Urologische katheters: Foley, epicystostomy, hoe te installeren en hoe te verwijderen, zorg
De Foley urologische katheter is een medisch hulpmiddel in de vorm van een buis die in het lichaam wordt ingebracht om urine af te tappen en te verzamelen uit de urinewegen van de patiënt.
Katheters zijn noodzakelijk voor de behandeling van urologische aandoeningen, zoals urine-incontinentie en moeite met urineren. In de geneeskunde zijn er verschillende soorten katheters voor individueel gebruik.
Een urinekatheter wordt geïnstalleerd om urine uit de urineblaas te evacueren. Katheterisatie kan leiden tot complicaties bij langdurig gebruik, dus wordt het als laatste redmiddel voorgeschreven. Constant dragen van de katheter kan leiden tot het verschijnen van stenen in de blaas, sepsis, verschillende soorten infecties en letsels van de urinewegen.
Afhankelijk van het type ziekte, kan de uroloog een katheterisatie voorschrijven voor zowel kortdurend als permanent dragen. In de moderne geneeskunde zijn er vele variëteiten van urologische katheters. Ze verschillen in type en materiaal van vervaardiging. De buis kan worden gemaakt van latex, teflon, metaal of siliconen. Per type zijn urinekatheters recht en gebogen. De meest bekende en vaak gebruikte medicijn voor drainage van urine, Foley's katheter is gemaakt van zachte materialen - plastic of latex.
Om het risico op complicaties te verkleinen, wordt het aanbevolen om katheters van minimale grootte te gebruiken. In speciale gevallen is de installatie van grote katheters noodzakelijk als de patiënt lijdt aan ernstige incontinentie, evenals in de aanwezigheid van urinesediment of bloeding. Bij sommige patiënten kan het constant dragen van latexkatheters allergieën veroorzaken. In dit geval de installatie van buizen gemaakt van siliconen of teflon.
Katheters voor continu gebruik.
Langdurige katheterisatie omvat de aansluiting van een slangensysteem met een urinoir om urine te verzamelen. Er zijn twee soorten urinoirs: een zakje dat aan de poot is bevestigd en dat overdag wordt gedragen en een vergrote tas voor gebruik 's nachts, die op het bed of naast de vloer wordt bevestigd.
Kenmerken van zorg voor urinekatheter
In geval van besmetting, infectie en ongemak moet de katheter onmiddellijk worden verwijderd en vervolgens worden vervangen. Een katheter moet elke dag met een zeep worden gewassen in de buurt van de uitgang voor continue slijtage. Om het begin van een infectie te voorkomen, is na elke stoelgang een hygiënische behandeling van het genitale gebied vereist. Moderne urologie beveelt het gebruik van zalven met antibacteriële eigenschappen voor de behandeling van de katheter niet aan, waarvan de effectiviteit niet wordt bevestigd.
Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt aanbevolen om veel vloeistof te drinken (in sommige gevallen kan er contra-indicatie zijn - raadpleeg uw arts).
De urine-ontvanger moet zich onder de blaas bevinden om te voorkomen dat de urine terugstroomt. Het urinoir moet om de 8 uur worden geleegd of wanneer het is gevuld. De uitlaatklep van de urineleider moet altijd steriel zijn - als deze verontreinigd is, moet deze grondig worden gewassen met schoon water en zeep.
Hoe het urinoir goed te steriliseren?
Urologen adviseren om het urinoir periodiek te verwerken. Om dit te doen, koppelt u het los van de buis en bevestigt u het aan de reserveureter voor de duur van de reiniging. De zak moet worden gevuld met speciale azijn- en wateressentie of chloor. Spoel na 20 minuten de zak af en hang deze op met de klep open om te drogen.
Hoe verder te gaan met de stroom van de katheter?
Bij sommige patiënten is de stroom urine in het gebied van de katheter mogelijk. De redenen kunnen zijn: te kleine buismaat en krampachtige pijn van de blaas. Voor krampen, zorg ervoor dat urine drainage door de katheter correct gebeurt. Als er geen urine in de urineval terechtkomt, kan de opening van de katheter verstopt raken door sediment of een bloeding. Ook kan de katheter omhoog komen en in een lus buigen.
Als u problemen ondervindt bij het zelfreinigen van de katheter, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Andere oorzaken van lekkage kunnen constipatie en infectie zijn.
Mogelijke complicaties bij het dragen van een katheter.
In elk van deze gevallen is onmiddellijke interventie van de uroloog noodzakelijk:
- de aanwezigheid van bloed in het gebied van de katheter;
- de afwezigheid van urine of de slechte lediging ervan tijdens de afvoer;
- koortsachtige toestand, koude rillingen;
- overvloedige stroom van urine in het gebied van de katheter;
- scherpe geur en verandering in urineconsistentie;
- zwelling van de urethra in het gebied van de katheter.
Suprapulse urologische katheters.
Suprapulse katheter - cystostomie Ontworpen voor constante slijtage. Een epicystostomy is een speciale katheter ingebracht in de blaas door de buikholte en bestemd voor de stroom van urine. Het uitgangsgebied van de katheter bevindt zich op de maag en moet dagelijks worden gewassen met zeep. Aan het einde van de behandelingsprocedure wordt de plaats bedekt met een droge steriele doek. De katheter is verbonden met het gebruikelijke urinoir voor dag en nacht afspraak.
Suprapulse katheters worden geïnstalleerd bij patiënten die constante katheterisatie nodig hebben, mensen met urinewegletsels en vrouwen na complexe operaties op het gebied van gynaecologie.
Het dragen van een suprapubische katheter kan leiden tot de volgende complicaties:
- het verschijnen van bloed in de urine;
- lekkage in het gebied van de katheter;
- infecties van de nieren en urinewegen.
Langdurig dragen van de katheter kan blaaskanker veroorzaken.
Procedure voor het installeren van een katheter voor mannen
- Apparatuurvoorbereiding: katheter, steriele servetten en handschoenen, gel met hydraterende werking, spuit gevuld met water, zak voor het ontvangen van urine.
- Sterilisatie van de handen en behandeling van de uitwendige opening van de urethra (betadine of het equivalent daarvan).
- Draag handschoenen en zorg ervoor dat het buitenoppervlak van de handschoenen steriel is.
- Breng gel aan op de katheter.
- Pak het lid vast met je hand en maak het loodrecht op het lichaam vast en trek het iets naar de navel toe.
- Steek de basis van de katheter voorzichtig in en voer deze uit.
- Bij het bereiken van de externe sluitspier wordt weerstand geregistreerd. De patiënt moet verschillende keren diep ademhalen om de spieren te ontspannen die het moeilijk maken om in de urethra te komen. Doorgaan met promotie.
