In de structuur van ontstekingsziekten van de nier neemt pyelonefritis geen leidende positie in, maar wordt nog steeds als een tamelijk gevaarlijke pathologie beschouwd. In de meeste gevallen is het asymptomatisch, en lichte tekenen en trage exacerbaties moedigen patiënten niet altijd aan om naar de kliniek te gaan. Toch is het uitermate belangrijk om onderzocht te worden omdat het u in staat stelt om snel het pathologische proces te verwijderen, de tijdige behandeling te starten en ook de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Een bloedtest op pyelonefritis wordt beschouwd als een onmisbaar en zeer informatief klinisch onderzoek dat de aanwezigheid van de ziekte bevestigt of ontkent.

Typen laboratoriumstudies voor pyelonefritis

In de aanwezigheid van typische symptomen staat de diagnose buiten twijfel, vooral als dit wordt bevestigd door laboratoriumresultaten. Koorts, pijn, toegenomen plassen, verhoogde spierspanning, bloed in de urine met pyelonefritis, symptomen van intoxicatie duiden direct op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de niertubuli.

Artsen identificeren een aantal van de belangrijkste manipulaties om de ziekte van het orgaan van het urinewegstelsel te bevestigen of te weerleggen.

1. Monster volgens de methode van Nechiporenko en Zimnitsky;
2. Bacteriologisch zaaien van urine.
3. Algemene analyse van bloed en urine.
4. Biochemische studie van bloed.

Ze zijn allemaal van gelijke waarde voor het stellen van een primaire diagnose. Veranderingen in de belangrijkste indicatoren kunnen vertellen over de mate van prevalentie van het ontstekingsproces, evenals over welk type pathogeen de ziekte veroorzaakte. Voor een meer gedetailleerd en gedetailleerd onderzoek kan een specialist een aantal aanvullende tests bestellen.

Bloedonderzoek en zijn specificiteit

De hoofdrol in de diagnose wordt gespeeld door de algemene analyse van urine en bloed bij pyelonefritis. Een zorgvuldige studie van de laatste laat je toe om tekenen van ontsteking en de aanwezigheid van andere pathologische processen te identificeren. Patiënten worden aangemoedigd om op eigen kracht urine te verzamelen, maar de bloedafname gebeurt in laboratoria of behandelingskamers in overeenstemming met bijzonder steriele omstandigheden.

De eenvoudigste methode is om het afgewerkte materiaal van de haarvaatjes op de vingertoppen dichtbij het oppervlak te verkrijgen. Om de gewenste hoeveelheid anatomische vloeistof te selecteren, gebruikt de laboratoriumtechnicus een verticuteerder. Een andere optie is om een ​​bloedmonster uit een ader te verkrijgen. Een naald wordt gebruikt om het bloedvat in de kromming van het ellebooggewricht of de rug van de hand te doorboren en het vereiste volume wordt met een injectiespuit genomen. Het nemen van materiaal op deze plaatsen wordt als het meest geschikt beschouwd, omdat de aderen dichtbij het oppervlak van de huid zijn gelegen.

In aanwezigheid van specifieke tekenen van de diagnose wordt het duidelijk, daarom is het onderzoeken van een aantal bloedmarkers niet vereist.

De beoordeling van de belangrijkste parameters, waarvan de veranderingen karakteristiek zijn voor pyelonefritis, wordt voldoende geacht. Dit is:

• hemoglobine;
• creatinine;
• ureum;
• eiwit;
• leukocyten;
• elektrolyten;
• ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Sommige van deze indicatoren worden onthuld bij OAK, de anderen bij biochemisch onderzoek. Voor een duidelijk en betrouwbaar resultaat moet u de regels volgen.

Typen analyses, kenmerken en doelstellingen

De belangrijkste optie voor het diagnosticeren van de ziekte was en blijft de methode om de kenmerken van urine te bestuderen, maar in sommige gevallen zijn de gegevens die zijn verkregen als gevolg van de implementatie niet voldoende. Vervolgens tijdens het onderzoek met behulp van verschillende bloedonderzoeken voor pyelonefritis, waarvan de indicatoren een algemeen beeld van de pathologie mogelijk maken.

Algemene bloedtest

De methode is leidend omdat het laat zien hoe veranderingen in bloedelementen ondergaan tijdens de ontwikkeling van een ziekte. Tijdens het onderzoek werd aandacht besteed aan de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), het totale aantal bloedplaatjes en leukocyten en hematocriet. De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt aangegeven door leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten), terwijl het aantal erytrocyten en hemoglobine wordt verminderd.

De duidelijke aanwezigheid van pyelonephritis wordt aangegeven door duidelijke indicatoren van het ontstekingsproces:

• toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten - ESR;
• verlaagd hemoglobine;
• afname van het aantal rode bloedcellen;
• verhoogde leukocytenaantallen;
• identificatie van jonge vormen van neutrofielen.

Voor een algemene analyse haalt de laboratoriumarts bloed uit de haarvaten en prikt de huid van de vinger van de rechterhand met een verticuteerder.

biochemie

Biochemische analyse wordt als de meest populaire beschouwd omdat het u in staat stelt de toestand van de inwendige organen te beoordelen, de snelheid van metabolische processen te bewaken en het gebrek aan sporenelementen te identificeren. Met zijn hulp is het mogelijk om de groei te bepalen van de hoeveelheid stikstofhoudende producten van het metabolisme en ureum, die langzaam wordt uitgescheiden in de aanwezigheid van nierschade. Het hek is gemaakt van een ader op de elleboogbocht van de linkerhand in de ochtend op een lege maag.

De specialist kan de schade aan het filtervermogen van de nieren herkennen aan de kenmerken van de ontwikkelde biochemische analyse van de anatomische vloeistof.

1. Verhoogde siaalzuurconcentratie.
2. Gereduceerde hoeveelheid totaal eiwit in serum.
3. De ontwikkeling van azotemie: een verhoging van de bloedplasmaconcentratie van stoffen die worden uitgescheiden als gevolg van stikstofmetabolisme.
4. Anomalieën in de concentratie van elektrolyten, in het bijzonder een verandering in de verhouding van calcium-, natrium- en kaliumionen, en een toename in de hoeveelheid van de laatste duiden op de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Serologisch onderzoek

Serologische analyse is een van de moderne soorten diagnostiek. Voor een gedetailleerde analyse van de veroorzaker van het infectieuze proces voor antilichamen en antigenen, wordt dit onderzoek als zeer onthullend beschouwd. De taak van de analyse is: ten eerste, de directe identificatie van de genen van de bacteriën die de ziekte veroorzaakten. Ten tweede, indirecte bevestiging van de aanwezigheid en toename van de concentratie van antilichamen en antigenen aan bepaalde soorten pathogenen. Het wordt uitgevoerd met behulp van de reactie van indirecte (passieve) hemagglutinatie - RNA of RPGA.

De resultaten van de reactie kunnen de vorm van de ziekte bepalen. Acute pyelonefritis met een hoge waarschijnlijkheid wordt bevestigd als de titer van antibacteriële lichamen is toegenomen bij 60-70% van de patiënten, in het chronische stadium is deze niet hoger dan de norm.

Van de bovenstaande analyses worden de eerste twee benoemd op een verplichte basis, de derde indien nodig, omdat het verhelderend van aard is.

Interpretatie van indicatoren

Als u alleen de diagnose hoeft te bevestigen, hoeft u de uitgebreide lijst met markers niet te controleren in laboratoriumomstandigheden. Het is voldoende om de signaalparameters te bestuderen die het mogelijk maken om pyelonefritis te identificeren. Er is een definitieve tafel waarin al hun typen, hun normen en waarden zijn aangegeven. De specialist met medische voorlichting kan de testresultaten ontcijferen, de patiënt kan alleen het teveel aan indicatoren opmerken.

