Wanneer de patiënt de urine niet verwijdert, wordt een nefrostomie in de nier gemaakt, dat wil zeggen dat een drainageslang is geïnstalleerd. De belangrijkste indicatie is de verstopping van de urineleider met de ophoping van urine in de bekken- en bekkenstructuur van de nieren. Het doel van de manipulatie is om de blokkade met stenen te elimineren en de functie van urineafvoer te herstellen. Vóór de procedure wordt een analyse van de conditie en de speciale voorbereiding van de patiënt uitgevoerd. Vervolgens vereist de patiënt zorgvuldige zorg voor de katheter en naleving van de aanbevelingen van de arts.

Nephrostomy: Algemene informatie

Wat is nefrostomie? De procedure is de werking van de speciale stoma drainage katheter of stent (die wordt bepaald door gebruik van stoornissen) door de huid in de lumbale zone tot nierstructuur en buiten terminal. De manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van röntgenstralen of echografie. Minder vaak gebruikt, is de installatie van het abdominale apparaat. Doel - afleiden biologische vloeistof, die onder bepaalde aandoeningen (vaak - blokkering van de ureter) zich ophoopt in de holte pyelocaliceal nier structuur. De buis van urine stroomt in een steriel urinoir. De operatie, genaamd nefrostomie, wordt uitgevoerd onder volledige anesthesie (intraveneus) in de manipulatiekamer.

Ze zetten de stoma op te zetten en stabiliseren de regelmatige afvoer van urine uit de nieren, om de gezondheid van een of beide nieren te herstellen. Vaker wordt nefrostomie uitgevoerd door oncopische patiënten. Het belang van de operatie is dat terwijl de urine wordt verwijderd, de onherstelbare vernietiging van de nierweefsels tegen de achtergrond van urine wordt voorkomen. Vaak wordt de bewerking toegepast als tijdelijke maatregel wanneer het apparaat wordt verwijderd nadat de toewijzing is voltooid. In bijzonder moeilijke gevallen moet de stoma levenslang worden ingesteld.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties voor nier-nefrostomie

Bij het verpletteren van nierstenen stel nefrostoma.

Nephrostoma is geïnstalleerd om uit te voeren:

verpletterende nierstenen; chemotherapie; bevestigingsstents; voorbereiding op verdere operaties; speciale onderzoeken.

Een katheter in de nier wordt geplaatst wanneer de uitstroom van urine moeilijk is in dergelijke pathologieën en aandoeningen:

tumoren in de nier of ander bekkengebied, vernauwing van de urineleider, nierstenen, ureter, ureum, uitzetting van het bekken-bekkencomplex (hydronefrose). Terug naar de inhoudstafel

Contra

De beslissing over de katheterisatie van de nier wordt genomen door een arts of een raad van specialisten. Verbied de operatie in de volgende gevallen:

gestage toename van de bloeddruk, niet vatbaar voor medicijncorrectie, stollingsstoornissen en pathologie, vergezeld van plasmaverdunning, behandeling met bloedverdunners die niet kunnen worden geannuleerd, de toestand van hydronefrose.

Voorbereiding voor manipulatie

Echografie van de nieren wordt uitgevoerd om de toestand van de nieren te diagnosticeren.

Nierkatheterisatie vereist dezelfde voorbereidende maatregelen als het andere type operatie. De eerste sets van analyses van urine, bloed worden genomen: een algemene en biochemische test, bakposev, beoordeling van de snelheid van stolling en glucose in het bloedplasma. Een reeks diagnostische procedures wordt gebruikt om de toestand van de nieren te controleren, de hoeveelheid verzamelde biovloeistof te bepalen: echografie, CT, urografie. De patiënt wordt geadviseerd en onderzocht door de anesthesist om de reactie op anesthesie te bepalen. Het nemen van antibiotica vóór manipulatie is niet nodig als er geen infectie of andere ontsteking in het urinestelsel is. 8 uur voor de ingreep mag de patiënt geen melk en zuivelproducten consumeren, geen vloeibare maaltijden eten. Alleen ongeconcentreerde bouillon en water zijn toegestaan, die 3 uur vóór de manipulatie moeten worden weggegooid.