- Wanneer urine verschijnt, moet de katheter naar het "Y" -niveau worden voortbewogen. Zet het vast en begin de ballon op te blazen. Dit is een pijnlijke procedure die de patiënt kan verwonden. Controleer of er een katheter in de blaas zit. Spoel de katheter indien mogelijk lichtjes met schoon water. Als er problemen zijn bij het passeren van de oplossing, moet u ervoor zorgen dat de katheter voldoende diep is ingebracht.
- De katheter moet worden bevestigd en vervolgens worden verbonden met het urinoir.
Procedure voor het installeren van een katheter voor vrouwen
- Apparatuurvoorbereiding: katheter, steriele servetten en handschoenen, gel met hydraterende werking, spuit gevuld met water, zak voor het ontvangen van urine.
- Sterilisatie van de handen en hygiënische behandeling van de schaamlippen en urethra (betadine of gelijkwaardig). Zorg dat er geen contact is met het anale gebied.
- Draag handschoenen en zorg ervoor dat het buitenoppervlak van de handschoenen steriel is.
- Breng gel aan op de katheter.
- Verspreid de schaamlippen en markeer de locatie van de opening van de urethra.
- Steek de katheter voorzichtig in de urethra.
- Duw de buis van de katheter langzaam in de diepte.
- Als urine optreedt, moet u een katheter van nog eens 5 cm inbrengen. Fixeer de katheter terwijl u de ballon opblaast. Zorg ervoor dat de katheter correct in de blaas is geplaatst. Als u pijn ervaart bij het opblazen van de ballon, moet u de procedure stoppen en de ballon laten leeglopen. Plaats nog een katheter van 5 cm en probeer opnieuw om de ballon op te blazen.
- De katheter moet vast en bevestigd urinaal zijn.
Hoe de katheter te verwijderen
Er zijn twee manieren om een permanente urinekatheter te extraheren. De eerste methode omvat het verwijderen van vloeistof uit de katheter met behulp van een kleine spuit die aan zijn opening is bevestigd. Dit wordt gevolgd door een langzame en zachte verwijdering van de katheter.
Het is belangrijk om te onthouden dat zelfextractie van de katheter alleen op aanbeveling van de behandelend arts kan worden gedaan.
Sommige urologen kunnen een andere extractiemethode aanbevelen aan patiënten. Om dit te doen, moet je een incisie in de buis maken om de ballon boven het niveau van de hoofdbuis te vullen. Verwijder na het aftappen de katheter. Neem veiligheidsmaatregelen in acht en onthoud dat het niet is toegestaan om een katheterinsnijding te maken in een ander gebied!
Als u problemen ondervindt bij het verwijderen van de katheter, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. De arts moet ook worden geïnformeerd als, na 8 uur na het uittrekken van de katheter, de urine niet aankomt, u pijn of een opgeblazen gevoel hebt.
Tijdelijke katheters
Kortetermijnkatheters zijn niet ontworpen voor permanente slijtage en worden gebruikt als dat nodig is. De patiënt moet worden getraind in zelfinbreng en verwijdering van de katheter. Mensen die kortetermijnkatheterisatie nodig hebben, zijn:
- Patiënten die moeite hebben met urineren.
- Mannen met een grote prostaatklier.
- Mensen met neurologische aandoeningen
- Vrouwen na operaties op het gebied van gynaecologie.
De procedure voor het extraheren van een tijdelijke katheter is vergelijkbaar met de methoden die we hierboven hebben besproken, behalve voor het oppompen van de ballon. Een tijdelijke katheter wordt verwijderd zodra de urine stopt met stromen.
Blaaskatheterisatie bij vrouwen en mannen: een algoritme en een techniek
Blaaskatheterisatie is een procedure die is gericht op de implementatie van de drainage. Katheterisatie wordt uitgevoerd wanneer nodig om de volgende taken op te lossen:
De katheter kan worden geïnstalleerd bij patiënten van beide geslachten en van elke leeftijdscategorie, zowel tijdens operaties als voor een langere periode.
Typen katheters die in de procedure worden gebruikt
Alle apparaten verschillen in grootte, het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, het type apparaat en de locatie in het lichaam. De grootte van de katheterbuis varieert afhankelijk van het geslacht van de patiënt, dus voor vrouwen is de lengte van de buis ongeveer 14 centimeter, voor mannen 25 centimeter. Ze kunnen worden gemaakt van rubber, siliconen of latex, plastic, metaal. Op type locatie in het menselijk lichaam zijn:
- Intern, volledig gelegen in het lichaam van de patiënt.
- Extern, gedeeltelijk in het lichaam, en het andere deel wordt naar buiten gebracht.
Wijs de urethrale en suprapubische katheter toe. De eerste wordt ingebracht via de urethra, de tweede wordt geïnstalleerd door een weefselincisie boven de schaamstreek.
Bovendien zijn er katheters met één kanaal, twee en drie kanalen, wegwerpbaar en gedurende lange tijd geïnstalleerd. De meest gebruikte Foley-katheter, die is geïnstalleerd voor zowel mannen als vrouwen.
Hoe is de installatie van een blaaskatheter bij mannen?
De katheterisatieprocedure bij mannen wordt uitgevoerd door ervaren medisch personeel met behulp van speciale apparatuur. Het heeft een stijf gebogen einde, waardoor je de weefsels van de penis kunt duwen en de druk op de urethra van de prostaat kunt overwinnen.
Alvorens katheterisatie uit te voeren, moet een medische professional de nodige gereedschappen en accessoires voorbereiden. De patiënt ligt op zijn rug, terwijl de medisch medewerker naar rechts stijgt. Alvorens de procedure uit te voeren, behandelt een specialist de handen, waarna de penis wordt verwerkt met een antiseptische oplossing, die is omwikkeld met een steriele doek onder het hoofd.
Misschien het gebruik van anesthetische zalf. Gel-Lidocaïne 2% laat bijvoorbeeld niet alleen toe om de procedure te verdoven, maar ook om wrijving te verminderen wanneer het apparaat door de urethra passeert. Als de anesthesie niet wordt uitgevoerd, worden enkele druppels steriele glycerine in de open opening van de urethra gedruppeld of wordt de tip van het apparaat besmeurd met een smeermiddel.
Draag dan steriele handschoenen, houd de penis met één hand vast en kantel hem naar de maag, gebruik de andere hand om steriele instrumenten met een gebogen opwaarts afgerond uiteinde tot een diepte van vijf centimeter te injecteren. Verder wordt de buis van het apparaat hierboven onderschept en, vooruitgaand op de penis, introduceert de medische werker de buis langzaam met nog eens vijf centimeter.