Witte bloedcellen

De waarden van het totale aantal leukocyten zijn leidend bij het bepalen van het ontstekingsproces. In een gezonde toestand is het niveau van deze componenten van de anatomische vloeistof bij een kind van 7 tot 11 * 109 l, bij volwassen patiënten - van 5 tot 9 * 109 l. In het geval van pyelonefritis overschrijdt het aantal leukocyten de bovengrenzen van waarden. Het aantal jonge vormen in de norm is 2-5%, in aanwezigheid van de ziekte - meer dan 6%.

hemoglobine

Het doel van deze component is om zuurstof van de longen naar het weefsel te transporteren. Met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces neemt het gehalte ervan in het bloed af, in een chronisch stadium - neemt het iets af of blijft het in het algemeen binnen de grenzen van het lagere niveau. Normaal gesproken is de concentratie in de zwakkere helft 120 en bij mannen 140 g / l. In geval van een gestoorde nierfunctie, verandert deze afhankelijk van de vorm, en wordt genoteerd op het niveau van 85 en 150 bij vrouwen, en 95 en 135 bij het sterkere geslacht.

Creatinine en ureum

De belangrijkste rol van de nieren is het bloed te filteren en het te reinigen van metabole producten. Door het splitsen van eiwitten komen stikstofverbindingen vrij, die tijdens normaal functioneren van het uitscheidingsapparaat snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Afhankelijk van de aanwezigheid van stikstofmetabolismestoffen en hun hoeveelheid, wordt het vermogen van de nieren om met hun verantwoordelijkheden om te gaan geëvalueerd. Bij afwezigheid van een ziekte varieert het creatininegehalte in het bereik van 42-47 micromol per liter voor vrouwen, en 62-104 voor mannen. In het geval van de ontwikkeling van het pathologische proces overschrijdt deze indicator de waarden respectievelijk:

• voor vrouwen, 97 micromol;
• vertegenwoordigers van het sterkere geslacht - 124 micromol.

Wat betreft ureum, bij afwezigheid van een ontsteking is de normale waarde niet hoger dan 2,5-8,3 mmol / l. Het ammoniakgehalte in het bloed is normaal 11-32 μmol / l en creatine - 102-408 μmol / l.

Bloedplasma-eiwitten

Wanneer pyelonefritis albuminurie ontwikkelt - een afname van de hoeveelheid totaal eiwit (de massa van alle moleculen van de stof) in het bloedplasma. Als functionele beperkingen optreden in het chronische stadium, blijven de indicatoren binnen de onderste limieten van de norm, met een acute ontwikkeling van het proces, wordt een scherpe daling van het eiwit waargenomen.

De volgende verschijnselen worden als kenmerkend voor de ziekte beschouwd:

• verhoogde niveaus van gamma-globulines (normaal is het 12-22%);
• een toename van de hoeveelheid alfa-2-globulinen (bij afwezigheid van pathologie, 7-13%);
• albumine reductie;
• het verhogen van de hoeveelheid fibrinogeen;
• het uiterlijk van het C-reactieve proteïne, dat de ontwikkeling van de acute fase aangeeft, aangezien het bij het binnengaan in de chronische fase verdwijnt tot de volgende recidief.

Al deze indicatoren begeleiden het ontstekingsproces en worden automatisch berekend met speciale laboratoriumapparatuur. De specifieke waarden van de parameters worden afzonderlijk geanalyseerd door de nefroloog.

elektrolyten

Elektrolyten spelen een belangrijke rol in het menselijk leven. Zelfs kleine afwijkingen van de norm kunnen de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën veroorzaken, het werk van het myocardium, de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden, de geleidbaarheid van zenuwimpulsen verergeren. Het behoud van de optimale verhouding van ionen van verschillende stoffen, vooral natrium en kalium, in het lichaam is de taak van het filterorgaan.

De belangrijkste indicatoren zijn de concentratiewaarden van deze elementen. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 100 gram natrium. In het extracellulaire medium zit tot 90% van deze stof. Ongeveer 70% van de totale hoeveelheid is betrokken bij actieve ionenuitwisseling.

Kaliumgehalte

In een volwassen menselijk lichaam is de totale hoeveelheid kalium ongeveer 150 g. Het overweldigende deel ervan (bijna 98%) bevindt zich in de cellen en slechts 2% is aanwezig in de intercellulaire ruimte, inclusief bloedplasma. Omdat het de taak van de nieren is om de overmaat van een bepaalde stof uit het lichaam te verwijderen, wijzen de overtollige analyseresultaten op een afname van hun functionaliteit.

Voorbereiding op de bloedtest

Om een ​​betrouwbaar resultaat na een bloedtest te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de procedure en een aantal regels volgen.

1. Anatomische vloeistof moet 's morgens worden ingenomen. In uitzonderlijke gevallen wordt de afrastering uitgevoerd onmiddellijk nadat de patiënt in het ziekenhuis aankomt.
2. Voor de betrouwbaarheid van indicatoren moet een vingerafscherming worden uitgevoerd op een lege maag en moet het vasten vóór de procedure minimaal 10-12 uur duren. Toegestaan ​​matig gebruik van schoon water zonder gas.
3. Voordat bloed wordt gedoneerd, is het niet aan te raden om het lichaam te belasten met verschillende fysieke oefeningen, en ook af te zien van stress-effecten.
4. Het wordt onaanvaardbaar geacht om aan de vooravond van de procedure alcohol te drinken. Over het algemeen moet deze pauze minstens 2-3 dagen zijn.
5. Voordat bloed wordt gedoneerd, is het niet nodig om de vingers of het ellebooggewricht te kneden, omdat dit een toename van het aantal leukocyten zal veroorzaken, wat de resultaten van de analyse negatief zal beïnvloeden.

Anatomisch vocht wordt 's ochtends ook op een lege maag uit een ader genomen. Voorbereidende manipulaties zijn vergelijkbaar wanneer ze met een vinger worden geanalyseerd.

conclusie

Om de omvang en ernst van nierpathologie te begrijpen, moet u enkele interessante feiten en cijfers leren.

1. Ongeveer 1% van de gehele bevolking van de planeet wordt elk jaar ziek in de wereld, en dit zijn 70-80 miljoen mensen.
2. Vrouwen van reproductieve leeftijd lijden 6 maal vaker aan pyelonefritis dan hun mannelijke leeftijdsgenoten.
3. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij 2-12% van de zwangere vrouwen en de frequentie in deze categorie is vervijfvoudigd.
4. Van alle patiënten in urologische ziekenhuizen, heeft ongeveer de helft last van een trage ontsteking van het bekken-bekkenapparaat.
5. Jaarlijks sterft 50-80% van de patiënten aan sepsis veroorzaakt door pyelonefritis.

Bij de autopsie wordt pyelonefritis aangetroffen in elke tiende persoon die om niet-gespecificeerde redenen stierf, en tijdens haar leven werd ze zelfs niet verdacht. Het is in deze context dat de diagnose van de ziekte van bijzonder belang is.

Sosudinfo.com

Een bloedtest voor pyelonefritis, samen met een urine-analyse, is een noodzakelijk klinisch onderzoek voor het vaststellen van een juiste diagnose en het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling.

Laten we proberen uit te vinden welke tests worden uitgevoerd als u vermoedt dat u pyelonefritis heeft en wat ze laten zien.

pyelonephritis

Pyelonephritis is een type urineweginfectie waarbij één of beide nieren zijn geïnfecteerd met bacteriën of een virus. Het maakt mensen zich slecht en heeft behandeling nodig.

Het urinestelsel omvat: 2 nieren, 2 urineleiders, blaas en urethra.