Terug naar de inhoudsopgave

Verloop van de operatie

Nefrostomie wordt op twee manieren uitgevoerd:

open of intraoperatief; percutane punctie.

Bij open chirurgie wordt renale drainage tot stand gebracht met een orgaanopening. Hiervoor wordt een incisie gemaakt in het lumbale gebied van de vetcapsule van het beschadigde orgaan. De nier wordt samen met het bekken doorgesneden, een flexibele buis wordt ingebracht met fixatie in één naad. Wanneer de nefrostomie is geïnstalleerd, worden er steken op de inlaat aangebracht. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De techniek wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de lange duur van revalidatie en meer gevolgen.

Punctuurnefrostomie is een moderne minimaal invasieve methode om een ​​katheter in te brengen. Voor het regelen van de introductie van het apparaat worden ultrasone of radiologische apparatuur gebruikt. Vóór de injectie van de priknaald wordt lokale anesthesie uitgevoerd. Na het inbrengen van de naald wordt een contrastmiddel gelanceerd om de manieren te markeren om de drainagebuis te installeren. De totale duur van de bewerking varieert van 30 minuten tot een uur. Het risico van het ontwikkelen van chirurgische effecten bij percutane nefrostomie is minimaal, grotendeels als gevolg van het vermogen van de patiënt om zijn adem in te houden, wat de onbeweeglijkheid van de nier zal garanderen, en daarom zal zorgen voor een veilige toegang van de katheter. Het uitlaatkanaal voor het uitvoeren van perforaties is op drie manieren gefixeerd:

door de bekkenlus, door de opblaasballon, door op de huid te kleven (vaker). Terug naar de inhoudsopgave

Omgaan met speciale patiëntengroepen

De kit bevat alle benodigde hulpmiddelen voor nefrostomie.

Het drainagekanaal van de nefrostomie wordt niet alleen voor volwassenen geplaatst, maar ook voor kinderen van verschillende leeftijden (er zijn gevallen waarbij ze werden gegeven aan pasgeborenen) en zwangere vrouwen volgens indicaties. Deze behoefte hangt samen met aangeboren afwijkingen van het urinewegsysteem (bij een kind), pyelonefritis of hydronefrose, met stenen tijdens de zwangerschap, die ernstig en gevaarlijk zijn voor de dracht. Deze groep patiënten bevindt zich gedurende de gehele behandelingsperiode in het ziekenhuis totdat de stent is verwijderd. Voor de installatie van nefrostomie wordt drainage uitsluitend gebruikt bij punctie nefrostomie.

De lijst met indicaties voor nefrostomie bij zwangere vrouwen:

alle vormen van nefritis, inflammatoire tumor (carbuncle) in het corticale deel van de nier, abces zonder een septische reactie, etterende-destructieve pyelonefritis. Terug naar de inhoudstafel

Hoe kan de drainage thuis worden onderhouden en gespoeld?

Na nefrostomie wordt de patiënt naar huis gestuurd met gedetailleerde instructies van de arts voor de verzorging van drainage en het voorkomen van ontstekingen. De hele periode dat de katheter wordt gedragen, is verboden fysieke activiteit, anders is het verlies van nefrostomie mogelijk, een zoutvrij dieet wordt waargenomen. Om urineweginfectie te voorkomen, worden de wond en de drainage regelmatig gespoeld met een steriele zoutoplossing. Als de katheter gedurende een lange of levenslange periode (levenslang) wordt geïnstalleerd, wordt de nefrostomie periodiek vervangen. In het bijzonder is renephrostomie vereist wanneer de drainagebuis wordt geblokkeerd met zouten die zich in de urine bevinden. Dezelfde manipulatie is vereist wanneer een katheter valt, wat niet kan worden toegestaan ​​vóór de vorming van een natuurlijk fisteltraject voor uitstroom van urine vanwege het risico van infectie en het optreden van problemen. Vervanging gebeurt binnen een dag.