Het verschijnen van urine vanaf het andere uiteinde van het apparaat geeft aan dat het de blaas heeft bereikt. Als het apparaat is uitgerust met een manchet, dat in de blaas moet worden gefixeerd, wordt het iets meer ingedrukt en wordt de manchet gevuld met steriel water om te openen en wordt het vrije uiteinde in de urinecontainer gedoopt.
Hoe een blaaskatheter te installeren bij vrouwen
De procedure voor katheterisatie bij vrouwen is anders. Eerst behandelt de arts de handen en trekt rubberen handschoenen aan. De patiënt neemt een rugligging positie met benen gebogen aan de kniegewrichten met de benen uit elkaar. De gezondheidswerker staat voor de patiënt.
Eerst wordt een zorgvuldige hygiënische behandeling van de perineale organen uitgevoerd. Vervolgens worden, na het wisselen van handschoenen en het aanbrengen van de noodzakelijke steriele hulpmiddelen en materialen, voorbereidingen getroffen voor de procedure. Met één hand spreidt de gezondheidswerker grote en kleine schaamlippen uit, terwijl ze worden behandeld met een antiseptische oplossing, de bewegingsrichting van de navel naar de rug. De vagina en anus worden tegelijkertijd bedekt met een steriele doek.
Nadat de nodige hulpmiddelen zijn voorbereid en de wegwerpbare kathetertas is geopend, behandelt de medisch medewerker de handen met een antisepticum en verandert hij handschoenen in steriele. De katheter wordt gesmeerd met een oplossing van glycerine of een smeermiddel en, vastgehouden met een pincet, voorzichtig geïnjecteerd in de urethra tot een diepte van tien centimeter. Het verschijnen van urine geeft aan dat hij de blaas heeft bereikt.
Als het apparaat een manchet bevat voor fixatie in de blaas, wordt het gevuld met een oplossing van steriel water. Het vrije uiteinde van het systeem wordt in de gootsteen geplaatst. Verder worden de noodzakelijke procedures uitgevoerd, bijvoorbeeld het wassen van de blaas of het toedienen van geneesmiddelen en, indien nodig, het verwijderen van de katheter. Als het gedurende een lange tijd is geïnstalleerd, is het urinoir aan de heup van de patiënt bevestigd. Het is daarom noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de buis die naar het urinoir leidt niet buigt, omdat hierdoor de urinestroom stopt.
Wat zijn de contra-indicaties voor het uitvoeren van de procedure?
De katheterisatieprocedure is strikt gecontra-indiceerd in het geval van vermoedens van schending van de integriteit en verwonding van de urethra. Symptomen van beschadiging van de urethra kunnen hematomen, bloed in het kanaal of in het scrotum zijn. Bovendien zijn contra-indicaties voor de procedure:
- Acute vorm van prostatitis.
- Infectieuze ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.
- Verwondingen aan de blaas.
- Verwondingen aan de penis.
Hoe zorg je voor een blaaskatheter
De basisregel van zorg voor de katheter is schoon te houden. Het is noodzakelijk om regelmatig en eenmaal per dag te wassen om het apparaat te behandelen met een sopje. Bij de uitvoering van hygiëneprocedures moeten de basisregels worden gevolgd:
Bovendien is het noodzakelijk om de juiste bevestiging van het urinoir te controleren, het mag de vloer niet raken, terwijl het ligoppervlak zich niet kan bevinden boven het niveau van het lichaam van de patiënt. Het is noodzakelijk om te onthouden over het regelmatig legen van het urinoir. Naleving van de juiste verzorging van de katheter stelt u in staat mogelijke complicaties te voorkomen.
Hoe de katheter zelf te verwijderen
Extractie van de katheter, evenals de installatie ervan, wordt uitgevoerd door medisch personeel, er zijn echter gevallen waarin het nodig is om het onafhankelijk te extraheren. Om dit te doen:
Tip 1: Hoe de katheter te verwijderen
Tip 2: Hoe de blauwe plek te verwijderen
Wanneer 24 uur na het moment van de verwonding wordt ingenomen, moet de kou worden gewijzigd in warmte. Warme kompressen worden op de letsellocatie aangebracht. Ze zullen spierspasmen verlichten en het herstel van gewond weefsel versnellen. Houd er rekening mee dat een nat kompres de voorkeur heeft boven een droog kompres.
Met de juiste en tijdige zorg, zal de blauwe plek binnen 1 week voorbij gaan, of helemaal niet. Als je alles laat zoals het is, kan het volledige herstel van weefsels 2 weken tot een maand duren.
Tip 3: Hoe een katheter in te brengen
- enscenering van een urinekatheter
Tip 4: Hoe de patch te verwijderen
- Wattenstaafje en olie voor babyhuid, zeep, water.
Tip 5: Hoe een Pezzzer-katheter en subclavian katheter te gebruiken
Hoe de Petszer-katheter wordt gebruikt
Katheters kunnen verschillende lengtes hebben, ze zijn gemaakt van verschillende materialen: metaal, plastic, rubber. Het is belangrijk dat de instrumenten steriel schoon zijn en geen ontsteking veroorzaken in de holte van de organen waarin ze zijn ingebracht. Meestal worden katheters gebruikt in de urologie om de stroom van urine uit de blaas te verzekeren. Voor dit doel wordt een Pezzer-katheter gebruikt. Deze tool wordt vaak vóór de bevalling gebruikt om de blaas van een vrouw vrij te laten. Een volle blaas kan interfereren met de normale doorgang van het kind door het geboortekanaal.
De Pezzer-katheter is gemaakt van rubber en aan het uiteinde zijn er uitzetting en 2 gaten. De tool wordt als volgt geïntroduceerd. Het gebied rond de urethra wordt behandeld met een ontsmettingsoplossing. Een sonde wordt ingebracht in het kanaal zodat de katheter aan het uiteinde wordt getrokken. Vervolgens wordt het instrument in de urethra gestoken, waarna de sonde wordt verwijderd en de katheter zelfstandig rechtmaakt.
De Pezzer-katheter moet worden ingebracht tot een diepte van 6 cm, zodat het uiteinde zich op voldoende afstand van de urethra en de wanden van de blaas bevindt. Als het instrument te diep wordt ingebracht, raakt het uiteinde de bovenkant van de blaas, als gevolg van de uitstroom van urine niet. Als de katheter niet diep genoeg is ingebracht, kan dit leiden tot hyperreflexie van de blaas. Verwijder de Pezzzer-katheter door op de wanden van de urethra te duwen.