Gezonde nieren werken dag en nacht om ons bloed te zuiveren. Elke dag produceren ze 1 - 2 liter urine, die meestal van de nieren in de blaas passeert, vanwaar het via de urethra wordt uitgescheiden.

In het geval van een infectie kunnen de nieren niet meer normaal functioneren en behandeling vereisen. Pyelonefritis, vooral in acute vorm, is een ernstige ziekte, waarvan een vertraagde behandeling kan leiden tot ernstiger gevolgen. Maar met een tijdige diagnose kunnen ze worden vermeden. Deze ziekte kan gemakkelijk worden behandeld met behulp van een antibioticakuur.

In de regel hebben vrouwen vaker last van pyelonefritis. Dit komt voornamelijk door het feit dat hun urethra veel korter is dan die van mannen.

In de meeste gevallen is de veroorzaker van de ziekte E. coli. Ook enterobacteriën, groep B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci kunnen de ziekte provoceren.

Belangrijkste symptomen

In de regel begint pyelonefritis met pijn tijdens het plassen en vaak wordt er aangedrongen op. Met verdere ontwikkeling van de ziekte kan verschijnen:

1. Hoge koorts of koude rillingen.
2. Misselijkheid en braken.
3. Pijn aan de zijkant of zelfs aan de achterkant.
4. Wazig bewustzijn.
5. Bloed in de urine.
6. Modderige kleur en een scherpe geur van urine.

Deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten van de urinewegen, waardoor de urinestroom wordt verminderd en daardoor bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pyelonefritis. Deze kunnen zijn:

1. Stenen in de blaas, nieren of urineleiders.
2. Goedaardige prostaathyperplasie (DGV).

Ook is er een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte bij mensen met diabetes.

Bij de eerste symptomen van pyelonefritis moet u onmiddellijk een arts raadplegen om een ​​diagnose van de ziekte en de daaropvolgende behandeling te stellen.

Diagnose van de ziekte

Er zijn verschillende effectieve onderzoeken en analyses om een ​​ziekte te diagnosticeren:

1. Lichamelijk onderzoek door een arts en de studie van de geschiedenis van de ziekte.
2. Urinetests (algemeen, analyse volgens Nechyporenko, dagelijkse analyse volgens Zimnitsky, voor urogenitale infectie, urinekweek voor steriliteit).
3. Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, voor de bepaling van C-reactief proteïne (CRP) in het bloedserum, bloedkweek voor steriliteit).
4. Computertomografie (CT) scan van de buikholte en nieren.
5. Echografisch onderzoek (echografie) van de nieren.

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Een bloedtest wordt uitgevoerd als onderdeel van aanvullende diagnostiek. De aanwezigheid van de ziekte wordt meestal gedetecteerd door urinetests.

Algemene bloedtest

Een volledige bloedtelling stelt u in staat uit te vinden of er een ontsteking in het lichaam is die inherent is aan de ziekte (bloed wordt van de vinger afgenomen). Het ontstekingsproces wordt primair aangegeven door het aantal leukocyten in het bloed. Bij pyelonephritis wordt hun niveau verhoogd. Bekijk ook de indicatoren van rode bloedcellen en hemoglobine, waarvan het niveau bij deze ziekte wordt verlaagd.

Biochemische bloedtest

Deze analyse is afkomstig uit een ader. Het detecteert of er een hoog gehalte aan stikstofhoudende producten in het bloed zit. Wanneer de nieren goed werken, komt ureum snel vrij. Een verhoogde hoeveelheid hiervan duidt op een overtreding en ontwikkeling van pyelonefritis.

Voorbereiding op een bloedtest

Alvorens aan de analyse te voldoen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan voor de betrouwbaarheid ervan:

1. Analyse passeert op een lege maag. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 10 uur voor het opdienen.
2. Alcoholgebruik is niet toegestaan ​​voor aflevering. U moet hiervan afzien, tenminste 2 dagen vóór de analyse.
3. Het is noodzakelijk om de actieve oefening en stress op het lichaam te beperken.
4. Het wordt aanbevolen om 's morgens tests uit te voeren.

Test scores

Het decoderen van testresultaten kan alleen door een specialist worden uitgevoerd en in geen geval onafhankelijk. Gemeenschappelijke indicatoren die de ontwikkeling van de ziekte aangeven zijn:

1. Leukocytose, of een verhoogd aantal leukocyten in het bloed.
2. Verschuiving naar de linker leukocytformule, d.w.z. de verandering ervan.
3. Verminderde rode bloedcellen en hemoglobinewaarden.
4. Verhoogd gehalte aan stikstofhoudende producten.
5. Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) is verhoogd.
6. De groei van urinezuur.
7. De hoeveelheid totaal eiwit is verminderd.
8. Verhoogde hoeveelheid alfa-2-globulines en gamma-globulines in het bloed.

Urine testen

Urinetests kunnen de ziekte en het huidige beeld betrouwbaarder identificeren. Het onderzoek is uitgevoerd om de volgende belangrijke indicatoren te bepalen:

1. Leukocyten tellen. Als hun aantal afwijkt van de norm (0 - 6), kan dit duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem of pyelonefritis.
2. RBC-niveau. Als hun gehalte ook niet overeenkomt met de norm, duidt dit op een ziekte van de nieren of het urogenitale systeem.
3. De aanwezigheid van nitrieten, die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigen.
4. De aanwezigheid van ureum. Overtollige norm duidt een nieraandoening aan.
5. Zuurgraad. De afwijking van de norm kan wijzen op een risico op nierfalen.
6. Dichtheid van urine, vooral 's ochtends. De toename wijst op pyelonefritis, een afname duidt op nierfalen.
7. Detectie van bilirubine, dat dient als een indicator van infectie en ontsteking.
8. De kleur en geur van urine.

Pyelonephritis-behandeling

Na testen en diagnose schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor. Pyelonephritis is een ernstige infectie die alleen met antibiotica kan worden behandeld. Middelen uit de traditionele geneeskunde, zo populair in het dagelijks leven, zijn hier machteloos en ineffectief.

In de meeste gevallen is ziekenhuisopname niet nodig. Het is alleen mogelijk voor meer ernstige vormen van de ziekte, wanneer intraveneuze toediening van geneesmiddelen noodzakelijk is om sneller de nieren te bereiken.

De totale antibioticakuur duurt niet langer dan 7 dagen. Sommige geneesmiddelen kunnen intraveneus in de kliniek worden toegediend, en de andere - thuis in de vorm van tabletten.

Na behandeling met antibiotica is er zelden enige schade aan de nieren. De meeste mensen die zich van deze ziekte ontdoen, herinneren zich hem nooit meer. Herhaalde gevallen zijn zeer zeldzaam.

het voorkomen

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van nier- en urineweginfecties te verminderen. Vooral belangrijk is hun naleving met vrouwen:

1. Drink veel vocht om het lichaam te helpen bacteriën te verwijderen door te urineren. Stimuleert goed het cranberrysap van het urinekanaal.
2. Plassen na geslachtsgemeenschap.
3. Beperk drang om te urineren niet.
4. Vervang de baddouche.
5. Na de ontlasting of het plassen, veeg de geslachtsdelen. Wrijven van voren naar achteren vermindert de kans dat bacteriën uit het rectum de urethra binnendringen.
6. Zorgvuldig voldoen aan de hygiëne van de geslachtsorganen.

Welke testen moet je nemen met pyelonefritis?

Alexander Myasnikov in het programma "Over het belangrijkst" vertelt hoe je NIERZIEKTEN behandelt en wat te nemen.

