberg is al zeer gering en minder dan de norm wordt. In deze situatie, de dokters meteen de vrouw hospitalize en zorgen voor de behandeling, want als je dat niet doet, dan moet u voor een pre-eclampsie en eclampsie te ontwikkelen.
Daarom is het duidelijk dat de Reberg-test voor zwangere vrouwen een zeer belangrijke analyse is, die vroege detectie van een ernstige complicatie van de zwangerschap en de tijdige behandeling ervan mogelijk maakt.
Reberg's test bij kinderen
De test van Reberg bij kinderen heeft dezelfde betekenis als bij volwassenen. Dienovereenkomstig laat de analyse bij kinderen, evenals bij volwassenen, de toestand en functionele activiteit van de nieren zien. Met uitzondering van de normen zijn er geen fundamentele verschillen in de indicaties, methoden voor het uitvoeren en berekenen van creatinineklaring in de Reberg-test bij kinderen en volwassenen.
Overweeg hoe u een voorbeeld van een reberg uitvoert en wanneer dit moet worden gedaan.
Indicaties voor het uitvoeren van de Reberg-test
Reberg Trial Preparation
Aan de vooravond van urine- en bloedmonsters voor de Reberg-test, moeten fysieke en psycho-emotionele stress worden vermeden.
Als u bloed en urine doneert voor het Reberg-monster, moet u bovendien stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, sterke thee en koffie en ook vlees, vis en gevogelte uit het dieet verwijderen.
Het bloed voor het Rehberg-monster wordt op een lege maag toegediend na 8-14 uur vasten (optimaal na een nacht slapen). Als bloeddonatie 's morgens mislukt, laten we dan een licht ontbijt en bloeddonatie 6 uur na de laatste maaltijd nemen.
Binnen 30 minuten vóór het doneren van bloed om de concentratie van creatinine te bepalen, dient u te stoppen met roken.
Men mag niet vergeten dat de zware lichaamsbeweging, voeding rijk aan eiwitten, voedingssupplementen receptie met aminozuren, Furosemide, Methylprednisolon, carbenoxolon, thyroxine, cortisol en corticotropine Levodopa verhoogt Reberga monsterwaarden. Een lagere waarde van sample Reberga cannabis en heroïne, alsmede ontvangst diazoxide, triamtereen, thiaziden, Metformine, Dipyridamol, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indomethacine, enz.), Antibiotische aminoglycosiden groep (Chlooramfenicol en anderen.). Dienovereenkomstig, als een persoon is het nemen van een van de bovenstaande medicijnen, moet je ze annuleren voor 1-2 dagen voor de levering van het monster Rehberg. Als dit niet mogelijk is, moet bij de latere interpretatie ervan rekening worden gehouden met het effect op het resultaat.
Reberg-testprocedure
Bij de Reberg-test moeten volwassenen en kinderen bloed en urine doneren. Momenteel zijn er twee hoofdopties voor het doneren van bloed en urine voor de Reberg-test. Overweeg beide afzonderlijk om verwarring te voorkomen.
Hoe een voorbeeld Reberg te nemen - de eerste optie
Nauwkeurig het exacte tijdstip van het begin van de urineverzameling (bijvoorbeeld 9-00 in de ochtend), waarna ze twee glazen zwakke thee of gewoon water drinken. Precies een uur na de waargenomen tijd (in ons voorbeeld om 10.00 uur 's morgens) wordt bloed uit een ader getrokken. Na nog een uur, dus twee uur vanaf de oorspronkelijk gemerkte tijd (in ons voorbeeld om 11.00 uur), urineer je in de container en verzamel je alle vrijgegeven urine. Als u eerder dan twee uur vanaf het begin van de verzameling biomateriaal wilt schrijven, moet u in een pot urineren en in de koelkast bewaren. In dit geval, na twee uur vanaf de eerste aangegeven tijd, is het noodzakelijk opnieuw te plassen en alle opgevangen urine binnen twee uur af te voeren in één container. Over het algemeen wordt alle binnen twee uur afgegeven urine in één container verzameld en naar een laboratorium gebracht. En bloed uit een ader naar de concentratie van creatinine passeert in een uur vanaf het begin van de urineverzameling (in het midden van het interval van twee uur).
