De test van Reberg is een informatieve en nauwkeurige diagnostische methode die het mogelijk maakt om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren door de glomerulaire filtratiesnelheid en tubulaire reabsorptie te bepalen. Voor deze indicator wordt berekend - de klaring van endogene creatinine. Reberg-analyse wordt gebruikt om weefsel- en functionele orgaanschade te diagnosticeren.

Historische achtergrond

In wetenschappelijke kringen draagt ​​de onderzoeksmethode twee namen - de Deense fysioloog Paul Reberg en de Sovjet-therapeut Yevgeny Tareev. De eerste stelde zijn eigen methode voor om de glomerulaire filtratiesnelheid in 1926 te bepalen. Tijdens de studie werd de klaring van creatinine van buitenaf bestudeerd. Dit veroorzaakte een aantal problemen die samenhangen met intraveneuze injecties van het product.

De wetenschap stond niet stil en na een tijdje werd vastgesteld dat het niveau van eigen creatinine in het bloedplasma niet onderhevig is aan ernstige fluctuaties en constant blijft. Dankzij deze ontdekking 10 jaar na de uitvinding van de methode door een Deense wetenschapper, werd het verbeterd door EM. Tareev. Een sovjettherapeut stelde voor het werk van de nieren te evalueren door middel van endogene creatinineklaring. Dit vereenvoudigde de analyse enorm. Tegenwoordig draagt ​​het de namen van beide ontwikkelaars.

Indicaties en contra-indicaties

Ken Reberg's test toe in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• diurese veranderen terwijl het drinkregime wordt gehandhaafd;
• hoge bloeddruk, detectie van cardiovasculaire pathologieën;
• overmatig oedeem, niet afhankelijk van dieet en tijdstip;
• pijn in de onderbuik, in de onderrug bij de projectie van de nieren;
• convulsies;
• tremor van ledematen;
• hoge vermoeidheid met lichte fysieke inspanning, algemene zwakte;
• verandering in urinekarakteristieken, het uiterlijk van insluitsels erin;
• kokhalzen.

Met de test van Reberg kunt u de dynamiek volgen en de effectiviteit van de behandeling evalueren met de volgende bevestigde ziekten:

• acute en chronische aandoeningen in het werk van de nieren en hun pathologieën van verschillende aard (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, diabetische nefropathie, nierfalen en andere);
• amyloïdose (overtreding van eiwitmetabolisme, vergezeld van amyloïde afzettingen in de weefsels van de nieren);
• ziekten van het endocriene systeem (diabetes insipidus, hyperthyreoïdie en andere);
• pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Soms wordt het uitvoeren van de Reberg-test getoond om de algehele werking van het lichaam onder bepaalde omstandigheden te beoordelen, bijvoorbeeld met aanzienlijke fysieke inspanning. Ook wordt deze analyse gebruikt om de functionaliteit en conditie van de nierweefsels bij zwangere vrouwen te controleren.

Onderzoek wordt getoond en voor de controle van het werk van de getransplanteerde nier.

Reberg kan zonder beperkingen worden getest: indien nodig wordt het voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd en met gerelateerde diagnoses. De enige uitzondering is de periode van menstruatie: in dergelijke gevallen is de analyse enkele dagen vertraagd.

Wat wordt bepaald door analyse?

De belangrijkste functie van de nieren is het filteren van bloed uit metabole producten. Het wordt uitgevoerd door glomerulaire membranen - renale glomeruli. Evaluatie van de effectiviteit van de filterfunctie van de nieren maakt de berekening van twee indicatoren mogelijk: GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) en tubulaire reabsorptie.

In de loop van het onderzoek, volgens speciale formules, worden ze bepaald door de klaring van endogene creatinine van bloedplasma en urine, rekening houdend met het volume afgegeven fluïdum per tijdseenheid.

Filtratie in de nieren wordt in verschillende stadia uitgevoerd, omdat sommige stoffen door de niertubuli worden opgenomen (dit proces wordt reabsorptie genoemd). Sommige verbindingen, die door het filtersysteem zijn gegaan, worden volledig in de urine uitgescheiden. Onder hen is endogene creatinine. De concentratie ervan in het bloedplasma is onveranderd en wordt allemaal uit het lichaam uitgescheiden, zodat veneus bloed en urine verzameld per tijdseenheid nodig zijn voor de studie.

Met behulp van bloed wordt het gehalte aan creatinine in het plasma bepaald. Urine onderzoekt dagelijks of meerdere delen per uur.

Monster voorbereiding

Het doel van de analyse is om betrouwbare gegevens over de nierfunctie te verkrijgen voor een nauwkeurige diagnose.

Hoe zorgvuldiger de voorbereiding, hoe nauwkeuriger de resultaten worden behaald. De lijst met acties in de voorbereidende fase:

• gedurende twee dagen om te weigeren om enige medicijnen te nemen, vooral diuretica;
• aan de vooravond van de analyse, elimineer overmatige fysieke inspanning, weigeren om de sportschool te bezoeken, sauna;
• vermijd stressvolle omstandigheden;
• de dag vóór de analyse corrigeert u het dieet, met uitzondering van vet, gefrituurd, gerookt, zwaar eiwitrijk voedsel (vlees);
• aan de vooravond van het monster om geen alcohol te drinken;
• De laatste maaltijd moet 8-12 uur vóór de levering van biologisch materiaal worden gedaan;
• 6-8 uur voor het bezoek aan het laboratorium, drink alleen schoon water;
• tijdens het uitvoeren van het gebruikelijke drankregime.

Dit zijn algemene richtlijnen, maar in sommige gevallen kan de arts u extra aanwijzingen geven over de nuances van het gedrag voordat u de Reberg-test uitvoert. Als het onderwerp medicijnen, vitamines of voedingssupplementen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld, omdat deze de resultaten kunnen verstoren.

Levering van de analyse

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader afgegeven. De verzameling urine voor de Reberg-test kan op twee manieren worden uitgevoerd.

Welke van hen in een specifiek geval noodzakelijk is, wordt bepaald door de behandelend arts die het onderzoek voorschrijft.

Neem in sommige gevallen voor de analyse de dagelijkse hoeveelheid urine in. Het is samengesteld volgens het volgende algoritme:

• Urine vanaf de eerste ochtend plassen is niet van plan (het is noodzakelijk om zijn tijd vast te stellen om de deadline voor de verzameling te weten);
• Beginnend met het tweede ledigen van de blaas, wordt al het uitgescheiden fluïdum geplaatst in een eerder bereide, schoon gewassen en gedroogde glazen kan van drie liter;
• Overdag, tijdens het verzamelen van urine, moet je de capaciteit opslaan op een koele plaats zonder toegang te hebben tot direct zonlicht, en in de koelkast bewaren;
• De laatste verzamelde urine zal degene zijn die de volgende ochtend opvalt;
• Nadat de verzameling van het materiaal is voltooid, is het noodzakelijk om het volume te bepalen, de inhoud op te nemen en vervolgens grondig te mengen en 50-70 ml in een steriele container te gieten voor analyse, die in een apotheek wordt verkocht;
• Op de container moet u het totale dagelijkse volume aan urine markeren en dit zo snel mogelijk aan het laboratorium doorgeven.