Pyelonefritis is een eenzijdige of bilaterale ontstekingsziekte van de nieren, die tot 10% van de bevolking treft. Deze statistieken omvatten kinderen. Voor de diagnose gebruiken artsen verschillende onderzoeksmethoden. Maar laboratoriumtests voor pyelonefritis zijn het meest onthullend. Ze zijn niet alleen nodig om de diagnose vast te stellen, maar ook om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Lijst met vereiste tests

Algemene bloed- en urinetests worden voorgeschreven voor elk verzoek om medische hulp of tijdens medische onderzoeken. En in dit stadium, wanneer kenmerkende veranderingen worden gedetecteerd, is het al mogelijk om nieraandoeningen te detecteren. Laboratorium tekenen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

Vingerbloed

Een bloedtest wordt 's ochtends vóór de maaltijd afgenomen, na acht uur vasten. Voordat u de test uitvoert, is het onwenselijk om meerdere dagen alcohol te drinken en een dag om veel vocht te drinken en lichamelijk overmatig te werken. Maar het is goed als je plotseling bloed doneert voor analyse. Indicatoren met betrekking tot pyelonefritis, van de schending van deze aanbevelingen variëren weinig.

Een algemene analyse is een lijst met bloedelementen in de juiste volgorde voor elke groep eenheden:

1. Bij elke nieraandoening ontwikkelt nefrogene anemie zich geleidelijk. In de bloedtest zal dit worden gemanifesteerd door een afname van het aantal rode bloedcellen en een gelijktijdige afname van het hemoglobine. Een kleurindicator, ongeacht het niveau van bloedarmoede, is altijd normaal.
2. Met betrekking tot wit bloed zal het aantal leukocyten in de analyse toenemen (leukocytose), afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces. Met acute ontsteking of exacerbatie van chronische leukocytose zal significant zijn. Purulente ontsteking in de nieren zal een leukemoideactie vertonen: leukocytose in de analyse zal zo veel groeien dat artsen leukemie zullen moeten uitsluiten.
3. Chronische pyelonefritis zal onbelangrijke leukocytose veroorzaken en in de leukocytenformule zal het aantal steekelementen dan gesegmenteerde kernen toenemen. Deze situatie wordt een verschuiving van leukocyten naar links genoemd.
4. Een afname in de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal ook wijzen op een chronisch verloop van pyelonefritis: in de analysevorm zullen de ESR-cijfers hoog zijn.

Bloed uit een ader

Bloedafname voor biochemische analyse vindt plaats onder dezelfde condities als voor het algemeen. Het houdt al rekening met andere indicatoren: de hoeveelheid eiwit, glucose, bilirubine, enzymen. Maar de belangrijkste rol voor nierpatiënten wordt gespeeld door het niveau van ureum, creatinine en urinezuur. Deze stikstofverbindingen zijn indicatoren voor nierfalen.

Het niveau van fibrinogeen, gamma en alfa-globulines kan toenemen, er kan C-reactief eiwit verschijnen. Maar dit is geen specifiek teken van pyelonephritis, maar geeft alleen de aanwezigheid van een inflammatoire focus in het lichaam aan. Ook wordt veneus bloed getest op het elektrolytgehalte. Het verminderen van de hoeveelheid natrium, kalium en calcium wijst op een uitgesproken verlies van hun nieren.

Urine testen

Voor analyse is het het meest effectief om ochtendurine te nemen na perineale hygiëne. Het eerste minimale deel wanneer dit naar het toilet gaat. Het wast de inhoud van het onderste deel van de urethra weg, waarvan de aanwezigheid in de analyse kan leiden tot een diagnostische fout. Verdere urine wordt aanbevolen om te worden verzameld in 3 fasen:

• Het eerste deel toont veranderingen in de eindsecties van de urinewegen (urethra, blaas).
• De middelste spreekt over de toestand van het middengedeelte - urineleiders.
• Dit laatste is alleen nodig om veranderingen in de nieren te beoordelen.

De algemene principes voor het plassen in elke studie is de afwijzing van alcohol en producten die van kleur veranderen. Het is ook verboden om diuretica en actieve lading in te nemen. Het wordt niet aanbevolen om een ​​urinetest uit te voeren binnen een halve week na een blaasonderzoek of tijdens de menstruatie zonder dat er een significante noodzaak is.

Urinalyse voor pyelonefritis is de meest betrouwbare studie om de diagnose te verduidelijken:

1. Geregistreerd soortelijk gewicht, zuurgraad, het aantal bloedcellen en urinewegslijmvlies. De aanwezigheid van stoffen die normaal niet moeten worden bepaald.
2. Het aandeel urine in pyelonefritis neemt af, het wordt alkalisch, wordt vaak translucent of troebel door pathologische onzuiverheden.
3. Het volume kan worden verhoogd als gevolg van polyurie (frequent urineren).
4. Proteïnurie (aanwezigheid van eiwit) komt niet tot expressie, meestal in de vorm van sporen.
5. Bilirubine en aceton zijn afwezig.
6. De beslissende indicator is de verhouding van leukocyten en erytrocyten. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, neemt het gehalte aan leukocyten (leukocyturie) met verschillende ernst toe:

• in het acute proces is significant:
• met chronische remissie - minor;
• met purulente ontsteking nemen leukocyten alle gezichtsveldgebieden in.

Maar rode bloedcellen worden in een kleine hoeveelheid geteld (in tegenstelling tot glomerulonefritis, waar ze de overhand hebben).

1. Met correct verzamelde urine zullen de gedroogde cellen van het pyeo-bekkencomplex noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de analyse. De aanwezigheid van squameus epitheel in de analyse kan wijzen op niet-naleving van de principes van materiële bemonstering.
2. Uraten, fosfaten en oxalaten zijn een marker van steenvorming. En als ze in het laatste deel worden gedefinieerd, dan is het een kwestie van calculate pyelonephritis.
3. Cilinders (afdrukken van de excretiesecties van de niertubuli) met inflammatoire veranderingen in de nieren worden mogelijk niet altijd gedetecteerd. Over het ontstekingsproces zegt de aanwezigheid van slijm. Een betrouwbaar teken van een infectieuze etiologie van nierontsteking is de detectie van micro-organismen tijdens cytologisch onderzoek en urinecultuur op voedingsmedia. Volledig beeld geeft serologische studies.

Veranderingen in urine bij kinderen lijken op veranderingen bij volwassenen. De rol wordt niet alleen gespeeld door de detectie van de bacteriële flora, maar ook door de bepaling van de pathogeen die de ziekte veroorzaakte. Om dit te doen, besteedt u bakposiv urine en bepaalt u de gevoeligheid van de flora voor antibiotica. Bacteriurie zonder klinische manifestaties en tekenen van nierschade in laboratoriumtests moet de arts waarschuwen. In de toekomst mogelijke ontwikkeling van pyelonefritis. Profylactische behandeling van kinderen is vereist.

Er is een latente (latente) vorm van pyelonefritis, die niet wordt gedetecteerd bij een normale urinetest. Met geschikte klinische symptomen en twijfelachtige algemene analyse, wordt urine onderzocht volgens Kakovsky-Addis en Zimnitsky. Soms nemen ze hun toevlucht tot provocaties - Prednisolon of Pyrogenal - om een ​​trage ontsteking te activeren.

1. Volgens Kakovsky-Addis wordt urine van 's avonds tot' s morgens (gemiddeld een halve dag) in een grote totale capaciteit verzameld, waarbij de tijd van het eerste en laatste deel wordt genoteerd. Nadat het volume van alle ontvangen urine voor het onderzoek is bepaald, wordt tot 30 ml genomen en wordt het gehalte aan gefilterde bloedcellen bepaald.
2. Urine voor onderzoek naar Zimnitsky wordt overdag in aparte containers verzameld (er zouden er 8 moeten zijn, de porties worden om de drie uur gerekruteerd). En de eerste ochtendportie wordt niet gebruikt, maar ze beginnen de volgende te verzamelen. In het laboratorium worden het volume en de dichtheid van urine in elke container afzonderlijk gemeten, overdag, overdag en in de totale hoeveelheid.
3. Voor de Nechiporenko-analyse wordt alleen het tweede deel van de ochtendurine geanalyseerd, waarbij het aantal bloedelementen en cilinders wordt bepaald.