Het is deze methode voor het verzamelen van urine en bloedafname voor de Reberg-test die het vaakst wordt gebruikt in de klinische praktijk in openbare ziekenhuizen en poliklinieken.
Hoe urine verzamelen voor een voorbeeld Reberg - de tweede optie
Je kunt niet alle verzamelde urine naar het laboratorium brengen, als je thuis het volume nauwkeurig kunt meten. In dit geval, door het volume van de toegediende urine per dag te meten, moet u deze waarde opnemen in de richting van de woorden "diurese per dag 1340 ml", vervolgens 20 - 30 ml urine in een potje gieten en dit naar het laboratorium brengen om de creatinineconcentratie daarin te bepalen.
Deze testoptie voor het Reberg-monster wordt vaker gebruikt door privélaboratoria.
Test van Reberg - indicatoren van norm en decodering
Algemene informatie over de norm
De norm voor elke laboratoriumanalyse is de waarde van de indicator, die typerend is voor de bevolking van absoluut gezonde mensen die in het gebied wonen. Bovendien moet deze indicatorwaarde worden verkregen met behulp van de standaardmethode.
Momenteel worden standaardmethoden praktisch niet gebruikt, omdat elk laboratorium zijn eigen reagenskits en aanpassingen van bekende methoden gebruikt. Voor elke wijziging en reeks reagentia zijn er eigen normale waarden van een of andere indicator, die referentiewaarden worden genoemd.
Strikt genomen zijn dergelijke referentiewaarden niet de norm, omdat ze uitsluitend van toepassing zijn op één methode voor het bepalen van een specifieke laboratoriumindicator. Als we de waarde van dezelfde indicator met andere methoden bepalen, zijn de referentiewaarden verschillend. Daarom geeft elk diagnostisch laboratorium op dit moment zijn eigen normen voor verschillende parameters van analyses, die in feite referentiewaarden zijn voor de specifieke gebruikte methode.
Maar op het niveau van het huishouden worden dergelijke referentie-indicatoren eenvoudigweg de norm genoemd. Patiënten moeten zich er echter van bewust zijn dat referentiewaarden, die verschillen in elk laboratorium, verborgen zijn onder de "norm". Daarom is het absoluut duidelijk dat het noodzakelijk is om de waarden van de "norm" te herkennen in het laboratorium waarin de analyse werd uitgevoerd.
Hieronder geven we de referentiewaarden voor de technieken die het meest worden gebruikt om de Reberg-test uit te voeren, door ze conventioneel de norm te noemen. Het moet echter duidelijk zijn dat dit slechts indicatieve cijfers zijn, omdat de exacte parameters van de norm moeten worden gevonden in het laboratorium dat het onderzoek zal uitvoeren.
Reberg-testpercentages
De waarde van creatinineklaring bij normale mannen en vrouwen van verschillende leeftijden wordt daarom in de onderstaande tabel weergegeven:
Reberg-urinemonster
Reberg urine-analyse is een diagnostische methode die het mogelijk maakt om de functionele activiteit van de nieren te evalueren, hun vermogen om bloed te filteren en toxines en slakken vrij te maken. Laboratoriumonderzoek is gebaseerd op de berekening van de gemiddelde glomerulaire filtratiesnelheid. De test is bedoeld voor patiënten met urinewegaandoeningen, evenals voor vermoedelijke nierziekten. Gepaarde organen reinigen het bloed van metabole producten constant, daarom heeft de verstoring van hun werk een nadelig effect op alle systemen van het menselijk leven.
Kenmerken van de studie
Reberg's test (of klaring van endogene creatinine) verwijst naar aambeien, die vaak worden gebruikt voor de differentiële diagnose van pathologieën van het urinewegstelsel. Creatinine is betrokken bij de energieprocessen die optreden als gevolg van spiercontractie. Creatinefosfaat verliest zijn fosfaatgroep, waarna tijdens een chemische reactie creatine wordt omgezet in creatinine. Onder normale gezondheidscondities bevindt deze verbinding zich in het lichaam en is het kwantitatieve gehalte ervan in de bloedstroom constant.