Hoe een subclavian katheter te plaatsen
De subclavian katheter wordt geplaatst als perifere venen niet beschikbaar zijn voor infusietherapie, indien nodig bij intensieve en vele uren van therapie, tijdens lange operaties met groot bloedverlies. Het wordt ook gebruikt wanneer het nodig is parenterale voeding, in het geval van de behoefte aan controle en diagnostische studies.
Ter voorbereiding van de katheterisatie van de subclavian ader van de patiënt wordt geplaatst op de operatietafel, met een verlaagd hoofdeinde van 15 gram. Het is noodzakelijk voor de preventie van luchtembolie. Het operatieveld wordt 2 keer behandeld met 2% jodiumoplossing, een steriele luier wordt aangebracht en opnieuw behandeld met 70% alcohol.
De patiënt krijgt lokale anesthesie. Vervolgens wordt een huidpunctie uitgevoerd met een naald met een spuit voor katheterisatie, een indrukking wordt gecreëerd door de zuiger samen te drukken. Bij de ingang van de subclavia ader verschijnt bloed in de spuit. Vervolgens begint de naald nog 2-3 mm. Vervolgens wordt de spuit verwijderd, de ingang van de naald wordt met een vinger gesloten.
Een geleider wordt ingebracht door de naald, de naald wordt verwijderd en een katheter wordt door de geleider ingebracht tot een diepte van 6 - 8. cm Na het verwijderen van de geleider, bepaalt de arts de locatie van de katheter in de ader door de bloedstroom in de injectiespuit. Vervolgens wordt de katheter gewassen en wordt het infusiesysteem verbonden of afgesloten met een steriele rubberen stop.
Hoe een katheter uit de blaas te trekken
Om urologische aandoeningen te bestrijden, wordt een urinekatheter gebruikt - een systeem van rubberen buizen dat via de urethra in de blaas wordt ingebracht om de hoeveelheid uitgescheiden urine te regelen of om de samenstelling ervan te diagnosticeren. Het is ook bedoeld om te urineren, als de persoon een disfunctie van het ureum heeft.
Algemene informatie
Ziekten zoals urogenitale kanker, prostaatadenoom, urineretentie en nieraandoeningen veroorzaken problemen met urine-uitscheiding. Een van de methoden voor hun behandeling is de introductie van een katheter in de urethra. Dit wordt gedaan om de blaas af te voeren en het gemakkelijker te maken om te urineren. De geleider kan latex of rubber (zacht) of plastic, metaal (hard) zijn. Het ziet eruit als een rechte of gebogen buis met gaten aan beide uiteinden. In dit geval hebben de zachte een schuine snede en de harde - een hendel, een snavel en een staaf.
Terug naar de inhoudsopgave
Types en afmetingen
Classificatie wordt gemaakt afhankelijk van het materiaal waaruit de apparaten zijn gemaakt, de tijd die in het lichaam wordt doorgebracht. Het aantal kanalen en organen waarin het apparaat is geplaatst, wordt in aanmerking genomen. De lengte van de buis hangt af van de fysiologische kenmerken van het organisme. Vrouwelijke katheters zijn meestal korter. De optimale lengte voor vrouwen is 12-15 cm, voor mannen - ongeveer 30 cm.
Volgens het materiaal van vervaardiging worden onderscheiden:
- elastisch (rubber);
- zacht (latex of siliconen);
- stijf (gemaakt van plastic of metaal).
Afhankelijk van de duur van het verblijf in de urineleider:
- permanent (ingevoerd op lange termijn);
- wegwerp.
Rekening houdend met het orgel van de administratie, zijn er:
- urethrale;
- mochetochechnikovye;
- instrumenten voor nierbekken;
- blaasstents.
Op de locatie zijn:
- intern (volledig geplaatst in het lichaam);
- extern (één uiteinde).
Door het aantal kanalen zijn er opties:
- enkel kanaal;
- dubbel kanaal;
- driekanaals stent.
Terug naar de inhoudsopgave
Meest voorkomende typen
Voor katheterisatie van de blaas met verschillende soorten katheters. Hun keuze hangt af van de functie die ze zullen vervullen. De kwaliteit van het apparaat is ook belangrijk, omdat het in sommige gevallen tot irritatie of allergische reacties leidt. Inclusief de hierboven genoemde factoren, zijn de meest voorkomende:
- Foley urethrakatheter. Het wordt beschouwd als een permanente urinekatheter. Het heeft een blind uiteinde en twee gaten. Aan het einde is er een rubberen tank, waarop een dun kanaal is aangesloten. Gebruikt voor het doorspoelen van de blaas, het verwijderen van bloedstolsels of urine.
- Katheterisatie-apparaat Nelaton. Recht, elastisch, met een afgerond uiteinde. Het heeft een kleinere diameter dan Foley. Niet gebruikt als permanent. Ingevoegd in het urinekanaal voor drainage.
- Timann-stent. Het heeft een afvoerkanaal en 2 gaten in de buurt van de punt. Het wordt gebruikt voor prostaataandoeningen.
- Pizzapaste. Rubberen geleider met 2-3 gaten en een komvormige punt. Vastgesteld als permanent voor de drainage van de nieren in het geval van falen van hun hoofdfunctie.
- Melekote is identiek aan het patroon van Pizzer.
- Poisson's stent is een rubberen platte draad met drie gaten en een spiraalvormig uiteinde. Ga binnen met een metalen sonde, die dan moet worden verwijderd. Zelden gebruikt voor de behandeling van het urogenitale systeem.
Elk van de voorbeelden van inrichtingen voor katheterisatie heeft voor- en nadelen in de toepassing. Als een katheter kort wordt ingebracht, de beste wegwerpbare Nelaton-katheter. De Foley-standaard is meer geschikt, niet alleen voor urine-uitscheiding, maar ook voor het injecteren van drugs. Als de patiënt niet kan plassen, is de Pizzer-optie het meest geschikt.
Terug naar de inhoudsopgave
Hoe te zetten?
Om een katheter in de urethra te plaatsen, moet u een aantal regels volgen. Allereerst moet de katheter steriel worden geïnstalleerd. Om dit te voorkomen, worden het instrument en de genitaliën behandeld met antiseptische desinfectiemiddelen. Ten tweede beweren patiënten die de procedure hebben ondergaan dat het pijn doet. Om dergelijke sensaties te verwijderen, brengt u gel "Lidohlor" of andere goedgekeurde pijnstillers aan.
De introductie van een urinekatheter voor mannen is veel moeilijker dan voor vrouwen. Het probleem is dat mannen zich vernauwen in de urethra en dat deze langer is dan de vrouwelijke.