Onder de omstandigheden van een ziekenhuis is het sneller en handiger om een ​​uur portie urine te krijgen. In dit geval moet de patiënt 's ochtends minstens 0,5 liter schoon water drinken. Urine wordt in fasen verzameld, tweemaal met tussenpozen van een uur.

Decoderingsresultaten

De interpretatie van de resultaten verkregen tijdens het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een tabel. De mate van klaring van endogene creatinine wordt beïnvloed door het geslacht en de leeftijd van de persoon.

Volgens deze kenmerken worden voor elke categorie patiënten hun eigen normen gedefinieerd.

Reberg-test - wat is deze analyse? Wat laat de Reberg-test zien? Hoe te nemen, hoe urine verzamelen voor analyse? Normen bij kinderen en volwassenen, decoderingsindicatoren, prijs.

Het monster van Reberg is een laboratoriumanalyse die is ontworpen om de excretiecapaciteit van de nieren te bepalen en om beschadiging van het nierweefsel tegen de achtergrond van verschillende ziekten te detecteren.

Overweeg de belangrijkste kenmerken, waarde en parameters van de Reberg-test om duidelijk te begrijpen wat deze analyse laat zien en waarom deze wordt uitgevoerd.

Reberg-test - wat is deze analyse?

Reberg-test en glomerulaire filtratie

Dus de Rehberg-test wordt ook wel "glomerular filtration rate test (GFR)" genoemd. Dat wil zeggen, de termen "Reberga-test" en "glomerulaire filtratiesnelheid" zijn in feite synoniem, omdat ze worden gebruikt om dezelfde methode te noemen waarmee de aanwezigheid en de mate van nierbeschadiging wordt beoordeeld.

In sommige gevallen, om naar deze laboratoriumanalyse te verwijzen, wordt ook de naam "Reberg-Tareev-staal" gebruikt, wat eenvoudigweg een vollediger naam voor dezelfde methode is. Feit is dat de methode oorspronkelijk werd voorgesteld door de Deense fysioloog Reberg en later werd verbeterd door de Sovjetwetenschapper Tareev, en daarom omvat de volledige naam de namen van beide stichtende wetenschappers. Maar in de praktijk gebruikt bijna iedereen de verkorte versie - de "Reberg-test".

Wat laat de Reberg-test zien?

De test van Reberg is ontworpen om de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren door de creatinineklaring te bepalen. Om te begrijpen wat dit betekent, en dus wat de Reberg-test laat zien, zullen we de begrippen glomerulaire filtratiesnelheid en creatinineklaring definiëren.

Dus in de renale glomerulus treedt urinevormend omdat zij gefiltreerde vloeibare deel van bloed van de daarin aanwezige producten van het metabolisme (ureum, creatinine, urinezuur, etc.) uitvoeren via lichaam. Dientengevolge, na de passage van bloed door de glomeruli van de nieren, wordt proteïnevrije primaire urine gevormd. Deze primaire urine komt de tubuli van de nieren, waarbij suiker, ionen en andere enkelvoudige substantie opgenomen (geabsorbeerd) weer in het bloed, en de overblijvende vloeistof die stofwisselingsproducten en al tot een urine komt het nierbekken, waarvan ten ureters afvloeit in de urine bubble. Dienovereenkomstig verschaft de glomerulaire filtratiesnelheid - het volume van bloed dat kan worden gefilterd in de nieren tijdseenheid zuiveren van toxische stofwisselingsproducten. Normale glomerulaire filtratiesnelheid is 125 ml / min.

Creatinineklaring is de hoeveelheid bloedplasma die een minuut lang door creatinine wordt verwijderd terwijl het door de glomeruli van de nieren gaat. Dienovereenkomstig toont creatinineklaring (reiniging) aan hoe effectief de nieren toxische stofwisselingsproducten uit het bloed verwijderen die niet door het lichaam nodig zijn, maar die voortdurend worden gevormd als gevolg van metabolische processen in de organen. Creatinine, dat in de spieren wordt gevormd, komt de bloedbaan binnen en wordt dan in de glomeruli van de nieren bijna volledig gefilterd en niet opnieuw geabsorbeerd. Op basis hiervan is het duidelijk dat creatineklaring gelijk is aan de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren.

Daarom toont de Reberg-test, gebaseerd op de berekening van de creatinineklaring, de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren. En aangezien de creatinineklaring alleen significant wordt verlaagd als 75% van de nefronen (niercellen) wordt gedood, kan door de bepaling ervan de omvang van de schade aan de nierstructuren in de aanwezigheid van verschillende ziekten worden vastgesteld. Bepaling van de creatinineklaring met behulp van de Reberg-test is een gevoeliger en nauwkeuriger methode voor het opsporen van nierafwijkingen dan het bepalen van de ureum- en creatinineconcentraties in het bloed. Met andere woorden, de Reberg-test toont aan of een persoon nierfalen heeft als gevolg van nierbeschadiging of niet. Door de periodieke bepaling van het reberga-monster kunt u veranderingen in de nierfunctie volgen en, indien nodig, de behandeling aanpassen die wordt uitgevoerd.

Reberg-testindicatoren

Tijdens de uitvoering van de Reberg-test worden twee indicatoren bepaald: glomerulaire filtratiesnelheid (= creatinineklaring) en tubulaire reabsorptie.

De creatinineklaring vertoont een glomerulaire filtratiesnelheid en weerspiegelt de functionele levensvatbaarheid van de nieren.

Tubulaire reabsorptie toont de hoeveelheid reabsorptie van water en elektrolyten (natrium, chloor, carbonaten, enz.) Van de primaire urine in de tubuli van de nieren. Deze indicator geeft weer hoe effectief de nieren de normale zuur-base balans van het bloed en alle andere lichaamsvloeistoffen ondersteunen.

Zowel de creatinineklaring als de tubulaire reabsorptie worden berekend met behulp van speciale formules. Voor hun berekeningen is het noodzakelijk in het laboratorium om de concentratie van creatinine in de urine en in het bloed te meten, evenals om het volume aan urine te meten dat gedurende een bepaalde periode (een dag of twee uur) is toegewezen.

De formule voor het berekenen van de steekproef Reberg

Dus de creatinineklaring voor de Reberg-test wordt berekend met behulp van de volgende formule:

KK - creatinineklaring in ml / min,
Km - de concentratie van creatinine in de urine,
CRC - creatinine concentratie in het bloed,
V is het volume urine in ml, toegewezen voor de periode van verzameling (een dag of twee uur),
T - urineverzameltijd in minuten.

De tubulaire reabsorptie wordt uitgedrukt als een percentage en wordt berekend met de formule:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, waar

R - tubulaire reabsorptie in procenten
KK - creatinineklaring berekend met de formule
V is het volume urine in ml, geïsoleerd tijdens de verzamelperiode (twee uur of een dag);
T is de tijd gedurende welke de urine in minuten werd verzameld.

Reberg-test - wat is het tijdens de zwangerschap?