De resultaten van de vermelde klinische en laboratoriumtests geven een volledig beeld van de oorzaken, de ernst van het proces en de effectiviteit van de behandeling. Bovendien worden hardwaremethoden toegewezen aan een patiënt met verdenking op nierziekte. Allereerst is het een echografisch onderzoek van de nieren. Urografie, computertomografie kan worden voorgeschreven.

Ben je het beu om je nierziekte te bestrijden?

Zwelling van het gezicht en de benen, pijn in de onderrug, constante zwakte en snelle vermoeidheid, pijnlijk urineren? Als u deze symptomen heeft, is de kans op nieraandoeningen 95%.

Als je je gezondheid niet schaadt, lees dan de mening van de uroloog met 24 jaar ervaring. In zijn artikel vertelt hij over capsules RENON DUO.

Dit is een snelle Duitse nierreparatie-tool die al vele jaren over de hele wereld wordt gebruikt. Het unieke van het medicijn is:

• Elimineert de oorzaak van pijn en leidt tot de oorspronkelijke staat van de nieren.
• Duitse capsules elimineren pijn al bij de eerste toediening en helpen de ziekte volledig te genezen.
• Er zijn geen bijwerkingen en geen allergische reacties.

Bloedonderzoek bij de diagnose van pyelonefritis: de regels voor aflevering en decodering

Pyelonefritis (ontsteking van de nieren) is een vrij veel voorkomende ziekte en tamelijk gevaarlijk omdat dit kan leiden tot chronisch nierfalen. Soms kan de patiënt nauwelijks onaangename symptomen voelen en kan de aanwezigheid van enkele kleine tekenen van ziekte aan andere oorzaken worden toegeschreven. Daarom is een tijdige en nauwkeurige diagnose, die een onderzoek vereist, erg belangrijk. Dankzij een bloedtest kunnen specialisten snel een ziekte specificeren, de aanwezigheid van andere diagnoses met vergelijkbare diagnose elimineren en snel beginnen met de behandeling zonder ernstige complicaties bij een patiënt toe te staan.

Doel en soorten bloedonderzoek bij de diagnose van pyelonefritis

Pyelonephritis is een niet-specifieke (van onbekende oorsprong) inflammatoire aandoening van een infectieuze aard, waarbij een laesie een of beide nieren kan aantasten, en niet alleen het nierbekken en de kelk, maar ook het weefsel (parenchym). Pathologie wordt veroorzaakt door een directe toegang tot de nieren van bacteriën of mycoplasma en virussen, wat minder vaak voorkomt. Meestal veroorzaakt door E. coli, zelden door stafylokokken, enterokokken, Klebsiella en anderen, veroorzaakt in 20% van de gevallen een gemengde infectie de aandoening. Infectieuze agentia kunnen op twee manieren in de nieren terechtkomen:

1. Samen met de bloedstroom van de laesie buiten het urinewegstelsel, bijvoorbeeld tonsillitis, longontsteking, enz.
2. Opstijgend (in 95% van de gevallen), wanneer bacteriën de nieren binnenkomen, samen met geïnfecteerde urine van onderop van het perineum en de vagina via de urethra (urethra), vervolgens in de blaas en dan door de urineleiders naar het nierbekken, dit komt door schendingen van urineren en urinaire reflux (tegengestelde stroom van urine).

De tweede methode van infectie komt vaker voor bij vrouwen en meisjes, vooral bij kinderen en adolescenten, vanwege de kortere urethra en de nabijheid van de vagina, waarin, wanneer de normale microflora wordt verstoord, voorwaarden voor de reproductie van pathogene bacteriën verschijnen. In het mannelijke deel van de patiënten komt pyelonefritis vaker voor na de leeftijd van 60 jaar als gevolg van prostaathypertrofie, wat leidt tot obstructie (gekenmerkt door de aanwezigheid van een obstakel voor de uitstroom van urine) aandoeningen van de urinewegen die ontstoken raken bij toenemende druk, de uitstroom van urine wordt moeilijk en de normale nierfunctie wordt aangetast..

Pyelonefritis is ingedeeld volgens de volgende vormen:

En afhankelijk van de kenmerken van de stroomvorm, is er een zeer breed scala aan symptomen:

• lumbale pijn
• zwelling,
• temperatuurstijging
• rillingen,
• tachycardie,
• vermoeidheid,
• misselijkheid en braken door snelgroeiende intoxicatie,
• het verschijnen van bloed in de urine (hematurie), urinewegaandoeningen (dysurie).

Lage rugpijn is een van de symptomen van pyelonefritis.

Maar het volledige plaatje van tekenen is verre van elke patiënt, er is bijna een asymptomatische progressie van de ziekte. Daarom wordt de laboratoriumdiagnose van pyelonefritis, die de objectieve veranderingen in de belangrijkste parameters aantoont, cruciaal. De arts moet de urine- en bloedtests van de patiënt voorschrijven.

Voor de studie van verschillende parameters van door bloed voorgeschreven tests:

1. Gemeenschappelijk of klinisch.
2. Biochemische.
3. Serologische.

De eerste twee worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven, de laatste - noodzakelijk - het heeft een verhelderend karakter.

Algemene bloedtest

Alvorens over de parameters van de bloedtest te praten, is het de moeite waard stil te staan ​​bij wat de onderzochte substantie is. Bloed bestaat uit een suspensie van verschillende cellen (het zijn ook gevormde elementen) in een speciale vloeistof (plasma) die door de bloedsomloop met de bloedbaan beweegt, waarbij elk gevormd element zijn eigen uiterlijk heeft en verantwoordelijk is voor zijn specifieke werkterrein, waarbij belangrijke en specifieke hun eigen taken om de levensvatbaarheid van het menselijk lichaam te waarborgen. Tegen de achtergrond van een ziekte komen verschillende veranderingen in het bloed voor, zowel kwantitatief (het aantal en de onderlinge correlatie van de gevormde elementen veranderen) en kwalitatieve veranderingen (de contouren en de grootte van de gevormde elementen veranderen, en bijgevolg, de vervulling van hun functies).

Generaal, hij is een klinische bloedtest (OAK, HOE), toont aan dat er veranderingen optreden met de gevormde elementen van het bloed, omdat verschillende ziekten indicatoren veranderen, elk op zijn eigen manier. Afzonderlijke parameters van de klinische analyse zijn bedoeld om te identificeren en aan te tonen welke specifieke afwijkingen van de norm in de ene of andere richting kunnen optreden met bloedelementen.

UAC wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met diagnostische tests.

In het lumen van het bloedvat bevindt de suspensie van bloedlichaampjes (cellen) zich in een vloeibaar medium (plasma)

Wat zit er achter de getallen in de tabel van de volledige bloedtelling, welke parameters en waarom zijn van belang voor de studie? Meestal, afhankelijk van de complexiteit van de diagnose, kan de arts (therapeut of nefroloog) een laboratoriumtest voorschrijven om het biologische materiaal te analyseren op tekenen die laboratoriumanalyses vereisen; hoe moeilijker de diagnose is, hoe meer informatie de arts nodig heeft.

Een gespecialiseerde nefroloog beslist of hij bloed moet onderzoeken op basis van het maximale aantal parameters: let op de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en hun aantal, hemoglobine en hematocriet (het volume rode bloedcellen in het bloed), het totale aantal leukocyten en de verhouding van hun typen (d.w.z. Leukocytenaantal), aantal bloedplaatjes en andere parameters, of een "minimale set" van de belangrijkste, is voldoende: ESR, hemoglobine, totaal aantal leukocyten en hun formules.