Terug naar de inhoudsopgave
Mannelijke katheterisatie
De techniek van het inbrengen van een katheter bij mannen is gecompliceerd. Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn rug liggen, zijn knieën buigen en ontspannen. De arts behandelt de geslachtsorganen en het apparaat met een antiseptisch middel en begint langzaam het instrument in te gaan. In dit geval moet de penis zich in een positie loodrecht op het lichaam bevinden. Een signaal dat de manipulatie correct is, is het verschijnen van vloeistof in de katheter.
De blaaskatheter bij mannen heeft een lengte van 20-30 cm met een smalle diameter. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het organisme. Daarom moet u de juiste instantie gebruiken. Aan het einde van de procedure wordt het inbrengpunt van de adapter gedesinfecteerd met een antisepticum en wordt het urinoir aan de binnenkant van de dij bevestigd. Als de patiënt ligt - naar het bed.
Terug naar de inhoudsopgave
Katheterisatie bij vrouwen
Het is eenvoudig voor vrouwen om een urethrakatheter in te brengen. In dit geval ligt de patiënt op haar rug, benen uit elkaar, gebogen op de knieën. Schaamlippen en instrumenten worden gedesinfecteerd. Introduceer de urethrakatheter 4-6 cm in het urinekanaal en laat de tweede rand zakken in een speciaal reservoir. Het is bevestigd aan de dij met een strak verbandverband. Tijdens de manipulatie is het verschijnen van bloed mogelijk, maar het is niet gevaarlijk. Als de arts alles correct heeft gedaan, is de bloedcirculatie onbeduidend en komt niet terug.
Terug naar de inhoudsopgave
Suprapubische katheter
Een suprapubische katheter (of cystostomie) wordt ingebracht voor langdurige drainage. Het wordt geplaatst door een incisie in de schaamstreek onder lokale of algemene anesthesie. Tegelijkertijd is er een zak op de maag voor het verzamelen van de uitgescheiden urine. Om een katheter van dit type te plaatsen is vereist:
- vrouwen na gynaecologische chirurgie;
- als de patiënt kanker van de urethra heeft;
- personen met een handicap die niet met het urethrale apparaat kunnen lopen;
- als een persoon niet alleen nodig heeft om de urineleider te kathetiseren, maar ook om seksuele activiteit te behouden.
Terug naar de inhoudsopgave
Urethrale of suprapubische katheter
Zowel cystostomie als urethrakatheters hebben voor- en nadelen. Wanneer u de urethrale variant installeert, kunt u de nek en de wanden van de blaas beschadigen. De suprapubische is minder traumatisch voor mensen. Cystostomie is gemakkelijker te hanteren en heeft minder kans op ontstekingsinfecties. Bovendien geneest een incisie in de buik sneller en brengt deze minder ongemak met zich mee dan een buis in de geslachtsorganen. Als het apparaat verstopt raakt met urine, stroomt het bovendien mee langs de huid en infecteert het de geslachtsorganen. En als een dergelijk probleem zich voordoet in het suprapubische monster, wordt in elk geval urine weergegeven.
De suprapubische katheter heeft voordelen in diameter. Het is veel breder dan in de urethra. Cystostomie heeft echter een aantal negatieve punten. Ten eerste wordt het vaker geblokkeerd, omdat het alleen voor een lange tijd kan worden geïnstalleerd. Ten tweede zijn de bijwerkingen van zijn verblijf in het lichaam: urineretentie, spasmen of stenen. Ten derde is het, bij patiënten met overgewicht, moeilijk om een suprapubische katheter te plaatsen.
Terug naar de inhoudsopgave
Zorg voor een permanente katheter
Als de katheter lange tijd in de blaas zit, heeft deze speciale zorg nodig. Het belangrijkste is om de plaats van introductie schoon te houden. Dit vereist, na elke lediging, om de geslachtsdelen te wassen met water en zeep. Het is belangrijk om de zak dagelijks met water en zeep te behandelen. Als het apparaat verstopt raakt, moet u het onmiddellijk verwijderen. In dit geval worden verwijdering en vervanging alleen uitgevoerd door een arts in de operatiekamer.
Elke procedure voor de verzorging van de stent moet worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden en gedesinfecteerde apparatuur. De katheterbuis moet elke 7 dagen worden vervangen en periodiek in de ureter worden verplaatst. Het is belangrijk om te onthouden om de blaas te spoelen door antiseptische en desinfecterende middelen toe te dienen. Een voorwaarde voor het plaatsen van een urinoir is altijd de locatie onder het niveau van de geslachtsorganen.
Terug naar de inhoudsopgave
Urinoirbehandeling
Zorg voor urinoir is eenvoudig. Koppel het eerst los van het systeem en spoel het vervolgens uit. De laatste manipulatie wordt uitgevoerd door de tank te weken in een oplossing bestaande uit water en azijn (2 tot 3). Vervolgens wordt het urinoir gedroogd en teruggeplaatst. Als de patiënt niet wordt geïnstrueerd over de regels van het proces, zal alleen de paramedicus de zak verwijderen.
Terug naar de inhoudsopgave
Lekt de katheter?
Als de patiënt lange tijd met een katheter loopt, kan hij lekken. Tegelijkertijd is de cilinder niet goed gevuld. In het geval van een dergelijke storing, is het aangewezen om de katheter naar buiten te trekken en de locatie te desinfecteren. De stroom vindt om dergelijke redenen plaats:
- verkeerd apparaat;
- klein volume van de tank;
- obstructie;
- het begin van de infectieuze processen van het urogenitale systeem;
- spasmen.
Terug naar de inhoudsopgave
Een urinekatheter vervangen
Vervangen is hetzelfde als het plaatsen van een katheter. Als de patiënt lange tijd een katheter draagt en de regels kent voor het gebruik ervan, is het toegestaan om de vervanging thuis uit te voeren. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt het aanbevolen om handen en gereedschappen te desinfecteren. Het is belangrijk dat de componenten van het apparaat in een koelkast en in een gesloten verpakking worden bewaard. Voordat u met de procedure begint, spoelt u de oude katheter met een grote spuit uit de vloeistof.
De patiënt moet zeker in een ontspannen toestand zijn, maar met maximale focus op het proces. Als tijdens de procedure het gevoel bestaat dat de buis strak zit, kunt u niet doorgaan. In dit geval is het belangrijk om het apparaat te verwijderen en contact op te nemen met een specialist. De reden om hulp te zoeken kan een langdurige bloeding na de ingreep zijn, ongemak in het gebied van de urethra, de afwezigheid van urine in een speciale zak of een opgeblazen gevoel.