Bij zwangere vrouwen laat de Reberg-test de toestand van de nieren zien, zoals bij alle andere volwassenen en kinderen. Maar zwangere vrouwen Rehberg-test periodiek aan te wijzen niet alleen om nierfunctie te meten en met een ander zeer belangrijk doel - om het begin van pre-eclampsie en eclampsie (ernstige zwangerschapscomplicaties, wat vaak leidt tot de dood van zowel de moeder als de foetus) te identificeren, zijn ze nog niet klinisch gemanifesteerd symptomen. Het feit is dat aan het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie of eclampsie, wanneer een vrouw niet heeft voelde een forse verslechtering van de gezondheid, de creatinineklaring van het monster Rehberg is al zeer gering en minder dan de norm wordt. In deze situatie, de dokters meteen de vrouw hospitalize en zorgen voor de behandeling, want als je dat niet doet, dan moet u voor een pre-eclampsie en eclampsie te ontwikkelen.

Daarom is het duidelijk dat de Reberg-test voor zwangere vrouwen een zeer belangrijke analyse is, die vroege detectie van een ernstige complicatie van de zwangerschap en de tijdige behandeling ervan mogelijk maakt.

Reberg's test bij kinderen

De test van Reberg bij kinderen heeft dezelfde betekenis als bij volwassenen. Dienovereenkomstig laat de analyse bij kinderen, evenals bij volwassenen, de toestand en functionele activiteit van de nieren zien. Met uitzondering van de normen zijn er geen fundamentele verschillen in de indicaties, methoden voor het uitvoeren en berekenen van creatinineklaring in de Reberg-test bij kinderen en volwassenen.

Overweeg hoe u een voorbeeld van een reberg uitvoert en wanneer dit moet worden gedaan.

Indicaties voor het uitvoeren van de Reberg-test

Reberg Trial Preparation

Aan de vooravond van urine- en bloedmonsters voor de Reberg-test, moeten fysieke en psycho-emotionele stress worden vermeden.

Als u bloed en urine doneert voor het Reberg-monster, moet u bovendien stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, sterke thee en koffie en ook vlees, vis en gevogelte uit het dieet verwijderen.

Het bloed voor het Rehberg-monster wordt op een lege maag toegediend na 8-14 uur vasten (optimaal na een nacht slapen). Als bloeddonatie 's morgens mislukt, laten we dan een licht ontbijt en bloeddonatie 6 uur na de laatste maaltijd nemen.

Binnen 30 minuten vóór het doneren van bloed om de concentratie van creatinine te bepalen, dient u te stoppen met roken.

Men mag niet vergeten dat de zware lichaamsbeweging, voeding rijk aan eiwitten, voedingssupplementen receptie met aminozuren, Furosemide, Methylprednisolon, carbenoxolon, thyroxine, cortisol en corticotropine Levodopa verhoogt Reberga monsterwaarden. Een lagere waarde van sample Reberga cannabis en heroïne, alsmede ontvangst diazoxide, triamtereen, thiaziden, Metformine, Dipyridamol, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indomethacine, enz.), Antibiotische aminoglycosiden groep (Chlooramfenicol en anderen.). Dienovereenkomstig, als een persoon is het nemen van een van de bovenstaande medicijnen, moet je ze annuleren voor 1-2 dagen voor de levering van het monster Rehberg. Als dit niet mogelijk is, moet bij de latere interpretatie ervan rekening worden gehouden met het effect op het resultaat.

Reberg-testprocedure

Bij de Reberg-test moeten volwassenen en kinderen bloed en urine doneren. Momenteel zijn er twee hoofdopties voor het doneren van bloed en urine voor de Reberg-test. Overweeg beide afzonderlijk om verwarring te voorkomen.

Hoe een voorbeeld Reberg te nemen - de eerste optie

Nauwkeurig het exacte tijdstip van het begin van de urineverzameling (bijvoorbeeld 9-00 in de ochtend), waarna ze twee glazen zwakke thee of gewoon water drinken. Precies een uur na de waargenomen tijd (in ons voorbeeld om 10.00 uur 's morgens) wordt bloed uit een ader getrokken. Na nog een uur, dus twee uur vanaf de oorspronkelijk gemerkte tijd (in ons voorbeeld om 11.00 uur), urineer je in de container en verzamel je alle vrijgegeven urine. Als u eerder dan twee uur vanaf het begin van de verzameling biomateriaal wilt schrijven, moet u in een pot urineren en in de koelkast bewaren. In dit geval, na twee uur vanaf de eerste aangegeven tijd, is het noodzakelijk opnieuw te plassen en alle opgevangen urine binnen twee uur af te voeren in één container. Over het algemeen wordt alle binnen twee uur afgegeven urine in één container verzameld en naar een laboratorium gebracht. En bloed uit een ader naar de concentratie van creatinine passeert in een uur vanaf het begin van de urineverzameling (in het midden van het interval van twee uur).

Het is deze methode voor het verzamelen van urine en bloedafname voor de Reberg-test die het vaakst wordt gebruikt in de klinische praktijk in openbare ziekenhuizen en poliklinieken.

Hoe urine verzamelen voor een voorbeeld Reberg - de tweede optie

Je kunt niet alle verzamelde urine naar het laboratorium brengen, als je thuis het volume nauwkeurig kunt meten. In dit geval, door het volume van de toegediende urine per dag te meten, moet u deze waarde opnemen in de richting van de woorden "diurese per dag 1340 ml", vervolgens 20 - 30 ml urine in een potje gieten en dit naar het laboratorium brengen om de creatinineconcentratie daarin te bepalen.

Deze testoptie voor het Reberg-monster wordt vaker gebruikt door privélaboratoria.

Test van Reberg - indicatoren van norm en decodering

Algemene informatie over de norm

De norm voor elke laboratoriumanalyse is de waarde van de indicator, die typerend is voor de bevolking van absoluut gezonde mensen die in het gebied wonen. Bovendien moet deze indicatorwaarde worden verkregen met behulp van de standaardmethode.

Momenteel worden standaardmethoden praktisch niet gebruikt, omdat elk laboratorium zijn eigen reagenskits en aanpassingen van bekende methoden gebruikt. Voor elke wijziging en reeks reagentia zijn er eigen normale waarden van een of andere indicator, die referentiewaarden worden genoemd.

Strikt genomen zijn dergelijke referentiewaarden niet de norm, omdat ze uitsluitend van toepassing zijn op één methode voor het bepalen van een specifieke laboratoriumindicator. Als we de waarde van dezelfde indicator met andere methoden bepalen, zijn de referentiewaarden verschillend. Daarom geeft elk diagnostisch laboratorium op dit moment zijn eigen normen voor verschillende parameters van analyses, die in feite referentiewaarden zijn voor de specifieke gebruikte methode.

Maar op het niveau van het huishouden worden dergelijke referentie-indicatoren eenvoudigweg de norm genoemd. Patiënten moeten zich er echter van bewust zijn dat referentiewaarden, die verschillen in elk laboratorium, verborgen zijn onder de "norm". Daarom is het absoluut duidelijk dat het noodzakelijk is om de waarden van de "norm" te herkennen in het laboratorium waarin de analyse werd uitgevoerd.