Normaal is de detectie van bloed in de urine de eerste 2-3 dagen na de introductie van de stoma. In de toekomst bevat urine sporen van rode bloedcellen.

Nefrostomiezorg moet altijd zo grondig mogelijk zijn.

De zorg voor de stoma is noodzakelijk door dergelijke procedures:

Nefrostomie wassen met zoutoplossing (20 ml 0,9% natriumchloride). U kunt thuis spoelen met het advies van een arts. Als een apparaat moet worden gewijzigd. Voor dit doel worden speciale kits verkocht die een verwijderbare adapter en een tubulaire katheter zelf bevatten. Zorg voor de wond door te wassen met een antiseptisch middel. Spoel de inlaat af met een antisepticum (Furacilline, Chloorhexidine) gevolgd door een steriel, droog verband. Als er een gaasverband wordt gemaakt, verandert dit dagelijks. Bij gebruik van een steriel transparant verband wordt de vervanging elke 3 dagen uitgevoerd. Het urinoir leegmaken om het niveau te bereiken dat op het hulpmiddel is aangegeven. Als de vervanging niet op tijd is, neemt het risico op biovloeistof terug naar de drainage en de nier, neemt de druk in het bekken van de nieren toe, de naden lopen uiteen en de drainage valt uit Actieve nierspoeling. De techniek wordt gebruikt voor infectie van het gepaarde orgel. Hiervoor worden twee stoma's ingespoten: éénmaal wordt de wasoplossing aangevoerd, door de tweede, stagnerende urine met sporen van zand verwijderd. Waterprocedures (baden, zwemmen zijn verboden) zijn noodzakelijk voor de patiënt, maar het is belangrijk om de plek rond de wond droog te houden gedurende ten minste 14 dagen. Als chemotherapie via de stoma aan de patiënt wordt toegediend, is het belangrijk om bescherming te bieden in de vorm van steriele handschoenen bij het legen van de urinecontainer. Een patiënt met een nefrostomie heeft de hulp nodig van ten minste twee personen om verbanden te verwisselen en het urinoir te ledigen, vooral bij dubbel aftappen. Terug naar inhoudsopgave

Mogelijke risico's

Er zijn primaire (operatieve) en secundaire (postoperatieve) complicaties van nier-nefrostomie. Tijdens de manipulatie bestaat het risico van beschadiging van de pararenale arterie met de ontwikkeling van bloeding in de retroperitoneale ruimte met de vorming van een hematoom dat geïnfecteerd kan raken, wat een buikoperatie vereist. Minder vaak wordt een onjuiste behandeling uitgevoerd tegen de achtergrond van de detectie van bloed in de urine gedurende de eerste dag, als de gevolgen van een doorbraak in het resulterende operatieve hematoom.

Er zijn meer risico's verbonden aan abdominale chirurgie, vaker urinestroom, bloeding, infectie van de nieren. Secundaire aandoeningen ontwikkelen zich in de vorm van postoperatieve pyelonefritis, die wordt gekenmerkt door zijn agressieve aard en resistentie tegen antibiotica. Om de ziekte te elimineren, zijn duurdere medicijnen en een langere herstelperiode vereist. Daarom, als de temperatuur plotseling tot 38 ° C en hoger is gestegen, is het dringend noodzakelijk een arts te raadplegen.

Terug naar de inhoudsopgave

Stoma verwijdering

Indicatoren voor een succesvolle behandeling, waarna u de nefrostomie kunt verwijderen, zijn:

de vorming van een fistelige doorgang om de natuurlijke stroom van urine te waarborgen (bij patiënten met ernstige pathologieën) en het herstel van de normale urineproductie langs de natuurlijke urinekanaalkanalen.

Meestal wordt drainage uitgevoerd gedurende 10-15 dagen. Zwangere vrouwen worden niet aanbevolen om meer dan 4 dagen nefrostomie te gebruiken vanwege het hoge risico op ontwikkelingsstoornissen. In elk geval wordt de nefrostomie voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de resultaten van controletests en de beoordeling van de mate van herstel van de urinaire functie. Een andere belangrijke indicator is de afwezigheid van onomkeerbare diffuse schade aan het nierparenchym (vezel).