Het principe van urinoiranalyse volgens Reberg is gebaseerd op de volgende eigenschappen:
- creatinine is een stof zonder drempels. Het overweldigende aantal van alle chemische verbindingen wordt weer opgenomen in de glomeruli van de nieren. Maar sommige stoffen, waaronder creatinine, worden volledig uitgescheiden uit het lichaam;
- filtratie-eigenschappen. Creatinine wordt alleen gefilterd door de glomeruli;
- reabsorptie functies. Creatinine is niet onderhevig aan uitscheiding en reabsorptie.
Het verminderen van de concentratie creatinine in de urine leidt tot een toename van de hoeveelheid in de bloedbaan.
Dit wijst direct op nierdisfunctie en de mogelijke aanwezigheid van een ontstekingsproces. Gepaarde organen in een of andere graad verloren het vermogen om het bloed volledig te filteren.
Met de Reberg-test kunt u analyseren:
- de mate van nierbeschadiging;
- nefrotoxisch effect van farmacologische middelen;
- stadium van uitdroging.
Patiënten met diabetes mellitus blijken regelmatig te plassen voor deze laboratoriumtest. Hiermee bewaken endocrinologen de effectiviteit van de behandeling en de ontwikkeling van mogelijke complicaties.
Indicaties voor
Artsen schrijven patiënten Reberga-urine voor voor ziekten die voorkomen op de achtergrond van een gedeeltelijk verlies van de filtratiecapaciteit van de glomeruli, nierfalen, overmatige depositie van stikstofhoudende metabolismeproducten.
Het is noodzakelijk om urine te verzamelen voor onderzoek in geval van vermoedelijke ontwikkeling van dergelijke pathologieën:
- acute en chronische nefritis;
- schending van de endocriene klieren;
- renale en / of arteriële hypertensie;
- focale segmentale glomerulosclerose.
De snelheid van filtratiereductie hangt af van de mate van glomerulaire filtratiestoornissen. Ziekten van het urinesysteem veroorzaakt door pathogene micro-organismen verminderen geleidelijk de mogelijkheid van de nieren om het bloed te reinigen. En met diabetes neemt het pathologische proces snel toe.
De test van Reberg wordt uitgevoerd om de oorzaak van pijn in het lumbale gebied te bepalen, het optreden van oedeem op het gezicht en de benen, problemen met het ledigen van de blaas. Het is noodzakelijk urine over te dragen voor onderzoek wanneer de kleur en geur van urine verandert, vers bloed of donkere bloedstolsels, pus, slijm erin verschijnen. Laboratoriumanalyse wordt toegewezen als de aanvankelijke differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige tumoren.
Een urinetest is geïndiceerd voor patiënten bij wie artsen acute of chronische nierinsufficiëntie vermoeden, vooral als de volgende symptomen van nierpathologie aanwezig zijn:
- daling van de urineproductie gedurende de dag;
- lage buikpijn en lumbale regio;
- constante vermoeidheid, apathie, zwakte;
- bleekheid van de huid;
- het verschijnen van oedeem onder de ogen;
- tremor van de bovenste en onderste ledematen;
- hartkloppingen, hoge bloeddruk;
- misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, winderigheid.
Tijdens de vruchtbaarheid kan de groeiende baarmoeder de nier, urinewegen, blaas inknijpen. Als tijdens de algemene analyse van urine bij een zwangere vrouw onbevredigende resultaten werden verkregen, wordt een analyse van urine volgens Reberg toegewezen om de geregistreerde waarden te bevestigen. Vroege detectie van het pathologische proces zal het verschijnen van symptomen van nierfalen tijdens de zwangerschap voorkomen: oedeem, late gestosis, arteriële hypertensie en koorts.
In het derde trimester van de zwangerschap wordt een Reberg-urinetest getoond.
Voorbereiding voor
Voor het uitvoeren van de Reberg-test is dagelijkse urine nodig, tijdens de verzameling waarvan de patiënt bepaalde regels moet volgen. 2-3 dagen voorafgaand aan de levering van een biologisch monster in het laboratorium is het noodzakelijk om uit te sluiten van:
- gewichtheffen, overmatige lichaamsbeweging;
- alcoholhoudende dranken;
- vettig of gefrituurd voedsel eten.