Hieronder geven we de referentiewaarden voor de technieken die het meest worden gebruikt om de Reberg-test uit te voeren, door ze conventioneel de norm te noemen. Het moet echter duidelijk zijn dat dit slechts indicatieve cijfers zijn, omdat de exacte parameters van de norm moeten worden gevonden in het laboratorium dat het onderzoek zal uitvoeren.

Reberg-testpercentages

De waarde van creatinineklaring bij normale mannen en vrouwen van verschillende leeftijden wordt daarom in de onderstaande tabel weergegeven:

Reberg-test tijdens zwangerschap

Reberg-test is een zeer effectieve en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van de nierfunctie. Zoals u weet, heeft dit lichaam een ​​zeer belangrijke functie: het bloed reinigen van metabole producten. Het proces is een filtratie van de bloedmassa door de membranen van de nierglomeruli. Sommige gefilterde stoffen worden gedeeltelijk geabsorbeerd en hergebruikt in de bloedsomloop, terwijl andere in de nieren blijven en samen met urine uit het lichaam worden geëlimineerd. Dergelijke stoffen omvatten creatinine.

Door de hoeveelheid in menselijke urine, kan worden gezegd hoe functioneel de nieren zijn. Het monster van Reberg toont het percentage creatinine in het verzamelde biomateriaal - de urine van de patiënt. Zijn geschatte indicator is de creatinineklaring (milligrammen per minuut worden als meeteenheid in de geneeskunde genomen).

Rebergh-urinemonster wordt onderzocht om de nierfunctie te bepalen en de dynamiek van de ontwikkeling van nierfalen te volgen.

Medische indicaties voor bemonstering

De indicaties voor het onderzoek kunnen eventuele afwijkingen zijn in de functie van het uitscheidingssysteem, een vermoeden van chronische aandoeningen van de nieren en urinewegorganen.

De arts zal in de volgende gevallen een Uriner Reberg-analyse voorschrijven:

• het verschijnen van zwelling in verschillende delen van het lichaam;
• onredelijke toename van de normale bloeddruk;
• verlaging van het diurese dagtarief;
• krampen van de ledematen;
• zwakte in spieren, lethargie;
• verlies van bewustzijn;
• misselijkheid en braken;
• manifestaties van tachycardie;
• donker worden of troebel worden van de urine, waardoor de consistentie verandert;
• het verschijnen in de urine van elementen van bloed, pus of slijm;
• pijn van onverklaarde aard in de lumbale regio of onderbuik.

Een goed uitgevoerde analyse zal het werk van de nieren betrouwbaar beoordelen, vooral in gevallen waarin de patiënt is gediagnosticeerd met chronische of acute stadia van de ziekte (pyelonefritis, diabetische nefropathie, amyloïdose, nierfalen). Het zal ook mogelijk zijn om de nierfunctie bij endocriene ziekten en afwijkingen in de werking van het cardiovasculaire apparaat te volgen. De analyse wordt toegewezen als de primaire (differentiële) diagnose van goedaardige of kankerachtige tumoren.

Kenmerken van de voorbereiding voor de analyse Reberg

De analysemethode vereist een eenvoudige, maar verplichte voorbereiding van de patiënt. De dag voor het verzamelen van urine wordt aanbevolen:

1. stop alcoholische dranken, sterke koffie of thee.
2. volg een bepaald dieet (exclusief eiwitproducten, vlees, vis).
3. uitstellen van fysieke activiteiten of sportactiviteiten.
4. vermijd nerveuze uitputting, stress.
5. volg het gebruikelijke drinkregime (minstens 1,5 liter zuiver water zonder gas per dag).

Het is ten strengste verboden om bepaalde medicijnen te nemen, omdat medicijnen de analyse kunnen verstoren en het transcript onnauwkeurig zal zijn. Als het onmogelijk is om de behandeling zelfs gedurende meerdere dagen te onderbreken, moet de patiënt dit aan de specialist vertellen, hij zal enkele wijzigingen aanbrengen in het principe van het evalueren van de resultaten. Het vereist ook de afwijzing van drugs en drugsladingen, die een diuretisch effect hebben.

Biomateriaalbemonsteringsalgoritme

Elke opname van biomateriaal voor klinisch onderzoek omvat de uitvoering van bepaalde voorbereidende acties. Voorbereiding op de Reberg-test is uiterst belangrijk, omdat de nauwkeurigheid van het resultaat ervan afhangt. Voor volledige analyse is menselijk bloed uit een ader en een dagelijks portie urine nodig.

De urine wordt verzameld de dag voordat het wordt afgeleverd bij het medische laboratorium.

Hoe urine verzamelen:

• Urine kan alleen worden ingenomen in een speciale plastic container. Een dergelijke hermetisch gesloten container kan in elke apotheek worden gevonden.
• Het is noodzakelijk om de externe delen van de geslachtsdelen hygiënisch te behandelen. Als het biomateriaal door een vrouw wordt verzameld, moet ze er strikt voor zorgen dat het geheim van de vagina niet in de container komt. Het is verboden om tijdens de menstruatie te plassen.
• Het eerste plassen na het ontwaken in de ochtend is niet interessant voor onderzoek. Daarom wordt het uitgevoerd in het toilet. Verder wordt de tijd van de eerste urinecollectie vastgelegd. Het laatste deel mag niet later dan 24 uur worden verzameld.
• Om ervoor te zorgen dat het biomateriaal goed wordt bewaard, moet de container worden bewaard op een plaats met een lage temperatuur (in de koelkast). De dagelijkse dosis diurese moet worden gemengd en de exacte hoeveelheid ervan meten. Voor analyse moet u een andere container bereiden waarin 50 ml urine zorgvuldig moet worden overgebracht. Dit materiaal zal in het laboratorium worden onderzocht.
• Bij aflevering van de dagelijkse portie urine op het formulier geeft u de leeftijd, het gewicht en de lengte van de patiënt aan, evenals een indicator voor de totale (alle geselecteerde) urine.

Reberg-test tijdens zwangerschap

Binnen 9 maanden na het dragen van een kind, groeit de baarmoeder continu en kan druk uitoefenen op de kanalen van de nieren, blaas en urinewegen. Als na het doorstaan ​​van een klinische (algemene) analyse van urine de resultaten onbevredigend waren, zal de arts de vrouw sturen om een ​​analyse van urine volgens Reberg uit te voeren, wat een betrouwbaarder antwoord zal geven.
Het bepalen van het creatininegehalte tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen kenmerken. Een urinetest wordt uitgevoerd samen met een bloedmonster voor analyse.

Urine wordt binnen 24 uur verzameld. Op de dag van de test moet de vrouw in het ziekenhuis zijn. De analyse wordt op een lege maag gedaan en vóór het eerste plassen wordt aanbevolen 0,5-0,6 liter water te drinken en de blaas te ledigen. De arts registreert het tijdstip van de test. Herhaal de manipulatie zou niet later dan een uur moeten zijn. Als de verzamelde hoeveelheid urine niet voldoende is, zal de bubbel binnen 2 uur worden leeggemaakt. In ongeveer 30-40 minuten wordt bloed uit de cubitale ader afgenomen. Het laat je ook creatininewaarden kennen.