Welke bloedcellen worden het vaakst geëerd om te worden onderzocht in een laboratoriummicroscoop?

Erytrocyten of rode bloedcellen (RBC) zijn van vitaal belang voor het lichaam, omdat ze zuurstofmoleculen dragen die nodig zijn voor de ademhaling en die cellen en weefsels met zich meedragen, en op de terugweg ontdoen ze ze van onnodig koolstofdioxide. Klinische analyse onderzoekt de volgende parameters:

• het totale aantal rode bloedcellen wordt in delen gemeten, meer precies, het aantal cellen per liter bloed wordt bepaald;
• hemoglobine-niveau-indicator (geboren HGB of Hb) - het eiwit dat zich in rode bloedcellen bevindt en geeft ze een karakteristieke rode kleur en draagt ​​in feite zuurstofmoleculen, gemeten in gram per liter;
• hematocriet, dat de verhouding van het volume (fractie) rode bloedcellen tot het totale volume bloedplasma uitdrukt, wordt gemeten in percentage of massafracties;
• erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR, ESR) onderaan de buis, het stelt u in staat om de ontstekingsprocessen overal in het lichaam te beoordelen, gemeten in millimeters gedurende 1 uur.

Bij pyelonephritis neemt de massa-index van erythrocyten (aantal rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet) matig af en neemt de ESR daarentegen juist toe.

Bij pyelonefritis neemt de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) naar de bodem van de buis toe

Bloedplaatjes of bloedplaatjes (PLT) zijn verantwoordelijk voor het stoppen van bloedingen in het geval van vasculaire schade. EIK toont hun aantal in eenheden per liter bloed, met pyelonefritis stijgt het soms, omdat het niveau van plasmafibrinogeen in plasma toeneemt.

Leukocyten (witte bloedcellen, Engelse leukocyten) zijn zeer belangrijke elementen van het bloed, er zijn verschillende variëteiten die verschillen in vorm, grootte, uiterlijk en taken, maar alle leukocyten zijn op hun hoede voor infecties. In de KLA in de diagnose van pyelonephritis verkennen de volgende parameters:

• het totale aantal leukocyten (berekend hun voorwaardelijke aantal per 1 liter biologisch materiaal), bij deze test worden alle witte bloedcellen ongeacht het type in aanmerking genomen, dit is belangrijk, omdat de aanwezigheid van infectie (en pyelonefritis is het precies) het feit van leukocytose bevestigt, d.w.z. een toename van het aantal leukocyten;
• leukocytenformule - dit concept drukt in percentages uit hoe leukocyten van verschillende groepen correleren met het totale aantal van alle leukocyten, d.w.z. hoeveel procent van lymfocyten, basofielen, eosinofielen, neutrofielen en monocyten, als alle leukocyten 100% zijn (kunnen worden uitgedrukt in fracties, waar men is totaal aantal witte bloedcellen).

Het aantal leukocyten van bepaalde soorten in verhouding tot het totale aantal witte bloedcellen is een belangrijke indicator voor bloedanalyse

Varianten van veranderingen en afwijkingen van een gezonde toestand worden de leukocytenverschuiving genoemd, deze kan naar rechts of naar links verschuiven (ervan uitgaande dat de snelheid in het midden ligt). In het geval van acute en chronische vormen van pyelonefritis, wordt de leukocytformule naar links verschoven, d.w.z. in de richting van toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen, die zich bevinden in het linkerdeel van de tabel van de standaard blanco vorm waarop een volledige bloedtelling is geregistreerd. Dat wil zeggen, het zijn jonge neutrofielen die meer dan normaal zijn.

Het resultaat van de berekening van de leukocytenformule kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose vanwege de niet-specificiteit (ambiguïteit): verschuivingen kunnen een vergelijkbaar uiterlijk hebben, hoewel de ziekten die zo'n beeld veroorzaakten totaal verschillend zijn, of, integendeel, met dezelfde diagnose bij verschillende patiënten, veranderingen in de leukocytenformule kunnen verschillen, ook in de verschuiving van de formule moet rekening worden gehouden met de leeftijdsnorm.

Het concept van een verschuiving van leukocyten naar links betekent een toename van het aantal van die typen neutrofielen (jonge cellen) aan de linkerkant van de tafel.

Waarom als pyelonefritis het aantal jonge vormen snel verhoogt? Neutrofielen zijn de eersten die "de strijd aanbinden" en sterven in de strijd tegen buitenaardse micro-organismen. In het geval van ontstekingsprocessen sterven velen van hen terwijl ze een 'gevechtsmissie' uitvoeren. Dit betekent dat de behoefte aan nieuwe neutrofielen toeneemt, en hun reproductie groeit (de zogenaamde neutrofiele reactie op ontsteking).

De resultaten van de klinische analyse van bloed in overeenstemming met de parameters gevraagd door de behandelende arts worden verkregen na onderzoek van het biologische materiaal van bloed in het laboratorium en vastgelegd op een standaardformulier, de arts die het onderzoek bestelde, moest deze cijfers interpreteren. Zelfdiagnose in deze kwestie is niet toegestaan. Alleen een specialist kan zeker zeggen of er voldoende informatie is voor een juiste diagnose en of laboratoriumindicatoren op betrouwbare wijze de ziekte aangeven met pyelonefritis of dat een andere diagnose mogelijk is. Indien nodig schrijft de arts aanvullende tests en onderzoeken voor.

Voor een algemene bloedtest neemt de laboratoriumarts biologisch materiaal uit de haarvaten en prikt de huid van de terminale falanx door met een verticuteermachine (minder vaak met behulp van een injectiespuit uit een ader bij de elleboog). Wanneer pyelonefritis-informatief dagelijks bloedonderzoek wordt herhaald (4-6 maal), en ook materiaal uit beide handen neemt om indicatoren te vergelijken, is het totale aantal leukocyten bij het ontstoken orgaan altijd hoger.

Bij een algemene bloedtest wordt biologisch materiaal uit de haarvaten van de laatste vingerkoot van de vinger genomen.

Dus duidelijke indicaties van het ontstekingsproces kunnen wijzen op een mogelijke aanwezigheid van pyelonefritis, met UAC zijn ze:

• toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR),
• vermindering van het aantal rode bloedcellen
• verlaagd hemoglobine
• verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose),
• verschuiving van leukocyten naar links, d.w.z. identificatie van jonge vormen van neutrofielen.

Arts Komarovsky over de algemene (klinische) bloedtest - video

Biochemische bloedtest

Een bloedtest voor biochemische parameters kan de aanwezigheid en concentratie van biologisch significante stoffen in het bloedplasma nauwkeurig bepalen (in tegenstelling tot het totaal, dat het aantal of de kenmerken van bepaalde cellen bestudeert):

• eiwitmoleculen (transporteiwitten, hormonen, immunoglobulinen, enz.),
• resterende afbraakproducten van organische stikstofverbindingen (creatinine, ureum, urinezuur en andere verbindingen),
• elektrolyten: kalium, natrium, calcium, fosfor, magnesiumionen,
• andere biologisch belangrijke stoffen.

Biochemische bloedtest maakt het mogelijk om de aanwezigheid en het niveau van biologisch significante stoffen in het bloedplasma met hoge nauwkeurigheid te bepalen

Bij pyelonephritis kan biochemische analyse van bloedplasma afwijkingen van significante indicatoren vertonen en deze kan significant lijken of praktisch binnen de normgrenzen blijven (hoe sterker de verandering, hoe acuter het proces van ontsteking van het nierweefsel).