Drink geen water meer dan normaal - dit verstoort de resultaten van de studie. Patiënten met acute of chronische aandoeningen moeten worden geïnformeerd aan de arts over de geneesmiddelen die zij innemen. Sommige medicijnen zullen de verkregen waarden beïnvloeden. Deze omvatten:
- diuretica;
- cortisol;
- methylprednisolon;
- L-thyroxine;
- acetylsalicylzuur.
De arts zal u helpen de dosering correct te corrigeren of een tijdelijke vervanging van geneesmiddelen te maken. Tijdens de periode van menstruatie wordt de analyse van urine volgens Reberg alleen uitgevoerd in geval van extreme noodzaak, aangezien de vrouw op dit moment hormonale veranderingen heeft.
Voordat u urine verzamelt, moet u zich in een schone, droge container met een inhoud van 2-3 liter bevinden. U moet ook een verzegelde container kopen in een apotheek met 100 ml vloeistof. Een biologisch monster wordt 's morgens genomen om precies 6-7 uur precies een dag voordat het een bezoek brengt aan het laboratorium. Voor elk plassen worden de geslachtsdelen met warm water gewassen. Bij het uitvoeren van hygiëneprocedures kunnen zeep, gel of schuim niet worden gebruikt vanwege de additieven in deze producten.
De eerste lediging van de blaas moet in het toilet gebeuren - het is te geconcentreerd. Daaropvolgende urineringen worden gemaakt in een voorbereide container, die op een koele, donkere plaats moet worden bewaard. Een dag later wordt 100 ml verzamelde urine in een container gegoten en afgesloten. De laatste lediging van de blaas vindt plaats uiterlijk 2 uur vóór de aflevering van het biologische monster.
Decoderingsresultaten
Gelijktijdig met de studie van dagelijkse urine, wordt de bloedtest van een patiënt uitgevoerd om de creatinineklaring te bepalen. Om de initiële diagnose te bevestigen, houdt de arts rekening met het percentage van de verkregen waarden. De glomerulaire filtratiesnelheid wordt berekend met behulp van de volgende formule: de concentratieverhouding van creatinine in urine, vermenigvuldigd met de parameters van creatinine in plasma, tot het product van de hoeveelheid creatinine in de urine met de verzameltijd weergegeven in minuten. Bij het maken van berekeningen wordt rekening gehouden met de lengte en het gewicht van de patiënt. Daarom variëren de normwaarden behoorlijk.
Abnormale waarden van het rebergamonster duiden op een afname van de functionele activiteit van de nieren om redenen die nog niet zijn vastgesteld. Alleen een arts met een smalle specialisatie kan de resultaten van het onderzoek ontcijferen en deze vergelijken met de manifestaties van symptomen. De volgende parameters voor creatinineklaring worden als hol genomen:
- kinderen jonger dan 12 maanden - 65-100 ml / min;
- vertegenwoordigers van het mannetje van jaar tot 30 jaar - 89-146 ml / min;
- vrouwen van jaar tot 30 jaar - 81 - 135 ml / min;
- mannen 30-40 jaar oud - 75-133 ml / min;
- vrouwen 30-40 jaar oud - 75-128 ml / min;
- mannen van 40 tot 50 jaar - 75-133 ml / min;
- vrouwen van 40 tot 50 jaar - 69-123 ml / min;
- mannen 50-70 jaar oud - 61-126 ml / min;
- vrouwen 50-70 jaar oud - 59-116 ml / min;
- mannen ouder dan 70 jaar - 55 - 113 ml / min;
- vrouwen ouder dan 70 jaar - 53-105 ml / min.
Kleine afwijkingen van de norm dienen niet als een signaal voor verdere diagnose. Zelfs ernstige verschillen tussen de norm en de verkregen parameters wijzen niet altijd op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. De redenen voor afwijkingen zijn vaak onevenwichtige voeding, het gebruik van zout en gekruid voedsel en verhoogde fysieke activiteit. De slechte resultaten van de Reberg-test worden vaak gediagnosticeerd bij vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap en bij mensen met uitgebreide brandwonden.