Interpretatie van de analyse

Decoderingsanalyse wordt uitgevoerd door de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen. Dit is meestal een uroloog of nefroloog. Interpretatie van indicatoren is gebaseerd op patiëntparameters. Te hoge creatinine duidt niet alleen op problemen in de nieren, maar ook op problemen met het endocriene systeem.

Normale indicatoren van de Reberg-test bij vrouwen (glomerulaire filtratiesnelheid):

1. leeftijd ongeveer een jaar - 64-100 ml / min.
2. van jaar tot 30 jaar - 81-135 ml / min.
3. van 30 tot 40 jaar - 75-128 ml / min.
4. 40-50 jaar - 69-122 ml / min.
5. van 50 tot 70 jaar - 58 - 116 ml / min.
6. meer dan 70 jaar - 52-105 ml / min.

Het percentage testindicatoren voor mannen:

• van jaar tot 30 jaar - 88 - 147 ml / min;
• 30-40 jaar oud - 82-140 ml / min;
• van 40 tot 50 jaar - 75-133 ml / min;
• 50-70 jaar oud - 61-126 ml / min;
• na 70 jaar - 55-113 ml / min.

De analysemethode veronderstelt kleine afwijkingen van indicatoren. Dit is mogelijk als iemand tijdens de periode van urinecollectie in een opgewonden toestand was, de dag ervoor veel caloriearm voedsel of te veel vocht had verbruikt.

Oorzaken van afwijkingen van de norm

Normaal (niet-pathologisch) wordt beschouwd als een afwijking van de verkregen indicator met 1-5 eenheden. Als het wordt overschreden of, integendeel, onder de vastgestelde limiet, dan is dit een signaal van gezondheidsproblemen.

Toen het monster een overmaat van 15 eenheden detecteerde, duidt dit op renale, endocriene of cardiovasculaire pathologieën. Dus manifesteert zich meestal diabetes, hypertensie van de arteriële aard. In het geval van nefrotisch syndroom begint kratinine op te vallen in de proximale gebieden van de tubuli en worden diagnostische indicatoren vervormd. Uw arts zal andere onderzoeken voorschrijven die een betrouwbaarder resultaat zullen geven. Laboratorium Invitro biedt een reeks diagnostische methoden.

Als tijdens onderzoeken een afname van het creatininegehalte met meer dan 15 ml / min is aangetoond, kan dit een eerste stadium van nierfalen (acuut of chronisch) melden. Een dergelijke analyse kan ook wijzen op de aanwezigheid van glomerulonefritis, dehydratie of congestief hartfalen. Als het verschil in klinische prestaties tot 30 ml / min in afnemende richting is, wordt het volledige nierfalen opgemerkt. De patiënt heeft een uitgebreide behandeling nodig.

Analyse om problemen met de uitscheidingsfunctie van de nieren of Reberg-test te identificeren: hoe passeren, de snelheid en afwijkingen van indicatoren

De test van Reberg - een analyse om de staat van nefronen te beoordelen, identificeert problemen met de renale excretiewerking. Met de juiste urineverzameling voor een onderzoek krijgen artsen nauwkeurige gegevens, vergelijken ze indicatoren met de norm, vinden ze de oorzaak van afwijkingen.

Als u urinewegaandoeningen vermoedt, is het belangrijk om te weten waarvoor de Reberg-test is bedoeld, hoe u zich moet voorbereiden op de analyse, hoe u de urine moet innemen. De resultaten helpen om ziekten van de nieren en andere organen met maximale efficiëntie te behandelen.

Algemene informatie

In 1926 voerde de Deense wetenschapper Paul Rebberg een onderzoek uit om de snelheid van filtratie van vocht door de nier glomeruli te meten. Nierklaring van endogene creatinine is een indicator op basis waarvan artsen de resultaten van de test analyseren.

Na 10 jaar, de Sovjet-arts EM. Tareev vereenvoudigde de procedure, wat bewijst dat het creatinine niveau constant blijft, het is niet nodig om de substantie aan het lichaam toe te voegen. Veel bronnen suggereren een dubbele naam voor de methode - de Reberg-Tareev-test.

Indicaties voor analyse

Urineonderzoek plus veneuze bloedafname op één dag wordt voorgeschreven als er tekenen verschijnen die wijzen op problemen met het functioneren van de nieren en de urinewegen. De verwijzing wordt door de uroloog gegeven, het onderzoek (verzameling van urine) wordt thuis uitgevoerd, waarna de patiënt de verzamelde urine naar het laboratorium brengt. Op dezelfde dag in de ochtend is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Indicaties voor de Reberg-test:

• hoge bloeddruk;
• zwakte zonder een speciale reden;
• tachycardie;
• wallen op de oogleden, benen;
• het verschijnen van aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• braken;
• afname van de hoeveelheid afgeleide urine.

Zulke tekenen wijzen vaak op de ontwikkeling van nierfalen, diabetes, toxicose van zwangere vrouwen, nefritis. In geval van afwijkingen in de indicatoren schrijft de arts na een bepaalde tijd een herhaald onderzoek voor om de resultaten te vergelijken.

Meer informatie over de oorzaken van hemorragische cystitis bij vrouwen en opties voor de behandeling van pathologie.

Hoe een urinetest doorstaan ​​volgens Nechyporenko en wat laat het zien? Lees het antwoord op deze pagina.

Met de test van Reberg kun je op tijd een diagnose stellen van de pathologie, waaronder veel ernstige ziekten en aandoeningen:

• glomerulonefritis (chronische en idiopathische variëteit);
• nierfalen;
• pathologieën van het hart, bloedvaten;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• nieramyloïdose;
• endocriene pathologieën;
• diabetische nefropathie;
• voor een uitgebreide beoordeling van de patiënt;
• pyelonefritis;
• nefrotisch syndroom;
• diabetes insipidus;
• bedwelming van het lichaam tijdens de late zwangerschap.

Contra

Een effectieve methode voor het bepalen van het excretoir vermogen van de nieren heeft geen beperkingen voor gebruik, geschikt voor zwangere, oudere patiënten en kinderen. Het is belangrijk om goed voor te bereiden op bloedafname, om gedurende de dag urine te verzamelen, rekening houdend met de aanbevelingen. Het is noodzakelijk om de vloeistof in de koelkast te bewaren, de container met urine op het afgesproken tijdstip naar het laboratorium te brengen, zodat de resultaten van de analyse juist zijn.

Hoe zich voor te bereiden op de Reberg-test

De arts is verplicht om de patiënt te vertellen welke acties het resultaat van de diagnose kunnen beïnvloeden. De patiënt moet weten welke producten verboden zijn, of het mogelijk is om medicijnen te nemen, wat het drinkregime zou moeten zijn. SCF-indicatoren zijn afhankelijk van de nauwkeurigheid van het naleven van de aanbevelingen.