Terug naar de inhoudsopgave
Apparaat verwijderen
Een katheter kan met behulp van verschillende technieken worden verwijderd. De buis uit het reservoir wordt afgesneden. Daarna stroomt de vloeistof naar buiten en kan de adapter voorzichtig worden getrokken. De hoofdbuis is losgekoppeld van het reservoir. Vervolgens wordt er een grote spuit in geplaatst, met behulp waarvan urine wordt weggezogen. Het is belangrijk om bij te houden hoeveel vloeistof het systeem heeft verlaten, om zelfs geen kleine hoeveelheid in het lichaam achter te laten. Na het reinigen wordt het apparaat voorzichtig verwijderd.
Daarna moeten de externe organen van het urogenitale systeem worden gedesinfecteerd. De patiënt kan niet veel bewegen nadat het apparaat is verwijderd. Zorg ervoor dat je de sensaties in de eerste minuten na verwijdering volgt. Als er geen aandrang tot urineren, bloed in de urine of opgezette buik is, is het belangrijk om een uroloog te raadplegen om de redenen te achterhalen.
Wat is blaaskatheterisatie?
Het belangrijkste doel van katheterisatie is om de normale uitstroom van urine uit het blaaslumen te herstellen, die alle urodynamische processen normaliseert en een aantal gevaarlijke complicaties voor het leven van de patiënt voorkomt.
De katheter wordt ingebracht in de uitwendige opening van de urethra, waarna deze geleidelijk langs de urethra beweegt en het lumen van de blaas bereikt. Het verschijnen van urine in de katheter is een bewijs dat de procedure correct en met succes is uitgevoerd.
Bij het uitvoeren van katheterisatie van de blaas, is het belangrijk om een aantal van de volgende basisvoorwaarden in acht te nemen:
- de introductie van een katheter in het urinekanaal (urethra) moet zorgvuldig gebeuren, zonder gebruik te maken van grofheid en geweld;
- de procedure begint met het gebruik van elastische apparaten (een katheter van het type Timan of Mercier);
- om mogelijke schade aan de wanden van de urethra te minimaliseren, is het noodzakelijk om een katheter met grote diameter te gebruiken;
- een metalen katheter wordt alleen in een patiënt ingebracht als de arts die de manipulatie uitvoert deze vaardigheid heeft;
- als er pijn optreedt tijdens het katheterisatieproces, moet het worden gestopt en moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen;
- als de patiënt acute urineretentie heeft, maar de introductie van een katheter in de blaas onmogelijk is (er zijn contra-indicaties), neem dan zijn toevlucht tot een percutane cystostomie.
Soorten katheters en hun classificatie
Eerder werden alleen metalen (harde) katheters gebruikt voor katheterisatie, wat resulteerde in frequente complicaties (slijmvliesletsel, breuken, enz.). Op dit moment zijn siliconen (zacht) en rubber (elastische) apparaten met verschillende diameters wijdverspreid.
Pas de volgende soorten apparaten toe:
- Nelaton-katheter (gebruikt voor katheterisatie gedurende een korte periode, met het oog op gelijktijdige drainage);
- Foley-katheter (gedurende een lange tijd geïnjecteerd, heeft verschillende bewegingen, waardoor de introductie van geneesmiddelen en urine-excretie gelijktijdig worden uitgevoerd);
- De stent van Timan (een apparaat dat door urologen wordt gebruikt voor prostaatziekten, neemt goed de rondingen van de urethra).
Techniek van de procedure
Om de procedure van katheterisatie uit te voeren, in overeenstemming met alle regels van asepsis en antisepsis, is het noodzakelijk om het in een gespecialiseerd ziekenhuis uit te voeren, met behulp van moderne antiseptica, steriele apparaten, medische wegwerphandschoenen, enz.
Katheterisatie van de blaas bij een vrouw
Het algoritme voor de manipulatie is als volgt:
- Een vrouw wordt op haar rug gelegd en vraagt haar om haar knieën te buigen en haar zijde te scheiden.
- Produceer een grondige behandeling van vrouwelijke geslachtsorganen met antiseptische oplossingen, waarna de inlaat van de vagina wordt bekleed met steriele doekjes.
- Een goed geoliede katheter voor urine wordt met de rechterhand ingevoegd totdat deze verschijnt (ongeveer 4-5 cm).
- Als de urine plotseling stopt met stromen, kan dit erop wijzen dat het apparaat tegen de wand van de blaas is geplaatst, dus u moet de katheter iets terugtrekken.
- Na het einde van de manipulatie en de volledige uitstroom van urine, is het noodzakelijk om de katheter zorgvuldig naar buiten te brengen en het lumen van de urethra opnieuw te behandelen met een antiseptische oplossing.
- De patiënt moet een uur lang horizontaal staan.
Tijdens de zwangerschap zijn er situaties waarin een vrouw behoefte heeft aan katheterisatie, bijvoorbeeld tijdens het bevorderen van de calculus en blokkering van het lumen van de urinewegen, wat leidt tot een acute urineretentie, evenals vóór de komende keizersnede.
Mannelijke blaaskatheterisatie
Bij mannen compliceert katheterisatie de anatomische structuur van de urethra, namelijk zijn kleine diameter, aanzienlijke lengte, kronkeligheid en de aanwezigheid van fysiologische vernauwing.
De procedure is als volgt:
- De man wordt op zijn rug gelegd (benen buigen niet op de knieën).
- De penis en liesstreek zijn bekleed met steriele doekjes rond de omtrek.
- Met zijn linkerhand trekt de arts de voorhuid terug, waardoor het lumen van de urethra bloot komt te liggen en trekt hij tegelijkertijd de penis loodrecht naar het oppervlak van de romp van de patiënt. Het hoofd van de penis en andere mannelijke geslachtsorganen worden zorgvuldig behandeld met antiseptische oplossingen.
- Een vooraf gesmeerde katheter wordt met de rechterhand ingebracht, alle bewegingen moeten soepel en gelijkmatig zijn en de arts moet slechts een kleine inspanning verrichten op plaatsen met anatomische samentrekkingen (de patiënt wordt gevraagd zoveel mogelijk te ontspannen).
- Periodieke palpatie van de punt van de katheter wordt aanbevolen, vooral als er obstakels op zijn pad zijn, totdat de urine er doorheen gaat (bewijs dat het de blaasholte heeft bereikt).
- Wanneer de procedure is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt het lumen van de urethra opnieuw behandeld met een antiseptische oplossing. De patiënt moet een uur lang horizontaal staan.