Het feit dat de nierfunctie verstoord is en dit mogelijk te wijten is aan de overduidelijke aanwezigheid van een infectie, wordt aangegeven door de volgende kenmerken van een uitgebreide biochemische bloedtest:

• verminderde hoeveelheid totaal eiwit in serum;
• verstoring van de normale verhouding van verschillende functionele eiwitgroepen in het bloedplasma (dysproteïnemie) - een toename in de proportie van een van de eiwitfracties (immunoglobulinen, verschillende hormonen, enz.) heeft zijn diagnostische waarde;
• een verhoging van de bloedplasmaconcentratie van stikstofmetabolismeproducten (met uitzondering van stikstof in eiwitmoleculen), residuele stikstof is normaal gesproken aanwezig in een hoeveelheid van ongeveer 0,2-0,4 g / l, daarom maakt een toename van deze indicator het mogelijk om te beoordelen hoe goed de nieren omgaan met de excretie. functie (omdat ze doorgaans overtollig stikstof snel uit de urine verwijderen);
• afwijkingen in de concentratie van elektrolyten: ionen van natrium, calcium, kalium (een sterke toename van het aantal van deze laatsten duidt het begin van nierfalen aan);
• verhoogde concentratie van siaalzuren.

Bloed voor biochemie wordt ingenomen met een injectiespuit uit de aderen aan de elleboog van de arm.

Serologisch bloedonderzoek

De analyse van serologische (d.w.z. serum) bloedparameters is zeer indicatief voor de detaillering van het causatieve middel door antigenen en antilichamen. Het is voorgeschreven voor infectieziekten. Deze methode helpt:

• indirect de aanwezigheid en toename in de concentratie van antigenen en serumproteïne-antilichamen in het bloedplasma identificeren voor bepaalde infectieuze pathogenen die ontsteking veroorzaakten, d.w.z. met behulp van de serologische studie, kunt u de oorzaak van de infectie bepalen;
• identificeer direct de genen van bacteriën die het ontstekingsproces in de nieren veroorzaakten.

In het eerste geval is de indirecte hemagglutinatiereactie de belangrijkste methode (het is ook de reactie van passieve hemagglutinatie, RPGA, RNGA). In de reageerbuis waar de bloedmonsters van de patiënt worden geplaatst, waarin de rode bloedcellen het antigeen adsorberen (vangen) en dit is precies hoe de reactie op de infectie eruit ziet, voeg het overeenkomstige serum aan het antigeen toe (specifieke eiwitten die specifiek zijn voor specifieke pathogenen).

Als erytrocyten met antigenen van een bacterie waarvan wordt vermoed dat ze zijn geïnfecteerd, worden blootgesteld aan controleserum met antilichamen tegen deze bacterie, dan hechten erytrocyten aan elkaar, dat wil zeggen, ze agglutineren. De reactie wordt alleen geregistreerd met volledige coïncidentie. Het is mogelijk om voor verschillende infectueuze agentia te analyseren door telkens nieuwe monsters van eiwitten van verschillende culturen van micro-organismen-pathogenen toe te voegen aan de monsters van het bestudeerde materiaal, tot een positief resultaat.

Positief is het resultaat van de reactie van indirecte hemagglutinatie, waarbij rode bloedcellen de hele bodem van de buis bedekken; met een negatief resultaat bevinden erytrocyten in de vorm van een kleine schijf zich in het midden van de bodem van de buis

Volgens de resultaten van RPGA is het mogelijk om de acute of chronische vorm van pyelonefritis te bepalen. Bij acute pyelonephritis is de titer van antibacteriële antilichamen (de maximale verdunning van een serummonster dat de activiteit van antilichamen detecteert met behulp van een serologische reactie) bij de reactie van passieve hemagglutinatie (RPHA) verhoogd bij 60-70% van de patiënten in de latente fase (in het chronische proces) - Oké.

De belangrijkste methode voor de detectie van bacteriële genen is de polymerasekettingreactie (PCR). Dit is een ultragevoelige methode voor de bepaling van de infectie, die het vele malen mogelijk maakt om een ​​voorzichtig gekozen indicatie voor een nauwkeurige diagnose van een DNA-fragment te reproduceren zonder de hulpbronnen van de gastheercel, dat wil zeggen een levende microbe, te gebruiken.

In de eerste fase, met behulp van een speciaal enzym, worden meerdere kopieën van het te bestuderen materiaal (repeterende DNA-fragmenten) gemaakt. De tweede fase is de bepaling van de binding van dit monster aan een specifiek type pathogenen. Na te hebben vastgesteld wie de infectie heeft begaan, heeft de arts de mogelijkheid om een ​​doelgerichte behandeling voor te schrijven aan een patiënt die lijdt aan pyelonefritis.

Nauwkeurige moleculaire diagnostiek van PCR maakt het mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen te bepalen, zelfs als slechts een paar moleculen van zijn DNA in het monster aanwezig zijn.

De belangrijkste indicatoren van bloedonderzoek bij de diagnose van pyelonefritis

Als de casus niet erg verwarrend is en u alleen de diagnose van urinetests hoeft te bevestigen, en deze hebben meer prioriteit dan voor bloedtests, dan is er geen diagnostische noodzaak om in het laboratorium een ​​uitgebreide lijst van bloedmarkers (indicatoren) in te checken. Voldoende signaalparameters die nodig zijn om pyelonephritis te bevestigen zijn:

• ESR,
• hemoglobine,
• leukocytenformule
• totaal aantal witte bloedcellen
• creatinine inhoud
• plasma-eiwitniveau
• elektrolytenbalans.

De eerste vier parameters leren van de klinische, de laatste drie - van de biochemische analyse van bloed.

ESR-analyse is een belangrijke niet-specifieke (onnauwkeurige) marker voor het identificeren van eventuele foci van ontstekingen in het lichaam (het zal helpen om de aanwezigheid van het proces nauwkeurig te bepalen, maar toont niet de locatie van de cursus). Met welke snelheid erytrocyten worden afgezet (gesedimenteerd) op de bodem van een speciale buis, met een liniaal gemeten in millimeters in één uur. Een dergelijke reactie van rode bloedcellen is geassocieerd met het feit dat bepaalde eiwitten erytrocyten in conglomeraten (stapels) kunnen lijmen die zwaarder zijn dan enkelvoudige cellen en daarom sneller bezinken. De snelheid van vallen van gelijmde groepen van erythrocyten maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid en intensiteit van ontsteking, omdat het in staat is om de concentratie van inflammatoire eiwitten in het bloedplasma te weerspiegelen, hoe hoger het is, hoe intensiever de ontsteking gaat en hoe hoger de ESR.

Onder invloed van ontstekingsproteïnen, die des te meer geproduceerd worden, des te intensiever het proces, blijven erytrocyten samen in groepen die sneller op de bodem van de buis vallen dan individuele cellen, en dit verhoogt de ESR

Bij acute pyelonefritis kan de ESR met 2-2,5 keer toenemen.

• voor kinderen:
  • pasgeborenen - 0-2;
  • tot een jaar - 4-10;
  • 1-17 jaar oud - 0-15;
• voor mannen:
  • 17-50 jaar oud - 2-15;
  • na 50 jaar - 2-20;
• voor vrouwen:
  • 17-50 jaar oud - 2-20;
  • na 50 jaar - 2-30 mm / h;
• na 60 jaar wordt de bovengrens van de ESR-norm berekend met de formule:
  • voor mannen - leeftijd gedeeld door 2;
  • voor vrouwen, voeg 10 toe aan het aantal jaren en deel door twee.

Een bloedtest voor ESR toont de aanwezigheid van ontsteking, als de bezinkingssnelheid van erytrocyten hoog is

Witte bloedcellen

Waarden van het totale aantal leukocyten en leukocytformule zijn belangrijke markers van het ontstekingsproces (pyelonefritis).