Onjuiste tests zijn vaak de oorzaak van het aanwijzen van ongepaste behandelingen, wat zeer gevaarlijk is in het geval van nierpathologieën en arteriële hypertensie. Ernstige nierziekte is moeilijk te behandelen, met geavanceerde vormen, de accumulatie van toxische stoffen met niet-uitgescheiden urine, gevaarlijke complicaties ontwikkelen.

procedure:

• aan de vooravond van het onderzoek eet geen vet, gekruid, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, gezouten vis;
• 6 uur voor de bevalling van de urine om te stoppen met koffie, thee, zoet frisdrank en mineraalwater;
• Reberg-test moet op een lege maag worden uitgevoerd;
• het is onwenselijk om 's ochtends medicijnen te nemen, vooral antibiotica, voordat u urine verzamelt;
• in het geval van systematische medicatie, bijvoorbeeld om de druk te stabiliseren, de bloedsuikerspiegel te normaliseren, is de patiënt verplicht om de arts en de laborant te waarschuwen voor alle geneesmiddelen.

Hoe urine verzamelen

aanbevelingen:

• De optimale starttijd voor het onderzoek is van 7 tot 10 uur (het is belangrijk om het schema van het laboratorium in een bepaalde medische instelling te kennen);
• 's morgens (vóór de maaltijd) 500 ml zuiver water drinken;
• Giet het eerste deel van de verzamelde urine;
• de volgende fase is veneuze bloedafname;
• vervolgens verzamelt de patiënt gedurende de dag alle uitgescheiden urine in een steriele houder;
• het is belangrijk om het volume van de vloeistof, de exacte tijd op te nemen;
• bewaar de verzamelde urine in de koelkast zodat het materiaal niet verslechtert;
• laatste plassen - een dag na het begin van de analyse;
• van de totale hoeveelheid van de afgenomen vloeistof, neem 50 ml urine in een steriele pot, breng het naar het laboratorium;
• teken een container met de totale hoeveelheid dagelijkse diurese, geef lengte, leeftijd, gewicht aan.

uitslagen

Evaluatie van indicatoren wordt uitgevoerd volgens de tabel. Het kritieke niveau van afwijkingen vereist aanvullend onderzoek en verduidelijkt de oorzaak van de sterke fluctuaties in de glomerulaire filtratiesnelheid.

norm

De leeftijd en het geslacht van de patiënt beïnvloeden de prestaties volgens de Reberg-Tareev-test. Voor een specifieke categorie zijn er bepaalde normen. De arts bestudeert de hoofdindicator - GFR (filtratiesnelheid van de nierglomeruli).

Reberg-test - een effectieve manier om de renale bloedstroom te berekenen

De test van Reberg is een betrouwbare onderzoeksmethode, waarmee de aanwezigheid van stoornissen in het functioneren van zowel excretie- als andere lichaamssystemen kan worden gediagnosticeerd of bevestigd. Tegelijkertijd moeten we twee belangrijke aspecten niet vergeten. Ten eerste vereist de voorbereiding en levering van materialen enige aandacht van de patiënt, en ten tweede is het resultaat van de analyse alleen van waarde met de juiste interpretatie, en in sommige gevallen alleen in combinatie met andere soorten onderzoek.

Wat kan worden bepaald met behulp van het monster

De nieren vervullen de rol van een filter in het lichaam en reinigen het bloed van de producten van metabolische processen van het lichaam. Om de kwaliteit van de filtering te beoordelen, zijn twee sleutelindicatoren vereist:

waarbij Vm het volume van het plasma is dat door het nierfilter per minuut wordt gefiltreerd; Vn is het volume van urine voor een bepaalde tijd; Ср - concentratie van creatinine in plasma (serum). De tubulaire reabsorptie wordt indirect berekend met de formule:

waar R de reabsorptie van water in de tubuli is (%), C is de klaring (glomerulaire filtratie (ml / min), V is diurese (ml / min.) Deze waarde geeft aan welk percentage van het volume primaire urine via de niertubuli wordt teruggevonden. belangrijk, het zorgt voor het onderhoud in het lichaam van de benodigde hoeveelheid vocht, essentiële aminozuren, vitamines en sporenelementen.

De Rehberg-Tareev-methode omvat de bepaling van deze twee hoeveelheden, op basis van de klaring van endogeen creatinine.

Endogeen (eigen) creatinine is het eindproduct van het metabolisme, waarvan de concentratie in het bloedplasma gedurende de dag onveranderd blijft. Het was deze functie die Tareev gebruikte, en introduceerde correcties aan de Reberg-methode.

De test is gebaseerd op het feit dat creatinine de nieren binnendringt en wordt geëlimineerd uit het lichaam zonder te worden opgenomen in de tubuli. Vereiste materialen voor analyse zijn:

1. Bloed uit een ader - serumcreatinineconcentratie wordt geregistreerd.
2. Urine - wordt bepaald door de hoeveelheid van de uiteindelijke creatinine en de hoeveelheid urine gedurende een vaste periode. Kan dagelijks of 1-2 uur porties urine nodig hebben.

In een vereenvoudigde vorm zal het resultaat van de analyse als volgt zijn:

U moet zich niet laten leiden door de waarden in de tabel, ze worden voor de duidelijkheid gegeven.

Indicaties voor de studie

Reberg's test wordt aanbevolen als er een aantal symptomen zijn:

• zwelling van verschillende delen van het lichaam;
• overdruk van de bloeddruk;
• hartkloppingen;
• zwakte in spieren, krampen in de ledematen;
• verlies van bewustzijn;
• misselijkheid;
• daling van dagelijks urineren;
• verandering in kleur en consistentie van urine, de aanwezigheid van bloederige of etterende onzuiverheden;
• pijn in de onderrug of onderbuik.

De analyse maakt het mogelijk om de dynamiek van het beloop en de effectiviteit van de therapie te beoordelen in aanwezigheid van de volgende bevestigde diagnoses:

• glomerulonefritis, inclusief secundair;
• pyelonefritis;
• amyloïdose (afzetting van eiwitcomplexen in de nierweefsels);
• nefrotisch syndroom;
• diabetische nefropathie;
• diabetes insipidus;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie);
• verhoogde niveaus van toxines in het bloed tijdens de late zwangerschap.

Bovendien wordt het monster in twee gevallen gebruikt, die afzonderlijk moeten worden besproken.

Ten eerste kan de analyse worden uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, bijvoorbeeld met aanzienlijke fysieke inspanning, en ten tweede, het onderzoek is onmisbaar voor acuut en chronisch nierfalen.

Volgens de resultaten van de test kan de arts aanbevelen dat de patiënt is verbonden met het "kunstnier" -apparaat voor hemodialyse.

Met deze analyse is het mogelijk om de conditie van de nier na transplantatie te controleren.
Het monster van Reberg kan zowel als een onafhankelijke diagnosemethode fungeren als gebruikt worden bij een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

Indicatoren van de norm in de studie (tabel)

De belangrijkste indicator - glomerulaire filtratiesnelheid - bij afwezigheid van pathologieën hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Voor kinderen jonger dan één jaar is het normale bereik 65-100 ml / min. Verder zijn de waarden als volgt gedifferentieerd:

Kleine afwijkingen van de norm kunnen worden veroorzaakt door de kenmerken van de verzameling van materiaal (de patiënt voert deze procedure onafhankelijk uit), nerveuze overbelasting of voedingsgewoonten.