Blaaskatheterisatie bij een kind
In het algemeen heeft de katheterisatietechniek bij kinderen geen significante verschillen met de procedure die bij volwassenen wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd om de normale uitstroom van urine te herstellen en alle tekenen van acute urineretentie te elimineren.
Introductie van een katheter bij een kind vereist speciale zorg en nauwkeurigheid, omdat ze een hoog risico op beschadiging van de slijmvliezen hebben, tot een volledige breuk van de wand van de urethra of blaas. Dat is de reden waarom een apparaat van kleinere diameter wordt gebruikt voor katheterisatie van kinderen, en als er een dergelijke mogelijkheid is, wordt de procedure uitgevoerd onder echografie of radiologische controle.
Indicaties en contra-indicaties voor de procedure
De belangrijkste indicaties voor blaaskatheterisatie zijn:
- de ontwikkeling van acute urineretentie bij verschillende pathologische aandoeningen;
- chronische urineretentie in het blaaslumen;
- shock van de patiënt, waarbij er geen mogelijkheid is tot onafhankelijke afvoer van urine;
- de noodzaak om de exacte hoeveelheid dagelijkse urine te bepalen bij patiënten op de intensive care of op de intensive care;
- bepaling van het urinevolume dat in de patiënt achterblijft na urineren;
- de introductie van substantiële contrasten (vereist voor cysturethrografisch onderzoek);
- het blaaslumen spoelen met antiseptische of antibiotische oplossingen;
- om bloedstolsels uit de blaas te verwijderen;
- het uitvoeren van een aantal diagnostische procedures (bijvoorbeeld het nemen van een urinetest voor verder zaaien op voedingsbodems wanneer levering op een natuurlijke manier onmogelijk of moeilijk is).
De volgende pathologische processen kunnen dienen als een contra-indicatie voor katheterisatie bij mannen en vrouwen:
- ontstekingsproces in de weefsels van de prostaat (acute prostatitis of exacerbatie van de chronische vorm);
- ontsteking in de teelballen of hun aanhangsels;
- abcessen van de prostaat of andere massa-laesies daarin, leidend tot een scherpe vernauwing van het lumen van de urethra, wanneer de introductie van de katheter onmogelijk is;
- infectie van de urethra (acute urethritis of exacerbatie van het chronische proces, wanneer de oedemateuze component wordt uitgesproken);
- traumatische schade aan de urethra of de scherpe vervorming ervan op de achtergrond van vernauwingen (inbrengen van een katheter kan leiden tot scheuring van de wand van de urethra);
- uitgesproken spasmen van de externe sluitspier van de blaas (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van verminderde innervatie in geval van schade aan de lumbale wervelkolom);
- contractuur van de cervicale blaas.
Complicaties na manipulatie
Als de katheterisatie doorgaans wordt uitgevoerd door een ervaren specialist en de patiënt geen pathologische processen heeft die de promotie van de katheter door de urethra belemmeren, zijn complicaties vrij zeldzaam.
De volgende ongunstige uitkomsten van de procedure worden als de meest voorkomende beschouwd:
- schade aan de wanden van de urethra of blaas, wat leidt tot het verschijnen van bloed in de urine (hematurie);
- per ongeluk scheuren van de wand van de urethra of perforatie van de blaas (dit gebeurt met de ruwe inbrenging van de katheter);
- infectie van de urethra of blaas (blaasontsteking of urethritis ontwikkelt zich);
- een sterke daling van de bloeddruk (hypotensie op de achtergrond van manipulatie).
Katheter vervangen of verwijderen
Als de katheterisatie van de blaas gedurende een lange periode wordt uitgevoerd, is het vaak nodig om het apparaat te vervangen. Dit gebeurt in de volgende situaties:
- de katheterafmeting die aanvankelijk verkeerd was gekozen, resulterend in een geleidelijke "lekkage" van urine;
- blokkering van het apparaat;
- het optreden van uitgesproken spasmen bij de patiënt of andere onaangename gewaarwordingen die tijdelijke verwijdering van de katheter vereisen.
Verwijdering van het apparaat, evenals de introductie ervan, mag alleen worden gedaan door een specialist met een medische opleiding om complicaties te voorkomen. De arts koppelt het urinereservoir los van de hoofdbuis. Met behulp van een grote injectiespuit bevestigd aan de uitwendige opening van de buis, wordt het achtergebleven volume urine afgevoerd, waarna de katheter volledig wordt verwijderd. Alle bewegingen moeten soepel en voorzichtig zijn, je moet elke "schokken" vermijden.
conclusie
Blaaskatheterisatie is een manipulatie waarvoor alleen een specialist met medisch onderwijs nodig is.
Elke patiënt die een katheter heeft geïnstalleerd, moet voortdurend worden gecontroleerd. Als er onaangename symptomen optreden, is een diagnose van deze aandoening noodzakelijk en wordt de vraag van de verwijdering alleen door een arts opgelost.
Hoe de Petszer-katheter wordt gebruikt
Katheters kunnen verschillende lengtes hebben, ze zijn gemaakt van verschillende materialen: metaal, plastic, rubber. Het is belangrijk dat de instrumenten steriel schoon zijn en geen ontsteking veroorzaken in de holte van de organen waarin ze zijn ingebracht. Meestal worden katheters gebruikt in de urologie om de stroom van urine uit de blaas te verzekeren. Voor dit doel wordt een Pezzer-katheter gebruikt. Deze tool wordt vaak vóór de bevalling gebruikt om de blaas van een vrouw vrij te laten. Een volle blaas kan interfereren met de normale doorgang van het kind door het geboortekanaal.
De Pezzer-katheter is gemaakt van rubber en aan het uiteinde zijn er uitzetting en 2 gaten. De tool wordt als volgt geïntroduceerd. Het gebied rond de urethra wordt behandeld met een ontsmettingsoplossing. Een sonde wordt ingebracht in het kanaal zodat de katheter aan het uiteinde wordt getrokken. Vervolgens wordt het instrument in de urethra gestoken, waarna de sonde wordt verwijderd en de katheter zelfstandig rechtmaakt.
De Pezzer-katheter moet worden ingebracht tot een diepte van 6 cm, zodat het uiteinde zich op voldoende afstand van de urethra en de wanden van de blaas bevindt. Als het instrument te diep wordt ingebracht, raakt het uiteinde de bovenkant van de blaas, als gevolg van de uitstroom van urine niet. Als de katheter niet diep genoeg is ingebracht, kan dit leiden tot hyperreflexie van de blaas. Verwijder de Pezzzer-katheter door op de wanden van de urethra te duwen.