De dagelijkse urine van Reberg voor monsters is handig om in speciale containers te verzamelen
Verhoogde waarden wijzen op mogelijke ontwikkeling:
- arteriële of renale hypertensie;
- ziekten van het endocriene systeem;
- nefrotisch syndroom.
Lage waarden duiden op het onvermogen van de nierglomeruli om het bloed volledig te filteren uit toxische verbindingen, slakken en metabole producten. Na het bestuderen van de resultaten, diagnosticeren artsen dergelijke ziekten:
- nierfalen;
- glomerulonefritis of pyelonefritis;
- urolithiasis.
Wanneer de glomerulaire filtratiesnelheid afneemt, is het noodzakelijk om de prestaties van de lever en het cardiovasculaire systeem te evalueren. Diabetes niet-suiker etiologie kan ook gepaard gaan met een gestoorde nierfunctie.
De resultaten van de urinoiranalyse volgens Rehberg laten alleen toe het vermoeden van de arts te bevestigen (uroloog, nefroloog, gynaecoloog, endocrinoloog), maar zijn waarden zijn niet bedoeld voor diagnose. Op basis van de verkregen abnormale parameters, schrijft de arts instrumentale onderzoeken voor. En pas nadat ze hun resultaten, het ziektebeeld en de ziektes in de geschiedenis van de patiënt hebben bestudeerd, stelt de arts de diagnose en begint de behandeling.
Analyse om problemen met de uitscheidingsfunctie van de nieren of Reberg-test te identificeren: hoe passeren, de snelheid en afwijkingen van indicatoren
De test van Reberg - een analyse om de staat van nefronen te beoordelen, identificeert problemen met de renale excretiewerking. Met de juiste urineverzameling voor een onderzoek krijgen artsen nauwkeurige gegevens, vergelijken ze indicatoren met de norm, vinden ze de oorzaak van afwijkingen.
Als u urinewegaandoeningen vermoedt, is het belangrijk om te weten waarvoor de Reberg-test is bedoeld, hoe u zich moet voorbereiden op de analyse, hoe u de urine moet innemen. De resultaten helpen om ziekten van de nieren en andere organen met maximale efficiëntie te behandelen.
Algemene informatie
In 1926 voerde de Deense wetenschapper Paul Rebberg een onderzoek uit om de snelheid van filtratie van vocht door de nier glomeruli te meten. Nierklaring van endogene creatinine is een indicator op basis waarvan artsen de resultaten van de test analyseren.
Na 10 jaar, de Sovjet-arts EM. Tareev vereenvoudigde de procedure, wat bewijst dat het creatinine niveau constant blijft, het is niet nodig om de substantie aan het lichaam toe te voegen. Veel bronnen suggereren een dubbele naam voor de methode - de Reberg-Tareev-test.
Indicaties voor analyse
Urineonderzoek plus veneuze bloedafname op één dag wordt voorgeschreven als er tekenen verschijnen die wijzen op problemen met het functioneren van de nieren en de urinewegen. De verwijzing wordt door de uroloog gegeven, het onderzoek (verzameling van urine) wordt thuis uitgevoerd, waarna de patiënt de verzamelde urine naar het laboratorium brengt. Op dezelfde dag in de ochtend is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.
Indicaties voor de Reberg-test:
- hoge bloeddruk;
- zwakte zonder een speciale reden;
- tachycardie;
- wallen op de oogleden, benen;
- het verschijnen van aanvallen;
- verlies van bewustzijn;
- braken;
- afname van de hoeveelheid afgeleide urine.
Zulke tekenen wijzen vaak op de ontwikkeling van nierfalen, diabetes, toxicose van zwangere vrouwen, nefritis. In geval van afwijkingen in de indicatoren schrijft de arts na een bepaalde tijd een herhaald onderzoek voor om de resultaten te vergelijken.
Meer informatie over de oorzaken van hemorragische cystitis bij vrouwen en opties voor de behandeling van pathologie.
Hoe een urinetest doorstaan volgens Nechyporenko en wat laat het zien? Lees het antwoord op deze pagina.