Regels voor het voorbereiden van de analyse

Het doel van de reeks voorlopige maatregelen is om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen en bijgevolg de formulering van een correcte diagnose te vereenvoudigen. Een voorbeeldlijst van acties en beperkingen die nodig zijn, is als volgt:

1. 48 uur voor de test mag u geen diuretica nemen (of u moet dit met uw arts bespreken).
2. Gedurende de dag voordat bloed en urine worden gedoneerd, moet u zware eiwitten (vlees, vis), vet, gekruid, gefrituurd voedsel, gerookt vlees en alcoholische dranken uit het dieet verwijderen.
3. Aan de vooravond van de test is het wenselijk om significante nerveuze en fysieke inspanning te vermijden, evenals uitputtende diëten.
4. Het zal nodig zijn om een ​​tijdsinterval te geven van voedselinname tot bloedafname - minstens 8, en bij voorkeur 12 uur.
5. 6-8 uur voor de bevalling mag alleen schoon water worden gedronken: koffie, thee en koolzuurhoudende dranken moeten worden uitgesloten.
6. Het is belangrijk om het optimale drinkregime tijdens het testproces te observeren - drink 1,5 - 2 liter water.
7. Het is onaanvaardbaar om urine te verzamelen op kritieke dagen (voor vrouwen).
8. Direct vóór het onderzoek ('s morgens) moet medicatie worden vermeden (met name antibiotica en corticosteroïden).

Deze regels zijn in de meeste gevallen relevant. Meer nauwkeurige aanbevelingen zijn verkrijgbaar bij uw arts.

En nog een detail: de constante inname van bepaalde medicijnen kan het resultaat van de analyse aanzienlijk verstoren. Wat te doen als de afschaffing van deze medicijnen onmogelijk is? Het is noodzakelijk om de arts en / of de laborant te waarschuwen, die op zijn beurt voor de correctie van het resultaat zal zorgen.

Kenmerken van de enquête

Bloedafname is niet moeilijk - het is gemaakt van een ader, in de ochtend, op een lege maag. Maar het verzamelen van urine kan volgens twee schema's worden uitgevoerd. Als het dagelijkse volume voor berekeningen vereist is, is het raadzaam om het volgende algoritme te gebruiken:

1. In de ochtend, direct na het ontwaken, kun je schoon water drinken.
2. Het eerste deel van de ochtendurine hoeft niet te worden verzameld.
3. In dit stadium wordt bloed gesampled (als het monster niet in een ziekenhuis wordt gedaan, maar volgens het schema van het laboratorium). Bloed kan worden gedoneerd na het berekenen van de dagelijkse hoeveelheid urine.
4. Te beginnen met het tweede urineren, moet alle onttrokken vloeistof worden verzameld in een steriele glazen container. De exacte starttijd van de verzameling moet worden vastgelegd om het interval van 24 uur te kunnen observeren.
5. Het verzamelde biomateriaal moet in de koelkast worden bewaard.
6. Na een dag moet u de totale hoeveelheid urine bepalen.
7. Dan moet de urine worden gemengd, giet 50 ml in de "apotheek" -container.
8. Bij aflevering van het materiaal aan het laboratorium, noteer de eerder gemeten dagelijkse diurese (vloeistofvolume).
9. U moet ook de lengte, het gewicht en de leeftijd van de patiënt opgeven.

Natuurlijk is dit schema niet altijd gemakkelijk, dus er is een methode voor het bepalen van de GFR door de urineproducten van urine. Dit gebeurt als volgt:

1. Net als in de eerste versie moet je 's ochtends water drinken, maar in dit geval - minimaal 500 ml.
2. Voor het eerste urineren zonder urine te verzamelen.
3. Na ongeveer 30 minuten moet veneus bloed worden verzameld.
4. Een half uur later moet je opnieuw urineren, de volledige hoeveelheid urine verzamelen en aan de analyse geven.

Deze methode is handiger voor het plassen in een ziekenhuis, hoewel het op poliklinische basis kan worden gebruikt.

Reberg urine-analyse: hoe te verzamelen wat het is, decodering

In het menselijk lichaam zijn er stoffen (glucose, urinezuur, creatinine) en toxines die moeten worden vrijgegeven zodat het lichaam als geheel kan functioneren. Om de noodzakelijke stoffen uit onnodig te filteren, worden glomeruli van de nieren gebruikt. Ze vervullen de functie van het reinigen van het bloed, bestaan ​​uit capillaire formaties waarin bloedplasma stroomt.

De Rehberg-test (endogene creatinineklaring) is een techniek voor het uitvoeren van een onderzoek dat wordt uitgevoerd om hun samenstelling te achterhalen, op tijd om een ​​afname van het aantal nefronen te detecteren. Een van de stoffen die worden uitgescheiden door de glomeruli is creatinine. Er wordt bepaald dat het monster de filtratie en toestand van de organen meet.

Creatinine is een product van spierweefsel dat vrijkomt tijdens zijn werk. Nadat het in de bloedvaten is terechtgekomen, wordt het naar de nieren getransporteerd, gefilterd en naar de urine gebracht. Mannen en vrouwen hebben verschillende spiermassa, dus creatinine is anders in seks.

Aan wie wordt de Reberg-test toegewezen?

De test van Reberg wordt niet profylactisch uitgevoerd, deze methode van onderzoek wordt alleen voorgeschreven door aanwijzingen voor zijn gedrag. Bijvoorbeeld om de gezondheid van een patiënt te controleren wanneer een nierziekte wordt gedetecteerd. Als er al een diagnose is gesteld met een verandering in de hoeveelheid creatinine in het bloed, wordt het opnieuw testen periodiek uitgevoerd.

Indicaties voor analyse

De belangrijkste indicaties waarvoor de test wordt uitgevoerd, zijn onder meer:

• studie van glomerulaire filtratiecapaciteit;
• een diagnose stellen voor een vermoedelijke nierziekte;
• evaluatie van de effectiviteit van de behandeling;
• meting van de nierfunctie bij het gebruik van geneesmiddelen die toxisch zijn voor zijn functie;
• beoordeling van de mate van ernstige gevallen van uitdroging.

Niet alle mensen weten dat ze een nieraandoening hebben. Vereisten hiervoor zijn de volgende symptomen:

• rugpijn;
• het verschijnen van oedeem van verschillende delen van het lichaam (benen, handen, gezicht);
• hoge bloeddruk;
• constant urineren om te urineren in de afwezigheid van urine in de blaas;
• afname van de hoeveelheid excretievloeistof per dag;
• verkleuring bij het urineren tot amber of zelfs donkerder, het verschijnen van vreemde structuren daarin (slijm, bloed, pus, zout, schuim);
• ongemak tijdens het legen van de blaas (jeuk, pijn, branden).

Er zijn gevallen waarin de test opnieuw moet worden uitgevoerd om de gezondheidstoestand van de patiënt of de resultaten van de behandeling te controleren. Deze categorie mensen omvat patiënten met nierziekte (ontwikkeling van nierfalen, nefritis, glomerulonefritis), metabole stoornissen (amyloïdose), ziekten van het cardiovasculaire systeem en de bloedsomloop (trombocytopenische purpura, hartfalen, arteriële hypertensie), spierkrampen.