U kunt thuis een arts bellen op +7 (495) 256-49-52 of door het online formulier in te vullen

Nephrostomiewassen moet zo grondig mogelijk worden uitgevoerd, ondanks het tijdskader waarin het werd gevestigd. Dit heeft direct invloed op zowel de algemene gezondheid van de patiënt als de mate van revalidatie.

De belangrijkste voorwaarde voor een goede nefrostomietoestand is de zuiverheid van de wond in het gebied van de punctie. Dit voorkomt de toevoeging van een secundaire infectie.

Algemene principes van wassen

Meestal wordt met nefrostomie passieve urine-uitstroom door de katheter verschaft. Dit kan echter vaak niet voldoende zijn om een ​​goede circulatie van urine in het bekkensysteem te garanderen.

Op basis van het voorgaande is het van tijd tot tijd nodig om een ​​geforceerde actieve drainage van de nier uit te voeren. Om deze manipulatie uit te voeren, wordt een tweede buis in de holte van het nierbekken geplaatst. Een antiseptische oplossing wordt aan een van hen onder een lichte druk toegevoerd. Op dat moment komen de wassingen uit de andere en dragen ze urine, slijm, zandresten en mogelijke onzuiverheden bij zich.

Om de normale afvoer van de nieren te garanderen, kan deze procedure minstens één keer per week worden uitgevoerd. In de omstandigheden van onze kliniek worden dergelijke manipulaties alleen uitgevoerd door hooggekwalificeerde en ervaren specialisten. Voor niet-overdraagbare oudere patiënten of patiënten die verzwakt zijn door ernstige ziekte, roept onze kliniek een uroloog op om een ​​huis te bezoeken.

Noodzakelijke inventaris

Nephrostomie wassen moet worden uitgevoerd in overeenstemming met alle regels van antiseptica. Het verdient de voorkeur om een ​​dergelijke manipulatie uit te voeren in termen van een procedurekamer of kleedkamer van de urologische kliniek. De volgende gereedschappen en apparatuur kunnen nodig zijn om het wassen uit te voeren:

Antiseptische oplossing voor wassen. Dit kan een waterige oplossing zijn van 1: 5000 furatsiline, chloorhexidine, Miramistin, lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat. Steriele medische rubberen handschoenen. Dressing steriel materiaal - katoenen of gaas ballen, swabs, servetten. Wegwerpspuit met een inhoud van 20 ml. Je kunt een spuit Jean gebruiken. De tank voor het verzamelen van waswater.

Alcohol antiseptische oplossingen, beschermende zinkpasta of zalf, een steriel servet en een pleister kunnen nodig zijn voor de behandeling van de huid rondom de nefrostomie.

Wastechniek

Voor het spoelen is het noodzakelijk om alle benodigde gereedschappen en apparatuur gereed te maken. Handen moeten grondig worden behandeld voordat u de procedure start en steriele rubberen handschoenen dragen.

Een spuit is gevuld met een waterige oplossing van furatsilina-concentratie van 1: 5000. Koppel de verlengtank los van de katheter om urine op te vangen. Het einde van de drainage moet worden behandeld met een steriele wattenbol gedrenkt in alcohol. 30 of 50 ml furatsiline-oplossing wordt geleidelijk in het drainagelumen ingebracht. Vervolgens wordt de injectiespuit losgekoppeld, zodat de oplossing vrij kan stromen en het zand en de urine met onzuiverheden kan uitspoelen. Als er twee loden hulzen in de nier zijn geïnstalleerd, hoeft de spuit niet te worden losgemaakt. Wassen kan als succesvol voltooid worden beschouwd als een heldere transparante wasvloeistof zonder sporen van zand, slijm en bloedverontreinigingen langs de katheter naar beneden begint te stromen.