Met de test van Reberg kun je op tijd een diagnose stellen van de pathologie, waaronder veel ernstige ziekten en aandoeningen:
- glomerulonefritis (chronische en idiopathische variëteit);
- nierfalen;
- pathologieën van het hart, bloedvaten;
- seksueel overdraagbare aandoeningen;
- nieramyloïdose;
- endocriene pathologieën;
- diabetische nefropathie;
- voor een uitgebreide beoordeling van de patiënt;
- pyelonefritis;
- nefrotisch syndroom;
- diabetes insipidus;
- bedwelming van het lichaam tijdens de late zwangerschap.
Contra
Een effectieve methode voor het bepalen van het excretoir vermogen van de nieren heeft geen beperkingen voor gebruik, geschikt voor zwangere, oudere patiënten en kinderen. Het is belangrijk om goed voor te bereiden op bloedafname, om gedurende de dag urine te verzamelen, rekening houdend met de aanbevelingen. Het is noodzakelijk om de vloeistof in de koelkast te bewaren, de container met urine op het afgesproken tijdstip naar het laboratorium te brengen, zodat de resultaten van de analyse juist zijn.
Hoe zich voor te bereiden op de Reberg-test
De arts is verplicht om de patiënt te vertellen welke acties het resultaat van de diagnose kunnen beïnvloeden. De patiënt moet weten welke producten verboden zijn, of het mogelijk is om medicijnen te nemen, wat het drinkregime zou moeten zijn. SCF-indicatoren zijn afhankelijk van de nauwkeurigheid van het naleven van de aanbevelingen.
Onjuiste tests zijn vaak de oorzaak van het aanwijzen van ongepaste behandelingen, wat zeer gevaarlijk is in het geval van nierpathologieën en arteriële hypertensie. Ernstige nierziekte is moeilijk te behandelen, met geavanceerde vormen, de accumulatie van toxische stoffen met niet-uitgescheiden urine, gevaarlijke complicaties ontwikkelen.
procedure:
- aan de vooravond van het onderzoek eet geen vet, gekruid, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, gezouten vis;
- 6 uur voor de bevalling van de urine om te stoppen met koffie, thee, zoet frisdrank en mineraalwater;
- Reberg-test moet op een lege maag worden uitgevoerd;
- het is onwenselijk om 's ochtends medicijnen te nemen, vooral antibiotica, voordat u urine verzamelt;
- in het geval van systematische medicatie, bijvoorbeeld om de druk te stabiliseren, de bloedsuikerspiegel te normaliseren, is de patiënt verplicht om de arts en de laborant te waarschuwen voor alle geneesmiddelen.
Hoe urine verzamelen
aanbevelingen:
- De optimale starttijd voor het onderzoek is van 7 tot 10 uur (het is belangrijk om het schema van het laboratorium in een bepaalde medische instelling te kennen);
- 's morgens (vóór de maaltijd) 500 ml zuiver water drinken;
- Giet het eerste deel van de verzamelde urine;
- de volgende fase is veneuze bloedafname;
- vervolgens verzamelt de patiënt gedurende de dag alle uitgescheiden urine in een steriele houder;
- het is belangrijk om het volume van de vloeistof, de exacte tijd op te nemen;
- bewaar de verzamelde urine in de koelkast zodat het materiaal niet verslechtert;
- laatste plassen - een dag na het begin van de analyse;
- van de totale hoeveelheid van de afgenomen vloeistof, neem 50 ml urine in een steriele pot, breng het naar het laboratorium;
- teken een container met de totale hoeveelheid dagelijkse diurese, geef lengte, leeftijd, gewicht aan.
uitslagen
Evaluatie van indicatoren wordt uitgevoerd volgens de tabel. Het kritieke niveau van afwijkingen vereist aanvullend onderzoek en verduidelijkt de oorzaak van de sterke fluctuaties in de glomerulaire filtratiesnelheid.
norm
De leeftijd en het geslacht van de patiënt beïnvloeden de prestaties volgens de Reberg-Tareev-test. Voor een specifieke categorie zijn er bepaalde normen. De arts bestudeert de hoofdindicator - GFR (filtratiesnelheid van de nierglomeruli).