Hoe een subclavian katheter te plaatsen
De subclavian katheter wordt geplaatst als perifere venen niet beschikbaar zijn voor infusietherapie, indien nodig bij intensieve en vele uren van therapie, tijdens lange operaties met groot bloedverlies. Het wordt ook gebruikt wanneer het nodig is parenterale voeding, in het geval van de behoefte aan controle en diagnostische studies.
Ter voorbereiding van de katheterisatie van de subclavian ader van de patiënt wordt geplaatst op de operatietafel, met een verlaagd hoofdeinde van 15 gram. Het is noodzakelijk voor de preventie van luchtembolie. Het operatieveld wordt 2 keer behandeld met 2% jodiumoplossing, een steriele luier wordt aangebracht en opnieuw behandeld met 70% alcohol.
De patiënt krijgt lokale anesthesie. Vervolgens wordt een huidpunctie uitgevoerd met een naald met een spuit voor katheterisatie, een indrukking wordt gecreëerd door de zuiger samen te drukken. Bij de ingang van de subclavia ader verschijnt bloed in de spuit. Vervolgens begint de naald nog 2-3 mm. Vervolgens wordt de spuit verwijderd, de ingang van de naald wordt met een vinger gesloten.
Een geleider wordt ingebracht door de naald, de naald wordt verwijderd en een katheter wordt door de geleider ingebracht tot een diepte van 6 - 8. cm Na het verwijderen van de geleider, bepaalt de arts de locatie van de katheter in de ader door de bloedstroom in de injectiespuit. Vervolgens wordt de katheter gewassen en wordt het infusiesysteem verbonden of afgesloten met een steriele rubberen stop.
Katheterisatie - inbrengen van een katheter (holle rubber, plastic of metalen buis) in de urethra en blaas voor therapeutische of diagnostische doeleinden.
De procedure is gecontra-indiceerd bij acute ontstekingsprocessen in de urethra en blaas, omdat het bijdraagt aan de verspreiding van de infectie.
Voor katheterisatie is het noodzakelijk om het volgende voor te bereiden:
- steriele katheter en pincet in een steriele schaal. Een rubberen buis van ongeveer 15 cm lang moet op het uiteinde van de metalen katheter worden aangebracht.Voordat u de elastische katheter gebruikt, moet deze in een steriel, gedestilleerd water worden bewaard - deze wordt zachter;
- 0,02% furatsilina-oplossing of 0,1% rivanoloplossing voor het behandelen van de uitwendige opening van de urethra voorafgaand aan katheterisatie;
- steriele glycerine, vloeibare paraffine of syntomycine-emulsie;
- katoenen ballen, niet-steriele pincetten, bakje.
Voorbereiding voor katheterisatie omvat het behandelen van de handen van een verpleegster met warm water met zeep en borstels, alcohol, jodium en de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt. De patiënt (of de patiënt) ligt op de rug, de benen zijn half gebogen op de knieën en gescheiden. Breng tussen de benen een bakje voor het verzamelen van urine (urinoir).
Voordat de katheter wordt ingebracht, wordt de vrouw gewassen en, indien nodig, gespuit, behandeld met een watje met een kwikchlorideoplossing (1: 1000), oxychloride kwik (1: 1000), furatsilinom.
Katheterisatie van de blaas bij vrouwen.
Katheterisatie van de blaas bij vrouwen veroorzaakt in de regel geen problemen.
Vingers van de linkerhand zachtjes duwen de schaamlippen, het wordt zichtbaar 2 gaten: de top van hen - de opening van de urethra, de bodem - de ingang van de vagina. De katheter, gesmeerd met steriele glycerine of vloeibare paraffine, wordt zeer soepel en moeiteloos met de rechterhand ingevoegd. Het verschijnen van urine is een teken dat de katheter in de blaas zit. Als u de katheter niet kunt betreden, moet dit aan de arts worden verteld.
Een katheter wordt ergens verwijderd voordat alle urine is vrijgegeven, zodat het laatste deel de urethra wast. De urethra bij vrouwen is kort (4-6 cm), dus hun katheterisatie levert niet veel problemen op. Bij mannen heeft de urethra een lengte van 22-25 cm en vormt twee fysiologische vernauwingen die katheterisatie voorkomen.
Katheterisatie van de blaas bij mannen.
De katheter wordt als volgt naar de man geleid. De zus neemt de penis met haar linkerhand voor het hoofd en wrijft het, de opening van de urethra en de voorhuid met een watje bevochtigd met een oplossing van boorzuur. Open vervolgens de opening van de urethra en het pincet of gebruik een steriele, met gaasverband geïnjecteerde katheter (voorheen bewaterd met steriele vaseline) in de urethra.
De katheter wordt met de rechterhand zeer soepel ingebracht, terwijl de penis als het ware op de katheter wordt getrokken. De patiënt wordt aangeboden om een aantal keer diep in te ademen, op het hoogtepunt van de inademing, wanneer de spieren die de toegang tot het spierkanaal afsluiten ontspannen, terwijl er nog steeds zachte druk wordt uitgeoefend, wordt een katheter ingebracht. Over zijn verblijf in de blaas geeft de afgifte van urine aan. Als de katheter niet kan worden geplaatst, mag u, als u weerstand voelt, geen geweld gebruiken, omdat dit tot ernstig letsel kan leiden.
Zodra de katheter de blaas bereikt, verschijnt urine. De katheter moet iets eerder worden verwijderd dan alle urine eruit zal komen, zodat het resterende deel van de urine eruit zal stromen en de urethra zal doorspoelen nadat de katheter is verwijderd.
Katheter verwijdering
Na een lang verblijf van de katheter is bijna altijd de ontsteking van de urethra aanwezig (irritatie met rubber, plastic, micro-krassen op het slijmvlies). Om het optreden van complicaties te voorkomen, wordt een furaciline-oplossing geïnjecteerd in de blaas voordat de katheter wordt verwijderd en zonder de spuit te ontkoppelen, wordt de katheter verwijderd.
Na verwijdering van de katheter is nuttig voor verschillende dagen anti bad maken met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) kristallen is gekweekt in gekookt water in de pot, giet warm gekookt water in een bassin, werd kaliumpermanganaatoplossing toegevoegd (voorzichtig de kristallen niet te raken!) tot een lichtroze kleur en zitten een paar minuten in een kom. Je kunt ook een vergelijkbaar bad maken met een afkooksel van kamille, sint-janskruid, salie (methode om oplossingen te bereiden: 1 eetlepel kruiden voor 1 kopje water, aan de kook brengen, maar niet laten koken, 5 minuten laten trekken). Baden doen meerdere keren per dag, hoe vaker hoe beter.