Als tijdens de wasprocedure plotseling pijn of bloedverontreinigingen waren, stroomde de vloeistof niet uit de katheter, maar uit de wond of stopte deze volledig, het is noodzakelijk om de procedure onmiddellijk te stoppen en een arts te bellen. Een specialist van onze kliniek zal de wond en de toestand van de katheter onderzoeken, indien nodig, een chirurgische behandeling van de wond uitvoeren en de nefrostomie opnieuw stageren.

Het urinestelsel verwijdert ongewenste stoffen en reguleert de hoeveelheid water in het lichaam. Door urine te produceren en uit te scheiden, onderhoudt uw lichaam een ​​nauwkeurige vochtbalans en andere belangrijke chemicaliën die nodig zijn voor normaal functioneren.

Hoe verlaat urine het lichaam?

De delen van het urinestelsel die voor u belangrijk zijn, lezen ze om te begrijpen:
• Nieren
• Nierbekken
• Ureters
• Blaas
• Urethra (urethra)

Urine-excretie begint in de nieren, een vuistgroot boonvormig orgaan. Je hebt 2 nieren: één aan de rechterkant van je lichaam, de andere aan de linkerkant. Elke nier bevindt zich in het lumbale gebied van de rug en produceert urine.Het nierbekken verzamelt urine uit de nieren. De buis, de ureter genaamd, verwijdert urine uit elke nier en leidt deze naar de blaas, waar de urine zich ophoopt voordat deze uit het lichaam wordt verwijderd.
Urine verlaat de blaas door een andere buis, de urethra genoemd. Bij vrouwen bevindt de opening van de urethra zich in de vagina, bij mannen - op de penis.
Wanneer wordt een nefrostomiebuis gebruikt?
Wanneer de uitstroom van urine is geblokkeerd, kan afval niet worden verwijderd. Om levensbedreigende complicaties te voorkomen, moet een andere manier worden gemaakt voor urine-uitstroom. De gekozen methode om de overtreding van de uitstroom te corrigeren, is afhankelijk van de oorzaak van de obstructie. Percutane nefrostomiebuis is een van de manieren om de uitstroom te herstellen en afval uit het lichaam te verwijderen.
Dit is een lange, dunne, plastic buis die via de nier in het nierbekken wordt ingebracht. De inleiding wordt "percutaan" genoemd omdat de buis door de huid naar de nier gaat.

Wat gebeurt er met je voordat je de nephrostomiebuis installeert?

• Volwassenen mogen geen 8 uur voor de ingreep melk drinken of vloeibaar voedsel eten. Niet-alcoholische vloeistoffen (water, bouillon) zijn 2-3 uur voor de ingreep toegestaan.

Waar is de nefrostomiebuis geïnstalleerd?

De nefrostomiebuis wordt direct in het nierbekken geplaatst. De buis zal de urine afvoeren in een speciale zak aan de buitenkant van het lichaam. Om de urine van de rechter nier af te voeren, komt de buis aan de rechterkant van de rug bij de taille naar buiten. Sommige patiënten hebben 2 tubes nodig, één voor de drainage van elke nier. De nefrostomieslang wordt verbonden met het urinoir. Het urinoir moet worden geleegd wanneer het halfvol wordt en voordat het naar bed gaat.

Hoe is een nefrostomiebuis geïnstalleerd?