Wat zijn de indicatoren van urine bij Pyelonephritis

De intensiteit van de ontwikkeling van pathologieën van de nieren beïnvloedt de klinische manifestaties van ontsteking in de orgelpyelonefritis. Het ontstekingsproces veroorzaakt het verschijnen van foci van infiltratie, necrose, maar ze worden bij verschillende patiënten met verschillende snelheden gevormd. Er zijn gevallen waarin pathologische processen geen uitgesproken symptomen geven. Dit bedreigt de gezondheid van de patiënt, omdat een verwaarloosde ziekte kan leiden tot onomkeerbare gevolgen, waaronder het verlies van functie van één of beide nieren. In dergelijke omstandigheden wordt pyelonefritis gediagnosticeerd tijdens een algemeen lichamelijk onderzoek of tijdens de behandeling van andere ziekten. Ten eerste wordt pyelonefritis gedetecteerd door veranderingen in bloed- en urine-indexen.

Welke tests worden gedaan wanneer pyelonefritis wordt vermoed

Pyelonefritis-tests worden onmiddellijk voorgeschreven om de omvang van pathologische veranderingen vast te stellen en het juiste verloop van de behandeling te bepalen. Soorten onderzoek:

1. Bloedonderzoek (biochemisch, algemeen). Bepaal de mate van ontwikkeling van ontsteking.
2. Urinalyse (algemeen). Het belangrijkste laboratoriumonderzoek, dat de aanwezigheid van leukocyten, pathogene bacteriën, sedimenten vaststelt.
3. Nechiporenko-methode. Gebruikt om verborgen ontstekingsproces te identificeren.
4. Volgens Zimnitsky. Hiermee kunt u een differentiële diagnose van renale pathologieën uitvoeren, de dichtheid van urine bepalen, het dagelijkse volume.
5. Over steriliteit. Het is noodzakelijk om de meest effectieve geneesmiddelen te selecteren, aangezien wordt onthuld op welke pathogene flora reageert.

In het geval van pyelonefritis kan het klinische onderzoek van de ziekte gedeeltelijk worden bepaald in termen van ernst, omdat er een direct verband is tussen de veranderingen in de indices en de intensiteit van het ontstekingsproces.

Bloed telt

In het geval van pathologische veranderingen in het lichaam, verandert bloed snel zijn indexen.

Een bloedtest op pyelonefritis heeft de volgende indicatoren, waardoor de ziekte kan worden vermoed:

1. Het aantal leukocyten neemt toe, nieuwe leukocyten worden gevormd.
2. Het algemene eiwitniveau neemt af.
3. Het hemoglobine en het aantal rode bloedcellen nemen af.
4. Urinezuurniveaus stijgen.
5. Het niveau van gamma-globulines en alfa-globulines neemt toe.
6. ESR neemt toe.

Belangrijk: een bloedtest op pyelonefritis is aanvullend en laat geen nauwkeurige diagnose toe, het kan wijzen op de aanwezigheid van een infectieus ontstekingsproces.

Urine indicatoren

Urinalyse met pyelonefritis is cruciaal en stelt u in staat om een ​​duidelijk ziektebeeld te identificeren. Elke pathologie van de nieren wordt onmiddellijk weerspiegeld in de urine door de kenmerken ervan te veranderen.

Belangrijk: alleen de arts weet pyelonefritis te bepalen door middel van urineanalyse, analyseert de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling, corrigeert deze indien nodig en voorkomt de ontwikkeling van complicaties in de tijd.

De ziekte heeft verschillende stromingsvormen (acuut, chronisch, één nier of beide kunnen worden beïnvloed). Daarom hebben indicatoren van urine bij pyelonefritis een aanzienlijke variatie die niet toelaat om eenduidige parameters te geven. Artsen besteden in eerste instantie aandacht aan de algemene analyse van urine met pyelonefritis, die karakteristieke afwijkingen vertoont in alle vormen van de ziekte.

Afkomstig van een urineanalyse van patiënten voor pyelonefritis-indicatoren die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte, vertoont zich afwijkingen in deze gebieden:

1. Verhoogd aantal leukocyten (15 in zicht en meer).
2. De aanwezigheid van hyaline cilinders (als de cilinders korrelig zijn, is de toestand van de patiënt ernstig).
3. Bloed in de urine (microhematurie).
4. Eiwit in de urine met pyelonefritis wordt niet altijd waargenomen. Er kunnen sporen van eiwitten zijn - ongeveer 2 procent. Zijn aanwezigheid helpt om de juiste diagnose te stellen (om glomerulonefritis of pyelonephritis te identificeren).
5. De pH neemt af, wat betekent dat de zuurgraad toeneemt. Dit geeft de aanwezigheid van pathogene bacteriën aan.
6. Als urine pus afscheidt, verschijnt troebelheid, urinesediment zal etterig zijn.
7. Epitheliale cellen (meestal renale) verhogen hun aantal, vooral wanneer de ziekte begint. Geleidelijk aan, met de ontwikkeling van de ziekte en het opvullen van het nierbekken met pus neemt hun aantal af.
8. Het aandeel urine (dichtheid) neemt af.
9. De kleur van urine met pyelonefritis wordt vaak bleek. Als u de hoeveelheid pus verhoogt, kan deze verdonkeren.

Belangrijk: in geval van een chronisch, traag verloop van de ziekte, kunnen urine-indicatoren binnen het normale bereik vallen, waarna aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Om de diagnose te bevestigen, kunnen tests worden uitgevoerd:

• het Addis-Kakovsky-onderzoek maakt het mogelijk om het aantal cilinders, leukocyten, erythrocyten in de dagelijkse urine te bepalen;
• de Nechyporenko-methode is hetzelfde in één milliliter, de Amburge-methode zit in één minuut in het volume urine;
• De test van Griess bepaalt de aanwezigheid van bacteriën en hun aantal;
• Het onderzoek van Gedholt onthult een verhoogd aantal leukocyten in het latente verloop van de ziekte.

Onderzoek naar verschillende vormen van urine met pyelonefritis als resultaat zal helpen bij het bepalen van de verschillende vormen van de ziekte.

Hoe om getest te worden

Vingerbloedonderzoek wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorwaarden. Een biochemisch adermonster wordt genomen om verhoogde concentraties van globuline-eiwitten te identificeren. Om de nauwkeurigheid van het onderzoek te garanderen, moet de patiënt:

1. Eet niet minstens 10 uur voor het doneren van bloed, daarom wordt de bloedafname 's morgens voorgeschreven.
2. Neem geen alcoholische dranken aan de vooravond van de procedure gedurende 2-3 dagen.
3. Probeer geen zware fysieke arbeid te verrichten en nerveuze stress en stress te vermijden.

Maatregelen om de nauwkeurigheid van het resultaat bij het plassen te garanderen:

1. De pot moet steriel zijn.
2. Gebruik diuretica niet aan de vooravond.
3. Vermijd alcoholconsumptie, felle groenten, vet voedsel, augurken voor het serveren.
4. Vergeet niet de hygiëne van plassen.

Vereisten voor verschillende soorten onderzoek:

• Voor algemene analyse wordt de urine 's ochtends na het ontwaken verzameld (tot 100 milliliter).
• Volgens Nechiporenko. De gemiddelde ochtendportie van urine wordt in een pot gehuurd, die de tijd aangeeft.
• Over steriliteit. Het tijdstip van levering is niet belangrijk, maar het interval tussen het laatste en vorige urineren mag niet meer dan 3 uur bedragen De verzameltank wordt gebruikt in een laboratorium.

De verkregen gegevens worden geanalyseerd door de arts in nauwe samenhang met de anamnese, de klinische manifestaties van de ziekte en andere onderzoeken.