Contra-indicaties voor de analyse

De test wordt uitgevoerd voor bloed en urine. Als de tweede gaat, zijn er geen contra-indicaties, omdat alleen een container nodig is om de urine op te vangen, urineren brengt geen schade toe aan het lichaam.

Als er een bloedtest wordt uitgevoerd, is het nodig om een ​​prik in de huid te maken om de capillaire of veneuze vloeistof op te vangen. Een contra-indicatie is in dit geval een overtreding van het hematopoietische systeem, slechte stolling van de intravasculaire vloeistof na huidpunctuur (hemofilie).

Als er geen dergelijke ziekten zijn, wordt het testen uitgevoerd bij kinderen, volwassenen, ouderen, ongeacht geslacht.

Voer de Reberg-test uit

Urine is een vloeistof die de prestaties verandert wanneer deze verkeerd wordt verzameld of getransporteerd. Als dit gebeurt, zal de arts de verkeerde diagnose stellen of het missen. De toestand van de patiënt zal verslechteren, de inwendige organen zullen lijden. Daarom is het belangrijk om urine te verzamelen volgens de regels. Om te leren hoe je je urine op de juiste manier kunt voorbereiden en doorgeven, ga je naar de dokter.

Voorbereiding op het monster

Veel van de indicatoren van het lichaam, die tijdelijk worden veranderd, beïnvloeden de hoeveelheid creatinine in bloed en urine. Daarom zijn er regels voor het voorbereiden van de test, waaraan de patiënt zich moet houden.

1. Een week voordat het monster wordt ingenomen, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Er zijn zulke middelen die de patiënt dagelijks zou moeten gebruiken om de functies van het lichaam te handhaven, ze kunnen niet worden geannuleerd. In dit geval waarschuwde de arts voor de gebruikte medicatie.
2. Een paar dagen voordat je de urine inneemt voor het Reberg-monster, gebruik geen zout, gekruid, gefrituurd en vet voedsel. Zwaar voedsel beïnvloedt de afscheiding van zoutzuur door de maag, verandert de spijsvertering en de enzymsecretie. Water geconsumeerd door drinkregime: 1,5 - 2 liter per dag.
3. Op de dag van het onderzoek kan niet eten, drinken en roken. Het hek is gemaakt op een lege maag.

Urineverzamelingsregels

Urina gaat de regels na. Als u ze verliest, wordt het resultaat ongeldig en wordt het testen herhaald. De verzameling urine voor de Reberg-test verschilt van andere onderzoeken. Het heeft geen geconcentreerde urine nodig, omdat het het directe werk van de nieren niet bepaalt.

1. Het is belangrijk om te weten wanneer het laboratorium materialen voor urine-analyse accepteert voor een Reberg-Tareev-monster om te weten wanneer de urine moet worden verzameld en aan de medische instelling moet worden afgeleverd. Het zal handiger zijn om te worden getest in het ziekenhuis (ziekenhuis).
2. Gebruik voor het desinfecteren van het biomateriaal containers die vooraf zijn gedesinfecteerd. Dit kan thuis gedaan worden met ethylalcohol of antiseptica. Als het materiaal in het ziekenhuis wordt genomen, geeft de verpleegster zelf schone containers af.
3. Vóór elke plas moet de patiënt de geslachtsdelen wassen.
4. Omdat binnen in de excretie vloeistoffen stoffen zijn die reageren, bewaar het monster in de koelkast.
5. Het is verboden om te testen voor vrouwen die menstruatie hebben.
6. De container is gelabeld met de naam van de arts en patiënt, leeftijd en gewicht.

De methode voor het uitvoeren van de Reberg-test

Vóór het onderzoek voert de patiënt zijn gebruikelijke routine uit. De hoeveelheid water die per dag wordt geconsumeerd, zou niet moeten veranderen. Voordat je gaat testen, kun je je geen zorgen maken, omdat deze hormonen vrijkomen. Neem contact op met het laboratorium als u wilt weten hoe u uw urine op de juiste manier kunt verzamelen.

1. Na het ontwaken drinkt de patiënt zoveel mogelijk water (ongeveer 600-700 ml).
2. Het eerste deel van het biologische vocht dat zich tijdens de slaap heeft opgehoopt, wordt uitgelekt.
3. Direct na de slaap wordt bloed verzameld. Toegestaan ​​om deze procedure uit te voeren na het verzamelen van alle dagelijkse urine.
4. Verzamel alle urine op een dag. Medisch personeel steriliseert gerechten die nodig zijn om excretievloeistof te verzamelen.
5. De patiënt of verpleegkundige registreert het exacte tijdstip van urineren, het volume van urine.
6. De laatste lediging van de blaas - precies een dag na het begin van het onderzoek.
7. Alle verzamelde urine wordt gemengd zodat de stoffen erin gelijkmatig worden verdeeld. Selecteer 40-50 ml en verstrek een laboratoriumarts.

Na controle van de urine gebruikt de technicus de berekeningsformule, die wordt gebruikt om de filtratiesnelheid van de vloeistof door de nieren te berekenen: F = (Cm / Cp) * V. F is de snelheid waarmee filtratie plaatsvindt in de glomeruli; V is de hoeveelheid urine die door de patiënt per minuut is toegewezen; Cp is het aantal creatinine in het bloed; Cm is het urinaire creatininegetal.

Dat wil zeggen, de laboratoriumtechnicus bepaalt eerst de hoeveelheid creatinine in het bloed en de urine, leidt dan de filtratieactiviteit van de nieren af ​​met de formule en geeft de gegevens aan de patiënt.

Reberg-test tijdens zwangerschap

Voor vrouwen in de staat van de zwangerschap van de foetus wordt gekenmerkt door een verandering in vele indicatoren van urine en bloed. Met de groei van de foetus verhoogt de compressie van de interne organen. Als de nieren worden aangetast, raken ze ontstoken, veranderingen in de glomerulaire filtratie treden op. Bacteriën accumuleren, dit leidt tot zwangerschapsafbreking (karakteristiek alleen voor de periode van de zwangerschap) pyelonefritis.

Om de toestand van de nieren te controleren, gebruiken vrouwen een algemene analyse, een monster van Nechyporenko en Reberg. Dit laatste wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen in het ziekenhuis of op poliklinische basis, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Het principe van de Reberg-test tijdens de zwangerschap en de voorbereiding daarop blijft ongewijzigd.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse

Na ontvangst van de resultaten van de studie, verwijst de patiënt ze naar de dokter. Hij zal de analyse decoderen, u vertellen wat de creatinineklaring is, of de indicatoren normaal zijn. Als het monster een verandering in de filtratie van de nieren liet zien, zal de arts een aanvullend onderzoek en behandeling van de ziekte voorschrijven. De creatinineklaring hangt af van het geslacht, de leeftijd en de gezondheid van de patiënt. Nadat de laboratoriumassistent alle gegevens van een persoon heeft gevonden, berekent hij de andere indicatoren aan de hand van de formules.

Normale prestaties

Normale indicatoren zijn kenmerkend voor mensen die geen nier- en endocriene systeemziekten hebben.

Tabel met normen voor de Reberg-test (creatinineklaring) op leeftijd en geslacht.