Om precies te weten waar de nier zich bevindt, worden ultrasone en röntgenbeeldvormingstechnieken gebruikt. Met deze twee methoden kunt u de locatie van het bekkenstelsel van de nier heel nauwkeurig bepalen en de buis direct in het bekken installeren. Voor het uitvoeren van de toegang wordt lokale huidanesthesie uitgevoerd in de toegangszone en een kleine incisie (ongeveer 1 cm) van de huid wordt gemaakt. Een speciale substantie (röntgencontrast genaamd) wordt na een punctie door een priknaald in de nier geïnjecteerd.
Verderop langs de geleider onder röntgenbesturing is een nefrostomiebuis in het bekken geïnstalleerd. Dit deel van de procedure kan ongemakkelijk zijn. De meeste patiënten verdragen de procedure goed en er is geen algemene anesthesie vereist. Een belangrijk nadeel van het uitvoeren van nefrostomie onder algemene anesthesie is het onvermogen van de patiënt om te voldoen aan het verzoek van de arts (houd uw adem in voor de onbeweeglijkheid van de nier).
Wanneer de nefrostomiebuis correct is geïnstalleerd, wordt de geleider verwijderd en wordt een contrastmiddel opnieuw geïntroduceerd via de nefrostomiebuis om te controleren of de buis correct is geïnstalleerd.
Sommige buizen vormen een lus in het bekken voor fixatie, sommige buizen worden aan de binnenkant bevestigd met behulp van een opblazende ballon. Het is ook meestal nodig om de tube op de huid te bevestigen met hechtingen en een verband voor meer betrouwbaarheid.

Zal ik alleen plassen, zelfs als ik een nefrostomiebuis heb?

Als uw andere nier goed werkt, zult u toch moeten plassen, omdat de urine uit deze nier de blaas zal vullen. Als u twee nefrostomiebuizen in beide nieren hebt, moet u om verschillende redenen mogelijk plassen:
• Uw behandeling kan de blokkade opheffen en urine in de blaas laten stromen.
• Urine kan in uw nefrostomiebuis en in uw blaas terechtkomen.
Uw arts zal u vertellen hoe uw blaas zal functioneren wanneer nefrostomiebuizen zijn geïnstalleerd.

Hoe zorg ik voor een nephrostomiebuisje?

Verband veranderen
Houd de huid rond de nefrostomiebuis schoon. Om infectie te voorkomen, moet een steriel verband worden aangebracht op de plaats waar de slang uit uw lichaam komt. De locatie van de nefrostomiebuis kan voor u moeilijk zijn om verbanden te wisselen.
Mogelijk hebt u de hulp van een andere persoon nodig om het verband te verwisselen en te spoelen. De manier van zorg voor de nieuw geïnstalleerde buis verschilt van de manier van zorg na wondgenezing.
Tijdens de eerste 2 weken na de nefrostomie dient dagelijks een steriel gaasverband te worden vervangen. Als u de voorkeur geeft aan een steriele, transparante dressing, moet deze om de 3 dagen worden vervangen.Na de eerste 2 weken moet het verband minimaal 2 keer per week worden vervangen (bijvoorbeeld elke maandag en donderdag). U moet het verband veranderen als het nat is.

Hoe een douche nemen als een nefrostomie is geïnstalleerd?

U kunt na de installatie van de buis om de 48 uur douchen, maar de plaats van binnenkomst van de buis moet droog blijven. U kunt het verband beschermen met een polyethyleen coating die op uw huid is bevestigd, zodat uw verband volledig is gesloten.
Plaats de tube moet droog blijven gedurende de komende 14 dagen. Na deze tijd, als de plek geneest, kun je douchen zonder verband en plastic coating.
De buis moet met water en zeep worden schoongemaakt en goed worden gespoeld. Gebruik een wegwerpdoek om de plaats schoon te maken. Zwemmen of zwemmen wordt niet aanbevolen terwijl de buis op zijn plaats zit.
Speciale voorzorgsmaatregelen voor u of uw assistenten
Als je hulp nodig hebt bij het veranderen van je verband, moet je assistent rekening houden met een aantal voorzorgsmaatregelen:
• Als u chemotherapie krijgt, moet uw assistent handschoenen dragen als het urinoir leeg is. Het dragen van handschoenen helpt de blootstelling aan chemotherapiemedicijnen te voorkomen. Handschoenen moeten altijd gedragen worden wanneer ze in contact komen met de afscheidingen van andere mensen.
• Tenminste twee personen moeten weten hoe ze u kunnen helpen met verbandwissels.

DE NEPHROSTOMISCHE BAND VERANDEREN: NA DE INSTALLATIE VAN EEN NIEUWE NEPHROSTOMISCHE BUIS

Benodigde materialen:
• Afgewerkte wondsticker of gaasdoek
• Steriele fysiologische 0,9% natriumchloride-oplossing
• Plastic zak voor een oude dressing
• Handschoenen
• Servetten van leer
• Steriele gaasdoek
• Plakpleister of speciale wondsticker

Belangrijk: soms om de nefrostomieslang te stabiliseren, wordt het kunststof platform op de plaats geplaatst waar de buis uit de huid komt. Vraag uw arts hoe u dit apparaat moet gebruiken.

PROCEDURE

1. Was uw handen grondig met water en zeep.
2. Draag handschoenen
3. Maak de benodigde materialen klaar.
4. Verwijder de oude voorzichtig. Gooi het verband en handschoenen in een plastic zak.
5. Was de wasmachine. Nadtechistye handschoenen. Reinig de huid en de buis met gaas bevochtigd met zoutoplossing. Begin op het punt waar de buis uitkomt en draai deze met cirkelvormige bewegingen naar buiten om een ​​cirkel met een diameter van ongeveer 10-12 cm te bedekken. Gooi de mergel weg. Laat de reageerbuisjes uitdrogen. Behandel met antiseptisch (chloorhexidine) rond de buis.
6. Plak de tube met een steriel gaasverband of een speciale sticker.
Bevestig de buis met een sticker op een afstand van 7 cm vanaf het punt waar de buis wordt verlaten. Doe de handschoenen uit en gooi ze weg. Was je handen.

BANDVERANDERING ROND DE NEFROSTOMISCHE PIJP WANNEER DE PLAATS VAN DE GEÏNSTALLEERDE PIJP ALLEEN LITER

Benodigde materialen:
• Gaasdoekjes of speciale stickers.
• Gips of speciale stickers
• Antiseptisch (chloorhexidine)
• Handschoenen

VERVANGINGSTECHNIEK

1. Grondig zwaaien. Een assistent moet ook zijn handen wassen.
2. Assembleer het benodigde gereedschap. De helper moet handschoenen dragen.
3. Verwijder het oude verband voorzichtig en gooi het weg in een plastic zak.
4. Reinig het gebied rond de buis met vloeibare zeep en water. Spoel het gebied ook af en droog het vervolgens droog. Behandel met antisepticum.
5. Plak gaasdoekjes of speciale stickers op de bovenkant van de buis.
6. Kijk naar de nephrostomiebuis wanneer je zit of staat; controleer de buisbochten. Als er knikken zijn of geen urine uitstroomt, verplaats dan de buis.
• Lijm de nefrostomieslang op de huid onder het verband (ongeveer 7-8 cm van de uitgang)
• Trek handschoenen uit en gooi ze weg. Was je handen.

Tijdens de nefrostomiewisseling is het noodzakelijk om de locatie van de buisingang te inspecteren. Als de plaats droog en onbeschadigd is zonder te bloeden, ga dan gewoon door met het wassen in de douche en het verband verwisselen.Als er bloedingen of infecties zijn, neem dan contact op met uw arts en ontdek hoe u met de plek om moet gaan.

HOE JE EEN NEPHROSTOMISCHE BUIS WAS

Wanneer de nefrostomiebuis voor de eerste keer wordt geïnstalleerd, is er mogelijk bloed in uw urine aanwezig. Als de arts aanbeveelt om de nephrostomiebuis te wassen, volg dan de onderstaande instructies.
Spoel de nefrostomieslang door een rubberen stop op een driewegkraan die bevestigd is door uw nefrostomiedrainagesysteem (een driewegklep is een kunststofklep met drie gaten en een speciale klep die de vloeistofstroom door het apparaat regelt.) Uw arts of verpleegkundige zal de nefrostomieslang verbinden met de klep. De verzamelzak wordt verbonden met de kraan, de derde zijde is een gat om te wassen met een dop (indien beschikbaar op dit model).
Benodigde materialen:
• 5 of 10 ml spuit
• alcoholdoekjes
• Zoutoplossing.
techniek:
• Was uw handen grondig.
• Monteer de nodige gereedschappen.
• Koppel het urinoir los of verwijder de dop van de spoelklep. Behandel de top met alcohol. Teken 5 ml zoutoplossing, sluit de spuit aan. Niet afspoelen met meer dan 5 ml.
• Zuig terug in de spuitvloeistof. Spoel meerdere keren.
• Behandel de open buis opnieuw.
• Sluit het systeem (sluit het urinoir aan).

Gooi de spuit weg. Doe de dop er weer op. Controleer de urine in een buis of urinezak.

WANNEER TE WASSEN

In de eerste paar dagen na de installatie kan het nodig zijn om de buis dagelijks te spoelen. Nadat de urine een gele natuurlijke kleur heeft gekregen, is wassen meestal niet nodig als u voldoende vocht inneemt.

HOE VAAK MOET U DE NONFROSTOMISCHE BUIS VERANDEREN

Aangezien slijm en fibrine zich vormen in de urine, raken alle nefrostomiebuizen uiteindelijk verstopt en moeten ze worden vervangen. Om de 2-3 maanden moet u uw arts bezoeken om de slang te vervangen. De vervangingsprocedure is meestal korter dan de oorspronkelijke instelling. De meeste vervangingen vinden plaats op poliklinische basis en vereisen geen ziekenhuisopname.

HOE BEHANDEL IK EEN TAS VOOR URINE-COLLECTIE?

VERANDERING VAN ZAKKEN (URINAL)
Het urinoir moet elke 7 dagen worden vervangen. Als de zak vuil is, een onaangename geur heeft of beschadigd is, moet deze zo snel mogelijk worden vervangen. Was uw handen met zeep en water voor en na vervanging. Behandel de kruising met alcohol.

VERANDERING VAN HET LEVEN

SEKSUELE ACTIVITEIT MET NEFROSTOMA
Je seksuele functie moet dezelfde blijven als voor de nefrostomie. Wanneer u van plan bent seks te hebben, maakt u het urinoir leeg en bevestigt u het aan de binnenkant van de kleding van uw bovenlichaam. Dit beschermt de handset en voorkomt verplaatsing.

EMOTIONELE ASPECTEN
Wanneer u een nefrostomiesonde heeft, wordt deze meestal geassocieerd met andere processen in het lichaam. Dit kan een zeer emotionele periode zijn, totdat je leert omgaan met de veranderingen. Het is belangrijk om je gevoelens te uiten en omringd te zijn door liefhebbende mensen. In het geval van onbegrijpelijke medische situaties, moet u altijd een arts raadplegen.

SOCIALE ACTIVITEIT
De volgende tips kunnen u helpen genieten van sociale activiteit.

• Draag loszittende kleding.
• Controleer voordat u naar buiten gaat uw urinoir op lekkage. Zorg ervoor dat de tas buiten droog is en dat je kleren droog zijn.
• Voor meer gemoedsrust, gasaansluitingen van buizen. Kleef ook de slangverbinding op de huid.

Dingen om niet te onthouden over uw nefrostomatische afvoersysteem

Om ervoor te zorgen dat uw nefrostomiesysteem in een goede werkende staat blijft, houdt u de urinezak onder het nierniveau om te voorkomen dat de urine terugkeert naar de nieren. Als het systeem open is (de buizen zijn losgekoppeld), moet de adapter worden behandeld met een alcoholdoekje voordat deze wordt aangesloten.
Het is heel belangrijk om veel vocht te drinken. Vraag uw arts hoeveel vloeistof u kunt drinken.
Zorg ervoor dat u uw arts belt:
• Wanneer de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 graden.
• Als u pijn in uw zij heeft.
• Met roodheid, zwelling, uitstroom langs de buis
• Wanneer urine langs een buis of uit een buisdefect stroomt.
• Met een kleine hoeveelheid donker, met een stank van urine
• Wanneer urine van kleur verandert in roze of rood
• Als er meer dan 2 uur geen urine is
• Als u de buis niet kunt spoelen
• Als u uw tube laat vallen, probeer hem dan niet zelf terug te plaatsen.

Als u enkele van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts.